Allopurinolo Egis è un farmaco usato nel trattamento della gotta. L'azione è mirata a ridurre la formazione di acido lattico, consentendo di alleviare i sintomi della malattia, ridurre il numero di riacutizzazioni e restituire la capacità di lavorare.

Il farmaco non rimuove l'acido lattico dall'organismo e pertanto mette in guardia contro possibili esacerbazioni in futuro, senza avere un effetto terapeutico al momento del ricovero. Prendendo il farmaco in combinazione con altri farmaci, accelera la remissione.

Forme di rilascio e composizione attuale

Il produttore fornisce il farmaco sotto forma di compresse da 100 mg e 300 mg. Componente principale: allopurinolo.

Componenti ausiliari in compresse 100 mg:

• fecola di patate;
• magnesio stearato;
• saccarosio;
• cibo gelatinoso.

Sostanze addizionali in compresse 300 mg:

• zucchero del latte;
• magnesio stearato;
• biossido di silicio;
• sodio carbossimetilico;
• cellulosa;
• gelatina.

Meccanismo d'azione, farmacocinetica

L'allopurinolo ha una struttura simile all'ipoxantina. La sostanza allopurinolo e il suo principale metabolita attivo, oxypurinol, inibiscono un enzima speciale, la xantina ossidasi, che modifica l'ipoxantina a xantina e quindi all'acido urico. Riduce la densità di quest'ultimo nel plasma sanguigno, nelle urine, prevenendo la formazione di urati nei tessuti e (o) contribuisce alla loro distruzione. L'indice acido diminuisce da 4 giorni di utilizzo del medicinale, l'effetto maggiore si osserva dopo 14 giorni.

Il farmaco è ben combinato con farmaci che aumentano la secrezione di acido con le urine, specialmente se ci sono depositi di gotta nelle articolazioni. Inoltre, lo strumento viene utilizzato per prevenire l'insorgenza e la ricorrenza di depositi di acido urico.

Dopo aver applicato la sostanza principale del farmaco viene rapidamente assorbito nel flusso sanguigno. La più alta concentrazione di una sostanza nel sangue viene raggiunta dopo 1-1,5 ore. L'allopurinolo, l'oxypurinol non sono in contatto con le proteine ​​plasmatiche, immediatamente distribuite nel fluido tissutale. Circa il 20% della dose assunta escreta nelle feci in forma invariata.

Il principio attivo è principalmente escreto nelle urine. T ½ allopurinolo - 120 minuti. A causa della filtrazione glomerulare, la clearance renale aumenta. Quando l'assunzione raggiunge il periodo settimanale, il 60-70% del dosaggio è nelle urine come oxypurinol, il 6-12% del componente principale del farmaco viene escreto attraverso l'urina in forma invariata.

Nei pazienti con insufficienza renale, l'acido oxypurinol è significativamente peggiore. In presenza di nefropatia gottosa, il dosaggio deve essere ridotto per controllare il livello corretto di oxypurinol per sopprimere la xantina ossidasi.

Indicazioni per l'uso

Lo strumento è prescritto per patologie accompagnate da iperuricemia, gotta primaria (secondaria), patologia renale con formazione di urati. L'allopurinolo Aegis è efficace per l'iperuricemia primaria (secondaria) in presenza delle seguenti malattie:

• psoriasi;
• radioterapia, trattamento citostatico dei tumori, principalmente nei bambini;
• insufficienza renale;
• fallimento nel metabolismo delle purine nell'infanzia;
• lesioni traumatiche (estese);
• formazione di calcoli di ossalato-calcio nei reni;
• disordini enzimatici (malattia di Lesch-Nychen);
• malattie tumorali dei tessuti ematopoietici e linfatici;
• trattamento massiccio dei corticosteroidi.

Controindicazioni

Il farmaco ha un numero di controindicazioni per i pazienti:

• disturbi gravi nel fegato;
• insufficienza renale;
• emocromatosi primaria;
• aggravamento della gotta;
• portare un bambino;
• l'allattamento al seno;
• alta suscettibilità dell'organismo alla sostanza attiva;

Istruzioni dettagliate per l'uso

Prendi le pillole dopo i pasti con un bicchiere d'acqua. Il dosaggio oltre 300 mg per prendere frazionario. Per escludere reazioni avverse, iniziare con 100 mg. La durata del trattamento è prescritta da un medico a seconda della gravità della patologia attuale.

Dosaggio giornaliero per adulti per 1 volta:

• stadio delicato di gotta - 100-200 mg;
• la gravità media della malattia è di 300-600 mg;
• patologia grave - 700-900 mg;
• se necessario, calcolare il dosaggio in relazione al peso del paziente - 2-10 mg / kg per 24 ore.

Età dei bambini, adolescenti

• bambini sotto i 10 anni - 5-10 mg / kg;
• adolescenti 10-15 anni - 10-20 mg / kg, la dose massima giornaliera è di 400 mg.

Le persone anziane

Per le persone anziane, la dose minima per abbassare l'acido al tasso di norma.

Dosaggio per insufficienza renale:

• 100 mg al giorno o con un intervallo di 1 giorno.

Ricevimento durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco non è prescritto alle donne nella posizione e alle madri che allattano.

Accoglienza da parte dei bambini

La somministrazione di farmaci è indesiderabile. Le eccezioni sono il trattamento citostatico di leucemia e altre patologie maligne, alterazioni enzimatiche.

Sintomi di overdose e azioni per neutralizzare

In caso di sovradosaggio, il paziente ha i seguenti sintomi:

Per eliminare l'intossicazione prendere misure: bere molta acqua, con conseguente aumento della diuresi.

La dialisi è possibile in un ambiente ospedaliero.

Reazioni avverse

Il farmaco è ben tollerato dai pazienti, tuttavia, è possibile la manifestazione di reazioni avverse:

• peeling, pelle secca;
• shock anafilattico;
• anemia aplastica;
• agranulocitosi;
• trombocitopenia;
• problemi di visione, cataratta;
• eosinofilia;
• dolore addominale;
• epilessia;
• perdita di capelli;
• artralgia (dolore articolare);
• stato assonnato;
• diarrea;
• eruzione cutanea sotto forma di papule, prurito;
• emicrania, vertigini;
• danno nervoso non infiammatorio;
• attacco di gotta;
• vasculite;
• nausea, vomito;
• l'epatite;
• stato febbrile;
• reazione astenica;
• linfonodi ingrossati.

Istruzioni speciali: droga e alcol

Alcol e bevande contenenti alcol sono vietati al momento della terapia. L'interazione della sostanza principale e dell'etanolo porta a intossicazione del corpo, carica il fegato, i reni, aumenta il rischio di reazioni avverse.

Prendendo il farmaco per insufficienza renale, fegato

Viene dimesso con grande cura per i pazienti che hanno problemi di fegato e reni.

Interazione con altri farmaci

Prima di assumere le pillole in combinazione con altri farmaci, devono essere presi in considerazione diversi fattori:

1. L'allopurinolo Egis è in grado di potenziare gli effetti dei farmaci - ipoglicemizzanti, anticoagulanti cumarinici, adenina arobinoide.
2. Quando interagisce con salicilati e farmaci uricosurici, l'attività del farmaco diminuisce.
3. Provoca l'accumulo della sostanza biologica azatioprina, la mercaptopurina.

Istruzioni speciali

Questo articolo include diverse funzionalità:

1. Durante il periodo di trattamento, il paziente deve bere almeno 2 litri di acqua depurata al giorno.
2. Per le persone con tumori, il medico deve prescrivere il dosaggio più piccolo prima della terapia citostatica.
3. Nella fase iniziale di assunzione del farmaco, può apparire una esacerbazione della gotta.
4. È possibile la distruzione di grandi urati nella pelvi renale con il successivo trasferimento all'uretere.
5. La terapia a lungo termine può ridurre la concentrazione dell'attenzione di una persona e le reazioni del corpo, pertanto non è consigliabile guidare un'auto o intraprendere attività pericolose.
6. Essere prudenti nominati in caso di ridotta funzionalità tiroidea.
7. Per un effetto positivo sul tempo di ricezione dovrebbe seguire la dieta prescritta dal medico curante.

Opinione di medici e pazienti

Recensioni mediche sul farmaco:

Ad oggi, le persone con la gotta si rivolgono sempre più a me. La malattia si sviluppa in breve tempo, quindi richiede una terapia tempestiva in modo che non si verifichino complicanze. Prima di tutto, prescrivo una dieta speciale ai miei pazienti, perché questo influenza direttamente ulteriori trattamenti. Ho prescritto l'Allopurinolo Aegis come medicinale, controlla perfettamente l'acido urico e fornisce profilassi durante gli attacchi. Non si dovrebbe dimenticare una tale sfumatura come il consumo di una quantità sufficiente di liquido, poiché anche il risultato dipende da esso.

Maria Fedorovna, dottore

Testimonianze e consigli dei pazienti:

È successo così che mi è stata diagnosticata l'iperuricemia. In altre parole, l'alto contenuto di acido urico è dovuto alla purina, che è coinvolta nel metabolismo, e ciò è dovuto al cattivo funzionamento dei reni e all'alto contenuto di fruttosio nel cibo. Mi è stato prescritto un farmaco chiamato Allopurinolo Egis.

Larisa Ivanovna, 52 anni

La Gotta è venuta da me 6 anni fa. I medici locali hanno nominato una dieta rigorosa, assumendo il farmaco Allopurinolo Egis e Kolhikum. Quest'ultimo ha usato un paio di mesi, dopo di che è stato interrotto la vendita nelle farmacie della nostra città. Onestamente, l'effetto di esso non è particolarmente notato.

Dal momento che non ho visto il risultato, ho deciso di provare a stare a dieta, ma, di conseguenza, il livello di acido è salito a 650 unità (2 volte più del necessario). Ci sono stati problemi con la pelle, alcuni noduli sono usciti, sono iniziati attacchi ripetuti di gotta. Ho deciso di iniziare a bere il farmaco secondo le istruzioni del medico. Ci sono voluti più di un anno. Il risultato - il livello dell'acido è sceso al livello normale, i noduli sono scomparsi dopo 6 mesi di somministrazione, gli attacchi di gotta sono scomparsi. Voglio sottolineare che la dieta non l'ho seguita, anche se i medici hanno sostenuto che è di grande importanza. Ma forse sono solo io così fortunato.

Mikhail, 45 anni

Ciao a tutti. Queste pillole sono state prescritte da un medico dopo un esame del sangue. Ho un aumento dell'indice di acido urico. Li accetto 1 pezzo al giorno. Quindi capisco che sono necessari per la gotta, ma non ce l'ho, ma c'è una condizione di pre-gotta. Non osservo effetti collaterali, l'indicatore è tornato alla normalità. Dal momento che al momento i medici stanno eliminando un sintomo, non una causa, penso che prescriveranno una dieta severa e prescriveranno un secondo ciclo di trattamento. Consiglio di droga, funziona davvero e inoltre, poco costoso.

Maria, 39 anni

Aspetti positivi e negativi delle recensioni e dell'esperienza pratica

Vantaggi: riduce davvero il tasso di acido urico, allevia i sintomi della gotta, prezzo ragionevole.

Svantaggi: molte controindicazioni, tossicità.

Prezzo stimato

Allopurinol Aegis è disponibile nella seguente categoria di prezzo:

• 100 mg, 50 pezzi - 100 rubli;
• 300 mg, 30 compresse - 131 rubli Quali sono gli analoghi della preparazione medica?

La preparazione medica ha tali analoghi:

Condizioni di conservazione e metodo

Temperatura di conservazione ottimale fino a 25 gradi. Valido per 5 anni.

Vacanze in farmacia

La medicina è dispensata dal farmacista rigorosamente sulla prescrizione del medico curante.

Allopurinolo-EGIS

Allopurinolo-EGIS: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Allopurinolo-EGIS

Codice ATX: M04AA01

Principio attivo: allopurinolo (allopurinolo)

Produttore: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ungheria)

Attualizzazione della descrizione e foto: 30/11/2018

Prezzi in farmacia: da 90 rubli.

Allopurinolo-EGIS - un farmaco artritico, ha un effetto ipouricemic.

Rilascia forma e composizione

Il farmaco è disponibile in forma compressa: bianco-grigio o bianco, rotonda, piatta, smussato, inodore o senza una linea di interruzione su un lato e la scritta "E 351" (dosaggio 100 mg) e "E 352" (dosaggio 300 mg) ad un altro (il dosaggio di 100 mg., 50 parti in marrone fiala di vetro, in un fascio di cartone 1 flaconcino; dosaggio 300 mg :. 30 parti in marrone fiala di vetro, in un fascio di cartone 1 flaconcino, anche contenuta in ogni pacchetto Istruzioni per l'uso di allopurinolo-EGIS.

1 compressa contiene:

• principio attivo: allopurinolo - 100 o 300 mg;
• componenti ausiliari: dosaggio di 100 mg - povidone K25, lattosio monoidrato, magnesio stearato, amido di patate, carbossimetilamido sodico (tipo A), talco; dosaggio di 300 mg - gelatina, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, silice colloidale anidra, carbossimetilamido sodico (tipo A).

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Allopurinolo-EGIS è un farmaco con azione anti-gotta e ipouricemica. Il suo componente attivo è un analogo strutturale dell'ipoxantina. Il meccanismo di azione del farmaco è dovuto alla proprietà dell'allopurinolo e dell'ossururolo, il suo principale metabolita attivo, di inibire la xantina ossidasi. La xantina ossidasi è un enzima necessario per convertire l'ipoxantina in xantina e la xantina in acido urico.

Contribuendo a ridurre la concentrazione di acido urico nel siero del sangue e nelle urine, allopurinolo previene la deposizione di cristalli di acido urico nei tessuti, compreso potenzia loro dissoluzione. Insieme con la soppressione del catabolismo delle purine, in pazienti con iperuricemia (non tutti, solo alcuni) una grande quantità di ipoxantina e xantina coinvolti nella ri-formazione delle basi puriniche. Ciò causa l'inibizione della de novo purine meccanismo di feedback biosintesi che mediata inibizione dell'enzima ipoxantina fosforibosil-guanina.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, allopurinolo viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale superiore. La sua attività nella somministrazione orale è confermata dai risultati degli studi di farmacocinetica. Nel sangue, l'allopurinolo viene determinato in 0,5-1 ore e la concentrazione massima (C_max) raggiunge 1,5 ore dopo la somministrazione. La biodisponibilità di allopurinolo varia dal 67% al 90%. Dopo aver raggiunto C_max il livello di allopurinolo diminuisce rapidamente e, dopo 6 ore dal momento della somministrazione, viene rilevato nel plasma sanguigno solo in concentrazioni di tracce.

L'allopurinolo non è praticamente legato alle proteine ​​plasmatiche.

Sembra v_d (volume di distribuzione) è di circa 1,6 l / kg. Ciò indica un assorbimento piuttosto pronunciato del farmaco da parte dei tessuti. Si presume che il massimo accumulo di allopurinolo e del suo principale metabolita attivo (oksipurinola) si verifica nella mucosa intestinale e nel fegato, nella fattispecie è fissato elevata attività della xantina ossidasi.

La biotrasformazione dei proventi allopurinolo sotto l'azione della xantina ossidasi e dell'aldeide ossidasi forma il metabolita oxypurinol, che inibisce l'attività della xantina ossidasi. C_max oxypurinol in plasma è raggiunto dopo di 3-5 ore. È caratterizzato da un'attività inibitoria meno pronunciata contro la xantina ossidasi, ma da una diminuzione più lenta della concentrazione ematica e da un'emivita più lunga (T_1/2) rispetto all'allopurinolo. Queste proprietà dell'oxypurinol causano l'efficace soppressione dell'attività della xantina ossidasi entro 24 ore dall'assunzione di Allopurinolo-EGIS in una singola dose giornaliera. Con la normale funzionalità renale, il livello di oxypurinol nel plasma sanguigno aumenta lentamente fino a raggiungere la concentrazione di equilibrio. Dopo aver ricevuto 300 mg di allopurinolo al giorno, la sua concentrazione plasmatica è generalmente compresa tra 5 e 10 mg / l.

Oltre all'oxypurinol, i metaboliti dell'allopurinolo sono allopurinolo-riboside e oxypurinol-7-riboside.

Attraverso i reni, il 70% della dose giornaliera di allopurinolo sotto forma di ossipurinolo viene escreto e circa il 10% invariato. Il resto del (

20%) viene escreto attraverso l'intestino invariato. T_1/2 l'allopurinolo è di 1-2 ore, l'oxypurinol va da 13 a 30 ore.

Quando la funzione renale è compromessa, l'escrezione del farmaco viene significativamente rallentata: con una terapia prolungata, ciò può portare ad un aumento della concentrazione di allopurinolo e oxypurinol nel plasma sanguigno. Pertanto, nei pazienti con funzionalità renale compromessa, deve essere utilizzata una dose ridotta di allopurinolo per il trattamento. Si tenga presente che l'allopurinolo e i suoi derivati ​​vengono rimossi dal corpo durante l'emodialisi.

I pazienti in aggiustamento di dose di vecchiaia non sono richiesti in mancanza di patologia concomitante dei reni.

Indicazioni per l'uso

L'uso di Allopurinol-EHIS è indicato per sopprimere la formazione di acido urico e dei suoi sali nelle seguenti condizioni, che possono essere accompagnate dall'accumulo di acido urico e dei suoi sali:

• gotta idiopatica;
• urolitiasi, accompagnata dalla formazione di 2,8-diidroxyadenine (2,8-DHA) di acido urico a causa della diminuita attività dell'adenina fosforibosiltransferasi;
• nefropatia acida da acido urico;
• iperuricemia, la cui insorgenza spontanea è dovuta a malattie tumorali e sindrome mieloproliferativa con un alto tasso di rinnovamento cellulare o dopo terapia citotossica;
• disturbi enzimatici che sono accompagnati da sovrapproduzione di acido urico, tra cui la sindrome di Lesch - Nihena, ridotta attività ipoxantina-guanina fosforibosil, glucosio-6-fosfatasi (compresi glicogenosi), fosforibosiltransferasi adenina, l'attività potenziati o fosforibozilpirofosfat sintetasi fosforibozilpirofosfat amido transferasi.

Inoltre, Allopurinolo-EGIS è prescritto a pazienti con iperuricuricuria per la prevenzione e il trattamento della urolitiasi, accompagnato dalla formazione di calcoli di ossalato di calcio misti, in cui la dieta e l'assunzione di liquidi aumentati non hanno dato il risultato desiderato.

Controindicazioni

• attacco acuto di gotta;
• insufficienza epatica;
• stadio di azotemia insufficienza renale cronica;
• emocromatosi primaria;
• iperuricemia asintomatica;
• periodo di gestazione;
• l'allattamento al seno;
• età fino a 3 anni;
• ipersensibilità al farmaco.

Inoltre, le compresse di Allopurinolo-EGIS da 100 mg sono controindicate in pazienti con intolleranza ereditaria a galattosio, carenza di lattasi e sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio.

Si consiglia di prescrivere allopurinolo-EGIS con compromissione della funzionalità epatica, ipotiroidismo, diabete mellito, ipertensione arteriosa, terapia concomitante con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), diuretici, negli anziani.

Per i bambini al di sotto dei 15 anni, l'uso del farmaco è indicato solo per il trattamento sintomatico dei disturbi enzimatici o durante il periodo di terapia citostatica di leucemie e altri tumori maligni.

Allopurinolo-EGIS, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Allopurinolo-EGIS sono assunte per via orale, dopo i pasti e lavate con abbondante acqua.

A seconda del regime di dosaggio, devono essere usate le compresse di Allopurinolo-EGIS 100 mg o 300 mg.

La dose prescritta viene assunta 1 volta al giorno. Nei casi in cui la dose giornaliera sia superiore a 300 mg o il paziente abbia sintomi di intolleranza al tratto gastrointestinale, la dose prescritta deve essere assunta in più dosi.

• adulti: la dose iniziale è di 100 mg una volta al giorno. In assenza di una sufficiente azione clinica (se il livello di concentrazione di acido urico nel siero rimane elevato), viene mostrato un aumento graduale della dose giornaliera del farmaco fino al raggiungimento dell'effetto desiderato. Con un decorso lieve della malattia, la dose giornaliera di Allopurinolo-EGIS è in genere 100-200 mg, con un decorso moderato, 300-600 mg e con un decorso grave, 700-900 mg. Nel determinare la dose individuale, è possibile prendere in considerazione il peso del paziente. In questo caso, la dose giornaliera di allopurinolo deve essere compresa tra 2 e 10 mg per 1 kg di peso del paziente;
• bambini da 3 a 10 anni: al ritmo di 5-10 mg per 1 kg di peso corporeo del bambino al giorno;
• bambini da 10 a 15 anni: 10-20 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. La dose giornaliera massima è di 400 mg.

Se la dose prescritta è inferiore a 100 mg, quindi utilizzando i rischi di separazione sulla compressa, è possibile ottenere due dosi di 50 mg.

Per il trattamento di pazienti in età avanzata, deve essere utilizzata la dose minima efficace di Allopurinolo-EGIS.

Prestare attenzione nella scelta della dose nei pazienti con funzionalità renale compromessa, specialmente negli anziani. L'aumento della dose di allopurinolo deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare delle concentrazioni sieriche di acido urico ad intervalli di 7-21 giorni.

In caso di insufficienza renale grave e altre patologie renali, inclusa funzionalità renale compromessa, dovuta allo sviluppo di nefropatia acuta da acido urico, la dose di allopurinolo non deve superare 100 mg una volta al giorno o ad intervalli di più di un giorno. È auspicabile che la dose di Allopurinolo-EGIS mantenga il livello di concentrazione di oxypurinol nel plasma sanguigno nell'intervallo inferiore a 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Se un paziente è in emodialisi con un intervallo di 1-3 giorni tra una sessione e l'altra, è consigliabile passare a un regime terapeutico alternativo che prevede l'assunzione di allopurinolo in una dose di 300-400 mg immediatamente dopo la seduta di emodialisi. In questo caso, Allopurinolo-EGIS non viene somministrato tra le sessioni di emodialisi.

In caso di funzionalità renale compromessa, deve essere prestata particolare attenzione quando necessario terapia di associazione con diuretici tiazidici. Deve essere usata la più bassa dose efficace di allopurinolo e deve essere effettuato un attento monitoraggio della funzione renale.

Per il trattamento di pazienti con funzionalità epatica compromessa, deve essere utilizzata una dose ridotta del farmaco e il monitoraggio dei parametri di laboratorio della funzionalità epatica deve essere effettuato nelle prime fasi della terapia.

Nei pazienti con malattie neoplastiche, sindrome di Lesch-Nihena e altre condizioni accompagnate da un aumento dello scambio di sali di acido urico, prima dell'inizio della terapia citotossica con l'uso di allopurinolo, viene eseguita la correzione di iperuricemia e / o iperuricchia esistente. La dose di Allopurinolo-EGIS deve essere compresa nell'intervallo del limite inferiore del dosaggio raccomandato. Si raccomanda di effettuare un'adeguata idratazione, aiutando a mantenere la diuresi ottimale e l'alcalinizzazione delle urine, aumentando la solubilità dell'acido urico e dei suoi sali.

Per l'aggiustamento della dose di Allopurinolo-EGIS, si dovrebbe regolarmente, osservando l'intervallo ottimale tra gli studi, valutare il livello dei sali di acido urico sierico, le concentrazioni di acido urico e urati nelle urine.

Effetti collaterali

• infezioni e malattie parassitarie: molto raramente - foruncolosi;
• da parte del sistema immunitario: raramente - reazioni di ipersensibilità; Raramente - reazioni di ipersensibilità a grave (reazioni cutanee con distacco dell'epidermide, febbre, linfoadenopatia, artralgia e / o eosinofilia, tra cui sindrome di Stevens - Johnson, necrolisi epidermica tossica), vasculite associata / dalle manifestazioni di reazione della pelle che possono essere l'epatite, acuta colangite, danno renale, calcoli di xantina, in rari casi - convulsioni; molto raramente - lo sviluppo di shock anafilattico. L'ipersensibilità sindrome farmaco può apparire in varie combinazioni di sintomi quali rash cutanei, linfoadenopatia, artralgia, eosinofilia, modifica dei risultati del fegato, epatosplenomegalia, leucopenia, pseudolinfoma, vasculite, sindrome della febbre scomparsa del dotto biliare (queste reazioni sono la causa della terapia cancellazione farmaco). In pazienti con funzionalità renale / epatica compromessa, si sono verificati casi di sviluppo di reazioni di ipersensibilità generalizzata (talvolta fatale), molto raramente - linfoadenopatia angioimmunoblastica;
• da parte del sistema sanguigno e del sistema linfatico: molto raramente - leucopenia, leucocitosi, anemia aplastica, agranulocitosi, trombocitopenia, granulocitosi, eosinofilia e aplasia correlata agli eritrociti;
• da parte del cuore: molto raramente - bradicardia, angina pectoris;
• da parte delle navi: molto raramente - aumento della pressione sanguigna (BP);
• da parte del metabolismo e della nutrizione: molto raramente - iperlipidemia, diabete mellito;
• disturbi mentali: molto raramente - depressione;
• da parte dell'organo della visione: molto raramente - disturbi visivi, cataratta, cambiamenti maculari;
• da parte dell'organo dei disturbi dell'udito e del labirinto: molto raramente - vertigini, comprese le vertigini;
• sistema nervoso: molto raramente - alterazione del gusto, sonnolenza, mal di testa, parestesia, atassia, neuropatia, coma, paralisi;
• dal tratto gastrointestinale: raramente - nausea, vomito, diarrea; molto raramente - stomatite, vomito sanguinoso ricorrente, cambiamento nella frequenza dei movimenti intestinali, steatorrea; la frequenza non è installata - dolore addominale;
• da parte del sistema epatobiliare: raramente, un aumento asintomatico del livello di fosfatasi alcalina e la concentrazione di transaminasi epatiche nel siero del sangue; raramente, epatite (comprese le forme necrotiche e granulomatose);
• reazioni dermatologiche: spesso - eruzione; raramente, necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson; molto raramente - eruzione cutanea locale, angioedema, sbiancamento dei capelli, alopecia;
• da parte del sistema urinario: molto raramente - uremia, insufficienza renale, ematuria; frequenza non stabilita - urolitiasi;
• sistema riproduttivo e carcinoma mammario: molto raramente - disfunzione erettile, infertilità maschile, ginecomastia;
• da parte del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo: molto raramente - mialgia;
• disturbi generali: molto raramente - debolezza generale, malessere generale, edema, febbre.

overdose

Sintomi: nausea, vomito, vertigini, diarrea. Un sovradosaggio significativo di allopurinolo può causare una pronunciata inibizione dell'attività della xantina ossidasi, che, non avendo manifestazioni evidenti, può influenzare la terapia concomitante con 6-mercaptopurina, azatioprina e altri farmaci.

Trattamento: per la rimozione di allopurinolo e suoi derivati ​​con le urine, è necessario prendere le misure appropriate per mantenere la diuresi ottimale, compresa la nomina di emodialisi in presenza di indicazioni cliniche. L'antidoto specifico di allopurinolo è assente.

Istruzioni speciali

La frequenza degli effetti collaterali con la monoterapia è diversa da quella con l'uso di Allopurinolo-EGIS in combinazione con altri farmaci, inoltre dipende dalla dose del farmaco e dallo stato del rene e della funzione epatica nel paziente.

Il trattamento con allopurinolo deve essere immediatamente sospeso durante lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità ritardata multiorgano (o sindrome da ipersensibilità ai farmaci) e non dovrebbe mai più essere ripreso. La manifestazione della sindrome può essere una diversa combinazione dei seguenti sintomi: eruzione cutanea, febbre, vasculite, artralgia, linfoadenopatia, pseudolinfoma, leucopenia, epatosplenomegalia, eosinofilia, test di funzionalità epatica compromessa, sindrome del dotto biliare endocrino.

Va tenuto presente che nei pazienti con funzionalità renale compromessa e / o fegato, lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità generalizzate può essere fatale.

Lo sviluppo di disfunzione epatica può verificarsi senza evidenti segni di ipersensibilità generalizzata.

Molto spesso, sullo sfondo dell'uso di allopurinolo, si verificano indesiderate reazioni cutanee, che di solito si manifestano con prurito, eritema maculopapulare o squamoso, porpora e, in rari casi, lesioni cutanee esfoliative (necrolisi epidermica tossica o sindrome di Stevens-Johnson). Se si verificano reazioni cutanee, la terapia con allopurinolo deve essere interrotta immediatamente. Se erano leggeri, dopo la scomparsa dei sintomi, il trattamento riprende a una dose inferiore di allopurinolo, che, se necessario, può essere gradualmente aumentata. Con la ricomparsa di reazioni cutanee, il paziente è controindicato l'ulteriore uso di allopurinolo.

La manifestazione di qualsiasi reazione all'intolleranza individuale all'allopurinolo è una diagnosi clinica che richiede decisioni appropriate.

La linfoadenopatia angioimmunoblastica regredisce dopo il ritiro dell'allopurinolo.

È stato stabilito un collegamento tra la presenza dell'allele NGA-B * 5801 in un paziente e lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità all'allopurinolo. Pertanto, se è noto che il paziente è portatore dell'allele NGA-B * 5801, allora l'allopurinolo-EGIS deve essere prescritto solo nei casi in cui l'effetto atteso del trattamento superi il potenziale rischio. Allo stesso tempo, il paziente deve essere informato sui sintomi dello sviluppo della sindrome da ipersensibilità, necrolisi epidermica tossica e sindrome di Stevens-Johnson e sulla necessità di interrompere immediatamente l'assunzione di pillole ai primi segni del loro aspetto.

Per migliorare la condizione dei pazienti con iperuricemia asintomatica, insieme all'eliminazione della causa sottostante dell'iperuricemia, dovrebbero essere apportati cambiamenti nella dieta e nell'assunzione di liquidi.

Un attacco acuto di gotta può verificarsi all'inizio dell'uso di allopurinolo. Per evitare questa complicazione, si raccomanda che la terapia profilattica con la colchicina o farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) sia raccomandata per almeno 30 giorni prima della nomina di Allopurinolo-EGIS. Con lo sviluppo di un attacco acuto di gotta durante la terapia con allopurinolo, il suo ricevimento deve essere continuato nella stessa dose e deve essere prescritto un ulteriore FANS.

Nelle neoplasie maligne e nella corrispondente terapia antitumorale, la sindrome di Lesch-Nihen aumenta la formazione di acido urico, in rari casi provoca un aumento significativo della concentrazione assoluta di xantina nelle urine e la deposizione di xantina nei tessuti delle vie urinarie. Per prevenire o ridurre al minimo la probabilità di questa complicanza, il paziente deve garantire un'idratazione adeguata per una diluizione ottimale delle urine.

Sullo sfondo di un'adeguata terapia con allopurinolo, è possibile la dissoluzione di grandi pietre dall'acido urico nella pelvi renale, ma la loro penetrazione negli ureteri è improbabile.

A causa del fatto che l'effetto dell'allopurinolo può influenzare il contenuto e l'escrezione di ferro depositato nel fegato, i pazienti con emocromatosi (compresi i loro parenti di sangue) devono essere prescritti con cautela.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

Durante il periodo di assunzione di Allopurinolo-EGIS, i pazienti devono rifiutarsi di guidare veicoli e meccanismi complessi per un periodo sufficiente a garantire che non siano presenti reazioni avverse al farmaco come sonnolenza, vertigini e atassia.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Allopurinolo-EGIS durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato.

Un'eccezione durante la gravidanza è quando il farmaco è meno pericoloso per la madre e il feto rispetto alla malattia stessa e non ci sono trattamenti alternativi meno pericolosi.

Utilizzare durante l'infanzia

L'uso di Allopurinolo-EGIS nei bambini di età inferiore ai 15 anni è indicato solo per il trattamento sintomatico dei disturbi enzimatici o durante il periodo di terapia citostatica della leucemia e di altri tumori maligni.

L'uso di compresse per il trattamento di bambini sotto i tre anni è controindicato.

In caso di funzionalità renale compromessa

L'uso di Allopurinolo-EGIS per il trattamento di pazienti con insufficienza renale cronica nella fase di azotemia è controindicato.

In caso di insufficienza renale grave e altre patologie renali, inclusa funzionalità renale compromessa, dovuta allo sviluppo di nefropatia acuta da acido urico, la dose di allopurinolo non deve superare 100 mg una volta al giorno o ad intervalli di più di un giorno. È auspicabile che la dose del farmaco mantenga il livello di concentrazione di oxypurinol nel plasma sanguigno nell'intervallo inferiore a 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Se il paziente è in emodialisi, l'intervallo tra le sessioni è di 1-3 giorni, quindi si dovrebbe prendere in considerazione il passaggio a un regime terapeutico in cui l'allopurinolo viene assunto in una dose di 300-400 mg immediatamente dopo una seduta di emodialisi e tra le sessioni di emodialisi il farmaco non viene assunto.

In caso di funzionalità renale compromessa, deve essere prestata particolare attenzione quando necessario terapia di associazione con diuretici tiazidici. Deve essere usata la più bassa dose efficace di Allopurinolo-EGIS e deve essere monitorata un'attenta funzione renale.

Con disfunzione epatica

Allopurinolo-EGIS è controindicato per il trattamento di pazienti con insufficienza epatica.

Si deve usare cautela per la funzionalità epatica anormale.

Utilizzare in età avanzata

Con cura è necessario applicare Allopurinol-EGIS a pazienti in età avanzata.

Per il trattamento deve utilizzare la dose minima efficace del farmaco.

Interazione farmacologica

• azatioprina, 6-mercaptopurina: se necessario, terapia di associazione con Allopurinolo-EGIS, la dose di 6-mercaptopurina o azatioprina deve essere solo della dose abituale. Ciò è dovuto al fatto che 6-mercaptopurina è inattivata dall'enzima xantina ossidasi, l'inibizione dell'attività della xantina ossidasi contribuisce ad una significativa estensione dell'azione di questi composti;
• Vidarabina (adenina arabinoside): aumenta T_1/2 Vidarabina aumenta il rischio di effetti tossici potenziati, pertanto, si raccomanda di prestare particolare attenzione nella terapia di associazione;
• probenecid e altri farmaci uricosurici, salicilati ad alte dosi: possono contribuire ad una maggiore eliminazione di oxypurinol e una diminuzione dell'attività terapeutica di Allopurinolo-EGIS;
• clorpropamide: aumenta il rischio di sviluppare ipoglicemia a lungo termine in pazienti con funzionalità renale compromessa;
• warfarin e altri anticoagulanti - derivati ​​cumarinici: aumentano la loro attività;
• fenitoina: l'allopurinolo può sopprimere i processi di ossidazione della fenitoina nel fegato;
• teofillina: il metabolismo della teofillina è inibito, pertanto la sua concentrazione sierica deve essere monitorata sia all'inizio della terapia concomitante sia quando la dose di allopurinolo è aumentata;
• ampicillina, amoxicillina: aumenta il rischio di reazioni cutanee indesiderate, quindi si raccomandano altri antibiotici;
• bleomicina, ciclofosfamide, doxorubicina, procarbazina, mechloretamina (agenti citotossici): nei pazienti con malattie neoplastiche (eccetto la leucemia), vi è un'aumentata soppressione dell'attività del midollo osseo da parte di agenti citotossici, ma il loro effetto tossico quando combinato con allopurinolo non è migliorato;
• ciclosporina: è necessario considerare il rischio di aumentare la tossicità della ciclosporina, associata ad un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno;
• didanosina: una dose giornaliera di 300 mg di allopurinolo causa un aumento di C_max nel plasma sanguigno di didanosina circa 2 volte, con T_1/2 la didanosina non cambia. Si raccomanda di evitare una combinazione di questi farmaci, ma se la terapia concomitante è clinicamente giustificata, la dose di didanosina deve essere ridotta e le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate;
• ACE inibitori: prescritti con cautela, poiché questo è associato ad un aumentato rischio di leucopenia;
• diuretici tiazidici, compresa l'idroclorotiazide: aiutano ad aumentare la probabilità di sviluppare reazioni di ipersensibilità associate all'allopurinolo, specialmente con funzionalità renale compromessa.

analoghi

Gli analoghi di Allopurinolo-EGIS sono: Allopurinolo, Adenurik, Azurix, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a temperature fino a 25 ° C.

Periodo di validità - 5 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni di Allopurinol-EGIS

Recensioni di Allopurinolo-EGIS sono per lo più positivi. I pazienti indicano l'efficacia del farmaco nel trattamento della gotta: il dolore diventa molto più tranquillo, esacerbazioni meno frequenti della malattia. Notare anche la rapida azione del farmaco. In alcuni pazienti è comparsa una varietà di eventi avversi. Molti consigliano contemporaneamente il trattamento con Allopurinolo-EGIS per seguire una dieta appropriata e bere molta acqua.

Il prezzo di Allopurinol-EGIS nelle farmacie

Il prezzo di Allopurinolo-EGIS per un pacchetto contenente 50 compresse ad una dose di 100 mg può essere 89-107 rubli, 30 compresse ad una dose di 300 mg - 119-136 rubli.

Allopurinolo-EGIS

farmacocinetica

Nei pazienti con funzionalità renale normale, il contenuto di oxypurinol nel plasma sanguigno aumenta lentamente fino a raggiungere una concentrazione di equilibrio. Dopo aver assunto allopurinolo in una dose di 300 mg al giorno, la concentrazione di allopurinolo nel plasma sanguigno è in genere di 5-10 mg / l. Altri metaboliti dell'allopurinolo comprendono allopurinolo-riboside e oxypurinol-7-riboside.
Circa il 20% di allopurinolo assunto per os è escreto invariato nelle feci. Circa il 10% della dose giornaliera viene escreto dall'apparato glomerulare del rene sotto forma di allopurinolo immodificato. Un altro 70% della dose giornaliera di allopurinolo viene escreto nelle urine sotto forma di ossipurinolo. L'oxypurinol è escreto dai reni invariato, ma a causa del riassorbimento tubulare ha una lunga emivita. L'emivita di allopurinolo è di 1-2 ore, mentre l'emivita di oxypurinol varia da 13 a 30 ore.
Pazienti con funzionalità renale compromessa
In pazienti con funzionalità renale escrezione di allopurinolo e oksipurinola può rallentare notevolmente che la terapia a lungo termine porta ad un aumento della concentrazione di questi composti nel plasma sanguigno. Nei pazienti con compromissione della funzionalità renale e clearance della creatinina di 10-20 ml / min, dopo una terapia a lungo termine con allopurinolo alla dose di 300 mg al giorno, la concentrazione di ossipurinolo nel plasma sanguigno ha raggiunto circa 30 mg / l. Questa concentrazione di oxypurinol può essere determinata in pazienti con normale funzionalità renale durante la terapia con allopurinolo alla dose di 600 mg al giorno. Pertanto, nel trattamento di pazienti con funzionalità renale compromessa, la dose di allopurinolo deve essere ridotta.
Pazienti anziani
Nei pazienti anziani, sono improbabili cambiamenti significativi nelle proprietà farmacocinetiche dell'allopurinolo. L'eccezione sono i pazienti con patologia concomitante dei reni.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è allopurinolo-Egis per sopprimere la formazione di acido urico e suoi sali, se confermato l'accumulo di questi composti (per esempio, gotta, pelle tofi, nefrolitiasi) o rischio clinica prevista di accumulo (ad esempio, il trattamento di neoplasie maligne può essere complicata da sviluppo di nefropatia mochekisloy acuta). Le principali condizioni cliniche che possono essere accompagnate dall'accumulo di acido urico e dai suoi sali includono:
- gotta idiopatica;
- urolitiasi (formazione di calcoli da acido urico);
- nefropatia acida da acido urico;
- malattie tumorali e sindrome mieloproliferativa con un alto tasso di rinnovamento della popolazione cellulare quando l'iperuricemia si verifica spontaneamente o dopo l'esecuzione della terapia citotossica;
- alcuni disturbi enzimatici accompagnati da sovrapproduzione di sali di acido urico, per esempio, diminuzione dell'attività ipoxantina-guanina fosforibosil (inclusa la sindrome di Lesch-Nyhan), riducono l'attività della glucosio-6-fosfatasi (compresi glicogenosi), aumento dell'attività di fosforibosil pirofosfatsintetazy, iperattività fosforibosil pirofosfatamidotransferazy, ridotta attività di adenina fosforibosiltransferasi.
Trattamento della urolitiasi, accompagnato dalla formazione di calcoli di 2,8-diidrossivenina (2,80 DGA) a causa della ridotta attività della adenina fosforibosil transferasi.
Prevenzione e trattamento della urolitiasi, accompagnata dalla formazione di calcoli di ossalato di calcio misti sullo sfondo dell'iperuricuria.

Metodo di utilizzo

Compresse di Allopurinolo-Egis prese per via orale. Il farmaco deve essere assunto dopo i pasti con una grande quantità di acqua. Il volume giornaliero delle urine deve essere superiore a 2 litri e la reazione di urina neutra o leggermente alcalina. La dose giornaliera di oltre 300 mg deve essere suddivisa in diverse dosi.
Pazienti adulti
Al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali, si raccomanda di utilizzare allopurinolo nella dose iniziale di 100 mg una volta al giorno. Se questa dose non è sufficiente per ridurre adeguatamente il livello di acido urico nel siero del sangue, la dose giornaliera del farmaco può essere aumentata gradualmente di 100 mg per ottenere l'effetto desiderato. Con un aumento della dose di allopurinolo ogni 1-3 settimane, è necessario determinare la concentrazione di acido urico nel siero del sangue.
Quando si seleziona la dose del farmaco si consiglia di utilizzare i seguenti regimi di dosaggio.
La dose raccomandata del farmaco per un decorso lieve della malattia è 100-200 mg al giorno, per un ciclo moderato - 300-600 mg al giorno e per un ciclo grave - 700-900 mg al giorno.
Se in base al peso corporeo del paziente, la dose di allopurinolo deve essere compresa tra 2 e 10 mg / kg / die.
bambini
Dai 10 ai 15 anni: nomina 10-20 mg / kg / die o 100-400 mg al giorno. La dose giornaliera del farmaco non deve superare i 400 mg.
Da 3 a 10 anni - 5-10 mg / kg / giorno.
L'allopurinolo è usato raramente per la terapia pediatrica. Le eccezioni sono le malattie oncologiche maligne (in particolare leucemia) e alcuni disturbi enzimatici (ad esempio la sindrome di Lesch-Nychen).
Pazienti anziani
Poiché non ci sono dati speciali sull'uso di allopurinolo nella popolazione di anziani, per il trattamento di tali pazienti, il farmaco deve essere usato nella dose minima che fornisce una diminuzione sufficiente della concentrazione sierica di acido urico. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alle raccomandazioni sulla selezione della dose del farmaco per i pazienti con funzionalità renale compromessa.
Disfunzione renale
Poiché allopurinolo ei suoi metaboliti vengono escreti dai reni, insufficienza renale può portare a ritardi farmaco e dei suoi metaboliti nel corpo, seguita allungando la vita media di questi composti dal plasma sanguigno. In caso di grave insufficienza renale, si raccomanda di usare allopurinolo in una dose non superiore a 100 mg al giorno o di usare dosi singole di 100 mg con un intervallo di più di un giorno.
Se le condizioni consentono di controllare la concentrazione di oxypurinol nel plasma sanguigno, la dose di allopurinolo deve essere aggiustata in modo che il livello di oxypurinol nel plasma sanguigno sia inferiore a 100 μmol / l (15,2 mg / l).
L'allopurinolo e i suoi derivati ​​vengono rimossi dal corpo attraverso l'emodialisi. Se si effettuano sessioni di emodialisi 2-3 volte a settimana, è consigliabile determinare la necessità di passare a un regime terapeutico alternativo - assumendo 300-400 mg di allopurinolo immediatamente dopo aver completato la sessione di emodialisi (tra le sessioni di emodialisi il farmaco non viene assunto).
Disturbi della funzionalità epatica
Con ridotta funzionalità epatica, la dose deve essere ridotta. All'inizio della terapia, si raccomanda di monitorare i parametri di laboratorio della funzionalità epatica.
Condizioni che comportano un aumento del metabolismo dei sali di acido urico (ad esempio, malattie neoplastiche, sindrome di Lesch-Nihena)
Prima di iniziare la terapia con farmaci citotossici, si raccomanda di correggere iperuricemia esistente e (o) iperuricuria con allopurinolo. Un'idratazione adeguata è importante, aiutando a mantenere la diuresi ottimale, così come l'alcalinizzazione delle urine, che aumenta la solubilità dell'acido urico e dei suoi sali. La dose di allopurinolo deve essere vicina al limite inferiore dell'intervallo di dose raccomandato.
Raccomandazioni per il monitoraggio
Per l'aggiustamento della dose del farmaco, è necessario a intervalli ottimali per valutare la concentrazione di sali di acido urico nel siero del sangue, nonché il livello di acido urico e urina urata.

Effetti collaterali

Quando si ripresentano reazioni cutanee, la terapia con allopurinolo deve essere interrotta e non più ripresa, poiché un'ulteriore somministrazione del farmaco può portare a reazioni di ipersensibilità più gravi (vedere "Disturbo del sistema immunitario").
Secondo le informazioni disponibili, durante il trattamento con allopurinolo, l'angioedema si è sviluppato isolatamente, così come in combinazione con i sintomi di una reazione di ipersensibilità generalizzata.
Patologie renali e del tratto urinario: molto raro: ematuria, uremia.
Disturbi del sistema riproduttivo e ghiandole mammarie: molto rari: infertilità maschile, disfunzione erettile, ginecomastia.
Disturbi generali e cambiamenti nel sito di somministrazione del farmaco: molto raro: edema, malessere generale, debolezza generale, febbre.
Secondo le informazioni disponibili, durante la terapia con allopurinolo, la febbre si è sviluppata sia in isolamento che in combinazione con i sintomi di una reazione di ipersensibilità generalizzata.
Dal sistema muscolo-scheletrico: miopatia, mialgia, artralgia.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso del farmaco Allopurinolo-Egis sono: ipersensibilità all'allopurinolo o ad uno qualsiasi degli eccipienti che compongono il farmaco.
insufficienza epatica, insufficienza renale cronica (stadio di azotemia), emocromatosi primitiva (idiopatica), iperuricemia asintomatica, attacco acuto di gotta, gravidanza, allattamento, bambini fino a 3 anni.
I pazienti con malattie ereditarie rare come intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere il farmaco.
Con cura: insufficienza renale cronica, insufficienza cardiaca cronica, diabete mellito, ipertensione arteriosa, età dei bambini (fino a 14 anni è prescritto solo durante la terapia citostatica della leucemia e di altre malattie maligne, così come il trattamento sintomatico dei disturbi enzimatici).

gravidanza

Attualmente, i dati sulla sicurezza del trattamento con Allopurinolo-Egis durante la gravidanza non sono sufficienti, sebbene questo farmaco sia stato ampiamente utilizzato per molti anni senza evidenti effetti avversi. Le donne incinte non dovrebbero assumere le compresse di Allopurinolo EGIS, tranne nei casi in cui non esiste un trattamento alternativo meno pericoloso e la malattia rappresenta un rischio maggiore per la madre e il feto rispetto all'assunzione del farmaco.
Secondo i rapporti esistenti, allopurinolo e oxypurinol sono escreti nel latte materno. Nelle donne che assumono allopurinolo alla dose di 300 mg / die, la concentrazione di allopurinolo e oxypurinol nel latte materno ha raggiunto, rispettivamente, 1,4 mg / le 53,7 mg / l. Tuttavia, non ci sono informazioni sull'effetto dell'allopurinolo e dei suoi metaboliti sui bambini allattati al seno. Pertanto, le compresse di Allopurinolo-EGIS non devono essere assunte durante l'allattamento.

Interazione con altri farmaci

6-mercaptopurina e azatioprina
L'azatioprina viene metabolizzata per formare 6-mercaptopurina, che è inattivata dall'enzima xantina ossidasi. Nei casi in cui la terapia con 6-mercaptopurina o azatioprina sia associata a allopurinolo, i pazienti devono assumere solo un quarto della dose abituale di 6-mercaptopurina o azatioprina, poiché l'inibizione dell'attività della xantina ossidasi aumenta la durata dell'azione di questi composti.
Vidarabina (adenina arabinoside)
In presenza di allopurinolo, l'emivita di eliminazione della vidarabina può aumentare. Con l'uso simultaneo di questi farmaci dovrebbe essere particolarmente attento in relazione agli effetti tossici potenziati della terapia.
Salicilati e farmaci uricosurici
Il principale metabolita dell'allopurinolo è l'oxypurinol, che viene escreto dai reni allo stesso modo dei sali di acido urico. Di conseguenza, i farmaci con attività uricosurica, come il probenecid o grandi dosi di salicilati, possono migliorare l'eliminazione dell'oxypurinol. A sua volta, una maggiore escrezione di oxypurinol è accompagnata da una diminuzione dell'attività terapeutica dell'allopurinolo, tuttavia, l'importanza di questo tipo di interazione deve essere valutata individualmente in ciascun caso.
clorpropamide
Con l'uso simultaneo di allopurinolo e clorpropamid, nei pazienti con funzionalità renale compromessa, aumenta il rischio di sviluppare ipoglicemia a lungo termine, poiché nella fase di escrezione canalicolare, l'allopurinolo e il cloropropamid si confrontano tra loro.
Derivati ​​anticoagulanti cumarinici
Con l'uso simultaneo di allopurinolo, vi è stato un aumento degli effetti del warfarin e di altri anticoagulanti dei derivati ​​cumarinici. A questo proposito, è necessario controllare attentamente la condizione di pazienti che ricevono la terapia concomitante con questi farmaci.
fenitoina
L'allopurinolo può sopprimere l'ossidazione della fenitoina nel fegato, ma il significato clinico di questa interazione non è stato stabilito.
teofillina
L'allopurinolo è noto per inibire il metabolismo della teofillina. Tale interazione può essere spiegata dalla partecipazione della xantina ossidasi al processo di biotrasformazione della teofillina nel corpo umano. La concentrazione sierica di teofillina deve essere monitorata all'inizio della terapia concomitante con allopurinolo, oltre ad aumentare la dose di quest'ultimo.
Ampicillina e Amoxicillina
I pazienti che hanno ricevuto ampicillina o amoxicillina e allopurinolo allo stesso tempo hanno mostrato un aumento dell'incidenza di reazioni cutanee rispetto a pazienti che non hanno ricevuto una terapia concomitante simile. La causa di questo tipo di interazione farmacologica non è stata stabilita. Tuttavia, i pazienti che ricevono allopurinolo, invece di ampicillina e amoxicillina, sono raccomandati a prescrivere altri farmaci antibatterici.
Farmaci citotossici (ciclofosfamide, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, mecloretamina)
Nei pazienti affetti da patologie tumorali (a parte le leucemie) e ricevendo allopurinolo, vi è stata una maggiore soppressione dell'attività del midollo osseo da parte della ciclofosfamide e di altri farmaci citotossici. Tuttavia, in base ai risultati di studi controllati, in cui hanno partecipato i pazienti trattati con ciclofosfamide, doxorubicina, bleomicina, procarbazina e (o) mechloretamina (clormetina cloridrato), la terapia concomitante con allopurinolo non ha aumentato l'effetto tossico di questi farmaci citotossici.
ciclosporina
Secondo alcuni studi, i livelli plasmatici di ciclosporina possono aumentare con la concomitante terapia con allopurinolo. Con l'uso simultaneo di questi farmaci deve tener conto della possibilità di aumentare la tossicità della ciclosporina.
didanosina
In volontari sani e in pazienti HIV-positivi trattati con didanosina con terapia concomitante con allopurinolo (300 mg al giorno), un aumento della Cmax (concentrazione massima del farmaco nel plasma) e AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) didanosina è stata osservata circa due volte. L'emivita della didanosina non è cambiata. Di regola, l'uso simultaneo di questi farmaci non è raccomandato. Se la terapia concomitante è inevitabile, potrebbe essere necessario ridurre la dose di didanosina e monitorare attentamente le condizioni del paziente.

overdose

Questo effetto non dovrebbe essere accompagnato da effetti indesiderati. Un'eccezione è l'effetto sulla pazienza concomitante, specialmente sul trattamento con 6-mercaptopurina e (o) azatioprina.
Trattamento: l'antidoto specifico di allopurinolo non è noto. Un'adeguata idratazione, che supporta la diuresi ottimale, favorisce la rimozione dell'allopurinolo e dei suoi derivati ​​con l'urina. Se clinicamente indicato, viene eseguita l'emodialisi.

Condizioni di conservazione

Compresse di Allopurinolo-EGIS 100 mg: conservare ad una temperatura non superiore a 30 ° C.
Compresse di Allopurinolo-EGIS 300 mg: conservare ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Modulo di rilascio

Compresse da 100 mg: 50 compresse in una bottiglia di vetro marrone con tappo in PE con il controllo della prima apertura e un ammortizzatore a fisarmonica.
Compresse da 300 mg: 30 compresse in una bottiglia di vetro marrone con coperchio in PE con il controllo della prima apertura e l'ammortizzatore armonico.

struttura

100 o 300 mg di Allopurinolo-Egis in ciascuna compressa; compresse di eccipienti di 100 mg: lattosio monoidrato 50 mg, fecola di patate 32 mg, povidone K-25 6,5 mg, talco 6 mg, magnesio stearato 3 mg, sodio carbossimetilamido (tipo A) 2,5 mg; Compresse da 300 mg: magnesio stearato 3 mg, biossido di silicio colloidale anidro 3 mg, gelatina 12 mg, sodio carbossimetilamido (tipo A) 20 mg, cellulosa microcristallina 52 mg.