Spasmex - istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni e forme di rilascio (compresse 5 mg, 15 mg e 30 mg) del farmaco per il trattamento di enuresi, incontinenza urinaria e cistite negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. struttura

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Spazmeks. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, così come le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Spasmex nella loro pratica. Molto di chiedere attivamente aggiungere le proprie recensioni del preparato: aiuto o non aiuta la medicina per sbarazzarsi della malattia, che sono stati osservati complicazioni e gli effetti collaterali non può essere invocato dal costruttore nel sommario. Analoghi di Spasmex con analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di enuresi, incontinenza urinaria e cistite negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione del farmaco.

Spasmex - un farmaco che riduce il tono della muscolatura liscia delle vie urinarie. Cloruro di trospia (principio attivo del farmaco Spasmex) - Base di ammonio quaternario, m-anticolinergico. È un antagonista competitivo dell'acetilcolina ai recettori del recettore della membrana postsinaptica del muscolo liscio. Ha un'alta affinità per i recettori colinergici M1 e M3. Riduce l'aumento dell'attività del detrusore della vescica. Ha effetto antispasmodico e alcuni ganglioblokiruyuschee. Non ha effetti centrali.

struttura

Cloruro di trospia + eccipienti.

farmacocinetica

Dopo l'assunzione del farmaco all'interno della Cmax si ottiene dopo 4-6 ore.La concentrazione di trospio cloruro con una singola dose di 20-60 mg è proporzionale alla dose assunta. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 50-80%. Non cumulabile. Durante l'idrolisi dei legami esteri, si forma un metabolita - spiro-alcol. Viene escreto nelle urine, la maggior parte è in forma immodificata, circa il 10% è sotto forma di un metabolita spiro-alcolico formato durante l'idrolisi dei legami esteri.

testimonianza

  • iperattività della vescica, accompagnata da incontinenza urinaria, minzione imperativa di urinare e aumento della frequenza della minzione (con iperattività idiopatica del detrusore di eziologia non ormonale e inorganica);
  • incontinenza urinaria mista;
  • disfunzione neurogenica spastica della vescica (con iperattività neurogenica (iperreflessia) del detrusore sullo sfondo della sclerosi multipla, lesioni spinali, malattie congenite e acquisite del midollo spinale, ictus, parkinsonismo);
  • detrusore-sfintere-dissinergy sullo sfondo del cateterismo intermittente;
  • pollakiuria, nicturia;
  • notte ed enuresi diurna;
  • nel trattamento della cistite, accompagnata da sintomi imperativi.

Forme di rilascio

Compresse 5 mg, 15 mg e 30 mg.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il farmaco è prescritto per adulti e bambini oltre i 14 anni. Il regime posologico e la durata del trattamento sono stabiliti individualmente in base al quadro clinico e alla gravità della malattia.

Le compresse devono essere assunte prima dei pasti senza masticare, bevendo molta acqua.

Compresse 5 mg: nominare 2-3 compresse 3 volte al giorno (30-45 mg) con un intervallo di 8 ore; con una dose giornaliera di 45 mg, è consentito assumere 30 mg al mattino e 15 mg la sera.

Compresse rivestite con film, 15 mg: nominare 1 compressa 3 volte al giorno con un intervallo di 8 ore; dose giornaliera di 45 mg.

Compresse, rivestite con film, 30 mg: nominare 1/2 compressa 3 volte al giorno o 1 compressa al mattino e 1/2 compressa alla sera; dose giornaliera di 45 mg.

Nei pazienti con insufficienza renale (CC 10-30 ml / min / 1,73 m2), la dose giornaliera del farmaco non deve superare i 15 mg.

In media, la durata del trattamento è di 2-3 mesi. Se hai bisogno di un trattamento più lungo, la domanda di continuare il trattamento viene esaminata da un medico ogni 3-6 mesi.

Effetti collaterali

  • tachicardia;
  • dolore al petto;
  • svenimento;
  • tachiaritmia;
  • crisi ipertensiva;
  • bocca secca;
  • dispepsia;
  • stitichezza, diarrea;
  • nausea;
  • dolore addominale;
  • gonfiore;
  • gastrite;
  • aumento lieve o moderato dell'attività delle transaminasi;
  • mancanza di respiro;
  • confusione;
  • allucinazioni;
  • necrosi acuta del muscolo scheletrico;
  • disturbo della sistemazione;
  • violazione dello svuotamento della vescica;
  • ritenzione urinaria;
  • eruzione cutanea;
  • reazioni anafilattiche;
  • Sindrome di Stevens-Johnson.

Controindicazioni

  • glaucoma ad angolo chiuso;
  • tachiaritmia;
  • miastenia grave;
  • ritenzione urinaria;
  • rallentare l'evacuazione del cibo dallo stomaco e dallo stato che predispongono al loro sviluppo;
  • insufficienza renale che richiede dialisi (CC inferiore a 10 ml / min / 1,73 m2);
  • bambini e adolescenti fino a 14 anni;
  • intolleranza al galattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
  • ipersensibilità al farmaco.
  • malattie del sistema cardiovascolare in cui un aumento della frequenza cardiaca può essere indesiderabile: fibrillazione atriale, tachicardia, insufficienza cardiaca cronica, malattia coronarica, stenosi mitralica, ipertensione arteriosa, sanguinamento acuto;
  • tireotossicosi (eventualmente aumento della tachicardia);
  • aumento della temperatura corporea (può anche aumentare a causa della soppressione dell'attività delle ghiandole sudoripare);
  • esofagite da reflusso, ernia iatale, associata a esofagite da reflusso (ridotta motilità dell'esofago e dello stomaco e rilassamento dello sfintere esofageo inferiore può aiutare a rallentare lo svuotamento gastrico e il reflusso gastroesofageo attraverso lo sfintere con funzionalità compromessa);
  • malattie del tratto gastrointestinale accompagnate da ostruzione: acalasia e stenosi pilorica (diminuzione della motilità e del tono, che porta all'ostruzione e al ritardo dello stomaco);
  • atonia intestinale in pazienti anziani o debilitati (possibile ostruzione), ostruzione paralitica dell'intestino (possibile ostruzione);
  • malattia con pressione intraoculare elevata: glaucoma ad angolo aperto (effetto midriatico può causare un certo aumento della pressione intraoculare, può richiedere la correzione della terapia), età oltre 40 anni (manifestazioni di rischio glaucoma non diagnosticato);
  • colite ulcerosa (un farmaco ad alto dosaggio può inibire la peristalsi intestinale, aumentando la probabilità di ileo paralitico, inoltre è possibile la comparsa di una complicanza così grave come il megacolon tossico);
  • secchezza delle fauci (l'uso prolungato può aumentare ulteriormente l'intensità della xerostomia);
  • insufficienza renale (rischio di effetti collaterali dovuti alla riduzione dell'eliminazione);
  • malattie polmonari croniche, specialmente nei bambini e nei pazienti debilitati (riduzione della secrezione bronchiale può portare ad un ispessimento del segreto e alla formazione di ingorghi nei bronchi);
  • miastenia (la condizione può peggiorare a causa dell'inibizione dell'azione dell'acetilcolina);
  • neuropatia autonomica (autonoma) (può aumentare la ritenzione urinaria e la paralisi dell'alloggio), iperplasia prostatica senza ostruzione delle vie urinarie, ritenzione urinaria o predisposizione ad essa, o malattie accompagnate
  • ostruzione del tratto urinario (compreso il collo della vescica a causa di ipertrofia prostatica);
  • preeclampsia (eventualmente aumento dell'ipertensione arteriosa);
  • malattie cerebrali nei bambini (gli effetti del sistema nervoso centrale possono aumentare);
  • Malattia di Down (forse un'insolita dilatazione delle pupille e un aumento della frequenza cardiaca);
  • paralisi centrale nei bambini (la reazione ai farmaci anticolinergici può essere più pronunciata);
  • insufficienza epatica.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del farmaco Spasmex durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo quando il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto e il neonato.

Usare nei bambini

Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 14 anni di età (non sono stati condotti studi adeguati e rigorosamente controllati sull'uso della trospia cloruro nei bambini).

Uso nei pazienti anziani

Precauzioni dovrebbe essere prescritto il farmaco nei pazienti anziani.

Istruzioni speciali

L'accettazione del farmaco Spasmex in violazione della funzione dello sfintere interno dell'uretra o del detrusore della vescica deve essere accompagnata dal suo rilascio completo mediante cateterismo.

Nei disturbi vegetativi della vescica, la causa della disfunzione deve essere determinata prima dell'inizio del trattamento, sono escluse le cause organiche di pollachiuria, nicturia e incontinenza urinaria, come insufficienza cardiaca, polidipsia, possibilità di infezione del tratto urinario e cancro della vescica. richiedono una terapia etiotropica.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

All'inizio del trattamento, con un aumento della dose del farmaco, la sostituzione del farmaco, e quando si interagisce con l'alcol, è possibile una compromissione della vista, che dovrebbe essere presa in considerazione quando si guida e si lavora con meccanismi in movimento.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo, Spasmex aumenta l'effetto m-anticolinergico di amantadina, antidepressivi triciclici, chinidina e disopiramide, farmaci antistaminici, nonché l'effetto cronotropico positivo dei mimetici beta-adrenergici.

Spasmex indebolisce l'effetto della procinetica (metoclopramide e cisapride). Influenza le funzioni motorie e secretorie del tratto gastrointestinale, modificando l'assorbimento dei farmaci utilizzati simultaneamente.

Nello stesso tempo assumendo farmaci contenenti sostanze come guar, Kolestiramine e colestipol, è possibile ridurre l'assorbimento di trospio cloruro.

Nessuna interazione è stata trovata tra il trospio cloruro e gli isoenzimi del sistema del citocromo P450 (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), poiché il cloruro di trospia è metabolizzato da loro solo in piccola quantità e l'idrolisi degli esteri è la via principale del suo metabolismo.

Analoghi di Spasmex

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

Analoghi sull'effetto terapeutico (mezzi per il trattamento dell'incontinenza urinaria):

  • Adenostop;
  • Adiuretin;
  • Amizol;
  • Amirol;
  • anafranil;
  • Brusniver;
  • Vesicare;
  • Gopantam;
  • Gutron;
  • Detruzitol;
  • Driptan;
  • Klominal;
  • Libraks;
  • Minirin;
  • Novitropan;
  • ossibutinina;
  • Pantogamum;
  • Bene Pantogam;
  • Pantokaltsin;
  • Noi piram;
  • piracetam;
  • raveron;
  • Debye-;
  • Triptizol;
  • Urotol;
  • Tsistrin;
  • Enableks;
  • Estrokad.

Spasmex - istruzioni per l'uso

Quando la disfunzione della vescica a causa di infezioni, la minzione frequente di urinare, i medici prescrivono Spasmex - le istruzioni per l'uso del farmaco includono informazioni sulla sua ricezione, dosaggio, modalità di utilizzo. Il farmaco riduce il tono muscolare, causando problemi con il lavoro delle vie urinarie. Leggi le sue istruzioni per l'uso da usare correttamente.

Spasmex Tablets

Secondo la classificazione farmacologica, lo Spasmex è un gruppo di farmaci che riducono il tono della muscolatura liscia del tratto urinario. Il suo principio attivo è la trospia cloruro, che rilassa i muscoli ed elimina i problemi associati alla minzione. Le pillole hanno molte indicazioni, ma ci sono anche molte controindicazioni, quindi sarebbe utile conoscerle.

struttura

Spasmex è disponibile in tre formati di compresse, con concentrazioni di cloruro di trospio di 5, 15 e 30 mg per unità. La composizione è data nella tabella:

Aiuti alla composizione

Lattosio monoidrato, sodio carbossimetilico, amido di mais, acido stearico, biossido di silicio colloidale, povidone

La composizione del guscio (per concentrazioni di 15 e 30 mg)

Diossido di titanio, acido stearico, ipromellosa, cellulosa microcristallina

Forma biconvessa rotonda bianca o quasi bianca

10 pezzi in un blister, 3 o 5 blister in una scatola di cartone con le istruzioni per l'uso

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il cloruro di trospio appartiene al gruppo delle basi di ammonio, anticolinergici. È un antagonista (il principio attivo opposto) dell'acetilcolina, che agisce nei recettori delle membrane muscolari lisce. cloruro di trospio ha affinità per i recettori, riduce detrusore vescicale iperattività ha un effetto spasmolitico mostra un'attività ganglioblokiruyuschimi.

Dopo somministrazione orale, la concentrazione massima del farmaco con un effetto anticolinergico raggiunge dopo 4-6 ore, si lega alle proteine ​​plasmatiche fino all'80%, non si accumula. Il metabolismo si verifica nel fegato prima che lo spiroalcohl (formato durante l'idrolisi dei legami esteri), sia escreto per 5-18 ore nelle urine. La maggior parte viene escreta dal corpo invariato, solo il 10% cade sul metabolita colto. Il farmaco non ha un'azione centrale.

Indicazioni spasmex

Il manuale dice sulla presenza delle seguenti indicazioni per l'uso dei pazienti con farmaci Spazmeks:

  • iperattività della vescica, accompagnata da incontinenza, frequente desiderio di urinare, aumento della frequenza di andare in bagno;
  • iperattività idiopatica del detrusore della vescica di eziologia non ormonale e inorganica;
  • incontinenza urinaria mista;
  • disfunzione neurogena spastica della vescica, con iperattività neurogenica o iperreflessia del detrusore in presenza di sclerosi multipla, lesioni spinali, malattie del midollo spinale, parkinsonismo, ictus;
  • dyssynergy sfinterico del detrusore;
  • pollakiuria, nicturia;
  • l'enuresi durante il giorno e la notte;
  • terapia complessa di cistite.

Dosaggio e somministrazione

Secondo le istruzioni, il farmaco viene assunto per via orale da adulti e bambini oltre i 14 anni. La modalità di applicazione e la durata del ciclo di terapia sono stabilite individualmente per ciascun paziente. Le compresse sono prese prima dei pasti, non masticate, lavate con acqua. Il dosaggio dipende dalla concentrazione della sostanza attiva:

  • 5 mg - 2-3 compresse 3 volte / die con un intervallo di 8 ore, una dose giornaliera di 45 mg comporta l'assunzione di 30 mg al mattino e 15 mg la sera;
  • 15 mg - 1 pz. tre volte al giorno con una frequenza di 8 ore, la dose giornaliera è di 45 mg;
  • 30 mg - mezza compressa tre volte al giorno o 1 compressa al mattino e mezza compressa alla sera;
  • in caso di insufficienza renale, la dose giornaliera di Spasmex non deve superare i 15 mg;
  • Il corso del trattamento dura 2-3 mesi, eventualmente una terapia a lungo termine con visita obbligatoria al medico ogni 3-6 mesi.

Istruzioni speciali

Nelle istruzioni per l'uso, i pazienti devono prendere in considerazione la sezione delle istruzioni speciali al fine di utilizzare correttamente il farmaco:

  • in violazione dello sfintere interno dell'uretra o dell'attività del detrusore Spasmex può essere utilizzato dopo il completo rilascio della vescica tramite cateterizzazione;
  • il farmaco non è efficace per cause organiche di nicturia e incontinenza urinaria, tra cui insufficienza cardiaca, polidipsia, malattie infettive, cancro;
  • all'inizio del trattamento è possibile una disabilità visiva, quindi non è necessario controllare il trasporto e lavorare con meccanismi pericolosi che richiedono concentrazione dell'attenzione;
  • durante la gravidanza e l'allattamento, il farmaco può essere usato se il beneficio per la madre supera il rischio per il feto;
  • non compatibile con l'alcol;
  • con cautela, un rimedio viene utilizzato in caso di insufficienza epatica, pazienti anziani.

Interazione farmacologica

Le istruzioni per l'uso indicano una possibile interazione farmacologica di Spasmex con altri farmaci:

  • potenzia l'effetto m-anticolinergico di amantadina, antidepressivi triciclici, azione della chinidina disopiramide, antistaminici, beta adrenomimetici;
  • indebolisce l'effetto di procinetici, metoclopramide, zisapride;
  • Guar, Kolestiramin, Kolestipol riducono l'effetto del cloruro di trospio;
  • non interagisce con gli enzimi del sistema citocromo.

Effetti collaterali

Le istruzioni indicano la manifestazione di possibili effetti collaterali durante l'uso del farmaco:

  • aumenta la tachicardia;
  • dolore toracico, svenimento, crisi ipertensiva;
  • secchezza delle fauci, stitichezza, nausea, dolore addominale;
  • gastrite, diarrea, gonfiore, mancanza di respiro;
  • confusione, allucinazioni, necrosi acuta del muscolo scheletrico;
  • visione offuscata, svuotamento della vescica, ritenzione urinaria;
  • eruzione cutanea, reazioni allergiche e anafilattiche.

overdose

Secondo le istruzioni, i sintomi di sovradosaggio sono aumentati disturbi visivi, tachicardie, secchezza delle fauci e arrossamento della pelle. Il trattamento è la lavanda gastrica, prendendo carbone attivo, adsorbenti, instillazione di pilocarpina nel glaucoma, cateterizzazione della vescica durante la ritenzione urinaria viene eseguita. Nei casi gravi è indicata la somministrazione di colinomimetici e, in caso di tachicardia grave, sono indicati beta-bloccanti.

Controindicazioni

È vietato utilizzare Spasmex in presenza delle seguenti controindicazioni indicate nelle istruzioni:

  • glaucoma ad angolo chiuso;
  • tachiaritmia;
  • miastenia grave;
  • ritenzione urinaria;
  • rallentare l'evacuazione del cibo dallo stomaco;
  • insufficienza renale che richiede dialisi;
  • età fino a 14 anni;
  • intolleranza al galattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
  • ipersensibilità ai componenti;
  • con cautela nella fibrillazione atriale, ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica, sanguinamento acuto, tireotossicosi, elevata temperatura corporea;
  • sotto la supervisione di dottori in malattie del tratto gastrointestinale con ostruzione, colite ulcerosa, malattie polmonari croniche, neuropatia autonomica, gestosi, paralisi centrale e malattia di Down.

Spasmex - istruzioni ufficiali * per l'uso

ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione: П№01196 / 02; П№016196 / 01

Nome commerciale: Spasmex

Nome internazionale non proprietario: Trospia chloride

Forme di dosaggio: compresse, compresse rivestite

struttura
Ogni compressa contiene 5 mg di trospio cloruro. Eccipienti - lattosio monoidrato, sodio amido glicolato, amido di mais, acido stearico, povidone (K 25), biossido di silicio colloidale.
Ogni compressa rivestita contiene 15 mg o 30 mg di cloruro di trospio. Eccipienti - lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, sodio amido glicolato, amido di mais, acido stearico, povidone (K 25), biossido di silicio colloidale, ipromellosa, biossido di titanio.

Descrizione:
Compresse 5 mg - rotonde, inodori, le targhe biconvex di colore bianco o quasi bianco;
Le compresse rivestite da 15 mg sono compresse rotonde, inodore, biconvesse di colore bianco o quasi bianco con rischio su un lato;
Le compresse rivestite da 30 mg sono compresse rotonde, inodore, concave-convesse, rivestite di colore bianco o quasi bianco con disegno in profondità dal lato concavo.
In una pausa (per 15 mg e 30 mg): il nucleo e il guscio del film, entrambi gli strati di colore bianco o quasi bianco.

Categoria farmacoterapeutica: M-holinoblokator

Codice ATX: A03AB20

Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Il cloruro di trospio, una base di ammonio quaternario, appartiene al gruppo degli anticolinergici. È un antagonista competitivo dell'acetilcolina ai recettori del recettore della membrana postsinaptica del muscolo liscio. Ha un'alta affinità per i recettori colinergici M1 - e M3 -. Riduce l'aumento dell'attività del detrusore della vescica. Il cloruro di trospia ha un'azione ganglioblokiruyuschee, così come un'azione miotropica, come la papaverina. Non ha effetti centrali.
farmacocinetica
La concentrazione plasmatica massima (Cmax) viene raggiunta 4-6 dopo somministrazione orale di trospio cloruro. L'emivita (T½) dopo somministrazione orale è in media 5-18 ore, non si accumula. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 50-80%. La concentrazione di trospio cloruro in una singola dose da 20 a 60 mg è proporzionale alla dose assunta. Excreted dai reni, la maggioranza - in forma immutata, il circa 10% - nella forma di spiroalkol, un metabolite formato durante l'idrolisi di legami di estere.

Indicazioni per l'uso

  • incontinenza urinaria e urgenza di urinare (iperattività del detrusore idiopatica, iperattività neurogena a (iperreflessia) detrusore - sclerosi multipla, trauma spinale, congenita e malattia acquisita del midollo spinale, ictus, Parkinson et al.);
  • detrusore-sfintere-dissinergy sullo sfondo del cateterismo intermittente;
  • nel trattamento della cistite, accompagnata da sintomi imperativi;
  • pollakiuria, nicturia;
  • notte ed enuresi diurna;
  • forme miste di incontinenza urinaria. Controindicazioni
  • ipersensibilità al farmaco, componenti della droga;
  • ritenzione urinaria;
  • glaucoma ad angolo stretto;
  • tachiaritmia;
  • miastenia grave;
  • età fino a 14 anni (non c'erano studi adeguatamente controllati sull'uso di trospia cloruro nei bambini). Con cura: malattie del sistema cardiovascolare in cui un aumento della frequenza cardiaca può essere indesiderabile: tachicardia, insufficienza cardiaca cronica, malattia coronarica; tireotossicosi, aumento della temperatura corporea; esofagite da reflusso, ernia dell'apertura esofagea del diaframma, associata a esofagite da reflusso; malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da condizioni ostruttive: acalasia e stenosi pilorica; atonia intestinale in pazienti anziani o debilitati, ileo paralitico; malattie con aumento della pressione intraoculare: chiusura dell'angolo e glaucoma ad angolo aperto; malattia infiammatoria cronica intestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa); bocca secca; insufficienza renale; malattie polmonari croniche, specialmente in pazienti debilitati; neuropatia autonomica (autonoma); tossicosi in gravidanza; paralisi cerebrale; La malattia di Down. Gravidanza e allattamento
    L'uso di cloruro di trospio durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo se il beneficio atteso per la madre giustifica il potenziale rischio per il feto e del bambino (adeguati studi clinici ben controllati di cloruro di trospio nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento non è stato). Dosaggio e somministrazione
    Le compresse sono prese prima dei pasti, senza masticare e bere molta acqua. Adulti e bambini dai 14 anni di età sono prescritti individualmente trospia cloruro, a seconda del quadro clinico e della gravità della malattia. Viene assunto per via orale su 10 mg 3 volte al giorno (30 mg / die) o 15 mg 2-3 volte al giorno (30-45 mg / die). Con una dose giornaliera di 45 mg, è anche possibile assumere 30 mg al mattino e 15 mg la sera. Quando viene prescritta l'iperattività neurogena del detrusore trospia cloruro, 15-20 mg 2 volte al giorno, mattina e sera (30-40 mg / die). In media, la durata del trattamento è di 2-3 mesi. Dopo la scomparsa dei sintomi, il trattamento anti-recidivo è raccomandato per 2-4 settimane. Se hai bisogno di un trattamento più lungo, la domanda di continuare il trattamento viene esaminata da un medico ogni 3-6 mesi. Nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina 10-30 ml / min / 1,73 m²), la dose giornaliera di trospio cloruro non deve superare i 20 mg. Effetti collaterali
    La frequenza di occorrenza di effetti collaterali (numero di casi: numero di osservazioni) - frequente: più di 1: 100; infrequente: 1: 100-1000; raro: meno di 1: 1000.
    Dal momento che il sistema cardiovascolare: raro - tachicardia.
    Da parte del tubo digerente: frequente - secchezza delle fauci, dispepsia, stitichezza, nausea.
    Dal lato del sistema nervoso centrale: poco frequente - paresi di alloggio.
    Da parte del sistema urinario: raro - una violazione dello svuotamento della vescica.
    Reazioni allergiche: infrequente - eruzione della pelle. overdose
    Segni di sovradosaggio sono un aumento dei sintomi anticolinergici, come visione offuscata, tachicardia, secchezza delle fauci e arrossamento della pelle. Trattamento: lavanda gastrica e assunzione di adsorbenti (carbone attivo, ecc.), Somministrazione locale di pilocarpina in pazienti con glaucoma, cateterismo durante la ritenzione urinaria. Nei casi più gravi vengono prescritti cholinomimetici (ad esempio la neostigmina). Con effetto insufficiente, tachicardia grave e / o instabilità della circolazione sanguigna - l'introduzione di beta-bloccanti (ad esempio, 1 mg di propranololo per via endovenosa sotto il controllo di un ECG e pressione arteriosa). Interazione con altri farmaci
    Migliora l'azione di amantadina, antidepressivi triciclici, chinidina, farmaci antistaminici, disopiramide, beta-adrenostimulyatorov. Istruzioni speciali
    Prima di iniziare il trattamento, è necessario escludere cause organiche di pollachiuria e incontinenza urinaria, come insufficienza cardiaca o renale, polidipsia, tumori del tratto urinario.
    Se la funzione dello sfintere uretrale o detrusore è compromessa, il cateterismo deve garantire il rilascio completo della vescica.
    Durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dal guidare veicoli e praticare attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.
    interazioni cloruro di trospio non identificati con enzimi citocromo P450 (P450) coinvolti nella scissione di farmaci nel processo metabolico (P450 1A2, 2A6, ZS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4). Pertanto, non sono previste interazioni con altri farmaci che influenzano il sistema citocromo. Modulo di rilascio
    Compresse 5 mg, compresse rivestite 15 mg. 10 targhe in una bolla; 3 o 5 bolle insieme con l'istruzione per applicazione in un pacco di cartone.
    Compresse rivestite da 30 mg. 10 targhe in una bolla; 3 blister insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone. Condizioni di conservazione
    Lista B. In un secco, protetto da luce e fuori portata di bambini, a una temperatura di 15 - 25 ° C. Periodo di validità
    5 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione. Condizioni di vendita della farmacia
    Secondo la ricetta. fabbricante
    Et al. R. Pfleger, Chemical factory GmbH D-96045, Bamberg, Germania Distributore ufficiale:
    PRO.MED CA Praga a. circa., Telcska 1,140 00, Praga 4, Repubblica ceca. Ufficio di rappresentanza a Mosca:
    115193 Mosca, st. 7 Kozhukhovskaya, † 15, p.1

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    Compresse SPAZMEX® 5 mg

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    ISTRUZIONI per l'uso medico del farmaco SPASMEX® (SPASMEX®)

    Numero di registrazione: П N016196 / 01-100211
    Nome commerciale: Spasmex®
    Nome o nome di gruppo non di proprietà internazionale: cloruro di trospio
    Forma di dosaggio: compresse

    struttura
    Ogni compressa contiene:
    principio attivo:
    Cloruro di trombo 5,00 mg
    eccipienti:
    lattosio monoidrato 170,00 mg
    amido di mais 55,50 mg
    amido carbossimetilico di sodio 15,00 mg
    acido stearico 3,00 mg
    Povidone-25 mila 1,00 mg
    diossido di silicio colloidale 0,50 mg
    peso della compressa: 250,00 mg

    descrizione
    Compresse rotonde, biconvesse di colore bianco o quasi bianco.

    Categoria farmacoterapeutica: m-holinoblokator.
    Codice ATX: [G04BD09].

    PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

    farmacodinamica
    Il cloruro di trospio è una base di ammonio quaternario, appartiene al gruppo di m-holinoblokatorov. È un antagonista competitivo dell'acetilcolina ai recettori del recettore della membrana postsinaptica del muscolo liscio. Ha un'alta affinità per i recettori colinergici M1 e M3. Riduce l'aumento dell'attività del detrusore della vescica. Ha effetto antispasmodico e alcuni ganglioblokiruyuschee. Non ha effetti centrali.
    farmacocinetica
    La concentrazione massima di trospio cloruro nel plasma (Сmax) si raggiunge 4-6 ore dopo la somministrazione orale di trospia cloruro; l'emivita (T1 / 2) è in media 5-18 ore, non cumulativa. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 50-80%. La concentrazione di trospio cloruro nel plasma sanguigno dopo una singola ingestione di 20-60 mg è proporzionale alla dose assunta. La quantità predominante di cloruro di trospio viene escreta dai reni in forma invariata, una parte più piccola (circa il 10%) - sotto forma di metabolita spiro-alcolico, formatasi durante l'idrolisi dei legami esteri.

    INDICAZIONI PER L'USO

    - iperattività della vescica, accompagnata da incontinenza, minzione imperativa e aumento della frequenza della minzione (con iperattività idiopatica del detrusore di eziologia non ormonale e inorganica);
    - forme miste di incontinenza urinaria;
    - disfunzione neurogena spastica della vescica (con iperattività neurogenica (iperreflessia) del detrusore: sclerosi multipla, lesioni spinali, malattie congenite e acquisite del midollo spinale, ictus, parkinsonismo);
    - detrusore-sfintere-dissinergy sullo sfondo del cateterismo intermittente;
    - pollakiuria, nicturia;
    - l'enuresi notturna e diurna;
    - nel trattamento della cistite, accompagnata da sintomi imperativi.

    CONTROINDICAZIONI

    Ipersensibilità ai componenti del farmaco, glaucoma ad angolo chiuso e ad angolo chiuso, tachiaritmia, miastenia; ritenzione urinaria, rallentando l'evacuazione del cibo dallo stomaco e la condizione che predispone al loro sviluppo; insufficienza renale che richiede dialisi (clearance della creatinina (CK)

    CON ATTENZIONE

    - malattie del sistema cardiovascolare in cui un aumento della frequenza cardiaca può essere indesiderabile: fibrillazione atriale, tachicardia, insufficienza cardiaca cronica (CHF), malattia coronarica (CHD), stenosi mitralica, ipertensione arteriosa, sanguinamento acuto;
    - tireotossicosi (eventualmente aumento della tachicardia);
    - aumento della temperatura corporea (può anche aumentare a causa della soppressione dell'attività delle ghiandole sudoripare);
    - esofagite da reflusso, ernia iatale, associata a esofagite da reflusso (ridotta motilità dell'esofago e dello stomaco e rilassamento dello sfintere esofageo inferiore può aiutare a rallentare lo svuotamento gastrico e migliorare il reflusso gastroesofageo attraverso lo sfintere con funzionalità compromessa);
    - malattie del tratto gastrointestinale (GIT), accompagnate da ostruzione: acalasia e stenosi pilorica (possibile diminuzione della motilità e del tono, che porta all'ostruzione e ritardare il contenuto dello stomaco);
    - atonia intestinale in pazienti anziani o debilitati (possibile ostruzione), ostruzione paralitica dell'intestino (possibile ostruzione);
    - malattie con elevata pressione intraoculare: glaucoma ad angolo aperto (effetto midriatico può causare un aumento della pressione intraoculare, può essere necessaria una correzione della terapia), età superiore a 40 anni (rischio di glaucoma non diagnosticato);
    - colite ulcerosa (alte dosi possono inibire la peristalsi intestinale, aumentando la probabilità di ileo paralitico, inoltre, è possibile l'insorgenza o l'aggravamento di una complicanza così grave come il megacolon tossico);
    - secchezza delle fauci (l'uso prolungato può causare un'ulteriore aumento della gravità della xerostomia);
    - insufficienza renale (rischio di effetti collaterali dovuti a ridotta eliminazione);
    - malattie polmonari croniche, specialmente nei bambini e nei pazienti debilitati (riduzione della secrezione bronchiale può portare ad un ispessimento del segreto e alla formazione di ingorghi nei bronchi);
    - miastenia (la condizione può peggiorare a causa dell'inibizione dell'azione dell'acetilcolina);
    - neuropatia autonomica (autonoma) (aumento della ritenzione urinaria e della paralisi del accomodamento), iperplasia prostatica senza ostruzione delle vie urinarie, ritenzione urinaria o predisposizione ad essa, o malattie accompagnate da ostruzione delle vie urinarie (compresa l'ipertrofia del collo dell'anca e della vescica );
    - preeclampsia (eventualmente aumento dell'ipertensione);
    - malattie del cervello nei bambini (gli effetti del sistema nervoso centrale possono aumentare);
    - Malattia di Down (forse un'insolita dilatazione delle pupille e un aumento della frequenza cardiaca);
    - paralisi centrale nei bambini (la reazione ai farmaci anticolinergici può essere più pronunciata);
    - insufficienza epatica.

    UTILIZZARE IN GRAVIDANZA E DURANTE L'ALLATTAMENTO

    In gravidanza e durante l'allattamento al seno, il farmaco deve essere usato se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto o il bambino.

    METODO DI SOMMINISTRAZIONE E DOSI

    Dentro, prima dei pasti, senza masticare e bere molta acqua. Adulti e bambini dai 14 anni di età sono prescritti individualmente al farmaco, a seconda del quadro clinico e della gravità della malattia.
    Il farmaco viene assunto 2-3 compresse 3 volte al giorno (30-45 mg) ad intervalli di 8 ore. Con una dose giornaliera di 45 mg, è possibile assumere 30 mg al mattino e 15 mg la sera.
    Nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina 10-30 ml / min / 1,73 m2), la dose giornaliera del farmaco non deve superare i 15 mg.
    In media, la durata del trattamento è di 2-3 mesi. Se hai bisogno di un trattamento più lungo, la domanda di continuare il trattamento viene esaminata da un medico ogni 3-6 mesi.

    EFFETTI AVVERSI

    La frequenza di occorrenza di effetti collaterali (numero di casi: numero di osservazioni): spesso più di 1: 100; Raramente - 1: 100-1000; raramente meno di 1: 1000.
    Dal momento che il sistema cardiovascolare: raramente - tachicardia; raramente - dolore toracico, svenimento, tachiaritmia, crisi ipertensiva.
    Da parte del tratto gastrointestinale: spesso - secchezza delle fauci, dispepsia, stitichezza, nausea, dolore addominale; raramente - diarrea, gonfiore; raramente - gastrite.
    Da parte del sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro.
    Da parte del sistema nervoso: raramente - confusione, allucinazioni.
    Da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - necrosi acuta dei muscoli scheletrici.
    Da parte dell'organo della visione: raramente - violazione della sistemazione.
    Da parte del sistema urinario: raramente - una violazione dello svuotamento della vescica; raramente - ritenzione urinaria.
    Da parte del sistema epatobiliare: raramente - un lieve o moderato aumento dell'attività delle transaminasi.
    Da parte del sistema immunitario: raramente - eruzione cutanea; raramente - reazioni anafilattiche, sindrome di Stevens-Johnson.

    OVERDOSE

    Segni di sovradosaggio sono un aumento dei sintomi anticolinergici, come: disturbi visivi, tachicardia, secchezza delle fauci e arrossamento della pelle.
    Trattamento: lavanda gastrica e assunzione di adsorbenti (carbone attivo, ecc.), Instillazione di pilocarpina in pazienti con glaucoma, cateterismo vescicale durante la ritenzione urinaria.
    Nei casi gravi vengono prescritti cholinomimetici (neostigmina metil solfato). Con effetto insufficiente, tachicardia grave e / o instabilità della circolazione sanguigna, i beta-adrenoblokler sono somministrati per via endovenosa sotto il controllo di un elettrocardiogramma e della pressione sanguigna.

    INTERAZIONE CON ALTRI MEDICINALI

    Con l'uso simultaneo di trospia, il cloruro aumenta l'effetto m-anticolinergico di amantadina, antidepressivi triciclici, chinidina e disopiramide, farmaci antistaminici, così come l'effetto cronotropico positivo dei beta-adrenomimetici (vedere la sezione "Controindicazioni").
    Il cloruro di trospia indebolisce l'effetto della procinetica (metoclopramide e cisapride); Influisce sulle funzioni motorie e secretorie del tratto gastrointestinale, modificando l'assorbimento dei farmaci utilizzati simultaneamente.
    Nello stesso tempo assumendo farmaci contenenti sostanze come guar, Kolestiramine e colestipol, è possibile ridurre l'assorbimento di trospio cloruro.
    Non è stata trovata alcuna interazione tra gli isoenzimi del trombo cloruro e del citocromo P450 (CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), poiché sono metabolizzati solo dalla trospia cloruro e l'idrolisi degli esteri è la via principale del suo metabolismo.

    ISTRUZIONI SPECIALI

    L'assunzione del farmaco in violazione della funzione dello sfintere uretrale interno o del detrusore della vescica deve essere accompagnata dal suo rilascio completo mediante cateterismo. Quando causa disturbi vegetativi attività disfunzione della vescica da determinare, prima del trattamento, sono escluse le cause organiche pollachiuria, nicturia e incontinenza urinaria, come l'insufficienza cardiaca, polidipsia, la possibilità di infezioni del tratto urinario e cancro alla vescica, in quanto richiedono terapia causale destinazione.
    Impatto sulla capacità di guidare veicoli / macchine in movimento
    All'inizio del trattamento, con un aumento della dose del farmaco, la sostituzione del farmaco, e quando si interagisce con l'alcol, è possibile una compromissione della vista, che dovrebbe essere presa in considerazione quando si guida e si lavora con meccanismi in movimento.

    FORMA DI EMISSIONE
    Compresse 5 mg.
    Su 10 targhe nella bolla da POLIVINILCLORURO / foglio di alluminio. Su 3 o 5 bolle insieme con l'istruzione per applicazione sono messi in un pacco di cartone.

    CONDIZIONI DI STOCCAGGIO
    In un luogo secco e buio a una temperatura di 15-25 ° C.
    Tenere fuori dalla portata dei bambini!

    SHELF LIFE
    5 anni.
    Non usare dopo la scadenza dalla roccia!

    CONDIZIONI PER LA VACANZA DA DRUGSTORES
    Secondo la ricetta.

    PRODUTTORE
    Et al. R. Pfleger, Chemical Factory GmbH
    D-96045, Bamberg, Germania.

    DISTRIBUTORE ESCLUSIVO
    PRO.MED. CA Praga AO
    Telcek 1, 140 00, Praga 4, Repubblica Ceca.

    INDIRIZZO DEI RICHIEDENTI DEI CONSUMATORI
    CJSC PRO.MED. CS ", 115193, Mosca, st. 7 Kozhukhovskaya, † 15, p.1.
    Tel / Fax: (495) 679-07 03, 679-56-05, 679-46-91.

    SPAZMEKS

    Compresse di colore bianco o quasi bianco, rotonde, biconvesse; peso della compressa - 250 mg.

    Eccipienti: lattosio monoidrato - 170 mg, amido di mais - 55,5 mg, sodio carboxymethyl amido - 15 mg, acido stearico - 3 mg, povidone-25 mila - 1 mg, diossido di silicio colloidale - 0,5 mg.

    10 pezzi - blister (3) - pacchi di cartone con il controllo della prima apertura.
    10 pezzi - blister (5) - pacchi di cartone con il controllo della prima apertura.

    Compresse, rivestite con film bianco o quasi bianco, rotonde, biconvesse, a rischio; in pausa - il nucleo e il guscio del film di colore bianco o quasi bianco; peso della compressa - 259,6 mg.

    Eccipienti: lattosio monoidrato - 100 mg, cellulosa microcristallina - 75 mg, amido di mais - 44 mg, sodio carbossimetilico - 10 mg, acido stearico - 2 mg, povidone-25 mila - 1 mg, diossido di silicio colloidale - 3 mg.

    La composizione del guscio: ipromellosa - 6,24 mg, biossido di titanio - 1,44 mg, cellulosa microcristallina - 0,96 mg, acido stearico - 0,96 mg.

    10 pezzi - blister (3) - pacchi di cartone con il controllo della prima apertura.
    10 pezzi - blister (5) - pacchi di cartone con il controllo della prima apertura.

    Compresse, rivestite con film bianco o quasi bianco, rotonde, biconvesse, a rischio; in pausa - il nucleo e il guscio del film di colore bianco o quasi bianco; peso della compressa - 259,6 mg.

    Eccipienti: lattosio monoidrato - 100 mg, cellulosa microcristallina - 60 mg, amido di mais - 41 mg, sodio carbossimetilamido - 10 mg, acido stearico - 5 mg, povidone-25 mila - 1 mg, diossido di silicio, colloidale - 3 mg.

    La composizione del guscio: ipromellosa - 6,24 mg, biossido di titanio - 1,44 mg, cellulosa microcristallina - 0,96 mg, acido stearico - 0,96 mg.

    10 pezzi - blister (3) - pacchi di cartone con il controllo della prima apertura.

    Un farmaco che riduce il tono della muscolatura liscia delle vie urinarie. Cloruro di trospio - base di ammonio quaternario, m-holinoblokator. È un antagonista competitivo dell'acetilcolina ai recettori del recettore della membrana postsinaptica del muscolo liscio. Ha un'alta affinità per m1- e m3-recettori colinergici. Riduce l'aumento dell'attività del detrusore della vescica. Ha effetto antispasmodico e alcuni ganglioblokiruyuschee. Non ha effetti centrali.

    Aspirazione e distribuzione

    Dopo aver assunto il farmaco all'interno di Cmax si ottiene in 4-6 ore.La concentrazione di trospia cloruro se assunta in una singola dose di 20-60 mg è proporzionale alla dose assunta.

    Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 50-80%. Non cumulabile.

    Metabolismo ed escrezione

    T1/2 varia da 5 a 18 ore e viene escreto nelle urine, la maggior parte in forma invariata, circa il 10% sotto forma di spiroalcokol-metabolita, formatosi durante l'idrolisi dei legami esterei.

    - iperattività della vescica, accompagnata da incontinenza urinaria, minzione imperativa di urinare e aumento della frequenza della minzione (con iperattività idiopatica del detrusore di eziologia non ormonale e inorganica);

    - forme miste di incontinenza urinaria;

    - disfunzione neurogena spastica della vescica (con iperattività neurogenica (iperreflessia) del detrusore sullo sfondo della sclerosi multipla, lesioni spinali, malattie congenite e acquisite del midollo spinale, ictus, parkinsonismo);

    - detrusore-sfintere-dissinergy sullo sfondo del cateterismo intermittente;

    - l'enuresi notturna e diurna;

    - nel trattamento della cistite, accompagnata da sintomi imperativi.

    - ipersensibilità al farmaco;

    - rallentando l'evacuazione del cibo dallo stomaco e dalle condizioni, predisponendo al loro sviluppo;

    - insufficienza renale che richiede dialisi (CC 2);

    - intolleranza al galattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;

    - bambini e adolescenti fino a 14 anni.

    - malattie del sistema cardiovascolare in cui un aumento della frequenza cardiaca può essere indesiderabile: fibrillazione atriale, tachicardia, insufficienza cardiaca cronica, malattia coronarica, stenosi mitralica, ipertensione arteriosa, sanguinamento acuto;

    - tireotossicosi (eventualmente aumento della tachicardia);

    - aumento della temperatura corporea (può anche aumentare a causa della soppressione dell'attività delle ghiandole sudoripare);

    - esofagite da reflusso, ernia dell'orifizio esofageo del diaframma, combinata con esofagite da reflusso (ridotta motilità dell'esofago e dello stomaco e rilassamento dello sfintere esofageo inferiore può aiutare a rallentare lo svuotamento gastrico e il reflusso gastroesofageo attraverso lo sfintere con funzione alterata);

    - Malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da ostruzione: acalasia e stenosi pilorica (possono ridurre la motilità e il tono, causando ostruzione e ritardo del contenuto dello stomaco);

    - atonia intestinale in pazienti anziani o debilitati (possibile ostruzione), ostruzione paralitica dell'intestino (possibile ostruzione);

    - malattie con elevata pressione intraoculare: glaucoma ad angolo aperto (effetto midriatico può causare un aumento della pressione intraoculare, può essere necessaria una correzione della terapia), età superiore a 40 anni (rischio di glaucoma non diagnosticato);

    - colite ulcerosa (un farmaco ad alto dosaggio può inibire la peristalsi intestinale, aumentando la probabilità di ileo paralitico, inoltre, può essere possibile esacerbare una complicanza così grave come megacolon tossico);

    - secchezza delle fauci (l'uso prolungato può causare un'ulteriore aumento della gravità della xerostomia);

    - insufficienza renale (rischio di effetti collaterali dovuti a ridotta eliminazione);

    - malattie polmonari croniche, specialmente nei bambini e nei pazienti debilitati (riduzione della secrezione bronchiale può portare ad un ispessimento del segreto e alla formazione di ingorghi nei bronchi);

    - miastenia (la condizione può peggiorare a causa dell'inibizione dell'azione dell'acetilcolina);

    - neuropatia autonomica (autonomica) (può aumentare la ritenzione urinaria e la paralisi dell'allattamento), iperplasia prostatica senza ostruzione delle vie urinarie, ritenzione urinaria o predisposizione ad essa, o malattie accompagnate
    ostruzione del tratto urinario (compreso il collo della vescica a causa di ipertrofia prostatica);

    - preeclampsia (eventualmente aumento dell'ipertensione);

    - malattie del cervello nei bambini (gli effetti del sistema nervoso centrale possono aumentare);

    - Malattia di Down (forse un'insolita dilatazione delle pupille e un aumento della frequenza cardiaca);

    - paralisi centrale nei bambini (la reazione ai farmaci anticolinergici può essere più pronunciata);

    Il farmaco è prescritto per adulti e bambini oltre i 14 anni. Il regime posologico e la durata del trattamento sono stabiliti individualmente in base al quadro clinico e alla gravità della malattia.

    Le compresse devono essere assunte prima dei pasti senza masticare, bevendo molta acqua.

    Compresse 5 mg: nominare 2-3 schede. 3 volte / die (30-45 mg) con un intervallo di 8 ore; con una dose giornaliera di 45 mg, è consentito assumere 30 mg al mattino e 15 mg la sera.

    Compresse rivestite con film, 15 mg: nominare 1 etichetta. 3 volte / giorno con un intervallo di 8 ore; dose giornaliera di 45 mg.

    Compresse rivestite con film, 30 mg: nominare 1/2 etichetta. 3 volte / giorno o 1 etichetta. al mattino e 1/2 tab. di sera; dose giornaliera di 45 mg.

    Nei pazienti con insufficienza renale (CC 10-30 ml / min / 1,73 m 2), la dose giornaliera del farmaco non deve superare i 15 mg.

    In media, la durata del trattamento è di 2-3 mesi. Se hai bisogno di un trattamento più lungo, la domanda di continuare il trattamento viene esaminata da un medico ogni 3-6 mesi.

    Determinazione della frequenza degli effetti indesiderati (numero di casi: numero di osservazioni): spesso (> 1: 100), raramente (1: 100-1: 1000), raramente (2) la dose giornaliera è di 20 mg.

    Spasmex: istruzioni per l'uso e indicazioni

    Problemi con l'incontinenza possono verificarsi in persone di età diverse sullo sfondo di varie malattie del midollo spinale, lesioni spinali, anche a seguito di sclerosi multipla. Questo problema sgradevole e delicato richiede un'attenzione e un trattamento speciali.

    Il farmaco Spasmex è usato per trattare le malattie della vescica che causano la sua iperattività. Questo farmaco è anche usato in cistite, pollachiuria e nicturia. Tuttavia, ha molte controindicazioni e una serie di reazioni avverse che devono essere prese in considerazione. Pertanto, prima di iniziare a prendere Spazmeksa, si consiglia di leggere le istruzioni per l'uso.

    Rilascia forma e composizione

    1. Compresse 5 mg: rotondo, inodore, le targhe biconvex di colore bianco o quasi bianco.
    2. Compresse rivestite di 15 mg: compresse rotonde, inodore, biconvesse di colore bianco o quasi bianco con rischio su un lato.
    3. Compresse, rivestite, 30 mg: rotonde, inodore, compresse rivestite concave convesse di colore bianco o quasi con taglio profondo sul lato concavo.

    Ogni compressa contiene il principio attivo trospia cloruro. Come sostanze ausiliarie sono utilizzati:

    • lattosio monoidrato;
    • amido di mais;
    • amido di sodio glicolato;
    • Povidone (K 25);
    • acido stearico;
    • biossido di silicio colloidale;
    • biossido di titanio;
    • Valium.

    effetto

    Un farmaco che riduce il tono della muscolatura liscia delle vie urinarie. M-holinoblokator che agisce sui recettori m-colinergici periferici. Il meccanismo d'azione risiede nella inibizione competitiva dell'acetilcolina sui recettori delle membrane postsinaptiche della muscolatura liscia.

    Ha attività ganglioblokiruyuschego. Il principio attivo del farmaco - trospia cloruro - è una base di ammonio quaternario e rilassa la muscolatura liscia del detrusore della vescica, sia per l'effetto anticolinergico, sia per l'azione antispastica diretta.

    Indicazioni per l'uso

    Le principali indicazioni di Spasmex:

    • incontinenza urinaria (forme miste);
    • nicturia;
    • pollachiuria;
    • enuresi (giorno e notte);
    • sullo sfondo del cateterismo intermittente (manipolazione chirurgica) - detrusore-sfintere-dysynergia;
    • cistite con sintomi imperativi (prescritti in combinazione);
    • iperattività della vescica (aumento della frequenza urinaria, urgenza di urinare, incontinenza urinaria) nell'iperattività del detrusore inorganico e non-ormonale idiopatico;
    • disturbi neurogenici spastici della funzione vescicale (sullo sfondo della sclerosi multipla con iperattività del detrusore neurogenico, ictus, lesioni spinali, parkinsonismo, malattie acquisite e congenite del midollo spinale).

    Controindicazioni

    Il farmaco Spasmex ha le seguenti controindicazioni:

    • ritenzione urinaria;
    • miastenia grave;
    • tachiaritmia;
    • glaucoma ad angolo chiuso;
    • ipersensibilità;
    • malassorbimento di glucosio-galattosio;
    • deficit di lattasi;
    • intolleranza al galattosio;
    • insufficienza renale che richiede dialisi;
    • rallentare il movimento del cibo dallo stomaco e condizioni simili che predispongono al loro sviluppo;
    • sotto i 14 anni bambini.

    Il farmaco è estremamente cautamente indicato nei seguenti casi:

    • ipertiroidismo;
    • malattie cardiovascolari, dovrebbe essere evitato un aumento della frequenza cardiaca: tachicardia, fibrillazione atriale, malattia coronarica, ipertensione, insufficienza cardiaca cronica, stenosi mitralica, sanguinamento acuto;
    • aumento della temperatura corporea;
    • malattie gastrointestinali con ostruzione: stenosi pilorica e acalasia;
    • secchezza delle fauci, possibilmente in caso di uso prolungato, aumento della gravità di xerostomia;
    • ostruzione intestinale paralitica;
    • atonia intestinale negli anziani o pazienti particolarmente indeboliti;
    • insufficienza renale (a causa della riduzione dell'eliminazione, sono probabili vari effetti collaterali);
    • miastenia grave (a causa dell'inibizione dell'azione dell'acetilcolina, la condizione può peggiorare);
    • preeclampsia (eventualmente aumento dell'ipertensione);
    • insufficienza epatica;
    • malattie polmonari croniche, probabilmente la formazione di ingorghi nei bronchi e ispessimento del segreto a causa di una diminuzione della secrezione bronchiale;
    • nei bambini, malattie cerebrali (aumento degli effetti da parte del sistema nervoso centrale);
    • paralisi centrale nei bambini;
    • Malattia di Down (probabilmente un aumento della frequenza cardiaca e un'insolita dilatazione degli alunni);
    • neuropatia vegetativa, iperplasia prostatica senza ostruzione caratteristica del tratto urinario, ritenzione urinaria o la stessa predisposizione, altre malattie con ostruzione delle vie urinarie;
    • esofagite da reflusso, in aggiunta - HHH con esofagite da reflusso;
    • colite ulcerosa (grandi dosi del farmaco portano all'inibizione della motilità intestinale, possibile ostruzione intestinale paralitica, possibile tossicità megacolon);
    • malattie accompagnate da aumento della pressione intraoculare;
    • dopo 40 anni (il glaucoma non diagnosticato è possibile).

    Vale la pena sapere! L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo nel caso in cui il beneficio previsto per la madre superi il potenziale rischio per il feto e il neonato.

    Istruzioni per l'uso

    Il regime posologico e la durata del trattamento sono stabiliti individualmente in base al quadro clinico e alla gravità della malattia.

    Le compresse devono essere assunte prima dei pasti senza masticare, bevendo molta acqua.

    Agli adulti e ai bambini di età inferiore ai 14 anni viene prescritto il farmaco singolarmente a seconda del quadro clinico e della gravità della malattia: 10 mg 3 volte al giorno (30 mg / die) o 15 mg 2-3 volte al giorno (30-45 mg / die).

    Con una dose giornaliera di 45 mg, è anche possibile assumere 30 mg al mattino e 15 mg la sera.

    In caso di iperattività neurogenica del detrusore, vengono prescritti 15-20 mg due volte al giorno al mattino e alla sera (30-40 mg / die). In media, la durata del trattamento è di 2-3 mesi.

    Dopo la scomparsa dei sintomi, il trattamento anti-recidivo è raccomandato per 2-4 settimane. Se è necessario un trattamento più lungo, la domanda di continuare il trattamento viene esaminata da un medico ogni 3-6 mesi.

    È importante! Nei pazienti con insufficienza renale (Cl creatinina 10-30 ml / min / 1,73 m), la dose giornaliera non deve superare i 20 mg.

    Effetti collaterali

    Frequenza di effetti collaterali (numero di casi: numero di osservazioni): spesso (> 1: 100), a volte (1: 100 - 1: 1000), raramente (

    Vale la pena sapere! Se la funzione dello sfintere uretrale o detrusore è compromessa, il cateterismo deve garantire il rilascio completo della vescica.

    Costo e regole di archiviazione

    Il prezzo minimo di Spasmex in farmacia a Mosca è 156,50 rubli.

    Nella catena di farmacie viene venduto esclusivamente dietro presentazione di una prescrizione medica.

    La data di scadenza è di cinque anni.

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    Analoghi e prezzo

    Analoghi delle indicazioni e delle modalità d'uso sono i seguenti farmaci:

    1. Vesicare è disponibile solo in forma di tablet con rivestimento di film. Una scatola di cartone contiene 10 o 30 compresse in un blister. Il suo prezzo è:
      • 1200-1700 sfregamento. per 30 compresse, dosaggio 10 mg;
      • 780-920 sfregamento. per la stessa quantità di 5 mg.
    2. Driptan può prendere bambini da 5 anni e persone anziane. Sono solo due compresse, gli adulti possono usare fino a 4, la dose giornaliera non deve essere superiore a 30 mg. Il farmaco agisce sulla motilità, attenua l'attenzione. Il costo del farmaco è di 564 rubli.
    3. Urotol - un farmaco che è stato progettato per far fronte ad alcuni tipi di incontinenza. Il principio attivo di questo farmaco è il tolterodine. Questo M-holinoblokator, che colpisce principalmente i muscoli lisci delle pareti della vescica. Come risultato dell'esposizione a Urotolo, questa muscolatura (così come la muscolatura delle ghiandole salivari) perde la sua capacità di mantenere alto il tono. Il trattamento con questo farmaco porta al rilassamento delle vie urinarie e, inoltre, alla salivazione (in misura minore). Il prezzo del farmaco è di circa 600 rubli per pacco da 56 pastiglie.

    Recensioni

    Mia figlia ha 4 anni, ha scritto tutte le sere, il dottore ha prescritto Driptan. Da lui le maree erano terribili, la sua faccia scarlatta, anche se sua figlia non provava alcun disagio. Cambiato in Spazmeks, senza maree, ma finora anche i risultati. Beviamo insieme a Pantogam.

    ha iniziato a prendere spasmex. 4 ore dopo l'ingestione, il sangue è apparso nel naso, il labbro si è rotto e il sangue ha iniziato a sbucciarsi molto forte! dopo aver preso la terza pillola (la mattina del secondo giorno, prima dei pasti, come dovrebbe essere), di nuovo, da qualche parte dopo 4 ore, i sintomi descritti sopra (ancora, sangue nel naso, labbra screpolate) hanno iniziato a nausea. Anche mio marito notò che la mia faccia sembrava appesa, disse che ero cambiato molto durante la notte e che ero diventato vecchio... ora non so se accettare o meno. Cosa mi succederà dopo 3 mesi di ammissione? A proposito, ho l'ipotiroidismo congenito.