Analisi delle urine secondo Nechiporenko: corretta raccolta del materiale e interpretazione degli indicatori

A volte la solita analisi dell'urina per una diagnosi accurata non è sufficiente. In questo caso, si propone di sottoporsi a un'analisi delle urine secondo il metodo dell'oncologo sovietico Nechiporenko A.Z., specialista nel campo dell'urologia.

Quando è prescritto un processo per Nechyporenko?

Indicazioni per il test delle urine

Questa analisi è considerata uno dei campioni di urina più informativi e facili da condurre in grado di rilevare varie infezioni del tratto urogenitale. Una caratteristica di questa analisi è la capacità di rilevare anche le infezioni nascoste, che non mostrano all'esterno.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko, la cui interpretazione indica una possibile malattia, è nominata nei seguenti casi:

  • Il paziente ha ricevuto un'analisi generale delle urine e ha mostrato la presenza di globuli rossi o leucociti in esso. Sono necessarie nuove analisi per ottenere dati più accurati che possano guidare il paziente nella giusta direzione.
  • Al rilevamento di elementi specifici - cilindri nell'urina del paziente durante l'analisi generale.
  • Se viene rivelata qualsiasi patologia degli organi urinari e / o genitali.
  • Nel caso della necessità di controllare il trattamento o la chirurgia.

L'essenza del metodo è che in 1 ml di urina raccolta secondo tutte le regole, viene determinato il numero di elementi importanti per stabilire una diagnosi:

  1. Gli eritrociti sono cellule del sangue che svolgono le funzioni di trasporto dell'ossigeno. Nel normale stato di salute degli esseri umani nelle urine non dovrebbe essere, quindi, il loro aspetto indica la presenza di un problema molto serio con gli organi urinari.
  2. I leucociti sono componenti speciali del sangue, la cui crescita nel campione dimostra un processo infettivo infiammatorio nel corpo. Queste cellule sono direttamente correlate al sistema immunitario, quindi un aumento del loro numero dimostra una risposta immunitaria all'invasione di agenti infettivi.
  3. I cilindri sono formazioni di proteine ​​che si verificano nei tubuli renali durante lo sviluppo di processi patologici.

A loro volta, i cilindri possono presentarsi in varie forme:

  • Granulare - appare come risultato della dissoluzione delle cellule delle pareti interne dei tubuli renali (lisi).
  • Formazioni ialine-proteiche dall'urina primaria.
  • I globuli rossi sono cellule del sangue che hanno bloccato i tubuli renali.
  • Waxy - derivano da altre forme di cilindri (granulari o ialini) con una lunga permanenza nei tubuli.
  • Epitelio - costituito da epitelio, esfoliato dal tubulo renale.

Effettuare questa semplice analisi aiuta con un metodo semplice e veloce per identificare molte gravi malattie e iniziare il trattamento il più presto possibile.

Preparazione per l'analisi

Corretta raccolta di materiale per la ricerca

Affinché l'analisi delle urine secondo Nechiporenko sia il più accurata e informativa possibile, devono essere seguite le regole per la preparazione del campione. Decifrare l'analisi è molto importante per stabilire la diagnosi corretta e, per questo, il campione deve essere eseguito in modo impeccabile.

Un giorno prima dell'analisi, si consiglia di apportare modifiche e restrizioni al menu giornaliero: rifiutare prodotti a base di carne, dolci e pasticcini, alcol nelle sue varie forme, bevande gassate, alimenti, verdure e frutta che possono colorare l'urina - carote, barbabietole, ecc.. È necessario eliminare l'assunzione di farmaci, in particolare antibiotici, antimicrobici e diuretici, che possono distorcere il quadro.

In presenza di mestruazioni, la consegna delle urine deve essere abbandonata, trasferendola in un altro giorno. I genitali devono essere puliti prima di passare i campioni di urina, ma senza l'uso di detergenti o disinfettanti. Colpiscili potrebbe rovinarlo.

La capacità di analisi dovrebbe essere pulita, sterile.

Si consiglia di utilizzare un contenitore speciale, che può essere acquistato in farmacia, ma è anche adatto un contenitore di vetro pulito. Per il campione viene prelevata l'urina del mattino, cioè quella che è stata raccolta durante la notte. In questo caso, solo la sua parte centrale è adatta per l'analisi. Ciò significa che devi iniziare e finire la minzione nella toilette e la capacità di sostituire solo nel mezzo del processo.

Se è necessario fare un'analisi da un bambino piccolo che non è ancora in grado di controllare la minzione, dovresti provare a stimolare la minzione e non perdere un momento per fare un campione. L'urina per analisi deve essere portata in laboratorio il prima possibile dopo il ricevimento. Altrimenti, il campione sarà rovinato dai microrganismi che vi crescono.

Decifrando l'analisi delle urine

Il tasso e la deviazione dai normali indicatori di analisi delle urine

Quando viene eseguita l'analisi delle urine secondo Nechyporenko, la decodifica include il conteggio del numero di diversi elementi (leucociti, eritrociti, cilindri).

Di questi ultimi elementi, solo la presenza di un certo numero di cilindri ialini può essere considerata la norma. Se si trova almeno una delle altre forme di cilindro, questa è la prova di processi patologici. I valori normali per Nechiporenko negli adulti e nei bambini sono gli stessi.

I seguenti numeri sono normali:

  • Leucociti - fino a 2000 / ml.
  • Eritrociti - fino a 1000 / ml.
  • Cilindri ialini - fino a 20 / ml.

Un aumento in eccesso del numero di globuli rossi e globuli bianchi, la presenza di diverse forme di cilindri, proteine, cellule epiteliali, batteri e altri tipi di microrganismi può indicare infiammazione, infezione o altre patologie del sistema urinario. L'analisi della decodifica e la correlazione dei dati con determinate malattie è una questione per uno specialista in questo campo. Cercare di diagnosticare te stesso è metterti in serio pericolo.

Per la corretta definizione della patologia, è necessario prendere in considerazione tutti gli indicatori nel complesso, poiché la minima deviazione dalla norma indica un certo disturbo nel corpo.

Possibili malattie

L'analisi delle urine secondo la decodifica di Nechiporenko indica la presenza di patologia, ma non la specifica. Pertanto, gli stessi indicatori possono essere la prova di diverse malattie contemporaneamente.

Se il livello dei leucociti è superiore a 2000 / ml, questo può essere un'indicazione della presenza di tali malattie:

  • Calcoli renali o urolitiasi. Le concrezioni si formano nei reni - pietre di varia origine che causano dolore acuto, febbre alta, disagio e debolezza.
  • La pielonefrite è un'infiammazione dei reni, che è caratterizzata da un aumento della temperatura, dolore, debolezza, febbre.
  • La cistite è una malattia infiammatoria della vescica. Spesso accompagnato non solo da un aumento del numero di leucociti, ma anche dal numero di globuli rossi e batteri.
  • La prostatite è una disfunzione della prostata.

Se i globuli rossi sono superiori a 1000 / ml, questo può indicare tali malattie:

  • Insufficienza renale cronica.
  • Urolitiasi.
  • Glomerulonefrite acuta: danno ai glomeruli renali. Questa pericolosa malattia minaccia di avvelenare l'intero organismo con prodotti di decomposizione.
  • Sindrome nefrosica
  • La formazione di tumori.
  • Tubercolosi del rene.
  • Cistite con processo purulento.

La crescita del cilindro nelle analisi delle urine indica:

  • Un aumento del numero di cilindri di tipo ialino superiore a 20 unità può essere causato dall'assunzione di diuretici, ipertensione, pielonefrite e glomerulonefrite acuta o cronica.
  • La presenza di cilindri granulari è un indicatore di glomerulonefrite, pielonefrite, infezioni virali o avvelenamento da piombo.
  • L'aspetto nel campione di cilindri di eritrociti indica infarto renale, trombosi venosa renale o una forma grave di alta pressione - ipertensione maligna.
  • I cilindri cerosi sono un indicatore di malattie come l'insufficienza renale cronica, la sindrome nefrosica e l'amiloidosi renale.
  • I cilindri di tipo epiteliale indicano un'infezione virale, una lesione necrotica acuta dei tubuli renali, un sovradosaggio di farmaci che influenzano negativamente il funzionamento dei reni - litio, ciclosporine e salicilati. Anche l'aspetto di tali cilindri può indicare avvelenamento con metalli pesanti o tossine.

Come si evince dall'enumerazione della moltitudine di malattie indicate dall'analisi delle urine secondo Nechyporenko, è impossibile limitarsi a questo preciso test per la determinazione precisa della diagnosi. L'analisi stessa indica la direzione in cui muoversi e suggerisce la presenza di altri campioni e procedure.

Maggiori informazioni sull'analisi delle urine possono essere trovate nel video.

È necessario condurre un esame completo: eseguire un esame del sangue, eseguire un'ecografia, una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata. L'esame esatto sarà indicato dal medico curante, poiché la sua scelta dipende da quali sospetti causano le condizioni del paziente.

I reni sono una parte estremamente importante del corpo umano che svolge una missione responsabile, ripulendo il corpo da prodotti di decomposizione, tossine e altre sostanze che possono influire negativamente su di esso.

Varie lesioni dei reni e delle vie urinarie influiscono negativamente sulla salute generale e influenzano il lavoro degli altri organi interni.

Se si unisce un'infezione, allora tutti gli organi e i sistemi del corpo ne soffrono. In questo caso, l'identificazione tempestiva del problema con l'aiuto dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko contribuirà a prevenire lo sviluppo di processi gravi e curare rapidamente la malattia esistente.

Commenti

Mi è stata prescritta l'analisi dopo aver preso la polvere monurale? Dovrei farlo affatto? Medici: per lo spettacolo, ma ne ho bisogno?

Expert DiagnosLab dice

Non esattamente Monural è un agente antibatterico. Dato che non si agita direttamente al livello misurato nell'analisi degli indicatori di Nechiporenko, è possibile passare l'analisi dopo che è stata ricevuta.

Si noti che nel caso di una reazione infiammatoria pronunciata, questa analisi sarà diversa dalla norma. Ma l'azione di Monoural non è ogni minuto, e ci vuole del tempo per eliminare il microorganismo che ha causato questa reazione, così come per la normalizzazione degli indicatori dell'analisi Nechiporenko.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

Questo studio quantitativo e preciso consente di rilevare anche le malattie latenti e latenti del sistema urinario. Per ottenere il risultato giusto, è importante conoscere e rispettare le regole della raccolta delle urine. Sulla base degli indicatori ottenuti, il medico fa una diagnosi e fornisce una valutazione completa delle condizioni del paziente.

Cosa fa l'analisi di Nechyporenko

Se l'analisi complessiva mostra un risultato medio contando il numero di cellule del sangue nel sedimento del fluido raccolto, il test delle urine secondo Nechiporenko fornisce l'opportunità di scoprire il numero di cilindri e cellule in 1 ml. L'urina trasferita viene miscelata, dopo di che vengono raccolti circa 10 ml di liquido e passati attraverso una centrifuga. Successivamente, il tecnico di laboratorio seleziona 1 ml di sedimento e determina il numero di cellule utilizzando una tecnica speciale. Di norma, il medico decide prima di prescrivere un'analisi generale: se ha identificato determinate patologie, il paziente dovrà testare Nechiporenko.

Cilindri ialini

Queste sostanze sono proteine ​​che compaiono nei reni in presenza di una malattia d'organo. La composizione dei cilindri può differire, così come il loro aspetto. Il tipo ialino comprende, oltre alle proteine, i canali renali, i cilindri granulari composti da globuli rossi. In assenza di processi patologici, i cilindri nell'analisi delle urine secondo Nechyporenko sono assenti. Anche un minimo aumento del loro numero indica una malattia renale.

Norma eritrocitaria

Gli elementi sono chiamati globuli rossi, che sono i più numerosi nel corpo umano. Gli eritrociti trasportano le cellule dell'ossigeno agli organi e ai tessuti. Queste sostanze non dovrebbero essere presenti nelle urine, ma la loro presenza è consentita in una quantità minima non superiore a 1000 per 1 ml. Il cambiamento nel livello dei globuli rossi in grande scala indica una deviazione grave. Avendo scoperto un eccesso di globuli rossi, lo specialista ne determina la struttura e, sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi.

Quanti globuli bianchi dovrebbero essere

Le sostanze hanno l'aspetto di cellule viventi che circolano attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno. Il compito principale dei leucociti è il continuo monitoraggio della capacità di una persona di resistere ai batteri patogeni. Se il corpo non è in grado di affrontare le sostanze nocive, queste particelle stesse iniziano a combattere con i patogeni. La normale presenza di leucociti nelle urine non è superiore al 2000. Se durante gli studi di laboratorio viene rilevato che questo indicatore viene superato, si può presumere che il processo infiammatorio si sia sviluppato o che un'infezione sia penetrata nel tratto urinario o nella vescica.

Come raccogliere l'urina per Nechiporenko

Per ottenere risultati affidabili di analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario seguire una serie di semplici regole:

  • il giorno prima della data in cui intendete fare il test, non potete bere alcolici, condimenti piccanti e cibo che può cambiare il colore dell'urina;
  • le donne non dovrebbero essere testate per Nechiporenko durante le mestruazioni;
  • la ricerca non deve essere eseguita entro 7-8 giorni dall'urografia retrograda o dalla cistoscopia;
  • 2-3 giorni prima del test delle urine, l'attività fisica dovrebbe essere abbandonata;
  • alla vigilia di uno studio clinico sull'urina secondo Nechiporenko, non dovrebbero essere presi diuretici, bevande e prodotti;
  • in presenza di malattie infiammatorie degli organi genitali dovrebbe ritardare lo studio.

La raccolta delle urine secondo Nechiporenko viene effettuata al mattino quando si urina per la prima volta, e si deve iniziare e finire di svuotare la vescica nel water, prendendo solo la parte centrale. Per la preparazione della recinzione, le donne hanno bisogno di una preparazione preliminare: dovrebbero essere accuratamente pulite e l'ingresso della vagina dovrebbe essere bloccato con un tampone. Mentre si urina con le dita pulite, le labbra dovrebbero essere separate. Gli uomini hanno bisogno di lavare la testa del pene prima di raccogliere l'urina. Grudnichkov è anche lavato via, dopo aver fatto un recinto in un contenitore, o su una tela cerata pulita usando un orinatoio usa e getta.

Gli adulti dovrebbero raccogliere il liquido in un contenitore pulito e asciutto con un coperchio stretto. L'opzione ideale è un contenitore sterile monouso, un'alternativa è un barattolo di vetro sterilizzato. Per raccogliere il biomateriale per il campione, Nechiporenko non deve toccare il contenitore vicino al cavallo. Dopo aver raccolto il fluido, deve essere portato in laboratorio entro due ore. Riscaldare, lasciare al sole o congelare l'urina è inaccettabile.

I risultati dell'analisi di Nechiporenko

Il tecnico di laboratorio ti dirà quando recuperare il biomateriale. La conclusione ottenuta, che indica il numero di leucociti, eritrociti e cilindri, dovrebbe essere attribuita al medico per la decrittazione. In una persona sana, tutti gli indicatori non dovrebbero superare la norma. Se sono stati rilevati batteri o cellule epiteliali, è fissato nella direzione e il medico dà una conclusione sulla base dei risultati ottenuti.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko. Analisi di decodifica Il tasso di globuli rossi, leucociti e cilindri nell'analisi, le ragioni per l'aumento dei valori di questi indicatori. Tipi di cilindri di urina - hyaline, erythrocyte, granulare, ceroso, epitelialny.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

Perché il test delle urine è prescritto per Nechiporenko?

Che cosa è determinato nelle urine nell'analisi di Nechiporenko?

I leucociti sono cellule viventi del nostro corpo che circolano con il flusso sanguigno. Queste cellule esercitano il controllo immunitario. In caso di infezione, danni all'organismo da parte di sostanze o sostanze tossiche o estranee, queste cellule combattono i fattori dannosi. La presenza di leucociti nelle urine sopra la norma indica la presenza di un processo infiammatorio nei reni o nel tratto urinario (pelvi renale, ureteri, vescica, uretra e prostata negli uomini).

I globuli rossi sono piccoli globuli rossi. Questo è il numero più elevato di cellule del sangue. La loro funzione principale è il trasferimento dell'ossigeno e la sua consegna a organi e tessuti. Normalmente i globuli rossi nelle urine non dovrebbero essere, la loro presenza è possibile, ma in quantità molto piccole (non più di 3 in vista). Trovare più globuli rossi può indicare una grave patologia dei reni o delle vie urinarie.

I cilindri sono corpi proteici che, nel caso di una grave patologia, si formano nel tessuto renale (nei tubuli renali). I cilindri possono essere diversi nella composizione e includere i seguenti elementi: eritrociti, cellule di svezzamento dei tubuli renali, proteine. In apparenza, differiscono anche e sono: granulari (come parte dei globuli rossi e delle cellule dei tubuli renali predominano), ialino (predominano le cellule dei tubuli renali e delle proteine), globuli rossi (la base di tali cilindri sono globuli rossi).

Come raccogliere l'urina per l'analisi delle urine secondo Nechyporenko?

Indicatori normali di leucociti, erythrocytes e cilindri nell'analisi di urina secondo Nechyporenko

  • Leucociti: meno di 2000 in 1 ml
  • Eritrociti: meno di 1000 in 1 ml
  • Cilindri: meno di 20 ialine per ml, il rilevamento di altri tipi di cilindri è patologico

Decifrando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Aumentati i leucociti (più di 2000 in 1 ml)

  • cistite
  • pielonefrite
  • prostatite
  • Urolitiasi (calcoli renali)
  • Infarto renale

Erythrocytes aumentato (più di 1000 in 1 millilitro)

  • Glomerulonefrite acuta
  • Sindrome nefrosica
  • Infarto renale

Cilindri nelle urine - il numero di ialine> 20, o altri tipi di cilindri in qualsiasi quantità

Un aumento del numero di cilindri ialini (oltre 20 in 1 ml) e il rilevamento di altri tipi di cilindri in qualsiasi numero è un segno di patologia renale.

Aumento del numero di cilindri ialini (oltre 20 in 1 ml).
Questi cilindri sono formati da proteine, che non hanno il tempo di essere riassorbite (di ritorno dall'urina primaria al sangue) durante il passaggio dell'urina primaria attraverso i tubuli renali.

  • pielonefrite
  • Glomerulonefrite cronica o glomerulonefrite acuta
  • malattia ipertonica
  • Accettazione di farmaci diuretici

Cilindri granulari (il rilevamento di questi cilindri in qualsiasi quantità è patologico)

Questo tipo di cilindro è formato come risultato della distruzione delle cellule che rivestono la superficie interna del tubulo renale.

  • glomerulonefrite
  • pielonefrite
  • Avvelenamento da piombo
  • Infezioni virali
Cilindri cerosi (il rilevamento di questi cilindri in qualsiasi quantità è una patologia).

I cilindri cerosi si formano come risultato di una lunga permanenza nel controllare i tubuli di un cilindro ialino o granulare.

  • Insufficienza renale cronica
  • Amiloidosi renale
  • Sindrome nefrosica
Cilindri di eritrociti (il rilevamento di questi cilindri in qualsiasi quantità è una patologia).

I globuli rossi normali nel lume del tubulo renale non dovrebbero essere. Tuttavia, a causa delle violazioni della permeabilità della parete vascolare del glomerulo renale, i globuli rossi possono penetrare nel lume del tubulo renale. Tutti i globuli rossi che sono penetrati nel tubulo renale vengono escreti nelle urine. Tuttavia, nel caso di una massiccia penetrazione di eritrociti nel tubulo renale, il suo blocco si verifica con la formazione di cilindri di eritrociti.

  • Glomerulonefrite acuta
  • Infarto renale
  • Trombosi venosa renale
  • Ipertensione maligna
Cilindri epiteliali (il rilevamento di questi cilindri in qualsiasi quantità è una patologia).
Formato come risultato del rigetto dell'epitelio del tubulo renale. Questi cilindri sono indicativi di una grave patologia renale.
  • Necrosi tubulare acuta
  • Infezione virale acuta
  • Avvelenamento da sali di metalli pesanti e altre sostanze nefrotossiche (glicole etilenico, fenoli)
  • Sovradosaggio di farmaci tossici per i reni (salicilati)

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

L'analisi delle urine è un metodo diagnostico importante, che consente di identificare molte malattie, in primo luogo le malattie del sistema urinario. Ci sono diversi modi per effettuare questa analisi e una delle più accurate è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko. Qual è questo metodo e quali sono i suoi vantaggi rispetto agli altri?

Cos'è?

Il metodo è stato sviluppato dal famoso urologo sovietico A.Z. Nechiporenko. La sua essenza sta nel conteggio di alcuni elementi biologici per unità di volume di urina, e non nel campo visivo del microscopio, come nella consueta analisi. Tuttavia, questa analisi non richiede attrezzature complesse e non richiede molto tempo.

Quando viene assegnato questo tipo di analisi?

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è prescritta se l'analisi generale dell'urina o del sangue del paziente mostra anomalie e la natura della patologia deve essere chiarita da un medico. O confermare la sua presenza, poiché un'analisi generale non può sempre produrre il risultato corretto.

Lo studio Nechiporenko nella maggior parte dei casi non è un sostituto per il test standard delle urine, ma serve solo in aggiunta ad esso. Lo studio più comune per Nechiporenko è stato prescritto da urologi, chirurghi, medici generici e nefrologi.

Vantaggi del metodo Nechyporenko:

  • non richiede attrezzature costose
  • facile da fare per il personale medico
  • non richiede una preparazione complicata del paziente,
  • non richiede una grande quantità di urina.

Quali deviazioni nell'analisi generale di urina possono causare la nomina dell'analisi per Nechyporenko:

  • Tracce di sangue
  • La presenza di leucociti,
  • La presenza di proteine
  • Aumento dell'urea e della creatinina.

Inoltre, l'analisi è prescritta per l'individuazione di malattie acute o croniche dei reni e del sistema urinario, ad esempio durante l'ecografia. La febbre asintomatica, le malattie sistemiche ad alto rischio di danno renale e gli esami profilattici possono anche essere motivo di prescrizione di un'analisi Nechiporenko. Inoltre, l'analisi periodica viene effettuata durante il trattamento delle malattie degli organi urinari per monitorare l'efficacia del trattamento.

Spesso, l'analisi viene anche assegnata alle donne che portano un bambino, in quanto aiuta a identificare alcune patologie che possono minacciare il normale processo della gravidanza e del parto.

A cosa serve questo tipo di analisi?

L'analisi ha una maggiore accuratezza diagnostica rispetto all'analisi generale delle urine. Il suo uso può rivelare una serie di gravi malattie del sistema urinario e alcuni altri organi che sono pericolosi per il corpo, valutare il danno renale in alcune malattie sistemiche (diabete mellito, lupus eritematoso sistemico, lesioni, amiloidosi).

Quali deviazioni possono essere rilevate dal medico utilizzando l'analisi:

  • pielonefrite - infiammazione della pelvi renale;
  • glomerulonefrite - infiammazione dei glomeruli renali, responsabili del filtraggio e della purificazione del sangue;
  • cistite - infiammazione della vescica causata da cause infettive;
  • malattia renale - una condizione in cui gli uroliti si trovano nei reni - formazioni minerali dense;
  • tumori renali;
  • infarto renale;
  • prostatite;
  • intossicazione del corpo;
  • ipertensione.

Cosa dovrebbe fare il paziente per passare l'analisi?

Affinché i dati ottenuti come risultato dell'analisi siano corretti (e l'analisi non dovrebbe essere ripetuta più volte), il paziente deve osservare una serie di semplici regole:

  • Esclusa attività fisica pesante il giorno prima dell'analisi, una visita al bagno o alla sauna;
  • Il giorno prima dell'analisi, i piatti piccanti e molto dolci, l'alcol, i succhi vegetali, in particolare la barbabietola e la carota, sono esclusi dalla dieta (dato che possono cambiare il colore delle urine). Si consiglia di ridurre la quantità di alimenti proteici;
  • Non prendere diuretici per due giorni prima dell'analisi. Se necessario, l'assunzione di questo farmaco deve essere concordata con il medico;
  • Un giorno prima dell'analisi non è consigliabile assumere farmaci antibatterici, farmaci antinfiammatori (acido acetilsalicilico, ibuprofene, indometacina);
  • Il giorno che precede l'analisi, non è consigliabile bere troppo liquido o astenersi dal bere;
  • La prima urina viene raccolta dopo il risveglio mattutino;
  • Prima di raccogliere l'urina si raccomanda di lavare l'area circostante l'uscita dell'uretra con acqua calda pulita;
  • Quando raccogli l'urina, dovresti usare solo il liquido che è stato ottenuto nel mezzo del processo di minzione;
  • Per l'analisi, è sufficiente assumere 20-25 ml di urina;
  • Si raccomanda di tenere l'urina in un contenitore di plastica o di vetro pulito e chiuso. I contenitori progettati per questo scopo possono essere acquistati presso una farmacia;
  • L'urina deve essere consegnata al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta (durante la conservazione a lungo termine, possono comparire batteri e alcuni elementi importanti iniziano a disintegrarsi).

In linea di principio, queste raccomandazioni sono adatte anche per la consegna di altri tipi di analisi delle urine (ad eccezione dell'analisi Zimnitsky e raccolta giornaliera di urina), e non solo dell'analisi Nechiporenko.

Quando si raccoglie l'urina nei neonati, è possibile utilizzare ciotole di plastica progettate appositamente per questo scopo. Ci sono sacchi della spazzatura per ragazzi e ragazze. Stimolare la minzione in un bambino può essere accarezzando la colonna vertebrale. Quando si esegue il test, il medico deve essere avvertito che contiene tutte le urine in un atto di minzione.

Le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni, poiché è probabile che il sangue entri nelle urine. Quando si esacerbano malattie infiammatorie degli organi urinari, si raccomanda di posticipare l'analisi. Nessuna analisi viene effettuata anche per tali malattie femminili come la colpite, poiché la probabilità di contaminazione delle urine con i globuli bianchi dalla zona di infiammazione della vagina è elevata. È anche impossibile eseguire l'analisi prima di una settimana dopo l'urografia retrograda, la cateterizzazione o la citoscopia.

Metodo di analisi

L'urina è mescolata e parte di essa viene versata in un tubo separato. Il tubo è montato su una centrifuga e centrifugato per 3 minuti. Quindi nella provetta rimane il sedimento. Questo sedimento è soggetto a indagine. Si trova in una camera di conteggio, in cui il numero di elementi necessari nelle urine viene calcolato utilizzando un microscopio. Quindi il numero di elementi biologici viene moltiplicato per un fattore, in modo da poter determinare il loro numero medio in un millilitro.

Parametri definiti

I seguenti parametri sono determinati utilizzando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko:

  • conta dei globuli rossi - globuli rossi,
  • conta dei globuli bianchi - leucociti,
  • il numero di cilindri ialini proteici,
  • la presenza di altri corpi cilindrici (granulare, ceroso, epiteliale, eritrocitario)

Il superamento delle norme consentite per questi parametri, di regola, indica varie patologie. Anche il tipo di diverse cellule del sangue è importante. Ad esempio, i globuli rossi nelle urine possono essere sia vivi che morti (lisciviati).

norme

In una persona in buona salute, i parametri non dovrebbero superare i seguenti valori:

  • globuli rossi - 1000 / ml
  • leucociti - 2000 / ml,
  • cilindri ialini - 20 / ml.

Anche nelle urine non dovrebbero essere altri tipi di cilindri (granulari, epiteliali, eritrocitari, cerosi), eritrociti morti, batteri. Queste norme sono le stesse per le persone di tutte le età e generi.

Se c'è un eccesso di questi parametri, è necessario consultare un medico per un consiglio.

Quali sono i parametri studiati?

I globuli rossi sono cellule del sangue che forniscono ossigeno ai tessuti. In teoria, non dovrebbero essere contenuti nelle urine. Ma in pratica è ancora presente una piccola quantità di globuli rossi nelle urine. Ciò è dovuto al fatto che parte dei globuli rossi passa attraverso la barriera renale o le pareti dei vasi sanguigni dei tessuti degli organi urinari. L'abbondanza di globuli rossi può indicare qualsiasi processo infiammatorio nell'uretra o nei reni, lesioni, tumori, calcoli.

I leucociti sono cellule del sangue che svolgono funzioni immunitarie. Possono essere presenti nelle urine a basse concentrazioni. Questo suggerisce che il sistema immunitario funzioni normalmente. Tuttavia, in presenza di malattie infettive, aumenta il numero di leucociti nel corpo. Di conseguenza, una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine può indicare eventuali patologie.

I cilindri ialini sono gli affitti dei tubuli renali, in cui un numero di sostanze viene riassorbito dall'urina primaria. Sono costituiti da una proteina che non ha avuto il tempo di riassorbirsi nel sangue. Per qualche tempo i cilindri sono nei tubuli e poi lavati con urina. Una piccola quantità di cilindri ialini può essere contenuta nell'urina di una persona sana. Il loro numero aumenta spesso dopo un intenso sforzo fisico, stress emotivo.

I cilindri granulari ed epiteliali sono resti di cellule che circondano i tubuli renali. I cilindri eritrocitari sono formati da globuli rossi intrappolati nei tubuli. I cilindri cerosi sono cilindri ialini o granulari che sono rimasti a lungo nel lume del tubulo.

Come interpretare i risultati dell'analisi?

In genere, una risposta a un test delle urine secondo Nechiporenko, se eseguita su un deambulatorio, può essere prevista durante il giorno. Se l'analisi di Nechiporenko fosse normale e l'analisi delle urine generale no, cosa significa? Di norma, ciò significa errori nel condurre un'analisi generale delle urine. Pertanto, in tal caso, viene presentata un'analisi generale ripetuta, ma dopo una preparazione più approfondita.

Quali malattie possono corrispondere a deviazioni dalla norma nell'analisi di Nechiporenko? La deviazione dalla norma dello stesso parametro può indicare diverse patologie e solo un'analisi delle urine non sarà in grado di rispondere alla domanda su quale tipo di malattia sia presente in un paziente.

Possibili patologie con deviazioni dalla norma:

  • Leucociti superiori a 2000 / ml - pielonefrite, glomerulonefrite, pancreatite acuta, lupus eritematoso sistemico, febbre, urolitiasi, tumori della vescica, appendicite, cistite, prostatite e vescicole (negli uomini);
  • Globuli rossi superiori a 1000 / ml - calcoli renali e vescicali, prostata, reni e vescica, polipi, lesioni e danni agli organi urinari, cistite purulenta, insufficienza cardiaca, endocardite, emofilia, tubercolosi renale, lupus eritematoso sistemico, carenza di vitamina C;
  • La presenza di eritrociti morti - sindrome nefrosica, ipertensione, nefropatia, glomerulonefrite;
  • Cilindri ialini superiori a 20 / ml - pielonefrite, glomerulonefrite, ipertensione, assunzione di diuretici a grandi dosi, stress emotivo, disidratazione e surriscaldamento del corpo, segni di tossicosi (nelle donne in gravidanza);
  • La presenza di cilindri granulari - glomerulonefrite attiva, pielonefrite maligna con urolitiasi, intossicazione, infezioni, malattie autoimmuni e sistemiche del tessuto connettivo, idronefrosi allo stadio di cambiamenti strutturali nei reni, intenso sforzo fisico;
  • La presenza di cilindri cerosi - amiloidosi, sindrome nefrotica, insufficienza renale cronica, rigetto del rene trapiantato;
  • La presenza di cilindri eritrocitari - ipertensione, trombosi venosa renale, glomerulonefrite nella fase acuta, infarto renale;
  • La presenza di cilindri epiteliali - necrosi tubulare acuta, infezione virale, intossicazione.

Una diagnosi accurata può essere effettuata solo da un urologo. Allo stesso tempo, si concentrerà non solo sui risultati dell'analisi, ma anche sulla storia del paziente, i risultati di altre procedure diagnostiche (analisi del sangue, raggi X, ultrasuoni, endoscopia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, ecc.).

Che cosa fa un'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Nella medicina moderna, uno studio così informativo, ma piuttosto semplice, chiamato analisi delle urine secondo Nechyporenko, è ampiamente usato. Questa tecnica consente di diagnosticare non solo le malattie che si verificano nelle forme acute o croniche, ma anche i processi infiammatori latenti (non manifestati esternamente) che si verificano nel sistema urinario. Per ottenere un risultato di ricerca valido, la conformità con le regole per la raccolta delle analisi è di grande importanza. La tecnica prende il nome dall'urologo oncologo Nechiporenko A.Z.

Qual è il metodo di analisi

Nei casi in cui lo studio clinico generale ha rivelato cambiamenti patologici, viene utilizzato il test Nechiporenko. Ha una maggiore specificità e consente di confermare o eliminare la malattia renale. Quello che l'analisi delle urine secondo Nechyporenko mostra è desiderabile conoscere per capire i motivi per cui si impostano regole semplici ma sufficientemente rigide per raccogliere l'analisi.

Lo scopo di questa tecnica è:

  • se un elevato contenuto di leucociti o di eritrociti viene rilevato nell'analisi clinica;
  • se l'analisi delle urine (oam) mostra la presenza di cilindri;
  • con l'attuale sospetto della presenza di processi patologici negli organi del sistema urinario;
  • in caso di monitoraggio del trattamento.

Quali indicatori sono determinati

Quando si esegue la ricerca sono determinati dai seguenti elementi:

  1. Leucociti, che sono globuli umani. Non sono auto-coloranti. I leucociti hanno un'importanza significativa nell'attuazione della protezione del corpo dall'esposizione agli esseri umani, sia fattori patogeni esterni che interni. Sono anche chiamati globuli bianchi. Quando si verifica l'infiammazione, il loro numero aumenta rispetto alla norma. Se l'analisi delle urine eseguita secondo Nechyporenko indica una concentrazione di leucociti che supera la norma, questo indica un'infiammazione negli organi. Può verificarsi nella pelvi renale, o nell'uretere, nella vescica e talvolta nell'uretra e la patologia può colpire la prostata.
  2. Globuli rossi, che sono i globuli più numerosi. Eseguono il trasporto dell'ossigeno e forniscono loro tessuti o organi. Gli eritrociti nelle urine nello stato normale del corpo non dovrebbero essere rilevati. Possono essere completamente a basse concentrazioni. Se gli eritrociti sono presenti in quantità piuttosto grandi, allora questa è la prova di gravi patologie del tratto urinario o dei reni.
  3. I cilindri, che sono corpi proteici, si formano durante lo sviluppo di varie patologie nei reni (i loro tubuli). La composizione dei cilindri è diversa e può includere sia globuli rossi e cellule del tubulo dei reni, sia proteine. Differiscono anche nell'aspetto. Può consistere in alcuni casi di eritrociti e cellule renali - questi sono cilindri granulari, se sono di proteine ​​e cellule renali, quindi sono ialine e se sono eritrociti sono eritrociti.

Raccolta corretta delle urine

Affinché l'analisi venga eseguita per essere il più affidabile possibile, ogni paziente deve sapere come passare l'urina secondo Nechyporenko. Poiché tale studio è specifico, è necessario attuare una preparazione adeguata per la sua condotta. I requisiti non sono complicati, tuttavia, devono essere rispettati:

  1. Donare un'analisi delle urine secondo Nechiporenko deve essere preparato in anticipo. Un giorno prima dello studio, lo stress psico-emotivo, l'alcol, il cibo fritto, così come i cibi piccanti, gli alimenti che possono influenzare lo scolorimento delle urine, alcuni farmaci, come i diuretici, devono essere esclusi. Fisiologicamente, il corpo deve essere in uno stato di riposo abituale per una persona.
  2. L'attività fisica dovrebbe essere limitata alcuni giorni prima di questa data.
  3. Fare analisi delle urine durante le mestruazioni non dovrebbe essere, perché i risultati potrebbero essere falsi. Lo stesso divieto si riferisce al periodo di diagnosi eseguito allo scopo di esaminare la vescica.
  4. Prima di eseguire la raccolta delle urine, deve essere eseguita l'igiene degli organi genitali. Come raccogliere l'urina per Nechiporenko ha bisogno di sapere pazienti che soffrono di malattie del sistema urinario. Il lavaggio è fatto con acqua calda senza sapone o altri detergenti.
  5. La risposta alla domanda comune su come passare l'analisi secondo Nechyporenko è abbastanza semplice: in un contenitore di plastica preparato o in qualsiasi altro contenitore di vetro con un coperchio aderente.
  6. Il contenitore deve essere raccolto solo il flusso medio di urina. Le porzioni iniziale e finale devono essere rilasciate nella toilette. Va tenuto presente che il contenitore non deve toccare il corpo nel perineo. Quanta urina è necessaria? Una quantità sufficiente di contenuto per l'analisi è di 25 millilitri.
  7. Viene esaminata solo l'urina del mattino che si è accumulata nel corpo durante la notte.
  8. Un campione di Nechiporenko viene consegnato al laboratorio entro e non oltre due ore. Con la conservazione a lungo termine nelle urine inizierà la riproduzione attiva dei batteri. Inoltre, il liquido raccolto non viene riscaldato e non congelato. È permesso conservare l'urina per un po 'di tempo nel frigorifero, ma non più di un'ora e mezza.

Sapendo come passare un'analisi delle urine in base ai requisiti, puoi essere certo che i risultati saranno affidabili.

Presentazione dell'analisi da parte del bambino

Al fine di eseguire la raccolta di urina per il bambino Nechiporenko, ci vuole un certo sforzo. Il bambino deve essere lavato senza l'uso di sapone. Come passare un test delle urine secondo Nechiporenko, è necessario conoscere i genitori del bambino malato. L'uso di un orinatoio è possibile. Questa è una delle soluzioni su come raccogliere l'urina. Per fare questo, è necessario fissare i genitali del bambino lavato e attendere il momento della minzione. In assenza di un orinatoio, puoi mettere il bambino su una tela cerata pulita e aspettare il momento in cui appare un flusso di urina. Sarà solo necessario sostituire la capacità disponibile nel tempo, dove il genitore raccoglierà il liquido.

Allo stesso tempo, per iniziare la minzione riflessa, è possibile utilizzare l'accarezzamento di un bambino piccolo lungo la spina dorsale, se il bambino è più vecchio di un anno, allora il suono dell'acqua corrente del rubinetto aiuterà. Quando si sottopone il test alla clinica, è necessario avvertire che l'urina del mattino, inclusi tre flussi, viene somministrata. L'analisi delle urine secondo Nechyporenko viene preparata un giorno.

trascrizione

Le norme degli indicatori, che sono determinate quando si esegue l'analisi, sono le stesse sia negli adulti che nei bambini. Quando si decodifica, si tiene conto che l'urina secondo Nechiporenko dovrebbe normalmente soddisfare i seguenti valori:

  1. Il tasso di leucociti nelle urine in un millilitro non è superiore a duemila.
  2. Il numero di globuli rossi dovrebbe mostrare il risultato al di sotto di mille in un millilitro.
  3. La ricerca di urina secondo Nechiporenko implica che la concentrazione dei cilindri ialini deve essere inferiore a 20 unità in un millilitro di volume. La presenza di altri cilindri nella decifrazione dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko indica patologia.

Qualsiasi diagnosi è richiesta non solo per condurre correttamente, ma anche per valutare correttamente i risultati ottenuti. In laboratorio viene eseguito il test dell'urina secondo Nechiporenko e la decodifica viene eseguita dal medico curante. Se gli indicatori sono superiori alle norme stabilite, allora è necessario valutare correttamente l'urina secondo Nechiporenko, che mostra. Gli indicatori normali, soprattutto se confermati da analisi ripetute, escludono la patologia dei reni o del canale urinario.

I risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko possono indicare una "cattiva analisi", mentre sotto di essa si intende una deviazione quantitativa in grande misura rispetto al normale contenuto di qualsiasi indicatore. Allo stesso tempo, possono essere designati con termini quali leucocituria, ematuria o ialino cylinduria. Allo stesso tempo, dietro ogni definizione, oltre ai cilindri che appaiono nelle urine (normalmente dovrebbero essere assenti), molti tipi di malattie sono "nascosti". Se l'analisi delle urine secondo Nechiporenko mostrava elevati livelli di globuli bianchi, allora è probabile che il paziente abbia calcoli renali e possibilmente malattie come la pielonefrite o la cistite.

Va tenuto presente che nel processo di trasporto di un bambino da una donna, gli indicatori dell'analisi effettuata secondo il metodo di Nechiporenko sono a volte vicini ai valori massimi. Ciò può essere dovuto alle peculiarità del corpo durante la gravidanza e ad un aumento della diuresi giornaliera. La ricerca di urina secondo Nechyporenko, come mostra il tempo, è una misura diagnostica efficace.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko - che mostra le norme dei valori

L'analisi delle urine è inclusa nella lista dei necessari per la diagnosi e per determinare le condizioni esatte del paziente. Uno dei metodi è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, che determina il numero di elementi nel sedimento e la differenza di questa quantità dalla norma in donne, uomini e bambini. Ma questo metodo ha molte differenze significative dall'analisi delle urine comune.

Questa differenza sta nel fatto che il test per Nechiporenko è più specifico dell'analisi clinica generale. Appare negli appuntamenti, se dopo aver superato l'esame generale ha rivelato patologia. L'analisi consente di confermare o smentire il sospetto di varie patologie nei reni.

Indicazioni per appuntamento

Se una persona ha superato un esame generale delle urine e i risultati mostrano anomalie, il medico può ordinare esami chiarificatori che aiuteranno a determinare la presenza del problema. Uno di questi è l'analisi delle urine secondo Nechyporenko.

È stato sviluppato dall'urologo sovietico A.Z. Nechiporenko e specifica la quantità di alcuni bioelementi nel sedimento di 1 ml di urina. È necessario per la determinazione delle patologie renali e una diagnosi accurata.

Analz è nominato nei seguenti casi:

  • Se, dopo un'analisi generale, viene rilevato sangue o proteina nei risultati, se i leucociti o il livello di urea e creatinina è troppo alto;
  • Se ci sono già patologie renali nel corpo, o sono rivelate nel processo di diagnostica (ad esempio durante l'ecografia);
  • È nominato durante il trattamento per le malattie del tratto renale o del tratto urinario;
  • A volte viene nominato come analisi profilattica;
  • Abbastanza spesso, tale analisi viene assegnata anche alle donne nella posizione. Durante la gravidanza, è importante identificare eventuali problemi che possono minacciare questo processo.

Cosa fa l'analisi di Nechyporenko

L'analisi stessa ha un'elevata precisione e determina in particolare le malattie dei reni e delle vie urinarie. Questo è molto diverso dall'analisi generale e da altre analisi specifiche delle urine. Tra l'altro, consente persino di valutare il livello di danno ai reni e, in generale, l'impatto su di essi nelle malattie sistemiche. Queste non sono solo lesioni, ma anche malattie endocrinologiche (diabete, lupus eritematoso sistemico, ecc.).

In aggiunta a quanto sopra, il medico può determinare utilizzando questa analisi:

  • Pielonefrite. Questa infiammazione della pelvi renale può essere sia acuta che cronica. Questa analisi consente di determinare sia il decorso della malattia.
  • Glomerulonefrite. Questa è l'infiammazione dei glomeruli renali. Malattia grave, la cui individuazione nelle fasi iniziali è estremamente importante per la salute umana.
  • Cistite. L'infiammazione della vescica è una malattia molto comune di cui spesso soffrono le donne. Prima è possibile determinarlo, maggiore è la probabilità che la terapia abbia successo e la cistite non entri nella fase della malattia cronica.
  • Rene del tumore Malattia grave che viene rilevata da questa analisi e quanto prima è fatto, tanto migliore sarà il trattamento.
  • Prostatite. Poiché la prostata influenza direttamente la funzione urinaria, l'analisi di Nechiporenko consente di identificare i problemi con la prostatite.
  • La presenza di tossine nel corpo. Il fegato e i reni sono i principali filtri del corpo. Se il corpo viene gravemente ferito dall'intossicazione, i reni sono uno dei primi a prendere il colpo e a filtrare le tossine. Di conseguenza, queste tossine possono essere rilevate nei campioni di urina.

L'analisi stessa secondo Nechiporenko viene eseguita abbastanza rapidamente, è importante portare il materiale raccolto in laboratorio in tempo.

formazione

La preparazione per l'analisi è uno dei processi più importanti, perché il risultato che si otterrà in uscita dipenderà da come viene raccolto il materiale.

Per un uomo, una donna (compresa una donna incinta) e un bambino, le regole di preparazione sono generalmente le stesse. Sono semplici da implementare e non limitano la vita molto seriamente:

  1. Poiché l'analisi stessa viene condotta sulla patologia renale, è necessario escludere qualsiasi effetto sui reni prima dell'analisi. In particolare, dovresti evitare qualsiasi sforzo fisico il giorno prima della raccolta e non visitare il bagno o la sauna contemporaneamente.
  2. È necessario modificare leggermente la dieta, eliminando i piatti piccanti o eccessivamente dolci. Sono esclusi anche i succhi (soprattutto quelli in grado di colorare l'urina di un altro colore) e l'alcol. Anche gli alimenti proteici dovrebbero essere ridotti in modo che non ci sia interruzione della quantità di proteine ​​nelle urine e questo non contribuisce ai risultati.
  3. I farmaci diuretici sono controindicati due giorni prima del prelievo, poiché ciò influenza la quantità e la composizione dell'urina. Se l'assunzione di questi farmaci non può essere annullata, il medico deve consentire separatamente al paziente di utilizzarli ulteriormente.
  4. Gli antibiotici oi FANS dovrebbero anche essere completamente eliminati un giorno o due prima di prendere questa analisi. Influenzano i risultati, così come i diuretici, e può comprometterne l'accuratezza.
  5. È impossibile disturbare il bilancio idrico durante la preparazione del test, poiché questo influenza la quantità di urina. Controindicato come bere troppo e bere poco liquido.
  6. È necessario raccogliere la primissima urina del mattino immediatamente dopo il sonno. In questo momento, la sua composizione è ancora il più vicino possibile al valore naturale per il corpo.
  7. È necessario osservare attentamente l'igiene dell'uretra in modo che i componenti non necessari non entrino nei campioni di urina. Pertanto, prima di raccogliere campioni, è necessario attuare scrupolosamente le procedure igieniche degli organi genitali.
  8. È necessario raccogliere l'urina, che si ottiene nel mezzo della minzione, saltando la prima e l'ultima porzione di urina. Questo viene fatto per assicurare che il campione sia stato raccolto nel momento in cui vengono esclusi eventuali effetti estranei sul biomateriale.
  9. Una parte del materiale raccolto può essere di circa 25 ml, questo è sufficiente per un'analisi completa.
  10. Il serbatoio di raccolta delle urine deve essere sterile, tali vasi possono essere acquistati in farmacia. Se non è possibile acquistare un contenitore, è consentito l'uso di un contenitore di vetro convenzionale, trattato con acqua bollente e asciugato.
  11. Assicurarsi che il biomateriale raccolto sia in laboratorio per 2 ore, poiché dopo la precisione dell'analisi può essere violato. I batteri possono moltiplicarsi nelle urine, alcuni elementi possono disintegrarsi, il che può rendere difficile la decodifica dell'analisi.
  12. Per le donne, la particolarità è il tempo delle mestruazioni, che è necessario saltare e rimandare il test per un periodo dopo di esso. Durante le mestruazioni, il sangue può entrare nel fluido, che disturba la purezza dei campioni e rende impossibile distinguere il sangue dalle urine a causa della patologia.

Queste regole sono standard per quasi tutti i tipi di test delle urine (ad eccezione di alcuni tipi speciali per i quali vengono introdotte regole aggiuntive).

È impossibile prelevare un campione dai bambini nella "modalità usuale", pertanto la raccolta di analisi viene effettuata con dispositivi speciali: orinatoi per neonati e lattanti.

La quantità di elementi nelle urine

Per una persona sana, gli indicatori delle urine appariranno in un modo rigorosamente sicuro. Il tasso è lo stesso e non dipende dal sesso del paziente e dalla sua età.

Tabella. Analisi delle urine secondo Nechyporenko

Decifrando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko - i valori normali e le loro deviazioni

L'analisi delle urine è un passo diagnostico importante nell'identificazione di un gran numero di malattie. Soprattutto quando si tratta di patologie associate alla distruzione degli organi del sistema escretore. In questo caso, al paziente deve essere prescritta un'analisi secondo Nechyporenko.

Questo è un metodo speciale di calcolo e decifrazione della composizione biochimica delle urine, che consente di determinare con precisione il numero di leucociti nelle urine, le anomalie dei globuli rossi e anche di determinare se altri componenti sono normali. Consideriamo più in dettaglio come la decodifica dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko si differenzia da altri modi di ricerca dell'urina.

La metodologia per questa analisi è stata sviluppata dal famoso urologo dell'URSS - A.Z. Nechiporenko. Il principio della sua attuazione sta nel fatto che viene eseguito un attento calcolo di alcune cellule e di elementi biologicamente attivi per un volume specifico di urina. L'unicità dello studio è che non richiede l'uso di un microscopio o di altre apparecchiature ad alta tecnologia. La quantità di tempo trascorso è minima.

Parametri definiti

I risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko consentono al paziente di determinare i seguenti parametri e il livello delle cellule vitali:

  • i globuli rossi sono elevati o entro i limiti normali;
  • il numero di leucociti (alta concentrazione di corpi bianchi indica sempre un'infiammazione pigra o acuta nei tessuti del corpo);
  • cilindri ialini di tipo proteico, la loro densità e saturazione nelle urine;
  • la presenza di altri elementi estranei sotto forma di composti biologici granulari, epiteliali, cerosi e globuli rossi.

Superando la norma di questi corpi, indica la presenza di un paziente di una particolare malattia degli organi del sistema urogenitale. Molto meno spesso l'analisi di decodifica mostra la patologia degli organi da altri sistemi del corpo.

Indicatori di norm

In un adulto che non soffre di malattia renale acuta o cronica, nonché di organi correlati del sistema escretore, i risultati dell'analisi dovrebbero riflettere i seguenti indicatori:

  1. norma dei globuli rossi - il valore ottimale non è superiore a 1000 unità per 1 ml di urina (è preferibile che i globuli rossi non vengano rilevati nelle urine);
  2. norma dei leucociti negli uomini - non più di 2000 unità per 1 ml di urina (2500 è già un indicatore che i leucociti sono elevati) nelle donne il livello ottimale di leucociti nelle analisi delle urine secondo Nechyporenko è fino a 4000 unità per 1 ml di urina (cifre di 4500 o 5000 unità, indicare la presenza di eziologia della malattia infiammatoria);
  3. bombole ialine - un aumento accettabile di 20 unità per 1 ml di urina, ma non di più.

Nella normale analisi delle urine secondo Nechiporenko, tali elementi biologici come i cilindri epiteliali, cerosi, granulari ed eritrocitari non dovrebbero essere rilevati affatto. Il loro aspetto è un segnale diretto alla presenza delle condizioni patologiche del paziente dei reni. Eritrociti nelle urine secondo Nechiporenko suggeriscono che con un alto grado di probabilità una persona ha tali malattie come pielonefrite acuta, glomeronefrite cronica, infarto renale, sindrome nefrosica.

Come passare l'analisi su Nechiporenko?

Per ottenere le informazioni più affidabili sui risultati dello studio delle urine, è necessario prendere misure preventive per raccogliere materiale biologico. È necessario rispettare le seguenti regole per la raccolta delle urine:

  • durante la minzione in un contenitore per analisi di laboratorio dovrebbe ottenere urine solo puro senza impurità estranee nella forma di batteri, funghi o organismi virali che possono essere presenti sulla superficie degli organi genitali (a tal fine, il paziente deve prima prendere il trattamento dell'acqua, risciacquo la zona inguinale con acqua calda senza detersivo mezzi);
  • l'urina viene consegnata solo in un contenitore appositamente progettato per questo scopo, sottoposto a trattamento antisettico o sterilizzazione (l'opzione migliore sarebbe utilizzare una tazza con segni di misurazione);
  • le donne durante la fase attiva del ciclo mestruale donano l'urina secondo il metodo Nechiporenko, poiché le goccioline di sangue possono diventare parte delle urine, cambiarne la composizione biochimica e nel corso di una ricerca di laboratorio verrà rilevata un'aumentata concentrazione di globuli rossi (l'interpretazione è ovviamente falsa l'interpretazione del paziente può essere erroneamente diagnosticata);
  • 3 giorni prima del test, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci antibatterici o farmaci che influenzano il cambiamento di colore delle urine;
  • La porzione iniziale di urina che fuoriesce durante la minzione dovrebbe essere sciacquata nella toilette, poiché nei primi 2-4 secondi, l'uretra viene lavata e il resto del fluido biologico viene raccolto in un contenitore per ulteriori analisi di laboratorio;
  • per determinare la norma dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, si dovrebbe raccogliere solo l'urina del mattino, che riflette in modo affidabile lo stato di salute del sistema escretore del paziente e dell'intero organismo;
  • selezionato urina ramo immediatamente inviato Biochemical Laboratories, dove gli specialisti saranno impegnati contando attività delle cellule leucocitarie, prestare attenzione ad un maggiore livello di altri elementi (il ritardo dell'inizio dell'analisi può comportare che la composizione delle urine moltiplicherà batteri patogeni, che alla fine causano distorsione informazioni affidabili).

È necessario urinare immediatamente dopo essersi svegliati da un sogno. Non puoi bere acqua, mangiare cibo, fumare o drogarsi. Le uniche eccezioni sono i casi di estrema necessità. Ad esempio, se una persona è seriamente malata e la terapia farmacologica è la chiave per mantenere il suo funzionamento stabile.

Trascrizione dettagliata della malattia sospetta

Lo scopo principale di condurre l'analisi delle urine secondo il metodo Nechiporenko non è solo quello di ottenere dati sulla composizione biochimica delle urine, ma anche la conferma diagnostica del sospetto che il paziente abbia specifiche malattie del sistema genito-urinario.

Elevazione del leucocita

Ricordiamo che la velocità di questi elementi non è superiore a 2000 unità. Eccesso nella concentrazione di urina di corpi bianchi di 250 - 750 unità per 1 ml di urina, indica la presenza di tali patologie come:

  1. cistite, o uretrite, che si presenta in forma cronica o è passata nella fase acuta;
  2. pielonefrite, che è nella fase iniziale di sviluppo;
  3. prostatite cronica negli uomini (una forma acuta della malattia o associata ad ascesso della ghiandola prostatica, provoca una concentrazione di leucociti in 1250 - 3000 unità per 1 ml di urina);
  4. urolitiasi (se un numero elevato di formazioni estranee sono concentrate nei reni o nell'uretere, o la massiccia pietra inizia a muoversi, irrita la mucosa duttale e impedisce il flusso naturale di urina).

Il metodo di ricerca di laboratorio di urina secondo Nechiporenko permette di determinare la concentrazione più esatta di leucociti e cominciare la terapia antibatterica e antiincendiaria in un modo tempestivo. La mancanza di un trattamento adeguato porta solo alla crescita delle cellule in questo gruppo.

Alto numero di globuli rossi

L'eccessiva concentrazione di globuli rossi (oltre 1000 unità per 1 ml di urina) indica patologie quali:

  • infarto renale (necrosi tessutale causata da trombosi di una grande nave principale nella forma di un'arteria renale);
  • glomerulonefrite di tipo acuto (la natura dell'origine di questa malattia può essere molto varia, ma il risultato del suo sviluppo è sempre lo stesso, consistente nel rilascio di globuli rossi nella composizione delle urine);
  • edema generalizzato, alterazione del bilancio del sale marino (una delle manifestazioni della sindrome nefrosica, per la quale è accompagnata anche da abbondante proteinuria).

È importante ricordare che l'eccesso nelle urine del numero di globuli rossi indica non solo lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto, ma è anche il primo segno di una violazione dell'erogazione di sangue ai reni. La condizione patologica delle navi può portare ad una completa perdita della capacità funzionale dell'organo di filtrare il sangue.

Spinta cilindro Hyalon

Questi elementi biologici sono formati da composti proteici che non sono completamente riassorbiti durante il passaggio dell'urina primaria nella cavità dei tubuli renali. La loro presenza nel decifrare l'analisi delle urine secondo Nechiporenko (più di 20 unità per 1 ml di urina) indica la presenza delle seguenti malattie:

  1. ipertensione, che distrugge non solo il sistema cardiovascolare, ma anche la stabilità dei reni;
  2. glomerulonefrite acuta;
  3. pielonefrite, che è nella fase acuta.

Nelle persone che per lungo tempo assumono una grande quantità di farmaci diuretici, un aumento del livello dei cilindri ialini nell'analisi secondo Nechiporenko è associato alla stimolazione artificiale di un lavoro più accelerato dei reni.

Cilindri granulari

L'unicità di questo metodo di ricerca dell'urina con la sua ulteriore decodifica sta nel fatto che è in grado di rilevare il tipo granulare di cilindri. L'aspetto di questi elementi, anche in quantità minime, è sempre una patologia. La differenza è solo nella sua gravità.

Questo tipo di cilindro sembra dovuto al fatto che le cellule sane vengono distrutte, formando la superficie interna dei dotti renali. Se l'analisi di decodifica ha mostrato la presenza di cilindri granulari, allora con l'80% di probabilità si può sostenere che il paziente ha le seguenti patologie:

  • intossicazione da sangue con sali di metalli pesanti (il più delle volte un quadro clinico simile è provocato da molecole di piombo che entrano nel corpo umano insieme a fumi tossici nel processo di fusione del metallo);
  • infezioni virali atipiche che possono parassitare gli organi del sistema genito-urinario;
  • glomerulonefrite;
  • pielonefrite cronica dell'ultimo stadio, che è caratterizzata dalla completa distruzione dei tessuti dei reni.

Che tipo di malattia è presente in una determinata persona è determinata utilizzando ulteriori metodi di esame diagnostico. L'analisi secondo Nechiporenko indica la direzione corretta in cui l'urologo deve muoversi nel processo di fare una diagnosi accurata al paziente. Se un paziente si rivolge al medico con una richiesta: decifrare i test delle urine usando il metodo Nechiporenko con una spiegazione dettagliata del loro significato, non ci vorrà molto.

Ogni medico che si occupa di trattamento complesso dei reni e degli organi del sistema urogenitale ha una tabella speciale con parametri di elementi biologicamente attivi da studiare.