Puntura di cisti renale

Tumore

Secondo la statica, il 25% degli abitanti del pianeta ha 42 anni, c'è almeno una cisti renale, la cui dimensione raggiunge più di 10 mm. Più una persona diventa anziana, maggiore è la sua possibilità di affrontare questo problema.

Tuttavia, la presenza di cisti non richiede sempre un intervento medico. Solo otto pazienti su cento hanno bisogno di terapia. Uno dei modi per curare una cisti è la puntura seguita dall'indurimento.

Puntura cisti renale, che cos'è? Questa è una procedura in cui il chirurgo perfora la formazione e ne estrae il contenuto, che viene successivamente inviato al laboratorio.

È importante dire che non molto tempo fa la puntura era una procedura dopo la quale i pazienti nel 50-60% dei casi hanno sviluppato una recidiva, dal momento che la capsula rimanente nel corpo è stata riempita di liquido. È successo il prima possibile

L'indurimento ha aiutato a risolvere questo problema - una procedura durante la quale un farmaco viene iniettato in una capsula di cisti vuota. Grazie all'agente sclerosante, le cellule che producono il liquido cistico si estinguono e le pareti della capsula si uniscono.

Queste azioni sono eseguite sotto ultrasuoni o imaging a raggi X, quindi la procedura è considerata assolutamente sicura. Durante le manipolazioni terapeutiche, il paziente non avverte alcun disagio, poiché in precedenza gli viene somministrata un'anestesia.

testimonianza

Una puntura di cisti renale viene solitamente prescritta se un paziente si lamenta di tali sintomi:

dolore o disagio nella zona del rene;
cambiare le caratteristiche delle urine;
minzione compromessa;
ipertensione.

Inoltre, la procedura viene eseguita in pazienti in cui la dimensione del tumore raggiunge 5 cm o più. La puntura è obbligatoria per i pazienti che hanno iniziato una neoplasia della cisti.

Se il paziente non ha sintomi spiacevoli e la dimensione della sua cisti non supera i 5 cm, la puntura non viene eseguita. In questi casi, il paziente deve essere sorvegliato. Un'ecografia in questo caso una volta ogni sei mesi o un anno aiuterà a controllare il corso del processo patologico.

Controindicazioni

Come ogni altra procedura medica, anche la puntura ha controindicazioni. In questo caso, tale può essere elencato:

Diabete severo
La presenza di un tumore nella pelvi dell'organo o nella regione del seno. In questo caso, l'accesso transdermico all'educazione diventa difficile.
Malattie gravi dei sistemi cardiovascolari e respiratori.
Allergie ai farmaci che verranno utilizzati prima della procedura.
Calcificazione, sclerosi delle pareti delle cisti. In questo caso, le pareti della cisti diventano troppo dense e non possono aderire insieme dopo l'indurimento. Tale procedura sarebbe inefficace.
Periodo delle mestruazioni nelle donne.
La presenza di eventuali malattie infettive. Eseguire la foratura è possibile solo dopo il completo recupero.
Elevata temperatura corporea del paziente.
La presenza oltre alla cisti di alcuni altri tumori renali.
La dimensione dell'istruzione è superiore a 70 mm. In questo caso, il rischio di recidiva aumenta notevolmente.
La presenza di patologie che aumentano il rischio di sanguinamento, rottura del rene.
Se c'è un messaggio tra la cisti e il sistema renale. In questo caso, con l'introduzione di sclerosante aumenta significativamente il rischio di danni all'organo di filtrazione.
La presenza di tumori multipli o uno, ma multi-camera. Per ottenere un buon risultato, è necessario evacuare il fluido da ciascuna cisti e quindi spaventare ogni formazione. In questo caso, per renderlo qualitativamente impossibile e la puntura di cisti renali sarà inefficace.

formazione

Durante la preparazione per l'operazione, lo specialista dovrebbe determinare la dimensione del tumore nel modo più accurato possibile e la posizione della sua localizzazione. Il medico esegue un'ecografia e determina la distanza dalla pelle del paziente al centro del tumore. Dopo questo, la distanza è segnata sull'ago. Per la massima praticità sul limitatore dell'ago. Questo aiuterà ad evitare lesioni al rene stesso e agli organi adiacenti e ai tessuti circostanti.

Prima di un intervento chirurgico, il paziente deve abbandonare i farmaci che contribuiscono al diradamento del sangue. È importante ricordare che qualsiasi operazione, anche a basso impatto come una foratura, è ancora stressante per il corpo, quindi il paziente deve essere protetto dal raffreddore e dall'ipotermia.

È necessario rimuovere pasticcini, verdure e frutta dalla dieta. La sera prima della procedura, è consigliabile rifiutare la cena e pulire l'intestino con un clistere. In generale, l'ultimo pasto e bevanda dovrebbero avvenire non più tardi di 8 ore prima della procedura.

Prima di un intervento chirurgico, dovresti tagliare o radere i capelli dal pube, rimuovere il piercing dall'ombelico (se presente) e fare una doccia.

Se il paziente soffre di vene varicose - ha bisogno di prendere con lui la maglieria a compressione. Potrebbe dover essere messo prima di un intervento chirurgico. In alcuni casi, gli esperti consigliano di usarlo dopo l'intervento.

Se il paziente sta assumendo farmaci, deve informare il medico su questo.

Se c'è un forte allarme, questo dovrebbe anche essere notificato allo specialista presente. Per migliorare lo stato emotivo del paziente possono essere assegnati farmaci sedativi, tranquillanti.

Circa 2 settimane prima dell'operazione, è preferibile smettere di fumare. Ciò porterà alla nutrizione attiva dei tessuti con ossigeno e al rapido recupero del corpo. Per accelerare il processo di guarigione, puoi anche iniziare a prendere complessi vitaminici e minerali.

Prima dell'operazione, l'urologo può prescrivere antibiotici. Questo aiuterà ad evitare l'infezione.

Progresso della procedura

La posizione del corpo durante l'intervento dipenderà direttamente da dove si trova il tumore. Ad esempio, se la formazione si trova sulla superficie posteriore dell'organo di filtrazione, il paziente si sdraierà sullo stomaco.

Con una cisti del rene sinistro, situato sulla parete frontale, il paziente giace sul lato destro. Se un paziente ha un tumore al rene destro, gli verrà chiesto di giacere sul lato sinistro prima della procedura.

Il luogo in cui verrà effettuata la puntura viene trattato con farmaci disinfettanti. Dopo l'anestesia, viene eseguita una piccola incisione nell'area selezionata. Per la massima comodità, la pelle e i tessuti molli vengono smontati, fissati con morsetti. Successivamente, lo specialista trafigge la cisti con un ago e ne preleva il fluido.

In genere, il liquido estratto ha un colore giallo chiaro, ma se la cisti è maligna, può diventare scarlatta o marrone. Questo fluido sarà ulteriormente inviato per l'analisi citologica e biochimica.

Dopo aver rimosso il fluido dalla cisti, i suoi muri cadranno. Infine, un agente di contrasto verrà inserito nella capsula tumorale. Pertanto, è possibile verificare se ha un messaggio con bacino o tazze. Se la capsula di cisti è isolata da qualsiasi struttura dell'organo di filtrazione, il medico inizia l'introduzione di farmaci sclerosanti.

scleroterapia

Se il paziente non ha suppurazione, un farmaco sclerosante viene iniettato nella capsula tumorale.

Di solito l'alcol etilico agisce come tale. Il volume dell'agente sclerosante è pari al 25% del volume di liquido cistico pompato durante la procedura.

Dopo l'iniezione nella capsula, l'agente è in esso per non più di 20 minuti, dopo di che viene rimosso. Quanto il farmaco sarà nella cavità della cisti dipende dalle specifiche della malattia.

Se, dopo aver evacuato il contenuto cistico, sono stati rilevati sangue o pus, lo specialista laverà e disinfetterà l'interno del tumore. Ulteriore drenaggio verrà inserito nella cisti. Sarà nel corpo del paziente fino a 5 giorni. Tale interruzione della terapia fornirà un'opportunità per eliminare l'infiammazione. La sclerosi totale della cisti renale viene eseguita 4 volte. Il farmaco viene introdotto nella capsula per 2-3 ore. Dopo aver eseguito i passaggi sopra descritti, il drenaggio viene rimosso.

reinserimento

Dopo la procedura, il paziente continua ad essere in ospedale per 2-3 giorni sotto la supervisione di specialisti.

Se durante questo periodo non ci sono complicazioni, sarà congedato a casa.

Dopo 2 settimane dopo l'intervento, il paziente deve venire per un esame ecografico. È necessario che il medico controlli il processo di cicatrizzazione, per rilevare una ricaduta nel tempo.

Se il tumore continua a crescere dopo la procedura, sarà monitorato per 2 mesi. Nessun trattamento sarà dato.

Se la cisti continua a crescere per sei mesi, l'operazione verrà ripetuta.

complicazioni

Con il corretto svolgimento dell'operazione si possono evitare spiacevoli conseguenze.

Solo alcuni pazienti hanno avuto le seguenti complicazioni:

esortando a vomitare;
disturbo dell'orientamento nello spazio;
aumento della temperatura corporea;
comparsa di ematoma nell'area della manipolazione;
la debolezza;
cambiare la tonalità delle urine.

Tutti i sintomi sopra di solito scompaiono entro 12 ore. Se dopo questo periodo i sintomi spiacevoli non scompaiono, questo dovrebbe essere segnalato al medico.

Cisti renali

Le cisti renali sono le crescite renali benigne più comuni. Possono essere singoli (solitari) o multipli, congeniti o acquisiti, influenzare uno o entrambi i reni e anche essere combinati con cisti in altri organi (fegato, pancreas, ecc.).

Il grado di danno renale varia da trascurabile con piccole cisti solitarie a totale con malattia renale policistica, spesso con conseguente insufficienza renale grave ed emodialisi.

Le grandi cisti sono spesso causa di dolore nell'area renale a causa della compressione sia del rene stesso che degli organi adiacenti. Uno dei segni di una cisti renale è l'eritrocituria (l'aspetto dei globuli rossi nell'analisi delle urine). I pazienti con cisti renali grandi o multiple spesso sviluppano ipertensione arteriosa secondaria (aumento della pressione sanguigna).

Pertanto, una diagnosi accurata e, soprattutto, un trattamento tempestivo delle cisti renali può prevenire complicazioni e ottenere i massimi risultati.

Una cisti del rene è una cavità (bolla) piena di liquido. Nella maggior parte dei casi, le cisti renali non causano dolore e si trovano casualmente con gli ultrasuoni. Un ruolo importante nella diagnosi delle cisti renali è svolto dalla tomografia computerizzata con contrasto endovenoso. La TC dei reni consente non solo di chiarire il numero e le dimensioni delle cisti, ma anche di identificare i cambiamenti pretumorici o un tumore nella parete della cisti.

A seconda delle caratteristiche della struttura (secondo la tomografia computerizzata con enhancement endovenoso) e della probabilità di degenerazione del tumore, le cisti renali sono divise in 5 classi (classificazione Bosniaca delle cisti renali):

Come si può vedere dalla tabella, nella maggior parte dei casi con le cisti renali, è sufficiente osservare la dimensione e la struttura della cisti usando un'ecografia annuale.

Poiché le cisti renali non sono la formazione di tessuto, è inutile usarle con i farmaci. Pertanto, rimane solo il trattamento chirurgico delle cisti renali, le cui varianti sono le seguenti (date in ordine crescente complessità e radicalismo):

puntura della cisti renale sotto controllo ecografico con indurimento del suo muro;
escissione laparoscopica della cisti del rene (laparoscopia della cisti renale);
resezione laparoscopica dell'area renale interessata;

Le indicazioni per il trattamento chirurgico delle cisti renali sono di grandi dimensioni (più di 5-7 cm), rapida crescita della cisti, manifestazioni cliniche causate dalla cisti (dolore nella zona renale, eritrocituria, aumento della pressione sanguigna).
Inoltre, il trattamento chirurgico obbligatorio è soggetto a cisti appartenenti alla categoria III e IV secondo la classificazione Bosniaca.

La puntura e l'indurimento della cisti renale sotto controllo ecografico è un metodo ideale per il trattamento di singole cisti a parete sottile.

La procedura è semplice, efficace e sicura, eseguita in anestesia locale e richiede solo un'osservazione minima in ospedale per un giorno.

La puntura di una ciste comporta il tenere un ago sottile sotto il controllo ecografico, aspirare il contenuto (svuotamento della cisti) e somministrare un farmaco sclerosante che fa aderire la cisti e impedisce il ricrescere del liquido (recidiva della cisti).

Con le cisti renali ricorrenti, così come con cisti multicamera o con pareti spesse (quando la puntura e l'indurimento sotto controllo ecografico sono inefficaci), eseguiamo un'asportazione laparoscopica delle pareti della cisti renale (laparoscopia della cisti renale). Questa operazione viene eseguita in anestesia generale attraverso tre piccole punture nell'addome.

Il vantaggio dell'asportazione laparoscopica delle cisti renali (laparoscopia delle cisti renali) è l'assenza di ricadute.
Il termine di ospedalizzazione per questa operazione è da 3 a 5 giorni.

Se una ciste è sospetta per malignità (malignità), allora è spesso necessario eseguire la resezione laparoscopica del rene (o anche la nefrectomia laparoscopica, cioè la rimozione del rene).

Affrontandomi con un problema come le cisti renali, puoi essere sicuro della diagnosi corretta e tempestiva e di un trattamento adeguato, comprese le moderne procedure minimamente invasive ad alta tecnologia.

Puntura cistica renale: indicazioni e controindicazioni, tecnica procedurale

Nella maggior parte dei casi, le formazioni cistiche sono benigne. Il pericolo sorge con un aumento delle dimensioni del tumore e la spremitura dei tessuti circostanti, disfunzione dell'organo interessato. Grandi formazioni da rimuovere.

Il metodo più comune ed efficace per combattere le neoplasie è la puntura.

La puntura della cisti renale è un metodo di trattamento chirurgico che consente di rimuovere in modo sicuro e indolore un tumore e ottenere materiale per la ricerca sulla presenza di cellule tumorali.

La procedura viene eseguita da un chirurgo in ospedale, sotto controllo ecografico. L'essenza dell'operazione è pompare il fluido intraclastico attraverso una puntura della pelle, usando un ago speciale.

Indicazioni per la puntura della cisti renale

Piccole formazioni (fino a 5 cm), che non compromettono la funzionalità dei reni e non influiscono negativamente sul funzionamento dell'intero organismo, non richiedono alcun intervento.

La rimozione di una cisti è indicata se:

La patologia provoca dolore: dolori sordi o taglienti alla schiena, ipocondrio, colica renale;
Aumento della pressione sanguigna, non suscettibile di normalizzazione per molto tempo;
Lo sviluppo di patologie del sistema genito-urinario - impurità di sangue e pus nelle urine, minzione dolorosa difficile;
La dimensione del tumore raggiunge 5 cm o più;
L'inizio del processo di trasformazione di un tumore in un tumore maligno.

Puncturing ha molti vantaggi:

Trauma minimo di organi e tessuti, poiché per la procedura è sufficiente una singola puntura con un ago speciale,
La velocità dell'operazione è di 30 minuti;
Elevata precisione delle prestazioni: le manipolazioni vengono eseguite sotto il controllo degli ultrasuoni;
La probabilità minima di complicanze.

Per prevenire la formazione di cisti, vengono eseguite le cisti renali sclerotiche.

La procedura consiste nell'introduzione di una sostanza sclerosante (alcol etilico) in un tumore appena rilasciato. Di conseguenza, le pareti della capsula vengono incollate insieme, le cellule muoiono e la produzione di fluido intraclastico viene interrotta. In futuro, il tumore non progredisce, non rappresenta una minaccia di trasformazione in un tumore maligno.

Controindicazioni puntura rene cisti

Effettuare la puntura di cisti renale sotto controllo ecografico è il metodo più moderno e accurato per trattare i pazienti, in quanto consente di eseguire la procedura qualitativamente e prevenire gravi errori - danni ai reni, ai vasi e ai tessuti adiacenti.

L'ecografia dei reni consente di selezionare una serie di controindicazioni:

Ampie formazioni multicamera. È necessario rimuovere il liquido e l'indurimento in ciascuna sezione del tumore, cosa che è difficile fare con questo metodo;
Ispessimento del capsulare dovuto all'accumulo di calcio, sotto forma di depositi di sale (calcificazione), di conseguenza, le pareti della neoplasia non si "attaccano" e la procedura è inutile;
Difficoltà di accesso percutaneo a causa della localizzazione del tumore nella pelvi renale o nella regione del seno;
La post-educazione con il sistema intrarenale rende impossibile la procedura di indurimento, a causa del rischio di danneggiare l'intero organo;
La dimensione della formazione di 7-8 cm, aumenta la probabilità di ricorrenza della malattia.

Una cisti sul rene nei neonati o nei bambini più grandi viene diagnosticata allo stesso modo, utilizzando la diagnostica ecografica. I metodi di trattamento sono gli stessi degli adulti, volti a fermare la crescita e la rimozione delle formazioni - terapia farmacologica, puntura, chirurgia. Le controindicazioni sono le stesse per tutti.

Prepararsi per la chirurgia

In preparazione all'operazione, sulla base dei risultati diagnostici del paziente, vengono determinate le dimensioni esatte e la posizione della neoplasia. Per prevenire la lesione del rene, degli organi e dei tessuti vicini durante la procedura, la profondità dell'ingresso dell'ago è determinata misurando la distanza dalla pelle al centro del tumore usando gli ultrasuoni.

L'ago segna la distanza richiesta e imposta un limitatore che consente di controllare la profondità di inserimento.

A seconda della posizione del tumore, la posizione del paziente durante l'intervento varia. Se la formazione si trova sulla superficie posteriore del rene, il paziente si trova in posizione orizzontale, sdraiato sullo stomaco.

Se necessario, forare la cisti del rene sinistro, situato sulla parete frontale, la posizione del paziente dovrebbe trovarsi sul lato destro. E, al contrario, quando si punge una cisti del rene destro, la posizione del paziente si trova sul lato sinistro.

La puntura avviene in anestesia locale e sotto controllo ecografico.

Tecnica della puntura della cisti renale

Dopo aver completato l'allenamento, viene eseguita una puntura della cisti sul rene. Il sito di puntura viene trattato con agenti antisettici e vengono iniettati antidolorifici. Viene praticata un'incisione sulla pelle, i tessuti vengono separati e fissati. La puntura viene eseguita con un ago con punta, che è ben visualizzata sul monitor della macchina ad ultrasuoni, per la massima precisione, il fluido intracapsulare viene pompato fuori.

Questa tecnica fornisce una riparazione e una guarigione più semplice dei tessuti danneggiati e riduce il periodo di riabilitazione.

Dopo la puntura della formazione dei reni, il liquido viene inviato ad un esame medico (citologia e analisi biochimica) per determinare le cause della formazione ed escludere la presenza di cellule tumorali.

La puntura di una neoplasia del rene, dopo aver rimosso il fluido dalla formazione, può provocare un processo infiammatorio o purulento. Se ciò non accade, una sostanza sclerosante (alcol etilico) viene versata nella cavità vuota per un breve periodo, approssimativamente da 5 a 20 minuti, a seconda della complessità della situazione.

Dopo il tempo richiesto, la sostanza viene rimossa, le pareti della capsula sono incollate insieme.

Quando si trova pus o sangue nel contenuto liquido, la cavità viene lavata e il drenaggio viene posto per 3-5 giorni fino al termine del processo infiammatorio. Quindi la scleroterapia viene effettuata almeno 4 volte, lasciando la sostanza nella cavità per diverse ore, il drenaggio viene rimosso.

Possibili complicazioni

La puntura di una neoplasia renale è una piccola operazione che viene eseguita su base ambulatoriale in conformità con le regole e i requisiti necessari dell'intervento chirurgico. Dopo la procedura, il paziente rimane in ospedale per diversi giorni sotto la supervisione di medici, per prevenire il deterioramento e lo sviluppo di esacerbazioni inaspettate. La puntura, come qualsiasi intervento chirurgico, ha il rischio di complicanze.

Ci sono le seguenti conseguenze pericolose:

Emorragia nella cavità del rene o neoplasma;
Lo sviluppo del processo infiammatorio e purulento;
Reazione allergica alla sostanza sclerosante;
pielonefrite;
Danni al rene e danni agli organi vicini.

In caso di policistica o neoplasia superiore a 7 cm, la procedura non è molto efficace.

Periodo di riabilitazione

Qualsiasi operazione, anche la più insignificante, è accompagnata da una violazione dell'integrità dei tessuti e da interferenze con il lavoro degli organi interni. Il periodo di recupero dopo l'intervento può durare circa un mese, a seconda delle caratteristiche dell'organismo. La riabilitazione dopo la puntura richiede un tempo più breve rispetto ad altri tipi di chirurgia.

Entro pochi giorni dopo la procedura, il paziente viene dimesso dall'ospedale. Dopo 2 settimane, si raccomanda di sottoporsi a uno studio ecografico, al fine di controllare il processo di guarigione dei tessuti e la formazione di ri-cisti.

In una fase iniziale di recupero dopo una puntura, ci può essere un aumento della temperatura corporea, sensazioni dolorose nell'area di una puntura sull'addome. Per alleviare il dolore prescritto antidolorifici. In alcuni casi, i pazienti hanno debolezza, nausea, gonfiore. Dopo alcuni giorni, i sintomi scompaiono da soli.

Durante il periodo di recupero, si consiglia al paziente di evitare qualsiasi sforzo fisico, di rispettare il riposo a letto e una corretta alimentazione. Nella dieta devono essere presenti alimenti prevalentemente digeribili: kefir a basso contenuto di grassi, cracker, zuppe, brodi, carne bollita e pesce.

Lo sviluppo ripetuto della patologia è estremamente raro e dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo di ogni persona.

Puntura del rene

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In molti casi, la cisti renale non richiede trattamento, ma se si rende necessario rimuovere la neoplasia, viene spesso utilizzata la puntura del rene. Questo è il modo meno traumatico e indolore per eliminare rapidamente una cisti con la prevenzione del suo ri-sviluppo. La probabilità di complicanze è minima. Come con qualsiasi procedura medica, questo metodo ha una serie di controindicazioni.

Cos'è?

Durante la puntura di una cisti, il medico, sotto controllo ecografico, perfora la pelle sopra il rene, inserisce un ago nella cisti e estrae il liquido dalla neoplasia. I contenuti intra cistici sono esaminati per determinare la natura della neoplasia, escludendo la presenza di cellule tumorali. Lo spazio vuoto formato dopo la rimozione della cisti viene gradualmente riempito con tessuto connettivo. I vantaggi di questo metodo:

minimamente invasivo;
l'efficacia;
la procedura viene eseguita rapidamente;
metodo a basso costo;
bassa probabilità di complicanze.

Insieme ai vantaggi, il metodo ha uno svantaggio: ricompare la cisti. Per evitare ciò, dopo aver rimosso il liquido dalla cisti, viene iniettata una sostanza inclinata (ad esempio alcol). A causa di ciò, le pareti della neoplasia "si attaccano" e non emettono più liquido che riempie la cisti. Quindi, la ricaduta è esclusa. Come altro inconveniente, si nota il rischio di infezione renale.

Indicazioni per la procedura

Se la cisti è piccola, non provoca alcuna anomalia nel lavoro dei reni e di altre patologie, quindi non è necessario trattarla. La rimozione di una neoplasia è necessaria se:

la cisti provoca forti dolori;
l'ipertensione si è sviluppata e la pressione sanguigna non può essere normalizzata con i farmaci;
il deflusso delle urine è stato disturbato o si sono verificate altre patologie urologiche;
il tumore ha raggiunto una grande dimensione;
ha rivelato l'inizio del processo di degenerazione di una cisti in un tumore maligno.

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Tecnica della puntura della cisti renale

La puntura viene eseguita dopo tutte le ricerche necessarie, determinando le proprietà della patologia. A seconda della posizione dell'istruzione del paziente, si trova sul suo lato o sullo stomaco. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Il sito di puntura viene disinfettato con soluzioni antisettiche e tagliato con farmaci anestetici. La puntura di una cisti renale viene effettuata sotto controllo ecografico. L'ago, destinato all'inserimento in una neoplasia, è dotato di una punta speciale, che è visibile sullo schermo della macchina ad ultrasuoni per la massima precisione.

In preparazione alla perforazione, il sito e la profondità della puntura vengono determinati sulla base dei risultati della diagnostica per non danneggiare il parenchima renale e i vasi sanguigni di grandi dimensioni. Sull'ago fai un segno speciale, più profondo che non può essere inserito. Quindi ha impedito le complicazioni della procedura. Dopo il completamento della preparazione, il chirurgo esegue una piccola incisione sulla pelle, i tessuti vengono separati e fissati con un morsetto. Un ago speciale viene perforato e viene estratto il fluido intracistico.

La puntura viene eseguita in "anestesia locale", controllando il processo di ultrasuoni o CT.

Introduzione dell'agente sclerosante

Se la patologia non è accompagnata da un'infiammazione o da un processo purulento, dopo che il fluido cistico è stato estratto, una sostanza sclerosante fluisce nello spazio vuoto. L'alcool etilico più comunemente usato, il cui volume è la quarta parte del volume del liquido estratto. Lo strumento introdotto è nella cavità del tumore 5-20 minuti, a seconda delle caratteristiche della patologia, e quindi rimosso. Quindi, le cellule che secernono il fluido cistico muoiono e la cavità "si attacca". Per il paziente, questo stadio della procedura è accompagnato da dolore bruciante.

Durante la rimozione del liquido cistico, può essere rilevata la presenza di pus o sangue in esso. Questo è spesso il caso se la causa della formazione di una ferita è la ferita. In questo caso, dopo l'estrazione del liquido cistico, viene effettuato il drenaggio, la cavità viene lavata, disinfettata. Il drenaggio non viene rimosso entro 3-5 giorni, fino a quando non passa l'infiammazione. La scleroterapia viene eseguita 4 volte, lasciando l'agente iniettato nella cavità per 2-3 ore. Al completamento di tutte le manipolazioni, il drenaggio viene rimosso.

Possibili complicazioni e conseguenze

La puntura di una cisti renale è un tipo di operazione che viene eseguita in conformità con tutte le regole dell'intervento chirurgico. La puntura avviene in ambulatorio, dopo di che il paziente rimane in ospedale per 2-3 giorni. Di solito, il risultato di questo tipo di terapia è un rapido recupero delle condizioni del paziente e il completo recupero. Ci possono essere febbre e la presenza di un ematoma nel sito di puntura, ma questi fenomeni passano rapidamente. A causa del controllo ecografico durante la procedura, vengono eliminati gravi errori, la puntura della pelvi o di grandi vasi. In alcuni casi, tali complicazioni sono possibili:

sanguinamento nella cavità del rene o cisti;
sviluppo di un processo infiammatorio purulento in una lesione infettiva di una neoplasia o di un intero organo;
violazione dell'integrità del rene e dei suoi organi circostanti;
reazione allergica alla sostanza sclerosante;
sviluppo di pyelonephritis.

Quando policistico o una cisti grande (più di 7 cm), la procedura è inefficace.

Controindicazioni

La procedura ha le seguenti controindicazioni:

La presenza di più formazioni cistiche, neoplasie multicamera. Affinché la procedura sia efficace, è necessario rimuovere il liquido e sclerose ogni tumore o il suo compartimento. In questo caso, è un compito difficile.
Sigillare le pareti della cisti (sclerosi, calcificazione). A causa della maggiore densità, la cavità della neoplasia non "aderisce". La procedura è inconcludente.
L'educazione si trova nella pelvi renale o nella zona del seno. Ciò rende difficile l'accesso percutaneo.
La neoplasia comunica con il sistema intrarenale. L'indurimento è impossibile da evitare danni all'intero organo, poiché la sostanza si diffonde all'intero rene.
Cisti di grandi dimensioni Se il tumore è più di 7,5-8 cm, la probabilità di una ricaduta della patologia è alta.

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Monitoraggio post-operatorio e riabilitazione

In assenza di complicanze dopo la puntura della cisti, il rene del paziente dopo 2-3 giorni viene dimesso dall'ospedale. 2 settimane dopo la procedura, viene eseguita un'ecografia di controllo. Viene valutato il processo di cicatrizzazione, l'occorrenza di un processo ricorrente. Se il rilascio di liquido cistico continua, una tattica di attesa viene applicata per 2 mesi. Se il processo continua per più di sei mesi, viene eseguita una puntura ripetuta. Va notato che il ri-sviluppo della patologia è estremamente raro e dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Metodi per la rimozione chirurgica di una cisti renale

La cisti del rene è una cavità arrotondata costituita dai tessuti di questo organo e dall'interno riempito di liquido. Questa patologia è rilevata nel 3% della popolazione. Spesso questa è una semplice formazione solitaria che non provoca sintomi nel primo periodo di sviluppo. Ma se un tale tumore cresce, sarà la causa dell'atrofia del tessuto renale. Il principale metodo di trattamento di questa patologia è la sua rimozione chirurgica, che consiste nella puntura della formazione, nella sua dissezione e successiva escissione.

In assenza di qualsiasi sintomo, è ancora possibile effettuare il trattamento farmacologico di una cisti renale senza chirurgia, con regolari esami ecografici. Tuttavia, se continua a crescere, il medico raccomanderà la rimozione di una cisti sul rene in uno dei modi esistenti.

Prepararsi per la chirurgia

Prima di eseguire un'operazione per rimuovere una cisti renale, è importante abbandonare completamente l'uso di qualsiasi farmaco che assottigli il sangue. Inoltre, dovresti evitare anche la più leggera ipotermia. Il motivo è che ogni operazione è un grande stress per il corpo e in particolare per il sistema nervoso. Se parli di come trattare una cisti renale nelle donne, allora l'operazione va fatta meglio a metà del ciclo.

È inoltre necessario superare determinati test e condurre una serie di studi. Quindi è necessario:

Pre-passare tutti i test del sangue e delle urine necessari;
Effettuare un ECG ed ecografia del rene;
Ottieni una conclusione da un terapeuta e da altri professionisti.

Circa un paio di giorni prima dell'inizio dell'operazione, è necessario iniziare a seguire una certa dieta. Per fare ciò, elimina completamente i prodotti e i frutti della farina.

Inoltre, 8 ore prima dell'intervento, non puoi né bere né mangiare.

Tipi di operazioni

Ci sono diversi modi in cui una cisti renale può essere rimossa. La stessa procedura per la sua rimozione viene eseguita durante un'operazione aperta. Ma negli ultimi anni, una tale tecnica ha gradualmente iniziato a partire. Oggi, sempre più persone stanno cercando di utilizzare la rimozione laparoscopica di una cisti renale, nonché altri metodi di intervento minimamente invasivi. Durante tale operazione, viene eseguito l'incollaggio delle pareti della patologia e possono anche semplicemente cucirle insieme.

Esistono diversi tipi di operazioni in base al modo in cui vengono eseguite:

La procedura per selezionare il trattamento ottimale è la prerogativa del medico curante, che si basa sulla testimonianza della serie di ultrasuoni, nonché su una serie di altri test. In alcuni casi, potrebbe essere necessario consultare diversi specialisti.

Scleroterapia per puntura percutanea

Questa procedura viene eseguita sotto il controllo degli ultrasuoni e di per sé è il meno traumatico di tutti. In questo caso, la rimozione di una cisti renale non viene eseguita, ma succhia solo il suo contenuto. Questo metodo viene utilizzato per eliminare formazioni semplici che non hanno i prerequisiti per la malignità.

Un team medico è necessario per eseguire questo intervento chirurgico. Dopo che l'istantanea è stata studiata e un sito di puntura è stato selezionato, si trova più vicino alla ricerca della patologia. Il paziente è disteso sul fianco in modo tale che il lato interessato sia in alto. Per renderlo conveniente per lui essere in questa posizione, è allineato con i rulli. Durante la procedura, l'anestesia locale è più comunemente usata. L'operazione stessa viene eseguita come segue:

Il tessuto molle viene tagliato per primo;
Successivamente, la cisti viene forata con un ago e il suo contenuto viene espulso attraverso il tubo di drenaggio;
Quindi l'alcol etilico viene introdotto nella cavità di formazione e dopo un certo periodo viene anche rimosso;
Alla fine dell'operazione, si applica uno shock alla dissezione del tessuto.

Nefrectomia laparoscopica

La prima volta che un'operazione del genere è stata effettuata nel 1992. Ora è uno dei modi più popolari in grado di curare la patologia renale. La laparoscopia della cisti renale consente di eliminare la patologia di qualsiasi dimensione e forma. Tuttavia, questo metodo è a basso impatto e praticamente indolore. Prima che inizi, viene condotto uno studio sull'educazione, sulla sua posizione e forma. E per l'implementazione della rimozione delle patologie renali del paziente posato sulla schiena.

Durante l'intervento chirurgico, l'anestesia generale più comunemente usata. La primissima foratura viene effettuata vicino all'ombelico, attraverso la quale il gas verrà iniettato direttamente nella cavità addominale stessa. Questo ti permette di creare lì uno spazio conveniente per la manipolazione. I restanti pochi siti di puntura verranno posizionati sulla base del quadro clinico complessivo e svolti sotto il controllo del laparoscopio.

A causa degli strumenti inseriti nella cavità, vengono effettuate manipolazioni, nel corso delle quali verrà rimossa una cisti renale. Se necessario, il chirurgo punterà il muro della patologia e quindi farà l'aspirazione. A causa dell'uso delle donne, la cisti stessa viene asportata. Le punteggiature dopo la laparoscopia sono suturate con endoscales. In questo caso, una recidiva dopo tale rimozione appare estremamente raramente.

Chirurgia intrarenale retrograda

Spesso, un tale intervento per eliminare una cisti renale viene eseguito in anestesia generale del paziente. L'endoscopio stesso viene inserito dal medico direttamente attraverso l'uretra. Il medico tiene questo strumento al rene, per l'attuazione dell'asportazione della cisti. In questo caso, i tessuti della formazione patologica non vengono rimossi, ma viene eseguita la procedura di marsupializzazione. Se tutto va bene, la patologia è cicatrizzante e non si manifesta in alcun modo. Tale operazione non lascia cicatrici o cicatrici sul corpo e ha la minima possibilità di una possibile recidiva della cisti.

Operazione aperta

Questo metodo di trattamento delle cisti è il più traumatico. Il suo uso è giustificato solo nei casi di presenza di lesioni di grandi dimensioni nei tessuti dell'organo, così come se viene rivelata la natura maligna della formazione. Circa il 5% di tutte le operazioni viene eseguito in questo modo. La procedura viene eseguita in anestesia generale, dopo di che i medici praticano un'incisione sulla pelle e sui tessuti molli, dando origine a un rene nudo. La patologia è determinata visivamente e perforata con un ago.

Dopo aver rimosso il contenuto della formazione patologica, l'organo viene asportato fino a quando non vengono rilevate le pareti dell'anomalia. Le cisti non vengono rimosse, ma vengono suturate con un filo assorbibile. La tintura di metile può anche essere iniettata nel neoplasma. Questo determinerà dove le sezioni sottili delle pareti della patologia. Vengono anche asportati e quindi cuciti.

Periodo di recupero

In base al metodo utilizzato per rimuovere la formazione patologica, dipende anche il tempo di riabilitazione postoperatorio. Potrebbe essere necessario installare il drenaggio. In generale, il periodo di riabilitazione è di circa un mese. I primi giorni non puoi nemmeno alzarti dal letto. Dopo 3-4 giorni, i medici possono dare il bene di alzarsi e muoversi un po '. Tuttavia, se la procedura di rimozione è stata eseguita con metodi minimamente invasivi, il terzo giorno il paziente può tornare a casa. Se parliamo del tipo di chirurgia aperta, dopo di che in ospedale una persona deve essere almeno una settimana.

È importante! Dopo il tipo di chirurgia aperta, prescrivono anche di indossare una benda. Allo stesso tempo, nella prima settimana al paziente vengono prescritti anche antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Monitorare le condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico per sei mesi.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Sclerosi della cisti renale

Il grado di danno renale varia da trascurabile con piccole cisti solitarie a totale con malattia renale policistica, spesso con conseguente insufficienza renale grave ed emodialisi.

Pertanto, una diagnosi accurata e, soprattutto, un trattamento tempestivo delle cisti renali può prevenire complicazioni e ottenere i massimi risultati.

Come si può vedere dalla tabella, nella maggior parte dei casi con le cisti renali, è sufficiente osservare la dimensione e la struttura della cisti usando un'ecografia annuale.

puntura della cisti renale sotto controllo ecografico con indurimento del suo muro;
escissione laparoscopica della cisti del rene (laparoscopia della cisti renale);
resezione laparoscopica dell'area renale interessata;

La puntura e l'indurimento della cisti renale sotto controllo ecografico è un metodo ideale per il trattamento di singole cisti a parete sottile.

La procedura è semplice, efficace e sicura, eseguita in anestesia locale e richiede solo un'osservazione minima in ospedale per un giorno.

Il vantaggio dell'asportazione laparoscopica delle cisti renali (laparoscopia delle cisti renali) è l'assenza di ricadute.
Il termine di ospedalizzazione per questa operazione è da 3 a 5 giorni.

Se una ciste è sospetta per malignità (malignità), allora è spesso necessario eseguire la resezione laparoscopica del rene (o anche la nefrectomia laparoscopica, cioè la rimozione del rene).

Domande e risposte sull'argomento "Cisti renali"

Ciao, ho una scansione TC ha mostrato una grossa cisti bicamerale del rene della categoria Bosniak2 di un tipo misto di struttura intra-extrarenale, segmento medio del rene con una piccola deformazione locale del calice individuale del segmento medio del CLS. La dimensione della cisti è 53x45x48mm. È sbagliato nel mio caso, l'operazione, e se è così, è possibile fare con una foratura.

RISPOSTA DEL MEDICO: Le cisti di Bosniak 2 non richiedono sempre un trattamento, ma, date le grandi dimensioni, questo è possibile. La determinazione finale delle indicazioni per l'operazione e il suo aspetto è possibile solo quando si analizzano le immagini.

Ciao La dimensione del rene sinistro è 96x45mm, la situazione è tipica, la forma è normale. I contorni sono chiari. Parenchima 18mm, spessore normale, uniforme, Cortex Modular Differentia mantenuta. Formazioni aggiuntive: nel seno si visualizzano due formazioni anecogene con una dimensione di 11,5x11,4 mm, 8,8x8,6 mm, con contorni lisci e chiari, struttura eterogenea, microliti fino a 2 mm. Due settimane prima, l'ecografia non faceva nulla, il dispositivo era lo stesso, i medici erano diversi. Fin dall'infanzia h.pilonefrit. Che consiglio, grazie.

RISPOSTA DEL MEDICO: Le formazioni anecoiche descritte nel seno possono essere cisti parapelviche o elementi leggermente ingranditi del sistema pelvico-pelvico (coppe). Differenzia questi due stati usando la tomografia computerizzata con l'amplificazione per via endovenosa. Con dimensioni così ridotte, questo non ha un reale significato clinico, pertanto, può essere osservato usando ultrasuoni (ripetere dopo 3-6 mesi).

Ciao Tutto iniziò con un mal di testa e un leggero formicolio nella parte bassa della schiena, ma poi peggiorò, il dolore doloroso e acuto su entrambi i lati cominciò a ferire e dolere i reni. La nausea è costante, e al mattino mi sono svegliato con il gonfiore del viso e delle mani e la temperatura sale a 37,8 e le gambe e le braccia mi fanno male. Uzi è passato. rene destro 105./44 parenchima 17.mm contorni numeri pari non espansi SINISTRA 90 / 41. parenchima 15 mm Il gruppo superiore di coppe è reso anecoico da calibro 27 / 23mm più largo a 5 mm. Uzi segni di calicoectasia e cisti del seno renale del rene sinistro. Dimmi come essere cosa fare? È pericoloso?

RISPOSTA DEL MEDICO: la descrizione ecografica potrebbe corrispondere a una cisti del rene sinistro. Di solito, le cisti non causano dolore e, soprattutto, un aumento della temperatura corporea. Forse il problema nel processo infiammatorio è la pielonefrite. Per confermare (o escludere) questa diagnosi è necessario passare un'analisi delle urine generale.

Buon pomeriggio Evgeny Pavlovich, 36 anni, Mosca. 28/05/2018, scansione TC con contrasto. Conclusione: il volume della ghiandola surrenale sinistra corrisponde all'adenoma, la formazione cistica del rene destro, tenendo conto del leggero accumulo di materiale di contrasto, meno di 30 unità X, probabilmente a causa delle piccole dimensioni e della presenza di setti sottili, corrisponde alla cisti. Descrizione: Nel segmento anteriore superiore del rene, vi è una formazione cistica arrotondata con contorni uguali chiari, densità nativa = 0 X, arteriosa = 7 X, venosa a 12 X, escretoria a 18 X, dimensioni 16 * 16 * 17 mm. Il parenchima è omogeneo, il CLS non è espanso, non ci sono concrezioni. Nella ghiandola surrenale sinistra, una formazione arrotondata presenta distinti contorni lisci, in nativo = 5-20X, arteriosa fino a 43 X, 46X venoso, 29 X escretore, 21 * 18,18 mm. Il resto senza caratteristiche. Bosniak 2. 05.05.2018 RM con contrasto. Conclusione: segni di cisti complessa del terzo superiore del parenchima del rene destro Bosniak 2F-3. Formazione della ghiandola surrenale sinistra (adenoma). Descrizione: nel peduncolo laterale della ghiandola surrenale sinistra con contorni lisci di 19 * 17 * 17 mm., Iso-intensivo di T2 e T1, accumula moderatamente il contrasto. Nei reni, gli strati sono differenziati, il parenchima non è cambiato, nel rene, c'è una cisti complessa di 18 * 18 mm con una capsula da 2 mm e INEFFICAMENTE ESPRESSA DAL TESSUTO REMINALE 6 * 3 mm. Accumula moderatamente il contrasto. Il resto è invariato. KLA, biochimica, ormoni dei reni e ghiandole surrenali è la norma. Rilevato per caso. Comprendo che i setti sono visibili sulla risonanza magnetica e non sono visibili sulla TC, la componente tissutale adiacente di 3 * 6 mm non è visibile sulla TC. Tutto con il contrasto. A quanto ho capito, se vieni operato, allora devi rimuovere una parte del rene e se non la elimini, allora non ha senso - la cisti e l'adenoma non interferiscono, e un adenoma come il cancro non può essere. Se il setto è visibile su una risonanza magnetica e non è visibile (il radiologo ha detto) su CT, allora sono sottili. Ma in generale è molto difficile per me prendere una decisione. Sarei felice di inviare CD e dischi MRI e ho ricevuto una consultazione aggiuntiva da remoto.

RISPOSTA DEL MEDICO: È difficile dare una risposta inequivocabile in contumacia, ma se i radiologi mostrano Bosniak III, allora questa è un'indicazione per il trattamento chirurgico - resezione renale

Buona sera Il 18 aprile 2018, mia madre è stata sottoposta a retroperitoneoscopia di una cisti del rene sinistro, misurando 87 mm per 68 mm. 17 maggio 2018 avevano un'ecografia, che ha rivelato il rene sinistro, il rene di dimensioni normali, ecogenicità del parenchima normale, struttura uniforme: il segmento vizualizurietsya istruzione ahenogennoe inferiore con una chiara, profilo grezzo 28 millimetri da 24 mm. Cosa significa e quanto seriamente, che tipo di trattamento è richiesto. La mamma ha 72 anni

RISPOSTA DEL MEDICO: Questa è probabilmente una piccola cavità residua che non richiede trattamento.

Ciao, qualche anno fa ho scoperto una cisti del rene sinistro. 22 * 22 mm. Ogni anno ha eseguito un'ecografia della stessa dimensione. E quest'anno aumentato a 40 * 35 mm. Nessun problema. Uzist dice che è ben posizionata e che ha dove crescere senza spremerli, basta osservarli una volta all'anno. Come capire quando fare l'operazione di rimozione?

Il medico ha risposto: Di solito, le indicazioni per il trattamento chirurgico delle cisti sono il dolore, sangue nelle urine (compresi microscopica), ipertensione arteriosa di origine renale, grande dimensione del pennello (più di 6-7 cm), sospetto di trasformazione maligna. Per la chirurgia, uno dei sintomi elencati è sufficiente.

Dopo l'ultimo ingresso del liquido sclerotizzante (alcool) nella membrana della cisti, tenuto nella posizione "In piedi", apparve intorpidimento della gamba. Dopo intensi movimenti delle gambe è rimasto solo intorpidimento dell'area inguinale. Oggi sono già trascorsi 6 giorni dal momento in cui si entra nell'alcol, ma il torpore rimane. Per favore dimmi quali azioni intraprendere per liberarti di questo.

RISPOSTA DEL MEDICO: Difficile rispondere a questa domanda, non c'erano problemi del genere nella mia pratica

Ciao Aiuto per favore. Ieri ho avuto una cisti renale su una risonanza magnetica. in uno 6. In un altro set. Da 1 mm a 1 cm. Una mezza cisti è stata trovata sull'ecografia mezzo anno fa. Per mezzo anno è aumentato di 1 mm. Sebbene ci possa essere un errore. Ci sono sintomi di ritenzione di liquidi, leggero gonfiore. Creatinina 49. L'urea e l'acido urico sono normali. Cosa vale la pena fare? Come rimuovere un così gran numero di piccole cisti? E per quanto tempo vivono con loro? Ho un figlio di 5 anni. Giù le mani. Lei non lascerà nessuno

RISPOSTA DEL MEDICO: La stragrande maggioranza di queste piccole cisti dei reni non richiede alcun trattamento, solo il controllo ecografico 1-2 volte l'anno.

Ho avuto una cisti del rene sinistro a 6 cm, con le partizioni complesse, subito un intervento chirurgico di laparoscopia, tutto è andato molto bene, i risultati dei test sono buoni, attraverso 2mes ho iniziato a fare l'ecografia e il medico di nuovo sul uzi visto il mio cisti rene sinistro 4,5 cm possibili cosa è cresciuto così velocemente e in poco tempo? Ora sono passati 6 mesi, ultimamente ho sentito dolore, un po ', ma sento e questo interferisce nella zona del rene del Leone, lungo l'ecografia è sempre la stessa, solo le partizioni diventano visibili, cosa fare?

RISPOSTA DEL MEDICO: Ti consiglierei di fare una scansione TC dei reni con enhancement endovenoso e confrontare con i dati iniziali (spero, prima dell'operazione, sia stata eseguita una scansione TC dei reni)

Benvenuto! Recentemente sono stata portata all'ospedale in ambulanza, con dolori terribili (mi hanno esaminato, il mio rene sinistro ha mostrato un'ecografia, ma il rene destro, dimensioni 108 × 48 mm. I contorni sono chiari, anche? compatto, dilatato: bacino da 28 mm, calice 14 mm, uretere da 10 mm, cisti multiple con un diametro massimo di 38 mm. utero Idronefrosi 2. costo giusto Colica renale a destra Corso attivo di pielonefrite cronica Dimmi, per favore, cosa devo fare con tutto questo oltre, non sono stato portato all'ospedale.

RISPOSTA DEL MEDICO: Temo che un problema così difficile non possa essere risolto in contumacia...

Buona giornata! Dopo ultrasuoni: lasciato rene nel 1/3 superiore istruzione anehogennoe un buon piatto guadagno ad anello distale 51 * 58 * 60mm (per l'anno aumentato di 2 mm) del polo superiore 11 * 12mm con enhancement distale, e il seno destra renale write" cisti del rene destro "7 * 6 mm, quale metodo utilizzare? E se è urgente avere un'operazione. Grazie

RISPOSTA DEL MEDICO: Non ci sono indicazioni assolute per un'operazione (specialmente un'emergenza). La cisti più grande può essere perforata (con tempra) e può essere eseguita la laparoscopia. La tattica finale viene determinata in base alla posizione della cisti e allo spessore della parete. È meglio eseguire CT con il contrasto

Benvenuto! Conclusione ct. Rene destro 113 * 47 * 42, lasciato 155 * 55 * 42 Parenchima renale 22 mm. Al livello più basso I poli del rene sinistro, intraparenchymal, subcapsular, con una deformità pronunciata del contorno, formazione cistica multi-camera 72 Vert, 51 anteriore, 47 sags. contenuto di densità liquida fino a 2-6 Hu con scansione nativa, nelle arterie. e ulteriori vene. fase, accumulo di contrasto fino a 10Hu, in un 5-7Hu ritardato. L'accumulo della capsula del contrasto non è segnato. quale chirurgo di opzione. Il trattamento è migliore? Resezione renale o marsupializzazione

RISPOSTA DEL MEDICO: La marsupializzazione (escissione del muro) della cisti viene eseguita con cisti prevalentemente extrarenali. Nel caso della disposizione intraparenchimale di una cisti multicamera, la resezione renale è più giustificata (se indicato, ovviamente)

Alexander 27 anni

Ciao Anton Evgenievich. Ho fatto un'ecografia del rene, ma non capisco davvero. Rene destro: fuori dai minuses -caps espanso a 8 mm. Concrements: strutture fino a 2 mm nel parenchima, cisti d = 7mm. Rene sinistro: dimensioni 118 × 49 mm 15 mm di parenchima. È così male? E loro non mi hanno spiegato. Se sì, qual è il trattamento? Grazie

RISPOSTA DEL MEDICO: Non ci sono grosse deviazioni nella descrizione.

Ciao, mia madre ha 47 anni e ha subito un intervento chirurgico e un trattamento per rimuovere la cervice (cancro di grado 1). Tutto andava bene. Ma oggi ha avuto una cisti nel suo rene. Nella descrizione era la seguente: Reni: dimensioni entro i limiti normali I contorni sono uniformi, chiari, semipermanenti CLS-senza ectasi In 3 rene sinistro è presente una cisti multicamera da 18 mm. È pericoloso? È necessaria la terapia? Per prima, grazie mille.

RISPOSTA DEL MEDICO: Per chiarire la natura della cisti, consiglierei di eseguire una scansione TC con amplificazione endovenosa.

Ciao, dottore. Oggi era sull'ecografia del rene. Se vista mi vescica piena CHLS destra renale: più inclusioni fluide povisloj forma con un diametro fino a 7,5 cisti mm-CHLS nella metà superiore della formazione fluido 36 × 17mm, 26 × 11mm- cisti CHLS nella metà inferiore 33 × 15 mm, "Dopo aver urinato 33 × 11 mm - un bacino probabilmente moderatamente dilatato. Il rene sinistro piccolo-focale sigilla le pareti di piccole cisti indifferenziate, localizzate principalmente nelle piramidi, nel terzo medio della cisti 3mm, 9mm, nella cisti del polo inferiore 7mm. Nel polo superiore della cisti 9mm, 8 × 4mm. Si prega di commentare queste letture. Cosa significa e come minaccia. Grazie per la risposta.

RISPOSTA DEL MEDICO: A giudicare dalla descrizione, queste sono semplici cisti. Necessità di controllare le dinamiche (ri-ecografia dopo 3-6 mesi)

Alla mamma fu prescritta un'operazione. dimensione dei reni a destra 5,4x6,8x10,8 sinistra 5,9x4,6x11. Il perenchima di entrambi i reni non è uniforme, non è assottigliato. Nel segmento inferiore di entrambi i reni, i preparati liquidi sottocapsulari sono identificati con contenuto eterogeneo. 1,3x1,6x1,7 a destra e 1,8x1,8x1,7 a sinistra. Con l'aumento del contrasto, un parenchima isointenso non pronunciato aumenta l'aumento del segnale mp addensato a 0.6 dalla capsula di entrambe le cisti, più corrisponde alla categoria 3 secondo BOSNIAK

RISPOSTA DEL MEDICO: La categoria 3 secondo Bosniak significa un alto rischio di neoplasia della cisti, è richiesto un trattamento chirurgico

10 anni fa, a sinistra nel polo superiore del rene, formazione di liquido di 63 mm di diametro. Rene sinistro 47x84,8x137. 4 mm. Lasciato nei poli superiori e inferiori e nel seno della cisti renale 6.5-8.3-17.3 mm. Il rene destro è 51x58,6x95 mm. Il parenchima della densità del liquido del rene è arrotondato di 7,6 mm di diametro e 19,6 mm di diametro. Un urologo è stato osservato quest'anno con TC nel segmento inferiore del rene sinistro sottocapsulare nel posteriore-posteriore. la formazione di densità aumentata + 43HU con dimensioni di 29 mm di diametro, aumentando la densità dopo VK!?

RISPOSTA DEL MEDICO: il medico diagnostico di radiologia dovrebbe dare un'interpretazione.

Ciao Anton Evgenievich! Nel parenchima del terzo medio del rene, sottocapsulare sulla superficie posteriore, la formazione della capsula è arrotondata, con contorni chiari e uniformi, caratteristiche fluide del segnale, consistenza uniforme, dimensioni 0.4x0.3x0.3cm. - cisti. rene destro Tutto il resto è normale, solo la pressione non cade. 180/100. Si prega di avvisare cosa fare?

RISPOSTA DEL MEDICO: Con taglie così piccole, non è richiesto alcun trattamento.

I reni Hello sono posizionati in genere, non aumentati di dimensioni. Lo spessore del parenchima del rene destro è 1,6 cm, il sinistro è di 1,6 cm, i contorni dei reni sono chiari e uniformi, l'ecogenicità del parenchima non viene modificata. Differenziazione di Cortico-Medule preservata. Nel terzo superiore del rene sinistro, viene definita una cisti corticale, con un contenuto uniforme e anecogeno di 16 mm. CLS non è esteso su due lati. Le concrezioni non sono determinate. Mobilità respiratoria entro i limiti normali. Non è quello che non si preoccupa di fare in palestra.

RISPOSTA DEL MEDICO: Secondo la descrizione, questa è una semplice cisti bosniaca I, il trattamento non è richiesto, il controllo a ultrasuoni 1 volta all'anno

Vladimir 72 anni

Sono in dialisi un anno, vivo in Israele, con una buona medicina, un incidente di dolori alla colonna vertebrale è stato inviato a CT e si è trovato nel tumore rene destro 3.5 * 3.1 * 3 cm già passati medici 3 mesi con esperienza non possono determinare la diagnosi esatta presumibilmente bosniak4 su La TC dell'addome, ma non è sicura, viene inviata alla MRT. Non ci sono sintomi, niente sangue nelle urine, nessuna pressione, non perdere peso, voglio mantenere, anche se hai un rene cattivo, quali tattiche consiglieresti in questo caso? Grazie per la risposta in anticipo.

LA RISPOSTA DEL MEDICO: Il problema può essere legato alle dimensioni ridotte dell'educazione. Ad ogni modo, la diagnosi viene stabilita sulla base della TC. In alcuni casi, è consigliabile ripetere lo studio dopo 3 mesi.

Vyacheslav 49 anni

Buona giornata! Consigliare ulteriori azioni, ct il display nel segmento superiore è sfocato. il parenchima renale è eterogeneo, denso 31hu. nel segmento centrale, l'intero spessore del parenchima è di dimensione cisti 32 / 23,5 / 14 mm. l'intero polo superiore del rene e il segmento medio sulla superficie posteriore occupano la zona di disturbo della differenziazione cortico-midollare; La radiografia dei calcoli in CLS non ha rivelato.

RISPOSTA DEL MEDICO: La descrizione non consente di concludere in modo inequivocabile. Puoi mandarmi foto per email. posta

Buon pomeriggio, Anatoly Evgenievich! Un mese fa, ha subito un esame, senza la rilevazione sintomatica di una cisti del rene sinistro mediante ultrasuoni: il paranhim era eterogeneo a causa di una massa rotonda, omogenea, anecoica di 15 * 18 ml. CLS non è esteso. TAC condotto con contrasto, nella formazione cistica del polo inferiore 16 * 16 * 16 ml., Densità fino a 7 unità. N, non salva in modo uniforme il contrasto fino a 25 unità H nelle fasi arteriosa, venosa e parenchimale. I CLS non sono dilatati, i concrementi non vengono rilevati, la funzione escretoria non viene alterata (10 minuti dopo l'iniezione del mezzo di contrasto, vengono determinati i contrasti lungo l'intera lunghezza dell'uretere). Conclusione: ai fini della verifica morfologica, è necessaria una biopsia. Quando ci si riferisce a uno specialista nella conclusione indicata: le indicazioni per un trattamento invasivo attivo non significano piccole dimensioni. Controllo ultrasuoni e risonanza magnetica dopo 3 mesi

RISPOSTA DEL MEDICO: Accetto che uno studio dinamico di follow-up sia un'opzione ragionevole.

Benvenuto! Gli ultrasuoni mostravano rene destro, posizione normale, 90 × 45 × 42 mm, parenchima 13 mm, media di ecogenicità, non deformata, cisti 5 × 3 mm. Rene sinistro: posizione normale, 100 × 50 × 48 mm, parenchima 17 mm, eco medio. CLS non è deformato, singole cisti fino a 14 × 8 mm. Che consiglio?

RISPOSTA DEL MEDICO: Di norma, cisti così piccole, se hanno una parete sottile e contenuti anecoici uniformi, non richiedono alcun trattamento.

Ho 69 anni di cisti di entrambi i reni, 64 mm e 39 mm, che cosa fare. Questi sono i risultati CT.

RISPOSTA DEL MEDICO: Hai indicato solo le dimensioni delle cisti, mentre per completezza, devi conoscere lo spessore delle pareti, la natura e l'uniformità dei contenuti.

Buona giornata! Dimmi, c'è qualche motivo di preoccupazione per una cisti con un muro calcificato e dovrebbe essere trattato o rimosso? Rene destro: dimensioni 105x51x52 I contorni sono chiari e uniformi. Parenchima 18mm, normale densità di eco, nel segmento medio formazione avascolare anecoica d 10 mm con un contenuto uniforme e una parete calcinata. Differenziazione cortico-midollare preservata. La coppa e il sistema polmonare non sono estesi. Rene sinistro: dimensioni 199x49x50 I contorni sono chiari e uniformi. Parenchima 18 mm, struttura omogenea, normale ekhoplotnosti. Differenziazione cortico-midollare preservata. La coppa e il sistema polmonare non sono estesi. Sul bordo del parenchima e del seno di entrambi i reni, nella proiezione delle cime delle piramidi medio e superiore, si trovano inclusioni avascolari iperecogene di 3,3 mm senza ombra ausiliaria. Grazie in anticipo per la tua risposta!

RISPOSTA DEL MEDICO: La descrizione della cisti corrisponde alla categoria 2 o 2f secondo Bosniak. Nessun trattamento richiesto, controllo a ultrasuoni richiesto ogni anno

Durante la risonanza magnetica, una cisti è stata trovata nel rene con un'indicazione (bosniak 4), per quanto ho capito, è necessario un intervento chirurgico. Dimmi quali potrebbero essere le conseguenze? Quanto tempo vivono con una diagnosi del genere?

RISPOSTA DEL MEDICO: la tomografia computerizzata ha un ruolo decisivo nella diagnosi di cisti e tumori renali. Pertanto, per chiarire, ti consiglio di eseguire una scansione TC dei reni con contrasto.

Catherine 26 anni

Ciao, ho sofferto di edema per quasi 6 mesi, all'inizio solo le mie dita si sono gonfiate, poi è diventato doloroso al mattino alzarmi in piedi. Sono stato testato diverso, tutto è normale, l'unica proteina nelle urine è sempre elevata. Recentemente, ha fatto un'ecografia dei reni, ha mostrato che il rene destro e sinistro del complesso dell'eco centrale è updotnen, moderatamente deformato, e anche sul rene sinistro in c./ 3 cisti sinusale CEC 8 mm (indistinto). Dimmi, per favore, cosa significa tutto questo ed è pericoloso?

RISPOSTA DEL MEDICO: Una cisti così piccola non può causare problemi. Ma l'aumento delle proteine nelle urine può essere un segno di funzionalità renale compromessa. Ti consiglierei di contattare un nefrologo: è lui che si occupa di questi problemi.

Svetlana 24 anni

Ciao Secondo la descrizione del padre, la formazione cistica multidimensionale è di 7,4 cm-6,8 cm-7,9 cm con pareti solide lisce. Vogliamo passare attraverso l'ecografia in un altro clinch improvvisamente fatto un errore. E cosa può significare questa descrizione e dove andare. C'è stato un caso in cui i nostri dottori hanno commesso un errore e mia madre è stata curata per le pietre e la sabbia nei reni per mezzo anno, e un'ecografia nel sud del miele è risultata essere solo cisti di età.

RISPOSTA DEL MEDICO: Con questa immagine, ti consiglio di fare una tomografia computerizzata dei reni con amplificazione endovenosa.

Nikolai 52 anni

Ciao La dimensione del leone rene.114 * 59 diritti. 109 * 54, CT ha mostrato nel segmento superiore del rene destro una formazione solida cistica volumica di 44 * 41 mm di dimensione, con contorni uniformi, nel segmento inferiore del rene sinistro 44 * 37 con contorni irregolari, la conclusione T - r del rene destro. Tr del rene sinistro. Adenoma della ghiandola surrenale destra. Cosa dovrei fare?

LA RISPOSTA DEL MEDICO: La descrizione è troppo concisa. Puoi mandarmi delle foto (o meglio venire alla consultazione)

Catherine 29 anni

Ciao, dimmi per favore, 14,12 ho avuto una resezione di una cisti del rene destro con la dimensione di 10,5 * 8,5. La dichiarazione chiarisce che prestare attenzione al fatto che la cisti era a pareti spesse biancastre. A cui il medico non abbaia i commenti, ma solo la risposta mostrerà l'istologia. La domanda è: perché una cisti così strana, capisco che è necessaria l'istologia, ma voglio sapere qualcosa di più su tale educazione.

RISPOSTA DEL MEDICO: Questa è una caratteristica abbastanza tipica del muro di una grossa cisti, nulla di sospetto.

Ciao e scusa per l'ansia, dopo insufficienza renale acuta, dopo un anno e mezzo, ho trovato nel mio rene destro due cisti di 14 mm con una capsula densa parzialmente calcificata e 7,5 mm. I contenuti delle cisti sono omogenei, il CLS non è espanso, senza inclusioni potologiche, ma sulla cisti sinistra in c / s sulla superficie mediale è già 33 per 26 mm con una capsula densa fino a 1,5 mm di spessore e contenuto uniforme, creatinina 108, urea è normale, creatina un po 'più alto del normale, come comportarsi ulteriormente, può esserci qualche complicazione ed è necessario operare? E, soprattutto, migliorerà anche il lavoro dei reni, perché dopo l'insufficienza renale acuta sono passati 7 mesi. Grazie mille.

RISPOSTA DEL MEDICO: Per chiarire la natura delle cisti, consiglierei di eseguire una tomografia computerizzata dei reni con contrasto endovenoso.

Ciao bambino 2.7 trovato una cisti del rene destro nel segmento superiore. Formato 6.3 * 6.5. Cosa fare con una tale cisti? E ci può essere ematuria da esso? Grazie (dimensioni dei reni pr 71 * 29 lev 74 * 26)

RISPOSTA DEL MEDICO: Purtroppo, non tratto i bambini. Farai meglio a consultarti con l'urologo pediatrico.

Un mese fa mi è stata diagnosticata una cisti renale post-traumatica di 10 mm di diametro. Il medico oggi ha detto che l'ecografia di controllo dopo 6 mesi, anche 6 mesi senza sport. Può dissolversi prima? Quanto tempo ci vuole? Post scriptum Quando è stata l'ecografia, lo specialista ha detto di venire tra circa un mese

RISPOSTA DEL MEDICO: Una cisti post-traumatica è essenzialmente un ematoma organizzato. Può davvero dissolversi nel tempo. Nessuno conosce le date esatte. Consiglierei di seguire l'analisi delle urine (sul tema dei globuli rossi)

La dimensione del rene sinistro 119 * 44 * 45 non è ingrandita, il parenchima è di 17 mm, l'ecogenicità non viene modificata, la differenziazione cortico-midollare è espressa. CLS è posizionato centralmente, non ampliato. Nella parte centrale c'è un'istruzione arrotondata anecoica di 48 mm, nella coppa di mezzo superiore c'è un'istruzione iperecogena arrotondata di 5 mm con un'ombra acustica. il flusso sanguigno non viene modificato visivamente. La regione surrenale senza caratteristiche. Quali potrebbero essere le previsioni?

RISPOSTA DEL MEDICO: Secondo la descrizione, sembra una pietra e una cisti del rene sinistro. Se la parete della cisti non è ispessita e il contenuto è omogeneo, non richiede alcun trattamento, ma solo un monitoraggio annuale. La pietra può essere schiacciata

Conclusione degli ultrasuoni: nel segmento superiore della cisti renale destra 21 mm, nel segmento inferiore del rene sinistro due cisti con una parete calcinata fino a 8-12 mm. Conclusione: cambiamenti diffusi nel parenchima renale caratteristico della nefropatia metabolica (gottosi, nefrocalcinosi iniziale), cisti renali con pareti calcificate. Cosa fare

RISPOSTA DEL MEDICO: Secondo la descrizione, le cisti hanno più probabilità di cadere nella categoria 2 / 2F secondo Bosniak. Il trattamento non è richiesto, controllo a ultrasuoni 1-2 volte l'anno. Per chiarimenti, è possibile eseguire la tomografia computerizzata con il contrasto endovenoso.

Buona giornata! Il risultato di CT - rene destro 97x40x48, parenchima sinistro 15mm - 98x42x50, parenchima 18x19. Nell'area del polo superiore del rene sinistro dimensioni di formazione cistica 10x16x10, densità 22 unità. Dopo KU oprato aumentare la densità in questa immagine a 33 unità. Guarda oncologia 2 anni Cosa fare? Dovrei pulire? C'è il pericolo di lasciare questa educazione? Grazie!

RISPOSTA DEL MEDICO: l'accumulo di contrasto non è caratteristico di una cisti renale normale. Questo è certamente allarmante. Ma è impossibile dare una risposta esatta in absentia, è necessario guardare le immagini.

Ciao dottore! Realizzato ad ultrasuoni dei reni Nel rene destro: I contorni sono lisci, chiari Il parenchima non è ingrandito (p-p110x52mm) (17mm), nel segmento medio della forma arrotondata forma omogenea anecoica con un contorno liscio e chiaro, fino a 17 mm di diametro kokkrement segmento medio fino a 10mm, il tour può essere rintracciato, come è pericoloso e la chirurgia è necessaria?

RISPOSTA DEL MEDICO: È improbabile che il varicocele passi da solo, ma molto probabilmente non progredirà più alla tua età (se non sei coinvolto nell'allenamento della forza)

Buon pomeriggio Rene Uzi ha mostrato: la situazione è corretta. Forma destra a forma di fagiolo, dimensioni 108 × 45 mm, spessore del parenchima 15 mm, CSL non espanso. A sinistra: posizione normale, a forma di fagiolo, dimensioni 115 × 52, spessore parenchima 17 mm, CSL non espanso. I contorni di sinistra sono pari, l'eco è normale, la struttura corticomoculare non è cambiata, il seno è proporzionale alla dimensione, la formazione nel rene sinistro è visualizzata anecoica omogenea con un contorno chiaro, a parete sottile, avascolare con amplificazione distale di 51,1 × 52,9. Biochimica: cretinina 89 μmol / l, urea 7.7, ALT-12, AST-14. Prima di scoprire una cisti renale, ho prescritto un'operazione di addominoplastica. Una cisti sarebbe una controindicazione? Sarà possibile rimuovere una cisti dopo l'addominoplastica? Grazie

RISPOSTA DEL MEDICO: La cisti non sarà una controindicazione, può essere rimossa sia prima che dopo l'addominoplastica

Buon pomeriggio I reni sono generalmente localizzati, gli angoli degli assi longitudinali sono preservati, i contorni dei reni sono uniformi, la forma è normale. rene destro 106 × 41mm, spessore parenchima 16mm, nel segmento centrale, nella proiezione del cancello, lo. Educazione liquida omogenea 34 × 29mm. Rene sinistro 107 × 48 mm, spesso. parenchima 17 mm. parenchima omogeneo. CLS non è esteso. Le concrezioni non sono rivelate. Il dottore ha una domanda su cosa fare dopo (l'urologo ha detto che va tutto bene e noi verremo monitorati una volta all'anno, ma la schiena mi fa molto male, mi trattano con mydocalms e compresse, la carbamazepina non diventa più facile (vedi osteocondrosi intervertebrale mostrata artrosi sacrale lombare delle articolazioni articolari articolari, dolori terribili, cosa potrebbe essere, per favore aiutatemi con le risposte.

RISPOSTA DEL MEDICO: Secondo la tua descrizione, è difficile fare una conclusione inequivocabile, ma sembra che il problema non sia urologico

Marina D. 21 anni

Buon pomeriggio, secondo i risultati del sondaggio, ho le dimensioni del mio rene sinistro: 144 * 71 i contorni sono sfocati irregolari. Lo spessore è di 15 mm. L'ecostruttura di Pereny è eterogenea. CLS non espanso frammentato non deformato. Cisti 14 * 17 * 29. Rene destro: visualizzato in una posizione tipica. Dimensioni 141 * 56 contorni sfocati irregolari. Lo spessore è di 15 mm. L'ecostruttura di Pereny è eterogenea. CLS non espanso frammentato non deformato. Cisti 11 * 16 * 24. Ho 21 anni, ho imparato che ho un rene policistico un mese fa. Molto preoccupato se posso partorire e se è pericoloso per il nascituro. Piani per partorire in tre anni. Le cisti sono di dimensioni maggiori? Dimmi per favore Per quanto riguarda il bambino, ho generalmente paura che non sarò in grado o ci saranno problemi. In questa fase, i reni sono in grado di sopportare l'intera gravidanza? E inoltre, posso fare fitness, fare jogging? Non sollevo pesi pesanti, non ho freddo, non fumo, non bevo affatto

RISPOSTA DEL MEDICO: Il fitness non è controindicato in caso di malattia renale policistica, ma è necessario evitare lesioni e carichi pesanti. In assenza di segni di insufficienza renale, puoi sopportare e dare alla luce un bambino. Alcune forme di policistosi sono classificate come malattie ereditarie, quindi un bambino può avere un aumentato rischio di questa malattia. Su questo tema è meglio consultare un genetista medico.

Ciao, durante il passaggio della risonanza magnetica ha dato la seguente descrizione: rene sinistro: dimensioni 108x74x59 mm, la posizione è normale. Tratto urinario senza caratteristiche. Segni di violazioni del passaggio di urina non sono stati rilevati. Nella regione del margine laterale del rene sinistro, la struttura cistica della forma irregolare-ovoidale, con un contorno chiaro, relativamente uniforme, 41x42x39mm, è localizzata sottocapsulare. Lo spessore delle pareti è alquanto irregolare. Il contenuto di questa struttura è ipo-intensivo su T1-VI, iper-intensivo su T2-VI, nella modalità con soppressione del segnale da grasso, in modalità mielografica - corrisponde al liquido. Circa i 2/3 di questa struttura sono distribuiti oltre i limiti del rene. Segni di accumulo del farmaco di contrasto non sono stati rilevati Conclusione: La struttura cistica del rene sinistro della 3a classe secondo Bosniak. Consultazione di urologo, dz per: Cisti del rene sinistro di 3a classe in Bosniak # 39

RISPOSTA DEL MEDICO: Consiglierei comunque di fare una tomografia computerizzata con contrasto, dal momento che la classificazione Bosniaca è stata progettata specificamente per lei

Anastasia 29 anni

Policitestosi congenita di entrambi i reni, la dimensione dei reni è 9.6 * 10.4 * 22.1 cm sinistra e 10.4 * 11.4 * 20.5 cm cisti destra da 0.3 cm 5.7 * 6.3 * 5.5 rimasti e da 0,3 cm 4,5 * 5,3 * 6 cm secondo i risultati della risonanza magnetica. Creatinina 125 in biochimica. Nessun altro dato ancora. Che cosa mi consiglia? So che l'intervento è già richiesto.

RISPOSTA DEL MEDICO: Sfortunatamente, il trattamento chirurgico della malattia del rene policistico non sempre è vantaggioso. Pertanto, consiglierei di pesare attentamente tutto

Gennady 53 anni

Ciao, dottore. Informare ulteriormente. Il medico ecografo ha anche scritto: lesioni focali: nel terzo superiore del parenchima, un conglomerato di lesioni anecoiche si trova con contorni netti, con pareti sottili e contenuto uniforme, con dimensioni da 9 mm a 42,3 mm di diametro, con una dimensione totale di 44,1 mm-66,2 mm-66,8 mm. Conclusione: segni ecografici di cisti del rene sinistro, calcolo del rene destro. Grazie

RISPOSTA DEL MEDICO: Raccomanderei una scansione TC del rene con contrasto endovenoso. Questo chiarirà la diagnosi e determinerà la tattica del trattamento.

Buon pomeriggio Si rivolse a un neurologo con occasionali dolori lancinanti, la risonanza magnetica ha mostrato protrusione di 3 mm e cisti in entrambi i reni. TC con contrasto rivelata: 1) nel terzo medio del rene destro sulla sua superficie mediale una cisti parenchimale multicamera 1,7 x 1,4 cm 2) nel terzo inferiore e polo inferiore una cisti multicamera 4,0 x 5,2 cm (2 telecamere con clear bordi lisci) Creatinina: 93,4 μmol / L (62-106), il resto rientra nell'intervallo di normalità. Per favore dimmi cosa è meglio fare in questa situazione?

RISPOSTA DEL MEDICO: È auspicabile che la descrizione della cisti sia più dettagliata in modo che possa essere classificata secondo Bosniak

Buona giornata! Immagine RM di una cistica volumetrica - solida formazione del rene destro (3 classi secondo Bosniak), Cisti del rene sinistro (1 classe secondo Bosniak). Ti chiedo di consigliarmi. Grazie

RISPOSTA DEL MEDICO: Ti consiglierei di eseguire la TAC con potenziamento endovenoso (che è un metodo più accurato nella diagnosi dei tumori del rene). Se la conclusione è la stessa, allora è necessaria un'operazione: asportazione delle pareti della cisti o resezione del rene.

Margarita 21 anni

È possibile rimuovere una cisti di 4 mm in dimensione bosniak II

RISPOSTA DEL MEDICO: Una tale cisti non ha bisogno di un trattamento chirurgico.

Buon giorno, dal 2012, ho una semplice cisti renale nel polo inferiore. A gennaio 2016 è stata effettuata una puntura di 7 cm, dopo sei mesi, la cisti è tornata di nuovo a 7 cm e nel settembre 2016 sono stata sottoposta a laparoscopia. A marzo 2017, la cisti di nuovo è stata di 6 cm e di nuovo è stata sottoposta a laparoscopia. A giugno, la ciste stava crescendo di nuovo e già 4 cm. Di seguito, dimmi come scoprire la ragione che lo dà in modo che si sviluppi e appaia. Forse un po 'di più. test oltre allo standard?

RISPOSTA DEL MEDICO: TAC per via endovenosa

Ciao CT OBP eseguito con miglioramento del contrasto. Nella posta di sinistra è determinato dal multi-pennello con una formazione pennello sul contorno inferiore. 2,5 * 2,0 * 2,0 cm, l'ingenuità del PET-KTO è stata determinata approssimativamente delle stesse dimensioni (visualizzato peggiorato), l'accumulo della Federazione Russa non si è accumulato, la densità nativa è aumentata (da 30 HU), si differenzia tra i singoli pennelli. Le partizioni sono i gattini attivi RV. Il dottore dice che non c'è nulla di terribile. Sono molto preoccupato per questo.

RISPOSTA DEL MEDICO: La descrizione corrisponde alla categoria 3 secondo Bosniak, è indicato il trattamento chirurgico - resezione del rene

Ciao, ecco un estratto da CT: Nel terzo superiore del rene destro, una cisti con calcificazione lungo il muro è visualizzata in modo sottocapsulare, c'è un'impressione della presenza di sottili partizioni nella struttura, 14x19x16 mm di dimensione. CLS dei reni, gli ureteri non sono dilatati. La fibra perirenale non è cambiata. Contrasto a raggi X nel gruppo inferiore di ventre del rene sinistro, densità ossea + 238 HU, 4 mm di diametro. Cisti cardiaca MCKT nel rene destro secondo il bosniaco 3. Avvisare cosa fare?

RISPOSTA DEL MEDICO: Questa categoria di cisti renali (Bosniak 3) è un'indicazione per il trattamento chirurgico - resezione renale

Ciao, ho un microchip, 10 anni fa schiacciato dagli ultrasuoni, la pietra del rene sinistro era schiacciata, ed è uscita sotto forma di frammenti. Quindi è stato effettuato un ulteriore trattamento per rimuovere sabbia e residui di pietra. Ho sentito che dopo aver schiacciato una cisti renale spesso cresce, ora lo stesso rene ha iniziato a ferire, dolorante e pressante dolore, debolezza e pressione da 145 a 70. Sono iperteso da quando avevo 26 anni. Controllo sempre la pressione, mentre aumentando, prendo kapoten. E 'sempre stato bello togliere la pressione, ora non posso abbassarlo, lo mantiene costantemente.

RISPOSTA DEL MEDICO: Le cisti dopo lo schiacciamento si formano molto raramente, non ho mai avuto un singolo caso in pratica (per fortuna). Per chiarire, ti consiglierei di fare un'ecografia dei reni e superare un esame delle urine.

Ciao Ho la policistosi congenita di entrambi i reni. Creatina aumenta a 248 mmol / l, urea - 13,4 mmol / l, GFR - 26,3 ml / min, emoglobina - 138, ipertensione arteriosa. Non voglio entrare in dialisi. È possibile rimuovere o almeno ridurre le cisti con metodi chirurgici? Grazie

RISPOSTA DEL MEDICO: In caso di policistosi, possono essere eseguite sia l'escissione per via laparoscopica sia la puntura delle cisti più grandi. Sarò felice di aiutarti

Benvenuto! Protocollo di TAC datato 4 maggio 2017: sui grammi di CT di controllo, la formazione cistica nella parte inferiore del rene sinistro è aumentata a 38-64 mm (su TAC datata 27 febbraio 2014, 36-59 mm con un componente vicino alla parete di densità leggermente maggiore, non accumula un mezzo di contrasto) contiene una parete vicina componente di tessuto tenero con uno spessore fino a 10 e 15 mm, accumula molto debolmente un agente di contrasto. Le restanti cisti renali sono della stessa dimensione. Grande cisti del rene destro a 63 mm. Il sistema renale addominale non è ampliato, cosa fare?

RISPOSTA DEL MEDICO: Consiglierei un intervento chirurgico

Ciao Devo fare qualcosa nel mio caso? Testo dalla descrizione dell'immagine: i reni si trovano nel solito posto, forme irregolari dovute alla malattia policistica, il contorno è irregolare, duro, il rene destro è di 138 * 64 mm, il rene sinistro è 135 * 69 mm. In entrambi i reni vengono determinate cisti confluenti con un diametro compreso tra 2 e 26 mm, alcune delle quali sono complicate a causa del contenuto iperdenso con una densità di 90 Hu (probabilmente una sospensione di calcio). Le cisti in modo convincente non accumulano il contrasto. Calcinates singoli in parenchima

RISPOSTA DEL MEDICO: Ultrasuoni dei reni 2 volte all'anno. Scansione TC se necessario

Nettare, ho 66 anni

Ciao, mi chiamo Nectar, ho 66 anni, ho trovato una grande formazione di volume cistico multi-camera del rene sinistro con un effetto massa pronunciato su strutture adiacenti con una dimensione totale di 23/22/22 cm. La formazione sposta il pancreas, lo stomaco, l'aorta addominale e il piano inferiore vena a destra. Potete aiutarmi e ridurre la dimensione della cisti usando il metodo di perforazione e indurimento della cisti del rene sotto il controllo (descritto nella pagina) per prepararlo alla rimozione.

RISPOSTA DEL MEDICO: Di solito non lo fanno (o eseguono la puntura della cisti direttamente durante l'intervento)

Vladimir 55 anni

Benvenuto! Dimmi, per favore, un ultrasuono ha rivelato una cisti: nell'in / polo della cisti, intra ed extrarenale si trova, dimensioni 70,3-57,2 mm; mobilità: normale, calcolo non rivelato. Un medico consiglia di fare la scleroterapia, l'altro - laparoscopia. Come essere? Entrambi i dottori dottori di ricerca e operativo. E c'è abbastanza ultrasuono in caso di indurimento senza CT (per qualche motivo non si invia a CT). Grazie in anticipo

RISPOSTA DEL MEDICO: le cisti a parete sottile con una parete piatta e contenuti anecoici uniformi non richiedono la tomografia computerizzata obbligatoria. In questo caso, entrambi i metodi di trattamento indicati sono accettabili. La puntura e l'indurimento sono più facili (eseguiti in anestesia locale), ma danno una maggiore percentuale di recidive.

Benvenuto! I reni si trovano nel solito posto (in posizione prona), la loro forma non viene modificata, il CLS non è esteso. Nel terzo medio del rene destro, il parenchima isodential esterno (D = 9mm,) con contorni uniformi e chiari. KV gocciolare fino a 51 unità X. Nel terzo inferiore del rene destro c'è una formazione di liquido (D = 8mm.) Davanti con contorni lisci e chiari. KV non si illumina. Intorno allo spazio renale non è cambiato. Ureteri a livello di ricerca non sono espansi. I segni di spazio retroperitonealny di lymphtio non sono rivelati.

RISPOSTA DEL MEDICO: i risultati dello studio dovrebbero essere forniti da radiologi. Formazione che accumula un agente di contrasto sospetto per un tumore

Ciao dottore! Mia figlia MKB sin dall'infanzia dall'età di 3 anni, all'età di 5 anni, è stata operata per rimuovere una pietra da 1,6 cm. Un anno dopo, a 6 anni, una cisti di 10 mm è comparsa in un altro rene, non è cresciuta fino a circa 14-15 anni. Ora la figlia ha 21 anni, nel rene destro ci sono due cisti di 13 e 10 mm e 2 pietre di 5,5 e 4,7 mm, una è nella cavità della cisti, l'altra nel segmento centrale del rene. Nel segmento superiore della cisti renale sinistra è di 14 mm e vi è una pietra di 4,7 mm in esso. Non c'era dolore, solo ora il rene destro sta tirando un po '. Dottore, può dirmi se è possibile eseguire la litotripsia quando si posizionano le pietre nelle cisti, le cisti esplodono? Ho letto sul forum che la litotripsia può anche provocare la comparsa di nuove cisti. Può una figlia sopportare una gravidanza e partorire con cisti e pietre?

RISPOSTA DEL MEDICO: Le pietre nelle cisti del lume (o nel muro) non sono soggette a frammentazione. Di norma, non richiedono alcun trattamento, solo un'ecografia annuale e una tomografia computerizzata periodica dei reni con contrasto endovenoso (una volta ogni due o tre anni) - preferibilmente prima della gravidanza. Con tali dimensioni di cisti, non influenzeranno il corso della gravidanza.

L'analisi delle urine ha mostrato i leucociti elevati (10-20 nel campo visivo). Il medico ha prescritto drink furamag (50 mg 3 volte al giorno per 10 giorni). La domanda è, dopo che ora dopo la fine del corso hai bisogno di fare un test delle urine di controllo? Grazie in anticipo per la tua risposta.

RISPOSTA DEL MEDICO: in 5-7 giorni

Aiuto per favore Determina la diagnosi esatta. La cisti è maligna o benigna? È pericoloso? E come trattare chirurgicamente o medicalmente? Nel parenchima del rene destro a livello della cisti di gate 9 mm. I sistemi renali addominali non sono espansi. A sinistra nelle coppe inferiori un calcolo è fino a 7 mm, un microlitro fino a 2 mm. Conclusione ct. Cisti del rene destro. E le pietre del rene sinistro Come scoprire se la cisti è maligna o benigna?

RISPOSTA DEL MEDICO: Nel tuo caso, a giudicare dalla descrizione, non vi sono particolari sospetti di malignità. Infine, può essere giudicato solo dai risultati della tomografia computerizzata con contrasto endovenoso.

Buon pomeriggio Mio figlio (6 anni - figlio) è stato trovato per avere una cisti del rene destro, sono stati esaminati. Assegna il funzionamento della corsia. Non vorrei che un'operazione del genere fosse fatta a questa età. Dimmi, è possibile usare la laparoscopia?

RISPOSTA DEL MEDICO: Non tratterò i bambini, ma sono sicuro che la laparoscopia viene utilizzata nelle loro cisti renali così attivamente come negli adulti.

Alexander, 19 anni

Ancora una volta, buona sera, oggi ti ho fatto una domanda nella sezione "varicocele". Questa domanda non si riferirà a questo argomento. Con gli ultrasuoni, nella testa dell'epididimo del testicolo destro è stata trovata una formazione anecoica di 3,2 mm. Il dottore ha detto di fare un'altra ecografia in tre mesi e in realtà non ha risposto. Quanto può essere serio?

RISPOSTA DEL MEDICO: Molto probabilmente, questa è una piccola cisti. Non è pericoloso e richiede un trattamento solo in caso di crescita.

Svetlana, 57 anni

Dimmi, è possibile laparoscopia per più cisti renali (le dimensioni delle cisti vanno da 2 a 6 cm)?

RISPOSTA DEL MEDICO: Certamente, la laparoscopia per più cisti dei reni non solo è possibile, ma anche molto efficace, in quanto consente di rimuovere la maggior parte delle cisti in un'unica operazione.

Quando è stata scoperta una ecografia, è stata scoperta per la prima volta una cisti del rene destro, della misura di 7 cm. Non ho dolore. Il medico consiglia immediatamente la laparoscopia della cisti. È davvero necessario, perché l'operazione, dopo tutto?

RISPOSTA DEL MEDICO: Tutto dipende dalla struttura della cisti renale. Se la cisti è a parete sottile, senza setti e con un contenuto uniforme, è possibile una puntura e un indurimento della cisti renale. Allo stesso tempo, non c'è bisogno di avere paura della laparoscopia con una cisti renale - questa è un'operazione moderna e sicura.

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