Una cisti ovarica sierosa è una cavità patologica, una formazione con contorni chiari e pareti anelastiche. All'interno di questa formazione è fluido sieroso, a causa di ciò che ha ottenuto il suo nome. Tale cisti è una formazione benigna e non è pericolosa per la vita e la salute di una donna, se viene rilevata e curata nel tempo. La cisti ovarica si chiama anche cistoadenoma.

La formazione di bolle all'interno dell'ovaio può avere dimensioni diverse. Il volume di una cisti dipende dalla sua struttura istologica (tessuto), dal numero di camere e dai contenuti interni. Le bolle possono verificarsi da uno o entrambi i lati e crescere in modo incoerente o nel lato della cavità addominale. In quest'ultimo caso, la cisti sierosa avrà una gamba (legamento) su cui è sospesa e collegata alla tube di Falloppio e all'ovaio.

Sintomi di cisti ovarica sierosa

Il cistoadenoma inizialmente non si manifesta con nessun segno a causa delle sue piccole dimensioni, procede benignamente. Molto spesso questa patologia viene rilevata durante un esame ginecologico o ecografico. Aumentando di dimensioni, la cisti sierosa inizia a provocare i seguenti segni e sintomi:

Dolori doloranti, opachi e crampi nella regione lombare, sotto il pube e all'inguine;

Sensazione di pressione sulla vescica e altri organi pelvici adiacenti;

Interruzione del ciclo mestruale: le mestruazioni diventano dolorose, copiose o, al contrario, troppo scarse;

Aumento della temperatura (indica la presenza di infiammazione nel corpo);

Nausea e malessere;

Disagio nell'intestino, stitichezza;

Affaticamento, perdita di prestazioni, letargia, debolezza;

Irritabilità e nervosismo;

A grandi dimensioni di cistoadenoma, può essere osservato un allargamento addominale unilaterale (forma asimmetrica).

Se una donna ha un addome allargato a causa della crescita di una cisti sierosa e del suo riempimento con liquido, questo è un segnale allarmante. I dolori acuti possono essere indicativi di una gamba contorta di cistoadenoma. Per questo motivo, il suo afflusso di sangue è disturbato, inizia il processo di infiammazione dei tessuti circostanti e dell'ovaio. In caso di rottura delle membrane della cisti, il suo contenuto esplode nella cavità addominale, che minaccia di sepsi e peritonite.

In casi molto rari, una cisti sierosa può degenerare in un tumore ovarico maligno, con tutte le conseguenti conseguenze.

Cause di cisti ovarica sierosa

Cistoadenoma può apparire a causa di molte cause e fattori. Tra questi ci sono:

Malattie endocrine, squilibri ormonali nel corpo;

Malattie e infezioni sessualmente trasmissibili;

Malattie non specifiche di appendici infiammatorie - salpingoophoritis, annessite, ecc.;

Infiammazioni infettive degli organi genitali interni ed esterni;

Sesso disordinato, frequenti cambi di partner;

Stress e astinenza sessuale;

Processi infiammatori che si sono sviluppati dopo un aborto, un esame ginecologico non professionale, un parto o un intervento chirurgico sugli organi pelvici;

Atteggiamento negligente per il trattamento di altre malattie della sfera sessuale;

Diete estenuanti e esercizio eccessivo.

Metodi di trattamento delle cisti sierose

Prima di iniziare il trattamento di una cisti ovarica sierosa, è necessario esaminare attentamente il corpo della donna. I metodi diagnostici sono i seguenti:

Esame ginecologico Il medico esegue un esame bimanuale, valutando le dimensioni e la mobilità dell'istruzione, la sua coerenza. Viene anche determinata la connessione della cisti con gli organi vicini.

Esame del sangue Per determinare la potenziale malignità di una ciste, viene eseguita un'analisi per identificare i marcatori tumorali (CA-125 e altri).

Stati Uniti. Per una determinazione accurata delle dimensioni, la densità ECHO, il contenuto, l'intensità della circolazione sanguigna nella capsula, la presenza di escrescenze sulla superficie della cisti, condurre un'ecografia. Il metodo utilizzato è transvaginale, non attraverso l'addome (addominale).

CT o RM. Il medico può prescrivere un computer o una risonanza magnetica per un esame più approfondito dei cistoadenomi.

I metodi tradizionali di trattamento della cisti ovarica sierosa possono essere sia conservativi che operativi (chirurgici). La scelta delle tattiche terapeutiche dipende da diversi fattori:

Stadio di sviluppo di patologia;

La presenza di patologie concomitanti, ecc.

Se la dimensione della cisti sierosa non è grande e lo stadio della malattia è quello iniziale, è possibile utilizzare il trattamento farmacologico con farmaci che assorbono il tumore, nonché con farmaci anti-infiammatori, ormonali, complessi vitaminici. Parallelamente, possono essere prescritti fangoterapia, agopuntura, fisioterapia.

La terapia ormonale è spesso prescritta per le donne incinte, al fine di evitare la torsione delle gambe cistiche e l'aborto spontaneo. Questo vale per il cistoadenoma, la cui dimensione non ha più di 3 cm di diametro. Se il volume dell'istruzione è superiore a 3 cm, la probabilità di aborto è elevata, quindi può essere necessaria la rimozione chirurgica di una cisti.

Metodi per rimuovere una cisti sierosa benigna:

Cistectomia con conservazione di organi. Un'attenta rimozione della capsula ovarica con la conservazione del tessuto organico sano. Un'operazione ben eseguita garantisce una guarigione rapida, dopo la quale l'organo può funzionare normalmente.

Resezione del cuneo Durante questa operazione, un cuneo (triangolo) di tessuto danneggiato viene asportato. Questa procedura consente di salvare la maggior quantità possibile di tessuto sano.

Ovariectomia. Durante l'intervento chirurgico, la cisti viene rimossa insieme all'ovaia interessata.

Adneksetomiya. Rimozione completa delle appendici e delle ovaie uterine.

Al giorno d'oggi, il metodo più comunemente usato è il metodo laparoscopico di rimozione di sierosi e altri tipi di cisti. Questo è un metodo a basso impatto, eliminando la successiva formazione di aderenze e comportando il rapido recupero del corpo femminile.

Autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, specialista in fertilità

Istruzione: Il diploma "Ostetricia e ginecologia" è stato conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per l'assistenza sanitaria e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013, la scuola di specializzazione in NIMU li. N.I Pirogov.

Cisti ovarica sierosa - trattamento, cause, sintomi

Il tipo più comune di cisti (circa il 70% di tutti i casi) è una cisti ovarica sierosa o cistoadenoma. È una bolla densa di tessuto epiteliale, riempita con una speciale sostanza liquida trasparente di colore paglierino, chiamata in siero di medicina.

La prima opzione ha pareti lisce con un contorno liscio, e la superficie del secondo è coperta da crescite dense che ricordano verruche (papule).

Semplice cisti sierosa

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Nella maggior parte dei casi, questo sottotipo di tumore colpisce le ovaie di destra o di sinistra. Ha una capsula densa e spesso a camera singola piena di liquido. Il suo nome completo è "cisti cilioepiteliale a parete liscia".

Cisti papillare sierosa

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Tale sottotipo viene diagnosticato in uno stadio più avanzato della malattia, quando un gruppo di escrescenze papillari si forma sulla superficie interna di una cisti semplice. Possono apparire all'esterno e danneggiare completamente la superficie del tumore. Questi cistoadenoma sono spesso maligni, consistono in diverse camere (cavità) e possono interessare entrambe le ovaie.

Un punto positivo sono le differenze visibili che facilitano la diagnosi e offrono al medico l'opportunità di prendere la decisione giusta riguardo all'ulteriore volume della chirurgia, al trattamento del cistoadenoma e alla prognosi.

Cause della formazione di cisti sierose

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I medici non hanno un'opinione unanime su quali cause portano alla formazione di cisti sierose.

Un certo numero di altri motivi sono suggeriti, provocando la comparsa di un cistoma sieroso.

• Squilibrio di ormoni. Malfunzionamenti della tiroide;
• Infiammazione delle ovaie;
• Infiammazione infettiva esterna ed interna di organi;
• l'obesità;
• Malattie sessualmente trasmesse;
• Infiammazioni innescate da aborti, intervento chirurgico non professionale, esame ginecologico imprudente, lesioni alla nascita.

sintomatologia

Nella fase iniziale, la patologia non si manifesta, inizialmente il tumore è ancora piccolo e può essere rilevato solo durante un'ecografia o durante un esame ginecologico di routine. Un'aumentata cisti sierosa può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:

• Nella parte bassa della schiena, all'inguine e nella zona sopra il pube, la donna inizia a sentire dolori dolorosi. Di regola, sono schietti;
• Si verifica la violazione del ciclo. Le mestruazioni sono dolorose, la quantità di sangue è troppo grande o, al contrario, scarsa;
• Disturbato da irritabilità, aumento dell'eccitazione nervosa;
• Apatia, disturbi del sonno, letargia, costante stanchezza;
• L'aumento della temperatura corporea indica infiammazione;
• Frequente voglia di urinare;
• Il principale segnale di pericolo caratteristico - aumento asimmetrico nell'addome.

Se si verifica un dolore acuto, è importante cercare immediatamente assistenza medica di emergenza. Il malessere può indicare una gamba contorta del tumore.

Se questo accade, il sangue smette di scorrere nella cisti, le cellule iniziano a morire, che è irto di infiammazione dell'ovaio e dei tessuti adiacenti. Inoltre, in caso di rottura di una cisti, la sierosa entrerà nella cavità addominale, che minaccia la peritonite e l'avvelenamento del sangue.

Diagnostica e metodi di trattamento

Se viene stabilito il fatto della presenza di una ciste nell'organismo e non vi sono indicazioni per un intervento chirurgico immediato, è necessario accertarsi di quale tipo di istruzione sia. Una donna si sottopone a controlli regolari entro 2-3 mesi, se la cisti è funzionale, si risolverà da sola durante questo periodo.

Se la sua dimensione non è diminuita, vale la pena parlare della presenza di una cisti sierosa. Il prossimo passo dopo aver stabilito questo fatto è una visita medica approfondita.

1. Esame generale da parte di un ginecologo. Il medico fa la palpazione della formazione, stabilendone le dimensioni, la mobilità, la densità e scoprendo la relazione della cisti con altri organi interni durante un esame bimanuale;
2. Viene eseguito un esame del sangue per i marcatori tumorali al fine di confermare o smentire la neoplasia maligna;
3. Eseguendo l'ecografia transvaginale per chiarire la vera dimensione del cistoadenoma, la densità sierosa, determinare la velocità di circolazione del sangue all'interno del tumore e determinare la presenza, il numero, la dimensione delle papule. Il metodo addominale non viene utilizzato per evitare di creare pressione sulla cisti e la sua successiva rottura;
4. Per un esame più approfondito del paziente può essere assegnato all'imaging.

La scelta dell'ulteriore corso d'azione dipende dall'età del paziente, dalla negligenza della malattia, dalla presenza di comorbidità e dal risultato dell'analisi per i marcatori tumorali.

Quindi per il trattamento della cisti ovarica sierosa durante la gravidanza viene utilizzata la terapia ormonale. Questo riguarda la formazione di una dimensione di non più di 3 cm. È necessario trattarlo in modo che la gamba della cisti e l'aborto non ruotino. Può essere innescato dalla presenza di un tumore cistico di grandi dimensioni (oltre 3 cm), in questi casi è indicata la rimozione chirurgica.

Pazienti che non sono nella posizione, farmaci prescritti per il riassorbimento della cisti. Il loro ricevimento è accompagnato dall'uso di complessi vitaminici, farmaci ormonali e antinfiammatori. Il complesso mostra fangoterapia, sedute di agopuntura, procedure di fisioterapia.

Che cosa è una cisti ovarica e come trattarla

Rimedi popolari per la prevenzione e il trattamento

Tali metodi sono disponibili e relativamente sicuri, ma non hanno lo stesso effetto della terapia farmacologica. Il trattamento di rimedi popolari di ciste sierose comporta l'uso di prodotti delle api, a base di erbe. Quindi uno dei leader dell'efficienza nella fitoterapia contro le cisti è giustamente considerato un utero di pino, una spazzola rossa e un ombrello invernale.

Un altro "tandem" utile: camomilla di campo, radici di Leuzei, ortica, borsa da pastore, treno, achillea e assenzio. Con la fase avanzata della malattia aiuterà una tale raccolta: biancospino, ortica, menta piperita, filato, assenzio, timo e foglie di ribes nero.

I guaritori popolari consigliano di prendere la tintura di peonia (puoi acquistarla in farmacia) 40 gocce al giorno, esclusi i giorni del ciclo mestruale.

Puoi mettere un tampone medico:

Felice - 1 cucchiaino. miele naturale e 1 cucchiaino Miscela di succo di aloe e ammollo un tampone. Introdurlo nella vagina per 1 ora. Per passare la notte la stessa procedura, ma con l'uso di unguento di catrame.

Si consiglia inoltre di applicare un asciugamano all'addome inferiore, che deve essere bagnato in una soluzione di sale (un cucchiaio per ogni bicchiere d'acqua). La soluzione è anche chiamata ipertonica. La sua azione si basa sulla proprietà del sale per estrarre il liquido. Si ritiene che insieme ad esso, patogeni, virus, microbi lascino il corpo e il processo infiammatorio si fermi gradualmente. Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.

Il succo di bardana ha un buon effetto.

• È necessario lavare e asciugare le foglie di una giovane pianta, torcendole usando un tritacarne, spremere il succo dalla miscela ottenuta con una garza o un setaccio.
• In totale, occorreranno circa 2 litri per ciclo di trattamento, ma è meglio prepararlo in piccole porzioni, altrimenti il ​​succo potrebbe inacidire.
• Conservare il prodotto preparato non può essere superiore a 2 giorni. Bevi 1 cucchiaio prima di mangiare al mattino e alla sera.

Risolvere il problema con la chirurgia

Molto spesso, laparoscopia viene utilizzata per rimuovere una cisti sierosa. Questo è un metodo minimamente traumatico, che assicura un rapido recupero postoperatorio del paziente e assicura l'assenza di aderenze in futuro. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Esistono 4 tipi di questo tipo di chirurgia:

1. Cistectomia. In parallelo con la cisti, solo la capsula (conchiglia) dell'ovaio viene rimossa, lasciando il tessuto sano. Quando si verifica la guarigione, l'organo può ancora una volta funzionare pienamente.
2. Resezione. Tumore asportato insieme a un segmento di tessuto ovarico. Allo stesso tempo rimangono aree sane.
3. Ovariectomia. In questo caso, insieme al tumore, l'ovaio interessato viene rimosso.
4. Annessiectomia. Questa è un'operazione, accompagnata dalla completa rimozione dell'utero e delle appendici. Fondamentalmente, è fatto per le donne che non hanno più intenzione di avere un bambino.

Tipicamente, la laparoscopia dura da 1 a 3 ore (per policistico). In caso di emergenza, è possibile una transizione verso un tipo di operazione addominale.

Come eseguire la rimozione della cisti:

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Che cosa è una cisti ovarica sierosa: la natura della patologia, i suoi sintomi, cause, metodi di diagnosi e trattamento

L'ovaio cistico è chiamato un tumore pieno di liquido.

Questa patologia si verifica per molte ragioni, le donne di diverse età sono suscettibili al suo aspetto, soprattutto durante i periodi di picchi ormonali - gravidanza, allattamento e menopausa.

Sebbene una cisti sia un tumore benigno, ha la capacità di degenerare in una forma maligna. Pertanto, il tumore richiede molta attenzione da parte medica.

In questo articolo imparerai una cisti ovarica sierosa - che cos'è, perché appare, come trattarla e così via.

Essenza di patologia

La cisti sierosa (cistoadenoma) è il tumore ovarico benigno più comune. In apparenza, assomiglia a una borsa, che è piena di liquido (serico).

Il guscio della cisti è piuttosto denso e anelastico. Questo è il motivo per cui il tumore è considerato un tumore epiteliale.

Il cistoadenoma causa raramente il cancro, ma tali casi si sono verificati.

La bolla all'interno dell'ovaio può avere dimensioni completamente diverse, da un paio di millimetri a diversi centimetri di diametro. Tutto dipende dalla struttura istologica della cisti, dal numero delle sue camere e dai contenuti interni.

Una cisti sierosa può avere una gamba su cui è sospesa e collegata alla tuba di Falloppio. In questo caso, cresce nel lato della cavità addominale. Può essere monocamera, bicamerale o multicamera.

Il cistoadenoma può essere localizzato sia all'interno dell'ovaio destro che all'interno dell'ovaio sinistro, e in alcuni casi contemporaneamente in due.

Più della metà dei pazienti va dal medico solo dopo che il tumore raggiunge i 5 cm, e tutto perché nelle prime fasi una cisti sierosa non infastidisce il suo proprietario.

La cisti sierosa si forma inizialmente in una delle ovaie. La seconda ovaia mantiene la sua funzione di fare le uova, quindi la gravidanza in presenza di una cisti è del tutto possibile.

Di norma, il tumore è una neoplasia a camera singola o multicamera. Quando il processo infiammatorio è collegato, la superficie liscia e lucida del citoma diventa opaca e diventa coperta da aderenze.

Il cistoadenoma può eventualmente comparire in un'altra ovaia sana, questo fenomeno è chiamato policistico.

Sintomi correlati

Nella fase iniziale, la patologia non si manifesta. Il tumore è piccolo e può essere determinato solo mediante ultrasuoni.

Ma nel tempo, la cisti inizia a crescere e può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:

• c'è una violazione del ciclo mestruale (i giorni critici sono dolorosi e la quantità di sangue aumenta significativamente, o viceversa, diminuisce);
• sensazioni dolorose sopra il pube, nell'inguine (natura dolorosa - doloranti, crampi);
• irritabilità, nervosismo;
• sonno disturbato, perdita di forza preoccupata, apatia;
• minzione frequente;
• la temperatura corporea può aumentare;
• nei casi avanzati, si osserva chiaramente un aumento asimmetrico dell'addome.

cause di

La fonte della cisti è le membrane sierose esterne, che iniziano il processo di introduzione nel tessuto ovarico. Ma non c'è un'opinione inequivocabile sul perché questo accada.

Ci sono diversi motivi per la formazione del cistoadenoma:

• insufficienza ormonale;
• fattore ereditario;
• malattie endocrine (ingrossamento della ghiandola tiroidea);
• malattie infiammatorie delle tube di Falloppio;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• costante surriscaldamento dell'inguine e del basso addome (bagni caldi, lettini abbronzanti, esposizione prolungata al sole);
• abuso di contraccettivi ormonali;
• aborto e chirurgia pelvica.

Tipi di formazioni

Il cistoadenoma è di tre tipi:

• paratubar (localizzato alle tube di Falloppio);
• facile;
• papillare (situato all'interno delle ovaie).

La cisti paratubare è una capsula fino a 2 cm di diametro con all'interno un fluido sieroso. Non capace di malignità. Per lungo tempo, non provoca alcun disagio e solo con un grande diametro una donna inizia a sentire dolore crampi.

Una cisti papillare è composta da diverse divisioni: il suo guscio interno è costituito da un epitelio cilindrico o cubico. Con una rapida crescita, questo tipo di neoplasma è raccomandato per la rimozione. Si forma a causa di disturbi nel sistema endocrino. Trovato in donne fino a 40 anni. Sintomi: minzione frequente, dolore nella parte bassa della schiena e basso addome.

Una cisti semplice nella maggior parte dei casi colpisce l'ovaio destro. All'interno è presente un liquido giallastro monocamerale. La dimensione varia da 4 a 15 cm. Si verifica nelle donne durante la menopausa, vale a dire dopo 50 anni.

Misure diagnostiche

Per confermare la diagnosi di "cisti sierosa", è necessario sottoporsi a un esame ginecologico completo.

Questo include:

• esame di un ostetrico-ginecologo (nell'area delle appendici dell'utero, viene rilevato un tumore mobile ed elastico con una superficie liscia);
• Ultrasuoni degli organi pelvici (aiuta a identificare un tumore di 3 cm con una capsula liscia densa, per trovare una cisti più piccola, dovresti usare un sensore transvaginale);
• imaging a risonanza magnetica (viene creato un modello tridimensionale di cistoadenoma);
• color Doppler (aiuta a distinguere un tumore maligno da un benigno);
• analisi dei marcatori del sangue (elimina lo sviluppo dell'oncologia).

La foto sotto mostra come una cisti guarda su un'ecografia.

Rimozione chirurgica

Una cisti ovarica sierosa viene rimossa utilizzando diversi metodi:

• resezione cuneiforme (area triangolare asportata di tessuto danneggiato);
• adnexectomy (rimozione di appendici - tube di Falloppio e ovaie);
• cistectomia (mantenere il tessuto sano, asportando solo la capsula);
• laparoscopia (rimozione di una cisti attraverso una piccola incisione, riduce il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio, elimina le aderenze).

Il periodo di recupero dopo l'operazione dura da un anno e mezzo a due mesi.

Trattamento conservativo

I farmaci selezionati individualmente possono normalizzare gli ormoni e fermare la crescita del tumore.

In una fase precoce della malattia, quando il cistoadenoma non ha raggiunto dimensioni impressionanti, il trattamento viene eseguito con farmaci.

Includono:

• vitamine;
• pillole ormonali;
• farmaci anti-infiammatori;
• sostanze assorbibili.

Farmaci prescritti alle donne in età fertile. È necessario mantenere l'opportunità di rimanere incinta e avere un bambino.

Le pillole ormonali più comuni sono:

Duphaston o Utrozhestan è anche usato - questi farmaci sono analoghi del progesterone, che facilita il lavoro del corpo luteo. Che Duphaston è la medicina più efficace nel trattamento della cisti ovarica sierosa, perché non ha praticamente effetti collaterali.

Viene anche prescritto un complesso di procedure fisioterapeutiche, come la fangoterapia o la terapia magnetica.

Ci sono modi popolari per alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione in presenza di cistoadenoma.

Ecco alcuni di loro:

• soluzione salina. È necessario mescolare 1 cucchiaio. salare in un bicchiere di acqua calda, lasciare raffreddare la soluzione. Immergere un asciugamano e applicarlo all'addome inferiore per 15 minuti. L'effetto di un impacco è basato sulla proprietà del sale per estrarre un liquido;
• infusione di piante ed erbe. Dovresti mescolare una quantità uguale di trifoglio dolce, farfara e camomilla, versarli con acqua fredda, portare ad ebollizione e lasciare per 12 ore, quindi filtrare e bere 0,5 tazze prima di ogni pasto.

Impatto sulla gravidanza

Durante la gravidanza, l'ormone prolattina viene prodotta attivamente, che può inibire la crescita della cisti sierosa.

Alle donne incinte viene prescritta una terapia ormonale per evitare la torsione dell'ovaio.

Il cistoadenoma fino a tre centimetri non fa male a portare il bambino. Se il tumore è più grande di questo diametro, quindi fino a 12 settimane vi è il rischio di aborto spontaneo.

Ciò è dovuto all'aumento dell'utero nella cavità addominale - la gamba della cisti è attorcigliata e si verifica un aborto. In questi casi è necessario un intervento chirurgico immediato.

Le donne incinte spesso trascorrono laparoscopia.

Altri tipi di cisti

La cisti sierosa non è l'unico tipo di tali tumori sulle ovaie.

Ci sono molte altre varietà che includono:

• emorragico (compare a causa di un'emorragia all'interno della cisti del corpo luteo);
• cisti del corpo luteo (può avere un diametro compreso tra 2 e 7 cm, ha pareti spesse e una superficie gialla);
• endometrioide (formato a causa della crescita del tessuto della membrana mucosa dell'utero nelle ovaie);
• follicolare (diametro - 1-7 cm, la cavità del tumore ha pareti sottili e una superficie liscia);
• mucinoso (cavità cistica piena di muco liquido - mucina, la superficie del tumore è ruvida);
• dermoide (sembra grasso, pelle o cartilagine, racchiuso in una massa viscida).

Possibili complicazioni

Il principale pericolo di una cisti sierosa è la spremitura di organi adiacenti, a causa della quale le funzioni di quest'ultimo sono disturbate.

A volte c'è una ricaduta della malattia dopo l'intervento chirurgico e la degenerazione maligna del tumore.

I sintomi della rottura della cisti sono:

• febbre;
• dolore acuto nell'addome;
• nausea, vomito;
• mal di testa, malessere, debolezza;
• pelle pallida;
• perdita di coscienza;
• sanguinamento dalla vagina.

Se i sintomi di cui sopra sono osservati, un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente. È richiesta un'operazione urgente.

conclusione

La diagnosi precoce di cisti sierose è il primo passo verso la guarigione.

Se la chirurgia è necessaria, la prognosi della malattia è abbastanza favorevole. Un tumore raramente subisce recidive e malignità.

Anche con la gravidanza, il cistoadenoma non è una frase. I moderni farmaci ormonali sono in grado di frenare la crescita delle cisti in modo che la futura madre possa comunicare e dare alla luce il suo bambino.

Video utile

Il video racconta cos'è una cisti ovarica:

Trattamento di una semplice cisti ovarica sierosa

Un vicino venne scocciato dal medico: trovarono in lei una cisti ovarica sierosa. L'ho tranquillizzata raccontando tutto ciò che so di una simile patologia. Pertanto, ho deciso di dirti tutto del problema.

Cisti ovarica sierosa che cos'è

Questa patologia è una delle formazioni più comuni che si sviluppano sulle appendici. È tra i veri tumori, perché in una situazione di crescita, può rinascere in oncologia. La struttura cistica ha la forma di una capsula, completamente riempita di fluido sieroso. Di solito una tale variante della cisti colpisce una delle appendici.

Cisti sierosa dell'ovaio sinistro

Una caratteristica di una cisti sierosa sul lato sinistro è l'assenza di sintomi iniziali. Appare insignificante nella formazione patologica delle dimensioni, che non provoca un cambiamento nella salute generale. Rileva una educazione benigna aiuta l'ecografia.

Al momento dello studio, il tumore è visibile sotto forma di uno speck nero chiaramente definito. Le tattiche incinte di 1-3 mesi aiutano a prevenire un intervento chirurgico.

Cisti sierosa dell'ovaio destro

Le appendici sono un organo appaiato, la loro asimmetria è studiata e numerose discussioni su specialisti sono tenute su questo tema. Alcuni medici sono convinti che l'ovaia destra sia più attiva in termini di attività follicolare, il che la rende più vulnerabile allo sviluppo di cisti. Poiché tale affermazione è irragionevole, la cisti dell'appendice destra è simile al problema dell'ovaio sinistro, con le stesse cause, i sintomi, il meccanismo patogenetico e le opzioni di trattamento.

Tra le cisti sierose, ci sono diverse specie che differiscono nel corso della malattia e le caratteristiche individuali.

Tumore di confine con contenuto sieroso

All'individuazione dell'istruzione di massa contenente crescita papillare, la previsione peggiora bruscamente. Una tale cisti sierosa è un precursore dell'oncologia, specialmente durante la menopausa.

Cisti papillare sierosa

Una cisti papillare è anche pericolosa, in quanto è in grado di ottenere una degenerazione cancerosa.

Semplice cisti sierosa

Questa formazione ha un guscio liscio, abbastanza liscio, non solo dall'interno, ma anche dall'esterno.

Sintomi di cisti sierose

Inizialmente, i segni di una cisti sierosa di solito sono assenti, la formazione viene rilevata casualmente al momento dell'esame obiettivo. Manifestazioni evidenti si verificano dopo la crescita del tumore, sono espressi come:

• dolore dolorante;
• minzione frequente per urinare;
• dolore durante il sesso;
• ciclo mestruale irregolare;
• temperatura basale;
• disfunzione intestinale;
• nausea;
• aumento del peritoneo.

Segni di condizioni minacciose

Classificare tali stati critici che minacciano seriamente la vita di una donna con patologia:

1. Educazione alla suppurazione.
2. Pareti tumorali lacerate
3. Torcitura di fasci

motivi

La cisti sierosa è in grado di apparire a causa dei seguenti fattori:

• squilibrio ormonale;
• patologia delle appendici;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• infiammazioni infettive;
• astinenza sessuale;
• sesso promiscuo;
• processi infiammatori;
• noncuranza del trattamento;
• diete.

Metodi diagnostici

Una cisti è identificata da diversi studi:

• esame da parte di un ginecologo;
• per immagini;
• ultrasuoni;
• Laparoscopia;
• puntura vaginale;
• esame del sangue.

Metodi di trattamento

Dopo l'esame del paziente, il ginecologo determina la tattica di un trattamento adeguato. Scegliendo una tecnica, prende in considerazione tutte le manifestazioni cliniche.

Caratteristiche del trattamento chirurgico

Per escludere possibili complicazioni, al paziente viene prescritto un pre-test. Dopo la rimozione della cisti, viene esaminato, inviato per esame istologico.

Tipi di operazioni e metodi

Le opzioni per le operazioni sono le seguenti:

• biopsia;
• resezione a cuneo;
• cistectomia;
• annessiectomia;
• ovariectomia;
• estirpazione dell'utero.

Rimedi popolari per la prevenzione e il trattamento

Le ricette delle "nonne" sono relativamente sicure, sebbene non abbiano un effetto pronunciato. Eliminare il problema comporta l'uso di prodotti a base di erbe e api.

Misure preventive

La prevenzione della cisti sierosa comprende:

• controlli regolari;
• terapia patologica;
• controllo dei sintomi spiacevoli;
• trattamento sotto controllo medico.

Menopausa e cisti sierosa: qual è il rischio

Quando si estingue il funzionamento delle ovaie, che si verifica durante la menopausa, le cisti funzionali non si formano. Di solito in questo momento si sviluppano solo i tumori epiteliali.

Conseguenze: ciò che minaccia il tipo cistoma sieroso

Le condizioni patologiche provocate dalla proliferazione di cisti sierose sono le seguenti:

• malfunzionamento delle appendici;
• trasformazione del cancro;
• bloccaggio di arterie o vene;
• spremitura dell'intestino;
• interruzione di gravidanza.

Cisti ovarica sierosa: trattamento

L'ovaio cistico è chiamato proliferazione patologica del suo tessuto sotto forma di una bolla con un contenuto liquido o semi-liquido. Il volume dell'ovaia aumenta in modo significativo.

Secondo la classificazione esistente, si distinguono tumori e tumori ovarici. Il primo include tali cisti che hanno un trattamento esclusivamente benigno e, nella maggior parte dei casi, sono suscettibili di trattamento conservativo. Questi includono, per esempio, cisti follicolare o cisti di luteo corpus.

I veri tumori ovarici sono altrimenti chiamati "cistomi". Sono benigni e maligni. Spesso, il grado di bontà può essere determinato solo sulla base dell'esame istologico del tessuto di una formazione remota. Pertanto, tutti i cistomi sono soggetti esclusivamente al trattamento chirurgico.

La cisti ovarica sierosa, che sarà discussa in questo articolo, si riferisce anche al vero tumore.

Cos'è?

La cisti ovarica sierosa nella sua struttura appartiene a tumori epiteliali benigni - cistoadenoma. Sono abbastanza comuni e vengono rilevati in oltre il 90% di tutti i pazienti con tumori ovarici. Allo stesso tempo, la quota di cisti sierose rappresenta oltre il 70% dei casi di tutti i cistoadenoma.

Le donne di quasi tutte le età si ammalano, ma il più delle volte questa patologia si verifica all'età di 40-45 anni.

Il contenuto di tali formazioni è rappresentato da un liquido trasparente con una sfumatura di paglia. È simile per composizione e aspetto alla linfa del sangue (lat. "Siero" - "siero"), da cui questi tumori hanno preso il loro nome.

Cisti ovariche serous capsula densa. Le sue superfici possono essere lisce o con crescita papillare (papillare).

Le cause delle cisti sierose sono ancora poco conosciute. I fattori predisponenti possono essere:

• Processi infiammatori del tratto genitale femminile, in particolare gli organi genitali interni.
• Squilibrio ormonale.
• Infertilità.
• Aborto spontaneo.
• Esordio precoce o tardivo delle mestruazioni (menarca) e della menopausa.
• L'influenza di condizioni ambientali avverse, sovraccarico psico-emotivo cronico, ecc.

C'è un'opinione secondo cui l'emergenza del cistoadenoma è preceduta dall'esistenza prolungata di cisti funzionali (ad esempio follicolari), che non sono state diagnosticate in tempo e, di conseguenza, non sono state trattate.

semplice

La formazione dell'ovaio cistico, che ha una membrana esterna ed interna liscia, è chiamata cistoadenoma sieroso semplice o liscio. Tali tumori hanno un decorso benigno e raramente degenerano in cancro.

Il semplice cistoadenoma sieroso di solito ha una localizzazione unilaterale - a destra o a sinistra dell'ovaia. La sua formazione è più spesso limitata a una cavità (cisti a camera singola). La forma è sferica o ovale.

Le dimensioni di tali formazioni possono essere diverse e medie di alcuni centimetri di diametro (di solito 5-7 cm). Molto meno spesso ci sono più grandi diametro - 15-20 cm.

Il cistoma è mobile, non saldato ai tessuti circostanti, ha una consistenza rigida ed elastica.

papillare

La principale differenza tra il cistoadenoma sieroso papillare è la presenza di crescite particolari sulla sua superficie della capsula, che assomigliano a papille o verruche. Hanno una base ampia e possono essere di varie dimensioni. Il numero di tali papille varia: da singolo a multiplo, che può riempire l'intera cavità e assomigliare a "cavolfiore". Questa forma di cistoadenoma sieroso è più probabile che sia maligna.

Secondo la localizzazione della crescita delle crescite papillari, ci sono le seguenti forme di tale cistoaden:

• Inverte. La posizione delle papille si trova esclusivamente sulla superficie interna della capsula.
• Evertiruyuschaya. La presenza di strutture papillari sulla superficie capsulare esterna. In questo caso, il guscio interno rimane liscio. È considerato una forma più sfavorevole e grave di cistoadenoma sieroso.
• Misto.

La sconfitta delle ovaie nel cistoadenoma sieroso papillare è spesso bilaterale. Spesso ci sono diverse cavità cistiche (multi-camera). La forma di tale educazione può essere diversa, più spesso - quella sbagliata. La distribuzione di crescita papillare al peritoneo adiacente è spesso osservata, che è accompagnata dall'insorgenza precoce delle manifestazioni cliniche e dell'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).

Il tumore è solitamente inattivo, a volte ha una gamba di alimentazione, può crescere tra i legamenti dell'utero o dell'ovaio.

sintomi

Lo sviluppo della malattia è piuttosto lungo e spesso asintomatico. Spesso i cistoadenomi vengono diagnosticati "accidentalmente" durante un esame ginecologico di routine o durante alcune procedure diagnostiche (ad esempio, un'ecografia). Tali tumori possono essere un "ritrovamento" durante le operazioni sugli organi addominali. Pertanto, durante l'appendicectomia può essere rilevata una cisti sierosa dell'ovaio destro.

Con la progressione della malattia e un aumento delle dimensioni del tumore, tali manifestazioni possono apparire:

• Dolore nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena. Spesso il dolore si diffondeva nell'area dell'inguine.
• Le violazioni della minzione (manifestazioni disuriche), il lavoro del tratto gastrointestinale sono meno comuni e sono associati alla localizzazione e alle dimensioni del cistoadenoma.
• Grandi dimensioni dell'istruzione possono aumentare visivamente le dimensioni dell'addome, causando la sensazione della presenza di un corpo estraneo in esso. Inoltre, si possono verificare le stesse manifestazioni quando si verifica un'ascite (causata da un cistoadenoma sieroso papillare).

Quando i tumori ovarici sierosi, di regola, non ci sono violazioni del ciclo mestruale, ci sono segni evidenti di infiammazione dei genitali.

diagnostica

Le masse cistiche ovariche vengono solitamente rilevate già nello stadio di un esame ginecologico di routine con un esame bimanuale. Allo stesso tempo determinare la dimensione della cisti, la sua posizione, la mobilità e la coerenza.

Nell'identificare l'educazione nella proiezione delle ovaie, è necessario condurre ulteriori diagnosi. I suoi obiettivi sono:

• Affinamento dei dati di ricerca bimanuale.
• Determinazione di tumori benigni o maligni.
• Analisi della struttura della capsula e dei contenuti dell'educazione.

Se si sospetta un cistoadenoma ovarico sieroso, vengono eseguiti i seguenti ulteriori metodi di ricerca:

• Esame ecografico Viene eseguito sia a livello transvaginale che attraverso la parete addominale. Consente di specificare la dimensione e la posizione del tumore, nonché di identificare l'ascite. Inoltre, l'ecografia consente di chiarire la struttura della formazione della capsula e la natura del contenuto.
• Oncomarker - CA 125, NOT 4, calcolo dell'indice di ROMA. La deviazione di questi parametri da normale porta a sospetto malignità del tumore.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Condotto come supplemento per l'ecografia e può chiarire la diagnosi, specialmente nei casi difficili.

Dovrebbe essere notato che un semplice cistoadenoma sieroso nelle prime fasi del suo sviluppo ha un quadro ecografico simile con cisti ovariche funzionali. In questi casi, eseguire un monitoraggio dinamico delle dimensioni della cisti e condurre un tentativo di trattamento conservativo.

Nel caso di fallimento del trattamento e dell'invarianza delle dimensioni della formazione dell'ovaio in diverse fasi del ciclo mestruale, viene stabilita la diagnosi di un vero tumore ovarico.

trattamento

A causa dell'aumentato rischio di trasformazione maligna, è necessario trattare il cistoadenoma sieroso esclusivamente mediante chirurgia.

Il volume dell'intervento chirurgico, così come l'accesso (laparoscopico o laparotomico) sono determinati da tali fattori:

• La dimensione e la posizione della cisti.
• Tumore benigno o maligno.
• L'età del paziente.
• La presenza di malattie concomitanti.

Allo stato attuale, con un processo chiaramente benigno, una piccola dimensione del tumore e nei pazienti giovani, è preferibile l'accesso operativo laparoscopico.

Ci sono tali tipi di interventi chirurgici per il cistoadenoma sieroso:

• Cistectomia (rimozione del tumore) all'interno del tessuto ovarico sano.
• Avariectomia - rimozione della formazione con l'ovaio interessato.
• Adnexectomy - rimozione di appendici uterine.
• Chirurgia radicale (rimozione dell'utero con appendici con o senza resezione del maggiore omento).

Quando viene rimosso un tumore ovarico, viene sempre valutata l'aspetto della sua capsula, il suo contenuto, nonché la condizione della seconda ovaia (con una localizzazione unilaterale della lesione) e altri organi della piccola pelvi e della cavità addominale. Se necessario, viene eseguita un'analisi istologica di emergenza di strutture distanti. Se si sospetta un processo maligno, il volume dell'intervento chirurgico si espande fino a uno radicale.

Cisti ovarica sierosa e metodi del suo trattamento

La cisti ovarica sierosa appartiene alle benigne formazioni tumorali di appendici. Un altro nome per patologia è il cistoadenoma. L'istruzione è rilevata prevalentemente nell'età riproduttiva avanzata e in menopausa. Il cistoadenoma richiede un'attenta diagnosi, dal momento che il cancro ovarico può essere nascosto sotto l'apparenza di una semplice cisti. Spesso, la diagnosi finale può essere impostata solo dopo lo studio morfologico dell'educazione.

Il cistoadenoma sieroso è caratterizzato da un lungo decorso asintomatico e può raggiungere proporzioni gigantesche. La terapia conservativa non può essere. Gli ormoni non sono efficaci, le tecniche di medicina alternativa non vengono applicate - dalle erbe utili alle sanguisughe. Il trattamento della cisti ovarica sierosa è sempre chirurgico. Solo eliminando il tumore, è possibile eliminare i sintomi spiacevoli di questa patologia e prevenirne la trasformazione maligna.

È importante sapere come si sviluppa una cisti sierosa e con quali segni, al fine di notare la malattia nel tempo e iniziare il trattamento. Diamo un'occhiata più da vicino a come si comporta il cistoadenoma e scopriamo se le probabilità di una prognosi favorevole per questa malattia sono alte.

Classificazione: tipi di cystadena e loro caratteristiche distintive

In ginecologia, ci sono diverse varietà di cisti ovariche sierose:

• Cistoadenoma semplice Il muro di questa formazione è rivestito con epitelio, simile nella struttura alle cellule mucose della tuba di Falloppio. Rilevato principalmente da un lato. Di solito ha solo una telecamera, ma ci sono anche cavità multi-camera. Smooth-walled - non ci sono escrescenze all'interno. Contenuto - liquido sieroso giallastro. Cresce lentamente, può raggiungere una dimensione di 20 cm o più. Non si maligna (cioè non degenera in cancro);
• Il cistoadenoma papillare è la fase successiva dell'esistenza di una semplice cisti sierosa. Le papille compaiono diversi anni dopo la formazione della formazione. Il cistoadenoma papillare consiste di una o più camere. All'interno del muro ci sono crescite singole o multiple densi - le papille sull'ampio gambo. Nel 50% dei casi questa formazione diventa maligna e metastatizza. Con la crescita porta alla comparsa di ascite - l'accumulo di liquido nella cavità addominale (a causa della distribuzione di papille nel peritoneo e una diminuzione della sua capacità di assorbimento);

Ecco come appare un cistoadenoma papillare in una sezione.

• Il cistoadenoma papillare border ha segni di tumori benigni e maligni. Il muro dell'educazione è fiancheggiato da un gran numero di papille dense. Non capace di crescita invasiva. La probabilità di malignità è di circa il 50%;
• Il cistoadenoma mucinoso è una cavità rivestita di epitelio ghiandolare. Quasi sempre multi-camera. Prona a una rapida crescita e raggiunge una grande dimensione - fino a 35 cm. Il contenuto della cisti - muco, ricco di peptidi. Il rischio di malignità è del 15%.

Le cellule di cistoadenoma parietale sono in grado di proliferare. L'educazione cresce non solo aumentando il volume del fluido e allungando le pareti, ma anche come risultato della divisione cellulare. Questo fattore avvicina la formazione sierosa ai veri tumori ovarici (cistomi) e aumenta il rischio di trasformazione maligna.

La cisti paratubare sierosa merita particolare attenzione. Questa formazione non è localizzata nell'ovaia e accanto ad essa. Differisce nella crescita lenta, ha tutti i segni del semplice cistoadenoma.

Cause di patologia

Le cause esatte delle cisti ovariche sierose non sono note. Si presume l'effetto dei seguenti fattori:

• Squilibrio ormonale sessuale. L'importanza è data all'eccesso di estrogeni e al relativo deficit di progesterone;
• Malattie endocrine (ipotiroidismo, obesità, sindrome metabolica, patologia surrenale);
• Malattie infiammatorie degli organi pelvici (salopingo-ooforite acuta e cronica, endometrite);
• Aborti e aborti trasferiti;
• Chirurgia sugli organi pelvici e sulla cavità addominale;
• Eccessivo sforzo fisico
• Gravi esperienze psico-emotive;
• Farmaci ormonali irrazionali.

La probabilità di sviluppare patologia aumenta quando due o più fattori vengono identificati dall'elenco.

Cistoadenoma gigante in sezione e sua struttura istologica.

Sintomi di cisti ovarica sierosa

Formazioni ovariche benigne si fanno conoscere dai seguenti sintomi:

• Dolore addominale inferiore A seconda della posizione della formazione del dolore è determinata nella proiezione dell'ovaio destro o sinistro. Sensazioni spiacevoli si verificano nell'addome inferiore e non sono associate al ciclo mestruale. Con la crescita delle cisti, il dolore può essere sentito nel perineo, nella regione lombare, per dare al sacro e agli arti inferiori. Le neoplasie giganti portano a dolore sotto le costole a sinistra oa destra;
• Violazione della minzione (più frequente, urina in piccole porzioni, ritenzione urinaria). Si nota con la crescita dell'istruzione fino a 10 cm o più. Associata alla compressione del tumore della vescica;
• La costipazione cronica si verifica con tumori di grandi dimensioni ed è causata dalla pressione della cisti sull'intestino. Accompagnato da pesantezza e gonfiore, flatulenza, nausea;
• Un aumento delle dimensioni addominali con tumori benigni non è associato all'ascite ed è causato dallo stiramento dei tessuti molli.

La maggior parte dei sintomi del cistoadenoma si verificano a causa della compressione degli organi adiacenti. La foto mostra un'immagine a raggi X di un gigantesco cistoadenoma.

Le cisti sierose semplici hanno un lungo percorso asintomatico. Per molti anni, una donna può non essere a conoscenza dell'esistenza di una patologia fino a quando l'educazione inizia a crescere, spingendo i tessuti circostanti a parte e causando dolore. Secondo le statistiche, il cistoadenoma viene rilevato principalmente dopo 40 anni, spesso in menopausa. Ciò potrebbe essere dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali e alle specifiche del sondaggio a questa età. Spesso le donne vanno da un medico solo con disturbi, compresi quelli associati alla comparsa della menopausa, e una cisti sierosa diventa un reperto casuale durante un'ecografia.

Nelle donne di età inferiore ai 40 anni, il cistoadenoma maschera con successo come una formazione funzionale dell'ovaio - una cisti follicolare o luteale. Quando l'ecografia non è sempre possibile determinare chiaramente il tipo di tumore. La sierosa sierosa diventa una scoperta casuale da parte di un istologo e una diagnosi accurata viene effettuata solo dopo l'operazione.

Il cistoadenoma, rinato in un tumore maligno, fa sentire i seguenti sintomi:

• L'aumento delle dimensioni dell'addome a causa di ascite - accumulo di liquido nella cavità addominale;
• Perdita di peso irragionevole;
• Debolezza immotivata, affaticamento, depressione;
• Un leggero aumento della temperatura corporea per un lungo periodo.

Tutti questi segni si trovano durante la neoplasia del tumore e richiedono particolare attenzione da parte del medico.

I principali sintomi del cancro ovarico.

Ciò che minaccia la presenza di cistoadenoma

La cisti ovarica sierosa è pericolosa non solo per la possibilità di malignità. Con un lungo corso aumenta il rischio di sviluppare altre complicazioni:

• Rottura della capsula Un cistoadenoma è coperto da una capsula spessa, ma può persino rompersi durante l'attività fisica o durante l'intimità. Il danno al muro della cisti è accompagnato da un'emorragia nella cavità addominale e crea una minaccia per la vita della donna;
• Gambe di torsione Una complicazione tipica per tumori collegati all'ovaia da una corda sottile. Possibile torsione completa e parziale delle gambe della cisti, insieme alle appendici o isolate da esse. Minaccia la necrosi del tessuto ovarico e la completa perdita della sua funzione.

Torcere le gambe di una cisti ovarica può portare a necrosi o suppurazione della formazione.

Segni di complicazioni:

• Forte dolore improvviso sul lato colpito. Il dolore inizia nell'addome inferiore, va alla regione glutea e scende fino alla coscia;
• Nausea, possibile vomito, non portare sollievo;
• Disturbo delle feci - stitichezza o diarrea;
• Violazione della minzione fino alla completa ritenzione di urina;
• Aumento della respirazione e del battito cardiaco;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Pelle pallida;
• Sudore freddo appiccicoso;
• Perdita di coscienza;
• Spotting dal tratto genitale.

All'atto di apparizione dei primi sintomi è necessario:

1. Fornire una donna con riposo completo in posizione sdraiata o semi-seduta;
2. Metti il ​​ghiaccio sull'addome inferiore;
3. Chiama un'ambulanza.

Il trattamento della rottura della capsula o della torsione della gamba è solo chirurgico. È necessario il ricovero immediato in ospedale e la preparazione per un'operazione di emergenza.

Ecco come appare una cisti ovarica con sanguinamento.

Complicazioni di cisti sierose sono spesso adottate per un attacco di appendicite o altre malattie intestinali. A volte una diagnosi può essere fatta solo durante la laparoscopia. Per questo motivo, tutte le donne che entrano nell'ospedale chirurgico con disturbi del dolore addominale, devono essere esaminate dal ginecologo di turno.

L'infezione è un'altra complicanza pericolosa del cistoadenoma. L'infiammazione purulenta si verifica sullo sfondo delle infezioni sessualmente trasmesse o quando si attiva la propria flora patogena condizionatamente. Lo sfondo per lo sviluppo della malattia di solito diventa salpingo-ooforite cronica. La suppurazione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Grave dolore cramping nell'addome inferiore sul lato interessato;
• Nausea e vomito;
• Feci ritardate e minzione;
• Aumento della temperatura corporea.

L'infezione di una cisti richiede l'intervento chirurgico obbligatorio. Inoltre, vengono prescritti antibiotici per prevenire la diffusione dell'infezione. Senza trattamento, l'infiammazione purulenta minaccia lo sviluppo di peritonite e sepsi.

L'infezione di una cisti richiede una degenza ospedaliera e un ciclo di antibiotici.

Come una neoplasia può influenzare la gravidanza

Una cisti sierosa semplice fino a 3 cm di dimensione non interferisce con il concepimento di un bambino e non può causare infertilità. Il cistoadenoma non influisce sugli ormoni e non interferisce con l'ovulazione, non impedisce la fecondazione dell'uovo e l'impianto dell'embrione. Lo sviluppo fetale avviene senza caratteristiche. Nascite con una cisti sierosa di piccole dimensioni attraversano il canale del parto.

La dimensione del Cistoadenoma di 5 cm può causare aborto spontaneo o parto prematuro. Tale educazione occupa molto spazio nella cavità pelvica e interferisce con il normale sviluppo del feto. Ci sono casi di gravidanza di successo e di grandi cisti, ma durante la gravidanza c'è un alto rischio di complicanze.

Altri problemi con cistoadenoma semplice:

• Crescita di cisti sierosa. Non è noto come la gravidanza influenzerà lo sviluppo dell'istruzione. Succede che un cistoadenoma inizia a crescere rapidamente e porta a un aborto spontaneo spontaneo oa un parto prematuro;
• Torsione dell'istruzione. Durante la gravidanza, l'utero in crescita rimuove tutti gli organi del bacino. Va alle ovaie, che porta allo spostamento della cisti e torcere le gambe. Questa condizione minaccia di aumentare il tono dell'utero e dell'aborto;
• Rottura capsula cistoadenoma. Succede principalmente sullo sfondo della rapida crescita delle cisti durante la gravidanza. Richiede un intervento d'urgenza. Crea una minaccia per la vita della donna e del feto.

Scansione ad ultrasuoni di gravidanza e cisti ovariche.

Il cistoadenoma sieroso fino a 3 cm di dimensione non richiede trattamento. L'eccezione è la concezione del bambino di IVF. La procedura di fecondazione in vitro non termina sempre con successo e i ginecologi cercano di eliminare tutti i fattori potenzialmente pericolosi. Prima di IVF si raccomanda di sbarazzarsi della cisti, indipendentemente dalle sue dimensioni.

Un cistoadenoma di dimensioni superiori a 3 cm deve essere rimosso prima della pianificazione della gravidanza. Aspettando un bambino, una tale patologia aumenta il rischio di complicanze e causa un esito avverso. Si raccomanda di rimuovere una cisti 6 mesi prima di concepire un bambino.

L'intervento chirurgico per una cisti ovarica può essere eseguito anche durante la gravidanza, ma questa non è la soluzione migliore. Qualsiasi operazione può portare a un aborto spontaneo, e persino la terapia conservativa non sempre fa fronte. La rimozione della cisti sierosa durante la gravidanza viene eseguita secondo severe indicazioni:

• La rapida crescita dell'istruzione e della compressione degli organi circostanti;
• Lo sviluppo di complicazioni pericolose per la vita: torsione delle gambe o rottura della capsula, suppurazione;
• Sospetto di malignità.

Un'operazione pianificata viene eseguita per un periodo di 14-20 settimane, un'emergenza - in qualsiasi momento. Dopo l'intervento chirurgico, la donna rimane sotto controllo medico. Terapia conservativa condotta finalizzata a ridurre il tono dell'utero. Secondo le indicazioni fondi prescritti che migliorano il flusso sanguigno nella placenta e la nutrizione del feto.

Diagnosi di sospetto cistoadenoma sieroso

• Esame ginecologico In uno studio bimanuale, una cisti sierosa è definita come una formazione rotonda, elastica e indolore. Localizzato nella proiezione dell'ovaio, è facilmente spostato. Le piccole cisti sulla palpazione non vengono rilevate;
• Ricerca di laboratorio La crescita dei marcatori tumorali CA-125 e CA-19-9 è stata osservata con la neoplasia dell'educazione. Con una semplice cisti sierosa, l'oncomer non viene rilevato;
• Stati Uniti. I segni di eco della patologia sono determinati dal tipo di cisti. Inoltre, la dopplerometria viene eseguita per valutare il flusso di sangue e identificare la vascolarizzazione atipica, un segno di un tumore maligno;
• MR. La risonanza magnetica è mostrata con la crescita dei marcatori tumorali o determinando i sintomi di un tumore maligno all'ecografia. Consente di valutare la struttura della cisti e identificare le metastasi;
• La laparoscopia viene praticata con una diagnosi poco chiara, quando non è pratico lasciare una cisti sotto osservazione. Dopo la rimozione, il tumore viene esaminato in laboratorio e l'istologista ha l'ultima parola. L'esame morfologico dei tessuti è l'unico metodo per conoscere in modo affidabile il tipo di formazione, per distinguere una cisti benigna da una cisti maligna.

Sotto la foto mostra una semplice cisti sierosa dell'ovaio destro e sinistro:

La foto è stata scattata con gli ultrasuoni. Su ultrasuoni, questa è spesso una formazione a camera singola con pareti dense, una superficie interna ed esterna liscia con contenuto anecoico. All'interno è rivestito con epitelio. Quando l'epitelio si atrofizza, la cavità smette di crescere.

La seguente foto mostra il cistoadenoma mucinoso dell'ovaio:

Una tale cisti è quasi sempre multi-camera, con contorni ondulati. Il contenuto è anecoico o ipoecogeno. Il rivestimento interno sintetizza muco - mucina.

Metodi di trattamento

La tattica nell'identificare le cisti ovariche sierose è sempre la stessa: solo il trattamento chirurgico. Il cistoadenoma non è risolto indipendentemente e non è suscettibile di terapia farmacologica. La fisioterapia non funziona, i rimedi popolari non sono praticati. Non si può fare a meno della chirurgia, e la domanda è solo nella scelta dell'accesso e nella determinazione dei termini del trattamento.

L'osservazione è possibile solo con cistoadenoma sieroso fino a 3 cm di dimensioni in una donna in età riproduttiva. Tale educazione continuerà a crescere e un giorno l'operazione dovrà ancora essere fatta. Non sperare in un miracolo: la malattia non regredisce da sola, e anche l'adesione alla menopausa non eliminerà la patologia.

Indicazioni per la chirurgia:

• Cistoadenoma di dimensioni superiori a 3 cm;
• Cisti sierosa di qualsiasi dimensione prima della fecondazione in vitro;
• Qualsiasi formazione ovarica sospetta in menopausa;
• Rapida crescita della cisti;
• Sospetta degenerazione maligna delle cisti;
• Lo sviluppo di complicanze (rottura, torsione delle gambe, infezione, compressione degli organi pelvici in violazione della loro funzione).

Il medico può posticipare l'operazione per 3 mesi se la patologia si trova in una giovane donna. Se entro il periodo specificato la formazione non si risolve, la sua rimozione è necessaria. Se la cisti regrediva, allora era funzionale (luteale o follicolare).

La rimozione del cistoadenoma con dimensioni fino a 10-12 cm viene eseguita con metodo laparoscopico. Se vengono rilevate formazioni gigantesche, può essere necessaria la chirurgia addominale.

Cistoadenoma gigante dell'ovaia.

Opzioni per il trattamento chirurgico:

• Rimozione di sole cisti con conservazione dell'ovaia. Forse in presenza di tessuti sani dell'appendice. Con la continua esistenza di cistoadenoma, sposta i tessuti normali e solo un sottile cordone non funzionale rimane dall'ovaio. Lasciare un simile corpo non ha senso;
• Resezione ovarica - rimozione di parte dell'organo insieme a una cisti;
• Ovariectomia - rimozione dell'intera ovaia.

Le operazioni di conservazione degli organi sono possibili solo con cisti sierose benigne. A favore del semplice cistoadenoma parlano tali fattori:

• Età del paziente inferiore a 50 anni;
• Mancanza di ascite;
• Rilevamento durante un esame ginecologico dell'istruzione unilaterale di rotolamento in misure fino a 10 cm;
• Ultrasonografia di una cisti a camera singola con pareti lisce e senza inclusioni;
• CA-125 entro i limiti normali;
• Assenza di segni di carcinosi (metastasi della formazione) del peritoneo durante la laparoscopia diagnostica.

Se si sospetta la malignità, una cisti viene rimossa insieme all'ovaia. Anche la menopausa non è raccomandata per lasciare l'ovaio, anche con un potenziale tumore benigno. Un semplice cistoadenoma sieroso può infine passare allo stadio papillare e la probabilità di sviluppare il cancro aumenterà più volte.

In tutti i casi, ad eccezione della semplice cisti sierosa identificata in modo affidabile, l'operazione viene eseguita osservando i principi dell'ablum. Prima della rimozione, un tumore sospetto con l'ovaia viene posto in un contenitore di plastica. Se durante l'operazione si rivela la formazione, il suo contenuto non si riverserà nella cavità addominale, ma nel contenitore. Dopo che tutte le manipolazioni sono state completate, le cisti e il liquido rimangono nel contenitore, dopo di che vengono aspirati. Tutto il materiale ricevuto viene inviato per esame istologico. La formazione viene rimossa dalla cavità pelvica nel contenitore. Questo approccio consente di evitare la diffusione di cellule tumorali nel peritoneo se il cistoadenoma è maligno.

La decisione finale riguardante la malignità della cisti viene presa dopo i risultati dell'esame istologico.

La rimozione di una cisti sospetta e l'esame istologico urgente del materiale durante l'intervento sono una pratica standard nella ginecologia moderna. Sfortunatamente, i metodi espressi non danno sempre un risultato affidabile. Succede che l'istologo descrive il cancro, il chirurgo rimuove l'ovaio e quando l'esame post-operatorio del tessuto rivela un tumore benigno. C'è anche una situazione inversa, quando un cistoadenoma rapido viene determinato durante la diagnosi rapida, e ulteriori ricerche rivelano il cancro. A questo proposito, le tecniche preoperatorie sono importanti, consentendo, con un alto grado di probabilità, di determinare il tipo di formazione prima della sua rimozione.

Dopo la chirurgia laparoscopica, sulla pelle rimangono tracce di tre punture, dopo una laparotomia, una cicatrice nell'addome inferiore. Il ripristino richiede da 5 a 14 giorni e dipende dal volume dell'operazione e dall'accesso selezionato. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici, farmaci per la prevenzione delle aderenze e fisioterapia. Alle giovani donne è consigliato assumere ormoni (contraccettivi orali combinati) per 3-6 mesi.

Dopo l'intervento, l'ecografia di controllo viene eseguita dopo 1, 3 e 6 mesi. In futuro, si raccomanda l'osservazione annuale presso il ginecologo.

La prognosi per il cistoadenoma dell'ovaio dipende dal tipo di tumore e dallo stadio del processo patologico. Prima viene identificata e gestita una cisti, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole della malattia.