Qual è la TRUS della ghiandola prostatica e in quali casi è necessario ricorrere ad essa? TRUS (esame ecografico transrettale), che viene effettuato utilizzando uno speciale sensore medico, è considerato il metodo più accurato per l'indagine e la diagnosi di prostatite. Questa procedura è assolutamente sicura per i pazienti, nonostante l'uso di ultrasuoni per l'esame. Il display su schermo mostra un'immagine della prostata, formata sotto l'influenza di onde ultrasoniche, che aiuta a determinare la presenza o l'assenza di malattie, il grado di sviluppo o di vedere eventuali cambiamenti nei tessuti della ghiandola. Questo studio consente di avvicinarsi al corpo alla distanza minima e formare l'immagine più precisa del suo stato.

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I principali vantaggi della ghiandola prostatica TRUS: affidabilità, chiarezza e affidabilità. L'ecografia transrettale è considerata il "gold standard" in quest'area a causa della precisione dei risultati, ma, in aggiunta, la prostata TRUS ha molti altri vantaggi:

1. 1. È considerato il metodo più economico di imaging ecografico di tutti presentato nel campo della ricerca medica.
2. 2. L'ecografia è uno studio sicuro poiché durante la procedura non utilizza radiazioni ionizzanti, che possono danneggiare i tessuti del corpo.
3. 3. A differenza della fluorografia a raggi X, l'ecografia non ha effetti collaterali e può essere eseguita per tutto il tempo necessario durante il trattamento. Inoltre, questo tipo di diagnosi non ha praticamente controindicazioni.
4. 4. Permette agli specialisti di formare l'immagine più chiara dello stato del tessuto prostatico.
5. 5. Un'immagine dello stato degli organi viene trasmessa allo schermo monitor in tempo reale. Ciò consente l'uso di ultrasuoni durante procedure terapeutiche e diagnostiche che comportano un intervento minimo nel corpo del paziente (metodi minimamente invasivi).

L'ecografia transrettale della ghiandola prostatica consente di visualizzare al meglio la capsula della prostata. Per diagnosticare una malattia (o la sua mancanza), uno specialista deve avere informazioni sulla chiarezza e integrità dei contorni di questo organo. Inoltre, i medici prestano attenzione alla sua simmetria o asimmetria e struttura interna. Questi indicatori sono decisivi per la diagnosi e la prescrizione del trattamento.

L'esame ecografico della prostata aiuta a rilevare le seguenti malattie in una fase precoce:

• adenoma prostatico o BPH;
• infiammazione della ghiandola prostatica (prostatite);
• pietre e cisti della prostata;
• la presenza di sangue nello sperma;
• infertilità;
• l'impotenza.

Oltre alla ricerca diretta sulla prostata, con l'aiuto degli specialisti di TRUS è possibile ottenere un'immagine dello stato degli organi che si trovano nelle vicinanze. Durante la procedura, la vescica è perfettamente visibile. Questo rende possibile determinare un ampio elenco di patologie di questo corpo. Questo tipo di visita medica rivela le vene varicose del bacino.

Lo studio dei tumori benigni o maligni è un'altra importante area di applicazione della TRUS. Se uno specialista si trova di fronte alla domanda di fare una diagnosi come "adenoma" o "cancro alla prostata", allora questa procedura sarà in grado di dare la risposta più precisa. Nei casi in cui si verificano ancora dubbi dopo un TRUS, a un paziente viene prescritta una biopsia, che può essere eseguita con lo stesso dispositivo di un'ecografia.

Inoltre, TRUS è prescritto ai pazienti per:

• identificare le anomalie fisiologiche della prostata;
• stime dei confini fisici e delle dimensioni corporee;
• diagnosticare le cause della compromissione della funzione riproduttiva del corpo.

L'esame ecografico della prostata è prescritto ai pazienti se presentano i seguenti sintomi:

• aumento della voglia o difficoltà a urinare;
• una falsa sensazione di pienezza nella vescica;
• individuazione di eventuali deviazioni dalla norma nell'ottenere i risultati dei test ematici e urinari, compreso un aumento del livello di antigene prostatico specifico nel sangue;
• dolore all'inguine;
• l'aspetto di foche o tumori della prostata.

Un esame ecografico della prostata rende ancora più possibile diagnosticare l'infertilità, poiché la sua causa principale è il blocco dei dotti prostatici o la comparsa di cisti. Tutto questo è ben visto durante l'ecografia.

Come descritto sopra, gli esami ecografici della ghiandola prostatica sono considerati i più affidabili e forniscono la maggior parte delle informazioni. Questo ti permette di identificare qualsiasi patologia tessutale e fare una diagnosi accurata. Sono i risultati di TRUS che saranno decisivi per uno specialista nella scelta di un ulteriore regime di trattamento per un paziente.

Accade spesso che i medici non avvertano i pazienti che la procedura TRUS richiede alcune misure di preparazione. Tuttavia, ci sono diversi aspetti che devono essere prestati attenzione. Uno di questi momenti è la dieta. Durante il giorno prima dell'indagine, tutti gli alimenti che causano una maggiore formazione di gas dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Come soda e succo di frutta, prodotti da forno, uva, mele, pere, latticini, tutti i legumi, cavoli, cipolle, ravanelli, funghi, rape e insalata cinese. Durante questo periodo, la dieta dovrebbe includere pesce, pollo, verdure e cereali.

Inoltre, è importante ricordare che l'ultimo pasto dovrebbe essere non prima di dodici ore prima dell'esame. Di norma, la mattina successiva viene prescritta un'ecografia della prostata, il che significa che la procedura deve essere presa prendendo una cena leggera e non facendo colazione.

Un altro punto molto importante nella preparazione della procedura: poiché TRUS significa penetrazione nell'ano, è necessario eseguire un clistere prima della manipolazione. Questo può essere fatto sia con l'aiuto di specialisti della clinica, dove si suppone che l'esame abbia luogo, sia autonomamente a casa con l'aiuto di micro clisteri, acquistati presso la farmacia più vicina alla casa.

La sfumatura successiva: la vescica durante la manipolazione deve essere riempita. Pertanto, in circa mezz'ora o un'ora (il tempo dipende dal singolo metabolismo) un uomo ha bisogno di bere almeno un litro d'acqua.

Passiamo ora al processo di TRUS. Internet è ora pieno di vari tipi di video che contengono informazioni su come sta procedendo la preparazione allo studio e sul processo stesso. Questa procedura prevede la partecipazione di soli professionisti qualificati. Il paziente indossa una speciale tunica medica e si appoggia sul divano, in modo da facilitare l'accesso alla prostata per i medici: sul lato sinistro, tirando le gambe piegate verso le ginocchia.

Poi gli operatori sanitari iniettano nel retto un sensore con un diametro di 2 centimetri. Affinché un uomo non provi disagio e dolore, viene messo un sensore speciale per ultrasuoni sul sensore, che è coperto di lubrificante. Il dispositivo è inserito a una profondità di circa 6 centimetri. Il tempo totale della procedura è di circa venti - quaranta minuti.

Nel processo di esecuzione di una ecografia, lo specialista studia l'immagine video dell'organo esaminato da diversi punti di vista e angoli, ne misura i parametri, valuta la simmetria della forma, controlla i sigilli di formazioni sospette.

Se il TRUS viene eseguito per confermare o negare la presenza di un cancro, i test vengono presi direttamente durante la procedura dai tessuti della ghiandola esaminata con un ago collegato al sensore.

Questo processo è anche chiamato biopsia.

Durante la procedura, lo specialista della diagnosi ecografica valuta le dimensioni della capsula della prostata, la sua simmetria, la forma e l'aspetto in generale, controlla la presenza di aree sospette. Molto dipende dal modo in cui il radiologo che ha condotto lo studio decifrerà i suoi risultati e determinerà la presenza o l'assenza di deviazioni da una determinata norma. In futuro, sarà alla sua conclusione che verrà costruito l'intero sistema per curare il paziente.

Idealmente, l'ecografia transrettale dovrebbe mostrare la simmetria di un organo che ha la forma di un triangolo, un'ellisse o un semicerchio. Sull'immagine trasversale del contorno posteriore della ghiandola, ottenuta come risultato della scansione, non è sempre possibile separare accuratamente i suoi confini dal retto. I contorni devono essere lisci e chiari. L'ecodensità, che è normale, ridotta e aumentata, dovrebbe essere a grana fine, riflettendo oggetti grigi. L'organo deve avere una struttura eterogenea e la capsula stessa deve essere chiaramente visibile sullo sfondo dei tessuti della ghiandola.

Pertanto, l'interpretazione dei risultati, che indica l'assenza di eventuali patologie, dovrebbe assomigliare a questa:

• lo spessore della ghiandola prostatica dovrebbe essere compreso tra 1,5 e 2,5 cm;
• larghezza - 2,5-4,5 cm;
• lunghezza - da 2,5 a 4,5 cm;
• peso - 1,06;
• il volume varia nell'intervallo di 20-25 cm cubici;
• la struttura del corpo dovrebbe essere omogenea;
• l'ecogenicità è normale;
• la forma deve essere un ovale, un triangolo o un semicerchio;
• non dovrebbero esserci cambiamenti nel modello della griglia vascolare.

Se uno qualsiasi di questi parametri differisce da quelli ottenuti durante l'esame, significa che lo specialista dovrà eseguire una serie di manipolazioni diagnostiche per la diagnosi. Tuttavia, TRUS, per la maggior parte, aiuta il medico curante a ottenere il quadro più completo della ghiandola prostatica.

L'elenco delle controindicazioni all'esame della prostata maschile mediante il metodo transrettale comprende solo un numero limitato di posizioni.

Di norma, tali procedure non vengono eseguite da uomini che hanno avuto esperienza di intervento chirurgico nel retto, poiché l'inserimento del sensore nell'ano può portare a tristi conseguenze. In questa situazione, il sensore non si adatta all'interno, ma viene semplicemente applicato sulla pelle del perineo. Vale la pena notare che questo approccio può influire negativamente sui risultati dello studio.

Anche gli ultrasuoni transrettali saranno controindicati negli uomini con emorroidi acute, ragadi anali croniche e ostruzione intestinale.

Altri indicatori che indicano l'indesiderabilità della procedura sono:

• infiammazione della mucosa del retto;
• retto remoto;
• la presenza di estese lesioni infiammatorie, ustioni, alcune malattie dermatologiche che possono interferire con il contatto stretto del sensore con la pelle.

Se analizziamo recensioni su siti tematici e commenti a vari video, possiamo concludere che gli uomini considerano questa procedura spiacevole, ma tollerabile e praticamente indolore. Ma questi inconvenienti sono colmati dal fatto che TRUS è forse l'unica procedura che consente di diagnosticare il problema in modo così accurato.

Molto spesso, è possibile ascoltare le lamentele dei pazienti che i medici curanti non hanno avvertito sulla necessità di prepararsi per l'esame, a causa di ciò che doveva essere rinviata ad una data successiva. Pertanto, se il paziente deve sottoporsi alla procedura TRUS, allora dovrebbe chiarire con lo specialista che lo condurrà, quali misure di formazione sono necessarie, oltre a quelle descritte in questo materiale.

Naturalmente, uno specialista esperto dovrebbe essere in grado di manipolare ed è in grado di decodificare correttamente i risultati degli ultrasuoni, specialmente se parliamo di malattie in una fase iniziale di sviluppo. La precisione dell'attrezzatura e la sua impostazione corretta sono molto importanti.

La medicina moderna ha un enorme numero di strumenti diagnostici, tra cui TRUS. Questo metodo di ricerca è veramente rapido, sicuro e molto informativo per comprendere la causa di sintomi spiacevoli e intraprendere azioni per eliminarli.

Se nella trascrizione degli ultrasuoni risulta che è stata trovata l'iscrizione "nessun segno di eco di patologia è stata trovata", allora il soggetto non ha motivo di preoccuparsi. Per una completa certezza, è possibile sottoporsi a una procedura ecografica transrettale una volta ogni due o più anni, a condizione che non vi sia alcun sospetto di alcuna malattia.

Per gli uomini di età superiore a 40 anni, si raccomanda di monitorare l'antigene prostatico specifico almeno una volta all'anno.

Il costo della procedura varia da 550 a 2200 rubli. Il prezzo dipende da quanto segue:

• la classificazione dello specialista che condurrà la procedura;
• la posizione della clinica o del centro diagnostico;
• classe di attrezzature utilizzate.

Sarebbe meglio sottoporsi alla procedura nell'istituzione in cui l'urologo presente invia il paziente. In questo caso, il sondaggio può essere condotto a titolo gratuito e gratuito; sia in una clinica urologica strettamente focalizzata, sia in un centro di cura specializzato in diverse aree. Inoltre, è possibile essere esaminati nella clinica locale, se il servizio fornisce TRUS.

Da quanto precede, si può concludere che l'esame ecografico della prostata è un modo assolutamente sicuro e praticamente indolore per esaminare la prostata. Questa manipolazione richiede l'adesione a diverse regole di preparazione, provoca una leggera sensazione di disagio, tuttavia, alla fine della procedura, il paziente saprà esattamente se tutto è in ordine e se è necessario un ulteriore esame per identificare le cause di cattiva salute. Se il paziente controlla attentamente la sua salute e vuole essere sempre fiducioso in lui, allora TRUS può essere eseguito come pianificato, una volta ogni 1-2 anni.

Indicazioni, preparazione e implementazione della prostata TRUS

Malattie di uomini 12/07/2017 Visualizzazioni 4,012

TRUS (esame transrettale) della prostata è l'esame più accurato e informativo dello stato di questo organo. La procedura è completamente sicura per il paziente, nonostante il fatto che durante l'uso degli ultrasuoni. In questo articolo imparerai tutto su TRUTE della prostata: cos'è, cosa lo causa, i sintomi e il trattamento di quali malattie sono determinate dalla procedura, i segni di malattie per le quali è necessario.

Il migliore TRUS

Il principale vantaggio della procedura è la sua affidabilità e indolenza. Ha altri vantaggi.

1. Questo è il modo più economico per visualizzare la prostata.
2. Durante il rilievo non si applicano le radiazioni ionizzanti.
3. L'ecografia non causa gli effetti collaterali del paziente, non porta al dolore.
4. Questo studio della prostata può essere fatto un gran numero di volte, perché non ha controindicazioni.
5. Gli esperti possono vedere l'immagine più chiara della prostata e su questa base trarre conclusioni sulla sua condizione.
6. Tutti i processi che si verificano nella prostata possono essere trasmessi in tempo reale. Inoltre, l'invasività di tali attività sarà minima.

Cosa si può vedere con TRUS

Questo esame consente un'analisi molto buona dello stato della capsula della ghiandola prostatica. Questo metodo di diagnosi ecografica consente di ottenere tutte le informazioni necessarie sullo stato dell'organo di prova.

L'esame transrettale della prostata consente di determinare tali malattie nella fase iniziale:

• iperplasia benigna (adenoma);
• infiammazione d'organo;
• pietre o cisti che si trovano nella ghiandola;
• emospermia o presenza di impurità nel sangue nel liquido seminale;
• infertilità.

Durante questo esame, puoi visualizzare perfettamente la vescica. Tale procedura consente di rilevare pericolose patologie dell'organo. Solo con TRUS, è possibile con un alto grado di probabilità determinare se il paziente ha vene varicose nell'area pelvica.

La TRUS viene anche utilizzata per esaminare la presenza di escrescenze benigne o cancerose nella zona pelvica. Tali patologie pericolose, come ad esempio l'adenoma prostatico o il cancro alla prostata, sono ben diagnosticate mediante un esame transrettale.

Se il medico ha ancora dei dubbi dopo aver eseguito TRUS, allora gli viene anche prescritta una biopsia con ago sottile.

Indicazioni per l'esecuzione di TRUS

Questo esame è assegnato ai pazienti con la comparsa di tali sintomi:

• difficoltà con miccia o urgenza molto frequente per prostatite;
• eiaculazione accelerata;
• patologia infiammatoria delle vescicole seminali negli uomini;
• sensazione di costante pienezza dell'urina;
• diagnosticare anomalie nei risultati dell'esame diagnostico del sangue, delle urine;
• un aumento della quantità di antigene nel sangue, indicando che il paziente può sviluppare il cancro alla prostata;
• la presenza di dolore nella zona inguinale;
• lo sviluppo di foche o altri tumori nella prostata durante la palpazione;
• il verificarsi di disagio nella regione lombare.

Ulteriori indicazioni per gli ultrasuoni sono infertilità. Infatti, una delle ragioni più comuni per l'impossibilità di avere figli è il blocco dei dotti escretori della prostata.

Fai attenzione! I dati ottenuti dagli ultrasuoni della ghiandola prostatica negli uomini sono decisivi nell'ulteriore trattamento di questo organo. Pertanto, il paziente deve preparare con cura per tale procedura diagnostica.

formazione

La preparazione per lo studio degli ultrasuoni della prostata è importante e necessaria. Il giorno prima della diagnosi, i pazienti devono cambiare il menu. È necessario rimuovere dal menu tutti i prodotti che possono causare una maggiore formazione di gas nell'intestino. Questo è:

• tutte le bevande gassate;
• mele o pere;
• uve;
• tutti i prodotti caseari;
• tutti i tipi di legumi;
• tutti i tipi di cavoli;
• cipolle;
• ravanello o rapa;
• insalata;
• piatti a base di funghi

Il menu durante questo periodo di preparazione dovrebbe consistere in pesce, carne dietetica a basso contenuto di grassi, cereali, verdure (eccetto cavolo) Solitamente, l'esame è programmato nella mattinata, pertanto il paziente dovrebbe cenare facilmente alla vigilia di tale procedura.

Poiché la TRUS è associata alla penetrazione nell'ano, è necessario fare un clistere per la pulizia dell'intestino prima di tale esame. Allo stesso tempo è necessario usare solo acqua calda. Il clistere può anche essere consegnato a domicilio (per questo vengono usati microcisferti speciali).

Prima della procedura, la vescica deve essere riempita. Circa un'ora prima è necessario bere circa un litro di acqua pura, salata e tranquilla.

Come viene eseguita la procedura

C'è un sacco di pregiudizi tra gli uomini su come viene condotta la TRUS. Ciò è dovuto al fatto che non sospettano cosa sia la TRUS della prostata. Nota che non c'è niente di doloroso in esso. Il paziente può indossare un accappatoio. Viene posizionato sul divano su un lato in modo da poter fornire il massimo accesso alla ghiandola. Le gambe devono essere tese e piegate alle ginocchia.

Un professionista medico inserisce un trasduttore ad ultrasuoni nell'ano. Non c'è dolore qui, perché indossa anche un preservativo speciale per gli esami ad ultrasuoni, che viene trattato con un lubrificante. Il sensore deve essere inserito nell'intestino a soli 5 - 6 cm. La durata di questa procedura è di circa 20, meno di 30 minuti. L'anestesia non è necessaria per l'ecografia transrettale della ghiandola prostatica.

Inoltre, puoi spendere e l'ecografia della vescica.

Se si sospetta un tumore maligno, viene prescritta una biopsia usando un ago sottile. Viene effettuato sotto il controllo degli ultrasuoni, quindi non vi è alcun rischio di danneggiare i tessuti dell'organo. Il dolore allo stesso tempo è minimo. Sapendo come si fa un esame della prostata, gli uomini non lo eviteranno.

Come è la trascrizione dei risultati del sondaggio

Considera come la prostata TRUS sia fatta negli uomini. Durante le trascrizioni degli ultrasuoni, il medico valuta la dimensione della capsula ghiandola, la presenza della sua simmetria, determina la forma. In futuro, il medico esegue una trascrizione di tutti i dati ottenuti dagli ultrasuoni.

L'esame dovrebbe mostrare che la prostata è simmetrica. Deve avere la forma di un'ellisse o semicerchio, a volte un triangolo e avere una dimensione normale. I contorni della prostata sono chiari e ben definiti. La struttura è omogenea.

Altri indicatori di indagine:

• spessore - da 15 a 25 mm;
• larghezza - 25 a 45 mm;
• lunghezza - 25-45 mm;
• volume - 20-25 cm 3;
• eco normale;
• patologia del pattern di parete vascolare non viene rilevato.

Se nella conclusione dei medici si nota che l'ecografia della prostata è normale, allora l'uomo non ha motivo di preoccuparsi. La procedura deve essere eseguita regolarmente ogni due anni. Per controllare la quantità di antigene prostatico nel sangue, tutti i pazienti di età superiore ai 40 anni devono sottoporsi a TRUS ogni anno: ciò aiuterà a diagnosticare patologie pericolose nella fase iniziale.

Quando è proibito fare TRUS

Tale intervento non viene eseguito per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico sul retto. L'inserimento di un trasduttore ultrasonico in quest'area del corpo può essere molto pericoloso per la salute e causare gravi dolori. In questo caso, il medico mette il sensore al perineo. L'esame addominale fornisce anche risultati accurati.

L'ecografia transrettale della prostata è anche vietata in questi casi:

• esacerbazione di emorroidi;
• fessure croniche dell'area perianale;
• ostruzione;
• infiammazione della mucosa rettale;
• la parte remota del retto;
• ampi processi infiammatori nel tratto gastrointestinale e inferiore;
• ustioni;
• malattie dermatologiche, a causa delle quali è impossibile inserire il sensore nel retto.

Se l'esame transrettale non è possibile, viene eseguito l'esame transaddominale. In questo caso, il sensore si muoverà lungo la parete addominale anteriore.

L'ecografia prostatica rettale è il tipo di esame più sicuro, più indolore e più accurato. La manipolazione richiede che un uomo si prepari con cura alla sua attuazione. Da questo dipenderà dai risultati della diagnosi. In alcuni casi la TRUS può causare un leggero disagio in un uomo. Dopo la fine della procedura, viene emessa una conclusione su mani in cui sono indicati tutti i dati sullo stato della ghiandola prostatica. A seconda dei dati ottenuti, l'uomo riceve un trattamento appropriato.

TRUS prostata: preparazione per lo studio e come è fatto

Durante la diagnosi dello stato e della funzionalità della ghiandola prostatica, uno dei metodi più comuni era e rimane TRUS, più efficace della tradizionale scansione ad ultrasuoni. Nonostante un certo disagio per i pazienti, la procedura è un compromesso tra accuratezza e costi elevati delle prestazioni.

Cos'è TRUS

La prostata TRUS è una procedura il cui nome completo è ultrasuono transrettale. Come nel caso degli ultrasuoni, il principio del metodo si basa sulla propagazione delle onde ultrasoniche con un sensore speciale. Che, essendo riflessi dai tessuti interni, ritornano e formano l'immagine dell'organo o dell'area desiderata sullo schermo del monitor.

La sensibilità del sensore consente allo scanner di creare un'immagine dettagliata, tenendo conto delle dimensioni, della densità e della struttura dei vari tessuti, ma richiede qualifiche mediche per leggere correttamente le informazioni dallo schermo.

La specificità dell'ecografia transrettale è l'introduzione del sensore nel retto, e non il suo contatto esterno con l'area addominale, come nel caso della procedura classica. Tale modifica mira a fornire un'immagine più accurata di un organo così piccolo come la ghiandola prostatica, che sarà scarsamente visibile con gli ultrasuoni standard.

Perché spendere

La prostata TRUS viene eseguita per il motivo che è uno dei metodi chiave per esaminare le prestazioni di questo organo e il suo stato funzionale. Ad esempio, un esame transrettale con dito non fornisce tante informazioni quanto la fluoroscopia. Il dettaglio dell'immagine risultante consente di valutare la dimensione della prostata, la posizione, la densità delle singole sezioni, nonché la presenza di tumori, edema, cisti o calcoli.

Sulla base di ciò che lo scanner mostra come risultato, l'urologo può formulare una conclusione su ulteriori tattiche di trattamento o sulla conduzione di ulteriori test diagnostici, tra cui la biopsia e l'ottenimento della secrezione prostatica.

In effetti, TRUS è il punto intermedio nella diagnosi, poiché in questa fase è già possibile giudicare se il paziente ha bisogno di un trattamento o le sue condizioni sono abbastanza soddisfacenti.

Indicazioni per TRUS

Avendo scoperto cosa è il TRUS e perché questa procedura è fatta, si dovrebbe prestare attenzione alle categorie di sindromi e condizioni patologiche in cui questo esame sarà di cruciale importanza.

È ovvio che tutte le malattie in esame sono direttamente correlate al lavoro della prostata:

• rilevazione di prostatite acuta o stagnante;
• cisti, ascessi e altre complicazioni di infiammazione della prostata;
• vescicole;
• epididimite;
• adenoma prostatico (BPH);
• oncologia della ghiandola prostatica.

Inoltre, la procedura rivela se la funzione della vescica è normale (riempimento e svuotamento). Identificare patologie nello stato di vasi situati nella pelvi, e anche dare una risposta parziale o completa alla domanda sulle cause della disfunzione erettile o infertilità maschile.

Quale è meglio - ultrasuoni o TRUZI

La principale differenza tra TRUS e ultrasuoni risiede nella sua conduzione transrettale, piuttosto che addominale. Lo scanner accede alla prostata attraverso la parete sottile del retto e non attraverso la vescica e altri organi pelvici. Questa specializzazione può migliorare significativamente la precisione dell'immagine risultante, evitando inutili distorsioni e interferenze da altri organi e tessuti del vicinato.

Inoltre, se durante la scansione il medico ritiene necessario ottenere una biopsia dalla prostata. Il suo endoscopio, combinato con un sensore a ultrasuoni, consentirà uno speciale ago da biopsia per perforare la parete intestinale e prelevare un campione di tessuto dalla ghiandola.

Da un punto di vista medico, questo aumenta significativamente l'obiettività della ricerca e consente anche di combinare due operazioni in una. Tuttavia, un numero di pazienti fino all'ultimo evita il TRUS, ritenendo giustamente che questa procedura porti un certo disagio - sia fisico che psicologico (rispetto agli ultrasuoni convenzionali).

Da questo punto di vista, è possibile notare la possibilità di una risonanza magnetica della piccola pelvi, che dà un'immagine digitale ancora più accurata e voluminosa, e allo stesso tempo è completamente indolore per un uomo. Tuttavia, le possibilità di risonanza magnetica, rispetto a TRUS, sono eccessive nella maggior parte dei casi di malattia della prostata e sono solitamente utilizzate solo se si sospetta il cancro della ghiandola.

Il rovescio della medaglia è il suo costo, che è circa due volte superiore.

Preparazione per lo studio

Esistono diversi principi chiave per la preparazione del TRUS prostatico, da cui dipendono sia il grado di disagio del paziente sia l'accuratezza dei risultati ottenuti.

Preparare per la procedura come segue:

• alcuni giorni prima della visita dal medico, gli alimenti che promuovono l'aumento della formazione di gas, compresi i dolci, un certo numero di verdure e frutta, nonché bevande gassate e alcol sono esclusi dalla dieta;
• durante lo stesso periodo, dovresti rifiutarti di assumere farmaci che fluidificano il sangue e prevengono la sua coagulazione. Inoltre, dovresti consultare il tuo medico se stai assumendo altri farmaci;
• la procedura viene eseguita al mattino, quindi l'ultimo pasto dovrebbe essere effettuato la sera prima (12 ore prima dell'esame);
• Prima della visita alla clinica, è necessario avere un movimento intestinale, e poi un clistere di pulizia e misure di igiene personale;
• al mattino prima di TRUS è permesso bere mezzo bicchiere di acqua non gassata.

Circa 30 minuti prima dell'esame, il medico può chiedere all'uomo di bere un litro di acqua naturale per riempire la vescica. A causa di ciò, quest'ultimo aumenterà di dimensioni e comprimerà la prostata più vicino alla parete intestinale, che migliorerà la sua visualizzazione. Dato il nervosismo naturale del paziente prima della procedura, di solito è autorizzato a prendere un leggero sedativo.

Come fanno i trusi

La ghiandola prostatica TRUS viene eseguita in più fasi, ognuna delle quali è necessaria e richiede una corretta implementazione. Prima di tutto, il paziente espone la parte inferiore del corpo e giace sul lettino medico sul lato sinistro, piegando le ginocchia e allungandole al petto. Questo contemporaneamente rilassa i muscoli pelvici e dà al medico un migliore accesso al retto. In questa fase, è altamente desiderabile rilassarsi, poiché la tensione dell'area anorettale può rendere dolorosa la procedura.

Inoltre, il sensore del dispositivo ad ultrasuoni collegato ad esso viene sterilizzato o viene inserito un preservativo in lattice, dopo di che viene lubrificato con un lubrificante e inserito nell'ano fino a una profondità di sei centimetri. Un po 'girando e spostando il sensore, lo specialista cerca di ottenere i dati di cui ha bisogno - questa fase di solito dura non più di uno o due minuti. Quindi l'uomo dovrà svuotare la vescica e scansionare nuovamente per determinare il livello di urina residua nella vescica.

Un esame totale con TRUS può durare 15 - 20 minuti dall'inizio alla fine. Per quanto riguarda la questione se fa male o no, molto dipende dalla precisione del medico e dal morale del paziente. Tuttavia, sarebbe più corretto, in ogni caso, caratterizzare la procedura come scomoda e non dolorosa.

Decodifica risultati

Innanzitutto, si stima che la prostata sia rotonda o allungata, ingrandita o di dimensioni normali. È importante analizzare sia i contorni della ghiandola, che dovrebbero essere chiaramente visibili sullo schermo dello scanner, sia le proporzioni in modo che entrambi i lobi siano identici e simmetrici.

Il volume del corpo non deve superare circa 20-25 cm 3 e le dimensioni normali:

• lunghezza dalla base alla cima: 35 mm, ma può essere 25 - 45 mm;
• lunghezza dalla parte anteriore a quella posteriore: 25 mm (20 - 30 mm);
• trasversale: 40 mm, e i limiti normali considerano: 35 - 45 mm.

Inoltre, la decifrazione dei risultati di TRUZI consente di valutare lo stato:

• tubercolo seme all'interno della prostata;
• retto;
• collo della vescica e dell'uretere;
• condizione dei dotti escretori.

Ovviamente, la scansione riflette la presenza di probabili tumori, pietre o altre formazioni nella struttura dell'organo studiato.

Controindicazioni

Esistono numerose restrizioni che non consentono di condurre TRUS al fine di evitare di causare danni inutili al paziente o a causa di possibili distorsioni del risultato. Quindi, la procedura è controindicata nei seguenti casi:

• emorroidi nella fase acuta;
• proctite, paraprocitite e altri processi infiammatori nell'intestino;
• sanguinamento aperto nel tratto digestivo;
• crepe nell'ano;
• trasferimento della resezione del retto.

Vi sono altri limiti più generali: ad esempio, non è auspicabile eseguire la procedura se il paziente non si sente bene, soffre di febbre, naso che cola e tosse, e soffre anche di sindrome dispeptica con frequente bisogno di defecare.

Dove e per quanto può essere fatto

Non tutte le cliniche municipali sono dotate di attrezzature adeguate di buona qualità, pertanto una procedura così delicata è raccomandata negli ospedali privati ​​con un approccio individuale.

Questo, come la posizione geografica dell'ufficio medico, può aumentare il costo del TRUS, ma il risultato obiettivo dello studio è più importante del denaro speso. Oggi, la scansione ecografica transrettale può essere effettuata, in media, per 1500 - 2500 rubli, a seconda della città, del livello della clinica e dei servizi aggiuntivi.

Che cos'è la ghiandola prostatica TRUS e come viene eseguita: i dettagli della procedura

Praticamente ogni uomo affronta le malattie della ghiandola prostatica.

Ignorare la prostatite può causare adenoma e cancro. Pertanto, è importante identificare il problema nel tempo e iniziare il trattamento.

La medicina offre molti metodi di ricerca. Uno dei moderni tipi di diagnostica è TRUS.

TRUSSI DELLA PROSTATA: CHE COS'E '?

Sotto TRUS capire il metodo di studiare lo stato della prostata utilizzando gli ultrasuoni introducendo nel retto del sensore elettronico. Sul monitor viene visualizzata un'immagine che mostra le dimensioni e le condizioni dell'organo, la sua posizione.

Questo tipo di diagnosi ha diversi vantaggi:

• dà risultati affidabili;
• scopre la patologia all'inizio del suo sviluppo;
• non accompagnato da raggi X. Pertanto, la tecnica è considerata sicura;
• rileva un processo infettivo (infiammatorio);
• la procedura è indolore. Un lieve disagio si avverte solo con l'introduzione del sensore nell'intestino;
• ti permette di esplorare in dettaglio il tessuto molle della prostata.

Cosa mostra l'ecografia transrettale?

TRUS è incluso nella lista dei metodi di ricerca che un medico consiglia ad un uomo di confermare (escludere) la prostatite, l'adenoma e il cancro alla prostata. Oltre a queste diagnosi, l'esame consente di rilevare la presenza di calcoli nella ghiandola, la fibrosi e le anomalie della struttura dell'organo.

L'ecografia transrettale mostra i parametri della ghiandola prostatica:

• dimensione anteroposteriore;
• taglia bassa superiore;
• forma;
• dimensione laterale del corpo;
• contorni;
• dotto deferente;
• ecogenicità;
• volume totale della prostata;
• la presenza di un lobo medio;
• la struttura delle zone periferiche e centrali;
• istruzione collettiva;
• dimensione e struttura delle vescicole seminali;
• simmetria;
• quantità di urina residua;
• fibrosi parauretrale.

Indicazioni e controindicazioni

La TRUS è indicata per sospettare qualsiasi patologia della ghiandola prostatica. Di solito, il medico prescrive una tale diagnosi in presenza di determinati disturbi in un paziente, dopo un esame con le dita se si sospetta una patologia. La diagnosi controindicazioni ha praticamente no.

Esame ecografico transrettale raccomandato della prostata in questi casi:

• l'uomo ha prostatite cronica, ed è necessario tracciare le dinamiche, per determinare l'efficacia della terapia medica;
• secondo le analisi, l'antigene prostatico è superiore allo standard;
• una persona ha una neoplasia nella ghiandola prostatica e una biopsia deve essere fatta (una TRUS mostrerà in questo caso quale particolare parte dell'organo vale la pena di prelevare un campione di materiale biologico);
• con l'esame digitale rettale della prostata, il paziente si ammala;
• è pianificata la brachiterapia (crioterapia) e devono essere determinati i volumi prostatici;
• un uomo ha attraversato la frontiera di 45 anni: è richiesto un regolare esame preventivo di un organo;
• è necessario escludere le formazioni cistiche nelle vescicole seminali;
• è programmata l'elastografia.

La diagnosi ecografica è anche raccomandata se il paziente ha i seguenti reclami:

TRUS ha una serie di controindicazioni:

• fistola adrettale;
• prostatite nella fase acuta;
• grave diarrea;
• sanguinamento dall'ano;
• ascesso della prostata;
• malattia mentale;
• paraprocitite acuta.

In questi casi, la diagnosi ecografica viene effettuata in modo transaddominale.

Come fa la sonda rettale ad ultrasuoni attraverso il retto?

TRUS viene eseguita in un contesto clinico. La diagnosi ecografica transrettale richiede cura e delicatezza esperte. Per ottenere il risultato più accurato, il paziente deve prepararsi alla manipolazione.

Per fare questo, pulire l'intestino con un clistere. Un paio d'ore prima della procedura, si consiglia di bere 250-400 ml di acqua. A proposito di tutte le sfumature della preparazione, il dottore dice all'uomo in anticipo.

L'ordine dello studio:

• il paziente giace sul divano di fianco (le spalle allo specialista), con le gambe piegate verso il petto;
• Il medico mette un preservativo sulla sonda endorettale e lo lubrifica con un lubrificante per facilitare l'inserimento nel retto;
• il dispositivo viene inserito nell'intestino fino a una profondità di 6 cm (per valutare la forma, la dimensione della prostata) o 8-10 cm (se è necessario controllare le condizioni delle vescicole seminali e del collo della vescica);
• tutte le informazioni sul corpo sono visualizzate sul monitor come un'immagine;
• Dopo aver esaminato la prostata, il medico rimuove il sensore. Questo completa la procedura;
• I risultati sono dati al paziente sotto forma di un protocollo in cui i parametri dell'organo sono descritti in dettaglio e viene fatta una diagnosi presuntiva.

Interpretazione dei risultati dell'analisi: la norma delle dimensioni del pancreas e delle deviazioni

Un modulo di descrizione è allegato a ogni sondaggio. Per decifrare i risultati di TRUS, è necessario conoscere i valori normali degli indicatori ottenuti durante lo studio.

Per età diverse, i parametri sono leggermente diversi. Dall'età di 20-25 anni, la ghiandola prostatica è completamente formata e mantiene le sue dimensioni per 20-30 anni.

Risultati decodificanti per un maschio adulto sano:

• dimensioni della prostata: lunghezza - 2,4-4 cm, larghezza - 3-4,5 cm, spessore - 1,5-2,4 cm, volume - 18,6-26,7 cc;
• forma di organo triangolare o semicircolare;
• i contorni della ghiandola sono chiari e uniformi;
• l'eco è nella media;
• struttura eterogenea a grana fine.

Per determinare con precisione la dimensione della ghiandola prostatica, moltiplicare l'età dell'uomo di 0,13 e aggiungere 16,4. La vaghezza dei contorni in combinazione con l'aumento delle dimensioni e l'aumento di ecogenicità indica un processo infiammatorio cronico.

Bassa ecogenicità indica prostatite acuta. I siti anecoici sono decifrati come cisti. Le pietre sono visibili come aree con iperecogenicità.

Qual è la differenza tra TRUS e ultrasuoni della prostata e della vescica?

TRUS e ultrasuoni in grado di rilevare i cambiamenti nella ghiandola della prostata e della vescica, canale urinario. Entrambi i metodi utilizzano gli ultrasuoni e sono caratterizzati dall'immaginare un organo su un monitor.

La principale differenza tra ultrasuoni e TRUS è che nel primo caso la prostata viene esaminata attraverso la parete addominale e nel secondo, inserendo un sensore nel retto.

La TRUS è considerata un'opzione di esame più informativa rispetto agli ultrasuoni. La diagnosi transrettale consente di specificare il tipo di infiammazione, valutare accuratamente la natura dei cambiamenti nei contorni dell'organo.

Ultrasuono rettale o risonanza magnetica della prostata: quale è meglio?

Per la diagnosi del cancro alla prostata utilizzando la biopsia sotto il controllo di ultrasuoni e risonanza magnetica. Per capire da quale parte dell'organo è meglio prendere del tessuto, le zone patologiche vengono rilevate con l'aiuto degli ultrasuoni. La risonanza magnetica è una procedura non invasiva che non prevede la penetrazione nella cavità prostatica.

Inoltre, tale diagnosi rivela più efficacemente i cambiamenti nei tessuti, il cancro. In 11 ospedali nel Regno Unito, è stato condotto un esperimento per determinare cosa è meglio per la diagnosi dei tumori maligni: risonanza magnetica o ecografia.

Il carcinoma prostatico aggressivo con risonanza magnetica è stato rilevato nel 93% dei pazienti con cancro. La TRUS ha mostrato neoplasia solo nel 48% dei pazienti.

L'unico inconveniente della risonanza magnetica è il costo elevato dell'apparecchiatura. Pertanto, non tutte le cliniche e gli ospedali sono dotati di tale dispositivo. Il dispositivo per l'esecuzione di TRUS è disponibile in ogni istituzione medica e diagnostica.

Prezzo della procedura e dove farlo.

Il prezzo dipende dal prestigio dell'istituzione medica, la sua posizione, la qualifica di uno specialista, la disponibilità di attrezzature moderne.

Un uomo può condurre un esame prostatico transrettale presso una clinica pubblica (ospedale) o presso un centro diagnostico privato. Entrambe le opzioni hanno i loro pro e contro.

Quando si contatta un'istituzione pubblica si dovrà attendere in fila. Ma la procedura è poco costosa: il prezzo di solito non supera i 1000 rubli. Spesso nelle istituzioni statali si utilizzavano vecchie apparecchiature, che danno un risultato meno accurato.

I centri privati ​​di diagnosi e cura sono dotati di dispositivi più moderni. Per arrivare alla procedura, non è necessario attendere a lungo per il tuo turno: il paziente è pre-registrato in un momento conveniente per lui. Ma il prezzo di un sondaggio in un ufficio privato raggiunge i 2500 rubli.

Recensioni maschili di esame rettale

Su Internet un sacco di recensioni su TRUS. La maggior parte degli uomini parla positivamente di questo metodo diagnostico.

I pazienti notano una manipolazione indolore, l'affidabilità dei risultati.

I pazienti credono che l'esame ecografico transrettale della prostata sia un modo informativo e relativamente economico per rilevare le malattie della prostata.

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Cos'è la prostata TRUS e come è fatta? Risposte nel video:

Pertanto, TRUS è un metodo moderno ed efficace per diagnosticare anomalie nella ghiandola prostatica. Con una preparazione adeguata, un esame ecografico fornisce risultati accurati e può rilevare la prostatite, l'adenoma e il cancro nella fase iniziale di sviluppo.

TRUS: indicazioni, controindicazioni, interpretazione dei risultati

TRUS - ecografia transrettale, ora è considerato "una continuazione del dito dell'urologo". Il metodo è non invasivo, ma piuttosto informativo, che consente il suo utilizzo nella diagnosi di molte malattie urologiche. L'invenzione di nuovi sensori transrettali consente di controllare il processo di biopsia prostatica, brachiterapia, crioterapia, che sono sempre più utilizzati nel trattamento del cancro alla prostata.

Quale malattia può essere rilevata con TRUS?

In urologia, l'ecografia è stata inizialmente utilizzata per diagnosticare l'urolitiasi.

La patologia che può essere diagnosticata da TRUS è la seguente:

ghiandola atelnoy

Secondo le statistiche, circa il 60-70% degli uomini di età superiore a 80 anni ha un certo grado di cancro alla prostata. Con l'introduzione generalizzata di esami del sangue per l'antigene prostatico specifico, il ruolo di TRUS è cambiato in qualche modo, principalmente l'ecografia transrettale viene utilizzata per visualizzare la prostata e aiutare nelle manipolazioni terapeutiche o diagnostiche (biopsia mirata).

TRUS è utilizzato come metodo di screening in combinazione con l'analisi del PSA e l'esame della palpazione rettale per rilevare il cancro alla prostata negli uomini di età superiore ai 40 anni.

Immagine del cancro alla prostata sull'ecografia:

• capsule irregolari e sporgenti;
• aree iper e ipoecogene più vicine alla base della prostata (sospetto coinvolgimento nel processo patologico delle vescicole seminali).

Nelle fasi avanzate, viene visualizzata la compressione degli ureteri / uretere deformati nella regione pelvica.

Il contenuto informativo totale dell'ecografia transrctal per il cancro alla prostata va dal 18 al 52%, quindi non è applicabile come unico esame.

Iperplasia prostatica benigna

La struttura della prostata in TRUS dipende dalla forma di iperplasia - diffusa o focale (lesione diffusa / lesione focale). I contorni sono chiari, lisci. Presta attenzione a un aumento significativo della dimensione della prostata. Le lesioni focali hanno aumentato l'ecogenicità (densità). Se l'ostruzione è pronunciata, la quantità di urina residua supera la norma. La superficie interna della vescica viene modificata - c'è trabecularità (piegatura, falsi diverticoli). Il volume della vescica con BPH può raggiungere 1500 ml.

Aumento dell'ecogenicità a favore dell'infiammazione cronica e l'eco ridotto indica un processo acuto. La dimensione della prostata aumenta a causa dell'edema. I contorni sono vaghi, il confine tra il tessuto ghiandolare e fibroso-muscolare viene cancellato e sono presenti regioni iper- e ipoecogene. Quando l'infiammazione si diffonde alle vescicole seminali, si verificano la loro espansione, il riempimento eterogeneità e il rafforzamento del modello vascolare.

Ascesso della prostata

Con TRUS, un ascesso assomiglia ad una neoplasia anecogena o ipoecogena delimitata.

L'ascesso della prostata può essere sospettato dalle lamentele del paziente:

1. febbre alta;
2. brividi,
3. dolore addominale inferiore;
4. erezione dolorosa;
5. dolore con minzione frequente

Prostatolitiasi (calcoli della prostata)

Le pietre nella prostata sembrano inclusioni iperecogene, la dimensione è variabile: dall'accumulo di sali al calcolo / calcolo significativo.

Cisti alla prostata

Formazioni con una dimensione inferiore a 5 mm non sono considerate una patologia grossolana, i contorni sono chiari, anche la struttura è anecogena o ipoecogena. A differenza dell'ascesso prostatico, le manifestazioni cliniche sono assenti.

Tipi di TRUS

La scansione Color Doppler viene utilizzata per migliorare la qualità della diagnostica, come aggiunta a TRUS. Gli studi hanno dimostrato che l'aggiunta di color Doppler ha migliorato le caratteristiche della biopsia prostatica. Allo stesso tempo, non ci sono chiare differenze per verificare la diagnosi tra i fuochi dell'infiammazione e il tumore.

Nonostante la possibilità di TRUS di sospettare una neoplasia maligna, le dinamiche di crescita del tumore nel tempo sono meglio monitorate da altri metodi di diagnostica strumentale, ad esempio la risonanza magnetica. Le informazioni ottenute come risultato dell'ecografia transrettale da sole non sono sufficienti per valutare la diffusione del tumore oltre la capsula, come nella diagnosi del tumore stesso.

Se si sceglie tra ecografia addominale e transrettale - l'ultimo è più preferibile, dal momento che la visualizzazione del parenchima prostatico è molto meglio. Ma per completezza, in alcuni casi si dovrebbe eseguire l'ecografia transaddominale sullo sfondo di riempimento stretto con fluido dalla vescica, dal momento che il metodo dà un'idea del grado di ingrossamento della prostata, della crescita del tumore intravescicale e della deformità del collo vescicale.

Con TRUS, l'introduzione del sensore nel retto fornisce il contatto diretto con la ghiandola e l'immagine è ottenuta quasi senza distorsioni.

I vantaggi dell'accesso transrettale includono il fatto che si sono verificate alcune difficoltà durante l'esecuzione della ricerca ecografica transaddominale.

TRUS e ecografia addominale della prostata - metodi diagnostici complementari.

TRUS per il controllo della biopsia

Biopsia - Lo studio principale per confermare il cancro alla prostata, test ecografico transrettale migliora l'accuratezza dell'ago bioptico che entra direttamente nell'area sospetta. Se la formazione focale è determinata dalla palpazione, ma non è distinguibile dalla diagnostica ecografica, le colonne di tessuto vengono prelevate da 6 punti senza pickup del sensore.

Questo metodo in alcuni pazienti dà un risultato inaccurato.

Speciali programmi per computer valutano le immagini ad ultrasuoni, migliorando significativamente la qualità della diagnosi (fino al 75%). Esistono tecniche che consentono di identificare il cancro iso-ecogeno con una precisione vicina al 100%.

Immagini 3D TRUS e Doppler

L'uso di tecniche ZD per la costruzione di un'immagine ad ultrasuoni è un metodo più informativo, che viene utilizzato per stabilire lo stadio del processo oncologico e il controllo durante la biopsia. Doppler aggiuntivo e miglioramento del contrasto migliorano l'accuratezza diagnostica.

Le immagini Doppler forniscono una stima dell'architettura vascolare della neoplasia. È noto che un tumore del cancro ha una vasta rete sviluppata di vasi sanguigni, ma questa affermazione è vera per un cancro di dimensioni considerevoli, i piccoli tumori non hanno una vasta rete vascolare.

Quando un tumore della prostata con una dimensione inferiore a 2 mm TRUS non è informativo, se il tumore è più di 1 centimetro cubico, sullo sfondo di aree di necrosi del tessuto appare un'immagine di eterogeneo afflusso di sangue, che è particolarmente ben dimostrato dalla ricerca transrettale con Doppler.

TRUS con doppler migliora l'accuratezza della biopsia del 10%.

contrasto

Relativamente recentemente, i cosiddetti ultrasuoni sono usati nella diagnostica. Con il loro aiuto, si osserva una maggiore vascolarizzazione del focus del tumore durante l'esecuzione della scansione Doppler a colori con contrasto.

Elastografia della prostata

Sull'elastogramma, le aree blu mostrano un probabile cancro alla prostata. La diagnosi finale sarà fatta dopo una biopsia.

L'elastografia è un metodo relativamente nuovo (inizio dello sviluppo - fine del 20 ° secolo) della diagnostica ecografica, basato su diverse elasticità del tessuto normale e patologicamente modificato. Sono stati condotti studi che hanno dimostrato che l'efficacia dell'elastografia nella diagnosi di cancro alla prostata raggiunge l'84%.

Quando sonoelastography mostra la rigidità del tessuto della ghiandola prostatica. Il metodo si basa sull'analisi della deformazione del tessuto prima e dopo la compressione da parte di un trasduttore ultrasonico. La differenza di deformazione viene utilizzata per stimare la rigidità del tessuto. La diminuzione dell'elasticità è a favore del processo tumorale, soprattutto se vi è ipoecogenicità dei tessuti.

L'elastografia è considerata un tipo di TRUS utile per la diagnosi del cancro alla prostata ed evita la biopsia non necessaria.

In termini di costi, sonoelastography è paragonabile a TRUS.

TRUS: indicazioni per

TRUS è giustificato nei seguenti casi:

• ricerca diagnostica delle malattie della prostata;
• osservazione dinamica dopo il trattamento, compresa la terapia ormonale per il cancro alla prostata;
• per il controllo visivo durante determinati tipi di trattamento;
• determinare il volume della prostata prima della brachiterapia, della crioterapia o di altri trattamenti minimamente invasivi (radiofrequenza o esposizione a microonde);
• ai fini preventivi al raggiungimento dei 45 anni di età;
• in caso di malattie renali, come diagnosi di chiarimento;
• come parte di un'indagine completa con azoospermia, per escludere i tumori cistici (cisti delle vescicole seminali, cisti flusso eiaculatorio, ecc.).

Se consideriamo le indicazioni per TRUS in termini di reclami, lo studio è necessario se le seguenti preoccupazioni:

• minzione frequente in piccole porzioni;
• disagio nel perineo;
• indebolimento del flusso di urina;
• desiderio di urinare subito dopo la minzione;
• violazione della potenza;
• orgasmo cancellato;
• eiaculazione precoce;
• la presenza di sangue nello sperma;
• minzione notturna;
• scarico dall'uretra al momento dell'atto di defecazione;
• dolore, minzione, ecc.

Se il medico ha prescritto un esame del sangue per PSA e TRUS, è prima necessario donare il sangue, poiché l'esame transrettale renderà il test del sangue inaffidabile.

Controindicazioni a TRUS

Non ci sono controindicazioni assolute all'ecografia transrettale, ma ci sono condizioni in cui è preferibile posticipare la procedura TRUS:

In alcuni casi, nella prostatite acuta o nel sospetto ascesso della ghiandola prostatica, l'ispezione viene effettuata attraverso la parete addominale anteriore.

Cosa mostra TRUS

Quando gli esami ecografici transrettali valuteranno i seguenti parametri (tra parentesi ci sono le opzioni per la norma):

• taglia bassa superiore (lunghezza 24-40 mm);
• dimensione antero-posteriore (spessore 15 - 25 mm);
• dimensione trasversale (larghezza 30-45 mm);
• volume totale della ghiandola prostatica (da 18,7 a 26, 8 cm);
• ecogenicità (media);
• simmetria;
• contorni (chiaro anche);
• forma (arrotondata / triangolare);
• struttura delle zone centrali e periferiche (eterogeneo a grana fine);
• istruzione collettiva (normalmente assente);
• fibrosi parauretrale (assente);
• la struttura e la dimensione delle vescicole seminali (a seconda dell'atto di eiaculazione e coinvolgimento nel processo infiammatorio, la struttura è normalmente omogenea, se non eiaculata per lungo tempo - può essere espansa);
• dotto deferente (assenza di cisti);
• la presenza di un lobo medio (pesa la prognosi per BPH);
• la quantità di urina residua (non più di 15 - 20 ml).

Il volume della ghiandola prostatica può essere calcolato dalla formula e dipende dall'età dell'uomo, dalle caratteristiche genetiche, dalla durata dell'astinenza, dalla costituzione sessuale, ecc.

Per determinare la quantità di urina residua, l'ecografia viene eseguita due volte: con una vescica piena e dopo la minzione.

La formula per calcolare il volume della prostata è un prodotto di 4 quantità: spessore, lunghezza, larghezza e un coefficiente di 0,52.

Alcuni specialisti usano una formula diversa: 0,13 volte l'età dell'uomo e aggiungi 16,4

Ad esempio, per calcolare la dimensione normale della prostata in un uomo di 25 anni, otteniamo un cubo di 19,65 cm.

Va notato che le moderne macchine ad ultrasuoni calcolano automaticamente il volume della ghiandola prostatica.

All'età di 23 anni, la prostata raggiunge dimensioni costanti. Se non c'è patologia, le sue dimensioni rimangono pressoché invariate per 2 decenni. La ghiandola prostatica è ingrossata con infiammazione, gonfiore e iperplasia benigna. Al fine di diagnosticare correttamente il processo patologico, i risultati sono valutati in aggregato, TRUS aiuta a sospettare la diagnosi.

Come viene eseguita la TRUS e come prepararsi per lo studio

La procedura dura da 10 a 15 minuti, il paziente viene posizionato sul lato sinistro con le gambe portate allo stomaco, il sensore con uno speciale preservativo rinforzato viene inserito nel retto per gli studi diagnostici.

Qualsiasi anestesia non è richiesta, in particolare gli uomini sensibili possono entrare immediatamente prima della procedura utilizzando i microclittori 5 ml di lidocaina al 2% o utilizzare un gel anestetico.

Come prepararsi per TRUS

Alla vigilia è necessario escludere i prodotti generatori di gas:

• cavolo,
• piselli
• infuso
• latte,
• bevande gassate
• alcol,
• muffin, ecc.

Prima di TRUS, è consentito lo spuntino allentato.

Affinché il sensore entri facilmente nel retto, è necessario eseguire un clistere di pulizia prima del test.

Si può prendere per eliminare la formazione di gas aumentata di carbone attivo al ritmo di 1 compressa per 10 kg di peso.

Se si prevede di misurare la capacità della vescica e determinare la quantità di urina residua - prima della procedura è necessario bere 1,5 litri di acqua gassata.

Nei centri medici privati ​​non è necessario portare con sé scarpe rimovibili, tovaglioli, lenzuola, preservativi; durante il passaggio di TRUS in una clinica municipale, questa domanda è meglio chiarita in anticipo.

Mishina Victoria, urologa, revisore medico

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