Tumori maligni della vescica sorgono dalla membrana mucosa dell'organo. La malattia è più comune negli uomini sopra i 45 anni. Cause di patologia - l'effetto di agenti cancerogeni, il fumo, l'ereditarietà, la presenza di urolitiasi.

Come altri tumori, il cancro della vescica si sviluppa gradualmente. Nelle fasi iniziali del tumore danno sintomi impliciti, quindi per identificare la malattia può essere solo il metodo di diagnosi clinica.

Il trattamento nelle fasi iniziali del cancro della vescica è caratterizzato da una prognosi di sopravvivenza più efficace. Il rilevamento del cancro nella fase delle metastasi (l'insorgenza di lesioni secondarie) non consente il trattamento radicale - la malattia in questa fase è considerata incurabile.

Considerare le caratteristiche di ogni stadio della malattia, nonché le proiezioni per le fasi del cancro della vescica.

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Foto: fasi del tumore alla vescica

Fase 1

Oltre ai 4 stadi principali, gli operatori sanitari distinguono anche lo zero - la fase iniziale, in cui il tumore della vescica è ancora un accumulo microscopico di cellule atipiche con un alto grado di potenziale maligno.

Le moderne tecniche diagnostiche possono rilevare il cancro allo stadio zero. In questa fase, il trattamento viene eseguito con il metodo più delicato: il cauterio transuretrale. In questa ricorrenza, di regola, non si verifica.

I tumori maligni della vescica nello stadio 1 si trovano sulla membrana mucosa o nella sottomucosa dell'organo, non si diffondono ai tessuti vicini e non influenzano le cellule sane. I tumori del primo stadio, di regola, hanno confini chiari. Metastasi a questo stadio non succede.

La sintomatologia nella fase iniziale è spesso assente o non specifica.

Nel cancro della vescica, segni come:

• ematuria implicita (sangue nelle urine);
• ritenzione urinaria;
• dolore ricorrente durante la minzione.

Una parte significativa delle persone malate non ha alcun sintomo, il che, ovviamente, complica in modo significativo la diagnosi della malattia. Terapia al primo stadio - operazioni di conservazione degli organi: il metodo più appropriato di trattamento è la resezione transuretrale.

Questo metodo prevede l'inserimento attraverso l'uretra (uretra) di un cistoscopio o resettoscopio. Questa procedura non comporta alcuna incisione, quindi il rischio di sanguinamento durante tale operazione è minimo. La resezione transuretrale riduce significativamente il rischio di recidiva della malattia.

La rimozione del tumore può essere eseguita da:

• ablazione laser;
• elettrocoagulazione;
• resezione tradizionale;
• esposizione a temperature ultra basse.

Qualunque sia il metodo di eliminazione di un tumore, i chirurghi prendono in considerazione il rischio di effetti residui, quindi la terapia adiuvante viene prescritta dopo l'intervento chirurgico (chemioterapia o radioterapia).

La previsione di sopravvivenza nel primo stadio è dell'80-90%.

Il successo del trattamento dipende in gran parte dal livello dell'istituzione medica in cui viene eseguita la procedura. Nelle cliniche specializzate ci sono più possibilità di una terapia adeguata e completa.

Tutto ciò che riguarda il trattamento del cancro alla vescica a Mosca è descritto in questo articolo.

Fase 2

Per il cancro della vescica in stadio 2 è caratterizzata dalla diffusione del tumore sullo strato muscolare. Se è interessata solo la parte interna dello strato muscolare, il decorso della malattia è considerato più favorevole, poiché il rischio di transizione del processo tumorale ai linfonodi è ridotto.

Se in questa fase viene eseguita un'operazione chirurgica, la probabilità di recidiva in futuro viene significativamente ridotta e la prognosi per la sopravvivenza aumenta.

Il cancro nella seconda fase è suddiviso in sottotesti:

1. il sottosistema 2A significa che il tumore è cresciuto nello strato muscolare non ha superato i suoi limiti;
2. sottotesto 2B significa che il tumore è cresciuto nella parte esterna del tessuto muscolare dell'organo.

A questo stadio non ci sono metastasi - solo in rari casi è possibile la comparsa di una lesione tumorale secondaria separata nel linfonodo regionale.

Allo stadio 2, il trattamento è spesso chirurgico. Un'altra possibilità è rimuovere il tumore in modo radicale. Di solito, una resezione parziale della vescica viene effettuata allo stadio 2 con il suo successivo restauro.

Nei casi più complessi, i chirurghi rimuovono completamente la vescica: questa operazione è chiamata cistectomia. Questo tipo di chirurgia è considerato uno dei più difficili in urologia moderna.

L'operazione stessa deve essere eseguita in presenza di specialisti in anestesia e rianimazione e, dopo aver rimosso la vescica, i pazienti vengono inseriti nell'unità di terapia intensiva, dove le loro condizioni vengono monitorate 24 ore su 24. È chiaro che più alto è il livello della clinica, maggiore è la possibilità per i pazienti di sopravvivere dopo la rimozione della vescica.

Esistono diverse opzioni per ripristinare la funzione di deflusso dell'urina:

• rimozione degli ureteri sulla pelle e creazione di un ricevitore esterno per l'urina - serbatoio di plastica;
• il trasferimento di ureteri nell'intestino;
• creazione di una nuova vescica da parte dell'intestino (neocistoplastica).

Il primo metodo è il più indesiderabile, dal momento che la qualità della vita dei pazienti con un sacchetto di plastica esterno lascia molto a desiderare - è spesso difficile per loro semplicemente andare fuori. Nelle condizioni moderne, viene data la preferenza a 2 altri modi per ripristinare il deflusso delle urine.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una parte della vescica o la resezione completa, è necessaria una terapia adiuvante sotto forma di farmaci e radioterapia.

Prognosi di sopravvivenza per la fase 2 60%.

Fase 3

Il tumore si diffonde ai tessuti e agli organi adiacenti - la ghiandola prostatica, la vagina, l'utero, le pareti pelviche, il peritoneo. Questo stadio è molto pericoloso e di solito causa sintomi pronunciati.

In questa fase, i pazienti hanno dolore alla vescica, vi sono gravi violazioni della minzione. Ci sono metastasi nei linfonodi regionali; le cellule tumorali invadono anche il flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo.

Il trattamento della malattia nelle fasi 3 dipende dalle condizioni generali del paziente. L'operazione per rimuovere l'organo interessato, così come il vicino tessuto adiposo e gli organi a cui si è diffuso il processo maligno, potrebbe non dare una dinamica positiva per un lungo periodo e spesso ha una natura palliativa.

La sconfitta degli organi vitali si riflette nelle condizioni generali del paziente, quindi lo stadio 3 è associato ad un alto rischio di morte.

Previsione della sopravvivenza del 30-40%.

Video: dettagliato cancro alla vescica

A proposito di ciò che dovrebbe essere una dieta per il cancro della vescica fase 1, è evidenziato qui.

Questa sezione descrive i sintomi specifici e non specifici del carcinoma della vescica negli uomini.

Fase 4

Il cancro della vescica di grado 4 è la fase più difficile che non è suscettibile di trattamento radicale.

La terapia in questa fase è esclusivamente palliativa.

Gli organi intorno alla vescica sono interessati e praticamente non funzionano. Le metastasi si verificano anche in organi distanti: fegato, ossa pelviche e reni.

La malattia causa forti dolori che devono essere fermati da forti narcotici. Il trattamento palliativo consiste anche nell'eliminare le disfunzioni degli organi colpiti e nell'eliminare le malattie infettive e infiammatorie associate. La previsione del tasso di sopravvivenza a 5 anni allo stadio 4 è del 5-7%.

Fasi del cancro della vescica

Nella pratica clinica, gli oncologi distinguono 4 stadi del cancro della vescica. Ognuno di loro ha le sue manifestazioni speciali. Questa patologia maligna che ha afflitto l'organo urinario è considerata molto pericolosa in medicina, poiché comporta una seria minaccia per la vita umana. Il suo pericolo ha una connessione diretta con lo stadio dello sviluppo patologico della struttura tumorale, che è stato in grado di identificare la malattia.

Differenziazione dei tumori

Lo sviluppo della struttura del cancro avviene a livello cellulare, pertanto è possibile identificare il grado di alterazione anomala che si è verificato in esso solo al microscopio. Il tasso di crescita del sito del tessuto maligno dipende da quanto la cellula mutata è cambiata (differenziata). La maggior parte delle classificazioni del processo oncologico si basano sulla determinazione del grado di anaplasia, cioè sulla perdita di una cellula atipica specifica per un particolare organo, la cui struttura costituisce, caratteristiche distintive.

Fasi dello sviluppo del tumore

L'OMS, l'Organizzazione Mondiale della Sanità e la comunità internazionale di controllo del cancro associano le fasi del tumore alla vescica con il grado di differenziazione delle loro cellule.

A seconda del tipo di struttura istologica, si distinguono 3 tipi principali:

1. Cancro alla vescica altamente differenziato. Le cellule che compongono la struttura del tumore sono caratterizzate da un basso grado di atipia e leggere differenze nelle dimensioni e nella forma dalle normali strutture cellulari. Tali neoplasie sono considerate meno minacciose per la vita di una persona, dal momento che non sono predisposte a un'aggressività elevata (germinazione delle pareti della vescica e il processo di metastasi sono lenti). Quando la diagnosi istologica di specialisti, vi è una chiara somiglianza nella struttura delle cellule anormali e sane. L'unica differenza citologica insignificante è la presenza nelle cellule altamente differenziate di un numero maggiore di strati di copertura rispetto al normale epitelio.
2. Cancro alla vescica moderatamente differenziato. Le strutture cellulari acquisiscono un più alto grado di malignità e differenze significative nella struttura dalle cellule sane. La germinazione di particelle anormali di una neoplasia ozlokrashivayuscheysya attiva raggiunge lo strato muscolare delle pareti della vescica. Fino a quando non si estende alla superficie esterna dell'organo, cioè non ha raggiunto lo stadio 2a, una persona ha ancora delle possibilità di un esito favorevole del trattamento e il massimo prolungamento della vita in questa malattia.
3. Cancro alla vescica di grado basso. Per questo tipo di neoplasma maligno, vi è una completa assenza di cellule epiteliali formate secondo il tipo normale, che porta ad un grado estremo della sua aggressività. Questo tipo di malignazione non è comune. Nella pratica clinica, è rilevato in circa lo 0,5% di tutti i casi diagnosticati di cancro alla vescica. Per questo tipo di struttura del tumore è caratterizzato da una tale caratteristica istologica, come la completa assenza dello strato epiteliale formato.
4. Cancro alla vescica indifferenziato. Il tipo di malattia più raro e pericoloso, caratterizzato da una perfetta discrepanza istologica tra la struttura delle cellule epiteliali e il loro aspetto normale. La struttura visivamente tumorale, che non è soggetta a differenziazione, sembra nodulare, costituita da numerosi tumuli di diverse dimensioni, con una superficie ulcerata. Una neoplasia di questo tipo è costituita da cellule polimeriche che hanno forme bizzarre, diverse dimensioni e un gran numero di nuclei, che sono caratterizzati da numerose mitosi incontrollate (divisione).

La scelta del protocollo di trattamento e le ulteriori previsioni della malattia che portano una seria minaccia alla vita dipendono direttamente da questi indicatori. Al fine di valutare in modo più adeguato il grado di differenziazione dei tessuti di ozlokachestvlyayuschihsya, nella pratica clinica oncologica si utilizza la scala dello stress. Grazie ai suoi indicatori, gli specialisti possono ottenere informazioni sulla prognosi futura di una condizione patologica. In questa scala, l'indice G viene applicato con un valore numerico da 1 a 4. Più è alto, meno le cellule sono differenziate, maggiore è l'aggressività del carcinoma e minori sono le possibilità di un'ulteriore vita in una persona.

Fasi del cancro della vescica

Come ogni altra oncologia, il carcinoma dell'organo urinario si sviluppa gradualmente, passando attraverso diverse fasi della sua maturazione nel processo di raggiungimento della maturità. Ci sono 4 fasi principali del cancro della vescica e una primaria o precancerosa. È caratterizzato da un decorso completamente asintomatico, poiché in questo caso le cellule anormali che compaiono nella vescica non hanno ancora trovato la loro localizzazione. Sono posizionati esclusivamente sulla superficie interna dell'organo urinario, senza nemmeno toccare lo strato mucoso.

Il cancro alla vescica dello stadio 0 è più facile da curare completamente - quasi tutti i casi clinici finiscono con il recupero del 100% del paziente. Degli interventi terapeutici in questa fase della malattia, c'è un intervento di conservazione degli organi abbastanza minimamente invasivo. Recentemente, i pazienti oncologici con una condizione precancerosa sono più spesso assegnati alla terapia fotodinamica. Questo è il nuovo metodo di trattamento, che consente di distruggere le cellule anomale in modo non invasivo.

Ulteriori fasi di progressione hanno le seguenti caratteristiche:

• Stadio del cancro alla vescica 1. Il tumore può crescere negli strati mucosi e sottomucosi dell'organo, ma non raggiunge le fibre muscolari. In questa fase della malattia, possono comparire i primi sintomi, sangue nelle urine, disturbi del processo urinario e dolore, ma lo specialista apprende lo sviluppo del disturbo solo per caso, quando vengono effettuate diagnosi per identificare qualsiasi altra malattia. Il trattamento consiste principalmente nella chirurgia radicale. Le radioterapia e la chemioterapia possono essere utilizzate sia prima che dopo il trattamento chirurgico.
• Stadio del cancro alla vescica 2. Si nota la germinazione del cancro sullo strato muscolare dell'organo urinario, ma il tessuto adiposo non viene alterato. Sintomi specifici, come il sangue, nelle urine e il dolore pronunciato, diventano più pronunciati, quindi la condizione patologica viene rilevata in base ai risultati di uno studio diagnostico condotto sulla base dei reclami del paziente. Il trattamento viene effettuato attraverso la chirurgia radicale, che è accompagnata da chimica e radioterapia.
• Cancro alla vescica di stadio 3. Il carcinoma, notevolmente aumentato nelle dimensioni, cresce completamente attraverso lo strato muscolare e raggiunge gli strati grassi. Anche in questa fase è marcata la metastasi attiva agli organi interni vicini della piccola pelvi. I sintomi della malattia diventano molto luminosi, il più delle volte portano tormenti insopportabili alla persona. Per ragioni mediche, in questa fase della malattia, la rimozione completa della vescica è più spesso prescritta, seguita dalla ricostruzione simultanea. La chirurgia è sempre accompagnata da farmaci antitumorali e radioterapia.
• Stadio del cancro alla vescica 4. Il tumore cresce nelle parti più distanti del corpo e delle strutture ossee. I sintomi sono per la maggior parte non solo specifici, direttamente correlati al cancro della vescica, ma indicano anche quale particolare organo ha subito una lesione secondaria. La chirurgia per il carcinoma della vescica, che è in questa fase di sviluppo, è considerata inefficace, pertanto, solo un trattamento palliativo viene eseguito su pazienti affetti da cancro, allo scopo di alleviare i sintomi dolorosi negli ultimi mesi di vita.

Indipendentemente dal grado di carcinoma della vescica, ai pazienti oncologici viene sempre prescritta una terapia biologica. Il suo scopo principale - aumentare le forze immunitarie del corpo per combattere naturalmente la malattia.

È importante! A causa del fatto che i sintomi del cancro alla vescica nelle fasi iniziali sono assenti, la patologia pericolosa si rivela solo per caso - quando si eseguono misure diagnostiche per l'individuazione di qualsiasi altra malattia. Ecco perché gli esperti consigliano alle persone di età superiore ai 40 anni di non ignorare gli esami medici programmati. Quanto prima viene rilevato l'inizio del processo di malignità, maggiori sono le possibilità che una persona avrà per un'ulteriore vita.

Classificazione TNM

Dopo che una persona ha confermato una diagnosi accurata, il compito iniziale di uno specialista è quello di stabilire le principali caratteristiche della struttura del tumore: la dimensione, il grado di germinazione degli organi urinari, la presenza di metastasi vicine e distanti. Un'assistenza efficace in questo fornisce la classificazione internazionale TNM. Attualmente è il sistema più ottimale, mostrando le caratteristiche del processo tumorale che si verificano nel corpo umano.

I risultati presi in considerazione in questa varietà di classificazione sono stabiliti sulla base della diagnostica strumentale per radiazioni, dell'endoscopia e dell'esame fisico (palpazione, auscultazione, percussione).

Sono nella diagnosi finale denotata da lettere latine, ognuna delle quali caratterizza un determinato parametro:

• T è un tumore. Il simbolo addizionale indica che la neoplasia maligna ha colpito solo la membrana mucosa e non ha la tendenza a germinare negli strati profondi delle pareti dell'organo urinario, oltre che nelle metastasi. Le figure 1-2 descrivono il processo del tumore superficiale e 3-4 caratterizzano il grado di penetrazione nelle strutture muscolari della vescica e nei tessuti che si trovano in prossimità o in organi distanti.
• N - linfonodi. Il numero 1 indica i linfonodi pelvici e 2 - retroperitoneali.
• M - metastasi. 0 - Manca il processo di metastasi, 1 - identificato metastasi vicine o distanti.

Sulla base della classificazione TNM, la diagnosi finale può essere la seguente: T3N1M1. Questo record nella storia medica del paziente dirà immediatamente ad uno specialista esperto che una persona ha il cancro alla vescica allo stadio 3 di sviluppo con metastasi nei linfonodi pelvici e negli organi interni.

Grado di neoplasie per fasi

Esiste una connessione diretta tra lo stadio di sviluppo di un tumore nella vescica e la struttura istologica delle cellule mutanti. Se il registro Tx è presente nella storia della malattia, significa che non è possibile per uno specialista che ha eseguito la diagnosi valutare lo stato della struttura tumorale in via di sviluppo. Ma una tale diagnosi è raramente fatta in pazienti con cancro alla vescica. Inoltre, il carcinoma Tis (in situ) viene raramente diagnosticato, che è intrinsecamente un tumore transitorio, pre-invasivo che si sviluppa da cellule epiteliali piatte.

Fondamentalmente, quasi tutte le strutture maligne superficiali dell'organo urinario sono di tipo Ta e sono caratterizzate da una struttura cellulare di grande somiglianza con il normale epitelio della vescica. In questo caso, le neoplasie hanno la forma di piccole papille, che si trovano esclusivamente nello strato mucoso.

Gli indicatori generali che la classificazione TNM delle fasi del cancro della vescica è la seguente:

• T0 - nessun tumore primario;
• T1 - 1 grado di cancro alla vescica. Gli esami endoscopici eseguiti in questo caso mostrano una completa somiglianza con lo stadio Ta. Un tumore può essere rappresentato da uno o più carcinomi. La loro caratteristica principale è che sono localizzati esclusivamente negli strati mucoso e submucoso, senza approfondirsi;
• T2 - le strutture tumorali crescono nello strato muscolare della vescica. Quando colpiscono solo lo strato interno dei muscoli, viene diagnosticato il grado di T2a e l'assenza di lesioni nei linfonodi e quando il cancro raggiunge il T2b, le cellule tumorali diventano ben integrate, il che riduce le possibilità di una persona per una cura;
• T3 - Il cancro della vescica cresce attraverso la parete muscolare dell'organo e raggiunge le strutture di grasso della para-vescica o il peritoneo. Questo stadio della malattia è suddiviso da specialisti in 2 tipi: T3a e T3b. Nel primo caso, la neoplasia invasiva ha dimensioni microscopiche, mentre nella seconda si può vedere chiaramente ad occhio nudo;
• T4 - la progressione attiva degli onco-tumori ha provocato la sua germinazione nelle strutture muscolari nelle immediate vicinanze degli organi interni e delle ossa del bacino. A questo stadio di sviluppo, una neoplasia maligna è sempre accompagnata dalla comparsa di un pronunciato processo infiammatorio in cellule anormali ed è considerata inoperabile. Forse solo la nomina di un trattamento palliativo utilizzato per alleviare le condizioni generali del paziente negli ultimi mesi di vita.

La prognosi di questa malattia potenzialmente letale dipende dallo stadio di sviluppo del tumore alla vescica identificato durante lo studio diagnostico. Più è piccolo, maggiori sono le possibilità di recupero è il paziente.

Previsione e aspettativa di vita in ogni fase della malattia

Il tipo di struttura istologica della struttura del tumore, le sue dimensioni, il numero di focolai patologici, il grado della loro tendenza a germogliare e la diffusione ad altri organi sono tutti fattori determinanti per predire le possibilità di un trattamento favorevole del cancro alla vescica. La prognosi della malattia si basa su un indicatore come la sopravvivenza. Riflette la percentuale di sopravvissuti durante un certo periodo (di solito le statistiche prendono in considerazione 1, 5, 10 anni) la quantità di tempo dei pazienti. In termini più semplici, questa è la percentuale di persone che sono sopravvissute a una determinata fascia oraria da quando sono state diagnosticate.

Oltre alla natura e allo stadio del cancro della vescica, l'età di una persona ha un impatto diretto sulla sopravvivenza, più è anziano, peggiore è la prognosi, le comorbilità e il genere. I maggiori rischi di esito avverso nelle donne.

Tuttavia, la principale dipendenza delle previsioni di vita è legata al grado di sviluppo della struttura tumorale:

• Stadio 0 o precancer: in questo caso, l'esecuzione di un adeguato ciclo di trattamento e ulteriori osservazioni preventive garantiscono un tasso di sopravvivenza del 100%;
• Fase 1 In questa fase, le strutture cellulari maligne sono localizzate esclusivamente nello strato epiteliale. Con un trattamento adeguato, oltre il 90% dei pazienti dopo una diagnosi può vivere fino a 5 anni o più, pur mantenendo uno stile di vita normale;
• Fase 2 Questo grado di sviluppo dello stato patologico diventa più pericoloso per la vita, poiché le cellule tumorali iniziano a invadere le strutture muscolari. In questo caso, i principali oncologi prevedono una sopravvivenza a cinque anni nel 70% dei pazienti.
• Fase 3 In questa fase della malattia, le strutture tumorali crescono attraverso le pareti della vescica e, per la maggior parte, si diffondono ai linfonodi e agli organi regionali nelle immediate vicinanze. In media, l'aspettativa di vita di cinque anni prevista dagli specialisti non supera il 50%;
• Fase 4. Il tumore della vescica si è diffuso in tutto il corpo e il tumore primario è diventato inutilizzabile. Ciò porta ad un completo peggioramento delle previsioni di vita. La maggior parte delle persone che hanno una condizione patologica raggiunge questo stadio, vivono non più di pochi mesi. Fino a 5 anni, le unità vengono soggiogate e quindi sottoposte a un trattamento palliativo in costante evoluzione, che allevia le manifestazioni dolorose della malattia.

La maggior parte delle neoplasie maligne del sistema urinario sono rilevate abbastanza presto - anche in un momento in cui il processo patologico avviene nello strato epiteliale e non tocca il tessuto muscolare. La prognosi per il cancro alla vescica di questo tipo è molto buona. Tuttavia, ogni caso è puramente individuale, quindi non è necessario prendere in considerazione solo le statistiche statistiche e prevedere in anticipo i tempi della vita.

È importante! Non dobbiamo dimenticare che le statistiche di tutte le previsioni per la sopravvivenza potrebbero essere di dieci o venti anni. Gli sviluppi medici nel campo dell'oncologia si sono fatti avanti in questo periodo. Ci sono nuovi farmaci che possono trattare più efficacemente le strutture tumorali, quindi le probabilità di una cura completa per i malati di cancro sono diventate molto maggiori.

Autore: Ivanov Alexander Andreevich, medico di famiglia (terapeuta), revisore medico.

Tumore alla vescica negli uomini - sintomi, trattamento

I tumori sono patologie mortali, ma con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, il paziente ha la possibilità di liberarsi dello sviluppo del tumore.

Se consideriamo il cancro della vescica, le aree problematiche si formano sulle pareti del corpo negli strati mucosi superiori.

Col passare del tempo, gradualmente iniziano a penetrare nei tessuti, raggiungendo aree muscolari, strati di tessuto adiposo e ossa nelle fasi avanzate.

Il cancro della vescica viene diagnosticato più spesso negli uomini, quasi 4 volte il numero di pazienti di sesso femminile. La malattia è più legata all'età, poiché la maggior parte dei pazienti ha più di 58 anni.

Qual è la classificazione?

I processi patologici provocano la formazione di tumori, che nella loro struttura possono contenere varie cellule. È per questa caratteristica che viene adottata la seguente classificazione del carcinoma della vescica:

1. Carcinoma a cellule transizionali. Si manifesta in più del 95% di tutti i casi diagnosticati, può avere una prognosi favorevole per la cura.
2. Carcinoma a cellule squamose Caratterizzato da un alto tasso di sviluppo, il processo si forma nell'epitelio piatto, le cellule si deformano rapidamente. Si trova nel 25% dei casi, l'infiammazione o la cistite può provocare una formazione cancerosa di questo tipo.
3. Adenocarcinoma, linfoma e alcuni altri tipi di cancro. Raramente riscontrato, la neoplasia può includere cellule di tipo ghiandolare.

La classificazione è basilare, ma quando si effettua una diagnosi accurata, può essere integrata con termini medici specifici.

Quali sono le cause e i fattori del cancro?

La vera questione della medicina sono le cause esatte della formazione delle cellule tumorali, ma una risposta definitiva non è stata ancora trovata. Tuttavia, sono stati trovati fattori stimolanti e ragioni per cui il rischio di sviluppare oncologia è notevolmente aumentato. Questi fenomeni includono:

1. Malattie vescicali attuali o pregresse, tra cui cistite cronica e acuta, urolitiasi e altre disfunzioni d'organo.
2. Fumo, abuso di alcool. Il danno di tali abitudini è noto a molti, ma non tutti prendono sul serio il pericolo, sebbene le statistiche dimostrino che circa l'80% dei casi riguardava i fumatori.
3. Gli effetti di sostanze chimiche, radiazioni, effetti di industrie pericolose, che porta a formazioni oncologiche sulle pareti della vescica.
4. Eredità. Identificato alcune predisposizione genetica al cancro.
5. Assunzione di medicinali per altre malattie croniche, in particolare il diabete.
6. Infezione con parassiti. Il motivo è raro, ma c'è un posto dove stare.

Le cause possono essere combinate, per essere secondarie rispetto alle malattie già esistenti, ma devono essere identificate. Ciò contribuirà a rendere il miglior corso di trattamento, a rafforzare il risultato ea ridurre il rischio di ulteriori esacerbazioni.

Come si divide il tumore in fasi?

Per indicare il grado di penetrazione del tumore nei tessuti, è consuetudine raggruppare il cancro alla vescica in determinati stadi. Secondo queste divisioni spiccano:

1. Fase zero. Lo stadio iniziale di una possibile malattia, in quanto le cellule cancerose esistono già, ma non hanno ancora una vasta area di danno, si formano solo sui tessuti superficiali, senza penetrazione nell'organo. Con un trattamento tempestivo, la dinamica positiva si avvicina a 100;
2. Il primo stadio. Le lesioni focali si formano solo sulla mucosa, sono già ben diagnosticate, ma la malattia stessa è asintomatica. Se il cancro della vescica viene rilevato allo stadio 1, allora le possibilità di liberarsi con successo del tumore incipiente sono molto alte;
3. Secondo stadio Caratterizzato da una profonda penetrazione di una formazione maligna nelle pareti della vescica e dal coinvolgimento del tessuto muscolare. Distinguere la diffusione delle cellule tumorali nello strato muscolare interno (2A) ed esterno ("B"). C'è ancora una possibilità per un trattamento efficace, ma secondo le statistiche non è più del 63%;
4. Il terzo stadio. In questa fase, il tumore colpisce profondamente non solo il muscolo, ma passa allo strato di grasso. Esiste la possibilità di danneggiare altri organi, ad esempio, nell'utero e negli uomini alla prostata. Il cancro è considerato in funzione, può essere visualizzato al microscopio (3A) o può essere rilevato visivamente sull'organo (3B). La malattia si sviluppa rapidamente, è difficile arrestare completamente questo processo, è possibile osservare dinamiche positive in circa il 20% dei casi;
5. Quarta tappa In questa fase, un trattamento efficace è quasi impossibile e tutte le attività sono mirate a mantenere e alleviare le condizioni del paziente. Il cancro colpisce organi adiacenti, penetra nei linfonodi, tessuto osseo. La vitalità umana non supera i 5 anni con la condizione della terapia di mantenimento, l'adozione degli antidolorifici più forti.

Come riconoscere la malattia?

Negli uomini, un tumore maligno della vescica nelle fasi iniziali si sviluppa in modo quasi asintomatico. Per determinare lo zero e il primo stadio è possibile solo dopo aver superato test o studi speciali. Lo stadio che sto già sviluppando ulteriormente fa sentire i seguenti segni:

• disagio quando si urina: dolore, frequente, ma inefficace sollecitazione;
• sentimento urinario completo;
• la presenza di coaguli di sangue nelle urine;
• dolore addominale inferiore, in particolare con la palpazione;
• violazioni di potenza;
• debolezza, temperatura fino a 38 gradi, perdita di appetito e successiva perdita di peso.

I sintomi del cancro della vescica sono identici ai segni di cistite, per determinare la vera causa dei disturbi negli uomini è possibile solo attraverso studi speciali.

Educazione benigna

Negli uomini, i tumori nella vescica possono essere non solo maligni, ma anche benigni, che sono meno pericolosi, ma, se non trattati, possono essere trasformati in malattie tumorali.

La patologia di un gruppo benigno spesso procede senza particolari sintomi, solo con significativi aumenti delle dimensioni del tumore, il paziente inizia a provare disagio.

Si distinguono i seguenti tipi di formazioni benigne della categoria epiteliale:

1. Papilloma. Formata in gruppi o in un'unica forma. Convenzionalmente, questi sono i villi con un gran numero di vasi, possono crescere in profondità nei tessuti, avere la capacità di malignità, cioè acquisire la struttura delle cellule maligne.
2. Polipi. La formazione di focolai di tessuto connettivo, che vengono rafforzati su una sorta di gamba. Questo fenomeno è asintomatico.
3. Adenoma. Guarnizioni formate da ciuffi di cellule. Elementi della membrana mucosa della vescica, alcuni tessuti della ghiandola prostatica sono inclusi. Offre disagio quando si urina con un forte aumento.
4. Fibroepitelioma. Tipico o atipico.

Meno comuni sono i tumori negli uomini della categoria non epiteliale. Questi includono:

• fibromi;
• emangioma;
• lipoma;
• fibromiksomy;
• neuroma.

Spesso gli uomini ignorano il disagio urogenitale e ritardano il riferimento a un medico, anche se in alcuni casi queste azioni potrebbero aiutare a prevenire gravi problemi di salute.

Moderni metodi diagnostici

I sintomi del cancro nelle fasi iniziali sono assenti e la comparsa di segni indica già la diffusione del processo oncologico. La diagnosi negli uomini per il possibile sviluppo del cancro della vescica comprende le seguenti attività:

1. Analisi generale delle urine. È affittato in primo luogo, dal momento che è possibile determinare non solo lo stato del sistema urinario, ma anche l'organismo nel suo insieme. Vengono valutate le proprietà organolettiche di urina, indici dei leucociti, concentrazione proteica e alcuni altri parametri.
2. Analisi del sangue biochimica per marker tumorali. L'essenza del metodo è studiare la composizione del sangue per la presenza di specifiche proteine ​​o oncormarker, che si formano dopo la comparsa delle cellule tumorali.
3. Citologia delle urine. Test delle urine speciali per il cancro.
4. Stati Uniti. Metodo informativo e accessibile per esaminare gli organi per l'esistenza di neoplasie. Si distinguono sulla superficie di un colore più scuro, rispetto ai tessuti sani in generale. L'impatto degli ultrasuoni consente non solo di identificare la posizione dell'area problematica, ma anche di valutare l'area interessata. Ultrasuoni raccomandati della vescica e in generale tutti gli organi del bacino piccolo.
5. Tsitoskopiya. Esame visivo dei tessuti della vescica attraverso il citoscopio. Il dispositivo viene inserito attraverso l'uretra nell'area del problema. È possibile visualizzare la formazione utilizzando una fotocamera, prendere un pezzo di tessuto o una biopsia per ulteriori studi.
6. Biopsia. Considerazione dettagliata dell'elemento del tumore, prelevato dall'organo interessato. Determinazione della struttura del tessuto, tipo di educazione sul cancro.
7. Tomografia computerizzata Consente di identificare la dimensione delle crescite, la localizzazione e altre caratteristiche importanti.
8. X-ray. Viene utilizzato nelle attività diagnostiche per formare un quadro generale. L'azione è spesso finalizzata a verificare le condizioni del torace.

Le moderne attrezzature e analisi dei materiali biologici consentono di diagnosticare con precisione qualsiasi formazione sul cancro. La cosa principale è fare una tale ricerca in modo tempestivo, in istituzioni mediche specializzate.

Metodi di terapia conservativa

Nelle fasi iniziali, viene tentata la terapia conservativa, che è in grado di arrestare lo sviluppo e la crescita delle cellule tumorali. Le seguenti procedure sono eseguite:

1. La chemioterapia. Il metodo si basa sull'introduzione nel corpo o direttamente nel tumore di un farmaco antitumorale. L'obiettivo è di sospendere la crescita della neoplasia. In ogni caso, selezionare un regime di trattamento specifico, la frequenza di utilizzo dello strumento. La chemioterapia non è il principale metodo di trattamento, più complementare dopo l'esposizione alle radiazioni, la chirurgia.
2. Radioterapia La radiazione riduce la dimensione del tumore, può essere assegnata prima dell'operazione pianificata. Come metodo indipendente di trattamento del cancro della vescica non viene utilizzato, di solito in combinazione con altri modi di sbarazzarsi della patologia.
3. Immunoterapia. La procedura è di stimolare intensivamente le risorse del corpo per combattere le cellule tumorali, oltre a distruggere le formazioni più pericolose. Per questo, vengono introdotti il ​​vaccino BCG e un altro farmaco per mantenere l'attività del sistema immunitario.

Altre terapie conservative contro il cancro sono in fase di sviluppo, ma l'oncologia non è in grado di gestire il metodo non chirurgico come spesso.

Tipi di chirurgia

L'intervento chirurgico avviene in vari tipi, iniziando con l'eliminazione di un solo tumore e terminando con cambiamenti radicali nell'organo, compresa la sua completa rimozione.

Nelle prime fasi, gli specialisti cercano di preservare l'integrità della vescica ed eseguire la resezione transuretrale.

In assenza di metastasi, ma in una progressiva attenzione al cancro, viene selezionata la cistectomia parziale dei tessuti. L'operazione comporta la rimozione dell'istruzione con una piccola parte del corpo.

La cistectomia radicale viene praticata nella formazione di metastasi, così come nelle lesioni estese e profonde. I chirurghi sono costretti a smaltire la maggior parte dell'organo o a rimuoverlo completamente.

È possibile applicare metodi folk?

La possibilità di liberarsi del cancro con metodi popolari è dubbia, poiché la malattia è molto grave e in alcuni casi generalmente incurabile. Alcune ricette saranno utili come terapia aggiuntiva, ma usarle come metodo principale per sbarazzarsi di oncologia è in pericolo di vita.

È necessaria una consultazione preventiva con un medico prima di applicare decotti, tinture e necessità microclimatiche.

Riabilitazione e periodo postoperatorio

Dopo l'intervento chirurgico, un corso di terapia riabilitativa viene redatto dal medico curante. Include l'assunzione di farmaci che prevengono lo sviluppo di infezioni e processi infiammatori, sono necessari antidolorifici, sono prescritti test ripetuti o istologia. Le condizioni del paziente, in particolare il primo giorno, sono monitorate da un'attrezzatura speciale.

Per escludere la recidiva e confermare la sospensione dello sviluppo di un tumore del cancro, un esame complesso ripetuto viene effettuato dopo un certo tempo.

Corretta alimentazione

È necessario un aggiustamento della nutrizione per una malattia così grave della vescica. La dieta viene selezionata in base alle condizioni del paziente, è sufficiente l'assunzione di vitamine, i nutrienti necessari.

Adeguata assunzione di liquidi, una dieta di prodotti naturali, l'eliminazione di cibi malsani - questi sono i principali consigli per la dieta. Il menu sugli articoli può essere realizzato appositamente per il paziente ed è incluso nel punto di trattamento obbligatorio.

Possibile ricorrenza della malattia

Il trattamento del cancro è spesso complicato da ricadute di malattie che si verificano a intervalli diversi. Anche in assenza di indicatori per la presenza di cellule tumorali, entro cinque anni possono formarsi nuovamente. Per escludere tali situazioni, i medici cercano di condurre il trattamento più completo utilizzando metodi immediatamente operativi e conservativi.

Predizione e sopravvivenza

L'oncologia nelle fasi iniziali è curabile, ma è inequivocabile affermare che una persona è molto difficile da eliminare dalla malattia. Secondo le statistiche, nella fase 0-1, il tasso di sopravvivenza è del 96-85%, con il 2o stadio - fino al 63%, al 3o stadio sopravvivono fino al 44%, il 4o stadio riduce le probabilità fino al 20%.

Misure preventive

Poiché è ancora difficile determinare in modo inequivocabile il motivo della comparsa del cancro, è impossibile compilare un elenco di misure preventive che proteggano completamente una persona. Tuttavia, gli esperti hanno dimostrato una certa correlazione tra tumori maligni e una serie di fattori provocatori. Come misura preventiva per la prevenzione dei tumori può essere identificato:

• esclusione del tabacco in tutti i casi d'uso;
• l'organizzazione di una corretta alimentazione, l'uso di prodotti principalmente naturali, una quantità sufficiente di liquido;
• esclusione di ambienti aggressivi, ad esempio chimici, radiazioni;
• esame, anche in assenza di sintomi visibili, se i parenti immediati hanno già una diagnosi associata a tumori.

Per preservare la salute, non devi aver paura di andare da un dottore ancora una volta, per superare i test o sottoporsi a un'ecografia. Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più è probabile che si tratti di eliminarla con successo e il cancro non fa eccezione.

Tutte le fasi e la classificazione del cancro della vescica dal sistema TNM

Il cancro della vescica è un processo innaturale di riproduzione incontrollata e sviluppo delle cellule della vescica. Il cancro alla vescica, come ogni povero neoplasma, può germinare (metastatizzare) in altri organi, come i polmoni, le ossa e il fegato.

È riconosciuto come una delle neoplasie maligne più popolari. La metà forte dell'umanità soffre di questa malattia quattro volte più spesso delle donne. Fondamentalmente, questo tipo di tumore è rilevato in persone la cui età è compresa tra quaranta e sessanta anni.

Fasi del cancro della vescica

Quali fasi attraversano il cancro della vescica e cosa succede al corpo in questo momento?

Stadio 0

Stadio 0 - identificazione di cellule di scarsa qualità della vescica. Nello stadio 0a, si verifica un tumore maligno senza germinazione nella membrana della vescica.

Lo stadio 0 differisce dallo stadio 0a in quanto il tumore non cresce oltre la membrana della vescica e non cresce nel suo lume.

Fase 1

Il grado 1 del cancro della vescica (stadio) è indicato dalla presenza di uno o più tumori. Mentre non crescono nei muscoli e raggiungono solo la mucosa, tuttavia, questo non significa che questo tumore non possa essere invasivo, perché è soggetto a proliferazione.

Circa la metà di tutte le neoplasie maligne in questa fase sono dimostrate da cellule altamente integrate, che determinano la rapida crescita e un alto grado di scarsa qualità.

Fase 2

Il grado 2 del cancro della vescica si espande nello strato muscolare. Se è interessata solo la parte interna dello strato muscolare e se questo tumore è espresso da cellule a bassa integrazione, allora c'è la possibilità che il cancro della vescica di grado 2 non sia ancora cresciuto nel sistema linfatico.

Quindi in futuro è probabile una prospettiva favorevole e la mancanza di ri-sviluppo. Lo stadio 2 del cancro della vescica è diviso in due fasi A e B.

La fase 2A implica che il tumore è cresciuto nello strato muscolare interno, ma non è ancora andato oltre.

La fase 2B è la crescita del cancro nella parte esterna dello strato muscolare.

Fase 3

Nella fase 3, il cancro diventa grasso, che è adiacente alla vescica e può crescere sulla prostata negli uomini. Questo stage ha 2 sottofinestre.

Nello stadio 3A, il cancro ha germogliato il muro esterno della vescica, ma non è visibile. La presenza di cellule maligne nel tessuto para-vescicale può essere stabilita solo con un microscopio.

Lo stadio 3B viene eseguito se il tumore è visualizzato sulla membrana esterna della vescica.

Fase 4

Al quarto stadio, il tumore viene trasmesso ai linfonodi. Il cancro della vescica allo stadio 4 è lo stadio finale. Non può essere curato. Il cancro si è diffuso così tanto che si è diffuso ai tessuti degli organi vicini.

Il cancro alla vescica 4 gradi cresce nella cavità addominale, le ossa pelviche. In questa fase della malattia si verificano ematuria grave e dolore grave.

La chemioterapia e la radioterapia in questa fase sono inefficaci, la chirurgia è impossibile. In questa fase della malattia, il trattamento palliativo è spesso usato per alleviare il dolore del paziente.

Classificazione TNM

Il sistema TNM è stato sviluppato nel 1997. Descrive più dettagliatamente le condizioni del paziente e indica:

1. T - tumore rudimentale:
   • Tx - non c'è modo di valutare il tumore rudimentale.
   • T0 - il tumore nascente non è visualizzato.

Ta è un tumore papillare non invasivo.

Questo è un tumore della vescica piatta.

T1 - il cancro si fa strada nella mucosa.

T2 - il cancro cresce nello strato muscolare della vescica.

T2a - il cancro cresce nello strato muscolare interno della vescica.

T2b - il cancro cresce nello strato muscolare esterno della vescica.

T3 - il cancro cresce nello strato grasso che circonda la vescica.

T3a - i cambiamenti sono visibili solo con un microscopio.

T3b: il tumore è visualizzato sulla parte esterna della vescica.

T4 - il cancro colpisce gli organi circostanti.

N - Linfonodi regionali:

• Nx - non c'è modo di valutare i linfonodi.
• N0 - i cambiamenti nei linfonodi non sono visualizzati.
• N1 - metastasi in un linfonodo, la dimensione di non più di due cm.
• N2 - metastasi in una dimensione del linfonodo da due a cinque cm, o in diversi linfonodi con una dimensione non superiore a cinque cm.
• N3 - presenza nei linfonodi delle metastasi della dimensione di cinque cm o più.

M - metastasi distanti:

• Mh: non c'è modo di valutare le metastasi a distanza.
• M0 - metastasi distanti non sono visualizzate.
• M1 - vengono visualizzate metastasi distanti.

Ta - stadio papillare, non invasivo del cancro

Questo stadio ha l'aspetto di escrescenze papillari rosate.

Il cancro del palco è limitato alla mucosa della vescica e non influisce sulla sottomucosa.

Тis - carcinoma in situ (stadio piatto, preinvasivo del cancro)

Il tumore preinvasivo viene rilevato raramente. In precedenza, il carcinoma in situ era considerato causa di elevata mortalità, poiché raramente era possibile determinarlo.

Il carcinoma in situ è ​​un tumore piatto, preinvasivo, in quanto non influisce sulla placca sottomucosa. Nell'analisi citologica delle urine, le cellule di carcinoma assomigliano a cellule epiteliali di transizione acerbe.

Negli uomini di mezza età, il carcinoma in situ presenta sintomi simili alla cistite senza ematuria. La conclusione finale è fatta dopo una biopsia della mucosa della vescica.

T1 - stadio del cancro: la sconfitta della sottomucosa

In uno studio clinico, lo stadio T1 è simile allo stadio Ta di un tumore. Può essere espresso da uno o più tumori. La caratteristica principale dello stadio T1 è che colpisce solo la sottomucosa della vescica, senza intaccare lo strato muscolare.

I medici pensano che lo stadio T1 non si applica al cancro superficiale, dal momento che tale tumore può svilupparsi e penetrare negli strati profondi della vescica. La fase di progressione T1 raggiunge il 30%.

T2 - stadio del cancro: il tumore colpisce lo strato muscolare

La fase T2 interessa lo strato muscolare della vescica. Se è interessato solo lo strato muscolare interno (stadio T2a) e le cellule tumorali sono differenziate, il cancro potrebbe non aver raggiunto il sistema linfatico.

Ma se il cancro colpisce lo strato muscolare esterno della vescica (stadio T2b) e le cellule tumorali sono ben integrate, diminuisce la possibilità di cura.

T3 - stadio del cancro: la sconfitta della cellulosa paravesica

Quando un tumore raggiunge il tessuto adiposo periubulare o il peritoneo, è considerato uno stadio T3. Se l'invasione è appena iniziata ed è visibile solo al microscopio, lo stadio del tumore viene classificato come T3a.

Se il tumore è visualizzato sulla membrana esterna della vescica, è considerato come lo stadio T3b.

T4 - Stage: il cancro cresce negli organi vicini

Se il tumore ha raggiunto organi circostanti, come la prostata (su questo tumore), la vagina, l'utero, il peritoneo o le ossa pelviche, il cancro viene classificato come stadio T4.

T4 - Lo stadio del tumore è inutilizzabile, cioè non viene rimosso chirurgicamente. In questa fase, c'è la possibilità di infiammazione delle cellule tumorali. Le tecniche chirurgiche allo stadio T4 possono solo far sentire meglio il paziente.

Diagnosi e trattamento

I principali metodi di diagnosi di questa patologia sono la biopsia e la cistoscopia. Come faccio a sapere quando andare dal dottore? A quali sintomi prestare attenzione?

Per molto tempo, il cancro potrebbe non manifestarsi. Poi potrebbe esserci sangue nelle urine, minzione frequente e dolorosa, l'area pelvica può ferire, lo stato generale di salute peggiora.

La resezione transuretrale viene eseguita senza incisioni cutanee, il che rende possibile estrarre il tumore con una minima perdita di sangue. In presenza di una piccola coagulazione laser papillare viene eseguita.

L'estrazione della vescica è raccomandata in presenza di una grande neoplasia (stadio del cancro 2 e 3) o in presenza di diversi tumori nella vescica (tumore di 1 ° grado). Allo stesso tempo dal colon per creare una nuova vescica.

Dopo questa operazione, il tasso di sopravvivenza è di novanta su cinque anni.

Dai vecchi metodi di trattamento, viene utilizzata l'introduzione del vaccino BCG nella vescica. Questa tecnica fornisce un buon effetto terapeutico: l'assenza di ricadute fino a cinque anni - il settanta percento, entro dieci anni - il trenta percento.

La chemioterapia intravescicale viene utilizzata nelle prime fasi del tumore e dopo l'operazione. Rispetto al vaccino BCG, la chemioterapia dà il risultato peggiore. Se un tumore di scarsa qualità si è diffuso ad altri organi (ha metastatizzato), si consiglia la radioterapia. La radioterapia viene utilizzata in combinazione con la chemioterapia.

prevenzione

La dieta preferita per questa malattia sono verdure, bacche e frutta. Tutti i prodotti che contengono coloranti e agenti cancerogeni dovrebbero essere esclusi.

A volte è permesso permettersi funghi e carne. È necessario abbandonare completamente le bevande alcoliche e gassate. Si consiglia di ridurre al minimo il consumo di cibi fritti, grassi, piccanti e salati.

La prevenzione del carcinoma della vescica è di smettere di fumare, di abbandonare l'impiego nell'industria anilina, della gomma, della carta e della chimica. Cerca di smettere di mangiare cibi cancerogeni.

La cistite cronica, il cui trattamento utilizza l'introduzione di un catetere urinario, aumenta le probabilità di inizio del cancro alla vescica. Si consiglia di controllare il proprio corpo ogni anno. Questo proteggerà le persone non solo dal cancro, ma anche da altre malattie.

Nella prima e nella seconda fase, la possibilità di vivere per circa cinque anni va dal cinquanta all'ottanta percento dei pazienti, e nella terza e quarta, dal venti al trenta percento.

Riassumendo l'articolo: un paziente in una clinica oncologica rischia di divenire uno, quindi è impossibile curare la propria salute in modo irresponsabile. Prima viene diagnosticato un cancro, maggiori sono le possibilità di recupero e di vita normale di una persona.

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