Enuresi diurna nei bambini: cause e trattamento dell'incontinenza
L'incontinenza urinaria diurna nei bambini è una condizione patologica e inizia ad essere considerata tale dall'età di 4 anni, poiché a quest'ora il bambino deve essere capace al 100% di frenare la voglia di urinare, comprendere i suoi bisogni fisiologici e chiedere il bagno. In presenza di manifestazioni di enuresi diurna, non è necessario ritardare il trattamento. In futuro, sullo sfondo di questo problema, il bambino può sperimentare alcune difficoltà psicologiche associate alla consapevolezza della sua deviazione, che lo distingue dagli altri bambini della sua età.
L'enuresi diurna nei bambini è molto più comune che negli adulti. Questo problema può avere cause sia fisiologiche che psicologiche. Quindi, se un bambino sviluppa incontinenza urinaria o semplicemente non ha imparato ad analizzare correttamente i suoi impulsi, non ha imparato ad andare in bagno da solo a una certa età, è necessario consultare un medico per determinare la natura del problema. Secondo le statistiche, indipendentemente dall'eziologia dell'enuresi diurna, con un trattamento adeguato, è possibile ottenere dinamiche positive in oltre l'86% dei giovani pazienti.
Cause dello sviluppo dell'enuresi diurna nei bambini
Ci sono molte ragioni che possono portare all'incontinenza urinaria nei bambini durante il giorno. Un punto molto importante è identificare la causa principale del problema, poiché se il trattamento non viene somministrato in modo tempestivo, il bambino può sviluppare una serie di disturbi psicologici che richiedono una terapia ancora più prolungata. L'incontinenza urinaria diurna nei bambini è spesso associata a compromissione del funzionamento dell'innervazione degli organi pelvici a causa di danni ai tessuti del midollo spinale e del cervello, anche sullo sfondo di:
- trauma cranico;
- lesioni spinali, tumori del CNS;
- Paralisi cerebrale;
- aracnoidite;
- mielite.
Lo sviluppo dell'incontinenza urinaria nel bambino durante il giorno può essere associato a insufficiente maturazione del sistema nervoso centrale a causa della grave gravidanza. In alcuni casi, tale immaturità del sistema nervoso centrale è causata dalla minaccia di aborto spontaneo, trauma della nascita, acqua bassa o livelli elevati di acqua, preeclampsia, asfissia durante il parto, ipossia fetale, anemia e altri fattori avversi associati alla gravidanza e al parto.
Spesso, l'incontinenza urinaria durante il giorno si verifica nei bambini che soffrono di vari disturbi mentali, ad esempio, schizofrenia, oligofrenia, epilessia o autismo. Inoltre, i difetti anatomici del sistema genito-urinario possono provocare l'enuresi diurna nei bambini, tra cui:
- ectopia della bocca degli ureteri;
- ipospadia;
- estrofia della vescica;
- epispadia;
- ostruzione.
In alcuni casi, l'incontinenza urinaria nei bambini è osservata sullo sfondo delle malattie endocrine, tra cui diabete mellito e diabete mellito, ipertiroidismo e ipotiroidismo, soprattutto se il trattamento di queste malattie è stato significativamente ritardato a causa della diagnosi tardiva. In determinate circostanze, l'incontinenza urinaria in un bambino può essere associata a malattie infettive del sistema genito-urinario, malattie autoimmuni e anche invasioni elmintiche. Inoltre, le cause comuni includono forti shock nervosi, ad esempio la morte di una persona cara, il ridicolo dei coetanei, ecc.
Considerando le cause dello sviluppo di enuresi nei bambini piccoli, è necessario assegnare una predisposizione ereditaria alla comparsa di questo problema.
Come dimostra la pratica, se uno dei genitori ha sofferto di questo problema durante l'infanzia, il rischio di insorgenza nei bambini è di circa il 40%. Se c'è un problema simile nell'infanzia per entrambi i genitori, il rischio di sviluppo in un bambino è dell'80% circa.
Metodi diagnostici
Affinché il trattamento dell'incontinenza urinaria in un bambino produca un risultato, prima di tutto è necessario condurre un esame completo. Di norma, nel processo di identificazione della causa del problema, sono coinvolti un numero ristretto di specialisti focalizzati, tra cui un pediatra, un ginecologo pediatrico, un urologo pediatrico, uno psicologo, uno psichiatra, un neurologo pediatrico, ecc. Viene esaminato un bambino, viene fatta un'anamnesi e viene valutato uno stato generale. Per confermare la diagnosi, i medici devono spesso condurre una serie di studi invasivi e non invasivi, tra cui:
- valutazione del ritmo giornaliero della minzione, analisi delle urine;
- coltura di batteriologia urinaria;
- urografia escretoria;
- sondaggio urografia;
- Ultrasuoni dei reni;
- Ultrasuoni della vescica;
- cistometria;
- elettromiografia dei muscoli della vescica;
- cistoscopia;
- uretrocistoscopia;
- EEG;
- REG;
- Radiografia della colonna vertebrale;
- elettroneuromiografia;
- risonanza magnetica;
- CT.
Questo non è un elenco completo di studi che possono essere richiesti per identificare la causa dell'incontinenza urinaria diurna in un bambino. Solo dopo aver identificato la causa si può prescrivere un trattamento.
Trattamento dell'enuresi diurna nei bambini
Se il bambino soffre di enuresi durante il giorno, la terapia dipende in gran parte dalle caratteristiche della patologia identificata. In presenza di anomalie congenite nella struttura del sistema urinario, può essere indicato un trattamento chirurgico. Quando si conferma una malattia infettiva, il trattamento viene effettuato con metodi conservativi usando antibiotici e farmaci aggiuntivi. Se l'enuresi in un bambino è radicata nei disturbi psicologici e mentali, la correzione viene effettuata usando la psicoterapia e le terapie speciali. Di norma, i nootropici sono prescritti per i bambini con immaturità del SNC.
Indipendentemente dalla causa, l'incontinenza nei bambini viene trattata in modo completo. Se possibile, il bambino dovrebbe essere protetto dallo stress, normalizzare il sonno e la veglia, creare un'atmosfera amichevole in famiglia. In alcuni casi, può essere indicata una dieta speciale e acqua potabile. Inoltre, le procedure fisioterapiche, tra cui elettroforesi, RTI, darsonvalutazione, elettrostimolazione transcranica, elettrostimolazione della vescica, terapia magnetica, ecc., Hanno un'alta efficienza: la terapia del ricorso al sanatorio può avere un effetto positivo.
Cause e tipi di bagnatura del letto nei bambini
Il problema del bagnare il letto nei bambini è antico quanto il mondo, ma non perde la sua rilevanza oggi. Il più comune è l'enuresi durante la notte.
Questa malattia ha cause molto specifiche e il trattamento può essere diverso.
Cos'è l'enuresi infantile?
L'enuresi è l'incapacità di frenare l'atto della minzione. L'enuresi notturna è quando il bambino non sente l'impulso di andare in bagno, salta questo momento, grosso modo, "passa sotto di lui".
L'enuresi notturna è un giorno più comune. I ragazzi sono più colpiti da questo.
Fino a 5 anni, la diagnosi non è fatta, in quanto è considerata una norma fisiologica.
In generale, in molti casi, gli esperti non considerano l'enuresi notturna una patologia, ma semplicemente uno dei passaggi vitali nello sviluppo di un bambino. Il bambino sta appena cominciando a controllare coscientemente i suoi processi fisiologici naturali.
Nella classificazione internazionale delle malattie, l'enuresi si trova nell'ICD-10 con il codice R32 "Incontinenza non specificata", nonché con F98 "Altri disturbi emotivi e disturbi comportamentali, che di solito iniziano nell'infanzia e nell'adolescenza".
Il problema dell'enuresi nei bambini è gestito da diversi medici: neurologi, urologi, endocrinologi e psicologi. La necessità per gli psicologi di aiutare è principalmente dovuta alla presenza di conflitti psicologici in un bambino: per esempio, protesta, attirando l'attenzione dei genitori e così via.
Tipi di enuresi nei bambini
Gli esperti assegnano l'intera classificazione dell'incontinenza urinaria. Ad esempio, esiste un'enuresi primaria. Questa è una malattia separata. Nei bambini sani, un riflesso è formato dall'età di tre anni: il bambino si sveglia quando la vescica viene riempita.
Nei bambini con enuresi, tale riflesso è assente: per quattro anni della loro vita vanno costantemente in bagno nella culla.
Questa è la versione primaria della malattia.
L'aspetto secondario si verifica in seguito a cause esterne: problemi neurologici o psicologici.
Inoltre, l'enuresi dei bambini può essere suddivisa in:
- Lieve: i casi di "falsi passi" per il sonno di una notte non superano una o due volte. Per 3 giorni, non più di tre;
- Grado medio: fino a 5 volte;
- Grave: più di 6 volte;
- Semplice. Il bambino è completamente sano, tranne che per il problema del bagnare il letto;
- Complicato. C'è un'infiammazione nel sistema urogenitale, ci sono difficoltà nello sviluppo;
- Neurotic. A questo tipo sono inclini i bambini ansiosi e sospettosi con sonno povero;
- nevrosi;
- Imperativo. L'irresistibile desiderio di svuotare la vescica anche con un piccolo ripieno. Si verifica con il cosiddetto canale neurogenico urinario.
L'enuresi può essere riflessa, stressante, combinata. Un tale fastidio può accadere anche saltando su un trampolino. E c'è una ragione completamente comprensibile: danni alle fibre nervose nel sistema urogenitale o problemi al sistema nervoso.
Cause di malattia
Nei neonati e nei bambini di età prescolare più giovane fino a 2 anni, il segnale nervoso che segue dalla vescica alla corteccia cerebrale non è sufficientemente formato. Ecco perché i bambini non controllano i loro processi fisiologici naturali. Completamente tale riflesso dovrebbe essere formato da cinque anni.
Cause comuni dello sviluppo di enuresi notturna nei bambini:
- Eredità. Se la patologia è stata osservata sia nella madre che nel padre, la probabilità del suo sviluppo in un bambino è del 70%. Se un genitore - non più di 45;
- Lesione organica del sistema nervoso centrale: varie lesioni, infezioni, paralisi cerebrale;
- La presenza di gravi disturbi mentali in un bambino: oligofrenia nel grado di morosità e così via;
- Patologia della vescica, compresi i problemi di innervazione;
- Ansia e disturbi nevrotici;
- Alcuni tipi di dermatite atopica. Ciò è dovuto al forte prurito;
- Infiammazione del sistema urinario;
- Diabete e altre malattie endocrine;
- Problemi con ormoni (ormone antidiuretico).
Una delle principali cause di enuresi nei bambini è un ritardo nello sviluppo del sistema nervoso durante lo sviluppo fetale.
Ciò è dovuto alla minaccia di aborto spontaneo della madre, alla gestazione tardiva o precoce, all'anemia, all'ipossia nel feto, al parto difficile. La sindrome dell'attività motoria può anche essere una conseguenza dell'enuresi notturna.
L'enuresi notturna può essere associata a motivi banali: scolarizzazione incompleta del bambino nella pentola, troppo sonno nel bambino o un semplice raffreddore nella stanza.
Incontinenza dovuta a vescica debole, stitichezza e stress.
In quali casi l'enuresi appare nelle ragazze:
- Età. Il processo di gestione dei tuoi riflessi non è completamente padroneggiato, cioè il sistema nervoso semplicemente non è pronto;
- Profondamente assonnato La ragazza dorme così tanto che non sente la pienezza della vescica. Questa è una caratteristica congenita del sistema nervoso centrale;
- Troppo da bere di notte. Alcuni bambini amano bere composta, tè o kefir prima di coricarsi. L'eccesso di liquidi porta a tali sorprese durante la notte a causa di riflessi non ancora formati;
- Fattore ereditario;
- Cistite. Come conseguenza delle caratteristiche strutturali dell'uretra (è ampia nelle ragazze), l'infezione penetra facilmente nel sistema urinario e la ragazza inizia ad andare in bagno spesso, a volte non controllando questo processo;
- Lesioni alla schiena o altre lesioni;
- Ritardo mentale o mentale;
- Problema psicologico
Nelle ragazze, la patologia è due volte più rara che nei ragazzi.
I ragazzi soffrono di enuresi abbastanza spesso - circa il 15 percento. Alcune ragioni per lo sviluppo dell'incontinenza sono le stesse delle ragazze: insufficiente maturazione dei riflessi, stress, traumi, inclusa la nascita, l'ereditarietà. Inoltre, i seguenti fattori possono essere identificati:
- ADHD. L'iperattività influenza i processi nel sistema genito-urinario;
- Problemi ormonali. HGH è in carenza, riduce il numero di altri ormoni responsabili della vescica;
- Malattie dei reni e della vescica;
- Allergy. Mentre non è chiaro in che modo queste due malattie sono collegate, ci sono solo speculazioni.
Un ritratto di un bambino che è predisposto per l'enuresi: in età prescolare, è eccessivamente mobile, scivolando i tratti di iperattività. Si addormenta male, spesso con capricci.
Tuttavia, il sonno è sano, anche molto. Fin dalla tenera età un bambino è un meteorite, che può indicare un nevrotico nascosto.
Se noti l'incontinenza nel tuo bambino, non rimproverarlo in alcun modo. Meglio cercare di capire la situazione e consultare uno specialista.
L'enuresi psicologica si verifica nei bambini con esperienze sospette, inclini a lungo termine, che hanno problemi a comunicare con i loro coetanei. Spesso, l'incontinenza urinaria si verifica in un bambino in una famiglia in cui è privato di attenzione, dove ci sono scandali tra i genitori, in famiglie socialmente svantaggiate.
Quando un bambino ha un fratello o una sorella, tutte le precedenti attenzioni dei genitori vanno spesso ai più piccoli. Quindi il bambino può esprimere in questo modo una protesta inconscia, "combattendo" per la cura dei genitori.
Un grosso problema per gli psicologi è l'età cosciente del bambino, quando già comprende l'intera delicatezza della situazione. Ciò aggrava l'enuresi stessa a causa del fatto che il paziente è imbarazzato e molto preoccupato per questo. Spesso nasconde questo fatto ai genitori.
Per ragioni di incontinenza urinaria nelle persone anziane, consultare il nostro articolo.
Trattamento per l'incontinenza urinaria
I genitori dovrebbero sapere che se il bambino non controlla la minzione in 2-4 anni, allora hanno ancora tempo e puoi posticipare il viaggio dal medico.
Tuttavia, se in 5-6 anni la situazione rimane la stessa, allora è il momento di visitare il medico.
Questo non funzionerà se non viene fatto nulla. Lo specialista prescriverà un'analisi delle urine, ecografia. A seconda della causa dell'enuresi, il medico seleziona la terapia. Può essere assegnato:
Metodi tradizionali di trattamento
I rimedi popolari per il trattamento dell'enure infantile sono in aggiunta alla terapia principale. Sono considerati non meno efficaci nei bambini e negli adolescenti.
Non utilizzare ricette a base di prodotti alcolici. Valutare se il bambino è allergico o meno, perché alcuni alimenti possono causare una reazione avversa, come il miele.
Diverse ricette per far fronte all'incontinenza urinaria a casa:
- Semi di aneto Dill di semi in un cucchiaio mescolare con 250 ml di acqua bollente. Insisti e bevi un bicchiere. Brew ogni volta fresco. I bambini sotto i 5 anni danno 2 cucchiai per 10 giorni;
- Med. Una semplice ricetta per l'enuresi. Di notte, prendi un cucchiaino di miele se non c'è allergia. Ha un effetto positivo sul sistema nervoso;
- Collezione contro l'incontinenza. Le foglie tritate di Hypericum e Centaury prendono in parti uguali e versano acqua bollente in una quantità di circa 500 ml. Insisti per due ore e dai ai bambini da bere come tè. Mezze tazze di lattine piccole.
Memo per i genitori
Al fine di prevenire l'incontinenza delle urine in un bambino o ridurne al minimo le conseguenze, è necessario proteggere il bambino da situazioni di stress, per garantire un'atmosfera confortevole in famiglia. E anche seguire alcune regole:
- Rispetto del regime del giorno. Metti il bambino a dormire allo stesso tempo, ad esempio alle 10 di sera;
- Modalità di consumo Dopo le 18, riduci la quantità di liquido che il tuo bambino beve;
- Disporre lo spazio del letto. Metti un piccolo cuscino sotto le ginocchia del bambino;
- Guarda la temperatura nella stanza. Il bambino non dovrebbe congelare. Ma non avvolgere troppo;
- Di notte, sveglia il bambino e mettilo sul piatto.
E ricorda, in nessun caso non sgridare il bambino.
Con questo si aggiungono solo complessi e il problema peggiora. Con le giuste azioni e la pazienza, l'incontinenza urinaria passerà certamente con l'età.
Cosa e quando trattare l'enuresi nei bambini impariamo dal Dr. Komarovsky dal video:
Incontinenza nei bambini diurni
L'incontinenza urinaria è una condizione patologica abbastanza comune nei bambini più grandi. Il nome medico per la malattia è l'enuresi. È caratterizzato dall'incapacità di controllare la minzione durante il sonno, così come in altre situazioni. Ciò che costituisce l'incontinenza urinaria nei bambini, le sue cause e il trattamento dovrebbero essere considerati in modo più dettagliato. Dopotutto, questa malattia porta molti problemi psicologici al bambino.
Cause di enuresi notturna nei bambini
La comparsa di enuresi è più spesso associata ad una struttura anormale della vescica. Inoltre, la malattia si verifica in tali situazioni:
forte desiderio di urinare; ridotta capacità della vescica; la stitichezza regolare aiuta a ridurre il funzionamento della vescica; situazioni stressanti frequenti; predisposizione genetica alla malattia.
L'incontinenza urinaria nei bambini è una malattia abbastanza comune tra i bambini di età scolare e pre-scolare. Un rinvio puntuale a uno specialista aiuterà ad evitare l'incontinenza cronica.
Cause di incontinenza diurna
L'incontinenza diurna è più comune nelle ragazze. È associato a tali fattori:
forte desiderio di urinare; minzione incontrollata quando si ride; l'ingresso di urina residua nei genitali della ragazza contribuisce alla rimozione spontanea delle urine.
Un singolo caso di incontinenza in un bambino non è pericoloso.
Tipi di malattia nei bambini
A seconda della causa della minzione spontanea, si distinguono questi tipi di questa malattia:
Incontinenza imperativa Si verifica nei bambini con un lavoro eccessivamente attivo della vescica, in cui vi è un forte desiderio di urinare. Incontinenza da sforzo nei bambini Si manifesta durante il periodo di attività fisica del bambino, così come con azioni riflesse come starnuti o tosse. Un bambino con questa forma di malattia ha deboli muscoli del pavimento pelvico e incontinenza di urina e feci. Incontinenza riflessa. È una complicazione dopo il midollo spinale e le lesioni lombari. Questo tipo di malattia è solitamente preceduto da un lungo ritardo nella minzione. Troppo pieno della vescica Si verifica a seguito di minzione prolungata. In questo caso, l'urina si abbassa gradualmente. Il bambino non può controllare questo processo. Incontinenza completa È caratterizzato da una produzione di urina incontrollata in qualsiasi momento della giornata. È una conseguenza di alcune malattie del sistema renale e urinario.
È importante ricordare! Indipendentemente dalla forma della malattia, è necessario un trattamento immediato del bambino! Dopotutto, questo disturbo offre molta sofferenza, sia fisica che psicologica.
Caratteristiche della malattia
L'incontinenza del bambino non è pericolosa e ansiosa fino a 4 anni a causa del fatto che la vescica non è ancora completamente formata. Cioè, il bambino all'età di 4 anni sta già iniziando ad avere la capacità fisica di controllare la minzione anche durante il sonno.
Minzione spontanea patologia è considerata da 6 anni. A questa età, il bambino deve chiaramente rispondere ai propri desideri, anche di notte. Se l'incontinenza a questa età continua, allora questo fattore è la ragione per cercare un medico.
Un bambino di 8 anni può soffrire di questa malattia a causa di un disturbo del sistema nervoso centrale. Sulla base di tali deviazioni nel corpo nei bambini può essere osservato l'incontinenza.
Per quanto riguarda la malattia nei bambini di 10 anni e oltre, quindi il più delle volte si verifica a causa di fattori psicologici. Quindi, l'incontinenza nell'adolescenza si manifesta in tali situazioni:
forte stress emotivo, situazioni stressanti; eccessiva tutela o mancanza di attenzione da parte dei genitori, a seguito della quale un adolescente a livello di subconscio vuole sentirsi un bambino piccolo; muscoli pelvici deboli; un sonno profondo, nasce dalle caratteristiche innate del sistema nervoso; malattie infettive del sistema genito-urinario;
L'incontinenza durante l'adolescenza è di solito osservata durante la notte durante il sonno.
Trattamento della malattia
Come trattare l'enuresi? Per determinare il metodo corretto e più efficace per curare un bambino, è necessario consultare uno specialista. Esamina attentamente il bambino e prescrive la terapia più efficace. Più spesso, il medico prescrive un trattamento completo, che include:
Compresse per bambini La terapia farmacologica mira a rimuovere l'eccessiva attività e la sovratensione al momento di coricarsi. Ciò contribuirà a garantire un riposo completo e di alta qualità. Se la minzione spontanea è associata a una malattia infettiva, viene prescritto un ciclo di antibiotici a neonati o bambini più grandi. In generale, i farmaci mirano a normalizzare il lavoro del sistema nervoso, che segnalerà prontamente un impulso. I farmaci più comuni sono Radeorm, Pantogam, Glycine, Melipramine e altri. Fisioterapia. Per il normale funzionamento della vescica vengono applicate procedure quali elettroforesi, agopuntura, magnetoterapia, massaggio. Psicoterapia. L'essenza di questo metodo di influenzare una malattia è in comunicazione con uno psicoterapeuta che insegna come affrontare una malattia usando tecniche specifiche di rilassamento e autoipnosi. Rispetto del regime del giorno. È necessario assegnare il tempo del bambino all'attività fisica e mentale e assicurare un riposo adeguato. Dovresti anche cercare di proteggerlo da situazioni stressanti ed esperienze emotive. Durante il giorno, monitorare l'assunzione di liquidi del bambino.
È importante ricordare! La stretta osservanza delle raccomandazioni del medico aiuterà a salvare il bambino da questa malattia abbastanza velocemente!
Esercizi per combattere l'enuresi
Tale trattamento può essere effettuato a casa. L'essenza della ginnastica è di rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e il normale funzionamento della vescica. Gli esercizi più efficaci sono:
Al fine di aumentare la vescica, è necessario ritardare il processo di minzione dopo il primo impulso. Questa procedura viene ripetuta più volte al giorno. Così, gradualmente il corpo del bambino impara a mantenere la minzione durante il sonno. Per rafforzare le fibre muscolari della vescica dovrebbe essere al momento della minzione per interrompere più volte questo processo. Ciò contribuisce al fatto che il bambino impara a gestire il processo di rimozione dell'urina. Prima di coricarsi, rilassare gradualmente il corpo. Ai bambini un simile esercizio può essere offerto di esibirsi in una forma di gioco.
In questi modi il bambino imparerà a controllare la voglia di urinare.
Trattamento di rimedi popolari
Fin dall'antichità, l'enuresi è stata trattata con l'aiuto di medicine di medicina tradizionale, che sono utilizzate in tempi moderni. Il principale vantaggio di un tale effetto sulla malattia è l'assenza di controindicazioni ed effetti collaterali. Ci sono molte ricette con cui puoi salvare tuo figlio dall'incontinenza urinaria.
aneto
Per la preparazione di medicinali richiederà i semi di questa pianta nella quantità di 1 cucchiaio. l. È necessario riempire con 1 bicchiere d'acqua bollita e insistere tra 1 ora. Dopo il tempo, il brodo deve essere drenato e prendere 100 ml 1 volta al giorno, preferibilmente nel pomeriggio.
Ciciliana
Dovrebbe prendere 1 cucchiaio. l. foglie di iperico e 1 cucchiaino. mirtilli rossi secchi. Versare queste piante medicinali 1 litro di acqua calda e lasciare in infusione per 3 ore, ben coperto con un coperchio. Dopo il tempo, usare 1 tazza di liquido ottenuto 3 volte al giorno.
piantaggine
Per la preparazione dei semi di piantaggine necessari, che devono essere schiacciati per la consistenza della polvere. Questa polvere da utilizzare in forma secca e 1 cucchiaino. 1 volta al giorno, molta acqua.
salvia
Ci vorranno 2 cucchiai. l. questa pianta medicinale in forma secca. Versare 1,5 tazze di acqua bollente, attendere fino a quando il brodo si raffredda e dare al bambino 50 ml 2 volte al giorno. I bambini più grandi possono aumentare il dosaggio di 2 volte.
Un ruolo molto importante nel trattamento della medicina alternativa gioca l'intolleranza individuale del bambino ad alcuni ingredienti. Pertanto, quando si sceglie una ricetta specifica, è necessario consultare uno specialista.
L'enuresi nei bambini è una minzione involontaria periodica o permanente in un sogno o durante una forte concentrazione o passione che si sviluppa in un'età in cui la connessione tra la corteccia cerebrale e la vescica avrebbe dovuto essere stabilita - dopo 4 anni. Le ragioni di questa condizione sono piuttosto grandi; Hanno alcune caratteristiche che dipendono dal sesso e dall'età.
L'enuresi è chiamata urinazione involontaria nei bambini di età superiore ai 4 anni, in età precoce questa è un'altra variante della norma.
L'enuresi è registrata tra il quinto e il sesto figlio di 5 anni, questa diagnosi viene effettuata nel 12-14% dei bambini in età di scuola primaria e dal 12-14 anni il numero di pazienti è solo del 4%. I ragazzi sono ammalati 1,5-2 volte più spesso.
Il pediatra insieme all'urologo, neurologo, endocrinologo e psicologo pediatrico è impegnato nella diagnosi delle cause della malattia; in alcuni casi è necessaria la partecipazione di un omeopata o di uno psichiatra.
Il trattamento è complesso: la terapia comportamentale, la dieta, la psicoterapia e i metodi fisioterapici vengono spesso utilizzati; occasionalmente, i medici ricorrono alla nomina di medicinali. Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo se l'incontinenza è causata da malattie operabili dell'apparato urinario o da organi adiacenti.
Classificazione della malattia
Attenzione! La diagnosi di "enuresi" viene effettuata se il bambino ha segni di maturità della vescica - connessioni della corteccia cerebrale, che di solito si verifica dopo 4 anni. Circa la formazione di questa relazione indica che il bambino è in grado di trattenere l'urina e per prima cosa dice agli adulti che vuole andare in bagno.
L'enuresi diurna indica malattie neurologiche o anomalie nello sviluppo delle vie urinarie
Ci sono diverse classificazioni della malattia - tenendo conto di vari fattori.
Per modalità di accadimento: notte. Può manifestarsi ogni notte dopo 4 anni (forma costante) o solo periodicamente (opzione intermittente) - quando il bambino è stato in una situazione traumatica o è stato sottoposto a un intenso sovraccarico fisico o emotivo. Incontinenza diurna nei bambini Molto spesso si sviluppa nei bambini con malattie delle vie urinarie, in coloro che hanno una sfera volitiva sottosviluppata (quando, con attività monotone, non sente l'impulso). La forma quotidiana di enuresi "inizia" quando la vescica è così piena che, senza aspettare una connessione di risposta con la corteccia cerebrale, si accende il suo svuotamento. Misto, quando il bambino può urinare involontariamente sia di giorno che di notte. Con questo fattore, la minzione involontaria è sempre stata osservata (dopo 4 anni) o sviluppata dopo un periodo "secco", i bambini hanno enuresi: primaria (il tipo più frequente): è stata sempre osservata, non ci sono stati lunghi periodi "secchi"; secondario: sei mesi o più il bambino si è alzato per urinare, quindi ha smesso di farlo. La quota di patologia secondaria rappresenta solo il 20-25%. Sui sintomi concomitanti di perdita di urina: monosintomatici - se il bambino non è preoccupato per il dolore durante la minzione, non vi sono impulsi pronunciati; polisintomome (indica complicanze) - quando la minzione incontrollata è accompagnata da dolore, aumento delle visite al bagno, l'impulso a cui il bambino è difficile resistere.
Attenzione! Negli adolescenti, la forma principale è considerata un'enuresi secondaria.
Cause di malattia
L'incontinenza più frequente è osservata nei bambini:
costruzione sottile; timido; timorosi; eccessivamente emotivo; da famiglie numerose; familiari sottoposti a cure eccessive; da famiglie a basso reddito o svantaggiate.
La classificazione eziologica divide l'enuresi in tali forme:
semplice: quando si esamina un bambino, è impossibile trovare la causa di questa condizione, ma è noto che uno o entrambi i genitori hanno sofferto di enuresi infantile. In questo caso, il rischio di minzione notturna aumenta dal 15% (nei bambini sani) al 44% (se un solo genitore era malato) e al 77% (se è stata osservata patologia in due genitori); nevrotico: si sviluppa in bambini timidi e timidi che sono molto preoccupati per il fatto della loro enuresi; nevrosi: caratteristica dei bambini con tendenza all'isteria e alla nevrosi; epilettico: cause di enuresi nei bambini - nell'attività patologica delle aree della corteccia cerebrale responsabili del controllo della minzione; endocrinopatico: l'enuresi si sviluppa a seguito di malattie delle ghiandole endocrine (diabete, ipertiroidismo, sindrome diencefalica).
Ci sono altre cause della malattia:
Cause intrauterine e generiche: danno al cervello o percorsi dalla corteccia attraverso il midollo spinale alla vescica a causa di: gestosi; infezione intrauterina; ipertensione madre; insufficienza feto-placentare; intreccio di corde; diabete in una donna incinta; lesioni del cervello o del midollo spinale durante il travaglio. Malattie che si sviluppano dopo la nascita, portando alla carenza di ossigeno nel cervello: difetti cardiaci, polmonite, asma bronchiale, tubercolosi. Malattie infettive del sistema nervoso centrale: meningite, encefalite, edema cerebrale dovuto al decorso grave di qualsiasi infezione virale o batterica. Malattie non trasmissibili del sistema nervoso centrale: epilessia, idrocefalo, sviluppo anormale della colonna lombare. Patologia psichiatrica: oligofrenia, intossicazione cronica da droghe o alcol. Malattie del tratto urinario: cistite, aderenze uretrali, vescica neurogena, apertura degli ureteri non al posto della vescica, che ha una connessione con il cervello.
Le cause dell'enuresi variano a seconda del sesso del bambino e della sua età.
Nelle ragazze
L'incontinenza urinaria nelle ragazze si sviluppa a causa di:
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Le ragazze soffrono di enuresi e mezzo volte di meno
Avere ragazzi
L'incontinenza urinaria nei ragazzi ha i seguenti motivi:
i percorsi neurali dalla vescica alla corteccia cerebrale non sono ancora maturi; il bambino è iperattivo; iper cura dei parenti; lo stress; deficit di attenzione; patologie dell'ipotalamo, che portano ad una mancanza di ormone della crescita e vasopressina; ereditarietà; infiammazione dei reni e della vescica; reazioni allergiche; malattie che portano alla carenza di ossigeno nel cervello; prematurità e traumi durante il parto.
adolescenti
L'enuresi negli adolescenti si sviluppa a causa di:
lesioni spinali; anomalie congenite del sistema urinario, a causa delle quali si sviluppa la loro infezione; lo stress; disturbi mentali; cambiamenti ormonali nel corpo; violazione del risveglio.
Tutti hanno la stessa patologia
L'incontinenza nei bambini si manifesta con il rilascio involontario di una certa quantità di urina durante il sonno o la veglia. Tali episodi possono verificarsi con frequenza diversa, parossistica, a volte - più volte durante la notte. L'orinazione può verificarsi nella prima metà della notte o al mattino; mentre il bambino bagnato non si sveglia.
Se l'enuresi appare come conseguenza di altre malattie, si noteranno anche questi sintomi. Quindi, la forma simile alla nevrosi si manifesterà con balbuzie, paure, tic, iperattività. Se la causa è l'ipossia del cervello dovuta a malattie di bronchi e polmoni, ci saranno tosse, dispnea intermittente, respiro sibilante, affaticamento e altri. Con la forma endocrinopatica di incontinenza, i sintomi come l'obesità o, al contrario, la magrezza con buon appetito, la suscettibilità alle malattie infettive, l'edema, lo smalto degli occhi, verranno alla ribalta.
Se l'enuresi notturna nei bambini ha un decorso complicato, oltre alla minzione involontaria si osserverà uno o più dei seguenti sintomi:
aumento della minzione o diminuzione della minzione; spiccata voglia di urinare o, al contrario, la loro assenza; minzione dolorosa; debole flusso di urina.
Come trovare la causa
La diagnosi di enuresi nei ragazzi e nelle ragazze viene effettuata dai seguenti specialisti:
pediatra; urologo pediatrico; neurologo; endocrinologo; psichiatra.
Secondo l'esame, l'interrogatorio del bambino e dei genitori, in particolare sulle deviazioni nell'arbitrarietà della minzione che avevano nell'infanzia, il pediatra può sospettare quale forma di enuresi abbia il bambino. Per confermare la sua diagnosi preliminare, indirizzando il bambino agli specialisti per una consulenza, può ordinare tali studi:
esami generali delle urine e del sangue; esame batteriologico delle urine; analisi del sangue biochimiche; Ultrasuoni del sistema urinario; Radiografia della colonna vertebrale e del cranio; elettroencefalografia; Raggi X del tratto urinario con contrasto (urografia, cistografia).
Terapia della malattia
Il trattamento dell'enuresi nei bambini inizia con il trattamento della causa di questa condizione. Nelle malattie infettive sono prescritti farmaci antibatterici, antivirali o antifungini. Se l'enuresi è causata da una malattia endocrina, viene prescritto un trattamento appropriato con ormoni sintetici o sostanze che li sopprimono. Nel caso di una forma epilettica di incontinenza, sono necessari farmaci anticonvulsivanti e, nel caso di sedativi di tipo nevrotico.
Inoltre, prescrivi la terapia comportamentale. Si trova nel fatto che:
prima di coricarsi limitano l'assunzione di salato, dolce e liquido; l'acqua può e dovrebbe essere bevuta, ma è auspicabile che passino almeno 15 minuti tra la deposizione del letto e il bere; prima di andare a letto viene chiesto di andare in bagno; svegliare un bambino (non un adolescente) nella prima metà della notte con l'obiettivo di portarlo in bagno; se un bambino dorme nella sua stanza, può aver paura di alzarsi per urinare, così i genitori possono accendere una luce notturna; È possibile utilizzare pastiglie speciali associate a un rilevatore di umidità. Sono incollati in mutandine e svegliano il bambino quando compaiono le prime gocce di urina.
dieta
La nutrizione infantile dovrebbe essere ricca di vitamine, proteine e oligoelementi. Per il trattamento dell'enuresi si può usare la dieta Krasnogorsky: di notte il bambino mangia un piccolo pezzo di aringa, pane e sale, lavato con acqua dolce.
psicoterapia
Psicoterapeuti e psicologi infantili sono impegnati con bambini di età superiore ai 10 anni, fino a questa età vengono applicati metodi come la psicoterapia motivazionale e l'allenamento autogeno.
fisioterapia
Per il trattamento dell'incontinenza urinaria nei bambini sono metodi adatti come:
procedure termiche; terapia laser; elettroforesi; galvanica; agopuntura; terapia magnetica; elettrostimolazione dei muscoli del pavimento pelvico; doccia circolare; massaggio.
Gli esercizi di Kegel mirati a migliorare la comunicazione tra il cervello e la vescica hanno un buon effetto. Sono facili da eseguire - rilassare e filtrare i muscoli del perineo, ma per cominciare, il bambino deve capire dove sono questi muscoli. Per fare questo, chiedigli di smettere di urinare, e quindi ripetere più volte.
Terapia farmacologica
I farmaci per il trattamento dell'enuresi sono raramente prescritti - i metodi non farmacologici di solito hanno un effetto. Ma se i metodi di cui sopra non danno effetto entro 6-8 settimane, vengono prescritti:
analoghi ormone-vasopressina; un tipo speciale di antidepressivi; farmaci anticolinergici; Nootropici (non possono essere assunti di notte).
operazioni
Per il trattamento dell'enuresi nei bambini, la chirurgia può essere utilizzata solo nei casi in cui la minzione involontaria è causata da anomalie nella struttura degli organi del sistema urinario. Sling, e ancora più operazioni aperte nei bambini non si applicano.
Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa? Raccomandiamo di leggere la storia di Olga Kirovtseva, come ha curato lo stomaco... Leggi l'articolo >>
5 motivi principali per cui non si può incolpare il bambino di enuresi
L'enuresi nei bambini è una minzione involontaria periodica o permanente in un sogno o durante una forte concentrazione o passione che si sviluppa in un'età in cui la connessione tra la corteccia cerebrale e la vescica avrebbe dovuto essere stabilita - dopo 4 anni. Le ragioni di questa condizione sono piuttosto grandi; Hanno alcune caratteristiche che dipendono dal sesso e dall'età.
L'enuresi è registrata tra il quinto e il sesto figlio di 5 anni, questa diagnosi viene effettuata nel 12-14% dei bambini in età di scuola primaria e dal 12-14 anni il numero di pazienti è solo del 4%. I ragazzi sono ammalati 1,5-2 volte più spesso.
Il pediatra insieme all'urologo, neurologo, endocrinologo e psicologo pediatrico è impegnato nella diagnosi delle cause della malattia; in alcuni casi è necessaria la partecipazione di un omeopata o di uno psichiatra.
Il trattamento è complesso: la terapia comportamentale, la dieta, la psicoterapia e i metodi fisioterapici vengono spesso utilizzati; occasionalmente, i medici ricorrono alla nomina di medicinali. Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo se l'incontinenza è causata da malattie operabili dell'apparato urinario o da organi adiacenti.
Classificazione della malattia
Attenzione! La diagnosi di "enuresi" viene effettuata se il bambino ha segni di maturità della vescica - connessioni della corteccia cerebrale, che di solito si verifica dopo 4 anni. Circa la formazione di questa relazione indica che il bambino è in grado di trattenere l'urina e per prima cosa dice agli adulti che vuole andare in bagno.
Ci sono diverse classificazioni della malattia - tenendo conto di vari fattori.
- Per modalità di occorrenza:
- Notte. Può manifestarsi ogni notte dopo 4 anni (forma costante) o solo periodicamente (opzione intermittente) - quando il bambino è stato in una situazione traumatica o è stato sottoposto a un intenso sovraccarico fisico o emotivo.
- Incontinenza diurna nei bambini Molto spesso si sviluppa nei bambini con malattie delle vie urinarie, in coloro che hanno una sfera volitiva sottosviluppata (quando, con attività monotone, non sente l'impulso). La forma quotidiana di enuresi "inizia" quando la vescica è così piena che, senza aspettare una connessione di risposta con la corteccia cerebrale, si accende il suo svuotamento.
- Misto, quando il bambino può urinare involontariamente sia di giorno che di notte.
- Con questo fattore, la minzione involontaria è stata sempre osservata (dopo 4 anni) o sviluppata dopo un periodo "secco", i bambini hanno l'enuresi:
- primario (il tipo più frequente): è stato sempre notato, non ci sono stati lunghi periodi "secchi";
- secondario: sei mesi o più il bambino si è alzato per urinare, quindi ha smesso di farlo. La quota di patologia secondaria rappresenta solo il 20-25%.
- Per i sintomi concomitanti di perdite di urina:
- monosintomatici: se il bambino non è disturbato dal dolore durante la minzione, non vi sono impulsi pronunciati;
- polisintomome (indica complicanze) - quando la minzione incontrollata è accompagnata da dolore, aumento delle visite al bagno, l'impulso a cui il bambino è difficile resistere.
Attenzione! Negli adolescenti, la forma principale è considerata un'enuresi secondaria.
Cause di malattia
L'incontinenza più frequente è osservata nei bambini:
- costruzione sottile;
- timido;
- timorosi;
- eccessivamente emotivo;
- da famiglie numerose;
- familiari sottoposti a cure eccessive;
- da famiglie a basso reddito o svantaggiate.
La classificazione eziologica divide l'enuresi in tali forme:
- semplice: quando si esamina un bambino, è impossibile trovare la causa di questa condizione, ma è noto che uno o entrambi i genitori hanno sofferto di enuresi infantile. In questo caso, il rischio di minzione notturna aumenta dal 15% (nei bambini sani) al 44% (se un solo genitore era malato) e al 77% (se è stata osservata patologia in due genitori);
- nevrotico: si sviluppa in bambini timidi e timidi che sono molto preoccupati per il fatto della loro enuresi;
- nevrosi: caratteristica dei bambini con tendenza all'isteria e alla nevrosi;
- epilettico: cause di enuresi nei bambini - nell'attività patologica delle aree della corteccia cerebrale responsabili del controllo della minzione;
- endocrinopatico: l'enuresi si sviluppa a seguito di malattie delle ghiandole endocrine (diabete, ipertiroidismo, sindrome diencefalica).
Ci sono altre cause della malattia:
- Cause intrauterine e generiche: danno al cervello o percorsi dalla corteccia attraverso il midollo spinale alla vescica a causa di:
- gestosi;
- infezione intrauterina;
- ipertensione madre;
- insufficienza feto-placentare;
- intreccio di corde;
- diabete in una donna incinta;
- lesioni del cervello o del midollo spinale durante il travaglio.
- Malattie che si sviluppano dopo la nascita, portando alla carenza di ossigeno nel cervello: difetti cardiaci, polmonite, asma bronchiale, tubercolosi.
- Malattie infettive del sistema nervoso centrale: meningite, encefalite, edema cerebrale dovuto al decorso grave di qualsiasi infezione virale o batterica.
- Malattie non trasmissibili del sistema nervoso centrale: epilessia, idrocefalo, sviluppo anormale della colonna lombare.
- Patologia psichiatrica: oligofrenia, intossicazione cronica da droghe o alcol.
- Malattie del tratto urinario: cistite, aderenze uretrali, vescica neurogena, apertura degli ureteri non al posto della vescica, che ha una connessione con il cervello.
Le cause dell'enuresi variano a seconda del sesso del bambino e della sua età.
Nelle ragazze
L'incontinenza urinaria nelle ragazze si sviluppa a causa di:
- trauma psicologico: delocalizzazione, divorzio, nascita di un bambino, trasferimento in una nuova scuola;
- caratteristiche del sistema nervoso, che provoca un sonno molto sano;
- bere molti liquidi;
- ridurre la vasopressina - un ormone che inibisce i viaggi notturni in bagno;
- infezioni del tratto urinario;
- lesioni (compresa la nascita) della colonna vertebrale o del midollo spinale;
- ritardi di sviluppo
Avere ragazzi
L'incontinenza urinaria nei ragazzi ha i seguenti motivi:
- i percorsi neurali dalla vescica alla corteccia cerebrale non sono ancora maturi;
- il bambino è iperattivo;
- iper cura dei parenti;
- lo stress;
- deficit di attenzione;
- patologie dell'ipotalamo, che portano ad una mancanza di ormone della crescita e vasopressina;
- ereditarietà;
- infiammazione dei reni e della vescica;
- reazioni allergiche;
- malattie che portano alla carenza di ossigeno nel cervello;
- prematurità e traumi durante il parto.
adolescenti
L'enuresi negli adolescenti si sviluppa a causa di:
- lesioni spinali;
- anomalie congenite del sistema urinario, a causa delle quali si sviluppa la loro infezione;
- lo stress;
- disturbi mentali;
- cambiamenti ormonali nel corpo;
- violazione del risveglio.
Tutti hanno la stessa patologia
L'incontinenza nei bambini si manifesta con il rilascio involontario di una certa quantità di urina durante il sonno o la veglia. Tali episodi possono verificarsi con frequenza diversa, parossistica, a volte - più volte durante la notte. L'orinazione può verificarsi nella prima metà della notte o al mattino; mentre il bambino bagnato non si sveglia.
Se l'enuresi appare come conseguenza di altre malattie, si noteranno anche questi sintomi. Quindi, la forma simile alla nevrosi si manifesterà con balbuzie, paure, tic, iperattività. Se la causa è l'ipossia del cervello dovuta a malattie di bronchi e polmoni, ci saranno tosse, dispnea intermittente, respiro sibilante, affaticamento e altri. Con la forma endocrinopatica di incontinenza, i sintomi come l'obesità o, al contrario, la magrezza con buon appetito, la suscettibilità alle malattie infettive, l'edema, lo smalto degli occhi, verranno alla ribalta.
Se l'enuresi notturna nei bambini ha un decorso complicato, oltre alla minzione involontaria si osserverà uno o più dei seguenti sintomi:
- aumento della minzione o diminuzione della minzione;
- spiccata voglia di urinare o, al contrario, la loro assenza;
- minzione dolorosa;
- debole flusso di urina.
Come trovare la causa
La diagnosi di enuresi nei ragazzi e nelle ragazze viene effettuata dai seguenti specialisti:
- pediatra;
- urologo pediatrico;
- neurologo;
- endocrinologo;
- psichiatra.
Secondo l'esame, l'interrogatorio del bambino e dei genitori, in particolare sulle deviazioni nell'arbitrarietà della minzione che avevano nell'infanzia, il pediatra può sospettare quale forma di enuresi abbia il bambino. Per confermare la sua diagnosi preliminare, indirizzando il bambino agli specialisti per una consulenza, può ordinare tali studi:
- esami generali delle urine e del sangue;
- esame batteriologico delle urine;
- analisi del sangue biochimiche;
- Ultrasuoni del sistema urinario;
- Radiografia della colonna vertebrale e del cranio;
- elettroencefalografia;
- Raggi X del tratto urinario con contrasto (urografia, cistografia).
Terapia della malattia
Il trattamento dell'enuresi nei bambini inizia con il trattamento della causa di questa condizione. Nelle malattie infettive sono prescritti farmaci antibatterici, antivirali o antifungini. Se l'enuresi è causata da una malattia endocrina, viene prescritto un trattamento appropriato con ormoni sintetici o sostanze che li sopprimono. Nel caso di una forma epilettica di incontinenza, sono necessari farmaci anticonvulsivanti e, nel caso di sedativi di tipo nevrotico.
Inoltre, prescrivi la terapia comportamentale. Si trova nel fatto che:
- prima di coricarsi limitano l'assunzione di salato, dolce e liquido; l'acqua può e dovrebbe essere bevuta, ma è auspicabile che passino almeno 15 minuti tra la deposizione del letto e il bere;
- prima di andare a letto viene chiesto di andare in bagno;
- svegliare un bambino (non un adolescente) nella prima metà della notte con l'obiettivo di portarlo in bagno;
- se un bambino dorme nella sua stanza, può aver paura di alzarsi per urinare, così i genitori possono accendere una luce notturna;
- È possibile utilizzare pastiglie speciali associate a un rilevatore di umidità. Sono incollati in mutandine e svegliano il bambino quando compaiono le prime gocce di urina.
dieta
La nutrizione infantile dovrebbe essere ricca di vitamine, proteine e oligoelementi. Per il trattamento dell'enuresi si può usare la dieta Krasnogorsky: di notte il bambino mangia un piccolo pezzo di aringa, pane e sale, lavato con acqua dolce.
psicoterapia
Psicoterapeuti e psicologi infantili sono impegnati con bambini di età superiore ai 10 anni, fino a questa età vengono applicati metodi come la psicoterapia motivazionale e l'allenamento autogeno.
fisioterapia
Per il trattamento dell'incontinenza urinaria nei bambini sono metodi adatti come:
- procedure termiche;
- terapia laser;
- elettroforesi;
- galvanica;
- agopuntura;
- terapia magnetica;
- elettrostimolazione dei muscoli del pavimento pelvico;
- doccia circolare;
- massaggio.
Gli esercizi di Kegel mirati a migliorare la comunicazione tra il cervello e la vescica hanno un buon effetto. Sono facili da eseguire - rilassare e filtrare i muscoli del perineo, ma per cominciare, il bambino deve capire dove sono questi muscoli. Per fare questo, chiedigli di smettere di urinare, e quindi ripetere più volte.
Terapia farmacologica
I farmaci per il trattamento dell'enuresi sono raramente prescritti - i metodi non farmacologici di solito hanno un effetto. Ma se i metodi di cui sopra non danno effetto entro 6-8 settimane, vengono prescritti:
- analoghi ormone-vasopressina;
- un tipo speciale di antidepressivi;
- farmaci anticolinergici;
- Nootropici (non possono essere assunti di notte).
operazioni
Per il trattamento dell'enuresi nei bambini, la chirurgia può essere utilizzata solo nei casi in cui la minzione involontaria è causata da anomalie nella struttura degli organi del sistema urinario. Sling, e ancora più operazioni aperte nei bambini non si applicano.