Il sintomo di Pasternatsky trincerato nel nome dopo la rivelazione di una caratteristica particolare del terapeuta russo F. I. Pasternatsky mentre studiava le manifestazioni di urolitiasi. Per prima cosa ha notato la connessione tra dolore e battito sulla parte inferiore della schiena e il conseguente aumento del numero di globuli rossi nelle urine con colica renale.

La diagnostica moderna include la definizione obbligatoria del sintomo di Pasternack nello schema dell'esame primario di pazienti con sospetto rene e malattie addominali. Questo metodo è usato dai medici nella diagnosi differenziale.

Certo, per la diagnosi finale di questo metodo da solo non è sufficiente. L'esame completo comprende laboratorio e strumentale, raggi X e ultrasuoni, risonanza magnetica e persino studi di radioisotopi. Ma nelle attività pratiche del medico è raramente possibile usarli al capezzale del paziente.

Symptom Detection Technique

I medici sono invitati a utilizzare 3 varianti del metodo classico. Dipendono dalla posizione del paziente, dalle sue condizioni generali:

• se il paziente può stare in piedi o seduto, si consiglia al medico di mettere il palmo di una mano sulla regione lombare e di tenere diversi colpi allentati con il pugno o il bordo del palmo dell'altra mano sulla superficie posteriore della mano;
• se il paziente è solo seduto, il medico può toccare con le dita l'area della proiezione dei reni (sul bordo della costola inferiore e dei muscoli lombari);
• quando la persona che viene esaminata è sul retro, il medico deve posizionare la sua mano sotto la regione lombare e fare diversi shock.

Tutte le opzioni includono l'uso obbligatorio a due vie. Questo ti permette di identificare le differenze nelle reazioni di ciascun rene. Durante l'ispezione dei bambini, toccando si fa con un leggero tocco.

Interpretazione dei risultati

Un sintomo positivo di Pasternatsky viene rilevato quando il dolore appare a destra oa sinistra nell'area di picchiettamento. Bruscamente positivo è considerato, se il dolore è significativamente aggravato, provocato dal metodo di ricerca. Questo risultato è più comune nella urolitiasi.

Non dovremmo dimenticare la classica descrizione della procedura. Ciò significa che il paziente deve eseguire un test delle urine prima e dopo la manipolazione, per confrontare il contenuto dei globuli rossi. Se viene rilevata ematuria, questo sintomo viene considerato un sintomo positivo.

La connessione tra dolore e miglioramento della ematuria è importante, poiché il dolore durante la maschiatura può verificarsi non solo durante il processo infiammatorio nel rene, nella cellulosa perirenale, ma anche nei casi di patologia pancreatica, miosite e osteocondrosi della colonna lombare.

Se il sintomo di Pasternack è negativo su entrambi i lati, è impossibile calmarsi e fermare la ricerca sulla patologia renale. La causa potrebbe essere un'anomalia nella localizzazione dei reni o nella fase latente di un processo infiammatorio cronico.

Quando viene rilevato un sintomo positivo?

Il risultato è definito positivo per le seguenti malattie:

• urolitiasi o nefrolitiasi con formazione di calcoli salini nel tratto urinario;
• pielonefrite acuta o cronica, quando l'infiammazione cattura il bacino, il calice e va al parenchima renale;
• apostematozny forma di pyelonephritis affilato, con decorso grave purulento della malattia, la causa di cui spesso servono focolai di infezione cronici lontani;
• perinefrite e paranfrite - se l'infiammazione passa alla capsula e al tessuto adiposo perirenale;
• tumori renali, entrambi con un decorso benigno (cisti, angiolipoma, adenoma, fibroma) e con crescita maligna (carcinoma a cellule renali, adenocarcinoma);
• glomerulonefrite acuta, meno frequentemente nella forma cronica della malattia, quando l'infiammazione autoimmune cattura i glomeruli, le unità strutturali di base dell'organo.

Funzioni diagnostiche

In pratica, i medici distinguono i sintomi di Pasternack e "toccando" quando non c'è un aumento del numero di globuli rossi nelle urine.

Un sintomo positivo di "tapping" può essere in patologie come:

• lesioni di strutture renali con lividi, ferite;
• ischemia vascolare con separazione del tessuto necrotico;
• patologia della fibra perirenale (paranfrite);
• malattie del sistema muscolo-scheletrico;
• malattie dell'apparato digerente (specialmente l'intestino);
• nelle donne con infiammazione cronica delle appendici, ovaie modificate cisticamente.

Al fine di confermare la connessione del sintomo di "tapping" o Pasternatsky con malattie specifiche, è necessaria una diagnosi approfondita. Include:

• completare la storia;
• analisi del sangue generale, test biochimici per zucchero, proteine, sostanze azotate, elettroliti, enzimi del pancreas, fegato;
• test delle urine, compresa la ricerca generale, microscopia dei sedimenti, test secondo Nechiporenko e Zimnitsky, determinazione delle proteine, zucchero, bilirubina;
• ecografia degli organi addominali e dei reni;
• Tecniche a raggi X con immagini di indagine, tomogrammi, contrasto delle vie urinarie;
• cistoscopia;
• risonanza magnetica e ricerca al computer;
• biopsia di siti di tessuti sospetti per escludere la crescita maligna.

Questi studi sono valutati in modo aggregato e forniscono informazioni più affidabili sulla condizione dei reni e di altre strutture urinarie, sulle loro funzioni e sulla presenza di patologia negli organi adiacenti.

Medico di tattica dopo aver identificato un sintomo positivo di Pasticcio

Dopo aver trovato un sintomo positivo di Pasternack, il medico prescrive un esame supplementare e, dopo aver ricevuto i risultati, fa una diagnosi e prescrive il trattamento.

Nel trattamento della urolitiasi vengono utilizzati:

• metodi conservativi, che comprendono il sollievo dal dolore nella colica renale, la dilatazione degli ureteri e la diuresi forzata per l'espulsione della pietra, farmaci antiinfiammatori profilattici per prevenire la pielonefrite;
• con pietre formate da sali di urato, è possibile utilizzare preparati con effetto solvente;
• metodi di estrazione della pietra endoscopica;
• metodo di litotripsia ad onde d'urto;
• trattamento chirurgico per complicanze (anuria, blocco del tratto urinario, emorragia renale).

I processi infiammatori e purulenti nei reni e nella cellulosa renale richiedono l'uso immediato di forti antibiotici del gruppo:

• penicilline,
• cefalosporine,
• fluorochinoloni.

Potrebbe essere necessario aprire l'ascesso con il risciacquo della cavità con soluzioni antisettiche. Quando viene prescritta l'infiammazione autoimmune (glomerulonefrite):

• farmaci citostatici;
• alte dosi di corticosteroidi.

Le manifestazioni iniziali di insufficienza renale sono trattate con una dieta strettamente restrittiva (minimo di proteine, senza sale), compensazione dell'elettrolito e composizione acido-base del sangue. È necessario prendere una decisione sull'uso dell'emodialisi. Il metodo consente di salvare la vita dei pazienti.

Un approccio tattico al trattamento dei tumori del rene dipende dalla loro origine e dai risultati della biopsia. Piccole neoplasie benigne che non hanno la tendenza a crescere rapidamente sono semplicemente osservate. Se il tumore è canceroso, dovrebbe essere rimosso il prima possibile. Il volume della chirurgia dipende dal danno renale, dall'entità del processo sui linfonodi e sugli organi circostanti.

In caso di uno stadio inutilizzabile, vengono prescritti agenti sintomatici. Come potete vedere, l'identificazione di un sintomo di Pasternack finora è importante nella diagnosi e nell'organizzazione del trattamento successivo.

Symptom of Pasternack

Sintomo Pasternatskogo - un segno di patologie nefrologiche, che è una combinazione di dolore nella zona renale con leggero picchiettamento della regione lombare e un aumento del livello (aspetto) dei globuli rossi nelle urine in seguito.

Il contenuto

Informazioni generali

Il sintomo di Pasternack prende il nome dal medico russo F.I. Pasternatsky, che ha sviluppato un metodo di esame della palpazione, consentendo di diagnosticare un numero di malattie renali.

Il sintomo di Pasternatskiy è stato rivelato toccando la parte inferiore della schiena nell'area della proiezione dei reni. Sono descritte tre modalità di esecuzione:

1. Il paziente è in piedi o seduto. Il medico appoggia la mano sulla parte bassa della schiena e colpisce con facilità la sua seconda mano.
2. Il paziente è seduto Il medico senza una forte pressione picchietta le dita sull'area situata sul bordo della vita e sul bordo inferiore della dodicesima costola.
3. Il paziente giace sulla schiena. Il medico mette la mano sotto la schiena, la posiziona nell'area renale e fa diverse spinte.

Tutte le manipolazioni sono eseguite su entrambi i lati. Se il dolore in uno o due reni aumenta a causa del battito, il medico nota che il sintomo di Pasternatsky è positivo a destra, a sinistra o su entrambi i lati. Se il paziente non sente disagio, allora il sintomo Pancetta è negativo.

Il metodo classico di esame secondo Pasternatsky comprende l'analisi dell'urina dopo la palpazione. Con un sintomo positivo, mostra l'aspetto o l'aumento a breve termine del livello dei globuli rossi. Senza questo segno, il dolore quando si tocca (un sintomo di spillatura) può indicare non solo la malattia renale, ma anche la patologia dell'apparato muscolo-scheletrico o del tratto gastrointestinale.

motivi

Un sintomo positivo di Pasternatsky è rilevato in malattie come:

• pielonefrite acuta e cronica - un processo infiammatorio che colpisce il bacino, il calice e il parenchima renale;
• nefrite apostematica - malattia renale purulenta, causata da lesioni infettive in altri organi;
• paranfrite - infiammazione purulenta del tessuto renale;
• nefrolitiasi - la formazione di pietre nel tratto urinario;
• tumori renali - benigni (cisti, adenomi, angiolipomi, fibromi) e cancerosi (adenocarcinoma, carcinoma a cellule renali);
• glomerulonefrite - una malattia che copre glomeruli - i glomeruli.

Tutte queste patologie possono interessare uno o entrambi i reni, quindi un sintomo di pasta di legno può essere positivo su uno o entrambi i lati.

Se, dopo l'esame, il medico ha stabilito che il sintomo di Pasticcio è negativo su entrambi i lati, ciò non significa l'assenza della malattia. Le cause di un risultato falso-negativo sono la localizzazione anormale degli organi e il processo infiammatorio cronico latente.

diagnostica

Un sintomo positivo di Pasternack non è una base sufficiente per una diagnosi. Oltre all'esame della palpazione, vengono utilizzati altri metodi:

1. La storia sta prendendo per determinare i segni della malattia.
2. Esami del sangue generali e biochimici.
3. Test delle urine - generale, campioni secondo Nechiporenko e Zimnitsky.
4. Scansione ad ultrasuoni dei reni
5. Studi radiografici.
6. RM, CT.
7. Biopsia (per tumori).

Tutti questi studi forniscono informazioni sullo stato degli elementi strutturali dei reni, sul loro funzionamento e sulla presenza di neoplasie in essi.

trattamento

Il trattamento di malattie che mostrano un sintomo positivo di Pasternacki dipende dalla diagnosi e dalle condizioni generali del paziente.

La pielonefrite viene trattata con antibiotici - penicilline, aminoglicosidi, fluorochinoloni, cefalosporine. Anche nominato antidolorifici, farmaci anti-infiammatori e diuretici.

La nefrite apostematica e la para-efrite richiedono l'assunzione di antibiotici ad alte dosi. Se i farmaci non aiutano, eseguire un'operazione per aprire le ulcere.

La nefrolitiasi è prescritta una dieta a seconda del tipo di pietra. Farmaci, litotrissia o chirurgia possono essere usati per rimuoverli.

La tattica del trattamento dei tumori del rene è determinata dal loro tipo. Piccole formazioni benigne che non disturbano i pazienti non possono essere trattate. Se ci sono reclami, vengono gestiti. I cancri vengono rimossi, a volte insieme al rene. In casi non utilizzabili, viene prescritto un trattamento antitumorale.

prospettiva

Se viene rilevato un sintomo positivo di Pasternatsky, la prognosi dipende dalla specificità della malattia.

La prognosi per pyelonephritis affilato e paranephritis con trattamento tempestivo iniziato è favorevole. Le forme croniche di malattia richiedono una terapia di mantenimento in corso.

Nefrite apostematica e tumori del cancro in molti casi sono cause di rimozione di uno dei reni. Con queste patologie, il rischio di morte è alto.

Il trattamento conservativo della nefrolitiasi spesso ha una prognosi sfavorevole: le pietre continuano ad aumentare di dimensioni. La loro pronta rimozione porta a un miglioramento delle condizioni, ma il rischio di recidiva rimane.

Cosa devi sapere sul sintomo di Pasternack?

Un segno obbligatorio per l'esame di un medico è il sintomo di Pasternatsky. Questa è l'apparenza di sensazioni dolorose quando si tocca l'area della proiezione dei reni. Si sviluppa quando il sistema urinario umano è influenzato dal processo infiammatorio. Inizialmente, vi è dolore nella regione lombare, che si irradia (si diffonde) nella regione pelvica, nelle gambe. I dolori sono fastidiosi o noiosi. Questo sintomo porta il nome del medico russo Fedor Ignatievich Pasternatsky, che ha così determinato la presenza di colica renale, altre patologie del sistema urinario.

Punti tecnici

La definizione di sintomo Pasternack è un metodo di ricerca che determina la presenza di malattie renali o patologie del tratto urinario. Per ottenere risultati affidabili, è anche importante superare un test delle urine. Dopo la procedura, aumenterà il numero di globuli rossi (globuli rossi, responsabili del trasferimento di ossigeno in tutto il corpo) nelle urine in presenza di infiammazione.

Per verificare se Pasternatsky abbia un sintomo positivo o no, il medico fa quanto segue: al paziente viene chiesto di stare seduto dritto o in piano. Il medico è dietro, mette un palmo aperto sul dorso del paziente a sinistra e poi sul lato destro della colonna vertebrale. Dopo di ciò, il medico (e solo la procedura può essere eseguita in modo che sia informativo, può) picchietta delicatamente sul palmo della mano dell'altra palma, sul pugno o sulle dita. Pertanto, il medico valuta l'intensità, la localizzazione del dolore e l'infiammazione più acuta.

Se il paziente non è in grado di stare in piedi o seduto per motivi di salute, lo mette sulla schiena e il medico posiziona il palmo della mano tra la zona di proiezione del rene e il letto, poi batte delicatamente l'altra mano. E l'urina viene raccolta dopo aver lavato il paziente con una soluzione debole di permanganato di potassio.

Se non c'è dolore, indica che il sintomo di Pasticcio è negativo.

La procedura ricorda la tecnica di testare il sintomo del TAP, perché anche i medici esperti confondono queste due procedure. Tuttavia, quest'ultimo dà dolore, parlando della patologia urologica in quanto tale, ma non del problema specifico dei reni.

risultati

Quando il medico controlla il dolore nelle aree della proiezione dei reni e altri segni di danno obbligatori, scrive una conclusione dettagliata.

La gravità è prescritta come segue:

1. JV debolmente positiva - la definizione del sintomo di Pasternatsky mostra un disagio poco chiaro.
2. Positivo: il paziente ha dolore mentre tocca.
3. Il sintomo è nettamente positivo: dolore acuto e pronunciato, da cui il paziente urla.
4. Sintomo positivo su entrambi i lati - la sconfitta di entrambi i reni, per esempio, con pielonefrite.
5. Il sintomo di Pasternacksky è negativo su entrambi i lati, quando il paziente ha una normale condizione renale o una patologia non presente nel sistema urinario.

Sulla base dei risultati dell'esame del sintomo Pancetta, esame microscopico delle urine e metodi di esame aggiuntivi, il medico può fare una diagnosi, determinare la forma della malattia, sviluppare una strategia di trattamento. Include farmaci anti-infiammatori, antibiotici e talvolta trattamenti antivirali.

Cosa significa una joint venture positiva?

Il sintomo di Pasternatsky è considerato positivo se il dolore è pronunciato quando si tocca.

Una joint venture positiva può indicare la presenza di tali deviazioni:

1. La pielonefrite (acuta o cronica) è un'infiammazione causata da un'infezione batterica. La joint venture è positiva per entrambe le parti.
2. Perinefrite - infiammazione purulenta-distruttiva della fibra intorno ai reni, che è una complicazione dell'infiammazione del parenchima.
3. La nefrite apostematica è una forma pericolosa di pielonefrite. Le ulcere colpiscono la sostanza corticale, causando una funzione compromessa, che colpisce gli organi vicini.
4. I processi tumorali sono tumori benigni e maligni.
5. Nefrolitiasi - la formazione di pietre (pietre) che colpiscono il tratto urinario.
6. La glomerulonefrite è un processo infiammatorio, prevalentemente autoimmune, nei glomeruli dei reni.

Naturalmente, una joint venture (dolore quando si tocca e globuli rossi sulla microscopia urinaria) non è sufficiente per fare queste diagnosi. Quando la pielonefrite è un sintomo di negativo di Pasternack su entrambi i lati. Si dona solo alla microscopia urinaria.

Anche se sembra che tutti possano eseguire questa procedura, solo un medico lo farà nel modo giusto. Il controllo inetto della joint venture può danneggiare se c'è un forte processo infiammatorio. Quindi è meglio affidare la diagnosi a un professionista, non a rischiare.

Le malattie del sistema urinario sono accompagnate da dolore, febbre, minzione compromessa, debolezza. Il trattamento tempestivo aiuta a stabilizzare questa grave condizione ed evitare complicazioni pericolose.

Symptom of Pasternack è un modo per determinare lo stato dei reni e la presenza di infiammazione in essi. È determinato dal metodo di picchiettare con le dita o con il pugno di una mano sul palmo dell'altra mano, situato sul retro. Obbligatoria anche la microscopia delle urine. Con una joint venture positiva, il medico deve controllare gli altri segni di possibili malattie dei reni: pielonefrite, glomerulonefrite, perinefrite.

Sindrome di Pasternatskiy

Il sintomo di Pasternack (erroneamente chiamato il sintomo del tapping) è uno dei segni più importanti che indicano la patologia e le anomalie dei reni, che è caratterizzata da sensazioni dolorose e dall'aspetto del sangue nelle analisi delle urine con un leggero picchiettamento della regione lombare.

Nel 1876, il noto terapeuta russo Fedor Ignatievich Pasternatsky attirò l'attenzione sulle manifestazioni comuni di varie malattie rilevate dagli studi di percussione dell'area renale, che divenne oggetto della sua attenta ricerca e in seguito portò alla creazione di un sintomo nominale.

Le cinque cause principali di un sintomo sono caratterizzate dalla loro diversità e specificità. I più significativi includono:

1. Danno renale traumatico.
2. Malattie infiammatorie dei reni (glomerulonefrite, pielonefrite).
3. Malattie purulente dei reni (nefrite, paranfrite).
4. Tumori e formazione del tumore.
5. Lividi della fibra retrorenale.

Il sintomo del tapping non è un sintomo di Pasternackian, e differisce da esso in quanto dopo le percussioni il paziente non deve sottoporsi a un'analisi delle urine e la diagnosi è limitata unicamente alla descrizione di quanto rapidamente il dolore si manifesta.

L'unico metodo corretto di condurre

Esistono molti metodi per esaminare i reni, ma è il sintomo di Pasternatsky che rimane il primo e il più importante modo per determinare le malattie. Se il sintomo non viene eseguito correttamente, è possibile ottenere un risultato falso positivo o negativo, che influirà negativamente sul trattamento che il paziente sta assumendo. Negli ospedali, al momento, il sintomo del tapping è controllato in due posizioni: seduto e sdraiato, che garantisce il risultato più affidabile. Il medico o l'infermiere posiziona il palmo sulla regione lombare nella proiezione dei reni su un lato e, con una seconda mano chiusa a pugno, produce colpi moderati di forza sul palmo. Se c'è qualche dubbio sulla posizione del dolore, il paziente deve superare un test delle urine.

L'interpretazione dei risultati

Se il paziente avverte dolore dopo l'impatto, va detto che il sintomo del tapping è positivo e questo può essere associato a entrambi i disturbi del sistema genito-urinario e alla patologia dell'apparato muscolo-scheletrico e del sistema muscolare. Quando compaiono nelle analisi delle urine del sangue, dovrebbe essere considerato un sintomo positivo di Pasternack.

Un risultato negativo su entrambi i lati indica l'assenza di dolore e la comparsa di globuli rossi nelle urine del paziente. A volte un risultato falso-negativo si verifica quando il dolore e il disagio nella regione lombare e renale sono quasi impercettibili, il che indica la fase iniziale o finale di una malattia acuta o cronica.

Un risultato falso positivo si verifica nel 3% dei casi in cui il paziente presenta una patologia combinata degli organi dell'apparato muscoloscheletrico o muscolare e del sistema urogenitale, con uno spostamento o uno sviluppo anormale della pelvi renale, della vescica o dell'uretere e lesioni all'uretra.

Ulteriori metodi di ricerca

In casi dubbi, vale la pena affidarsi a metodi di ricerca strumentali e di laboratorio, che consentono di verificare la fonte che causa il dolore e di determinare lo stadio della malattia. Quando si visita un nefrologo o un urologo, verrà assegnata una gamma completa di test altamente sensibili per determinare la malattia in fasi diverse. Dai metodi di laboratorio, si dovrebbe usare l'analisi generale e biochimica delle urine, analisi secondo Nechiporenko e Zimnitsky, determinazione della velocità di filtrazione glomerulare, determinazione della creatinina e dell'urea nel siero del sangue. La diagnostica strumentale è famosa per la sua diversità, dalla quale viene dato il massimo vantaggio alla radiografia della regione lombare, all'esame ecografico del sistema di biopsia renale, alla risonanza magnetica e alla tomografia computerizzata, che consente di identificare quasi tutte le malattie conosciute.

In caso di sospetto di malattia renale, è necessario contattare immediatamente uno specialista, non auto-medicare. Un sintomo positivo di Pasternatsky può indicare la presenza di una patologia, ma non la sua localizzazione, che richiede un esame immediato e approfondito dei reni.

Symptom of Pasternack: cos'è, le cause, il trattamento

La malattia renale si verifica con molti fattori aggiuntivi. In presenza di forme acute e gradi, appare il sintomo di Pasternatsky. Cos'è? È un metodo più accurato per diagnosticare la funzionalità renale compromessa.

Il sintomo positivo di Pasternack è determinato da sensazioni dolorose e dalla presenza di globuli rossi nelle urine. Presso l'ufficio del medico per l'esame dei pazienti con malattia renale, è necessaria l'identificazione della sindrome.

Cosa è

Sindrome di Pasternack cos'è? È caratterizzato da un fattore di anomalie nefrologiche, che rappresentano anomalie negli indicatori di urina e sensazioni dolorose nell'area dei reni e delle costole durante il leggero picchiettamento. Chiamato in onore del medico russo, inizia la tecnica della palpazione, che consente di determinare un numero di malattie.

Il sintomo di Pasternack negativo su entrambi i lati è caratterizzato dalla presenza di un decorso latente della malattia, pertanto è necessaria una diagnosi più accurata. Il positivo è determinato in presenza di sensazioni spiacevoli nelle costole e di aumento dei coefficienti di leucociti e globuli rossi nel biomateriale.

motivi

La sindrome è definita in presenza di violazioni della funzionalità del sistema urinario. I principali sono:

• pielonefrite acuta e prolungata sono caratterizzati da processi infiammatori nella zona del bacino, coppe, parenchima;
• i tumori neoplastici nel rene si manifestano come cisti, adenomi, carcinomi, fibromi, angiolipomi;
• apostematozny nefrite è una lesione purulenta degli organi escretori, con correnti infettive nel corpo;
• la glomerulonefrite è caratterizzata da processi infiammatori che interessano i glomeruli renali;
• la paranfrite è una lesione purulenta del tessuto renale;
• lesioni e danni agli organi escretori;
• colica renale;
• Nefrolitiasi - la formazione di calcoli nel sistema urinario.

Tecnica diagnostica

Sintomo Pasternatskiy rivelato dal metodo di spillatura leggera e un determinato algoritmo di azione e tre tipi di meccanismi:

1. Il paziente è seduto o in piedi. Il medico mette il palmo nella parte bassa della schiena. Il pugno o il bordo di un altro arto facilitano le percussioni.
2. Si tiene in posizione seduta. Il medico bussa nell'area tra le costole e la parte bassa della schiena.
3. Passa solo nella posizione prona, mentre l'urologo mette la mano sotto la regione lombare e fa diverse spinte in avanti.

Dopo la manipolazione, il paziente deve svuotare la vescica. Quando i globuli rossi vengono rilevati nel biomateriale, viene diagnosticata una sindrome positiva. Per chiarire e confermare la diagnosi, la procedura viene eseguita da due lati.

I bambini dovrebbero essere manipolati picchiettandoli leggermente con la punta delle dita. Durante le mestruazioni, le donne non eseguono la procedura.

La principale differenza dalla sindrome del tapping è la resa obbligatoria del biomateriale. La presenza di cellule del sangue indica la presenza di un sintomo.

L'effetto del tapping si manifesta nello studio dell'area della schiena e dei reni, può essere definito come una malattia e disturbi di altri organi. I principali disturbi sono:

• ferite, lesioni, contusioni di milza;
• violazioni della funzionalità e danni al sistema digestivo, colecistite, pancreatite acuta e cronica;
• condizioni ulcerative del tratto gastrointestinale, gastrite;
• sviluppo anormale del tessuto muscoloscheletrico, osteocondrosi, sciatica, miosite;
• ischemia vascolare con formazione di lesioni necrotiche;
• malattie croniche protratte del sistema riproduttivo, endometriosi, fibromi, cisti, metastendometri, infiammazioni della prostata;
• processi infiammatori nel sistema urogenitale, cistite.

Decodifica risultati

Il risultato è considerato positivo con dolore a destra, a sinistra o su entrambi i lati. L'interpretazione del sintomo dipende dall'intensità e dall'area del dolore:

• si osserva un debole positivo quando si esamina un paziente quando sperimenta sensazioni minori nell'area del rene;
• il positivo è caratterizzato da dolore moderato;
• bruscamente positivo si manifesta con sensazioni sgradevoli, forti e spiacevoli, mentre il paziente aggrotta le sopracciglia e può urlare;
• positivo su entrambi i lati è caratterizzato da forti sensazioni dolorose sulla destra e sulla sinistra, che segnala un grave processo infiammatorio negli organi;
• negativo su entrambi i lati segnala la presenza di un prolasso renale o funzionalità alterata di altri organi interni.

Diagnostica estesa

Quando si determina una sindrome positiva, è necessario un ulteriore esame del corpo per stabilire e determinare la fonte della malattia. I modi principali sono:

1. Analisi generale e biochimica del sangue. Consente di determinare gli indicatori di glucosio, emoglobina, proteine, saturazione elettrolitica, alfa-amilasi, creatinina.
2. Analisi generale del biomateriale. Consente di determinare i coefficienti di proteine, leucociti, eritrociti, zucchero, bilirubina, corpi chetonici, sedimenti microscopici, muco, batteri.
3. Analisi delle urine secondo il test di Nechiporenko e Zimnitsky. Permette di determinare i coefficienti quantitativi di leucociti, eritrociti, proteine, per valutare la capacità di concentrazione dei reni.
4. Esame ecografico del sistema urinario. Caratterizzato dalla capacità di stabilire patologia in uno stadio iniziale di formazione, danno, presenza di pietre.
5. Studio radiografico con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Determina le caratteristiche della struttura e la salute degli organi urinari.
6. Cistoscopia con esame istologico. Ti permette di condurre uno studio e un'ispezione della cavità della vescica, dei reni, degli ureteri.
7. Risonanza magnetica (MRI). Utilizzato per studiare più accuratamente gli organi interni. Permette di distinguere i tumori benigni da quelli maligni.
8. Ureteroscopy. Caratterizzato da diagnosi del tratto urinario superiore. Permette di identificare i disordini funzionali e l'infiammazione nella regione pelvica inferiore.
9. Tomografia computerizzata Consente di diagnosticare calcoli, policistico, idronefrosi, neoplasie.

trattamento

Quando si diagnostica un sintomo, oltre a stabilire la causa della malattia, viene prescritta la terapia. Lo scopo di misure e tecniche complesse dipende dalla diagnosi.

1. Lesioni purulente, forme acute di pielonefrite vengono trattate con l'aiuto della somministrazione endovenosa o intramuscolare di antibiotici. La chirurgia è necessaria per rimuovere i siti di ascesso.
2. Nella urolitiasi (ICD) vengono usati farmaci che distruggono e rimuovono il calcolo dal sistema urinario. Le pietre grandi, appuntite o coralline richiedono un intervento chirurgico con un laser o un endoscopio.
3. L'insufficienza renale viene trattata con una dieta equilibrata, diuretici, farmaci anti-infiammatori.
4. La presenza di tumori nei reni è determinata dalla diagnosi. Rimosso e terapia viene effettuata dopo la consultazione con altri specialisti.

Il sintomo ti permette di identificare le malattie del sistema urinario, così come altri organi interni. Durante la gravidanza, può verificarsi con un aumento del lavoro e dello stress sui reni.

Le caratteristiche principali sono:

• gonfiore;
• dolore nella regione lombare;
• minzione compromessa;
• globuli bianchi e globuli rossi nel biomateriale.

Le donne incinte sono prescritti diuretici anti-infiammatori per ripristinare il sistema urinario.

Symptom of Pasternack: negativo su entrambi i lati

d) sistema respiratorio

Forma gr. cellule normostenichesky, tipo addominale di respirazione, BH 16 d. al minuto, rigidità toracica 1-2 cm, la tenerezza durante la palpazione non viene rilevata. Percussioni comparative: suono pulito della percussione da entrambi i lati.

altezza delle cime in piedi:

Anteriore destro - 3,5 cm, anteriore sinistro - 3 cm

Dietro a destra - 3,5 cm, anteriore sinistro - 3 cm

La larghezza dei campi di Krenig: 5 cm a destra a sinistra - 4,5 cm Il margine inferiore dei polmoni lungo le linee:

La mobilità dei bordi inferiori dei polmoni lungo le linee:

Nei polmoni respirazione vescicolare, bronchofonia normale, nessun rumore aggiuntivo.

Diagnosi preliminare e giustificazione

4. principale: NUC, forma muco-emorragica, gravità cf

5. complicazione del principale - Esaurimento di 1 grado.

І І І. RICERCA AGGIUNTIVA DEL PAZIENTE
1. Piano di indagine.

Test di laboratorio

2. Analisi del sangue per il glucosio

3. Coagulazione del sangue

4. Analisi del sangue per RW, Hbs, HIV, gruppo sanguigno, fattore Rh

7. Proteine ​​totali + frazioni

11. Elettroliti al plasma

13. Analisi delle urine secondo Nechyporenko

Studi strumentali

FLO

4. Ultrasuoni addominali

Consulenza specialistica

I risultati di studi di laboratorio e strumentali

Conclusione: una moderata diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina.

Radiografia del torace

Campi polmonari trasparenti, cuore di dimensioni normali, aorta sigillata

Cardia non è chiuso, sulla maggiore curvatura nell'antro e sul bulbo duodenale iperemia della mucosa.

Conclusione: gastroduadenite cronica.

Esame istologico - senza atipia.

Il dispositivo è tenuto liberamente nella cupola del cieco, la funzione della valvola Bauhinia non è compromessa. La mucosa del retto è invariata, la mucosa del colon sinistro è significativamente iperemica, edematosa, ci sono molte erosioni sulle pareti della metà sinistra dell'intestino, ulcere con un diametro di 0,2-0,3 cm, la mucosa del colon trasverso è iperemica, la mucosa dell'intestino ascendente non viene modificata. Conclusione: colite ulcerosa non specifica di attività moderata, placca.

ultrasuono - segni di cambiamenti diffusi nel fegato,

Conclusione dell'ECG: ritmo sinusale 74 battiti / min

IV. DIAGNOSI CLINICA E SUA GIUSTIFICAZIONE

·
principale: NUC, forma muco-emorragica, gravità cf

· complicazione del principale - Esaurimento di 1 grado. Anemia 1 grado.

V. PIANO DI TRATTAMENTO DEL PAZIENTE

L'obiettivo del trattamento è controllare il decorso del processo infiammatorio e correggere i disturbi alimentari.

1. Effetti sul sistema nervoso:

Fenozepam 1 tonnellata di notte.

3. Pentasal 500mg * 4 volte al giorno.

4. Prednisolone 40 mg / giorno (5 compresse al mattino, 3 compresse al pomeriggio), dopo l'inizio della remissione per 1 compressa al giorno.

5. Sorbifer su 1 etichetta / giorno

V І. DATI DI OSSERVAZIONE CLINICA DEL PAZIENTE

Diari.

Stage epicrisi.

Paziente: era dal 2.05.12 nel dipartimento di Gastroenterologia del KRB. riguardo a NUC, forma mucosa ed emorragica, cfr.

Al momento del ricovero: frequenti e molli sgabelli mescolati con muco e sangue (fino a 15 volte durante il giorno e 2 volte durante la notte), perdita di peso di 10 kg dall'insorgenza della malattia, debolezza, febbre, dolore addominale (nell'area paraumbilicale e ipogastrio) che si verificano dopo aver mangiato e prima di sgabello, perdita di appetito, nausea.

Anemia di quercia 1a.

Colonscopia: il dispositivo è tenuto liberamente nella cupola del cieco, la funzione della valvola bauhinia non è compromessa, la mucosa del colon sinistro è significativamente iperemica, edematosa, ci sono molte erosioni sulle pareti della metà sinistra dell'intestino, ulcere di 0,2-0,3 cm di diametro, mucosa del colon trasverso iperemico, la mucosa della metà sinistra del colon ascendente è cambiata. Conclusione: xr. colite ulcerosa di attività moderata, placca.

ultrasuono - segni di cambiamenti diffusi nel fegato,

EGD: Cardia non si chiude, sulla maggiore curvatura nell'antro e sul bulbo duodenale iperemia della mucosa.

Conclusione: gastroduadenite cronica.

L'ospedale ha ricevuto cure mediche: effetti sul sistema nervoso:

Fenozepam 1 tonnellata di notte.

Pentasal 500mg * 4 volte al giorno.

Prednisolone 40 mg / giorno (5 compresse al mattino, 3 compresse al pomeriggio), dopo l'inizio della remissione, 1 etichetta al giorno.

Alla dimissione, si raccomanda di continuare il trattamento in regime ambulatoriale:

Pentasale 500 mg * 2 volte, prednisone, riducendo gradualmente la dose a 1 etichetta al giorno.

Scarico dall'ospedale sotto l'osservazione dinamica ambulatoriale di un gastroenterologo e terapeuta.

I principali sintomi clinici sono: diarrea sanguinolenta, dolore addominale, febbre e perdita di peso. Quando si esegue la diagnosi differenziale di IBD, devono essere tenute presenti numerose forme nosologiche. perché il paziente si lamenta principalmente di sanguinamento rettale, molto probabilmente la loro fonte è l'intestino crasso; essi, di norma, sono causati da emorroidi, fino a quando sigmoidi e irrigoscopia non possono essere abbandonate ipotesi su un'altra fonte di sanguinamento. I tumori (cancro, polipi adenomatosi) del colon possono anche causare sanguinamento rettale. Il clistere di bario con conseguente sigmoideo e colonscopia e biopsia aiuta a diagnosticarli, ma va ricordato che il cancro può complicare la colite corrente a lungo termine. Il sanguinamento dai diverticoli del colon o anomalie artero-venose non lascia un grosso problema per la diagnosi differenziale, in quanto non ci sono segni radiologici ed endoscopici di infiammazione, e il nostro paziente li ha. La proctite da radiazione viene a volte scambiata per colite focale; di solito è causato da irradiazione di organi pelvici e un attacco acuto a volte si verifica diversi mesi o anni dopo l'irradiazione. Atrofia della membrana mucosa con la sua telangiectasia, lieve vulnerabilità e ulcerazioni minori sono sintomi tipici riscontrati durante la sigmoidoscopia, il paziente non ha una storia di radiazioni, e c'è anche un quadro endoscopico che non è tipico della proctite da radiazioni. Talvolta la colite, che non può essere distinta dall'ulcerazione, accompagna la sindrome di Behçet ed è caratterizzata da ulcerazioni aftose nella cavità orale, uveite e uretrite.

La colite acuta può essere causata da vari fattori infettivi (vedere Ch. 89). È tipico per la diarrea sanguinolenta, nelle fasi iniziali è difficile distinguere da IBD. L'elenco dei microrganismi che possono causare la colite è indicato nella tabella 2.

Tabella 2. 2. Agenti causativi di colite

Agente causativo del linfogranuloma venerea

Clamidia, non responsabile del linfogranuloma venerea

Tossina di Clostridium (colite pseudomembranosa)

Segni diagnostici differenziali di NUC, dissenteria e amebiasi.
(secondo I.S. Shchetinina, 1970)

L'amebiasi può manifestarsi come una diarrea sanguinolenta, e con la sigmoidoscopia a volte può essere impossibile distinguerla dalla colite ulcerosa idiopatica. La storia medica (viaggi all'estero o relazioni omosessuali) fornisce sempre assistenza. Poiché il trattamento con farmaci anti-anestetici non deve essere eseguito con corticosteroidi, la colite amebica deve essere esclusa nei casi appropriati: la shigella, la salmonella o il campylobacter, le cui colture sono facilmente assorbite, causano dissenteria batterica acuta. L'enterocolite di Yersinia, che si manifesta spesso sotto forma di ileite acuta, può manifestare segni di colite incluso il granulomatoso. Questi microrganismi possono causare proctite acuta, che è indistinguibile dalla proctite ulcerativa idiopatica. Gli omosessuali hanno spesso proctite gonorrhea e linfogranular venerea, così come l'amebiasi. Recentemente, è stato riportato che gli omosessuali hanno una proctite granulomatosa, causata da un particolare ceppo di Chlamydia e che ricorda molto la malattia di Crohn, localizzata nel retto.

La colite pseudomembranosa (causata da antibiotici) è causata dall'azione della tossina necrotica rilasciata da Clostridium dificile, che in determinate condizioni prolifera nell'intestino. Spesso la malattia si sviluppa dopo il trattamento con antibiotici che disturbano l'equilibrio della flora intestinale. Praticamente qualsiasi antibiotico, ad eccezione di vancomicina o aminoglicosidi, può causare questa malattia. Nella maggior parte dei casi, con questo tipo di colite, il paziente è preoccupato per la diarrea profusa, sebbene il sangue nelle feci sia determinato solo nel 5% dei pazienti.La sigmoidoscopia rivela più placche giallastre discrete in cui vengono rilevati segni di infiammazione acuta e ulcerazione con pseudomembrane di fibrina e aree necrotiche durante la biopsia. A volte questi cambiamenti sono localizzati al di sopra del livello raggiungibile dal sigmoscopio, pertanto è necessario eseguire una colonscopia. La diagnosi è confermata dal rilevamento della tossina dificile da Clostridium nelle feci. Il trattamento è mirato a neutralizzare la tossina o ad eliminare il microrganismo. Le resine a scambio ionico come la colestiramina (4 g per bocca 4 volte al giorno) legano la tossina e sono utilizzate per una malattia lieve.La vancomicina è il farmaco di scelta per le malattie gravi (250 mg per bocca 4 volte al giorno per 7-14 giorni). Il miglioramento avviene dopo 5 giorni. Se questo trattamento è troppo costoso per il paziente, gli viene prescritto metronidazolo (500 mg per via orale 3 volte al giorno) o bacitracina (25.000 UI per via orale 4 volte al giorno). In ogni caso, la malattia si ripresenta abbastanza spesso (15-30%), pertanto è necessario un trattamento ripetuto. trattamento. A volte la colite infettiva è causata da una superinfezione nella colite ulcerosa e nella malattia di Crohn. In questi casi, quando si arrestano i segni di colite acuta, rimangono i sintomi e i segni di infiammazione della membrana mucosa, che aumenta il sospetto di IBD idiopatica. Lo stesso vale per l'IBD, in cui talvolta si sviluppa una colite pseudomembranosa. L'identificazione della tossina dificile da Clostridium nelle feci del paziente e l'efficacia del trattamento appropriato aiutano a oggettivare la diagnosi.

Il dolore addominale e il sanguinamento rettale, specialmente nei pazienti di età più avanzata, possono verificarsi con la colite ischemica. Poiché il retto ha una ricca rete vascolare, questi segni sono solitamente assenti in esso. La colite radiografica ischemica sembra abbastanza tipica.

Nelle prime fasi della IBD, è difficile distinguere dalla diarrea funzionale. Sintomi persistenti e segni quali debolezza, febbre, perdita di peso e dati di laboratorio (anemia, aumento della VES, sangue occulto nelle feci) indicano una IBD. Rilevazione di strisci fecali di leucociti indica anche la natura infiammatoria della diarrea. In tutti i casi, è necessario esaminare le feci per il rilevamento di microrganismi e parassiti al fine di escludere infezioni intestinali acute e amebiasi. Va ricordato che nella sindrome dell'intestino irritabile che utilizza la sigmoidoscopia, la biopsia del retto e l'irrigoscopia non rivelano cambiamenti patologici. Se l'IBD idiopatica è già diagnosticata, non è difficile distinguere la potrite ulcerosa dalla malattia di Crohn. I segni diagnostici differenziali sono riportati nella tabella 1.

Con il coinvolgimento dell'intestino tenue (enterite regionale), è necessario effettuare una diagnosi differenziale con ascessi intra-addominali, fistole intestinali, ostruzione intestinale e malassorbimento. L'infiammazione del kip iliaco in un paziente affetto da ileite aiuta a distinguere il morbo di Crohn da altre forme di ileite. Nell'infiammazione diffusa del digiuno e dell'ileo, l'enterite regionale si differenzia dall'ejno-eleite ulcerosa non granulomatosa, per la quale il dolore addominale e la diarrea sono i più tipici, mentre la perdita di peso, il malassorbimento e l'ipoproteinemia sono più tipici per l'enterite regionale. Nel tessuto bioptico dell'intestino tenue, vi è un'infiammazione diffusa con compattazione dei villi intestinali (come nella celia sprue), infiltrazione infiammatoria della propria membrana e ulcerazione della membrana mucosa. Il linfoma addominale clinico e radiologico è difficile da distinguere dall'enterite regionale. L'epatosplenomegalia e l'adenopatia periferica indicano il linfoma, ma dal momento che è spesso limitato all'intestino tenue, la diagnosi può essere chiarita solo dopo una laparotomia e un esame istologico.

Con l'enterite regionale trascurata con stenosi e fistola, la differenziazione della IBD da infezione micotica cronica, tra cui l'actinomicosi, l'aspergillosi e la blastomicosi, è piuttosto difficile. Le persone malate di mente con ridotta immunità si ammalano con le loro parti. Test cutanei per l'individuazione dei funghi, lo studio delle scariche fistolose e la biopsia aiutano a chiarire la diagnosi.

La tubercolosi intestinale è caratterizzata da siti stenotici, solitamente nell'ileo terminale, nonché nel cieco e nel colon ascendente. A differenza dell'enterite regionale con la tubercolosi, non ci sono "zone di salto". Istologicamente, l'infiammazione granulomatosa con tubercolosi del micobatterio è talvolta difficile da distinguere dall'enterite regionale. Ciò richiede una colorazione speciale dei farmaci per i batteri resistenti agli acidi e lo studio delle colture di microrganismi. Fortunatamente, nei paesi dell'Europa occidentale, i pazienti con tubercolosi intestinale primaria sono ora rari; mentre deve essere combinato con la tubercolosi polmonare.

1., V.G.Kukes, A.S. Smetneva. - M.: Medicina, 1991: - 688 p.

2. Malattie interne: libro di testo. In 2 volumi. V. 1, 2 / E.M.Tareev, A.V.Sumarokov, N.A. Mukhin e altri; Ed. AV Sumarokova. - M.: Medicina, 1993. - 624 pp., Ill.

3. Storia medica (insegnamento e sviluppo), Assoc. A.V.Tkkachev, Rostov-on-Don, 1995

4. Abilità pratiche del terapista: pratica. indennità per il miele. in-tov G.P.Matveykov, N.I.Artishevskaya, L.S.Gitkina e altri; Sotto la direzione generale di GP Matvekova. - Mn.: Il tuo. shk., 1993. - 656 pp., Ill.

5. Mashkovsky MD Droga. In due parti. - 12 ° ed., Rivisto. E aggiungi - M.: Medicina, 1993.

6. Manuale dell'alimentazione / E.A.Beyul, V.N. Budagovskaya, VG Vysotsky e altri; Ed. M.A. Samsonov, A.A.Pokrovsky. - M.: Medicine, 1992. - 464 p.

8) Guida completa ai sintomi Aiuto per le malattie Versione 1.0

H. Winter Griffith, M.D. Copyright (c) 1994, HealthSoft. Tutti i diritti riservati.

9) Guida completa alla prescrizione e alla CD senza prescrizione Guida CD versione 1.0

Copyright (c) 1994, HealthSoft. Tutti i diritti riservati.

Esame dei reni e di altri organi con il sintomo di Pasternack

La maggior parte degli esperti attribuisce il sintomo Pasternack non a una malattia, ma a un metodo di ricerca diagnostica. Questo metodo diagnostico viene eseguito in caso di sospetta disfunzione renale o problemi con il sistema urogenitale.

Nonostante il fatto che l'essenza del metodo sia molto semplice, aiuta il medico a rivelare completamente il quadro clinico generale e capire esattamente cosa ha affrontato il paziente.

Definizione del metodo

"Il sintomo del tapping" è un'altra definizione del sintomo di Pasternatsky. Anche se questo metodo diagnostico è apparso molto tempo fa, non perde ancora la sua rilevanza, poiché fornisce informazioni sufficienti sulla presenza di questo o quel disturbo.

Tale esame viene effettuato non solo toccando e toccando le costole, ma include anche un test delle urine. La malattia renale è quasi sempre accompagnata da un aumento del numero di globuli bianchi e di globuli rossi, e anche le proteine ​​possono essere presenti nel sangue.

Quando si effettua una diagnosi, il medico prende in considerazione esattamente dove si trova il dolore; nella zona costale o vicino alla colonna vertebrale.

Tecnica diagnostica

È impossibile identificare questo sintomo da soli, la diagnostica dovrebbe essere eseguita solo da un medico esperto.

Per valutare lo stato e identificare le complicazioni, ci sono due modi diversi: quando il soggetto è seduto o in piedi. In questo caso, lo specialista si trova dietro la schiena del paziente e mette la mano su entrambi i lati della colonna vertebrale, e con un'altra mano o il bordo del pugno, batte il dorso della mano.

Poi azioni simili sono fatte dall'altra parte. Se il paziente risponde al dolore quando tocca, questo indica un sintomo positivo di Pasticcio. In conclusione, il paziente dovrà svuotare la vescica per la consegna di materiale biologico per ulteriori ricerche.

Se il test delle urine conferma la presenza di globuli rossi modificati, questo è un indicatore sicuro della malattia renale.

Decodifica risultati

Qualunque metodo venga usato per diagnosticare questo sintomo può differire nei risultati:

• debolmente positivo. Una persona sperimenta un disagio appena percettibile e non può descrivere le sue sensazioni;
• positiva. L'aspetto del dolore tollerabile nella zona delle costole;
• bruscamente positivo. Il disagio sarà così forte che il paziente può involontariamente allontanarsi;
• negativo. Quando il medico agisce sulla schiena, si verificherà un disagio, ma i globuli rossi nelle urine saranno assenti.

Nel caso dei "reni fluttuanti", si può anche inserire un sintomo falso-negativo, provocato dalla localizzazione dell'organo nel posto sbagliato.

La presenza di possibili malattie

Come dimostra la pratica, questa reazione del corpo viene rilevata solo in alcune malattie, il più delle volte le seguenti deviazioni vengono rilevate in un paziente:

• prolasso renale;
• infiammazione renale;
• pielonefrite;
• urolitiasi.

Se il sintomo di Pasternatsky è determinato da due parti contemporaneamente, significa che la malattia ha colpito entrambi i reni, il che segnala la necessità di un trattamento urgente.

Ma a volte toccando, accompagnato da disagio, può indicare la presenza di problemi con i polmoni, l'intestino, la milza o il fegato.

Se è stato eseguito un test delle urine e il livello dei globuli rossi non è stato superato, il paziente dovrà sottoporsi a una diagnosi completa.

Difficoltà con le definizioni

Molte persone confondono il sintomo Pasternack con il sintetismo percussivo, ma in realtà ciascuno dei concetti è radicalmente diverso l'uno dall'altro. Entrambi questi metodi vengono eseguiti identificando sensazioni dolorose durante l'impatto meccanico sulla schiena del paziente, la differenza è che il sintomo di spillatura non include l'analisi delle urine.

Se il sintomo del battito è confermato e il paziente è preoccupato per il dolore, ma i globuli rossi nelle urine sono mancanti, questo potrebbe essere un segno delle seguenti anomalie:

• malattie del tratto gastrointestinale;
• problemi intestinali;
• malattie del sistema muscolo-scheletrico.

In alcuni casi, il dolore con tale diagnosi si verifica a causa di lesioni alle costole, una persona può anche lamentare disagio nella parte bassa della schiena.

Se al paziente è stato diagnosticato un sintomo di pastella su entrambi i lati, è necessario eseguire ulteriori ricerche, come radiografie, ecografie e una serie di test di laboratorio.

Solo dopo aver ricevuto tutti questi dati sarà possibile determinare quale tipo di malattia ha incontrato la persona.

Se c'è un sintomo di Pasternack, il paziente deve riprendere la sua salute il prima possibile e chiedere aiuto a uno specialista qualificato, poiché una tale reazione dell'organismo può indicare una grave patologia dei reni, che in assenza di un trattamento tempestivo porterà alle conseguenze più gravi.