La rottura della cisti ovarica è irta di sviluppo di peritonite acuta e sepsi, che rappresenta una minaccia per la salute e la vita del paziente. Pertanto, ogni donna dovrebbe conoscere i sintomi in modo che, alle prime manifestazioni cliniche della patologia, si cerchi assistenza medica qualificata.

Rottura della cisti ovarica: cause

La rottura della cisti ovarica (apoplessia) è una condizione acuta che minaccia la salute e la vita di una donna, innescata dal rilascio del contenuto interno della cisti nella cavità addominale.

Se una donna ha una cisti diagnosticata, non ha bisogno di correre immediatamente su Internet per cercare una domanda: "sintomi di rottura della cisti ovarica". Le cisti funzionali che si incontrano spesso nella pratica ginecologica sono raramente soggette a rotture, poiché di solito si risolvono da sole e non diventano grandi dimensioni. Sebbene anche le cisti follicolari in rari casi per ragioni inspiegabili possono crescere ed esplodere nel giro di poche settimane.

Ma ci sono tipi di cisti ovariche che hanno un alto rischio di rottura, ad esempio l'endometrioma. Una donna con una diagnosi simile dovrebbe essere particolarmente attenta a monitorare la loro salute e il loro benessere, così che quando una cisti ovarica si rompe, è urgente e mirata a cercare aiuto.

Cause della rottura della cisti ovarica:

• Squilibrio ormonale
• Infiammazione delle ovaie, rendendo più sottili le pareti della cisti del follicolo
• Disturbo emorragico congenito
• Sesso troppo frequente, intenso e duro.
• Eccessivo sforzo fisico (sollevamento pesi, particolarmente affilato, a scatti)
• lesioni

I pazienti a rischio - donne a cui è già stata diagnosticata una cisti ovarica - dovrebbero prestare particolare attenzione ai motivi sopra esposti, cercando di eliminare i fattori di rischio nella misura del possibile per evitare la rottura di una cisti ovarica.

Sintomi di rottura della cisti ovarica

Una rottura della cisti è solitamente accompagnata da un quadro clinico del cosiddetto "addome acuto".

Prima dell'inizio dei principali sintomi della rottura della cisti ovarica, sono possibili dolore lancinante, sensazione di pesantezza nell'addome inferiore e disagio negli organi pelvici.

sintomi:

• Aumento della temperatura corporea (da 38 gradi e oltre), che i farmaci antipiretici non possono affrontare
• Dolore acuto nell'addome, che sta crescendo (i medici lo confrontano con un colpo di pugnale). Il dolore può essere dato ad altre parti dell'addome - la regione superiore, per esempio
• Debolezza generale, svenimento (possibile e svenimento)
• Sanguinamento dall'utero
• Secrezione vaginale atipica (soprattutto di sangue)
• Nausea, vomito
• Disturbi intestinali
• Pelle blu o pallida
• Diminuzione della pressione, salti di pressione arteriosa
• Palpitazioni cardiache che si accumulano

Gli ultimi due sintomi di rottura della cisti ovarica sono considerati particolarmente allarmanti, in quanto possono indicare sanguinamento interno, che è in pericolo di vita.

Tuttavia, questo non significa che puoi rinunciare al resto dei sintomi delle cisti ovariche elencate nella lista. Tutti dovrebbero essere una ragione per l'immediato ricovero del paziente e un intervento urgente.

Dovresti essere consapevole che i sintomi di una rottura di una cisti ovarica possono differire per natura e intensità, a seconda del tipo di cisti, della salute generale della donna e del ciclo mestruale in cui si è verificata la rottura.

Sintomi della rottura della cisti ovarica:

• Dolore acuto, penetrante nell'addome inferiore, dal quale il paziente si piega letteralmente a metà
• debolezza
• Sudore freddo
• Segni di intossicazione
• La temperatura corporea può rimanere normale.

Sintomi della rottura della cisti ovarica follicolare (funzionale):

• Sindrome del dolore del pugnale nell'addome
• Segni di intossicazione
• La temperatura corporea potrebbe non salire
• Debolezza, vertigini, pallore della pelle, battito cardiaco accelerato, bassa pressione sanguigna (con emorragia nel peritoneo)
• Perdite vaginali sanguinanti

Sintomi della rottura della cisti ovarica endometrioide:

• Dolore nell'addome inferiore
• Nausea, vomito
• Perdita di coscienza
• distensione addominale
• costipazione
• La temperatura corporea può rimanere normale.

Rottura della cisti ovarica: diagnosi, trattamento

Per confermare la diagnosi di rottura della cisti ovarica, è possibile utilizzare diversi tipi di esami diagnostici:

• ultrasuono
• foratura
• Laparoscopia (l'esame può essere combinato immediatamente con un intervento chirurgico da rimuovere)

Se si sospetta una rottura della cisti, il paziente viene immediatamente ricoverato, impostando la diagnosi preoperatoria finale già in ospedale.

Il trattamento conservativo (medicinale) può essere usato solo per una forma lieve di patologia. Ma più spesso la rottura di una cisti ovarica è accompagnata da complicanze, pertanto si raccomanda un intervento chirurgico radicale.

Il moderno metodo di laparoscopia consente di eseguire l'operazione con il metodo più delicato.

Dopo la chirurgia, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori, fisioterapia (per evitare la formazione di aderenze), terapia ormonale. Con una grande perdita di sangue c'è trasfusione di sangue.

Rottura della cisti ovarica durante la gravidanza

Non è raro che le cisti ovariche si sviluppino durante la gravidanza.

Le conseguenze di una rottura della cisti ovarica durante la gravidanza possono essere spaventose - anche per aborto spontaneo o parto prematuro.

La laparoscopia consente di rimuovere una cisti alla 14a - 16a settimana di gravidanza - in caso di una rapida crescita di una neoplasia, che sarà confermata da una ecografia.

Prima di tutto, si consiglia di eseguire un'operazione per rimuovere le donne in gravidanza con un cistoadenoma (tumore benigno) e l'endometrioma (una cisti "al cioccolato") per evitare una cisti ovarica. Le conseguenze della rottura di queste cisti sono le più gravi (fino all'emorragia nel peritoneo), quindi vengono rimosse, nonostante l'età gestazionale.

Rottura della cisti ovarica: possibili complicazioni

L'assistenza medica più veloce è fornita quando una cisti ovarica si rompe, meno saranno le conseguenze per il corpo femminile.

In nessun caso puoi ignorare i sintomi della rottura della cisti ovarica, cancellandoli come un normale malessere e sperando che se ne andranno da soli. Quindi puoi solo esacerbare la situazione, guadagnando infertilità (nel migliore dei casi).

Complicazioni dovute a rottura di una cisti ovarica:

• Peritonite (infiammazione purulenta della cavità addominale)
• Sepsi (avvelenamento del sangue)
• Rimozione completa dell'ovaio interessato
• In alcuni casi, fatale

Rottura di cisti ovarica - conseguenze per una donna

A causa di complicazioni, il paziente può sviluppare conseguenze di vasta portata che influenzano la qualità della vita successiva.

Tra questi ci sono:

• Anemia (anemia dovuta a un'estesa perdita di sangue durante la rottura)
• Violazioni degli organi addominali a causa degli effetti della peritonite purulenta, che richiedono operazioni ripetute
• Adesioni che aumentano il rischio di gravidanza ectopica o di infertilità
• Infertilità o problemi con il concepimento come risultato della completa rimozione di un'ovaia

La prevenzione è possibile?

La prevenzione è sempre meglio che trattare un problema esistente.

Sintomi vividi ed effetti orribili della rottura della cisti ovarica

La rottura della formazione dell'ovaio cistico (il termine medico "apoplessia") è una complicazione della presenza di una cisti, a cui è strappata. Il processo è accompagnato da una violazione dell'integrità della formazione e del rilascio del contenuto di sangue direttamente nella cavità degli organi pelvici e nello spazio addominale.

Approssimativamente con la stessa frequenza si verifica nelle ragazze di 15-18 anni di età e nelle donne di età riproduttiva più anziana. Di tutte le diagnosi, il 12-13% richiede un intervento chirurgico immediato e il 25-28% appartiene a patologie ginecologiche acute.

La rottura della cisti ovarica non è una malattia indipendente, si comporta come una complicazione.

Cisti ovarica: che cos'è?

Una cisti è un tumore cavo con contenuto liquido, localizzato sulla superficie dell'ovaio, uno o entrambi allo stesso tempo. Visivamente, la cisti sembra una sacca, all'interno della quale c'è un segreto patologico. Il diametro della formazione può variare da una dimensione insignificante di 1-2 cm, a molto impressionante - 15-20 cm.

Una cisti funzionale è quasi sempre diagnosticata, la cui causa è l'invecchiamento eccessivo del follicolo, un componente strutturale dell'ovaio formato dalla cellula uovo.

Una cisti è una crescita benigna, le cellule atipiche non si sviluppano in essa. Tuttavia, il tumore può provocare molte complicazioni, anche quando si cerca di concepire.

Cisti funzionali

Il tipo funzionale di formazione cistica è il tipo più comune di tumore cavo. Formata dallo stroma - il tessuto connettivo della ghiandola, che si trova sulla superficie dell'ovaio nella forma di una borsa. Di regola, si sviluppano durante il periodo di ovulazione, durante interruzioni ormonali minori e disturbi nel sistema riproduttivo.

Esistono due tipi di cisti funzionali:

Il primo tipo di formazione - follicolare, è benigno, si sviluppa all'interno dell'ovaio. Si verifica in quasi il 90% dei casi, è una sorta di risposta ai disturbi fisiologici nel sistema riproduttivo. Una cisti follicolare è un follicolo che è in fase di ovulazione e ha rilasciato un uovo già maturo pieno di secrezione.

Spesso diagnosticata l'educazione a 5 cm. Clinicamente, non si mostrano, ma aumentano la concentrazione nel sangue di estrogeni. Pertanto, la prima denuncia del paziente - una violazione del ciclo mestruale. La causa di questo tipo di cisti è spesso processi infiammatori negli organi pelvici.

Il secondo tipo di cisti - luteale, sono anche formazioni benigne. Si sviluppa nella fase del corpo luteo (fase luteale), che si verifica immediatamente dopo l'ovulazione e dura circa 11-14 giorni. Ci sono cisti in questo periodo, da cui hanno preso il nome. La principale causa di sviluppo è lo squilibrio ormonale.

Se non ci sono complicazioni, l'effetto terapeutico non è richiesto, tali formazioni tendono ad auto-assorbire. Scompaiono anche durante la gravidanza, nel terzo trimestre, a volte nel secondo.

Cause di rottura

Nella maggior parte dei casi, c'è una rottura della cisti di tipo follicolare e luteale. Tali tumori hanno pareti molto sottili, quindi è più probabile che vengano sezionate. Inoltre, a differenza degli endometriodi, sono capaci di auto-riassorbimento. Pertanto, è importante non confondere la prima formazione di endometriodo, richiedendo la rimozione obbligatoria.

La cisti follicolare ha la tendenza a rompersi durante l'ovulazione, luteale - nella seconda fase del ciclo.

Si è constatato che la rottura della formazione cistica si sviluppa spesso nell'ovaio destro, che si spiega con il suo più pronunciato apporto di sangue.

Ci sono anche una serie di fattori provocatori che possono portare alla rottura della cisti:

• interruzione del sistema endocrino;
• gravi situazioni di stress, malfunzionamenti del sistema nervoso centrale;
• malattie infiammatorie del sistema urogenitale;
• microcircolazione compromessa nell'utero e nelle sue appendici;
• disturbo mestruale, accompagnato da una mancanza di mestruazioni;
• neoplasie di varie eziologie nella pelvi;
• varie malformazioni dell'utero;
• lungo corso di terapia con farmaci ormonali.

A volte questo accade senza alcuna situazione causale, spesso nelle ragazze adolescenti dopo uno sforzo fisico attivo. I rapporti sessuali intensivi, le manipolazioni ginecologiche possono anche servire alla rottura della formazione cistica. Tuttavia, il divario può essere in uno stato di riposo completo, ad esempio, di notte, durante il sonno.

Sintomi di rottura

Il sintomo principale è il dolore grave e improvviso nello spazio addominale, che si trova nell'addome inferiore, sul lato dell'ovaio interessato. La condizione può essere accompagnata da nausea, vomito, vertigini.

Oltre al quadro clinico di "addome acuto", si osservano i seguenti sintomi:

• sensazioni acute e dolorose nell'addome inferiore, che assomigliano a un attacco di appendicite;
• disfunzione degli organi digestivi, sviluppo di stitichezza acuta;
• tensione pronunciata della parete addominale anteriore.

Lo sviluppo del dolore acuto nella cavità addominale è caratterizzato dall'ingresso di sangue dopo la rottura di una cisti nel tratto gastrointestinale.

Oltre al dolore addominale, possono comparire le seguenti manifestazioni:

• individuazione, perdite vaginali sanguinanti;
• alternando la diarrea con costipazione;
• temperatura corporea superiore a 37 ° C;
• segni di ipotensione (diminuzione della pressione sanguigna).

Il dolore nell'addome inferiore dovrebbe sempre allertare la donna, specialmente se non è associata a sanguinamento mestruale. Il processo patologico può colpire ogni organo del sistema riproduttivo femminile, le ovaie, l'utero, le tube di Falloppio. Con cure premature, la possibilità di peritonite è estremamente elevata, il che richiederà un intervento chirurgico di emergenza.

La gravità della condizione

Data la manifestazione clinica del processo patologico, l'apoplessia viene solitamente suddivisa nelle seguenti forme: anemica ed emorragica (con sviluppo di sanguinamento nel tratto gastrointestinale); dolore (dolore pronunciato, fino alla perdita di coscienza); misto (combina allo stesso tempo diverse forme sopra descritte).

La rottura della cisti è quasi sempre accompagnata da sanguinamento di intensità variabile, per questo motivo, la patologia è solitamente divisa in gravità. Nella pratica ginecologica, ci sono tre gradi di gravità dell'apoplessia: lieve, moderata, grave. Quest'ultimo include anche un grado estremamente grave, in cui l'operazione si svolge su base di emergenza.

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Diagnosi della rottura della cisti

Nel 90% dei casi, i pazienti vengono ospedalizzati con una diagnosi di "addome acuto", in cui chirurghi, urologi e ginecologi sono coinvolti nel chiarire la causa. È imperativo identificare rapidamente il divario ed eliminare il processo di sanguinamento il più presto possibile. Un esame ginecologico standard con l'aiuto di specchi, ultrasuoni, laparoscopia diagnostica.

Ricorrere anche a test di laboratorio di urina e sangue. Un test delle urine per le proteine. La presenza di proteine ​​nelle urine è tipica di molte condizioni patologiche, compreso il suo aumento osservato durante l'apoplessia. Analisi obbligatoria dell'urina per il sangue occulto. L'uso di un test speciale chiamato "contrasto di fase" consente di distinguere se i globuli rossi penetrano attraverso i glomeruli o se provengono dalle parti inferiori degli organi pelvici. Il sangue viene esaminato per la quantità di emoglobina, che quando il sanguinamento è significativamente ridotto. L'analisi di hCG con l'obiettivo di escludere la gravidanza ectopica.

La diagnosi viene fatta sulla base dell'ispezione, della presenza del dolore e dei risultati delle misure diagnostiche. Il corso della terapia dipenderà dalla gravità del problema, applicando tecniche conservative e chirurgiche.

Metodi di trattamento

Terapia conservativa

Il metodo conservativo di trattamento è prescritto in presenza di forme leggere di apoplessia, che non sono accompagnate da sanguinamento nello spazio addominale. Al paziente viene dato un riposo completo, un impacco freddo sull'addome, supposte vaginali con effetto antinfiammatorio, antidolorifici. Dopo l'eliminazione del processo acuto, viene prescritto un ciclo di elettroforesi o altre procedure fisioterapiche.

Fisioterapia dopo una rottura di una cisti ovarica

Metodi chirurgici

Recentemente, gli esperti raccomandano che l'apoplessia venga trattata prontamente, anche in presenza delle sue forme più lievi, specialmente se è in programma una gravidanza.

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene eseguita con metodo laparoscopico. La laparoscopia è un metodo di chirurgia endoscopica. La procedura medica viene eseguita non attraverso una grande incisione, ma attraverso diversi piccoli, lunghi 1-2 cm, che servono per entrare nella camera e gli strumenti chirurgici funzionanti. Dopo l'operazione, ci sono solo alcuni piccoli punti. Questo riduce significativamente il recupero postoperatorio e il paziente può di solito tornare a casa entro pochi giorni.

Di norma, l'intervento chirurgico viene effettuato con la conservazione delle ovaie, ma in casi gravi vengono rimossi insieme alla capsula cistica. In questi casi viene eseguita l'ovariectomia, il metodo più delicato di resezione con il minimo rischio di complicanze.

Quando si esegue una procedura chirurgica, è importante rimuovere qualitativamente i coaguli di sangue dalla cavità addominale, evitando così le aderenze.

Laparoscopia per rottura ovarica

reinserimento

La riabilitazione nel periodo postoperatorio serve a prevenire lo sviluppo di aderenze, a normalizzare il lavoro sullo sfondo ormonale e la possibilità di un ulteriore successo della concezione. Durante il periodo di recupero del paziente, la contraccezione ormonale viene selezionata in base alle caratteristiche individuali dell'organismo. Inoltre, viene prescritto un corso di fisioterapia che accelererà il processo di guarigione.

Conseguenze e complicazioni

Quando una ciste si rompe, accompagnata da una grave perdita di sangue, si può sviluppare uno shock emorragico. Se un'ambulanza non è stata chiamata in tempo e non sono state prese misure terapeutiche, la rottura di una cisti può essere fatale.

Con il rifiuto dell'operazione raccomandata e la conduzione del trattamento conservativo, la possibilità di formazione di aderenze raggiunge il 90%, l'infertilità - 50%.

Una visita tempestiva al medico garantisce l'esito più favorevole del trattamento e consentirà di evitare ulteriori complicazioni durante la gravidanza.

Rottura della cisti ovarica (apoplessia): come riconoscere e quali sono le conseguenze?

Apoplessia, o rottura di una cisti ovarica è una condizione patologica in cui si verifica un'emorragia nel tessuto, alterazione dell'integrità, distruzione della capsula cistica con il rilascio del contenuto di quest'ultimo e del sangue nella cavità pelvica.

La malattia si sviluppa prevalentemente nelle ragazze adolescenti e nelle donne in età riproduttiva. Nel numero di patologia chirurgica acuta, è quasi l'11%, e nel numero di malattie ginecologiche acute - 10-27%, al terzo posto. Il numero di esacerbazioni di questa complicanza si verifica nel 40-69% delle donne.

Cause dell'apoplessia e delle sue conseguenze

Una rottura può verificarsi se si ha una cisti ovarica di qualsiasi origine. Molto spesso ciò avviene in violazione dell'ovulazione, a seguito della quale la formazione del corpo luteo si verifica con la formazione di una cisti di un follicolo non ovulatorio (la cosiddetta cisti funzionale). Nel 90-95% delle donne con apoplessia, quest'ultima si verifica nel mezzo del ciclo mestruale o nella sua seconda fase. Di questi, durante l'ovulazione, circa il 17%, nella seconda fase del ciclo, l'82%.

Le conseguenze della rottura di una cisti ovarica sono principalmente lo sviluppo di aderenze nella cavità pelvica con la conseguente formazione di infertilità di tipo tuboperitoneale, specialmente con un metodo di trattamento conservativo. Come risultato del processo adesivo, il tasso di gravidanza dopo la rottura di una cisti ovarica è solo del 26% circa.

Tra tutti i presunti meccanismi di sviluppo della rottura della cisti, viene data preferenza ai processi che si verificano dal momento dell'ovulazione (12-14 giorni dall'inizio della mestruazione) all'inizio della mestruazione e accompagnati dall'eccesso di flusso sanguigno e di riempimento dell'utero e dalla maggiore permeabilità vascolare. Il ruolo principale in questo è giocato da disturbi nel rapporto tra la secrezione di ormoni da parte dell'ipofisi anteriore - follicolo-stimolante, ormone luteinizzante e prolattina.

Il divario nell'ovaio destro si verifica 2-4 volte più spesso che a sinistra. Ciò è dovuto a un apporto di sangue più intenso alla prima e maggiore pressione arteriosa nell'arteria che lo fornisce, che parte direttamente dall'aorta (l'arteria ovarica sinistra parte dall'arteria renale).

I fattori predisponenti della malattia includono:

• disturbi disfunzionali del sistema endocrino, in particolare, uno squilibrio nel sistema dell'ipotalamo-ipofisi-ovaie;
• labilità psico-emotiva, disturbi funzionali del sistema nervoso, innescati da situazioni stressanti, superlavoro e stress psicologico;
• processi infiammatori degli organi genitali interni e delle vie urinarie, che portano a compromissione della microcircolazione e del flusso sanguigno verso le appendici dell'utero, oltre a cambiamenti sclerotici e fibrotici nei tessuti di quest'ultima;
• disturbi mestruali (dismenorrea) e un gran numero di interruzioni artificiali della gravidanza;
• processi adesivi e tumori nella pelvi;
• congestione nei vasi pelvici, vene varicose delle ovaie;
• posizione uterina anormale;
• stimolazione policistica, funzione ovarica.

Lo sforzo fisico, i rapporti sessuali eccessivamente intensi o interrotti, i traumi addominali, l'esame vaginale o altre procedure ginecologiche o terapeutiche sono fattori provocatori. A riposo o con poco sforzo, può verificarsi apoplessia in caso di recidiva. Ma in alcuni casi, la rottura di una cisti ovarica è possibile sullo sfondo di uno stato di assoluto riposo e anche durante il sonno di una notte.

Un aumento del sanguinamento contribuisce alla violazione della coagulazione del sangue in varie malattie o quando si assumono determinati farmaci (anticoagulanti e antiaggreganti, acido acetilsalicilico, ecc.).

Manifestazioni cliniche

I sintomi principali di una rottura della cisti ovarica sono:

1. Forte dolore improvviso associato a emorragia nel tessuto ovarico, con stiramento e rottura della sua albumina, con irritazione del peritoneo con sangue gocciolato, così come con ischemia (insufficienza di sangue) nella zona del rifornimento di sangue alla corrispondente arteria ovarica. L'ischemia si verifica a causa di uno spasmo compensatorio dell'arteria. Il dolore appare nell'addome inferiore, meno spesso nella zona sotto l'ombelico. Lei può dare nella zona inguinale, la superficie interna della coscia, nella regione lombare e nell'ano. A poco a poco, il dolore diventa meno intenso e si diffonde ad altre parti dell'addome. In alcuni casi, l'insorgenza del dolore acuto è preceduta da dolore sordo inespresso e incostante, disagio all'addome inferiore e dolore nella zona inguinale. Questi sintomi sono associati a un eccessivo afflusso di sangue e gonfiore dell'ovaio, oltre a piccole emorragie nei tessuti.
2. Lieve emorragia dal tratto genitale, si ferma rapidamente mentre il dolore si attenua.
3. Debolezza generale, mancanza di respiro, umidità e pallore della pelle, pallore della congiuntiva delle palpebre, vertigini e, a volte, perdita di coscienza a breve termine.
4. Aumento della frequenza cardiaca, aumento a breve termine della pressione sanguigna (durante un attacco di dolore), seguito dalla sua diminuzione con aumento della perdita di sangue nella cavità addominale.
5. Nausea, vomito di una volta associato a irritazione del peritoneo da parte del sangue in uscita.
6. Aumento della temperatura corporea, a volte accompagnato da brividi.
7. In alcuni casi, si può sviluppare uno shock emorragico (con significativa perdita di sangue).

Se una cisti ovarica è scoppiata, i sintomi del dolore o sanguinamento predominano nelle manifestazioni cliniche. A seconda di ciò, la malattia è suddivisa condizionalmente in forme dolorose, emorragiche (anemiche) o miste.

Tuttavia, quando si effettua una diagnosi, l'importanza principale è legata alla gravità della condizione, che è correlata al volume della perdita di sangue in una volta o gradualmente in un breve periodo:

1. Lieve grado in cui la perdita di sangue nella cavità addominale non è superiore a 150,0 ml.
2. Il grado medio - con sanguinamento in 150,0-500,0 ml.
3. Grave - la perdita di sangue supera i 500,0 ml.

Quanto più pronunciato è il sanguinamento, tanto maggiori sono le manifestazioni cliniche e le lamentele del paziente. Il volume della perdita di sangue è determinato dalla gravità dei sintomi (indicatori della pressione arteriosa, frequenza cardiaca, pallore e umidità della pelle), esami del sangue dell'emoglobina, ematocrito, ecografia e quantità di sangue nella cavità pelvica durante laparoscopia diagnostica (se necessario ). Il grado di severità determina la scelta delle tattiche di trattamento.

trattamento

Una rottura della cisti è solitamente un difetto del tessuto lungo 1 cm coperto da un coagulo di sangue, con il risultato che un lieve sanguinamento si interrompe rapidamente. Questo processo avviene con una forma dolorosa di apoplessia.

Con una condizione generale soddisfacente, parametri emodinamici stabili, assenza di contenuto liquido e coaguli durante l'esame ecografico, cioè, in assenza di segni pronunciati di emorragia intra-addominale, è possibile condurre un trattamento conservativo. Consiste nel riposo a letto, nell'appuntamento del freddo nell'addome inferiore, nei farmaci antispastici e analgesici all'interno o nella forma di supposte vaginali, agenti emostatici.

L'intervento in caso di rottura di una cisti ovarica viene effettuato in caso di un attacco doloroso ricorrente, con deterioramento della condizione generale o con evidente sanguinamento intra-addominale, che ha causato la gravità moderata o grave del paziente.

Il trattamento chirurgico viene di solito effettuato con il metodo laparoscopico, che consente una diagnosi differenziale preliminare con appendicite, perforazione del diverticolo del colon, gravidanze ectopiche compromesse, torsione delle gambe della cisti, processo infiammatorio acuto delle appendici, ecc.

In assenza della possibilità dell'intervento chirurgico mediante il metodo laparoscopico (aderenze della cavità addominale, sanguinamento intensivo e gravi patologie del paziente), viene effettuato mediante accesso per laparotomia (taglio attraverso la parete addominale anteriore parallela all'articolazione pubica).

L'essenza dell'operazione è di interrompere il sanguinamento mediante elettrocoagulazione di piccoli vasi sanguinanti o sutura nell'area del divario. Se necessario, lo sbrodolamento della cisti, la resezione dell'ovaio (con una significativa quantità di educazione) o l'ovariectomia (rimozione dell'ovaio).

Anche un trattamento conservativo deve essere effettuato solo in un ospedale ginecologico. L'appello tempestivo di una donna per le cure mediche consente di salvare non solo la sua vita, ma anche la funzione riproduttiva.

Segni di rottura della cisti ovarica

Una rottura o apoplessia di una cisti ovarica è una patologia provocata dal decorso di malattie o fattori esterni. Ciò può verificarsi a seguito di un forte sforzo fisico, dopo il rapporto sessuale. Una rottura di una cisti ovarica è accompagnata da sintomi che si manifestano come dolore acuto, che può essere di breve durata. Nei casi più gravi, le condizioni del paziente si deteriorano in modo significativo.

Come capire che una ciste ovarica è esplosa

I sintomi di una cisti ovarica scoppiano, si verificano all'istante. L'intensità delle sensazioni dipende dal tipo di rottura, dalla profusione di emorragia e dai fattori correlati. In alcuni casi, non vi è emorragia, ma il contenuto della sacca di scoppio, che penetra nella regione addominale, può provocare molte complicazioni.

Sensazioni di dolore

Il dolore è acuto, addome inferiore sinistro o destro, nei primi secondi dopo la cisti apoplessia. Questo spesso fa sì che una donna si pieghi, cercando istintivamente di ridurre il disagio. Il dolore acuto è di breve durata - dopo pochi minuti diventa meno intenso, ma perde la localizzazione chiara.

La rottura della formazione provoca la penetrazione del suo contenuto nella cavità addominale, che porta ulteriormente al dolore in tutto l'addome. Il paziente non è in grado di indicare chiaramente la concentrazione dolorosa. Successivamente, può diffondersi ai glutei, all'addome inferiore, al lato del corpo.

A volte le sensazioni dolorose si manifestano un giorno o poche ore prima dell'inizio della patologia. In questo caso, sono doloranti, attirano la natura, la loro intensità può aumentare col tempo. Ciò è dovuto al progressivo assottigliamento delle pareti della formazione.

Se avverti dolore doloroso all'addome inferiore destro o sinistro, devi consultare immediatamente un medico - se segui le sue raccomandazioni e l'intervento medico tempestivo, una cisti può essere evitata.

Cambiare la natura della dimissione

Con l'apoplessia, la quantità di perdite vaginali aumenta. Tuttavia, non causano alcun disagio, l'odore dovrebbe normalmente essere assente. Spesso nella loro composizione ci sono strisce di sangue, la scarica stessa è in grado di macchiare un colore brunastro o rossastro. Ciò indica una violazione dell'integrità dei tessuti della cisti o possibile sanguinamento.

Le secrezioni presentano il contenuto della formazione di scoppio, quindi la loro consistenza può essere eterogenea, avere impurità. Quando una ciste del corpo luteo o delle cisti ovariche follicolari si rompe, questo tipo di sintomo è assente.

Intossicazione del corpo

Questa condizione è causata dalla penetrazione del contenuto della formazione e del sangue nel peritoneo. Nei casi più gravi, con intossicazione, la temperatura corporea sale a 40 gradi, sono presenti febbre e brividi. Molto spesso, i segni di una rottura della cisti ovarica sono meno pronunciati: il paziente si sente debole, generalmente insoddisfacente, nausea e vomitante. Le mucose della bocca si asciugano, causando sete costante. La temperatura corporea nello stesso momento raggiunge 37-38 gradi.

Cambiamento della pressione sanguigna

Con cisti apoplessia dell'ovaio destro o sinistro con emorragia, la pressione sanguigna diminuisce, l'impulso aumenta. La pelle diventa pallida, raramente - bluastra. Ciò è causato da una brusca caduta di emoglobina e da forti dolori nell'area colpita. Con un calo significativo della pressione, vi è il rischio di perdita di coscienza della donna e la comparsa di allucinazioni.

Disturbi digestivi

La violazione degli organi digestivi è dovuta alla distensione addominale, che in assenza di peso in eccesso è evidente dall'ispezione visiva. Alla palpazione, il medico nota la tensione nel peritoneo. I pazienti a causa di gonfiore eccessivo a volte soffrono di diarrea, flatulenza nell'intestino.

Un significativo peggioramento della condizione di una donna sotto forma di perdita di conoscenza, temperatura corporea elevata, pressione eccessivamente bassa e altri sintomi simili richiede un ricovero immediato.

Gruppo di rischio

Il gruppo di rischio comprende donne che hanno problemi di salute o altri fattori che contribuiscono alla distruzione degli organi genitali:

• disturbi ormonali;
• ciclo mestruale irregolare;
• l'obesità;
• diabete;
• malattie degli organi pelvici;
• aborto e altre manipolazioni ginecologiche simili.

In questi casi, c'è un alto rischio di formazione di lesioni alle ovaie. Di solito si trovano cisti funzionali che si sviluppano sullo sfondo di cambiamenti nei livelli ormonali.

Cause di patologia

Apoplessia può verificarsi se c'è qualche tipo di cisti sull'ovaia. Molto spesso, il divario si verifica nella seconda fase del ciclo - la sua causa è una violazione del decorso dell'ovulazione. La crescita di un follicolo dominante contenente una cellula uovo può esercitare una pressione sul presente di formazione. Questo è anche probabile con l'inizio del corpo luteo, che è necessario per la produzione del progesterone ormone, che promuove l'avanzamento dell'uovo attraverso la tuba di Falloppio.

L'alta predisposizione alla comparsa di apoplessia nella seconda metà del ciclo mestruale è spiegata dalla peculiarità del rifornimento di sangue agli organi. Durante questo periodo, l'apporto di sangue locale aumenta, causando un eccessivo riempimento delle navi. Di conseguenza, aumenta la permeabilità delle pareti di quest'ultimo, che può contribuire all'apoplessia.

Cause interne della rottura della cisti ovarica:

• disturbi ormonali;
• stress frequente, aumento dell'ansia, malattia mentale;
• infiammazione degli organi genitali e adiacenti;
• ciclo mestruale irregolare;
• cisti delle gambe torcenti;
• aborto;
• assumere contraccettivi orali;
• ovaie policistiche;
• stimolazione della droga dell'ovulazione;
• malattie vascolari;
• processi stagnanti nella pelvi;
• aderenze nei genitali.

La rottura della cisti dell'ovaio destro viene diagnosticata più spesso - ciò è dovuto alla più intensa circolazione del sangue locale e all'elevata attività di questo organo.

• alta pressione intra-addominale - è il risultato di sport attivi, sollevamento pesi, stitichezza e diarrea;
• circolazione del sangue locale alterata dopo traumi del peritoneo e del bacino piccolo;
• rapporti sessuali attivi;
• procedure ginecologiche imprudenti.

È particolarmente pericoloso per l'eccessivo sforzo nei giorni dell'ovulazione: in questo momento, a causa dell'aumento di sangue locale, non solo la formazione, ma anche l'ovaia stessa può rompersi.

Severità della patologia

Ci sono tre gradi di gravità della rottura della cisti:

1. Facile. Il volume della perdita di sangue è inferiore a 150 ml.
2. Media. Fino a mezzo litro di sangue perduto.
3. Pesante. Grande perdita di sangue - oltre 500 ml.

Tipi di malattia da sintomi:

1. Apoplessia dolorosa. Grave dolore nella zona danneggiata in assenza di perdite di sangue.
2. Anemico (emorragico). Emorragia abbondante con lieve dolore
3. Misto. La combinazione dei due tipi precedenti.

Nel caso di una forma dolorosa della patologia, il trattamento conservativo è di solito sufficiente. Per prevenire gli effetti negativi dell'apoplessia di una forma mista o emorragica di una cisti dell'ovaio sinistro o destro, è necessario un intervento chirurgico, il cui metodo dipende dall'abbondanza di emorragia.

Può una donna scoppiare una cisti ovarica

La rottura della cisti ovarica può verificarsi in qualsiasi momento. La probabilità di patologia in determinate condizioni:

• gravidanza - il rischio di apoplessia è conservato, può verificarsi quando il feto in crescita esercita un'eccessiva pressione sull'utero oa causa di un livello ormonale compromesso, quindi, se la dimensione della formazione è superiore a 8 cm, è necessario un intervento chirurgico;
• periodo mestruale - in questo momento, la cisti è incline a una diminuzione o completa scomparsa, quindi la probabilità della sua rottura è minima in assenza di attività fisica e rapporti sessuali;
• contatto sessuale - con intimità intima, il rischio di apoplessia aumenta significativamente a causa dell'intenso stress meccanico e del flusso sanguigno verso i genitali;
• trauma dell'addome e del piccolo bacino - con lesioni all'ovaio e organi vicini, la probabilità di patologia è alta, specialmente con una grande istruzione;
• sollevamento pesi e carico atletico eccessivo - contribuiscono ad un aumento della pressione intra-addominale, che, con la conservazione a lungo termine di questo stato, porta al fatto che la ciste esplode;
• squilibrio ormonale - provoca il fallimento del ciclo mestruale e l'assenza di ovulazione, che è irto della rapida crescita di un gran numero di formazioni che possono scoppiare con influenze esterne;
• disturbo della coagulazione del sangue - questa patologia è pericolosa quando si rompe sotto forma di abbondante perdita di sangue.

Molto spesso, diversi fattori provocano contemporaneamente apoplessia della cisti ovarica, quindi, se uno di essi è presente, occorre prestare attenzione durante lo sforzo fisico e visite regolari al ginecologo per monitorare la salute.

Tipi di cisti ovariche inclini alla rottura

Tipi funzionali di cisti:

1. Follicolare. Passa in modo indipendente in 2-3 mesi, è presente in modo asintomatico. Si verifica a causa di mestruazioni irregolari. Una rottura di una cisti follicolare ovarica è accompagnata da sintomi come vomito e dolore acuto nell'addome inferiore.
2. Corpo giallo Risolve indipendentemente, si sviluppa in assenza di regressione del corpo giallo stesso. Con la sua apoplessia, la pressione sanguigna del paziente diminuisce drasticamente, il pallore della pelle è segnato.

Le formazioni non funzionali sono le più pericolose, la loro rottura è accompagnata da una luminosa manifestazione di sintomi. Di conseguenza, possono verificarsi molte conseguenze negative. I loro tipi principali:

1. Endometriodnyh. Formata durante il decorso dell'endometriosi, consiste in un liquido marrone che include le impurità del sangue.
2. Mucinoso. È altamente probabile che si sviluppi in una malattia oncologica. Consiste di molti scomparti pieni di muco. Elastico, in grado di raggiungere grandi dimensioni.
3. Dermoide. Formata prima della nascita, è il risultato di violazioni dello sviluppo fetale nel grembo materno. Consiste in grasso, tessuti corporei, capelli, unghie.
4. Carcinoma. Malignità, è considerato il tipo più pericoloso.

Sullo sfondo di un lungo ciclo di endometriosi, una cisti ovarica endometriotica può rompersi spontaneamente, accompagnata da forti sintomi dolorosi e da un netto deterioramento della condizione.

Per il trattamento di cisti non funzionali è necessario un intervento chirurgico.

Possibili complicazioni e conseguenze della patologia

Il verificarsi di conseguenze nel caso in cui una cisti ovarica sia scoppiata è facoltativa. Con un tempestivo intervento medico, è possibile evitare le seguenti condizioni:

• forte shock da dolore;
• anemia grave;
• rimozione dell'ovaia;
• infertilità;
• sviluppo di processi oncologici;
• aderenze nel bacino;
• peritonite purulenta - estesa infiammazione nella regione addominale.

Nei casi più gravi, la morte è possibile.

Misure diagnostiche

Se il paziente è sospettato di patologia, devono essere eseguiti diversi tipi di esami:

• visita medica: studio dello stato degli organi genitali e della natura delle perdite vaginali, palpazione della cavità addominale;
• Esame a ultrasuoni degli organi pelvici, rilevamento della presenza di fluido nella cavità addominale;
• puntura del peritoneo attraverso la vagina - la definizione della natura del fluido;
• laparoscopia diagnostica - esame degli organi in caso di intervento chirurgico incompetente, se necessario, che scorre nel trattamento;
• esami delle urine e del sangue - uno studio delle condizioni generali del corpo;
• definizione dei livelli ormonali.

trattamento

Quando la cisti funzionale si rompe, viene utilizzato un trattamento senza chirurgia - terapia conservativa. In questo caso, al paziente viene prescritto un riposo a letto, durante il quale i rapporti sessuali dovrebbero essere abbandonati. Allo stesso tempo, i farmaci sono necessari:

• antispastici - alleviare il dolore;
• farmaci emostatici;
• Complessi vitaminici - normalizzano il livello di emoglobina e le condizioni generali della donna.

In presenza di sanguinamento da una rottura di una cisti ovarica funzionale, è richiesto l'intervento chirurgico.

La chirurgia è necessaria per l'apoplessia di qualsiasi tipo di formazione ovarica non funzionale. Due tipi principali di intervento:

1. Laparoscopia. Viene eseguito in anestesia generale inserendo un laparoscopio attraverso piccole incisioni. L'immagine degli organi viene visualizzata sullo schermo con una telecamera speciale, tutte le manipolazioni vengono eseguite in 30-40 minuti. Durante questo periodo, i resti della cisti e del sangue vengono rimossi, i vasi danneggiati vengono suturati, l'emorragia si interrompe. Una settimana dopo l'intervento, il paziente viene dimesso dall'ospedale.
2. La laparotomia. La chirurgia addominale viene eseguita con laparoscopia insufficiente. Differisce dalla possibilità di una panoramica completa degli organi La durata della riabilitazione è di due settimane.

Nella maggior parte dei casi, quando si verifica questa patologia, viene applicato il metodo della laparoscopia. Il secondo tipo di operazione viene eseguito nelle condizioni più gravi del paziente o in caso di emergenza - questa è una misura per prevenire lo shock emorragico, la peritonite acuta e altre conseguenze.

Controindicazioni alla chirurgia

La chirurgia addominale è controindicata nei seguenti casi:

• ipertensione;
• malattie infettive delle prime vie respiratorie;
• diabete mellito;
• storia di infarto miocardico;
• processi oncologici in altri organi;
• insufficienza cardiaca.

Controindicazioni alla laparoscopia sono tutti i casi di cui sopra, così come un alto grado di obesità, lesioni purulente della pelle addominale, aderenze nella cavità addominale, forti emorragie, grandi dimensioni della formazione.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Dopo la chirurgia, al paziente vengono prescritti antibiotici, antinfiammatori, antidolorifici, immunomodulatori e complessi vitaminici. È necessario seguire una dieta - assumere solo minestre e cereali liquidi, gelatina, bevande alla frutta, frutta e verdura al vapore. In futuro, queste restrizioni verranno gradualmente rimosse.

Per accelerare la guarigione delle suture, si consiglia di indossare una speciale benda postoperatoria. Il pieno recupero del corpo avviene 3-4 settimane dopo l'intervento. Durante questo periodo, dovresti escludere qualsiasi attività fisica, sesso, sollevamento pesi. Nella prima settimana si raccomanda di osservare il riposo a letto.

Misure preventive

Per evitare patologie, dovresti visitare regolarmente un ginecologo. Ciò impedirà lo sviluppo di molte malattie della sfera sessuale.

Altre regole di prevenzione:

• condurre un esame completo nella pianificazione della gravidanza, se necessario - trattamento delle malattie rilevate;
• trattamento tempestivo di qualsiasi processo infiammatorio del sistema urogenitale;
• prendere precauzioni quando si rileva una cisti ovarica;
• rimozione immediata dell'istruzione secondo la testimonianza di un medico.

Quando si trattano tumori alle ovaie, è necessario seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del ginecologo - questo accelera il processo di guarigione e previene il verificarsi di complicanze.

Apoplessia della cisti ovarica è una patologia, le cui conseguenze sono minimizzate con un intervento medico tempestivo. Per evitare che si verifichi, è necessario evitare lo sforzo fisico e altri fattori che contribuiscono alla rottura dell'istruzione. Un trattamento opportunamente scelto può preservare la funzione riproduttiva delle donne.

Rottura della cisti ovarica: cause, sintomi, trattamento, complicanze

Le cisti ovariche sono cavità con contenuto liquido, che sono formate dalla propria membrana ovarica o da particelle di tessuto che colpiscono la sua superficie in modo casuale insieme al sangue mestruale. Una delle complicazioni pericolose è la rottura di una capsula di cisti. Il dolore acuto improvviso nell'addome, per qualsiasi motivo possa insorgere, è sempre un motivo per chiamare immediatamente un medico. Le donne hanno bisogno di sapere il pericolo di rompere una cisti. Un tentativo di auto-trattamento con una piastra elettrica o un anestetico a volte porta a conseguenze irreparabili.

Cos'è una rottura della cisti?

Una delle complicazioni che derivano dalla crescita della cisti e dallo stiramento della parete della capsula è la rottura di una cisti ovarica. Allo stesso tempo, il contenuto di una cisti scoppiante viene versato fuori e cadere nella cavità addominale, il che porta a gravi conseguenze.

I più vulnerabili sono le cisti funzionali (follicolare e luteale), poiché hanno le pareti più sottili. Il loro sviluppo è direttamente correlato ai processi del ciclo mestruale. La cisti follicolare si forma stirando la membrana del follicolo dominante, quando a causa di disturbi ormonali non può verificarsi l'ovulazione. Una cisti luteale si forma nella seconda fase del ciclo allungando il rivestimento del corpo giallo. Per questo motivo, la rottura della cisti è più spesso osservata nelle donne in età riproduttiva. Questa patologia si manifesta quasi nello stesso modo dell'apoplessia ovarica.

Nota: "Apoplessia" significa "pausa". La differenza tra queste due patologie è che in un caso solo la parete della ciste rompe, e nell'altra la membrana, il corpo e i vasi dell'ovaio stesso. Apoplessia ovarica si verifica, ad esempio, durante l'ovulazione, quando la parete del follicolo dominante si rompe più del solito, e con essa la membrana dell'organo stesso è danneggiata. Ciò provoca sanguinamento, durante il quale si verifica un'emorragia interna e si forma un ematoma (forma dolorosa), o il sangue viene versato nella cavità addominale (forma emorragica).

Video: cisti funzionali, cause

Le conseguenze della rottura della cisti

A seguito di una rottura della cisti, può verificarsi un sanguinamento grave (il volume della perdita di sangue può variare da 50 ml a 2 litri). La peritonite è una complicanza pericolosa. La conseguenza più frequente del processo infiammatorio che si verifica nella cavità pelvica è la formazione di aderenze che si sovrappongono alle tube di Falloppio. Pertanto, dopo la rottura di una cisti ovarica, la sterilità si verifica nel 70% delle donne. Aumento del rischio di gravidanza ectopica.

Le cisti si rompono più spesso sull'ovaio destro, che viene fornito con sangue da un'arteria più grande che si estende dall'aorta (c'è più pressione sanguigna che nell'arteria renale che fornisce l'ovaia sinistra).

Cause di rottura della cisti

Le cause della rottura della cisti sono: un cambiamento nella struttura delle membrane, un aumento della pressione all'interno delle cavità, alterata circolazione sanguigna, coagulazione del sangue e lo stato dei vasi sanguigni nelle cisti. I fattori che contribuiscono al verificarsi di tale patologia sono suddivisi in interni ed esterni.

I fattori esterni che possono causare una rottura della cisti includono:

• aumento della pressione intra-addominale durante il sollevamento pesi, nonché durante l'esecuzione di esercizi sportivi associati a bruschi cambiamenti nella posizione del corpo;
• scarsa circolazione nelle ovaie dopo lesioni addominali;
• danno meccanico alle cisti durante il rapporto sessuale, rapporti sessuali interrotti.

Cause interne di rottura di una cisti ovarica possono essere cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni e dei tessuti a seguito di infiammazione nell'ovaio o in altri organi del sistema genito-urinario. La patologia della radice della cisti contribuisce anche all'emergere di patologie, squilibri ormonali, che portano alla crescita della neoplasia e al diradamento delle sue pareti.

Le cause della distruzione della cisti sono:

• disturbi endocrini derivanti dal fallimento dell'ipofisi e dell'ipotalamo, dove sono prodotti ormoni che regolano la produzione di ormoni sessuali femminili nelle ovaie;
• squilibrio ormonale che si verifica dopo l'interruzione artificiale della gravidanza;
• disturbi del ciclo associati a forti sanguinamenti mestruali o uterini tra di loro, allungamento della 1 ° fase del ciclo mestruale (con produzione insufficiente di progesterone o eccessiva produzione di estrogeni nelle ovaie);
• vene varicose;
• disturbi circolatori negli organi pelvici a causa del loro prolasso, dell'utero, della formazione di aderenze o cicatrici;
• uso di contraccettivi ormonali per sopprimere l'ovulazione.

L'aumento del sanguinamento a rottura dei vasi di una cisti ovarica è facilitato dall'uso di anticoagulanti (ad esempio, l'aspirina) o farmaci, un effetto collaterale dei quali è una violazione della coagulazione del sangue (alcuni antibiotici, antidiabetici e altri farmaci).

Sintomi di rottura della cisti

Se una ciste si rompe, la donna avverte un dolore acuto nell'area dell'ovaio colpito, che si verifica a causa dello spasmo riflesso dell'arteria danneggiata e dell'irritazione del sangue delle terminazioni nervose localizzate nel peritoneo. Il dolore dà alla parte interna della coscia, all'ano, alla parte bassa della schiena. A poco a poco, il dolore diventa meno grave, ma si diffonde su tutto l'addome.

A volte alla vigilia di un attacco, una donna avverte un dolore sordo nella zona inguinale da un lato, dovuta al trabocco della cisti con sangue e alla comparsa di edema nell'ovaio.

Una rottura di una cisti ovarica porta all'espulsione del sangue da esso, così la donna sviluppa un'emorragia che si arresta gradualmente man mano che il dolore si attenua. Allo stesso tempo, continua il sanguinamento interno, che è molto più pericoloso.

Durante un attacco di dolore acuto, la pressione sanguigna aumenta, ma poi cade a causa dell'aumento della perdita di sangue. La donna diventa pallida, si copre di sudore freddo, ha le vertigini, la nausea. Il vomito si verifica Possibile perdita di coscienza e insorgenza di shock emorragico (cessazione dell'afflusso di sangue al cervello e ai polmoni).

Quando una cisti ovarica destra si rompe, il medico di emergenza non può sempre distinguere questa patologia dall'appendicite, in cui vi è anche dolore nel lato, che si estende alle aree vicine. Manifestazioni simili possono anche verificarsi durante la gravidanza ectopica. Inoltre, con entrambe le patologie, c'è un ritardo nelle mestruazioni. Se, dal momento del ritardo, una donna ha determinato attraverso test che è incinta, questo può accelerare significativamente il processo di diagnosi e trattamento di una condizione mortale.

Se il sequestro si è verificato dopo un trauma all'addome, un rapporto sessuale, sollevando un oggetto pesante, nel mezzo del ciclo mestruale, quindi, molto probabilmente, si è verificata una rottura della cisti. L'ultrasuono viene solitamente utilizzato per stabilire una diagnosi accurata.

La gravità della condizione

Quando una ciste si rompe, può verificarsi uno stato di gravità variabile.

Grado lieve Perdita di sangue quando una cisti rotture non è superiore a 150 ml.

Grado medio. 150-500 ml di sangue entrano nella cavità addominale.

Grado pesante. Più di 500 ml di sangue fluiscono nella cavità pelvica.

A seconda dei sintomi prevalenti, esistono diverse forme di rottura della cisti:

1. Dolore in cui vi è accumulo di sangue sotto il guscio di una cisti scoppiante, e la lunghezza dell'area danneggiata è inferiore a 1 cm. Il sangue coagula rapidamente, formando un grumo che impedisce la sua ulteriore fuoriuscita. La pressione del coagulo sul tessuto dell'ovaio provoca irritazione dei recettori del dolore. La perdita di sangue nell'area del peritoneo con danni alla parete della cisti è minima.
2. Anemici. Il sangue scorre principalmente nella cavità addominale. I sintomi di perdita di sangue prevalgono.
3. Misto. Entrambe le forme sono combinate.

Diagnosi della rottura della cisti

Un ginecologo esperto può diagnosticare approssimativamente la rottura di una cisti ovarica dalla natura dei sintomi e dall'aspetto di un forte dolore in una donna quando tocca l'addome nella posizione dell'utero e delle ovaie. Per confermare la presenza di sanguinamento viene fatto un esame del sangue per l'emoglobina e la coagulazione, così come i leucociti e altri componenti del sangue.

L'ecografia degli organi pelvici viene eseguita mediante il metodo addominale (esterno), attraverso il peritoneo, e l'ecografia transvaginale viene utilizzata anche con un sensore vaginale. Quest'ultimo metodo consente di studiare lo stato dell'ovaio stesso e la struttura del fluido rimanente.

A volte si esegue la puntura della cavità addominale attraverso la parete posteriore della vagina, che consente di chiarire la presenza di sangue in essa. Se necessario, utilizzare il metodo di laparoscopia diagnostica. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, è possibile ispezionare la cavità addominale e tutti gli organi del bacino, per assicurarsi che la causa dei sintomi non siano appendicite, perforazione del colon o gravidanza ectopica.

Video: uso della laparoscopia diagnostica in ginecologia

Trattamento per la rottura delle cisti

Quando una ciste ovarica si rompe, è possibile un trattamento conservativo e operativo.

Il trattamento conservativo è possibile quando le analisi del sangue indicano che il calo del livello di emoglobina è insignificante, gli ultrasuoni non hanno mostrato alcun liquido nella cavità pelvica e le condizioni della donna sono soddisfacenti e stabili. Al paziente viene prescritto un riposo a letto, l'applicazione di una fusione di ghiaccio nell'addome inferiore, nonché l'assunzione di antidolorifici (analgesici) e farmaci che rilassano i muscoli (no-spa, spasmalgon). Sono anche prescritti agenti emostatici (vikasol, askorutin).

Il trattamento chirurgico è prescritto nei casi in cui l'attacco di dolore si ripresenta, il sangue viene rilevato nella cavità addominale e il benessere della donna si deteriora. Cioè, si verifica una gravità grave o moderata. Le operazioni sono eseguite con vari metodi:

1. Laparoscopia. Un'operazione per eliminare una rottura della cisti viene effettuata attraverso piccole perforazioni nel peritoneo.
2. La laparotomia. Viene utilizzato per gravi emorragie o presenza di aderenze nella cavità addominale. L'intervento è effettuato attraverso un'incisione nella parete addominale. Nell'area dell'incisione, i piccoli vasi sono sigillati con un elettrodo, quindi suturati.

Importante: affinché l'assistenza venga fornita in modo tempestivo, le conseguenze di una rottura della cisti sono state le meno gravi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza quando si manifestano i sintomi, senza perdere tempo per l'auto-trattamento.

Se è impossibile eseguire operazioni di risparmio, viene eseguita la svinatura della cisti. Qualche volta è necessario rimuovere una parte dell'ovaia con una cisti di scoppio o perfino l'ovaia intera.