Prima o poi, il processo di invecchiamento naturale del corpo porta all'esordio della morte di una persona. Succede spesso che durante gli ultimi giorni, mesi e anche anni di vita, le persone rimangano confinate al letto, non possano prendersi cura di se stesse, e quindi richiedono un aiuto esterno. Prendersi cura di questi pazienti dovrebbe essere speciale.

È psicologicamente necessario che i parenti si sintonizzino sul fatto che dovrebbe verificarsi un esito fatale. Tuttavia, non molte persone sanno con quali caratteristiche si può riconoscere. Spesso ai medici viene fatta una domanda relativa, perché un paziente anziano costretto a letto ha un'urina scura. Sfortunatamente, un tale sintomo è quasi sempre un precursore della morte imminente.

sensazioni

Comprendendo un argomento così difficile e ardente, è necessario capire che non stiamo parlando di persone che sono morte all'improvviso, e forse anche inaspettatamente, ma di pazienti che devono rimanere incatenati al letto per molto tempo. Se sono sani, il loro stato emotivo è classificato come molto grave.

L'aspetto dell'urina scura in una persona anziana costretta a letto indica che i reni smettono di funzionare. Fonte: o-krohe.ru

Oltre al fatto che il paziente del letto ha tormenti mentali, capisce chiaramente come dovrebbe finire la situazione, così come a causa dell'invecchiamento naturale, i cambiamenti nelle capacità funzionali di tutti i sistemi sono affrontati con molte condizioni concomitanti e piuttosto spiacevoli, come l'enuresi, il dolore, la mente instabilità, irritabilità e così via.

modifiche

Gli esperti identificano una serie di fattori specifici in base ai quali si può prevedere la cura rapida di un paziente anziano costretto a letto. Cambiamenti particolarmente chiaramente osservati che si verificano nei reni e nella vescica, così come nell'intestino umano. Il principale organo di filtrazione blocca il processo di produzione di urina.

Poiché il volume del fluido biologico è significativamente ridotto, la sua tonalità diventa marrone scuro. Ciò è dovuto all'incapacità dei reni di purificare l'urina dai vari prodotti di decomposizione che rimangono come risultato del metabolismo, cioè scorie e tossine che avvelenano il corpo.

Anche in una piccola quantità di urina, se la passi su uno studio di laboratorio, puoi identificare un alto livello di concentrazione di elementi che hanno un impatto negativo. Successivamente, tali trasformazioni provocheranno il rifiuto totale dei reni di svolgere i loro compiti funzionali, in altre parole, smetteranno di funzionare.

Per una persona anziana costretta a letto, questa condizione rischia di cadere in un coma, dopo di che si verifica un esito letale. Presta attenzione al lavoro dell'intestino, perché anche le masse fecali cambiano colore. Poiché i pazienti costretti a letto hanno spesso scarso appetito, le feci saranno dure e il paziente dovrà somministrare un clistere e somministrare medicinali con effetto lassativo.

portenti

Quindi, se il paziente anziano ha un'urina di colore scuro, allora questo è il primo chiaro segno che i reni fermano il loro lavoro, rispettivamente, e presto si verificherà un esito letale. Naturalmente, l'ora esatta in cui si verificherà questo evento, nessuno può dire, ma puoi prestare attenzione ai precursori della morte imminente.

Gli allarmi per le persone che si prendono cura dei pazienti anziani costretti a letto sono le seguenti condizioni:

1. Una persona trascorre molto tempo in un sogno a causa della perdita di energia vitale;
2. La natura del respiro cambia, che diventa troppo frequente o troppo lento;
3. La diminuzione in acutezza di udienza e vista è annotata, lo sviluppo di allucinazioni visive non è escluso;
4. Il paziente perde gradualmente l'appetito, il suo corpo non può più assumere cibi proteici e insieme a ciò rifiuta di bere;
5. L'urina diventa marrone scuro, quasi nero, colore, a volte con una sfumatura rossastra, e il suo odore diventa pronunciato e sgradevole;
6. Ci sono fluttuazioni costanti nella temperatura corporea, il paziente stesso è spesso disorientato e perso nel tempo.

Vale anche la pena notare che i sintomi descritti possono essere descritti come generalizzati. Naturalmente, ogni persona ha un unico organismo individuale, quindi i segni possono essere presenti e assenti parzialmente o completamente. È necessario prendersi cura adeguatamente e attentamente dei pazienti anziani che vanno a dormire, perché anche questo può prolungare la loro vita.

L'urina non lascia il paziente del letto

Dd! Mio padre non urina oggi. Sdraiato dopo un ictus con demenza. La temperatura ha tenuto 37,1 per una settimana ora. Cosa potrebbe essere e quali sono le conseguenze? Sembra che ho visto qualcuno su un forum con un argomento simile, ho rovistato tutto, non l'ho trovato.

Ora i medici dell'ospizio, dove si trova, stanno cercando di risolvere il problema da soli. In caso contrario, chiameranno un'ambulanza.

Recentemente c'è stata una discussione. L'urina non se ne andò, ma prima c'era una stitichezza che durava diversi giorni. Il custode ha dovuto mettere il catetere da solo, dopo aver superato la stitichezza, ha recuperato la sua minzione indipendente.

A volte sembra che sia diventato più facile, ma non.
La scorsa settimana, mio ​​padre ha avuto la febbre e l'urina ha smesso di muoversi di nuovo. Fu chiamata un'ambulanza, risultò che il catetere urinario era ostruito. Tutto cancellato, rimandato a casa.
Un giorno dopo, la temperatura è salita a 40 e di nuovo l'urina ha smesso di muoversi.
Polmonite bilaterale, rimasta in ospedale. Gocciolamento antibiotico.
L'urina è altrettanto cattiva. Che cos'è, perché?
Qualche tempo fa la pielonefrite... ma tutto sembra essersi curato.

anche mia madre ha un problema. Il primo giorno dopo la dimissione, il giorno è solo 200. poi normale. poi sangue e fiocchi.

In ospedale, si lavava con soluzione salina. Ho letto questo furatsilinom ancora migliore.

lavato con furatsilinom. Un antibiotico gocciolava in ospedale da tre giorni. Gli ho dato tre giorni a casa. ma il vomito cominciò. Oggi non do un antibiotico. Sto aspettando ma non ha dato da mangiare. solo acqua

In ospedale, l'urina era spessa fino ad allora. Fino a quando non ha iniziato a bere.

Prova a bere. Se non si gonfia. Brew diuretici.

Guarda che consiglio continuerai a fare. Perché tranne che come un antibiotico, che ancora non riesco nemmeno ad attaccare. (Non mangio affatto il secondo giorno) e non posso raccomandare di bere qualcosa con l'acqua.

Ritenzione urinaria acuta. Cosa fare prima dell'arrivo dell'ambulanza

La ritenzione urinaria acuta è una condizione in cui il paziente per qualche motivo non può svuotare la vescica. Questa condizione si verifica in circa il 10% degli uomini di età superiore ai 70 anni. La ritenzione urinaria acuta è solitamente una manifestazione o complicazione di una malattia.

Il sintomo principale della ritenzione urinaria acuta è l'incapacità di urinare. In questo caso, la voglia di urinare è. Questa condizione è accompagnata da dolore nell'addome inferiore. L'addome stesso è ingrandito, una protuberanza densa della forma a forma di pera appare sopra il pube.

In alcuni casi, ad esempio, con la prostatite, la ritenzione urinaria è accompagnata da un aumento di temperatura, brividi, nausea e dolore nel perineo.

A volte, con una vescica affollata, l'urina viene involontariamente espulsa in gocce. Tuttavia, non porta sollievo al paziente.

La ritenzione urinaria acuta si verifica sempre all'improvviso. Se si sviluppa lentamente, gradualmente a causa di un ostacolo, si chiama cronico. Qualsiasi ritenzione urinaria porta a tracimazione della vescica.

Negli uomini, la ritenzione urinaria acuta si verifica molto più frequentemente che nelle donne. Ciò è dovuto alla struttura del sistema genito-urinario maschile - la loro uretra è molto più lunga.

Ci sono molte ragioni per ritenzione urinaria acuta. Il più comune è la compressione del tratto urinario. Può essere a causa di iperplasia prostatica benigna (in questo caso contribuire a riposo ritenzione urinaria lungo, ipotermia, stipsi, diarrea, alcool), vari tipi di cancro (uretra tumore, del collo vescicale tumore). Ci può essere il blocco delle vie urinarie (con il movimento di calcoli nel tratto urinario e nella vescica, con la fimosi). Inoltre, quando la pietra si muove, potrebbe esserci un'improvvisa interruzione del flusso di urina. In questo caso, il malato deve cambiare la posizione del corpo per ulteriori minzione.

La ritenzione urinaria può verificarsi con lesioni uretrali e fratture dell'osso pelvico.

La ritenzione urinaria acuta può essere causata da malattie e lesioni del midollo spinale - erba del midollo spinale, frattura del midollo spinale, mielite e altri. Questa condizione può verificarsi anche quando viene disturbata la regolazione nervosa del tono muscolare della vescica o degli sfinteri uretrali.

Violazione del tono muscolare e, di conseguenza, ritenzione urinaria, può verificarsi dopo operazioni sugli organi addominali. Questa condizione può verificarsi anche dopo una piccola quantità di intervento chirurgico.

L'intossicazione da farmaci, come l'avvelenamento con farmaci ipnotici o analgesici non narcotici, può anche causare ritenzione urinaria acuta.

Nelle donne e nei bambini, la ritenzione urinaria acuta si verifica più spesso come complicanza delle malattie infettive.

Un paziente affetto da ritenzione urinaria necessita di ricovero immediato nel reparto urologico. Pertanto, è necessario chiamare un'ambulanza. Se l'ambulanza è già in corso, non è necessaria alcuna azione aggiuntiva. Ma se è ritardato, è meglio rendere il malato un bagno caldo.

Molto spesso, è sufficiente esaminare il paziente e intervistarlo per fare una diagnosi, tuttavia può essere necessaria la radiografia e l'ecografia della vescica.

Dopo aver svuotato la vescica, vengono eseguite uretrografia retrograda, cistouretrografia escretoria e pielografia endovenosa per determinare la causa della ritenzione urinaria.

La ritenzione urinaria acuta dovrebbe essere differenziata dall'anuria, in cui non c'è urina nella vescica.

Prima di tutto, in caso di ritenzione urinaria acuta, l'urina deve essere rimossa dalla vescica. Di solito questa manipolazione viene eseguita in ospedale con un catetere uretrale standard. Sfortunatamente, l'inserimento del catetere non traumatico non è sempre possibile. A volte è necessario tenere il cistotomia trocar sovrapubica (forare la vescica e creando un flusso di urina attraverso il tubo, che viene introdotto attraverso la parete addominale nella regione sovrapubica).

Dopo di ciò, è necessario scoprire la causa della ritenzione urinaria acuta, un ulteriore trattamento dipende da esso.

In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la causa della ritenzione urinaria acuta.

La prevenzione della ritenzione urinaria acuta è la prevenzione delle condizioni che lo hanno causato. Cioè, hai bisogno di tempo per il trattamento di malattie infettive, sottoposti a un esame regolare da un urologo, ginecologo e oncologo, per proteggersi da lesioni e corpi estranei nel tratto urinario.

Per prevenire le pietre nel tratto urinario, è necessario mangiare in modo corretto ed efficiente e non abusare di alcol.

A causa dei problemi con la minzione dopo un ictus, i metodi di trattamento

Perché fallimento della vescica dopo l'ictus

La disfunzione della vescica si verifica a causa di atrofia e lo sviluppo di fenomeni necrotici di alcune sezioni del tessuto cerebrale. Di norma, le violazioni sono accompagnate da un ictus o infarto del tronco cerebrale.

Come risultato del danneggiamento del tronco cerebrale e dei percorsi corticotropici attraverso i quali vengono trasmessi i segnali, il paziente presenta manifestazioni neurologiche associate a minzione incontrollata. Esiste l'incapacità di svuotare completamente la vescica, o la minzione spontanea e incontrollata.

Poiché l'attività coordinata della vescica è ottenuta da un complesso sistema di regolazione nervosa, è necessario un trattamento farmacologico a lungo termine per ripristinare la normale funzionalità.

La causa del deflusso urinario ostruito dopo l'ictus

I problemi con la minzione durante un ictus sono indicazioni dirette delle irregolarità nel sistema muscolare che regola il funzionamento dello sfintere della vescica. La violazione della funzione del serbatoio porta al fatto che il paziente ha un flusso di urina insufficiente. La minzione ostruita negli uomini è spesso associata al decorso simultaneo dell'adenoma prostatico.

Nello stato normale, i tessuti muscolari della vescica umana sono ben distesi. Lo sfintere impedisce all'urina spontanea di fuoriuscire dalla cavità. Solo pochi millisecondi prima che il tessuto muscolare si rilassi, lo sfintere si restringe, il che porta al normale svuotamento della vescica.

La ritenzione della minzione si verifica a seguito di alterazioni patologiche e disturbi che portano a paralisi parziale e disfunzione del detrusore (pareti muscolari).

La disfunzione della vescica porta a complicazioni sotto forma di:

1. Atrofia dei reni.
   
2. Malattie infettive
   
3. Processi infiammatori
   

Cause di incontinenza urinaria dopo l'ictus

Minzione frequente e incontrollata dopo un ictus è il risultato di disturbi e perdita di coscienza o problemi psico-emotivi e lo sviluppo di malattie che influenzano le capacità intellettuali di una persona.

Un'altra causa di violazione è la paralisi degli arti inferiori e il sistema muscolare responsabile del funzionamento degli organi interni. L'incontinenza osservata più frequentemente negli anziani.

Le complicazioni più comuni sono:

1. La formazione di piaghe da decubito.
   
2. L'infezione.
   

L'infezione del sangue porta a una sepsi generale del corpo, che complica in modo significativo il recupero dopo un ictus. La pelle del paziente è costantemente in contatto con l'urina, che porta all'irritazione, alla comparsa di piaghe da decubito.

Cause di formazione del sangue nelle urine dopo un ictus

Il sangue nelle urine dopo un ictus indica la presenza di gravi processi patologici nel corpo umano. Particelle microscopiche di globuli rossi - globuli rossi - vengono rilevati nel fluido.

In alcuni casi, durante gli esami clinici, l'esame visivo rivela l'urina scura dopo un ictus, con chiazze di sangue visibili, in altri il numero di globuli rossi è così piccolo che solo un esame strumentale può determinarli.

Gli effetti del sangue nelle urine sono:

1. Lo sviluppo di una malattia infettiva.
   
2. Adenoma prostatico.
   
3. Cancro alla prostata
   
4. Sanguinamento interno
   

Ripristino della minzione dopo un ictus.

Già, gli effetti di un ictus in età avanzata sono critici, ma se la malattia è complicata da disturbi nella vescica, la prognosi è ancora più sfavorevole. Pertanto, se ci sono problemi con il sistema urinario, è richiesta assistenza professionale e immediata. Risolvere la situazione solo con l'aiuto di metodi di terapia non tradizionali e tradizionali è impossibile.

Come trattare la minzione frequente

Il trattamento dell'incontinenza urinaria dopo un ictus nelle donne è diverso da quello necessario per gli uomini, poiché può essere causato da vari fattori ed è causato da differenze nella struttura anatomica. Spesso le violazioni causano malattie che sono apparse prima del danno cerebrale.

La causa dell'incontinenza nelle donne è:

1. Climax.
   
2. Precedente intervento chirurgico sugli organi pelvici.
   

Il trattamento della minzione volontaria negli uomini è necessario unicamente a causa di disturbi mentali nel cervello, accompagnati da perdita di coscienza, coma.

Nei pazienti di entrambi i sessi, il disturbo si sviluppa a causa della paralisi del sistema muscolare degli organi pelvici. Il paziente, dopo un ictus, viene prescritto farmaci per il trattamento dell'incontinenza.

Nella medicina tradizionale si usa:

• Inibitori delle colinesterasi - migliorare l'innervazione della vescica. Il corso della terapia comprende: Aksamon, Neyromedin, Prozerin e vitamine del gruppo B.
  
• Farmaci nootropici - un fattore importante nello sviluppo dell'incontinenza urinaria è una violazione dell'attività cerebrale, pertanto, si raccomanda di assumere farmaci che ripristinano l'attività e il funzionamento delle cellule nervose.
  
• Farmaci metabolici e vascolari. La quantità di urina dopo un ictus dovrebbe rientrare nel range normale di una persona sana, sono consentite leggere deviazioni. Assicurati di ripristinare le funzioni di base del paziente, per evitare il verificarsi di complicazioni.
  

Come trattare le difficoltà di deflusso delle urine

Lo svuotamento insufficiente della vescica è irto di sviluppo di malattie infettive. Nello stato normale, i reni e l'uretra servono come una specie di barriera che impedisce al corpo di sepsi. Ma se il deflusso di urina si è fermato, si sviluppano gradualmente complicazioni gravi che portano a danni e completa perdita della funzione renale.

Cessazione del lavoro e completa atrofia dei reni, porta alla morte del paziente. Per questo motivo, è estremamente importante normalizzare il deflusso di fluido dal corpo.

Il corso della terapia include le seguenti misure:

• Esposizione manuale - eseguita con l'aiuto di carezze leggere e palpazione nell'area pubica di una persona. L'azione manuale rilassa il tessuto muscolare e promuove il pieno svuotamento della vescica.
  
• Stimolazione della droga della vescica - un paziente con una difficoltà a urinare è prescritto diuretici leggeri.
  
• Un catetere per lo scarico delle urine - viene inserito con forza nell'uretra e contribuisce al suo completo svuotamento. Un catetere è una misura efficace che aiuta ad eliminare la stagnazione e lo sviluppo di malattie infettive.
  Con l'introduzione del catetere, i professionisti medici hanno bisogno di professionalità ed esperienza. La somministrazione impropria del sistema urinario porta allo sviluppo di ematomi e sanguinamento interno.
  

È necessario stabilire rapidamente il lavoro della vescica. La congestione causa interruzioni nel lavoro e atrofia dei reni, così come malattie infettive, portando allo sviluppo della sepsi generale del corpo.

Trattamento della causa della perdita di sangue

Malattie della vescica, tumori e altri disturbi portano alla comparsa di una scarica sanguinolenta nelle urine. Negli uomini, lo sviluppo di patologie è preceduto da adenoma prostatico.

La terapia ha lo scopo di eliminare le cause dello sviluppo dei disturbi. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico e un'ulteriore terapia medica. Al verificarsi di emorragie sanguinolente, sarà necessario escludere la presenza di emorragie interne.

Rimedi popolari per problemi alla vescica

Risolvere il problema della minzione con metodi popolari senza l'uso di terapie tradizionali è improbabile. I metodi di terapia non tradizionali sono utilizzati principalmente per la prevenzione e la prevenzione di ulteriori disturbi e complicanze.

Brodi e tinture fungono da diuretici delicati, oltre ad essere usati come antisettici naturali. Per normalizzare il flusso di urina, avrai bisogno di una terapia farmacologica.

Riabilitazione della vescica dopo l'ictus

Le patologie più complesse sono la falsa urgenza di urinare, causata da disturbi cerebrali. La normalizzazione del tessuto muscolare e il funzionamento dello sfintere della vescica, avviene gradualmente, mentre il tessuto nervoso del cervello si riprende.

La prognosi dipende dal grado di complicanze causate dall'ictus e dalla velocità di riabilitazione del paziente. La terapia è ridotta alla necessità di rafforzare le pareti della vescica, oltre a ripristinare la normale attività cerebrale. Come la riabilitazione del tessuto cerebrale, le funzioni perse sono completamente ripristinate.

Perché la ritenzione urinaria si verifica nelle donne in età avanzata

Se durante la menopausa uno dei principali problemi femminili è l'incontinenza urinaria dovuta a problemi con gli ormoni, allora in età avanzata l'isuria diventa un problema, cioè la ritenzione urinaria.

Caratteristiche di ischuria in età avanzata

L'isuria si chiama ritenzione urinaria. Molto spesso, questo problema è osservato negli uomini. Nei bambini e nelle donne si incontra meno spesso, ma succede anche. Secondo ICD-10, all'isuria viene assegnato il codice R33.

1. cronica;
2. paradossale;
3. acuta.

Con un improvviso acuto, la possibilità di svuotare la vescica scompare (improvvisamente) e i dolori acuti appaiono non meno improvvisamente nell'addome.

L'ischuria cronica, come altre malattie croniche, si sviluppa lentamente. Spesso il paziente è abbastanza in grado di svuotare la vescica, ma parte del liquido rimane ancora in essa. Con l'isuria grave, è possibile la minzione involontaria.

La malattia si sviluppa spesso come risposta alla spremitura dell'uretra o al suo blocco. Il guscio aumenta l'attività contrattile e l'ipertrofia della vescica, così come il "rigonfiamento" di alcune delle sue sezioni. Ciò porta a una ridotta circolazione dell'organo.

Il trattamento è effettuato da un urologo.

motivi

Le cause più comuni dello sviluppo della malattia nelle donne sono:

• sclerosi multipla;
• qualsiasi intervento addominale;
• menzogne ​​forzate prolungate;
• indebolimento dei muscoli di tutto il corpo; con l'età
• vescica o pietre uretrali;
• prolasso dell'utero;
• trauma all'uretra;
• cisti ovarica;
• neoplasie nell'utero o nel retto;
• tumori spinali o cerebrali;
• disturbi del sistema nervoso;
• farmaci (antispastici, ipnotici, antiallergici, antispastici) o abuso di alcool;
• vulvovaginiti;
• diabete mellito;
• prolasso dell'utero;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• uretrocele o cistocele, cioè protrusione erniaria dell'uretra (vescica).

Se una donna ha una malattia della vescica o dei reni in giovane età, per vecchiaia può causare isuria.

sintomi

Oltre all'impossibilità di andare normalmente in bagno in un modo piccolo, potrebbero esserci altri sintomi:

1. letargia e riluttanza a muoversi;
2. nausea;
3. perdita di appetito;
4. mal di schiena;
5. aumento della temperatura;
6. vomito;
7. costipazione;
8. frequente spingere al bagno in piccolo modo senza la possibilità di farlo:
9. minzione dolorosa.

diagnostica

Prima di tutto, un esame da un urologo. Alla palpazione si avvertirà dolore addominale. Quindi, nomina:

• emocromo totale (per determinare l'infiammazione);
• test delle urine comuni (consente anche di rilevare l'infiammazione);
• analisi del sangue biochimica (per determinare i disturbi urologici);
• profilometria dell'uretra (per trovare problemi con il suo sfintere);
• cistomanometria (per determinare la pressione all'interno della vescica);
• fluoroscopia della vescica e dei reni;
• può anche prescrivere la renografia a ultrasuoni e radioisotopi.

trattamento

La prima cosa da fare dopo la diagnosi è la cateterizzazione. Ti permette di rimuovere rapidamente tutte le urine dalla vescica. Nei casi più gravi, è lasciato per un paio di giorni. Il catetere viene inserito molto attentamente in modo da non danneggiare gli altri organi.

L'articolo successivo sarà la definizione della malattia che ha causato l'isuria e il suo trattamento.

I seguenti farmaci sono più applicabili per l'ischuria:

• Antispastici. Drotaverina (prezzo da 37 rubli) o No-shpa (prezzo da 67 rubli). Può essere usato come compresse o come iniezioni.
• Diuretici. Inoltre può essere in pillole o iniezioni. Il più spesso è Veroshpiron (il prezzo da 93 rubli) o Lasix (il prezzo da 55 rubli).
• alfa-adrenergici bloccanti. Questo è o compresse di alfuzosina (prezzo da 69 rubli) o tamsulosina (prezzo da 350 rubli).
• Con l'ischuria causata da malattie infiammatorie e infezioni, è impossibile fare a meno degli antibiotici. Le più comunemente prescritte sono amoxicillina (prezzo da 40 a 65 rubli), ofloxacina (da 30 rubli), cefazolina (prezzo da 10 rubli), azitromicina (fino a 200 rubli) e ciprofloxacina (prezzo da 50 rubli). Tuttavia, possono essere prescritti antibiotici dei più diversi gruppi e generazioni - tutto dipende solo dall'infezione che ha provocato l'isuria.
• Se la causa è neurogenica, viene prescritta atropina (prezzo da 12 rubli) o prozerina (prezzo fino a 80 rubli).

Anche il trattamento chirurgico del carcinoma ischiturico è abbastanza frequente e il loro utilizzo dipende dalla malattia che lo causa. Quando urolitiasi, si prescrive la frantumazione della pietra, per esempio laparoscopica. I neoplasmi nella vescica vengono comunque rimossi.

Viene eseguita anche una puntura vescicale, cistoscopia, epistostoma. Non risolvono il problema dell'anguria, ma permettono solo di svuotare la vescica.

Per provocare la minzione, può essere effettuata un'iniezione di pilocarpina (costo di circa 50 rubli) o l'introduzione di novocaina nell'uretra.

Può anche aiutare la terapia fisica per i muscoli pelvici.

Trattamento popolare

Anche il trattamento delle persone ha un posto in cui stare:

1. Riempire 250 ml di acqua bollita con paglia d'avena (40 g), far bollire per 10 minuti e bere un bicchiere tre volte al giorno;
2. Coni di luppolo (S. L.) Preparare un bicchiere d'acqua. Beviamo tre volte un colpo di 25 ml;
3. Si raccomanda di masticare semplicemente le bacche di ginepro (se non c'è infiammazione acuta dei reni);
4. Il succo di mirtillo rosso è utile per bere un litro al giorno;
5. Un bagno caldo aiuterà a rilassare i muscoli della vescica. Puoi aggiungere aghi ad esso.

Per la prevenzione dell'uraguria, è importante mantenere un regime di assunzione di bevande e andare in bagno in modo tempestivo, oltre a monitorare le condizioni dei reni e dell'intero sistema urinario.

Previsioni e complicazioni

Nella vecchiaia, qualsiasi malattia è più gravemente tollerata e l'ischuria non fa eccezione.

Le complicazioni possono essere le seguenti:

• perdita della funzione della vescica, corrugazione;
• sfondamento delle pareti del corpo, peritonite e sepsi;
• infezione delle vie urinarie e dei reni;
• insufficienza renale;
• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
• processi infiammatori nella vescica;
• sviluppo di urolitiasi;
• ematuria macroscopica (sangue nelle urine);
• idronefrosi.

La ritenzione di urina nelle donne in età avanzata è un fenomeno raro, ma non il più piacevole. Il trattamento dipende da ciò che ha causato l'isuria e se non viene trattato, le complicazioni possono essere le più spiacevoli.

Puoi anche conoscere l'opinione di uno specialista guardando questo video sull'incontinenza urinaria, quali sono le ragioni principali e cosa deve essere fatto.

Cosa fare se l'urina nelle donne e negli uomini lascia male e come trattarla - le caratteristiche della terapia

Uno dei problemi urologici comuni è la cessazione incontrollata della minzione. Se un uomo o una donna ha una scarsa urina, possiamo parlare di una grave patologia che si verifica per una serie di motivi. È necessario trattarlo, poiché può causare gravi complicazioni.

Quello che devi sapere su ischuria

Con questa malattia, il paziente non è in grado di svuotare la vescica straripante. La malattia può svilupparsi in entrambi i sessi e talvolta si verifica anche nei bambini. Esistono diversi tipi di ischuria, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche:

1. Pieno ritardo del deflusso delle urine - il liquido non esce anche con una forte voglia di svuotarsi. Per rimuoverlo, devi mettere un catetere.
2. Ritardo incompleto - può essere osservato per un lungo periodo, mentre i pazienti non attribuiscono particolare importanza a questo. In caso di svuotamento incompleto, l'urina esce in una piccola quantità o il getto viene interrotto, il paziente deve sforzare i muscoli dell'organo.
3. Ritardo paradossale: quando si riempie una bolla, è impossibile svuotarla. L'urina viene fuori spontaneamente.

Inoltre, ci sono due forme di violazione:

L'ischuria acuta è accompagnata da dolore acuto, quindi il paziente si rivolge rapidamente al medico e inizia il trattamento. La malattia cronica è più pericolosa, poiché procede praticamente senza alcuna manifestazione specifica. La visita all'ospedale viene posticipata, la diagnosi viene effettuata nelle fasi finali, quando si sviluppano gravi complicanze.

Cause di violazioni

Cosa fare se l'urina non lascia la donna o l'uomo? Per prima cosa devi capire perché è successo. Tra i motivi principali ci sono:

1. La presenza di un ostacolo che interferisce con la normale rimozione delle urine. Può essere una varietà di patologie che colpiscono il sistema urinario: la prostata, le pietre, i tumori maligni.
2. Ritardo cosciente - si verifica quando un esaurimento nervoso, paura, dopo l'intervento chirurgico.
3. Valvole uretrali posteriori: le pieghe delle mucose possono interferire con il deflusso del fluido.
4. Malattie nervose - commozione cerebrale, epilessia, ictus, ecc.
5. Assunzione incontrollata di alcuni farmaci

Negli uomini, possono verificarsi problemi con l'adenoma della prostata, l'infiammazione acuta della ghiandola prostatica. Per le donne, ci sono ragioni specifiche:

• la gravidanza;
• parto complicato;
• prolasso dell'utero;
• operazioni sugli organi urinari;
• malattia mentale.

Se l'urina non è in una donna anziana, stiamo parlando di cambiamenti legati all'età che violano la pervietà dell'uretra.

sintomi

Il sintomo principale della malattia - l'incapacità di svuotare completamente la vescica. La forma cronica della malattia è asintomatica. Ma ci sono alcuni segni di accompagnamento:

• dolore addominale;
• gonfiore e flatulenza;
• minzione frequente;
• perdita di urina o mancanza di esso.

Qualsiasi dei sintomi elencati è un motivo per essere cauti e capire cosa fare se l'urina non viene fuori. Non automedicare. È necessario andare dal medico, che aiuterà a risolvere il problema.

Nozioni di base di terapia

La ritenzione urinaria nelle donne e negli uomini viene trattata in modi diversi. Per la terapia ha usato medicine e ricette popolari. In assenza di gravi patologie, si raccomanda di includere negli alimenti dietetici che normalizzano il processo di minzione. Questi includono latte, caffè e tutti i piatti che contengono molto potassio. Anche nella dieta dovrebbe essere il magnesio. Un buon diuretico è la vitamina B6. È prescritto sotto forma di compresse o iniezioni per preparazioni iniettabili. Se la terapia conservativa non produce risultati, la chirurgia viene indicata al paziente.

farmaci

Se una donna ha una cattiva urina, il trattamento è prescritto solo dopo che la causa dei problemi è stata stabilita. Nel primo stadio, è necessaria la cateterizzazione della vescica, in cui l'urina viene scaricata attraverso un tubo. Se un paziente ha l'urolitiasi, le vengono prescritti farmaci per schiacciare e rimuovere il tartaro dal corpo. Nel periodo postpartum, sono indicati antidepressivi, diuretici, antispastici. In caso di omissione, viene eseguita la chirurgia.

Cosa fare se l'urina di un uomo è cattiva? Se il liquido non viene fuori affatto, un catetere viene inserito nell'uretra. Dopo lo svuotamento e la diagnosi, il medico prescrive i farmaci necessari. Di regola, questi sono bloccanti alfa-adrenergici - Doxazosin, Artezin, Myktosin. In assenza del risultato desiderato, viene indicata un'operazione al paziente. Il suo obiettivo principale è eliminare la malattia e normalizzare il lavoro degli organi urinari. Quando l'urina non si allontana da un paziente del letto, viene inserito un catetere.

Rimedi popolari

Le ricette di medicina alternativa sono utilizzate come ausilio alla terapia di base. Esistono diversi strumenti efficaci:

1. Semi di aneto e germogli di betulla: mescolare, infornare e lasciare per un'ora. Quindi filtrare il brodo e usare all'interno. Questo è il primo aiuto in violazione del processo di minzione. Lo strumento elimina rapidamente l'infiammazione e tutto il dolore.
2. Bacche di sorbo - versare acqua bollente, riposare per due ore e bere prima dei pasti.
3. Erbe dell'orsacchiotto - preparare e assumere fino a tre volte al giorno. Il farmaco elimina rapidamente i segni di difficoltà a urinare, previene il dolore e rilassa i muscoli.
4. Miglio: versare un litro d'acqua e cuocere fino al momento. Il brodo risultante da bere ogni dieci minuti durante il giorno. Aiuterà a rimuovere l'eccesso di liquidi dal corpo.

Prima di usare qualsiasi rimedio popolare, devi sempre parlare con il tuo medico. Ti dirà il dosaggio ottimale e fornirà raccomandazioni sul trattamento.

Possibili complicazioni

Se l'urina non si muove bene e il trattamento non viene eseguito, possono comparire altri problemi durante la minzione.

Tra le principali conseguenze negative ci sono:

• l'aspetto delle impurità del sangue nelle urine;
• infiammazione della vescica o dei reni;
• insufficienza renale acuta.

Per evitare questi problemi, è necessario andare dal medico subito dopo l'inizio dei segnali di pericolo che indicano un disturbo nel normale processo di escrezione delle urine.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di ischuria, è necessario seguire semplici regole:

1. Evitare l'ipotermia.
2. Limitare l'assunzione di alcol.
3. Dopo quaranta anni, gli uomini visitano un urologo una volta all'anno e le donne vedono un ginecologo.
4. Trattare tempestivamente eventuali malattie che colpiscono gli organi urinari.
5. Evitare lesioni
6. Farmaci da usare solo su appuntamento di uno specialista.

La prevenzione è importante per ogni persona, anche se completamente sana. Eventuali problemi di minzione richiedono un appello urgente a uno specialista. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato aiuteranno ad evitare gravi conseguenze.

Perché l'urina è molto brutta per le donne?

L'incapacità di svuotare la vescica ha una formulazione medica - l'isuria. Quando è pieno al 100%, le sue pareti sono tese e i recettori che segnalano la necessità di urinare al cervello sono allungati al limite. Ma sotto l'influenza di molti fattori, lo sfintere dell'utero non si apre e non c'è flusso di urina. Per quale motivo l'urina non va? Quali processi interferiscono con la fisiologia normale?

Quali sono le cause di ischuria?

Tra i motivi che possono causare lo sviluppo di isuria possono essere:

• Disturbi ormonali;
• Sviluppo di processi infettivi;
• Varie neoplasie di carattere benigno e maligno;
• Ispessimento delle pareti degli organi muscolari con parziale perdita della loro funzionalità;
• Disturbi della conduzione nervosa;
• Cambiamenti del tessuto ipossico;
• Effetti dello stress;
• Complicazioni di infezioni virali;
• La presenza di ostacoli stranieri (ad esempio, pietre nella vescica, che ha iniziato il suo movimento nella direzione dell'uretra);
• Reazioni allergiche a un numero di farmaci;
• Avvelenamento tissutale con sostanze chimiche o emissioni radioattive;
• Diminuzione del tono muscolare in una persona anziana.

Ciascuno dei motivi può svilupparsi individualmente o essere presente in combinazione con altri. Per determinarlo è importante prevenire uno stato simile in futuro.

Problemi del sistema nervoso

Un gruppo separato di sintomi associati può essere messo le conseguenze di una violazione dell'innervazione degli organi urinari negli esseri umani. In questi casi, la catena di impulsi nervosi dai recettori al cervello o nella direzione degli sfinteri urinari del sistema urinario viene interrotta e il riflesso urinario viene bloccato.

Le violazioni della minzione sono conseguenze di infezioni neurogeniche, lesioni cerebrali, ictus, mielite, sclerosi multipla. Diabete mellito, traumi agli organi della piccola pelvi, intossicazione da sali di metalli pesanti ha un effetto negativo di questo tipo. Casi di disturbo dell'innervazione del tessuto vescicale sono stati descritti, ad esempio, a causa di travaglio o intervento chirurgico nella regione perineale.

A proposito di fattore meccanico

Il prossimo gruppo di ragioni per la violazione della separazione delle urine dal corpo - danni meccanici, insufficienza anatomica, sviluppo di tumori e l'ingresso di corpi estranei che bloccano i canali naturali di scarico - è accompagnato da una sensazione di pressione, dolore, desiderio di assumere una postura forzata. Quando la protrusione nell'uretra degli organi confinati allargati si verifica, ad esempio, un utero discendente nelle donne o un tumore in crescita, oltre alla compromissione urinaria, può verificarsi la rottura del tessuto. Quindi l'urina e il sangue (come risultato di una rottura di un vaso sanguigno) possono spostarsi nello spazio addominale, il paziente svilupperà una peritonite con il successivo sviluppo di un'infezione generalizzata.

I difetti anatomici portano a ischuria di natura cronica. Tra questi - il restringimento dell'uretra, i suoi eccessi, c'è un prolasso di organi vicini. Un quadro simile può essere osservato quando una donna riceve una lesione agli organi pelvici, a seguito della quale la loro normale struttura e funzionamento è interrotta. Quindi, con forti scosse nell'addome inferiore o nella regione lombare, gli organi possono essere danneggiati fino a rottura completa.

Cause della natura ormonale

Allo stesso modo, possono verificarsi malfunzionamenti nel sistema endocrino. Pertanto, la ghiandola pituitaria - la regione del cervello che controlla il sistema endocrino - produce ormoni vasopressina e ossitocina. La vasopressina è progettata per regolare il lume dei vasi sanguigni, quindi il suo secondo nome è l'ormone antidiuretico (ADH). La funzione di ADH è di regolare il metabolismo dell'acqua del corpo. Ciò accade aumentando la concentrazione di urina e, di conseguenza, riducendo la sua quantità espulsa dal corpo. A causa di fallimenti nel lavoro di questi meccanismi, si possono osservare gravi disfunzioni nell'escrezione urinaria nelle donne, accompagnate da:

1. disturbi della pressione sanguigna;
2. vertigini;
3. nausea;
4. la debolezza;
5. svenimento;
6. dolori al cuore;
7. rapida fatica.

Cause di infezione

Scarse foglie di urina quando microrganismi patogeni entrano negli organi urinari, che contribuiscono allo sviluppo di edema tissutale, alla comparsa di cambiamenti infiammatori. La muscolatura liscia si ispessisce, acquisisce una tinta bluastra, diventa densa (può essere vista con gli ultrasuoni), dolorosa quando viene pressata. Il tratto urinario e lo sfintere possono essere così gonfiati da causare ritenzione urinaria.

Fattore eziologico di tali cambiamenti possono essere batteri (pseudomonad, stafilococco, E. coli, streptococco, enterobatteri) o virus (rota e adenovirus). La penetrazione dei microrganismi negli organi urinari è esogena (dall'esterno) o endogena (quando il sangue viene trasportato da altri organi infiammati).

L'infezione si sviluppa più intensamente sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità generale dell'organismo, ad esempio dopo malattie, operazioni, stress, overdose, malattie allergiche, patologie oncologiche.

Quali sono i fattori di rischio?

Se l'urina non lascia la donna, le ragioni possono essere piuttosto diverse. Esistono numerosi fattori di rischio che contribuiscono a questa patologia. Questi includono:

• Trattamento prematuro del paziente per malattie infiammatorie dell'apparato ginecologico e urinario (il tessuto muscolare liscio si ispessisce gradualmente, cresce, ci sono processi di rinascita, contribuendo al restringimento dell'uretra).
• L'assunzione incontrollata di un numero di farmaci che contribuiscono al fallimento del background ormonale, che viola anche il flusso di urina.
• Esercizio insopportabile e impropriamente organizzato che può portare a un cambiamento nella posizione degli organi pelvici.
• La gravidanza nelle fasi successive, quando l'utero diminuisce significativamente rispetto alla sua posizione normale, può anche portare a una situazione in cui l'urina non si allontana.
• Intossicazione da alcol, in particolare bevande contraffatte contenenti metanolo.
• Cicatrizzazione dell'uretra (a seguito di operazioni, lesioni, altre violazioni di integrità);
• Lo stile di vita sedentario, come risultato, è un indebolimento del tessuto muscolare e la perdita del suo tono anatomico (la vescica perde la sua capacità di contrarsi).
• L'atteggiamento negligente delle donne agli esami preventivi, a causa del quale vi è una diagnosi tardiva della patologia del cancro con la direzione della crescita verso le vie urinarie.
• Diagnosi errata della formazione di calcoli nei reni, motivo per cui le pietre in movimento possono bloccare i dotti urinari.

La condizione che spiega perché l'urina non viene escreta può essere un uretrocele - indebolimento delle fibre muscolari tra la parete della vescica e la vagina. Di conseguenza, il tessuto vicino viene premuto nel lume dell'uretra e copre completamente il lume. Sebbene la vescica sia piena, diventa impossibile urinare.

Come condurre la diagnosi corretta?

Una condizione in cui l'urina non viene fuori o la sua scarica è difficile, è necessario essere in grado di differenziare correttamente. Per questo ci sono metodi visivi, strumentali, di laboratorio, che includono:

1. esami da parte di specialisti (urologo, ginecologo, neuropatologo, chirurgo);
2. esami generali delle urine e del sangue;
3. esami ecografici;
4. CT o RM;
5. cistoscopia;
6. Raggi X, inclusa microscopia cistouretrografia.

Se l'urina non fluisce affatto, può essere portata via mediante cateterizzazione (un tubo speciale viene inserito attraverso l'uretra nella vescica).

Lo stesso metodo è la salvezza del paziente, che ha l'urina per più di un giorno. È altamente indesiderabile aspettare in una situazione del genere, perché se non si prendono misure, la parete della vescica piena, che si trova in uno stato allungato per un lungo periodo, può scoppiare e provocare il flusso di urina nella cavità addominale.

Come puoi aiutare un tale paziente?

Cosa fare se c'è una persona accanto alla quale l'urina non se ne va? Prima di tutto, chiama un'ambulanza o portalo all'ospedale più vicino.

L'autoinstallazione del catetere può portare a traumatizzazione delle vie urinarie (e il tessuto in quest'area della pelle è molto tenero e vulnerabile) e l'adesione di infezione. Se anche l'urina è sparita, dovrai trattare il processo infiammatorio.

Tuttavia, alcuni tipi indipendenti di assistenza possono ancora essere provati prima dell'arrivo del medico. Questi includono:

• Sedersi in un bagno o in un bacino con acqua tiepida e, se possibile, rilassare i muscoli. Forse il calore morbido e umido rilasserà i legamenti dello sfintere e l'urina andrà via;
• per alleviare lo spasmo della muscolatura liscia, puoi assumere antispastici (no-spa, papaverina cloridrato). Questo metodo è più lungo, ma può anche avere un effetto;
• fare un infuso di bacche di sorbo (2 cucchiai versare mezzo litro di acqua bollente e insistere 2 ore). Alla reception hanno mostrato due cucchiai tre volte al giorno prima dei pasti.
• trattamento con decotto di semi di aneto e germogli di betulla (1 cucchiaio di componenti versare un litro di acqua bollente e lasciare per un'ora). Bere un bicchiere pieno prima o dopo un pasto.

Buoni effetti diuretici mostrano il trattamento dell'erba di uva ursina. Il brodo (1 cucchiaio per tazza di acqua bollente) viene preso tre volte al giorno prima dei pasti, 2-3 cucchiai.

Se il motivo per la mancanza di minzione nei reni, vengono nominati i diuretici, a causa del quale il fluido in eccesso lascia, purificando il corpo da tossine e tossine.

È consentito trattare un paziente che si trova con farmaci diuretici nei contagocce. Tale trattamento è operativo e porterà rapidamente a risultati positivi. L'unica e necessaria condizione è una diagnosi ben stabilita e una selezione mirata di diuretici.

A proposito di complicazioni

Quando la diagnostica dei problemi con la ritenzione urinaria è errata, fuori dal tempo o la selezione dei farmaci è effettuata in modo errato, il rischio di complicanze non è escluso.

Possono apparire come:

1. La presenza nelle urine di elementi del sangue (soprattutto globuli rossi evidenti, che macchiano le urine in un colore marrone o rosso). Questo succede anche coaguli di macchie o sospensioni.
2. Lo sviluppo di un processo acuto di infiammazione nella vescica (la prova di ciò sarà un aumento della temperatura corporea, dolore, nausea, aspetto insolito di urina).
3. Processi infiammatori nei reni (contemporaneamente in due o separatamente). Questo percorso di infiammazione sta salendo e potrebbe non fermarsi a livello dei reni. Spesso, la nefrite si trasforma in insufficienza renale, da cui la salute umana può essere gravemente compromessa.

Per evitare che questo accada, tutti hanno bisogno di conoscere le regole elementari per prevenire la ritenzione di urina nel corpo. Questi includono:

• limitazione delle bevande alcoliche;
• controllo dell'ipotermia;
• esami preventivi regolari con metodi di esame di laboratorio;
• L'assenza di fattori urogenitali traumatici;
• Rifiuto di prescrizione non autorizzata di medicinali e dell'assunzione incontrollata.

Ritenzione urinaria

Sintomi di ritenzione urinaria

• Incapacità di urinare da soli
• Dolore addominale inferiore
• Forte desiderio di urinare: il paziente non trova un posto per se stesso, si precipita.
• Gonfiore addominale inferiore corrispondente a una vescica straripante.

forma

motivi

• Cause meccaniche - ostruzione del deflusso delle urine dalla vescica:
  • adenoma prostatico - un tumore benigno della ghiandola prostatica;
  • cancro alla prostata - un tumore maligno della ghiandola prostatica;
  • prostatite acuta - infiammazione acuta della prostata;
  • trauma all'uretra - una violazione dell'integrità dell'uretra;
  • stenosi uretrale - restringimento del lume dell'uretra;
  • una pietra nella vescica o nell'uretra;
  • gonfiore uretrale;
  • tumori del retto;
  • fimosi: il restringimento della pelle che copre la testa del pene;
  • sviluppo anormale dell'uretra:
    • valvola dell'uretra (sulla superficie interna della parete dell'uretra ha una piega, che restringe il lume dell'uretra);
    • ipertrofia del tubercolo seme (un aumento delle dimensioni del tubercolo seme - un tumulo nella parte posteriore dell'uretra (parte dell'uretra situata vicino alla vescica)).

• Malattie del sistema nervoso:
  • un tumore cerebrale o del midollo spinale;
  • lesione traumatica al midollo spinale;
  • malattie che portano a una compromissione della formazione della mielina (guaina nervosa).

• Cause riflesse - c'è una temporanea inibizione del sistema nervoso responsabile dell'atto di minzione:
  • dopo le operazioni sugli organi pelvici, sull'addome;
  • con un forte turbamento emotivo;
  • intossicato;
  • quando è spaventato;
  • con una lunga sosta forzata nel letto (pazienti del letto).

• Accettazione di determinati farmaci.

Un urologo aiuterà nel trattamento della malattia

diagnostica

• Analisi della storia della malattia e dei disturbi - quando c'era dolore nell'addome inferiore, diventava impossibile urinare da solo, indipendentemente dal fatto che ci fossero stati trattamenti, esami o problemi simili in precedenza.
• Analisi della storia della vita - quali malattie soffre una persona, quali operazioni ha subito.
• Esame: il medico sonda una vescica ingrandita nell'addome inferiore. Questo semplice metodo diagnostico ci consente di distinguere tra ritenzione urinaria (isuria e anuria) (l'assenza di urina è dovuta al fatto che l'urina non entra nella vescica).
• Emocromo completo, che consente di rilevare i segni di infiammazione: un aumento del numero di leucociti (globuli bianchi), un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti (globuli rossi) - ESR.
• Analisi delle urine. Consente di identificare i segni di infiammazione nei reni e nelle vie urinarie: un aumento del numero di globuli bianchi, globuli rossi.
• Analisi biochimiche del sangue. Con questa analisi, è possibile identificare i segni di compromissione della funzionalità renale: un aumento dei prodotti finali del metabolismo delle proteine ​​(creatinina, urea, acido urico)
• L'esame ecografico (ecografia) dei reni, della vescica, consente di valutare il volume della vescica, la natura del contenuto, la dimensione e la struttura dei reni.
• Esame ecografico (ecografia) della ghiandola prostatica - consente di valutare il volume, la struttura, la forma dell'organo.

Ritardare il trattamento di minzione

Complicazioni e conseguenze

• Insufficienza renale acuta (disfunzione renale estrema).
• Pielonefrite acuta (infiammazione dei reni).
• Cistite acuta (infiammazione della vescica).
• Ematuria lorda (sangue nelle urine).

Prevenzione della ritenzione urinaria

• Controllo del PSA (un antigene prostatico specifico è una proteina specifica determinata nel sangue che aumenta nelle malattie della prostata, incluso il cancro) per gli uomini.
• Eccezione di ipotermia.
• Evita di bere eccessivamente.
• Esclusione del trauma urogenitale.
• Trattamento immediato al medico con lo scopo di correggere il trattamento - quando c'è difficoltà a urinare durante l'assunzione di farmaci.
• Visite regolari all'urologo una volta all'anno dopo 45 anni.
• Prima di un'operazione chirurgica pianificata, è consigliabile che i pazienti imparino a urinare mentendo, poiché di per sé l'immobilizzazione (posizione sdraiata a lungo) nel periodo postoperatorio può contribuire allo sviluppo della ritenzione urinaria.

• fonti

• Urologia di emergenza. Autore: Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev. "Medicina" 1985
• Libro di testo. Urologia. N. A. Lopatkin, Geotar-Med 2004

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