Una stenosi uretrale è un restringimento del lume dell'uretra, a causa della quale viene impedito il processo di rimozione dell'urina dal corpo. Il processo patologico è diagnosticato nel 2% degli uomini e nell'1% delle donne. La maggiore frequenza di diagnosi della malattia nei rappresentanti del sesso più forte è dovuta alle caratteristiche anatomiche della struttura del sistema urogenitale.

Hanno un canale uretrale allungato, quindi è considerato più suscettibile a varie lesioni. Come dicono gli urologi, i pazienti con tale diagnosi sono molto più di quanto indicato dalle statistiche. Ciò è dovuto al fatto che gli uomini spesso erroneamente diagnosticano la prostatite, la cistite o l'adenoma.

motivi

Il restringimento dell'uretra può essere in pazienti di età diverse. Tuttavia, è prima necessario condurre diverse procedure diagnostiche abbastanza complesse. Se la malattia è confermata, viene utilizzato un dilatatore speciale dell'uretra per eliminarlo. Cosa verrà descritto in maggiore dettaglio.

Qual è il restringimento dell'uretra negli uomini. Fonte: 24farm.ru

Inizialmente, è necessario capire sotto l'influenza di quali fattori si forma la patologia:

1. Pene precedentemente ferito;
2. Frattura del pene;
3. Ferita da coltello o da arma da fuoco con penetrazione nella parete anteriore dell'uretra;
4. Indossare a lungo il catetere;
5. Le conseguenze del trattamento chirurgico;
6. Frattura pelvica, indipendentemente dall'eziologia;
7. Il trasferimento della prostatectomia radicale;
8. La presenza di malattie a trasmissione sessuale (clamidia, gonococchi, Trichomonas);
9. Tubercolosi genitale;
10. Danni all'uretra da sostanze chimiche.

Inutile dire, forma restringimento dell'uretra può essere in qualsiasi parte del corpo dove c'era qualche, seppur lieve tasto, danno allo strato epiteliale, e non tessuto cicatriziale narosli. Inoltre, la patologia si sviluppa con insufficiente circolazione del sangue nell'area genitale.

classificazione

La stenosi dell'uretra negli uomini è classificata secondo alcune caratteristiche. A seconda di ciò che ha causato la formazione della patologia, così come il tipo di danno, il restringimento dell'uretra può essere primario. Non è difficile capire che in questo caso la malattia viene rilevata in un paziente per la prima volta.

forma ricorrente confermata dal ripetersi dei sintomi della malattia, dopo che l'uomo era già stato precedentemente installato espansore per uretrale tastatura eseguita, stenting, urethroplasty. Quando appaiono fistole o ascessi, parlano di un tipo complicato.

Inoltre, il restringimento dell'uretra è diviso per la natura della patologia. Nel caso di una causa traumatica, il risultato di una stenosi potrebbe essere colpi, ferite o varie procedure mediche. Nel processo infiammatorio, la patologia si sviluppò molto probabilmente a causa della penetrazione di microrganismi estranei negli organi genitali. Inoltre, il restringimento dell'uretra negli uomini può essere congenito o idiopatico.

Diversi tipi di restringimento dell'uretra nella femmina. Fonte: cistitus.ru.jpg

Classificare la malattia in corrispondenza della porzione ristretta: formata nella zona meato (capitatum, peniena o bulbare), stenosi localizzata al condotto prostatica (può essere indicato come prostatico e membranosa). In base al numero di singoli e multipli separati, a seconda che un sito sia interessato o più.

Il restringimento dell'uretra può essere breve, medio o lungo, a seconda della durata porzione strikturnogo (fino ad un centimetro, da 1 a 2 cm, più di due centimetri). Le lesioni subtotali, panuretali e obliterative sono anche isolate quando 2/3 del canale sono coinvolti nel processo patologico, quasi il tutto, e il lume è completamente assente, rispettivamente.

sintomi

La stenosi uretrale è una malattia piuttosto grave. Se non lo trattiamo in tempo, poi il paziente avrà serie complicazioni. Tuttavia, non è sempre possibile identificare autonomamente la patologia nella fase iniziale, a seguito della quale è necessario successivamente un trattamento più serio.

I principali sintomi della stenosi uretrale negli uomini sono:

• Ci sono problemi con l'inizio della minzione;
• Anche sotto la condizione della tensione muscolare, il flusso di urina si indebolisce e il fluido biologico viene spruzzato sui lati;
• C'è una sensazione di escrementi urinari della vescica difettosi;
• In alcune situazioni, c'è una condizione come l'incontinenza urinaria.

Quando si forma una stenosi uretrale, i sintomi nelle donne saranno uguali a quelli del sesso più forte. I pazienti possono anche disturbare dolorante dolore nel basso addome, eiaculazione debole, il sangue nella nascita di sperma, il volume di urina giornaliera si riduce, se non obliterazione fluido biologico esce dalla vescica.

complicazioni

Affrontando una condizione come una stenosi dell'uretra, che cos'è, è importante prestare attenzione ad alcune delle complicazioni che possono verificarsi in presenza di patologia. Poiché il processo di deflusso delle urine è disturbato, il muscolo anulare subisce una forte sovratensione, che successivamente porta alla sua atrofia.

La prostatite è spesso una complicazione della stenosi uretrale. Fonte: tabletkenet.ru

Praticamente sempre, lo svuotamento incompleto della vescica funge da complicazione e l'urina residua si accumula gradualmente nell'organo. Nel caso del suo volume entro 100 ml, possono verificarsi le seguenti patologie:

1. pielonefrite;
2. cistite;
3. orchite;
4. prostatite;
5. urolitiasi;
6. Scarsa funzionalità renale;
7. diverticolite;
8. Idronefrosi.

Infatti, la stenosi uretrale può essere piuttosto pericolosa. È per questo che le fila del marito si consiglia di visitare un urologo, che si esibirà ispezioni di routine e, se necessario, prescrivere un trattamento, in grado di risolvere i vari problemi del sistema urogenitale.

diagnostica

All'esame iniziale, lo specialista inizia a parlare con il paziente, durante il quale impara esattamente quando sono comparsi i primi sintomi, quanto sono pronunciati. Inoltre, viene chiarita la presenza di malattie croniche, concomitanti o genetiche. Questo passaggio è chiamato raccolta dell'anamnesi ed è importante che il paziente dia risposte veritiere.

Tra le ulteriori misure diagnostiche più comunemente utilizzate sono le seguenti:

• Danno sangue e urina per analisi generali;
• Viene eseguita la batterioscopia della secrezione della prostata e delle urine;
• Screening ecografico prescritto degli organi pelvici;
• Condurre una procedura così specifica come uroflowmetry;
• Può nominare una radiografia dell'uretra con un agente di contrasto;
• Se necessario, eseguire endoscopia e risonanza magnetica.

Il corpo principale dei medici pratica tali tattiche di gestione del paziente, in cui una persona deve controllare la frequenza della minzione, il volume del liquido biologico escreto, l'incontinenza o la perdita di urina. Accertarsi che insieme a questo sia necessario registrare la quantità di fluido consumato.

trattamento

Se è stata diagnosticata una stenosi uretrale, il trattamento viene selezionato individualmente per ciascun paziente, in base alle caratteristiche del caso clinico. Immediatamente si dovrebbe notare che qualsiasi terapia conservativa con l'uso di farmaci specifici o metodi tradizionali non sarà efficace. Ne risulterà solo l'operazione

bougienage

Molto spesso, il bougie è usato per risolvere il problema. Questo metodo di intervento è adatto a pazienti sia maschili che femminili. L'espansione dell'area ristretta dell'uretra viene eseguita utilizzando uno strumento speciale realizzato in materiale resistente.

Il più delle volte prendere il metallo urethral bougie. L'intervento viene eseguito in più fasi, ogni volta utilizzando uno strumento di diametro maggiore. Prima che il paziente cominci ad entrare nel bougie per l'uretra, deve eseguire procedure igieniche e minare i genitali.

Il principio della procedura di dilatazione dell'uretra. Fonte: prourinu.ru

Il rappresentante del sesso più forte dovrebbe essere collocato su una sedia speciale. Prima che ci sia un insetto nell'uretra negli uomini, esso, così come la testa del pene, viene trattato con un antisettico. Dopo di ciò, metti il ​​gel e inizia ad espandere attentamente il canale finché lo strumento non raggiunge una bolla.

Successivamente, il dilatatore viene lasciato nell'uretra per circa 10-15 minuti, quindi rimosso e quindi preso uno strumento di diametro maggiore. Tali manipolazioni vengono ripetute fino al momento in cui iniziano i problemi con l'allevamento dell'espansore. Negli ultimi anni, le bacchette uretrali sono state sempre più utilizzate come morbide, perché sono meno traumatiche.

Alla fine della procedura, l'uretra viene trattata con un antisettico e al paziente vengono prescritti antibiotici. Grazie a ciò, sarà possibile prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio. Va notato che la procedura è difficile, quindi solo un medico esperto può eseguirlo.

Se un restringimento dell'uretra viene diagnosticato negli uomini, il trattamento con questo metodo ha anche alcuni inconvenienti. Prima di tutto, il risultato ottenuto è considerato temporaneo, si nota anche una violazione del processo di circolazione del sangue, durante la procedura non sono escluse le lesioni e le successive malattie infiammatorie.

uretrotomia

Se c'è un restringimento del canale di oltre un centimetro, i medici possono suggerire una uretrotomia interna. Per la durata della procedura dura circa mezz'ora. Circa 8 ore prima della manipolazione, il paziente deve astenersi dal mangiare, l'acqua è anche vietata da bere.

Proprio come nel caso precedente, l'igiene degli organi genitali viene inizialmente eseguita, dopo di che il paziente occupa una posizione comoda sulla sedia e gli viene somministrata anestesia locale o epidurale. Quindi, inizia ad entrare nel dilatatore dell'uretra (cistoscopio). Il dispositivo è dotato di un coltello freddo, che taglia le crescite del tessuto cicatriziale.

Dopo tutte le manipolazioni, lo specialista esamina di nuovo l'uretra e l'area intorno alla vescica. Alla fine, viene inserito un catetere. Tra gli svantaggi ci sono la probabilità di lesioni all'uretra, il restringimento, l'apertura del sanguinamento, la comparsa di dolore, lo sviluppo della disfunzione erettile.

stenting

Come accennato in precedenza, il trattamento di una stenosi uretrale senza intervento chirurgico è impossibile, soprattutto se le condizioni del paziente sono gravi. Lo stent uretrale è giustificato in situazioni in cui un uomo ha un'intolleranza individuale all'anestesia generale. Questo metodo è considerato minimamente invasivo.

L'inserimento di uno stent espandibile nell'uretra. Fonte: apteka-kireevsk.ru.png

L'espansione dell'uretra in questo caso viene eseguita installando uno speciale stent a rete nell'uretra, che nella sua forma assomiglia a un tubo cavo. A seconda del materiale di fabbricazione, può successivamente dissolversi o rimanere permanentemente nell'uretra. Per la procedura usando l'anestesia locale.

uretroplastica

Il metodo di trattamento proposto non è altro che un sottotipo di trattamento chirurgico di pazienti a cui è stata diagnosticata una stenosi uretrale. Con la sua implementazione di successo, è possibile ripristinare completamente la permeabilità del canale e stabilizzare il processo di rimozione dell'urina dal corpo. A seconda della natura e della gravità della stenosi, l'intervento può essere eseguito utilizzando tecniche diverse.

Prima che inizi l'allungamento dell'uretra, il paziente deve superare tutti i test necessari prescritti dal medico. La procedura viene eseguita esclusivamente in anestesia generale. Come approccio operativo, viene praticata un'incisione tra la pelle tra lo scroto e l'ano, attraverso la quale un organo è plastico.

Caratteristiche di uretroplastica nei pazienti. Fonte: gidmed.com

Tale trattamento richiede che il paziente rimanga per qualche tempo in regime di degenza ospedaliera. Se c'è un restringimento completo dell'uretra, allora sarà necessario ripristinare la permeabilità lungo tutta la lunghezza dell'uretra. In questo caso, dovrai trapiantare il tuo stesso tessuto, prelevato dalla superficie interna dell'avambraccio.

Questo approccio al trattamento è molto difficile e richiede molto tempo, quindi è implementato in più fasi. Nel caso di localizzazione della parte ristretta dell'uretra nel reparto bulboznaya o membranoso, prendere una decisione sulla sua escissione, dopo di che le estremità normali sono interconnesse. Durante il periodo di riabilitazione, un catetere viene indossato per 10-12 giorni.

A seconda di quanto sia difficile l'operazione, può essere eseguita in due o più fasi. Tra di loro, impostare l'intervallo da quattro mesi a un anno. Per quanto riguarda le carenze, dopo l'intervento, le recidive, il restringimento della parte esterna dell'uretra, la formazione di fistole, il cambiamento della forma dell'organo, l'incontinenza urinaria, i problemi di erezione non sono esclusi.

reinserimento

Dato che è già relativamente chiaro che cos'è un dilatatore dell'uretra, che tipo può essere, e come viene usato più spesso, è necessario prestare attenzione al periodo di riabilitazione. Affinché il recupero del paziente sia di breve durata, ma non insorgono complicazioni, è necessario seguire alcune regole.

I medici consigliano quanto segue:

1. Assicurati di bere un ciclo completo di farmaci prescritti dal medico, anche se il disagio era più veloce;
2. Quando si indossa un catetere, un uomo dovrebbe prendersi cura di lui;
3. Durante i primi 14 giorni dopo l'intervento, è vietato visitare il bagno o la sauna, oltre a fare bagni caldi, nuotare in acque libere;
4. Per prevenire la ricrescita del tessuto cicatriziale, il catetere dovrà essere periodicamente rimosso e installato;
5. Durante il mese successivo all'intervento, è necessario ridurre al minimo lo sforzo fisico;
6. Le bevande alcoliche e gassate dovrebbero essere escluse dalla dieta, ma allo stesso tempo dovrebbe essere presa una quantità sufficiente di liquido puro;
7. Il menù dovrebbe essere assente, aspro, salato e fritto;
8. Le restrizioni per fare sesso si estendono a due settimane.

Se un uomo o una donna ha problemi con la minzione, non è consigliabile l'auto-terapia. È imperativo contattare un medico esperto che esaminerà il paziente, farà una diagnosi finale e suggerirà anche il regime terapeutico ottimale.

Tipi, cause e sintomi della stenosi uretrale negli uomini, trattamento e prognosi

La stenosi uretrale è una patologia più comune negli uomini che nelle donne. Il restringimento del lume dell'uretra causa la sua parziale o completa pervietà.

Questo sconvolge lo svuotamento della vescica, che porta a un significativo disagio e minaccia seriamente la salute del paziente a causa dell'accumulo eccessivo di urina.

A seconda delle cause della stenosi uretrale negli uomini, viene scelto il trattamento della malattia.

La struttura dell'uretra negli uomini

L'uretra è un canale cavo attraverso il quale l'urina viene espulsa dalla vescica. In media, la sua lunghezza negli uomini raggiunge i 16-24 cm. Oltre all'urina, lo sperma viene espulso anche nell'uretra.

L'uretra inizia al collo della vescica. Quindi passa attraverso la prostata e la cavità pelvica. Il canale passa attraverso l'intero pene e termina in testa con un foro a fessura verticale.

Nell'uretra ci sono i seguenti reparti:

• Meatus, o apertura esterna;
• scafoide;
• uretra peniena (sezione pendente);
• uretra bulbare;
• membranosa;
• prostatico (circondato dalla ghiandola prostatica).

Il processo di formazione dell'uretra si verifica nei primi tre mesi dello sviluppo intrauterino. Inoltre, le cattive abitudini della madre, come fumare e bere alcolici, possono portare a malattie congenite di questo organo.

La stenosi uretrale viene diagnosticata nel 2% degli uomini. Tuttavia, si ritiene che a causa del fatto che questa patologia sia spesso confusa con altre malattie, le statistiche sono fortemente sottostimate.

Cos'è la stenosi dell'uretra

A causa del restringimento del lume dell'uretra nell'uomo, una funzione così importante come l'escrezione di urina dal corpo è disturbata. Inoltre, gli uomini soffrono di questa patologia molto più spesso delle donne.

Questo è spiegato da quasi il doppio della lunghezza e tortuosità del canale cavo.

La base di questa malattia è rappresentata da diverse cause e fattori che possono scatenare lo sviluppo della malattia.

Il trattamento della stenosi dell'uretra negli uomini è selezionato tenendo conto di tutte le caratteristiche del corpo, così come tenendo conto della gravità e della localizzazione della patologia.

classificazione

Esistono diverse classificazioni della stenosi uretrale a seconda di un numero di fattori.

Secondo l'eziologia, si distinguono i seguenti tipi di stenosi:

1. Post-traumatico. Si verifica dopo un danno fisico agli strati mucosi o più profondi del tessuto uretrale.
2. Infiammatorie. Si verifica nel caso in cui, a causa dei processi infiammatori che si verificano, si verifichi la sostituzione del tessuto sano con tessuto fibroso.
3. Iatrogena. La stenosi sorge a causa di manipolazioni mediche, il più delle volte eseguite scorrettamente.
4. Congenita. Patologia che ha avuto origine nell'utero.
5. Idiopatica. In questo caso, la stenosi è sorto per ragioni sconosciute.

Va notato una classificazione basata su cambiamenti patologici. Secondo lei, loro indicano:

1. Stenosi primaria. Questa patologia è stata diagnosticata per la prima volta. Non è complicato da altri disturbi. Il trattamento non è stato effettuato.
2. Ricorrente. È già stato diagnosticato e trattato. Le complicazioni nella forma di un ascesso, un passaggio fistoloso, ecc. Sono più comunemente rilevate.

Inoltre, distinguere la classificazione associata alla localizzazione della violazione, cioè a seconda di quale reparto dell'uretra è una stenosi.

Le stenosi sono anche divise per la lunghezza del restringimento del canale urogenitale:

• corto (meno di 20 mm);
• lungo (più di 20 mm);
• totale (ha interessato l'intera uretra).

Viene preso in considerazione anche il numero di contrazioni: stenosi singole e multiple.

Anche il grado di restringimento del lume è importante nella classificazione:

1. Quando si restringe l'uretra meno del 50% emette una forma lieve di patologia.
2. Nelle lesioni moderate, una riduzione del lume raggiunge il 75%.
3. Con grave - oltre il 75%.
4. Completa assenza di croce.

La varietà delle classificazioni consente di descrivere completamente la malattia, che è importante per la nomina del trattamento corretto.

Cause di stenosi uretrale

Il restringimento dell'uretra è possibile sia nei bambini che già nell'età adulta. Al fine di prescrivere il trattamento corretto, è importante stabilire la causa della stenosi.

Questo è più spesso dovuto ai seguenti motivi:

• gravi fratture pelviche;
• tumori di diversa eziologia;
• esposizione a radiazioni ionizzanti;
• processi infiammatori;
• varie lesioni del pene;
• eseguito interventi chirurgici;
• eseguite in modo scorretto manipolazioni mediche nell'esame e nel trattamento di malattie degli organi del sistema urogenitale;
• lungo cateterismo;
• ustioni chimiche e termiche dell'uretra;
• disordini metabolici (diabete, ipertensione, aterosclerosi);
• insufficiente afflusso di sangue all'organo;
• effetti dell'automedicazione;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• la tubercolosi;
• cambiamenti distruttivi nei tessuti causati da altri motivi.

Il trattamento della patologia può essere effettuato solo dopo un esame completo del paziente e l'identificazione della vera causa dello sviluppo della stenosi.

Sintomi della malattia

Il più importante e principale sintomo della stenosi uretrale negli uomini è la minzione compromessa. Molto spesso, i pazienti si lamentano dei seguenti sintomi:

1. Per urinare, è richiesto un certo sforzo. Il processo stesso è difficile.
2. Un flusso di urina non ha la pressione necessaria. Nonostante la tensione dei muscoli addominali, c'è un indebolimento del flusso e degli schizzi.
3. Dopo la fine del processo non si verifica una sensazione di svuotamento della vescica, la voglia di urinare.
4. In alcuni casi, si sviluppa l'incontinenza urinaria.

Oltre ai sintomi principali, in alcuni casi si sviluppano sintomi concomitanti, che indicano anche lo sviluppo di una stenosi:

1. Nell'addome inferiore e nella posizione dei genitali, c'è un dolore dolorante.
2. Quando si eiacula, il rilascio di sperma non è abbastanza forte.
3. Ci possono essere inclusioni di sangue nello sperma e nelle urine.
4. Dopo la minzione, si possono vedere le secrezioni di muco.
5. Durante il rapporto o lo svuotamento della vescica, possono verificarsi bruciore e disagio nell'uretra.
6. Il volume di urina rilasciato in una volta, rispetto allo stato normale, è significativamente ridotto.
7. Con una stenosi totale, si può osservare l'urina del gocciolamento. In questo caso, i muscoli addominali sono estremamente tesi.
8. Con ostruzione completa del canale urinario, l'urina è assente. Questo è il sintomo più minaccioso. È necessaria un'assistenza medica urgente, poiché il ritardo può comportare la morte del paziente.

Il più delle volte, c'è una scarica parziale di urina, il paziente lamenta l'incapacità di svuotare completamente la vescica. Il restringimento completo e l'ostruzione del canale sono abbastanza rari.

Se non si presta attenzione ai sintomi e si cura la patologia per un lungo periodo di tempo, si possono sviluppare gravi complicanze, come la pielonefrite, la cistite, l'orchite, la prostatite e molte altre malattie del sistema genito-urinario.

In questo caso, i sintomi diventano più intensi e le condizioni del paziente peggiorano significativamente.

diagnostica

Per diagnosticare la stenosi uretrale, il medico opera secondo il seguente algoritmo:

1. Esame del paziente. Il medico esegue la palpazione del pene, della prostata e del retto.
2. Analisi del sangue generale e biochimica, analisi delle urine.
3. Semina l'urina sulla microflora.
4. Condurre uretrografia retrograda.
5. Esame endoscopico dell'uretra.
6. Esecuzione di ultrasuoni degli organi pelvici (vescica, prostata e così via).
7. Se necessario, la nomina di una risonanza magnetica o tomografia computerizzata del sistema genito-urinario con un agente di contrasto.

Il restringimento dell'uretra negli uomini viene diagnosticato sulla base di tutti gli studi di cui sopra. Il trattamento è basato sui dati raccolti.

trattamento

Il trattamento della stenosi uretrale con farmaci o medicina tradizionale è inefficace.

Per la cura completa del paziente utilizzando i seguenti metodi:

Prostrazione dell'uretra

Questo metodo è uno dei più comuni nella medicina moderna. L'essenza di questo metodo è nell'espansione meccanica dell'area interessata con l'aiuto di strumenti speciali.

Un pugnale viene inserito nel pene, facendolo avanzare fino a raggiungere la vescica. Quindi lo strumento viene rimosso e viene inserita un'altra dimensione più grande.

Ripeti più volte, fino alla massima espansione possibile del canale. Al fine di evitare lo sviluppo del processo infiammatorio, un uomo dovrebbe eseguire accuratamente tutte le procedure igieniche prima del trattamento.

Dopo la procedura, è obbligatorio elaborare la composizione disinfettante non solo del pene, ma anche del canale stesso. La procedura è difficile da eseguire.

Il dottore deve avere una notevole esperienza e conoscenza. Tra le carenze del metodo, si deve notare la temporalità dell'effetto ottenuto, possibili lesioni all'uretra e il rischio di processi infiammatori nell'area della manipolazione.

L'uso di questo metodo per la cistite, la pielonefrite, le stenosi croniche e l'ostruzione completa del canale è severamente proibito.

Uretrotomia interna

Questo metodo viene utilizzato se la lunghezza del restringimento non supera 1 cm. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o anestesia epidurale e dura circa mezz'ora.

Il paziente viene inserito nell'endoscopio dell'uretra, attraverso il quale viene rivelato il punto di costrizione. Quindi viene tagliata la sezione ristretta del canale. Il canale si espande quindi.

Inoltre, il medico conduce ed esamina la vescica. Dopo la procedura, al paziente viene installato un catetere.

Tra gli svantaggi va notato il rischio di sviluppare malattie infiammatorie, la probabilità di ri-sviluppo della stenosi, dolore all'organo sessuale dopo l'intervento chirurgico, il rischio di cicatrici dei tessuti. Inoltre, il sanguinamento è possibile.

Stent uretrale

Questa procedura è prescritta a pazienti a cui è vietata l'anestesia generale. L'essenza del metodo è quella di posizionare nella regione del restringimento di un tubo a maglie speciale o spirale.

Questa operazione è considerata minimamente invasiva. Il tubo può essere autoassorbibile o permanente.

È importante notare che la mucosa uretrale può crescere attraverso le pareti del tubo, il che causa ulteriore disagio al paziente. Allo stesso tempo, diventa difficile da recuperare.

Un'altra seria complicanza è il pregiudizio dello stent. L'installazione impropria può causare perdite di urina.

uretroplastica

Chirurgia, il cui scopo è quello di ripristinare completamente l'uretra. A seconda del tipo di stenosi e della posizione della sua posizione, viene selezionato uno dei possibili modi della sua implementazione.

In caso di danno totale, il restauro viene eseguito su tutta la lunghezza del canale. In questo caso, l'operazione viene eseguita in più fasi. Il metodo è difficile da condurre. Sono possibili varie complicazioni.

La scelta del metodo di trattamento rimane sempre con il medico curante, che è in grado di valutare tutti i rischi e scegliere l'opzione migliore per il paziente.

prospettiva

Dopo l'operazione per ripristinare l'uretra richiede una lunga riabilitazione.

La cosa principale è ricordare che, nonostante il fatto che la stenosi dell'uretra negli uomini sia trattata con un intervento chirurgico, senza il successivo trattamento corretto e il mantenimento della salute, è possibile una ricaduta della malattia.

Se si soddisfano tutti i requisiti del medico curante, la prognosi per i pazienti è abbastanza favorevole.

Prevenzione delle malattie

Al fine di non sviluppare un restringimento dell'uretra, è necessario monitorare la loro salute. consigliata:

1. In caso di infiammazione nel sistema urogenitale, senza indugio, procedere al trattamento.
2. In caso di infortunio, è importante consultare immediatamente un medico e, se necessario, acconsentire alla chirurgia.
3. Evitare l'introduzione di corpi estranei nell'uretra.
4. Seguire le regole dell'igiene personale.
5. Rafforzare l'immunità e condurre uno stile di vita sano.

Se si sospetta lo sviluppo della malattia, è importante consultare immediatamente un urologo per l'esame.

Stenosi uretrale negli uomini trattati

La stenosi dell'uretra si verifica più spesso negli uomini, perché hanno una struttura specifica degli organi del sistema genito-urinario. Le malattie di questa sfera negli uomini richiedono un trattamento immediato, altrimenti possono portare a processi patologici nel corpo.

Cos'è?

I dottori trovano una stenosi a metà di quelli che hanno applicato, di norma, la categoria di età di uomini di età superiore ai 45 anni. Ma la malattia appare anche nelle persone più giovani, le infezioni urinogenitali non trattate possono provocare. Cos'è una stenosi? Questo restringimento patologico del tubulo urinario.

La malattia appare come risultato di cicatrici nel lume dell'uretra. In una persona sana, le pareti dell'uretra hanno una delicata mucosa. Sotto l'influenza di vari fattori, la membrana mucosa è danneggiata, quindi una cicatrice appare al suo posto. Il suo tessuto ha una consistenza più densa e quindi non può funzionare come una membrana mucosa. Al posto della cicatrice appare ispessimento, sovrastante il canale urinario.

Classificazione e forme della malattia

Una stenosi ha una predisposizione a comparire in un uomo durante la vita. Ma ci sono anche casi simili quando si trovano nei bambini. La suddivisione principale della medicina di stenosi è la forma congenita e acquisita della malattia. Il primo viene eliminato immediatamente dopo la nascita dalla chirurgia. Questa forma provoca una ricaduta della malattia, dal momento che gli uomini con stenosi congenita hanno maggiori probabilità di subire infezioni della sfera urogenitale.

La stenosi acquisita appare negli uomini per tutta la vita e ha tre fasi:

1. Elementare. In questa forma della malattia, il danno si verifica alla mucosa uretrale.
2. Media. Il paziente è affetto da patologie secondarie. Nel tratto urinario si concentrano le "piaghe", che fungono da conduttore di virus e infezioni, che cercano all'interno del corpo dell'uomo.
3. Pesante. Si forma una cicatrice sulla zona danneggiata. A volte è persino in grado di bloccare completamente il canale dell'uretra.

Una stenosi ha diverse forme, che dipendono dal decorso della malattia e dalla sua posizione. Caratterizzare la malattia in relazione alla divisione:

• Su congenito
• Traumatico.
• Idiopatica.

L'ultima forma di eziologia poco chiara, le ragioni della sua apparizione, i medici non hanno ancora identificato.

Secondo il decorso della malattia, una stenosi è suddivisa:

La forma ricorrente del flusso di stenosi è la più pericolosa, poiché ci sono ripetizioni. Un paziente può sperimentare fino a tre periodi della malattia all'anno. Altri fenomeni spiacevoli sono caratterizzati da una forma complessa, poiché l'uomo è soggetto alla comparsa di fistole e ascessi nella zona danneggiata della mucosa uretrale.

La caratteristica della stenosi dipende anche dalla posizione del tessuto cicatriziale:

• Se si trova vicino alla prostata e nella parte posteriore dell'uretra, allora si chiama prostatico e membranoso.
• L'insorgenza della malattia nella parte centrale delle vie urinarie è indicata come stenosi della schiuma.
• Negli uomini, le lesioni bulbare e capitata sono più comuni quando la malattia si trova nella parte anteriore dell'uretra.

L'area di lesione dello stenosi dell'uretra è:

• Subtotale. Quando la patologia colpisce solo una parte della mucosa (meno della metà dell'intera area).
• Total. Questa forma colpisce quasi l'intero spazio della mucosa e copre la maggior parte dell'uretra.
• L'obliterazione è una diagnosi in cui c'è una sovrapposizione completa del lume dell'uretra, per questo motivo, la minzione diventa impossibile.

Per il numero di stenosi sono divisi:

Quest'ultimo negli uomini provoca la comparsa di diverse cicatrici lungo il tratto urinario.

La lunghezza della stenosi è divisa in:

Con una dimensione della cicatrice corta raggiunge 1 cm, la dimensione della cicatrice di oltre 2 cm indica un lungo restringimento.

Sintomi della malattia

Il restringimento del tratto urinario è simile ai sintomi di altre patologie dell'area urogenitale. Un uomo può sospettare la presenza di una stenosi da solo, i sintomi della malattia sono i seguenti:

• Il flusso di urina diminuisce, la sua pressione diminuisce.
• Il getto schizza in diverse direzioni.
• Nelle urine può rilevare il sangue e la mescolanza di pus.
• Dopo la minzione, c'è il desiderio di visitare di nuovo il bagno.
• Forte dolore alla zona lombare durante la minzione.
• Nei casi più gravi, la minzione diventa flebo o può fermarsi del tutto.
• La rimozione dell'eiaculato rallenta notevolmente.

Presso l'ufficio del medico, gli uomini si lamentano della frequente necessità di svuotare la vescica. Durante la minzione, i pazienti devono sottoporre a tensione i muscoli dell'addome e della vescica. Alcuni soffrono di rilascio involontario di liquidi. Dopo lo svuotamento della vescica, c'è il desiderio di andare di nuovo in bagno.

I sintomi della stenosi sono identici a quelli dell'adenoma prostatico. Se il paziente non cerca l'aiuto di uno specialista e inizia a curare la malattia da solo, le conseguenze saranno molto gravi.

Cause di stenosi negli uomini

Se la malattia ha una base congenita, la causa della malattia è il trauma intrauterino o la patologia dello sviluppo. Nell'età adulta, un uomo attacca la malattia a causa di molti fattori:

• Le cause più comuni dello sviluppo della stenosi sono i processi infiammatori del sistema urogenitale.
• Inoltre, lo sviluppo della malattia si verifica a causa di lesioni dell'uretra e ferite contundenti del sistema urogenitale.
• Il tessuto cicatriziale si verifica a causa di varie ustioni chimiche e termiche.
• La comparsa di tessuto cicatriziale e stenosi è preceduta da un intervento chirurgico mal eseguito.
• Il gruppo di rischio comprende uomini con diabete e placche aterosclerotiche sulle navi.
• Il cancro del sistema genito-urinario porta allo sviluppo della patologia nell'uretra.

Complicazioni della malattia

Il corpo maschile storto soffre dell'accumulo di urina nella piega della vescica, dal momento che non può essere completamente eliminato. La stagnazione ha alta viscosità e sale. Nelle forme gravi della malattia, il paziente può sperimentare sabbia nella vescica o nelle pietre. Il trattamento della malattia nella fase avanzata viene effettuato solo chirurgicamente.

È importante! Dovresti sapere che l'urina stagnante porta a problemi renali. Un uomo può sviluppare idronefrosi del tessuto renale. I casi avviati sono pieni di insufficienza renale. Entrambe le patologie sono estremamente pericolose e portano alla morte.

Diagnosi di stenosi

Se durante la minzione un uomo avverte disagio o avverte altre anomalie, deve consultare immediatamente un urologo. Egli nominerà un esame approfondito, raccoglierà informazioni sulla salute, mentre l'uomo non dovrebbe sentire il vincolo che gli è necessario per dire tutto sulla sua area urinogenitale.

Per fare una diagnosi è necessario passare l'urina per la ricerca. L'analisi permetterà di conoscere la situazione del paziente riguardo a malattie infettive, piuria o leucocituria. Una macchia vi farà sapere dei microrganismi che vivono sulla mucosa dell'uretra. L'analisi batteriologica aiuterà nella corretta prescrizione dei farmaci. La semina determinerà la sensibilità dei microbi a ciascuno degli antibiotici.

L'analisi più significativa della stenosi è l'uroflussimetria. Questo studio consente di conoscere la velocità e la pressione del getto durante la minzione. Un uomo malato è collegato all'apparato. Quando un paziente espelle l'urina, calcola la velocità urinaria media. Dopo la procedura, il misuratore di uroflusso fornisce il risultato dei calcoli. Questo metodo di ricerca è un aspetto molto importante per fare una diagnosi in molte malattie urogenitali.

Tra le misure aggiuntive di diagnosi utilizzate cistometria o profilometria. In questo studio, lo studio del fluido urinario a livello cellulare, identificando citologia delle fibre cicatrici.

Anche l'ecografia della vescica viene eseguita dopo che è stata svuotata. Lo studio consente di fissare la quantità di liquido rimanente. Se ci sono più di 30 ml di urina nella vescica, c'è motivo di dire che la malattia è già in una forma complicata.

Per identificare la lunghezza e il luogo della formazione di stenosi, al paziente viene prescritto un esame radiologico del sistema urogenitale. A seconda delle condizioni del paziente, è prescritto un determinato tipo di radiografia. I raggi X vengono eseguiti utilizzando i seguenti metodi:

• Studio uretrografico retrogrado.
• Metodo cistouretrografico multispirale.
• Cistouretrografia anterograda del dotto urinario.

Questi metodi si basano sull'introduzione nel lume del fluido radiografico dell'uretra. Dopo che tutti i dotti urinari sono pieni di liquido, il medico fa delle foto. Radiologo e urologo conducono ricerche insieme. La radiografia consente di dare un quadro completo del processo patologico nell'uretra.

Nella forma lieve di un breve stenosi in un uomo, viene tagliata una cicatrice per raccogliere il tessuto per l'esame. Grazie al metodo endoscopico, viene effettuato uno studio del tessuto cicatriziale per l'esame citologico. Se la stenosi è in corso, la cicatrice non viene tagliata.

Metodi per trattare la malattia

Questa malattia è molto grave, quindi un trattamento attento deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista. La maggior parte degli uomini non vuole vedere un medico a causa di vincoli, quindi spesso prescrivono farmaci per se stessi. L'auto-trattamento con erbe e additivi biologici porterà danni irreparabili e porterà alla perdita di tempo prezioso. Va ricordato che qualsiasi farmaco viene assunto per lo scopo dell'urologo, in consultazione con il terapeuta.

Il trattamento delle stenosi viene effettuato in diversi modi:

• Probing.
• Uretrotomia ottica.
• Stent uretrale
• Uretroplastica.
• Laser terapia.
• Endoscopica.

La prosternazione di una stenosi si basa sull'inserimento di un tubo metallico nell'apertura del canale urinario maschile. Aiuta ad espandere il tessuto del canale e aumentare il lume dell'uretra. Questo metodo non elimina i problemi con la nutrizione dei tessuti. Dopo la bougienage, il paziente può sperimentare recidive della malattia, che sono molto complesse con questo metodo. La stenosi acquisisce una lunghezza aggiuntiva e riempie la maggior parte del lume dell'uretra. Per la seconda volta, la bougienage non viene utilizzata, poiché la guarigione dei tessuti non si verificherà.

L'uretrotomia ottica viene eseguita per mezzo di un cistoscopio. L'area danneggiata del canale uretrale si asciuga. Quando si verifica la guarigione del canale, le ricadute tendono a verificarsi raramente, rispetto alla bougienage. L'uretrotomia ottica non viene eseguita due volte a causa della mancanza di un campo chirurgico.

Nell'urologia moderna, lo stent uretrale non viene quasi mai usato. Una molla uretrale è inserita nell'uretra. Spesso viene spostato di lato, causando problemi irreparabili all'uomo nel canale uretrale.

Il trattamento con uretroplastica ha mostrato i risultati più positivi. Consiste nella sostituzione completa dei tessuti affetti da stenosi con una mucosa sana. I metodi moderni consentono di far crescere i tessuti artificialmente in laboratorio. Un sostituto della fibra viene utilizzato per le stenosi corte, la cui dimensione non raggiunge un centimetro.

Se la malattia viene trascurata e la lunghezza della stenosi è molto più lunga, è necessario un donatore per l'impianto di un nuovo tessuto. Tale materiale viene spesso prelevato dall'area delle guance o del prepuzio. Questo metodo consente di parlare dell'effetto positivo nel 90% dei casi. Grazie all'uretroplastica, il ripristino del tessuto uretrale avviene anche nei casi più avanzati dello sviluppo della malattia. Dopo che il tempo di guarigione è passato, il paziente non subisce una ricaduta della malattia.

Il trattamento laser oggi può offrire quasi tutte le cliniche. Il metodo si basa sull'effetto di un laser sul tessuto cicatriziale. Sotto la sua influenza, la cicatrice è completamente bruciata. Nell'area della precedente stenosi rimane una bruciatura non forte, che viene trattata con soluzioni e unguenti.

Lo svantaggio del trattamento è un processo ricorrente. Sembra come risultato di un trattamento improprio o prematuro di una bruciatura causata da un laser. La malattia ritorna quando appare una nuova cicatrice ruvida nel sito della stenosi bruciata. La recidiva della malattia può verificarsi dopo un trattamento adeguato. Se il corpo del paziente è caratterizzato da una maggiore epitelizzazione, la cicatrice apparirà anche dopo un intervento chirurgico minimo.

Il metodo endoscopico viene utilizzato nella fase iniziale della malattia. L'operazione fornisce solo un sollievo temporaneo e consente alla vescica di svuotarsi completamente.

Quindi, la malattia è molto complicata, quindi è necessario iniziare il trattamento in tempo per evitare il verificarsi di complicazioni. Solo in questo caso ci sono più possibilità di guarigione ad eccezione delle recidive.

Caratteristiche della stenosi uretrale negli uomini

Una stenosi uretrale è una malattia caratterizzata da un restringimento dell'uretra, in particolare il suo lume interno.

Sia gli uomini che le donne sono suscettibili a questa malattia, ma tra gli uomini la patologia è più comune a causa della struttura fisiologica della loro uretra. La malattia deve essere trattata, perché può dare serie complicazioni.

Stenosi uretrale negli uomini: il punto cruciale del problema

Una stenosi uretrale è caratterizzata da una condizione in cui la mucosa sana dell'uretra viene sostituita da tessuto cicatriziale grossolano. Il restringimento dell'uretra è la seconda causa dopo l'adenoma, che interferisce con la minzione. La malattia è accompagnata da alcuni sintomi caratteristici di altre malattie urologiche:

• difficoltà a urinare;
• dolore durante lo svuotamento della vescica;
• la minzione esorta ad aumentare;
• durante lo svuotamento della vescica viene spruzzato un flusso di urina;
• dopo la minzione, si ha la sensazione che la vescica non sia completamente svuotata.

La stenosi uretrale è più comune negli uomini che nelle donne. Ciò è dovuto a diversi fattori:

1. La struttura dell'uretra maschile è più complicata, è più lunga di quella delle donne.
2. Gli uomini sono più inclini a lesioni che possono causare lo sviluppo della malattia.

Tra i motivi che provocano lo sviluppo della malattia negli uomini, ci sono anche i seguenti:

• processi infiammatori del sistema genito-urinario (per esempio, uretrite);
• varie lesioni: ferite penetranti nella zona dell'uretra, ferite perineali smussate, fratture del pene e altre lesioni ricevute durante il sesso, fratture delle ossa pelviche;
• danno chimico e termico all'uretra (ustioni);
• Cause iatrogene: operazioni e procedure urologiche non riuscite (uretrotopia e cistoscopia, cateterismo, protesi del pene maschile, brachiterapia, ecc.);
• alterata circolazione del sangue nei tessuti dell'uretra, deterioramento del loro metabolismo (ad esempio, a causa di diabete mellito, aterosclerosi dei vasi, ipertensione arteriosa);
• oncologia e radiazioni correlate.

La stenosi dell'uretra può essere acquisita non solo, ma anche congenita, sebbene ciò avvenga molto raramente. È molto importante notare la violazione in tempo e consultare un medico, poiché la malattia può portare a gravi complicazioni.

Costrizione dell'uretra: fasi e forme della malattia

La malattia acquisita nella patogenesi passa attraverso diverse fasi:

1. L'urotelio è danneggiato e quindi l'integrità della mucosa è rotta.
2. Flusso urinario formato, sviluppando un'infezione secondaria.
3. Il tessuto prolifera e granula, con conseguente sviluppo di processi cicatriziali e sclerotici, cioè la sostituzione della delicata membrana mucosa con tessuto cicatriziale grossolano.

A seconda della gravità della malattia, vengono isolate diverse forme di restringimento dell'uretra.

Classificazione (forme) del restringimento dell'uretra negli uomini

Oltre alle congenite e acquisite, la stenosi uretrale è classificata in base ad una serie di altri fattori:

1. Per eziologia, cioè, la natura (causa) dello sviluppo, una stenosi traumatica, infiammatoria, congenita e idiopatica è isolata quando la causa dello sviluppo della malattia non è stata identificata.
2. Secondo la natura del decorso della malattia, si distinguono forme primarie, ricorrenti (cioè ripetute) e complicate (per esempio, se la malattia ha dato complicazioni sotto forma di ascessi, fistole, ecc.).
3. Secondo il sito di localizzazione, sono isolate le prostatiche, membranose (nella parte posteriore dell'uretra), le stenosi bulbare, peniena e capitata (nell'area dell'apertura esterna dell'uretra).
4. Per la natura del restringimento, si distingue una stenosi subtotale (quando 2/3 dell'uretra è interessata), totale, o panuretrale (quando quasi l'intero canale è ristretto) e obliterazione (cioè, completa ostruzione e assenza di lume uretrale).
5. Per il numero di stenosi si distinguono stenosi singole e multiple.
6. In dimensione (lunghezza), una stenografia corta (fino a 1 cm), media (da 1 a 2 cm) e lunga (più di 2 cm) è isolata.

Un restringimento dell'uretra negli uomini accompagna un numero di sintomi che richiedono attenzione.

I sintomi del restringimento dell'uretra negli uomini

Il sintomo più importante di cui tutti i pazienti si lamentano è la difficoltà a urinare. In questo caso, gli uomini notano varie irregolarità: un flusso di urina debole, la necessità di fare alcuni sforzi per urinare (in particolare, gli uomini affaticano i muscoli addominali per questo), il flusso di urina viene spruzzato e dopo la minzione rimane una sensazione di urina residua nella vescica. Inoltre, alcuni uomini si lamentano di perdite involontarie di urina. Tuttavia, i sintomi della malattia sono molto più ampi. Quindi, tra i sintomi più caratteristici sono i seguenti:

• dolore nella regione pelvica;
• impurità del sangue nelle urine o nello sperma;
• una diminuzione della forza dell'eiaculazione (questo si riferisce al processo di espulsione dello sperma durante l'eiaculazione);
• dolore durante lo svuotamento della vescica;
• la presenza di infezioni e la conseguente scarica uretrale atipica;
• il volume delle urine diminuisce bruscamente, ma dopo lo svuotamento, al contrario, viene assegnato di più;
• in una forma grave della malattia, l'urina viene escreta goccia a goccia;
• a volte c'è un blocco completo della minzione.

Questi sintomi sono caratteristici di altre malattie urologiche maschili. Per questo motivo, gli urologi spesso fanno la diagnosi sbagliata, confondendo la stenosi con la prostatite cronica. È estremamente importante non perdere tempo e iniziare il trattamento, poiché il restringimento dell'uretra può portare a gravi complicazioni.

Implicazioni per stenosi per la salute maschile

Il pericolo della malattia sta nel fatto che la difficoltà a urinare porta inevitabilmente al fatto che il muscolo della vescica è troppo allenato. Inizialmente, questo si manifesta nell'ispessimento (ipertrofia) del muscolo. Poi, al contrario, le atrofie muscolari. Questo è irto del fatto che la capacità contrattile del muscolo si deteriora.

La vescica non si svuota completamente. Rimane costantemente l'urina, che si accumula e diventa infine l'agente eziologico di varie infezioni. Le infezioni, a loro volta, causano l'infiammazione cronica nella vescica. Nel corso del tempo si formano delle pietre che peggiorano ulteriormente la situazione.

Quando l'uretra si restringe, vi è una violazione del deflusso delle urine, non solo direttamente dalla vescica, ma anche dai reni. Ciò contribuisce allo sviluppo di idronefrosi e insufficienza renale. E questa è una minaccia diretta non solo alla salute, ma anche alla vita umana. Ecco perché è così importante non perdere tempo e non confondersi con la diagnosi. Per evitare un errore, il medico deve condurre una diagnosi approfondita, prendere una storia e solo sulla base dei dati ottenuti per diagnosticare la malattia e prescrivere un ciclo di trattamento.

Diagnosi di stenosi maschile

Una corretta diagnosi richiede un'attenta diagnosi. L'urologo della consultazione prima raccoglie l'anamnesi. Sulla base dei reclami del paziente, può suggerire i fattori che hanno provocato lo sviluppo della malattia, e fare una diagnosi preliminare, e quindi indirizzare il paziente alle procedure diagnostiche. Di norma, la diagnosi include le seguenti misure:

Studi di laboratorio Questo non può essere evitato se vi è il sospetto di una stenosi infiammatoria:

• il paziente prende le sopracciglia per le infezioni sessualmente trasmesse, usando i metodi di PCR, fondo comune di investimento;
• analisi delle urine per la rilevazione di anomalie (in particolare, eritro- e leucocituria, piuria, ecc.);
• urina bakposev, che consente di identificare le infezioni e i loro agenti patogeni e determinare la loro sensibilità agli antibiotici.

Metodi di screening Questi metodi includono i seguenti studi:

1. Uroflowmetry, che è necessario per valutare la portata di urina. La procedura consiste nel fatto che il paziente urina in un contenitore collegato al misuratore di uroflussometro. Non appena l'uomo ha completato l'atto di urinare, il dispositivo produce risultati sulla velocità media e massima del processo di svuotamento della vescica. I risultati possono essere una base aggiuntiva per la diagnosi, ma bisogna tenere presente che il tasso di minzione diminuisce con altre malattie urologiche.
2. Gli studi di cisto-, profilometria e videododinamica vengono di solito eseguiti in combinazione, combinandosi con altri metodi di ricerca per ottenere dati ancora più affidabili.

Esame ecografico della vescica Il metodo viene applicato immediatamente dopo la minzione. Questo è necessario per determinare la presenza di urina residua nella vescica, il suo volume. Normalmente, non dovrebbero esserci residui o non dovrebbero superare i 30 ml. I risultati ottenuti consentono di valutare il grado di disfunzione del sistema urinogenitale.

Valutazione a raggi X. Per valutare la localizzazione e la lunghezza della stenosi, l'uretrografia retrograda, la cistouretrografia anterograda, la cistouretrografia multispirale, che determinano anche la presenza o l'assenza di diverticoli, calcoli e altre complicazioni nell'uretra e nella vescica vengono utilizzati. Quindi, l'uretrografia retrograda è che una sostanza speciale viene iniettata nell'uretra del paziente, dopo di che vengono prese le radiografie. La procedura viene eseguita congiuntamente dall'urologo e dal radiologo. Il risultato è un quadro clinico completo della malattia.

Diagnosi endoscopica È necessario osservare la zona di stenosi per trarre conclusioni definitive sulle cause della malattia. Questi metodi includono uretro e cistoscopia, durante i quali viene eseguita simultaneamente una biopsia tissutale per studiare la morfologia della malattia. L'uretroscopia viene eseguita non solo a scopo diagnostico, ma anche per scopi medici al fine di tagliare la stenosi. Tuttavia, questo è possibile solo nel caso di una breve stenografia che non superi una lunghezza di 2 cm.

Metodi di trattamento delle strie

Dopo una diagnosi completa, l'urologo può fare una diagnosi definitiva e prescrivere un corso di trattamento. Va notato che la nomina del trattamento riguarda esclusivamente il medico, nonostante l'ampia selezione di vari medicinali e la capacità di applicare i metodi della medicina tradizionale. Per non danneggiare la tua salute e curare la tua malattia nel modo più rapido ed efficiente possibile, devi assolutamente fidarti del tuo dottore. L'urologo seleziona il trattamento sulla base di una serie di fattori: la forma e la gravità della malattia, la presenza o l'assenza di complicanze, la posizione e la dimensione della stenosi, il numero di stenosi, ecc. La moderna medicina ha i seguenti metodi per trattare questa malattia:

1. Metodo di bougienage Con l'aiuto di una bacchetta di metallo, la porzione ristretta dell'uretra viene stirata, staccata e, se necessario, strappata. Il metodo è efficace per una singola stenosi, di lunghezza corta o media. Il risultato è temporaneo, cioè l'uretra si restringe di nuovo nel tempo. L'intervento non normalizza la circolazione del sangue nella zona interessata, che è la causa della malattia. Frequenti e recidive, con la stenosi che diventa ancora più lunga e il tessuto che cicatrizza ancora di più. Lo svantaggio è che questo metodo non può essere riutilizzato.
2. Metodo di uretrotomia ottica. Con l'aiuto di un cistoscopio, una sezione ristretta dell'uretra viene sezionata. Il resto della procedura è simile a quello eseguito durante il bougienage. Il metodo è usato nei casi con piccole stenosi. Le ricadute si verificano anche, ma meno spesso che dopo bougienage. In caso di recidiva, questo metodo non può essere riutilizzato.
3. Metodo di stent Stenting è che uno stent uretrale o una molla è posto nella porzione ristretta dell'uretra, a causa della quale il lume si espande. Questo metodo è usato molto raramente a causa di un possibile effetto collaterale. Il fatto è che lo stent può spostarsi lateralmente, provocando gravi complicazioni.
4. Metodo di uretroplastica Questo è un moderno metodo di trattamento che è efficace per le stenosi di varie dimensioni. Quindi, con una stenosi fino a 1 cm, viene eseguita un'operazione in cui l'uretra interessata dalla stenosi viene sostituita con tessuto sano. In questo caso, la performance è superiore all'80%. Se la stenosi ha una lunghezza notevole, da 1 a 2 cm, allora una resezione aperta dell'uretra viene eseguita in combinazione con l'uretroplastica anatomica del tipo "end to end". Se la stenosi supera i 2 cm, l'uretroplastica viene eseguita utilizzando un trapianto, che viene prelevato dai tessuti del paziente (di solito dalla mucosa della guancia o dalla pelle del prepuzio). Quindi, grazie a questa tecnica, anche l'uretra, che è completamente interessata dalle stenosi, può essere curata.
5. Trattamento laser Questo metodo è il meno traumatico per il paziente. Prima dell'intervento, viene eseguita una revisione ottica dell'uretra, dopo la quale viene eseguita un'operazione a breve termine.
6. Metodo endoscopico Coinvolge una uretrotomia interna attraverso l'uretra. In questo caso, la stenosi viene sezionata dall'occhio, cioè senza l'uso di alcuna attrezzatura. Il metodo è efficace per piccole stenosi delle zone anteriore e posteriore dell'uretra. Dopo l'intervento, viene inserito un catetere nel paziente per 1-2 settimane, che viene poi rimosso.

Oltre ai metodi della medicina classica, puoi usare metodi tradizionali. Ad esempio, l'irudoterapia, il trattamento con piante medicinali (in particolare, ribes nero, mirtillo rosso, ginepro, uva ursina e altri sono indicati). Ma dobbiamo ricordare che la partecipazione di uno stretto specialista è necessaria anche qui. Ad esempio, la terapia della sanguisuga dovrebbe essere eseguita da un hirudotherapeutist. In ogni caso, è necessario informare il medico curante se è previsto l'uso di mezzi alternativi nel trattamento della malattia.

Prevenzione della malattia negli uomini

Il compito di prevenire il restringimento dell'uretra è quello di proteggersi dagli effetti dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Le misure preventive sono semplici, ma con la loro osservanza costante sono molto efficaci. Questi includono:

1. Protezione durante i rapporti sessuali. Le infezioni sessualmente trasmesse sono gli agenti causali della stenosi. Per proteggersi dai gonococchi e dalla clamidia è possibile solo con l'aiuto dei preservativi, se un uomo non ha un partner sessuale permanente, o evita relazioni occasionali.
2. Evitare che corpi estranei, droghe, sostanze chimiche e altre sostanze entrino nell'uretra per prevenire ustioni e altri danni alla mucosa.
3. In nessun caso l'automedicazione in caso di danno alla mucosa, l'insorgenza di eventuali segni atipici (eruzione cutanea, secrezione, ecc.). È meglio scartare i complessi e cercare aiuto da un urologo.
4. Evitare possibili lesioni al pene e all'uretra.

Queste semplici regole sono la prevenzione non solo delle stenosi dell'uretra, ma anche di molte altre malattie urologiche a cui ogni uomo è incline.