Le cisti ovariche sono una causa comune di dolore addominale inferiore e infertilità. Sono di diversa origine e struttura, ma una cisti di qualsiasi tipo in una determinata fase del suo sviluppo può richiedere un trattamento chirurgico. Un metodo chirurgico moderno e delicato è la laparoscopia di una cisti ovarica, che consente di ridurre il periodo di ospedalizzazione e accelerare il recupero postoperatorio del paziente.

Cos'è una cisti ovarica

La cisti è chiamata una formazione cava arrotondata sulla superficie dell'ovaio o nel suo spessore, simile a una vescica. Il suo contenuto e la struttura della parete dipendono dall'origine. Sebbene appartenga a tumori benigni, alcuni tipi di cisti possono rinascere con la comparsa di cellule tumorali. Questo processo è chiamato malignità.

A volte una simile formazione si verifica nel cancro ovarico, quando si forma una cavità irregolare a causa della disintegrazione centrale all'interno del tumore. Quando si esaminano le donne, è possibile diagnosticare anche le cisti paraovarali. Le tube di Falloppio sono coinvolte nella loro formazione e il tessuto ovarico rimane invariato.

Possibili tipi di cisti ovariche:

1. il follicolare, che è formato da un follicolo che non è stato eruttato nel periodo ovulatorio, a volte ci sono strisce di sangue nel liquido all'interno di tale cisti;
2. luteale, che sorge sul sito di un follicolo ovulato (nel corpo luteo), contiene fluido sieroso e talvolta una miscela di sangue da piccole navi distrutte;
3. l'endometrioide, che si sviluppa durante la proliferazione delle cellule endometriali al di fuori della mucosa uterina, subisce cambiamenti ciclici secondo il ciclo mestruale e contiene un liquido scuro e denso;
4. Una cisti dermoide (o teratoma maturo) può contenere tessuti germinali o anche formazioni parzialmente formate (denti, capelli), forme al posto di una cellula uovo che ha iniziato a svilupparsi da sola ed è spesso congenita;
5. mucinoso - è multi-camera e contiene muco, può crescere fino a 40 cm di diametro.

Le cisti follicolari sono multiple, in questo caso parlano di ovaie policistiche. Inoltre, in ogni ciclo, l'ovulo non ovula, il follicolo continua a crescere e si trasforma in una cavità sotto la membrana esterna dell'ovaio. Le cisti di altre specie sono solitamente solitarie.

Quando la patologia richiede un trattamento?

Le cisti follicolari e luteiniche sono ormono-dipendenti e possono essere assorbite gradualmente. Ma se raggiungono grandi dimensioni e non sono invertiti, devono essere rimossi. Quando si rilevano le formazioni endometriali, la terapia conservativa è prescritta per prima. Con la sua inefficienza e la presenza di grandi entità, viene presa una decisione sull'operazione. Tutti gli altri tipi di cisti richiedono solo un trattamento chirurgico. Per l'infertilità, il medico può raccomandare di rimuovere anche piccoli tumori, dopo di che la terapia ormonale viene più spesso prescritta.

Lo scopo dell'operazione è la completa rimozione della formazione patologica. Nelle donne in età riproduttiva, cercano di preservare il più possibile il tessuto ovarico, eseguendo solo la resezione. E in postmenopausa, quando gli ormoni sessuali non vengono praticamente prodotti, l'intero organo può essere rimosso senza conseguenze per la salute della donna.

L'operazione viene eseguita con il metodo classico (attraverso un'incisione sulla parete addominale anteriore) o viene eseguita la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica. In entrambi i casi, la donna va in ospedale, più spesso è previsto un ricovero ospedaliero.

Benefici della laparoscopia

La rimozione di una cisti ovarica mediante laparoscopia è una procedura benigna. Tutte le manipolazioni sono effettuate attraverso 3 punture della parete addominale. Allo stesso tempo, i muscoli addominali non sono sezionati, la sottile membrana sierosa interna della cavità addominale (peritoneo) è danneggiata in minima parte, non è necessario spostare manualmente gli organi interni lontano dall'area di operazione.

Tutto ciò causa i principali vantaggi del metodo laparoscopico prima dell'operazione classica:

1. minor rischio di sviluppare una successiva malattia adesiva;
2. bassa probabilità di ernia postoperatoria, che può verificarsi a causa dell'insolvenza dei muscoli sezionati della parete addominale anteriore;
3. piccolo volume di ferite chirurgiche, la loro rapida guarigione;
4. un effetto limitato sugli organi vicini durante l'intervento chirurgico, che riduce il rischio di ipotensione intestinale postoperatoria;
5. meno restrizioni nel periodo postoperatorio, una precedente dimissione dall'ospedale;
6. l'assenza di deformazioni delle cicatrici postoperatorie, tracce di forature possono essere nascoste biancheria intima.

Il metodo di trattamento laparoscopico consente a una donna di tornare a una vita normale più rapidamente, senza essere imbarazzata dal suo aspetto e senza preoccuparsi del possibile sviluppo di effetti a lungo termine dopo l'intervento.

formazione

Prima di un intervento di chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica, è necessario esaminare una donna, che di solito viene eseguita in regime ambulatoriale. Include esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine, prelievo di sangue per lo screening di epatiti, sifilide e HIV, ecografia pelvica, fluorografia polmonare, determinazione del gruppo sanguigno e fattore Rh, striscio dalla vagina per purezza. In alcuni casi, è anche necessario fare un ECG, esaminare lo stato del sistema di coagulazione del sangue, determinare lo stato ormonale, ottenere la conclusione di un terapeuta sull'assenza di controindicazioni per la chirurgia. Lo scopo della ricerca è determinato dal medico sulla base del quadro clinico generale.

Prima della laparoscopia di routine, le cisti ovariche usano metodi contraccettivi affidabili. Se sospetti una gravidanza, devi informare il medico in anticipo.

Alcuni giorni prima dell'operazione, i cavoli, i legumi, le bevande gassate, il pane nero e altri prodotti che aumentano la formazione di gas nel tubo digerente dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Con una predisposizione alla flatulenza, il medico può raccomandare l'uso di assorbenti e farmaci carminativi, spesso nominati dalla purificazione del tratto intestinale inferiore. Alla vigilia dell'intervento, l'ultimo pasto dovrebbe essere non oltre le 18:00, è possibile bere fino alle 22:00. Il giorno dell'intervento, è vietato bere e mangiare, con una forte sete, è possibile sciacquarsi la bocca e inumidire le labbra con acqua.

Immediatamente prima della laparoscopia, i peli pubici e perineali vengono rasati e viene eseguita una doccia igienica. Successivamente, non applicare lozioni, creme o altri prodotti per la cura della pelle dell'addome.

Come fare la laparoscopia

La laparoscopia per la rimozione di una cisti ovarica viene eseguita in anestesia generale (anestesia). Il giorno dell'intervento chirurgico, una donna viene consigliata da un rianimatore per identificare eventuali controindicazioni e prendere una decisione definitiva sul tipo di anestesia. L'intubazione tracheale è più spesso utilizzata, che consente di controllare la respirazione e mantenere la necessaria profondità dell'anestesia. Prima di questo, la premedicazione viene eseguita quando un sedativo con un effetto ipnotico viene somministrato per via endovenosa, di solito vengono usati tranquillanti. Invece di una tale iniezione, puoi usare l'anestesia della maschera.

Il tavolo operatorio è inclinato con la testa verso il basso di 30º in modo che l'intestino si muova verso il diaframma e apra l'accesso alle ovaie. Dopo aver elaborato il campo chirurgico nell'ombelico, viene effettuata una puntura, attraverso la quale la cavità addominale viene riempita di anidride carbonica. Questo ti permette di aumentare la distanza tra gli organi e crea spazio per le manipolazioni necessarie. Un laparoscopio è inserito nello stesso foro - uno strumento speciale con una macchina fotografica e una fonte di luce. È avanzato al bacino, dove si trovano le ovaie. Sotto il controllo della videocamera, nelle parti laterali dell'addome, vengono praticate altre 2 forature più vicine all'inguine, necessarie per l'introduzione di manipolatori con gli strumenti.

Dopo un esame approfondito delle ovaie e delle cisti, viene presa la decisione se continuare la laparoscopia o la necessità di un ampio accesso alla cavità addominale (che è piuttosto raro). In quest'ultimo caso, tutti gli strumenti vengono recuperati e iniziano l'operazione classica.

Durante la laparoscopia, il medico può eseguire un'esfoliazione della cisti, una resezione a cuneo (escissione) di un frammento dell'ovaio con una cisti o la rimozione di tutta l'ovaia. Il volume della chirurgia è determinato dal tipo di cisti e dallo stato dei tessuti circostanti. Alla fine dell'operazione, viene eseguito un controllo per l'assenza di sanguinamento, gli strumenti vengono rimossi, l'anidride carbonica viene aspirata. Punti esterni e medicazioni sterili vengono applicati ai siti di puntura.

Dopo la rimozione del tubo endotracheale, l'anestesista controlla la respirazione del paziente e le sue condizioni e dà il permesso di essere trasferito al reparto. Nella maggior parte dei casi, il paziente non deve essere collocato nell'unità di terapia intensiva, dal momento che non si verificano interruzioni degli organi vitali e massicce perdite di sangue.

Periodo postoperatorio

Dopo la laparoscopia, si raccomanda di alzarsi presto dal letto. Dopo alcune ore con una pressione sanguigna stabile, è consigliabile che una donna si sieda, si alzi e si muova con cautela intorno al reparto. Nominata dieta parsimoniosa, compresi prodotti caseari, verdure al vapore e carne, zuppe, pesce, senza prodotti con proprietà di formazione del gas.

Il trattamento delle cuciture viene effettuato ogni giorno, la temperatura del corpo viene monitorata. L'estratto viene estratto il 3-5 ° giorno dopo l'operazione, ma a volte entro la sera del primo giorno. I punti vengono rimossi su base ambulatoriale per 7-10 giorni. La riabilitazione completa di solito avviene entro il giorno 14, ma un foglio di disabilità in buone condizioni di una donna può essere chiuso prima.

Punti laparoscopici

Possibilità di gravidanza

Fino alla fine del ciclo mestruale attuale, è auspicabile escludere contatti intimi, in caso di non conformità a questa raccomandazione è necessario utilizzare la contraccezione. La gravidanza dopo la laparoscopia della cisti ovarica può verificarsi nel ciclo successivo. Pertanto, è necessario chiarire con il medico quando è possibile annullare la protezione. In caso di cisti funzionali (luteo e follicolare) e dell'ovaio policistico, il concepimento è più spesso consentito dopo la prima mestruazione, se il periodo di operazione e di recupero è passato senza complicazioni. Ma dopo la rimozione delle cisti endometriosiche spesso segue una fase di trattamento farmacologico.

Possibili complicazioni

La complicanza più comune dopo la laparoscopia di una cisti ovarica è la sindrome del dolore. Inoltre, il disagio è notato non nell'area di operazione o nella puntura, ma nell'area del lato destro e della spalla destra. Ciò è dovuto all'accumulo di residui di anidride carbonica nei pressi del fegato, che irritano il nervo frenico. Ci può anche essere dolore muscolare, lieve gonfiore degli arti inferiori.

Nei primi giorni dopo la laparoscopia, può verificarsi l'enfisema sottocutaneo, cioè l'accumulo di gas negli strati superiori del tessuto adiposo. Questa è una conseguenza di una violazione della tecnica di funzionamento e non rappresenta un pericolo per la salute. L'enfisema si risolve da solo.

Nel tardo periodo postoperatorio, occasionalmente si forma una malattia adesiva, sebbene il rischio di insorgenza dopo la laparoscopia sia significativamente inferiore rispetto alla chirurgia classica.

Quando la laparoscopia non viene eseguita

Nonostante il desiderio della donna, il medico può rifiutarsi di eseguire un intervento laparoscopico nei seguenti casi:

1. obesità grave (grado 3-4);
2. rilevazione di ictus o infarto del miocardio, scompenso di malattie croniche esistenti;
3. gravi disturbi emostatici nella patologia della coagulazione;
4. trasferito chirurgia addominale meno di 6 mesi fa;
5. sospetto della natura maligna del tumore ovarico (cisti);
6. peritonite diffusa o ematoperitoneo pronunciato (accumulo di sangue e cavità addominale);
7. stato d'urto della donna, aumentando la perdita di sangue pronunciata;
8. cambiamenti pronunciati nella parete addominale anteriore con fistole o lesioni cutanee purulente.

La rimozione laparoscopica di una cisti ovarica è un metodo moderno e parsimonioso dell'intervento chirurgico. Ma l'operazione dovrebbe aver luogo dopo un esame approfondito preliminare della donna in assenza di controindicazioni a lei. Va ricordato che alcune cisti possono formarsi di nuovo, se i fattori predisponenti non vengono eliminati. Pertanto, quando le cisti funzionali conducono necessariamente uno studio dinamico dello stato ormonale e la correzione delle violazioni identificate.

Cisti di laparoscopia (rimozione)

Il metodo di chirurgia laparoscopica è praticato nella chirurgia del sistema digestivo e urinario, la ginecologia. La laparoscopia viene eseguita inserendo un dispositivo speciale (laparoscopio) con una videocamera e uno strumento chirurgico (trocar) in piccole incisioni.

I dati dalla telecamera vengono riprodotti sul monitor. La laparoscopia della cisti del fegato, dei reni e delle ovaie è molto diffusa. Tale operazione consente di eliminare rapidamente il problema (rimuovere una cisti), senza disturbare l'estetica esterna del corpo.

Poco sulla patologia

Un tumore di natura benigna, pieno di un segreto, è chiamato una cisti. Con l'aumentare della quantità di liquido, la cisti tende a crescere. Il contenuto interno è determinato dall'eziologia della neoplasia. In caso di sviluppo sfavorevole, il processo di malignità non è escluso (sviluppandosi in cellule oncologiche). I sintomi della malattia sono spesso lievi o assenti. Il paziente potrebbe non sospettare di aver sviluppato una cisti di questo o quell'organo.

Il principale metodo diagnostico è l'ecografia, sulla quale il medico determina la presenza di una cisti, secondo la classificazione medica di questi tumori:

• ritenzione, associata alla stasi della secrezione nella ghiandola;
• traumatico, derivante dallo spostamento della mucosa degli organi interni;
• Disontogenetico (congenito);
• parassitario, provocato da elmintiasi;
• tumore, formato a causa della violazione delle reazioni chimiche e dell'inizio dell'oncogenesi.

A seconda della posizione e del grado di crescita della formazione del tumore, lo specialista sceglie le tattiche di trattamento. L'opzione migliore è l'operazione per rimuovere una cisti. In questo caso, la preferenza è data al metodo laparoscopico, come un organismo minimamente traumatico, e permettendogli di recuperare rapidamente. In caso di complicazioni impreviste durante l'intervento chirurgico, il chirurgo può sempre passare al solito metodo di banda.

Rimozione di una cisti ovarica con un laparoscopio

La rimozione della laparoscopia di una cisti ovarica è una delle operazioni più popolari in ginecologia. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono: la crescita del tumore, la gamba torsione della cisti, l'alta possibilità di scoppiare la cisti, il sospetto della natura cancerogena del tumore.

Varianti di cisti

Cisti ovarica può essere:

• follicolare, derivante da un follicolo non scoppiante nel processo di rilascio di un uovo maturo dall'ovaia. Questo tipo di neoplasia non ha sempre bisogno di un intervento chirurgico, poiché tende ad auto-dissolversi;
• endometrioide, causato dal processo patologico di penetrazione delle cellule del rivestimento interno dell'utero (endometrio) nella cavità addominale, nella vagina, nelle ovaie, nelle tube di Falloppio.
• dermoide, congenita o acquisita a causa di disturbi ormonali nel corpo femminile;
• luteale, apparso sul sito di una ghiandola endocrina temporanea che produce il progesterone ormonale, a causa di alterata circolazione sanguigna;
• paraovariale, non rinforzato direttamente sull'ovaia e situato tra esso e la tuba di Falloppio. Questo tipo di cisti ha bisogno di una resezione obbligatoria;
• muse (cistoadenoma) pieni di mucin (muco). Questa specie è più incline alla trasformazione in una neoplasia oncologica.

Preparazione e condotta

La fase preparatoria dell'operazione comprende una serie di procedure mediche:

• esame ecografico dettagliato;
• esami di laboratorio (sangue, urina, striscio vaginale);
• fluorografia ed ECG;
• clistere e dodici ore (minimo) di digiuno prima della laparoscopia.

L'intervallo di tempo dell'operazione va da 40 minuti a un'ora e mezza. L'anestesia è applicata generale. La chirurgia consiste di tre piccole incisioni nella cavità addominale. Successivamente, vengono eseguite l'insufflazione (l'introduzione di anidride carbonica) e l'introduzione di trocars e un laparoscopio.

Concentrandosi sull'immagine del monitor, il chirurgo ha asportato la cisti, senza danni traumatici agli organi adiacenti. Questo è un fattore determinante per le donne che pianificano la gravidanza in prospettiva. All'età di 40 anni, l'oophoectomia (resezione della cisti insieme all'ovaia) può essere eseguita sui pazienti. Se farlo o meno è determinato dal rischio di complicanze del cancro.

Periodo postoperatorio

Di solito il regime stazionario dopo la laparoscopia viene osservato per una settimana. La donna riceve una terapia con farmaci antibatterici e supporta i contagocce con una soluzione di glucosio. Dopo la dimissione, il congedo per malattia viene esteso su base ambulatoriale, per un certo periodo il paziente è a casa. Nel periodo da 2 a 3 mesi, è necessario astenersi dall'attività fisica, dal contatto intimo e dalle procedure del bagno.

Inoltre, è richiesta la conformità alimentare. È necessario escludere il cibo grosso e pesante, mangiare piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Per quanto riguarda la salute delle donne, dopo la laparoscopia, i periodi dovrebbero essere conformi al programma preoperatorio. Una leggera deviazione è consentita se la donna non è disturbata dal dolore e dalle perdite vaginali. L'operazione non influisce sulla funzione di fertilità. L'inizio della gravidanza dipende solo dalla salute riproduttiva generale della donna.

Laparoscopia della cisti renale

Le patologie cistiche dei reni sono classificate in congenite e acquisite. I primi sono: semplice o solitaria, cisti dermoide, displasia multicistica, rene policistico.

Le acquisite sono: cisti renale intraparenchimale, parapelvica, corticale, parassitaria. La malattia viene diagnosticata mediante sintomatologia, parametri di laboratorio anormali, usando ultrasuoni.

Laparoscopia cistica o scleroterapia con puntura è prescritta nei seguenti casi:

• grande quantità di formazione cistica e propensione alla progressione;
• ascesso cisti della vescica;
• grave ipertensione secondaria (variante renale);
• interruzioni nel processo di minzione ed escrezione di urina;
• infiammazione cronica del sistema tubulare del rene di eziologia batterica (pielonefrite);
• cambiamenti nella composizione e nella struttura dell'urina;
• il rilascio di sangue nel lume degli organi cavi;
• progressivo policistico.

Fase preparatoria e condotta

La preparazione per la cistectomia laparoscopica non è diversa dallo standard. L'elenco degli interventi raccomandati include: test di laboratorio, procedura ECG, clistere e digiuno per 8-12 ore prima dell'intervento.

L'operazione viene eseguita applicando tre incisioni e inserendo al loro interno un laparoscopio e strumenti chirurgici. Un tumore cistoide viene asportato con l'aiuto di endonochosts e sotto il controllo di un'immagine visualizzata su un monitor. Se una ciste è stata formata in un tessuto d'organo, è possibile una variante della resezione di una parte del rene. Al completamento dell'operazione, viene stabilito un drenaggio per il deflusso del fluido per 2 giorni.

Periodo di riabilitazione

Un recupero completo dopo la cistectomia con un laparoscopio dura circa due mesi. Il paziente trascorre una settimana in ospedale, con le prime 24 ore dopo l'operazione è vietato alzarsi e sedersi. Il trattamento successivo viene effettuato su base ambulatoriale. Alla persona operata viene prescritta una dieta salva con una restrizione di spezie, sottaceti e cibi salati e un'attività fisica limitata.

Cistectomia epatica laparoscopica

I cambiamenti cistici nel fegato sono separati da riempimento interno:

• parassitario (invasivo). Le cicatrici si verificano a seguito di infezione da elminti;
• traumatico e infiammatorio (non parassitario). L'aspetto di questo tipo è dovuto a danni meccanici, intossicazione da alcol cronica, obesità al fegato.

Processo operativo

L'esame preoperatorio comprende test di laboratorio e diagnostica ecografica. Prima di sottoporsi a laparoscopia di una ciste epatica, il paziente deve osservare una dieta leggera per almeno 3-5 giorni. Immediatamente prima della procedura, viene praticato un rifiuto di mangiare di 12 ore.

L'anestesia per la chirurgia, il più delle volte, è usata in comune. Oltre ai trocars e ai laparoscopi, vengono introdotte delle clip speciali nelle forature, riducendo al minimo la perdita di sangue. L'escissione della cisti viene effettuata con un bisturi ad ultrasuoni. Ciò consente al corpo di essere salvato dall'associazione non necessaria delle sostanze del corpo che sono difficili da sciogliere l'una nell'altra e che i bordi dell'area escissa guariscono più velocemente. Resta da rimuovere gli strumenti chirurgici e punti sul sito di puntura.

recupero

Il trattamento ospedaliero dopo la laparoscopia della cisti epatica è di sette giorni, durante i quali le condizioni del paziente vengono registrate quotidianamente al fine di prevenire possibili sanguinamenti. La cucitura viene eseguita il decimo giorno in un ospedale o in una clinica. La riabilitazione generale dopo l'intervento chirurgico dura da almeno sei mesi.

Per questo periodo, al paziente viene prescritto cibo dietetico. I prodotti affettati, salati, affumicati e fritti sono esclusi dalla dieta. Inoltre, la necessità di raddoppiare gli ultrasuoni di controllo, limitando gli sport e altre attività fisiche.

Aspetti prerogativi della laparoscopia

Il trattamento chirurgico con laparoscopia ha una serie di aspetti positivi:

• l'intervallo di tempo per condurre l'operazione è molto più breve rispetto a un intervento di banda (un'eccezione sono le difficoltà incontrate durante il processo, in questo caso la laparoscopia dura il tempo necessario per la loro eliminazione);
• il rischio di infezione post-sutura della sutura è ridotto a causa delle loro piccole dimensioni;
• il recupero del paziente avviene in modalità accelerata;
• Puoi sentirti libero di guardare le cicatrici, perché sono scarse.

I risultati del metodo progressivo dipendono al 90% dal medico. Avendo preso una decisione sull'operazione laparoscopica, il paziente deve essere convinto delle alte qualifiche professionali dello staff medico.

Cisti ovariche di laparoscopia

La diagnosi di cisti ovarica, richiede un trattamento immediato, per determinare la terapia richiesta, sono necessari i dati sulla struttura e la natura della neoplasia. Un quadro chiaro della malattia, fornisce un esame dettagliato, da cui dipende il metodo di trattamento (farmaco, chirurgico).

Cos'è una cisti

Quando si sceglie un metodo di trattamento, l'età del paziente, il desiderio di preservare la funzione di fertilità e il rischio di trasformazione in un tumore del cancro svolgono un ruolo importante.

Esistono diversi tipi di cisti.

• luteale;
• sierosa;
• dermoide;
• parovarialnaya;
• mucinoso;
• endometrioid;

Cisti ovariche di laparoscopia

La medicina moderna preferisce un tipo efficiente di operazione - laparoscopia cistica ovarica. Deve la sua popolarità non a un percorso difficile, indicatori di alte prestazioni, rapida riabilitazione. La chirurgia per rimuovere una cisti ovarica con questo metodo è considerata un trattamento delicato con una bassa probabilità di complicanze.

Indicazioni per la soluzione laparoscopica

La cisti ovarica laparoscopica è controindicata in caso di natura maligna del tumore. Un possibile metodo di trattamento è indicato per le cisti endometrioidi e dermoidi.

La chirurgia laparoscopica è anche indicata per:

• allargamento della cisti;
• grande dimensione del tumore;
• possibile rottura di una neoplasia;
• deformità o torsione dell'appendice;
• malignità (degenerazione dell'istruzione in una forma maligna);
• altri parametri patologici (test, ultrasuoni, marcatori tumorali);

La chirurgia addominale danneggia il corpo di una donna, le lesioni dei tessuti colpiscono l'intero corpo. Pertanto, la laparoscopia delle cisti ovariche è l'operazione di una soluzione patologica risparmiante.

Procedure preparatorie per laparoscopia

Le procedure per preparare la laparoscopia delle cisti ovariche includono il seguente schema. Inizialmente, è necessario sottoporsi ad un esame da parte di un medico che scriverà la consegna dei test necessari.

• Di solito è necessario sottoporsi ad un esame ecografico approfondito.
• passare l'urina
• striscio vaginale,
• sangue (generale, biochimico, HIV, coagulazione, gruppo e Rh, per zucchero, sifilide, infezioni),
• fare un cardiogramma e fluorografia.

Test eseguiti prima della laparoscopia delle cisti ovariche forniscono informazioni generali su tutti i processi che si verificano nel corpo, aiutano ad evitare situazioni impreviste.

Il corso della chirurgia

La laparoscopia di una cisti ovarica consiste di due fasi: diagnosi ed escissione di patologia.

Come va l'operazione?

L'anestesia viene eseguita prima della procedura.

Durante l'operazione, 3 piccole incisioni sono fatte nel peritoneo, attraverso il quale sono inseriti speciali dispositivi di illuminazione, strumenti e microcamere. Le incisioni sono fatte da due lati dell'ombelico e l'ombelico è tagliato per la microcamera, che consente di eseguire l'operazione utilizzando un'immagine dal monitor. La cavità peritoneale è piena di gas, il gonfiore sotto l'influenza del gas consente all'intestino di muoversi, ottenendo l'accesso agli organi femminili. Usando un laparoscopio, una cisti viene rimossa senza traumatizzare il tessuto ovarico.

Quando la cisti viene rimossa dopo la laparoscopia, il gas dalla cavità peritoneale viene rimosso con il dispositivo prescritto, il tessuto peritoneale ferito viene suturato e viene applicata una benda. A volte dopo l'intervento viene inserito un tubo di drenaggio.

La durata dell'intervento dipende dalla quantità di lavoro. La chirurgia laparoscopica per le cisti ovariche può durare da 20 minuti a diverse ore.

La cisti endometriale si trova sopra o all'interno delle appendici. Questa cavità è limitata da partizioni di vario spessore, che sono riempite con il contenuto di una consistenza spessa.

Il pericolo di questo tumore è un possibile danno alle pareti durante le mestruazioni e il fluido che penetra nel peritoneo (peritonite). Risultato: infertilità, disfunzione riproduttiva.

Questa forma della malattia è bilaterale, ha una crescita intensiva, può degenerare in educazione oncologica.

Video di rimozione della cisti laparoscopica

Periodo postoperatorio

La balneazione dovrebbe essere posticipata per un periodo di 4-6 settimane, per le procedure igieniche è sufficiente usare una doccia.

È vietato visitare le piscine e i bagni.

Non sollevare o riorganizzare il carico più di 3 chilogrammi.

Possibili complicazioni

Qualunque sia la laparoscopia sicura per rimuovere una cisti, c'è il rischio di alcune complicazioni.

• La temperatura dopo la laparoscopia delle cisti ovariche può variare da 37 a 38 gradi.
• Riflesso del vomito, nausea (effetti dell'anestesia).
• La scarica ematica dopo la laparoscopia viene osservata nei siti di incisione.
• Dolore dopo laparoscopia a causa di alterata integrità del tessuto.
• Aderenze.

Le donne anziane o i pazienti con difficoltà durante l'intervento chirurgico (cisti di grandi dimensioni, presenza di malattie ginecologiche croniche) si riprendono lentamente. In alcuni casi, ci sono complicazioni dopo la laparoscopia sotto forma di sanguinamento. Ciò è dovuto a lesioni agli organi vicini, alle navi. Queste situazioni sono legate al volume esteso di operazioni (laparotomia).

Nei casi di grave recupero, le iniezioni di anestetico sono prescritte per una settimana.

Controindicazioni a questo metodo di trattamento

Non è sempre possibile trattare una cisti con questo metodo. Consentito in molti casi e sicuro con il metodo ad alta efficienza di trattamento delle cisti, per alcuni pazienti, è semplicemente proibito.

A rischio sono i pazienti che hanno avuto una malattia infettiva il giorno prima. Gli specialisti possono rifiutare le donne con gravi malattie cardiache. L'asma bronchiale (specialmente il periodo di esacerbazione) è un fatto serio per il rifiuto dell'intervento chirurgico. Pazienti con ipertensione, la decisione di condurre laparoscopia viene presa dopo un esame completo del corpo con l'eccezione del rischio per il paziente.

Se, dopo i test di coagulazione del sangue, viene rilevata una patologia, questo può essere un rifiuto diretto dell'operazione. Controindicazioni includono anche un'ernia sulla parete anteriore del peritoneo, grave obesità, neoplasie maligne dell'utero e appendici, aderenze e sangue nello spazio peritoneale.

Costo della chirurgia

Il nostro paese ha una vasta selezione di istituzioni mediche con specialisti altamente qualificati, questa operazione è stata a lungo effettuata con facilità in ogni reparto ginecologico. Il prezzo per l'operazione varia da 10 a 35 mila rubli. Le recensioni dei pazienti possono essere lette sui siti appartenenti ai centri medici.

Nel motore di ricerca di Internet, è possibile trovare diversi forum in cui, dopo la registrazione, è possibile ottenere una corrispondenza attiva con quei pazienti che hanno subito tali operazioni. Saranno in grado di raccontare la loro diagnosi, consigliare un buon chirurgo, una clinica. Sul sito web della clinica selezionata, nella maggior parte dei casi, c'è la possibilità di corrispondenza con il chirurgo.

Non c'è bisogno di curare il trattamento delle cisti, soprattutto per le donne in età fertile, qualsiasi ritardo può costare l'infertilità. La terapia tempestiva aiuterà ad evitare gravi conseguenze ea volte la morte.

Chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica

La chirurgia laparoscopica è riconosciuta come il "gold standard" nel trattamento della patologia ovarica. La manipolazione viene eseguita senza tagliare la parete addominale. Trauma tissutale minimo riduce il rischio di complicazioni e preserva la salute riproduttiva.

La laparoscopia di una cisti ovarica è considerata il metodo ottimale per il trattamento della patologia negli adolescenti e nelle donne in età riproduttiva. L'operazione con il fallimento della terapia conservativa e la progressione della malattia. L'intervento laparoscopico viene effettuato anche con lo sviluppo di complicanze. L'introduzione di una procedura minimamente invasiva nella pratica ginecologica può ridurre significativamente il periodo di riabilitazione e accelerare il recupero.

I vantaggi della laparoscopia prima della chirurgia addominale

In ginecologia, le operazioni vengono eseguite in tre modi diversi:

• Laparotomia (chirurgia addominale) - viene eseguita un'incisione della parete addominale. Tutte le manipolazioni sono eseguite nella ferita chirurgica generata;
• Laparoscopia: il medico esegue le azioni necessarie attraverso piccole punture della parete addominale. Strumenti speciali sono usati per eseguire le manipolazioni. Un sensore video è collegato a uno di essi e il medico vede sullo schermo tutto ciò che accade nell'area operata;
• Accesso transvaginale - operazioni eseguite attraverso la vagina. Praticato sotto il controllo dell'isteroscopia.

La chirurgia transvaginale è uno dei tipi di trattamento disponibili per le cisti ovariche.

Il confronto tra chirurgia addominale e laparoscopia è a favore di una procedura minimamente invasiva:

• Danni minimi ai tessuti intatti (non coinvolti nel processo patologico);
• Meno sanguinamento intraoperatorio;
• L'effetto delicato sugli organi pelvici adiacenti all'ovaio (intestino e vescica) accelera il loro recupero dopo l'intervento chirurgico;
• La possibilità di manipolazioni complesse con strumenti atraumatici;
• Basso rischio di complicanze postoperatorie (infezione, formazione di aderenze, sanguinamento, formazione di un'ernia ventrale, paresi intestinale);
• Recupero rapido dopo l'intervento chirurgico.
• Restrizioni minime nel periodo di riabilitazione e scarico rapido dall'ospedale;
• Nessuna cicatrice sulla pelle Dopo la laparoscopia rimangono dei segni di puntura quasi impercettibili, facili da nascondere sotto il bucato.

Uno dei vantaggi della laparoscopia sono le tracce quasi impercettibili di forature dopo l'intervento chirurgico.

La laparoscopia è decisamente migliore della chirurgia addominale, ma il medico non è sempre in grado di eseguire un intervento minimamente invasivo. La rimozione endoscopica delle cisti richiede il rispetto di una serie di condizioni:

• La presenza di specialisti in grado di condurre un'operazione complessa;
• Disponibilità di attrezzature per laparoscopia;
• Nessuna controindicazione per un intervento minimamente invasivo.

La scelta dell'accesso è infine determinata dopo aver valutato tutti i dati disponibili. In alcuni casi, è possibile rimuovere una cisti ovarica solo con la chirurgia addominale.

L'unico svantaggio della laparoscopia è il suo alto prezzo. In cliniche private a Mosca, il costo dell'operazione raggiunge i 30 mila rubli. Il prezzo è determinato dalla quantità di intervento e dal complesso delle procedure di riabilitazione. I pazienti nelle cliniche pubbliche non hanno bisogno di pensare a quanto costa un trattamento per cisti. In base alla politica OMS, viene eseguita un'operazione per una donna gratuitamente (in base alla disponibilità di attrezzature e indicazioni).

Indicazioni per la chirurgia mininvasiva

La rimozione di una cisti ovarica mediante approccio laparoscopico viene eseguita in tali situazioni:

• La mancanza di effetto del trattamento delle cisti ovariche di ritenzione (follicolare o luteale). Nell'80% dei casi, queste formazioni regrediscono spontaneamente entro 3 mesi. Se la malattia progredisce, e per il periodo specificato, la cisti si è ridotta a meno di due volte, o non è stata affatto trattata, la sua rimozione è indicata;
• Rilevazione di una ciste ovarica paraovare o di altro tipo in crescita. Queste formazioni non sono trattate in modo conservativo e non scompaiono spontaneamente. È possibile sbarazzarsi della malattia solo con la chirurgia;

Cisti paraoviana dell'ovaio non è trattata con farmaci, per rimuovere una tale formazione può essere l'accesso laparoscopico.

• Rilevazione di cisti dermoidee progressive di dimensioni da 3 cm. Tale formazione può crescere quasi all'infinito. Il trattamento conservativo non è accettabile, mostra la rimozione obbligatoria;
• La mancanza di effetto dal trattamento delle cisti endometrioidi o dalla rapida crescita dell'istruzione;
• Infertilità sullo sfondo della patologia ovarica;
• Sospetto tumore maligno;
• Lo sviluppo di complicazioni: torsione delle gambe della cisti, rottura della capsula, infezione;
• Rilevazione primaria di qualsiasi formazione ovarica in menopausa.

La chirurgia laparoscopica è possibile con una dimensione di educazione fino a 10-12 cm (in presenza di attrezzature moderne - fino a 15-17 cm). Quando viene rilevata una cisti gigante, viene sollevata la questione della laparotomia.

Se una donna ha una cisti grande, allora la laparoscopia in questa situazione è impossibile, la sua rimozione viene eseguita in modo laparotomico.

Controindicazioni per l'intervento laparoscopico

Una procedura minimamente invasiva non viene eseguita in tali circostanze:

• Obesità III-IV grado. Un grande strato di grasso sottocutaneo non consente di entrare nello strumento ed eseguire le necessarie manipolazioni;
• Adesioni pronunciate dopo precedenti operazioni sugli organi pelvici;
• Peritonite diffusa (infiammazione del peritoneo) - una conseguenza di una rottura di una cisti o della sua suppurazione;
• Gravidanza in ritardo.

In queste situazioni, viene mostrata la chirurgia addominale con l'apertura della cavità addominale.

Esistono controindicazioni relative alla laparoscopia:

• Patologia del cuore e dei vasi sanguigni nella fase di scompenso;
• Insufficienza renale ed epatica;
• Disturbi della coagulazione del sangue, non suscettibili di correzione;
• Stato di shock;
• Grave esaurimento (cachessia);
• Malattie infettive acute

Se tali stati vengono rivelati, viene mostrata la loro correzione. L'operazione viene ritardata fino al ripristino delle funzioni del corpo.

Una delle controindicazioni alla chirurgia laparoscopica è un forte esaurimento del corpo (cachessia).

Prepararsi per la chirurgia

Prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico, il paziente deve essere sottoposto a test e sottoposto a stretti specialisti. Questo approccio aiuta a prepararsi pienamente all'operazione, a identificare le comorbidità e a ridurre il rischio di complicanze. In base ai risultati dell'esame, il ginecologo determina i termini e il metodo dell'intervento chirurgico e l'anestesista sceglie il farmaco per l'anestesia.

• Emocromo completo;
• Analisi del sangue biochimica;
• Coagulogram - test per la coagulazione;
• Determinazione degli accessori Rh e del gruppo sanguigno;
• Analisi delle urine;
• Screening per infezioni: HIV, sifilide, epatite virale B e C;
• Indagine e germi batteriologici sulla flora;
• Sbavature su oncocytology;
• colposcopia;
• Consultazione del ginecologo;
• Ultrasuoni degli organi pelvici. Determinare la dimensione di una cisti ovarica, la sua posizione, lo stato del flusso sanguigno. Rilevazione di concomitante patologia ginecologica;
• Test Oncomer (CA-125, CA-19) per la diagnosi di tumori maligni;
• elettrocardiografia;
• radiografia del torace;
• Terapeuta di consultazione;
• Oncologo di consulenza.

Tra gli esami che una donna deve sottoporsi prima dell'intervento, la procedura di fluorografia è obbligatoria. Le donne over 40 devono inoltre sottoporsi a colonscopia, a mammografia e biopsia di aspirazione endometriale.

Le analisi devono essere presentate prima dell'operazione pianificata. È importante ricordare che alcuni studi sono validi solo per 10 giorni (esami del sangue e delle urine), mentre altri sono rilevanti per un massimo di 3 mesi. Se vengono rilevate controindicazioni, il medico può posticipare l'intervento e raccomandare al paziente di sottoporsi a un ciclo di trattamento con uno specialista appropriato.

La preparazione per la laparoscopia non si limita alla consegna dei test. Prima che la procedura sia necessaria:

• Escludere dagli alimenti dietetici che aumentano la formazione di gas nell'intestino: legumi, cavoli, pane nero, ecc. La dieta inizia 2-4 giorni prima della procedura;
• Effettuare un clistere purificante alla vigilia dell'operazione;
• Rifiuta l'assunzione di cibo 12 ore prima della procedura. Il giorno della laparoscopia, è vietato mangiare o bere;
• Fai una doccia igienica senza l'uso di cosmetici;
• Rasatura dei peli pubici;
• Assumere sedativi (prescritti da un medico);
• Preparare calze a compressione (indossate il giorno dell'intervento, aiutare a prevenire le complicanze tromboemboliche).

Alla vigilia di un intervento chirurgico pianificato, il paziente viene esaminato da un anestesista e decide quale anestesia è meglio usare: generale o epidurale. Nel primo caso, il paziente si addormenta e riprende conoscenza dopo il completamento di tutte le manipolazioni. Con l'anestesia epidurale, solo la parte inferiore del corpo è disattivata. La donna rimane cosciente. La scelta del metodo di anestesia è determinata dal volume della chirurgia, dalla salute del paziente e da altri fattori.

Un tipo di anestesia per laparoscopia può essere l'anestesia generale (anestesia): tutto dipende dallo stato di salute della donna e dal piano per l'operazione.

Tecnica di rimozione laparoscopica delle cisti ovariche

1. Trasferimento del paziente nella posizione di Trendelenburg. L'estremità della testa del tavolo si piega verso il basso. L'intestino si sposta sul diaframma e fornisce l'accesso agli organi pelvici;
2. Trattamento del campo chirurgico con soluzioni antisettiche;
3. Puntura della cavità addominale e riempimento con anidride carbonica. Questa tattica aiuta ad aumentare la distanza tra gli organi interni e fare spazio alle manipolazioni;
4. Introduzione alla puntura di un laparoscopio: uno strumento con una macchina fotografica e una fonte di luce. Il laparoscopio progredisce fino alle ovaie;
5. Creazione di forature nella parte laterale dell'addome e introduzione di manipolatori. Eseguito sotto controllo video;
6. Nella laparoscopia diagnostica, il medico esamina l'organo e dà la sua conclusione. Se viene rilevata una cisti ovarica, l'operazione può essere trasferita al trattamento e la formazione verrà immediatamente rimossa. In presenza di aderenze, l'attrezzatura laparoscopica viene piegata e viene eseguita un'apertura addominale (laparotomia);
7. Rimozione di una cisti o ovaia;
8. Fermare il sanguinamento;
9. Estrazione di attrezzi e rimozione di biossido di carbonio;
10. Sutura e puntura.

Grazie al laparoscopio, durante l'intervento chirurgico, il danno agli organi addominali è ridotto al minimo, poiché il medico vede tutto sullo schermo.

Potete vedere in dettaglio come la chirurgia laparoscopica viene eseguita con una cisti ovarica, può essere sul video. Viene mostrata la rimozione di una cisti follicolare rotta (a sinistra) e dermoide (a destra):

Il volume dell'intervento chirurgico è determinato durante l'operazione:

• Cistectomia: trattamento delle cisti. Condotto con tessuto ovarico intatto e senza segni di malignità. Raccomandato per le donne in età riproduttiva e adolescenti. Costo medio - 25 mila rubli;
• Resezione ovarica - rimozione di una piccola parte dell'organo insieme a una cisti. Viene eseguito se una parte dell'ovaio è funzionale e non è influenzata dal processo patologico. Il prezzo in cliniche di Mosca - 18-22 mila rubli;
• Ovariectomia - rimozione dell'ovaio con una cisti. È indicato per cambiamenti pronunciati nei tessuti dell'organo (necrosi, sostituzione con tessuto connettivo). Spesso tenuto in menopausa. Costo - da 20 mila rubli;
• Adnexectomy - rimozione di una cisti, un'ovaia e una tube di Falloppio. Viene eseguito in caso di malattia grave, il processo si diffonde agli organi vicini e viene rilevato il cancro. Prezzo - da 18 mila rubli.

La laparoscopia della cisti dell'ovaia destra e sinistra è la stessa. Non ci sono differenze nella tecnica di esecuzione, durata e volume delle manipolazioni.

La foto sotto mostra una delle fasi della laparoscopia con una cisti ovarica endometrioide:

La seguente foto mostra schematicamente il corso della rimozione laparoscopica di una cisti ovarica:

La rimozione di un'ovaia non influisce sulla salute riproduttiva delle donne. La seconda ovaia svolge completamente il suo compito e può funzionare pienamente fino all'inizio della menopausa naturale. Dopo l'ovariectomia, in caso di appendici intatte sul lato opposto, una donna può concepire, sopportare e dare alla luce un bambino.

Osservazione nel periodo postoperatorio

Dopo aver completato la laparoscopia, la donna esce dall'anestesia e viene trasferita al reparto. In condizioni gravi, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva, ma dopo un intervento minimamente invasivo, raramente sorge la necessità di tale misura.

Nelle prime ore dopo l'operazione, la donna giace nel reparto, dopo di che inizia a sedersi, alzarsi e camminare. Il paziente inizia rapidamente a muoversi, perché non ci sono grandi tagli e dolore. Entro la fine del primo giorno è consentito assumere cibo liquido. Quando si ripristina il lavoro intestinale, la donna viene trasferita a una dieta moderata.

Principi di nutrizione dopo chirurgia laparoscopica:

• Si raccomanda di astenersi da alimenti che causano la formazione di gas nell'intestino. Alcuni vegetali (cavoli) e frutta (uva), legumi, paste fresche, pane nero sono vietati;

Dopo l'intervento chirurgico, non puoi mangiare cibi che causano gonfiore.

• Il cibo è cotto a vapore, cotto o bollito. Non mangiare cibi fritti;
• Pasti frazionati frequenti praticati - 5-6 volte al giorno;
• Si consiglia di bere fino a 1,5-2 litri di liquidi al giorno. Sono ammessi bibite alla frutta, composte di frutta, tisane. Bevande gassate vietate, caffè, tè nero.

Il recupero dopo la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica richiede circa 5-7 giorni. Il 3-6 ° giorno il paziente è dimesso a casa. La durata della degenza in ospedale dipende dallo stato della donna e dal decorso postoperatorio.

Una lista malata dopo la laparoscopia viene rilasciata per 7-14 giorni. Alla fine di questo periodo, una donna può tornare alla vita normale con alcune restrizioni.

Nelle prime 2-4 settimane dopo l'intervento è vietato:

• Condurre una vita sessuale;
• Sollevare oggetti pesanti (oltre 3 kg);
• Fare sport;
• Visita la sauna e il solarium;
• Praticare qualsiasi trattamento termico;
• Fai un bagno (puoi usare la doccia);
• Per visitare la piscina e la spiaggia.

Entro un mese dall'intervento, una donna deve abbandonare un diverso tipo di procedure termali, sport e uno sforzo fisico intenso.

La cura per le suture postoperatorie inizia il primo giorno dopo l'intervento. I siti di puntura vengono trattati con antisettici. Una benda di garza sterile viene applicata sopra la parte superiore. I punti e le medicazioni vengono cambiati ogni giorno. Durante la manipolazione, il medico esamina attentamente la ferita. Normalmente, la guarigione dovrebbe avvenire senza marcati edemi e segni di infiammazione (comparsa di pus, discrepanze nelle cuciture).

I punti vengono rimossi il 5-7 ° giorno. Se durante l'operazione è stato utilizzato un materiale di sutura non rimovibile, i fili si dissolvono da soli entro una settimana. I punti vengono rimossi nella clinica prenatale o nell'ospedale ginecologico.

Il monitoraggio postoperatorio include anche:

• Monitoraggio giornaliero della temperatura corporea. Un leggero aumento della temperatura a 37,5 gradi nei primi tre giorni dopo l'operazione è consentito;
• Misurazione della pressione sanguigna;
• Valutazione del polso e della frequenza respiratoria;
• Controllo delle urine Se il paziente non può svuotare la vescica da solo, viene effettuata la cateterizzazione;
• Controllo dell'intestino. Quando la stitichezza mostra clistere di pulizia.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente cade sotto la supervisione del medico della clinica prenatale. Un'ecografia di controllo viene eseguita dopo 1, 3 e 6 mesi, quindi ogni sei mesi.

Dopo la dimissione dall'ospedale, la donna deve essere controllata dal suo ginecologo, dove si sottoporrà ad un esame ecografico.

• Fisioterapia per stimolare il flusso sanguigno negli organi pelvici;
• Ricevere farmaci riassorbibili per prevenire la formazione di aderenze;
• Protezione contro le gravidanze indesiderate con contraccettivi orali combinati.

Il ciclo mestruale viene ripristinato un mese dopo l'intervento chirurgico. Possibile ritardo fino a 1-2 settimane. È possibile pianificare una gravidanza 3-6 mesi dopo la rimozione di una cisti. Prima di concepire un bambino, è necessario sottoporsi a un controllo a un ginecologo e fare un'ecografia. Con un periodo postoperatorio di successo, le donne di solito non hanno problemi con l'inizio della gravidanza.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Conseguenze indesiderabili del periodo postoperatorio

• Bleeding. Di solito si ferma durante l'operazione. Si verifica meno frequentemente dopo la puntura delle punture nel primo periodo postoperatorio;
• Infezione delle ferite Quando laparoscopia non viene praticamente osservata, poiché non vi è alcun contatto con la pelle e i tessuti della parete addominale. Accompagnato da febbre e dolore addominale inferiore;
• La divergenza delle cuciture. Rilevato nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico. L'integrità del tessuto viene ripristinata;
• Danni agli organi pelvici. Rilevato durante un intervento chirurgico o il primo giorno dopo di esso. Accompagnato da un forte deterioramento delle condizioni del paziente.

Con l'uso di attrezzature moderne, il rispetto delle regole di asepsi e antisepsi e di chirurgo altamente qualificato, la probabilità di complicanze è minima.

Con tutte le regole dell'operazione e il periodo postoperatorio, di regola, non ci sono complicazioni.

Recensioni di donne su ovaie laparoscopiche

Commenti di donne sottoposte a chirurgia, per lo più positive. Più notato un recupero rapido dopo la procedura e l'opportunità di tornare alla vita normale dopo 2-3 settimane. Le donne che hanno subito una chirurgia addominale in passato e hanno l'opportunità di confrontare parlano particolarmente bene della laparoscopia. Al contrario, tutti i vantaggi dell'intervento minimamente invasivo diventano evidenti.

Dalla pratica di un ginecologo

Una donna di 22 anni è stata operata per una cisti endometrioide dell'ovaio sinistro. La patologia è stata trovata sei mesi fa. La terapia conservativa non ha avuto alcun effetto. È stata pianificata una chirurgia laparoscopica: cistectomia (escissione della cisti). L'intera manipolazione è durata 39 minuti. La paziente dice di non aver sentito nulla durante le operazioni - le è sembrato che non fosse passato più di un minuto. Dopo la laparoscopia, la donna è stata nel reparto di terapia intensiva per un po 'di tempo, ma lo stesso giorno è stata trasferita al reparto generale. Scaricato il 7 ° giorno. I punti sono stati risolti e il decimo giorno erano quasi impercettibili.

Anna, 28 anni. Ha subito due interventi laparoscopici per cisti dermoide su entrambe le ovaie. L'operazione stessa non ricorda, ha detto che tutto è andato liscio. Scaricato il 6 ° giorno dopo l'intervento. Osserva che tutto è andato per il meglio, e solo al posto di una foratura c'era una brutta cicatrice. I ginecologi commentano che dopo la laparoscopia un tale fenomeno è raro, e più spesso le punture guariscono praticamente senza lasciare traccia.

Grave sfregio dopo laparoscopia è una rarità.

Domande frequenti

Ciò che preoccupa le donne che decidono sulla rimozione laparoscopica di una cisti ovarica.

In quale giorno del ciclo è eseguita la laparoscopia?

L'operazione è pianificata il 5-7 ° giorno del ciclo - dopo il completamento delle mestruazioni. La laparoscopia di emergenza viene eseguita in qualsiasi momento.

Posso fare laparoscopia durante le mestruazioni?

Non raccomandato Se il momento dell'operazione pianificata coincide con le mestruazioni, il medico può prescrivere farmaci che ritardano l'inizio del sanguinamento. Ogni mese viene dopo la laparoscopia.

Quanto dura l'intervento?

In media, la laparoscopia dura da 30 minuti a un'ora. Nessun chirurgo dirà il tempo esatto - tutto dipende dalla portata dell'intervento, dallo stato degli organi interni, dalla presenza di aderenze.

Dove è meglio fare la chirurgia laparoscopica - in un ospedale pubblico o in un centro privato?

Tutto dipende dalle qualifiche del medico e delle attrezzature disponibili e non dallo stato della clinica. Una donna ha il diritto di scegliere il luogo di funzionamento in modo indipendente.

È possibile capire prima di un intervento chirurgico se si tratta di una cisti o di un cancro?

No, non funzionerà. Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un esame istologico di un tumore rimosso.