Cosa fa il sangue nelle urine? Qual è la malattia, cosa causa il suo sviluppo e quali sono i sintomi dell'ematuria? Cosa dovresti fare se sei malato? Coaguli di sangue nelle urine - il primo indicatore dello sviluppo di una malattia grave, che è spesso associata al sistema genito-urinario. Il sangue nelle urine della genesi oscura spaventa i pazienti, ma poche persone vanno immediatamente dal terapeuta e invece si curano da sole. Questo si manifesta con minzione frequente, dolore. La minzione con sangue viene diagnosticata sia durante l'esame visivo che durante l'esame di laboratorio del paziente (viene diagnosticata microematuria). Allo stesso tempo, il sangue dall'uretra viene secreto in quantità diverse in ogni persona.

Con una diagnosi tempestiva, è possibile evitare gravi complicazioni nelle malattie, perché le frequenti urine di sangue diventano un indicatore dello sviluppo dei tumori.

Informazioni generali sulla malattia

La presenza di sangue nelle urine può indicare la comparsa di gravi malattie che richiedono un trattamento. Allo stesso tempo, insieme alle secrezioni di sangue, possono verificarsi sensazioni di taglio, che a volte appaiono negli umani e, dopo la minzione, è doloroso per il paziente scrivere. Visivamente, la malattia può essere rilevata se, quando si va in bagno, si manifesta una goccia di sangue e in condizioni di laboratorio vengono rilevate particelle di eritrociti (sangue latente nelle urine), che non può essere determinato in condizioni normali. L'ematuria viene diagnosticata sia negli uomini che nelle donne. A volte il disturbo si manifesta in modo indipendente e quindi viene diagnosticata l'ematuria idiopatica. Secondo l'ICD-10, viene rilasciata ematuria stabile e non specifica. Ma qualunque sia il tipo diagnosticato in una persona, ha bisogno di cure.

Cause di sangue nelle urine

• Lo sviluppo della urolitiasi - un fattore che può portare al fatto che nelle urine appare una miscela di sangue dovuta al danneggiamento di uno degli organi. Il paziente ha anche un forte dolore durante la minzione.
• Il cambiamento può essere tumori benigni o maligni che procedono senza dolore.
• Il colore rosso dell'urina indica lesioni alla vescica.
• La manifestazione di urina con gocce di sangue nelle donne può essere causata dal prolasso dell'utero. Quando la malattia è osservata sangue nelle urine dopo l'esercizio, che è dovuto a distorsioni.
• Il fattore che causa l'emorragia dell'urina è l'erosione della cervice uterina, che causa lo scoppio delle navi e il rilascio di sangue nelle urine.
• Altre cause, a causa delle quali le gocce di sangue compaiono nelle urine delle donne, possono essere il periodo delle mestruazioni, il periodo della postmenopausa. Sia nella vecchiaia che nei giovani, l'anemia e la tubercolosi possono essere un fattore di sviluppo.

• La manifestazione della cistite. Quando una infezione entra nel corpo, iniziano processi infiammatori nella membrana mucosa, a seguito della quale i vasi sono danneggiati e una goccia di sangue può essere rilasciata con l'urina. In questo caso, il paziente spesso ha la minzione e una sensazione di bruciore e il sangue viene rilasciato all'inizio della minzione.
• Lo sviluppo di uretrite è un altro fattore nella comparsa di ematuria. L'escrezione di sangue dall'uretra viene osservata dopo la minzione.
• L'urina bruna indica lo sviluppo di un processo infiammatorio nei reni e compare anche dopo la rimozione del rene.
• L'urina del sangue può essere causata da un'infezione del sistema riproduttivo con gonorrea o clamidia e il sangue viene secreto alla fine della minzione.

I sintomi che accompagnano il sanguinamento

Il primo sintomo di sanguinamento dall'uretra si verifica nelle malattie dei reni, della vescica e del sistema riproduttivo in una forma di sviluppo. Allo stesso tempo, è necessario rilevare il disturbo in tempo per poter avviare le misure mediche in tempo. Innanzitutto, è possibile rilevare lo spotting stesso, che può essere diagnosticato sia visivamente che durante il processo di esame. Dopo questo, il paziente appare altri sintomi, presentati nella forma:

• minzione disturbata;
• minzione frequente;
• dolore quando si svuota la vescica;
• dolore nella zona inguinale, pube, nonché un forte dolore al basso ventre;
• la temperatura aumenta periodicamente;
• incontinenza urinaria.

Le gocce di sangue nelle urine sono caratterizzate da neoplasie benigne o maligne, così come la diffusione di infezioni nel sistema urinario. In questo caso, l'uretra è accompagnata da bruciature e tagli, che appaiono all'inizio o alla fine dell'atto. In alcuni pazienti, i segni caratteristici potrebbero non apparire, ma una persona ha ancora bisogno di aiuto medico.

Diagnosi della malattia

Per scoprire le cause della malattia, condurre esami di laboratorio e strumentali dell'uomo. Quando si esegue un'analisi clinica del sangue, i valori di emoglobina scendono al di sotto di 100 g / l, e quando viene rilevata la cistite, un numero elevato di globuli bianchi sono presenti nell'analisi e aumenta il tasso di sedimentazione degli eritrociti. L'analisi delle urine è un metodo accessibile e informativo, durante il quale viene determinata la presenza di sangue nelle urine, anche se il paziente ha avuto un sanguinamento minore.

Quando si esegue un esame ecografico degli organi urinari (spesso ecografia dei reni e della vescica) e il sistema riproduttivo, vengono rilevate la forma, la condizione e la posizione degli organi. Il metodo a raggi X di esaminare un paziente è la tomografia computerizzata, che viene utilizzata per diagnosticare il sistema urogenitale, in conseguenza del quale viene rilevato anche il minimo segno di un cambiamento nella struttura degli organi.

Cosa include il trattamento?

Terapia farmacologica

Se una persona ha trovato del sangue nelle sue urine, ha bisogno di consultare un medico che selezionerà le misure terapeutiche che sono adatte per i singoli indicatori. Il complesso di trattamento include un metodo di trattamento medico conservativo. In questo caso, al paziente vengono somministrati farmaci o farmaci prescritti, a seconda del fattore che ha causato la comparsa di sangue nelle urine. Per interrompere la scarica rossa, devi prendere "Vikasol" o "Ditsinon".

Quando si sospetta un calcolo renale, una persona deve assumere un farmaco antispasmodico. Inoltre, un elenco di vitamine viene aggiunto all'elenco dei farmaci, in modo che la salute del paziente ritorni normale e molti componenti necessari vengano ingeriti. Quando si riscontra un cancro in un paziente, viene eseguita l'immunoterapia intracavitaria e gli agenti chemioterapici vengono somministrati per via topica.

Dieta e metodi popolari

Se una persona può occasionalmente avere l'urina con il sangue, allora è possibile un trattamento con rimedi popolari. Ma è selezionato a seconda del fattore a causa del quale una persona va in bagno, sangue. Per trattare le condizioni che segnalano la presenza di gocce di sangue nelle urine, si consiglia di preparare tisane di camomilla, calendula, erba di San Giovanni, achillea, ortica e mirtillo rosso. Nel trattamento dell'ematuria, al paziente viene assegnato un menù dietetico, da cui viene escluso il cibo spazzatura, normalizzare il regime di consumo. Ciò significa che una persona è consigliata per rimuovere cibi grassi, salati, acidi e piccanti, bevande alcoliche dalla dieta.

Esecuzione di un'operazione

L'intervento chirurgico è prescritto quando la terapia farmacologica non dà un risultato. Questo si applica ai casi in cui un paziente ha trovato un tumore maligno, che è pericoloso per l'uomo, e per cui l'organo del sistema escretore sanguina. Per rimuovere la formazione, i chirurghi devono fare coagulazione laser o cistectomia radicale, in conseguenza della quale possono salvare una vita e andare in bagno non saranno accompagnati da gocce di sangue nelle urine.

Sangue nascosto nelle urine

Quando le cellule del sangue vengono rilevate nelle urine, questo fenomeno è chiamato ematuria scientificamente. Il sangue visibile nelle urine può cambiare il colore delle urine in rosa o rosso. Questo fenomeno è chiamato ematuria macroscopica. Quando il colore delle urine rimane invariato, e le cellule del sangue vengono rilevate solo dopo l'esame di laboratorio delle urine, si parla di ematuria microscopica.

Le cellule del sangue nelle urine

Molte persone non sospettano nemmeno che la loro urina contenga cellule del sangue, perché ai loro occhi l'urina sembra gialla e normale. Tuttavia, se esaminato al microscopio, è possibile vedere un numero maggiore di globuli rossi.

La presenza di cellule del sangue invisibili nelle urine è abbastanza comune e può indicare una malattia grave. Ma come dimostra la pratica, questo fenomeno è facilmente curabile se rilevato nel tempo. Le persone con ematuria microscopica lunga aumentano significativamente il rischio di insufficienza renale.

Ecco perché è così importante sottoporsi a una visita medica annuale, anche se una persona non è disturbata da nulla. Questo aiuterà a rivelare problemi nascosti legati alla sua salute.

Gli eritrociti sono aumentati nel sangue e nelle urine

I globuli rossi possono entrare nelle urine dal sistema genito-urinario. In alcuni casi, il sangue può fluire da un altro organo interessato, che si trova vicino al tratto urinario. Potrebbe essere un cancro dell'intestino o dei genitali. Anche una grave sepsi, un'infezione del sangue può scatenare il sangue nelle urine attraverso danni renali.

Ci sono molte ragioni per aumentare i globuli rossi. Questi includono:

• infezione della vescica o dei reni (pielonefrite);
• disfunzione renale;
• la presenza di calcoli renali;
• tumore maligno nella vescica;
• cancro del rene;
• ingrossamento della prostata e del cancro alla prostata negli uomini;
• cancro cervicale;
• cancro al colon.

Come determinare la presenza di sangue nelle urine?

Per esaminare il sangue nascosto nelle urine, effettuare 2 test:

• Analisi delle urine.
• Analisi delle urine al microscopio.

Il test delle urine viene eseguito utilizzando una sonda.

L'esame microscopico di urina su 5 erythrocytes è presente in esso, particolarmente in persone più vecchie di 40 anni e quelli con fattori di rischio. Per questa categoria di persone, questo indicatore è considerato la norma. Più globuli rossi sono visibili al microscopio, maggiore è la probabilità che vi sia un problema significativo nel tratto urinario che causa sangue nelle urine.

Questo spesso indica una condizione dei reni, come un'infezione o la presenza di pietre. A volte il test può dare un risultato falso positivo. Ciò significa che alcuni fattori hanno causato un aumento dei globuli rossi quando questo non è il caso. I fattori che possono causare un risultato falso positivo includono la disidratazione e lo stress eccessivo. Si prega di discutere i risultati con il medico per determinare la vera causa del sangue nelle urine.

Perché c'è sangue nelle urine?

Oltre ai problemi renali, ci sono altri motivi per la comparsa di sangue nelle urine. Il test dell'urina dipende dalla disponibilità di altri dati dal campione, come proteine, prodotti di infezione o presenza di cellule durante l'analisi al microscopio. Anche altri fattori importanti sono altri sintomi, come febbre o mal di schiena.

1 L'esercizio fisico pesante può causare ematuria microscopica. Molti test delle urine vengono eseguiti alla fine della giornata dopo un intenso allenamento o altre attività fisiche, che possono causare ematuria microscopica. È necessario ripetere il test al mattino e assicurarsi che il sangue non sia più presente.

2 Un eccesso di calcio nelle urine può anche causare ematuria microscopica. Questo è particolarmente vero per le persone i cui membri della famiglia hanno urolitiasi. I medici esaminano l'urina per eccesso di calcio come segue. Il paziente raccoglie tutte le urine entro 24 ore e lo porta in laboratorio, dove il calcio viene misurato nella sua composizione.

3 Se una persona ha dolore durante la minzione (indipendentemente dal fatto che abbia sangue visibile), ciò potrebbe indicare un'infezione virale o batterica della vescica. Il medico prescriverà un test delle urine e, se è positivo per la presenza di batteri, selezionerà la terapia antibiotica necessaria. Un'infezione virale di urina passa da sola.

4 Se una persona ha sintomi come febbre e mal di schiena, questo può indicare un'infezione renale. Un'infezione renale è molto più grave di una semplice infezione della vescica e implica che i batteri siano penetrati nei reni dalla vescica.

Altre, rare cause di sangue nelle urine includono:

• blocco del flusso di urina;
• cisti nel rene;
• infezione da streptococco che causa infiammazione ai reni;
• anemia falciforme;
• gonfiore dei reni (raro).

Cosa succede se il sangue viene escreto nelle urine?

Per controllare i sintomi del sangue nelle urine, è necessario visitare il medico. Egli prescriverà i test appropriati e selezionerà il trattamento corretto.

Regole generali per la rilevazione del sangue nelle urine:

1 Bevi più acqua. I pazienti con malattia renale che non hanno un tumore grave possono assumere una grande quantità di liquidi durante il giorno. Aiuta a diluire l'urina e prevenire la formazione di calcoli renali.

2 Previene l'infezione del tratto urinario. I pazienti devono anche prevenire l'infezione del tratto urinario, poiché è questo che porta alla comparsa di sangue nelle urine.

3 Eliminare la malattia renale. Il motivo principale per la presenza di sangue nelle urine è reni danneggiati, quindi i pazienti devono sottoporsi a un trattamento efficace per correggere questa condizione.

Ricorda che anche una piccola quantità di sangue visibile nelle urine può segnalare problemi di salute. Anche se un tale fenomeno è stato osservato solo una volta, si dovrebbe comunque consultare un medico per un aiuto. Aiuterà ad affrontare la causa della patologia e selezionare un trattamento competente.

Le mie compresse

Il sangue nascosto nelle urine (ematuria) è un termine medico che indica la rilevazione nelle urine di sangue in eccesso rispetto ai valori che costituiscono la norma fisiologica.

Ci sono oltre 200 cause della comparsa di sangue nelle urine, relative sia a condizioni di emergenza che richiedono cure mediche immediate, sia a manifestazioni di malattie croniche, che indicano la necessità di correggere la terapia o lo stile di vita.

Nella maggior parte dei casi, l'ematuria è la prova di danni ai reni e alle vie urinarie.

Dovrebbe essere chiaro che quando si eseguono test di laboratorio nelle urine, non è il sangue stesso che viene rilevato, ma gli eritrociti (globuli rossi, strutture del sangue postcellulare, la cui funzione principale è il trasporto di ossigeno) e l'emoglobina (pigmento organico, che è il componente più importante degli eritrociti). È un errore considerare il sangue nelle urine (ematuria) e nell'emoglobinuria (emoglobina nelle urine) come termini sinonimi, poiché l'emoglobinuria indica la presenza di emoglobina nelle urine.

La comparsa di ematuria può essere una conseguenza della patologia terapeutica e chirurgica.

La patologia è un termine medico che indica una deviazione dolorosa da uno stato normale o da un processo di sviluppo.

Le cause terapeutiche di ematuria possono essere:

• glomerulonefrite,
• infezioni del tratto urinario (uretrite, cistite, pielonefrite),
• patologie di vasi renali,
• malattie del sangue.

Nella patologia chirurgica, il sangue nelle urine può essere causato dai seguenti motivi:

• tumori delle vie urinarie e dei reni,
• urolitiasi,
• malattia della prostata,
• anomalie vascolari,
• trauma urinario.

L'ematuria sia della patologia terapeutica che chirurgica può essere accompagnata da dolore durante la minzione.

Dolore durante la minzione

Il fatto della presenza o assenza di dolore durante la minzione contribuisce alla determinazione della posizione del processo patologico:

• Se l'aspetto del sangue nelle urine quando urina è accompagnato da dolore, si può sospettare la presenza di infiammazione della vescica, crisi di acido urinario, calcoli alla vescica (pielonefrite, uretrite, urolitiasi, glomerulonefrite, cistite). Con la cistite (infiammazione della vescica) possono verificarsi gravi emorragie. Il dolore durante la minzione può essere accompagnato da una sensazione di bruciore. Dolore addominale o regione lombare associata alla comparsa di sangue nelle urine durante la minzione può indicare una patologia dei reni (tumore, infezione, calcoli),
• Se il sangue nelle urine durante la minzione non è accompagnato da dolore, puoi sospettare di cancro. L'aspetto indolore dei coaguli di sangue nelle urine di un paziente di mezza età indica, con alta probabilità,

Indipendentemente dalla localizzazione dei processi patologici, la classificazione ICD-10 viene utilizzata nella diagnosi di ematuria.

Ematuria secondo ICD-10

La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è una classificazione sviluppata dall'Organizzazione mondiale della sanità per la codifica delle diagnosi mediche, utilizzata come strumento standard di valutazione nella gestione della salute. L'ICD-10 viene utilizzato, tra le altre cose, per l'analisi statistica dello stato generale di salute pubblica. Secondo l'ICD-10, all'ematuria vengono assegnati due codici:

• N02 Ematuria ricorrente e persistente,
• R31 Ematuria non specifica.

L'ematuria dovrebbe essere distinta dall'uretrorragia. Nell'uretrorazione, il sangue dall'uretra (uretra) viene rilasciato indipendentemente, fuori dall'atto della minzione. L'ematuria è caratterizzata dal fatto che il sangue viene osservato durante la minzione nelle urine.

sangue

Il sangue è un tessuto fluido e mobile dell'ambiente interno del corpo umano, la cui proporzione nella massa totale del corpo umano varia dal 6,5 al 7%. Il circolo circola continuamente nel sistema chiuso dei vasi sanguigni, il sangue svolge nel corpo il trasporto (respiratorio, nutriente, escretore, termostatico, normativo), protettivo, omeostatico, nonché le funzioni protettive.

Il sangue è costituito da un mezzo liquido - plasma (parte del sangue, la proporzione di acqua in cui è 85%, proteine ​​- albumina, globuline, fibrinogeno, sale minerale, glucosio) e enzimi delle cellule sospese: leucociti, piastrine ed eritrociti.

Globuli rossi

Gli eritrociti (globuli rossi, globuli rossi) sono il più numeroso degli elementi formati. Gli eritrociti sono coinvolti nel trasporto di ossigeno ai tessuti e nel mantenimento dei processi di ossidazione biologica nel corpo. Inoltre, i globuli rossi sono coinvolti nella regolazione dell'equilibrio acido-base (pH corporeo), nei processi di immunità (assorbendo varie tossine) e regolando l'attività del sistema di coagulazione. Circolano 120 giorni dopo di che vengono distrutti nel fegato e nella milza. I globuli rossi contengono proteine ​​del ferro - emoglobina.

emoglobina

L'emoglobina è una complessa proteina contenente ferro costituita da una proteina, una globina e una parte contenente ferro, eme, che fornisce la principale funzione degli eritrociti - il trasporto di gas, principalmente l'ossigeno. L'emoglobina, essendo il componente più importante dei globuli rossi, fornisce al sangue la sua funzione respiratoria.

Quando il sangue entra nei polmoni, l'ossigeno si lega all'emoglobina, con conseguente ossiemoglobina. Il sangue arricchito di ossigeno acquista una tonalità rosso vivo. Un elevato livello di emoglobina, sempre dovuto alla compensazione della carenza di ossigeno, può essere determinato dall'analisi delle urine.

Urina (urina) - un tipo di escrementi, un prodotto dell'attività umana, espulso dai reni. L'urina si forma nei reni, a seguito della filtrazione del sangue, del suo riassorbimento e secrezione. La composizione dell'urina dipende dal sesso, dall'età, dal peso, dallo stato di salute, dall'attività umana e dai fattori ambientali (umidità e temperatura dell'aria). L'analisi microscopica e chimica delle urine ha un importante valore diagnostico, dal momento che un gran numero di malattie, malfunzionamenti del corpo portano a una deviazione dai valori di riferimento, che viene rilevata durante gli studi di laboratorio.

Valori di riferimento - il valore medio di un determinato indicatore di laboratorio ottenuto durante un esame di massa di una popolazione sana.

Gli strumenti più semplici e accessibili per condurre esami del sangue nelle urine a casa sono strisce reattive per gli indicatori. Strisce visive per il sangue nelle urine consentono di auto-diagnosticare una serie di malattie e stati patologici, senza l'aiuto di un medico. Tuttavia, l'uso di strisce reattive non esonera il paziente dal rivolgersi a un medico con le conoscenze e l'esperienza rilevanti per confermare o smentire il fatto della deviazione del contenuto ematico (emoglobina e globuli rossi) nelle urine dalla norma.

Norma del sangue nelle urine (emoglobina e globuli rossi)

Normale in una persona sana, a riposo, il sangue nelle urine è assente:

• Nel sedimento della normale urina l'emoglobina non viene rilevata,
• Il valore ammissibile di eritrociti nelle urine (cellule in tutti i campi di vista per microlitro, μL) per gli uomini è 1-2, per le donne non è più di 3.

L'aspetto dei globuli rossi nelle urine delle donne può essere dovuto alla contaminazione del campione con sangue mestruale, che non è una deviazione dalla norma.

Qualsiasi deviazione del sangue nelle urine dalla norma nella direzione di aumento indica un particolare tipo di ematuria.

Tipi di ematuria

L'ematuria è divisa in due tipi, a seconda della quantità di sangue nelle urine - ematuria macroscopica e microscopica (micro ematuria). La differenza tra i due tipi è rappresentata dal numero di globuli rossi e dal cambiamento visivo rilevabile nel colore dell'urina.

L'ematuria macroscopica merita la massima attenzione, il tipo in cui il colore dell'urina può variare dal rosa al rosso, un cambiamento di colore è evidente quando c'è 1 millilitro di sangue in 200 ml di urina, i coaguli di sangue sono visibili.

Con una visione al microscopio di ematuria, il colore delle urine è invariato, i globuli rossi possono essere rilevati solo eseguendo un'analisi delle urine al microscopio (usando un microscopio) o usando strisce reattive.

Il confine tra microematuria e ematuria macroscopica è considerato la presenza di circa 0,5 ml di sangue in 1 litro di urina (circa 2500 eritrociti in 1 ml).

Non esiste una relazione affidabile tra la gravità dell'ematuria e la gravità delle condizioni del paziente. Per questo motivo, la microembruria, nonostante la sua apparenza insignificante, non dovrebbe essere trascurata, è la base per richiedere un parere medico qualificato da un medico, richiede regolari esami preventivi.

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La rilevazione di ematuria macroscopica richiede cure mediche immediate.

Ematuria lorda

Secondo la localizzazione del sanguinamento, l'ematuria macroscopica è divisa in tre sottospecie:

• L'iniziale (iniziale)
• Terminale (terminale),
• Completo (totale).

Per stabilire la fonte di sanguinamento con ematuria macroscopica, è sempre necessario eseguire la cistoscopia, che consente di stabilire il lato e la fonte di sanguinamento.

A seconda della fonte di sanguinamento, l'ematuria è divisa in glomerulare e postglomerulare:

• Nell'ematuria glomerulare, i globuli rossi, dopo essere passati attraverso la membrana basale dei capillari glomerulari, sono danneggiati. Esame microscopico di urina, questi globuli rossi sono riconosciuti dalla forma deformata, più piccolo del normale volume di globuli rossi, dimensioni diseguali, mancanza di emoglobina,
• Con l'ematuria postglomerulare, i globuli rossi non sono danneggiati, poiché la fonte di sanguinamento si trova dopo il filtro glomerulare, che esclude la possibilità del loro danno quando passa attraverso le fessure della membrana basale.

Ematuria iniziale

L'ematuria iniziale è una conseguenza della patologia chirurgica, il sangue nelle urine è il risultato del sanguinamento dall'uretra, spesso dalla parte anteriore.

L'uretra (uretra) è un organo tubolare spaiato che collega la vescica all'ambiente esterno, attraverso il quale l'urina viene espulsa dalla vescica verso l'esterno durante la minzione. Negli uomini, l'uretra è divisa in avanti e indietro. L'uretra posteriore è una parte dell'uretra dall'apertura interna al seme colico, il fronte è situato distalmente (più lontano dal centro del corpo).

L'aspetto del sangue nelle urine con ematuria iniziale si osserva nelle seguenti circostanze:

• gonfiore uretrale,
• trauma all'uretra dopo esame strumentale (in caso di danno involontario all'uretra).

Ematuria terminale

L'ematuria terminale è anche una conseguenza della patologia chirurgica. Le cause del sangue nelle urine possono essere ulcere, tumori e calcoli nella vescica. La fonte di sanguinamento è di solito localizzata nella vescica o nell'uretra posteriore.

Ematuria totale

L'ematuria totale può essere il risultato sia della patologia terapeutica che chirurgica. La fonte di sanguinamento è di solito localizzata nei reni, a volte può essere di carattere abbondante (abbondante, forte) quando l'urina diventa rosso scuro con coaguli di sangue.

La forma dei grappoli è un valore diagnostico importante. I coaguli a forma di verme sono caratteristici del sanguinamento dal rene o dalla pelvi renale (pelvis renalis). Si formano grossi grumi informi nella vescica. Indipendentemente dalla forma di coaguli, quando appaiono, si deve sospettare un tumore.

Ematuria totale può indicare urolitiasi, la comparsa di sangue nelle urine può essere preceduta da attacchi dolorosi.

Nella urolitiasi, l'ematuria è più spesso microscopica, l'ematuria macroscopica è meno comune.

L'ematuria totale è associata a molte malattie infiammatorie del tratto urinario superiore e del parenchima (necropapillite, pielonefrite).

Differenti tipi di ematuria differiscono e le cause del sangue nelle urine.

Cause di sangue nelle urine

Ci sono oltre duecento possibili cause di sangue nelle urine, le più comuni delle quali sono infezioni, calcoli, tumori e ferite. La causa dei coaguli di sangue nelle urine, senza dolore, di regola, è il cancro della vescica.

Malattie del sistema genito-urinario, causando sangue nelle urine:

• il cancro,
• urolitiasi,
• la tubercolosi,
• papilloma
• ferita
• endometriosi,
• papillite necrotizzante,
• aneurisma
• idronefrosi,
• vene varicose.

Malattie dei reni e delle vie urinarie, che causano la comparsa di sangue nelle urine:

• glomerulonefrite,
• pielonefrite,
• malattia del rene policistico
• trombosi venosa renale,
• amiloidosi renale,
• tromboembolismo dell'arteria renale,
• glomerulosclerosi diabetica,
• vasculite emorragica,
• amiloidosi renale,
• rene congestizio
• cistite emorragica.

Malattie extrarenali, come l'emofilia, possono anche essere la causa della comparsa di sangue nelle urine.

Nella diagnosi delle cause del sangue nelle urine (ematuria), la porzione di urina gioca un ruolo significativo (primo, ultimo o medio):

• Le ragioni per l'aspetto del sangue nella prima porzione di urina (solo all'inizio della minzione) si trovano nel processo patologico, che è localizzato, molto probabilmente nell'uretra o nella ghiandola prostatica, caratterizzato da un danno alla parte iniziale dell'uretra,
• Le cause della comparsa di sangue nell'ultima porzione di urina (alla fine della minzione) possono essere il sanguinamento, che di solito si trova nella parte superiore dell'uretra o nel collo della vescica. Il sangue nell'ultima porzione di urina indica danni all'apertura interna dell'uretra, della vescica cervicale, della prostata. L'ematuria nella fase finale della minzione, accompagnata dal dolore, è un classico segno di una pietra nella vescica o cistite,
• La determinazione del sangue nella porzione centrale delle urine (durante la minzione) indica una probabile malattia della vescica, degli ureteri o dei reni.

Le cause più comuni di sangue nelle urine sono:

La glomerulonefrite (nefrite glomerulare) è una malattia renale caratterizzata da un danno ai glomeruli (glomeruli renali), accompagnata dalla comparsa di sangue nelle urine e / o nella proteinuria.

Proteinuria - escrezione (eliminazione) di proteine ​​nelle urine, superando i valori normali (40-80 mg / die). La proteinuria è solitamente un segno di danno renale.

Glomerulonefrite - diffusa infiammazione immunitaria dei glomeruli renali, in cui il sistema immunitario del corpo, sullo sfondo di una precedente infezione, attacca le cellule glomerulari, causando la loro infiammazione. La causa della comparsa di glomerulonefrite è un'infezione posticipata, solitamente da streptococco, mal di gola (tonsillite) o scarlattina. I fattori scatenanti possono essere il morbillo, l'epatite virale, la rosolia (terza malattia), la malaria, la brucellosi. Il sovraraffreddamento del corpo svolge un ruolo significativo.

La malattia di Berger (nefropatia da IgA) è un tipo relativamente benigno di glomerulonefrite, che si verifica quando i complessi immunitari contenenti immunoglobuline A (IgA) nel mesangio glomerulare si depositano prevalentemente.

Le immunoglobuline (Ig, anticorpi) sono un tipo speciale di proteine ​​prodotte sotto l'influenza di antigeni che hanno la capacità di legarsi specificamente a loro.

Le cause e la patogenesi della malattia sono state poco studiate, ma si presume siano associate a malattie febbrili acute acute (faringite). Il sangue nelle urine appare in soggetti predisposti di età compresa tra 15 e 30 anni, di solito negli uomini, caratterizzati da attacchi di ematuria macroscopica, spesso accompagnati da dolore alla schiena opaco, mialgia (marcato dolore muscolare). Nella malattia di Berger, la proteinuria è generalmente minima.

La malattia renale (urolitiasi, urolitiasi) è la più comune delle malattie urologiche, manifestata dalla deposizione di calcoli nei reni, sempre accompagnata dalla comparsa di sangue nelle urine.

Concrements: pietre, formazioni dense, di varie consistenze, forme e dimensioni, che si trovano negli organi addominali e nei dotti escretori delle ghiandole umane.

La rimozione del sangue nelle urine con urolitiasi aumenta dopo l'esercizio fisico, a piedi. La causa dell'ematuria nella urolitiasi è un danno meccanico alle pietre del tratto urinario. Il colore dell'urina, a causa di un aumento del numero di globuli rossi, cambia in rosa o rosso. Quando si osserva la malattia, si manifestano sensazioni dolorose acute nell'addome, nell'inguine o nel lato.

Tumore alla vescica (cancro) - una malattia oncologica causata dalla presenza di neoplasie maligne nella mucosa o nella parete della vescica. Un tumore maligno può colpire entrambi gli organi situati vicino alla vescica (retto, uretra, prostata, utero) e distanti (cervello, fegato, polmoni, ossa). Il carcinoma della vescica si manifesta in tre forme: carcinoma a cellule transizionali (90% dei casi di carcinoma della vescica), carcinoma a cellule squamose (che compare nei confronti di malattie infiammatorie croniche come la cistite) e adenocarcinoma (derivante dall'uraco), linfoma. Uno dei primi sintomi del cancro della vescica è il sangue nelle urine e frequente minzione dolorosa.

Il carcinoma delle cellule renali è un cancro, un tumore al rene che si sviluppa dall'epitelio dei tubuli prossimali e dai tubuli di raccolta, che è un carcinoma.

Il carcinoma è un gruppo di tumori maligni, che si sviluppa dalle cellule epiteliali, in grado di infettare gli organi o la pelle, che includono il tessuto epiteliale.

Il carcinoma delle cellule renali può manifestarsi come ematuria microscopica, così come ematuria macroscopica (indolore). L'aspetto del sangue nelle urine di solito si verifica una volta o continua per diversi giorni, dopo di che si interrompe in modo imprevisto. L'urina può contenere sia coaguli di sangue senza forma che simili a vermi.

Il cancro della prostata (cancro alla prostata) è un tumore che è accompagnato dalla comparsa di un tumore maligno, che di solito si sviluppa dal tessuto delle ghiandole della prostata. Il cancro alla prostata tende a metastatizzare (diffondersi attraverso il corpo). I principali sintomi clinici della malattia sono i disturbi della minzione e la comparsa di sangue nelle urine.

Le pietre della prostata sono dense formazioni inorganiche e organiche situate nei condotti e negli acini delle ghiandole prostatiche, la cui comparsa è una delle complicanze più comuni della prostatite cronica. I sintomi della malattia sono vari e variano in base al numero di pietre, alla natura del loro aspetto, al diametro, alla durata del decorso della malattia. Una manifestazione specifica di calcoli alla prostata è la comparsa di sangue nelle urine.

L'emoglobinuria parossistica notturna (malattia di Stryubing-Markiafah, malattia di Markiafair-Micheli) è una malattia acquisita estremamente rara, anemia emolitica, la cui causa sta nella distruzione intravascolare di eritrociti difettosi. Con questa patologia, l'emoglobina, da emolisi di eritrociti entra nelle urine.

Nefropatia dismetabolica - danno renale, espressa in modificazioni strutturali e funzionali dei reni, che si sviluppa sullo sfondo di disordini metabolici, accompagnata da cristalluria.

Cristalluria - patologia, accompagnata dalla cristallizzazione dei sali nelle urine.

La nefropatia dismetabolica è più comune tra i bambini di 7-8 anni, accompagnata dalla comparsa di sangue nelle urine, proteinuria insignificante e / o leucocituria in assenza di batteri.

Il tipo di ipertensione arteriosa può causare la comparsa di sangue nelle urine. Ematuria in ipertensione o ipertensione è il risultato di un aumento della pressione sanguigna nei vasi arteriosi.

I disturbi della coagulazione, l'emofilia, in particolare, sono quasi sempre accompagnati dalla comparsa di sangue nelle urine,

L'emofilia è una rara malattia ereditaria causata da un disturbo della coagulazione (processo di coagulazione del sangue). L'emofilia è accompagnata da emorragie negli organi interni, muscoli, articolazioni, sia di natura spontanea, sia a seguito di lesioni o interventi chirurgici.

Ematuria e aumento del sanguinamento sin dai primi mesi di vita sono i principali sintomi della malattia. La malattia è più comune tra gli uomini, le donne di solito agiscono come portatrici di geni di emofilia.

La causa più comune della comparsa di sangue nelle urine dei residenti negli stati dell'Asia centrale e africana è la schistosomiasi urogenitale, causata da Schistosoma haematobium elmintiasi.

La schistosomiasi (bilharzia) è una malattia parassitaria tropicale causata da trematode (trematodi).

Un classico segno di schistosomiasi urinaria è l'ematuria. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia provoca la fibrosi della vescica e degli ureteri, danni ai reni. Tra le possibili complicazioni negli ultimi stadi della malattia c'è il cancro alla vescica.

Il sintomo dominante della sindrome di Gasser (sindrome emolitico-uremica), di solito presente nei bambini, è il danno renale, manifestato da oligouria (a volte anuria), ipostenuria, leucocituria, proteinuria ed ematuria. Le cause del sangue nelle urine dei pazienti con sindrome di Gasser si trovano nella coagulazione del sangue all'interno dei capillari (l'emolisi (distruzione) degli eritrociti avviene nei capillari ostruiti, l'urea e altri rifiuti entrano nel sangue).

Infezioni del tratto urinario separate causate da Escherichia Coli (Escherichia coli) con bastoncini intestinali possono causare la comparsa di sangue nelle urine. Tali infezioni sono più comuni tra le donne, si verificano con un'adeguata conformità alle norme igieniche.

Escherichia coli è un tipo di batteri gram-negativi a forma di bastoncello che fa parte della normale microflora del tratto gastrointestinale umano.

Queste infezioni si diffondono dal retto, si depositano nell'uretra, causando infiammazione (uretrite), causando ematuria.

Infezioni del tratto urinario con ematuria possono anche essere scatenate da stafilococco saprofico (Staphylococcus saprophyticus).

Gli stafilococchi sono batteri della famiglia delle micrococcacee che producono enzimi e tossine patogene per le cellule del corpo che causano shock tossici, sepsi, polmonite, lesioni cutanee purulente, disturbi del sistema nervoso centrale, intossicazione generale del corpo.

Le infezioni causate da stafilococco saprofitico di solito colpiscono le donne, causando malattie infiammatorie della vescica (cistite) e dei reni.

La sindrome di Alport (nefrite ereditaria) è una malattia ereditaria, la forma ematotica della nefrite ereditaria, in cui la funzione renale è ridotta, il sangue appare nelle urine. La causa della malattia è un gene difettoso nel cromosoma X.

Un sintomo frequente di anomalie renali con xantoma elastico di Balzer è la comparsa di sangue nelle urine.

Lo xantoma di Balzer (pseudoxantomus elastico, elastorace sistemico, sindrome di Grenblad-Strandberg) - ha ereditato un danno sistemico alle pareti dei vasi sanguigni, agli occhi della retina e al tessuto elastico della pelle. La sconfitta del sistema cardiovascolare è causata dalla distrofia del tessuto elastico dell'endocardio e della membrana media delle pareti delle arterie, manifestata da ipertensione arteriosa, angina pectoris, dilatazione aortica, ictus, sanguinamento intestinale, gastrico e uterino. I fattori scatenanti dello xantoma di Balzer possono essere i disturbi endocrini (diabete, lesioni dell'ipofisi, tiroide), le malattie infettive e la gravidanza.

L'ematuria macroscopica manifestata clinicamente e / o l'urina torbida è più comune nelle donne.

Altre cause di sangue nelle urine:

• L'iperplasia prostatica benigna (adenoma prostatico) può anche causare ematuria (raramente). La causa del sangue nelle urine con adenoma prostatico può essere cistite acuta,
• Il sintomo della tubercolosi urogenitale è una forma di tubercolosi extrapolmonare, manifestata negli uomini con disagio nei testicoli (l'epididimo diventa grumoso, ispessito e dolorante), e nei dolori delle donne nel basso ventre e nei disturbi mestruali (fino all'amenoria) è sempre l'ematuriauria grave, che scorre indolore,
• Prostatite (infiammazione della ghiandola prostatica) - può causare la comparsa di sangue nelle urine. Va notato che l'ematuria è estremamente rara con la prostatite,
• Malformazioni del rene artero-venoso: presenza di vasi patologici nei reni. Le malformazioni artero-venose possono essere congenite, acquisite o idiopatiche (derivanti indipendentemente, indipendentemente da altre lesioni, per qualche motivo sconosciuto), di solito vengono diagnosticate identificando la fonte di ematuria macroscopica,
• L'ematuria familiare benigna è una malattia ereditaria in cui lo spessore delle membrane basali dei capillari glomerulari è ridotto a 10,4 nanometri, una significativa quantità di globuli rossi viene rilevata nella capsula del glomerulo renale. L'aspetto del sangue nelle urine con questa malattia non significa una minaccia per la salute del paziente,
• Accettazione del farmaco antitumorale La ciclofosfamide, un agente usato nel trattamento del cancro, può causare un effetto collaterale sul sistema urogenitale sotto forma di ematuria.

Cause naturali di sangue nelle urine, non associate a patologie:

• Il sangue nelle urine può apparire a causa di un danno causato da un catetere inserito nella vescica.
• L'attività fisica, come una corsa lunga, in cui la membrana mucosa delle pareti della vescica vuota si sfrega l'una contro l'altra, porta alla comparsa di sangue nelle urine,
• Campione di sangue contaminato mestruale

Cause di arrossamento delle urine non correlate alla presenza di sangue:

• L'uso di coloranti e barbabietole alimentari,
• I singoli farmaci, in particolare l'antibiotico antianco-amicicina Rifampicina (Rifampicina) cambia il colore dell'urina in un colore rosso-arancio.

Le ansamicine sono antibiotici formati dal fungo radiante Streptomyces mediterranei. La rifampicina è un derivato semisintetico delle ansamicine naturali. La rifampicina è particolarmente efficace per le infezioni da tubercolosi, vie urinarie e vie biliari.

Altre cause di arrossamento delle urine sono:

• La presenza di emoglobina, un prodotto di emolisi (distruzione) dei globuli rossi, può dare un risultato falso positivo per l'ematuria quando si utilizzano strisce reattive indicatrici per rilevare il sangue nelle urine. La microscopia non rileva la presenza di globuli rossi.

Cause di sangue nelle urine

Tale fenomeno come la presenza di sangue nelle urine al di sopra della norma fisiologica, è designato dal termine medico "ematuria". È una delle manifestazioni cliniche più tipiche in un certo numero di malattie del tratto urinario e dei reni. In base alla quantità di sangue contenuta nelle urine, macro e microembruria sono isolate. Nel primo caso, la sua presenza può essere facilmente determinata a occhio, poiché le quantità sono sufficienti a conferire al fluido biologico una colorazione rossastra. Nel secondo, al contrario, è minimo e può essere rilevato solo da test di laboratorio.

Allo stesso tempo, è necessario capire che il volume di impurità del sangue non significa nulla: anche il magro contenuto di sangue nelle urine di una donna o di un uomo può essere un segno di una grave malattia. Ciò è dovuto al fatto che questo fenomeno non è la norma e il suo aspetto richiede un esame completo del corpo. Se hai sangue nelle urine, contatta la clinica multidisciplinare CELT. I nostri esperti determineranno la causa della malattia e ti aiuteranno a ritrovare la salute.

Sangue nelle urine: cause

Chiedendo perché l'urina è insanguinata, è importante capire che rilasciano più di 150 cause di questo fenomeno. Può entrare nel fluido biologico dall'uretra, dall'uretra, dall'uretere e dai reni - è attraverso questi organi che passa l'urina prima di essere rimossa dal corpo. I motivi più comuni per cui un'impurità insanguinata appare nelle urine sono presentati nella nostra tabella sottostante:

• Tubercolosi della vescica;
• Tubercolosi renale;
• Infiammazione dell'uretra, a causa della sconfitta di microrganismi patogeni;
• Processi purulenti innescati dalla penetrazione di microrganismi patogeni nell'uretra nella cistite.

• Reni del rene;
• Danno alla vescica;
• Danno al perineo;
• Violazioni dell'integrità dell'uretra o della vescica.

• Leucemia, che è una malattia maligna del sistema ematopoietico;
• Emofilia, che è caratterizzata da alterazione del processo di coagulazione del sangue;
• Anemia, in cui si riduce la concentrazione di emoglobina e globuli rossi.

• Trombosi di piccole navi dei reni;
• La comparsa di coaguli di sangue nelle navi dei reni.

• Pyelonephritis, che è un processo infiammatorio aspecifico caratterizzato da lesione della pelvi, coppe e parenchima renale;
• Nefrite glomerulare, che è un processo infiammatorio caratterizzato da un danno ai glomeruli.

Le cause sopra citate dell'aspetto del sangue nelle urine sono comuni a uomini, donne, bambini e pazienti anziani. Tuttavia, ci sono ragioni specifiche per i rappresentanti di diversi gruppi.

• Cistite acuta o cronica (sangue nelle urine con cistite appare spesso dopo il rapporto);
• uretrite;
• Endometriosi della vescica.

• Neoplasie benigne della prostata;
• Pesante sforzo fisico;
• Processi infiammatori della prostata - prostatite;
• Neoplasie di natura maligna.

• Processi infettivi del sistema urinario;
• Restringimento anatomico del canale urinario.

Sangue nelle urine durante la gravidanza

Le cause della comparsa di impurità del sangue nelle urine durante il parto non sono state ancora identificate, nonostante il fatto che questo fenomeno non sia considerato normale. Può verificarsi in qualsiasi momento e, secondo gli esperti:

• nelle fasi iniziali, può essere causato da cambiamenti nei livelli ormonali;
• in seguito, la crescita e l'abbassamento del feto, che aumenta la pressione sugli organi del sistema urinario e porta a compromissione del flusso sanguigno nei reni.

È importante capire che tali condizioni sono piene di pericolo per il feto e la madre, quindi sono considerate pericolose. Possono essere accompagnati da fame di ossigeno del feto e, di conseguenza, disfunzione della placenta. A sua volta, quest'ultimo può portare a tali complicazioni come:

• aborto spontaneo;
• consegna pretermine;
• l'indebolimento del lavoro.

Inoltre, la futura mamma può sviluppare sanguinamento uterino.

Classificazione dell'ematuria

La classificazione di ematuria viene effettuata prendendo in considerazione i fattori che hanno portato al suo sviluppo e la quantità di contenuto di sangue nelle urine.

Sangue nelle urine come una delle manifestazioni cliniche

Il sangue nelle urine è uno dei sintomi di un certo numero di malattie e può essere combinato con altre manifestazioni cliniche. Quindi, con:

• infiammazione dei reni (pielonefrite), è accompagnata da sensazioni di dolore, localizzate nella regione lombare e nel lato e che si irradiano alla scapola;
• MHB nelle urine, oltre al sangue, ci sono altre impurità: sabbia e pietre;
• La significativa perdita di sangue è indicata da una rapida affaticabilità, frequenti capogiri, debolezza generale, pallore e sete persistente;
• patologie epatiche hanno osservato la comparsa di scarico sotto forma di grumi rosati o giallastri;
• cistite, ci sono frequenti voglia di urinare, dolore durante lo svuotamento della vescica, crampi e bruciore, a volte c'è una secrezione purulenta dall'uretra;
• Lo sviluppo di neoplasie maligne si osserva con l'uscita di grossi coaguli di sangue con le urine.

Sangue nelle urine: diagnosi

L'ematuria è insidiosa perché non è sempre possibile determinare la presenza di sangue nelle urine ad occhio nudo. In assenza di altri sintomi, il paziente non consulta un medico mentre la malattia progredisce. Allo stesso tempo, è necessario capire che a volte il colore delle urine cambia a causa dell'assunzione di cibo con coloranti o alcuni farmaci. Ci sono tre modi per determinare la presenza di sangue nelle urine:

• organolettico - non abbastanza accurato, perché quando si determina visivamente il colorante rosso può essere scambiato per sangue;
• test rapido - può dare un risultato errato in presenza di emoglobina nelle urine;
• usando un microscopio - dà il risultato più preciso.

Per determinare l'eziologia del sangue nelle urine e prescrivere il trattamento appropriato, effettuare i seguenti studi diagnostici:

• esame del paziente e anamnesi;
• analisi delle urine generali e batteriche;
• esame delle urine con un microscopio per rilevare le cellule tumorali;
• esame ecografico;
• tomografia computerizzata.

Sangue nelle urine degli uomini: quanto è pericoloso il sintomo

Il sangue nelle urine degli uomini può apparire per una serie di motivi. Alcuni di loro non dovrebbero causare un'ansia indebita, in quanto sono facilmente curabili. In altri casi, l'ematuria indica una malattia più grave. E qui è importante non perdere i primi segnali e consultare un medico in tempo.

Perché c'è sangue nelle urine degli uomini

Ematuria, o eritrocituria, è chiamata la presenza nelle urine di sangue visibile o nascosto. L'ematuria macroscopica è una condizione in cui la presenza di sangue nelle urine è evidente, l'urina sembra rossa, rosa o marroncina. Ematuria microscopica - l'eccesso nelle urine del tasso ammissibile di globuli rossi (più di 1-2 nel campo visivo), che può essere visto solo al microscopio.

L'ematuria microscopica, di regola, viene rilevata per caso durante i test, durante una visita medica. Anche se a volte accompagnato da disturbi della minzione o altri disturbi della salute.

Ematuria: presenza di sangue visibile o nascosto (eritrociti) nelle urine

Il sangue nelle urine può fluire da qualsiasi parte del tratto urinario. Gli uomini entrano in questo sistema:

• reni (il luogo in cui viene prodotta l'urina);
• ureteri (tubi che trasportano l'urina dai reni alla vescica);
• vescica (il luogo in cui l'urina viene raccolta e conservata);
• l'uretra (l'organo attraverso il quale l'urina lascia il corpo).

L'urina viene prodotta dai reni per eliminare gli sprechi metabolici, controllare l'equilibrio dei liquidi e mantenere l'equilibrio acido-base del corpo. In primo luogo, i reni filtrano il sangue, quindi la composizione del fluido risultante cambia a seconda delle esigenze del corpo. L'urina consiste principalmente di acqua, e il giallo è dato da prodotti di decomposizione da cellule del sangue (urobilina).

Sia il sangue visibile che quello latente nelle urine non dovrebbero essere ignorati, poiché a volte può indicare una malattia grave. Sebbene più spesso l'ematuria sia un segno di una condizione che è ben curabile. Nella maggior parte degli uomini, il sangue nelle urine non è accompagnato da altri sintomi, ma se esistono, dipendono direttamente dalla causa sottostante dell'ematuria. I seguenti sono i più comuni:

1. Prostata ingrossata o infiammata Iperplasia prostatica benigna (ingrossamento) della prostata (BPH) è un problema di età comune per gli uomini più anziani. La condizione può causare ematuria microscopica o grossolana. Lo stesso vale per l'infiammazione della prostata (prostatite). Entrambe le condizioni sono solitamente accompagnate da sintomi come la frequente voglia di urinare e lo scarico di urina in un flusso sottile o gocce. La ghiandola prostatica allargata interferisce con il normale passaggio dell'urina attraverso l'uretra
2. Infezioni delle vie urinarie (UTI). Il sangue nelle urine, o ematuria, può essere un sintomo di infezione in qualsiasi parte del tratto urinario. Ma il più delle volte è causato dall'infiammazione della vescica (cistite). Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico è E. coli e altri batteri opportunisti. I sintomi concomitanti includono la frequente necessità di urinare, dolore o bruciore durante la minzione (disuria) e l'odore sgradevole di urina.
3. Infezione renale La pielonefrite - un'infiammazione dei reni di natura infettiva - si verifica quando i batteri entrano nei reni dal flusso sanguigno o risalgono gli ureteri dalla vescica. I sintomi caratteristici, oltre al sangue nelle urine, sono dolore nella parte laterale o inferiore della schiena, irradiato all'inguine e febbre.
4. Calcoli renali o vescica (urolitiasi). La condizione può essere indolore per un lungo periodo e non causare sintomi. La sabbia o le piccole pietre sono di solito lavate via dal flusso di urina impercettibilmente per il loro proprietario. Ma la forma a punta o di grandi dimensioni (più di 5 mm) di una pietra che avanza lungo l'uretere provoca lesioni alla mucosa del tratto urinario. Pertanto, la pietra potrebbe causare sanguinamento minore o visibile. Se la condizione è accompagnata da un dolore lancinante grave nella zona lombare, nell'addome inferiore e nel deflusso delle urine, viene chiamata colica renale. I calcoli renali possono danneggiare gli ureteri e bloccare il flusso di urina.
5. Nefrite (glomerulonefrite). Infiammazione del sistema di filtrazione del rene, che è rappresentato da piccoli capillari arrotolati nei glomeruli. La malattia è più comune nell'infanzia e nell'adolescenza e spesso causa ematuria microscopica. La glomerulonefrite può svilupparsi come una malattia indipendente o come complicazione di lesioni sistemiche, come il diabete. Altre cause sono patologie autoimmuni, infezioni virali o batteriche.
6. Cancro della vescica, dei reni o della prostata. Gli uomini dopo i 50 anni sono particolarmente sensibili a questi tipi di oncologia. Ciascuno di questi tumori in fase avanzata può causare la comparsa di sangue nelle urine. L'ematuria ruvida nell'80% dei casi è uno dei principali sintomi del cancro della vescica
7. Danno ai reni Una lesione renale a causa di un incidente o di uno sport può causare la comparsa di sangue nelle urine.
8. Malattie genetiche L'ematuria - visibile e nascosta - può essere un segno di malattie ereditarie rare come l'emofilia (bassa coagulazione del sangue) e l'anemia falciforme (un difetto nella struttura proteica dell'emoglobina nei globuli rossi). La ridotta funzionalità renale e il sangue nelle urine sono anche caratteristici delle patologie congenite come il rene policistico e la sindrome di Alport (nefrite ereditaria).
9. L'uso di droghe. Alcuni farmaci soggetti a prescrizione e non soggetti a prescrizione possono causare sanguinamento urologico. Questi includono il farmaco antitumorale Ciclofosfamide, l'antibiotico Penicillina, così come anticoagulanti (farmaci per fluidificare il sangue) Eparina e Aspirina. L'azione di alcuni farmaci - farmaci lassativi basati sulla senna delle erbe medicinali, così come gli antibiotici Nitrofurantoina o Rifampicina - si manifesta con la colorazione delle urine nelle tonalità bruno-rossastre, ma non si osserva eritrocituria. L'assunzione di farmaci per l'adenoma della prostata, come il Prostamolo, non dovrebbe causare la comparsa di sangue nelle urine.
10. Intensa attività fisica Esercizio fisico vigoroso, alta attività sessuale e altri tipi di intensa attività fisica possono causare ematuria macroscopica. Il meccanismo di questo fenomeno non è completamente compreso. Si ritiene che possa essere associato a disidratazione e disturbi metabolici durante gli esercizi di resistenza. Gli atleti sono soggetti al problema, in particolare i corridori di lunga distanza.

Una falsa impressione della presenza di sangue nelle urine a volte si verifica a causa della presenza in essa di altre sostanze coloranti (pigmenti). Ad esempio, i prodotti con coloranti alimentari, bacche o barbabietole, usati il ​​giorno prima, possono colorare l'urina rosa. Un effetto simile su determinati alimenti è di breve durata e completamente innocuo.

L'urina è intensamente rossa con coaguli di sangue (coaguli di sangue) può essere un segno di cancro dei reni o della vescica. Indica anche un tumore maligno:

• perdita di peso irragionevole;
• minzione dolorosa;
• febbre alta e brividi;
• segni di intossicazione (nausea e vomito);
• dolore alla cintura.

Trombo urinario può essere rilevato da persone che hanno recentemente subito tali procedure come una biopsia renale, procedure chirurgiche e cateterizzazione della vescica. I coaguli di sangue nelle urine sono a volte il risultato di una malattia della coagulazione del sangue (trombocitopenia, trombofilia). I grossi grumi sono particolarmente pericolosi perché possono bloccare il flusso di urina. Un uomo che ha scoperto un coagulo di sangue nelle sue urine (anche in assenza di altri sintomi visibili) dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico.

Un alto rischio di oncologia della vescica o dei reni, e quindi ematuria, è osservato nei fumatori con esperienza, compresi quelli che hanno abbandonato la cattiva abitudine molti anni fa. Un rischio ancora maggiore di problemi renali è stato riscontrato nei fumatori che bevono. Hanno cinque volte più probabilità di sviluppare malattia renale cronica (CKD) rispetto ai non fumatori che consumano moderatamente alcol.

Alcuni uomini notano un cambiamento nel colore delle urine in rosso dopo aver bevuto eccessivamente, il che indica la possibile presenza di un'infezione del tratto urinario. Può causare l'irritazione e l'emorragia dell'uretra quando si verificano condizioni aggiuntive, come la disidratazione (disidratazione) dall'alcol. È importante capire che l'alcol non può causare la comparsa di sangue nelle urine di un uomo con un sistema urinario sano.

Ematuria, perdite urinarie e minzione dolorosa per urinare, combinata con l'impossibilità di un normale svuotamento della vescica, richiedono cure mediche urgenti.

Fattori di rischio

In quasi tutti gli uomini, compresi i bambini e gli adolescenti, i globuli rossi possono essere rilevati nelle urine. I fattori che rendono questo più probabile includono:

1. Età. Molti uomini sopra i 50 anni sono occasionalmente preoccupati da ematuria a causa di un ingrossamento della ghiandola prostatica.
2. Infezione trasferita di recente. Una delle complicanze di un'infezione virale o batterica, specialmente nell'infanzia, può essere la glomerulonefrite, inclusa la presenza di sangue nelle urine.
3. Predisposizione ereditaria Una storia familiare di malattia renale o la presenza di pietre aumenta la probabilità di un problema simile in altri parenti stretti.
4. Fumo e alcol. La funzione più importante dei reni è quella di filtrare il sangue dalle sostanze nocive. L'alcol e la nicotina sono tali. I reni di persone che soffrono di cattive abitudini lavorano molto più duramente e con il tempo possono perdere alcune delle loro funzioni.

Video: sangue nelle urine - il segnale SOS del nostro corpo

I principali metodi di diagnosi di ematuria

La diagnosi di ematuria in uomini tiene un urologo. In primo luogo, conduce un sondaggio e un esame fisico del paziente. I sintomi associati alla parte inferiore delle vie urinarie (minzione frequente e urgente, febbre) suggeriscono un'infezione. Un infortunio recente, anche se, secondo il paziente, non era significativo, dovrebbe anche essere considerato come una potenziale causa. Il dolore all'addome o al lato, specialmente all'inguine o all'area genitale, può indicare la presenza di calcoli nell'uretere o nei reni. Il paziente deve elencare al medico tutti i farmaci che prende, comprese le vitamine o integratori a base di erbe.

L'esame obiettivo si concentra su possibili fonti di ematuria. Le contusioni sulla schiena o sull'addome possono indicare lesioni. Un urologo esegue un esame rettale - palpazione della prostata attraverso il retto. Dolore o un aumento della dimensione della prostata aiuterà a fare una diagnosi. La rilevazione di un nodulo o un'area di compattazione può indicare il cancro.

Gli uomini sopra i 50 anni dovrebbero discutere con il proprio medico di fare un esame del sangue annuale per l'antigene prostatico specifico (PSA), che viene utilizzato per lo screening del cancro alla prostata.

È necessario passare un'analisi generale di urina, così come coltura batterica per determinare l'agente infettivo. La presenza di globuli bianchi (globuli bianchi) indicherà un'infezione del tratto urinario. La presenza di proteine, glucosio o sedimenti nelle urine suggerisce una malattia renale. Anche gli esami del sangue (generali e biochimici) sono importanti, poiché consentono di valutare la funzione dei reni e di rilevare eventuali disturbi della coagulazione del sangue.

Metodi strumentali

Esistono numerosi studi per determinare con maggiore precisione la causa dell'ematuria. Quali di loro sono necessari per un determinato paziente, il medico curante decide. È possibile assegnare quanto segue:

1. Tomografia computerizzata (CT) con contrasto. Di norma, è il metodo di scelta dell'imaging medico in caso di problemi urologici. Prima della procedura, il paziente beve un mezzo di contrasto orale e il colorante viene iniettato per via endovenosa. Quindi il paziente passa attraverso un apparato di tomografia computerizzata, dove vengono eseguite immagini dettagliate dell'addome e del bacino, che aiutano a valutare le condizioni del tratto urinario (compresa la presenza di tumori, calcoli, la qualità della fornitura di sangue al tessuto, ecc.).
2. Pielogramma endovenoso (PIL). Un altro metodo radiografico di esame delle vie urinarie con l'uso di farmaci contenenti iodio (non trasmette i raggi X) per via endovenosa. La sostanza chimica viene accumulata ed escreta dai reni. In questo momento, fai una serie di mezz'ora di raggi X per cercare le anomalie. Entrambi i metodi (CT e GDP) sono particolarmente istruttivi per l'esame dei reni e degli ureteri. L'esame radiologico dei reni dopo somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto aiuta a valutare la condizione delle vie urinarie
3. Ultrasuoni dei reni. L'ecografia è un'alternativa alla tomografia computerizzata ed è preferibile per le persone che sono allergiche alla tintura utilizzata nella TC.
4. La citologia delle urine è un esame al microscopio di un campione di urina per la presenza di cellule atipiche o maligne. È prescritto per sospetto cancro delle vie urinarie, in particolare della vescica.
5. Cistoscopia. Metodo di esame della superficie interna della vescica. Questa è una semplice procedura di 10 minuti utilizzando un cistoscopio flessibile sottile che viene inserito attraverso l'uretra nella vescica per visualizzare direttamente qualsiasi danno che può essere una fonte di sanguinamento. La procedura viene eseguita utilizzando un anestetico locale iniettato nell'uretra. Cistoscopia: esame della superficie interna della vescica attraverso l'uretra

Se durante l'esame non viene rilevata la causa principale di ematuria in un uomo, le analisi successive e il monitoraggio della pressione arteriosa saranno raccomandati ogni tre-sei mesi. Questo è particolarmente vero con un aumentato rischio di sviluppare il cancro alla vescica.

Metodi per il trattamento di ematuria

Ogni caso di ematuria è unico e ha le sue ragioni e prerequisiti. Non esiste un trattamento specifico per tutti i casi. Piuttosto, la terapia è diretta alla causa principale dell'aspetto del sangue nelle urine, se è stata diagnosticata. Se l'eritrocituria è associata all'assunzione di un determinato farmaco, il medico la annulla o offre una controparte adeguata. Quando si manifesta ematuria a causa di eccessivo sforzo fisico, la sua intensità dovrebbe essere ridotta.

Terapia farmacologica

Il medico prescrive farmaci in base al problema specifico del sistema urinario.

Trattamento delle infezioni del tratto urinario

Gli antibiotici orali sono la base del trattamento dell'UTI. Negli adolescenti e negli adulti con infezione della vescica, la terapia convenzionale consiste in un corso di cinque giorni di tali medicinali. Le preparazioni tipiche sono:

• Co-trimossazolo (trimetoprim-sulfametossazolo) - si riferisce a un gruppo di farmaci antibatterici sintetici chiamati sulfonamidi;
• Furadonina (nitrofurantoina) - un farmaco antimicrobico appartenente ad un'altra classe di agenti antibatterici sintetici (nitrofuranam);
• Fosfomicina: un antibiotico ad ampio spettro.

Negli uomini, l'infezione può anche includere la ghiandola prostatica. In questo caso, il trattamento è prescritto per un periodo più lungo. I sintomi dovrebbero svanire gradualmente il primo giorno dall'inizio del trattamento. È importante seguire l'intero ciclo degli antibiotici per eliminare completamente l'infezione. Se i sintomi persistono per più di due o tre giorni dall'inizio del trattamento, dovresti consultare nuovamente un medico.

Per ridurre il dolore bruciante in alcune UTI, il medico prescrive analgesici (Uropirina, Fenazoperidina). Entrambi i farmaci cambiano il colore delle urine (di solito arancione o rosso), possono influenzare l'accuratezza dei test di laboratorio, dipingere vestiti e lenti a contatto. Non prendere questi farmaci per più di 48 ore, poiché gli effetti collaterali possono aumentare. Questi farmaci non curano l'infezione del tratto urinario, quindi dovrebbero essere presi insieme ad un antibiotico.

Farmaci per infezioni renali

Il trattamento ottimale dell'infezione renale dipende dalla gravità delle condizioni del paziente. Se la temperatura e il dolore sono moderati, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici da una a due settimane per l'ingestione a casa. I regimi terapeutici possono includere farmaci antibatterici quali gruppi:

• fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, ciprolet);
• cefalosporine (ceftriaxone, cefalexina);
• aminopenicilline (Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicillina);
• carbapenemi (Ertapenem, Imipenem);
• aminoglicosidi (Amikacina, gentamicina).

La prima dose di antibiotici può essere somministrata come iniezione nella clinica. Si consiglia di assumere farmaci da banco per il dolore e la febbre, come il paracetamolo o l'ibuprofene. Con febbre alta o dolore severo, sono necessari ospedalizzazione e antibiotici per via endovenosa. Mentre il paziente migliora, gli è permesso di tornare a casa e continuare a prendere antibiotici sotto forma di pillole.

Trattamento dei problemi alla prostata

Per il trattamento della ghiandola prostatica moderatamente ingrandita, vengono utilizzate due classi di farmaci:

• bloccanti alfa-adrenergici (Prazosina, Alfuzosina, Tamsulosina, Silodosina) - rilassare i muscoli della ghiandola prostatica e del collo vescicale per alleviare i sintomi;
• Inibitori della 5-alfa reduttasi (Dutasteride, Finasteride) - aiutano a comprimere la prostata e prevenire la sua crescita eccessiva.

Gli uomini con una prostata significativamente ingrossata possono assumere entrambi i tipi di farmaci come terapia di combinazione per ridurre la necessità di un intervento chirurgico.

L'ematuria macroscopica grave richiede una terapia emostatica (dicina, acido aminocaproico). Nei casi più gravi, possono essere necessarie trasfusioni di sangue e sostituti del sangue.

Galleria fotografica: farmaci utilizzati in ematuria negli uomini

Trattamento chirurgico

Con un aumento significativo della ghiandola prostatica, solo i farmaci potrebbero non essere sufficienti. In questo caso, ricorrere al trattamento chirurgico. Un'indicazione è la presenza di sangue nelle urine e l'inefficacia della terapia farmacologica.

Le procedure mininvasive vengono eseguite su base ambulatoriale, tra cui:

1. Terapia a microonde transuretrale. La procedura prevede l'inserimento di una sonda flessibile attraverso l'uretra, una delle cui estremità emette onde elettromagnetiche ad alta frequenza. L'eccesso di tessuto prostatico viene riscaldato e distrutto.
2. Ablazione dell'ago transuretrale. La procedura consiste nell'introduzione di un ago riscaldato nella prostata attraverso l'uretra usando un cistoscopio e la distruzione del tessuto in eccesso usando la radiazione delle onde radio.

Tipi di chirurgia:

1. Resezione transuretrale della ghiandola prostatica. Rimozione del tessuto prostatico in eccesso attraverso il resettoscopio inserito nell'uretra. Il resettoscopio è un tubo lungo sottile di 1 cm di diametro, dotato di una sorgente luminosa e di un circuito elettrico. La resezione transuretrale della ghiandola prostatica è uno dei principali tipi di chirurgia della prostata per rimuovere tutto o parte di esso.
2. Incisione transuretrale della ghiandola prostatica. L'operazione viene eseguita in modo simile alla precedente, ma non è la rimozione del tessuto che viene eseguita, ma diverse piccole incisioni sulla prostata per ridurre la pressione sull'uretra, rendendo più facile urinare.
3. Chirurgia laser Viene eseguita sotto ispezione visiva diretta utilizzando apparecchiature endoscopiche standard o speciali. Preferito nei pazienti con coagulazione del sangue compromessa, poiché il rischio di sanguinamento durante l'esposizione termica alla radiazione laser è inferiore.
4. Aprire la prostatectomia. Indicato con un aumento significativo della prostata, in presenza di complicazioni o danni alla vescica. Durante un intervento chirurgico aperto, il chirurgo rimuove il tessuto ipertrofico attraverso l'incisione tra lo scroto e l'ano.

Tutti i tipi di operazioni sono eseguite in anestesia generale o spinale.

L'intervento chirurgico è anche necessario quando l'uretere è bloccato con una pietra e la superficie interna dell'uretere è danneggiata. Possono essere utilizzati i seguenti metodi:

1. Ureteroscopia - metodo endoscopico. La sua essenza risiede nell'introduzione attraverso l'uretra dell'uretometro - uno strumento sotto forma di un tubo sottile con una videocamera. Con l'aiuto della diagnostica per immagini, il chirurgo determina il posizionamento della pietra, la schiaccia e la rimuove. Per la procedura che utilizza l'anestesia generale o locale. Il paziente lascia la clinica lo stesso giorno.
2. Nefrolitotomia percutanea. Rimozione chirurgica di grandi calcoli renali causando ostruzione acuta o infezione del tratto urinario. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Usando radiografia o ultrasuoni, l'urologo determina la posizione del calcolo. Quindi fa una foratura, e nel foro colloca l'espansore e il conduttore flessibile, attraverso il quale introduce lo strumento principale: il nefroscopio. Con il suo aiuto, viene frantumato in piccole parti e il calcolo viene estratto. La degenza del paziente in un istituto di cura dopo un'operazione riuscita è di 1-2 giorni. Nefrolitotomia percutanea - rimozione di calcoli renali attraverso una puntura nella pelle
3. Chirurgia laparoscopica. Viene eseguita in anestesia generale attraverso 3-4 piccole forature sul lato, dove sono inseriti strumenti chirurgici e una videocamera microscopica, che traduce l'immagine sul monitor, che consente al chirurgo di eseguire le necessarie manipolazioni.

Gli approcci chirurgici differiscono nel grado di trauma e nella velocità di recupero dopo l'intervento chirurgico. La scelta del metodo ottimale in ogni caso rimane con l'urologo.

Una possibile alternativa alla chirurgia è una procedura molto meno traumatica: la litotripsia extracorporea ad onde d'urto (ESWT). Il metodo non invasivo consente di schiacciare le pietre a distanza utilizzando un apparecchio speciale: un litotritore che utilizza la vibrazione delle onde sonore. I frammenti più piccoli poi lasciano il corpo naturalmente con il flusso di urina. Durante la procedura, il paziente può avvertire un lieve dolore o fastidio, quindi a volte viene utilizzata l'anestesia leggera. Va tenuto presente che ESWT è controindicato nei casi di disturbi della coagulazione del sangue e neoplasie renali.

Le pietre di frantumazione con litotritore vengono effettuate sotto controllo a raggi x per determinare la posizione e la dimensione delle pietre

Tamponamento della vescica - riempiendo la sua cavità di coaguli di sangue - richiede l'uso di un catetere urologico di evacuazione Huyon con una testa a forma di oliva e una siringa di Jean. Un catetere lungo e stretto viene inserito nell'uretra per assorbire e pompare fuori il contenuto della vescica. L'iniezione locale preliminare della soluzione di Novocain consente di rilassare l'uretra e di ridurre il disagio durante la procedura.

Medicina popolare

Usare i rimedi tradizionali senza comprendere la causa dell'ematuria è rigorosamente sconsigliato, poiché è possibile ottenere l'effetto opposto. Alcuni rimedi casalinghi semplici e sicuri del sistema urinario possono essere utilizzati come supplemento alla terapia farmacologica, dopo aver ricevuto l'approvazione del medico curante.

1. Succo di mirtillo Questa bevanda è raccomandata come agente antimicrobico naturale. Le bacche contengono sostanze che impediscono l'adesione di batteri patogeni alla superficie interna dell'uretra e della vescica. È necessario preparare il succo in questo modo: spremere il succo da 1 kg di bacche e versare 2 litri di acqua dalla spremuta, far bollire e filtrare. Unisci il succo delle bacche fresche e del decotto, puoi aggiungere un po 'di miele alla bevanda. Usa 2-3 tazze di frutta ogni giorno.
2. Infusione di prezzemolo Agisce come agente purificante per i reni, contribuendo a un aumento del flusso urinario. Elimina le tossine e i microrganismi nocivi dal tratto urinario. Per la preparazione dell'infusione è necessario versare un bicchiere di acqua bollente 1 cucchiaio di prezzemolo fresco (o secco) tritato. Lasciare riposare per 10 minuti, quindi filtrare. Accettare 2 volte al giorno (al mattino e alla sera) su un bicchiere di infuso entro 14 giorni.
3. Bicarbonato di sodio È considerato un rimedio efficace contro le infezioni del tratto urinario. È necessario prendere ogni giorno un bicchiere d'acqua con mezzo cucchiaino di polvere sciolta in esso.
4. Acqua con limone Arricchendo la dieta con cibi e bevande di vitamina C si stimola il sistema immunitario e si normalizza l'acidità delle urine. L'uso quotidiano di un bicchiere di acqua calda con succo di limone impedisce la riproduzione di agenti patogeni e lo sviluppo di infezioni. Basta 1 cucchiaino. su un bicchiere che dovrebbe essere bevuto in alcuni trucchi.

Galleria fotografica: rimedi popolari per l'ematuria

Cibo salutare

Gli studi dimostrano che la dieta quotidiana o qualsiasi dieta non è direttamente correlata alla presenza di ematuria. Raccomandazioni generali suggeriscono la conformità con il regime di bere e la riduzione dei prodotti nocivi a favore di una dieta sana, vale a dire:

• uso della norma giornaliera del liquido (acqua, succo di mirtillo, succo di melograno); Per le malattie del sistema urinario, è necessario bere la velocità giornaliera dell'acqua.
• la predominanza di alimenti vegetali nella dieta (frutta, verdura, erbe);
• l'uso di prodotti contenenti batteri buoni per l'intestino: yogurt con probiotici, kefir, prodotti fermentati (crauti, kimchi);
• restrizione degli alimenti salati e trasformati nella dieta (cibi in scatola, frutti di mare, prodotti semilavorati);
• l'esclusione di piatti piccanti, fritti e grassi (aglio, pepe, salse piccanti, agnello, maiale);
• mangiare proteine ​​di alta qualità (tacchino o un altro uccello, coniglio);
• mangiare grassi sani (pesci marini contenenti acidi grassi omega-3);
• restrizione di caffeina e alcol.

Conseguenze e prognosi

La prognosi dell'ematuria dipende completamente dalla condizione di base e dalla risposta del paziente al trattamento. Molte cause di sangue nelle urine sono molto gravi. Ignorare questo sintomo può avere gravi conseguenze. Se la condizione è causata dal cancro, il ritardo può portare alla progressione del processo maligno nella misura in cui il trattamento sarà inutile. Prima inizi la terapia, più ottimista è la prognosi del paziente.

Le infezioni non trattate possono causare insufficienza renale. Un ingrossamento della prostata dà costante fastidio dal dover urinare frequentemente. La sua ipertrofia provoca il ristagno delle urine e quindi lo sviluppo di infezioni croniche nel tratto urinario. Una pietra bloccata nell'uretere causa forti dolori e infiammazioni, quindi deve essere rimossa.

La diagnosi e il trattamento tempestivi forniranno una buona prognosi per il recupero completo nella maggior parte dei casi.

L'ematuria, associata a sovraccarico o farmaco, di solito si risolve da sola entro 24-48 ore.

In alcuni casi, la causa del sangue nelle urine non può essere determinata. A questo paziente viene mostrato un esame regolare per la valutazione del rischio.

prevenzione

Prevenire l'ematuria significa prevenire le sue cause principali:

• per prevenire lo sviluppo di infezioni, è necessario bere molta acqua ogni giorno, urinare immediatamente dopo i rapporti sessuali e l'igiene;
• prevenire la formazione di alcuni tipi di pietre può bere molta acqua, assumere moderatamente sale e prodotti proteici;
• al fine di ridurre significativamente il rischio di cancro alla vescica, si dovrebbe astenersi dal fumare, limitare l'esposizione a sostanze chimiche e seguire il regime di bere.

Aumentare la ghiandola prostatica con l'età è un problema comune a molti uomini. Mantenere un peso sano e un'attività fisica regolare ha un effetto positivo sulla salute della prostata.

Condizioni e malattie completamente diverse possono causare ematuria. Alcuni di loro sono relativamente sicuri e passano rapidamente, altri indicano una grave malattia. Quando rileva il sangue nelle urine, l'uomo deve sottoporsi a una visita medica e prendere le cure necessarie.