Il periodo postoperatorio dopo la rimozione della cisti ovarica

La cisti ovarica è una lesione benigna spesso presente nelle donne di qualsiasi età. I moderni metodi di ricerca - ultrasuoni, risonanza magnetica, TC degli organi pelvici possono diagnosticare questa patologia nelle fasi iniziali, per condurre un trattamento conservativo o chirurgico.

La laparoscopia di una cisti ovarica è una decisione importante, poiché esiste la possibilità che un tumore benigno degeneri in uno maligno.

Questo metodo delicato e minimamente invasivo consente di eseguire efficacemente la chirurgia, per accelerare il periodo postoperatorio e il tempo di ospedalizzazione del paziente.

Definizione e caratteristiche generali dell'operazione

Laparoscopia ovarica - intervento chirurgico nella cavità addominale utilizzando un laparoscopio dotato di un sistema video. Chirurgia praticamente sicura - la laparoscopia di una cisti ovarica viene eseguita in anestesia generale.

Tre o quattro piccole incisioni sono fatte sull'addome della donna, attraverso le quali sono inseriti strumenti chirurgici e una videocamera miniaturizzata.

Alcune donne ottengono un effetto collaterale positivo dopo l'intervento chirurgico: riescono a perdere peso dopo la laparoscopia ovarica, seguendo un regime e una dieta.

Indicazioni generali e controindicazioni

La laparoscopia ovarica, come qualsiasi altra operazione chirurgica, ha sia indicazioni che controindicazioni. Indizi - eliminazione di cisti, facendo tacche sulle ovaie, rottura di una cisti o torcendo le gambe. Le incisioni sulle ovaie durante la laparoscopia vengono eseguite allo scopo di distruggere la membrana del follicolo, rendendo più difficile l'uscita dell'uovo e l'inizio della gravidanza.

La laparoscopia non deve essere eseguita in questi casi:

  • in presenza di neoplasie maligne;
  • patologie gravi dell'apparato cardiovascolare, respiratorio;
  • ipertensione, disturbi del sangue;
  • la presenza di aderenze nella cavità pelvica;
  • obesità o viceversa, esaurimento.

Prima di preparare la laparoscopia della cisti ovarica, il paziente deve essere guarito da malattie infettive o infiammatorie.

I vantaggi della laparoscopia prima della laparotomia

Le principali differenze tra laparoscopia e laparotomia:

Come mostra la tabella, la laparoscopia ha più vantaggi e viene usata più spesso.

Le cisti che si verificano nelle donne possono essere divise in due gruppi principali: funzionali, che sono suscettibili di trattamento medico e quelli che possono essere rimossi chirurgicamente (paraovariale, endometrioide, dermoide). Per la rimozione dei tumori del secondo tipo, si raccomanda laparoscopia delle ovaie o la stessa cisti.

La cisti paraoviana cresce lentamente, si trova vicino alle appendici. Raggiungendo dimensioni fino a 20 cm, spreme gli organi vicini.

La cisti dermoide contiene capelli e follicoli piliferi. Queste strutture spesso crescono molto grandi, schiacciando gli organi interni. Puoi rimuovere una cisti solo chirurgicamente.

La cisti endometrioide inizialmente non dà alcun sintomo, è formata dal tessuto endometriale. Spesso colpisce l'ovaio destro. Ma quando la cisti raggiunge grandi dimensioni (fino a 15-20 cm), in essa compaiono fori, attraverso i quali fluisce il liquido, stimolando lo sviluppo delle aderenze. La laparoscopia della cisti ovarica è raccomandata per il trattamento.

Con le ovaie policistiche, l'intera ghiandola riproduttiva è spesso colpita - le cisti appaiono sia all'esterno che all'interno dell'ovaio. Il policistico molto spesso porta alla sterilità.

Kystoma neoplasia benigna

Il kistoma è un tumore benigno che può degenerare in uno maligno. Ha una gamba con cui si unisce all'ovaia. La torsione delle gambe porta a una ridotta circolazione del sangue e alla rottura dell'ovaio. Il metodo di trattamento è la laparotomia della cisti ovarica.

Se la cisti è molto grande, la sua rimozione è possibile solo con l'ovaio. Questo intervento chirurgico è chiamato ovariectomia.

Per le adesioni, apoplessia ovarica e torcere le gambe cisti, viene effettuata laparoscopia. Apoplessia richiede un intervento chirurgico immediato.

La rapida crescita della cisti può essere un processo oncologico, quindi ad alcuni pazienti vengono prescritti ulteriori esami prima dell'intervento chirurgico, ad esempio gastro, rheoencephalography, irrigoscopy, duodenoscopy.

Prepararsi per la chirurgia

La preparazione per la chirurgia per rimuovere una cisti ovarica non è particolarmente diversa dal periodo preoperatorio per altre malattie e comprende diversi passaggi:

  1. Raccolta di test obbligatori prima dell'intervento chirurgico per rimuovere una cisti: un esame generale di urina e sangue, striscio dalla vagina sulla microflora.
  2. Esami del sangue biochimici (determinazione del livello di glucosio, coagulazione del sangue).
  3. Esame del sangue per RW (reazione di Wasserman alla sifilide), HIV, epatite.
  4. ECG conduttivo, ultrasuoni degli organi pelvici, fluorografia.
  5. La scelta del giorno per l'operazione, ad eccezione del periodo del ciclo mestruale.
  6. Preparazione diretta per la laparoscopia della cisti in ospedale.

Alla vigilia dell'operazione, è consentito fare un pasto leggero entro e non oltre le 18.00. Fino a 22.000 possono bere liquidi. Alla sera, un trattamento completo dei genitali, capelli rasati. Al momento di coricarsi e al mattino, viene eseguito un clistere purificante.

Attenzione: bere acqua o altri liquidi il giorno dell'intervento è severamente vietato.

Primo giorno

Il primo giorno dopo la laparoscopia della cisti ovarica, il paziente è sotto la costante supervisione del personale medico. Ciò è dovuto al fatto di non perdere possibili complicazioni e iniziare il trattamento necessario in tempo. Per il dolore grave, vengono prescritti analgesici.

Nel pomeriggio viene eseguito il primo trattamento delle ferite postoperatorie. Se necessario, vengono prescritti antibiotici per prevenire l'infiammazione.

Dopo 7-8 ore, è permesso scendere con cautela dal letto, bere acqua pulita, non gassata, succhi o composte che non causino il gonfiore dell'intestino.

Attenzione: il primo giorno sono proibiti i movimenti attivi. Il movimento deve essere lento, in modo da non avvertire vertigini e non c'è perdita di coscienza.

Periodo postoperatorio

La durata del periodo postoperatorio dopo la laparoscopia delle cisti ovariche nelle pareti dell'ospedale va dai 3 ai 7 giorni. La durata della degenza in ospedale dipende dal benessere generale della donna, dal tasso di guarigione della sutura, dalla formazione di cicatrici o dallo sviluppo di complicanze.

Regole di condotta

Il secondo giorno dopo l'intervento, si consiglia al paziente di spostarsi di più. Questo è necessario per evitare il ristagno negli organi pelvici, l'intestino funzionava in modo efficace.

Ogni giorno il paziente viene trattato con suture antisettiche e le medicazioni vengono aggiornate. Di solito il settimo giorno, i punti vengono rimossi e il paziente è pronto per lo scarico.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente per un periodo di inabilità al lavoro prolunga la lista malata e fornisce raccomandazioni su quali regole dovrebbero essere seguite dopo la laparoscopia.

recupero

Ma il periodo di recupero del corpo dopo la laparoscopia delle cisti ovariche e la dimissione dall'ospedale non finisce qui. Per tre o quattro settimane, i processi di normalizzazione dell'attività vitale del corpo femminile continuano.

Dopo la laparoscopia, una donna deve astenersi dal sesso per almeno due settimane. Inoltre è necessario posticipare per un po 'gli sport attivi, visitando la piscina.

Dopo la laparoscopia dell'ovaio, durante il periodo di riabilitazione, non è consigliabile fare un bagno caldo, portare borse pesanti, spostare mobili, sollevare il passeggino, baby. Soggetto a tutte le raccomandazioni del dottore, il periodo di ricupero dopo la laparoscopia di una cisti ovarica passa rapidamente.

Se il paziente ha dovuto sottoporsi a laparotomia (resezione della cavità addominale per rimuovere una cisti), viene prolungata la fine del periodo di recupero.

Cosa si può mangiare dopo la laparoscopia delle cisti ovariche

La nutrizione dopo la laparoscopia di una cisti ovarica ha lo scopo di migliorare il funzionamento dell'intestino, riducendo la produzione di gas e prevenendo la stitichezza.

Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, il cibo non è fornito. Puoi bere solo acqua pulita e non gassata. Il secondo giorno sono consentite minestre in brodo, brodi leggeri, pappe rare. Più tardi nella dieta è possibile aggiungere prodotti a base di acido lattico, frutta non acida, verdure bollite o in umido.

Per il periodo di recupero, non sono ammessi pasti con cibi grassi, piccanti e fritti. Le porzioni dovrebbero essere piccole. Il cibo può essere assunto spesso, almeno 5 o 6 volte al giorno.

Possibili complicazioni

La probabilità di complicanze dopo la laparoscopia delle cisti ovariche non supera il 2%.

  • Disagio nel sistema digestivo (nausea, vomito);
  • iperemia, infiammazione, suppurazione delle cuciture;
  • febbre, crescente debolezza, febbre;
  • sanguinamento non correlato al ciclo mestruale;
  • sintomi di tromboflebite.

Sintomi di complicazioni che richiedono assistenza medica immediata dopo la laparoscopia di una cisti ovarica:

  • febbre alta;
  • sanguinamento grave;
  • gonfiore, costipazione;
  • sindrome del dolore.

Tutte queste spiacevoli conseguenze della laparoscopia richiedono l'identificazione delle cause delle complicanze e delle cure mediche obbligatorie.

Quanto dura l'operazione?

La durata dell'operazione dipende dal tipo e dalla complessità, dalle qualifiche (esperienza) del chirurgo. In media, la durata dell'operazione è di 40 minuti - un'ora. Se teniamo conto della fase preparatoria in sala operatoria, l'intera procedura può richiedere da due a tre ore.

Recensioni

marina

"Recentemente ho dovuto fare un'operazione per una ciste. La cisti, come diceva il mio ginecologo, era funzionale. Ma il trattamento non ha funzionato, quindi ho deciso di fare un'operazione. L'operazione è stata fatta nel nostro ospedale distrettuale. È andato tutto bene I punti sono guariti completamente il giorno 7. Mio marito e io stiamo progettando di concepire un bambino. Ma il dottore raccomanda un altro paio di mesi per astenersi dalla gravidanza. "

Svetlana

"Tra una settimana avrò laparoscopia dell'ovaia. Non ho cisti, ma i medici hanno detto che con l'aiuto di questa procedura, è possibile distruggere la membrana del follicolo e sarò in grado di rimanere incinta. Spero che tutto abbia successo, perché io e mio marito abbiamo aspettato il bambino da 5 anni ".

Karina

"Ho problemi di salute, l'ovaia destra è stata rimossa. Ma un mese fa, una cisti è stata rimossa dall'ovaio sinistro. L'operazione è stata effettuata nella nostra capitale, in una clinica privata. Anche se la procedura non è economica, ho deciso di farlo per preservare la speranza di diventare madre. "

Costo della chirurgia

Il costo dell'intervento chirurgico per rimuovere una cisti dipende da molti fattori. Quando si contatta un'istituzione medica pubblica, si ha una polizza assicurativa e si fa riferimento a un ospedale, la laparoscopia è gratuita.

Il costo della chirurgia in un centro ginecologico privato dipende da molti fattori:

  • obiettivi, difficoltà;
  • le qualifiche del chirurgo operativo;
  • equipaggiamento tecnico di istituzioni mediche;
  • posizione territoriale, caratteristiche della regione.

Il prezzo più alto per i servizi laparoscopici è osservato nella capitale - circa 40-50 mila rubli. Nei centri regionali, l'operazione costa tra 20 e 30 mila nelle piccole città - da 15 a 20 mila rubli. In ogni caso, la scelta rimane per la donna.

Quali secrezioni sono considerate normali

Dopo l'operazione sull'ovaio, la donna ha una debole individuazione. Dopo due o tre giorni diventano giallastri, mucosi, senza un odore sgradevole. Le allocazioni possono essere lunghe (fino a tre settimane), ma non vale la pena che una donna si preoccupi: questo è un processo naturale.

Se lo scarico dopo la laparoscopia dell'ovaio è diventato verde o marrone, c'è un odore sgradevole, dolore nell'addome, un bisogno urgente di consultare un medico. Questi sintomi possono causare infiammazione o infezione nel corpo.

Quando iniziano i periodi mensili?

Dopo un'operazione riuscita, il ciclo mestruale viene ripristinato entro due mesi. A volte le mestruazioni iniziano nei giorni del ciclo mensile naturale.

In quale giorno i punti vengono rimossi

I punti dopo la laparoscopia dell'ovaio vengono rimossi dopo 7 o 9 giorni. Al posto delle cuciture rimangono cicatrici quasi invisibili. Per fare in modo che le punture guariscano più velocemente, viene utilizzato il loro trattamento con un agente per la suzione delle cicatrici, Contractubex.

Attenzione: Kontraktubeks - gel, sulla base di estratti di cipolla, eparina e allantoina. Controindicato in caso di ipersensibilità a questi componenti.

Quando si utilizza il farmaco deve evitare l'esposizione a radiazioni ultraviolette fredde su aree di nuove cicatrici postoperatorie.

Quanto stare in ospedale

Le dimissioni dall'ospedale, a seconda delle caratteristiche del periodo postoperatorio, possono verificarsi dopo il primo - settimo giorno. In caso di complicazioni, questo periodo è esteso.

Al momento del ricovero in ospedale, un documento di invalidità temporanea è rilasciato a una donna, la cui durata è determinata dal medico curante. Approssimativamente, se non ci fossero complicazioni, il congedo per malattia è rilasciato per 7-10 giorni.

Adesioni ovariche - possibile rischio di infertilità

Una delle complicazioni dopo la laparoscopia delle cisti ovariche è la formazione di aderenze. La causa potrebbe essere un processo infiammatorio iniziato dopo l'operazione. Pertanto, se una donna ha un dolore persistente e fastidioso che non è suscettibile agli analgesici, è necessario consultare immediatamente un medico.

Il trattamento precoce può prevenire lo sviluppo di aderenze e salvare l'opportunità di rimanere incinta. Quando i medici policistici raccomandano di non posticipare la nascita di un bambino da molto tempo.

Quando puoi pianificare una gravidanza

Non è necessario affrettarsi con la gravidanza dopo la rimozione laparoscopica di una cisti, nonostante il fatto che il tessuto ovarico sano non sia danneggiato durante l'intervento chirurgico. Le funzioni della parte ghiandolare delle ovaie vengono ripristinate dopo un mese, ma per iniziare a pianificare una gravidanza, preferibilmente non prima di 3-6 mesi.

È necessario attendere il pieno recupero del corpo, per sottoporsi all'esame medico necessario.

La rimozione di una cisti endometrioide è di solito completata con terapia ormonale, a volte lunga, fino a sei mesi. È chiaro che non è consigliabile pianificare una gravidanza durante questo periodo.

Ma con la policistica (cisti multiple), la capacità di concepire viene ripristinata rapidamente, quindi basta un piccolo periodo di riposo sessuale e puoi iniziare a implementare i tuoi piani.

La rimozione laparoscopica di una cisti ovarica è un'operazione risparmiante. Nominato per le donne in assenza di controindicazioni e esame completo. Ma se non rimuovi la causa della formazione di cisti, possono essere nuovamente formate. Pertanto, gli esami e gli esami ginecologici preventivi sono una condizione necessaria per la conservazione della salute delle donne.

Riabilitazione dopo la rimozione della cisti ovarica

La cisti ovarica viene diagnosticata ogni anno nel 30% della popolazione femminile del pianeta. La malattia non può essere chiamata pericolosa per la salute e la vita, ma ignorando i sintomi, si può aggravare in modo significativo la situazione. Quanto prima si trova la capsula, tanto più efficace è la terapia farmacologica.

Ma solo le formazioni funzionali sono soggette a riassorbimento, è meglio rimuovere immediatamente il resto chirurgico. Il trattamento dopo la rimozione di una cisti ovarica è di natura puramente individuale, ed è prescritto da un medico secondo le indicazioni.

Il restauro del corpo in ogni donna procede in modi diversi. Molto dipende da come l'operazione è stata eseguita, quanti anni ha avuto il paziente, a quale stadio è stata rilevata la malattia. Ecco perché, notando le irregolarità nel ciclo mestruale, tirando il dolore nel basso ventre e le perdite di sangue, il dolore durante il sesso, dovresti immediatamente consultare un medico. Attento alla tua salute, questo eviterà gravi patologie e fornirà cure mediche tempestive.

Tipi di operazioni e conseguenze

Le cisti ovariche possono essere rimosse in vari modi. Oggi vengono praticate attivamente tutte le opzioni. La laparoscopia è riconosciuta come la soluzione più efficace e affidabile. Questa è un'operazione minimamente invasiva, che si distingue per una lesione minima. Il periodo postoperatorio dopo la rimozione di una cisti ovarica in questo modo è il più breve e indolore possibile. La normale reazione del corpo alla chirurgia laparoscopica può essere chiamata:

  • brividi;
  • febbre;
  • vomito e nausea;
  • processo infiammatorio.

Le complicazioni dopo eliminazione di una cisti ovarica usando un laparoscope sono osservate solo nel 2% di tutte le donne operate. Se la chirurgia minimamente invasiva è controindicata, il medico può prescrivere una laparotomia, cioè la chirurgia addominale. La riabilitazione in questo caso durerà molto più a lungo, perché i medici violano l'integrità della parete addominale.

Le conseguenze della rimozione di una cisti ovarica durante la chirurgia addominale sono dolore nella zona della sutura, lesioni agli organi pelvici e infezione della ferita. In entrambi i casi, la donna mantiene l'ovaio, quindi in futuro, dopo il recupero, sarà in grado di concepire, sopportare e dare alla luce un bambino sano.

Se un paziente ha un sanguinamento grave o una tendenza a processi tumorali di natura maligna, la cisti viene rimossa insieme all'organo, e la funzione riproduttiva è in dubbio, perché solo una ovaia rimane in azione.

Complicazioni dopo la rimozione della cisti

Le conseguenze dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovarica sono spesso imprevedibili. A volte si sviluppa l'infiammazione, che può essere causata da elementare anti-igiene.

È necessario trattarlo con l'aiuto di agenti antibatterici. Solo il medico può prescrivere farmaci. Non automedicare!

L'infertilità è un altro tipo di complicanza che può verificarsi dopo la rimozione di una cisti. Una nuova crescita può essere causata da un'interruzione ormonale e questa violazione spesso interferisce con la gravidanza. In questo caso, hai bisogno di bere ormoni. Tuttavia, anche loro non garantiscono che una donna riuscirà a concepire.

Dopo la rimozione di una cisti, le aderenze nelle tube di Falloppio possono essere chiamate comuni. Le adesioni causano dolore e possono essere la causa principale della sterilità. Come eliminarli, dillo a un ginecologo esperto. Le adesioni possono verificarsi sia dopo chirurgia addominale che dopo laparoscopia.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una cisti sull'ovaio, le donne possono sviluppare depressione. La chirurgia è sempre stressante per il corpo. Lo stato psicologico del paziente è sempre instabile, può preoccuparsi della futura gravidanza, delle paure, e questo diventa la causa della depressione.

Se un'ovaia è stata rimossa durante l'intervento, causerà uno squilibrio ormonale. Una donna può sentirsi secca nella vagina, diminuita attività sessuale e libido, disagio durante l'intimità. Possono verificarsi anche insonnia, problemi nel lavoro del sistema cardiovascolare, osteoporosi, aterosclerosi e altre malattie.

Le principali fasi della riabilitazione

Il periodo postoperatorio dura 10-14 giorni. Il periodo totale di riabilitazione è di circa un mese. Tutte le azioni durante questo periodo dovrebbero mirare al ripristino delle funzioni riproduttive, alla normalizzazione dello stato psico-emotivo e alla prevenzione del ripetersi della malattia. Il programma di riabilitazione comprende diverse fasi:

  • assunzione di ormoni;
  • fotoforez;
  • laser o terapia laser magnetica;
  • correzione della dieta;
  • esercizio moderato;
  • fisioterapia.

Il ripristino del corpo dopo la chirurgia mininvasiva è più rapido e più facile rispetto all'intervento laparotomico.

Se è stata utilizzata la laparoscopia, il paziente verrà dimesso entro i primi due giorni. Prenderà la maggior parte del tempo per riposare, mostrerà il riposo a letto. Assicurati di riconsiderare la dieta, durante il periodo di recupero è impossibile caricare l'intestino, il cibo dovrebbe essere leggero e sano.

Il sesso è permesso non prima di 4 settimane dopo la procedura.

Se, dopo la dimissione, la donna ha la febbre, il vomito si è aperto, il dolore e la debolezza generale sono comparsi, un'ambulanza deve essere chiamata urgentemente. Potrebbe aver iniziato un processo infiammatorio.

La mancanza di benessere può anche causare il sesso prematuro. È necessario attendere un po 'con la vita sessuale fino al completo recupero. Se si prende un approccio responsabile all'organizzazione del periodo di recupero, garantisce un recupero rapido e l'assenza di casi ricorrenti.