I pazienti sottoposti a analisi delle urine per la rilevazione di malattie e processi infiammatori nei reni e delle vie urinarie. Gli indicatori di albumina nelle urine, che caratterizzano il danno dei glomeruli dei reni, sono di importanza clinica significativa. Con questa analisi, la nefropatia diabetica può essere identificata e diagnosticata.

Cos'è la microalbuminuria

Analisi microalbuminuria

Il principale sintomo della malattia renale, che riflette le fasi iniziali della malattia vascolare, è chiamato microalbuminuria. In molti casi, la microalbuminuria è considerata una lesione non solo dei reni, ma anche degli organi del sistema cardiovascolare.

Questa patologia non si verifica spesso in persone prevalentemente anziane. Sotto albumina è comunemente inteso come un gruppo di proteine ​​che sono prodotte dal fegato ed escreti nelle urine. Il contenuto normale di albumina dovrebbe essere in piccole quantità. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura del filtro renale, che non passa le molecole di albumina.

Un leggero aumento dell'albumina nelle urine è il primo segno della gravità del diabete mellito.

La nefropatia diabetica può precedere il diabete mellito. Per identificare l'albumina, è necessario superare un test delle urine.

Se si osservano deviazioni dalla norma nelle urine, questo indica la presenza delle seguenti malattie:

• ipertensione
• diabete mellito
• glomerulonefrite
• Intolleranza al fruttosio
• Malattie del sistema cardiovascolare
• ipotermia
• sarcoidosi

La causa più comune di microalbuminuria è il diabete. La microalbuminuria si sviluppa 5-7 anni dopo l'inizio del diabete.

In presenza di diabete di tipo 1, può verificarsi nefropatia diabetica. L'albumina nelle urine è un precursore di varie malattie cardiovascolari che si sviluppano nei pazienti con diabete di tipo 1 e di tipo 2.

Manifestazioni cliniche di microalbuminuria

Un paziente con albumina nelle urine attraversa diverse fasi della malattia:

1. Fase asintomatica Il paziente non ha lamentele, ma ci sono già alcuni cambiamenti nelle urine.
2. La fase iniziale Non ci sono segni di albuminuria nel paziente. Aumenta la velocità di filtrazione glomerulare. La microalbuminuria non supera i 30 mg al giorno.
3. Fase pre-nefrotica. Questo stadio è caratterizzato da un aumento del livello di microalbumina nelle urine a 300 mg, in un paziente la pressione aumenta e il tasso di filtrazione renale aumenta.
4. Fase nefrotica. La pressione sanguigna in un paziente aumenta, appare l'edema. Come risultato dell'analisi delle urine, si osserva un aumento della quantità di proteine ​​e la presenza di globuli rossi. La filtrazione glomerulare diminuisce, forse un leggero eccesso di creatinina e urea.
5. Stadio di insufficienza renale (uremia). È caratterizzato da un frequente aumento della pressione sanguigna, il gonfiore diventa persistente, aumenta il numero di globuli rossi nelle urine. La velocità di filtrazione è molto bassa, la concentrazione di proteine ​​aumenta con la creatinina e l'urea. Il glucosio non è presente nelle urine e l'escrezione di insulina da parte dei reni si arresta.

La rilevazione di albumina nelle urine può indicare patologia cardiaca. Il paziente può lamentare dolore dietro lo sterno, che può dare sul lato sinistro. Nell'analisi biochimica, le anormalità aumentano il colesterolo.

Come passare l'urina su microalbuminuria

Regole per la raccolta delle urine per l'analisi

Per la ricerca sulla presenza di albumina, è necessario superare un test delle urine. Può essere prescritto un riferimento all'urina: un terapeuta, un endocrinologo, un nefrologo, un urologo o un ginecologo.

Dalla corretta raccolta di urina dipende dai risultati dell'analisi. Per fare questo in un contenitore pulito per raccogliere l'urina del mattino. In alcuni casi, per determinare il livello di albumina nelle urine, l'urina viene raccolta per 24 ore, al mattino per 4 ore, e di notte per 8-12 ore.

A volte è difficile misurare il tempo di raccolta delle urine. In questo caso, viene determinato il rapporto tra albumina e creatinina nella prima porzione di urina del mattino. La capacità con urina è portata in laboratorio.

Il giorno prima della consegna delle urine è indesiderabile usare verdure e frutta che possono cambiare il colore delle urine (barbabietole, mirtilli, ecc.).

Alcuni farmaci non sono raccomandati (Aspirina, Diuretici, Furagin, ecc.). Prima di raccogliere l'urina, le donne dovrebbero lavare a fondo i loro genitali esterni. Durante il periodo delle mestruazioni non può essere testato.

Lo screening viene effettuato in laboratorio utilizzando strisce speciali. Sono di diversa sensibilità. Se il risultato di queste strisce è positivo, la presenza di microalbuminuria viene confermata con metodi quantitativi.

Maggiori informazioni sull'analisi delle urine possono essere trovate nel video.

Nelle analisi delle urine per la microalbuminuria, il contenuto proteico negli adulti dovrebbe normalmente non superare 150 mg / die e l'albumina - non più di 30 mg / die. Praticamente non dovrebbe verificarsi l'albumina nelle urine nei bambini.

Quando l'albumina viene escreta nelle urine al di sopra di 30 mg / die, ciò indica un grado lieve di nefropatia. La velocità di rilascio supera i 20 g / min. Se il livello raggiunge oltre 300 mg / die, questo indica un danno renale più grave. Per confermare la diagnosi, è necessario ripetere lo studio dopo 6-11 settimane. Dopo i risultati, il medico prescriverà il trattamento appropriato.

Trattamento microalbuminuria

I pazienti con microalbuminuria non sono solo suscettibili al danno renale diabetico. Aumentano il rischio di malattie cardiovascolari.

Il trattamento deve essere effettuato nel complesso. Le persone con diabete mellito e malattie renali sono farmaci prescritti per ridurre i livelli di pressione, di albumina e di colesterolo nel sangue (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatina, Pravastatina, ecc.).

Per stabilizzare le condizioni del paziente e ridurre il livello di albumina nel sangue, indipendentemente dalla causa della patologia, si raccomandano le seguenti misure:

• Monitorare i livelli di zucchero nel sangue.
• Controlla il colesterolo e la pressione sanguigna.
• Evitare la comparsa di malattie infettive.
• Mangia una dieta a basso contenuto di proteine ​​e carboidrati.
• Abbandona le cattive abitudini.
• Bevi almeno 8-12 bicchieri d'acqua.

L'insulina è prescritta per un aumento incontrollato dei livelli di glucosio nel sangue. L'iperglicemia è compensata dalla dieta, dai farmaci ipoglicemici e / o dalla somministrazione sottocutanea di insulina in assoluto carenza. Una mancanza di glucosio, ad es. l'ipoglicemia - una condizione acuta, viene fermata assumendo carboidrati per via orale o in / nell'introduzione della soluzione di glucosio in caso di perdita di conoscenza del paziente!

Se ci sono piccoli problemi di pressione o segni di diabete, si dovrebbe consultare immediatamente un medico e trattarli.

Test di microalbuminuria

Il test di microalbuminuria è un test per le proteine ​​nelle urine. Determina il livello di albumina, che è una proteina, in un campione di urina.

Motivi per il test

Questo test è condotto per identificare anomalie nei reni. La proteina di solito rimane nel corpo e di solito non penetra nelle urine. Un livello anormale di proteine ​​(albumina) nelle urine è un segno precoce di una condizione patologica chiamata microalbuminuria, che porta a danni renali. Le persone con diabete sono a rischio di malattia renale (nefropatia diabetica).

Le persone con diabete per molti anni, si raccomanda di passare un test per microalbuminuria almeno una volta all'anno. Questo test mostrerà se il paziente è a rischio di sviluppare una malattia renale e consentirà l'inizio del trattamento precoce.

Altre condizioni che possono portare ad un aumento dell'albumina nelle urine e ai successivi danni ai reni sono l'ipertensione, alcuni disturbi lipidici e alcuni disturbi immunitari.

procedura

Condotto raccogliendo campioni di urina. La normale minzione è una necessità, quindi non c'è disagio nei test.

formazione

Si consiglia di interrompere l'assunzione di farmaci e farmaci, come oxacillina, nafcillina, litio, aminoclasoidi, acetazolamide, salicilati, sulfonamidi, tolbutamide o penicillina G, che possono influenzare l'esito dello studio.

Risultati dei test

Le seguenti condizioni possono influire sui risultati del test:

• la disidratazione;
• esercizio estenuante;
• forte stress emotivo;
• urina contaminata da perdite vaginali;
• infezioni del tratto urinario;
• Se hai ricevuto particolari coloranti (mezzo di contrasto) necessari per l'esame radiologico, 3 giorni prima del test di microalbuminuria.

Risultati normali e anormali

La concentrazione di albumina nelle urine può essere causata dalla concentrazione di acqua nelle urine. Quindi, insieme all'albumina, viene misurato anche il livello di creatinina nelle urine. I risultati sono definiti come il rapporto tra albumina e creatinina.

Quando sono presenti più di 300 g di albumina nel campione di urina, questa condizione è considerata albuminuria.
Se il livello di albumina è anormalmente alto, i medici di solito eseguono una rianalisi con la diuresi giornaliera.

Kit di test

In precedenza, questa analisi era disponibile solo per i professionisti del settore medico, ma i materiali sono stati semplificati e sono ora disponibili test per l'uso domestico. Puoi acquistare un test del genere, condurlo a casa e spedire il campione per la valutazione professionale. Se il risultato è positivo, il tuo medico prescriverà medicine e trattamenti speciali per prevenire ulteriori danni.

Analisi della microalbumina nelle urine

La microalbuminuria (MAU) può essere il primo segno di funzionalità renale compromessa, è caratterizzata da una quantità anormalmente elevata di proteine ​​nelle urine. Le proteine ​​come l'albumina e le immunoglobuline aiutano la coagulazione del sangue, bilanciano i fluidi corporei e combattono le infezioni.

I reni rimuovono le sostanze non necessarie dal sangue attraverso i milioni di glomeruli filtranti. La dimensione della maggior parte delle proteine ​​è troppo grande per passare attraverso questa barriera. Ma quando i glomeruli sono danneggiati, le proteine ​​passano attraverso di loro e entrano nelle urine, questo rivela un test di microalbumina. Le persone con diabete o ipertensione sono più a rischio.

Cos'è la microalbumina?

La microalbumina è una proteina appartenente al gruppo albumina. Viene prodotto nel fegato e poi circola nel sangue. I reni sono un filtro per il sistema circolatorio, rimuovono le sostanze nocive (basi azotate), che vengono inviate alla vescica sotto forma di urina.

Di solito una persona sana perde una piccola quantità di proteine ​​nelle urine, nelle analisi viene visualizzata come un numero (0,033 g) o viene scritta la frase "tracce di proteine ​​trovate".

Se i vasi sanguigni dei reni sono danneggiati, si perde più proteine. Questo porta all'accumulo di liquidi nello spazio extracellulare: l'edema. La microalbuminuria è un marker dello stadio iniziale di questo processo prima dello sviluppo delle manifestazioni cliniche.

Indicatori dello studio - la norma e la patologia

Nelle persone con diabete, l'UIA viene solitamente rilevata durante una visita medica programmata. L'essenza dello studio - un confronto del rapporto tra albumina e creatinina nelle urine.

Tabella degli indicatori di analisi normali e patologici:

L'indice di albumina nelle urine non dovrebbe normalmente superare i 30 mg.

Per la diagnosi differenziale di malattia renale e nefropatia diabetica trascorrono due test. Per la prima volta usa un campione di urina ed esamina il livello di proteine. Per il secondo, prendono il sangue e controllano la velocità di filtrazione glomerulare dei reni.

La nefropatia diabetica è una delle complicanze più comuni del diabete, quindi è importante esaminarla almeno una volta all'anno. Prima viene rilevato, più è facile trattarlo ulteriormente.

Cause di malattia

La microalbuminuria è una possibile complicazione del diabete mellito di tipo 1 o 2, anche se ben controllata. Circa una persona su cinque con una diagnosi di diabete mellito sviluppa l'UIA entro 15 anni.

Ma ci sono altri fattori di rischio che possono causare microalbuminuria:

• ipertensione;
• storia familiare gravata dallo sviluppo della nefropatia diabetica;
• il fumo;
• in sovrappeso;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• gestosi tardiva in donne in gravidanza;
• malformazioni congenite dei reni;
• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• amiloidosi;
• Nefropatia da IgA.

Sintomi di microalbuminuria

Nelle prime fasi, non ci sono sintomi. Nelle fasi successive, quando i reni non rispondono bene alle loro funzioni, si notano cambiamenti nelle urine e compaiono edemi.

In generale, ci sono diversi sintomi principali:

1. Cambiamenti nelle urine: in seguito all'aumento dell'escrezione proteica, la creatinina può diventare schiumosa.
2. Sindrome edematosa: una diminuzione del livello di albumina nel sangue provoca ritenzione di liquidi ed edema, che sono principalmente visibili sulle mani e sui piedi. Nei casi più gravi possono comparire ascite e gonfiore del viso.
3. Aumento della pressione sanguigna - c'è una perdita di fluido dal flusso sanguigno e, di conseguenza, si verifica un ispessimento del sangue.

Manifestazioni fisiologiche

I sintomi fisiologici dipendono dalla causa della microalbuminuria.

Questi includono:

• dolore nella parte sinistra del petto;
• dolore lombare;
• violazione del benessere generale;
• tinnito;
• mal di testa;
• debolezza muscolare;
• la sete;
• mosche lampeggianti davanti ai suoi occhi;
• pelle secca;
• perdita di peso;
• scarso appetito;
• l'anemia;
• minzione dolorosa e altri.

Come raccogliere l'analisi?

Come passare l'urina per l'analisi è una delle domande più frequenti per il medico.

Un test di albumina può essere fatto su un campione di urina raccolto:

• a volte casuali, di solito al mattino;
• durante il periodo di 24 ore;
• durante un certo periodo di tempo, ad esempio, alle 16:00.

Per l'analisi richiede una porzione media di urina. Il campione del mattino fornisce le migliori informazioni sul livello di albumina.

Il test MAU è un semplice test delle urine. Per questo non è richiesto un addestramento speciale. Puoi mangiare e bere come al solito, non dovresti limitarti.

Tecnica per la raccolta delle urine del mattino:

1. Lavati le mani.
2. Rimuovere il cappuccio dal contenitore per l'analisi, mettere la superficie interna verso l'alto. Non toccare l'interno delle dita.
3. Inizia a urinare nella toilette, quindi continua in un barattolo per i test. Raccogliere circa 60 ml di urina media.
4. Entro un'ora o due, l'analisi dovrebbe essere consegnata al laboratorio per la ricerca.

Per la raccolta delle urine nell'arco di 24 ore, non salvare la prima porzione di urina del mattino. Nelle prossime 24 ore, raccogli tutte le urine in uno speciale contenitore grande che dovrebbe essere conservato in frigorifero per un giorno.

1. Meno di 30 mg è la norma.
2. 30 a 300 mg - microalbuminuria.
3. Più di 300 mg - macroalbuminuria.

Ci sono diversi fattori temporali che influenzano il risultato del test (dovrebbero essere presi in considerazione):

• ematuria (sangue nelle urine);
• febbre;
• recente esercizio vigoroso;
• la disidratazione;
• infezione del tratto urinario.

Alcuni farmaci possono anche influenzare i livelli di albumina urinaria:

• antibiotici, compresi aminoglicosidi, cefalosporine, penicilline;
• farmaci antifungini (Amfotericina B, Griseofulvina);
• penicillamina;
• fenazopiridina;
• salicilati;
• Tolbutamide.

Video dal Dr. Malysheva sugli indicatori di analisi delle urine, i loro tassi e le cause delle modifiche:

Trattamento di patologia

La microalbuminuria è un segno che si è a rischio di sviluppare patologie gravi e potenzialmente pericolose per la vita come la malattia renale cronica e malattie coronariche. Ecco perché è così importante diagnosticare questa patologia in una fase iniziale.

La microalbuminuria viene talvolta definita "nefropatia iniziale" perché può essere l'inizio della sindrome nefrosica.

In caso di diabete in combinazione con MAU, è necessario superare le prove una volta all'anno per controllare la propria condizione.

Le modifiche ai farmaci e allo stile di vita possono aiutare a prevenire ulteriori danni ai reni. Può anche ridurre il rischio di malattie del sistema cardiovascolare.

Raccomandazioni per i cambiamenti dello stile di vita:

• esercitare regolarmente (150 minuti a settimana di intensità moderata);
• attenersi a una dieta;
• smettere di fumare (comprese le e-sigarette);
• ridurre l'uso di bevande alcoliche;
• controllare i livelli di zucchero nel sangue e se è significativamente elevato, consultare immediatamente un medico.

Quando la pressione alta vengono assegnati diversi gruppi di farmaci per l'ipertensione, il più delle volte - enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e antagonisti dell'angiotensina II (ARB). Il loro scopo è importante, poiché l'ipertensione arteriosa accelera lo sviluppo della malattia renale.

La presenza di microalbuminuria può essere un segno della sconfitta del sistema cardiovascolare, in modo che il medico può prescrivere una statina (rosuvastatina atorvastatina). Questi farmaci abbassano il colesterolo, riducendo così la possibilità di un infarto o ictus.

In presenza di edema, possono essere prescritti diuretici, ad esempio Veroshpiron.

In situazioni difficili con lo sviluppo di malattie renali croniche, sarà richiesto l'emodialisi o il trapianto di rene. In ogni caso, è necessario trattare la malattia di base, che è la causa della proteinuria.

Una dieta sana aiuterà a rallentare la progressione della microalbuminuria e dei problemi ai reni, specialmente se abbassa anche la pressione sanguigna, il colesterolo e previene l'obesità.

In particolare, è importante ridurre il numero di:

• grasso saturo;
• sale;
• alimenti ricchi di proteine, sodio, potassio e fosforo.

Puoi ottenere consigli nutrizionali più dettagliati da un endocrinologo o un nutrizionista. Il trattamento è un approccio integrato ed è molto importante fare affidamento non solo sui farmaci.

Alto contenuto di microalbumina nelle urine - un primo indicatore di nefropatia

La microalbuminuria può essere un segnale delle prime anomalie nei reni. A tal fine, viene eseguita un'analisi MAU per identificare nel corpo i processi di lesione vascolare patologica (aterosclerosi) e, di conseguenza, una maggiore probabilità di malattie cardiache. Data la relativa facilità di identificazione dell'albumina in eccesso nelle urine, è facile capire la rilevanza e il valore di questa analisi nella pratica medica.

Microalbuminuria: cos'è?

L'albumina è un tipo di proteina che circola nel plasma sanguigno umano. Svolge la funzione di trasporto nel corpo, responsabile della stabilizzazione della pressione del fluido nel flusso sanguigno. Normalmente, può entrare nelle urine in quantità simboliche, a differenza delle più pesanti nelle frazioni proteiche di peso molecolare (non dovrebbero essere presenti nelle urine).

Ciò è dovuto al fatto che la dimensione delle molecole di albumina è più piccola e più vicina al diametro dei pori della membrana renale.

In altre parole, anche quando il "setaccio" del sangue filtrante (membrana glomerulare) non è ancora danneggiato, ma vi è un aumento della pressione nei capillari glomerulari o il controllo della capacità "throughput" dei reni cambia, la concentrazione di albumina aumenta nettamente e significativamente. Tuttavia, altre proteine ​​nelle urine non vengono osservate anche in concentrazioni di tracce.

Questo fenomeno è chiamato microalbuminuria - l'aspetto nelle urine di albumina ad una concentrazione superiore al normale in assenza di altri tipi di proteine.

Questo è uno stato intermedio tra normalbuminuria e proteinuria minima (quando l'albumina è combinata con altre proteine ​​e determinata usando test per proteine ​​totali).

Il risultato dell'analisi di MAU è un marker precoce di cambiamenti nel tessuto renale e consente di fare previsioni sulla condizione dei pazienti con ipertensione arteriosa.

Indicatori della norma di microalbumina

Per la determinazione dell'albumina nelle urine a casa, le strisce reattive sono utilizzate per fornire una valutazione semiquantitativa della concentrazione proteica nelle urine. L'indicazione principale per il loro uso è che il paziente appartiene ai gruppi a rischio: la presenza di diabete mellito o ipertensione arteriosa.

La scala del test delle strisce ha sei gradazioni:

• "Non determinato";
• "Concentrazione della traccia" - fino a 150 mg / l;
• "Microalbuminuria" - fino a 300 mg / l;
• "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
• "Proteinuria" - 2000 mg / l;
• "Proteinuria" - più di 2000 mg / l;

Se il risultato dello screening è negativo o "tracce", in futuro si raccomanda di condurre periodicamente ricerche utilizzando strisce reattive.

Se il risultato dello screening delle urine è positivo (valore 300 mg / l), è necessaria la conferma della concentrazione patologica utilizzando i test di laboratorio.

Il materiale per quest'ultimo può essere:

• Una singola porzione di urina (mattina) non è l'opzione più accurata, a causa della presenza di variazioni nell'escrezione proteica con l'urina in diversi momenti della giornata, è conveniente per gli studi di screening;
• porzione giornaliera di urina - appropriata se necessario, monitoraggio della terapia o diagnosi profonda.

Il risultato dello studio nel primo caso è solo la concentrazione di albumina, il secondo è aggiunto all'escrezione giornaliera di proteine.

In alcuni casi, viene determinato l'indice di albumina / creatinina, che consente una maggiore precisione quando si prende una singola porzione (casuale) di urina. La correzione al livello di creatinina elimina la distorsione del risultato a causa del regime di consumo irregolare.

Gli standard di analisi UIA sono elencati nella tabella:

Nei bambini, l'albumina nelle urine dovrebbe essere praticamente inesistente e fisiologicamente giustificata è una diminuzione del suo livello nelle donne in gravidanza rispetto ai risultati precedenti (senza la presenza di alcun segno di indisposizione).

Decrittografia dei dati di analisi

A seconda della quantità di albumina, si possono distinguere tre tipi di condizioni possibili del paziente, che sono comodamente riassunte nella tabella:

Inoltre, a volte viene utilizzato un indicatore di analisi, chiamato tasso di escrezione di albumina nelle urine, che è determinato per un certo intervallo di tempo o per un giorno. I suoi valori sono decifrati come segue:

• 20 mcg / min - normoalbuminuria;
• 20-199 μg / min - microalbuminuria;
• 200 o più - macroalbuminuria.

Queste cifre possono essere interpretate come segue:

• la soglia attuale potrebbe essere abbassata in futuro. La base per questo sono studi relativi ad un aumento del rischio di patologie cardio-vascolari già ad un tasso di escrezione di 4,8 μg / min (o da 5 a 20 μg / min). Da ciò possiamo concludere che non si dovrebbe trascurare lo screening e le analisi quantitative, anche se un test una tantum non mostrava microalbuminuria. Questo è particolarmente importante per le persone con ipertensione non patologica;
• se nel sangue si trova la microconcentrazione dell'albumina, ma non esiste una diagnosi che permetta di classificare il paziente come a rischio, è consigliabile fornire una diagnosi. Il suo scopo è quello di escludere la presenza di diabete o ipertensione;
• Se la microalbuminuria si svolge sullo sfondo del diabete o dell'ipertensione, è necessario con l'aiuto della terapia portare ai valori raccomandati di colesterolo, pressione, trigliceridi e emoglobina glicata. Il complesso di tali misure è in grado di ridurre il rischio di morte del 50%;
• se viene diagnosticata la macroalbuminuria, è consigliabile analizzare il contenuto di proteine ​​pesanti e determinare il tipo di proteinuria, che indica un danno renale pronunciato.

La diagnostica della microalbuminuria ha un grande valore clinico se non c'è un solo risultato dell'analisi, ma diversi sono fatti con un intervallo di 3-6 mesi. Permettono al medico di determinare la dinamica dei cambiamenti che si verificano nei reni e nel sistema cardiovascolare (così come l'efficacia della terapia prescritta).

Cause di alto contenuto di albumina

In alcuni casi, un singolo studio può rivelare un aumento dell'albumina a causa di motivi fisiologici:

• dieta prevalentemente proteica;
• sovraccarico fisico ed emotivo;
• la gravidanza;
• violazione del regime di bere, disidratazione;
• assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• età avanzata;
• surriscaldamento o viceversa, ipotermia del corpo;
• eccesso di nicotina durante il fumo;
• giorni critici per le donne;
• caratteristiche razziali.

Se le variazioni di concentrazione sono associate alle condizioni elencate, il risultato dell'analisi può essere considerato falso positivo e non informativo per la diagnosi. In tali casi, è necessario garantire una corretta preparazione e riprendere nuovamente il biomateriale dopo tre giorni.

La microalbuminuria può indicare la presenza di un aumentato rischio di malattie cardiache e vascolari e un indicatore di danno renale nelle fasi iniziali. In questa capacità, può accompagnare le seguenti malattie:

• diabete mellito di tipo 1 e 2 - l'albumina entra nelle urine a causa di danni ai vasi renali sullo sfondo di un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. In assenza di diagnosi e terapia, la nefropatia diabetica progredisce rapidamente;
• ipertensione: un'analisi del MAU suggerisce che questa malattia sistemica abbia già iniziato a dare complicazioni ai reni;
• sindrome metabolica con obesità concomitante e tendenza alla trombosi;
• aterosclerosi generale, che non può influenzare i vasi sanguigni nei reni;
• malattie infiammatorie dei tessuti renali. Nella forma cronica, l'analisi è particolarmente rilevante, poiché i cambiamenti patologici non sono di natura acuta e possono manifestarsi senza sintomi marcati;
• alcol cronico e avvelenamento da nicotina;
• sindrome nefrosica (primaria e secondaria, nei bambini);
• insufficienza cardiaca;
• intolleranza al fruttosio congenita, anche nei bambini;
• lupus eritematoso sistemico - la malattia è accompagnata da proteinuria o nefrite specifica;
• complicanze della gravidanza;
• pancreatite;
• infiammazione infettiva degli organi urogenitali;
• malfunzionamento del rene dopo trapianto di organi.

Il gruppo di rischio, che mostra uno studio pianificato sull'albumina nelle urine, comprende pazienti con diabete mellito, ipertensione, glomerulonefrite cronica e pazienti dopo il trapianto di un organo donatore.

Come prepararsi per l'UIA quotidiano

Questo tipo di sondaggio fornisce la massima accuratezza, ma richiederà l'implementazione di semplici consigli:

• un giorno prima della raccolta e durante questo per evitare l'assunzione di farmaci diuretici, così come i farmaci antipertensivi del gruppo di ACE-inibitori (in generale, l'assunzione di qualsiasi farmaco deve essere discussa in anticipo con il medico);
• un giorno prima di raccogliere l'urina, evitare situazioni stressanti ed emotivamente difficili, intenso allenamento fisico;
• almeno due giorni per smettere di bere alcolici, "energia", se possibile fumare;
• osservare il regime alimentare e non sovraccaricare il corpo con cibi proteici;
• il test non deve essere eseguito durante l'infiammazione o l'infezione non infettiva, così come durante i giorni critici (per le donne);
• un giorno prima della raccolta evitare i rapporti sessuali (per gli uomini).

Come fare un'analisi

Il biomateriale giornaliero è un po 'più difficile da raccogliere rispetto a una singola porzione, motivo per cui è preferibile fare tutto attentamente, riducendo al minimo la possibilità di distorcere il risultato. La sequenza di azioni dovrebbe essere la seguente:

1. È necessario raccogliere l'urina in modo tale da garantirne la consegna al laboratorio il giorno successivo, osservando l'intervallo di raccolta (24 ore). Ad esempio, raccogliere l'urina dalle 8.00 alle 8.00.
2. Preparare due contenitori sterili: piccoli e grandi.
3. Subito dopo il risveglio, svuota la vescica senza raccogliere l'urina.
4. Prenditi cura della condizione igienica degli organi genitali esterni.
5. Ora, durante ogni minzione, è necessario raccogliere il fluido in uscita in un piccolo contenitore e versarlo in uno più grande. Ultimo immagazzinato rigorosamente nel frigorifero.
6. Il tempo della prima diuresi per raccogliere deve essere registrato.
7. L'ultima porzione di urina deve essere raccolta dalla mattina del giorno successivo.
8. Prima del volume del fluido in un grande contenitore, scrivere sulla forma direzionale.
9. Come mescolare l'urina e versare circa 50 ml in un piccolo contenitore.
10. Non dimenticare di annotare l'altezza e il peso del modulo e l'ora della prima minzione.
11. Ora puoi trasportare un piccolo contenitore con il biomateriale e la direzione del laboratorio.

Se una singola porzione viene presa (test di screening), le regole sono simili alla consegna di un test delle urine generale.

L'analisi per l'individuazione della microalbuminuria è un metodo indolore di diagnosi precoce delle malattie cardiache e delle relative patologie renali. Aiuterà a riconoscere la pericolosa tendenza anche quando non ci sono diagnosi di "ipertensione" o "diabete mellito" o il loro minimo sintomo.

La terapia tempestiva aiuterà a prevenire lo sviluppo di patologie future o faciliterà il corso della corrente e ridurrà il rischio di complicanze.

Come prepararsi all'analisi dell'urina per la microalbuminuria: decodifica i risultati della diagnosi

Per la diagnosi di patologia renale, ai pazienti viene spesso prescritto uno studio di microalbuminuria. Molte persone non sanno cosa sia un test delle urine per MAU e come viene eseguito.

Lo studio è necessario per diagnosticare anomalie nella funzione di filtrazione dei reni, che spesso si verificano durante i processi infiammatori.

Cos'è la microalbuminuria

Per rispondere alla domanda sul perché si verifica microalbuminuria e che cos'è, è necessario descrivere brevemente il processo fisiologico della formazione delle urine. Nei reni ci sono piccoli plessi di vasi - i glomeruli attraverso i quali viene filtrato il plasma sanguigno. L'urina sarà formata da esso in futuro.

Normalmente, la membrana glomerulare impedisce il passaggio di grandi elementi di sangue, comprese le proteine ​​di albumina, che dovrebbero essere immagazzinate nel corpo. Se il processo infiammatorio si sviluppa nei reni, la loro funzione di filtrazione è compromessa. In questo contesto, le molecole più grandi entrano nell'urina.

Qualsiasi violazione dello stato dell'apparato filtrante si manifesta con un aumento della quantità di proteine ​​nel fluido secreto dai reni, che può essere utilizzato per la diagnosi. Pertanto, l'analisi microalbuminuria - un leggero aumento dei livelli di proteine ​​nelle urine - è ampiamente utilizzata nella pratica clinica.

Albuminuria fisiologica e patologica

L'aspetto delle molecole proteiche nelle urine può essere causato da fattori fisiologici e patologici. Le cause fisiologiche della microalbuminuria non sono considerate segni della malattia. La deviazione si verifica con cambiamenti nello stile di vita del paziente. In questo caso, non è pericoloso e di solito non richiede alcun trattamento.

Le seguenti condizioni sono tra i motivi fisiologici:

1. Un gran numero di cibi proteici nella dieta. L'eccesso di proteine ​​nella dieta porta al fatto che il livello del sangue del paziente aumenta. In questo contesto, le molecole vengono filtrate più attivamente attraverso l'apparato renale e la microalbuminuria viene determinata nell'analisi.
2. Disidratazione del corpo L'uso insufficiente del fluido porta al fatto che il sangue diventa più viscoso e denso, da cui il plasma viene filtrato in piccole quantità. A causa di ciò, aumenta il contenuto relativo delle proteine ​​nelle urine.
3. Aumento dell'attività fisica. Il duro lavoro è solitamente associato alla produzione di grandi quantità di sudore, che porta a una leggera disidratazione. Pertanto, sullo sfondo del carico del paziente nel sangue, la percentuale di plasma diminuisce e più molecole proteiche vengono rilasciate nelle urine.

Tipo patologico

La comparsa di microalbuminuria patologica è sempre associata a malattie che richiedono un trattamento specialistico. In combinazione con altri sintomi, un aumento del contenuto proteico nelle urine è un'importante caratteristica diagnostica. Le cause più comuni di violazione includono:

1. Patologia dei reni. Sullo sfondo del danno tissutale renale, la struttura delle unità funzionali dell'organo, i nefroni, è disturbata. Questo porta al fatto che si sviluppa una violazione della filtrazione glomerulare - le molecole proteiche penetrano attraverso la membrana. L'analisi della microalbuminuria consente di identificare il processo patologico nelle fasi iniziali, quando altri segni della malattia non sono ancora determinati.
2. Il diabete mellito. Sullo sfondo di un costante aumento del livello di glucosio nel sangue, questa sostanza inizia a depositarsi nei piccoli capillari di molti organi, compresi i reni. Il glucosio ha un effetto dannoso sui glomeruli, quindi i pazienti spesso hanno microalbuminuria nei pazienti con diabete.
3. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Lo stato delle strutture renali è influenzato dall'attività della circolazione sanguigna locale, che è regolata dal lavoro del cuore. Gli effetti collaterali hanno un paziente con ipertensione. L'ipertensione influisce sullo stato delle pareti dei vasi sanguigni nei reni ed è accompagnata da una pronunciata violazione della filtrazione.

Lo sviluppo di insufficienza cardiaca contribuisce alla comparsa di microalbuminuria. Con questa patologia, il cuore non può provvedere alle necessità degli organi per l'ossigeno, quindi la malnutrizione nei tessuti renali avviene a livello cellulare.

Le malattie infettive sono spesso associate ad un aumento del contenuto proteico nelle urine. A causa della prolungata ipertermia e intossicazione, il paziente ha un disturbo nell'attività funzionale dei glomeruli renali.

Test delle urine UIA

L'analisi delle urine per microalbuminuria è necessaria nello studio delle condizioni dei reni e del sistema cardiovascolare. Il livello dell'albumina è un importante criterio diagnostico che indica anomalie nel corpo. È necessario superare un esame se si sospetta che le seguenti patologie:

• ipertensione;
• glomerulonefrite;
• diabete mellito;
• malattie cardiache - infarto miocardico, angina instabile;
• sviluppo della nefropatia diabetica;
• sarcoidosi;
• ipertensione sintomatica;
• intolleranza al fruttosio

Uno studio a livello di microalbumina prevede l'uso di vari metodi di rilevazione delle proteine. Per la diagnosi rapida, la valutazione viene effettuata utilizzando speciali strisce reattive che cambiano colore a contatto con le molecole proteiche.

Con un risultato positivo dell'analisi primaria, i livelli di albumina sono quantificati utilizzando metodi diagnostici più accurati.

Per determinare con precisione la malattia, è necessario non prendere un singolo campione di urina, ma effettuare una raccolta giornaliera del liquido escreto. Lo studio rileverà in modo più affidabile i possibili cambiamenti nell'albuminuria.

Come raccogliere materiale per la ricerca

Prima di eseguire il test per la microalbuminuria, il paziente deve essere preparato. La composizione dell'urina è largamente influenzata dallo stile di vita di una persona, pertanto, 3-4 giorni prima della procedura, il paziente deve:

• limitare lo sforzo fisico, evitare sovratensioni;
• iniziare a mangiare bene - è necessario eliminare gli alimenti nocivi dalla dieta, limitare l'assunzione di grassi e carboidrati veloci;
• osservare il regime di bere, bere almeno 2 litri di acqua al giorno;
• smettere completamente di usare bevande alcoliche, limitare il fumo;
• prevenire il sovraccarico psico-emotivo, ridurre i livelli di stress;
• se possibile, interrompere l'assunzione di farmaci - diuretici, antibiotici, derivati ​​dell'aspirina (consultare il proprio medico prima di interrompere il trattamento).

Le donne non sono raccomandate di condurre ricerche nel periodo delle mestruazioni, poiché in questo momento la comparsa di impurità patologiche nelle urine. Il periodo ottimale per la diagnosi è la metà del ciclo mestruale.

Il giorno prima della raccolta del campione, è necessario non mangiare la sera (circa 12 ore prima dell'analisi). Il giorno prima della procedura, è necessario abbandonare i prodotti contenenti una grande quantità di sostanze coloranti, in quanto causano la variazione di colore delle urine. Questi includono barbabietole, mirtilli e altri frutti e verdure di colore brillante.

Caratteristiche della procedura di raccolta

Per raccogliere l'analisi, è necessario acquistare un contenitore speciale per i campioni di urina in anticipo. Non è raccomandato l'uso di altri contenitori, poiché nelle condizioni di casa è impossibile raggiungere una perfetta sterilità. Le impurità possono entrare nel campione dall'esterno, il che influenzerà l'affidabilità del risultato dell'analisi.

In un contenitore vengono raccolte tutte le urine al giorno. Dopo essersi svegliati, la persona va in bagno e scarica la prima porzione di urina nella toilette. Ciò è dovuto al fatto che l'urina accumulata durante la notte è molto concentrata e la sua analisi può dare risultati inaffidabili.

Ogni urinazione successiva, il paziente dovrebbe essere nella capacità di analisi. Il contenitore deve essere conservato in un luogo buio e fresco per ridurre la possibilità che i batteri si moltiplichino nel campione. La mattina dopo, la persona misura attentamente la quantità di urina espulsa. L'indicatore è inserito nel modulo di studio, che viene rilasciato al paziente quando prescrive l'analisi.

Nel documento devono essere inseriti anche altri dati obbligatori: l'altezza e il peso esatti del paziente al momento della diagnosi. Questa informazione è necessaria per calcolare l'indicatore di microalbuminuria. Pertanto è necessario specificare i numeri reali che determineranno correttamente il livello finale di proteine ​​nelle urine.

Dopo ciò, è necessario miscelare delicatamente il liquido nel serbatoio. Ciò garantisce una distribuzione uniforme delle proteine ​​nel campione. Non è necessario portare tutte le urine in laboratorio. Dalla quantità totale, è necessario versare 100 ml di liquido in un contenitore separato. Il campione deve essere rapidamente consegnato al laboratorio. È impossibile conservare il fluido biologico per un lungo periodo, poiché alcune sostanze nella sua composizione potrebbero collassare, il che porterà a risultati di ricerca inaffidabili.

Decodifica risultati

Il primo passo nella diagnosi di microalbuminuria è lo screening per la presenza di proteine. Per questa analisi viene effettuata utilizzando strisce reattive speciali. Se viene rilevata l'albumina urinaria, in laboratorio vengono utilizzati altri metodi diagnostici.

Un metodo semi-quantitativo per valutare le prestazioni di un'analisi è lo studio dei livelli di albumina utilizzando i test di striscia. Possono mostrare 6 gradi di gravità della microalbuminuria, a seconda dello stadio di sviluppo della malattia. Il contenuto di proteine ​​nelle urine non è superiore a 150 mg per litro. Molto spesso, le persone sane non definiscono l'albumina o le sue tracce sono fisse.

Qualsiasi anomalia viene interpretata come proteinuria. In un'analisi semi-quantitativa, si distinguono 4 gradi principali di questo stato:

• Da 150 a 300 mg / l;
• Il valore di 300 a 1000 mg / l;
• Il valore è compreso tra 1000 e 2000 mg / l;
• Da 2000 mg / le oltre.

È impossibile determinare con precisione il livello di albumina utilizzando i test delle strisce, ma rivelano solo l'intervallo di valori in cui cade l'indice del paziente. Nella maggior parte dei casi, per diagnosticare questo risultato sarà sufficiente.

Se necessario, gli studi più accurati vengono utilizzati metodi di calcolo quantitativi. Questi includono:

1. Analisi immunochimiche utilizzando il sistema di innovazione HemoCue.
2. Diagnostica immunoturbidimetrica.
3. Calcolo del rapporto tra creatinina e albumina per unità di volume di urina.

Le tecniche hanno una sensibilità particolarmente elevata. Permettono di rilevare proteine ​​nell'urina escreta anche con il suo contenuto insignificante.

Cosa fare quando si rileva la microalbuminuria

La comparsa di microalbuminuria non sempre indica che il paziente soffre di malattie. Forse l'emergere di proteinuria fisiologica, che si verifica quando si bevono quantità insufficienti di liquidi, aumento dello sforzo fisico o di una dieta scorretta. È impossibile diagnosticare un paziente solo sulla base del risultato di un'analisi.

Se viene rilevato un sintomo, è necessario un esame aggiuntivo. In caso di sospetto sulla patologia dei reni, sono prescritti ultrasuoni, analisi delle urine e altri tipi di diagnostica. La diagnosi di microalbuminuria nel diabete mellito viene confermata quando si valuta il livello di glucosio nel sangue. La diagnosi di anomalie cardiache include la misurazione della pressione, il cardiogramma e l'ecocardiografia. Il complesso delle procedure diagnostiche è determinato da altri sintomi presenti nel paziente.

La diagnosi precoce delle malattie fornisce una cura rapida e previene lo sviluppo di complicanze.

Pertanto, la microalbuminuria è una caratteristica importante che vale la pena prestare attenzione durante la diagnosi. Sebbene possa verificarsi proteinuria fisiologica, nella maggior parte dei casi l'indicatore indica possibili patologie dei reni e di altri organi. Pertanto, quando viene rilevato un livello elevato di proteine ​​nelle urine, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame approfondito al fine di identificare la causa della deviazione dalla norma.

Quali disturbi indica la microalbumina nelle urine? Come si fa un test di microalbuminuria?

I reni, come organo chiave del sistema escretore, rimuovono dal corpo tossici e inutili composti chimici, risucchiando tutto ciò di cui hai bisogno. Quando non affrontano il carico, possono comparire prodotti patologici come eritrociti, cristalli di sale, epitelio, microalbumina nelle urine.

Informazioni generali

La funzione dei reni è quella di pulire il sangue dalle tossine, elettroliti in eccesso, sali e acqua. Allo stesso tempo, la giusta proteina umana, il glucosio, i globuli rossi vengono riassorbiti. Le proteine ​​sintetizzate nel fegato, così come quelle ingerite con il cibo, sono necessarie per il costante rinnovamento cellulare in tutti gli organi e tessuti. La maggior parte delle strutture proteiche nel sangue sono albumina. Sono necessari per mantenere la pressione sanguigna oncotica e un equilibrio ottimale tra la composizione del sangue e delle cellule nei tessuti. Le strutture glomerulari della sostanza corticale del rene sono responsabili della conservazione di queste proteine ​​nel letto circolante. Inoltre, già nei tubuli distali, l'acqua e gli elementi necessari vengono riassorbiti. Tutto il resto alla fine attraversa il tratto urinario ed è considerato urina secondaria.

Se c'è una mancanza di funzionalità dei reni, e attraverso i glomeruli penetra più del necessario, la quantità di sostanze, la composizione delle urine cambia in modo significativo. L'isolamento di albumina e altre proteine ​​con l'urina può disturbare fortemente l'omeostasi del sangue. Tuttavia, non si osservano manifestazioni cliniche in questa fase. Per questo motivo, ci sono difficoltà con la diagnosi precoce dell'insufficienza renale. Quindi, per determinare la possibile patologia, è necessaria l'analisi delle urine per la microalbuminuria.

Test delle proteine ​​delle urine

Per la diagnosi preclinica di malattie che si verificano con filtrazione alterata delle proteine ​​plasmatiche, viene utilizzata la microalbuminuria (MAU).

Il livello di albumina nella porzione giornaliera di urina deve essere entro 30 mg al giorno. Il superamento di questo valore corrisponde alla microalbuminuria. Quando le proteine ​​rilasciano più di 300 mg / die, l'albuminuria è indicata in conclusione.

In un singolo campione di urina del mattino, la norma della microalbumina non supera i 20 mg / l.

L'analisi delle urine include una valutazione di un indicatore importante - il rapporto tra albumina e creatinina. Secondo questo parametro, una possibile nefropatia viene valutata in una porzione casuale del biomateriale. In assenza di patologia, questo indicatore dovrebbe essere 3,5 mg / mmol per le donne e 2,5 g / mmol per gli uomini. Il rapporto lievemente alterato di albumina-creatinina (albuminuria in una singola porzione di urina) non deve guidare i pazienti in orrore. È necessario raccogliere ed esaminare nuovamente il campione. Se l'albumina è di nuovo elevata nelle urine, il medico curante prescriverà ulteriori metodi diagnostici e selezionerà il trattamento necessario. Ad esempio, un test delle urine immunochemiluminescent per beta-2-microglobulina viene utilizzato per chiarire la diagnosi di patologia renale.

L'aspetto della microalbumina nell'analisi non è sempre un indicatore di patologia. Queste sono strutture proteiche molto piccole. Con la salute sicura dei reni, una piccola quantità di essi può essere escreta nelle urine. Più spesso è danneggiato, albumina difettosa o particelle di strutture proteiche già distrutte.

Ma i grandi elementi normalmente non possono superare il filtro glomerulare. La loro apparizione nel sedimento indica una violazione della funzione di filtrazione dei reni.

A volte, negli studi sulle urine, si trova l'albumosi, un prodotto intermedio della disgregazione proteica. Questo può indicare sia la patologia renale che la disintegrazione cellulare al di fuori del sistema urinario, ad esempio ulcere, gangrenes, tumori.

L'organismo nei bambini ha soprattutto bisogno di una diagnosi precoce, l'analisi delle urine sul MAU, mostrando anche la quantità minima di albumina è un motivo per un esame esteso del bambino.

Come raccogliere l'urina?

Ogni persona deve spesso affrontare la necessità di raccogliere il biomateriale per la ricerca. È importante farlo correttamente in modo che il risultato sia vero. Ma come passare l'analisi in modo che la sua decodifica sia affidabile? È solo necessario seguire semplici regole:

• Un giorno prima della raccolta del campione, tutti i coloranti alimentari, le bevande alcoliche e i preparati per i pigmenti (se possibile) dovrebbero essere esclusi dall'uso.
• Le misure di igiene dovrebbero essere eseguite senza l'uso di disinfettanti. Nelle donne, l'uso di tamponi è una priorità per la purezza del materiale biologico. L'urina viene raccolta in un contenitore di plastica sterile, senza toccare i bordi dai genitali.
• Il medico può prescrivere analisi giornaliere al MAU. L'urina quotidiana è più informativa, perché durante il giorno i processi metabolici nel corpo cambiano. È necessario raccogliere il materiale in un contenitore per tutto il giorno. L'assistente di laboratorio durante lo studio prenderà la porzione necessaria e determinerà il contenuto delle strutture proteiche nelle urine.

Cause di albumina nelle urine

Esistono cause naturali che aumentano il contenuto di microalbumina nel residuo secco. Questa condizione è reversibile ed è eliminata ad eccezione dei fattori provocatori, che includono:

• uso di quantità eccessive di acqua e prodotti contenenti acqua,
• aumento dell'attività fisica
• fumare o assumere preparazioni di nicotina,
• temperatura ambiente molto bassa o troppo alta
• violazione delle norme igieniche prima di raccogliere l'urina per l'analisi.

È importante considerare le comorbidità (disturbi psichiatrici, processi oncologici o necrotici), il fatto di rapporti sessuali poco prima di raccogliere il campione.

In questi casi, l'analisi MAU sarà falsa positiva. Tali condizioni non richiedono un trattamento, è sufficiente escludere le cause del loro verificarsi e il risultato dello studio per l'albumina sarà normale.

L'aspetto dell'albumina nelle urine è caratteristico di molte malattie. Questi includono glomerulonefrite, pielonefrite, nefrosi, malattia renale cronica (CKD), ipertensione, insufficienza cardiaca, alterazioni aterosclerotiche, nefropatia diabetica, alcolismo cronico, preeclampsia.

Proteine ​​nelle urine con diabete

Il diabete mellito è una malattia endocrina caratterizzata da una ridotta sintesi di insulina nelle cellule beta pancreatiche. Le cellule beta possono essere danneggiate o esaurite, a seconda dell'eziologia del processo. Questa malattia è completamente intrattabile. Nel corso del tempo, il decorso del diabete colpisce i vasi sanguigni, in particolare i reni.

Il processo patologico negli adulti già dopo 5 anni porta a danneggiare le membrane di filtrazione e l'escrezione delle strutture proteiche dal corpo inizia nella composizione dell'urina secondaria. Già in questa fase è necessario ripristinare e supportare le cellule beta. La microalbuminuria nel diabete mellito è il primo segno diagnostico della nefropatia diabetica nella fase iniziale. La microalbuminuria è accompagnata da insufficienza vascolare e richiede un costante supporto farmacologico. Anche se la patologia primaria viene adeguatamente trattata, i diabetici sviluppano inevitabilmente proteinuria 10-15 anni dopo. Le cellule beta a quest'ora sono significativamente esaurite e funzionalmente diventano inutili. I meccanismi di scambio sono supportati da una terapia speciale. Dopo 20 anni, si è formata un'insufficienza renale pronunciata, secondo la classificazione moderna - CKD. Tali pazienti devono superare un test di analisi delle urine prima di ogni somministrazione al fine di monitorare in modo affidabile la funzione renale. Ci sono moderne strisce reattive con le quali i pazienti possono controllare in modo indipendente la concentrazione di microalbumina nelle urine.

Classificazione delle fasi di progressione della nefropatia

Se la microalbuminuria o la proteinuria vengono rilevate ripetutamente, è necessario cercare una causa patologica di questa condizione.

Poiché l'insorgenza della nefropatia è spesso più graduale, senza manifestazioni cliniche, tale stadio asintomatico viene raramente diagnosticato. Ci sono solo piccoli cambiamenti nei parametri di laboratorio e non ci sono lamentele soggettive nel paziente. L'unico modo possibile è determinare l'albumina leggermente elevata nelle urine. Pertanto, test di laboratorio di questo tipo sono estremamente importanti per la diagnosi di nefropatia in una fase precoce.

In futuro, potrebbe verificarsi l'ipertensione, che diventa persistente e va in ipertensione. Il filtraggio nel rene è ridotto, l'analisi della microalbuminuria mostra il risultato di oltre 300 mg di proteine. Successivamente appare edema renale, spesso visibile sul viso. Nell'analisi generale delle urine, i globuli rossi possono essere rilevati. CKD è pericoloso per la salute, quindi è urgente iniziare il trattamento come raccomandato dal medico.

Nella fase uremica, tutti i sintomi progrediscono drammaticamente. C'è un'enorme quantità di albumina nelle urine, fino a massiccia proteinuria, ematuria espressa (globuli rossi nelle urine). Se, tuttavia, l'analisi delle urine per la microalbumina non viene eseguita in tempo, lo sviluppo della CKD è inevitabile. Sfortunatamente, tali pazienti sono destinati all'emodialisi o al trapianto di rene.

È importante determinare il livello di glucosio nel sangue per prevenire lo sviluppo del diabete mellito e le sue conseguenze sotto forma di danno delle cellule beta e CKD. Con una malattia diagnosticata, devi visitare regolarmente i medici. Quindi aumenta la probabilità di diagnosi precoce e trattamento tempestivo del diabete. Di conseguenza, la prognosi per la vita e la salute del paziente diventa più favorevole.