La stranguria è una malattia in cui il processo di minzione richiede l'applicazione della forza. Tale malattia diventa la causa dell'escrezione di urina da poche gocce, una curva del flusso di urina, un eccesso di tensione durante la minzione, un doppio getto, nonché un ritardo di circa sessanta secondi. Per svuotare completamente la vescica diventa difficile con questa malattia. Con tali problemi quando si urina, è necessario consultare un medico che può determinare la diagnosi e prescrivere il trattamento dopo la ricerca necessaria.

Sintomi di Stranguria

Se si verificano difficoltà con la minzione, tali manifestazioni sono possibili:

• Anche con una vescica straripante, il getto è debole;
• L'urina viene espulsa dalle gocce e lo sforzo ausiliario è necessario;
• L'urina escreta è divisa in due flussi o spruzzata in direzioni diverse;
• Prima che inizi il processo di minzione, ci vuole tempo per irrigidirsi e sintonizzarsi;
• La porzione di urina espulsa significativamente meno;
• Possibile urgenza pronunciata e mancanza di minzione;
• Dolore e disagio durante la minzione.

I sintomi di cui sopra non sono sufficienti per diagnosticare con certezza una malattia come stranguria. La presenza di tali sintomi suggerisce probabili problemi di salute, quindi, prima di fare delle conclusioni, dovresti consultare uno specialista.

Le cause della malattia

1. Il restringimento dell'uretra, impedendo il libero passaggio dell'urina attraverso il canale.
2. Negli uomini, la causa potrebbe essere un ingrossamento della prostata.
3. L'aspetto delle formazioni nella zona del collo della vescica.
4. La presenza di pietre nella vescica e nell'uretra.
5. Infiammazione manifestata nell'edema tissutale.
6. Malattie neurologiche che causano problemi di minzione, una riduzione del diametro del canale uretrale, organi feriti del bacino e della colonna vertebrale, le conseguenze di un ictus, disturbi nervosi.
7. Malattie di natura psicologica. A volte, anche nei bambini, tali disturbi causano problemi con la minzione.

Le principali cause di stranguria negli uomini

• Prostatite sia nella forma acuta che cronica, che spesso si verifica sullo sfondo delle lesioni infettive genitali. Questo è principalmente caratteristico dei giovani uomini;
• Iperplasia della prostata benigna;
• Tumore maligno della ghiandola prostatica;
• Lesione dell'uretra. In alcuni casi, si verifica durante il contatto sessuale in modo aggressivo;
• La stranguria può diventare una conseguenza della gonorrea e della sifilide con la comparsa di cicatrici;
• Fimosi, così come parafimosi, che si verifica durante l'infanzia;
• Processi infiammatori della testa del pene e dei tessuti circostanti;
• Testicoli infiammati, così come le loro appendici;
• malattia di pietra urinaria;
• Cancro della vescica Principalmente si verifica in persone di terza età;
• Entrata di oggetti estranei nel canale uretrale;
• Uso di prodotti che aumentano la libido.

Cause nelle donne

Le difficoltà con urination si verificano in tali casi:

1. Cistite in forma cronica o acuta.
2. Il processo infiammatorio nel canale uretrale e nella vagina.
3. Quando urolitiasi, quando le pietre sono localizzate nella vescica.
4. Disturbi di natura neurologica in malattie come il diabete.
5. Varie malattie degli organi genitali. In un terzo dei pazienti, sono questi disturbi che provocano stranguria.

Complicazioni in assenza di terapia

• Cistite in forma cronica;
• Un cambiamento nella struttura della vescica, così come una diminuzione del tono del muscolo detrusore;
• Ritenzione urinaria in forma acuta;
• Concrezioni nei reni;
• pielonefrite;
• I ritardi diventano più dolorosi e più frequenti.

Come viene diagnosticata la stranguria

Prima di tutto, è necessario trovare la ragione per cui il disturbo è sorto. È la ragione che comporta stranguria e aiuterà a determinare la strategia di trattamento.

Con questa malattia, il paziente dovrà consultare un urologo, tuttavia, nel corso del trattamento, potrebbe essere necessario specialisti come uno psichiatra, un neurologo e un ginecologo.

Per determinare con precisione la natura della malattia, è necessario passare attraverso i seguenti studi:

1. Analisi delle urine, che identificherà il processo di infiammazione, la presenza di pietre e anche i tumori.
2. Per conoscere esattamente la causa che ha influenzato lo sviluppo della malattia, è necessario eseguire la coltura delle urine. Grazie alla ricerca, è possibile vedere la risposta della flora patogena ad un agente antinfiammatorio.
3. Quando un flusso di urina diviso negli uomini dovrà controllare la prostata. Spruzzi di urina durante la minzione negli uomini possono essere il risultato di problemi con la ghiandola prostatica.
4. Il fenomeno dell'urina nelle donne richiederà un esame da parte di un ginecologo: l'analisi delle perdite vaginali e il raschiamento della cervice aiuteranno a trovare la causa.
5. L'esame ecografico dei reni e della prostata è necessario nei casi in cui il medico sospetti una ingrossamento della ghiandola prostatica o un cambiamento nella struttura tissutale dei reni.
6. La TC (tomografia computerizzata) e la tomografia escretoria, che viene eseguita utilizzando un agente di contrasto, sono anche prescritti per determinare la presenza di calcoli e neoplasie.
7. La cistoscopia è prescritta per vedere le condizioni del canale uretrale e della vescica.

terapia

L'autodiagnosi e l'autotrattamento a casa spesso aggravano la situazione e non portano il risultato desiderato. Un approccio analfabeta al trattamento può causare una rottura delle connessioni dei percorsi nervosi. Forse l'unica vera soluzione indipendente sarebbe il cibo dietetico. Dovrai escludere dalla dieta del paziente per un periodo compreso tra quindici e venti giorni fritti, speziati, affumicati, dolciumi, alcol, tè e caffè.

Dopo aver stabilito la causa della stranguria, lo specialista prescrive la terapia. Nel caso delle malattie infiammatorie, il trattamento con stranguria nelle donne e negli uomini è accompagnato da antibiotici e farmaci antivirali. In presenza di una malattia infettiva trasmessa sessualmente, il farmaco viene sincronizzato con la ricerca necessaria.

I farmaci di tipo antropico sono usati per alleviare lo spasmo muscolare nell'area del tratto urinario. Ci sono molti di questi farmaci che possono essere utilizzati sia per via orale che per via rettale sotto forma di supposte. La condizione del cuore deve essere monitorata, in particolare nelle persone della terza età. Se ha effetti collaterali, contatti il ​​medico.

Se viene rilevato un restringimento del lume uretrale, viene applicato il metodo di espandere artificialmente questa zona con un catetere.

Il neurologo, se necessario, prescrive farmaci che hanno un effetto positivo sul processo di recupero delle connessioni delle terminazioni nervose della vescica e del midollo spinale nel caso in cui si verifichi strangora dopo lesione spinale. Per le persone che hanno subito un ictus, vengono selezionate misure di riabilitazione che influenzano il corpo nel suo insieme.

Se pietre o neoplasie sono la causa di stranguria, sarà richiesto un intervento chirurgico. Con una forma libera di adenoma prostatico, il paziente dovrà limitare la sua dieta, eseguire esercizi speciali e assumere farmaci che fermeranno la crescita della ghiandola. Poiché strangora è un fenomeno associato a varie malattie, è necessario prendere molto sul serio il trattamento della malattia, che può precedere gravi malattie urologiche.

prevenzione

Le misure preventive non comportano azioni complicate. Basta solo osservare le regole dell'igiene personale e essere responsabile in materia di contatti sessuali - usare la contraccezione a barriera. È anche importante diagnosticare e trattare tempestivamente eventuali malattie del sistema genito-urinario.

Stranguria: schizzi di urina durante la minzione negli uomini e nelle donne

La violazione del processo di minzione è chiamata stranguria. In questo disturbo, il paziente può urinare da solo, ma sta incontrando alcune difficoltà. Per far uscire Urin, deve fare uno sforzo. L'urina esce a intermittenza e il processo richiede più tempo del solito per uomini e donne.

Fenomeno di Stranguria in donne e uomini

Le cause dei disturbi urinari sono diverse nelle donne e negli uomini. Ciò è dovuto alla diversa struttura dei loro sistemi urinari. L'urologo si occupa del trattamento di questa patologia. Se non curato, aumenta il rischio di problemi ai reni e alla vescica.

Capire che ci sono problemi di salute, è possibile sui cambiamenti avvenuti nel processo di minzione. Il getto ha perso la pressione, è diventato intermittente, il viaggio in bagno "in piccolo" ha iniziato a richiedere molto più tempo rispetto a prima. Lo svuotamento della vescica avviene con sforzo. In qualsiasi momento può verificarsi un'interruzione completa.

Di conseguenza, l'urina, che è rimasta nella vescica e non è uscita, ristagna e può provocare lo sviluppo di processi infiammatori. Inoltre, aumenta il rischio di deformazione del corpo e l'aspetto di pietre e sabbia. Sullo sfondo di problemi con il lavoro della vescica, si sviluppa insufficienza renale.

Quanto manifesto

La stranguria è un indicatore del disturbo urologico.

I seguenti segni aiuteranno a riconoscerlo:

1. Difficoltà a urinare;
2. Gocciolare, non urina a getto;
3. Spruzzatura di urina a causa di un getto diviso;
4. Con ovvia voglia di urinare senza affaticare, l'urina non viene escreta.

Per determinare la causa del disturbo e la nomina del trattamento dovrebbe consultare un medico. Indipendentemente stranguria non si ritirerà.

Cause di disturbi della minzione

Convenzionalmente, le cause dello sviluppo del disturbo possono essere suddivise in meccanica, urologica, neurologica e psico-emotiva. Nel primo caso parliamo dell'aspetto nell'uretra di un corpo estraneo, ad esempio una pietra. Molto spesso, le cause di questa categoria si trovano nei pazienti. Disturbi urologici causati da restringimento dell'uretra, con conseguente ridotta escrezione di urina.

Ictus o lesione spinale. Ottenendolo può innescare i seguenti cambiamenti nel corpo:

• La formazione di tumori di qualsiasi natura nella vescica;
• Costrizione dell'uretra;
• Violazione dell'uretra della valvola;
• L'aspetto di un corpo estraneo nel collo della vescica o nell'uretra.

Questi cambiamenti riguardano disturbi neurologici. Il normale meccanismo di svuotamento della vescica può essere disturbato a causa di una forte esperienza emotiva, a cui il corpo ha dato una reazione nervosa simile.

I problemi urinari sono il risultato di un'infiammazione che si verifica nella vulva, nell'uretra, nella vescica o nella prostata. Gli agenti causali del disturbo possono essere virus, batteri e agenti patogeni che vivono sulle mucose degli organi. Non è raro che la stranguria sia un sintomo di diabete mellito o di disturbi del sistema nervoso. Ecco perché è importante determinare la causa esatta della comparsa della patologia.

Nelle donne

Nelle donne, la stranguria si sviluppa sullo sfondo di cistite o uretrite, che si verificano in una forma cronica. Molto meno spesso il problema è causato da malattie degli organi del sistema riproduttivo.

Le principali cause del disturbo sono:

1. Infezione, infezione di cui si è verificata dopo il rapporto sessuale.
2. Infiammazione dell'uretra o della vescica.
3. Infiammazione cronica dell'uretra o del collo, causando un restringimento dell'uretra.
4. Lo sviluppo di endometriosi, fibromi, miomi.
5. Spremere l'utero della vescica.
6. Neoplasie di qualsiasi natura nel sistema urogenitale.
7. Violazione del background ormonale contro l'inizio della menopausa, a causa di problemi con il lavoro della ghiandola tiroidea, con il diabete.
8. Il canale è bloccato da muco, sangue, piccole pietre o sabbia.

Negli uomini

Negli uomini, il disturbo si manifesta in prostatite cronica, accompagnata da congestione, o quando una neoplasia appare nella ghiandola prostatica, che blocca il flusso di urina attraverso l'uretra. Nel corpo maschile, il ferro si trova direttamente sotto la vescica. Pertanto, i cambiamenti strutturali che si verificano in esso causano problemi con la minzione. Questi possono essere: prostatite, adenoma prostatico e cancro alla prostata.

Anatomicamente negli uomini, l'uretra è più lunga rispetto alle donne. Pertanto, sono spesso suscettibili a processi infiammatori in esso. Attraverso di lui fuori non viene solo l'urina, ma anche lo sperma. La stretta relazione tra il sistema urinario e quello riproduttivo diventa un provocatore per la comparsa di varie infezioni in loro.

Le principali cause di stranguria negli uomini possono essere:

• Infiammazione dell'uretra
• Infiammazione dei testicoli e delle appendici a loro.
• Infiammazione del prepuzio del pene.
• Infezioni da rapporti non protetti.
• Trauma all'uretra.
• La presenza di pietre o sabbia.

I problemi con il lavoro della ghiandola prostatica in uomini il più spesso si sviluppano dopo aver superato il segno di 50 anni. Molti uomini accusano il problema di urinare in modo specifico per i cambiamenti legati all'età, che è fondamentalmente sbagliato e pericoloso per la loro salute. C'è un problema che richiede un trattamento.

Possibili complicazioni

Ignorare i problemi di minzione può portare a seri problemi di salute.

Le complicazioni di strangooria possono essere:

• Ritenzione urinaria acuta;
• Cistite cronica;
• pielonefrite;
• La comparsa di calcoli renali;
• Cambiamento strutturale della vescica.

Il ritardo delle urine nel tempo è accompagnato da sensazioni dolorosamente spiacevoli e persino dal dolore nell'addome inferiore. Questo problema diventerà permanente fino a quando la causa principale della sua occorrenza non sarà risolta.

diagnostica

Lo scopo principale della diagnosi del paziente è stabilire la causa dei disturbi del processo di minzione. Da questo dipenderà dal corso di trattamento prescritto. Oltre all'urologo può richiedere la consultazione di un neurologo, psichiatra, venereologo e ginecologo.

Il sondaggio include:

1. Urinalizzazione completa e semina;
2. Ultrasuoni dei reni;
3. Tomografia computerizzata utilizzando un componente di contrasto;
4. Esame strumentale dell'uretra e della vescica.

Secondo le analisi, il medico determina i cambiamenti avvenuti con la composizione fisico-chimica dell'urina. Viene valutato il contenuto di leucociti urinari, batteri, eritrociti, sale, epitelio cubico. Determina la forza dell'infiammazione, l'eventuale presenza di un tumore o la formazione di calcoli. La semina delle urine consente di determinare l'agente eziologico dell'infezione e scegliere un farmaco per eliminarlo, tenendo conto di questo.

trattamento

Come risultato della diagnosi, verrà stabilita la ragione principale per strangoelia. La minzione normale sarà possibile dopo l'eliminazione della patologia che ha causato il disturbo. Allo stesso tempo viene effettuata anche la terapia sintomatica, poiché la violazione del processo di produzione di urina all'esterno peggiora significativamente il benessere del paziente. Con la diagnosi precoce della patologia, viene eseguita la terapia medica. Lo sviluppo di complicanze o le gravi condizioni del paziente richiedono un intervento chirurgico.

Terapia farmacologica

Il trattamento di strangooria con l'aiuto di farmaci avviene a tappe. La terapia include prendere:

• Antispastici per alleviare la minzione dolorosa.
• Antibiotici per sopprimere l'uretrite infettiva o prostatite.
• Farmaci per lo schiacciamento e la rimozione di pietre e sabbia (Detrol, Tolterodin).
• Farmaci anti-infiammatori

Se la causa del disturbo è causata dall'instabilità del background emotivo, viene prescritto un farmaco psicotropico. Inoltre, alcuni antidepressivi possono migliorare il rilassamento delle pareti della vescica.

Intervento chirurgico

L'operazione viene eseguita quando le condizioni del paziente sono gravi o si verifica una neoplasia maligna. Una tecnica di escissione endoscopica viene utilizzata per rimuovere il tumore.

L'intervento chirurgico è richiesto anche per le patologie anatomiche e per la rimozione di ostacoli meccanici che impediscono l'uscita dell'urina.

Medicina popolare

Il trattamento di rimedi popolari non consente di liberarsi di stranguria. Sono più adatti per eliminare i sintomi spiacevoli del disturbo. Applicarli solo dopo aver ottenuto l'approvazione dal medico.

Le bacche di ginepro e la noce contribuiranno ad alleviare il benessere del paziente. Con la minzione intermittente, dovrebbero essere presi giornalmente 9 grammi di gusci di noce frantumati. Puoi anche usare la corteccia e le foglie dell'albero, prendendole in polvere, 8 grammi l'una, 2 volte al giorno. Puoi anche fare un drink con la lenticchia d'oca in polvere, mezz'ora prima dei pasti. Il componente viene diluito in acqua tiepida fino a completa dissoluzione (1 cucchiaio di polvere - un bicchiere d'acqua). Bevi la composizione dovrebbe essere 3 volte al giorno.
Nel video sulle cause della stuguria negli uomini e nelle donne:

Minzione difficile negli uomini: cause

La ritenzione di urina con dolore concomitante si verifica sullo sfondo di processi infiammatori urologici, infezioni attraverso rapporti sessuali. Alcuni fattori diventano le cause principali, altri accelerano lo sviluppo di un sintomo sgradevole.

Questi includono:

• Tumori benigni della prostata. L'adenoma causa l'ostruzione del canale uretrale, che impedisce il flusso di urina. Quando ciò accade, il suo danno si verifica e l'urina si muove lentamente lungo il condotto. Il risultato: un uomo fa pipì, facendo sforzi, comprimendo letteralmente le gocce;
• Prostatite in forma cronica. Si sviluppa sullo sfondo di infezioni - clamidia, tricomoniasi, gonorrea, ureplazma. La progressione della malattia porta al gonfiore del tessuto uretrale. La prostata allargata stringe ulteriormente il canale, il che ne compromette la pervietà;
• Oncologia maligna della prostata. La ghiandola prostatica, i cui tessuti subiscono un cambiamento fibroplastico, aumenta di dimensioni, contribuendo alla deformazione del canale urinario;
• Stenografie dovute al restringimento delle pareti dell'uretra, dovute a infezioni nel corpo;
• Processi infiammatori dell'uretra, che portano al suo restringimento;
• Pietre della vescica, reni. I concrementi sono pericolosi per il tratto urinario e il canale uretrale a causa di blocchi e lesioni alle pareti. In presenza di pietre, non solo è difficile per il paziente urinare, ma è molto doloroso, con secrezioni di sangue. La gravità della situazione è che, a causa di ciò, si verifica la ritenzione di urina, che porta a intossicazione generale.

Quando la minzione ostruita viene rilevata negli uomini, le cause possono essere lontane dall'area urogenitale. Qualsiasi intervento chirurgico scorretto che utilizza l'anestesia può interrompere il lavoro del sistema nervoso. Di conseguenza, si verificano anomalie di innervazione della vescica, e segue stranguria.

I disturbi neurologici innescati da patologie metaboliche, midollo spinale e danni al cervello minacciano anche la manifestazione della ritenzione urinaria, il dolore durante il processo di svuotamento.

Spesso la causa di questo sintomo è il diabete.

Malattie puramente maschili, come l'infiammazione dei testicoli, le loro appendici, il glande e il prepuzio, possono aggravare la minzione. Lesioni, deformità genitali, tumori del sistema urinario possono causare frequenti minzioni dolorose.

Le statistiche mostrano che la patologia è caratteristica degli adolescenti, i giovani uomini, a causa di una psiche squilibrata, mentre negli uomini maturi si manifesta in connessione con malattie croniche, dipendenze, inattività fisica e farmaci incontrollati. La vescica neurogena si forma nei pazienti con ictus, malattie neuromuscolari e lesioni craniche.

La minzione del problema accompagna il malato ogni mattina. Sintomi associati:

• Minzione con sangue;
• Dimissione innaturale del pene;
• Debolezza, sensazione di malessere;
• Disfunzione erettile

Questa immagine ti permette di pensare allo sviluppo del processo infiammatorio delle mucose della ghiandola prostatica. Il motivo potrebbe essere l'infezione da un'infezione batterica, fungina, virale, ipotermia degli organi pelvici, stasi del sangue, lesioni ai tessuti interni. Anche il fallimento ormonale, come prerequisito, non è escluso.

La mancanza di trattamento o la sua natura inopportuna minaccia di gravi complicazioni per la salute e la vita del paziente.

eziologia

Difficoltà della minzione associate a processi infiammatori nella vescica e nell'uretere. Il decorso dell'infiammazione nelle donne e negli uomini varia a causa delle caratteristiche anatomiche del corpo.

Le principali ragioni per la diagnosi di "strangora" sono convenzionalmente suddivise in:

• urologico: il loro verificarsi è associato a una malattia organica che provoca la restringimento dei canali urinari;
• meccanico - caratterizzato dalla presenza di un ostacolo che chiude il canale, appare a causa di pietre o di un corpo estraneo;
• neurologico - può essere il risultato di malattie neurologiche: ictus, problemi con il midollo spinale, che interessano le terminazioni nervose;
• psico-emozionale - a causa di isteria, depressione, grave stress, si possono osservare problemi di svuotamento della vescica.

Le cause delle donne stranguria:

• cistite - caratterizzata da infiammazione nell'uretra causa di un sistema immunitario debole, ipotermia, patogeno genitale scarsa igiene sporgono microrganismi patogeni che condizionatamente quando i problemi che contribuiscono alla nascita del processo infiammatorio immunitario;
• infezioni della sfera sessuale, che si trasmettono durante il rapporto sessuale: clamidia, gonococchi, Trichomonas;
• canale urinario stretto a causa di processi infiammatori cronici nell'uretra;
• malattie degli organi genitali: fibromi, fibromi, infiammazione dell'utero o dei suoi tubi;
• malattie maligne e benigne della sfera sessuale;
• sovrapposizione meccanica dell'uretra con piccole pietre, sabbia, coaguli di sangue;
• malattie del sistema nervoso;
• malattia renale;
• interruzioni ormonali;
• scarsa nutrizione

La stranguria negli uomini nella maggior parte dei casi è associata a processi patologici nella prostata - la posizione anatomica dell'organo contribuisce a qualsiasi aberrazione nello schiacciare l'uretra o nel bloccarla completamente. Motivi principali:

• prostatite - un'infiammazione del tessuto prostatico è caratteristica, la causa di processi correlati alle infezioni o stagnanti, quando la prostata è infiammata, corpo aumenta, si gonfia e comprime la vescica;
• ingrossamento benigno della prostata;
• neoplasma maligno nei genitali;
• infiammazione delle appendici;
• infezioni genitali;
• urolitiasi;
• infiammazione renale;
• Lesione del canale durante le procedure mediche.

L'infiammazione della uretra negli uomini sono molto più probabile che le donne, a causa delle caratteristiche fisiologiche della struttura dell'uretra: per gli uomini è molto più lungo e non porta solo l'urina, ma anche eiaculare. La connessione tra i genitali e il sistema urinario contribuisce al verificarsi di frequenti processi infiammatori.

sintomatologia

La stranguria si manifesta con frequenti sollecitazioni alla toilette, minzione dolorosa e improduttiva. Una persona è costantemente accompagnata da una sensazione di sovraffollamento nell'uretra: più forti sono i processi infiammatori nella vescica, meno lo svuotamento produttivo sarà.

• minzione lenta, praticamente gocciolare;
• nessuna urina in presenza di urgenza;
• dolore addominale, pesantezza;
• dolore durante lo svuotamento.

Ulteriori sintomi includono:

• nausea;
• mal di testa;
• dolore lombare;
• aumento della temperatura

Quando si ignorano i sintomi primari, il processo diventa cronico con esacerbazioni periodiche della condizione. Ci può essere un oscuramento delle urine, una secrezione purulenta con urina o urina con sangue, un forte sedimento nelle urine.

Il trattamento di stranguria cronica sarà lungo. Ai fini della prevenzione avrà bisogno di un paio di volte l'anno per bere oneri speciali per aumentare la fuoriuscita di fluido dall'uretra.

diagnostica

La stranguria viene diagnosticata dopo un esame esterno e l'udito delle lamentele del paziente. La diagnosi primaria richiede una conferma con ulteriori ricerche:

• Viene fornito un test delle urine che può mostrare la presenza di un processo infiammatorio - si osserva un aumento del numero di eritrociti, linfociti, presenza di batteri, sali, sedimenti;
• vengono condotti studi batteriologici sulla semina delle urine;
• ecografia dei reni, è prescritta la vescica - gli organi sono controllati per la presenza di infiammazione o la presenza di pietre;
• la cistoscopia viene eseguita - si verifica un esame visivo dell'uretra e dei canali;
• Un paziente si riferisce a una tomografia computerizzata o alla risonanza magnetica per controllare tumori benigni o maligni.
• può richiedere donazione di sangue per i marcatori tumorali.

Assicurati di consultare un ginecologo, urologo, con sospetta oncologia - oncologo e chirurgo.

Dopo un complesso di studi, al paziente viene prescritto un trattamento, che dipenderà dal grado di sviluppo del processo infiammatorio e dalle sue cause.

trattamento

L'inizio del trattamento comporta l'eliminazione delle cause del processo infiammatorio. I seguenti farmaci sono prescritti in parallelo:

• antispasmodico - aiuta ad alleviare il dolore durante lo svuotamento dell'uretra;
• farmaci antimicrobici - sopprimono l'infezione e uccidono i microrganismi patogeni;
• antinfiammatorio non steroideo;
• preparazioni speciali - per la frantumazione e la rimozione di pietre e sabbia;
• i neurolettici possono essere prescritti per i disturbi nervosi.

Nei casi gravi, quando la malattia è causata dalla patologia congenita dei canali urinari o bloccando il canale con una pietra o un coagulo, viene prescritto un trattamento chirurgico - rimozione strumentale del problema. È possibile utilizzare un laser per la frantumazione della pietra.

Non dimenticare l'efficacia della terapia popolare, che viene utilizzata in parallelo con il trattamento principale. Rosa canina, camomilla, uva ursina, erba di San Giovanni - i decotti di queste erbe aiuteranno a far fronte alla malattia il più presto possibile. Le bevande possono anche essere utilizzate per prevenire i processi infiammatori. Puoi prendere qualsiasi rimedio popolare solo dopo esserti consultato con il tuo medico e come supplemento al corso principale di terapia.

Possibili complicazioni

In caso di trattamento tardivo, la malattia può diventare cronica in natura - i processi infiammatori nella vescica si estendono ai reni e possono causare insufficienza renale. Possibile sviluppo di malattie del sistema genito-urinario sia negli uomini che nelle donne.

Stranguria può causare la comparsa di tali malattie:

• cistite;
• pielonefrite;
• urolitiasi;
• stenosi della vescica.

Alle prime manifestazioni sintomatiche dovrebbe cercare l'assistenza di uno specialista.

Cause e trattamento della biforcazione del getto durante la minzione negli uomini

Ci sono molte ragioni che possono portare alla separazione del getto nella rimozione di urina negli uomini. Alcuni di essi sono estremamente comuni e non rappresentano un rischio per la salute umana, mentre altri potrebbero essere un sintomo di una malattia abbastanza grave che richiede un intervento medico immediato. Da quanto si presentano due getti quando urinare negli uomini e come sbarazzarsi di questo fenomeno sarà discusso nell'articolo qui sotto.

Cause dei doppi getti durante la minzione

Questa violazione è caratterizzata da un restringimento del lume interno del canale urinario. Il tessuto sano viene sostituito dalla cicatrice, che si verifica per una serie di motivi:

• Ustioni e lesioni dell'uretra;
• Circolazione del sangue alterata all'interno del sistema urinario;
• Infiammazioni all'interno dell'uretra, degli ureteri, della vescica;
• Nuove crescite di natura oncologica, dalla radioterapia durante il loro trattamento;
• Errori medici nelle operazioni nelle autorità di questa zona.

Di conseguenza, durante la spruzzatura della minzione urinaria, la frequenza del desiderio di svuotare la vescica aumenta, e dopo il suo svuotamento spesso questo desiderio non scompare del tutto. Ci può essere la sindrome del dolore, a volte la minzione può essere completamente bloccata, il che richiederà un intervento medico immediato. È necessario considerare più in dettaglio alcune situazioni in cui si forma un doppio getto durante la minzione negli uomini.

È importante! I problemi con la minzione sono una buona ragione per visitare un urologo. Quanto prima viene trovato il problema e vengono determinate le sue cause, maggiori sono le possibilità che il paziente ha per il successo del trattamento e l'assenza di sviluppo di complicanze.

eiaculazione

Questo effetto è spesso osservato negli uomini qualche tempo dopo l'eiaculazione. Ciò è dovuto al fatto che durante l'eiaculazione lo sperma viene rilasciato attraverso l'uretra. Quando il liquido seminale si muove attraverso l'uretra, una certa parte di essa rimane sulle pareti del canale. L'urina si muove lungo lo stesso canale, separato dallo sperma essiccato sulle pareti del canale in due o più correnti. Dopo un po ', questo fenomeno scompare. Al fine di evitare tali fallimenti durante la minzione, urinare dovrebbe essere urinato il prima possibile dopo l'eiaculazione per lavare via i residui di sperma sulle pareti dell'uretra con l'urina.

Fistola uretrorectale congenita

Questa malattia è il risultato di un difetto di nascita - una fistola dell'uretra, che è una causa rara di un flusso di urina diviso. In questa condizione, si sviluppa una barriera anomala tra la pelle del pene e l'uretra, che porta alla formazione di un getto diviso durante la minzione negli uomini. Un flusso di urina si muove attraverso l'uretra e il secondo passa attraverso una fistola.

Bassa pressione urinaria

In assenza di una normale pressione urinaria, può verificarsi una separazione del suo flusso. Questo motivo è abbastanza comune, in questo caso, qualsiasi ostacolo (liquido seminale essiccato, filo per abiti, una piccola ostruzione del canale, ecc.) Può contribuire alla separazione del flusso urinario. Con l'aumentare della pressione, un ostacolo che separa il flusso di urina in più sarà semplicemente espulso e il problema scomparirà.

Doppia uretra

Il numero di anomalie abbastanza rare può essere attribuito anche alla doppia uretra. Questo è un difetto congenito che denota il raddoppiamento o la duplicazione dell'uretra, che contribuisce alla formazione di un'ulteriore uretra negli uomini. Con una tale anomalia negli uomini durante la minzione, il getto si biforca sempre.

Metodi tradizionali di trattamento

Ci sono molti modi popolari di trattare alcune malattie e disturbi del corpo umano, accompagnati da un getto diviso durante la minzione negli uomini. In questo caso, la terapia con erbe medicinali è molto buona, tra cui ribes nero, uva ursina, ginepro e mirtillo rosso hanno un effetto speciale su questo problema. Anche l'uso di hirudotherapy è incoraggiato, solo che dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista.

È importante! Prima di iniziare il trattamento con rimedi popolari, dovresti consultare il tuo dottore. Non tutte le medicine e i metodi tradizionali sono compatibili tra loro, in alcuni casi il loro uso comune può portare a conseguenze disastrose per l'organismo.

Metodi medici

L'inizio del trattamento farmacologico deve iniziare con la determinazione della chiara causa del problema con un doppio flusso durante la minzione. Da lei, insieme alle caratteristiche dell'organismo di un particolare paziente, dipenderà il corso del trattamento, la sua durata e le sue sfumature.

Per i disturbi legati alla prostatite, gli urologi sono solitamente prescritti farmaci anti-infiammatori, antibiotici, fisioterapia e massaggio prostatico. I farmaci per l'adenoma prostatico, a causa dei quali la pressione del flusso di urina è indebolito, mirano a migliorare le proprietà protettive del corpo, normalizzando la circolazione sanguigna nei tessuti dell'organo, riducendo l'edema. Viene spesso utilizzato vari estratti vegetali, presentati per semplificare ed efficace impatto sotto forma di supposte.

Quando la pressione urinaria diminuisce a causa di un restringimento del lume interno dell'uretra, a volte viene eseguita plastica, in rari casi viene utilizzata la bougienage dell'uretra. Nei casi con un flusso lento causato da un cancro alla prostata o alla vescica, vengono prescritti ormoni, radiazioni o chemioterapia, viene considerata la possibilità di un intervento chirurgico.

prevenzione

Il compito principale di prevenire il restringimento del canale è di minimizzare il rischio di esposizione a fattori che contribuiscono allo sviluppo delle malattie in questione. Esistono poche misure preventive e non sono affatto complicate, ma la loro efficacia dipende dalla regolarità dell'implementazione. Queste misure includono:

• Mancanza di automedicazione
• Protezione durante i rapporti sessuali.
• Scherma te stesso dalla penetrazione di corpi estranei nell'uretra.
• Evitare lesioni agli organi urinari.

Il rispetto di queste regole contribuirà a ridurre la probabilità di un doppio getto durante la minzione e molti altri problemi associati alla salute dell'uomo.

Dividere il getto quando si urina negli uomini - è normale?

Al giorno d'oggi, è possibile trovare un numero enorme di varie malattie e complicanze dopo di loro, e la presenza di un getto diviso durante la minzione negli uomini non fa eccezione.

Ci sono un numero enorme di cause radice diverse che provocano un fenomeno simile, alcune delle quali non rappresentano alcun pericolo, e alcune sono in pericolo di vita e richiedono un intervento immediato da parte dei medici.

Dividere il getto quando si urina negli uomini

La scissione del getto durante la minzione è una patologia piuttosto rara, ma ci sono persone che hanno questo problema dalla nascita.

Da un punto di vista medico, questo fenomeno è chiamato flusso diviso di fluido urinario secreto, ed è caratterizzato dal fatto che un getto è diviso in due durante la minzione, sono diretti in direzioni diverse.

Sebbene questo fenomeno sia molto raro, tuttavia esiste e il suo aspetto inatteso può indicare la presenza di una malattia più grave.

Questo è il motivo per cui, subito dopo la scoperta della patologia, i pazienti devono superare un esame del sangue generale e batteriologico e delle urine, poiché questi test saranno in grado di mostrare la presenza o l'assenza di infezioni. Il rilevamento dell'infezione nel sangue richiede visite immediate all'urologo.

La patologia presentata può essere causata dalla presenza di un tumore, in qualsiasi organo del sistema urinario o nella prostata. Inoltre, la causa di questo fenomeno può essere un processo infiammatorio nella prostata o nella vescica.

Le cause alla base della manifestazione di un doppio getto durante la minzione nel sesso maschile possono essere manifestazioni di diabete mellito o di malattia del cervello, il suo danno. La scissione del getto durante la minzione provoca un certo disagio negli uomini. Inoltre, non c'è lo svuotamento completo della vescica.

Che cosa è pericoloso e un sintomo, quali malattie possono essere?

La patologia presentata è caratterizzata dalla presenza dei seguenti sintomi:

• Minzione lenta, diretta in diverse direzioni.
• Scarichi sotto forma di goccioline, non getti.
• Getti a spruzzo con nebulizzazione.
• A lungo in attesa della selezione iniziale.

Va notato che la presenza di tali sintomi dovrebbe già allertare il paziente e costringerlo a rivolgersi a un professionista.

E dovresti abbandonare l'autodiagnosi e il trattamento. Ciò è spiegato dal fatto che è possibile scegliere una terapia di bassa qualità e, di conseguenza, solo peggiorare il decorso della malattia. Gli urologi sono consapevoli di questo problema e determineranno facilmente la causa della patologia in base ai sintomi e ai risultati dei test.

diagnostica

Un'attenzione particolare è rivolta al fatto che per determinare il trattamento corretto da parte di un medico, è indispensabile sottoporsi a una diagnosi completa dell'intero sistema urogenitale. Vale la pena notare che in molti casi i sondaggi sono complessi.

Durante la diagnosi, è obbligatorio presentare e ricevere i risultati delle analisi generali e batteriologiche delle urine. Ad esempio, i livelli di leucociti sono necessari per indicare la natura dell'origine dell'infiammazione.

Cosa fare

Se lo stadio della malattia che ha causato la scissione del flusso di urina è iniziale, molti esperti prescrivono farmaci antibatterici per i loro pazienti in combinazione con farmaci di tipo urologico e un complesso vitaminico.

È anche necessario sottoporsi a radiografie del tratto urinario superiore. Abbastanza spesso, questo è abbastanza per determinare il corso di trattamento del paziente. Se la situazione non sembra così felice, sarà necessario condurre ulteriori ricerche di laboratorio.

Vale la pena notare che i medici curanti, in questo caso gli urologi, sono obbligati a tenere consultazioni individuali con i loro pazienti. Dal momento che dà allo specialista uno specialista più dettagliato con un problema, oltre a iniziare immediatamente a correggere la situazione, cerca nuove modalità di trattamento. Inoltre, ogni paziente dovrebbe avere il proprio regime di trattamento, così come il dosaggio dei farmaci che devono essere consumati.

Se il trattamento è pianificato rimedi popolari, si dovrebbe prestare attenzione a tali componenti:

1. Juniper.
2. Tè rosa. L'infusione di questa pianta elimina i sintomi spiacevoli inerenti alla patologia, ma deve essere adeguatamente preparata. Per fare questo, è necessario raccogliere il frutto e insistere sull'alcol per due giorni, quando l'infusione acquisisce un colore giallo brillante, quindi è pronto per l'uso. Preso con un cucchiaino.
3. Decotto di miele Per farcela servono 500 millilitri di vino bianco secco, far bollire 20 grammi di foglie di betulla tritata finemente e 4 cucchiai di miele.

Per diagnosticare la malattia dovrebbe solo professionale nel loro campo, quindi garantito un risultato accurato. Se prevedi di assumere la medicina tradizionale in parallelo con i farmaci, dovresti prima consultare il tuo medico, solo in questo modo puoi prevenire il verificarsi di effetti collaterali.

Capitolo 3. SINTOMATICA DELLE MALATTIE UROLOGICHE

Il sintomo più comune e importante delle malattie urologiche è il dolore. I dolori si distinguono per localizzazione, intensità, irradiazione, durata e le manifestazioni caratteristiche che li accompagnano.

Il dolore nelle malattie renali è localizzato nella regione lombare, che si irradia fino all'addome lungo l'uretere, fino ai genitali lungo la superficie interna della coscia. Possono essere taglienti o noiosi, si verificano improvvisamente o gradualmente. Nella maggior parte dei casi, il dolore è unilaterale, ma può essere problematico da entrambe le parti, nonostante il fatto che sia colpito solo un rene. Ciò è dovuto alla natura riflessa del dolore nell'area di un rene sano o ad un processo patologico bilaterale.

Il dolore nella malattia urologica non è associato a un cambiamento nella posizione del corpo, che li distingue da quelli con malattie spinali.

Dolori dolorosi opachi nella regione lombare sono osservati in molte malattie renali: pielonefrite cronica, urolitiasi, idronefrosi, tumori renali, ecc. Il dolore lombare può verificarsi anche durante il reflusso vescicolare.

Il tipo più caratteristico di dolore nelle malattie del tratto urinario superiore è la colica renale, che si verifica quando vi è un'improvvisa violazione del deflusso dell'urina attraverso l'uretere dal bacino, che porta ad un aumento della pressione nel sistema addominale del rene. Quando ciò si verifica, la compressione delle vene a parete sottile del rene, l'ischemia del suo parenchima, lo stiramento del cappuccio fibroso e il gonfiore del parenchima.

Il dolore nella colica renale si verifica all'improvviso, ha un carattere intenso, è localizzato nella regione lombare e ipocondrio, si estende lungo l'uretere, nella zona inguinale, gli organi genitali esterni e la superficie interna della coscia. La colica renale può essere accompagnata da nausea, vomito e minzione frequente e dolorosa (quando il calcolo si trova nell'uretere juxtaseical o intramurale). Le cause principali della colica renale sono pietre del bacino e dell'uretere, coaguli di sangue e muco, tessuto necrotico, cioè condizioni patologiche che sono accompagnate da ostruzione acuta dell'uretere.

Il dolore nella regione lombare, che si verifica al momento della minzione, è un segno caratteristico del reflusso vescico-ureterale (MRR), cioè il flusso inverso di urina dalla vescica attraverso l'uretere alla pelvi renale.

Dolore nelle malattie degli ureteri localizzati dalla loro traiettoria. La lesione dell'uretere può essere determinata dalla posizione del dolore. Quindi, con il coinvolgimento del terzo medio dell'uretere nel processo patologico, il dolore si irradia nella regione iliaca, con il terzo inferiore colpito, nello scroto negli uomini e nella regione delle labbra nelle donne. Tuttavia, più spesso le malattie dell'uretere si manifestano con il dolore del rene corrispondente, che è causato da una violazione del passaggio dell'urina.

Il dolore nelle malattie della vescica è localizzato nell'area sovrapubica. Possono essere permanenti, non dipendenti dall'atto di minzione, o periodici, che si verificano in relazione alla minzione. Accertando la costanza del dolore, la loro connessione con l'atto della minzione è di grande importanza per stabilire la diagnosi corretta. Il dolore nella vescica può essere dovuto a un eccessivo allungamento della parete durante la ritenzione urinaria acuta, l'infiammazione della parete vescicale o del tessuto paravesico, calcoli e forme invasive di neoplasie maligne. Causato da un aumento graduale della quantità di urina residua, il dolore si riduce a una sensazione di pesantezza nell'area sovrapubica. Con la ritenzione urinaria acuta, il dolore nell'addome inferiore e nella regione sovrapubica è acuto, inarcato e insopportabile.

Perché le pietre vescicali sono caratterizzate da dolore derivante dal movimento e durante l'atto di interruzione della minzione si verifica la deposizione di un flusso di urina. Spesso, il dolore si irradia alla testa del pene. Nei casi di malattie infiammatorie della vescica, il dolore è solitamente associato all'atto della minzione, ma possono verificarsi prima della minzione, durante o alla fine di esso.

Il dolore nell'uretra è spesso riflesso e associato a malattie della ghiandola prostatica, della vescica e persino dei reni. Nelle malattie dell'uretra, sono localizzati nel corso del corpo, hanno un carattere di taglio, amplificato durante la minzione. Le cause di questi dolori sono l'infiammazione acuta e cronica, le pietre e i tumori dell'uretra.

Il dolore nelle malattie della ghiandola prostatica è di solito localizzato nel perineo, nel sacro o nell'addome inferiore. La loro irradiazione in aree inguinali, genitali esterni, un retto è caratteristica. Molto spesso, il dolore è associato a malattie infiammatorie della ghiandola prostatica. Per la prostatite acuta è caratterizzata da dolore intenso. Nei casi più gravi, il gonfiore del tessuto ghiandola prostatica può causare ritenzione urinaria acuta.

Il dolore nelle malattie degli organi genitali esterni è localizzato nella metà corrispondente dello scroto e si irradia lungo la corda spermatica verso la regione lombare. Il dolore nello scroto è di solito una conseguenza dell'epididimite acuta, dell'epididomintellite o della torsione del testicolo e della sua appendice. Queste malattie sono caratterizzate da dolore acuto, aggravato dal movimento. Dolore lieve dolente allo scroto senza irradiazione è più spesso associato a malattie non infiammatorie, come varicocele e idrocele.

Il dolore nel pene di solito indica la sua infiammazione (cavernite, balanopostite) o lesioni con lacrime della tunica (frattura del pene). Il dolore severo persistente può verificarsi con erezioni prolungate, non associate all'eccitazione sessuale - il priapismo.

Disturbi urinari, o disuria, sono un termine collettivo che include vari tipi di disturbi urinari.

Assegnare i sintomi associati all'irritazione della vescica e ai sintomi causati dall'ostruzione infravesicale (deflusso ostruito dalla vescica). I primi sono:

Pollakiuria: minzione frequente in piccole porzioni. Questo sintomo può manifestarsi sia nei casi urologici (pielonefrite, urolitiasi, cistite acuta e cronica, tubercolosi del sistema urinario, iperplasia prostatica benigna, prostatite, ecc.) Sia nelle malattie neurologiche (diabete mellito o diabete mellito, processi patologici nei vicini con malattie degli organi e dei tessuti della vescica).

Stranguria - difficile minzione dolorosa in piccole porzioni, accompagnata da frequenti impulsi imperativi di urinare. Si presenta più frequentemente con calcoli alla vescica, con forme localmente avanzate di cancro della prostata e della vescica e con forme gravi di cistite acuta.

Nocturia è definita dalla International Continence Society (ICS), la necessità di svegliarsi di notte per svuotare la vescica (due o più urine per notte).

Nocturia significa la prevalenza della diuresi notturna durante il giorno a causa del rilascio di fluido che si è accumulato nel corpo durante la veglia. Se molta urina viene escreta, anche con una normale capacità della vescica, la nicturia può passare in una nicturia.

Urge imperativo - un improvviso forte desiderio di urinare, in cui a volte l'urina è impossibile da tenere.

I sintomi associati all'ostruzione infravesicale includono:

Isuria: ritenzione urinaria. Ritenzione urinaria acuta e cronica separata. Il primo è manifestato dall'impossibilità di auto-urinare con forti desideri per esso, trabocco della vescica e dolori acuti nell'addome inferiore. In caso di ritenzione urinaria cronica, il paziente urina con difficoltà con un flusso indebolito e indebolito, mentre la cosiddetta urina residua rimane nella vescica. La sua quantità può essere da 50-100 ml a 1,5-2 litri, e in rari casi di più.

La causa più comune di ischuria è un'ostruzione infravesicale che si verifica con iperplasia benigna o carcinoma della prostata, calcoli alla vescica, stenosi, tumori e traumi dell'uretra. I sintomi caratteristici dell'ostruzione infravesicale sono difficoltà nell'iniziare la minzione, la necessità di sforzo, una diminuzione della pressione del flusso di urina, una sensazione di svuotamento incompleto della vescica.

Perdita terminale - urina gocciolante a lungo termine dopo il completamento della minzione.

Il prostatismo è il nome comune di un complesso dei suddetti sintomi di ostruzione infravesicale.

Scarico intermittente, posa di un flusso di urina - un sintomo osservato in presenza di calcoli nella vescica.

Lo spruzzo delle urine è più spesso causato da stenosi uretrale.

L'incontinenza urinaria è una liberazione involontaria di urina che è incontrollabile dal paziente e si verifica senza il desiderio di urinare.

Attualmente la Società Internazionale per la Conservazione delle Urine assegna le seguenti forme di incontinenza urinaria.

L'incontinenza da sforzo è un'improvvisa liberazione involontaria di urina dovuta a sforzo fisico, starnuti, tosse, deambulazione o qualsiasi altro tipo di attività che provoca un aumento della pressione intra-addominale. Il rapido aumento della pressione intra-addominale rispetto alla resistenza uretrale porta a un rilascio involontario di urina. La base della patogenesi dell'incontinenza da stress è il fallimento dell'apparato sfinteriale della vescica. Negli uomini, la causa più comune di incontinenza urinaria da stress è il danno sfinteriale a seguito di interventi chirurgici sulla ghiandola prostatica. Nelle donne, le cause principali di questo tipo di incontinenza sono l'ipermobilità dell'uretra e la sua stessa insufficienza dello sfintere uretrale.

L'incontinenza da urgenza è l'incontinenza, che è causata da una necessità irrefrenabile e imperativa di urinare. Urge l'incontinenza urinaria si basa sull'iperattività della vescica (contrazioni del detrusore involontario nella fase di riempimento). Le principali cause di iperattività della vescica sono: 1) patologia neurologica (alterata regolazione neurogena della funzione della vescica); 2) patologia del sistema urogenitale (cistite, calcoli alla vescica, ostruzione infravesicale); 3) quando è impossibile determinare la causa dell'iperattività, viene usato il termine "iperattività idiopatica della vescica".

Incontinenza urinaria mista - una combinazione di pazienti con incontinenza urinaria urgente e stressante.

L'enuresi è l'incontinenza urinaria che si verifica durante il sonno. Questo tipo di incontinenza urinaria si riscontra di solito nei bambini di età inferiore a 3 anni, ma è anche rilevato nel 15% dei bambini di età compresa tra 5 anni e nell'1% fino a 15 anni. La patologia urologica, neurologica e psichiatrica in questi pazienti, di regola, non viene rilevata.

L'incontinenza urinaria permanente è una scarica involontaria di urina al di fuori del meccanismo dello sfintere attraverso i difetti della vescica. Si verifica più spesso nelle fistole vescico-vaginali, ureterali-vaginali e nell'ectopia della bocca dell'uretere.

L'incontinenza urinaria dovuta a trabocco (ischuria paradossa) si verifica a seguito di un prolungato ritardo e accumulo di grandi quantità di urina nella vescica. Tale perdita involontaria di urina si verifica con un aumento della pressione intravescicale, che supera la resistenza dello sfintere. Detrusor ipotonia combinata con ipotensione sfinteriale. L'incontinenza da overflow è più spesso causata dallo stadio molto avanzato dell'ostruzione infra-addominale.

Screpolando (dribbling) - perdita involontaria di urina dopo la minzione. Negli uomini, l'indebolimento è dovuto alla ritenzione urinaria nell'uretra più distante rispetto allo sfintere interno e nelle donne, a causa dell'accumulo di urina nel diverticolo uretrale o nella vagina.

Cambiamenti quantitativi nelle urine

Diuresi giornaliera: il volume di urina formatosi durante il giorno. In media, è 1,5 litri per un adulto.

I cambiamenti nella quantità di urina rilasciata includono poliuria, oliguria, anuria e nicturia.

Poliuria: aumento della quantità di urina giornaliera a 2-3 litri o più. Nelle malattie urologiche, è principalmente associato a una perdita di concentrazione nei reni. Può essere osservato in pielonefrite cronica, insufficienza renale cronica e insufficienza renale acuta nella fase poliurica.

Oliguria - una diminuzione della diuresi giornaliera inferiore a 500 ml. Il più delle volte osservato nella fase terminale di insufficienza renale cronica e in insufficienza renale acuta nella fase oligurica. Può non essere associato a malattie renali, ma è dovuto a significativa perdita di liquidi (aumento della sudorazione, sanguinamento, vomito, diarrea) o alla presenza di grave insufficienza cardiaca con ritenzione di liquidi nei tessuti.

Anuria - la cessazione completa dell'urina o il rilascio di non più di 50 ml di urina al giorno. Tipi di anuria: areale, prenenale, renale, postrenale.

L'anuria dell'arteria si verifica in assenza di reni. Tale condizione può essere congenita o causata dalla rimozione di un singolo o unico rene funzionante.

Anuria prerenale (vascolare) può svilupparsi in condizioni di shock, accompagnata da una massiccia perdita di sangue, ipotensione, insufficienza cardiaca, trombosi di entrambe le navi o un singolo rene.

Le cause di anuria renale (parenchimale) sono avvelenamento da veleni nefrotossici, emolisi durante la trasfusione di sangue incompatibile, sindrome da schianto, ecc.

L'anuria postrenale (ostruttiva) si sviluppa a causa dell'ostruzione o compressione della pietra dall'esterno da un tumore di entrambi gli ureteri o dell'uretere di un singolo rene.

Nocturia - la predominanza della diuresi notturna durante il giorno. Può essere osservato nella pielonefrite cronica, nell'insufficienza renale cronica e nell'insufficienza cardiaca.

L'opsouria è una violazione della diuresi, manifestata nella tardiva separazione (dopo un giorno o più) di una grande quantità di urina dopo il precedente abbondante apporto di liquidi. Può verificarsi con insufficienza renale-epatica, insufficienza cardiovascolare, malattie delle ghiandole endocrine (ipofisi, ghiandole surrenali, ghiandole tiroidee).

Cambiamenti qualitativi nelle urine

Una caratteristica importante della qualità dell'urina è la sua densità relativa (gravità specifica), che normalmente è 1020-1026. Può fluttuare in un intervallo piuttosto ampio durante il giorno a seconda della concentrazione di sostanze disciolte nelle urine, in particolare vari sali, urea, acido urico, creatinina, polisaccaridi, ecc.

Una diminuzione della densità relativa delle urine al di sotto del 1010 è chiamata iposteuria. Questa condizione è stata osservata con diabete insipido e più spesso risulta da una diminuzione della capacità dei tubuli renali di riassorbire l'acqua ed è un segno di insufficienza renale. In caso di funzionalità renale compromessa, l'ipostenuria è combinata con isostenuria, cioè l'assenza di fluttuazioni nel peso specifico delle urine durante il giorno.

La combinazione di bassa e monotona densità relativa delle urine è chiamata ipoisostenuria.

Baruria - aumentando la densità relativa di urina superiore 1030. Essa può essere associata a malattie renali e osservata come una variante normale con abbondante traspirazione nei climi caldi o diminuita acquisizione liquido. In caso di insufficienza renale, l'iperstenuria è associata ad un forte aumento del riassorbimento d'acqua nei tubuli renali. Aumentando la densità relativa di urina può verificarsi anche quando malattie neurologicheskih, come le malattie cardiovascolari con ritenzione di liquidi nei tessuti, diabete mellito con maggiore contenuto di zucchero nell'urina (glicosuria), e altri.

La reazione (pH) delle urine è normalmente debolmente acida e varia tra 4,5 e 8,0 in media. Può variare durante il giorno a seconda della natura del liquido e del cibo consumato. Prodotti vegetali urinari alcalini, latte, pane di segale; quando si mangiano cibi proteici e aumenta l'acidità delle urine grasse. Un cambiamento nella reazione delle urine può verificarsi con un certo numero di malattie urologiche, specialmente durante l'infezione dei reni e delle vie urinarie. La diminuzione del pH delle urine si osserva con i calcoli di urina, la tubercolosi urogenitale.

Trasparenza delle urine. In una persona sana, l'urina fresca è trasparente. La torbidità delle urine è dovuta alla presenza di un numero maggiore di cellule epiteliali del tratto urinario, batteri, muco, pus e sali. L'esame microscopico del sedimento urinario consente di stabilire la natura dei sali.

La formazione nelle urine di una grande quantità di sali di calcio e magnesio di acido fosforico è detta fosfaturia, mentre l'urina diventa torbida di colore biancastro e reazione alcalina. Questa condizione si verifica quando si mangia latticini, acque minerali alcaline, soda o come conseguenza di una violazione del metabolismo minerale.

Oxaluria - la presenza nelle urine di una grande quantità di sali di calcio di acido ossalico - è una conseguenza del consumo di acetosa, spinaci, caffè, cacao, cioccolato. Può anche essere osservato con diabete, ittero, leucemia.

Uraturia, uricurezza - contenuto di urina nei sedimenti di calcio dell'acido urico. Osservato con consumo eccessivo di prodotti a base di carne e compromissione del metabolismo delle purine (gotta).

Leucocituria - la rilevazione dei leucociti nelle urine durante il suo esame al microscopio. Essa si verifica in tutte le malattie infiammatorie del sistema urinario escretore e della prostata, tranne nel caso in cui il focolaio infiammatorio delimitato e non comunica con il lume del tratto urinario. piuria espresse (per analisi delle urine leucociti coprono l'intero campo di vista) dal determinato torbidità visivamente designato come pyuria urina, cioè pus nelle urine.

Batteriuria: presenza di batteri nelle urine. Come la leucocituria, la batteriuria accompagna le malattie infiammatorie del sistema urogenitale. La batteriuria è rilevata mediante metodo batterioscopico o batteriologico. In quest'ultimo, dopo la coltura delle urine, viene determinato il tipo e la quantità di microrganismi.

A seconda del numero di batteri trovati in 1 ml di urina, la batteriuria è divisa in vero e falso. La batteriuria vera è considerata quando più di 10 5 corpi microbici crescono in 1 ml di urina quando viene seminata su terreni speciali. La batteriuria falsa si verifica quando c'è meno di 0,5-10 5 corpi microbici in 1 ml di urina. Non è considerato come un segno del processo patologico. Il più delle volte con l'infiammazione e la flora del tratto mochevyvo-dyaschih renali seminate Gram - Pseudomonas e E. coli, vari ceppi di Proteus, Klebsiella, almeno - Enterococcus, Staphylococcus e altri.

La proteinuria (albuminuria) è il contenuto proteico delle urine. In una persona sana, non c'è nessuna proteina nelle urine o il suo contenuto non supera 0,033 g / l. L'escrezione giornaliera di proteine ​​urinarie è di 50 mg. Esistono proteinuria fisiologica e patologica. La proteinuria fisiologica può verificarsi durante l'attività fisica, dopo aver mangiato grandi quantità di proteine ​​con il cibo. La proteinuria patologica di solito si verifica nelle malattie renali con lesioni dei nefroni e può essere permanente o transitoria, massiva o non massiccia.

La proteinuria è anche divisa in vero (renale) e falso (extra-renale). Quando vero proteine ​​proteinuria permea dal sangue nelle urine attraverso la membrana glomerulare patologicamente alterata, che si verifica quando le malattie nefrologiche, come ad esempio la glomerulonefrite, amiloidosi renale, nefrosclerosi, ed ecc.. I veri proteinuria possono essere osservati anche in caso di avvelenamento, disturbi del flusso ematico renale, nefropatia in stato di gravidanza. La falsa proteinuria è solitamente un segno di malattie urologiche. Si verifica quando i leucociti, gli eritrociti e le cellule dell'urotelio che entrano nell'urina, che ha già passato un filtro renale dal tratto urinario, si trovano nelle urine.

Cilindruria - la formazione di cilindri nelle urine. Diviso in vero e falso. I veri cilindri sono "calchi" dei tubuli renali, costituiti da proteine ​​(ialine, granulari, cerose, epiteliali). I falsi cilindri sono costituiti da sali, batteri e muco. Il vero

La cilindruria è osservata nelle malattie nefrologiche (glomerulo-nefrite, amiloidosi renale) o nell'uso a lungo termine di antibiotici nefrotossici. I cilindri ialini si trovano nelle urine dopo l'esercizio o in condizioni febbrili.

Il colore dell'urina è normale giallo paglierino. La sua saturazione varia e dipende dalla quantità di pigmenti presenti nelle urine (urocromo, urobilina, uroeritrina, ecc.) E diuresi. In poliuria, l'urina è incolore o giallo chiaro, e ad una diminuzione nella sua quantità giornaliera diventa giallo scuro.

Colore rosso pallido può dare il cibo delle urine (barbabietola, rabarbaro) o droghe (amidopirina, rifampicina). Colore rosso di urina di vari gradi di saturazione: da rosa pallido a marrone rossiccio - a causa della presenza di sangue (erythrocytes) in esso - gematuriya. A seconda della quantità di sangue nelle urine, si distinguono microematuria (eritrocituria) ed ematuria macroscopica. In microembruria, il colore delle urine è visivamente invariato e la presenza di sangue in essa è determinata dall'esame microscopico del sedimento urinario. Con ematuria macroscopica, il contenuto di sangue nelle urine è significativo e assume un colore rosso di varia intensità.

La colorazione di un flusso di urina varia dalla posizione della fonte di sanguinamento nel tratto urinario. A seconda di ciò, si distinguono i seguenti tipi di ematuria macroscopica:

iniziale (iniziale) - solo la prima porzione di urina è macchiata di sangue, il resto dell'urina è di colore normale. Osservato con lesioni e malattie dell'uretra;

terminale - il sangue viene visualizzato solo nell'ultima porzione di urina, le parti iniziali del suo colore normale. Osservato nelle malattie del collo vescicale, dell'uretra posteriore e della prostata;

totale - l'urina è macchiata di sangue durante la minzione. Molto spesso si verifica nei tumori dei reni degli ureteri e della cistite emorragica della vescica.

Per determinare la posizione del processo patologico che ha causato ematuria, viene utilizzato un test a tre vetri. Il paziente urina in tre vasi. Se l'urina è macchiata di sangue solo nel primo, allora si tratta di ematuria iniziale, la presenza di sangue solo nel terzo bicchiere indica ematuria terminale. Con ematuria totale, tutte e tre le macchie di urina sono macchiate di sangue.

L'ematuria può essere osservata in quasi tutte le malattie dei reni e delle vie urinarie. Nella maggior parte dei casi, l'ematuria macroscopica indolore è dovuta al cancro del sistema urinario. In presenza di sangue nelle urine, è indicata la cistoscopia, che è uno studio importante per stabilire una diagnosi topica. Questo studio può rivelare la patologia della vescica, che è la fonte di ematuria (tumore, calcoli, cistite emorragica), o la presenza di sangue rilasciato dalla bocca di uno degli ureteri.

È necessario distinguere l'uretrorragia dall'ematuria - la fuoriuscita di sangue dall'uretra al di fuori dell'atto di minzione. Si trova solo con lesioni e malattie (tumori) dell'uretra.

Emoglobinuria - l'aspetto dell'emoglobina nelle urine. Si manifesta in emmo-globemia causata da emolisi dovuta ad avvelenamento con veleni emolizzanti di origine sia esogena che endogena o attraverso la trasfusione di sangue incompatibile.

Mioglobinuria: presenza di mioglobina nell'urina; allo stesso tempo è dipinto in colore rosso-marrone. La mioglobinuria si osserva nella sindrome di compressione prolungata, schiacciamento dei tessuti ed è associata alla penetrazione dei muscoli striati nelle urine del pigmento. Grave complicanza di questa condizione è l'insufficienza renale acuta a causa dell'otturazione del pigmento dei tubuli contorti dei reni.

Lipuria - la presenza nell'urea. La causa più comune di questa condizione sono le fratture delle ossa tubulari con l'afflusso di grandi quantità di grasso nel sangue e poi nelle urine.

Hiluria - l'aspetto della linfa nelle urine, mentre l'urina è dipinta di bianco, simile al colore del latte. Alla ricerca in esso rivelano il grasso, la proteina, la fibrina. La ciluria è una conseguenza della comunicazione dei vasi linfatici alle vie urinarie. La fistola linfourinica, a seconda della localizzazione del processo patologico, può essere localizzata nella pelvi, nell'uretere o nella vescica. L'iuria è più spesso osservata nella malattia filaria, una malattia parassitaria comune nei paesi tropicali, meno spesso nella compressione del dotto linfatico toracico a seguito di lesioni, infiammazioni o cancro, che porta alla rottura del flusso linfatico e alla dissezione dei vasi linfatici dilatati nel lume delle vie urinarie.

La pneumaturia è una condizione in cui l'aria o il gas vengono escreti nelle urine. Le cause della pneumaturia sono le fistole maggiormente gastrointestinali. Raramente, si verifica in pazienti con diabete mellito, infezione del tratto urinario. Allo stesso tempo, un certo numero di batteri produce anidride carbonica durante la fermentazione con alte concentrazioni di zucchero nelle urine.

Hydatiduria (echinococuria) - presenza di vescicole di echinococco e delle loro membrane nelle urine. Le vescicole ehonococciche secondarie entrano nel tratto urinario dalla vescica idatidea aperta nei reni.

Scarica anormale dall'uretra. Lo scarico purulento o sieroso dall'apertura esterna dell'uretra, non associato all'atto della minzione, è un segno di infiammazione dell'uretra - uretrite. La secrezione purulenta è più pronunciata nell'uretra della eziologia gonorrea. A seconda del loro volume, le escrezioni possono essere abbondanti o scarse, essere permanenti o periodiche.

Prostateorrea - la secrezione della secrezione della ghiandola prostatica durante le feci o alla fine della minzione. L'esame microscopico degli spermatozoi è assente. Molto spesso questo sintomo è associato a prostatite cronica.

Spermatorrhea - il rilascio di liquido seminale dall'uretra al di fuori dei rapporti sessuali, senza erezione, eiaculazione e orgasmo. Si verifica in pazienti con prostatite cronica e può anche essere un sintomo di una lesione organica del sistema nervoso centrale.

Cambiamenti nello sperma. I maschi giovani sani hanno una conta spermatica di oltre 60 milioni per ml.

Aspermatismo - l'assenza di secrezione di liquido seminale durante il rapporto sessuale. La spermatogenesi in questo stato, di regola, è preservata. Ci sono vero e falso aspermismo.

Con il vero aspermismo, il rapporto sessuale non termina con l'eiaculazione e l'orgasmo. È causato da ostruzione congenita o acquisita (cambiamenti cicatriziali) dei dotti escretori della ghiandola prostatica e dei dotti deferenti. Il vero aspermismo può anche essere associato a lesioni e malattie organiche del sistema nervoso centrale.

Con un falso aspermismo, i rapporti sessuali si concludono con eiaculazione retrograda e orgasmo, cioè l'eiaculato non viene espulso attraverso l'uretra, ma viene rigettato indietro (retrogrado) nella vescica. Le cause di questa condizione possono essere malattie congenite (ectopia dei dotti eiaculatori) o acquisite (stenosi uretrale, operazioni sulla ghiandola prostatica).

Aspermia - l'assenza nell'eiaculato di cellule di spermatozoi e spermatogenesi con spermatogenesi conservata. L'Aspermia si sviluppa a causa dell'ostruzione dei vasi deferenti a causa di malformazioni, malattie infiammatorie degli organi genitali, danni a loro durante le operazioni sugli organi di scroto o la riparazione dell'ernia. La diagnostica di Aspermia si basa sui risultati di un esame al microscopio della biopsia testicolare eiaculare.

Azoospermia - cellule spermatiche in presenza di cellule di spermatogenesi immature. Si verifica a causa della sconfitta dell'epitelio spermatogenico dei tubuli testicoli contorti. La causa di azoospermia è spesso trasferita a malattie infettive (parotite infettiva), avvelenamento da fosforo, piombo, arsenico, ipovitaminosi A ed E, ipoplasia testicolare, vene varicose del cordone spermatico.

Oligozoospermia - una diminuzione del numero di spermatozoi nell'eiaculato (20 milioni o meno per 1 ml). Nell'infertilità maschile, l'oligozoospermia è più comunemente rilevata. Si verifica quando l'epitelio spermatogenico è inibito da vari fattori esogeni ed endogeni. Le cause più comuni di questo sono anomalie e danni ai testicoli, carenze vitaminiche, diabete, alcolismo, avvelenamento con sali di metalli pesanti, intossicazione causata dal fumo di tabacco e droghe, ecc.

Astenozoospermia: diminuzione della motilità fino al 50% degli spermatozoi presenti nel liquido seminale.

Teratozoospermia è una condizione in cui il liquido seminale contiene più del 50% delle forme patologiche di spermatozoi.

Necrospermia: presenza nell'eiaculato di sperma esterno normale ma immobile. L'immobilità dello sperma non è ancora un segno della loro morte. Per determinare la vitalità dello sperma applicare tecniche speciali (posizionamento di liquido seminale in un termostato, l'aggiunta di soluzioni speciali e coloranti). La condizione in cui l'eiaculato contiene sperma vivo ma immobile è chiamata akinospermia.

Necrospermia e Akinospermia si trovano più spesso nelle malattie infiammatorie degli organi genitali.

Emospermia: presenza di sangue nell'eiaculato. È suddiviso in vero (il sangue entra nell'eiaculato nei testicoli e nei percorsi seminali) e falso (il sangue è mescolato nell'eiaculato nell'uretra). Con la vera emospermia, la colorazione del liquido seminale è uniforme, marrone, con una falsa nel liquido seminale ci sono strisce di sangue fresco. L'emospermia è spesso un sintomo di malattie infiammatorie degli organi genitali, iperplasia benigna e cancro alla prostata.

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Il paziente, 70 anni, è stato portato al pronto soccorso dell'ospedale con lamentele di incurvamento del dolore intollerabile nel basso addome, incapacità di urinare con un forte impulso. Durante gli ultimi 6 anni, ha notato difficoltà nella minzione, un flusso debole di urina. Non sono andato dal medico, su consiglio del mio vicino, ho preso gentos. Se visto nella regione sovrapubica è determinato da un'educazione arrotondata, che raggiunge l'ombelico. La palpazione è liscia, elastica, dolorosa. La palpazione provoca un aumento della voglia di urinare. Con l'esame digitale rettale, la ghiandola prostatica è significativamente ingrandita, indolore, di consistenza densamente elastica con contorni chiari, il solco mediano è levigato.

Di quale disturbo urinario stiamo parlando? Quale malattia l'ha provocata?