Una cisti ovarica sierosa è una cavità patologica, una formazione con contorni chiari e pareti anelastiche. All'interno di questa formazione è fluido sieroso, a causa di ciò che ha ottenuto il suo nome. Tale cisti è una formazione benigna e non è pericolosa per la vita e la salute di una donna, se viene rilevata e curata nel tempo. La cisti ovarica si chiama anche cistoadenoma.

La formazione di bolle all'interno dell'ovaio può avere dimensioni diverse. Il volume di una cisti dipende dalla sua struttura istologica (tessuto), dal numero di camere e dai contenuti interni. Le bolle possono verificarsi da uno o entrambi i lati e crescere in modo incoerente o nel lato della cavità addominale. In quest'ultimo caso, la cisti sierosa avrà una gamba (legamento) su cui è sospesa e collegata alla tube di Falloppio e all'ovaio.

Sintomi di cisti ovarica sierosa

Il cistoadenoma inizialmente non si manifesta con nessun segno a causa delle sue piccole dimensioni, procede benignamente. Molto spesso questa patologia viene rilevata durante un esame ginecologico o ecografico. Aumentando di dimensioni, la cisti sierosa inizia a provocare i seguenti segni e sintomi:

Dolori doloranti, opachi e crampi nella regione lombare, sotto il pube e all'inguine;

Sensazione di pressione sulla vescica e altri organi pelvici adiacenti;

Interruzione del ciclo mestruale: le mestruazioni diventano dolorose, copiose o, al contrario, troppo scarse;

Aumento della temperatura (indica la presenza di infiammazione nel corpo);

Nausea e malessere;

Disagio nell'intestino, stitichezza;

Affaticamento, perdita di prestazioni, letargia, debolezza;

Irritabilità e nervosismo;

A grandi dimensioni di cistoadenoma, può essere osservato un allargamento addominale unilaterale (forma asimmetrica).

Se una donna ha un addome allargato a causa della crescita di una cisti sierosa e del suo riempimento con liquido, questo è un segnale allarmante. I dolori acuti possono essere indicativi di una gamba contorta di cistoadenoma. Per questo motivo, il suo afflusso di sangue è disturbato, inizia il processo di infiammazione dei tessuti circostanti e dell'ovaio. In caso di rottura delle membrane della cisti, il suo contenuto esplode nella cavità addominale, che minaccia di sepsi e peritonite.

In casi molto rari, una cisti sierosa può degenerare in un tumore ovarico maligno, con tutte le conseguenti conseguenze.

Cause di cisti ovarica sierosa

Cistoadenoma può apparire a causa di molte cause e fattori. Tra questi ci sono:

Malattie endocrine, squilibri ormonali nel corpo;

Malattie e infezioni sessualmente trasmissibili;

Malattie non specifiche di appendici infiammatorie - salpingoophoritis, annessite, ecc.;

Infiammazioni infettive degli organi genitali interni ed esterni;

Sesso disordinato, frequenti cambi di partner;

Stress e astinenza sessuale;

Processi infiammatori che si sono sviluppati dopo un aborto, un esame ginecologico non professionale, un parto o un intervento chirurgico sugli organi pelvici;

Atteggiamento negligente per il trattamento di altre malattie della sfera sessuale;

Diete estenuanti e esercizio eccessivo.

Metodi di trattamento delle cisti sierose

Prima di iniziare il trattamento di una cisti ovarica sierosa, è necessario esaminare attentamente il corpo della donna. I metodi diagnostici sono i seguenti:

Esame ginecologico Il medico esegue un esame bimanuale, valutando le dimensioni e la mobilità dell'istruzione, la sua coerenza. Viene anche determinata la connessione della cisti con gli organi vicini.

Esame del sangue Per determinare la potenziale malignità di una ciste, viene eseguita un'analisi per identificare i marcatori tumorali (CA-125 e altri).

Stati Uniti. Per una determinazione accurata delle dimensioni, la densità ECHO, il contenuto, l'intensità della circolazione sanguigna nella capsula, la presenza di escrescenze sulla superficie della cisti, condurre un'ecografia. Il metodo utilizzato è transvaginale, non attraverso l'addome (addominale).

CT o RM. Il medico può prescrivere un computer o una risonanza magnetica per un esame più approfondito dei cistoadenomi.

I metodi tradizionali di trattamento della cisti ovarica sierosa possono essere sia conservativi che operativi (chirurgici). La scelta delle tattiche terapeutiche dipende da diversi fattori:

Stadio di sviluppo di patologia;

La presenza di patologie concomitanti, ecc.

Se la dimensione della cisti sierosa non è grande e lo stadio della malattia è quello iniziale, è possibile utilizzare il trattamento farmacologico con farmaci che assorbono il tumore, nonché con farmaci anti-infiammatori, ormonali, complessi vitaminici. Parallelamente, possono essere prescritti fangoterapia, agopuntura, fisioterapia.

La terapia ormonale è spesso prescritta per le donne incinte, al fine di evitare la torsione delle gambe cistiche e l'aborto spontaneo. Questo vale per il cistoadenoma, la cui dimensione non ha più di 3 cm di diametro. Se il volume dell'istruzione è superiore a 3 cm, la probabilità di aborto è elevata, quindi può essere necessaria la rimozione chirurgica di una cisti.

Metodi per rimuovere una cisti sierosa benigna:

Cistectomia con conservazione di organi. Un'attenta rimozione della capsula ovarica con la conservazione del tessuto organico sano. Un'operazione ben eseguita garantisce una guarigione rapida, dopo la quale l'organo può funzionare normalmente.

Resezione del cuneo Durante questa operazione, un cuneo (triangolo) di tessuto danneggiato viene asportato. Questa procedura consente di salvare la maggior quantità possibile di tessuto sano.

Ovariectomia. Durante l'intervento chirurgico, la cisti viene rimossa insieme all'ovaia interessata.

Adneksetomiya. Rimozione completa delle appendici e delle ovaie uterine.

Al giorno d'oggi, il metodo più comunemente usato è il metodo laparoscopico di rimozione di sierosi e altri tipi di cisti. Questo è un metodo a basso impatto, eliminando la successiva formazione di aderenze e comportando il rapido recupero del corpo femminile.

Autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, specialista in fertilità

Istruzione: Il diploma "Ostetricia e ginecologia" è stato conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per l'assistenza sanitaria e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013, la scuola di specializzazione in NIMU li. N.I Pirogov.

Caratteristiche di una semplice cisti ovarica sierosa

Una cisti ovarica sierosa è una delle più comuni lesioni tumorali sulla ghiandola gonadica (70-80%), che viene indicata come veri tumori (cistomi), poiché con un aumento può trasformarsi in una formazione cancerosa. Ma a causa della sua struttura cistica, che è una capsula riempita con un liquido giallastro traslucido (sierosa), il suo nome medico completo è il cistoadenoma ovarico sieroso.

• contorni chiari, presenza di un piccolo guscio elastico denso formato da cellule epiteliali;
• la capsula ha spesso una camera ed è formata sulla stessa ghiandola sessuale;
• le dimensioni variano da 30 a 150 mm;
• spesso trovato in pazienti nel periodo della menopausa (da 48 a 55 anni);
• alta probabilità di rinascita del cancro.

Tra i cistoadenomi sierosi, si distinguono due tipi di formazioni, distinte per le caratteristiche della struttura della cavità e il corso del processo patologico:

1. Un semplice cistoadenoma sieroso, noto anche come cisti celioepiteliale a parete liscia, con una guaina liscia e liscia dall'interno e dall'esterno.
2. Papillare (o papillare), in cui sulla superficie interna del guscio si trovano dense espansioni papillari, simili a verruche allungate. Più pericoloso in termini di rinascita cancerosa. Spesso considerato come una fase tardiva di sviluppo di un cystadenoma liscio sieroso.

localizzazione

Il cistoadenoma sieroso, avendo un carattere benigno, di solito si sviluppa su un'ovaia e spesso ha una "gamba" che la collega alla tube e all'ovaio di Falloppio. Una cisti sierosa dell'ovaio sinistro è formata non meno frequentemente di un citoma dell'ovaio destro, poiché la sua comparsa non è correlata all'attività del funzionamento della ghiandola sessuale, come nel caso di altre cisti.

Se diagnosticano l'aspetto delle cisti in entrambe le gonadi, conducono un esame più approfondito, poiché una tale condizione patologica che colpisce entrambe le ovaie indica spesso che il processo è diventato canceroso.

Sintomi di cisti sierose

Nella fase iniziale della crescita, i segni del cistoadenoma sieroso sono praticamente assenti e la formazione stessa viene scoperta per caso durante una visita medica specializzata.

Manifestazioni evidenti compaiono quando una ciste cresce e si esprimono nei seguenti sintomi:

• dolore doloroso al lato dell'addome, sotto il pube o in tutta la parte inferiore del peritoneo, nella parte bassa della schiena, nell'inguine;
• dolore durante il rapporto sessuale, esercizio fisico attivo;
• frequente necessità di svuotare la vescica dovuta al fatto che una ciste in crescita preme su di essa;
• disturbo del ciclo mensile, profusione o scarsità di sanguinamento;
• un leggero aumento della temperatura (indica infiammazione);
• nausea in qualsiasi momento del giorno, debolezza, irritabilità sullo sfondo di un fallimento dello stato ormonale;
• violazione delle viscere, se la formazione di schiaccia i suoi anelli e interferisce con la normale peristalsi, costipazione;
• un aumento delle dimensioni dell'addome durante la crescita del cistoadenoma;
• rigonfiamento della parete addominale dal lato dell'ovaio interessato e notevole asimmetria dell'addome.

Segni di condizioni minacciose

Tre condizioni critiche in presenza di cistoadenoma sieroso dell'ovaio minacciano la vita del paziente, e per questo la cisti non deve essere grande. Questi includono:

1. La rottura delle pareti del cistoadenoma durante il trabocco della sua cavità con contenuto sieroso, che si riversa nella cavità del peritoneo.
2. Torcendo il legamento, sul quale il tumore è attaccato all'ovaio, che porta ad una fermata nel rifornimento di sangue ai tessuti e alla loro necrosi (necrosi).
3. Suppurazione, che porta anche a infezione dell'ovaio.

Tutti e tre gli stati minacciano lo sviluppo di peritonite (infiammazione purulenta del peritoneo, dei suoi organi) e delle infezioni del sangue (sepsi) e richiedono un intervento chirurgico d'urgenza.

Un appello urgente al servizio di ambulanza è necessario se compaiono i seguenti sintomi:

• intenso dolore acuto nell'addome (sul lato o attraverso il peritoneo);
• Pancia "dura" - tensione e indurimento dei muscoli del peritoneo sul lato affetto (riflesso protettivo);
• aumento di temperatura superiore a 37,5 ° C;
• brividi, sudore abbondante o sudore;
• nausea, vomito, oscuramento degli occhi;
• grave debolezza, tremore;
• sovreccitazione e panico, alternati a strane apatia e letargia;
• diminuzione della pressione, perdita di coscienza.

Per ridurre la probabilità di rottura di una capsula e di torsione del legamento prima che il cistoma venga rimosso, una donna deve minimizzare l'influenza dei fattori provocatori di queste condizioni: limitazione del sollevamento pesi, esercizio fisico, attività sessuale, movimenti improvvisi.

motivi

Le cause della cisti sierosa sono caratteristiche di molti tipi di formazioni ovariche, ma sono ancora oggetto di indagini da parte di specialisti.

I fattori causali comuni includono:

• anomalie ormonali sullo sfondo della distruzione delle ghiandole surrenali, dell'ipotalamo, dell'ipofisi, delle gonadi;
• malattie della tiroide
• infezioni genitali;
• infiammazione delle ovaie, utero, appendici (annessite, salpingo-ooforite), compresi i processi patologici che si sviluppano dopo operazioni, aborti, parto, visita medica non qualificata;
• rapporti intimi con molti partner, così come prolungata astinenza sessuale, che porta alla stagnazione degli organi pelvici;
• stress di qualsiasi natura, compresi latenti (latenti) e prolungati;
• diete estenuanti e analfabete;
• esercizio intenso

effetti

Le condizioni patologiche, che portano alla crescita del cistoadenoma sulle gonadi, possono essere le seguenti:

1. Interruzione delle ovaie, infiammazione delle tube di Falloppio e loro sovrapposizione, che porta all'incapacità del paziente di concepire.
2. Trasformazione delle cellule tumorali.
3. Spremere l'intestino, la vescica, che provoca la loro infiammazione e disturbi funzionali.
4. Costrizione di vasi di grandi dimensioni, insufficiente afflusso di sangue agli organi pelvici, anormale dilatazione delle vene nella cavità addominale e degli arti inferiori.
5. Interruzione di una gravidanza esistente in caso di un significativo aumento del tumore a causa della lussazione uterina e della compressione tissutale.

Metodi diagnostici

Quando diagnostichi un semplice cistoma sieroso, è importante:

• determinare se si verificano mutazioni del cancro nei tessuti del cistoadenoma;
• per distinguere questo tipo di cistoma da altri tipi di cistoadenoma e cisti al fine di scegliere le giuste tattiche di trattamento.

Le procedure diagnostiche di base includono:

• Esame ginecologico per una determinazione approssimativa della dimensione della cisti, della sua mobilità e della comunicazione con organi adiacenti.
• Esame ecografico delle ovaie, utero, appendici, che consente di determinare con precisione la dimensione del cistoma, la struttura, confermare il suo tipo, vedere altre possibili formazioni cistiche.
• Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Questo metodo permetterà di studiare a fondo la struttura del tumore stesso e dei linfonodi, che sono caratterizzati da un aumento dello sviluppo dell'oncologia della ghiandola riproduttiva.
• Un esame del sangue per il composto proteico CA-125, considerato un marcatore tumorale, cioè con un aumento del suo livello nel sangue, sorge un ulteriore sospetto di oncologia. Normalmente, la concentrazione di CA-125 non supera 35 U / ml.

Metodi di trattamento per cistoadenoma sieroso semplice

La scelta delle tattiche di trattamento è determinata da diversi fattori:

• fase di crescita della cisti, sua posizione e dimensioni;
• gravità dei sintomi;
• età e futura pianificazione della gravidanza;
• malattie interne esistenti;
• probabilità di degenerazione del cistoma in un tumore canceroso.

Nella fase iniziale, quando si riscontra un piccolo cistoma che non infastidisce il paziente, a volte vengono utilizzati farmaci ormonali, normalizzando il rapporto degli ormoni nel corpo e inibendo la crescita del tumore.

Dovresti sapere che una cisti sierosa deve essere trattata con l'uso di metodi chirurgici, poiché non regredisce e non si risolve da sola, sullo sfondo della terapia farmacologica o dell'uso di rimedi casalinghi. Sbarazzarsi di un tumore comporta solo la sua completa rimozione chirurgica.

Caratteristiche del trattamento chirurgico

Se gli studi dimostrano che una cisti ovarica sierosa è di natura benigna, i medici cercano di conservare più tessuto possibile nelle ovaie, rimuovendo solo il tumore e le aree danneggiate vicine. Soprattutto se una donna sta per avere figli. Anche con l'asportazione del cistoma e dell'ovaio, la gravidanza è prevista con un alto grado di probabilità, dal momento che la seconda ovaia continua a produrre uova.

Entrambe le ovaie vengono rimosse solo quando viene rilevato un processo maligno al fine di salvare la vita del paziente.

Per le donne di età matura, nel periodo prossimo alla menopausa (45 - 48) e durante di essa (50 e più anziani), si raccomanda di rimuovere entrambe le ghiandole sessuali al fine di prevenire cambiamenti cancerogeni nelle cellule.

Tipi di operazioni e metodi

Quando si rimuove il cistoadenoma sieroso, utilizzare i seguenti tipi di operazioni:

1. La laparoscopia è la più comune per il tipo di operazione di oggi, a basso impatto e praticamente senza sangue, dopo la quale una donna lascia l'ospedale per 3-4 giorni. Tutte le procedure chirurgiche vengono eseguite attraverso tre piccolissime incisioni sull'addome con monitoraggio costante del movimento degli strumenti chirurgici sullo schermo del monitor attraverso la minuscola telecamera sul laparoscopio. Il recupero è rapido, le adesioni escluse.
2. Laparotomia, che è la chirurgia addominale, come, ad esempio, durante la rimozione dell'appendice. Viene eseguito molto meno spesso e, se necessario, asportazione di una grande quantità di tessuto. Il periodo di recupero è fino a 10 giorni. C'è una cicatrice evidente, le adesioni sono possibili.

Metodi chirurgici di base:

1. Cistectomia, che rimuove solo la cisti e la capsula ovarica, mentre l'organo stesso è preservato ed è in grado di funzionare attivamente.
2. Resezione del cuneo Con questo metodo chirurgico, viene tagliato un cuneo che cattura il tessuto interessato, lasciando una grande quantità di organo sano.
3. Ovariectomia quando il cistoadenoma viene rimosso insieme alla gonade.
4. Adnexatomy (chirurgia con rimozione completa delle ovaie e appendici uterine).

Misure preventive

Prevenire lo sviluppo del cistoadenoma sieroso comporta:

1. Controlli regolari obbligatori presso il ginecologo. Prima si rileva un cistoma sieroso, più è favorevole la prognosi, dal momento che un tumore può essere esaminato e trattato prontamente e senza conseguenze negative.
2. Identificazione e trattamento delle malattie interne ed eliminazione di tutti i possibili fattori che provocano lo sviluppo di una cisti.
3. Attenzione attenta a tutti i sintomi spiacevoli nell'addome e al benessere generale.
4. Prevenire il trattamento indipendente e incontrollato con farmaci o metodi tradizionali.

Cisti ovarica sierosa: trattamento

L'ovaio cistico è chiamato proliferazione patologica del suo tessuto sotto forma di una bolla con un contenuto liquido o semi-liquido. Il volume dell'ovaia aumenta in modo significativo.

Secondo la classificazione esistente, si distinguono tumori e tumori ovarici. Il primo include tali cisti che hanno un trattamento esclusivamente benigno e, nella maggior parte dei casi, sono suscettibili di trattamento conservativo. Questi includono, per esempio, cisti follicolare o cisti di luteo corpus.

I veri tumori ovarici sono altrimenti chiamati "cistomi". Sono benigni e maligni. Spesso, il grado di bontà può essere determinato solo sulla base dell'esame istologico del tessuto di una formazione remota. Pertanto, tutti i cistomi sono soggetti esclusivamente al trattamento chirurgico.

La cisti ovarica sierosa, che sarà discussa in questo articolo, si riferisce anche al vero tumore.

Cos'è?

La cisti ovarica sierosa nella sua struttura appartiene a tumori epiteliali benigni - cistoadenoma. Sono abbastanza comuni e vengono rilevati in oltre il 90% di tutti i pazienti con tumori ovarici. Allo stesso tempo, la quota di cisti sierose rappresenta oltre il 70% dei casi di tutti i cistoadenoma.

Le donne di quasi tutte le età si ammalano, ma il più delle volte questa patologia si verifica all'età di 40-45 anni.

Il contenuto di tali formazioni è rappresentato da un liquido trasparente con una sfumatura di paglia. È simile per composizione e aspetto alla linfa del sangue (lat. "Siero" - "siero"), da cui questi tumori hanno preso il loro nome.

Cisti ovariche serous capsula densa. Le sue superfici possono essere lisce o con crescita papillare (papillare).

Le cause delle cisti sierose sono ancora poco conosciute. I fattori predisponenti possono essere:

• Processi infiammatori del tratto genitale femminile, in particolare gli organi genitali interni.
• Squilibrio ormonale.
• Infertilità.
• Aborto spontaneo.
• Esordio precoce o tardivo delle mestruazioni (menarca) e della menopausa.
• L'influenza di condizioni ambientali avverse, sovraccarico psico-emotivo cronico, ecc.

C'è un'opinione secondo cui l'emergenza del cistoadenoma è preceduta dall'esistenza prolungata di cisti funzionali (ad esempio follicolari), che non sono state diagnosticate in tempo e, di conseguenza, non sono state trattate.

semplice

La formazione dell'ovaio cistico, che ha una membrana esterna ed interna liscia, è chiamata cistoadenoma sieroso semplice o liscio. Tali tumori hanno un decorso benigno e raramente degenerano in cancro.

Il semplice cistoadenoma sieroso di solito ha una localizzazione unilaterale - a destra o a sinistra dell'ovaia. La sua formazione è più spesso limitata a una cavità (cisti a camera singola). La forma è sferica o ovale.

Le dimensioni di tali formazioni possono essere diverse e medie di alcuni centimetri di diametro (di solito 5-7 cm). Molto meno spesso ci sono più grandi diametro - 15-20 cm.

Il cistoma è mobile, non saldato ai tessuti circostanti, ha una consistenza rigida ed elastica.

papillare

La principale differenza tra il cistoadenoma sieroso papillare è la presenza di crescite particolari sulla sua superficie della capsula, che assomigliano a papille o verruche. Hanno una base ampia e possono essere di varie dimensioni. Il numero di tali papille varia: da singolo a multiplo, che può riempire l'intera cavità e assomigliare a "cavolfiore". Questa forma di cistoadenoma sieroso è più probabile che sia maligna.

Secondo la localizzazione della crescita delle crescite papillari, ci sono le seguenti forme di tale cistoaden:

• Inverte. La posizione delle papille si trova esclusivamente sulla superficie interna della capsula.
• Evertiruyuschaya. La presenza di strutture papillari sulla superficie capsulare esterna. In questo caso, il guscio interno rimane liscio. È considerato una forma più sfavorevole e grave di cistoadenoma sieroso.
• Misto.

La sconfitta delle ovaie nel cistoadenoma sieroso papillare è spesso bilaterale. Spesso ci sono diverse cavità cistiche (multi-camera). La forma di tale educazione può essere diversa, più spesso - quella sbagliata. La distribuzione di crescita papillare al peritoneo adiacente è spesso osservata, che è accompagnata dall'insorgenza precoce delle manifestazioni cliniche e dell'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).

Il tumore è solitamente inattivo, a volte ha una gamba di alimentazione, può crescere tra i legamenti dell'utero o dell'ovaio.

sintomi

Lo sviluppo della malattia è piuttosto lungo e spesso asintomatico. Spesso i cistoadenomi vengono diagnosticati "accidentalmente" durante un esame ginecologico di routine o durante alcune procedure diagnostiche (ad esempio, un'ecografia). Tali tumori possono essere un "ritrovamento" durante le operazioni sugli organi addominali. Pertanto, durante l'appendicectomia può essere rilevata una cisti sierosa dell'ovaio destro.

Con la progressione della malattia e un aumento delle dimensioni del tumore, tali manifestazioni possono apparire:

• Dolore nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena. Spesso il dolore si diffondeva nell'area dell'inguine.
• Le violazioni della minzione (manifestazioni disuriche), il lavoro del tratto gastrointestinale sono meno comuni e sono associati alla localizzazione e alle dimensioni del cistoadenoma.
• Grandi dimensioni dell'istruzione possono aumentare visivamente le dimensioni dell'addome, causando la sensazione della presenza di un corpo estraneo in esso. Inoltre, si possono verificare le stesse manifestazioni quando si verifica un'ascite (causata da un cistoadenoma sieroso papillare).

Quando i tumori ovarici sierosi, di regola, non ci sono violazioni del ciclo mestruale, ci sono segni evidenti di infiammazione dei genitali.

diagnostica

Le masse cistiche ovariche vengono solitamente rilevate già nello stadio di un esame ginecologico di routine con un esame bimanuale. Allo stesso tempo determinare la dimensione della cisti, la sua posizione, la mobilità e la coerenza.

Nell'identificare l'educazione nella proiezione delle ovaie, è necessario condurre ulteriori diagnosi. I suoi obiettivi sono:

• Affinamento dei dati di ricerca bimanuale.
• Determinazione di tumori benigni o maligni.
• Analisi della struttura della capsula e dei contenuti dell'educazione.

Se si sospetta un cistoadenoma ovarico sieroso, vengono eseguiti i seguenti ulteriori metodi di ricerca:

• Esame ecografico Viene eseguito sia a livello transvaginale che attraverso la parete addominale. Consente di specificare la dimensione e la posizione del tumore, nonché di identificare l'ascite. Inoltre, l'ecografia consente di chiarire la struttura della formazione della capsula e la natura del contenuto.
• Oncomarker - CA 125, NOT 4, calcolo dell'indice di ROMA. La deviazione di questi parametri da normale porta a sospetto malignità del tumore.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Condotto come supplemento per l'ecografia e può chiarire la diagnosi, specialmente nei casi difficili.

Dovrebbe essere notato che un semplice cistoadenoma sieroso nelle prime fasi del suo sviluppo ha un quadro ecografico simile con cisti ovariche funzionali. In questi casi, eseguire un monitoraggio dinamico delle dimensioni della cisti e condurre un tentativo di trattamento conservativo.

Nel caso di fallimento del trattamento e dell'invarianza delle dimensioni della formazione dell'ovaio in diverse fasi del ciclo mestruale, viene stabilita la diagnosi di un vero tumore ovarico.

trattamento

A causa dell'aumentato rischio di trasformazione maligna, è necessario trattare il cistoadenoma sieroso esclusivamente mediante chirurgia.

Il volume dell'intervento chirurgico, così come l'accesso (laparoscopico o laparotomico) sono determinati da tali fattori:

• La dimensione e la posizione della cisti.
• Tumore benigno o maligno.
• L'età del paziente.
• La presenza di malattie concomitanti.

Allo stato attuale, con un processo chiaramente benigno, una piccola dimensione del tumore e nei pazienti giovani, è preferibile l'accesso operativo laparoscopico.

Ci sono tali tipi di interventi chirurgici per il cistoadenoma sieroso:

• Cistectomia (rimozione del tumore) all'interno del tessuto ovarico sano.
• Avariectomia - rimozione della formazione con l'ovaio interessato.
• Adnexectomy - rimozione di appendici uterine.
• Chirurgia radicale (rimozione dell'utero con appendici con o senza resezione del maggiore omento).

Quando viene rimosso un tumore ovarico, viene sempre valutata l'aspetto della sua capsula, il suo contenuto, nonché la condizione della seconda ovaia (con una localizzazione unilaterale della lesione) e altri organi della piccola pelvi e della cavità addominale. Se necessario, viene eseguita un'analisi istologica di emergenza di strutture distanti. Se si sospetta un processo maligno, il volume dell'intervento chirurgico si espande fino a uno radicale.

Cisti ovarica sierosa e metodi del suo trattamento

La cisti ovarica sierosa appartiene alle benigne formazioni tumorali di appendici. Un altro nome per patologia è il cistoadenoma. L'istruzione è rilevata prevalentemente nell'età riproduttiva avanzata e in menopausa. Il cistoadenoma richiede un'attenta diagnosi, dal momento che il cancro ovarico può essere nascosto sotto l'apparenza di una semplice cisti. Spesso, la diagnosi finale può essere impostata solo dopo lo studio morfologico dell'educazione.

Il cistoadenoma sieroso è caratterizzato da un lungo decorso asintomatico e può raggiungere proporzioni gigantesche. La terapia conservativa non può essere. Gli ormoni non sono efficaci, le tecniche di medicina alternativa non vengono applicate - dalle erbe utili alle sanguisughe. Il trattamento della cisti ovarica sierosa è sempre chirurgico. Solo eliminando il tumore, è possibile eliminare i sintomi spiacevoli di questa patologia e prevenirne la trasformazione maligna.

È importante sapere come si sviluppa una cisti sierosa e con quali segni, al fine di notare la malattia nel tempo e iniziare il trattamento. Diamo un'occhiata più da vicino a come si comporta il cistoadenoma e scopriamo se le probabilità di una prognosi favorevole per questa malattia sono alte.

Classificazione: tipi di cystadena e loro caratteristiche distintive

In ginecologia, ci sono diverse varietà di cisti ovariche sierose:

• Cistoadenoma semplice Il muro di questa formazione è rivestito con epitelio, simile nella struttura alle cellule mucose della tuba di Falloppio. Rilevato principalmente da un lato. Di solito ha solo una telecamera, ma ci sono anche cavità multi-camera. Smooth-walled - non ci sono escrescenze all'interno. Contenuto - liquido sieroso giallastro. Cresce lentamente, può raggiungere una dimensione di 20 cm o più. Non si maligna (cioè non degenera in cancro);
• Il cistoadenoma papillare è la fase successiva dell'esistenza di una semplice cisti sierosa. Le papille compaiono diversi anni dopo la formazione della formazione. Il cistoadenoma papillare consiste di una o più camere. All'interno del muro ci sono crescite singole o multiple densi - le papille sull'ampio gambo. Nel 50% dei casi questa formazione diventa maligna e metastatizza. Con la crescita porta alla comparsa di ascite - l'accumulo di liquido nella cavità addominale (a causa della distribuzione di papille nel peritoneo e una diminuzione della sua capacità di assorbimento);

Ecco come appare un cistoadenoma papillare in una sezione.

• Il cistoadenoma papillare border ha segni di tumori benigni e maligni. Il muro dell'educazione è fiancheggiato da un gran numero di papille dense. Non capace di crescita invasiva. La probabilità di malignità è di circa il 50%;
• Il cistoadenoma mucinoso è una cavità rivestita di epitelio ghiandolare. Quasi sempre multi-camera. Prona a una rapida crescita e raggiunge una grande dimensione - fino a 35 cm. Il contenuto della cisti - muco, ricco di peptidi. Il rischio di malignità è del 15%.

Le cellule di cistoadenoma parietale sono in grado di proliferare. L'educazione cresce non solo aumentando il volume del fluido e allungando le pareti, ma anche come risultato della divisione cellulare. Questo fattore avvicina la formazione sierosa ai veri tumori ovarici (cistomi) e aumenta il rischio di trasformazione maligna.

La cisti paratubare sierosa merita particolare attenzione. Questa formazione non è localizzata nell'ovaia e accanto ad essa. Differisce nella crescita lenta, ha tutti i segni del semplice cistoadenoma.

Cause di patologia

Le cause esatte delle cisti ovariche sierose non sono note. Si presume l'effetto dei seguenti fattori:

• Squilibrio ormonale sessuale. L'importanza è data all'eccesso di estrogeni e al relativo deficit di progesterone;
• Malattie endocrine (ipotiroidismo, obesità, sindrome metabolica, patologia surrenale);
• Malattie infiammatorie degli organi pelvici (salopingo-ooforite acuta e cronica, endometrite);
• Aborti e aborti trasferiti;
• Chirurgia sugli organi pelvici e sulla cavità addominale;
• Eccessivo sforzo fisico
• Gravi esperienze psico-emotive;
• Farmaci ormonali irrazionali.

La probabilità di sviluppare patologia aumenta quando due o più fattori vengono identificati dall'elenco.

Cistoadenoma gigante in sezione e sua struttura istologica.

Sintomi di cisti ovarica sierosa

Formazioni ovariche benigne si fanno conoscere dai seguenti sintomi:

• Dolore addominale inferiore A seconda della posizione della formazione del dolore è determinata nella proiezione dell'ovaio destro o sinistro. Sensazioni spiacevoli si verificano nell'addome inferiore e non sono associate al ciclo mestruale. Con la crescita delle cisti, il dolore può essere sentito nel perineo, nella regione lombare, per dare al sacro e agli arti inferiori. Le neoplasie giganti portano a dolore sotto le costole a sinistra oa destra;
• Violazione della minzione (più frequente, urina in piccole porzioni, ritenzione urinaria). Si nota con la crescita dell'istruzione fino a 10 cm o più. Associata alla compressione del tumore della vescica;
• La costipazione cronica si verifica con tumori di grandi dimensioni ed è causata dalla pressione della cisti sull'intestino. Accompagnato da pesantezza e gonfiore, flatulenza, nausea;
• Un aumento delle dimensioni addominali con tumori benigni non è associato all'ascite ed è causato dallo stiramento dei tessuti molli.

La maggior parte dei sintomi del cistoadenoma si verificano a causa della compressione degli organi adiacenti. La foto mostra un'immagine a raggi X di un gigantesco cistoadenoma.

Le cisti sierose semplici hanno un lungo percorso asintomatico. Per molti anni, una donna può non essere a conoscenza dell'esistenza di una patologia fino a quando l'educazione inizia a crescere, spingendo i tessuti circostanti a parte e causando dolore. Secondo le statistiche, il cistoadenoma viene rilevato principalmente dopo 40 anni, spesso in menopausa. Ciò potrebbe essere dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali e alle specifiche del sondaggio a questa età. Spesso le donne vanno da un medico solo con disturbi, compresi quelli associati alla comparsa della menopausa, e una cisti sierosa diventa un reperto casuale durante un'ecografia.

Nelle donne di età inferiore ai 40 anni, il cistoadenoma maschera con successo come una formazione funzionale dell'ovaio - una cisti follicolare o luteale. Quando l'ecografia non è sempre possibile determinare chiaramente il tipo di tumore. La sierosa sierosa diventa una scoperta casuale da parte di un istologo e una diagnosi accurata viene effettuata solo dopo l'operazione.

Il cistoadenoma, rinato in un tumore maligno, fa sentire i seguenti sintomi:

• L'aumento delle dimensioni dell'addome a causa di ascite - accumulo di liquido nella cavità addominale;
• Perdita di peso irragionevole;
• Debolezza immotivata, affaticamento, depressione;
• Un leggero aumento della temperatura corporea per un lungo periodo.

Tutti questi segni si trovano durante la neoplasia del tumore e richiedono particolare attenzione da parte del medico.

I principali sintomi del cancro ovarico.

Ciò che minaccia la presenza di cistoadenoma

La cisti ovarica sierosa è pericolosa non solo per la possibilità di malignità. Con un lungo corso aumenta il rischio di sviluppare altre complicazioni:

• Rottura della capsula Un cistoadenoma è coperto da una capsula spessa, ma può persino rompersi durante l'attività fisica o durante l'intimità. Il danno al muro della cisti è accompagnato da un'emorragia nella cavità addominale e crea una minaccia per la vita della donna;
• Gambe di torsione Una complicazione tipica per tumori collegati all'ovaia da una corda sottile. Possibile torsione completa e parziale delle gambe della cisti, insieme alle appendici o isolate da esse. Minaccia la necrosi del tessuto ovarico e la completa perdita della sua funzione.

Torcere le gambe di una cisti ovarica può portare a necrosi o suppurazione della formazione.

Segni di complicazioni:

• Forte dolore improvviso sul lato colpito. Il dolore inizia nell'addome inferiore, va alla regione glutea e scende fino alla coscia;
• Nausea, possibile vomito, non portare sollievo;
• Disturbo delle feci - stitichezza o diarrea;
• Violazione della minzione fino alla completa ritenzione di urina;
• Aumento della respirazione e del battito cardiaco;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Pelle pallida;
• Sudore freddo appiccicoso;
• Perdita di coscienza;
• Spotting dal tratto genitale.

All'atto di apparizione dei primi sintomi è necessario:

1. Fornire una donna con riposo completo in posizione sdraiata o semi-seduta;
2. Metti il ​​ghiaccio sull'addome inferiore;
3. Chiama un'ambulanza.

Il trattamento della rottura della capsula o della torsione della gamba è solo chirurgico. È necessario il ricovero immediato in ospedale e la preparazione per un'operazione di emergenza.

Ecco come appare una cisti ovarica con sanguinamento.

Complicazioni di cisti sierose sono spesso adottate per un attacco di appendicite o altre malattie intestinali. A volte una diagnosi può essere fatta solo durante la laparoscopia. Per questo motivo, tutte le donne che entrano nell'ospedale chirurgico con disturbi del dolore addominale, devono essere esaminate dal ginecologo di turno.

L'infezione è un'altra complicanza pericolosa del cistoadenoma. L'infiammazione purulenta si verifica sullo sfondo delle infezioni sessualmente trasmesse o quando si attiva la propria flora patogena condizionatamente. Lo sfondo per lo sviluppo della malattia di solito diventa salpingo-ooforite cronica. La suppurazione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Grave dolore cramping nell'addome inferiore sul lato interessato;
• Nausea e vomito;
• Feci ritardate e minzione;
• Aumento della temperatura corporea.

L'infezione di una cisti richiede l'intervento chirurgico obbligatorio. Inoltre, vengono prescritti antibiotici per prevenire la diffusione dell'infezione. Senza trattamento, l'infiammazione purulenta minaccia lo sviluppo di peritonite e sepsi.

L'infezione di una cisti richiede una degenza ospedaliera e un ciclo di antibiotici.

Come una neoplasia può influenzare la gravidanza

Una cisti sierosa semplice fino a 3 cm di dimensione non interferisce con il concepimento di un bambino e non può causare infertilità. Il cistoadenoma non influisce sugli ormoni e non interferisce con l'ovulazione, non impedisce la fecondazione dell'uovo e l'impianto dell'embrione. Lo sviluppo fetale avviene senza caratteristiche. Nascite con una cisti sierosa di piccole dimensioni attraversano il canale del parto.

La dimensione del Cistoadenoma di 5 cm può causare aborto spontaneo o parto prematuro. Tale educazione occupa molto spazio nella cavità pelvica e interferisce con il normale sviluppo del feto. Ci sono casi di gravidanza di successo e di grandi cisti, ma durante la gravidanza c'è un alto rischio di complicanze.

Altri problemi con cistoadenoma semplice:

• Crescita di cisti sierosa. Non è noto come la gravidanza influenzerà lo sviluppo dell'istruzione. Succede che un cistoadenoma inizia a crescere rapidamente e porta a un aborto spontaneo spontaneo oa un parto prematuro;
• Torsione dell'istruzione. Durante la gravidanza, l'utero in crescita rimuove tutti gli organi del bacino. Va alle ovaie, che porta allo spostamento della cisti e torcere le gambe. Questa condizione minaccia di aumentare il tono dell'utero e dell'aborto;
• Rottura capsula cistoadenoma. Succede principalmente sullo sfondo della rapida crescita delle cisti durante la gravidanza. Richiede un intervento d'urgenza. Crea una minaccia per la vita della donna e del feto.

Scansione ad ultrasuoni di gravidanza e cisti ovariche.

Il cistoadenoma sieroso fino a 3 cm di dimensione non richiede trattamento. L'eccezione è la concezione del bambino di IVF. La procedura di fecondazione in vitro non termina sempre con successo e i ginecologi cercano di eliminare tutti i fattori potenzialmente pericolosi. Prima di IVF si raccomanda di sbarazzarsi della cisti, indipendentemente dalle sue dimensioni.

Un cistoadenoma di dimensioni superiori a 3 cm deve essere rimosso prima della pianificazione della gravidanza. Aspettando un bambino, una tale patologia aumenta il rischio di complicanze e causa un esito avverso. Si raccomanda di rimuovere una cisti 6 mesi prima di concepire un bambino.

L'intervento chirurgico per una cisti ovarica può essere eseguito anche durante la gravidanza, ma questa non è la soluzione migliore. Qualsiasi operazione può portare a un aborto spontaneo, e persino la terapia conservativa non sempre fa fronte. La rimozione della cisti sierosa durante la gravidanza viene eseguita secondo severe indicazioni:

• La rapida crescita dell'istruzione e della compressione degli organi circostanti;
• Lo sviluppo di complicazioni pericolose per la vita: torsione delle gambe o rottura della capsula, suppurazione;
• Sospetto di malignità.

Un'operazione pianificata viene eseguita per un periodo di 14-20 settimane, un'emergenza - in qualsiasi momento. Dopo l'intervento chirurgico, la donna rimane sotto controllo medico. Terapia conservativa condotta finalizzata a ridurre il tono dell'utero. Secondo le indicazioni fondi prescritti che migliorano il flusso sanguigno nella placenta e la nutrizione del feto.

Diagnosi di sospetto cistoadenoma sieroso

• Esame ginecologico In uno studio bimanuale, una cisti sierosa è definita come una formazione rotonda, elastica e indolore. Localizzato nella proiezione dell'ovaio, è facilmente spostato. Le piccole cisti sulla palpazione non vengono rilevate;
• Ricerca di laboratorio La crescita dei marcatori tumorali CA-125 e CA-19-9 è stata osservata con la neoplasia dell'educazione. Con una semplice cisti sierosa, l'oncomer non viene rilevato;
• Stati Uniti. I segni di eco della patologia sono determinati dal tipo di cisti. Inoltre, la dopplerometria viene eseguita per valutare il flusso di sangue e identificare la vascolarizzazione atipica, un segno di un tumore maligno;
• MR. La risonanza magnetica è mostrata con la crescita dei marcatori tumorali o determinando i sintomi di un tumore maligno all'ecografia. Consente di valutare la struttura della cisti e identificare le metastasi;
• La laparoscopia viene praticata con una diagnosi poco chiara, quando non è pratico lasciare una cisti sotto osservazione. Dopo la rimozione, il tumore viene esaminato in laboratorio e l'istologista ha l'ultima parola. L'esame morfologico dei tessuti è l'unico metodo per conoscere in modo affidabile il tipo di formazione, per distinguere una cisti benigna da una cisti maligna.

Sotto la foto mostra una semplice cisti sierosa dell'ovaio destro e sinistro:

La foto è stata scattata con gli ultrasuoni. Su ultrasuoni, questa è spesso una formazione a camera singola con pareti dense, una superficie interna ed esterna liscia con contenuto anecoico. All'interno è rivestito con epitelio. Quando l'epitelio si atrofizza, la cavità smette di crescere.

La seguente foto mostra il cistoadenoma mucinoso dell'ovaio:

Una tale cisti è quasi sempre multi-camera, con contorni ondulati. Il contenuto è anecoico o ipoecogeno. Il rivestimento interno sintetizza muco - mucina.

Metodi di trattamento

La tattica nell'identificare le cisti ovariche sierose è sempre la stessa: solo il trattamento chirurgico. Il cistoadenoma non è risolto indipendentemente e non è suscettibile di terapia farmacologica. La fisioterapia non funziona, i rimedi popolari non sono praticati. Non si può fare a meno della chirurgia, e la domanda è solo nella scelta dell'accesso e nella determinazione dei termini del trattamento.

L'osservazione è possibile solo con cistoadenoma sieroso fino a 3 cm di dimensioni in una donna in età riproduttiva. Tale educazione continuerà a crescere e un giorno l'operazione dovrà ancora essere fatta. Non sperare in un miracolo: la malattia non regredisce da sola, e anche l'adesione alla menopausa non eliminerà la patologia.

Indicazioni per la chirurgia:

• Cistoadenoma di dimensioni superiori a 3 cm;
• Cisti sierosa di qualsiasi dimensione prima della fecondazione in vitro;
• Qualsiasi formazione ovarica sospetta in menopausa;
• Rapida crescita della cisti;
• Sospetta degenerazione maligna delle cisti;
• Lo sviluppo di complicanze (rottura, torsione delle gambe, infezione, compressione degli organi pelvici in violazione della loro funzione).

Il medico può posticipare l'operazione per 3 mesi se la patologia si trova in una giovane donna. Se entro il periodo specificato la formazione non si risolve, la sua rimozione è necessaria. Se la cisti regrediva, allora era funzionale (luteale o follicolare).

La rimozione del cistoadenoma con dimensioni fino a 10-12 cm viene eseguita con metodo laparoscopico. Se vengono rilevate formazioni gigantesche, può essere necessaria la chirurgia addominale.

Cistoadenoma gigante dell'ovaia.

Opzioni per il trattamento chirurgico:

• Rimozione di sole cisti con conservazione dell'ovaia. Forse in presenza di tessuti sani dell'appendice. Con la continua esistenza di cistoadenoma, sposta i tessuti normali e solo un sottile cordone non funzionale rimane dall'ovaio. Lasciare un simile corpo non ha senso;
• Resezione ovarica - rimozione di parte dell'organo insieme a una cisti;
• Ovariectomia - rimozione dell'intera ovaia.

Le operazioni di conservazione degli organi sono possibili solo con cisti sierose benigne. A favore del semplice cistoadenoma parlano tali fattori:

• Età del paziente inferiore a 50 anni;
• Mancanza di ascite;
• Rilevamento durante un esame ginecologico dell'istruzione unilaterale di rotolamento in misure fino a 10 cm;
• Ultrasonografia di una cisti a camera singola con pareti lisce e senza inclusioni;
• CA-125 entro i limiti normali;
• Assenza di segni di carcinosi (metastasi della formazione) del peritoneo durante la laparoscopia diagnostica.

Se si sospetta la malignità, una cisti viene rimossa insieme all'ovaia. Anche la menopausa non è raccomandata per lasciare l'ovaio, anche con un potenziale tumore benigno. Un semplice cistoadenoma sieroso può infine passare allo stadio papillare e la probabilità di sviluppare il cancro aumenterà più volte.

In tutti i casi, ad eccezione della semplice cisti sierosa identificata in modo affidabile, l'operazione viene eseguita osservando i principi dell'ablum. Prima della rimozione, un tumore sospetto con l'ovaia viene posto in un contenitore di plastica. Se durante l'operazione si rivela la formazione, il suo contenuto non si riverserà nella cavità addominale, ma nel contenitore. Dopo che tutte le manipolazioni sono state completate, le cisti e il liquido rimangono nel contenitore, dopo di che vengono aspirati. Tutto il materiale ricevuto viene inviato per esame istologico. La formazione viene rimossa dalla cavità pelvica nel contenitore. Questo approccio consente di evitare la diffusione di cellule tumorali nel peritoneo se il cistoadenoma è maligno.

La decisione finale riguardante la malignità della cisti viene presa dopo i risultati dell'esame istologico.

La rimozione di una cisti sospetta e l'esame istologico urgente del materiale durante l'intervento sono una pratica standard nella ginecologia moderna. Sfortunatamente, i metodi espressi non danno sempre un risultato affidabile. Succede che l'istologo descrive il cancro, il chirurgo rimuove l'ovaio e quando l'esame post-operatorio del tessuto rivela un tumore benigno. C'è anche una situazione inversa, quando un cistoadenoma rapido viene determinato durante la diagnosi rapida, e ulteriori ricerche rivelano il cancro. A questo proposito, le tecniche preoperatorie sono importanti, consentendo, con un alto grado di probabilità, di determinare il tipo di formazione prima della sua rimozione.

Dopo la chirurgia laparoscopica, sulla pelle rimangono tracce di tre punture, dopo una laparotomia, una cicatrice nell'addome inferiore. Il ripristino richiede da 5 a 14 giorni e dipende dal volume dell'operazione e dall'accesso selezionato. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici, farmaci per la prevenzione delle aderenze e fisioterapia. Alle giovani donne è consigliato assumere ormoni (contraccettivi orali combinati) per 3-6 mesi.

Dopo l'intervento, l'ecografia di controllo viene eseguita dopo 1, 3 e 6 mesi. In futuro, si raccomanda l'osservazione annuale presso il ginecologo.

La prognosi per il cistoadenoma dell'ovaio dipende dal tipo di tumore e dallo stadio del processo patologico. Prima viene identificata e gestita una cisti, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole della malattia.

Cisti ovarica sierosa - che cos'è e come trattarla?

La scoperta di qualsiasi tipo di tumore nell'area delle appendici uterine è la base per un esame completo: è importante confermare o negare la bontà del tumore. Una cisti sierosa nell'ovaio è la variante più frequente della formazione di una formazione tumorale-cistica che richiede il trattamento e l'osservazione da parte di un medico. Un importante fattore prognostico è l'età: in menopausa, qualsiasi cisti ovarica diventa un fattore di rischio significativo per l'oncologia.

Cisti ovarica sierosa - che cos'è

Fino all'80% di tutte le neoplasie che si formano nelle ovaie sono benigni. La cisti sierosa (nomi alternativi - cistoma, cistoadenoma) si riferisce a malattie prognosticamente non pericolose e si verifica nel 70% di tutti i casi di cavità cistiche con cellule epiteliali tipiche dell'ovaio che rivestono la superficie interna del tumore.

I segni di cistoadenoma benigno sono:

• la cavità è riempita con un liquido giallo chiaro;
• la cisti è una cavità a camera singola dalla parete liscia;
• taglia estremamente rara (fino a 10 cm di diametro).

Le cause del cistoma ovarico sono spiegate da disturbi ormonali nel corpo femminile. I seguenti fattori avversi che innescano la formazione di cisti nella regione delle appendici:

1. Infiammazione cronica degli organi pelvici;
2. Danno ormonale (dopo un aborto o una gravidanza difficile);
3. Aborto spontaneo di frutta e infertilità a lungo termine;
4. Problemi con il ciclo mestruale (irregolarità);
5. Malattie endocrine;
6. Obesità e sindrome metabolica;
7. Arrivo anticipato di giorni critici (fino a 11 anni);
8. Menopausa tardiva (dopo 55 anni);
9. Malattie femminili (fibromi uterini, endometriosi, mastopatia);
10. Predisposizione ereditaria ai tumori degli organi genitali femminili.

Le cause tipiche della formazione del cistoadenoma sono l'infiammazione e i disturbi endocrini. Particolarmente pericolosa è la comparsa di un tumore cistico nelle donne in postmenopausa, quando qualsiasi tumore può diventare la base del cancro ovarico.

Neoplasma sinistro e destro: localizzazione e tipi di tumori

Non c'è differenza in cui viene rilevato un tumore: una cisti di ovaia destra o sinistra può innescare molti problemi con la salute di una donna, ma la cosa principale è che una neoplasia cistica è un fattore di rischio per la degenerazione maligna del tessuto ovarico. Di grande importanza è la struttura del cistoma - ci sono 2 tipi di tumore:

1. Cistoadenoma semplice;
2. Tumore sieroso di confine.

Nel primo caso, il rischio di malignità è minimo, nel secondo - tutte le prescrizioni del medico devono essere soddisfatte al fine di prevenire il deterioramento della situazione con la salute delle donne. In ogni caso, alla prima visita, il medico effettuerà una diagnosi preliminare di un cistoma nell'ovaio: codice ICD-10 N83.2.

Semplice tipo di cavità cistica

L'opzione più sicura e frequente è una semplice cisti con contenuti sierosi. I segni tipici di un tumore includono:

• localizzazione a senso unico;
• piccole dimensioni;
• parete liscia della cisti senza escrescenze e tumori;
• liquido limpido o paglierino.

Il rischio di rinascita maligna è estremamente basso. In alcuni casi, questo tipo di tumore può essere trattato senza un intervento chirurgico, ma è inaccettabile ignorare la prescrizione del medico e utilizzare i rimedi popolari (una terapia inadeguata e scorretta può essere un fattore importante nel peggioramento della situazione con la formazione di cistoadenoma prognosticamente pericoloso nelle appendici uterine).

Tumore di confine con contenuto sieroso

L'identificazione di una massa nell'ovaio con escrescenze papillari sulla superficie interna della cavità peggiora bruscamente la prognosi della malattia. La cisti papillare sierosa si riferisce a processi precancerosi, specialmente nelle donne in menopausa I seguenti segni indicano la natura borderline del tumore:

• neoplasia multi-camera;
• dimensioni relativamente grandi (30 cm o più di diametro);
• localizzazione a due vie;
• individuazione di papille nella cisti (da diversi piccoli papillomi a crescite multiple).

Il cistoadenoma papillare, provato istologicamente, richiede una terapia complessa e un follow-up a lungo termine di una donna - un alto rischio di malignità determina le tattiche del trattamento.

Ciao Dopo l'operazione, il medico disse che nella mia istologia avevo l'adenocarcinoma sero-papillare dell'ovaio e lo inviavo all'oncologia. Che cos'è e in che modo mi minaccia? Marina, 47 anni.

Ciao, Marina. La tua diagnosi (adenocarcinoma) è un tumore ovarico. Anche se viene eseguita un'operazione radicale, è necessario continuare il trattamento con l'oncologo. Come per tutti gli altri tipi di cancro, il rischio per la salute è piuttosto alto, quindi è necessario seguire pienamente un ciclo di terapia combinata e per lungo tempo essere osservati da uno specialista.

Sintomi di patologia

I cistomi di piccole dimensioni sono spesso asintomatici: durante una visita programmata da un ginecologo o da un'ecografia profilattica, il medico troverà una massa cistica nell'ovaio. L'età tipica del rilevamento della patologia è di 40-45 anni. I possibili sintomi della malattia includono:

• che si verificano periodicamente e non sono associati a giorni critici, dolore sordo o dolente all'addome;
• i dolori possono essere sentiti (radiante) nella parte bassa della schiena, nella gamba o nella zona inguinale;
• possibili disturbi della minzione causati dalla pressione del cistoma sulla vescica.

I sintomi della malattia compaiono prima e più fortemente nei casi in cui si forma un tumore papillare sieroso, che è associato con le peculiarità del decorso della malattia. Il dolore grave si manifesta in forme complicate di patologia (torsione della cisti, perforazione della cavità cistica).

Durante l'esame ginecologico primario, il medico troverà le seguenti manifestazioni della malattia:

• educazione del volume vicino all'utero;
• superficie piana;
• indolenzimento e mobilità durante la palpazione;
• dimensioni ridotte (fino a 5 cm).

Se il medico rivela una neoplasia tuberosa e di grandi dimensioni, su uno o due lati, dolorosa e lenta durante la palpazione, il rischio di rilevare il cistoadenoma papillare è alto.

Tattiche terapeutiche nella rilevazione di neoplasie sierose

La regola più importante nella pratica ginecologica - la rimozione chirurgica è il metodo principale di trattamento dei tumori nelle appendici uterine: fino a quando una buona qualità della neoplasia cistica è confermata istologicamente, qualsiasi cistoma si riferisce a cistoadenomi potenzialmente maligni. Al primo stadio della terapia, il medico offrirà di eseguire l'operazione: laparoscopia (tecnica endoscopica) consente di esaminare la cavità pelvica attraverso piccole aperture nell'addome, identificare e valutare l'aspetto della cisti e rimuovere la neoplasia con il minimo rischio di complicanze.

La conclusione istologica di un tumore remoto consente di ottenere una diagnosi accurata e scegliere le tattiche della gestione postoperatoria: con una cisti sierosa, il medico prescriverà un trattamento che ripristinerà l'equilibrio ormonale e preverrà la ricorrenza del citoma. Il rilevamento del cistoadenoma borderline è un'indicazione per la chirurgia radicale - un tumore papillare, come precancro, richiede l'aderenza ai principi dell'oncologia, sia durante l'intervento chirurgico che nella terapia postoperatoria.

Menopausa e cisti sierosa - qual è il rischio?

In una donna con menopausa, qualsiasi formazione di volume nelle ovaie indica un alto rischio di trasformazione maligna. Se le giovani donne usano una tecnica chirurgica delicata (rimozione della cavità cistica con conservazione dell'ovaio), quindi nelle donne più anziane, le appendici sul lato del citoma devono essere completamente rimosse. Una cisti sierosa istologicamente comprovata richiede un follow-up a lungo termine con un oncologo: dopo un breve periodo di tempo, un tumore può riapparire nelle ovaie.

Le conseguenze - ciò che minaccia il tipo cistoma sieroso

Il risultato più spiacevole e pericoloso del cistoadenoma è la malignità: raramente si verifica una degenerazione maligna con una semplice cisti sierosa, ma sullo sfondo di un cistoma papillare la probabilità di cancro raggiunge il 50%. Oltre alla minaccia di oncologia, le conseguenze e le complicanze dei tumori cistici nelle appendici uterine includono:

• pressione sugli organi adiacenti (problemi con lo svuotamento delle feci e della vescica);
• torcendo le gambe cisti (dolore);
• rottura del tumore con il flusso di fluido sieroso nella cavità addominale, che manifesta un forte dolore;
• necrosi e suppurazione del cistoma.

Nel cistoadenoma papillare, il rischio di ascite (accumulo di liquido nell'addome) e la rapida diffusione di accrescimenti papillari sulla superficie interna della cavità addominale sono elevati.

Qualsiasi cisti ovarica è pericolosa per la salute delle donne. Indipendentemente dal tipo di neoplasma, è necessario seguire accuratamente e attentamente le prescrizioni del medico per prevenire un esito avverso della malattia.

Ciao Ho trovato una semplice cisti sierosa. Quanto è pericoloso? Anna, 29 anni.

Ciao, Anna. Nelle giovani donne, una piccola cisti con contenuto sieroso è la prova di disturbi ormonali. Con il giusto approccio al trattamento e alla normalizzazione dell'equilibrio endocrino, non c'è pericolo per la salute.