Il trapianto di trapianto o di rene è una procedura chirurgica che prevede la sostituzione di un organo malato con uno sano prelevato da un donatore. Assegnare un'operazione in uno stadio grave della malattia. La patologia più comune è l'insufficienza renale cronica.

Chirurgia del trapianto renale

Il rene è uno degli organi più vulnerabili, che soffre durante lo sviluppo del processo patologico in qualsiasi sistema corporeo. Un trapianto è prescritto se il rene non può svolgere le sue funzioni e la situazione non può essere corretta con metodi conservativi. L'operazione è dovuta alla necessità di preservare la vita del paziente e migliorare il suo lato di qualità.

L'essenza della procedura

La ricerca nel campo del trapianto conferma che circa 30 mila persone in tutto il pianeta subiscono ogni anno un'operazione del genere.

Trapiantare un rene non solo migliora la qualità della vita di un paziente con insufficienza d'organo cronica, ma aumenta anche la sua durata.

In Russia, il numero di persone che hanno bisogno di un intervento chirurgico di questo tipo è più volte superiore alla frequenza delle procedure mediche programmate. Nella maggior parte dei casi, il trapianto viene effettuato a pagamento. Puoi aspettare il tuo turno per un trasferimento di quota per anni.

La chirurgia non è l'unica tappa del modo di sbarazzarsi della malattia. Successivamente, una persona dovrà affrontare una terapia di mantenimento per tutta la vita, che consiste nel prendere farmaci appropriati per ridurre il rischio di rigetto del rene del donatore.

Indicazioni e controindicazioni

La condizione patologica più frequente, che funge da indicazione per la chirurgia, è la fase avanzata dell'insufficienza renale. In questo caso, il corpo non può svolgere le sue funzioni, in particolare, per pulire il sangue di agenti patogeni e sostanze nocive.

Di conseguenza, scorie azotate si accumulano nel corpo, che sono tossiche per ogni organo e sistema e contribuiscono alla distruzione della loro attività. Se in tempo non eseguire azioni mediche, un processo simile terminerà con un risultato letale. La terapia farmacologica e altri metodi conservativi in ​​questo caso sono inefficaci.

A questo proposito, è importante prendersi cura della prevenzione dell'insufficienza renale, cioè curare le sue patologie provocandole in modo tempestivo:

• malattia dell'organo policistico;
• neoplasma tumorale nel tessuto renale;
• urolitiasi;
• nefropatia renale, che si verificano sullo sfondo del diabete;
• pielonefrite cronica e glomerulonefrite;
• malattie congenite di organi.

È vietato trapiantare i reni in alcuni casi:

• L'attuale reazione cross-immunologica con i linfociti del donatore è considerata una controindicazione assoluta all'intervento, che può essere spiegato da un aumentato rischio di ulteriore rigetto d'organo.
• La presenza di una neoplasia maligna nel corpo o la sua rimozione nei 2 anni precedenti. Tale intervallo è consentito non resistere solo in caso di tumore di un organo asintomatico, patologia del cancro della vescica, cervice.
• La presenza di un'infezione attiva nel corpo. Dopo la cura della tubercolosi, è necessario attendere almeno 1 anno prima del trapianto di rene. La controindicazione assoluta alla chirurgia è il virus dell'immunodeficienza.
• Patologie scompensazionali di tipo extrarenale che possono peggiorare nel periodo postoperatorio, ad esempio, ulcera peptica, insufficienza cardiaca.
• Malattie croniche e mentali, ad esempio, psicosi causate da tossicodipendenza, dipendenza da alcol.

Condizioni per un trapianto di successo

La condizione principale per il successo del trapianto di rene è la corretta selezione del materiale del donatore. Un donatore è una persona vivente o defunta, ma il più delle volte l'organo viene ricevuto da una persona vivente (un genitore per un trapianto a un bambino, un altro parente il cui rene è adatto a tutti gli effetti, un'altra persona non familiare).

I requisiti per i donatori sono i seguenti:

• fascia di età oltre i 18 anni;
• completa salute cardiovascolare;
• l'assenza di una patologia infettiva, incluso il virus dell'immunodeficienza umana.

La coincidenza delle caratteristiche del donatore con tali parametri garantisce la massima efficienza dell'intervento chirurgico e un esito favorevole.

Rischio di complicazioni

Trapiantare innesti è un'operazione complicata. Nonostante il rapido sviluppo della medicina moderna, in tutti i casi c'è un aumentato rischio di complicanze:

• rifiuto d'organo;
• infezione secondaria del materiale donatore;
• emorragia nella cavità addominale;
• effetti collaterali causati dal farmaco anestetico;
• insufficienza renale di un organo donatore.

Se si confronta con la dialisi, il trapianto di rene è la migliore soluzione al problema, perché l'aspettativa di vita dopo il trapianto di organi è più alta. L'operazione consentirà di evitare ulteriormente la procedura di purificazione del sangue artificiale e di risparmiare denaro che il paziente spenderebbe per un trattamento a lungo termine.

Nella Federazione Russa, la coda per ottenere materiale per i donatori è piuttosto lunga. Inoltre, non ci sono garanzie precise che la chirurgia non comporterà complicazioni. Le persone che non hanno altre malattie gravi sono a basso rischio.

Trapianto di rene in Russia

Il trapianto renale è un evento terapeutico comune condotto in Russia. Ogni anno, 120-140 trapianti di organi sono prescritti sia da un donatore vivo che da un donatore morto.

Organi donatori: tipi, prezzi

I reni che vengono utilizzati per il trapianto sono chiamati donatori. Sono accuratamente selezionati per il prossimo intervento chirurgico per minimizzare il rischio di possibili complicazioni. Esistono 2 tipi di tali organi:

• Tratto da un donatore vivente - una persona disposta a donare volontariamente un rene o parte di esso, che verrà successivamente trapiantato in un paziente.
• Ritirato da un donatore deceduto - una persona che è stata esaminata con metodi clinici e strumentali come non viventi.

Se non ci sono donatori vivi il cui rene è adatto per il paziente, un biomateriale da una banca di donatori non viventi può essere preso per l'operazione.

Quanto costa un trapianto di rene in Russia dipende dalla regione in cui è stato acquisito l'organo. Costo approssimativo - 3-5 mila dollari. I prezzi più alti nel centro di Mosca e in altre grandi città.

Il costo del trapianto di rene nelle città minori della Russia, rispettivamente, è inferiore. Basso tenore di vita, bassi salari, aumento del rischio di disoccupazione - condizioni per abbassare il prezzo per l'acquisto di un organo.

Opzioni per le operazioni e il loro costo

La moderna chirurgia russa oggi ha tutte le capacità per l'implementazione di successo di un trapianto di organi. Un intervento chirurgico di trapianto di reni può essere di diversi tipi:

• Procedura isogenica o sinergenica, che prevede l'assunzione di materiale biologico da un corpo simile al ricevente in genetica, immunologia (da un parente stretto).
• Operazione allogenica che implica l'assunzione di materiale biologico da parte di un estraneo, il cui organo a tutti gli effetti si adatta al destinatario.
• Intervento di reimpianto, che comporta l'impianto del proprio rene, che è stato strappato (in tutto o in parte) a seguito di un infortunio.

C'è un'altra classificazione della chirurgia, a seconda del tipo di posizionamento dell'organo;

• Eterotopico, che implica il posizionamento di un organo donatore nella posizione prescritta dall'anatomia e la sua rimozione.
• Ototopico, suggerendo il posizionamento di un organo donatore in un'altra area della cavità addominale, mentre non è richiesta la rimozione del proprio.

Quanto costa questa o quella operazione dipende dal biomateriale utilizzato (organo di un donatore vivo o morto). Nel primo caso, il prezzo varia nell'intervallo - 100-250 mila rubli, nel secondo - 43-180 mila rubli.

Trapianto renale per quota

Per ogni regione, il bilancio federale assegna quote per le quali i pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico gratuitamente. Nonostante la possibilità di ricevere assistenza, la quota è piccola e non sufficiente per ciascun paziente.

Per ottenere l'autorizzazione per un trapianto gratuito, è necessario contattare il centro medico più vicino e inviare i documenti pertinenti sulla lista.

Operare bambini

L'insufficienza renale viene diagnosticata nei bambini con una frequenza di 5-14 persone ogni 1 milione di abitanti l'anno. Ogni anno questo numero aumenta, e il progresso e le complicazioni. L'unica decisione giusta è il trapianto di organi.

Così come per i pazienti adulti, ci sono alcune controindicazioni per lo scopo della chirurgia per i bambini. Questi includono lo sviluppo di malattie sistemiche e mentali del decorso cronico, una malattia cardiaca con una grave malattia circolatoria.

Per l'impianto del bambino non prendere l'organo di una persona morta. L'estinzione del biomateriale alieno avviene circa 20 anni dopo, dopo di che il trapianto viene ripetuto.

Scelta della clinica

A seconda dell'istituzione medica prescelta, il costo di un trapianto di rene in Russia sarà diverso. Dove eseguire l'operazione, decidere solo il paziente. Ci sono molte cliniche della Federazione specializzate in questo trattamento. Va notato che l'istituzione dovrebbe essere popolare e avere un sacco di feedback positivi. Ospedali dubbiosi meglio andare in giro.

Secondo l'Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale, ci sono 18 cliniche federali e 28 istituzioni regionali che operano nel paese i cui medici sono in grado di eseguire trapianti di rene.

Recensioni dei pazienti

I forum hanno un sacco di feedback da parte di persone che hanno subito un intervento chirurgico come un trapianto di rene. Ecco alcuni di loro:

Ilya, 20 anni, Mosca

Quasi immediatamente dopo la nascita, mi è stato diagnosticato "insufficienza renale cronica sullo sfondo della nefrosclerosi". C'erano 2 opzioni: connettimi all'emodialisi o esegui il trapianto di organi. I genitori decisero di non complicare la mia vita, incatenandomi ai gocciolatori fino alla fine dei miei giorni e accettando un trapianto. Ho vissuto con uno strano organo per quasi 20 anni e mi sento benissimo.

Irina, 48 anni, San Pietroburgo

Dopo che mi è stata diagnosticata un'insufficienza renale cronica, ho perso fiducia nella vita e non ho sperato in una guarigione. Il dottore consigliava solo il trapianto di organi, ma non avevo questi soldi, perché questa è una somma favolosa per me. Metti in coda per ricevere quote. L'ha aspettata tra 2 anni, sempre in emodialisi. Abbiamo eseguito l'operazione e con successo. Il rifiuto non si è verificato, non ci sono state complicazioni.

conclusione

Il trapianto di rene è un'operazione abbastanza seria e complessa, che comporta ingenti costi di cassa e un lungo periodo di riabilitazione. Nonostante ciò, con un adeguato intervento e l'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico nel periodo postoperatorio, puoi sperare in un risultato favorevole.

urologia

L'ospedale chirurgico del centro medico "LOTOS" ha tutte le attrezzature necessarie e specialisti altamente qualificati per il trattamento chirurgico di successo delle patologie urologiche.

Nell'ospedale chirurgico del centro medico LOTOS vengono eseguiti vari tipi di operazioni, incluse le operazioni endoscopiche sui reni, gli ureteri, la vescica, le operazioni aperte sui reni, la vescica e la prostata e le operazioni sui genitali esterni.

Endourology (urologia endoscopica high-tech)

Le operazioni endoscopiche su reni, ureteri e vescica vengono eseguite nell'ospedale chirurgico del centro medico LOTOS. Viene utilizzata la più moderna attrezzatura endoscopica "Karl Storz" (prodotta in Germania). Le pietre del rene e dell'uretere vengono distrutte da un laser superpotente che non ha analoghi in Russia. L'installazione televisiva a raggi X Siemens (made in Germany) consente non solo di visualizzare in modo efficace la pietra nel tratto urinario, ma anche di archiviare i dati durante l'operazione.

Per le operazioni endoscopiche sull'adenoma prostatico, viene utilizzata una resezione transuretrale bipolare di una prostata ingrossata. Non ci sono dispositivi simili a Chelyabinsk e nella regione di Chelyabinsk.

Tale attrezzatura evita complicazioni associate all'operazione e resetta una grande prostata.

Elenco delle operazioni ad alta tecnologia:

• nefrolitotripsia al laser percutanea (litostrazione) (schiacciamento di un calcolo renale attraverso una puntura nella zona dei reni),
• puntura della cisti renale con navigazione a ultrasuoni tramite R-TV,
• resezione bipolare transuretrale di un tumore alla vescica,
• resezione bipolare transuretrale della prostata,
• cetrolitotripsia laser transuretrale (schiacciamento della vescica attraverso un endoscopio con un laser),
• uretrero (pyelo) litotripsia al laser ottico transuretrale (schiacciamento di un calcolo renale e (o) dell'uretere attraverso un endoscopio introdotto attraverso modi naturali),
• resezione transuretrale dell'uretrocele,
• uretrotomia transuretrale con stenosi uretrale,
• installazione di uno stent ureterale con la R-television,
• biopsia del rene multifocale percutaneo,
• nefrostomia percutanea di puntura guidata da ultrasuoni e utilizzando la R-television,
• Urethrocystoscopy con biopsia di parete di vescica

Urologia operativa (operazioni aperte su reni, vescica e prostata)

Nel centro medico "LOTOS" vengono effettuati interventi chirurgici aperti sugli organi del sistema urinario. Le operazioni aperte includono:

• nefropessi (fissazione del rene nella sua normale posizione anatomica),
• nefrectomia (rimozione di un rene per cancro, rene avvizzito),
• plastica del segmento ureterale pelvico (con restringimento del segmento pelvico-ureterico e idronefrosi),
• prostatectomia retropubica (adenomectomia per grandi adenomi),
• resezione della vescica senza (c) trapianto ureterale (per tumori),
• resezione del rene con un tumore inferiore a 5 cm (chirurgia di conservazione dell'organo),
• cistolototomia, epicystostomy (per grandi calcoli alla vescica, ritenzione urinaria acuta e cronica).

Chirurgia genitale, tra cui andrologia operativa

Le operazioni sugli organi genitali esterni in uomini e donne sono eseguite al fine di eliminare una serie di cambiamenti estetici o patologici. Queste operazioni vengono eseguite in anestesia locale o anestesia generale per via endovenosa.

Manipolazioni eseguite nell'ospedale 24 ore su 24:

• escissione della caruncola uretrale (polipo) negli uomini e nelle donne
• asportazione delle cisti dell'epididimo e del cordone spermatico negli uomini,
• asportazione di oleogranulo del pene (corpi estranei del pene),
• asportazione di una cisti parauretrale,
• biopsia testicolare con esame istologico (per determinare la natura dell'infertilità maschile),
• operazione di Bergman - Winckelmann (con idropisia del testicolo),
• L'operazione di Ivanissevich (con varicocele),
• sterilizzazione chirurgica negli uomini
• circoncisione (circoncisione),
• escissione di un ateroma e di altre formazioni cutanee sclerali,
• briglia di plastica del pene,
• interventi chirurgici per l'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne
• trasposizione dell'uretra nelle donne con cistite cronica,
• ispessimento del gambo del pene utilizzando il proprio tessuto adiposo.

Perché è meglio eseguire operazioni urologiche nel centro medico LOTOS:

• tutti i tipi di operazioni urologiche, compresa l'assistenza high-tech,
• servizio di anestesia moderna,
• medici altamente qualificati con una vasta esperienza pratica di lavoro
• il periodo di ospedalizzazione non supera 1-3 giorni, quindi il paziente viene trasferito allo stadio ambulatoriale e viene osservato dal medico fino al completo recupero.

Per iscriversi a un consulto con un urologo, chiamare il numero di riferimento singolo - +7 351 220-00-03.

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Si prega di notare che il costo di una visita dal medico non sempre coincide con il prezzo di ammissione specificato. Il costo finale di ammissione può includere il costo di servizi aggiuntivi. La necessità di fornire tali servizi è determinata dal medico in base alle indicazioni mediche direttamente al momento dell'ammissione.

Quanto costa un intervento chirurgico ai reni?

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Quanto costa un trapianto di rene in Russia?

Più recentemente, una persona con insufficienza renale è semplicemente svanita lentamente. Ora il trapianto di organi offre al paziente anni di vita piena. Il trapianto di rene in Russia e il suo costo sono importanti problemi di preoccupazione per il paziente. Questa è un'operazione complicata che deve essere eseguita da specialisti esperti, ma spesso il problema per i cittadini russi non è quello di trovare specialisti trapiantati, ma di trovare un rene da donatore.

Trapianto di rene nella Federazione Russa

Il trapianto renale è l'operazione più comune nel trapianto. Tali procedure rappresentano il 50% dei trapianti di tutti gli organi. Ogni anno in tutto il mondo eseguono 30 mila di queste operazioni e la sopravvivenza a cinque anni dei pazienti viene raggiunta in 4/5 casi. Ma il numero di pazienti che richiedono il trapianto di rene è significativamente più alto rispetto al numero di trapianti eseguiti. Ciò è dovuto principalmente alla mancanza di organi da donatore.

Secondo la legge della Russia, la donazione ha una base libera e la vendita di organi è illegale. Il trapianto di rene è selezionato in base a diverse condizioni:

• deve essere compatibile con il corpo del paziente;
• il donatore è correlato al ricevente per parentela;
• c'è il consenso di una persona all'uso dei suoi organi dopo la morte.

Qualsiasi cittadino della Russia può contare sulla fornitura gratuita di un ente donatore e sul pagamento di tutte le spese mediche. Non ci sono liste d'attesa per gli organi nella RF, ma c'è una lista d'attesa. Dopo aver inserito il paziente in questa lista, deve essere pronto a correre in ospedale in qualsiasi momento.

Puoi aspettare un corpo adatto per un paio di giorni o diversi anni.

Infatti, la maggior parte dei pazienti muore senza aspettare l'intervento, quindi i pazienti più facoltosi preferiscono contattare i centri medici privati.

Fattori che influenzano il costo dell'operazione

Nei centri medici privati, il costo del trapianto può variare. Dipenderà da tali fattori:

• tipo di istituto medico;
• chi è il donatore;
• l'urgenza dell'operazione e le condizioni del paziente.

Quanto costa un trapianto, dipende anche dall'esperienza dello specialista che esegue l'operazione. Quando si tratta di un trapiantologo con molti anni di esperienza, il costo dell'operazione aumenta del 30%, se non della metà. Pertanto, la domanda su quanto costa un trapianto di rene in Russia non ha una risposta definita.

Spesso, il costo varia da 30 a 100 mila dollari.

È già stato detto che il commercio di organi è ufficialmente vietato nella Federazione Russa. Ma se la vendita del rene fosse consentita (come in Iran), allora sarebbe possibile ottenere da 10 a 200 mila dollari, cioè da 600 mila a 15 milioni di rubli. Infatti, la vendita di organi è condotta sul mercato nero, dove il costo di un tale "prodotto" è molto più basso. Il prezzo è influenzato da tali fattori:

• condizione del corpo;
• gruppo sanguigno (la sua rarità);
• stile di vita e presenza di cattive abitudini del donatore;
• predisposizione alle allergie e all'intolleranza a determinati farmaci.

E anche se non ci sono dati ufficiali su quanto costa questo corpo nella Federazione Russa, secondo alcuni dati, costerà al compratore 10-100 mila dollari, ma lo stesso donatore riceve spesso 2-20 mila dollari. Il prezzo è influenzato in modo significativo dal terreno specifico. Quindi, nella provincia è possibile acquistare un rene solo per circa 30-40 mila rubli.

Indicazioni per il trapianto

Di norma, il trapianto è necessario nella fase terminale dell'insufficienza renale, quando entrambi gli organi (o un singolo rene) non possono più purificare il sangue. Il corpo accumula rifiuti azotati che avvelenano il corpo. Senza una correzione urgente, questo fenomeno è fatale. Ma è impossibile rallentare lo sviluppo dell'insufficienza renale con qualsiasi farmaco.

La patologia provoca tali malattie:

• pielonefrite cronica o glomerulonefrite;
• malattia renale congenita;
• formazioni tumorali;
• urolitiasi;
• nefropatia da diabete;
• lesioni.

Secondo tali indicazioni, i trapianti di rene vengono eseguiti prima nei bambini, poiché l'emodialisi è molto difficile per loro.

Controindicazioni per il trapianto di organi

Quando viene effettuata una diagnosi deprimente e viene pianificato un trapianto di rene, viene effettuata una lista di esami per il paziente in lista d'attesa. Durante la diagnosi escludono controindicazioni per il trapianto di organi:

• AIDS;
• la tossicodipendenza;
• epatite attiva;
• disturbi mentali;
• tubercolosi attiva;
• tumori maligni;
• malattie con una durata fino a 2 anni;
• patologie gravi del sistema cardiovascolare;
• insufficienza respiratoria sullo sfondo di disturbi polmonari cronici.

Preparazione per il trapianto

Al fine di identificare la patologia-controindicazioni nel tempo, viene eseguito un complesso di esami:

• fibrogastroscopy;
• angiografia coronarica;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• test di laboratorio di urina e sangue;
• digitando istocompatibilità da HLA;
• radiografia dei polmoni e studio della loro funzionalità.

In attesa di un trapianto, una persona sottoposta periodicamente ad emodialisi. Deve fare ricerche sulle infezioni latenti e sulle vaccinazioni. Poiché l'invito all'operazione può essere ricevuto in qualsiasi momento, devi sempre essere pronto. Dopo la notifica, è necessario astenersi dal mangiare e raggiungere rapidamente il centro medico.

Plus di organo da un donatore vivo

Aspettare un organo donatore è un processo lungo. Spesso i reni provengono da persone con morte cerebrale accertata, soprattutto da coloro che sono morti in incidenti stradali. Ma la pratica del trapianto di organi da un donatore vivente sta diventando sempre più comune. Ciò è dovuto a fattori quali:

• intervento programmato;
• meno complicazioni;
• maggiore probabilità di sopravvivenza;
• esame scrupoloso del donatore;
• una diminuzione nel periodo di ischemia fredda;
• nessuna lunga attesa;
• la probabilità di trapianto prima dell'emodialisi;
• aumento dell'aspettativa di vita dopo l'intervento chirurgico.

Il donatore può essere qualsiasi persona di età compresa tra 18 e 65 anni, che ha dato il consenso alla rimozione del rene. Non dovrebbe avere patologie somatiche e mentali e ipertensione arteriosa. Il medico deve garantire il normale funzionamento dei reni, poiché in futuro il donatore dovrà convivere con un organo.

Tipi di trapianto

Il trapianto di rene in Russia e all'estero si basa su 2 metodi principali:

In un trapianto ortotopico, il rene viene impiantato in un luogo tipico, sostituendo quello non funzionale. Durante l'operazione, le arterie e le vene renali vengono suturate con i vasi del paziente. Ma tali interventi sono raramente eseguiti a causa dei numerosi effetti collaterali.

In una situazione con un'operazione eterotopica, il rene viene cucito in un luogo non caratteristico (la zona iliaca). Durante tale operazione, gli organi dell'organo sono collegati all'iliaco e solo dopo il ripristino dell'erogazione di sangue al rene è l'uretere cucito nel serbatoio urinario.

Quest'ultima opzione è molto più semplice, perché i vasi iliaci più renali e l'accesso ad essi non è difficile. Il trapianto dura 3-4 ore. Il tempo gioca un ruolo cruciale quando si trapianta un organo cadaverico. Se l'organo viene trapiantato da un donatore vivo, due squadre di trapianto lavorano simultaneamente in sala operatoria.

Per quanto puoi vendere un rene in Russia e in altri paesi

La richiesta di organi di donazione nel mondo è sempre stata. Milioni di persone hanno bisogno di un trapianto di alcuni organi. Molti di loro non aspettano mai il loro turno e muoiono. E secondo la legge del mercato, se c'è domanda, allora ci sarà sempre offerta. Coloro che vogliono vendere parte del proprio corpo e guadagnare soldi, secondo i loro standard, ammontano a centinaia di migliaia in tutto il mondo. L'organo donatore più popolare è il rene umano.

Dall'articolo imparerai:

• quanto è un rene umano, ufficialmente e sul mercato nero
• come vendere un rene
• La vendita di organi in Russia e nel mondo è legale?
• quanto è un trapianto di rene

Per cominciare, secondo le statistiche, per ogni 10 mila persone - 5 sono nati con un rene. E molti di loro non possono nemmeno immaginarlo. Questa patologia è chiamata agenesia renale. In linea di principio, non rappresenta una minaccia per la vita. Basta vivere il giusto stile di vita e tutto andrà bene. Tuttavia, non tutti sono così fortunati. E se un'operazione di trapianto è urgente, cosa dovrei fare? Dove andare? E quanto costerà questo "piacere"? Dove trovare un donatore? Questo è il problema principale Nonostante il fatto che in Russia ci siano molti che vogliono vendere il loro corpo associato.

Il costo di un'operazione di trapianto in Russia e nel mondo

In Russia, un'operazione di trapianto di reni è gratuita. Se lo fai in un istituto pubblico. Ma qui, il più grande svantaggio è un'enorme coda di quelli che lo vogliono. E anche se hai già il tuo donatore, devi ancora aspettare dietro le quinte. Come risultato di ciò, la parte del leone dei pazienti muore, senza attendere l'operazione.

Una procedura così lunga di attesa è collegata alla posizione dello stato sul "mercato nero" degli organi umani, al fine di escludere la possibilità di abuso, profitto e, di conseguenza, la crescita del mercato ombra per il commercio di organi.

Di solito nel paese vengono effettuate non più di 1.000 operazioni di questo tipo all'anno. La spesa statale per tali operazioni è in media da 800 a 1,2 milioni di rubli.

Negli Stati Uniti ogni anno il numero di tali operazioni è di 18 mila. In Germania e Israele vengono effettuate circa 20-25 mila operazioni all'anno.

Per i clienti più facoltosi che non vogliono aspettare, non si sa quanto o per coloro che hanno urgentemente bisogno di un intervento chirurgico - è possibile contattare cliniche private. Qui il costo dell'operazione può variare più volte, a seconda dei parametri:

• urgenza di funzionamento, ad es. in che condizioni è il paziente
• tipo di clinica
• chi è il donatore

Inoltre, il chirurgo che supervisiona il paziente e successivamente esegue l'operazione può influenzare notevolmente il costo del trapianto. Se questo è uno dei luminari della medicina, allora il prezzo può essere tranquillamente moltiplicato del 30-50%.

Di conseguenza, il costo di un'operazione di trapianto di rene in cliniche private in Russia può variare da 30 a 100 mila dollari.

Quanto costa un rene all'estero?

Il prezzo dipende in modo specifico dal paese in cui è pianificata l'operazione. Quindi, in Germania, la procedura costerà 100-130 mila dollari, negli Stati Uniti - 150 mila, e paesi come il Pakistan o l'India prenderanno solo 20-30 mila dollari.

Quanto è un rene umano?

Quasi in tutto il mondo, anche in Russia, comprare e vendere reni è un reato. Quindi negli Stati Uniti per tali atti devono essere pagate una multa di 20-50 mila e una reclusione da 5 a 10 anni. Tuttavia, gli affari vanno a gonfie vele.

Ad esempio, in alcuni paesi, come l'India, il Pakistan, il governo guarda con le dita e praticamente non insegue nessuno disposto a vendere o comprare reni. A causa del basso tenore di vita, la popolazione si allineò quasi a separarsi dal rene. Questo è anche usato da uomini d'affari e da varie società di intermediazione.

Nello stesso Pakistan, puoi facilmente trovare cliniche che forniscono tali servizi. Qui vengono sviluppate le cosiddette "fattorie donatrici", in cui si trovano persone che sono state sottoposte a una visita medica completa e sono considerate idonee per il trapianto dal vivo. Vivono in aree speciali, in condizioni confortevoli. Sono forniti con un'alimentazione adeguata e riabilitazione dopo l'intervento chirurgico. Un futuro cliente che ha bisogno di un trapianto pagherà per tutto questo.

Quanto otterrà un donatore nelle tue mani?

E anche se l'operazione di trapianto vera e propria, la procedura è costosa, il cui costo varia da alcune decine a diverse centinaia di migliaia di dollari, lo stesso donatore di rene riceve l'importo più volte, o anche decine di volte inferiore al costo totale dell'operazione.

Quindi in Russia, il costo di un rene, cioè l'ammontare che il paziente riceverà a disposizione è di 3-5 mila dollari. Il prezzo può variare notevolmente per regione di residenza. I prezzi più alti sono naturalmente a Mosca. Qui, in circostanze di successo, puoi persino ottenere fino a $ 10.000 per il tuo corpo.

I prezzi più bassi in una provincia remota. A causa del basso tenore di vita e dei bassi salari, o addirittura della disoccupazione, molti sono pronti a separarsi dal loro corpo per una quantità ridicola di 30-50 mila rubli.

Se guardi ai paesi del terzo mondo, allora il maggior numero di persone che vogliono ottenere denaro per un pezzo della loro carne, di nuovo in India e in Pakistan. Il prezzo del problema è di circa $ 1.000 per rene. E nonostante il fatto che la fornitura superi di gran lunga la domanda.

Vendi o no?

Considera in primo luogo ciò che il donatore riceverà dalla vendita del suo rene:

• remunerazione materiale - 3-5 mila dollari. Per alcuni, questo è denaro serio.
• opportunità per salvare la vita di qualcuno. Soprattutto quando si tratta di parenti stretti - bambini, sorelle, fratelli, genitori

Se stai seriamente (o meno) pensando alla possibilità di vendere il tuo rene, allora devi sapere in anticipo le conseguenze:

• I rischi della mortalità. Secondo le statistiche, per ogni 10.000 trapianti di organi, il tasso di mortalità è di 3 persone. Ma è nei paesi sviluppati ad alto livello di assistenza medica. Nei paesi del terzo mondo, la mortalità è 10-30 volte superiore. In Russia, la mortalità per trapianto di reni è di 12-18 persone ogni 10.000 operazioni.
• Dopo la nefrectomia, l'aspettativa di vita si riduce di 10-15 anni.
• La vita forzata conduce uno stile di vita sano, ad es. niente alcol, sigarette, solo una corretta alimentazione. Altrimenti, potrebbero esserci gravi problemi di salute.
• Il divieto di sollevamento pesi, la violazione di questa regola può persino portare alla morte.
• Sarà particolarmente difficile per i fumatori perché trapianto implica una completa cessazione del fumo, perché la probabilità di coaguli di sangue aumenta di dieci volte.
• Dopo l'operazione, rimane una cicatrice per tutta la vita di una lunghezza di 20 cm. Inoltre durante l'operazione, è possibile rimuovere diversi bordi.

Dove comprare e vendere un rene

Sfortunatamente, è impossibile farlo direttamente e ufficialmente, in considerazione dell'attuale legislazione. La legge proibisce il ricevimento di una remunerazione materiale per il trasferimento di un rene.

Per trovare un acquirente, utilizzare i seguenti schemi:

• contattare direttamente i parenti o il paziente che ha bisogno di un trapianto. Ma il problema più grande qui è il problema della compatibilità. E per un rene adatto, una persona ha bisogno di trascorrere una buona quantità di tempo.
• ricerca di volontà attraverso intermediari. Di regola, hanno già una base di persone, entrambe in cerca di donatori e coloro che vogliono diventarle. E puoi scegliere rapidamente l'opzione più adatta. Ma qui il tuo importo finale sarà molto ridotto, a causa del fatto che il mediatore prende una parte dell'importo ricevuto. Tutto dipende dai suoi appetiti. A volte solo il 20-30% dell'importo del contratto cade sul donatore finale.

Ma qui devi capire che tutti i rischi associati alla ricezione di premi monetari sono particolarmente alti. Quindi ci sono casi in cui i donatori dopo l'operazione sono stati lasciati senza soldi, o con una piccola somma, da loro ricevuti come deposito. E in futuro - chiedere il ritorno della giusta retribuzione è quasi impossibile, da allora Tutte le condizioni sono persuase puramente verbalmente senza firmare alcun documento ufficiale.

Vuoi perdere i tuoi organi? Diventa un donatore di sangue e guadagna su di esso, senza pregiudizio per la salute.

In conclusione

La vendita di un rene a fini di arricchimento è un'occupazione piuttosto discutibile. Il piccolo costo che il donatore riceverà nelle sue mani, nella quantità di 3-5 mila dollari, quasi non compensa tutti gli inconvenienti e le privazioni che si presenteranno (o potrebbero sorgere) tra qualche anno. Cosa dire del fatto che una persona vende un decennio della sua vita per soldi, che è probabile che spenda in un paio di mesi, beh, un massimo di sei mesi o un anno.

Se dividiamo la ricompensa ricevuta per un rene venduto per il numero di giorni persi a seguito di un'operazione di vita, otteniamo che il donatore venda un giorno della sua vita per denaro ridicolo per un importo di $ 1-2.

L'unica decisione giusta per diventare un donatore è la salvezza della vita umana. Ma la ricompensa per questo dovrebbe essere considerata come un piccolo incoraggiamento.

Chirurgia renale - prezzi a Mosca

Le operazioni renali vengono eseguite per difetti dello sviluppo, idronefrosi, cisti, calcoli, tumori, rene policistico e prolasso renale. Di norma, l'intervento chirurgico ai reni viene eseguito in anestesia generale attraverso un'incisione nella parete anteriore dell'addome o della parte bassa della schiena. Oggigiorno, le operazioni endoscopiche eseguite con l'ausilio di trocars attraverso mini-incisioni (forature) di 0,5-1 cm sono ampiamente utilizzate, tra cui operazioni laparoscopiche, eseguite attraverso l'addome e retroperitoneoscopiche, eseguite attraverso la parte bassa della schiena senza penetrazione nella cavità addominale. Le complicanze delle operazioni renali possono essere associate ad anestesia generale, infezione, sanguinamento, tromboembolia, danno renale e perforazione, traumatizzazione di altri organi (vescica, intestino crasso), formazione di fistole urinarie, processo adesivo, formazione di stenosi ureterale, sviluppo di insufficienza renale, ecc.

Appuntamento in clinica

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Le operazioni renali vengono eseguite per difetti dello sviluppo, idronefrosi, cisti, calcoli, tumori, rene policistico e prolasso renale. Di norma, l'intervento chirurgico ai reni viene eseguito in anestesia generale attraverso un'incisione nella parete anteriore dell'addome o della parte bassa della schiena. Oggigiorno, le operazioni endoscopiche eseguite con l'ausilio di trocars attraverso mini-incisioni (forature) di 0,5-1 cm sono ampiamente utilizzate, tra cui operazioni laparoscopiche, eseguite attraverso l'addome e retroperitoneoscopiche, eseguite attraverso la parte bassa della schiena senza penetrazione nella cavità addominale. Le complicanze delle operazioni renali possono essere associate ad anestesia generale, infezione, sanguinamento, tromboembolia, perforazione e danno renale, traumatizzazione di altri organi (vescica, intestino crasso), formazione di fistole urinarie, aderenze, formazione di stenosi ureterale, sviluppo di insufficienza renale, ecc.

Prima dell'intervento chirurgico renale, viene determinata la condizione e l'abilità funzionale del secondo rene. Metodi speciali di esame prima dell'intervento chirurgico ai reni comprendono urografia, urografia escretoria, ecografia renale, TC renale, RM-farmacografia, radiografia del radioisotopo e altre indicazioni diagnostiche.

La chirurgia renale può essere eseguita tramite accesso extraperitoneale, intraperitoneale o transcranico. In situazioni in cui l'allocazione del polo superiore del rene presenta difficoltà, vengono utilizzati approcci combinati (toraco-addominali e transperitoneali extraperitoneali).

In nefrologia, la chirurgia renale è spesso ricorsa all'accesso extraperitoneale - lombotomia nella regione lombare (secondo Simon, Bergman-Israel, Pean, S.P. Fedorov). Tipicamente, la chirurgia renale viene eseguita utilizzando l'anestesia endotracheale e rilassanti muscolari, che facilitano l'accesso alle strutture retroperitoneali. Per eseguire l'operazione sul rene, il paziente viene posizionato su un lato sano con un cuscino sotto di esso. Tagliare la pelle, le fibre e i muscoli, esporre lo spazio retroperitoneale. Dopo aver aperto la capsula renale, il rene è isolato dalla fibra perirenale.

La chirurgia renale conservativa per organi negli ultimi anni viene effettuata mediante accesso laparoscopico e retroperitoneale.

La natura dell'operazione sul rene e il metodo di accesso sono determinati dalla patologia esistente, dalle condizioni del paziente e dalle capacità tecniche.

Tipi di operazioni

I corpi estranei del rene possono cadere nei complessi bicipite o del parenchima a seguito di ferite da arma da fuoco, complicate manipolazioni strumentali, ecc. Successivamente, i corpi estranei possono essere incapsulati senza sviluppare sintomi clinici o causare ematuria e infiammazione con ischeuria. La chirurgia renale per un corpo estraneo, così come i calcoli renali multipli o corallini è la nefrotomia (dissezione del parenchima renale), la rimozione del corpo estraneo o del calcolo, seguita dalla sutura con il catgut. La nefrotomia è spesso associata a pielolitotomia - dissezione del bacino.

La puntura di una cisti renale viene eseguita sotto guida ecografica. Questa chirurgia renale può essere accompagnata da scleroterapia. In questo caso, dopo l'evacuazione del contenuto della cisti renale, le sue pareti vengono lavorate con alcool etilico al 96-98%. La tecnica è efficace per cisti piccole (4-5 cm) localizzate perifericamente ed extrarenalmente. Formazioni fluide più grandi richiedono il drenaggio della cavità della cisti. Le complicanze delle operazioni di puntura percutanea sul rene possono essere danni al parenchima renale, recidiva della cisti, fibrosi delle pareti della cisti.

Il trattamento della paranfrite richiede la puntura o il drenaggio aperto dello spazio retroperitoneale. Indicazioni per il drenaggio percutaneo sono limitate infiammazioni del tessuto renale o alto rischio di chirurgia renale aperta. Sotto l'imaging ecografico, viene eseguita una puntura percutanea con l'installazione di un tubo di drenaggio. L'operazione più radicale per paranfrite è la lombotomia, un'ampia apertura dell'ascesso, l'evacuazione del pus e il drenaggio dello spazio perirenale con laureati in gomma e garza.

Nel caso di pielonefrite acuta, nefrite apostematosa, insufficienza renale, è necessaria un'operazione di decapsulazione renale - cioè il suo rilascio dalla capsula fibrosa. La decapsulazione del rene aiuta a ridurre la pressione intrarenale, migliorare la circolazione linfatica e del sangue. Questa operazione sul rene in alcune situazioni è integrata con nefrostomia o pielostomia.

Un'operazione renale con la sua mobilità patologica consiste nella nefropessi - che fissa l'organo in una posizione fisiologica. La nefropessia è indicata quando viene omesso un rene (nefroptosi), accompagnato da una violazione della sua funzione. Usando varie tecniche e materiali, il rene è fissato alla costola XII o ai tessuti molli. La nefropessia può essere eseguita sia con metodo aperto che endoscopico (laparoscopico, retroperitoneale).

Chirurgia renale sul rene - la plastica del segmento ureterale pelvico è indicata per idronefrosi causata dall'ostruzione di LMS. La pieloplastica può includere la resezione della regione stenotica del bacino e dell'uretere con pieloureteroanastomosi (chirurgia di Andersen - Kuchery), tagliando il lembo pelvico con la formazione di un'estensione a forma di V nella zona di stenosi (operazione di Foley) e altri tipi di operazioni renali. La peloplastica viene completata con stenting del segmento ricostruito dell'uretere pelvica.

complicazioni

Quando si esegue un'operazione renale con accesso intracranico, esiste la possibilità di un ferimento intraoperatorio della pleura con lo sviluppo di pneumotorace. Dopo un'operazione simile sul rene, è consigliabile lasciare il drenaggio nella cavità pleurica e condurre una radiografia del torace.

Nel primo periodo postoperatorio, vengono monitorate le BCC, CVP, diuresi. Entro pochi giorni dopo l'intervento chirurgico sul rene, vengono eseguiti il ​​cateterismo della vescica e il drenaggio della ferita.

I pazienti urologici sottoposti a chirurgia renale sono soggetti a complicanze tromboemboliche. Nel periodo postoperatorio, sono raccomandati bendaggi elastici delle estremità e l'introduzione di anticoagulanti.

Tra le altre complicanze specifiche dopo l'intervento chirurgico ai reni, si possono sviluppare infezioni, sanguinamento, flusso urinario, ischemia e infarto renale. Per prevenire la polmonite postoperatoria e la paresi intestinale, vengono eseguiti esercizi di respirazione e attivazione precoce del paziente.

Quanto costa un trapianto di rene

Milioni di persone sono state diagnosticate con insufficienza renale acuta cronica, che praticamente firma la condanna a morte sui pazienti. Un rene che viene ridotto più volte e non può funzionare pienamente deve essere sostituito al più presto da un organo artificiale o trapiantato da un donatore vivente.

Tuttavia, se un rene artificiale aiuta a sopravvivere legando una persona alla macchina per emodialisi, il trapianto di organi non solo prolungherà la vita del paziente di 15-20 anni, ma renderà anche possibile condurre una vita quasi appagante. È vero, il costo di una vita felice e lunga sarà di almeno $ 20.000.

Brevemente sull'operazione

Le manipolazioni del trapianto aumentano l'aspettativa di vita di una persona, aumentano la sua qualità, salvando contemporaneamente il paziente dalle malattie associate.

Un trapianto di rene è un processo lungo e inizia con il medico che fa una diagnosi di insufficienza renale acuta e decide sulla necessità di un intervento chirurgico. Immediatamente, il paziente viene esaminato per la presenza di controindicazioni per il trapianto: cancro maligno, tubercolosi, sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), insufficienza cardiovascolare, condizione post-infarto, malattia ischemica e altre malattie che si trovano nella fase termica.

Dopo "l'ammissione" all'operazione e la comparsa di un rene adatto per peso, età e altri parametri, il materiale donatore viene impiantato nel corpo del paziente, collegando i vasi corrispondenti. Il vecchio organo rimane nella sua posizione precedente, mentre il nuovo organo è collocato in un luogo che non lo caratterizza nella fossa iliaca nella regione pelvica.

La peculiarità dell'operazione in corso è che sia il donatore sia il paziente sono contemporaneamente sottoposti all'intervento chirurgico, per il quale sono coinvolte due squadre di trapiantologi.

Con esito positivo, il pieno funzionamento del nuovo organo nel paziente viene regolato entro 7-10 giorni e il donatore viene dimesso il secondo giorno.

La riabilitazione competente previene il rigetto del rene trapiantato e stimola l'adattamento del corpo a un nuovo organo. La terapia ha lo scopo di ricevere immunosoppressori, attivando il lavoro del sistema circolatorio ed eliminando il rischio di coaguli di sangue.

Chi può essere un donatore

L'attesa di un rene adatto può durare per molti anni, perché in assenza di un donatore vivente, gli organi vengono rimossi dalla morte cerebrale e solo da quelli che hanno preso la decisione appropriata durante la loro vita o se i parenti hanno fatto questa scelta dopo la sua morte.

Idealmente, il donatore e il paziente dovrebbero avere la stessa età, peso, gruppo sanguigno, Rh e istocompatibilità, quindi è auspicabile che un parente debba agire come donatore vivente: genitori, figli, nonni, nipoti, fratelli e sorelle dai 18 ai 60 anni anni. Tra l'altro, un rene correlato presenta diversi vantaggi:

• Non c'è bisogno di aspettare un organo;
• La possibilità di un'operazione urgente;
• La natura pianificata dell'operazione, tempo strettamente fissato;
• Alta compatibilità con gli organi;
• Il miglior tasso di sopravvivenza e il minimo rischio di rigetto.

Il ritiro di un rene è possibile solo con il consenso volontario e gratuitamente.

Rischi e complicazioni

Anche un'operazione brillante eseguita può portare a complicazioni e rigetto dell'organo trapiantato. Un trapianto renale fallito indica sintomi allarmanti:

• Dolore acuto nella regione lombare;
• Alta temperatura;
• Ematuria: presenza di sangue nelle urine;
• Problemi di minzione

Questi segni indicano effetti avversi: sanguinamento, separazione dei vasi cuciti, infezioni, blocco delle vene o delle arterie.

Per il rilevamento tempestivo dei sintomi del lavoro renale difettoso, il paziente viene regolarmente esaminato presso la struttura medica, sottoposto ad un esame ecografico della cavità addominale ed esegue i test necessari.

Tuttavia, il donatore rischia anche la sua salute, perché l'operazione è tecnicamente molto difficile e imprevedibile, e la vita con un rene è rischiosa, incompleta e si riduce di 15-20 anni. Molto raramente, ma accade che durante l'operazione il rene adiacente sia danneggiato, il che porta al trasferimento del donatore alla categoria di organi che necessitano di trapianto.

Vale anche la pena considerare che il corpo è completamente restaurato dopo l'intervento chirurgico dopo 2 mesi, e entro 3 mesi dopo la rimozione del rene, si raccomanda di essere sotto la costante supervisione e il monitoraggio dei medici.

Dove e per quanto viene trapiantato

I trapianti di rene vengono eseguiti in Russia e all'estero. Inoltre, ogni cittadino della Federazione Russa, e tutte le spese mediche pari a circa 1 milione di rubli, possono contare su un trasferimento gratuito in un'istituzione di bilancio. pagato dalla tesoreria dello stato. È vero, non tutti stanno aspettando il loro turno.

Nelle cliniche private non devi aspettare mesi e anni, ma devi pagare per tutti i servizi, soprattutto perché il prezzo dipende da una serie di condizioni:

• Urgenza dell'operazione;
• La salute del paziente;
• Disponibilità di un donatore adatto;
• Fama e qualifiche del chirurgo;
• Condizioni di soggiorno in clinica;

In media, il costo delle operazioni in un'istituzione privata russa varia da $ 30.000 a $ 120.000.

Più costoso costerebbe un trapianto negli Stati Uniti e in Germania, dove il prezzo dell'operazione parte da $ 150.000, ma la percentuale di morti è molto più bassa. Meno prezzo nelle cliniche pakistane e indiane, dove il costo della procedura non supera i $ 30.000.

Quanto costa un rene?

In quasi tutti i paesi del mondo, la vendita e l'acquisto di organi dei donatori sono vietati da una punizione penale a livello statale. Tuttavia, le persone spesso oltrepassa la legge per correggere una situazione finanziaria difficile. Pertanto, un donatore di reni in Russia può ricevere da $ 3000 a $ 20.000, mentre il prezzo dipende dallo stato di salute del venditore, dall'urgenza, dalla rarità del gruppo sanguigno, dal numero di intermediari e dai soldi del cliente.

Inoltre, le risposte alla domanda "quanto costa un trapianto di rene?" Differiscono in diverse località: nel centro della Russia, Mosca, un potenziale donatore ascolterà un prezzo di $ 30.000-40000, e nelle province dovrai vendere un rene per lo stesso importo, ma solo in rubli.

In alcuni paesi, il commercio dei reni è diventato un business completo, quando speciali "fattorie donatrici" vengono create in Pakistan e in India, dove vengono tenuti pazienti fisicamente sani per vendere un rene a un compratore benestante, se necessario.

Modello di trapianto dell'Iran

L'Iran è incluso in un piccolo numero di paesi in cui è consentito dalla legge impegnarsi in attività dei donatori. La decisione delle autorità di promuovere lo sviluppo del trapianto è sorto dopo la complicazione dell'emodialisi e l'aumento del numero di persone che necessitano di un trapianto di rene. Il risultato finale di una serie di eventi e fatture è stata la creazione di un fondo speciale, finanziato congiuntamente dallo stato e dai cittadini del paese.

I servizi dei donatori sono pagati dalla terza parte del costo totale della donazione e sono circa $ 2500. I cittadini stranieri non possono agire come compratori o venditori.

Un trapianto di rene diventa una vera salvezza per una persona che non ha uno dei reni in funzione, e spera in una vita piena, sana e lunga. Il prezzo di un'operazione per la felicità futura è misurato in decine di migliaia di dollari da chirurghi privati ​​o permanentemente seduto al telefono in attesa di una chiamata da una clinica di stato.