Una cisti ovarica sierosa è una cavità patologica, una formazione con contorni chiari e pareti anelastiche. All'interno di questa formazione è fluido sieroso, a causa di ciò che ha ottenuto il suo nome. Tale cisti è una formazione benigna e non è pericolosa per la vita e la salute di una donna, se viene rilevata e curata nel tempo. La cisti ovarica si chiama anche cistoadenoma.

La formazione di bolle all'interno dell'ovaio può avere dimensioni diverse. Il volume di una cisti dipende dalla sua struttura istologica (tessuto), dal numero di camere e dai contenuti interni. Le bolle possono verificarsi da uno o entrambi i lati e crescere in modo incoerente o nel lato della cavità addominale. In quest'ultimo caso, la cisti sierosa avrà una gamba (legamento) su cui è sospesa e collegata alla tube di Falloppio e all'ovaio.

Sintomi di cisti ovarica sierosa

Il cistoadenoma inizialmente non si manifesta con nessun segno a causa delle sue piccole dimensioni, procede benignamente. Molto spesso questa patologia viene rilevata durante un esame ginecologico o ecografico. Aumentando di dimensioni, la cisti sierosa inizia a provocare i seguenti segni e sintomi:

Dolori doloranti, opachi e crampi nella regione lombare, sotto il pube e all'inguine;

Sensazione di pressione sulla vescica e altri organi pelvici adiacenti;

Interruzione del ciclo mestruale: le mestruazioni diventano dolorose, copiose o, al contrario, troppo scarse;

Aumento della temperatura (indica la presenza di infiammazione nel corpo);

Nausea e malessere;

Disagio nell'intestino, stitichezza;

Affaticamento, perdita di prestazioni, letargia, debolezza;

Irritabilità e nervosismo;

A grandi dimensioni di cistoadenoma, può essere osservato un allargamento addominale unilaterale (forma asimmetrica).

Se una donna ha un addome allargato a causa della crescita di una cisti sierosa e del suo riempimento con liquido, questo è un segnale allarmante. I dolori acuti possono essere indicativi di una gamba contorta di cistoadenoma. Per questo motivo, il suo afflusso di sangue è disturbato, inizia il processo di infiammazione dei tessuti circostanti e dell'ovaio. In caso di rottura delle membrane della cisti, il suo contenuto esplode nella cavità addominale, che minaccia di sepsi e peritonite.

In casi molto rari, una cisti sierosa può degenerare in un tumore ovarico maligno, con tutte le conseguenti conseguenze.

Cause di cisti ovarica sierosa

Cistoadenoma può apparire a causa di molte cause e fattori. Tra questi ci sono:

Malattie endocrine, squilibri ormonali nel corpo;

Malattie e infezioni sessualmente trasmissibili;

Malattie non specifiche di appendici infiammatorie - salpingoophoritis, annessite, ecc.;

Infiammazioni infettive degli organi genitali interni ed esterni;

Sesso disordinato, frequenti cambi di partner;

Stress e astinenza sessuale;

Processi infiammatori che si sono sviluppati dopo un aborto, un esame ginecologico non professionale, un parto o un intervento chirurgico sugli organi pelvici;

Atteggiamento negligente per il trattamento di altre malattie della sfera sessuale;

Diete estenuanti e esercizio eccessivo.

Metodi di trattamento delle cisti sierose

Prima di iniziare il trattamento di una cisti ovarica sierosa, è necessario esaminare attentamente il corpo della donna. I metodi diagnostici sono i seguenti:

Esame ginecologico Il medico esegue un esame bimanuale, valutando le dimensioni e la mobilità dell'istruzione, la sua coerenza. Viene anche determinata la connessione della cisti con gli organi vicini.

Esame del sangue Per determinare la potenziale malignità di una ciste, viene eseguita un'analisi per identificare i marcatori tumorali (CA-125 e altri).

Stati Uniti. Per una determinazione accurata delle dimensioni, la densità ECHO, il contenuto, l'intensità della circolazione sanguigna nella capsula, la presenza di escrescenze sulla superficie della cisti, condurre un'ecografia. Il metodo utilizzato è transvaginale, non attraverso l'addome (addominale).

CT o RM. Il medico può prescrivere un computer o una risonanza magnetica per un esame più approfondito dei cistoadenomi.

I metodi tradizionali di trattamento della cisti ovarica sierosa possono essere sia conservativi che operativi (chirurgici). La scelta delle tattiche terapeutiche dipende da diversi fattori:

Stadio di sviluppo di patologia;

La presenza di patologie concomitanti, ecc.

Se la dimensione della cisti sierosa non è grande e lo stadio della malattia è quello iniziale, è possibile utilizzare il trattamento farmacologico con farmaci che assorbono il tumore, nonché con farmaci anti-infiammatori, ormonali, complessi vitaminici. Parallelamente, possono essere prescritti fangoterapia, agopuntura, fisioterapia.

La terapia ormonale è spesso prescritta per le donne incinte, al fine di evitare la torsione delle gambe cistiche e l'aborto spontaneo. Questo vale per il cistoadenoma, la cui dimensione non ha più di 3 cm di diametro. Se il volume dell'istruzione è superiore a 3 cm, la probabilità di aborto è elevata, quindi può essere necessaria la rimozione chirurgica di una cisti.

Metodi per rimuovere una cisti sierosa benigna:

Cistectomia con conservazione di organi. Un'attenta rimozione della capsula ovarica con la conservazione del tessuto organico sano. Un'operazione ben eseguita garantisce una guarigione rapida, dopo la quale l'organo può funzionare normalmente.

Resezione del cuneo Durante questa operazione, un cuneo (triangolo) di tessuto danneggiato viene asportato. Questa procedura consente di salvare la maggior quantità possibile di tessuto sano.

Ovariectomia. Durante l'intervento chirurgico, la cisti viene rimossa insieme all'ovaia interessata.

Adneksetomiya. Rimozione completa delle appendici e delle ovaie uterine.

Al giorno d'oggi, il metodo più comunemente usato è il metodo laparoscopico di rimozione di sierosi e altri tipi di cisti. Questo è un metodo a basso impatto, eliminando la successiva formazione di aderenze e comportando il rapido recupero del corpo femminile.

Autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, specialista in fertilità

Istruzione: Il diploma "Ostetricia e ginecologia" è stato conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per l'assistenza sanitaria e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013, la scuola di specializzazione in NIMU li. N.I Pirogov.

Cisti ovarica sierosa - trattamento, cause, sintomi

Il tipo più comune di cisti (circa il 70% di tutti i casi) è una cisti ovarica sierosa o cistoadenoma. È una bolla densa di tessuto epiteliale, riempita con una speciale sostanza liquida trasparente di colore paglierino, chiamata in siero di medicina.

La prima opzione ha pareti lisce con un contorno liscio, e la superficie del secondo è coperta da crescite dense che ricordano verruche (papule).

Semplice cisti sierosa

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Nella maggior parte dei casi, questo sottotipo di tumore colpisce le ovaie di destra o di sinistra. Ha una capsula densa e spesso a camera singola piena di liquido. Il suo nome completo è "cisti cilioepiteliale a parete liscia".

Cisti papillare sierosa

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Tale sottotipo viene diagnosticato in uno stadio più avanzato della malattia, quando un gruppo di escrescenze papillari si forma sulla superficie interna di una cisti semplice. Possono apparire all'esterno e danneggiare completamente la superficie del tumore. Questi cistoadenoma sono spesso maligni, consistono in diverse camere (cavità) e possono interessare entrambe le ovaie.

Un punto positivo sono le differenze visibili che facilitano la diagnosi e offrono al medico l'opportunità di prendere la decisione giusta riguardo all'ulteriore volume della chirurgia, al trattamento del cistoadenoma e alla prognosi.

Cause della formazione di cisti sierose

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I medici non hanno un'opinione unanime su quali cause portano alla formazione di cisti sierose.

Un certo numero di altri motivi sono suggeriti, provocando la comparsa di un cistoma sieroso.

• Squilibrio di ormoni. Malfunzionamenti della tiroide;
• Infiammazione delle ovaie;
• Infiammazione infettiva esterna ed interna di organi;
• l'obesità;
• Malattie sessualmente trasmesse;
• Infiammazioni innescate da aborti, intervento chirurgico non professionale, esame ginecologico imprudente, lesioni alla nascita.

sintomatologia

Nella fase iniziale, la patologia non si manifesta, inizialmente il tumore è ancora piccolo e può essere rilevato solo durante un'ecografia o durante un esame ginecologico di routine. Un'aumentata cisti sierosa può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:

• Nella parte bassa della schiena, all'inguine e nella zona sopra il pube, la donna inizia a sentire dolori dolorosi. Di regola, sono schietti;
• Si verifica la violazione del ciclo. Le mestruazioni sono dolorose, la quantità di sangue è troppo grande o, al contrario, scarsa;
• Disturbato da irritabilità, aumento dell'eccitazione nervosa;
• Apatia, disturbi del sonno, letargia, costante stanchezza;
• L'aumento della temperatura corporea indica infiammazione;
• Frequente voglia di urinare;
• Il principale segnale di pericolo caratteristico - aumento asimmetrico nell'addome.

Se si verifica un dolore acuto, è importante cercare immediatamente assistenza medica di emergenza. Il malessere può indicare una gamba contorta del tumore.

Se questo accade, il sangue smette di scorrere nella cisti, le cellule iniziano a morire, che è irto di infiammazione dell'ovaio e dei tessuti adiacenti. Inoltre, in caso di rottura di una cisti, la sierosa entrerà nella cavità addominale, che minaccia la peritonite e l'avvelenamento del sangue.

Diagnostica e metodi di trattamento

Se viene stabilito il fatto della presenza di una ciste nell'organismo e non vi sono indicazioni per un intervento chirurgico immediato, è necessario accertarsi di quale tipo di istruzione sia. Una donna si sottopone a controlli regolari entro 2-3 mesi, se la cisti è funzionale, si risolverà da sola durante questo periodo.

Se la sua dimensione non è diminuita, vale la pena parlare della presenza di una cisti sierosa. Il prossimo passo dopo aver stabilito questo fatto è una visita medica approfondita.

1. Esame generale da parte di un ginecologo. Il medico fa la palpazione della formazione, stabilendone le dimensioni, la mobilità, la densità e scoprendo la relazione della cisti con altri organi interni durante un esame bimanuale;
2. Viene eseguito un esame del sangue per i marcatori tumorali al fine di confermare o smentire la neoplasia maligna;
3. Eseguendo l'ecografia transvaginale per chiarire la vera dimensione del cistoadenoma, la densità sierosa, determinare la velocità di circolazione del sangue all'interno del tumore e determinare la presenza, il numero, la dimensione delle papule. Il metodo addominale non viene utilizzato per evitare di creare pressione sulla cisti e la sua successiva rottura;
4. Per un esame più approfondito del paziente può essere assegnato all'imaging.

La scelta dell'ulteriore corso d'azione dipende dall'età del paziente, dalla negligenza della malattia, dalla presenza di comorbidità e dal risultato dell'analisi per i marcatori tumorali.

Quindi per il trattamento della cisti ovarica sierosa durante la gravidanza viene utilizzata la terapia ormonale. Questo riguarda la formazione di una dimensione di non più di 3 cm. È necessario trattarlo in modo che la gamba della cisti e l'aborto non ruotino. Può essere innescato dalla presenza di un tumore cistico di grandi dimensioni (oltre 3 cm), in questi casi è indicata la rimozione chirurgica.

Pazienti che non sono nella posizione, farmaci prescritti per il riassorbimento della cisti. Il loro ricevimento è accompagnato dall'uso di complessi vitaminici, farmaci ormonali e antinfiammatori. Il complesso mostra fangoterapia, sedute di agopuntura, procedure di fisioterapia.

Che cosa è una cisti ovarica e come trattarla

Rimedi popolari per la prevenzione e il trattamento

Tali metodi sono disponibili e relativamente sicuri, ma non hanno lo stesso effetto della terapia farmacologica. Il trattamento di rimedi popolari di ciste sierose comporta l'uso di prodotti delle api, a base di erbe. Quindi uno dei leader dell'efficienza nella fitoterapia contro le cisti è giustamente considerato un utero di pino, una spazzola rossa e un ombrello invernale.

Un altro "tandem" utile: camomilla di campo, radici di Leuzei, ortica, borsa da pastore, treno, achillea e assenzio. Con la fase avanzata della malattia aiuterà una tale raccolta: biancospino, ortica, menta piperita, filato, assenzio, timo e foglie di ribes nero.

I guaritori popolari consigliano di prendere la tintura di peonia (puoi acquistarla in farmacia) 40 gocce al giorno, esclusi i giorni del ciclo mestruale.

Puoi mettere un tampone medico:

Felice - 1 cucchiaino. miele naturale e 1 cucchiaino Miscela di succo di aloe e ammollo un tampone. Introdurlo nella vagina per 1 ora. Per passare la notte la stessa procedura, ma con l'uso di unguento di catrame.

Si consiglia inoltre di applicare un asciugamano all'addome inferiore, che deve essere bagnato in una soluzione di sale (un cucchiaio per ogni bicchiere d'acqua). La soluzione è anche chiamata ipertonica. La sua azione si basa sulla proprietà del sale per estrarre il liquido. Si ritiene che insieme ad esso, patogeni, virus, microbi lascino il corpo e il processo infiammatorio si fermi gradualmente. Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.

Il succo di bardana ha un buon effetto.

• È necessario lavare e asciugare le foglie di una giovane pianta, torcendole usando un tritacarne, spremere il succo dalla miscela ottenuta con una garza o un setaccio.
• In totale, occorreranno circa 2 litri per ciclo di trattamento, ma è meglio prepararlo in piccole porzioni, altrimenti il ​​succo potrebbe inacidire.
• Conservare il prodotto preparato non può essere superiore a 2 giorni. Bevi 1 cucchiaio prima di mangiare al mattino e alla sera.

Risolvere il problema con la chirurgia

Molto spesso, laparoscopia viene utilizzata per rimuovere una cisti sierosa. Questo è un metodo minimamente traumatico, che assicura un rapido recupero postoperatorio del paziente e assicura l'assenza di aderenze in futuro. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Esistono 4 tipi di questo tipo di chirurgia:

1. Cistectomia. In parallelo con la cisti, solo la capsula (conchiglia) dell'ovaio viene rimossa, lasciando il tessuto sano. Quando si verifica la guarigione, l'organo può ancora una volta funzionare pienamente.
2. Resezione. Tumore asportato insieme a un segmento di tessuto ovarico. Allo stesso tempo rimangono aree sane.
3. Ovariectomia. In questo caso, insieme al tumore, l'ovaio interessato viene rimosso.
4. Annessiectomia. Questa è un'operazione, accompagnata dalla completa rimozione dell'utero e delle appendici. Fondamentalmente, è fatto per le donne che non hanno più intenzione di avere un bambino.

Tipicamente, la laparoscopia dura da 1 a 3 ore (per policistico). In caso di emergenza, è possibile una transizione verso un tipo di operazione addominale.

Come eseguire la rimozione della cisti:

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Caratteristiche di una semplice cisti ovarica sierosa

Una cisti ovarica sierosa è una delle più comuni lesioni tumorali sulla ghiandola gonadica (70-80%), che viene indicata come veri tumori (cistomi), poiché con un aumento può trasformarsi in una formazione cancerosa. Ma a causa della sua struttura cistica, che è una capsula riempita con un liquido giallastro traslucido (sierosa), il suo nome medico completo è il cistoadenoma ovarico sieroso.

• contorni chiari, presenza di un piccolo guscio elastico denso formato da cellule epiteliali;
• la capsula ha spesso una camera ed è formata sulla stessa ghiandola sessuale;
• le dimensioni variano da 30 a 150 mm;
• spesso trovato in pazienti nel periodo della menopausa (da 48 a 55 anni);
• alta probabilità di rinascita del cancro.

Tra i cistoadenomi sierosi, si distinguono due tipi di formazioni, distinte per le caratteristiche della struttura della cavità e il corso del processo patologico:

1. Un semplice cistoadenoma sieroso, noto anche come cisti celioepiteliale a parete liscia, con una guaina liscia e liscia dall'interno e dall'esterno.
2. Papillare (o papillare), in cui sulla superficie interna del guscio si trovano dense espansioni papillari, simili a verruche allungate. Più pericoloso in termini di rinascita cancerosa. Spesso considerato come una fase tardiva di sviluppo di un cystadenoma liscio sieroso.

localizzazione

Il cistoadenoma sieroso, avendo un carattere benigno, di solito si sviluppa su un'ovaia e spesso ha una "gamba" che la collega alla tube e all'ovaio di Falloppio. Una cisti sierosa dell'ovaio sinistro è formata non meno frequentemente di un citoma dell'ovaio destro, poiché la sua comparsa non è correlata all'attività del funzionamento della ghiandola sessuale, come nel caso di altre cisti.

Se diagnosticano l'aspetto delle cisti in entrambe le gonadi, conducono un esame più approfondito, poiché una tale condizione patologica che colpisce entrambe le ovaie indica spesso che il processo è diventato canceroso.

Sintomi di cisti sierose

Nella fase iniziale della crescita, i segni del cistoadenoma sieroso sono praticamente assenti e la formazione stessa viene scoperta per caso durante una visita medica specializzata.

Manifestazioni evidenti compaiono quando una ciste cresce e si esprimono nei seguenti sintomi:

• dolore doloroso al lato dell'addome, sotto il pube o in tutta la parte inferiore del peritoneo, nella parte bassa della schiena, nell'inguine;
• dolore durante il rapporto sessuale, esercizio fisico attivo;
• frequente necessità di svuotare la vescica dovuta al fatto che una ciste in crescita preme su di essa;
• disturbo del ciclo mensile, profusione o scarsità di sanguinamento;
• un leggero aumento della temperatura (indica infiammazione);
• nausea in qualsiasi momento del giorno, debolezza, irritabilità sullo sfondo di un fallimento dello stato ormonale;
• violazione delle viscere, se la formazione di schiaccia i suoi anelli e interferisce con la normale peristalsi, costipazione;
• un aumento delle dimensioni dell'addome durante la crescita del cistoadenoma;
• rigonfiamento della parete addominale dal lato dell'ovaio interessato e notevole asimmetria dell'addome.

Segni di condizioni minacciose

Tre condizioni critiche in presenza di cistoadenoma sieroso dell'ovaio minacciano la vita del paziente, e per questo la cisti non deve essere grande. Questi includono:

1. La rottura delle pareti del cistoadenoma durante il trabocco della sua cavità con contenuto sieroso, che si riversa nella cavità del peritoneo.
2. Torcendo il legamento, sul quale il tumore è attaccato all'ovaio, che porta ad una fermata nel rifornimento di sangue ai tessuti e alla loro necrosi (necrosi).
3. Suppurazione, che porta anche a infezione dell'ovaio.

Tutti e tre gli stati minacciano lo sviluppo di peritonite (infiammazione purulenta del peritoneo, dei suoi organi) e delle infezioni del sangue (sepsi) e richiedono un intervento chirurgico d'urgenza.

Un appello urgente al servizio di ambulanza è necessario se compaiono i seguenti sintomi:

• intenso dolore acuto nell'addome (sul lato o attraverso il peritoneo);
• Pancia "dura" - tensione e indurimento dei muscoli del peritoneo sul lato affetto (riflesso protettivo);
• aumento di temperatura superiore a 37,5 ° C;
• brividi, sudore abbondante o sudore;
• nausea, vomito, oscuramento degli occhi;
• grave debolezza, tremore;
• sovreccitazione e panico, alternati a strane apatia e letargia;
• diminuzione della pressione, perdita di coscienza.

Per ridurre la probabilità di rottura di una capsula e di torsione del legamento prima che il cistoma venga rimosso, una donna deve minimizzare l'influenza dei fattori provocatori di queste condizioni: limitazione del sollevamento pesi, esercizio fisico, attività sessuale, movimenti improvvisi.

motivi

Le cause della cisti sierosa sono caratteristiche di molti tipi di formazioni ovariche, ma sono ancora oggetto di indagini da parte di specialisti.

I fattori causali comuni includono:

• anomalie ormonali sullo sfondo della distruzione delle ghiandole surrenali, dell'ipotalamo, dell'ipofisi, delle gonadi;
• malattie della tiroide
• infezioni genitali;
• infiammazione delle ovaie, utero, appendici (annessite, salpingo-ooforite), compresi i processi patologici che si sviluppano dopo operazioni, aborti, parto, visita medica non qualificata;
• rapporti intimi con molti partner, così come prolungata astinenza sessuale, che porta alla stagnazione degli organi pelvici;
• stress di qualsiasi natura, compresi latenti (latenti) e prolungati;
• diete estenuanti e analfabete;
• esercizio intenso

effetti

Le condizioni patologiche, che portano alla crescita del cistoadenoma sulle gonadi, possono essere le seguenti:

1. Interruzione delle ovaie, infiammazione delle tube di Falloppio e loro sovrapposizione, che porta all'incapacità del paziente di concepire.
2. Trasformazione delle cellule tumorali.
3. Spremere l'intestino, la vescica, che provoca la loro infiammazione e disturbi funzionali.
4. Costrizione di vasi di grandi dimensioni, insufficiente afflusso di sangue agli organi pelvici, anormale dilatazione delle vene nella cavità addominale e degli arti inferiori.
5. Interruzione di una gravidanza esistente in caso di un significativo aumento del tumore a causa della lussazione uterina e della compressione tissutale.

Metodi diagnostici

Quando diagnostichi un semplice cistoma sieroso, è importante:

• determinare se si verificano mutazioni del cancro nei tessuti del cistoadenoma;
• per distinguere questo tipo di cistoma da altri tipi di cistoadenoma e cisti al fine di scegliere le giuste tattiche di trattamento.

Le procedure diagnostiche di base includono:

• Esame ginecologico per una determinazione approssimativa della dimensione della cisti, della sua mobilità e della comunicazione con organi adiacenti.
• Esame ecografico delle ovaie, utero, appendici, che consente di determinare con precisione la dimensione del cistoma, la struttura, confermare il suo tipo, vedere altre possibili formazioni cistiche.
• Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Questo metodo permetterà di studiare a fondo la struttura del tumore stesso e dei linfonodi, che sono caratterizzati da un aumento dello sviluppo dell'oncologia della ghiandola riproduttiva.
• Un esame del sangue per il composto proteico CA-125, considerato un marcatore tumorale, cioè con un aumento del suo livello nel sangue, sorge un ulteriore sospetto di oncologia. Normalmente, la concentrazione di CA-125 non supera 35 U / ml.

Metodi di trattamento per cistoadenoma sieroso semplice

La scelta delle tattiche di trattamento è determinata da diversi fattori:

• fase di crescita della cisti, sua posizione e dimensioni;
• gravità dei sintomi;
• età e futura pianificazione della gravidanza;
• malattie interne esistenti;
• probabilità di degenerazione del cistoma in un tumore canceroso.

Nella fase iniziale, quando si riscontra un piccolo cistoma che non infastidisce il paziente, a volte vengono utilizzati farmaci ormonali, normalizzando il rapporto degli ormoni nel corpo e inibendo la crescita del tumore.

Dovresti sapere che una cisti sierosa deve essere trattata con l'uso di metodi chirurgici, poiché non regredisce e non si risolve da sola, sullo sfondo della terapia farmacologica o dell'uso di rimedi casalinghi. Sbarazzarsi di un tumore comporta solo la sua completa rimozione chirurgica.

Caratteristiche del trattamento chirurgico

Se gli studi dimostrano che una cisti ovarica sierosa è di natura benigna, i medici cercano di conservare più tessuto possibile nelle ovaie, rimuovendo solo il tumore e le aree danneggiate vicine. Soprattutto se una donna sta per avere figli. Anche con l'asportazione del cistoma e dell'ovaio, la gravidanza è prevista con un alto grado di probabilità, dal momento che la seconda ovaia continua a produrre uova.

Entrambe le ovaie vengono rimosse solo quando viene rilevato un processo maligno al fine di salvare la vita del paziente.

Per le donne di età matura, nel periodo prossimo alla menopausa (45 - 48) e durante di essa (50 e più anziani), si raccomanda di rimuovere entrambe le ghiandole sessuali al fine di prevenire cambiamenti cancerogeni nelle cellule.

Tipi di operazioni e metodi

Quando si rimuove il cistoadenoma sieroso, utilizzare i seguenti tipi di operazioni:

1. La laparoscopia è la più comune per il tipo di operazione di oggi, a basso impatto e praticamente senza sangue, dopo la quale una donna lascia l'ospedale per 3-4 giorni. Tutte le procedure chirurgiche vengono eseguite attraverso tre piccolissime incisioni sull'addome con monitoraggio costante del movimento degli strumenti chirurgici sullo schermo del monitor attraverso la minuscola telecamera sul laparoscopio. Il recupero è rapido, le adesioni escluse.
2. Laparotomia, che è la chirurgia addominale, come, ad esempio, durante la rimozione dell'appendice. Viene eseguito molto meno spesso e, se necessario, asportazione di una grande quantità di tessuto. Il periodo di recupero è fino a 10 giorni. C'è una cicatrice evidente, le adesioni sono possibili.

Metodi chirurgici di base:

1. Cistectomia, che rimuove solo la cisti e la capsula ovarica, mentre l'organo stesso è preservato ed è in grado di funzionare attivamente.
2. Resezione del cuneo Con questo metodo chirurgico, viene tagliato un cuneo che cattura il tessuto interessato, lasciando una grande quantità di organo sano.
3. Ovariectomia quando il cistoadenoma viene rimosso insieme alla gonade.
4. Adnexatomy (chirurgia con rimozione completa delle ovaie e appendici uterine).

Misure preventive

Prevenire lo sviluppo del cistoadenoma sieroso comporta:

1. Controlli regolari obbligatori presso il ginecologo. Prima si rileva un cistoma sieroso, più è favorevole la prognosi, dal momento che un tumore può essere esaminato e trattato prontamente e senza conseguenze negative.
2. Identificazione e trattamento delle malattie interne ed eliminazione di tutti i possibili fattori che provocano lo sviluppo di una cisti.
3. Attenzione attenta a tutti i sintomi spiacevoli nell'addome e al benessere generale.
4. Prevenire il trattamento indipendente e incontrollato con farmaci o metodi tradizionali.

Cisti sierosa dell'ovaio sinistro

L'urgenza di questo problema ginecologico è molto alta. Un tumore con un liquido leggero, quasi trasparente, è così diffuso che si verifica in due terzi dei pazienti con una cisti diagnosticata. La formazione di tumori all'ovaio nelle donne è pericolosa con l'infertilità, ma c'è una minaccia più seria se il trattamento non viene avviato in tempo.

Qual è il cistoadenoma sieroso dell'ovaio

L'educazione patologica ha preso il nome dall'apparenza. L'educazione sierosa dei fluidi nell'ovaio è una cavità con pareti inelastiche e contorni chiari. Il liquido brillante (sieroso), che ha dato il nome della malattia, si trova all'interno della formazione. La specificità della patologia è che una bolla con un liquido può essere di dimensioni diverse, e in un primo momento è una formazione benigna, ma lo sviluppo di un disturbo può portare alla natura maligna del tumore.

Come si manifesta una cisti sierosa sull'ovaio sinistro

Una caratteristica della cisti ovarica sierosa è l'insorgenza asintomatica della malattia. L'aspetto di una piccola formazione patologica, il decorso della malattia non influisce sullo stato generale di salute. Per identificare una crescita benigna e determinare che si tratta di una cisti sierosa dell'ovaio sinistro aiuta l'ecografia. Man mano che la patologia si sviluppa, cominciano a comparire i seguenti segni della malattia:

• dolore (sordo, dolorante, crampi) sotto il pube o nella regione lombare;
• frequente voglia di urinare perché il tumore inizia a premere sulla vescica;
• costipazione;
• violazione del ciclo mestruale;
• malessere generale manifestato sotto forma di stanchezza, irritabilità, letargia, perdita di efficienza;
• temperatura, nausea, forma asimmetrica dell'addome - sono segnali allarmanti che indicano un processo infiammatorio progressivo.

Perché si forma il cistoadenoma dell'ovaio sinistro?

I fattori che portano alla comparsa della patologia possono essere diversi per natura e grado. Le cause comuni che più spesso provocano la formazione e la crescita di una neoplasia benigna sono gli squilibri ormonali e le infezioni trasmesse sessualmente. Tra gli altri fattori, perché un cistoadenoma può apparire, ci sono tali:

• malattia del sistema endocrino;
• infiammazione delle appendici (annessite, salpingo-ooforite);
• prolungata astinenza sessuale o, al contrario, promiscuità;
• esercizio eccessivo;
• dieta;
• lo stress;
• esame ginecologico non professionale;
• parto;
• intervento eseguito sulla cavità addominale su uno degli organi pelvici.

Come diagnosticare la formazione cistica dell'ovaio serous sinistro

Un esame approfondito dei sintomi precede il trattamento. Per garantire che la cisti ovarica sierosa non diventi una malattia più grave e pericolosa per la vita, il medico utilizzerà determinati metodi per effettuare una diagnosi definitiva. Circa la presenza di formazione sierosa cistica nell'ovaio di sinistra può essere discusso se i seguenti studi sono stati condotti:

• esame ginecologico;
• Ultrasuoni transvaginali per determinare con precisione dimensioni, contenuto, densità, crescita, circolazione del sangue;
• analisi del sangue, marcatori tumorali;
• la risonanza magnetica (MRI), la tomografia computerizzata (TC) viene eseguita per uno studio dettagliato del cistoadenoma.

Trattamento delle cisti ovariche senza chirurgia

Le tattiche terapeutiche, in alternativa all'intervento chirurgico, prevedono un trattamento conservativo con l'uso di droghe. Questo metodo è adatto solo per il trattamento, a condizione che la cisti sierosa nell'ovaio sinistro abbia l'aspetto, le dimensioni, la posizione e le condizioni caratteristiche dello stadio iniziale della malattia. L'età della donna influenzerà anche la scelta del trattamento farmacologico, e i metodi di trattamento associati (agopuntura, fisioterapia, fangoterapia, rimedi popolari) sono discussi individualmente.

Le cure mediche per risolvere il problema dell'educazione benigna possono implicare l'attesa. Alcuni casi, quando viene diagnosticata la presenza di patologia, non richiedono un intervento urgente o complesso - solo osservazione da parte di un medico per un certo periodo di tempo. Spesso questo approccio ha successo nel trattamento di tumori funzionali, e poiché con una piccola dimensione della formazione patologica non è sempre possibile determinarne il tipo con accuratezza, il metodo di osservazione si giustifica.

Tattiche in attesa

Nella pratica medica, questo metodo viene utilizzato in una fase iniziale, quando è difficile fare una diagnosi corretta. Con gli ultrasuoni, la cisti sierosa dell'ovaio sinistro è uno speck nero con bordi chiaramente visibili, che coincide con i segni di una neoplasia funzionale, che a sua volta si dissolve nel tempo. L'uso di attese tattiche, che possono durare da un mese a tre, aiuta ad evitare trattamenti e interventi chirurgici non necessari. Se la formazione cistica non passa, allora questo è un sicuro segno di cistoadenoma.

Terapia farmacologica

Una cisti sierosa è un fluido dell'ovaio che è nascosto in una capsula densa, spesso con una sola telecamera. Se il cistoadenoma colpisce un organo e la sua dimensione varia da 4 a 10 cm, viene utilizzato il metodo di trattamento farmacologico. La terapia tempestiva aiuta a prevenire la comparsa di cisti papillari (papillari), quando l'esame rivela formazioni troppo cresciute. Entrambe le ovaie coprono tumori cistici con una radice, e la fase successiva dello sviluppo di una cisti sierosa è pericolosa con la degenerazione in un tumore maligno.

Un metodo farmacologico conservativo in una fase precoce della patologia è finalizzato al riassorbimento di una formazione benigna, pertanto vengono prescritti farmaci antinfiammatori. I complessi vitaminici e la terapia ormonale aiutano a inibire la crescita delle cisti di tipo sieroso. Quest'ultima è una combinazione di estrogeni e progestinici, che simultaneamente contribuisce alla normalizzazione del ciclo mestruale. Quando al sanguinamento vengono prescritti farmaci emostatici e con complicanze, il divario non può prescindere da un intervento chirurgico.

Metodi chirurgici

L'indicazione per la rimozione del cistoadenoma mediante intervento chirurgico sarà la dimensione, i dati dell'esame, l'età del paziente e lo stadio del tumore. La cisti sierosa è una minaccia per la vita, non solo la possibilità di svilupparsi in un tumore maligno, ma anche la crescita nella cavità addominale. Un metodo meno traumatico di chirurgia, laparoscopia, è spesso adatto per la rimozione del cistoadenoma. Solo poche piccole incisioni contribuiscono al rapido recupero del corpo, riducono il rischio di complicanze e prevengono la formazione di aderenze.

Se è necessario un intervento chirurgico tradizionale, il medico dovrà decidere uno dei metodi esistenti:

• resezione del cuneo (escissione del tessuto cistico con massima conservazione del sano);
• cistectomia (aiuta a preservare la funzione dell'organo quando rimuove la capsula);
• ovariectomia (rimozione di una cisti insieme all'ovaia);
• annessectomia (rimozione delle ovaie, appendici uterine).

Cisti ovarica sierosa e metodi del suo trattamento

La cisti ovarica sierosa appartiene alle benigne formazioni tumorali di appendici. Un altro nome per patologia è il cistoadenoma. L'istruzione è rilevata prevalentemente nell'età riproduttiva avanzata e in menopausa. Il cistoadenoma richiede un'attenta diagnosi, dal momento che il cancro ovarico può essere nascosto sotto l'apparenza di una semplice cisti. Spesso, la diagnosi finale può essere impostata solo dopo lo studio morfologico dell'educazione.

Il cistoadenoma sieroso è caratterizzato da un lungo decorso asintomatico e può raggiungere proporzioni gigantesche. La terapia conservativa non può essere. Gli ormoni non sono efficaci, le tecniche di medicina alternativa non vengono applicate - dalle erbe utili alle sanguisughe. Il trattamento della cisti ovarica sierosa è sempre chirurgico. Solo eliminando il tumore, è possibile eliminare i sintomi spiacevoli di questa patologia e prevenirne la trasformazione maligna.

È importante sapere come si sviluppa una cisti sierosa e con quali segni, al fine di notare la malattia nel tempo e iniziare il trattamento. Diamo un'occhiata più da vicino a come si comporta il cistoadenoma e scopriamo se le probabilità di una prognosi favorevole per questa malattia sono alte.

Classificazione: tipi di cystadena e loro caratteristiche distintive

In ginecologia, ci sono diverse varietà di cisti ovariche sierose:

• Cistoadenoma semplice Il muro di questa formazione è rivestito con epitelio, simile nella struttura alle cellule mucose della tuba di Falloppio. Rilevato principalmente da un lato. Di solito ha solo una telecamera, ma ci sono anche cavità multi-camera. Smooth-walled - non ci sono escrescenze all'interno. Contenuto - liquido sieroso giallastro. Cresce lentamente, può raggiungere una dimensione di 20 cm o più. Non si maligna (cioè non degenera in cancro);
• Il cistoadenoma papillare è la fase successiva dell'esistenza di una semplice cisti sierosa. Le papille compaiono diversi anni dopo la formazione della formazione. Il cistoadenoma papillare consiste di una o più camere. All'interno del muro ci sono crescite singole o multiple densi - le papille sull'ampio gambo. Nel 50% dei casi questa formazione diventa maligna e metastatizza. Con la crescita porta alla comparsa di ascite - l'accumulo di liquido nella cavità addominale (a causa della distribuzione di papille nel peritoneo e una diminuzione della sua capacità di assorbimento);

Ecco come appare un cistoadenoma papillare in una sezione.

• Il cistoadenoma papillare border ha segni di tumori benigni e maligni. Il muro dell'educazione è fiancheggiato da un gran numero di papille dense. Non capace di crescita invasiva. La probabilità di malignità è di circa il 50%;
• Il cistoadenoma mucinoso è una cavità rivestita di epitelio ghiandolare. Quasi sempre multi-camera. Prona a una rapida crescita e raggiunge una grande dimensione - fino a 35 cm. Il contenuto della cisti - muco, ricco di peptidi. Il rischio di malignità è del 15%.

Le cellule di cistoadenoma parietale sono in grado di proliferare. L'educazione cresce non solo aumentando il volume del fluido e allungando le pareti, ma anche come risultato della divisione cellulare. Questo fattore avvicina la formazione sierosa ai veri tumori ovarici (cistomi) e aumenta il rischio di trasformazione maligna.

La cisti paratubare sierosa merita particolare attenzione. Questa formazione non è localizzata nell'ovaia e accanto ad essa. Differisce nella crescita lenta, ha tutti i segni del semplice cistoadenoma.

Cause di patologia

Le cause esatte delle cisti ovariche sierose non sono note. Si presume l'effetto dei seguenti fattori:

• Squilibrio ormonale sessuale. L'importanza è data all'eccesso di estrogeni e al relativo deficit di progesterone;
• Malattie endocrine (ipotiroidismo, obesità, sindrome metabolica, patologia surrenale);
• Malattie infiammatorie degli organi pelvici (salopingo-ooforite acuta e cronica, endometrite);
• Aborti e aborti trasferiti;
• Chirurgia sugli organi pelvici e sulla cavità addominale;
• Eccessivo sforzo fisico
• Gravi esperienze psico-emotive;
• Farmaci ormonali irrazionali.

La probabilità di sviluppare patologia aumenta quando due o più fattori vengono identificati dall'elenco.

Cistoadenoma gigante in sezione e sua struttura istologica.

Sintomi di cisti ovarica sierosa

Formazioni ovariche benigne si fanno conoscere dai seguenti sintomi:

• Dolore addominale inferiore A seconda della posizione della formazione del dolore è determinata nella proiezione dell'ovaio destro o sinistro. Sensazioni spiacevoli si verificano nell'addome inferiore e non sono associate al ciclo mestruale. Con la crescita delle cisti, il dolore può essere sentito nel perineo, nella regione lombare, per dare al sacro e agli arti inferiori. Le neoplasie giganti portano a dolore sotto le costole a sinistra oa destra;
• Violazione della minzione (più frequente, urina in piccole porzioni, ritenzione urinaria). Si nota con la crescita dell'istruzione fino a 10 cm o più. Associata alla compressione del tumore della vescica;
• La costipazione cronica si verifica con tumori di grandi dimensioni ed è causata dalla pressione della cisti sull'intestino. Accompagnato da pesantezza e gonfiore, flatulenza, nausea;
• Un aumento delle dimensioni addominali con tumori benigni non è associato all'ascite ed è causato dallo stiramento dei tessuti molli.

La maggior parte dei sintomi del cistoadenoma si verificano a causa della compressione degli organi adiacenti. La foto mostra un'immagine a raggi X di un gigantesco cistoadenoma.

Le cisti sierose semplici hanno un lungo percorso asintomatico. Per molti anni, una donna può non essere a conoscenza dell'esistenza di una patologia fino a quando l'educazione inizia a crescere, spingendo i tessuti circostanti a parte e causando dolore. Secondo le statistiche, il cistoadenoma viene rilevato principalmente dopo 40 anni, spesso in menopausa. Ciò potrebbe essere dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali e alle specifiche del sondaggio a questa età. Spesso le donne vanno da un medico solo con disturbi, compresi quelli associati alla comparsa della menopausa, e una cisti sierosa diventa un reperto casuale durante un'ecografia.

Nelle donne di età inferiore ai 40 anni, il cistoadenoma maschera con successo come una formazione funzionale dell'ovaio - una cisti follicolare o luteale. Quando l'ecografia non è sempre possibile determinare chiaramente il tipo di tumore. La sierosa sierosa diventa una scoperta casuale da parte di un istologo e una diagnosi accurata viene effettuata solo dopo l'operazione.

Il cistoadenoma, rinato in un tumore maligno, fa sentire i seguenti sintomi:

• L'aumento delle dimensioni dell'addome a causa di ascite - accumulo di liquido nella cavità addominale;
• Perdita di peso irragionevole;
• Debolezza immotivata, affaticamento, depressione;
• Un leggero aumento della temperatura corporea per un lungo periodo.

Tutti questi segni si trovano durante la neoplasia del tumore e richiedono particolare attenzione da parte del medico.

I principali sintomi del cancro ovarico.

Ciò che minaccia la presenza di cistoadenoma

La cisti ovarica sierosa è pericolosa non solo per la possibilità di malignità. Con un lungo corso aumenta il rischio di sviluppare altre complicazioni:

• Rottura della capsula Un cistoadenoma è coperto da una capsula spessa, ma può persino rompersi durante l'attività fisica o durante l'intimità. Il danno al muro della cisti è accompagnato da un'emorragia nella cavità addominale e crea una minaccia per la vita della donna;
• Gambe di torsione Una complicazione tipica per tumori collegati all'ovaia da una corda sottile. Possibile torsione completa e parziale delle gambe della cisti, insieme alle appendici o isolate da esse. Minaccia la necrosi del tessuto ovarico e la completa perdita della sua funzione.

Torcere le gambe di una cisti ovarica può portare a necrosi o suppurazione della formazione.

Segni di complicazioni:

• Forte dolore improvviso sul lato colpito. Il dolore inizia nell'addome inferiore, va alla regione glutea e scende fino alla coscia;
• Nausea, possibile vomito, non portare sollievo;
• Disturbo delle feci - stitichezza o diarrea;
• Violazione della minzione fino alla completa ritenzione di urina;
• Aumento della respirazione e del battito cardiaco;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Pelle pallida;
• Sudore freddo appiccicoso;
• Perdita di coscienza;
• Spotting dal tratto genitale.

All'atto di apparizione dei primi sintomi è necessario:

1. Fornire una donna con riposo completo in posizione sdraiata o semi-seduta;
2. Metti il ​​ghiaccio sull'addome inferiore;
3. Chiama un'ambulanza.

Il trattamento della rottura della capsula o della torsione della gamba è solo chirurgico. È necessario il ricovero immediato in ospedale e la preparazione per un'operazione di emergenza.

Ecco come appare una cisti ovarica con sanguinamento.

Complicazioni di cisti sierose sono spesso adottate per un attacco di appendicite o altre malattie intestinali. A volte una diagnosi può essere fatta solo durante la laparoscopia. Per questo motivo, tutte le donne che entrano nell'ospedale chirurgico con disturbi del dolore addominale, devono essere esaminate dal ginecologo di turno.

L'infezione è un'altra complicanza pericolosa del cistoadenoma. L'infiammazione purulenta si verifica sullo sfondo delle infezioni sessualmente trasmesse o quando si attiva la propria flora patogena condizionatamente. Lo sfondo per lo sviluppo della malattia di solito diventa salpingo-ooforite cronica. La suppurazione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Grave dolore cramping nell'addome inferiore sul lato interessato;
• Nausea e vomito;
• Feci ritardate e minzione;
• Aumento della temperatura corporea.

L'infezione di una cisti richiede l'intervento chirurgico obbligatorio. Inoltre, vengono prescritti antibiotici per prevenire la diffusione dell'infezione. Senza trattamento, l'infiammazione purulenta minaccia lo sviluppo di peritonite e sepsi.

L'infezione di una cisti richiede una degenza ospedaliera e un ciclo di antibiotici.

Come una neoplasia può influenzare la gravidanza

Una cisti sierosa semplice fino a 3 cm di dimensione non interferisce con il concepimento di un bambino e non può causare infertilità. Il cistoadenoma non influisce sugli ormoni e non interferisce con l'ovulazione, non impedisce la fecondazione dell'uovo e l'impianto dell'embrione. Lo sviluppo fetale avviene senza caratteristiche. Nascite con una cisti sierosa di piccole dimensioni attraversano il canale del parto.

La dimensione del Cistoadenoma di 5 cm può causare aborto spontaneo o parto prematuro. Tale educazione occupa molto spazio nella cavità pelvica e interferisce con il normale sviluppo del feto. Ci sono casi di gravidanza di successo e di grandi cisti, ma durante la gravidanza c'è un alto rischio di complicanze.

Altri problemi con cistoadenoma semplice:

• Crescita di cisti sierosa. Non è noto come la gravidanza influenzerà lo sviluppo dell'istruzione. Succede che un cistoadenoma inizia a crescere rapidamente e porta a un aborto spontaneo spontaneo oa un parto prematuro;
• Torsione dell'istruzione. Durante la gravidanza, l'utero in crescita rimuove tutti gli organi del bacino. Va alle ovaie, che porta allo spostamento della cisti e torcere le gambe. Questa condizione minaccia di aumentare il tono dell'utero e dell'aborto;
• Rottura capsula cistoadenoma. Succede principalmente sullo sfondo della rapida crescita delle cisti durante la gravidanza. Richiede un intervento d'urgenza. Crea una minaccia per la vita della donna e del feto.

Scansione ad ultrasuoni di gravidanza e cisti ovariche.

Il cistoadenoma sieroso fino a 3 cm di dimensione non richiede trattamento. L'eccezione è la concezione del bambino di IVF. La procedura di fecondazione in vitro non termina sempre con successo e i ginecologi cercano di eliminare tutti i fattori potenzialmente pericolosi. Prima di IVF si raccomanda di sbarazzarsi della cisti, indipendentemente dalle sue dimensioni.

Un cistoadenoma di dimensioni superiori a 3 cm deve essere rimosso prima della pianificazione della gravidanza. Aspettando un bambino, una tale patologia aumenta il rischio di complicanze e causa un esito avverso. Si raccomanda di rimuovere una cisti 6 mesi prima di concepire un bambino.

L'intervento chirurgico per una cisti ovarica può essere eseguito anche durante la gravidanza, ma questa non è la soluzione migliore. Qualsiasi operazione può portare a un aborto spontaneo, e persino la terapia conservativa non sempre fa fronte. La rimozione della cisti sierosa durante la gravidanza viene eseguita secondo severe indicazioni:

• La rapida crescita dell'istruzione e della compressione degli organi circostanti;
• Lo sviluppo di complicazioni pericolose per la vita: torsione delle gambe o rottura della capsula, suppurazione;
• Sospetto di malignità.

Un'operazione pianificata viene eseguita per un periodo di 14-20 settimane, un'emergenza - in qualsiasi momento. Dopo l'intervento chirurgico, la donna rimane sotto controllo medico. Terapia conservativa condotta finalizzata a ridurre il tono dell'utero. Secondo le indicazioni fondi prescritti che migliorano il flusso sanguigno nella placenta e la nutrizione del feto.

Diagnosi di sospetto cistoadenoma sieroso

• Esame ginecologico In uno studio bimanuale, una cisti sierosa è definita come una formazione rotonda, elastica e indolore. Localizzato nella proiezione dell'ovaio, è facilmente spostato. Le piccole cisti sulla palpazione non vengono rilevate;
• Ricerca di laboratorio La crescita dei marcatori tumorali CA-125 e CA-19-9 è stata osservata con la neoplasia dell'educazione. Con una semplice cisti sierosa, l'oncomer non viene rilevato;
• Stati Uniti. I segni di eco della patologia sono determinati dal tipo di cisti. Inoltre, la dopplerometria viene eseguita per valutare il flusso di sangue e identificare la vascolarizzazione atipica, un segno di un tumore maligno;
• MR. La risonanza magnetica è mostrata con la crescita dei marcatori tumorali o determinando i sintomi di un tumore maligno all'ecografia. Consente di valutare la struttura della cisti e identificare le metastasi;
• La laparoscopia viene praticata con una diagnosi poco chiara, quando non è pratico lasciare una cisti sotto osservazione. Dopo la rimozione, il tumore viene esaminato in laboratorio e l'istologista ha l'ultima parola. L'esame morfologico dei tessuti è l'unico metodo per conoscere in modo affidabile il tipo di formazione, per distinguere una cisti benigna da una cisti maligna.

Sotto la foto mostra una semplice cisti sierosa dell'ovaio destro e sinistro:

La foto è stata scattata con gli ultrasuoni. Su ultrasuoni, questa è spesso una formazione a camera singola con pareti dense, una superficie interna ed esterna liscia con contenuto anecoico. All'interno è rivestito con epitelio. Quando l'epitelio si atrofizza, la cavità smette di crescere.

La seguente foto mostra il cistoadenoma mucinoso dell'ovaio:

Una tale cisti è quasi sempre multi-camera, con contorni ondulati. Il contenuto è anecoico o ipoecogeno. Il rivestimento interno sintetizza muco - mucina.

Metodi di trattamento

La tattica nell'identificare le cisti ovariche sierose è sempre la stessa: solo il trattamento chirurgico. Il cistoadenoma non è risolto indipendentemente e non è suscettibile di terapia farmacologica. La fisioterapia non funziona, i rimedi popolari non sono praticati. Non si può fare a meno della chirurgia, e la domanda è solo nella scelta dell'accesso e nella determinazione dei termini del trattamento.

L'osservazione è possibile solo con cistoadenoma sieroso fino a 3 cm di dimensioni in una donna in età riproduttiva. Tale educazione continuerà a crescere e un giorno l'operazione dovrà ancora essere fatta. Non sperare in un miracolo: la malattia non regredisce da sola, e anche l'adesione alla menopausa non eliminerà la patologia.

Indicazioni per la chirurgia:

• Cistoadenoma di dimensioni superiori a 3 cm;
• Cisti sierosa di qualsiasi dimensione prima della fecondazione in vitro;
• Qualsiasi formazione ovarica sospetta in menopausa;
• Rapida crescita della cisti;
• Sospetta degenerazione maligna delle cisti;
• Lo sviluppo di complicanze (rottura, torsione delle gambe, infezione, compressione degli organi pelvici in violazione della loro funzione).

Il medico può posticipare l'operazione per 3 mesi se la patologia si trova in una giovane donna. Se entro il periodo specificato la formazione non si risolve, la sua rimozione è necessaria. Se la cisti regrediva, allora era funzionale (luteale o follicolare).

La rimozione del cistoadenoma con dimensioni fino a 10-12 cm viene eseguita con metodo laparoscopico. Se vengono rilevate formazioni gigantesche, può essere necessaria la chirurgia addominale.

Cistoadenoma gigante dell'ovaia.

Opzioni per il trattamento chirurgico:

• Rimozione di sole cisti con conservazione dell'ovaia. Forse in presenza di tessuti sani dell'appendice. Con la continua esistenza di cistoadenoma, sposta i tessuti normali e solo un sottile cordone non funzionale rimane dall'ovaio. Lasciare un simile corpo non ha senso;
• Resezione ovarica - rimozione di parte dell'organo insieme a una cisti;
• Ovariectomia - rimozione dell'intera ovaia.

Le operazioni di conservazione degli organi sono possibili solo con cisti sierose benigne. A favore del semplice cistoadenoma parlano tali fattori:

• Età del paziente inferiore a 50 anni;
• Mancanza di ascite;
• Rilevamento durante un esame ginecologico dell'istruzione unilaterale di rotolamento in misure fino a 10 cm;
• Ultrasonografia di una cisti a camera singola con pareti lisce e senza inclusioni;
• CA-125 entro i limiti normali;
• Assenza di segni di carcinosi (metastasi della formazione) del peritoneo durante la laparoscopia diagnostica.

Se si sospetta la malignità, una cisti viene rimossa insieme all'ovaia. Anche la menopausa non è raccomandata per lasciare l'ovaio, anche con un potenziale tumore benigno. Un semplice cistoadenoma sieroso può infine passare allo stadio papillare e la probabilità di sviluppare il cancro aumenterà più volte.

In tutti i casi, ad eccezione della semplice cisti sierosa identificata in modo affidabile, l'operazione viene eseguita osservando i principi dell'ablum. Prima della rimozione, un tumore sospetto con l'ovaia viene posto in un contenitore di plastica. Se durante l'operazione si rivela la formazione, il suo contenuto non si riverserà nella cavità addominale, ma nel contenitore. Dopo che tutte le manipolazioni sono state completate, le cisti e il liquido rimangono nel contenitore, dopo di che vengono aspirati. Tutto il materiale ricevuto viene inviato per esame istologico. La formazione viene rimossa dalla cavità pelvica nel contenitore. Questo approccio consente di evitare la diffusione di cellule tumorali nel peritoneo se il cistoadenoma è maligno.

La decisione finale riguardante la malignità della cisti viene presa dopo i risultati dell'esame istologico.

La rimozione di una cisti sospetta e l'esame istologico urgente del materiale durante l'intervento sono una pratica standard nella ginecologia moderna. Sfortunatamente, i metodi espressi non danno sempre un risultato affidabile. Succede che l'istologo descrive il cancro, il chirurgo rimuove l'ovaio e quando l'esame post-operatorio del tessuto rivela un tumore benigno. C'è anche una situazione inversa, quando un cistoadenoma rapido viene determinato durante la diagnosi rapida, e ulteriori ricerche rivelano il cancro. A questo proposito, le tecniche preoperatorie sono importanti, consentendo, con un alto grado di probabilità, di determinare il tipo di formazione prima della sua rimozione.

Dopo la chirurgia laparoscopica, sulla pelle rimangono tracce di tre punture, dopo una laparotomia, una cicatrice nell'addome inferiore. Il ripristino richiede da 5 a 14 giorni e dipende dal volume dell'operazione e dall'accesso selezionato. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici, farmaci per la prevenzione delle aderenze e fisioterapia. Alle giovani donne è consigliato assumere ormoni (contraccettivi orali combinati) per 3-6 mesi.

Dopo l'intervento, l'ecografia di controllo viene eseguita dopo 1, 3 e 6 mesi. In futuro, si raccomanda l'osservazione annuale presso il ginecologo.

La prognosi per il cistoadenoma dell'ovaio dipende dal tipo di tumore e dallo stadio del processo patologico. Prima viene identificata e gestita una cisti, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole della malattia.