Stenting in gravidanza: argomento controverso

La colica renale in donne in gravidanza è una situazione che richiede un approccio terapeutico attento e ponderato. Il capo del servizio urologico della clinica GMS, dottore in scienze mediche, Konstantin Leonidovich Lokshin ha raccontato in dettaglio nel programma Hour with a Leading Urologist le cause del dolore renale in pazienti gravide e le opzioni per il loro trattamento.

Ostruzione della pietra dell'uretere durante la gravidanza

Il dolore al rene nelle donne in gravidanza è un'indicazione per l'impianto di stent in tre casi: con ostruzione di pietra, pielonefrite e schiacciamento dell'uretere da parte dell'utero.

La prima opzione - l'ostruzione di pietra - è la condizione più comprensibile e studiata, che è menzionata nelle linee guida cliniche sia europee che americane. Nel 2014 sono stati pubblicati i risultati della meta-analisi "Lo stato attuale degli interventi ureteroscopici per l'ICD durante la gravidanza" [1]. Una revisione sistematica "I risultati dell'ureteroscopia sull'ICD durante la gravidanza" sono diventati disponibili in precedenza [2].

Secondo gli studi pubblicati negli ultimi anni, le infezioni del tratto urinario e l'urolitiasi (ICD) sono le cause più comuni di dolore addominale nelle donne in gravidanza, mentre l'ICD è l'indicazione non ostetrica più comune per l'ospedalizzazione. L'urolitiasi può complicare il decorso della gravidanza con una frequenza di 1 caso su 200 [3; 4; 5]. Vi è anche evidenza che entro il 3 ° trimestre l'idronefrosi fisiologica si sviluppa nel 90% delle donne in gravidanza - questo suggerisce che può essere considerato un processo fisiologico [6].

Allo stesso tempo, fattori come il parto prematuro, la rottura prematura delle membrane, l'aborto ricorrente e la pre-eclampsia sono associati a coliche renali associate a gravidanza e feto [7]. Inoltre, più a lungo dura la colica, maggiori sono i rischi per la gravidanza, come evidenziato dai risultati di un sondaggio condotto nel 2016 su 117 donne [8]. Nel primo gruppo di coliche i pazienti sono durati meno di 12 ore, nel secondo - da 12 a 24 ore e nel terzo - più di 24 ore. La minaccia di aborto spontaneo è emersa solo in 12 (10,3%) donne: 8,3% nel primo gruppo, 6,5% nel secondo e 29,4% nel terzo.

La diagnosi delle cause della colica renale in donne in gravidanza è complicata dalla scelta ristretta di strumenti diagnostici. In particolare, secondo le raccomandazioni dell'Associazione europea di urologia (EAU), gli ultrasuoni (che identificano circa il 60% delle pietre, la dilatazione fisiologica può imitare l'ostruzione), l'urografia MR (HASTE, difetto di riempimento) e la TC a basso dosaggio vengono utilizzati.

Trattamento di ICD in gravidanza EAU e AUA

Nel trattamento dell'ICD in pazienti gravide, la terapia viene scelta insieme all'ostetrico. Gli schemi di terapia conservativa non vengono forniti nelle raccomandazioni europee e americane, tuttavia, per le pietre ureterali e il dolore, si raccomanda la gestione conservativa di una donna. Lo scarico spontaneo della pietra è osservato nel 70-80% dei pazienti [2; 9].

Se la pietra non si separa autonomamente o si presentano complicazioni (dolore non triturato, travaglio prematuro e così via), secondo le raccomandazioni EAU, deve essere installato lo stent o la nefrostomia, poiché la loro efficacia nel dolore è superiore a quella del trattamento conservativo (LE 1b). Inoltre, come alternativa ragionevole allo stenting e al drenaggio a lungo termine, viene fornita l'ureterornoroscopia (LE 1a).

A sua volta, le raccomandazioni dell'American Urological Association (AUA) suggeriscono che nel caso in cui il trattamento conservativo non produca un risultato, al paziente deve essere offerta uretero-renoscopia. L'installazione di stent ureterale e nefrostomia sono considerate alternative, tuttavia richiedono frequenti cambi di drenaggio (LE C).

Una revisione sistematica del 2014 ha esaminato 6 studi svolti dal 2010 al 2012. con 155 operazioni [1].

Gli autori della revisione sottolineano che le attuali possibilità di interventi ureteronefroscopici nelle donne in gravidanza - miniaturizzazione, visualizzazione migliorata, ampliamento della gamma di strumentazione e uso dei laser - sono diventate rilevanti solo negli ultimi 10-12 anni.

Come indicato nella revisione, sono mostrati stenting e nefrectomia percutanea in donne in gravidanza:

  • con infezioni da febbre e vie urinarie (UTI),
  • più pietre
  • pietre bilaterali,
  • gravidanza complicata
  • nel primo trimestre
  • con attrezzature inadeguate per urs,
  • anatomia complessa
  • rene trapiantato
  • nel tardo terzo trimestre.

Negli studi, i cui risultati sono stati inclusi nella meta-analisi, il 63,9% degli interventi sono stati eseguiti in generale e un altro 31% in anestesia spinale / epidurale. Sono stati usati 36 URS rigidi, 94 erano semi-sensibili, 8 flessibili, e in 17 casi è stata utilizzata una combinazione (rigida + flessibile), con un totale di 113 procedure completate con stenting.

Il tasso senza pietra (SFR) era dell'84,65%, un livello paragonabile a quello delle donne non gravide. Queste o altre complicanze si sono verificate nel 16,1% dei pazienti. Più spesso sono stati osservati usando la litotripsia pneumatica rispetto al laser. Complicazioni ostetriche sono state registrate in 4 pazienti. In 7 - perforazione ureterale, in 7 - UTI, in 3 - dolore dovuto allo stent, in 2 - disuria, in 1 - sepsi e in migrazione 1 - stent. La mortalità era zero.

Un'altra revisione, i cui risultati sono stati resi pubblici nel 2012, comprendeva 15 studi attuati dal 1990 al 2011 con 116 operazioni [2]. L'anestesia generale è stata utilizzata nel 37,9% degli esami ureteronefroscopici e spinale / epidurale nel 39,6%. Sono stati utilizzati 62 (53,4%) di URS rigido, 47 (40,5%) semi-fluido e 3 (2,6%) flessibile, 64 (55%) procedure sono state completate mediante stenting. L'indice SFR era dell'86%. Tra le complicazioni, un paziente aveva contrazioni premature, un altro aveva perforazione ureterale, cinque avevano UTI e due avevano ospedalizzazione a causa del dolore. Anche la mortalità della madre e del bambino era pari a zero.

Ureterorenoscopia o stenting / nefrostomia?

Una questione controversa è la scelta tra ureterornoscopia e stenting / nefrostomia. In uno studio randomizzato nel 2014, l'estrazione CULT / ureterolitica e lo stenting a lungo termine sono stati confrontati in 43 pazienti. Di questi, 21 donne sono state incluse nel gruppo URS e 22 nel gruppo di stenting, senza complicanze perioperatorie - tutti i pazienti hanno dato alla luce in modo tempestivo. L'UTI era tra le complicazioni: 9,5% nel gruppo URS e 18% nel gruppo stenting (osservato dopo il parto). Anche nel secondo gruppo, nel 31% dei casi, era necessaria la sostituzione degli stand prima della consegna [10].

Un altro lavoro sullo stesso argomento è stato pubblicato nel 2015. Lo studio ha coinvolto 70 donne: 41 nel gruppo URS e 29 nel gruppo stenting - gli interventi sono stati eseguiti in due centri diversi. Nel gruppo URS, c'era una minore frequenza di interventi ripetuti (97% versus 31% nel gruppo stenting), inoltre, disuria moderata o grave e dolore alla schiena erano meno comuni (14% contro il 55%). Nessuna differenza significativa è stata trovata tra i gruppi in termini di frequenza di parto pretermine: URS - 36%, stenting - 24%. Inoltre, è stato osservato che nel gruppo URS c'era meno necessità di taglio cesareo: il 7% contro il 27% nel gruppo stenting [11].

I ricercatori americani hanno compilato un modello analitico basato sui dati di letteratura disponibili con una valutazione dell'efficienza economica di entrambi i metodi. La sostituzione dello stent era implicita ogni quattro settimane.

Secondo i risultati, URS sembra economicamente più vitale di uno stent a lungo termine con sostituzione regolare degli stent [12].

Oggi, le linee guida europee e americane concordano sul fatto che nelle donne in gravidanza, la nefrostomia stenting o percutanea è associata ad un aumentato rischio di incrostazione, sostituzione ogni 4-6 settimane, scarsa tolleranza e comparsa di focolai di infezione. Questi fenomeni, tuttavia, non si verificano immediatamente, ma qualche tempo dopo l'intervento.

Pertanto, i dati moderni suggeriscono che la distruzione ureterorenoscopica e la rimozione di calcoli è un'operazione più efficiente, sicura ed economica per l'ICD rispetto allo stent a lungo termine.

Pyelonephritis in donne incinte: abbiamo bisogno di uno stent?

Quindi Konstantin Leonidovich esaminò il dolore al rene in donne in gravidanza associate a pielonefrite. Secondo lui, né nelle raccomandazioni cliniche europee né in quelle americane c'è una parola sulle indicazioni, i tempi e le complicazioni del drenaggio dei reni durante la pielonefrite nelle donne in gravidanza. Anche il numero di pubblicazioni nel database PubMed su questo argomento è estremamente ridotto. Tra le pubblicazioni russe, il dottore ha notato la tesi di M. A. Frank (Yekaterinburg), in cui l'installazione del catetere ureterale era principalmente considerata nel trattamento della pielonefrite in pazienti gravide.

La tattica standard prevede l'uso di stenting o installazione di nefrostomia prima del periodo postpartum. Tuttavia, come ha osservato Konstantin Leonidovich, questa raccomandazione non ha le prove necessarie di base.

L'ultimo caso - la compressione dell'utero dell'uretere - e su questo argomento, secondo il medico, non ha potuto trovare una singola pubblicazione.

Esperienza personale sul drenaggio delle vie urinarie nelle donne in gravidanza

Nel suo discorso, K.L. Lokshin citava i suoi dati sull'argomento (K. L. Lokshin, A. S. Popko, V. N. Shirshov).

Dal 2013 al 2018 29 donne incinte con dolore al rene sono state osservate ad un'età media di 30 anni (da 21 a 41 anni). L'età gestazionale media al momento di andare dall'urologo era di 22 settimane (10-36 settimane). In 14 pazienti (48,3%), la causa del dolore era l'ostruzione di pietra. Estrazione ureterolithoe / CULT e / o neurolotriotica è stata eseguita in 11 pazienti (78,6%), e in 3 donne (21,4%), dopo la rimozione dello stent, la pietra lasciata a se stante, senza colica. Stenting dopo l'intervento chirurgico è stato eseguito in 7 su 11 pazienti (63,6%). La durata media dello stent dopo l'intervento chirurgico è stata di 4,7 giorni. 4 su 7 pazienti (57%) hanno avuto una scarsa tolleranza dello stent dopo l'operazione, in relazione alla quale sono stati rimossi per 2-4 giorni, ma nessuna delle donne ha tollerato abbastanza bene lo stent. La durata media totale dello stent è stata di 2,5 settimane: alcuni pazienti hanno chiesto aiuto con gli stent. Per quanto riguarda le complicazioni, 1 donna aveva perforazione dell'uretere, 2 aveva colica renale. La pielonefrite acuta non è stata osservata, nessuno dei pazienti ha richiesto un intervento ripetuto. Nascite premature con la nascita di bambini prematuri si sono verificate in 2 pazienti con una lunga storia di coliche renali ricorrenti. Il livello di mortalità materna e infantile è zero.

La pielonefrite è stata la causa del dolore in 10 pazienti (34,4%), alcuni dei quali inclusi anche nel gruppo ICD. La durata della terapia antibiotica era di 10-14 giorni. La rimozione dello stent è stata eseguita nei giorni 7-10 della terapia antibiotica e la durata media dello stenting è stata di 3.9 settimane. In 5 pazienti (50%) è stata osservata una tolleranza di stent molto scarsa, in 1 donna (10%) - buona. In 1 paziente (10%), dopo la rimozione dello stent, la pielonefrite si è ripresentata. L'intervento ripetuto non era richiesto a nessuno. In 1 paziente con una lunga storia di colica renale ricorrente, il parto prematuro si è verificato con la nascita di un bambino prematuro. La mortalità materna e infantile non lo è.

Infine, in 7 donne (24,1%), la causa del dolore era una compressione dell'uretere da parte dell'utero. Tutti in questo gruppo, l'indicazione per lo stent era l'inefficacia della terapia conservativa. La durata media dello stenting è stata di 2,1 settimane. La scarsa tolleranza dello stent è stata registrata in 4 pazienti (57%), nessuno dei quali lo ha tollerato bene. Nessuna pielonefrite acuta o recidiva del dolore è stata osservata dopo la rimozione dello stent. Inoltre, nessuna donna aveva bisogno di reintervento, non c'erano casi di parto prematuro e mortalità.

risultati

Sulla base di questi dati, Konstantin Leonidovich ha presentato le seguenti conclusioni:

  • la scarsa tolleranza agli stent nelle donne in gravidanza è comune: nel 50-57% dei casi;
  • rimozione ureterornoscopica / distruzione di pietre in donne in gravidanza è una procedura efficace e sicura;
  • stenting a breve termine è efficace e sicuro indipendentemente dall'indicazione che ha richiesto il drenaggio del rene (pietra, pielonefrite o compressione dell'utero).

fonti:

  1. Hiro Ishii et al., 2014
  2. K. A. Laing, S. McClinton, N. P. Cohen, O. Traxer, B. K. Somani et al., 2012
  3. Gorton E., Whitefield H., Br J Urol, 1997; 80 (suppl.1): 4-9
  4. Rodriguez, P. N., Klein, A. S., Surg Gynecol ob, 1983: 103-106
  5. Drago J. R. et al., Urology, 1982: 576-581
  6. Kroovand R. L., Calcoli renali nella gestione medica e chirurgica, 1996: 1059-1064
  7. Semins M.J., Matlaga B. R., 2013
  8. Zhang S., Lju G., Wang J., Li J., Li C., PloS One, gennaio 2016
  9. Lu Z. et al., Urol Int, 2012: 107-115
  10. Teleb M.et al., Arab J Urol, dicembre 2014: 299-303
  11. Bayar G. et al., Arch Esp Urol, maggio 2015: 435-440 12. Wymer K., Plunkett B. A., Park S, Am J Obstet Gynecol, novembre 2015

Il materiale è stato preparato da V.A. Shaderkin

L'articolo è stato pubblicato sulla rivista "Urology Digest" № 4 2018, pp. 46-52

Stent nell'uretere durante la gravidanza

Uno stent nel rene durante la gravidanza può influenzare lo sviluppo del bambino? Le malattie del sistema escretore possono portare a difficoltà nel normale funzionamento dell'intero organismo, quindi è importante identificare tempestivamente le anomalie e adottare le misure necessarie. Durante la gravidanza, i reni lavorano in modalità intensificata, a causa del carico eccessivo, si verificano spesso cambiamenti che devono essere corretti.

I reni hanno un sottile meccanismo di lavoro, quindi sono piuttosto sensibili a qualsiasi cambiamento nel corpo umano. Durante la gravidanza, le prestazioni di tutti gli organi e sistemi sono migliorate, il che comporta molte malattie, deviazioni dalla norma.

Funzionalità di stent

Al fine di stabilizzare i reni, per correggere l'escrezione delle urine, uno stent è posto nell'uretere. Questo dispositivo è utilizzato in varie malattie del sistema escretore, compresi i tumori maligni. La procedura viene eseguita per le donne in gravidanza, quando ci sono determinate indicazioni, non comporta alcun pericolo per il paziente ed è completamente indolore. Dopo la manipolazione, una persona può tornare immediatamente alla solita vita, il dispositivo può essere all'interno per circa sei mesi. Al fine di evitare problemi, è necessario eseguire tutte le manipolazioni necessarie per la cura del dispositivo.

Le ragioni della necessità dello stent possono essere i seguenti aspetti:

  • la presenza di calcoli renali;
  • complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
  • neoplasie maligne;
  • periodo di gestazione;
  • ematomi.

Uno stent è un tubo speciale che può essere usato per prevenire il restringimento dell'uretere. Il tubo viene inserito direttamente nell'area delle possibili complicanze, può anche essere usato in tutto l'uretere. Il meccanismo è inserito nella cavità e con l'aiuto di uno zigzag speciale alla fine è fissato senza alcuna possibilità di spostamenti.

Anche il diametro del dispositivo è lungo, viene selezionato da uno specialista in base ai risultati di un esame diagnostico, oltre ad aver studiato attentamente il quadro clinico generale della malattia.

Indicazioni per l'uso dello stent

Gli appuntamenti per l'installazione di uno stent possono essere dati solo da un medico che è impegnato nel trattamento e conosce tutte le caratteristiche del corpo. L'indicazione principale per il trattamento è la difficoltà di rimuovere l'urina, restringendo l'uretere. Prima della procedura principale, è possibile installare uno stent temporaneo per evitare effetti collaterali e complicanze.

La manipolazione viene eseguita in qualsiasi clinica, il costo, che dipende dal materiale del dispositivo e dalla sua qualità. È anche importante determinare la complessità dell'operazione, perché molto spesso lo stent bilaterale.

Lo stenting dei reni è una procedura economica che eviterà molti problemi di salute. È prescritto per vari motivi, nella maggior parte dei casi per i bambini a causa della sua semplicità e accessibilità. L'operazione non richiede interventi seri nel funzionamento del corpo. L'intera procedura avviene attraverso una piccola incisione nella pelle. Quando si installa lo stent, viene utilizzata l'anestesia locale, solo in rari casi la manipolazione viene eseguita in anestesia generale.

Stenting durante la gravidanza

Lo stent ureterale durante la gravidanza viene eseguito solo se esiste una minaccia per la madre o il nascituro. La procedura viene eseguita secondo le regole generali e il meccanismo viene rimosso dopo 3 settimane dalla consegna. L'obiettivo principale dello stent durante la gravidanza è ridurre la dinamica dello sviluppo della malattia e ritardare qualsiasi intervento chirurgico nel corpo.

Dopo la procedura, il medico curante deve monitorare costantemente lo stato di salute della donna incinta. Un importante marker diagnostico è il risultato di tutti i test di laboratorio, che devono essere eseguiti rigorosamente in base allo scopo dello specialista.

Possiamo distinguere tali articoli per stenting:

  1. L'anestesia è usata per la procedura, locale, ma durante la gravidanza sono possibili varie reazioni inaspettate, quindi è necessario prima eseguire i test necessari.
  2. Dopo la procedura, la donna dovrebbe visitare regolarmente l'urologo per monitorare le condizioni generali.
  3. Ultrasuoni - questa è una manipolazione obbligatoria, che manterrà in ordine tutti gli indicatori.
  4. Lo stent dovrebbe essere di buona qualità e cambi tempestivi.

Stenting è l'unico modo corretto per evitare l'insufficienza renale. Questo meccanismo permetterà di sopportare e dare alla luce un bambino sano, dopo il quale ci sarà un trattamento mirato per eliminare i sintomi e i segni della malattia.

Lo stent nel rene impedisce lo sviluppo di patologie nel bambino, consente di salvare la salute della madre.

Rimozione di stent e potenziali effetti

La rimozione dello stent è una procedura rapida che non fa male. Se non ci sono indicazioni specifiche, il meccanismo è nell'uretere per circa 5 mesi. Questo indicatore è puramente individuale e necessita di costante correzione e attenzione da parte di uno specialista. Quando si rimuove il meccanismo usato antidolorifici, ma in casi estremamente rari.

Nei primi giorni viene effettuato un monitoraggio costante dell'analisi delle urine, con il quale è possibile determinare il quadro clinico del sistema urogenitale. A questo punto, puoi iniziare un esame diagnostico generale, che identificherà la causa principale delle modifiche.

Le seguenti patologie possono servire per la rimozione dello stent prima del tempo impostato:

  • lo sviluppo di malattie infettive;
  • stent installato in modo errato;
  • il movimento del meccanismo dovuto alla mancanza di arricciatura all'estremità del tubo;
  • danno al tubo;
  • meccanismo di blocco.

Dopo la procedura, il medico può prescrivere alcuni farmaci che aiuteranno a far fronte a sintomi spiacevoli. Per superare con successo questo periodo, è necessario seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista. È importante trascorrere più tempo sdraiati o seduti, senza provare alcun disagio.

La procedura è abbastanza semplice da condurre, ma richiede un alto livello di professionalità del medico. Dopo aver rimosso lo stent, è importante monitorare la tua salute e seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Stent renale - una procedura per ripristinare la larghezza del tratto urinario

I reni sono parte integrante del nostro corpo, che agisce da filtro e purifica il corpo dalle sostanze nocive. È nei reni che si forma l'urina, che a sua volta entra nella vescica. A causa di fattori naturali, la sabbia e le pietre possono formarsi nei reni, che possono interrompere il flusso di urina e bloccare i dotti urinari.

Il concetto e lo scopo dello stenting

Stenting ureterale è una procedura che porta al ripristino della produzione di urina in anestesia locale. Durante lo stent delle arterie renali, lo scopo della manipolazione è di normalizzare la pressione arteriosa causata dalla patologia renale.

L'essenza della procedura è di stabilire uno stent nel dotto urinario o nell'arteria renale. È posto nell'arteria renale (nel sito della stenosi) o nella sede dell'uretere, dove per qualche motivo il passaggio dell'urina è difficile. Il design installato impedisce il restringimento dei dotti urinari, quando installato nell'arteria renale - normalizza la circolazione del sangue in esso.

Indicazioni per la procedura

L'avvelenamento da prodotti urinari può portare a una condizione pericolosa per la vita del paziente. In questi casi, è ricorso allo stenting. Le principali indicazioni per l'operazione sono:

  1. La formazione di aderenze a causa di operazioni sugli organi pelvici.
  2. Calcoli renali Lo stent è installato per espandere il lume e l'uscita non ostruita delle pietre.
  3. Metastasi di un tumore dagli organi vicini all'uretere.
  4. Tumori nell'uretere, nella vescica o nella prostata.
  5. Adenoma prostatico.
  6. Interventi addominali estesi.
  7. Esacerbazione della malattia renale infettiva.
  8. Disordini dei reni.
  9. Fibrosi retroperitoneale (infiammazione del tessuto adiposo, che si traduce in una diminuzione del lume dell'uretere)

Indicazioni per l'installazione di stent nelle arterie renali:

  1. Stenosi dell'arteria renale
  2. Ipertensione normale, che non è suscettibile all'esposizione al farmaco. Allo stesso tempo, è impossibile normalizzare la pressione durante l'assunzione di vari tipi di farmaci. In questo caso, è il metodo più accurato, che non implica un intervento chirurgico "aperto" e consente di salvare l'organo.
  3. Alta pressione sanguigna regolare nei pazienti giovani. Si verifica, di regola, sullo sfondo del danno da placca aterosclerotica alle arterie renali. Violenta il processo di circolazione del sangue ai reni, sullo sfondo del quale vi è l'ipertensione.
  4. Blocco delle placche aterosclerotiche nelle arterie dei reni, in cui vi è insufficienza renale.

Possibili controindicazioni per lo stent

Lo stent renale è controindicato in presenza delle seguenti malattie:

  • insufficienza respiratoria acuta;
  • insufficienza renale grave;
  • disturbi della coagulazione del sangue;
  • allergie ai farmaci utilizzati durante la manipolazione;
  • infiammazione vascolare;
  • scompenso circolatorio;
  • lesione delle arterie renali.

Processo di operazione

Lo stent è posto sotto anestesia locale. L'intera procedura richiede da 15 a 30 minuti. Quando si esegue un'operazione nei bambini, viene utilizzata l'anestesia generale. Alla vigilia dello stenting, si raccomanda al paziente di sottoporsi a tutti gli esami di laboratorio e strumentali. Tutte le manipolazioni sono controllate usando uno scanner a raggi X. Fasi di stenting dell'arteria renale:

  1. Prima di eseguire l'installazione della struttura, viene eseguita l'angiografia a contrasto, con l'aiuto del quale vengono esaminate le navi del paziente.
  2. Una sottile sonda elastica viene inserita nell'arteria femorale. La manipolazione viene eseguita attraverso una piccola incisione nell'inguine. Uno scanner monitora il movimento della sonda sull'arteria renale lungo l'aorta.
  3. Al bordo della sonda è fissato il palloncino, che indossa uno stent in forma compressa. Quando entra nell'area problematica, il palloncino si gonfia, espandendo così l'arteria e raddrizzando la struttura.
  4. Dopo di che il palloncino viene sgonfiato e rimosso, lo stent espanso rimane nell'arteria.
  5. Un agente di contrasto viene iniettato nel sangue. Con l'aiuto dei raggi X esamina la permeabilità della struttura.

Fasi di stenting del tratto urinario:

  1. Per l'anestesia, un agente anestetico viene iniettato nell'uretra (lidocaina, novacaina).
  2. Gli organi interni vengono esaminati e la bocca dell'uretere viene cercata utilizzando un cistoscopio.
  3. Un catetere viene inserito attraverso l'uretra.
  4. Utilizzando un cistoscopio nel lume del condotto, installare lo stent e fissarlo.
  5. Dopo aver installato il disegno, la vescica viene svuotata, il cistoscopio viene rimosso.
  6. Dopo una giornata con l'aiuto dei raggi x controllare l'installazione e la posizione dello stent.

La rimozione da parte di un cistoscopio senza anestesia può essere accompagnata da un leggero dolore ai reni.

Stent durante la gravidanza

Tale procedura è particolarmente rilevante nel periodo della gravidanza, quando c'è una minaccia per la vita del bambino o della madre. Il lavoro dei reni e del sistema urinario durante la gravidanza può fallire, poiché è sotto forte stress. Molte delle procedure mediche sono controindicate. Stenting in modo sicuro, consente di ritardare l'intervento chirurgico necessario e ridurre lo sviluppo della malattia.

La procedura di installazione viene eseguita in posizione supina, è sicura per il bambino. Lo stent non è una controindicazione al parto naturale. Dopo il parto, la costruzione viene rimossa dopo un paio di settimane.

Una caratteristica del design dell'installazione è il controllo avanzato dopo la procedura. Lo stent installato tempestivamente consente di mantenere la salute della madre, del feto e di comunicare in sicurezza il bambino.

Possibili complicazioni dopo l'intervento

Dopo l'installazione dello stent, possono verificarsi dolori durante lo svuotamento, frequenti sollecitazioni alla toilette e comparsa di sangue nelle urine. Tali conseguenze non sono patologiche e normalmente dovrebbero avvenire entro 1-2 giorni. Inoltre, a volte si verificano i seguenti effetti avversi:

  1. Formazione dell'ematoma sul sito di puntura. Forse quando si usano strutture troppo rigide.
  2. L'infezione. Sorge come conseguenza dell'intervento o appare come una patologia indipendente. Al fine di prevenire tali complicazioni, ai pazienti viene prescritto un ciclo di farmaci antibatterici prima dell'installazione.
  3. Reflusso ureterale cistico (flusso inverso di urina).
  4. Il movimento della struttura all'interno dell'uretere. Per impedire la sua migrazione, gli stent dovrebbero essere con "ricci" che impediscono il movimento della struttura.
  5. Erosione dell'uretere a seguito di numerose operazioni. Fenomeno raro, ma pericoloso.
  6. Distruzione dello stent. Possibile quando si utilizzano stent da materiali soggetti all'azione distruttiva dell'urina.

Le conseguenze negative dopo l'operazione si verificano principalmente a causa del materiale di scarsa qualità dello stent o della sua scelta sbagliata.

La probabilità di effetti collaterali dopo l'intervento chirurgico viene significativamente ridotta selezionando il materiale stent corretto e di alta qualità e un esame pre-operatorio completo.

Per quale scopo stabilire uno stent in un rene in stato di gravidanza

La gravidanza è un momento difficile per una donna. Richiede ulteriori risorse corporee per il corretto sviluppo del nascituro. Per questo motivo, la donna stessa è soggetta a un gran numero di malattie. Uno di questi - pyelonephritis. C'è anche il rischio di altre malattie del tratto urinario. Per il trattamento, sono tenuti a installare uno stent nel rene durante la gravidanza. In questo articolo parleremo di quello che è.

Che cos'è uno stent e perché ha bisogno di una donna incinta

Lo stent viene usato se c'è stato un restringimento degli ureteri. Questo succede a causa dei seguenti disturbi:

  • Oncologia delle vie urinarie.
  • Complicazioni dopo l'intervento chirurgico.
  • Pielonefrite.
  • Urolitiasi.

Tutte queste malattie possono essere causate da una forte diminuzione dell'immunità dovuta all'uso del feto.

Gli stent sono piccoli tubi che impediscono il restringimento dell'uretere. La loro lunghezza può variare da 12 a 30 cm. Per una fissazione affidabile nel corpo, hanno una sorta di arricciatura alla fine.

Nel corpo di uno stent in gravidanza sarà da diverse settimane. Il termine finale di utilizzo è determinato dal medico curante.

I più popolari sono gli stent dei seguenti materiali:

Sono in grado di prendere facilmente la forma desiderata, incorporata nel corpo umano. Il silicone è un materiale che si adatta bene all'influenza dell'ambiente aggressivo formato dall'urina.

Se una donna dovrebbe indossare uno stent per lungo tempo, viene usato il metallo. Tale stent viene introdotto nel corpo in una forma compressa, dopo di che si espande. L'indubbio vantaggio è che ripareranno l'epitelio.

In presenza di tumori, si utilizzano stent che si allungano. Impediscono l'ulteriore decorso della malattia.

Indicazioni e controindicazioni per stenting

Solo perché il tubo nel corpo non si installa. Per questo ci dovrebbero essere i seguenti gravi motivi:

  • Costrizione del tratto urinario.
  • Danno meccanico
  • Processi restrittivi.

Il primo motivo è il più popolare. Diamo uno sguardo più da vicino perché un uretere è bloccato nelle donne durante la gravidanza:

  • Calcoli renali
  • Processi oncologici.
  • Edema di organi a causa di un'infiammazione prolungata.
  • Adenoma prostatico.

Se una ragazza ha qualcosa da questa lista mentre porta un feto, allora è necessario uno stent. Se non lo trattieni, può verificarsi aborto e sviluppo anormale del feto.

Caratteristiche di stenting in donne in gravidanza

La futura madre può sviluppare varie malattie associate al sistema urinario. Non è consentito il trattamento con antibiotici e farmaci in questi casi. L'operazione di stent è necessaria, che permetterà di sbarazzarsi di alcune malattie e mantenere il normale corso della gravidanza. Lo stent stesso non interferirà con la donna.

In preparazione all'operazione, sono prescritti tutti i test di laboratorio possibili, incluso un esame del sangue per le MST. Se viene rilevata un'infiammazione renale, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Prima dell'operazione di stenting verrà scelta la donna incinta come opzione migliore per l'uso dell'anestesia.

Durante l'intervento chirurgico, la ragazza viene posta sullo stomaco, che è assolutamente innocuo per il feto. Inserisci anestesia. Successivamente, un cistoscopio viene inserito nel corpo, che mostrerà la bocca dell'uretere. Successivamente, lo stent stesso viene installato e il cistoscopio viene rimosso dal corpo.

L'intero processo di intervento è controllato da un monitor. Dopo l'operazione, viene scattata un'istantanea che mostra come il tubo si trovava nel corpo. Se tutto è normale, l'operazione termina. Raramente dura più di 30 minuti.

I primi giorni dopo l'intervento chirurgico, la ragazza dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico.

Complicazioni dopo stenting

I pazienti spesso si lamentano dei seguenti problemi:

  • Dolore durante la minzione.
  • La comparsa di sangue o muco nel fluido urinario.
  • Aumento della temperatura corporea.
  • Frequente voglia di svuotarsi.

I primi giorni dopo l'intervento chirurgico, la parte bassa della schiena può far male, ma dopo un po 'tutti questi sintomi scompaiono.

Ci sono conseguenze più gravi. Appaiono a causa dei seguenti motivi:

  • Lo sviluppo dell'infezione.
  • Installazione errata del tubo o del suo offset.
  • Rottura ureterale con le azioni sbagliate del dottore.
  • L'infiammazione.

A causa di questi motivi, il design può essere rimosso prima del tempo.

Rimozione dello stent dal sistema urinario

Il disegno del drenaggio è usato dalle ragazze durante l'uso del feto per il trattamento della pielonefrite e di altre malattie simili, perché L'uso di antibiotici è inaccettabile per il normale sviluppo del feto. Il termine del suo uso dovrebbe terminare alcune settimane dopo la nascita del bambino. Se si sono verificati processi infiammatori o infezioni, questo può essere fatto prima.

La rimozione del tubo è una procedura semplice e rapida. La ragazza è messa sulla schiena. Successivamente, viene inserito un cistoscopio. L'anestesia non è necessaria in questo caso. Può richiedere solo un unguento speciale per una migliore scivolosità. Il tubo dovrebbe uscire senza dolore, ma in alcuni casi potrebbe esserci una sensazione di bruciore e un leggero dolore all'addome.

Alcuni giorni dopo questa procedura verranno assegnati test. Aiuteranno a monitorare le condizioni del sistema urinario.

Dopo aver rimosso la struttura di drenaggio, la ragazza non dovrebbe sperimentare alcuna sindromi dolorosa.

Riassumiamo

Uno stent nel rene durante la gravidanza è una misura necessaria che aiuta a sfuggire alle malattie dell'uretere. Questa è l'unica opzione di trattamento che non influisce sullo sviluppo del nascituro.

Stenting the kidney durante la gravidanza

I reni sono uno dei più importanti organi accoppiati nel corpo umano, i reni fungono da filtro per la purificazione da impurità ed elementi pericolosi. In questi organi avviene la formazione di urina, che si muove attraverso la vescica e lascia il corpo attraverso il canale urinario. In base a una serie di motivi, nella pelvi renale possono formarsi calcoli di sali che possono interrompere il flusso naturale delle urine e causare l'ostruzione dei dotti urinari. Stenting del rene durante la gravidanza è una piccola operazione chirurgica che viene eseguita senza compromettere l'integrità della pelle e non richiede l'anestesia. Lo stent è un tubo di plastica da trenta centimetri. Con l'aiuto di un cistoscopio, uno stent viene inserito nel rene attraverso l'uretra.

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Caratteristiche dello stenting durante la gravidanza

Per stabilizzare i reni e correggere il deflusso delle urine, uno stent viene posto nel rene o nell'uretere. Il dispositivo viene utilizzato nelle malattie del sistema urogenitale e neoplasie maligne. Lo stent viene eseguito durante la gravidanza, nel caso in cui l'introduzione dello stent non porti a conseguenze negative. Dopo aver installato il dispositivo, una persona vive una vita piena, lo stent può essere nel rene per sei mesi.

Al fine di evitare complicazioni, è necessario eseguire tutte le azioni di cura per il dispositivo in modo tempestivo.

I motivi per l'installazione dello stent:

  • urolitiasi (codice ICD numero 20);
  • complicanze postoperatorie;
  • tumori maligni;
  • la gravidanza;
  • idronefrosi;
  • lesioni.

Indicazioni per stenting

Lo stenting del rene può essere eseguito solo dietro prescrizione medica da un medico che conosce le caratteristiche individuali del corpo. Le principali indicazioni per l'installazione dello stent sono il restringimento dell'uretere e problemi di deflusso dell'urina. Prima di eseguire l'operazione principale per l'implementazione dello stent, è possibile installare un dispositivo temporaneo per eliminare le conseguenze negative. L'installazione viene eseguita in qualsiasi ospedale. Per ragioni mediche, talvolta viene eseguito uno stent bilaterale.

Malattie che fungono da indicazioni per stent:

  • malattia renale infettiva;
  • aderenze ureterali;
  • radioterapia;
  • urolitiasi;
  • un intervento chirurgico.

Stenting del rene o dell'uretere è una semplice operazione che migliora la qualità della vita in alcune malattie del sistema urinario. Lo scopo della procedura, per vari motivi, è svolto dai bambini per comodità e semplicità. L'operazione non consente disturbi nel lavoro di altri organi e viene effettuata attraverso una piccola incisione nella pelle.

Controindicazioni per stenting durante la gravidanza

Uno stent nel rene durante la gravidanza è impostato solo nei casi in cui vi è una vera minaccia per la salute e la vita della madre e del suo feto. L'operazione viene eseguita attraverso un'incisione, come tutti gli altri pazienti. 3 settimane dopo la nascita del bambino, il dispositivo viene rimosso. Durante la gestazione, il compito principale dello stent è rallentare la progressione della malattia e dare l'opportunità di ritardare il più possibile l'intervento chirurgico.

Dopo l'introduzione del dispositivo, il medico controlla il benessere di una donna incinta. A tal fine, il paziente deve, come prescritto dal medico, sottoporsi a esami di laboratorio su sangue e urina.

Stenting è controindicato in:

  • emofilia;
  • insufficienza renale acuta;
  • infiammazione del tessuto vascolare;
  • scompenso del sistema circolatorio.

Il rischio di complicanze è significativamente aumentato in presenza di tali patologie:

  • diabete insulino-dipendente dallo zucchero;
  • virus dell'immunodeficienza umana;
  • forma acuta di pyelonephritis;
  • malattia del rene policistico.

La procedura di stent ti permetterà di dare alla luce un bambino sano, e dopo il parto viene effettuato un trattamento completo della malattia. L'installazione di uno stent consente di evitare cambiamenti patologici nel feto e di preservare la salute di una donna incinta. Dopo aver rimosso il dispositivo, viene prescritta una terapia antibiotica. Durante il corso del trattamento, l'allattamento al seno è indesiderabile, ma alla fine è completamente consentita l'allattamento.

Prepararsi per la chirurgia

La preparazione per la procedura è abbastanza semplice. Un giorno prima di installare lo stent dovrebbe rifiutarsi di ricevere cibo e liquidi. La vescica non ha bisogno di essere riempita, per il libero accesso dal cistoscopio. Prima dell'introduzione dei pazienti metti un clistere speciale per pulire l'intestino. Alcuni giorni prima è richiesto l'intervento per abbandonare completamente l'uso di prodotti contenenti alcol. Il medico prescriverà antibiotici che agiscono sugli organi del sistema genito-urinario per prevenire l'insorgenza di batteriuria. Questi farmaci sono Furagin o Furadonin. Si raccomanda di assumere sedativi per ridurre il livello di stress prima della procedura.

Esecuzione di un'operazione

La procedura di stent è una chirurgia minimamente invasiva eseguita utilizzando l'anestesia locale. La durata non supera i 30 minuti.

Passaggi di installazione:

  • per l'anestesia, il medico inietta Lidocaina o Novocain nell'uretra;
  • gli organi interni sono esaminati con l'aiuto di un dispositivo speciale e si trova la bocca degli ureteri;
  • installazione del catetere;
  • il medico con l'aiuto di uno stetoscopio monitora il processo di un adattamento più stretto dello stent alla bocca dell'uretere e inserisce un catetere a una profondità di 30 centimetri;
  • la vescica viene svuotata e il dispositivo viene rimosso per l'installazione.

Per un migliore impianto utilizzare i raggi X. Dopo un giorno, crea un'immagine aggiuntiva per il rilevamento e la correzione tempestivi, quando il dispositivo è sfalsato.

Complicazioni e conseguenze per il bambino

Dopo lo stent, possono verificarsi i seguenti effetti:

  • dolore nel deflusso delle urine;
  • falsi impulsi;
  • l'aspetto del sangue nelle urine;
  • dolore nella parte bassa della schiena o nell'inguine;
  • aumento della temperatura corporea.

L'aspetto di questi sintomi non porta all'estrazione dello stent, a causa della loro natura temporanea.

La rimozione completa del dispositivo viene eseguita solo se ci sono serie complicazioni che comportano conseguenze negative:

  • malattie infettive, a causa di una violazione della sterilità della procedura di stent o di una malattia non trattata;
  • installazione compromessa dello stent, se l'operazione viene eseguita senza controllo, utilizzando un cistoscopio;
  • lo spostamento del dispositivo, può danneggiare l'area danneggiata della mucosa;
  • portare il tubo in rovina, dovrebbe sostituire il dispositivo in tempo;
  • l'erosione dell'uretere si verifica con interventi chirurgici frequenti.

Rimozione di stent durante la gravidanza

Dopo aver installato lo stent, il paziente ha trascorso almeno un giorno in ospedale sotto la supervisione dei medici. In un primo momento, si consiglia di utilizzare una quantità significativa di liquido per il lavaggio delle vie urinarie. Il tempo di funzionamento del dispositivo prescritto dal medico, ma in caso di uso prolungato dello stent, deve essere sostituito dopo 4 mesi, in altri casi il dispositivo viene rimosso dopo un mese o due.

La chirurgia di impianto di stent comporta alcuni cambiamenti nello stile di vita della persona. Non consumare grandi quantità di liquidi ed esercizio eccessivo, al fine di evitare spostamenti strutturali.

La rimozione del dispositivo viene eseguita in anestesia locale. L'estrazione viene effettuata utilizzando un cistoscopio, che è stato effettuato l'installazione. Il dispositivo viene inserito attraverso l'uretra, afferra la parte terminale dello stent e la estrae. Qualche volta il paziente avvertirà disagio, ma dopo alcuni giorni passeranno completamente. Quando si installa il dispositivo in un'altra area, è fondamentale chiarire in quale istituto medico è possibile sostituire o rimuovere lo stent quando assolutamente necessario.

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  • mal di schiena persistente;
  • difficoltà a urinare;
  • disturbo della pressione arteriosa.

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Stent renale durante la gravidanza

La patologia del rene durante la gravidanza non è sempre possibile da curare, perché durante il trasporto del feto molti farmaci e procedure sono semplicemente controindicati.

Soprattutto quando si tratta della necessità di un'operazione. Tuttavia, le malattie del sistema urinario possono complicare il lavoro dell'intero organismo, quindi è necessario identificare il problema in tempo e adottare misure per eliminarlo.

I reni di una donna incinta hanno un doppio carico, quindi i cambiamenti avvengono nel corpo. I reni sono sensibili ai cambiamenti nel corpo: tutto il possibile deve essere fatto per stabilizzare il loro lavoro.

Ad esempio, uno stent viene inserito nel rene durante la gravidanza. Il dispositivo è installato in caso di rilevamento di varie malattie del sistema genito-urinario, incluse neoplasie maligne. Nel caso di donne nella posizione di stenting viene applicato solo se ci sono indicazioni, non c'è pericolo per il bambino.

La procedura è indolore, dopo puoi andare a casa. Lo stent può rimanere nella posizione prescritta per un massimo di 6 mesi. Per evitare complicazioni, occorre prestare attenzione per la cura degli accessori medici. Il medico fornirà raccomandazioni in merito alla dieta terapeutica, all'equilibrio con l'acqua potabile, all'attività fisica.

Indicazioni per stenting renale

Le principali ragioni per la creazione di uno stent nell'uretere durante la gravidanza sono le seguenti condizioni:

Lo stent è un tubo che impedisce il restringimento dell'uretere. Questo tubo viene introdotto in un'area specifica o sull'intera lunghezza dell'uretere - sono di dimensioni diverse.

Dopo aver inserito lo stent, viene riparato in modo che non si muova. Le dimensioni del tubo sono selezionate in base ai risultati della diagnosi e all'immagine della malattia. Il tubo assicura il flusso di urina, previene il blocco dell'uretere, intossicazione del corpo.

L'installazione del dispositivo è prescritta da un medico che conosce tutte le sottigliezze della salute di una donna incinta. La ragione principale della necessità di uno stent è la complicata rimozione dell'urina dal corpo, un uretere ristretto. Per cominciare, il medico può configurarlo brevemente per verificare come il corpo reagisce a qualcosa di estraneo.

Se tutto è in ordine, viene selezionato adatto per dimensioni e materiali. La procedura viene eseguita in clinica, il prezzo dello stent dipende dal materiale e dal produttore, dalla complessità dell'operazione (a volte è richiesto lo stent a 2 lati).

Le principali indicazioni per lo stent renale sono:

  • la presenza di aderenze nell'uretere;
  • malattia renale infettiva;
  • educazione negli organi del sistema escretore;
  • radioterapia.

Caratteristiche della procedura

Stenting - manipolazione, che consente di prevenire le complicazioni nel corso delle malattie. Assegnalo non solo alle donne incinte, ma anche ai bambini. Lo stent è caratterizzato da una minima invasività, non richiede incisioni nella pelle. I pazienti tollerano facilmente la procedura, l'anestesia non è richiesta. Quando uno stent viene inserito, sembra come se fosse freddo o acido su un dente cattivo. Questa sensazione è localizzata non nella cavità orale, ma nell'area dei reni.

La lunghezza dello stent (tubo) varia tra 12-30 cm, l'arricciatura a un'estremità consente di fissare il dispositivo in modo sicuro per l'intero periodo di permanenza nel corpo. Il periodo esatto in cui è installato lo stent è determinato dal medico.

I tubi sono realizzati in silicone, metallo, poliuretano. La scelta del materiale si basa sullo stato di salute, sulla presenza di patologie, sulla durata dell'installazione del dispositivo.

Lo stent assume la forma desiderata, in particolare il silicone, non è influenzato dai mezzi aggressivi, è incorporato nel corpo. A lungo termine, i tubi metallici sono installati: sono compressi e si espandono nel corpo. L'epitelio cattura un tale stent sul posto. Uno stent viene installato utilizzando un cistoscopio, un dispositivo inserito nell'uretra.

Cosa dà uno stent a una donna incinta?

Grazie al dispositivo installato, la qualità della vita della donna migliora, puoi fare le tue solite attività e non provare disagio. I medici avvertono che è necessario evitare lo sforzo fisico. Le donne incinte sono prescritte raramente stenting solo se la procedura è di vitale importanza per la futura mamma o bambino.

Lo stent viene lasciato nel corpo della gestante prima del parto e dopo altre 3 settimane. L'obiettivo principale in questo caso è fermare lo sviluppo della patologia, ritardando la necessità di un intervento chirurgico. Dopo l'installazione, è necessario monitorare lo stato della gestante, incluso, in base ai risultati dei test.

Di solito, la procedura non richiede l'anestesia, ma a discrezione è possibile anestetizzare localmente l'area, se non danneggia la salute della donna incinta e del feto. È molto importante scegliere materiali di alta qualità e il produttore dello stent, dal momento che il corpo di una donna incinta è ancora più suscettibile alle malattie.

Lo stent è a volte l'unico modo per evitare lo sviluppo di insufficienza renale. Grazie alla procedura, è possibile prendere un bambino sano, partorire e poi intraprendere completamente il trattamento della patologia che ha portato alla violazione del deflusso delle urine.

Come evitare il disagio con lo stent

Quelle donne a cui è stato assegnato lo stent non dovrebbero aver paura. È solo necessario imparare dal dottore informazioni più utili da questa area. Le donne che hanno subito la procedura e hanno dato alla luce, danno raccomandazioni alle donne in gravidanza:

  • riposati sul divano, cammina di meno e, se necessario, vai da qualche parte per andare in macchina. Questa non è la migliore raccomandazione per una donna incinta, perché i medici li consigliano di trasferirsi, ma in caso di problemi renali, la situazione segue un corso leggermente diverso, e devi seguire altre raccomandazioni: devi chiarire le informazioni con il medico;
  • per farti sentire meglio, devi stare più spesso nella posizione del ginocchio-gomito. Ad esempio, durante la lettura, la navigazione nei siti di negozi di abbigliamento per bambini, ecc.;
  • aumentare la quantità di fluido che si beve ai limiti consentiti. Alcune future madri prendono Brusniver più volte al giorno per sbarazzarsi dei processi infiammatori negli organi urinari, compresi i reni;
  • Alle donne incinte viene prescritto Urolax, che aumenta l'immunoglobulina A nelle urine. Questo farmaco è costoso, ma dopo di esso la vescica fa male di meno al mattino.

La principale raccomandazione per le donne che pianificano una gravidanza è quella di curare qualsiasi malattia, inclusa la pielonefrite, nel tempo. Ci sono casi in cui le donne erano a conoscenza della loro pielonefrite cronica e hanno consultato un urologo e un ginecologo prima della gravidanza, ma i loro medici hanno assicurato che non ci sarebbero stati problemi con la gestazione.

In realtà, i problemi sono possibili, e i medici devono prendere tutte le misure per preparare il corpo di una donna per la gravidanza e il parto. Se la pielonefrite viene rilevata in una donna incinta, viene inserito uno stent in una donna, è necessario ottenere ulteriori raccomandazioni per alleviare la condizione e non danneggiare il bambino.

I benefici della posizione del ginocchio-gomito, che serve come prevenzione del bloccaggio dell'uretere da parte dell'utero in crescita. Se le donne fossero avvertite di questo, ci sarebbero meno problemi ai reni.

Rimozione dello stent

Come la messa in scena, la sua rimozione è una semplice manipolazione che è praticamente indolore. Praticamente, perché ogni donna ha la sua soglia di sensibilità, ed è impossibile rispondere per tutti esattamente come viene trasferita la procedura. Salvo diversa indicazione, lo stent può essere posizionato nell'uretere per 5 mesi.

Questo periodo per ciascun paziente è determinato da singoli parametri, regolati da uno specialista, in base ai risultati dei test. Quando si rimuove lo stent utilizzando antidolorifici, ma non è necessario. Si raccomanda di fare a meno di loro - meno danni al bambino.

Dopo aver rimosso lo stent per diversi giorni, è necessario monitorare i risultati dei test delle urine, che valutano le condizioni del sistema urogenitale e il funzionamento degli organi. In alcuni casi, lo stent viene rimosso prima del tempo. Queste potrebbero essere le seguenti circostanze:

  • impostazione errata del dispositivo;
  • malattie infettive;
  • danno da stent;
  • ostruzione del tubo;
  • spostamento del tubo nell'uretere a causa della scarsa fissazione.

Dopo aver rimosso il tubo dall'uretere, possono essere prescritti farmaci che riducano i sintomi spiacevoli. Il medico darà le raccomandazioni necessarie - meno per stare in piedi, più sdraiato o seduto. Evitare il disagio, rimanere a lungo in una posizione.

Riassumendo, si può dire che uno stent in un rene in una donna incinta impedisce complicazioni e cambiamenti nel corpo che possono danneggiare la madre e il feto. La procedura è semplice, eseguita in clinica. Dopo aver rimosso lo stent, è necessario monitorare le condizioni e seguire le raccomandazioni ricevute dal medico.