Stenosi uretrale

Una stenosi uretrale è un restringimento del lume dell'uretra, a causa della quale viene impedito il processo di rimozione dell'urina dal corpo. Il processo patologico è diagnosticato nel 2% degli uomini e nell'1% delle donne. La maggiore frequenza di diagnosi della malattia nei rappresentanti del sesso più forte è dovuta alle caratteristiche anatomiche della struttura del sistema urogenitale.

Hanno un canale uretrale allungato, quindi è considerato più suscettibile a varie lesioni. Come dicono gli urologi, i pazienti con tale diagnosi sono molto più di quanto indicato dalle statistiche. Ciò è dovuto al fatto che gli uomini spesso erroneamente diagnosticano la prostatite, la cistite o l'adenoma.

motivi

Il restringimento dell'uretra può essere in pazienti di età diverse. Tuttavia, è prima necessario condurre diverse procedure diagnostiche abbastanza complesse. Se la malattia è confermata, viene utilizzato un dilatatore speciale dell'uretra per eliminarlo. Cosa verrà descritto in maggiore dettaglio.

Qual è il restringimento dell'uretra negli uomini. Fonte: 24farm.ru

Inizialmente, è necessario capire sotto l'influenza di quali fattori si forma la patologia:

  1. Pene precedentemente ferito;
  2. Frattura del pene;
  3. Ferita da coltello o da arma da fuoco con penetrazione nella parete anteriore dell'uretra;
  4. Indossare a lungo il catetere;
  5. Le conseguenze del trattamento chirurgico;
  6. Frattura pelvica, indipendentemente dall'eziologia;
  7. Il trasferimento della prostatectomia radicale;
  8. La presenza di malattie a trasmissione sessuale (clamidia, gonococchi, Trichomonas);
  9. Tubercolosi genitale;
  10. Danni all'uretra da sostanze chimiche.

Inutile dire, forma restringimento dell'uretra può essere in qualsiasi parte del corpo dove c'era qualche, seppur lieve tasto, danno allo strato epiteliale, e non tessuto cicatriziale narosli. Inoltre, la patologia si sviluppa con insufficiente circolazione del sangue nell'area genitale.

classificazione

La stenosi dell'uretra negli uomini è classificata secondo alcune caratteristiche. A seconda di ciò che ha causato la formazione della patologia, così come il tipo di danno, il restringimento dell'uretra può essere primario. Non è difficile capire che in questo caso la malattia viene rilevata in un paziente per la prima volta.

forma ricorrente confermata dal ripetersi dei sintomi della malattia, dopo che l'uomo era già stato precedentemente installato espansore per uretrale tastatura eseguita, stenting, urethroplasty. Quando appaiono fistole o ascessi, parlano di un tipo complicato.

Inoltre, il restringimento dell'uretra è diviso per la natura della patologia. Nel caso di una causa traumatica, il risultato di una stenosi potrebbe essere colpi, ferite o varie procedure mediche. Nel processo infiammatorio, la patologia si sviluppò molto probabilmente a causa della penetrazione di microrganismi estranei negli organi genitali. Inoltre, il restringimento dell'uretra negli uomini può essere congenito o idiopatico.

Diversi tipi di restringimento dell'uretra nella femmina. Fonte: cistitus.ru.jpg

Classificare la malattia in corrispondenza della porzione ristretta: formata nella zona meato (capitatum, peniena o bulbare), stenosi localizzata al condotto prostatica (può essere indicato come prostatico e membranosa). In base al numero di singoli e multipli separati, a seconda che un sito sia interessato o più.

Il restringimento dell'uretra può essere breve, medio o lungo, a seconda della durata porzione strikturnogo (fino ad un centimetro, da 1 a 2 cm, più di due centimetri). Le lesioni subtotali, panuretali e obliterative sono anche isolate quando 2/3 del canale sono coinvolti nel processo patologico, quasi il tutto, e il lume è completamente assente, rispettivamente.

sintomi

La stenosi uretrale è una malattia piuttosto grave. Se non lo trattiamo in tempo, poi il paziente avrà serie complicazioni. Tuttavia, non è sempre possibile identificare autonomamente la patologia nella fase iniziale, a seguito della quale è necessario successivamente un trattamento più serio.

I principali sintomi della stenosi uretrale negli uomini sono:

  • Ci sono problemi con l'inizio della minzione;
  • Anche sotto la condizione della tensione muscolare, il flusso di urina si indebolisce e il fluido biologico viene spruzzato sui lati;
  • C'è una sensazione di escrementi urinari della vescica difettosi;
  • In alcune situazioni, c'è una condizione come l'incontinenza urinaria.

Quando si forma una stenosi uretrale, i sintomi nelle donne saranno uguali a quelli del sesso più forte. I pazienti possono anche disturbare dolorante dolore nel basso addome, eiaculazione debole, il sangue nella nascita di sperma, il volume di urina giornaliera si riduce, se non obliterazione fluido biologico esce dalla vescica.

complicazioni

Affrontando una condizione come una stenosi dell'uretra, che cos'è, è importante prestare attenzione ad alcune delle complicazioni che possono verificarsi in presenza di patologia. Poiché il processo di deflusso delle urine è disturbato, il muscolo anulare subisce una forte sovratensione, che successivamente porta alla sua atrofia.

La prostatite è spesso una complicazione della stenosi uretrale. Fonte: tabletkenet.ru

Praticamente sempre, lo svuotamento incompleto della vescica funge da complicazione e l'urina residua si accumula gradualmente nell'organo. Nel caso del suo volume entro 100 ml, possono verificarsi le seguenti patologie:

  1. pielonefrite;
  2. cistite;
  3. orchite;
  4. prostatite;
  5. urolitiasi;
  6. Scarsa funzionalità renale;
  7. diverticolite;
  8. Idronefrosi.

Infatti, la stenosi uretrale può essere piuttosto pericolosa. È per questo che le fila del marito si consiglia di visitare un urologo, che si esibirà ispezioni di routine e, se necessario, prescrivere un trattamento, in grado di risolvere i vari problemi del sistema urogenitale.

diagnostica

All'esame iniziale, lo specialista inizia a parlare con il paziente, durante il quale impara esattamente quando sono comparsi i primi sintomi, quanto sono pronunciati. Inoltre, viene chiarita la presenza di malattie croniche, concomitanti o genetiche. Questo passaggio è chiamato raccolta dell'anamnesi ed è importante che il paziente dia risposte veritiere.

Tra le ulteriori misure diagnostiche più comunemente utilizzate sono le seguenti:

  • Danno sangue e urina per analisi generali;
  • Viene eseguita la batterioscopia della secrezione della prostata e delle urine;
  • Screening ecografico prescritto degli organi pelvici;
  • Condurre una procedura così specifica come uroflowmetry;
  • Può nominare una radiografia dell'uretra con un agente di contrasto;
  • Se necessario, eseguire endoscopia e risonanza magnetica.

Il corpo principale dei medici pratica tali tattiche di gestione del paziente, in cui una persona deve controllare la frequenza della minzione, il volume del liquido biologico escreto, l'incontinenza o la perdita di urina. Accertarsi che insieme a questo sia necessario registrare la quantità di fluido consumato.

trattamento

Se è stata diagnosticata una stenosi uretrale, il trattamento viene selezionato individualmente per ciascun paziente, in base alle caratteristiche del caso clinico. Immediatamente si dovrebbe notare che qualsiasi terapia conservativa con l'uso di farmaci specifici o metodi tradizionali non sarà efficace. Ne risulterà solo l'operazione

bougienage

Molto spesso, il bougie è usato per risolvere il problema. Questo metodo di intervento è adatto a pazienti sia maschili che femminili. L'espansione dell'area ristretta dell'uretra viene eseguita utilizzando uno strumento speciale realizzato in materiale resistente.

Il più delle volte prendere il metallo urethral bougie. L'intervento viene eseguito in più fasi, ogni volta utilizzando uno strumento di diametro maggiore. Prima che il paziente cominci ad entrare nel bougie per l'uretra, deve eseguire procedure igieniche e minare i genitali.

Il principio della procedura di dilatazione dell'uretra. Fonte: prourinu.ru

Il rappresentante del sesso più forte dovrebbe essere collocato su una sedia speciale. Prima che ci sia un insetto nell'uretra negli uomini, esso, così come la testa del pene, viene trattato con un antisettico. Dopo di ciò, metti il ​​gel e inizia ad espandere attentamente il canale finché lo strumento non raggiunge una bolla.

Successivamente, il dilatatore viene lasciato nell'uretra per circa 10-15 minuti, quindi rimosso e quindi preso uno strumento di diametro maggiore. Tali manipolazioni vengono ripetute fino al momento in cui iniziano i problemi con l'allevamento dell'espansore. Negli ultimi anni, le bacchette uretrali sono state sempre più utilizzate come morbide, perché sono meno traumatiche.

Alla fine della procedura, l'uretra viene trattata con un antisettico e al paziente vengono prescritti antibiotici. Grazie a ciò, sarà possibile prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio. Va notato che la procedura è difficile, quindi solo un medico esperto può eseguirlo.

Se un restringimento dell'uretra viene diagnosticato negli uomini, il trattamento con questo metodo ha anche alcuni inconvenienti. Prima di tutto, il risultato ottenuto è considerato temporaneo, si nota anche una violazione del processo di circolazione del sangue, durante la procedura non sono escluse le lesioni e le successive malattie infiammatorie.

uretrotomia

Se c'è un restringimento del canale di oltre un centimetro, i medici possono suggerire una uretrotomia interna. Per la durata della procedura dura circa mezz'ora. Circa 8 ore prima della manipolazione, il paziente deve astenersi dal mangiare, l'acqua è anche vietata da bere.

Proprio come nel caso precedente, l'igiene degli organi genitali viene inizialmente eseguita, dopo di che il paziente occupa una posizione comoda sulla sedia e gli viene somministrata anestesia locale o epidurale. Quindi, inizia ad entrare nel dilatatore dell'uretra (cistoscopio). Il dispositivo è dotato di un coltello freddo, che taglia le crescite del tessuto cicatriziale.

Dopo tutte le manipolazioni, lo specialista esamina di nuovo l'uretra e l'area intorno alla vescica. Alla fine, viene inserito un catetere. Tra gli svantaggi ci sono la probabilità di lesioni all'uretra, il restringimento, l'apertura del sanguinamento, la comparsa di dolore, lo sviluppo della disfunzione erettile.

stenting

Come accennato in precedenza, il trattamento di una stenosi uretrale senza intervento chirurgico è impossibile, soprattutto se le condizioni del paziente sono gravi. Lo stent uretrale è giustificato in situazioni in cui un uomo ha un'intolleranza individuale all'anestesia generale. Questo metodo è considerato minimamente invasivo.

L'inserimento di uno stent espandibile nell'uretra. Fonte: apteka-kireevsk.ru.png

L'espansione dell'uretra in questo caso viene eseguita installando uno speciale stent a rete nell'uretra, che nella sua forma assomiglia a un tubo cavo. A seconda del materiale di fabbricazione, può successivamente dissolversi o rimanere permanentemente nell'uretra. Per la procedura usando l'anestesia locale.

uretroplastica

Il metodo di trattamento proposto non è altro che un sottotipo di trattamento chirurgico di pazienti a cui è stata diagnosticata una stenosi uretrale. Con la sua implementazione di successo, è possibile ripristinare completamente la permeabilità del canale e stabilizzare il processo di rimozione dell'urina dal corpo. A seconda della natura e della gravità della stenosi, l'intervento può essere eseguito utilizzando tecniche diverse.

Prima che inizi l'allungamento dell'uretra, il paziente deve superare tutti i test necessari prescritti dal medico. La procedura viene eseguita esclusivamente in anestesia generale. Come approccio operativo, viene praticata un'incisione tra la pelle tra lo scroto e l'ano, attraverso la quale un organo è plastico.

Caratteristiche di uretroplastica nei pazienti. Fonte: gidmed.com

Tale trattamento richiede che il paziente rimanga per qualche tempo in regime di degenza ospedaliera. Se c'è un restringimento completo dell'uretra, allora sarà necessario ripristinare la permeabilità lungo tutta la lunghezza dell'uretra. In questo caso, dovrai trapiantare il tuo stesso tessuto, prelevato dalla superficie interna dell'avambraccio.

Questo approccio al trattamento è molto difficile e richiede molto tempo, quindi è implementato in più fasi. Nel caso di localizzazione della parte ristretta dell'uretra nel reparto bulboznaya o membranoso, prendere una decisione sulla sua escissione, dopo di che le estremità normali sono interconnesse. Durante il periodo di riabilitazione, un catetere viene indossato per 10-12 giorni.

A seconda di quanto sia difficile l'operazione, può essere eseguita in due o più fasi. Tra di loro, impostare l'intervallo da quattro mesi a un anno. Per quanto riguarda le carenze, dopo l'intervento, le recidive, il restringimento della parte esterna dell'uretra, la formazione di fistole, il cambiamento della forma dell'organo, l'incontinenza urinaria, i problemi di erezione non sono esclusi.

reinserimento

Dato che è già relativamente chiaro che cos'è un dilatatore dell'uretra, che tipo può essere, e come viene usato più spesso, è necessario prestare attenzione al periodo di riabilitazione. Affinché il recupero del paziente sia di breve durata, ma non insorgono complicazioni, è necessario seguire alcune regole.

I medici consigliano quanto segue:

  1. Assicurati di bere un ciclo completo di farmaci prescritti dal medico, anche se il disagio era più veloce;
  2. Quando si indossa un catetere, un uomo dovrebbe prendersi cura di lui;
  3. Durante i primi 14 giorni dopo l'intervento, è vietato visitare il bagno o la sauna, oltre a fare bagni caldi, nuotare in acque libere;
  4. Per prevenire la ricrescita del tessuto cicatriziale, il catetere dovrà essere periodicamente rimosso e installato;
  5. Durante il mese successivo all'intervento, è necessario ridurre al minimo lo sforzo fisico;
  6. Le bevande alcoliche e gassate dovrebbero essere escluse dalla dieta, ma allo stesso tempo dovrebbe essere presa una quantità sufficiente di liquido puro;
  7. Il menù dovrebbe essere assente, aspro, salato e fritto;
  8. Le restrizioni per fare sesso si estendono a due settimane.

Se un uomo o una donna ha problemi con la minzione, non è consigliabile l'auto-terapia. È imperativo contattare un medico esperto che esaminerà il paziente, farà una diagnosi finale e suggerirà anche il regime terapeutico ottimale.

Costrizione dell'uretra negli uomini e nelle donne: cause, sintomi, trattamento

Spesso ci sono difficoltà con l'emissione di urina associata a tutti i tipi di malattie o lesioni degli organi urinari. Tra le malattie comuni è la stenosi dell'uretra (restringimento dell'uretra).

La patologia è accompagnata da un disturbo della diversione delle urine con varie manifestazioni di un carattere concomitante. Il ritiro è difficile, l'urina inizia a spruzzare. La malattia richiede una diagnosi moderna e il trattamento necessario.

Informazioni generali

Il restringimento del passaggio uretrale viene definito una grave violazione in urologia, il che implica l'intervento tempestivo di specialisti.

A causa del restringimento dell'orifizio uretrale, si verificano deviazioni nella produzione di urina, e questo è irto di manifestazioni negative, incluso il problema dell'insufficienza renale.

Lo sviluppo della patologia contribuisce a cicatrici che appaiono per vari motivi in ​​aree in cui deve esserci una mucosa normale. Quando le stenosi in diversi pazienti del sesso possono osservare sintomi diversi, a seconda dello stadio e della natura della formazione della malattia.

Varietà della malattia

La malattia si verifica spesso negli uomini, a causa della struttura più complicata del passaggio uretrale. In base alla natura dell'apparenza, la stenosi può essere congenita o acquisita. Per ragioni di natura eziologica, questa malattia è classificata in:

  • traumatico, ricevuto alla nascita;
  • infiammatorio;
  • idiopatica.

Circa l'ultima opzione menzionata quindi, se non riesci a trovare la causa della malattia. Tenendo conto delle caratteristiche della deviazione, la malattia è suddivisa in primaria, recidiva e complessa. Considerando le patologie trovate, si distinguono diversi tipi:

  • della prostata;
  • membranoso, bulbare;
  • pene;
  • capitato.

Fasi di sviluppo

La patologia acquisita può avvenire in tre fasi:

  1. Il primo stadio è caratterizzato da danni all'urotelia.
  2. Per il prossimo stadio è caratterizzata dalla formazione di perdite di urina, che porta alla re-infezione.
  3. Nella fase finale, le superfici tessute cicliche sono granulate e espanse. Dopo un certo periodo di tempo, si forma il processo scar-sclerotico, dal quale la mucosa nella maggior parte delle varianti cambia cicatrice.

Caratteristiche della patologia negli uomini

Si manifesta come una condizione pesante e dolorosa, modificando in modo significativo l'immagine della vita nella direzione del deterioramento. Un leggero restringimento è sufficiente a causare difficoltà con l'emissione di urina e la sensazione di "disagio umido" associato al rilascio spontaneo delle sue singole goccioline.

E in fase grave, la minzione normale non è possibile, per questo viene stabilita una cistostomia. Questo è un tubo nell'urea, attraverso il quale l'urina viene drenata. I pazienti cominciano a provare un tale disagio che è impossibile da trasmettere con parole semplici.

È improbabile che la solita frase "scarsa qualità della vita" rifletta il disagio provato dai pazienti.

Funzionalità nelle donne

Un'urea piena può causare lo spostamento dei singoli organi del sistema urinario. È meno probabile che il corpo femminile abbia una stenosi maschile dell'uretra. Il fatto è dovuto alla particolare costruzione del passaggio uretrale, che è molto più breve. Spesso, patologie di questa natura sono determinate in ragazze sottoposte a interventi chirurgici ginecologici, durante i quali il tessuto è stato cicatrizzato e si sono formate cicatrici.

Il restringimento si verifica ovunque nell'organo e più spesso colpisce aree significative del passaggio uretrale. Per le donne, l'aspetto dell'uretra uretrale è molto irto, perché può provocare un eccessivo riempimento dell'uretra. Ciò ha una pressione significativa sugli organi adiacenti, interrompendo le loro prestazioni.

Patologia in un bambino

La stenosi uretrale è più spesso associata ad anomalie congenite che causano strutture anormali del canale uretrale. Il restringimento si verifica spesso nella zona inferiore della testa del pene o nello scroto. Quando non ci sono violazioni alla nascita, la stenosi può essere causata da un trauma.

Per le ragazze, questa anomalia è considerata una rarità. Nella maggior parte delle malattie, si verificano anomalie a causa della mobilità del passaggio uretrale e della sua flessibilità.

Ragioni principali

I problemi congeniti sono rari. Sono causati principalmente dal restringimento della valvola anteriore del passaggio uretrale. Molto più spesso, i medici incontrano cause di stenosi uretrale causate da traumi, infiammazioni e cause iatrogene.

La stenosi post-traumatica si sviluppa più spesso a causa di traumi perineali smussati, fratture pelviche, eccessi sessuali, lesioni chimiche o termiche dell'uretra.

La stenosi iatrogenica è possibile a seguito dell'intervento chirurgico e della manipolazione di natura urologica. C'è una possibilità di un tale problema nelle donne nel periodo postpartum a causa dell'amputazione della cervice uterina.

Sintomi della malattia

Nelle persone con un problema simile, ci sono sintomi dell'incapacità di eseguire l'escrezione urinaria normale. Il flusso è debole, è necessario filtrare i muscoli addominali, i getti vengono spruzzati, c'è un'escrezione incompleta delle urine, si osservano goccioline che scorrono. In questo contesto, ci sono dolore al bacino, tracce di sangue nelle urine, diminuzione dell'eiaculazione espulso.

Le malattie infettive sono caratterizzate da secrezioni caratteristiche e dolore nel processo di deflusso delle urine, che viene emesso dalle goccioline. Succede che il processo è completamente bloccato, che richiede cure mediche urgenti.

diagnostica

  1. Il principale metodo di diagnosi è considerato radiografia ed endoscopia. Un metodo a raggi X per esaminare il canale uretrale consiste nel riempire il passaggio delle urine con un agente di contrasto in modo che le macchie ristrette diventino visibili quando il lume è in corso. Il canale è riempito in due modi:
  2. La soluzione può essere iniettata in una vena, sarà espulsa dai reni e riempirà l'urea. Dopodiché, il paziente rimane a urinare e puoi scattare una foto in cui è possibile vedere la vescica stessa e l'intero passaggio uretrale.
  3. Il secondo metodo di raggi X: una sostanza viene iniettata attraverso il foro del tipo esterno, creando pressione per riempire l'intero canale e diffonderlo verso l'urea.

Questi metodi consentono di valutare la gravità del restringimento dell'uretere, la lunghezza delle stenosi.

Dopo aver determinato la diagnosi esatta, viene risolta la questione della nomina di un corso terapeutico.

Trattamento di patologia

Lo scopo del trattamento della stenosi uretrale si verifica tenendo conto delle caratteristiche individuali di localizzazione, dimensione ed estensione dei processi cicatriziali negli uomini.

Chirurgia di stenosi

La chirurgia aiuta a eliminare completamente la patologia. Dopo l'esame e la diagnosi, la malattia può essere trattata.

Molto spesso, per eliminare completamente il problema, è necessario eseguire un'operazione. Questo metodo terapeutico è diviso in alcuni tipi. Quando li si seleziona, vengono presi in considerazione tutti i fattori identificati: cause, sintomi, livello di gravità.

bougienage

Tra i metodi di trattamento della stenosi dell'uretra c'è bougienage. Questo tipo di procedura comporta azioni per espandere e allungare l'uretra con barre di metallo. Questo metodo di chirurgia è prescritto in caso di stenosi singole, corte o medie.

Uretrotomia ottica e trattamento laser

Questo metodo è utile per rimuovere piccole stenosi. La procedura viene eseguita da un cistoscopio, con l'aiuto del quale viene eseguita la dissezione della parte ristretta dell'organo, dopo di che viene inserita una barra metallica.

Il metodo non protegge da possibili ricadute, dopo le quali un'operazione simile non può più essere eseguita. L'opzione più accettabile e sicura è il trattamento laser. Prima di un intervento chirurgico, è necessario eseguire un esame.

stenting

Quando viene effettuato nella zona in cui è apparso il restringimento, viene introdotta una molla o uno stent, con l'aiuto del quale l'apertura si espande. Lo stent viene usato in casi eccezionali, poiché esiste un'alta probabilità che appaiano gli effetti collaterali. Spesso la primavera viene spostata, che è piena di pericolose conseguenze.

Metodi tradizionali di trattamento

Procedure di questo tipo a casa - una questione molto seria che deve essere discussa con il medico. L'uso di metodi popolari può eliminare segni non molto piacevoli, ma non curerà completamente la malattia.

Mezzi efficaci sono le sanguisughe, che devono essere posizionate sulla pelle, proiettandole nel canale uretrale.

La sessione è lunga, dura fino a otto ore. È inoltre possibile utilizzare brodi a base di ribes e mirtilli rossi. Per normalizzare il deflusso di urina, si usano brodi di sambuco, camomilla, ginepro e pioppo nero.

Possibili complicazioni

La malattia è un grave pericolo e può diventare la causa di un enorme numero di complicazioni, se non è tempestivo organizzare il processo di trattamento. Dopo un po 'di tempo, le difficoltà con il rilascio di urina causano un'eccessiva sollecitazione dei tessuti muscolari della vescica, che presto subirà un'atrofia.

Dall'urina accumulata c'è una grave probabilità di lesioni di natura infettiva e la comparsa di infiammazioni, che si trasformano in uno stadio cronico. Senza un trattamento terapeutico, il problema è minacciato da un malfunzionamento dei reni a causa dell'urina stagnante, che è piena del loro completo fallimento.

Prognosi e prevenzione

Il minimo effetto della natura ricorrente della stenosi è dovuto alle azioni operative ricostruttive sul passaggio uretrale. Dopo l'esecuzione di bougienage o uretrotomia, i pazienti devono essere monitorati da un medico, tenendo traccia della natura del processo di emissione delle urine.

La prevenzione del problema sta nelle misure preventive, nel trattamento adeguato dell'uretra, nelle adeguate manipolazioni procedurali, nell'esclusione degli infortuni e in altri fattori di natura sfavorevole.

La prevenzione della stenosi uretrale ricorrente comporta la determinazione di un adeguato metodo terapeutico.

Stenosi uretrale

La patologia del sistema urogenitale comprende la stenosi dell'uretra negli uomini e nelle donne. Questa è una condizione in cui il lume dell'uretra si restringe. Questa patologia complica il processo di rimozione delle urine e facilita la penetrazione dei microbi.

Il restringimento del lume dell'uretra

Il restringimento dell'uretra negli uomini si verifica nell'1-2% dei casi. Nelle donne, questa patologia viene diagnosticata meno frequentemente a causa del fatto che la loro uretra è più ampia e più corta. Negli uomini, il canale è più soggetto a lesioni. La stenosi è congenita e acquisita. A seconda del principale fattore eziologico, si distinguono i seguenti tipi di questa patologia:

  • infiammatorio;
  • traumatica;
  • iatrogena.

La stenosi si presenta per la prima volta, ricorrente e complicata. Il processo coinvolge l'uretra anteriore o posteriore. Questa condizione è pericolosa in quanto può contribuire allo sviluppo di uretrite, pielonefrite, idronefrosi e urolitiasi.

Fattori eziologici

Strict a causa di diversi motivi. I principali fattori eziologici sono:

  • malformazioni congenite;
  • ferite penetranti;
  • presa smarrita;
  • frattura delle ossa pelviche;
  • cade da altezza;
  • esposizione a composti chimici caustici;
  • ustioni;
  • manipolazioni mediche;
  • parto difficile;
  • condurre operazioni sugli organi pelvici;
  • uretrite specifica e non specifica;
  • balanite;
  • aterosclerosi sistemica;
  • danno durante i rapporti sessuali;
  • esposizione a radiazioni ionizzanti.

I seguenti processi patologici sono la base del restringimento dell'uretra:

  • disturbi circolatori;
  • infiammazione sullo sfondo della penetrazione dei microbi;
  • danno meccanico;
  • crescita del tessuto di granulazione (cicatrice).

I disturbi congeniti dello sviluppo di organi sono rari. La causa più comune è la ferita. Strictture è possibile sullo sfondo di una frattura del pene o ingresso accidentale di oggetti estranei nel canale. Spesso trovato costrizione iatrogena dell'uretra. Il motivo sono le procedure mediche errate (cateterismo, bougienage, cistoscopia, rimozione della ghiandola prostatica, esame dell'uretra).

Nel 15% dei casi, il restringimento è dovuto al processo infiammatorio. Può essere sia l'uretrite cronica sia quella acuta. I fattori di rischio sono:

  • sesso non protetto;
  • fare sesso commerciale;
  • la presenza di IST;
  • praticare il sesso non convenzionale;
  • l'omosessualità.

La stenosi dell'uretra nelle donne e negli uomini si verifica sullo sfondo di un processo infiammatorio specifico e non specifico. Nel primo caso, la causa è la penetrazione e la riproduzione di gonococchi, clamidia o Trichomonas. I batteri possono essere presenti nelle malattie di altri organi (tubercolosi).

Manifestazioni cliniche di stenosi

I sintomi della stenosi uretrale non sono specifici. In prima linea difficoltà a urinare. Sono possibili i seguenti sintomi:

  • sensazione di vescica piena;
  • dolore durante micci;
  • getto diviso;
  • decolorazione delle urine;
  • dolore addominale inferiore;
  • perdita involontaria di urina;
  • selezione;
  • debole pressione del getto;
  • ritardo di urina all'inizio di micci.

Il quadro clinico dipende in gran parte dalla causa della stenosi. Se è in danno meccanico, può apparire dolore. Tracce di sangue compaiono nelle urine di queste persone. Questa condizione è chiamata ematuria. È macroscopico e microscopico. Nel primo caso, l'urina diventa di colore rosato.

Quando le stenosi sullo sfondo di uretrite possibile scarico. Più spesso sono purulenti. Con gonorrea, scarico giallastro. Quando urinare i pazienti si sentono a disagio. Queste persone dovrebbero sforzare i muscoli addominali per espellere l'urina. La gravità dei disturbi disurici è determinata dal grado di stenosi.

Nei casi più gravi, l'urina viene espulsa in gocce. Questo è pieno di bolle traboccanti e rottura. Per la ritenzione urinaria acuta, è necessaria un'attenzione medica urgente. La condizione generale di una persona malata si sta deteriorando. Negli uomini i sintomi sono simili a quelli delle donne, ma in aggiunta a ciò si osserva una diminuzione del potere dell'eiaculazione. Se la causa è un'uretra di lunga durata, allora è possibile una violazione della potenza.

Complicazioni e possibili conseguenze

Se una persona malata non viene trattata, la probabilità di complicazioni future è alta. Le possibili conseguenze sono:

  • pielonefrite;
  • cistite;
  • orchite;
  • infiammazione della prostata;
  • sanguinamento;
  • ritenzione urinaria acuta;
  • idronefrosi;
  • insufficienza renale.

Complicazioni si verificano spesso dopo l'intervento chirurgico. Recidiva, sanguinamento, distacco dello stent e possibile ammollo di tessuti dai tessuti. Quando l'uretra è ristretta, la funzione barriera dello strato mucoso può essere compromessa. Promuove la penetrazione dei batteri nell'uretra e in altri organi (vescica, reni).

Reclami di micci frequenti e dolorosi possono indicare lo sviluppo della cistite. Queste persone hanno dolore nell'area pubica. Si intensifica durante micci. Con lo sviluppo della pielonefrite sullo sfondo della stenosi dell'uretra, il dolore nella regione lombare e bruscamente modificare gli indicatori di urina. La difficoltà di deflusso delle urine e il suo ritorno ai reni possono portare allo sviluppo di idronefrosi.

Piano di esame del paziente

Se sospetti un restringimento dell'uretra femminile o maschile, avrai bisogno dei seguenti studi:

  • analisi di striscio per agenti patogeni STI;
  • analisi della sifilide;
  • esami generali del sangue e delle urine;
  • seminare materiale dall'uretra per evidenziare la coltura delle cellule batteriche;
  • reazione a catena della polimerasi;
  • saggio immunoenzimatico;
  • ureteroscopy;
  • esame rettale;
  • uroflussometria;
  • cultura delle urine;
  • Ultrasuoni della vescica e dei reni;
  • studio radiopaco;
  • cistoscopia.

Ulteriori metodi diagnostici sono la cistometria, la ricerca video-urodinamica e la profilometria. La natura infettiva della stenosi è confermata da test di laboratorio. Vengono eseguite reazioni di immunofluorescenza e PCR. Ti permettono di rilevare l'agente eziologico dell'infezione. Il materiale per lo studio è una macchia dall'uretra. Nell'analisi generale delle urine sono possibili le seguenti modifiche:

Studi molto efficaci che valutano il tasso di escrezione di urina. Con la stenosi, c'è un rallentamento all'inizio della miccia e un allungamento del tempo totale. La quantità di urina residua è determinata. Per identificare la posizione esatta della stenosi, la dimensione dell'area interessata, i diverticoli e i passaggi falsi, sarà necessario un esame a raggi X con l'uso di un agente colorante.

Urografia informativa: una tintura viene iniettata nel paziente attraverso l'uretra esterna, dopo di che viene scattata una foto e valutata la distribuzione del contrasto. L'urografia endovenosa viene spesso eseguita. In questa situazione, la soluzione viene iniettata per iniezione. Per determinare la condizione della mucosa dell'uretra e l'esclusione di un'altra patologia (tumori, urolitiasi), si esegue un esame usando un uretroscopio.

Una diagnosi preliminare viene fatta sulla base di un sondaggio e di un esame del paziente. L'urologo deve stabilire quando sono comparsi i primi reclami e cosa l'ha preceduto. I sintomi presenti al momento dell'ispezione sono chiariti. Il medico deve specificare la natura della vita sessuale del paziente. Assicurati di tenere la palpazione dell'addome, l'ispezione dei genitali e l'apertura esterna dell'uretra.

Tattiche mediche per stenosi

Il trattamento farmacologico per questa patologia è inefficace, in quanto non consente di rimuovere il tessuto cicatriziale. I moderni metodi di terapia sono:

  • sondando;
  • uretrotomia;
  • stenting;
  • cistostomia;
  • la resezione;
  • uretroplastica.

Con stenosi uretrale, l'operazione viene eseguita secondo severe indicazioni. Il bougienage è organizzato per espandere il lume dell'organo. A tale scopo vengono utilizzate aste metalliche speciali o cateteri a palloncino. Stendono il tessuto sul sito della lesione e quindi espandono il lume dell'uretra. Innanzitutto vengono utilizzate aste di piccolo diametro. Quindi aumentalo.

Molto spesso, la bougienage è completata dalla terapia farmacologica. I preparati enzimatici sono prescritti (Lidaza). Contribuiscono al riassorbimento del tessuto cicatriziale. A volte vengono prescritti corticosteroidi. Gli svantaggi della bougienage sono il dolore, la possibilità di danneggiare le mucose e il rischio di recidiva.

Viene praticato il trattamento della stenosi uretrale laser. Questo è un metodo moderno e molto efficace. Tale trattamento è spesso difficile a causa della scarsa disponibilità di tessuti. Quando l'uretra viene ristretta, viene spesso eseguito uno stent. Viene stabilita una struttura a maglia specifica che fornisce il diametro desiderato dell'uretra.

Lo stent è indicato quando è impossibile eseguire un'operazione aperta, aree di costrizione piccole (fino a 0,5 cm) e danni ai reparti bulbo e bulbomembranoso. Questa è una procedura chirurgica minimamente invasiva. Gli stent sono temporanei e permanenti. Tale trattamento non viene effettuato con un restringimento pronunciato dell'uretra, infezioni croniche ricorrenti, incontinenza urinaria e dopo l'intervento chirurgico.

Con le stenosi estese, la resezione con uretroplastica successiva è la più efficace. Possono essere richiesti trapianti dai loro stessi tessuti. L'uretrotomia viene eseguita meno spesso. Questa è la procedura mediante la quale viene eseguita un'incisione interna dell'uretra. Strumenti speciali sono usati per questo. In caso di ritenzione urinaria completa, è possibile la cistostomia.

Riabilitazione e prognosi per la salute

Dopo il trattamento, è importante prevenire infezioni e complicanze purulente. Per questo è necessario:

  • eliminare il rischio di urina che fluisce nell'area delle suture operative;
  • osservare la sterilità;
  • installare un catetere;
  • utilizzare soluzioni antisettiche.

Dopo l'operazione, i pazienti sono invitati a rifiutare i rapporti sessuali per un po '. In assenza di complicazioni sullo sfondo del trattamento, si verifica un miglioramento. L'uscita delle urine è normalizzata. Al fine di accelerare il processo di rigenerazione dei tessuti, viene eseguita la fisioterapia (galvanizzazione, esposizione a campi magnetici).

Dopo l'intervento, è necessario seguire la dieta numero 7. Ciò è dovuto all'aumento del carico sui reni. La nutrizione medica è finalizzata all'esclusione dal menu di prodotti che hanno un effetto diuretico. Questi includono bevande alcoliche, marinate, spezie, angurie, mirtilli e mirtilli rossi. Aumentano la diuresi. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole.

Metodi di prevenzione delle stenosi

Le misure preventive sono volte ad eliminare i principali fattori di rischio per il restringimento dell'uretra. Per evitare questo problema, è necessario:

  • prevenire le IST;
  • eliminare il contatto sessuale non protetto (soprattutto anale);
  • abbandonare le connessioni casuali;
  • seguire le regole dell'igiene personale;
  • non supercool;
  • indossare biancheria intima calda nella stagione fredda;
  • impedire che corpi estranei entrino nell'uretra;
  • essere esaminato da un dermatovenerologo almeno una volta all'anno;
  • trattamento tempestivo di uretrite specifica e non specifica;
  • osservare la sterilità e l'attenzione durante l'esecuzione di procedure mediche;
  • prevenire cadute, fratture e altre lesioni.

Gli uomini durante i rapporti sessuali devono fare attenzione a non danneggiare l'uretra. La stenosi uretrale può verificarsi a causa della colpa dei professionisti medici, quindi è necessario conoscere con precisione la tecnica di cateterizzazione, uretroscopia e altre procedure. Pertanto, il restringimento del canale uretrale negli uomini e nelle donne è una patologia pericolosa. L'automedicazione e l'uso di droghe possono portare a complicazioni, incluso il danno renale.

Stenosi uretrale - sintomi e trattamento

Urologo, esperienza 26 anni

Data di pubblicazione 1 novembre 2018

Il contenuto

Cos'è la stenosi dell'uretra? Le cause, la diagnosi e i metodi di trattamento saranno analizzati nell'articolo del Dr. B. B. Lelyavin, un urologo con esperienza di 26 anni.

Definizione della malattia. Cause di malattia

Malattia stenosi dell'uretra (stenosi dell'uretra) è una causa comune per i pazienti di andare all'urologo. La stenosi è una violazione completa della pervietà o dell'ostruzione. Questa è una condizione molto seria che compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente e, a volte, porta alla disabilità. [1] [2] [13]

Le prime menzioni di questa malattia furono trovate su papiro nelle tombe dei faraoni circa 3000 anni fa. Si può anche menzionare questo problema nei Veda indiani, negli scritti di Ippocrate e Avicenna. [1] [2]

La stenosi uretrale (dopo iperplasia prostatica benigna) è la seconda causa più comune di difficoltà a urinare - colpisce l'1% degli uomini. [1] [3] [4] [6] [11]

Stenosi uretrali possono verificarsi a qualsiasi età, soprattutto nei maschi. Molto meno spesso si trovano nelle donne.

Sfortunatamente, al momento non esiste una singola definizione di stenosi uretrale che rispecchi pienamente l'essenza dei cambiamenti funzionali in atto e soddisfi gli specialisti della chirurgia uretrale. La definizione più comunemente usata è:

La stenosi dell'uretra è chiamata restringimento cicatriziale del lume dell'uretra, che è accompagnata da una violazione della pervietà di gravità variabile.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità e l'International Urological Association (SIU) raccomandano una definizione secondo cui la costrizione / stenosi fibrosa di qualsiasi parte dell'uretra circondata da un corpo spugnoso formatosi durante la formazione di spongiofibrosi è considerata sotto la stenosi dell'uretra. [11] Il restringimento della parte posteriore dell'uretra, che non è associato a una frattura pelvica, viene definito stenosi. I concetti non rappresentati includono "stenosi dell'uretra posteriore" e "stenosi del collo della vescica". [7]

La maggior parte delle stenosi uretrali vengono acquisite. Ci sono quattro ragioni principali:

  • iatrogena;
  • idiopatica;
  • traumatica;
  • infiammatorio. [7] [13]

La quota maggiore è occupata da stenosi iatrogene dell'uretra, che secondo diversi autori vanno dal 33% al 45%. [1] [2] [13] Queste stenosi uretrali sono il risultato di varie manipolazioni uretrali (mediche).

Dovrebbe essere riconosciuto che l'aumento delle lesioni (industriali e domestici), così come il sostanziale sviluppo della chirurgia della ghiandola prostatica, della vescica, l'esecuzione frequente di varie manipolazioni endouretrali hanno contribuito ad un aumento significativo del numero di pazienti con stenosi / stenosi uretrali cicatriziali. [12]

Principali cause della formazione di stenosi iatrogene dell'uretra: [13]

  1. Interventi transuretrali, tra cui cateterizzazione uretrale traumatica.
  2. Stenosi post-calcoli:
  3. ischemico;
  4. post-infiammatorie;
  5. alberino radiale;
  6. l'introduzione di sostanze chimiche aggressive (argento e sostanze contenenti alcol);
  7. trattamento infruttuoso di ipospadia;
  8. ripetuto bougaining.

Circa il 30% delle stenosi uretrali sono idiopatiche (causate da cause sconosciute o spontanee). La causa più probabile di tali stenosi è una lesione secondaria precedentemente inosservata, ad esempio un danno al perineo durante la guida di una bicicletta, una motocicletta o un cavallo. [7]

Le stenosi idiopatiche sono spesso localizzate nell'uretra bulbosa e si manifestano prevalentemente in pazienti maschi giovani (48%). [9] Ciò è probabilmente dovuto a traumi infantili non diagnosticati o a un'anomalia evolutiva congenita dell'uretra. Nei pazienti anziani, un possibile meccanismo riduce l'afflusso di sangue e l'ischemia tissutale. [9]

La prossima possibile ragione per lo sviluppo della patologia è una rottura dell'uretra a seguito di traumi, fratture delle ossa pelviche (10%) e ferite da arma da fuoco. Il danno all'uretra posteriore durante il trauma alle ossa pelviche durante un incidente d'auto si è verificato nel 68-84% dei pazienti e nel 25-60% - in una caduta sul perineo. [1] [2] [8] [13]

Malattie infiammatorie, come l'uretrite batterica, la balanite obliterante e la sclerosi del lichen possono anche portare alla formazione di stenosi uretrale. L'uretrite batterica (gonococcica) come fattore nello sviluppo della stenosi è più comune nei paesi in via di sviluppo. Altre ragioni sono solo una piccola parte.

Più chiaramente, le principali cause dello sviluppo della stenosi uretrale sono presentate nella tabella seguente.

Stenosi (restringimento) dell'uretra negli uomini e nelle donne: sintomi e trattamento

Le stenosi uretrali hanno varie cause e possono portare a una varietà di manifestazioni, dal decorso clinico asintomatico a grave disagio con incontinenza urinaria.

Stabilire un passaggio adeguato di urina può essere difficile.

Circa la stenosi dell'uretra è stata menzionata negli antichi scritti greci, che riportavano l'installazione nella vescica di vari dispositivi per la rimozione delle urine.

La stenosi uretrale si sviluppa sullo sfondo di infiammazione, ischemia e processi traumatici che portano alla formazione di tessuto cicatriziale. Di conseguenza, il diametro dell'uretra diminuisce e il flusso di urina retrograda si verifica.

La stenosi uretrale anteriore si sviluppa sullo sfondo di alterazioni cicatriziali secondarie del tessuto spugnoso, la sezione posteriore a causa della fibrosi, che restringe il collo della vescica, che di solito è il risultato di un infortunio o di un intervento chirurgico, spesso prostatectomia radicale.

Il restringimento dell'uretra è breve o esteso, singolo e multiplo.

Esiste una stenosi dell'uretra anteriore e una stenosi dell'uretra posteriore.

eziologia

Le cause più comuni sono traumatiche o iatrogene.

Meno comuni sono infiammatori, infettivi, maligni, congeniti.

Le stenosi uretrali infettive si sviluppano, di regola, sullo sfondo dell'uretra gonococcica.

Segni e sintomi di stenosi uretrale

Di regola, il paziente fa i seguenti reclami:

  • split stream urine, la sua debolezza, letargia;
  • discontinuità;
  • disagio nell'addome inferiore;
  • sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
  • cambiamento della qualità delle urine: odore, sedimento, ecc.

Se la stenosi dell'uretra porta a una significativa ostruzione infrave- trale, e dopo la minzione c'è molta urina residua, l'atonia della vescica può svilupparsi con il flusso di gocciolamento delle urine.

Diagnosi di restringimento uretrale

La diagnosi viene stabilita sulla base di reclami, risultati di esami fisici, metodi di esame radiografico o endoscopico.

Per una comprensione oggettiva della patologia, è preferibile eseguire un'uretra retrograda o un cistogramma anterogrado. Questi studi sono usati per diagnosticare e determinare il grado di stenosi uretrale.

esame ecografico applicabile anche nella diagnosi di stenosi uretrale. Il sensore può essere posizionato lungo il fallo. L'ecografia viene utilizzata per valutare l'estensione e il grado di fibrosi spugnosa.

L'ecografia dimostra tessuti periuretrali più spessi a livello di stenosi rispetto alle aree intatte dell'uretra.

Sono stati condotti studi che hanno dimostrato che le stenosi uretrali rilevate sui sonogrammi perineali sono più lunghe rispetto all'uretrografia retrograda e alla cistouretrografia.

Esame endoscopico può essere eseguita mediante uretrocistoscopia flessibile o rigida.

Cistoscopia flessibile più preferibile per gli uomini, prima dell'inizio della manipolazione, una soluzione di lidocaina al 2% o gel anestetico viene iniettato nell'uretra.

Esaminare l'urodinamica, per questo eseguire uroflowmetry.

Cambiamenti nei parametri di laboratorio nella stenosi uretrale

I cambiamenti nelle urine appaiono in violazione del deflusso e della stagnazione.

Se l'analisi mostra leucocituria, batteriuria, proteine ​​- questo indica un'infiammazione sviluppata.

Se si sospetta che un processo infiammatorio cronico di una specifica eziologia (gonorrea, tricomoniasi, clamidia) esegua la PCR - diagnostica per le MST.

La tubercolosi dell'uretra è ora rara.

Con una stenosi compensata dell'uretra, non ci sono cambiamenti in OAM e OAK.

Prima del trattamento chirurgico, viene esaminato un altro cuore, vengono controllati i parametri biochimici e il livello di PSA negli uomini.

Trattamento chirurgico

Per il trattamento chirurgico ci sono le seguenti indicazioni:

  • l'inefficacia della terapia conservativa;
  • una grande quantità di urina residua nella vescica;
  • infezioni ricorrenti del tratto urinario;
  • ritenzione urinaria acuta.

Prima dell'operazione, secondo le indicazioni, la terapia antibatterica viene effettuata tenendo in considerazione la sensibilità all'antibiotico.

Per prevenire il ripetersi di infiammazione stenosi nell'uretra non dovrebbe essere.

Uretrotomia interna

L'uretrotomia interna comporta la dissezione della stenosi transuretrale mediante l'uso di apparecchiature endoscopiche.

L'incisione consente al tessuto cicatriziale di espandersi. L'operazione viene eseguita sotto controllo visivo, con un coltello "freddo" o "caldo".

Nell'urologia moderna, l'uso di un laser è considerato un modo minimamente invasivo per eliminare la stenosi uretrale.

L'effetto positivo dell'intervento fornisce la bruciatura del tessuto "extra" con un laser, seguito dalla nomina di instillazioni nell'uretra con soluzioni antisettiche, antibiotici. La minzione normale viene di solito ripristinata. Gli svantaggi includono la probabilità di recidiva. Secondo le statistiche, il restringimento del diametro dell'uretra si verifica nel 40-50% dei casi.

In caso di lesioni ai corpi cavernosi da una complicazione, si svilupperà la disfunzione erettile.

Prima dell'intervento è necessario ottenere la remissione del processo infiammatorio. Se si sospetta una neoplasia maligna, viene eseguita una biopsia.

Chirurgia aperta

L'operazione comporta la completa rimozione del segmento fibrotico dell'uretra con reanastamose. L'operazione è adatta a pazienti con una lunghezza di stenosi di 1-2 cm.

Nei pazienti giovani, con l'elasticità conservata dei tessuti, l'effetto della chirurgia è più alto. Dopo l'operazione, viene installato un catetere uretrale e viene eseguita un'epicystostomia sovrapubica.

uretroplastica

L'essenza dell'operazione è l'escissione dell'area patologica con ulteriore chiusura per via autoscale dalla membrana mucosa della guancia, il prepuzio. Nella maggior parte dei casi, l'attecchimento di un autentico risvolto si verifica bene. Le recidive dopo questa operazione sono registrate nel 10% dei casi.

Prostrazione dell'uretra

Alcuni pazienti con stenosi sono aiutati dalla procedura di parto uretrale.

La prostrazione dell'uretra dovuta a trauma, come metodo di trattamento indipendente, viene utilizzata sempre meno.

La procedura prevede lo stretching ristretto a spese delle lesioni cicatriziali dei tessuti dell'uretra. Bougé - uno strumento medico fatto di metallo o biosintetici, ha un diametro diverso. Esistono numerose controindicazioni alla procedura di bougaining:

  • gonfiore dell'uretra;
  • infiammazione acuta o esacerbazione del processo infiammatorio cronico in qualsiasi organo del tratto urogenitale di un uomo: uretrite; prostatite, vescicolite, cistite prostatica; pielonefrite.
  • fimosi parafimotica;
  • disturbi acuti della circolazione cerebrale;
  • stato febbrile di qualsiasi genesi.

Anche con l'individuazione più accurata dell'uretra, possono comparire microtraumi e la flora batterica secondaria può aderire, quindi è obbligatorio assumere antibiotici, urotettici e, come ausilio, diuretici vegetali.

Inizia la manipolazione dell'espansione della stenosi con l'introduzione di un bougie di diametro più piccolo, prima che la bougienage il gel con l'anestetico sia iniettato nell'uretra.

La durata della procedura è di 15-20 minuti, gradualmente aumenta il diametro del bougie.

Va notato che il bougie è diverso: dritto per l'espansione dei tessuti della parte anteriore dell'uretra e curvo per la schiena. Inoltre, il bougie sono estensioni alla fine o in qualsiasi parte.

Bougienage prescritto dopo le operazioni sull'uretra.

Quali farmaci vengono usati dopo la procedura di bougienage

Per prevenire il processo di infiammazione - gli antibiotici sono prescritti con un ampio spettro di azione.

Questi includono i seguenti farmaci:

  • levofloxacina;
  • ciprofloxacina;
  • doxiciclina;
  • Iosamicina.

Da uroseptikov usano Furomag, Palin, Pimidel, 5 - NOK.

L'errore più grande nella stenosi dell'uretra sarebbe limitare la quantità di fluido consumato.

Decotti utili di erbe diuretiche:

  • Tè ai reni;
  • Fitonefrol;
  • Brusniver;
  • uva ursina;
  • Coda di cavallo;
  • Raccolta urologica

Prendere decotti di 100 ml 3 volte al giorno, a stomaco vuoto, in un corso di 10 giorni del mese. Le piante possono essere alternate.

Dopo l'intervento chirurgico per la stenosi dell'uretra, i pazienti devono visitare periodicamente l'urologo e monitorare l'urina. Non sempre all'inizio dell'infiammazione ci sono manifestazioni acute e i cambiamenti nell'analisi delle urine possono già essere risolti, il che richiede un trattamento immediato.

Stenosi uretrale nelle donne

Le donne affrontano questa patologia molto meno spesso degli uomini, poiché l'uretra stessa è più corta e larga.

Tuttavia, i seguenti fattori portano allo sviluppo della stenosi uretrale di una donna:

  • trauma durante il parto;
  • gonfiore;
  • neoplasie dell'uretra;
  • cateterizzazione a lungo termine con conseguente cambiamento del tessuto cicatriziale;
  • lesione perineale.

Il trattamento chirurgico è preferibile agli autotessori uretrali plastici dopo l'escissione della stenosi, seguita da cateterizzazione della vescica e terapia antibatterica.

Mishina Victoria, urologa, revisore medico

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