Uroflowmetry - un metodo per determinare la velocità volumetrica a cui l'urina viene escreta dall'uretra durante la minzione. Consente di specificare lo stato del tono dello sfintere del tratto urinario inferiore e la contrattilità della vescica, nonché la pervietà dell'uretra. È un metodo non invasivo che non richiede una preparazione preliminare speciale. Non ha controindicazioni e effetti indesiderati.

Uroflowmeter consente una diagnosi differenziale delle cause di difficoltà a urinare senza ricorrere alla cistometria diretta

I principali parametri studiati:

• tasso medio di urinazione;
• portata massima di urina;
• durata della minzione;
• volume di urina escreta;
• la percentuale di urina rilasciata durante la minzione, relativa al volume totale della vescica.

Dopo aver determinato questi parametri, viene diagnosticato il volume di urina residua (OOM), cioè, rimanendo nella cavità della vescica dopo che l'urina è stata espulsa dall'uretra. Questo ti permette di avere un quadro completo dell'atto di minzione. A tale scopo, nella maggior parte dei casi, viene utilizzata la scansione a ultrasuoni, tuttavia, è possibile determinare OOM utilizzando un catetere urinario.

Il supporto informatico dell'uroflowmeter consente, in base agli indicatori misurati, di fornire valori numerici dei parametri e anche di visualizzare sullo schermo del monitor grafici che riflettono le caratteristiche individuali della curva di uroflussimetria in un particolare paziente.

Ambito di applicazione

Lo studio è condotto per diagnosticare i disturbi strutturali e funzionali della minzione a causa di anomalie della vescica e dell'uretra.

Uroflowmetry è usato nella diagnosi:

• cause di incontinenza urinaria;
• disturbi della regolazione nervosa della vescica (neurogenica, iperattiva);
• cambiamenti organici delle parti inferiori del sistema urinario (tumori maligni e benigni, processi infiammatori e loro complicanze).

La tecnica viene eseguita per determinare le indicazioni e l'estensione dell'intervento chirurgico per la patologia urologica:

• neoplasie della prostata (adenoma, cancro);
• costrizione con una diminuzione del lume dell'uretra (stenosi);
• cambiamenti cicatriziali del collo vescicale.

L'uroflussimetria viene eseguita anche per monitorare l'efficacia del trattamento per garantire il ripristino del normale flusso di urina attraverso l'uretra e l'osservazione al fine di rilevare la ricorrenza di malattie e le loro complicanze.

Il metodo di ricerca è la misurazione del volume di urina rilasciata e il tempo trascorso su di esso

Regole di conduzione

La preparazione preliminare dello studio non richiede. Si raccomanda di discutere con un urologo l'assunzione programmata di farmaci che possono influenzare i risultati. Se possibile, annullare 1-2 giorni prima della procedura antispastici (no-spa, papaverina), diuretici (furosemide, torasemide, veroshpiron), e anche sostituire temporaneamente i farmaci che riducono la pressione e hanno un effetto rilassante sulla muscolatura liscia (calcio antagonisti).

Prima che inizi la procedura, il medico spiega al paziente l'essenza del metodo e della procedura. Il dispositivo si trova in una stanza separata, il paziente è solo in questa stanza durante la procedura. Questo crea la massima praticità e rimuove l'ansia e una sensazione di disagio nel soggetto.

A seconda delle caratteristiche individuali (età, presenza di malattia), il paziente beve 0,5-1 litro di acqua 30 o 60 minuti prima dell'esame (il tempo e il volume del liquido sono determinati dal medico).

1. Quando il paziente è pronto (sente l'urgenza di urinare, di intensità abituale), lo dice al medico, preme il tasto "start", indica 5 secondi e urina in uno speciale imbuto.
2. Alla fine dell'urina, dopo 5 secondi, il paziente preme di nuovo il tasto.
3. Un programma per computer analizza gli indicatori dei sensori e visualizza una visualizzazione grafica dei risultati e dei valori numerici degli indicatori.

Risultati normali

L'indicatore principale, il cui valore è calcolato durante l'uroflussimetria, è il più alto tasso al quale l'urina è stata escreta durante la minzione.

Tabella 1 - Parametri normali dell'uroflowmetria negli uomini

Il tasso di minzione negli uomini è normale.

La maggior parte degli uomini, indipendentemente dall'età, prima o poi affronta problemi con difficoltà a urinare.

Per iniziare rapidamente il trattamento e sbarazzarsi dei sintomi negativi, è necessario scoprire il motivo del loro aspetto. Dopotutto, gli uomini possono soffrire di tali disturbi a qualsiasi età. Quindi, con i primi sintomi, dovresti rivolgerti urgentemente a un urologo.

Quale minzione dovrebbe essere normale negli uomini?

Stranguria è il nome di questa patologia negli uomini e le cause e i sintomi di questa malattia possono essere molto diversi.

La violazione del deflusso delle urine parla di processi patologici nel corpo. Per determinare con precisione lo sviluppo della malattia, è necessario sapere quale minzione è considerata normale.

La frequenza e la quantità di minzione in un maschio adulto dipende dalle caratteristiche del corpo ed è individuale. Tuttavia, esiste una certa regola. Un uomo sano dovrebbe urinare, in media, 4-7 volte al giorno.

Anche andare in bagno una notte non è considerato patologico. Ma se la minzione si verifica più volte a notte, e più di 7 volte al giorno, allora questa è un'indicazione diretta dello sviluppo della malattia.

La velocità della minzione ha anche un tasso strettamente definito, che è di circa 15 ml / sec, non meno. Durante il giorno, un uomo sano dovrebbe rilasciare circa 1,5 litri di urina. Questo indicatore dipende direttamente dalla quantità di liquido consumato, dalla temperatura corporea, dalla pressione sanguigna.

Prendendo farmaci diuretici, alcol, caffè o tè verde, aumenta in modo significativo il tasso giornaliero di urina.

Normalmente, un uomo non urina per più di 20 secondi e la pressione del getto deve essere forte, continua. Un flusso di urina dovrebbe essere elastico e percorrere un arco abbastanza ampio. Debolezza, rallentamento, flusso intermittente o forche - un segno di patologia.

In alcune malattie, alla fine della minzione, l'uomo prova la sensazione di una vescica piena, non completamente vuota.

Cause di deviazioni

La violazione del deflusso delle urine può essere causata non solo da varie malattie croniche, ma anche da uno stile di vita improprio. Fattori provocatori:

• il fumo;
• vita sessuale irregolare o irregolare;
• ipodynamia, lavoro sedentario;
• sovraccarico fisico;
• abuso di alcol;
• infezioni genitali;
• età avanzata;
• ipotermia.

L'orinazione è violata negli uomini per vari motivi, che solo un medico può scoprire.

Pressione del getto debole e lenta

Debolezza, flusso sottile o se non c'è pressione, questo può indicare lo sviluppo di adenoma prostatico. In questa malattia, il tumore in espansione schiaccia l'uretra e gli ureteri, restringendo il lume e interferendo con l'emissione di urina.

Lo stesso effetto causa il cancro della ghiandola prostatica. Di norma, tali malattie colpiscono uomini con più di 35 anni e richiedono un trattamento serio.

Lento e lungo

Questa condizione è caratteristica dello sviluppo della urolitiasi, in cui le pietre e la sabbia dei reni escono all'esterno. L'uretra è piena di particelle di sabbia e la minzione rallenta e diventa molto dolorosa.

Inoltre, la lenta e difficile produzione di urina può essere innescata dai seguenti motivi:

• diabete;
• ictus;
• disturbi cerebrali;
• aterosclerosi della vescica;
• violazione dei processi metabolici.

Per poter in qualche modo urinare, un uomo deve fare uno sforzo, forzare i muscoli dell'addome, spingere forte.

incompleto

In un uomo sano, il resto dell'urina nella vescica è permesso dopo essere andato in bagno, ma non più di 50 ml. Questo è considerato una norma fisiologica e non richiede trattamento. Ma se l'urina residua viene trattenuta e si accumula nel corpo, allora il suo volume può raggiungere anche 1 litro.

Un tale stato è estremamente pericoloso e non porta solo allo sviluppo di malattie, ma di per sé può esserci patologia. La congestione urinaria spesso termina con pielonefrite, cistite cronica, o è un segno di uretrite (infiammazione dell'uretra), cistolithiasi (calcoli nella vescica).

intermittente

Questa condizione è caratteristica delle infezioni acute della prostata o dell'uretra. Nella maggior parte dei casi, possono essere trasmessi sessualmente. L'orchite, la prostatite, l'epididimite, il blocco meccanico dell'uretra, il periodo postoperatorio, portano anche al deflusso intermittente di urina.

La patologia è accompagnata da un forte dolore nel basso addome, la temperatura può aumentare, una forte debolezza e una diminuzione delle prestazioni possono essere avvertite. Ci sono frequenti e dolorosi stimoli alla toilette.

Elevato, abbondante

Minzione abbondante, prolungata e frequente (poliuria), appare a causa dell'abuso di bevande a bassa gradazione alcolica e caffè. In questo caso, questo fenomeno è temporaneo e passa rapidamente da solo. Succede che l'abbondante deflusso di urina provoca una crisi ipertensiva o tachicardia.

Dopo aver rimosso la riacutizzazione, la minzione si normalizza. Se un sintomo simile appare costantemente, indipendentemente dalla quantità di alcol consumato, indica malattia renale policistica, insufficienza renale, pielonefrite o idronefrosi, diabete mellito.

Due getti

Il doppio flusso di urina diretto in direzioni diverse è considerato una patologia piuttosto rara. Può essere congenito o acquisito.

La causa della patologia acquisita è considerata un tumore della prostata o della vescica, diabete e danno cerebrale. La scissione del getto è spesso accompagnata da un ritardo e difficoltà a urinare, ed è la ragione di un appello urgente al medico.

Minzione difficile al mattino

Le difficoltà mattutine con il deflusso delle urine sono il primo segno di prostatite. Inoltre, l'uomo ha disfunzione erettile, malessere e debolezza, scarico mucoso o sanguinante dall'uretra.

Diagnosi di patologie esistenti

Se si riscontra almeno uno dei suddetti sintomi, è necessario contattare l'urologo il prima possibile per evitare un ulteriore deterioramento.

Il medico esamina attentamente l'uomo, raccoglie l'anamnesi, le domande sulle malattie croniche e le operazioni, i sintomi correlati. Successivamente, il paziente viene inviato per esami RM o CT, ecografia, urine e sangue. Per escludere o confermare l'oncologia, fare una biopsia e condurre ricerche sugli antigeni.

Una urografia (radiografia dei reni) può essere prescritta per determinare la condizione del sistema urinario o uroflussimetria (una procedura che determina il volume di urina e la velocità del suo passaggio attraverso il tratto urinario).

Assicurati di strofinare l'uretra nelle infezioni batteriche e spendere l'uretroscopia introducendo nell'uretra un dispositivo speciale (uretroscopio). Dopo che la causa della malattia è stata determinata e diagnosticata, lo specialista prescriverà una terapia complessa.

Come trattare?

Indipendentemente da trattare e raccogliere droga non può in ogni caso.

Le medicine dovrebbero essere prescritte da un medico, dopo la diagnosi. Il regime di trattamento viene selezionato individualmente, in ciascun caso, e comprende farmaci e fisioterapia, aderenza a una determinata dieta.

I principali farmaci sono:

antibiotici utilizzati nei processi infiammatori gravi (ceftriaxone, josamicina, doxiciclina);

farmaci anticolinergici che eliminano i crampi nella vescica e nell'uretra (Buntin, Oxybutynin, Proantin);

farmaci antinfiammatori e analgesici che inibiscono la crescita dell'adenoma prostatico.

L'intervento chirurgico può essere richiesto nella diagnosi dei tumori maligni. Include la rimozione completa o parziale della ghiandola prostatica, la rimozione endoscopica dei tumori nell'uretra, la litotripsia, usata per distruggere e rimuovere i calcoli renali e la vescica.

Come sbarazzarsi dei calcoli renali mediante ultrasuoni, leggi il nostro articolo.

Rimedi popolari

In combinazione con i farmaci, è possibile applicare e ricette popolari che migliorano il processo di minzione. I più popolari sono tisane e infusi.

Ad esempio, un decotto della radice della radiola rosa, che è molto facile da preparare. Basta prendere un cucchiaio (il tavolo) a radice tritata, versare un bicchiere di acqua bollente e far bollire per 15 minuti, filtrare e prendere due volte in mezzo bicchiere.

Un altro buon rimedio è il succo di celidonia, mescolato con la stessa quantità di alcol. L'infusione finita viene diluita con 50 ml di acqua e inizia a prenderla con una goccia al giorno, gradualmente (una alla volta) aumentando la dose a 30 gocce. Successivamente, il processo avviene in ordine inverso, fino a 1 goccia al giorno.

L'infuso di wheatgrass preparato versando e insistendo sulle radici di questa pianta in acqua fredda dà risultati eccellenti. Dopo 10 ore, quando le radici sono ben gonfie, vengono versate con acqua bollente (1,5 l) e lasciate per un'ora in un luogo caldo. Quindi, prendere la medicina tre volte, 100 ml.

Buon aiuto con difficoltà a urinare i prodotti delle api: miele, propoli, polline. Spesso i medici raccomandano di bere carote, barbabietola o succo di cetriolo, infuso di aglio, decotto di semi di prezzemolo.

Ognuno di questi metodi è efficace e sicuro, ma prima di usarli è meglio consultare il proprio medico. Dopo tutto, con alcune malattie concomitanti (allergie, diabete), i rimedi popolari possono causare complicazioni.

Come affrontare la difficoltà a urinare con l'adenoma prostatico dirà al medico nel video:

uroflussometria

Uroflowmetry è un metodo diagnostico che misura la velocità della minzione. Questo è un metodo di diagnosi relativamente semplice, che viene utilizzato per vari disturbi urinari.

Indicazioni per lo studio:

Come viene eseguito uroflowmetry:

• Utilizzando un apparecchio speciale (uroflowmeter). In questo caso, al paziente viene chiesto di urinare nel serbatoio dell'apparato, che analizza gli indicatori importanti e fornisce cifre abbastanza accurate. Lo studio deve essere condotto in modo confortevole per le condizioni del paziente e, se necessario, la diagnosi viene ripetuta più volte per ottenere i dati più oggettivi. Va ricordato che la diagnosi deve essere eseguita con sufficiente riempimento della vescica, ma è un trabocco altamente indesiderabile.
• Usando utensili di misurazione e un cronometro. In questa variante, il paziente rileva il tempo dell'inizio e della fine della minzione e fissa il volume di urina. Quindi il volume risultante viene diviso per il tempo e ottiene la velocità media della minzione. Usando questo metodo è mostrato in assenza di un uroflowmeter. Naturalmente, a differenza del metodo hardware, l'uso di un cronometro non consente di ottenere tutti gli indicatori di flusso necessari.

Indicatori di uroflussimmetria normale:

• La velocità massima di urination - la norma per uomini è 15 ml / sec e più; per le donne - 20 ml / sec e altro.
• La velocità media della minzione - normalmente supera i 10 ml / sec.
• Il tempo per raggiungere la velocità massima è normalmente entro 4-9 secondi.
• Il tempo totale di minzione - viene valutato dal medico in base al volume assegnato.
• Volume urinario escreto: idealmente, lo studio è considerato obiettivo se il volume totale è compreso tra 200 e 500 ml. Il volume minimo a cui è possibile tenere conto dei risultati di uroflowmetry è 100 ml.
• L'intervallo di tempo richiesto per l'avvio della miccia - in genere non supera i 10 secondi. Tuttavia, è necessario prendere in considerazione la componente psicologica che impedisce ad alcune persone di urinare adeguatamente in condizioni di disagio.

Come prepararsi all'uroflowmetria:

• 30-60 minuti prima del test, si devono bere 0,5-1 litri di acqua.
• Il paziente attende l'impulso di urinare e informa il medico.
• È in corso uno studio durante il quale è necessario creare condizioni confortevoli per il paziente. Se necessario, apri il rubinetto per migliorare il riflesso condizionato.
• In alcuni casi, per ottenere dati oggettivi, sono necessari diversi studi.

Uroflussimetria: come viene eseguita, quali indicatori sono normali

L'articolo è nella sezione "Urologia" Uroflowmetry: come viene eseguita, quali indicatori sono normali

L'uroflussimetria è un metodo di ricerca volto a identificare i problemi del sistema urogenitale e delle vie urinarie. L'essenza del metodo è misurare tutti i tipi di indicatori del flusso di urina. L'uroflussimetria è assolutamente indolore, non ha controindicazioni o effetti collaterali successivi.

Come viene eseguita l'uroflussimetria?

Esistono due metodi per determinare i parametri del flusso urinario:

1. L'uso di un apparecchio speciale, chiamato uroflowmeter. Il dispositivo analizzerà in modo indipendente tutti i dati in arrivo. Il paziente deve solo urinare nel serbatoio dell'apparato e aspettarsi la presentazione di tutti i risultati sullo schermo di un computer;
2. L'uso di un serbatoio speciale e un timer - il paziente misura il tempo dall'inizio fino al completamento della minzione. Quindi il volume risultante di minzione viene diviso per il tempo e viene determinata la velocità media del processo di minzione. Questo metodo è adatto per le condizioni di casa e, ovviamente, fornisce dati molto meno precisi rispetto all'hardware. Come viene eseguita l'uroflussimetria?

Il grafico di uroflowmetry o uroflowgram fornito dal dispositivo viene successivamente valutato dai seguenti indicatori:

• Durata della minzione;
• Picco di urinazione;
• Tasso medio di urinazione;
• Raggiungere la massima velocità;
• Volumi di minzione;
• Il tempo necessario per urinare.

Tutti i dati di cui sopra vengono utilizzati per trarre conclusioni sui problemi con l'uretra.

Gli indicatori di Uroflow sono normali

Uroflowmeter registra tutte le indicazioni che appaiono nel processo di ricerca. Ognuno di loro ha i suoi valori normali. Considerare per ogni parametro di uroflowmetria la norma stabilita da fonti ufficiali.

Tasso massimo di urinazione

Il tasso di minzione per gli uomini dovrebbe superare i 15 millilitri al secondo e per le donne - 20 millilitri al secondo. Le deviazioni di questo indicatore verso la diminuzione non indicano necessariamente la presenza di eventuali problemi. Insieme ai dati ottenuti, è necessario tenere in considerazione sia l'età che la possibilità di ridurre il tono. Un'analisi di tutti i dati in forma aggregata può consentire di trarre conclusioni sulle violazioni.

Tasso di minzione media

Deve essere superiore a 10 ml / sec. Questo indicatore consente al medico di interpretare le informazioni in arrivo in presenza di minzione intermittente.

Durata del raggiungimento della velocità massima

Idealmente, questa cifra dovrebbe essere entro 4-9 secondi. La curva uroflow dovrebbe aumentare bruscamente e non occupare più di 1/3 dell'intero grafico. L'aumento inibito di questa curva ci consente di concludere che un detrusore (muscolo della vescica) o un'uretra compromessa possono essere deboli.

La quantità totale di urina prodotta

Il volume totale di urina dovrebbe essere nella regione di 200-500 ml. Solo in questo modo è possibile ottenere risultati di ricerca corretti. La quantità minima di urina è di 100 ml - con meno risultati potrebbe non essere accurato e non obiettivo.

Tempo di attesa per iniziare a urinare

Il tempo dal desiderio di urinare all'inizio di questo processo. Il valore normale varia nella regione di 10 secondi. Tuttavia, è necessario prendere in considerazione la componente psicologica che può impedire ad alcune persone di condurre il processo urinario in condizioni non familiari, così come una serie di malattie che colpiscono questo fattore.

La durata del processo urinario

Questo indicatore viene valutato direttamente dal medico in base ai risultati della misurazione del volume di urina escreta.

Decifrando l'uroflussimetria

Nel processo di ricerca, il computer fornirà un elenco di indicatori che non sono comprensibili a un paziente inesperto all'inizio. Diamo la decodifica dei principali:

1. T (durata) - il tempo dall'inizio fino al completamento della minzione. Determinato dalla durata della curva, riflessa sull'asse orizzontale;
2. Q max (velocità massima raggiunta) - il volume di urina rilasciato in un determinato periodo di tempo. Quando decodifica le deviazioni usando i dati sull'età, sul campo, sulle malattie esistenti;
3. Q metà (velocità media) - è una riflessione qualitativa dell'intero processo urinario.
4. Tq max (tempo impiegato per raggiungere la velocità di picco) - normalmente, la curva tende verso l'alto e occupa un terzo della lunghezza del grafico. Per problemi, la curva sale lentamente;
5. V (volume urinario) - deve superare 100 ml;
6. Tw (durata del processo di attesa) - deve essere nella regione di 40 secondi.

La norma è la preponderanza del lato sinistro del pattern uroflow rispetto a destra. Altrimenti, è possibile diagnosticare problemi nel sistema urogenitale.

Uroflowmetry: preparazione

Non ci sono eventi speciali o raccomandazioni su come prepararsi per uroflowmetry. Si dovrebbero prendere in considerazione solo alcune sfumature:

1. Bere circa 1 litro d'acqua mezz'ora prima del test. Ciò è necessario per riempire la vescica e fornire il volume di urina necessario per un esame accurato;
2. Se sta assumendo farmaci (diuretici o altro), avvisa il medico di questo;
3. Assicurati di avere condizioni confortevoli per ottenere risultati obiettivi;
4. Preparatevi al fatto che a volte, per informazioni accurate, lo studio dovrà essere ripetuto.

In casi eccezionali, il medico può raccomandare di misurare indipendentemente il volume e il tempo di minzione per diversi giorni prima dell'esame. È necessario seguire tutti i consigli del dottore.

Indicazioni per

La procedura è prescritta da un medico in caso di problemi con la minzione. Le principali indicazioni per il passaggio dello studio sono:

• Tutti i tipi di cistite sia maschile che femminile (infiammazione della vescica);
• Violazione della frequenza di minzione;
• Cambiamento nel volume delle urine;
• Cambiamenti nel getto;
• La necessità di sforzo per urinare;
• Incontinenza.

Se hai almeno uno dei problemi di cui sopra, dovresti pensare di andare dall'urologo e passare l'uroflussometria.

Cosa mostrerà uroflowmetry?

Lo studio consente di rilevare molte malattie:

• Neurogenicità e iperattività della vescica;
• Adenoma o tumore della prostata;
• Prostatite (infiammazione del tessuto prostatico);
• Stenosi (restringimento) dell'area uretrale;
• Enuresi (incontinenza) nei bambini;
• Incontinenza negli adulti

L'uroflussimetria nei bambini è anche un metodo comune per studiare le malattie del loro sistema urinario. C'è solo una particolarità - è necessario tenere un diario di minzione in un bambino per 2-3 giorni prima dello studio. La tempestiva individuazione dei problemi ti consentirà di prescrivere il trattamento necessario e di non permettere alle malattie di progredire.

Uroflowmetry: dove fare

Uroflowmetry: uno studio condotto in quasi tutte le cliniche della città. La diagnostica sarà condotta in una stanza appositamente designata. Il paziente verrà presentato al dispositivo, verrà mostrato un pulsante, che deve essere premuto all'inizio della miccia (l'inizio dello svuotamento) e 5 secondi dopo il suo completamento. Quindi eseguiranno il processo di determinazione dell'urina residua e forniranno tutti i risultati dello studio e le conclusioni che ne derivano.

Un breve video su uroflowmetry:

Il costo di uroflowmetry in stabilimenti commerciali oscilla intorno a 500-1000 rubli. Nella clinica di stato o nell'ospedale tale procedura viene eseguita gratuitamente.

risultati

Abbiamo esaminato in dettaglio cosa è uroflowmetry e come è fatto. Questo metodo non influisce sulla salute, non implica un allenamento speciale, consente di valutare correttamente e oggettivamente le condizioni del tratto urinario. In caso di problemi con la minzione, è necessario contattare immediatamente il proprio urologo e, se necessario, sottoporsi a una procedura di uroflussimetria.

Cos'è l'uroflussimetria?

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In caso di patologia del tratto urinario deve essere esaminato. È importante sapere in anticipo come viene eseguita l'uroflussimetria, poiché solo le condizioni più confortevoli per il paziente durante la diagnosi garantiscono un risultato accurato. Questo tipo di esame consente di identificare un certo numero di disturbi urologici, ma è necessario essere pronti per questo, non solo fisicamente, ma anche moralmente.

Caratteristiche del metodo

Per un paziente, questo metodo sembra una normale minzione in un contenitore specifico.

Uroflowmetry è un metodo per diagnosticare il sistema urogenitale, l'indicatore di definizione di quale è la velocità del flusso di urina durante la minzione. Condotto attraverso attrezzature speciali o un normale cronometro. Nel secondo caso, è particolarmente importante non essere timidi, dal momento che eventuali cambiamenti nello stato durante la minzione possono modificare in modo significativo il risultato. Di conseguenza, verrà fatta una diagnosi sbagliata.

La procedura viene eseguita rapidamente, senza disturbare i tegumenti naturali del corpo. Prima dello studio è necessario consultare il proprio medico, chiarire tutti i dettagli della procedura, la presenza di effetti collaterali. In caso di uso da parte del paziente di qualsiasi farmaco, è necessario informare il medico. Nel processo di diagnosi, è importante che il paziente si rilassi e non si muova. Per creare condizioni favorevoli, il sensore di misurazione viene installato in una stanza separata e il medico riceve i dati su un monitor del computer da remoto. Questo metodo determina il volume dell'urina escreta, la velocità del getto e il tempo durante il quale viene rilasciato un determinato volume.

Indicazioni per

Questo tipo di ricerca è la più importante per la diagnosi di adenoma prostatico. Inoltre, la procedura viene eseguita nel caso di:

• enuresi;
• sintomi del cancro della vescica;
• minzione incontrollata;
• cambiamenti funzionali nella vescica;
• ostruzione dell'uretra (violazione della pervietà);
• infiammazione cronica della vescica (cistite);
• lesioni infettive delle vie urinarie.

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Preparazione per lo studio

La preparazione per l'uroflussometria riguarda non solo la condizione fisica del paziente, ma anche quella psicologica. Per l'urea è stato riempito abbastanza per la procedura, 1 ora prima è necessario bere 1 litro di liquido. Pertanto, la seguente minzione è possibile solo nell'ambito della diagnostica, non prima. Tutte le domande che hai bisogno di chiedere al medico in anticipo in modo che durante la diagnosi non è emersa incomprensioni. A seconda delle patologie presenti, il paziente può aver bisogno di misurare autonomamente il tempo e il volume della minzione a casa e registrare i risultati e fornirlo al medico prima dell'esame.

Per risultati accurati, l'uroflussometria viene eseguita in via prioritaria.

Se al paziente sono stati precedentemente prescritti farmaci che stimolano la vescica e l'uretra, quindi prima di uroflussimetria, si dovrebbe smettere di usarli, così come assumere farmaci e persino integratori fortificati. Le donne incinte dovrebbero informare il medico sulla loro situazione. L'urinazione durante la diagnosi viene eseguita nella posizione abituale per un uomo: uomini - in piedi, donne - seduti. Nonostante il fatto che l'attrezzatura necessaria sia installata in una stanza separata, è importante sintonizzarsi in anticipo. Eventuali cambiamenti nelle condizioni di una persona, anche stress ed esperienze, influenzano i risultati ottenuti.

Come viene eseguita l'uroflussimetria nei bambini e negli adulti?

Ci sono diversi tipi di questo studio. Il modo più semplice è misurare la quantità di urina escreta e il tempo trascorso su di essa. Il paziente deve urinare in un contenitore specifico. Il medico rileva il tempo dal verificarsi di un flusso di urina fino al completamento del processo. La formula calcola la velocità del getto (il volume selezionato viene diviso per il tempo trascorso).

Ulteriori informazioni sono fornite dalla diagnostica tramite uno speciale misuratore di flusso, un dispositivo dotato di stampante, connessione a un PC, ecc. Prima di iniziare lo studio, il medico dice al paziente le regole della procedura e poi lo lascia da solo in una stanza speciale. Quando una persona è pronta per urinare, preme un pulsante sul dispositivo di misurazione che segnala l'inizio della procedura. Dopo di ciò, è necessario attendere 5 secondi e, come al solito, urinare in un contenitore speciale. In questo momento, l'uroflowmeter visualizza il risultato dello studio come un grafico sul monitor di un computer nello studio del medico. Dopo aver completato la minzione, il paziente attende altri 5 secondi e segna il completamento della procedura sul dispositivo.

L'uroflussimmetria per un bambino di età superiore ai 2 anni viene eseguita anche da adulto. I bambini fino a 6 mesi si trovano nella procedura e tra i sei mesi ei 2 anni si siedono indipendentemente dal sesso. Grazie a questo metodo diagnostico, il problema dell'enuris infantile è risolto. Allo stesso tempo è importante che la vescica del bambino sia sufficientemente piena, ma non riempita eccessivamente. Per fare l'analisi correttamente e in modo che il bambino non fosse spaventato, potrebbe esserci una madre accanto a lui.

Durante l'uroflussometria, è vietato sottoporre a tensione i muscoli dell'addome e del perineo, oltre a esercitare pressione sull'uretra.

Il tasso di minzione negli uomini e nelle donne

Se non ci sono patologie del tratto urinario, durante la minzione un flusso debole di urina aumenta la velocità e poi la diminuisce di nuovo. Il tasso di minzione dipende dal sesso e dall'età del paziente. Il grafico ottenuto come risultato della diagnosi indica la presenza o l'assenza di malattia. Una persona in buona salute durante la procedura determina i seguenti dati:

• Il tasso massimo di miccinazione (minzione) negli uomini dovrebbe normalmente essere da 15 ml / sec, nelle donne - da 20 ml / sec.
• La velocità media di micrazione è compresa tra 10-15 ml / sec.
• La velocità massima in assenza di patologie viene raggiunta in 4-9 secondi.
• Il tempo di micrazione nel suo complesso dipende dal volume di urina secreta.
• La durata del tempo di attesa non supera i 40 secondi. Qui è necessario prendere in considerazione il fattore psicologico. Non tutti, sapendo che qualcuno viene osservato per lui, possono comportarsi in modo naturale.

Decrittografia dei dati ricevuti

Durante il corso di uroflussimetria, sul monitor vengono visualizzati numerosi dati. Capire tutte le sottigliezze, fare una singola foto e fare una diagnosi sulla base dei risultati ottenuti può essere solo un medico. Tuttavia, il paziente riconosce personalmente alcuni dei dati:

• T è il tempo di rilascio delle urine. Il periodo dall'inizio alla cessazione della minzione. È riflesso da una lunga curva sull'asse x. Vale la pena notare che il periodo di minzione non si applica qui. Se il getto viene interrotto, queste cifre saranno diverse.
• Q max - la velocità massima dell'urina a getto. Parla del volume prodotto per un determinato periodo di tempo. Con le deviazioni dalla norma, la presenza di patologia non è necessaria. In questo caso, l'importante ruolo svolto dal sesso e dall'età del paziente.
• Q metà - la velocità media del getto. Caratterizza la minzione nel suo insieme e mostra il rapporto tra il volume assegnato al tempo trascorso sul processo.
• Tq max - l'acquisizione della massima velocità dal momento del getto. In una persona sana, l'uroflourogram si alza e questo parametro prende 1/3 del grafico. In presenza di patologie, il grafico aumenta debolmente e TQ max cresce.
• V - la quantità totale dell'urina selezionata. Per una corretta diagnosi, questo rapporto dovrebbe superare i 50 ml. Idealmente, 200-600 ml.
• Tw - il periodo di attesa per l'apparizione di un flusso di urina.

Il metodo di ricerca è la misurazione del volume di urina escreta e il tempo trascorso su di esso. Torna al sommario

Esempi di risultati

In una persona sana, il lato sinistro del grafico è più alto di quello destro. In generale, la curva assomiglia a una campana. Qualsiasi manifestazione di asimmetria indica una particolare patologia. Un Q max a basso coefficiente indica una debolezza dello sfintere uretrale e uno alto indica una minaccia di incontinenza. Se la curva si alza lentamente, questo indica una patologia del collo dell'urea. Se il Qmax del paziente è superiore a 15 ml / s, l'ostruzione del tratto urinario è insignificante o meno. Se il valore ottenuto è inferiore a 10 ml / sec, indicano una grave violazione della pervietà dell'uretra o debolezza dei muscoli della vescica. È impossibile determinare le condizioni del paziente se il risultato oscilla tra 1015 ml / s.

Cosa dice uroflowmetry?

Attraverso l'uroflussometria vengono rilevate numerose malattie:

• Vescica neurogena. Violazione della minzione a seguito della patologia del sistema nervoso.
• Vescica iperattiva - un complesso di sintomi, tra cui l'incontinenza, la minzione frequente, l'urina viene espulsa principalmente durante la notte.
• Neoplasie benigne e maligne della prostata.
• Prostatite (infiammazione del tessuto prostatico).
• Ridurre il diametro di una parte separata dell'uretra.
• Enuresi nei bambini. Principalmente si riferisce all'incontinenza nervosa, la natura organica della malattia (rottura dell'uretra o dell'uretra) nei bambini è rara.
• Incontinenza negli adulti Questo è principalmente un disturbo organico.

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per riassumere

L'uroflussometria consente di identificare rapidamente, semplicemente e indolore la patologia urologica. La procedura determina la velocità del flusso di urina durante la minzione. Per l'emergere del normale impulso non può essere consentito il massimo riempimento dell'urea. L'escrezione urinaria dovrebbe avvenire a proprio agio, in un'atmosfera calma, senza ulteriori manipolazioni.

I dati ottenuti con l'uroflussimetria, parlano dello stato degli organi del sistema urogenitale. In presenza di malattie precedentemente stabilite in quest'area, è richiesto questo tipo di diagnosi. Poiché il metodo non ha controindicazioni e la sua attuazione non influisce sulla condizione umana, si applica ai neonati e alle donne in gravidanza. Tuttavia, prima di procedere con la procedura, è necessario consultare il proprio medico. La diagnostica in un ospedale pubblico è gratuita.

Cos'è l'uroflussimetria

Uroflowmetry - misura della portata di urina nel tempo e la sua quantità. La misurazione del flusso urinario è il test urodinamico più semplice, che fornisce informazioni molto utili per la diagnosi preliminare e il follow-up in caso di malattia del tratto urinario inferiore.

A causa di come viene eseguita l'uroflussimetria (non invasiva, indolore), questo esame è assolutamente sicuro per tutti i gruppi di pazienti, incluse donne in gravidanza e bambini. In quest'ultimo, il metodo è il gold standard nel determinare i disturbi funzionali e neurogenici nell'attività del detrusore.

Scopo del sondaggio

Solitamente a causa dell'uroflussimetria, è possibile determinare il rallentamento della minzione o la sua difficoltà. Il test mostra anche come siano funzionali il tratto urinario e gli sfinteri uretrali ostruttivi. Lo sfintere è un muscolo a forma di anello che, contraendo, blocca l'uscita della vescica e previene la fuoriuscita di urina.

Una delle varietà del metodo - l'uroflussimetria del radionuclide, tra le altre cose, è mirata a determinare l'urina residua, il reflusso vescico-ureterale e vescico-holan, la stenosi della parte distale del tratto urinario.

Cosa può influenzare la minzione?

Alcuni stati possono influenzare direttamente o indirettamente la natura e la velocità di flusso delle urine:

• ipertrofia prostatica benigna, che può bloccare l'uretra;
• cancro detrusore;
• cancro alla prostata;
• disfunzione neurogenica o regolazione neurale compromessa con tumori o lesioni del midollo spinale;
• infezioni del tratto urinario frequenti.

Procedura di misurazione

A differenza dell'analisi urinaria convenzionale, in cui il paziente urina nel contenitore, per l'uroflussimetria, viene utilizzato uno speciale dispositivo monouso a forma di imbuto, uno speciale orinatoio o toilette, nel quale è incorporato il dispositivo di misurazione.

È necessario urinare come accade in condizioni normali, non cercando di manipolare in qualche modo la velocità o la forza del getto. Gli uomini possono farlo in piedi e le donne si offrono di sedersi sul dispositivo o su una sedia appositamente attrezzata.

Un misuratore di portata elettronico collegato a un imbuto o integrato nella toilette misura la velocità e il volume della porzione di urina. Pertanto, è necessario iniziare il processo di minzione con il comando di un tecnico quando il dispositivo è acceso.

L'uroflowmeter registra la quantità di urina che il paziente rilascia, la portata in secondi e il periodo di tempo richiesto per lo svuotamento completo della vescica. I risultati sono presentati sotto forma di un diagramma. Normalmente, si può vedere che all'inizio del flusso di urina viene rilasciato lentamente, quindi accelera e rallenta di nuovo entro la fine del processo. Eventuali differenze rispetto alla norma sono chiaramente visibili sul grafico e aiutano il medico a stabilire la diagnosi. A volte può richiedere una serie di misurazioni per diversi giorni.

In precedenza, prima dell'invenzione degli uroflussimetri, veniva utilizzata la misurazione manuale usando un cronometro e utensili di misurazione. In assenza di dispositivi, è possibile utilizzare questa tecnica. Un cronometro registra il tempo dell'inizio e della fine della minzione. Quindi, il volume dell'urina rilasciata viene misurato misurando i vasi e, dividendo il volume in base al tempo, viene calcolata la velocità media.

Preparazione per lo studio

Prima di eseguire il test, non urinare per diverse ore, in modo che la vescica sia piena, ma non riempita eccessivamente. Basta bere 1 litro d'acqua per mezz'ora prima del sondaggio. La procedura in sé è assolutamente indolore e può solo causare disagio psicologico.

Assicurati di informare il medico sui seguenti punti prima dell'esame:

• gravidanza accertata o sospetta;
• quali farmaci e vitamine sono presi;
• erbe medicinali, integratori.

Interpretazione dei risultati

Il flusso urinario è il flusso del volume durante la minzione, un indicatore della quantità di urina che viene scaricata a intervalli regolari (al secondo o al minuto). Vengono utilizzati i simboli per la lettera "V" (per volume) e "Q" (simbolo condizionale per velocità di flusso). Qmax indica il flusso massimo. È proprio per il suo valore che viene determinato il grado di ostruzione del tratto urinario o la presenza di un ostacolo alla corrente di urina.

Valore norm

I parametri di Uroflow dipendono normalmente dall'età e dal sesso. Negli uomini, con l'età, il tasso di flusso di urina diminuisce, nelle donne questi cambiamenti sono meno pronunciati.

Tasso di minzione maschile: frequenza e cause di anomalie

Il tasso di minzione è un indicatore importante che indica la salute del sistema genito-urinario. Eventuali anomalie possono essere sintomi di malattie urologiche o altri processi patologici nel corpo. Considera quante volte al giorno un uomo adulto deve urinare in condizioni normali e in quali casi è possibile parlare dell'aumento della minzione.

Norma fisiologica

Non esiste una cifra esatta che stabilisca chiaramente il numero di svuotamenti della vescica per le persone sane. È individuale e dipende dalle caratteristiche dell'organismo. Tuttavia, si ritiene che il tasso di minzione negli uomini al giorno sia da 4 a 7 volte, e nelle donne è leggermente superiore - fino a 10 volte. La maggior parte della persona in buona salute soddisfa il bisogno durante il giorno. Se entra nella toilette 1 volta durante la notte, anche questa non è una violazione.

La velocità della minzione dipende dall'età e dal sesso della persona. Negli adulti, è di 15 ml / sec, negli uomini è leggermente superiore rispetto alle donne. Il volume giornaliero delle urine durante la minzione varia: se da 0,8 a 1,5 litri di urina vengono rilasciati al giorno, questa è considerata una normale diuresi.

I valori descritti sono osservati in queste condizioni:

• temperatura corporea nell'intervallo 36.2-36.9 C;
• temperatura dell'aria inferiore a 30 ° C;
• consumo di 30-40 ml di liquido per 1 kg di peso;
• mancanza di bevande dietetiche, cibo e pillole con un'azione diuretica;
• respirazione normale senza respiro corto.

Di conseguenza, la frequenza della minzione può aumentare temporaneamente con l'entusiasmo per il caffè, il tè verde e l'alcol, a causa del calore, quando a causa della sudorazione eccessiva una persona beve più fluido a temperatura corporea elevata.

Alcune persone hanno solo bisogno di andare al bagno 4 volte al giorno, e per altri è 7 volte al giorno. Pertanto, la minzione normale è un concetto relativo. È individuale per ciascuno ed è considerato aumentato se il numero attuale di svuotamenti della vescica da parte di una persona specifica è aumentato rispetto al precedente.

Motivi per urinare

Se normalmente un uomo deve urinare non più di 7 volte, la minzione frequente è considerata una condizione quando va in bagno più di 8 volte al giorno. A volte vengono rilasciate solo poche gocce.

La minzione frequente è associata ad un aumento dell'assunzione di liquidi, ma poi la quantità di urina rilasciata è pari alla quantità bevuta. Altrimenti è un allarme. Il fatto è che la membrana mucosa e il collo della vescica sono coperti da recettori. Sono loro che, quando l'organo è pieno di urina, danno al cervello un segnale che è ora di andare in bagno.
Quando l'infiammazione si sviluppa nel sistema urogenitale, i recettori irritati non trasmettono impulsi al cervello in tempo. L'infiammazione stringe la vescica, i suoi muscoli lisci si contraggono. Una persona prova un forte desiderio di urinare, ma si rivela falso - solo un paio di gocce di urina si stagliano.

Caratteristiche della fisiologia

Il processo di minzione è influenzato da alcuni fattori fisiologici. A causa loro, le visite al bagno possono diventare frequenti, ma non vi è alcuna minaccia per la salute. Non c'è bisogno di cure - spesso abbastanza adeguamento della dieta.
I fattori fisiologici che causano un aumento della minzione includono quanto segue:

1. Aumento dell'apporto di piccante, salato, acido. Tale cibo irrita la delicata mucosa della vescica, quindi è necessario svuotarla più spesso.
2. Bere alcolici L'alcol costringe i reni a lavorare in una modalità avanzata per rimuovere le sostanze tossiche che si formano durante la lavorazione delle bevande. Alla fine, arriva la disidratazione. Più fluido viene rimosso rispetto a prima.
3. Inclusione nella dieta del cibo con un'azione diuretica - cocomeri, cetrioli, fragole. C'è molto liquido in questi prodotti: la sua assunzione aumenta, e quindi aumenta l'escrezione.
4. Stress nervoso, stress. In una situazione atipica per se stessa, il corpo costringe i vasi sanguigni, riducendo in tal modo la somministrazione di ossigeno ai tessuti di vari organi. Quindi vengono attivati ​​i meccanismi naturali: in risposta alla carenza di ossigeno, il corpo compensa la produzione di urina compensatoria. Di conseguenza, la vescica deve essere svuotata più spesso.
5. Grave ipotermia dovuta all'esposizione al gelo.

Se il dolore e la secrezione di sangue durante la minzione si sommano all'urgenza frequente, peggiorando il benessere generale e altri sintomi, dovresti andare dal medico.

Malattie genitourinarie e trattamento

Se una persona soddisfa un bisogno più spesso del solito, le patologie del sistema genito-urinario non sono escluse. Il più probabile è il seguente:

1. Uretrite. Il sintomo principale della patologia è la minzione frequente e dolorosa. C'è una scarica dall'uretra, il colore dell'urina non cambia, ma c'è del pus. Inoltre, il paziente prova un desiderio insopportabile di urinare quando la vescica è completamente vuota. Per il trattamento prescrivere il lavaggio dell'uretra con antisettici, prendendo antibiotici.
2. Muro della vescica debole. C'è minzione frequente, impulsi inaspettati, ma ogni volta c'è poca urina. Il paziente deve eseguire esercizi e assumere farmaci per rafforzare i muscoli della vescica.
3. Pietre nella vescica La voglia di svuotare l'organo spesso e inaspettatamente. Possono provocare uno sforzo fisico, un brusco cambiamento nella posizione del corpo. Il getto durante la minzione è a volte interrotto, fa male nell'addome inferiore e sopra il pube. Quando le pietre sono piccole, vengono rimosse con l'aiuto di droghe. Se la dimensione delle pietre supera i 5 mm, ricorrere alla litotripsia o alla chirurgia a distanza.
4. Pielonefrite. La malattia si fa sentire da minzione frequente e mal di schiena, nausea, febbre, letargia. Questi sintomi sono altamente probabili indicare che l'infiammazione è iniziata nei reni con una lesione dei tubuli. Inoltre, quando pielonefrite nelle urine si osservano coaguli di sangue o pus. La malattia viene trattata per un lungo periodo, comporta l'assunzione di antibiotici, antispastici, antidolorifici e rimedi erboristici.
5. Cistite. La patologia è più spesso diagnosticata nelle donne, ma gli uomini non sono assicurati da esso. La minzione frequente in questo caso è accompagnata da una sensazione di bruciore. Anche la regione pubica fa male, l'urina viene rilasciata un po ', la temperatura corporea aumenta, lo stato generale di salute peggiora. Nel corso del tempo, il sangue, il pus comincia a comparire nelle urine, acquisisce un odore sgradevole. Gli uomini anziani possono non avere una minzione dolorosa, ma ci sono dolori addominali, a volte hanno la febbre. Mostrato riposo a letto, assunzione di antibiotici, antispastici, decotti diuretici. Inoltre prescritto una dieta, un sacco di bevande calde. Succo molto utile da mirtilli rossi.
6. Vescica iperattiva. Il paziente ha frequenti minzioni giorno e notte, spesso si verifica incontinenza. La causa diventa un fallimento della vescica. Il compito principale del trattamento è quello di eliminare l'eccitabilità del sistema nervoso centrale, regolando la minzione. Solitamente prescritti lenitivi, rilassanti muscolari, terapia comportamentale.
7. Tumori della prostata. Entrambe le neoplasie benigne e maligne impediscono il progresso dell'urina attraverso l'uretra. Questo è accompagnato da frequenti, a volte taglienti sollecitazioni in bagno. L'urina passa con dolore e bruciore, la vescica non viene completamente svuotata, la zona posteriore e quella del pube fanno male, il colore e la consistenza delle urine cambia. Nella fase iniziale dell'adenoma prostatico, vengono utilizzati alfa-bloccanti, inibitori della 5-reduttasi, fitomea. Con la progressione della malattia, il trattamento conservativo diventa inefficace, prescrivere un intervento chirurgico.

Alcune malattie hanno sintomi simili - per esempio, uretrite e prostatite. Possono essere differenziati solo sulla base di analisi.

Fattori indiretti

Alcune altre patologie che non sono correlate al sistema genito-urinario possono indirettamente provocare un aumento dei viaggi in bagno:

• diabete;
• insufficienza cardiovascolare;
• artrite reattiva;
• anemia da carenza di ferro;
• lesione del midollo spinale;
• lesioni degli organi pelvici.

Se noti che hai iniziato a urinare più spesso, non esitare a visitare il medico. Una diagnosi tempestiva aiuterà a curare la patologia risparmiando metodi e migliorando la qualità della vita.

Uroflowmetry è un metodo semplice e affidabile per la valutazione funzionale dell'urodinamica in salute e malattia.

Figura 1. Sistema urodinamico per il trattamento dell'uroflowmetria

L'Urodinamica è un termine generale usato per quantificare l'attività delle vie urinarie durante la minzione. I sistemi urodinamici consentono di giudicare l'attività funzionale (contrattile) del detrusore e la presenza di ostacoli al passaggio dell'uretra.

Lo studio dell'urodinamica deve essere effettuato con uno scopo diagnostico, ad esempio nei casi di sospetta urolitiasi, infezioni del tratto urogenitale, adenoma o cancro della prostata, un sintomo precoce del quale è una minzione compromessa. Quando si prescrive un trattamento costoso e potenzialmente tossico, sono richiesti test funzionali urodinamici. A causa del fatto che i disturbi funzionali di solito si verificano prima dei pronunciati cambiamenti morfologici, l'urodinamica è un metodo per la diagnosi precoce delle malattie della sfera urinaria.

All'estero, fino al 73% degli specialisti e fino al 46% dei medici di medicina generale determinano la velocità della minzione durante l'esame iniziale o la consultazione con uno strumento semplice e poco efficace per l'uroflussimetro (Duggan et al., Int. Urogynecol J., 2003, 14, 282). L'urofluometria è inclusa nel numero di test raccomandati dall'associazione europea di urologia per rilevare l'iperplasia prostatica (Madersbacher et al., Eur.Urol., 2004, 46, 547), ed è anche un utile metodo diagnostico per le malattie uroginecologiche. Durante il test del valore diagnostico clinico della uroflussimetria, il metodo ha dimostrato di avere una sensibilità del 50-100% e una specificità superiore al 70% (Costantini et al., Neurourol. Urodyn., 2003, 22, 569).

Un esame completo dell'urodinamica è complesso e solitamente include la fluoroscopia, la registrazione video, la misurazione della contrattilità della vescica e del retto e l'analisi della minzione. Il metodo più semplice per studiare l'urodinamica è determinare la portata lineare (uroflussimetria) (sinonimi: flussimetria, miometria - dall'inglese. Minzione - minzione), basata sulla raccolta di urina nel vaso di misurazione. Il vantaggio dell'uroflowmetria è la sua disponibilità generale, la fisiologia, la non invasività e l'assenza di controindicazioni. I moderni misuratori di flusso consentono la registrazione e la documentazione dei dati di ricerca, il che aumenta significativamente il valore diagnostico del metodo.

Determinazione della velocità di minzione (uroflussimetria)

L'uroflussimetria è considerata il metodo più efficace per diagnosticare i disturbi della minzione. Lo scopo della misurazione di uroflusso è quello di registrare uno o più disturbi urinari tipici del paziente. Di solito è necessario ripetere il test più volte per scoprire se ciascuno dei vuoti differisce da quello tipico in un modo o nell'altro. Altrimenti, le fluttuazioni individuali nella natura della minzione potrebbero portare a conclusioni errate. In assenza di una stanza di trattamento speciale, un test di uroflusso può essere eseguito in un ufficio procedurale o medico, in laboratorio o in sala operatoria. L'attrezzatura necessaria per la ricerca include un misuratore di uroflussometro, una sedia da micrazione (utilizzata per la ricerca sulle donne), un dispositivo di registrazione e un software. I moderni dispositivi portatili consentono di condurre ricerche e registrare i risultati dell'uroflowmetria da parte del paziente a casa dopo un briefing dettagliato da parte del medico. L'uroflussimetria consente di valutare lo stato funzionale del detrusore e dell'uretra con la registrazione dei parametri di processo sul programma uroflow.

Uroflowgram è stimato dai seguenti indicatori:

• tempo di minzione,
• massima velocità volumetrica
• tasso medio di urinazione,
• tempo per raggiungere la massima velocità
• volume totale di minzione,
• tempo di attesa per iniziare a urinare.

Questi indicatori sono registrati automaticamente e riflessi sul display del dispositivo. Di seguito una descrizione più dettagliata degli indicatori.

Il tempo di urinazione (T) è il periodo dall'inizio alla fine dell'atto di minzione. Su uroflowgramm determinato dalla durata della curva (sull'asse x). Non confondere il concetto di "tempo di minzione" e "tempo di minzione". Con flusso di urina intermittente, queste cifre non corrispondono. La durata della minzione dipende dal grado di pervietà dell'uretra e del segmento uretrale della vescica, nonché dallo stato funzionale del detrusore. Per eliminare l'errore associato alla misurazione del tempo (minzione "goccia a goccia" alla fine dell'atto), 95% (in alcuni modelli di uroflow metri 90%), viene utilizzato l'indicatore del tempo di escrezione del volume urinario. Il calcolo di tutti gli altri indicatori viene effettuato in base al tempo misurato.

Portata massima del volume di urina (Q max) - il volume massimo di urina allocata attraverso l'apertura esterna dell'uretra per unità di tempo. Questo indicatore è definito sulla curva come valore massimo (picco). La deviazione dell'indicatore dai dati normativi nella direzione della diminuzione non indica sempre l'ostruzione dell'uretra o del segmento vescico-ureterale. È necessario tenere conto del volume di urina escreta (con volumi inferiori a 100 ml, il risultato non è affidabile), età, sesso e possibilità di compromissione della funzione del detrusore (diminuzione del tono). Un aumento delle velocità massime volumetriche può essere osservato con l'iperfunzione del detrusore e lo stato normale del segmento vescico-uretrale dell'uretra o il normale stato funzionale del detrusore e la ridotta resistenza dell'uretra, nonché con una diminuzione del tono dello sfintere interno. Il valore normale di Qmax 15-30 ml / sec, il limite superiore della norma non esiste. La velocità massima di deflusso delle urine diminuisce con l'età. Di tutti gli indicatori di uroflow grammi, Qmax è il parametro più affidabile per la valutazione quantitativa dei sintomi nell'iperplasia prostatica (Porru et al., Prost. Cancer Prost.Dis., 2005, 8, 45).

La velocità media della minzione (Q metà) - il rapporto tra il volume di urina in millilitri e il momento della minzione in secondi. Questo indicatore è necessario per una valutazione più dettagliata dell'uroflowgram, consente al medico di ottenere informazioni su ciascun punto della curva e semplifica l'interpretazione dei dati del sondaggio con la minzione intermittente. Più spesso usato come indicatore dell'intero uroflowgrammy. La velocità media riflette la minzione nel suo insieme e normalmente è di 10-20 ml / sec.

Il tempo per raggiungere la velocità massima (TQ max) - il periodo di tempo dall'inizio della minzione alla massima velocità del volume. Normalmente, durante la minzione, il pattern uroflow aumenta rapidamente e TQ non supera 1/3 della lunghezza del pattern uroflow. Con debole pervietà detrusore uretrale placcaggio o vescico-uretrale segmento uroflougrammy osservato lento aumento e il CT aumento periodo. Questo indicatore dipende in gran parte dalla portata massima e dal volume selezionato di urina e normalmente è di 4-9 secondi.

Il volume totale di minzione (V). I risultati del sondaggio sono più affidabili con i volumi escreti di urina da 200 a 600 ml. Alcuni tipi di dispositivi non consentono lo studio di piccoli volumi. I risultati più oggettivi e affidabili delle portate massime e medie delle urine sono generalmente stimati in volumi superiori a 100 ml.

Il tempo di attesa per l'inizio della minzione o il tempo di ritardo (T w) è il tempo dal momento della necessità imperativa di urinare fino al momento in cui inizia la minzione. Il ritardo può essere aumentato con lo sviluppo dell'inibizione psicologica e con un numero di malattie, specialmente nei casi di detrusore. Con ostruzione infravesicale (ad esempio, con iperplasia prostatica benigna), Tw aumenta fino a diversi minuti. Normalmente, il tempo di attesa non supera i 10 secondi.

L'analisi dei modelli di uroflusso è la seguente. Curva determinato valore del volume massimo tasso urina (la sua ampiezza massima) e confrontato con il valore della portata massima volumetrica di urina è normale per un dato volume di urina. Va notato che quando un volume della diuresi uroflow inferiore a 100 ml inaffidabili, quindi la ricerca può essere considerata informativo solo se il volume di produzione di urina è uguale o superiore a 100 ml. Allo stesso modo, l'uroflowgram determina il tempo di urinazione (durata della curva) e si confronta con il suo valore nella norma per un uguale volume di urina. Se il volume massimo della portata urina e ora minzione sostanzialmente differire dai valori normali, si conclude che la minzione violato (Danilov VV.

Gli indicatori regolatori dell'uroflowmetria oscillano a seconda dell'età e del sesso del paziente e dell'ora del giorno. Normalmente, la massima portata volumetrica delle urine è di circa 20 ml / s con un volume di urina rilasciata fino a 200 ml e circa 30 ml / s con un volume di oltre 200 ml. La velocità volumetrica media in uomini sani è 10 - 15 ml / s, e il tempo di urinazione in media 20 secondi. Le donne di età inferiore ai 50 anni, la massima portata volumetrica di urina, è generalmente superiore a 25 ml / sec, e dopo 50 anni -. Più di 18 ml / sec (.

In generale, urofluometriya riflette la funzione di aggregazione a diversi livelli del sistema urinario, che dà spazio per l'interpretazione dei risultati (cfr. Tabella. 1) e quindi richiede metodi di ricerca aggiuntivi per approfondita diagnosi differenziale. Allo stesso tempo, l'urofluometria ha un valore inestimabile come metodo di screening per lo screening di massa per la diagnostica funzionale precoce delle malattie urogenitali.