Spazmeks

Lo spasmex è un farmaco che ha un effetto antispasmodico e un blocco minore del ganglio, che aiuta a ridurre l'aumentata attività del detrusore della vescica.

Il suo principio attivo è la trospia cloruro, che rilassa i muscoli ed elimina i problemi urinari negli uomini e nelle donne.

Le pillole hanno molte indicazioni, ma ci sono anche molte controindicazioni, quindi sarebbe utile conoscerle.

Gruppo clinico-farmacologico

Un farmaco che riduce il tono della muscolatura liscia delle vie urinarie.

Condizioni di vendita dalle farmacie

È possibile acquistare su prescrizione.

Quanto costa lo Spasmex in farmacia? Il prezzo medio è al livello di 660 rubli.

Composizione e forma di rilascio

Spasmex si presenta sotto forma di compresse bianche, per uso orale, convesse su entrambi i lati.

  • Ogni compressa contiene 5 mg, 15 mg e 30 mg di principio attivo - cloruro di trospio, nonché un certo numero di componenti ausiliari: amido di mais, acido stearico, povidone, lattosio monoidrato.

Le compresse sono confezionate in blister da 10 pezzi, 3-5 blister in una scatola di cartone con le istruzioni di accompagnamento.

Azione farmacologica

Il cloruro di trospio appartiene al gruppo delle basi di ammonio, anticolinergici. È un antagonista (il principio attivo opposto) dell'acetilcolina, che agisce nei recettori delle membrane muscolari lisce. cloruro di trospio ha affinità per i recettori, riduce detrusore vescicale iperattività ha un effetto spasmolitico mostra un'attività ganglioblokiruyuschimi.

Dopo somministrazione orale, la concentrazione massima del farmaco con un effetto anticolinergico raggiunge dopo 4-6 ore, si lega alle proteine ​​plasmatiche fino all'80%, non si accumula. Il metabolismo si verifica nel fegato prima che lo spiroalcohl (formato durante l'idrolisi dei legami esteri), sia escreto per 5-18 ore nelle urine. La maggior parte viene escreta dal corpo invariato, solo il 10% cade sul metabolita colto. Il farmaco non ha un'azione centrale.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione per la nomina del farmaco è:

  • enuresi;
  • detrusore-sfintere-dissinergy sullo sfondo del cateterismo intermittente;
  • nel trattamento della cistite, accompagnata da sintomi imperativi;
  • pollakiuria, nicturia;
  • incontinenza urinaria mista;
  • incontinenza urinaria e urgenza di urinare (con iperreattività detrusoriale idiopatica, con iperattività neurogenica (iperreflessia) del detrusore contro la sclerosi multipla, lesioni spinali, malattie congenite e acquisite del midollo spinale, ictus, parkinsonismo).

Controindicazioni

Prima di iniziare la terapia, si consiglia al paziente di leggere attentamente le istruzioni allegate al farmaco. Le compresse di Sparex sono controindicate nei pazienti nei seguenti casi:

  • insufficienza renale che richiede dialisi;
  • digestione lenta del cibo e il suo successivo movimento attraverso l'intestino;
  • età fino a 14 anni a causa della mancanza di esperienza clinica;
  • intolleranza al lattosio o sindrome da malassorbimento;
  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • glaucoma ad angolo chiuso;
  • ritenzione urinaria acuta;
  • miastenia grave;
  • intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Controindicazioni relative (quando il farmaco può essere usato con cautela e sotto la supervisione di un medico) sono:

  • colite ulcerosa (la terapia con l'uso di alte dosi può portare ad un aumento del rischio di ileo paralitico, soppressione della motilità intestinale, nonché alla manifestazione / esacerbazione di megacolon tossici);
  • malattie accompagnate da aumento della pressione intraoculare, compreso il glaucoma ad angolo aperto (potrebbe essere necessario modificare il regime di dosaggio), età superiore a 40 anni (possibilità di presenza o sviluppo di glaucoma non diagnosticato);
  • Malattia di Down (rischio di aumento della frequenza cardiaca e eccessiva dilatazione della pupilla);
  • iperplasia prostatica senza ostruzione del tratto urinario, neuropatia autonomica (rischio di aumento della ritenzione urinaria e paralisi dell'alloggio), ritenzione urinaria (presenza o predisposizione ad essa), nonché malattie accompagnate da ostruzione delle vie urinarie;
  • malattie cerebrali nei bambini (rischio di aumento degli effetti sul sistema nervoso centrale);
  • malattie polmonari croniche, soprattutto nei bambini e nei pazienti indeboliti (rischio di ingorghi nei bronchi e ispessimento del segreto, associato a una diminuzione della secrezione bronchiale);
  • tireotossicosi (rischio di aumento della tachicardia);
  • malattie dell'apparato digerente in concomitanza con l'ostruzione, tra cui stenosi pilorica e acalasia (rischio di riduzione del tono e della motilità, che può causare ostruzione e ritardare il contenuto dello stomaco);
  • reflusso esofagite o ernia dell'apertura esofagea del diaframma in combinazione con esofagite da reflusso (rischio di rallentamento dello svuotamento gastrico con aumento del reflusso gastroesofageo);
  • xerostomia (un lungo corso può portare ad un aumento della gravità dei sintomi);
  • aumento della temperatura corporea (può indicare una violazione dell'attività delle ghiandole sudoripare);
  • atonia intestinale in pazienti indeboliti o pazienti anziani, ileo paralitico dell'intestino (rischio di ostruzione);
  • malattie del sistema cardiovascolare in cui un aumento della frequenza cardiaca è indesiderabile, comprese tali malattie / condizioni: stenosi mitralica, cardiopatia ischemica, tachicardia, fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca cronica, sanguinamento acuto, ipertensione arteriosa;
  • miastenia grave (rischio di deterioramento dovuto all'inibizione dell'azione dell'acetilcolina);
  • insufficienza epatica;
  • insufficienza renale (aumento del rischio di effetti indesiderati associati alla riduzione dell'eliminazione di Spasmex);
  • paralisi centrale nei bambini (rischio di sviluppare la reazione più pronunciata ai farmaci anticolinergici);
  • preeclampsia (rischio di aumento dell'ipertensione);
  • periodo di gravidanza e allattamento (nominato solo dopo che il medico ha valutato il rapporto tra i benefici attesi e le possibili complicanze).

Dosaggio e modalità d'uso

Come indicato nelle istruzioni per l'uso Spasmex prescritto per adulti e bambini oltre i 14 anni. Il regime posologico e la durata del trattamento sono stabiliti individualmente in base al quadro clinico e alla gravità della malattia.

Le compresse devono essere assunte prima dei pasti senza masticare, bevendo molta acqua.

  • Compresse 5 mg: nominare 2-3 schede. 3 volte / die (30-45 mg) con un intervallo di 8 ore; con una dose giornaliera di 45 mg, è consentito assumere 30 mg al mattino e 15 mg la sera.
  • Compresse rivestite con film, 15 mg: nominare 1 etichetta. 3 volte / giorno con un intervallo di 8 ore; dose giornaliera di 45 mg.
  • Compresse rivestite con film, 30 mg: nominare 1/2 etichetta. 3 volte / giorno o 1 etichetta. al mattino e 1/2 tab. di sera; dose giornaliera di 45 mg.

Nei pazienti con insufficienza renale (CC 10-30 ml / min / 1,73 m2), la dose giornaliera del farmaco non deve superare i 15 mg.

In media, la durata del trattamento è di 2-3 mesi. Se hai bisogno di un trattamento più lungo, la domanda di continuare il trattamento viene esaminata da un medico ogni 3-6 mesi.

Effetti collaterali

Le istruzioni indicano la manifestazione di possibili effetti collaterali durante l'uso del farmaco:

  • sistema cardiovascolare: raramente - tachicardia; raramente - crisi ipertensive, sincope, dolore toracico, tachiaritmia;
  • apparato digerente: spesso - xerostomia, sintomi dispeptici, nausea, stitichezza, dolore all'addome; raramente - distensione addominale, diarrea; raramente - gastrite, aumento moderato / leggero dell'attività delle transaminasi;
  • reazioni allergiche: raramente - eruzione della pelle; raramente - sindrome di Stevens-Johnson, reazioni anafilattiche;
  • sistema urinario: raramente - violazioni dello svuotamento della vescica; raramente - ritenzione urinaria;
  • sistema respiratorio: raramente - dispnea;
  • sistema muscolo-scheletrico: raramente - necrosi acuta dei muscoli scheletrici;
  • sistema nervoso: raramente - confusione, allucinazioni;
  • organo della visione: raramente - disturbi della sistemazione.

overdose

In caso di sovradosaggio, è possibile un danno visivo, secchezza delle fauci, tachicardia, arrossamento della pelle.

Trattamento: carbone attivo, lavanda gastrica, se necessario - somministrazione parenterale di parasimpatomimetici, per pazienti con glaucoma - pilocarpina per uso locale.

Istruzioni speciali

L'assunzione del farmaco in violazione della funzione dello sfintere uretrale interno o del detrusore della vescica deve essere accompagnata dal suo rilascio completo mediante cateterismo.

All'inizio del trattamento, con un aumento della dose del farmaco, la sostituzione del farmaco, e quando si interagisce con l'alcol, è possibile una compromissione della vista, che dovrebbe essere presa in considerazione quando si guida e si lavora con meccanismi in movimento.

Nei disturbi vegetativi della vescica, la causa della disfunzione deve essere determinata prima dell'inizio del trattamento, sono escluse le cause organiche di pollachiuria, nicturia e incontinenza urinaria, come insufficienza cardiaca, polidipsia, possibilità di infezione del tratto urinario e cancro della vescica. richiedono una terapia etiotropica

Interazione con altri farmaci

Nello stesso tempo assumendo farmaci contenenti sostanze come guar, Kolestiramine e colestipol, è possibile ridurre l'assorbimento di trospio cloruro.

Con l'uso simultaneo di trospia, il cloruro aumenta l'effetto m-anticolinergico di amantadina, antidepressivi triciclici, chinidina e disopiramide, farmaci antistaminici, nonché l'effetto cronotropico positivo dei mimetici beta adrenergici.

Il cloruro di trospia indebolisce l'effetto della procinetica (metoclopramide e cisapride). Influenza le funzioni motorie e secretorie del tratto gastrointestinale, modificando l'assorbimento dei farmaci utilizzati simultaneamente.

Nessuna interazione è stata trovata tra il trospio cloruro e gli isoenzimi del sistema del citocromo P450 (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), poiché il cloruro di trospia è metabolizzato da loro solo in piccola quantità e l'idrolisi degli esteri è la via principale del suo metabolismo.

Recensioni

Vi offriamo di leggere le recensioni di persone che hanno usato il farmaco Spasmex:

  1. Elizabeth. Dopo un forte spavento, un figlio di nove anni ha iniziato a mostrare enuresi durante la notte e anche durante il giorno. Il medico ha consigliato di sottoporsi a corsi di psicoterapia ed eliminare sintomi spiacevoli con le pillole Spasmex. Ho letto le recensioni sul farmaco e ho scoperto che non è adatto ai bambini sotto i 14 anni. Cercherò un analogo sicuro, non voglio rovinare la salute di mio figlio.
  2. Romana. Mi sentivo meglio dopo tre giorni di assunzione di una dose di 15 mg 3 volte al giorno. Due mesi vissero relativamente bene. Poi gradualmente sempre peggio. È tutto singolarmente. Questo farmaco mi ha aiutato almeno in qualche modo, ma il resto dei farmaci usati per la Rubrica fuori rete non ha aiutato affatto. Ho cambiato 7 urologi e tutti hanno trattato la prostatite e credevo che la ragione fosse lui. Come mi ha preso. Così tanti soldi hanno buttato via questo trattamento inutile. Non so come vengono insegnati questi dottori. Come se, oltre alla prostatite, non ci fossero altre malattie negli uomini.
  3. Galina. Con l'età, la salute cominciò a deteriorarsi, l'incontinenza urinaria appariva. E 'stato un peccato andare dal dottore, ma non volevo correre costantemente in bagno e usare pannolini speciali. Il medico mi ha prescritto compresse di Spasmex. Ho iniziato a prenderli secondo le istruzioni - due volte al giorno. Già una settimana i sintomi sono quasi spariti, ma berrò prima della prossima ispezione.

analoghi

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

Analoghi sull'effetto terapeutico (mezzi per il trattamento dell'incontinenza urinaria):

  • Adenostop;
  • Adiuretin;
  • Amizol;
  • Amirol;
  • anafranil;
  • Brusniver;
  • Vesicare;
  • Gopantam;
  • Gutron;
  • Detruzitol;
  • Driptan;
  • Klominal;
  • Libraks;
  • Minirin;
  • Novitropan;
  • ossibutinina;
  • Pantogamum;
  • Bene Pantogam;
  • Pantokaltsin;
  • Noi piram;
  • piracetam;
  • raveron;
  • Debye-;
  • Triptizol;
  • Urotol;
  • Tsistrin;
  • Enableks;
  • Estrokad.

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Spasmex o Vesicare - che è meglio?

Il nuovo farmaco sul mercato russo per il trattamento della sindrome della vescica iperattiva è Vesicare. La sua differenza da Spasmex consiste in una singola dose al giorno, la sostanza attiva del farmaco è solifenacina succinato, che ha un effetto rilassante sul tono della muscolatura liscia. Vesicare penetra nel sistema nervoso centrale e può causare sonnolenza, gravi complicanze, disturbi dell'attenzione. A differenza di Spasmex, Vesicard può interagire con altri farmaci senza fattori negativi.

Per ottenere un effetto pronunciato, Vesicard viene preso per un mese, mentre lo Spasmex può essere utilizzato per un lungo periodo. L'efficacia dei farmaci è diversa, la loro nomina dovrebbe essere effettuata dal medico curante, tenendo conto della gravità della malattia del paziente, della sua età, della tolleranza dei componenti e di altre caratteristiche individuali. Secondo le recensioni, Spasmex funziona in modo più sicuro.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

L'imballaggio con le pillole deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini, evitando la luce solare diretta. La durata di conservazione del farmaco è indicata sulla confezione ed è di 5 anni dalla data di produzione.

Spasmex: istruzioni per l'uso

Spasmex è un farmaco per somministrazione orale, il cui effetto è quello di ridurre il tono della muscolatura liscia delle vie urinarie.

Rilasciare la forma e la composizione del farmaco

Spasmex si presenta sotto forma di compresse bianche, per uso orale, convesse su entrambi i lati.

Ogni compressa contiene 5 mg, 15 mg e 30 mg di principio attivo - cloruro di trospio, nonché un certo numero di componenti ausiliari: amido di mais, acido stearico, povidone, lattosio monoidrato.

Le compresse sono confezionate in blister da 10 pezzi, 3-5 blister in una scatola di cartone con le istruzioni di accompagnamento.

Indicazioni per l'uso

Compresse di Spasmex prescritte a pazienti al suo interno con le seguenti condizioni:

  • aumento della contrattilità delle pareti della vescica;
  • incontinenza urinaria;
  • minzione frequente, non causata da infezione;
  • disfunzione della vescica sullo sfondo della sclerosi multipla;
  • trasferito ferite, ictus e malattie del midollo spinale, contro cui è stato interrotto il lavoro della vescica;
  • dyssynergy sfintere detrusore a causa di cateterismo intermittente;
  • nicturia - la predominanza della diuresi notturna durante il giorno;
  • pollachiuria;
  • trattamento complesso di cistite con sintomi imperativi.

Controindicazioni

Prima di iniziare la terapia, si consiglia al paziente di leggere attentamente le istruzioni allegate al farmaco. Le compresse di Sparex sono controindicate nei pazienti nei seguenti casi:

  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • glaucoma ad angolo chiuso;
  • ritenzione urinaria acuta;
  • miastenia grave;
  • insufficienza renale che richiede dialisi;
  • digestione lenta del cibo e il suo successivo movimento attraverso l'intestino;
  • età fino a 14 anni a causa della mancanza di esperienza clinica;
  • intolleranza al lattosio o sindrome da malassorbimento;
  • intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Controindicazioni relative (quando il farmaco può essere usato con cautela e sotto la supervisione di un medico) sono:

  • cardiopatia ischemica, tachicardia, fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca, stenosi mitralica, ipertensione arteriosa;
  • malattie della tiroide con grave iperfunzione;
  • alta temperatura corporea (durante l'assunzione del farmaco, può aumentare ulteriormente a causa della soppressione delle ghiandole sudoripare);
  • malattie degli organi dell'apparato gastrointestinale - esofagite da reflusso, diminuzione della motilità dello stomaco e dell'intestino, gastrite con bassa acidità, stenosi pilorica, atonia intestinale, ostruzione intestinale;
  • colite ulcerosa;
  • grave malattia renale, accompagnata da alterata funzione d'organo;
  • malattie del sistema bronco-polmonare - durante l'assunzione del farmaco, il muco nei bronchi si ispessisce, che può causare un'ostruzione dei lumi delle vie aeree e lo sviluppo di grave ostruzione;
  • miastenia grave, mentre assume il farmaco, la malattia può progredire e le condizioni generali del paziente possono deteriorarsi;
  • neuropatia, accompagnata da ritenzione urinaria;
  • iperplasia prostatica negli uomini;
  • gestosi di donne in gravidanza - sullo sfondo di assumere il farmaco può aumentare l'ipertensione, che è pericolosa per la vita del feto e della donna;
  • lesioni e malattie del cervello nei bambini - i sintomi clinici della malattia durante la terapia farmacologica possono aumentare;
  • Sindrome di Down;
  • insufficienza epatica.

Dosaggio e somministrazione

Compresse di Spasmex prescritte per adulti e bambini sopra i 14 anni per somministrazione orale. Il medico imposta la dose giornaliera e la durata della terapia su base individuale per ogni singolo paziente, a seconda della clinica e della gravità della malattia.

Secondo le istruzioni, le compresse devono essere assunte prima dei pasti, preferibilmente non masticare o schiacciare il farmaco. Il dosaggio delle compresse di 5 mg è prescritto per 2-3 pezzi 3 volte al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare i 45 mg.

Le targhe di 15 mg sono prescritte 1 pezzo 3 volte al giorno, le targhe con un dosaggio di 30 mg sono prescritte ½ 3 volte al giorno. L'intervallo tra le dosi del farmaco non deve essere inferiore a 8 ore, altrimenti il ​​paziente può manifestare gravi effetti collaterali.

La durata del corso della terapia con Spasmex è di solito di almeno 2 mesi, dopo i quali il paziente deve consultare un medico per decidere sull'ulteriore utilizzo del medicinale.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco non è raccomandato per l'uso nel primo trimestre di gravidanza, in quanto non vi è alcuna esperienza clinica di utilizzo e non è noto come ciò possa influenzare lo sviluppo del feto.

Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, il farmaco Spasmex può essere prescritto solo quando il potenziale beneficio per la madre supera i probabili rischi per il feto.

Il principio attivo delle compresse può essere escreto nel latte materno e nel corpo del bambino. Nel nominare la madre che allatta il farmaco Spasmex dovrebbe decidere sul completamento dell'allattamento e trasferire il bambino alla nutrizione artificiale.

Effetti collaterali

Sullo sfondo dell'uso del farmaco in individui con maggiore sensibilità individuale ai componenti del farmaco possono sviluppare effetti collaterali:

  • da parte del sistema cardiovascolare - mancanza di respiro, tachicardia, aritmia cardiaca, crisi ipertensiva, angina pectoris;
  • da parte dell'apparato digerente: secchezza delle fauci, sete, nausea, vomito, stitichezza, gonfiore e flatulenza, gastrite, aumento delle transaminasi epatiche;
  • da parte del sistema nervoso - sonnolenza, confusione, allucinazioni;
  • da parte del sistema muscolo-scheletrico - miastenia, necrosi muscolare;
  • reazioni allergiche - eruzione cutanea, angioedema, shock anafilattico.

Overdose di droga

Quando ingerisce un gran numero di compresse o l'uso incontrollato a lungo termine del farmaco, un paziente può sviluppare segni di sovradosaggio, che sono espressi da disturbi visivi, tachicardia, aritmie cardiache e iperemia della pelle.

Quando compaiono sintomi di sovradosaggio, il trattamento con il farmaco viene interrotto, il paziente viene lavato nello stomaco, somministrato all'interno per prendere carbone attivo o uno degli assorbenti, se necessario, viene eseguito un trattamento sintomatico.

In caso di disturbi del ritmo cardiaco e tachicardia grave, i farmaci del gruppo di beta-bloccanti adrenergici vengono somministrati per via endovenosa al paziente e la pressione sanguigna ei parametri ECG vengono monitorati regolarmente.

Interazione con altri farmaci

Spasmex non può essere prescritto ai pazienti contemporaneamente ad amantadina, antidepressivi triciclici, antistaminici, chinidina, poiché questa interazione farmacologica aumenta l'effetto di blocco della m-colina dello Spasmex, che aumenta il rischio di gravi effetti collaterali.

Istruzioni speciali

Quando si prescrive il farmaco a un paziente con funzionalità compromessa dello sfintere uretrale interno o del detrusore della vescica, la terapia può essere eseguita solo dopo che la vescica è stata completamente rilasciata utilizzando un catetere.

In caso di disfunzione della vescica causata dalla vegetazione, prima dell'inizio della terapia è importante determinare accuratamente la causa dell'incontinenza, della nicturia, della pollachiuria. Se questi disturbi sono causati da cancro alla vescica, aumento della sete o insufficienza cardiaca, il trattamento con Spasmex non sarà efficace in questa situazione.

Durante il periodo di trattamento con Spasmex, il paziente deve astenersi dal controllare meccanismi complessi e guidare un'auto, poiché durante la terapia possono esserci visione offuscata e confusione.

I pazienti con più di 60 anni dovrebbero essere prescritti con cautela, poiché hanno più spesso effetti collaterali dagli organi dell'apparato digerente.

Analoghi di compresse di Spasmex

Le compresse Spasmo-LIT sono un analogo del farmaco Spasmex, ma prima di sostituire il medicinale prescritto da un medico, è necessario consultare uno specialista e leggere attentamente le istruzioni allegate alle compresse.

Condizioni di rilascio e conservazione del farmaco

Le compresse di Spasmex sono vendute in farmacia su prescrizione medica. L'imballaggio con le pillole deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini, evitando la luce solare diretta. La durata di conservazione del farmaco è indicata sulla confezione ed è di 5 anni dalla data di produzione.

Prezzo Spazmeks

Il costo del farmaco Spasmex nelle farmacie di Mosca è di 338 rubli per confezione.

Spasmex - istruzioni ufficiali * per l'uso

ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione: П№01196 / 02; П№016196 / 01

Nome commerciale: Spasmex

Nome internazionale non proprietario: Trospia chloride

Forme di dosaggio: compresse, compresse rivestite

struttura
Ogni compressa contiene 5 mg di trospio cloruro. Eccipienti - lattosio monoidrato, sodio amido glicolato, amido di mais, acido stearico, povidone (K 25), biossido di silicio colloidale.
Ogni compressa rivestita contiene 15 mg o 30 mg di cloruro di trospio. Eccipienti - lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, sodio amido glicolato, amido di mais, acido stearico, povidone (K 25), biossido di silicio colloidale, ipromellosa, biossido di titanio.

Descrizione:
Compresse 5 mg - rotonde, inodori, le targhe biconvex di colore bianco o quasi bianco;
Le compresse rivestite da 15 mg sono compresse rotonde, inodore, biconvesse di colore bianco o quasi bianco con rischio su un lato;
Le compresse rivestite da 30 mg sono compresse rotonde, inodore, concave-convesse, rivestite di colore bianco o quasi bianco con disegno in profondità dal lato concavo.
In una pausa (per 15 mg e 30 mg): il nucleo e il guscio del film, entrambi gli strati di colore bianco o quasi bianco.

Categoria farmacoterapeutica: M-holinoblokator

Codice ATX: A03AB20

Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Il cloruro di trospio, una base di ammonio quaternario, appartiene al gruppo degli anticolinergici. È un antagonista competitivo dell'acetilcolina ai recettori del recettore della membrana postsinaptica del muscolo liscio. Ha un'alta affinità per i recettori colinergici M1 - e M3 -. Riduce l'aumento dell'attività del detrusore della vescica. Il cloruro di trospia ha un'azione ganglioblokiruyuschee, così come un'azione miotropica, come la papaverina. Non ha effetti centrali.
farmacocinetica
La concentrazione plasmatica massima (Cmax) viene raggiunta 4-6 dopo somministrazione orale di trospio cloruro. L'emivita (T½) dopo somministrazione orale è in media 5-18 ore, non si accumula. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 50-80%. La concentrazione di trospio cloruro in una singola dose da 20 a 60 mg è proporzionale alla dose assunta. Excreted dai reni, la maggioranza - in forma immutata, il circa 10% - nella forma di spiroalkol, un metabolite formato durante l'idrolisi di legami di estere.

Indicazioni per l'uso

  • incontinenza urinaria e urgenza di urinare (iperattività del detrusore idiopatica, iperattività neurogena a (iperreflessia) detrusore - sclerosi multipla, trauma spinale, congenita e malattia acquisita del midollo spinale, ictus, Parkinson et al.);
  • detrusore-sfintere-dissinergy sullo sfondo del cateterismo intermittente;
  • nel trattamento della cistite, accompagnata da sintomi imperativi;
  • pollakiuria, nicturia;
  • notte ed enuresi diurna;
  • forme miste di incontinenza urinaria. Controindicazioni
  • ipersensibilità al farmaco, componenti della droga;
  • ritenzione urinaria;
  • glaucoma ad angolo stretto;
  • tachiaritmia;
  • miastenia grave;
  • età fino a 14 anni (non c'erano studi adeguatamente controllati sull'uso di trospia cloruro nei bambini). Con cura: malattie del sistema cardiovascolare in cui un aumento della frequenza cardiaca può essere indesiderabile: tachicardia, insufficienza cardiaca cronica, malattia coronarica; tireotossicosi, aumento della temperatura corporea; esofagite da reflusso, ernia dell'apertura esofagea del diaframma, associata a esofagite da reflusso; malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da condizioni ostruttive: acalasia e stenosi pilorica; atonia intestinale in pazienti anziani o debilitati, ileo paralitico; malattie con aumento della pressione intraoculare: chiusura dell'angolo e glaucoma ad angolo aperto; malattia infiammatoria cronica intestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa); bocca secca; insufficienza renale; malattie polmonari croniche, specialmente in pazienti debilitati; neuropatia autonomica (autonoma); tossicosi in gravidanza; paralisi cerebrale; La malattia di Down. Gravidanza e allattamento
    L'uso di cloruro di trospio durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo se il beneficio atteso per la madre giustifica il potenziale rischio per il feto e del bambino (adeguati studi clinici ben controllati di cloruro di trospio nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento non è stato). Dosaggio e somministrazione
    Le compresse sono prese prima dei pasti, senza masticare e bere molta acqua. Adulti e bambini dai 14 anni di età sono prescritti individualmente trospia cloruro, a seconda del quadro clinico e della gravità della malattia. Viene assunto per via orale su 10 mg 3 volte al giorno (30 mg / die) o 15 mg 2-3 volte al giorno (30-45 mg / die). Con una dose giornaliera di 45 mg, è anche possibile assumere 30 mg al mattino e 15 mg la sera. Quando viene prescritta l'iperattività neurogena del detrusore trospia cloruro, 15-20 mg 2 volte al giorno, mattina e sera (30-40 mg / die). In media, la durata del trattamento è di 2-3 mesi. Dopo la scomparsa dei sintomi, il trattamento anti-recidivo è raccomandato per 2-4 settimane. Se hai bisogno di un trattamento più lungo, la domanda di continuare il trattamento viene esaminata da un medico ogni 3-6 mesi. Nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina 10-30 ml / min / 1,73 m²), la dose giornaliera di trospio cloruro non deve superare i 20 mg. Effetti collaterali
    La frequenza di occorrenza di effetti collaterali (numero di casi: numero di osservazioni) - frequente: più di 1: 100; infrequente: 1: 100-1000; raro: meno di 1: 1000.
    Dal momento che il sistema cardiovascolare: raro - tachicardia.
    Da parte del tubo digerente: frequente - secchezza delle fauci, dispepsia, stitichezza, nausea.
    Dal lato del sistema nervoso centrale: poco frequente - paresi di alloggio.
    Da parte del sistema urinario: raro - una violazione dello svuotamento della vescica.
    Reazioni allergiche: infrequente - eruzione della pelle. overdose
    Segni di sovradosaggio sono un aumento dei sintomi anticolinergici, come visione offuscata, tachicardia, secchezza delle fauci e arrossamento della pelle. Trattamento: lavanda gastrica e assunzione di adsorbenti (carbone attivo, ecc.), Somministrazione locale di pilocarpina in pazienti con glaucoma, cateterismo durante la ritenzione urinaria. Nei casi più gravi vengono prescritti cholinomimetici (ad esempio la neostigmina). Con effetto insufficiente, tachicardia grave e / o instabilità della circolazione sanguigna - l'introduzione di beta-bloccanti (ad esempio, 1 mg di propranololo per via endovenosa sotto il controllo di un ECG e pressione arteriosa). Interazione con altri farmaci
    Migliora l'azione di amantadina, antidepressivi triciclici, chinidina, farmaci antistaminici, disopiramide, beta-adrenostimulyatorov. Istruzioni speciali
    Prima di iniziare il trattamento, è necessario escludere cause organiche di pollachiuria e incontinenza urinaria, come insufficienza cardiaca o renale, polidipsia, tumori del tratto urinario.
    Se la funzione dello sfintere uretrale o detrusore è compromessa, il cateterismo deve garantire il rilascio completo della vescica.
    Durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dal guidare veicoli e praticare attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.
    interazioni cloruro di trospio non identificati con enzimi citocromo P450 (P450) coinvolti nella scissione di farmaci nel processo metabolico (P450 1A2, 2A6, ZS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4). Pertanto, non sono previste interazioni con altri farmaci che influenzano il sistema citocromo. Modulo di rilascio
    Compresse 5 mg, compresse rivestite 15 mg. 10 targhe in una bolla; 3 o 5 bolle insieme con l'istruzione per applicazione in un pacco di cartone.
    Compresse rivestite da 30 mg. 10 targhe in una bolla; 3 blister insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone. Condizioni di conservazione
    Lista B. In un secco, protetto da luce e fuori portata di bambini, a una temperatura di 15 - 25 ° C. Periodo di validità
    5 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione. Condizioni di vendita della farmacia
    Secondo la ricetta. fabbricante
    Et al. R. Pfleger, Chemical factory GmbH D-96045, Bamberg, Germania Distributore ufficiale:
    PRO.MED CA Praga a. circa., Telcska 1,140 00, Praga 4, Repubblica ceca. Ufficio di rappresentanza a Mosca:
    115193 Mosca, st. 7 Kozhukhovskaya, † 15, p.1

    Spazmeks

    Spasmex: istruzioni per l'uso e recensioni

    Nome latino: Spasmex

    Codice ATX: G04BD09

    Principio attivo: cloruro di trospio (cloruro di trospio)

    Produttore: Dr. R.Pfleger, Chemical factory GmbH (Dr. R.Pfleger Chemische Fabrik, GmbH) (Germania)

    Aggiorna descrizione e foto: 27/07/2018

    Prezzi in farmacia: da 326 rubli.

    Spasmex è un farmaco con un'azione antispasmodica che aiuta a ridurre il tono della muscolatura liscia della vescica.

    Rilascia forma e composizione

    Forme di dosaggio di Spasmex:

    • compresse: peso - 250 mg; biconvessa, rotondo, a colori - quasi bianco o bianco (10 pezzi in blister, in un fascio di cartone 3 o 5 blister);
    • compresse rivestite con film: peso - 259,6 mg; rotondo, biconvesso, a rischio, colore - quasi bianco o bianco; in pausa - un nucleo bianco o quasi bianco e un guscio di pellicola (10 ciascuno in blister, in una scatola di cartone di 3 o 5 blister).

    Ingredienti 1 compressa:

    • ingrediente attivo: trospium chloride - 5 mg;
    • componenti aggiuntivi: biossido di silicio colloidale - 0,5 mg; lattosio monoidrato - 170 mg; Povidone-25 000 - 1 mg; amido di mais - 55,5 mg; acido stearico - 3 mg; amido carbossimetilico di sodio - 15 mg.

    La composizione della 1 compressa rivestita con film:

    • principio attivo: cloruro di trospio -15 o 30 mg;
    • componenti aggiuntivi (15/30 mg di principio attivo, rispettivamente): diossido di silicio colloidale - 3/3 mg; Povidone-25 000 - 1/1 mg; amido di mais - 44/41 mg; lattosio monoidrato - 100/100 mg; cellulosa microcristallina - 75/60 ​​mg; acido stearico - 2/5 mg; amido carbossimetilico di sodio - 10/10 mg;
    • copertura del film: biossido di titanio - 1,44 mg; ipromellosa - 6,24 mg; cellulosa microcristallina - 0,96 mg; acido stearico - 0,96 mg.

    Proprietà farmacologiche

    farmacodinamica

    Spasmex si riferisce al numero di fondi che riducono il tono della muscolatura liscia del tratto urinario. Il principio attivo, il trospio cloruro, è una base di ammonio quaternario, m-anticolinergico, antagonista competitivo dell'acetilcolina sui recettori delle membrane muscolari lisce postsinaptiche. Ha un'alta affinità per i recettori colinergici M1- e M3-coli. Aiuta a ridurre l'aumentata attività del detrusore della vescica.

    Ha effetto antispasmodico e di ganglioblokiruyuschee minore. Non ha effetti centrali.

    farmacocinetica

    Dopo aver preso Spasmex in Cmax (concentrazione massima di una sostanza) il trospio cloruro è raggiunto in 4-6 ore. Con una singola dose di 20-60 mg, la concentrazione della sostanza è proporzionale alla dose assunta.

    Non cumulabile. Associati con proteine ​​plasmatiche al livello del 50-80%.

    T1/2 (emivita) varia nell'intervallo di 5-18 ore.

    L'escrezione è effettuata con urina. La maggior parte della dose viene escreta invariata, circa il 10% viene escreto sotto forma di spiro-alcol, un metabolita che si forma durante l'idrolisi dei legami esteri.

    Indicazioni per l'uso

    • dyssynergy sfinterico del detrusore sullo sfondo di cateterizzazione intermittente (periodica);
    • incontinenza urinaria (forme miste);
    • cistite che si verificano con sintomi imperativi (in combinazione con altri farmaci);
    • pollakiuria, nicturia;
    • iperattività della vescica, che si verifica con incontinenza urinaria, minzione imperativa e aumento della frequenza della minzione (con genesi idiopatica non ormonale / inorganica del detrusore);
    • disfunzione spastica neurogena della vescica (con aumento dell'attività neurogenica del detrusore che si manifesta sullo sfondo di lesioni spinali, sclerosi multipla, ictus, malattie congenite / acquisite del midollo spinale, parkinsonismo);
    • enuresi (notte / giorno).

    Controindicazioni

    • glaucoma ad angolo chiuso;
    • tachiaritmia;
    • ritenzione urinaria;
    • miastenia grave;
    • malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al galattosio, deficit di lattasi;
    • insufficienza renale in cui è indicata la dialisi (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min / 1,73 m 2);
    • rallentare l'evacuazione del cibo dallo stomaco, compresa la presenza di condizioni che predispongono al suo aspetto;
    • età fino a 14 anni;
    • ipersensibilità al farmaco.

    Relativo (Spasmex è prescritto con cautela in presenza delle seguenti malattie / condizioni):

    • reflusso esofagite o ernia dell'orifizio esofageo del diaframma, che si verifica con esofagite da reflusso (a causa della probabilità di rallentare lo svuotamento gastrico con aumento del reflusso gastroesofageo);
    • atonia intestinale in pazienti indeboliti o pazienti anziani, ileo paralitico dell'intestino (a causa della probabilità di ostruzione);
    • tireotossicosi (a causa della probabilità di aumento della tachicardia);
    • malattie del sistema cardiovascolare in cui un aumento della frequenza cardiaca è indesiderabile, tra cui cardiopatia ischemica, stenosi mitralica, tachicardia, fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca cronica, sanguinamento acuto, ipertensione arteriosa;
    • malattie del tratto gastrointestinale, che si verificano con ostruzione, tra cui stenosi pililica e acalasia (a causa della probabilità di diminuzione del tono e della motilità, che può portare a un ritardo nel contenuto dello stomaco e ostruzione);
    • aumento della temperatura corporea (a causa della probabilità che questo sintomo indichi la soppressione dell'attività delle ghiandole sudoripare);
    • malattie che si verificano con elevata pressione intraoculare, compreso il glaucoma ad angolo aperto (può essere necessario un aggiustamento della dose), età superiore a 40 anni (a causa della maggiore probabilità di glaucoma non diagnosticato);
    • colite ulcerosa (l'uso di alte dosi di Spasmex può portare ad una maggiore probabilità di ileo paralitico, soppressione della motilità intestinale, megacolon tossico può anche manifestarsi / peggiorare);
    • la xerostomia (la terapia a lungo termine può aumentare ulteriormente la gravità dei sintomi);
    • miastenia grave (a causa della probabilità di deterioramento dovuto all'inibizione dell'azione dell'acetilcolina);
    • insufficienza renale (a causa dell'aumentato rischio di reazioni avverse associate a ridotta escrezione della sostanza attiva);
    • insufficienza epatica;
    • paralisi centrale nei bambini (a causa della probabilità della reazione più pronunciata ai farmaci anticolinergici);
    • malattie polmonari croniche, soprattutto nei pazienti e nei bambini debilitati (a causa di una diminuzione della secrezione bronchiale, possono formarsi ingorghi nei bronchi e addensare secrezioni);
    • iperplasia prostatica senza ostruzione del tratto urinario, neuropatia autonomica (autonoma) (a causa della probabilità di un aumento della ritenzione urinaria e della paralisi accomodante), ritenzione urinaria (presenza / predisposizione ad essa), nonché malattie che si verificano con ostruzione delle vie urinarie;
    • Malattia di Down (a causa della probabilità di aumento della frequenza cardiaca e insolita dilatazione della pupilla);
    • malattie cerebrali nei bambini (a causa della probabilità di aumentare gli effetti del sistema nervoso centrale);
    • preeclampsia (a causa della probabilità di aumento dell'ipertensione);
    • gravidanza e allattamento (lo Spasmex è prescritto solo dopo aver valutato il rapporto tra beneficio e rischio).

    Istruzioni per l'uso Spasmex: metodo e dosaggio

    Spasmex assunto per via orale, acqua potabile in quantità sufficiente, preferibilmente prima dei pasti. Compresse da masticare non dovrebbero essere

    Il corso determina la durata del corso, una singola dose e la frequenza di utilizzo individuale, in base alla gravità della condizione e al quadro clinico.

    Di solito, Spasmex viene prescritto a 30-45 mg al giorno con una frequenza di assunzione di 3 volte al giorno (intervalli tra le dosi - 8 ore). Con una dose giornaliera di 45 mg, è possibile prendere 2 volte al giorno - 30 mg al mattino e 15 mg la sera.

    La dose giornaliera per insufficienza renale (in pazienti con clearance della creatinina 10-30 ml / min / 1,73 m 2) non è superiore a 15 mg.

    La durata media del corso è da 2 a 3 mesi. Con una ricezione più lunga, Spazmeksa, la questione dell'opportunità di un ulteriore trattamento è risolta ogni 3-6 mesi dal medico su base individuale.

    Effetti collaterali

    • reazioni allergiche: raramente - eruzione della pelle; raramente - sindrome di Stevens-Johnson, reazioni anafilattiche;
    • sistema urinario: raramente - violazioni dello svuotamento della vescica; raramente - ritenzione urinaria;
    • sistema respiratorio: raramente - dispnea;
    • sistema muscolo-scheletrico: raramente - necrosi acuta dei muscoli scheletrici;
    • sistema cardiovascolare: raramente - tachicardia; raramente - crisi ipertensive, sincope, dolore toracico, tachiaritmia;
    • apparato digerente: spesso - xerostomia, sintomi dispeptici, nausea, stitichezza, dolore all'addome; raramente - distensione addominale, diarrea; raramente - gastrite, aumento moderato / leggero dell'attività delle transaminasi;
    • sistema nervoso: raramente - confusione, allucinazioni;
    • organo della visione: raramente - disturbi della sistemazione.

    overdose

    Caratteristiche principali: aumento dei sintomi anticolinergici, inclusi disturbi visivi, tachicardia, arrossamento della pelle e xerostomia.

    Terapia: lavanda gastrica prescritta e trattamento con adsorbenti (incluso carbone attivo); per glaucoma, instillazione di pilocarpina; con ritenzione urinaria - cateterizzazione vescicale.

    Nei casi più gravi, sono indicati i colinomimetici (neostigmina metil solfato). Se l'effetto è insufficiente, così come i pazienti con grave tachicardia e / o instabilità della circolazione sanguigna, i beta-bloccanti per via endovenosa vengono somministrati sotto il controllo della pressione sanguigna e dell'ECG.

    Istruzioni speciali

    Nel trattamento della disfunzione autonomica della vescica prima della nomina di Spasmex, è necessario determinare la causa della disfunzione. Dovrebbero essere escluse anche le seguenti cause organiche: insufficienza cardiaca, infezioni del tratto urinario, polidipsia, cancro della vescica. Quando sono disponibili, viene prescritto un trattamento per eliminare la causa della malattia (terapia etiotropica).

    Il ricevimento di Spasmex sullo sfondo della disfunzione del detrusore della vescica o dello sfintere uretrale interno deve essere effettuato con il suo rilascio completo mediante cateterismo.

    Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

    Quando si guidano veicoli e si lavora con macchinari in movimento, è necessario tenere conto del fatto che all'inizio del ciclo di trattamento, in caso di sostituzione di un farmaco, con un aumento della dose giornaliera di Spasmex o assunzione di alcool, la visione può deteriorarsi.

    Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

    Secondo le istruzioni, Spasmex durante la gravidanza / l'allattamento può essere utilizzato solo nei casi in cui il beneficio atteso è stimato al di sopra dei possibili rischi.

    Utilizzare durante l'infanzia

    La terapia con Spasmex per pazienti di età inferiore ai 14 anni è controindicata.

    In caso di funzionalità renale compromessa

    L'insufficienza renale è una controindicazione relativa alla terapia con spasmex. Per la clearance della creatinina di 10-30 ml / min / 1,73 m 2, la dose raccomandata è di 20 mg al giorno.

    Con disfunzione epatica

    L'insufficienza epatica è una controindicazione relativa all'uso di Spasmex.

    Interazione farmacologica

    Lo spasmex colpisce il sistema digestivo e può alterare l'assorbimento dei farmaci usati in combinazione con esso.

    L'uso combinato di Spasmex con alcuni farmaci / sostanze può sviluppare i seguenti effetti:

    • beta adrenomimetica: aumentando il loro effetto cronotropico positivo;
    • amantadina, antidepressivi triciclici, chinidina, disopiramide, antistaminici: potenziamento della loro azione m-holinoblokiruyuschego;
    • preparati contenenti sostanze come la colestiramina, la guar, il colestipolo: una diminuzione dell'assorbimento del trospio cloruro;
    • procinetica: l'indebolimento delle loro azioni.

    analoghi

    Analogamente a Spasmex sono Betmig, Spasmo-lit, Driptan, Vesicare, Novitropan, ecc.

    Termini e condizioni di conservazione

    Conservare in luogo buio e asciutto ad una temperatura di 15-25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

    Periodo di validità - 5 anni.

    Condizioni di vendita della farmacia

    Prescrizione.

    Recensioni Spasmex

    Secondo le recensioni, Spasmex è un farmaco efficace. Allevia bene i sintomi delle malattie del sistema urogenitale, come la minzione frequente e l'incontinenza urinaria, oltre a ridurre il dolore. Nella maggior parte dei casi, indicare un farmaco ben tollerato, ma a volte i pazienti lamentano lo sviluppo di reazioni avverse. Il costo di Spasmex è spesso valutato come alto.

    Prezzo Spasmex in farmacia

    Il prezzo approssimativo di Spasmex per 30 compresse per confezione dipende dal dosaggio e varia nell'intervallo:

    • 5 mg: 350-378 rubli;
    • 15 mg: 401-473 rubli;
    • 30 mg: 606-710 rubli.

    Spasmex - istruzioni per l'uso

    Quando la disfunzione della vescica a causa di infezioni, la minzione frequente di urinare, i medici prescrivono Spasmex - le istruzioni per l'uso del farmaco includono informazioni sulla sua ricezione, dosaggio, modalità di utilizzo. Il farmaco riduce il tono muscolare, causando problemi con il lavoro delle vie urinarie. Leggi le sue istruzioni per l'uso da usare correttamente.

    Spasmex Tablets

    Secondo la classificazione farmacologica, lo Spasmex è un gruppo di farmaci che riducono il tono della muscolatura liscia del tratto urinario. Il suo principio attivo è la trospia cloruro, che rilassa i muscoli ed elimina i problemi associati alla minzione. Le pillole hanno molte indicazioni, ma ci sono anche molte controindicazioni, quindi sarebbe utile conoscerle.

    struttura

    Spasmex è disponibile in tre formati di compresse, con concentrazioni di cloruro di trospio di 5, 15 e 30 mg per unità. La composizione è data nella tabella:

    Aiuti alla composizione

    Lattosio monoidrato, sodio carbossimetilico, amido di mais, acido stearico, biossido di silicio colloidale, povidone

    La composizione del guscio (per concentrazioni di 15 e 30 mg)

    Diossido di titanio, acido stearico, ipromellosa, cellulosa microcristallina

    Forma biconvessa rotonda bianca o quasi bianca

    10 pezzi in un blister, 3 o 5 blister in una scatola di cartone con le istruzioni per l'uso

    Farmacodinamica e farmacocinetica

    Il cloruro di trospio appartiene al gruppo delle basi di ammonio, anticolinergici. È un antagonista (il principio attivo opposto) dell'acetilcolina, che agisce nei recettori delle membrane muscolari lisce. cloruro di trospio ha affinità per i recettori, riduce detrusore vescicale iperattività ha un effetto spasmolitico mostra un'attività ganglioblokiruyuschimi.

    Dopo somministrazione orale, la concentrazione massima del farmaco con un effetto anticolinergico raggiunge dopo 4-6 ore, si lega alle proteine ​​plasmatiche fino all'80%, non si accumula. Il metabolismo si verifica nel fegato prima che lo spiroalcohl (formato durante l'idrolisi dei legami esteri), sia escreto per 5-18 ore nelle urine. La maggior parte viene escreta dal corpo invariato, solo il 10% cade sul metabolita colto. Il farmaco non ha un'azione centrale.

    Indicazioni spasmex

    Il manuale dice sulla presenza delle seguenti indicazioni per l'uso dei pazienti con farmaci Spazmeks:

    • iperattività della vescica, accompagnata da incontinenza, frequente desiderio di urinare, aumento della frequenza di andare in bagno;
    • iperattività idiopatica del detrusore della vescica di eziologia non ormonale e inorganica;
    • incontinenza urinaria mista;
    • disfunzione neurogena spastica della vescica, con iperattività neurogenica o iperreflessia del detrusore in presenza di sclerosi multipla, lesioni spinali, malattie del midollo spinale, parkinsonismo, ictus;
    • dyssynergy sfinterico del detrusore;
    • pollakiuria, nicturia;
    • l'enuresi durante il giorno e la notte;
    • terapia complessa di cistite.

    Dosaggio e somministrazione

    Secondo le istruzioni, il farmaco viene assunto per via orale da adulti e bambini oltre i 14 anni. La modalità di applicazione e la durata del ciclo di terapia sono stabilite individualmente per ciascun paziente. Le compresse sono prese prima dei pasti, non masticate, lavate con acqua. Il dosaggio dipende dalla concentrazione della sostanza attiva:

    • 5 mg - 2-3 compresse 3 volte / die con un intervallo di 8 ore, una dose giornaliera di 45 mg comporta l'assunzione di 30 mg al mattino e 15 mg la sera;
    • 15 mg - 1 pz. tre volte al giorno con una frequenza di 8 ore, la dose giornaliera è di 45 mg;
    • 30 mg - mezza compressa tre volte al giorno o 1 compressa al mattino e mezza compressa alla sera;
    • in caso di insufficienza renale, la dose giornaliera di Spasmex non deve superare i 15 mg;
    • Il corso del trattamento dura 2-3 mesi, eventualmente una terapia a lungo termine con visita obbligatoria al medico ogni 3-6 mesi.

    Istruzioni speciali

    Nelle istruzioni per l'uso, i pazienti devono prendere in considerazione la sezione delle istruzioni speciali al fine di utilizzare correttamente il farmaco:

    • in violazione dello sfintere interno dell'uretra o dell'attività del detrusore Spasmex può essere utilizzato dopo il completo rilascio della vescica tramite cateterizzazione;
    • il farmaco non è efficace per cause organiche di nicturia e incontinenza urinaria, tra cui insufficienza cardiaca, polidipsia, malattie infettive, cancro;
    • all'inizio del trattamento è possibile una disabilità visiva, quindi non è necessario controllare il trasporto e lavorare con meccanismi pericolosi che richiedono concentrazione dell'attenzione;
    • durante la gravidanza e l'allattamento, il farmaco può essere usato se il beneficio per la madre supera il rischio per il feto;
    • non compatibile con l'alcol;
    • con cautela, un rimedio viene utilizzato in caso di insufficienza epatica, pazienti anziani.

    Interazione farmacologica

    Le istruzioni per l'uso indicano una possibile interazione farmacologica di Spasmex con altri farmaci:

    • potenzia l'effetto m-anticolinergico di amantadina, antidepressivi triciclici, azione della chinidina disopiramide, antistaminici, beta adrenomimetici;
    • indebolisce l'effetto di procinetici, metoclopramide, zisapride;
    • Guar, Kolestiramin, Kolestipol riducono l'effetto del cloruro di trospio;
    • non interagisce con gli enzimi del sistema citocromo.

    Effetti collaterali

    Le istruzioni indicano la manifestazione di possibili effetti collaterali durante l'uso del farmaco:

    • aumenta la tachicardia;
    • dolore toracico, svenimento, crisi ipertensiva;
    • secchezza delle fauci, stitichezza, nausea, dolore addominale;
    • gastrite, diarrea, gonfiore, mancanza di respiro;
    • confusione, allucinazioni, necrosi acuta del muscolo scheletrico;
    • visione offuscata, svuotamento della vescica, ritenzione urinaria;
    • eruzione cutanea, reazioni allergiche e anafilattiche.

    overdose

    Secondo le istruzioni, i sintomi di sovradosaggio sono aumentati disturbi visivi, tachicardie, secchezza delle fauci e arrossamento della pelle. Il trattamento è la lavanda gastrica, prendendo carbone attivo, adsorbenti, instillazione di pilocarpina nel glaucoma, cateterizzazione della vescica durante la ritenzione urinaria viene eseguita. Nei casi gravi è indicata la somministrazione di colinomimetici e, in caso di tachicardia grave, sono indicati beta-bloccanti.

    Controindicazioni

    È vietato utilizzare Spasmex in presenza delle seguenti controindicazioni indicate nelle istruzioni:

    • glaucoma ad angolo chiuso;
    • tachiaritmia;
    • miastenia grave;
    • ritenzione urinaria;
    • rallentare l'evacuazione del cibo dallo stomaco;
    • insufficienza renale che richiede dialisi;
    • età fino a 14 anni;
    • intolleranza al galattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
    • ipersensibilità ai componenti;
    • con cautela nella fibrillazione atriale, ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica, sanguinamento acuto, tireotossicosi, elevata temperatura corporea;
    • sotto la supervisione di dottori in malattie del tratto gastrointestinale con ostruzione, colite ulcerosa, malattie polmonari croniche, neuropatia autonomica, gestosi, paralisi centrale e malattia di Down.