Ceftriaxone - istruzioni ufficiali per l'uso
Numero di registrazione
Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone
Nome internazionale non proprietario:
Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolile) (metossiimmino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (sotto forma di sale disodico).
ingredienti:
Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.
Gruppo farmacoterapeutico:
Codice ATX [J01DA13].
Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi, prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram-positivi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi enterococcici (ad esempio, Streptococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incluso V. cholerae), Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, proliferano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che in studi sugli animali. Secondo i dati clinici sulla sifilide primaria e secondaria, Ceftriaxone ha mostrato una buona efficacia.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI difficile), Fusobacterium spp. (eccetto F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (ad esempio, B. fragilis), producendo beta-lattamasi, resistente a ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche in vitro.
farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nei soggetti adulti sani, ceftriaxone è caratterizzato da una lunga vita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva di concentrazione - il tempo nel siero con somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrata per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili ad esso per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore ai 75 anni, l'emivita media è circa il doppio. Negli adulti il 50-60% di ceftriaxone viene escreto in forma invariata con l'urina e il 40-50% viene escreto anche in forma invariata con la bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni. Con insufficienza renale o malattia del fegato negli adulti, la farmacocinetica di ceftriaxone non cambia quasi, l'eliminazione a metà tempo è leggermente prolungata. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e, se c'è una patologia epatica, l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni aumenta.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: per esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero è inferiore a 100 mg / l, il legame del ceftriaxone alle proteine è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del basso contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in essa è superiore rispetto al siero del sangue.
Infiltrazione del liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso di meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più che con la meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone è stata molte volte superiore alla dose minima di depressione che è necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.
Ceftriaxone: istruzioni per l'uso
Prima di acquistare l'antibiotico Ceftriaxone, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso, le modalità d'uso e il dosaggio, nonché altre informazioni utili sul farmaco Ceftriaxone. Sul sito web "Enciclopedia delle malattie" troverai tutte le informazioni necessarie: istruzioni per l'uso corretto, dosaggio raccomandato, controindicazioni, nonché recensioni di pazienti che hanno già usato questo farmaco.
Nome russo: Ceftriaxone
Nome di sostanza latina Ceftriaxone: Ceftriaxonum (genere Ceftriaxoni)
Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolil) (methoxyimino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott 2-it -2-acido carbossilico (e sotto forma di sale disodico)
Gruppo farmacologico di sostanza Ceftriaxone: cefalosporine
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale.
Ceftriaxone sodium è una polvere cristallina di colore da bianco a giallo-arancio, facilmente solubile in acqua, moderatamente in metanolo e molto debole in etanolo. Il pH di una soluzione acquosa all'1% è circa 6,7. Il colore della soluzione varia da leggermente giallo ad ambra e dipende dal tempo di conservazione, dalla concentrazione e dal solvente utilizzato. Peso molecolare 661,61.
Rilasciare forma, composizione e imballaggio
La polvere per preparare la soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare è cristallina, quasi bianca o giallastra.
1 fl. Ceftriaxone (sotto forma di sale di sodio) 1 g
Bottiglie di vetro (1) - imballa il cartone.
Ceftriaxone - Azione farmacologica
L'effetto farmacologico della sostanza è battericida, ad ampio spettro antibatterico.
Inibisce la transpeptidasi, viola la biosintesi della parete cellulare batterica del mucopeptide. Ha un ampio spettro di azione, è stabile in presenza della maggior parte delle beta-lattamasi.
Attivo nel campo di Aerobica, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, mercato arabo, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabo (incluso ampicillina) e beta-lattamico, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, molti ceppi di Pseudomonas aeruginosa, microrganismi anaerobici - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (la maggior parte dei ceppi di Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.
Possiede attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, tuttavia, la sicurezza e l'efficacia di Ceftriaxone nel trattamento delle malattie causate da questi microrganismi non è stata stabilita in studi clinici adeguati e ben controllati: microrganismi gram-negativi aerobici - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Salmonella spp. (compresi Salmonella typhi), Shigella spp., microrganismi gram-positivi aerobici - Streptococcus agalactiae, microrganismi anaerobici - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.
Può agire su ceppi multiresistenti tolleranti a penicilline e cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi.
Dopo somministrazione i / m, viene completamente assorbito, il Tmax viene raggiunto in 2-3 ore con una singola infusione endovenosa per 30 minuti, la concentrazione plasmatica di ceftriaxone a dosi di 0,5; 1 e 2 g sono 82, 151 e 257 μg / ml. Cmax nel plasma dopo una singola iniezione intramuscolare in dosi di 0,5 e 1 g - 38 e 76 μg / ml. L'accumulo dopo ripetute in / in o iniezioni intramuscolari in dosi da 0,5 a 2 g con intervalli di 12 e 24 ore è del 15-36% rispetto a una singola iniezione. Si lega reversibilmente alle proteine plasmatiche: a una concentrazione inferiore a 25 μg / ml - 95%, a una concentrazione di 300 μg / ml - 85%. Penetra bene negli organi, fluidi corporei (interstiziale, peritoneale, sinoviale, durante l'infiammazione cerebrale nel midollo spinale cerebrale), tessuto osseo. Il latte materno contiene una concentrazione sierica del 3-4% (più con i / m che con / nell'introduzione). Con dosi di 0,15-3 g in volontari sani T1 / 2 - 5,8-8,7 ore; volume apparente di distribuzione - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renale - 0,32-0,73 l / h. Dal 30 al 67% viene escreto invariato dai reni, il resto - con la bile. Circa il 50% viene visualizzato entro 48 ore.
Ceftriaxone - Indicazioni
È usato per trattare infezioni causate da microrganismi che sono sensibili al principio attivo, vale a dire:
- disseminata borreliosi di Lyme (stadio precoce e tardivo della malattia);
- infezioni degli organi addominali (peritonite, infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale);
- infezioni di ossa e giunture;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli;
- infezioni in pazienti con immunità indebolita;
- infezioni degli organi pelvici;
- infezioni dei reni e delle vie urinarie;
- Infezioni del tratto respiratorio (in particolare polmonite);
- infezioni genitali, compresa la gonorrea.
Prevenzione delle infezioni nel periodo postoperatorio.
Ceftriaxone - Dosaggio
Il farmaco viene somministrato in / me / / in.
Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 1-2 g 1 volta al giorno (ogni 24 ore). Nei casi gravi o con infezioni, i cui patogeni hanno solo una moderata sensibilità al ceftriaxone, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.
Un neonato (fino a 2 settimane) viene prescritto a 20-50 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno. La dose giornaliera non deve superare i 50 mg / kg di peso corporeo. Quando si determina la dose non si deve distinguere tra bambini a termine e prematuri.
Neonati e bambini piccoli (da 15 giorni a 12 anni) sono prescritti a 20-80 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno.
I bambini di peso> 50 kg sono prescritti dosi per gli adulti.
Dosi di 50 mg / kg o più per somministrazione endovenosa devono essere somministrate a gocce per almeno 30 minuti.
Ai pazienti anziani deve essere somministrata la dose abituale, destinata agli adulti, senza adattamento per l'età.
La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia. La somministrazione di Ceftriaxone deve essere continuata nei pazienti per almeno 48-72 ore dopo la normalizzazione della temperatura e la conferma dell'eradicazione del patogeno.
Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, il trattamento inizia con una dose di 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta / giorno. Dopo aver identificato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità, la dose può essere ridotta di conseguenza.
Con la meningite meningococcica, i migliori risultati sono stati raggiunti con una durata del trattamento di 4 giorni, con meningite causata da Haemophilus influenzae, 6 giorni, Streptococcus pneumoniae, 7 giorni.
Nella borreliosi di Lyme: agli adulti e ai bambini di età superiore a 12 anni vengono prescritti 50 mg / kg una volta al giorno per 14 giorni; dose massima giornaliera - 2 g.
In caso di gonorrea (causata da ceppi che si formano e penicillinasi non formanti) - una volta a / m alla dose di 250 mg.
Al fine di prevenire le infezioni postoperatorie, a seconda del grado di rischio infettivo, il farmaco viene somministrato in una dose di 1-2 g una volta per 30-90 minuti prima dell'operazione.
Nelle operazioni sul colon e sul retto, la somministrazione simultanea (ma separata) di Ceftriaxone e uno dei 5-nitroimidazoli, ad esempio, ornidazolo, è efficace.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, non è necessario ridurre la dose se la funzionalità epatica rimane normale. In caso di insufficienza renale preterminale grave con QA
Nonostante una presa dettagliata della storia, che è una regola per altri antibiotici cefalosporinici, non possiamo escludere la possibilità di sviluppare uno shock anafilattico, che richiede una terapia immediata: prima viene somministrata adrenalina e poi GCS.
Studi in vitro hanno dimostrato che, come altri antibiotici cefalosporinici, ceftriaxone è in grado di spostare la bilirubina legata all'albumina sierica. Pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia e, soprattutto nei neonati prematuri, l'uso di Ceftriaxone richiede una maggiore cautela.
I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.
La soluzione preparata deve essere conservata a temperatura ambiente per non più di 6 ore o in frigorifero a una temperatura di 2-8 ° C per non più di 24 ore.
In caso di funzionalità renale compromessa
Con cautela prescritta per la disfunzione renale.
Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco.
Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente gli indicatori dello stato funzionale dei reni.
Con disfunzione epatica
Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco.
Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente gli indicatori dello stato funzionale del fegato.
In rari casi con ecografia della cistifellea, ci sono blackout che scompaiono dopo la cessazione del trattamento (anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e di effettuare un trattamento sintomatico).
Ceftriaxone - Precauzioni
Una combinazione di insufficienza renale ed epatica richiede un aggiustamento della dose e un monitoraggio della concentrazione plasmatica (i livelli ematici devono essere monitorati periodicamente e con funzionalità epatica o renale compromessa isolata).
Nei pazienti con ipersensibilità alle penicilline, sono possibili reazioni crociate allergiche con antibiotici cefalosporinici.
In caso di un appuntamento prolungato, è necessario eseguire un esame del sangue citologico Va tenuto presente il possibile sviluppo di disbiosi, superinfezione.
Con cautela usato nei neonati con iperbilirubinemia, nei neonati prematuri e nei pazienti inclini a reazioni allergiche.
I pazienti con ridotta capacità di sintesi o riduzione delle riserve di vitamina K (ad esempio, nelle malattie croniche del fegato, malnutrizione) richiedono la determinazione del PT. In caso di allungamento del PV prima o durante la terapia, è necessario assegnare la vitamina K.
Ci sono segnalazioni di alterazioni della cistifellea rilevate dall'ecografia in pazienti trattati con ceftriaxone (i cambiamenti sono transitori e scompaiono dopo l'interruzione del trattamento), alcuni di questi pazienti presentavano anche sintomi di malattia della colecisti. Se ci sono segni di malattia della cistifellea e / o deviazioni ecografiche, il trattamento con ceftriaxone deve essere interrotto.
Nomi commerciali di farmaci con principio attivo Ceftriaxone
Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni, prezzo, recensioni
Da questo articolo medico è possibile familiarizzare con il farmaco Ceftriaxone. Le istruzioni per l'uso spiegano in quali casi è possibile utilizzare le iniezioni, da cui il farmaco aiuta, quali sono le indicazioni per l'uso, le controindicazioni e gli effetti collaterali. L'annotazione presenta la forma di rilascio del farmaco e la sua composizione.
Nell'articolo, medici e consumatori possono lasciare solo recensioni reali su Ceftriaxone, da cui è possibile scoprire se l'antibiotico ha aiutato nel trattamento delle infezioni negli adulti e nei bambini. Le istruzioni elencano gli analoghi ceftriaxone, il prezzo del farmaco nelle farmacie, così come il suo uso durante la gravidanza.
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione. Ha un'ampia azione battericida ed è attivo contro microrganismi aerobico e anaerobico gram-negativi e gram-positivi. Il farmaco è inteso solo per uso parenterale.
Composizione e forma di rilascio
Ceftriaxone è prodotto sotto forma di polvere per preparare una soluzione in bottiglie di vetro da 0,5, 1 o 2 g contenenti la stessa sostanza attiva - in un volume di 0,5 g, 1 o 2 g.
Proprietà farmacologiche
Le istruzioni per l'uso riportano che Ceftriaxone è un antibiotico semisintetico appartenente al gruppo delle cefalosporine di terza generazione. La sua attività battericida è fornita sopprimendo la sintesi delle membrane cellulari.
Questo farmaco è resistente alla beta-lattamasi. I mezzi mostrano un'ampia azione battericida. È attivo contro microrganismi gram-positivi e gram-positivi aerobici e microrganismi anaerobici.
Dopo la somministrazione di i / m, il ceftriaxone viene assorbito rapidamente e completamente nella circolazione sistemica. Penetra bene nei tessuti e nei liquidi del corpo: il tratto respiratorio, le ossa, le articolazioni, il tratto urinario, la pelle, il tessuto sottocutaneo e gli organi addominali. Quando l'infiammazione delle membrane meningee penetra bene nel liquido cerebrospinale.
Cosa aiuta il ceftriaxone?
Secondo le istruzioni, la medicina è prescritta per le malattie infettive e infiammatorie:
- orecchio, gola, naso;
- sepsi;
- gonorrea;
- pelle e tessuti molli;
- genitali;
- disseminata borreliosi di Lyme nelle fasi iniziali e tardive;
- tratto respiratorio;
- la meningite;
- tratto urinario e reni;
- organi addominali (infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale, peritonite);
- articolazioni e ossa;
- in pazienti immunocompromessi;
- organi pelvici;
- infezioni della ferita.
Per che cosa è prescritto Ceftriaxone? L'indicazione per l'appuntamento è la prevenzione delle infezioni dopo l'intervento chirurgico.
Istruzioni per l'uso
Ceftriaxone viene iniettato in / me / in (getto o goccia a goccia).
Per gli adulti e i bambini di età superiore a 12 anni, la dose è 1-2 g una volta al giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore.La dose massima giornaliera è di 4 g.
Per i neonati e i bambini sotto i 12 anni la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg o più, utilizzare le dosi per gli adulti.
Per la prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie, viene somministrato una volta alla dose di 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, è raccomandata un'ulteriore somministrazione del farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, è necessario un aggiustamento della dose solo per insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml / min), in questo caso la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.
Ceftriaxone per i bambini con infezione della pelle e dei tessuti molli è prescritto in una dose giornaliera di 50-75 mg / kg di peso corporeo 1 volta / o 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno. In infezioni gravi di altra localizzazione - alla dose di 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno.
Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere prescritta per infusione endovenosa per 30 minuti. La durata del trattamento dipende dalla natura e dalla gravità della malattia.
Per il trattamento della gonorrea, la dose è di 250 mg per via intramuscolare, una volta.
Per i neonati (fino a 2 settimane di età), la dose è di 20-50 mg / kg al giorno.
Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose è di 100 mg / kg 1 volta al giorno.La dose massima giornaliera è di 4 g La durata della terapia dipende dal tipo di agente patogeno e può essere di 4 giorni per la meningite causata da Neisseria meningitidis a 10-14 giorni con meningite causata da ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.
Con l'otite media, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 1 g.
Regole per la preparazione e la somministrazione di soluzioni per iniezione (come diluire il farmaco)
- Le soluzioni di iniezione devono essere preparate immediatamente prima dell'uso.
- Per preparare la soluzione per iniezioni di i / m, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g del farmaco in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di iniettare non più di 1 g in un gluteo.
- La diluizione per uso intramuscolare può essere effettuata anche con acqua per preparazioni iniettabili. L'effetto è lo stesso, solo che ci sarà un'introduzione più dolorosa.
- Per preparare la soluzione per iniezione endovenosa, si sciolgono 500 mg del farmaco in 5 ml e si sciolgono 1 g del preparato in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. La soluzione iniettabile viene iniettata IV lentamente per 2-4 minuti.
- Per preparare una soluzione per infusioni endovenose, 2 g del farmaco vengono sciolti in 40 ml di una delle seguenti soluzioni prive di calcio: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio), soluzione di levulosio al 5%. Il farmaco in una dose di 50 mg / kg o più deve essere somministrato nella flebo per 30 minuti.
- Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.
Controindicazioni
Secondo le istruzioni, Ceftriaxone non viene prescritto con nota ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici o ai componenti ausiliari del farmaco.
- il periodo neonatale con iperbilirubinemia nel bambino;
- prematurità;
- insufficienza renale o epatica;
- allattamento;
- la gravidanza;
- enterite, NUC o colite associata all'uso di agenti antibatterici.
Effetti collaterali
Il farmaco può causare una serie di reazioni avverse del corpo:
- shock anafilattico;
- hypercreatininemia;
- flatulenza;
- stomatite, glossite;
- disturbo del gusto;
- gozzo;
- oliguria, funzionalità renale compromessa;
- dolore addominale;
- diarrea;
- aumento dell'urea;
- glicosuria;
- sanguinamento nasale;
- orticaria, eruzione cutanea, prurito;
- nausea, vomito;
- ematuria;
- broncospasmo;
- mal di testa, vertigini;
- anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia.
Durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, nominare una donna che allatta, il bambino dovrebbe essere trasferito alla miscela.
Recensioni di Ceftriaxone durante la gravidanza confermano che il farmaco è davvero un potente agente antibatterico molto efficace che può non solo curare la malattia di base, ma anche prevenire lo sviluppo delle sue complicanze.
Considerando che il farmaco (così come altri antibiotici) ha effetti collaterali, è prescritto solo nei casi in cui le possibili complicanze della malattia possono danneggiare più dell'uso del farmaco (in particolare, infezioni del tratto urogenitale, che le donne in gravidanza sono molto sensibili a).
Interazione farmacologica
Con l'uso simultaneo di Ceftriaxone con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazon, salicilati e FANS), aumenta il rischio di sanguinamento. Questo antibiotico migliora mutualmente l'efficacia degli aminoglicosidi contro i microrganismi gram-negativi.
Se usato in combinazione con diuretici "loopback", aumenta il rischio di azione nefrotossica. Quando si assumono anticoagulanti sullo sfondo del trattamento farmacologico c'è un aumento dell'azione del primo. La soluzione di Ceftriaxone non deve essere somministrata contemporaneamente ad altri antibiotici e miscelata con soluzioni contenenti calcio.
Istruzioni speciali
Il farmaco è usato in ospedale. Nei pazienti in emodialisi e contemporaneamente con insufficienza epatica e insufficienza renale grave simultanea, le concentrazioni plasmatiche di Ceftriaxone devono essere tenute sotto controllo.
Occasionalmente (raramente) con l'ecografia della cistifellea, possono esserci dei blackout che indicano la presenza di sedimenti. I blackout scompaiono dopo la cessazione del trattamento.
In caso di squilibrio di acqua ed elettroliti, nonché di ipertensione, i livelli plasmatici di sodio devono essere monitorati. Se il trattamento è lungo, al paziente viene mostrato un esame del sangue generale.
Il trattamento a lungo termine richiede un monitoraggio regolare del pattern del sangue periferico e degli indicatori che caratterizzano la funzione dei reni e del fegato. In alcuni casi è consigliabile prescrivere la vitamina K in aggiunta a ceftriaxone a pazienti indeboliti e pazienti anziani.
Come altre cefalosporine, il farmaco ha la capacità di spostare la bilirubina associata all'albumina sierica, e pertanto è usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia (e, in particolare, nei bambini prematuri).
Il farmaco non influenza la velocità della conduzione neuromuscolare.
Analoghi di Ceftriaxone
I seguenti farmaci sono analoghi di Ceftriaxone:
- Axon.
- Azaran.
- Biotrakson.
- Betasporina.
- Lifakson.
- Longatsef.
- Lendatsin.
- Medakson.
- Movigip.
- Megion.
- Rocephin.
- Oframaks.
- Steritsef.
- Torotsef.
- Triakson.
- Tertsef.
- Fortsef.
- Hyson.
- Tsefogram.
- Tsefson.
- Cefaxone.
- Tsefatrin.
- Ceftriaxone Elf.
- Tseftriabol.
- Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
- Ceftriaxone sale di sodio.
Nelle farmacie, il prezzo delle iniezioni di Ceftriaxone (Mosca) è di 20 rubli per flacone all'anno.
Ceftriaxone - istruzioni per l'uso, forma di rilascio, composizione, indicazioni, effetti collaterali, analoghi e prezzo
Il nostro corpo ogni giorno respinge in modo indipendente gli attacchi di milioni di batteri, ma quando l'immunità si indebolisce o quando si confronta con infezioni specifiche e forti, è necessario rivolgersi agli agenti antibatterici. Molto spesso, i medici prescrivono Ceftriaxone - un farmaco efficace contro un numero di infezioni.
Composizione e forma di rilascio
Ceftriaxone (Ceftriaxone) è una polvere cristallina bianca o giallastra con debole igroscopicità. Il farmaco si trova in una fiala di vetro di 2, 1, 0,5 e 0,25 grammi. In altre forme (sciroppo o compresse), il farmaco non è disponibile. La composizione del farmaco nella tabella:
Ceftriaxone sale di sodio sterile
Farmacodinamica e farmacocinetica
Il farmaco battericida di terza generazione dal cefalosporina Ceftriaxone è un rimedio universale. È resistente alla maggior parte dei microbi della beta-lattamasi. Il farmaco è attivo contro ceppi di batterioide, clostridium, enterobacter, enterococco, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, polmonite, salmonella, streptococco, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Il farmaco ha una biodisponibilità al cento per cento, raggiunge una concentrazione massima in 2-3 ore, si lega alle proteine plasmatiche dell'83-96%. L'emivita della dose per l'iniezione intramuscolare è di 5-8 ore, con endovena - 4-15 ore. Il farmaco si trova nel liquido cerebrospinale, le membrane cerebrali infiammate, espulse dai reni, con la bile nell'intestino per inattivazione, non viene escreto dall'emodialisi.
Indicazioni per l'uso
Le istruzioni del produttore indicano che il farmaco è prescritto per sopprimere batteri patogeni, transaminasi, fosfatasi e penicillinasi che sono sensibili ad esso. Iniezioni e infusioni endovenose sono prescritte per il trattamento delle seguenti malattie:
- sepsi;
- meningite batterica;
- chancroid;
- bronchite, polmonite pleurica;
- pseudo colelitiasi;
- stomatiti;
- peritonite, empiema della cistifellea, angiocolite;
- infezioni del tessuto articolare e osseo, della pelle e dei tessuti molli, del tratto urogenitale (cistite, pielonefrite, epididimite, prostatite, pielite);
- ferite infette e ustioni;
- borreliosi trasmessa da zecche;
- glossitis;
- infezioni del settore maxillo-facciale;
- gonorrea non complicata (efficace per i patogeni penicillinasi);
- epiglottite;
- endocardite batterica;
- salmonellosi;
- candidosi;
- setticemia batterica;
- immunità indebolita.
Come pungere ceftriaxone
In alcune forme di sifilide causate da Treponema pallidum e quando il paziente è intollerante alle penicilline, Ceftriaxone viene usato per il trattamento. Viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa, penetra rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti, adatto alle donne in gravidanza. Il farmaco viene somministrato al paziente una volta al giorno per cinque giorni, con il tipo primario - 10 giorni, altre forme di sifilide richiedono la somministrazione intramuscolare del farmaco per tre settimane.
Con forme non allocate di neurosilicus, 1-2 g del farmaco vengono somministrati per 20 giorni consecutivi, negli stadi successivi, 1 g entro il corso di 21 giorni, dopo un'interruzione di 14 giorni e la terapia viene ripetuta per 10 giorni. Nella meningite generalizzata acuta, la meningoencefalite sifilitica viene somministrata fino a 5 g al giorno. In angina, la medicina viene iniettata attraverso un contagocce nella vena o iniezioni nel muscolo. La maggior parte dei medici preferisce le iniezioni intramuscolari.
Nei bambini, il mal di gola di Ceftriaxone viene trattato solo per il decorso acuto della malattia, accompagnato da suppurazione e infiammazione. Quando la sinusite è combinata con agenti mucolitici e vasocostrittori. Il paziente viene iniettato per via intramuscolare con 0,5-1 g di farmaco al giorno, miscelato con lidocaina o acqua. Il corso del trattamento è di 7 giorni.
Ceftriaxone (Ceftriaxone)
Principio attivo:
Il contenuto
Gruppo farmacologico
Classificazione Nosologica (ICD-10)
struttura
Azione farmacologica
Dosaggio e somministrazione
Adulti e per bambini sopra i 12 anni. La dose giornaliera media è di 1-2 g di ceftriaxone 1 volta al giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore.
Nei casi gravi o nei casi di infezioni causate da agenti patogeni moderatamente sensibili, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.
Neonati. Con una singola dose giornaliera, si raccomanda il seguente schema: per i neonati (fino a 2 settimane di età): 20-50 mg / kg / die (non si raccomanda di superare la dose di 50 mg / kg a causa del sistema enzimatico immaturo del neonato).
Petto e bambini fino a 12 anni. La dose giornaliera è di 20-75 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre dovrebbe aderire al dosaggio per gli adulti. Una dose superiore a 50 mg / kg deve essere somministrata per infusione endovenosa per almeno 30 minuti.
La durata della terapia dipende dal decorso della malattia.
Meningite. Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini, la dose iniziale è di 100 mg / kg una volta al giorno (massimo 4 g). Non appena il patogeno è stato isolato e la sua sensibilità è stata determinata, la dose deve essere ridotta di conseguenza.
I migliori risultati sono stati raggiunti con i seguenti periodi di trattamento:
Ceftriaxone: istruzioni per l'uso
struttura
descrizione
Indicazioni per l'uso
Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea), malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresa polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico), infezioni delle ossa, delle articolazioni, della pelle e dei tessuti molli, zona urogenitale (compresa gonorrea, pielonefrite), meningite batterica ed endocardite, sepsi, ferite infette e ustioni, lievito molle e sifilide, malattia di Lyme ( boro mitosi), febbre tifoide, salmonellosi e salmone.
Prevenzione delle infezioni postoperatorie.
Malattie infettive in persone immunocompromesse.
Controindicazioni
Ipersensibilità (compreso ad altre cefalosporine, penicillina, carbapenemie), giperbilirubinemiya in neonati, neonati che sono mostrati l'amministrazione endovenosa di soluzioni contenenti calcio.
Bambini prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici, gravidanza, allattamento.
Dosaggio e somministrazione
Immettere per via endovenosa (iv) e per via intramuscolare (v / m). Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni, la dose giornaliera iniziale è (a seconda del tipo e della gravità dell'infezione) da 1 a 2 g una volta al giorno o da 0,5 a 1,0 g ogni 12 ore (2 volte al giorno), la dose giornaliera non è deve superare 4 g.
Per la gonorrea non complicata - intramuscolarmente una volta, 0,25 g.
Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie - una volta, 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) per 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di un farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.
Con otite media - per via intramuscolare, una volta, 50 mg / kg, non più di 1 g.
Per i neonati (fino a 2 settimane) - 20 - 50 mg / kg / giorno. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni di età, la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre applicare le dosi per gli adulti.
Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli - 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 4 giorni per Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.
I bambini con infezioni della pelle e dei tessuti molli - in una dose giornaliera di 50 - 75 mg / kg una volta al giorno o 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die.
I pazienti con aggiustamento della dose per insufficienza renale cronica sono richiesti solo quando il CC è inferiore a 10 ml / min. In questo caso, la dose giornaliera non deve superare i 2 g.
Nei pazienti con insufficienza renale-epatica, la dose giornaliera non deve superare i 2 g senza determinare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.
Il trattamento con Ceftriaxone deve continuare per almeno 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi e dei segni dell'infezione. Il corso del trattamento è di solito 4-14 giorni; con infezioni complicate, potrebbe essere necessaria un'amministrazione più lunga. Il corso del trattamento per le infezioni causate da Streptococcus pyogenes deve essere di almeno 10 giorni.
Regole per la preparazione e l'introduzione di soluzioni: è necessario utilizzare solo soluzioni preparate di recente. Per la somministrazione intramuscolare, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica.
Per l'iniezione endovenosa, 0,25 o 0,5 g vengono sciolti in 5 ml e 1 g-10 ml di acqua per iniezione. Entra / entra lentamente (2 - 4 minuti).
Per l'infusione endovenosa, sciogliere 2 g in 40 ml di una soluzione che non contiene calcio (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio)). Dosi di 50 mg / kg e più devono essere somministrate per via endovenosa entro 30 minuti.
Effetti collaterali
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, febbre o brividi.
Reazioni locali: dolore al sito di iniezione.
Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini.
Dal sistema urinario: oliguria.
Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa; pseudo-colelitiasi della colecisti (sindrome dei "fanghi"), candidosi e altre superinfezioni.
Dal lato degli organi che formano il sangue: anemia (incluso emolitico), leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, ematuria; sanguinamento nasale.
Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, glicosuria.
Altro: aumento della sudorazione, "maree" di sangue.
overdose
Interazione con altri farmaci
Farmaceuticamente incompatibile con amsacrina, vancomicina, fluconazolo e aminoglicosidi.
Gli antibiotici batteriostatici riducono l'effetto battericida di ceftriaxone.
È stato rilevato antagonismo in vitro tra cloramfenicolo e ceftriaxone.
Con l'uso simultaneo di farmaci anti-infiammatori non steroidei e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica aumenta la probabilità di sanguinamento.
Ceftricson può ridurre l'efficacia della contraccezione ormonale. Durante il trattamento con ceftriaxone e per un mese dopo il trattamento, devono essere utilizzati anche metodi contraccettivi non ormonali.
Con l'uso simultaneo di ceftriaxone in dosi elevate e diuretici potenti (ad esempio furosemide), non è stata osservata compromissione renale.
Il probenecid non influisce sull'eliminazione di ceftriaxone.
Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.
Le soluzioni contenenti calcio (come la soluzione di Ringer o di Hartman) non sono in grado di diluire il ceftriaxone. Il risultato dell'interazione può portare alla formazione di composti insolubili. Ceftriaxone e soluzioni nutrizionali parenterali contenenti calcio non devono essere miscelati o somministrati contemporaneamente ai pazienti indipendentemente dall'età, compreso l'uso di sistemi diversi per la somministrazione endovenosa.
Caratteristiche dell'applicazione
In caso di insufficienza renale ed epatica combinata, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.
Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.
In rari casi con l'esame ecografico della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e condurre un trattamento sintomatico.
L'uso di etanolo dopo la somministrazione di ceftriaxone non è accompagnato da una reazione simile al disulfiram. Ceftriaxone non contiene un gruppo N-metiltio-tetrazolo, che potrebbe causare intolleranza all'etanolo, che è intrinseco in alcune altre cefalosporine.
Nel trattamento del ceftriaxone, risultati falsi positivi del test di Coombs, si possono osservare campioni di galattosemia e glucosio nelle urine (si consiglia di determinare la glucosuria solo con il metodo enzimatico).
Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.
I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.
Ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio possono essere somministrati a pazienti di qualsiasi gruppo di età, bambini di età superiore ai 28 giorni, in modo coerente con un intervallo di almeno 48 ore, purché la linea di infusione del catetere sia accuratamente risciacquata tra le dosi con una soluzione compatibile.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Ceftriaxone penetra la barriera placentare. Negli studi su animali sperimentali non sono stati rilevati effetti teratogeni ed embriotossici di ceftriaxone, ma la sicurezza di ceftriaxone in donne in gravidanza non è stata stabilita. Ceftriaxone può essere prescritto durante la gravidanza solo sotto severe indicazioni.
A basse concentrazioni, ceftriaxone viene escreto nel latte materno. Quando si prescrive durante l'allattamento (allattamento al seno), si dovrebbe prestare attenzione.
Influenza su capacità di guidare e lavorare con meccanismi mobili
Ceftriaxone può causare vertigini, quindi è necessario prestare attenzione quando si maneggiano veicoli e si spostano macchinari durante il trattamento.
ceftriaxone
Produttore: CJSC "Azienda farmaceutica" LEKKO "Russia
Codice PBX: J01DA13
Forma di rilascio: forme di dosaggio liquide. Soluzione iniettabile
Caratteristiche generali ingredienti:
Principio attivo: ceftriaxone sodium trisesquihydrate a base di ceftriaxone - 1,0 g.
Polvere bianca o bianca con una sfumatura giallastra.
Proprietà farmacologiche:
L'antibiotico cefalosporinico di terza generazione, ad ampio spettro per la somministrazione parenterale. L'attività battericida è dovuta alla soppressione della sintesi della parete cellulare batterica. È resistente alla maggior parte dei microrganismi Gram-negativi e Gram-positivi della beta-lattamasi.
Attivo in relazione:
- aerobi Gram-positivi - Staphylococcus aureus (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, lo Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. gruppi viridiani;
- Gram-negativi aerobi - Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi formano penicillinasi), Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Compreso Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (compresi i ceppi; formare penicillinasi), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusi i ceppi formatura di penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (incluso Serratia marcescens); alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono anche sensibili;
- anaerobi - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (eccetto il Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Ha attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, sebbene il significato clinico di questo sia sconosciuto: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Inclusa la salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti alle cefalosporine, incl. a ceftriaxone, molti ceppi di streptococchi di gruppo D e enterococchi, tra cui Enterococcus faecalis è anche resistente al ceftriaxone.
Biodisponibilità -100%, il tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima (TCmax) dopo somministrazione intramuscolare (IM) - 2-3 ore dopo somministrazione endovenosa (IV) - alla fine dell'infusione.
La concentrazione massima (Cmax) dopo la somministrazione di i / m è 76 μg / ml. Impilati a / in dosi di 1 e 2 g-151 e 257 mg / ml, rispettivamente.
Negli adulti, 2-24 ore dopo la somministrazione alla dose di 50 mg / kg, la concentrazione nel liquido cerebrospinale (CSF) è molte volte superiore alla concentrazione minima inibitoria per gli agenti causali più comuni della meningite. Penetra nel liquido cerebrospinale con l'infiammazione delle meningi.
Comunicazione con proteine del plasma - 83-96%. Il volume di distribuzione - 0,12-0,14 l / kg (5,778-13,5 l), nei bambini - 0,3 l / kg, clearance plasmatica - 0,58-1,45 l / h, renale - 0,32-0,73 l / h. L'emivita di eliminazione (T1 / 2) dopo somministrazione i / m è di 5,8-8,7 ore, dopo somministrazione i / v in una dose di 50-75 mg / kg nei bambini con meningite - 4,3-4,6 ore; in pazienti in emodialisi (clearance della creatinina (CK) 0-5 ml / min), -14,7 h, con CK 5-15 ml / min - 15,7 h, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min-12,4 ore.
Escreto invariato - 33-67% dai reni; 40-50% - con bile nell'intestino, dove avviene l'inattivazione. Nei neonati, circa il 70% del farmaco viene escreto attraverso i reni. L'emodialisi è inefficace.
Indicazioni per l'uso:
Malattie infettive e infiammatorie causate da sensibili a ceftriaxone
Dosaggio e somministrazione:
In / in, in / m. Utilizzare solo soluzioni appena preparate! Non utilizzare soluzioni contenenti calcio per la diluizione!
Caratteristiche dell'applicazione:
Bambini prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici.
Gravidanza e allattamento:
Ceftriaxone può essere usato durante la gravidanza se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti sottoposti a emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco.
Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.
In rari casi, l'ecografia della cistifellea causa l'oscuramento (precipitati del sale di calcio di Ceftriaxone), che scompaiono dopo la cessazione del trattamento. Con lo sviluppo di sintomi o segni che indicano una possibile malattia della cistifellea, o in presenza di ultrasuoni, si raccomanda di interrompere l'introduzione del farmaco con segni di "fenomeno dei fanghi".
Quando si utilizza il farmaco descritto rari casi di pancreatite, sviluppato, probabilmente a causa di ostruzione delle vie biliari. La maggior parte dei pazienti presentava fattori di rischio per il ristagno delle vie biliari (precedente terapia farmacologica, gravi malattie concomitanti, nutrizione parenterale completa); tuttavia, il ruolo di partenza della formazione di precipitati nel tratto biliare sotto l'influenza di ceftriaxone non può essere escluso. Ceftriaxone non contiene il gruppo N-metiltiotetrazolo, che causa effetti disulfiram con l'uso simultaneo di etanolo e sanguinamento, che sono inerenti ad alcune cefalosporine.
Quando si utilizza il farmaco descritto rari casi di cambiamenti nel tempo di protrombina. Quando si utilizza il farmaco descritto rari casi di cambiamenti nel tempo di protrombina. I pazienti con carenza di vitamina K (sintesi alterata, malnutrizione) possono aver bisogno di controllare il tempo di protrombina e assumere la vitamina K (Yumg / settimana) con un aumento del tempo di protrombina prima o durante la terapia. I casi di reazioni fatali come risultato di deposito di precipitati di calcio ceftriaxone nei polmoni e reni di neonati sono descritti. Teoricamente, esiste una possibilità di interazione con ceftriaxone con soluzioni contenenti calcio per la somministrazione endovenosa e in altri gruppi di età di pazienti, quindi ceftriaxone non deve essere miscelato con soluzioni contenenti calcio (incluso per nutrizione parenterale), e anche somministrato nello stesso tempo, incluso attraverso accessi separati per infusioni in diversi siti. Teoricamente, sulla base del calcolo di 5 emivite di ceftriaxone, l'intervallo tra la somministrazione di ceftriaxone e le soluzioni contenenti calcio deve essere di almeno 48 ore.
Nel trattamento del ceftriaxone, risultati falsi positivi del test di Coombs, si possono osservare campioni di galattosemia e glucosio nelle urine (si consiglia di determinare la glucosuria solo con il metodo enzimatico).
Impatto sulla capacità di guidare trans. Mer e pelliccia.:
I pazienti che usano ceftriaxone devono prestare attenzione durante la guida di un'auto e svolgere altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie.
Effetti collaterali:
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, febbre o brividi.
Da parte dell'apparato digerente: diarrea, nausea, vomito, alterazione del gusto, colite pseudomembranosa.
Da parte del sistema genito-urinario: candidosi vaginale, vaginite.
Reazioni locali: con a / nell'introduzione - flebite, dolore, sigilli lungo la vena; con a / m iniezione - indolenzimento, sensazione di calore, tensione o compattazione nel sito di iniezione.
Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività, transaminasi "epatiche" e fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, presenza di sedimenti nelle urine.
Altro: aumento della sudorazione, "maree" di sangue.
Interazione con altri farmaci:
Gli antibiotici batteriostatici riducono l'effetto battericida di ceftriaxone.
Controindicazioni:
Ipersensibilità (compreso ad altre cefalosporine, penicillina, carbapenemie), giperbilirubinemiya in neonati, neonati che sono mostrati soluzioni endovenose contenenti calcio.
sovradosaggio:
L'eccessiva concentrazione plasmatica di ceftriaxone non può essere ridotta mediante emodialisi o dialisi peritoneale. Le misure sintomatiche sono raccomandate per il trattamento dei casi di sovradosaggio. Non esiste un antidoto specifico.
Condizioni di stoccaggio:
Condizioni di vacanza:
Imballaggio:
A 1,0 g della sostanza attiva (ceftriaxone) in una fiala di vetro, sigillata ermeticamente con un tappo di gomma, seguita da un cappuccio di alluminio. Su 1 bottiglia con l'istruzione per applicazione in un pacco da un cartone. Su 5 o 30 bottiglie con l'istruzione per applicazione in una scatola da un cartone.
Pubblicato il: 06 novembre 2018
Ceftriaxone recensioni
Nikolay 24 apr 2017 alle 01:27
Ciao! Hai mal di gola, il dottore ha prescritto ceftriaxone. Il secondo giorno della malattia e delle iniezioni, il rene destro ha iniziato a tirare, ma non ha prestato attenzione. Al mattino, un'altra iniezione, più vicina alla cena, il rene iniziò a sentirsi meglio. E di notte ho chiamato un'ambulanza, perché Dal dolore nella zona di entrambi i reni al muro sono salito, su questo il mio corso di iniezioni ho deciso di finire facendo esattamente la metà. Forse naturalmente non è la colpa di questo, di cui noi, insieme a mia moglie e al medico dell'ambulanza, dubitiamo molto.
Rinat 04 Ago 2016 alle 19:58
Sono impiantato con una / vena, senza problemi, non con lo stomaco o con le vertigini, e nulla si apre ovunque. Il farmaco è buono aiuta molto rapidamente)))))
Tatyana 04 giu 2016 alle 08:39
Ho avuto un'operazione e sono stato iniettato con Ceftriaxone per 3 giorni. Quanto posso nutrire il mio bambino?
Vlad, 18 aprile 2016 alle 22:08
Dopo la successiva iniezione, sua moglie ha avuto macchie rosse su tutto il corpo, forte prurito e brividi, le prime piccole macchie sono state poi ricaricate in focolai estesi, la pelle sulle gambe ha cominciato a diventare blu, siamo terrorizzati, cosa fare? ? ?
Alesia 01 nov 2015 alle 11:51
antibiotico per via endovenosa non è bolyuchy. solo disagio vortu
Sergey, 11 ottobre 2015 alle 23:47
Fa molto male quando lo chiamano. L'antibiotico più doloroso, quindi se non ti danno molto, considera se vale un'ora di insonnia per iniezione.