Cause di aumento della densità urinaria

Analisi delle urine, parte integrante della diagnostica moderna. Una delle varietà di tali analisi è l'analisi dell'urina per la sua densità specifica. La deviazione di questo parametro dalla norma può indicare le cause di una malattia, che è estremamente importante nella diagnosi.

Cosa significa peso specifico dell'urina?

La gravità specifica relativa delle urine mostra la saturazione ponderata in essa:

  • urea;
  • Acido urico;
  • creatinina;
  • Potassio, sodio sotto forma di sali.

La gravità specifica relativa è direttamente correlata alla quantità del suo assegnata alla volta e con una frequenza di svuotamento della vescica. L'urina, spesso escreta in grandi porzioni, ha una bassa densità e viceversa, le piccole porzioni mostrano un'alta concentrazione. La concentrazione specifica relativa delle urine è un indicatore affidabile della salute dei reni e, più specificamente, della loro capacità di concentrazione. Ad esempio, i motivi per diminuire la densità relativa di urina possono essere coperti nelle malattie causando insufficienza renale, accompagnata da una diminuzione nelle loro proprietà di filtrazione e assorbimento. Questa condizione è indicata come ipostenuria. Se la concentrazione di urina aumenta, parlano di iperstenuria.

Indicatori normali di densità di urina

Le tariffe dipendono dal sesso e dalla fascia di età del paziente. Per i neonati, la densità normale è 1008 - 1018 grammi per litro di liquido, nei bambini di due, tre anni 1007 - 1017, bambini di quattro, dodici anni sono considerati sani con indicatori di 1012 - 1020 grammi per litro.

Per le persone di età matura e gli adolescenti 13 anni o più, gli indicatori della densità specifica della norma di urina fluttuano tra 1010 e 1020 g / litro.

Deviazioni da queste norme danno una ragione per sottoporsi almeno a un esame consultivo da un endocrinologo e un nefrologo per determinare la causa.

Densità specifica superiore al normale

Iperstenuria - così chiamato questo fenomeno è espresso da un eccesso significativo della densità ammissibile di urina. Viene diagnosticato un peso specifico elevato - superiore a 1030 grammi per litro di liquido. Le cause di esso possono essere:

  • Diabete mellito;
  • Glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
  • Disidratazione dovuta a diarrea, vomito, grave surriscaldamento del corpo o inadeguata assunzione di liquidi;
  • Grandi dosi di antibiotici e altri farmaci;
  • Tossicosi, compresa la tossicosi durante la gravidanza;
  • Infiammazione del sistema genito-urinario.
  • Diminuzione affilata di singole porzioni di urina escreta;
  • Modifica dell'ombra di urina nella direzione dei toni scuri, spesso intervallati da mazzi;
  • L'aspetto del dolore nell'addome;
  • Debolezza cronica e apatia;
  • Gonfiore generale senza localizzazione visibile.

Densità specifica sottostimata

Lo stato di una diminuzione notevole del peso specifico relativo delle urine, rispetto alla norma, è chiamato ipostenuria. Con esso, gli indicatori della densità specifica di urina sono sostanzialmente inferiori al limite inferiore della norma. La ragione di questa deviazione potrebbe essere il consumo eccessivo di acqua, succhi e altri liquidi. Gli uomini, ad esempio, spesso abusano della birra, il che può influire sulla concentrazione specifica relativa di urina nella direzione della sua forte diminuzione. Se parliamo dei processi patologici che contribuiscono all'ipostenuria, possiamo distinguere quanto segue:

  • Diabete (zucchero);
  • Rigenerazione di infiltrati edematosi alla fine di processi infiammatori;
  • Dieta ipocalorica con carenza di enzimi e vitamine, che porta a uno stato distrofico;
  • Pielonefrite prolungata;
  • Forme croniche di insufficienza renale;
  • Nefrosclerosi - una malattia che provoca un cambiamento nel tessuto strutturale dei reni (formazione di nodi);
  • glomerulonefrite;
  • Nefrite interstiziale;
  • Prendendo diuretici in violazione delle raccomandazioni del medico;
  • Eccessiva passione per le bevande.

Sia l'iperstenuria che l'ipostenuria possono causare gravi effetti avversi, pertanto è consigliabile identificarla nelle fasi iniziali. Queste condizioni sono suscettibili di diagnosi relativamente facilmente, con l'aiuto dello studio delle urine con il metodo generale e secondo lo schema di Zimnitsky, quindi, le persone con una predisposizione a tali problemi dovrebbero essere regolarmente esaminate.

Cosa fare in caso di deviazioni dalla densità specifica delle urine dalla norma?

È auspicabile trattare tali condizioni in ospedale o almeno con il monitoraggio costante di endocrinologo, nefrologo o pediatra. I pazienti con diabete, con il minimo accenno di cambiamento nella densità delle urine, è particolarmente responsabile di seguire i consigli del medico, perché il diabete è in grado di provocare rapidi sviluppi e seriamente ostacolare la ripresa. In questo caso, è molto importante diagnosticare la causa della patologia in una fase iniziale di sviluppo e procedere immediatamente alla sua eliminazione.

Fondamentalmente, il trattamento di questa malattia non è diverso da qualsiasi altro, poiché un'accurata diagnosi rivela la causa, cioè l'organo malato che crea problemi per tutto il corpo e consente di nominare ulteriormente un complesso di tattiche mediche. I farmaci prescritti devono agire, prima di tutto, direttamente sulla fonte primaria del problema e colpire il meno possibile gli organi sani.

Se il problema è nell'insufficienza renale, un fattore indispensabile per il recupero di successo è una dieta moderata e uno stile di vita sano. La dieta dovrebbe essere privata di piatti piccanti, affumicati, salati e contenere il minor numero possibile di spezie culinarie. La rinuncia al tabacco e all'alcol non è nemmeno discussa. Il trattamento farmacologico, in caso di sua inevitabilità, deve essere eseguito rigorosamente secondo le raccomandazioni del medico curante e sotto la sua costante supervisione.

Se il fenomeno di ipostenuria o iperstenuria è osservato in un paziente in un ciclo cronico, allora tali pazienti sono registrati con un medico e richiedono un esame sistematico ogni tre mesi con il rilascio obbligatorio di analisi delle urine e, possibilmente, di sangue.

Abbastanza spesso, l'iperstrenuria nel diabete mellito è un segno laterale. La particolarità di questa malattia - elevato di zucchero nel sangue, il che porta ad un aumento della minzione, e questo, a sua volta, richiede l'uso di reidratazione più fluido. In definitiva, questo può portare a compromissione del funzionamento dei reni e dell'intero sistema urinario.

Se un paziente ha il diabete, il trattamento sta monitorando lo stato di zucchero nel sangue, un esame regolare da parte di un nefrologo in conformità con tutte le sue raccomandazioni. Sfortunatamente, la malattia è cronica e incurabile, quindi puoi controllarne il decorso solo al fine di evitare effetti collaterali sotto forma di insufficienza renale.

La normale densità delle urine, da cosa dipende e perché aumenta o diminuisce?

Uno studio clinico delle urine è un modo universale per individuare la patologia in una fase precoce. È prescritto come parte di qualsiasi esame diagnostico e preventivo. Oltre alla presenza di sangue, batteri, odore, colore e altri indicatori, la densità relativa dell'urina si riflette nella forma di analisi. Questo articolo parla di cosa significa e cosa significa il cambiamento in un determinato valore.

Definizione, norme

Il peso specifico o la densità relativa dell'urina dipende dalla sua saturazione con le sostanze (proteine, glucosio, batteri, sedimento inorganico), nella forma dei risultati è indicata dalla sigla SG. La densità riflette le proprietà fisiche dell'urina, la capacità dei reni di filtrare, concentrare e mantenere l'omeostasi (equilibrio dei liquidi nel corpo).

  • Il tasso di gravità specifica delle urine per gli adulti è 1017-1025 g / l. Questo indicatore non è statico, cambia a seconda dell'ora del giorno, della qualità e della quantità di cibo, liquidi, droghe, attività fisica e temperatura dell'aria.
  • Nelle donne, durante la gravidanza, gli standard per la densità delle urine sono più ampi, a causa del carico fisiologicamente aumentato degli organi di filtrazione e della regolazione ormonale. Le norme di gravità specifica nelle urine delle donne incinte variano da 1001 a 1035 g / l.
  • La normale densità dell'urina di un bambino è diversa da quella di un adulto. Le fluttuazioni dei valori di riferimento sono causate dall'instabilità dei processi di regolazione dello scambio di liquidi in un organismo in continua crescita. Nei bambini di età inferiore a un anno, le cifre da 1005 a 1018 g / l sono considerate la norma della densità specifica di urina. Nei bambini di età compresa tra un anno e quattro anni, i limiti dei valori adeguati sono ridotti - 1010 - 1015 g / l. Dopo 5 anni, la proporzione di urina nei bambini aumenta gradualmente, allineandosi con gli standard per gli adulti a 14 - 17 anni.

Un'unica fluttuazione del peso specifico del test delle urine non è motivo di preoccupazione. Per parlare della violazione della filtrazione, è necessario osservare un cambiamento persistente della densità delle urine per 3 mesi. La gravità specifica alta o bassa delle urine può occasionalmente apparire in una persona sana sotto l'influenza di fattori esterni.

Fisiologia, il valore della minzione

L'urina escreta è il prodotto finale del metabolismo, del decadimento, della filtrazione delle sostanze nel corpo. Prima di emergere mentre si va in bagno, l'urina attraversa diverse fasi di formazione.

Dal sistema canalicolare dei reni al loro lume dal sangue, l'urina primaria viene filtrata, simile nella composizione al plasma senza proteine. La saturazione di questo fluido con sostanze nutritive è molto superiore a quella del prodotto finale, la sua quantità raggiunge 150-180 l / giorno. Quindi avviene il riassorbimento (riassorbimento) di amminoacidi, zuccheri, vitamine e sali dal lume dei tubuli renali nella rete secondaria dei capillari. Come risultato di questa reazione, si forma un'urina finale di 1,5 - 2 l / die.

Segue la secrezione, durante la quale grandi molecole di sostanze vengono rimosse dai tessuti adiacenti attraverso il sistema vascolare nel mezzo liquido. Di conseguenza, il sangue viene pulito dalle particelle di droghe, coloranti, microrganismi decomposti. L'urina completamente filtrata di persone sane contiene solo impurità nocive, la cui rimozione è necessaria. Il contenuto di tali sostanze è circa il 5% della massa totale del liquido, il resto è acqua.

L'importanza della formazione e della concentrazione delle urine:

  • Escrezione: prodotti finali della disgregazione proteica (creatina, creatinina, urea, acido urico), sostanze estranee (particelle di droghe, coloranti alimentari e non alimentari), eccesso di composti organici dal cibo o formati a seguito di reazioni di scambio (aminoacidi, zucchero).
  • La pulizia e il mantenimento della reazione ematica acido-base è normale.
  • Stabilizzazione della composizione ionica, pressione osmotica (equilibrio della concentrazione di sali nei fluidi corporei e nei tessuti), livello dei liquidi.
  • Mantenere la pressione sanguigna stabile.

L'analisi della composizione e delle proprietà dell'urina dà un'idea del successo di questi processi, della presenza di patologia.

Cambio di peso

Le fluttuazioni fisiologiche nella densità di urina in un adulto tra 1010 - 1027 g / l sono permissibili. L'aumento naturale del peso specifico si verifica al mattino a causa della sedimentazione e del riassorbimento secondario delle urine durante la notte, rallentando i processi attraverso i quali il fluido viene rimosso in un modo diverso: respirazione, sudorazione. Se il valore della densità urinaria è molto più alto o più basso del normale, stiamo parlando della patologia dei sistemi escretore, endocrino, nervoso o cardiovascolare.

baruria

Questo termine indica un'aumentata densità di urina (più: 1030 g / l negli adulti, 1040 g / l in gravidanza, 1025 g / l nei bambini). Nelle malattie con questo sintomo, lo scarico diventa marrone scuro, di colore marrone, c'è un odore sgradevole, una tendenza al gonfiore, dolore addominale, letargia generale e apatia.

Cause patologiche di variazioni della densità urinaria sopra la norma:

  • Infiammazioni acute del sistema urogenitale (cistite, glomerulonefrite, malattie veneree). Quando aumentano la produzione di leucociti, proteine, sedimenti purulenti.
  • Ritenzione di liquidi nel corpo, aumento di edema nell'insufficienza renale e cardiovascolare cronica. Accompagnato da oligouria - una forte diminuzione del volume di scarico (fino a 0,5 litri al giorno).
  • Diabete mellito incontrollato, in cui vi è un aumento del livello di glucosio nel sangue e in altri fluidi biologici.
  • Debolezza, dolore addominale, un odore sgradevole e acuto di urina significa avvelenamento con sali di metalli pesanti, che sono parzialmente escreti con le urine.
  • Accettazione di alcuni farmaci - antibiotici, sostanze radiopache per uso endovenoso. In questo caso, la proporzione di urina è aumentata a causa del contenuto di grandi molecole della sostanza farmaceutica in esso.
  • Grave disidratazione nelle malattie gastrointestinali, accompagnata da diarrea, vomito. Riducendo il volume di liquidi nel corpo aumenta la concentrazione di secrezioni. Un tal fenomeno può essere osservato con toxicosis di donne incinte.
  • Lesioni agli organi della cavità addominale, ostruzione intestinale porta alla rottura del normale funzionamento degli organi di minzione.
  • Nei bambini in giovane età con disturbi di termoregolazione, aumento dell'attività fisica (nella stagione calda), si osserva una sudorazione eccessiva, che dà una maggiore concentrazione di urina.

Una dieta con abbondanza di carne scura, cibi grassi e piccanti, insufficiente assunzione di acqua, può portare al superamento del normale livello di densità urinaria. La normalizzazione della dieta e l'equilibrio di sale e acqua non consentono di ricorrere a una terapia seria.

Gipostenuriya

Questo termine è usato quando si parla di ridurre il peso specifico delle urine (meno di 1010 g / l negli adulti, 1000 g / l in gravidanza, 1003 g / l nei bambini). In una persona sana, la gravità specifica dell'urina viene ridotta bevendo una grande quantità di liquido (più di 3 litri al giorno), ad esempio, quando fa caldo.

  • Una delle principali cause di bassa densità urinaria può essere il diabete insipido (diabete). È associato al malfunzionamento delle regioni del cervello responsabili della regolazione del metabolismo dei fluidi. Con il diabete neurogenico, la produzione di ormone antidiuretico (ADH) è ridotta, il che mantiene la costanza dell'equilibrio del sale e della pressione vascolare nel corpo. Il diabete insipido è un indicatore di processi neoplastici, metastatici nel sistema nervoso centrale, trauma cranico. Si incontra una forma geneticamente determinata. La condizione è accompagnata da costante aumento della sete (polidipsia) e dalla minzione (poliuria, fino a 10-15 litri al giorno).
  • Il danno renale, che influenza la capacità di filtrare le sostanze disciolte nel plasma, porta anche a una bassa densità di urina. Questo gruppo comprende: cisti, ascessi renali, nefrite, nefrosclerosi (degenerazione del tessuto connettivo).
  • Nelle donne in gravidanza, è consentito diminuire la proporzione di urina. La produzione attiva di ormoni sessuali, la spremitura dell'apparato escretore da parte dell'utero in crescita, il cambiamento nella concentrazione di sali e minerali portano alla bassa densità di urina.
  • Con una diminuzione della densità relativa delle urine, le cause possono essere nascoste nell'abuso di bevande alcoliche. Questo è spesso osservato negli uomini con la passione per la birra, che di per sé è un prodotto diuretico.
  • La risoluzione della stasi fluida, l'edema, la terapia a lungo termine per infusione (contagocce) e la somministrazione di farmaci diuretici sono accompagnati da un aumento della separazione delle urine a bassa densità.

È importante! In nessun caso puoi prescriverti diuretici senza la supervisione di un medico. L'uso di rimedi diuretici sintetici e fitoterapici per la perdita di peso può portare a conseguenze disastrose. Insieme all'acqua, vengono rimossi elementi vitali come il potassio, il magnesio, il fosforo e il calcio. Le conseguenze del trattamento incontrollato possono essere crampi muscolari, interruzioni nel lavoro del cuore, ossa rotte, distruzione dello smalto dei denti.

La concentrazione di sostanze nelle urine dipende direttamente dalla qualità della nutrizione. L'errore alimentare può provocare lo sviluppo di ipostenuria. Questa condizione è facile da correggere cambiando la dieta.

Preparazione, analisi

Il colore naturale dell'urina è dal giallo chiaro al giallo scuro. La scarica troppo scura o trasparente indica indirettamente un aumento o una diminuzione della densità delle urine. Per scoprirlo, viene assegnata l'analisi clinica e la determinazione della densità relativa delle urine.

Per il risultato corretto, è richiesta una preparazione adeguata per l'analisi. È necessario raccogliere la porzione media della scarica mattutina - la concentrazione di sali e di urea in essi è massima. Un campione di campione pulito e asciutto viene consegnato al laboratorio entro 2 ore dalla minzione. Un ulteriore mantenimento dell'urina porta alla precipitazione, all'ossidazione del liquido e ad un risultato falso.

La determinazione del peso specifico nell'analisi delle urine viene effettuata utilizzando un urometro. Lo strumento per la misurazione si presenta come un termometro sottile con un palloncino vuoto ovale alla fine e una scala con graduazioni. Si trova in una fiasca con urina, livella la posizione, segna il livello più basso sulla scala. L'urometro è impostato per funzionare a una temperatura ambiente di 12 - 18 ° C. Quando la temperatura cambia, i dati ottenuti effettuano le regolazioni - per ogni 3 ° C sopra / sotto la norma, viene sottratto / aggiunto 0001 g / l.

Il test di Zimnitsky

Per analizzare la capacità di concentrazione dell'apparato escretore, prescrivere un campione Zimnitsky. Tutta l'urina giornaliera viene raccolta in 8 barattoli puliti e consegnata per l'analisi insieme alle informazioni sulla quantità di fluido consumato durante questo periodo. Il paziente ha bisogno di svuotare la vescica nella toilette alle 6 del mattino, poi urina esclusivamente in contenitori, sostituendoli ogni 3 ore fino alle 6 del mattino successivo.

Dieta al momento della raccolta di urina per il campione di Zimnitsky è standard, si consiglia di bere liquidi non più di 1,5 litri al giorno. Grazie a questa analisi, è possibile tracciare le fluttuazioni giornaliere della quantità e della gravità specifica del fluido. Calcolare la densità relativa media delle urine, il rapporto tra diuresi diurne e notturne. Normalmente, 2/3 dell'urina totale giornaliera viene rilasciata durante il giorno, la quantità totale di liquido rilasciato è 4/5 ubriaco.

Come studio aggiuntivo sulla dinamica della concentrazione delle secrezioni, utilizzare campioni specifici con carico d'acqua o restrizione. Le condizioni di questi ultimi sono spesso difficili per il soggetto (minestre, salse, tè e altre bevande sono esclusi dal menu del giorno, sono ammessi solo pochi sorsi di liquido). È importante capire che un tale studio consente di rilevare una violazione della filtrazione del plasma sanguigno centrale (associato con l'ipofisi, come con il diabete insipido) della genesi. 2 - 3 giorni prima dell'analisi, la terapia farmacologica, che aumenta la diuresi, e i farmaci che possono influenzare la produzione di ormoni coinvolti nella formazione di urina vengono cancellati.

Sotto osservazione dinamica, il test delle urine viene ripetuto in diversi momenti dell'anno. Ciò è dovuto a cambiamenti nella temperatura dell'aria, all'attività fisica, alla quantità di acqua consumata. Viene determinata la dipendenza della saturazione delle emissioni di sostanze su questi parametri.

Campioni speciali e analisi delle urine vengono completati controllando i conteggi ematici. Questi fluidi nel corpo sono continuamente collegati. Se la densità urinaria è aumentata / diminuita, ci sarà una concentrazione alta / bassa di parametri clinici e biochimici nel sangue - cellule del sangue, batteri, sedimento inorganico.

È importante! Quando si raccoglie l'urina da un bambino, è necessario creare condizioni in modo che urini direttamente nel contenitore. È vietato versare l'urina da una pentola, spremere da un pannolino o da coccolare - questo garantisce ovviamente valori errati degli indicatori.

Trattamento, prevenzione

Un cambiamento nella gravità specifica delle urine non richiede alcuna misura di trattamento speciale, essendo solo un segnale di una violazione. La tattica della terapia dipende dalla causa iniziale della malattia. Vale la pena iniziare con una consultazione con un urologo, nefrologo ed endocrinologo.

  • La cura delle sindromi renali è finalizzata a ripristinare la funzione di formazione ed escrezione delle urine. Utilizzare adsorbenti, diuretici, antibiotici per le infezioni. Per l'edema caratteristico di insufficienza renale cronica e insufficienza cardiaca, i mezzi per l'espansione dei vasi periferici sono utilizzati per scaricare la circolazione principale. In caso di un significativo deterioramento della condizione, la depurazione extracorporea del sangue viene applicata utilizzando dispositivi speciali - dialisi, ultrafiltrazione, emosorbimento.
  • Per ridurre gli effetti della disidratazione, la terapia di reidratazione viene somministrata con infusione endovenosa di grandi volumi di soluzioni saline, colloidi. Per prevenire gli effetti della tossicosi, le donne incinte si raccomandano di assumere complessi vitaminici-minerali.
  • La natura neurogena e endocrina dei disturbi urinari spesso richiede una terapia sostitutiva per tutta la vita con ormoni sintetici. I tumori sono soggetti a trattamento chirurgico.
  • Per la prevenzione delle patologie della minzione, uno specialista raccomanderà una dieta moderata (a seconda delle malattie concomitanti), il rispetto del regime idrico. Un moderato esercizio fisico, evitando cattive abitudini e un esame tempestivo contribuirà a ridurre i rischi e migliorare le condizioni generali del corpo.

Le ragioni per cui varia il peso specifico delle urine possono essere naturali e patologiche. Se vengono rilevati cambiamenti di disturbo nel corpo, la diagnostica profilattica deve essere eseguita. È molto più difficile trattare una malattia avanzata che prevenirla.

Come viene determinata la densità dell'urina e mostrata negli adulti e nei bambini: la velocità e le cause delle deviazioni nel peso specifico dell'urina

Durante un'analisi delle urine generale, i medici valutano il fluido escreto in molti modi. Solo un approccio integrato aiuta a determinare se c'è un'anormalità nel lavoro delle vie urinarie, se il processo infiammatorio si sviluppa, se la formazione di urina è in ordine.

Un elemento importante della diagnosi è la densità delle urine. La norma e le deviazioni consentono di capire se i reni stanno funzionando correttamente, se ci sono anomalie nel corpo, in cui i compensatori naturali devono utilizzare meccanismi di compensazione aggiuntivi. Informazioni utili sono utili a persone di diverso sesso ed età per preservare la salute delle vie urinarie.

Cosa significa densità urinaria

Il secondo nome di un indicatore importante è la proporzione di urina. La densità relativa delle urine indica la concentrazione di sostanze disciolte nel fluido.

Maggiore è la percentuale di sali, sostanze azotate, zucchero, proteine, bilirubina, alcuni tipi di cellule (batteri, globuli bianchi e rossi), maggiore è la densità del liquido escreto. Con una diminuzione della densità, rispettivamente, diminuisce.

La proporzione di urina è misurata in g / litro. Per gli adulti, ci sono gli indicatori normativi. La densità di urina nei bambini viene anche visualizzata in una tabella separata nella sezione "Indicatori".

Cosa viene misurato

Determinare la proporzione di urina è un modo semplice e veloce per scoprire come i reni gestiscono la filtrazione e l'eliminazione delle sostanze nocive. In caso di malfunzionamento, il rapporto tra acqua (nella norma - 97%) e i componenti che devono essere smaltiti per prevenire l'intossicazione è disturbato.

Con l'urina fuori dal corpo:

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L'urologo prescrive un'ulteriore analisi delle urine secondo Zimnitsky in caso di sospetto sviluppo di determinate patologie:

  • insufficienza renale;
  • una diminuzione o un aumento dei livelli ematici di sodio;
  • anomalie nel lavoro del muscolo cardiaco, edema pronunciato, problemi con i vasi;
  • malattie infettive dei reni;
  • condizioni di shock;
  • idratazione eccessiva o insufficiente;
  • lo sviluppo del diabete insipido con la sconfitta dell'ipotalamo o dell'ipofisi.

Indicatori: norma e deviazioni

Negli adulti, la densità dell'urina varia a seconda dell'azione di vari fattori, ma i valori non dovrebbero andare oltre un certo intervallo. Una deviazione evidente conferma lo sviluppo di processi patologici.

La norma - da 1003 a 1035 g / l, le fluttuazioni su o giù richiedono un nuovo test dell'urina per Zimnitsky per scoprire l'esatta immagine della concentrazione di sostanze nelle urine. Questi stessi indicatori sono usati per valutare il lavoro dei reni negli adolescenti.

Le ragioni per l'aumento della proporzione di urina

L'aumento della densità urinaria, una maggiore concentrazione di sali, prodotti di decadimento, alcune cellule si osserva nei seguenti casi:

  • violazione del regime di bere: fluido consumato meno della norma al giorno;
  • diabete mellito;
  • cistite, pielonefrite;
  • alto dosaggio di farmaci, i cui componenti attivi derivano dall'urina: composti diuretici, antibiotici;
  • toxicosi durante la gravidanza;
  • disidratazione con diarrea, vomito frequente, sudorazione attiva.

Probabili ragioni per le basse prestazioni

Malattie e fattori stimolanti:

  • bere eccessivo, soprattutto per un lungo periodo;
  • diabete insipido;
  • prendendo alcuni tipi di diuretici;
  • insufficienza renale.

Trattamento di malattie

La correzione della densità relativa delle urine è possibile con l'eliminazione della causa, sullo sfondo del quale apparvero le deviazioni. È importante sapere quali malattie o fattori hanno determinato una diminuzione o un aumento della concentrazione di soluti e cellule nelle urine.

Durante la diagnosi, l'urologo scopre i fattori provocatori, identifica le patologie di fondo, sviluppa uno schema terapeutico. È richiesto un approccio individuale al paziente, tenendo conto del grado di deviazione dalla norma.

A volte le semplici misure sono sufficienti per rendere gli indicatori nuovamente ottimali:

  • cambiamento nel regime di bere;
  • reintegrazione della perdita di liquidi nel calore, con sport attivi;
  • rifiuto dell'eccesso di sostanze stupefacenti;
  • normalizzazione del tubo digerente per prevenire disturbi che causano disidratazione.

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Quando vengono rilevate malattie, vengono prescritti farmaci in base alla forma e al tipo di patologia:

  • nei processi infiammatori della vescica, dei reni e dell'uretrite, gli antibiotici di alcuni gruppi, le composizioni che migliorano il deflusso del fluido sono obbligatorie;
  • in caso di insufficienza renale, è necessario un complesso di misure, incluso l'emosisi e l'emodialisi per la pulizia del sangue delle tossine mediante dispositivi speciali;
  • per il diabete mellito e il diabete mellito, è richiesto l'aiuto di un endocrinologo, prendendo alcuni farmaci per correggere i livelli di insulina e normalizzare il funzionamento degli organi che soffrono di patologia cronica;
  • Diuretici a base di erbe (farmaci con effetto diuretico) sono indicati per problemi con la rimozione di urina. L'opzione migliore sono i decotti di diuretici a base di erbe, composizioni senza sostanze sintetiche irritanti: tè ai reni, BAureth Monurel, Cyston, Urolesan, Canephron, Fitolysin, tè Paul-Pala;
  • vitamine, sostanze fortificanti per aumentare la resistenza alle infezioni. Tutti i complessi vitaminico-minerali e i supplementi nutrizionali sono selezionati dall'urologo: è importante conoscere non solo la densità dell'urina, ma anche altri indicatori dell'analisi delle urine, al fine di trovare il rimedio ottimale.

Densità di urina nei bambini

La proporzione di urina dipende dall'età. La tabella contiene dati per i bambini dal periodo neonatale a 12 anni.

Gravità specifica delle urine: bassa, alta, normale. La proporzione di urina nei bambini

Oggi, nessun esame del paziente è completo senza test di laboratorio, che includono l'analisi delle urine generale. Nonostante la sua semplicità, è molto indicativo non solo per le malattie del sistema urogenitale, ma anche per altri disturbi somatici. La proporzione di urina è considerata uno dei principali indicatori funzionali dei reni e consente di valutare la loro funzione di filtrazione.

Formazione di urina

L'urina nel corpo umano si forma in due fasi. Il primo di questi, la formazione di urina primaria, si verifica nel glomerulo, dove il sangue passa attraverso numerosi capillari. Poiché questo viene effettuato ad alta pressione, avviene la filtrazione, che separa le cellule del sangue e le proteine ​​complesse, che sono trattenute dalle pareti dei capillari, dall'acqua e dalle molecole di amminoacidi, zuccheri, grassi e altri prodotti di scarto disciolti in esso. Quindi, seguendo il nefono canalicolo, l'urina primaria (da 150 a 180 litri può formarsi entro 24 ore) viene riassorbita, cioè sotto l'azione della pressione osmotica, l'acqua viene nuovamente assorbita dalle pareti dei tubuli e le sostanze benefiche rientrano nel corpo. L'acqua residua con urea disciolta, ammoniaca, potassio, sodio, acido urico, cloro e solfati è l'urina secondaria. È attraverso i tubuli che si raccolgono, il sistema di coppette a piccoli e grandi reni, la pelvi renale e l'uretere entra nella vescica, dove si accumula e poi viene rilasciato nell'ambiente.

Come viene determinato il peso specifico?

Per determinare la densità di urina in laboratorio utilizzando un dispositivo speciale - urometro (idrometro). Per l'esame, l'urina viene versata in un cilindro largo, la schiuma risultante viene rimossa con carta da filtro e il dispositivo viene immerso in un liquido, facendo attenzione a non toccare le pareti. Dopo aver fermato l'immersione dell'urometro, premerlo leggermente dall'alto e, quando termina l'oscillazione, segnare la posizione del menisco urinario inferiore sulla scala dello strumento. Questo valore corrisponderà al peso specifico. Conducendo la misurazione, l'assistente di laboratorio deve tenere conto della temperatura in ufficio. Il fatto è che la maggior parte degli urometri è calibrata per funzionare a una temperatura di 15 °. Ciò è dovuto al fatto che con l'aumento della temperatura si ha un aumento del volume di urina, rispettivamente, la sua concentrazione diminuisce. Quando si abbassa il processo va nella direzione opposta. Per rimuovere questo errore? per ogni 3 ° sopra 15 °, aggiungere 0,001 al valore ottenuto e, corrispondentemente, per ogni 3 ° sotto - sottrarre lo stesso valore.

Indicatori di peso normale

La densità relativa (questo è un altro nome per il peso specifico) caratterizza la capacità del rene, a seconda delle esigenze del corpo, di allevare o concentrare l'urina primaria. Il suo valore dipende dalla concentrazione di urea e sali disciolti in essa. Questo valore non è costante e durante il giorno il suo indicatore può cambiare in modo significativo sotto l'influenza di cibo, regime alimentare, processi di escrezione di liquidi con il sudore e la respirazione. Per gli adulti, la proporzione di urina nella norma sarà di 1.015-1.025. La densità di urina nei bambini è leggermente diversa da quella degli adulti. I numeri più bassi sono registrati nei neonati nei primi giorni di vita. Per loro, il peso specifico dell'urina può normalmente variare da 1.002 a 1.020. Man mano che il bambino cresce, queste figure iniziano ad aumentare. Quindi, per un bambino di cinque anni, gli indicatori da 1,012 a 1020 sono considerati la norma e la proporzione di urina nei bambini di 12 anni è quasi la stessa degli adulti. Lui è 1.011-1.025.

Se la gravità specifica dell'urina è ridotta

L'ipostenuria, o una diminuzione del peso specifico a 1.005-1.010, può indicare una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni. È regolato da un ormone antidiuretico, in presenza del quale il processo di assorbimento dell'acqua è più attivo e, di conseguenza, si forma una minore quantità di urina più concentrata. E viceversa - in assenza di questo ormone o della sua piccola quantità, l'urina si forma in grandi volumi, che hanno una densità inferiore. La ragione per cui il peso specifico dell'urina è abbassato può essere il seguente stato:

patologia acuta dei tubuli renali;

insufficienza renale cronica;

poliuria (grande quantità di urina escreta), a causa di bere eccessivo, mentre si assumono farmaci diuretici o quando si riassorbe grandi essudati.

Perché il peso specifico diminuisce?

È consuetudine individuare tre ragioni principali che portano a una diminuzione patologica del peso specifico.

Polidipsia: consumo eccessivo di acqua, che porta a una diminuzione della concentrazione di sali nel plasma sanguigno. Al fine di compensare questo processo, il corpo migliora la formazione e l'escrezione di urina in grandi volumi, ma con un contenuto di sale ridotto. C'è una tale patologia come la polidipsia involontaria, in cui c'è una bassa gravità specifica dell'urina nelle donne con psiche instabile.

Le ragioni per la localizzazione extrarenale. Questi includono il diabete insipido neurogenico. In questo caso, il corpo perde la capacità di produrre ormone antidiuretico nelle quantità richieste e, di conseguenza, i reni perdono la capacità di concentrare l'urina e trattenere l'acqua. Il peso specifico dell'urina può scendere a 1.005. Il pericolo è che anche con una diminuzione dell'assunzione di acqua, la quantità di urina non diminuisce, il che porta alla disidratazione. Danni all'area ipotalamo-ipofisi a causa di traumi, infezioni o interventi chirurgici possono essere attribuiti a questo gruppo di cause.

Cause associate al danno renale. Il basso peso specifico delle urine spesso accompagna malattie come la pielonefrite, la glomerulonefrite. Altre nefropatie con lesioni parenchimali possono anche essere attribuite a questo gruppo di patologie.

La proporzione delle urine è aumentata

L'iperstenuria, o un aumento del peso specifico delle urine, può essere generalmente osservata con oliguria (una diminuzione della quantità di urina rilasciata). Può verificarsi a causa di insufficiente assunzione di liquidi o di grandi perdite (vomito, diarrea), con un aumento dell'edema. Anche un aumento del peso specifico può essere osservato nei seguenti casi:

in pazienti con glomerulonefrite o insufficienza cardiovascolare;

con somministrazione endovenosa di mannitolo, sostanze radiopache;

quando si rimuovono determinati farmaci;

un aumento del peso specifico dell'urina nelle donne può essere associato a tossicosi nelle donne in gravidanza;

contro la proteinuria nella sindrome nefrosica.

Separatamente, si dovrebbe menzionare un aumento della densità urinaria nel diabete mellito. In questo caso, può superare 1.030 sullo sfondo di un aumento del volume di urina escreta (poliuria).

Test funzionali

Determinare lo stato funzionale dei reni non è sufficiente solo per fare un'analisi delle urine. Il peso specifico può variare durante il giorno e, al fine di determinare esattamente quanto i reni sono in grado di eliminare o concentrare le sostanze, vengono eseguiti test funzionali. Alcuni di essi mirano a determinare lo stato della funzione di concentrazione, altri - escretori. Accade spesso che le violazioni influenzino entrambi questi processi.

Test di allevamento

Il test viene eseguito sotto il riposo a letto del paziente. Dopo un digiuno notturno, il paziente svuota la vescica e beve acqua alla velocità di 20 millilitri per chilogrammo del suo peso per 30 minuti. Dopo che tutto il liquido è stato bevuto e quindi a un intervallo di un'ora 4 volte, si raccoglie l'urina. Dopo ogni urinazione, inoltre, il paziente beve lo stesso volume di liquido che è stato espulso. I campioni selezionati stimano il numero e la gravità specifica.

Se, nelle persone sane, il peso specifico dell'urina (norma) nelle donne e negli uomini non dovrebbe scendere sotto il 1.015, allora sullo sfondo del carico idrico la densità può essere di 1,001-1,003, e dopo la sua cancellazione aumenta da 1,008 a 1,030. Inoltre, durante le prime due ore del test dovrebbe essere assegnato più del 50% del liquido e al suo completamento (dopo 4 ore) - oltre l'80%.

Se la densità supera 1.004, allora possiamo parlare di una violazione della funzione di riproduzione.

Test di concentrazione

Per eseguire questo esame, la razione giornaliera del paziente esclude il consumo di alimenti liquidi e liquidi e include alimenti ad alto contenuto proteico. Se il paziente soffre di sete grave, è permesso bere in piccole porzioni, ma non più di 400 ml al giorno. Ogni quattro ore, raccogliere l'urina, valutarne la quantità e il peso. Normalmente, dopo 18 ore senza assunzione di liquidi, la densità relativa deve essere 1.028-1.030. Se la concentrazione non supera 1,017, allora possiamo parlare di una diminuzione della funzione di concentrazione dei reni. Se gli indicatori sono 1,010-1,012, allora viene diagnosticata isostenuria, cioè il rene è completamente perso nella sua capacità di concentrare l'urina.

Il test di Zimnitsky

Il test di Zimnitsky ci consente di valutare contemporaneamente sia la capacità dei reni di concentrarsi sia la capacità di espellere l'urina e di farlo sullo sfondo del consueto regime di consumo. Per la sua attuazione, l'urina viene raccolta in porzioni ogni 3 ore durante il giorno. In totale, ci sono 8 lotti di urina al giorno, in ognuno dei quali sono registrati la quantità e la gravità specifica. I risultati determinano il rapporto tra diuresi notturna e diurna (normalmente dovrebbe essere 1: 3) e la quantità totale di liquido rilasciato, che, insieme al controllo del peso specifico in ciascuna porzione, consente di valutare il lavoro dei reni.

La gravità specifica dell'urina (la norma nelle donne e negli uomini è riportata sopra) è un indicatore importante della capacità dei reni di funzionare normalmente, e qualsiasi deviazione consente di determinare il problema e prendere le misure necessarie con un alto grado di probabilità.

Gravità specifica (densità) delle urine: normale, cause di aumento o diminuzione

Oggi, al fine di valutare lo stato della salute umana e diagnosticare qualsiasi disturbo, è necessario condurre una serie di test di laboratorio. Una delle più semplici e istruttive è l'analisi delle urine, dai cui risultati è possibile riconoscere non solo la presenza di disturbi del sistema urinario, ma anche altre patologie e anomalie nell'uomo.

Nel valutare il materiale in studio, la densità relativa dell'urina (il suo peso specifico) non ha alcuna importanza. Con questo parametro, è possibile determinare il modo in cui i reni funzionano in modo attivo e completo, indipendentemente dal fatto che i processi di accumulo, filtrazione e produzione di urina avvengano correttamente nel corpo.

A cosa serve questo parametro, qual è la normale densità di urina e quali patologie possono indicare la deviazione del livello rispetto ai valori standard. Considera in dettaglio in questo articolo.

Qual è la gravità specifica delle urine?

Il peso specifico (densità relativa) delle urine è chiamato parametro, che mostra l'accumulo dei componenti disciolti in esso: acido urico e urea, sali, ecc., Rispetto alla quantità totale di scarico in una volta. In altre parole, questo indicatore riflette la capacità dei reni di effettuare la concentrazione di urina e la sua diluizione.

Molti, avendo visto designazioni sconosciute nel modulo di analisi, vogliono sapere cosa significano. Spesso sorge la domanda, che cosa è sg nelle analisi delle urine. SG è usato per denotare la densità o la gravità specifica del fluido in questione. Pertanto, in condizioni di laboratorio, il parametro che stiamo considerando è spesso registrato come urina sg.

Ad oggi, determinare la densità di urina non è difficile. A tale scopo, viene utilizzato un dispositivo speciale in laboratorio, l'urometro (idrometro), con graduazione di 1.000-1.060. Per determinare il peso specifico nelle urine, il materiale di prova viene posto in un cilindro specializzato, la carta da filtro si sbarazza della schiuma che appare (se necessario), quindi lo specialista valuta e fissa la posizione del menisco inferiore del dispositivo e la scala che lo consiglia.

Questa sarà la figura finale della gravità specifica delle urine come risultato dell'analisi.

Norma di densità delle urine

In un adulto in buona salute, la gravità relativa dell'urina relativa (densità) può essere nell'intervallo da 1.018 a 1.025. Nei bambini di età inferiore a 12 anni, il peso specifico dell'urina è considerato normale, se è compreso nei limiti di 1,012-1,020.

La gravità specifica dell'urina non è diversa nelle donne e negli uomini, tuttavia, in gravidanza, è considerato normale che le donne si trovino nell'intervallo 1.003-1.035. Inoltre, spesso le donne incinte possono avere un peso specifico basso di urina, specialmente nella prima metà della gravidanza, quando molte persone sviluppano tossicosi, vomito e, di conseguenza, disidratazione.

Va notato che la densità di urina è normale in tutte le persone varia notevolmente durante il giorno. Ciò è dovuto al fatto che nel corpo si formano nuovi prodotti metabolici, il volume del liquido consumato ed escreto può cambiare, la perdita di umidità si verifica anche durante la traspirazione e persino la respirazione.

Ma, in un modo o nell'altro, il risultato deve essere all'interno della struttura stabilita della norma di densità dell'urina.

I casi in cui viene registrata una densità di urina significativamente ridotta o aumentata del paziente sono considerati violazioni che richiedono una considerazione dettagliata.

La densità relativa dell'urina è aumentata, cosa significa?

Quando la gravità specifica dell'urina supera il valore massimo consentito per le persone sane (1.025 per gli adulti e 1.020 per i bambini), gli esperti parlano di una violazione della funzione renale di concentrazione. Per questa condizione, viene spesso utilizzata l'iperstenuria medica.

L'iperstenuria è un aumento della densità di urina sg ad un valore di 1.030 o più. In questo stato, di regola, nelle urine c'è una concentrazione significativa di vari elementi, inclusi sali, proteine ​​e glucosio.

Ragioni per cui l'aumento della densità urinaria:

  • Disidratazione del corpo (specialmente con frequenti diarrea, vomito o sudorazione eccessiva);
  • Tossicosi durante la gravidanza;
  • Ritenzione idrica (grave gonfiore con insufficiente circolazione sanguigna);
  • Ad esempio, ricevendo grandi dosi di antibiotici o altri farmaci. mannitolo o agenti radiopachi, possono provocare una reazione quando la densità relativa di urina è aumentata in un paziente;
  • Diabete mellito e, di conseguenza, un aumento incontrollato del glucosio nelle urine;
  • Infiammazione degli organi urinari o dei reni;
  • Spesso, un'alta percentuale di urina è osservata nella glomerulonefrite con sindrome nefrosica (una malattia di natura batterica, virale o parassitaria, associata a infiammazione dei glomeruli renali).

Spesso, è quasi impossibile rilevare dall'aspetto del paziente che il peso specifico nelle urine viene superato, a meno che l'insufficienza cardiovascolare non determini un grave gonfiore in tutto il corpo. Fondamentalmente, è possibile determinare la deviazione dell'indicatore solo dopo aver condotto uno studio clinico sull'urina (vale a dire, analisi delle urine, gravità specifica).

Bassa densità di urina

La diminuzione della proporzione relativa di urina è caratterizzata dal rilascio di grandi quantità di acqua.

L'ipostenuria è una diminuzione notevole del peso specifico delle urine a un livello di 1.010 e inferiore, spesso a causa di tubuli renali compromessi che concentrano il filtrato glomerulare.

Questa condizione può verificarsi nei bambini del 1 ° anno di vita e non indica la cattiva salute di organi o sistemi nei bambini.

Negli adulti, tuttavia, il basso peso specifico delle cause delle urine è dovuto ai seguenti fattori patologici:

  • Insufficienza renale nel ciclo cronico;
  • Diabete "non zuccherino" (centrale, nefrogenico, idiopatico), quando l'urina sg può essere inferiore a 1.005 g / l;
  • Nefrite cronica (infiammazione dei reni) o pielonefrite (una malattia batterica, infiammazione della pelvi renale, parenchima, coppe);
  • Cisti renali;
  • Violazione del lavoro a tutti gli effetti dell'ipotalamo e dell'ipofisi, con conseguente penuria di una speciale ormone vasopressina, responsabile dell'assorbimento di acqua nei tubuli renali. Questo disturbo porta alla produzione di urina troppo diluita con densità ridotta;
  • Uso errato diuretico;
  • Regime di bere eccessivamente abbondante, fascino per il consumo di varie bevande durante il giorno;
  • Il digiuno prolungato, la distrofia alimentare, la mancanza di sostanze nutritive e una dieta priva di proteine ​​possono portare a un significativo cambiamento nella densità delle urine.

Accade che una diminuzione dell'indicatore di urina in considerazione si verifica se il paziente abusa di bevande alcoliche, soprattutto per gli uomini che amano appoggiarsi alla birra troppo spesso. Va notato che non appena una persona smette di bere alcol o normalizza la sua dieta, l'indicatore ritorna presto alla normalità.

Iperstenuria e ipostenuria, quello che è, è più o meno chiaro. Ma come individuare i cambiamenti patologici nel tuo corpo che hanno provocato un aumento / diminuzione della densità urinaria?

Ulteriori ricerche

Va notato che per un singolo cambiamento nell'indice, si può solo condizionatamente sospettare che qualcosa sia sbagliato con l'abilità renale di concentrazione. Per rendere la valutazione più affidabile, al paziente viene chiesto di ripetere l'urina sg sg per normale, o di eseguire un test delle urine diagnostico secondo Zimnitsky, quando vengono valutate le fluttuazioni giornaliere della densità. Durante il giorno, una persona raccoglie circa 8 porzioni di urina a intervalli regolari (

ogni 3 ore). Quindi, utilizzando il dispositivo, viene determinata la differenza tra la diuresi diurna e notturna. Ci dovrebbe essere una discrepanza di circa il 30% in diversi momenti della giornata.

Inoltre, per confermare le fluttuazioni quando il peso specifico delle urine viene aumentato / diminuito, possono essere usati molti altri tipi di test funzionali. Ad esempio, un campione con latte secco (o è chiamato test di concentrazione). L'essenza dello studio è cambiare la dieta del paziente. Tutti gli alimenti con una grande quantità di liquido (minestre, composte, tè, ecc.) Sono esclusi dal menu per un giorno, e il consumo del liquido stesso dovrebbe essere ridotto a pochi sorsi al giorno.

Una tale routine è abbastanza difficile per molti pazienti, ma con questo metodo sarà più facile per i medici valutare i parametri fisiologici e la densità relativa delle urine. Se, dopo un giorno, l'indice rimane sottostimato (entro 1,015-1,017 g / l), allora i reni non riescono ancora a far fronte alla loro capacità di concentrare adeguatamente l'urina prima dell'escrezione. Se il risultato mostra che dopo un tale metodo di esame "a secco", la densità dell'urina è aumentata o quasi normale, quindi i reni funzionano come dovrebbero.

A volte, utilizzo un campione con un carico d'acqua, che consente anche di valutare la capacità di concentrazione dei reni.

Cosa fare con le deviazioni dalla norma?

Quando viene rilevata una compromissione renale, è auspicabile determinare il paziente in ospedale per ulteriori esami e trattamenti. Il paziente deve essere almeno sotto la stretta supervisione di un nefrologo (urologo, medico generico o endocrinologo).

I pazienti affetti da diabete dovrebbero trattare più responsabilmente eventuali cambiamenti nella densità delle urine e seguire tutte le raccomandazioni e i consigli di un medico, dal momento che il diabete può portare al rapido sviluppo delle patologie renali e rendere difficile la loro cura.

Non esiste una principale tattica di trattamento per le deviazioni dell'indicatore di peso specifico. Tutto dipende dall'identificazione della causa e dalla negligenza delle condizioni dell'organo malato. Successivamente, su base individuale, il medico prescrive farmaci e una serie di misure terapeutiche che aiuteranno a influenzare ed eliminare la fonte della malattia.

In caso di insufficienza renale, è imperativo trattare una dieta delicata e uno stile di vita sano. Altrimenti, una guarigione di successo può essere ritardata per un tempo molto lungo. Si consiglia al paziente di escludere dal menu prodotti piccanti, affumicati, sottaceti e ogni sorta di "spezie" culinarie. Riguardo al rifiuto di alcol e tabacco, anche per non parlare, è ovvio. Un grande ruolo è giocato dal ripristino o dalla normalizzazione del bilancio idrico (o, al contrario, limitando l'uso dell'acqua).

Se un'ipersenuria / ipostenuria si verifica in un paziente per un lungo periodo (un fenomeno cronicamente ripetitivo), il paziente è registrato e viene indirizzato a un esame sistemico ogni tre mesi (3 mesi).

Se una persona si preoccupa del suo stato di salute, probabilmente visita regolarmente il medico e si sottopone ai test di laboratorio necessari, tra cui controlla la velocità di gravità specifica delle urine. Dopo tutto, la diagnosi precoce dei disturbi renali aumenta la probabilità di una cura rapida e previene il rischio di sintomi spiacevoli e ogni sorta di complicazioni.

Cause di aumento e diminuzione della densità urinaria negli adulti e nei bambini

La densità specifica è uno degli indicatori fisici coinvolti nell'analisi complessiva dell'urina. Le ragioni della sua deviazione dalla norma possono essere le peculiarità della dieta. Tuttavia, a volte un aumento o diminuzione della densità urinaria richiede test speciali per rilevare la presenza di patologia.

Gravità specifica delle urine: cos'è?

Il fluido espulso è urina secondaria. A differenza del primario (con una composizione simile al plasma sanguigno), non contiene sostanze benefiche. Consiste solo in una quantità eccessiva di liquidi e rifiuti (urea, acidi, creatinina, urobilina e sali - cloruri, solfati e fosfati).

I reni sani devono far fronte al compito di escrezione dei prodotti metabolici nelle condizioni di ingresso nel corpo, sia piccole che quantità significative di liquido. Nel primo caso, l'urina dovrebbe diventare più densa e nel secondo diluita.

Il peso specifico (densità) delle urine è la quantità che caratterizza questa capacità dei reni per assicurare la costanza della massa dei rifiuti metabolici escreti in qualsiasi volume di urina secondaria.

Norme negli adulti e nei bambini

Il volume totale di fluido coinvolto nei processi metabolici non è costante. Qui fattori come:

  • temperatura dell'aria;
  • regime di bere;
  • ora corrente del giorno;
  • la presenza di cibi salati o piccanti nel menu;
  • la quantità di liquido rilasciato durante la sudorazione e la respirazione.

Tuttavia, normalmente in un adulto, le variazioni dovrebbero essere nel range di 1,014-1,025 g / litro (normostenuria).

Durante la gravidanza, la variazione dei valori giornalieri può essere più ampia - 1,003-1,035. Le cause di questo sono, in parte, la tossicosi, la nausea e il vomito, che causano la disidratazione.

Se c'è una deviazione dell'indicatore (nel modulo di analisi - SG), si distingue quanto segue:

  • isostenuria - fluttuazioni di SG entro limiti limitati - 1,010-1,012;
  • ipostenuria - SG inferiore a 1.010 (1.008);
  • Ipersenia: aumento dell'SG a 1.025 (1.030) e oltre.

L'aumento della densità può anche essere innescato da fattori quali:

  • la presenza di zucchero nel sangue - 1% a 0,004 g / litro;
  • la presenza di proteine ​​nelle urine - 3 g / litro di proteine ​​corrisponde ad un aumento di SG per 0,001.

I valori normali di gravità specifica per i bambini possono essere riassunti nella tabella:

In generale, l'eccesso della norma per i bambini è il valore del peso specifico di 1,020 g / litro.

Motivi per aumentare la proporzione

Tutte le ragioni esistenti per la produzione dell'indicatore della densità di urina oltre l'intervallo normale possono essere suddivise in fisiologiche e patologiche. I primi fattori indipendenti dal sesso e dall'età includono:

  • la caratteristica del regime di bere, espressa in insufficiente assunzione di liquidi durante il giorno:
  • assunzione di grandi dosi di farmaci attivamente escreti con le urine: diuretici (o meglio, singoli gruppi di diuretici, che aumentano la produzione insieme all'urina di urea e altre sostanze), così come gli antibiotici;
  • disidratazione causata da frequenti vomito o diarrea, nonché sudorazione eccessiva nella stagione calda o durante un intenso allenamento fisico;
  • ustioni di grandi aree del corpo e lesioni dell'addome - naturalmente, entrambe queste condizioni richiedono una terapia, ma il meccanismo della comparsa di iperstenuria è generalmente naturale.

Tra le malattie che possono causare un cambiamento nell'indice di laboratorio SG, ci sono:

  • insufficienza cardiaca, con manifestazioni edematose concomitanti;
  • diabete mellito, accompagnato da un'alta concentrazione di zucchero nelle urine;
  • malattie infiammatorie dei reni o delle basse vie urinarie;
  • glomerulonefrite cronica o, al contrario, l'inizio della sua fase acuta;
  • sindrome nefrosica (l'iperstenuria è combinata in oligouria - riducendo la quantità di urina);
  • malattie associate alla proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine).
  • patologia endocrina.

Iperstenuria nelle donne in gravidanza

I parametri di laboratorio nelle donne nel periodo di gravidanza possono differire significativamente dalla norma, sia a causa di motivi fisiologici che di trattamento. L'aumento del peso specifico può apparire in relazione a fenomeni come:

  • tossicosi e concomitante disidratazione, così come la violazione dell'equilibrio del sale marino;
  • preeclampsia (preeclampsia) - l'aumento della proporzione di urina si verifica in condizioni di edema esteso, una piccola quantità di urina e la presenza di grandi quantità di proteine ​​in esso.

Iperstenuria nei bambini

Le cifre impressionanti che caratterizzano questo indicatore possono verificarsi nei bambini, sia sullo sfondo di cause comuni, che hanno prerequisiti specifici:

  • patologie congenite o acquisite degli organi urinari;
  • avvelenamento frequente e infezioni gastrointestinali che portano a diarrea e vomito.
  • nei neonati, un aumento della proporzione di urina può essere dovuto alle peculiarità della dieta della madre, un eccesso di proteine ​​animali, cibi grassi e sottoprodotti.

Motivi per ridurre la proporzione

La modifica dell'indice non dovrebbe causare preoccupazione se la diminuzione si è verificata nelle seguenti condizioni:

  • assunzione eccessiva di liquidi;
  • prendendo gruppi non diuretici di breve durata (anche se potrebbe essere necessario consultare un medico qui);
  • non una dieta diversa che è caratterizzata da un'assunzione inadeguata di proteine. Questo può anche includere un digiuno prolungato, condizioni distrofiche.

In presenza di un processo patologico, l'urina diventa meno densa in assenza di un regime di consumo eccessivo (ma non patologico).

Questo può verificarsi nelle seguenti condizioni:

  • polidipsia involontaria - consumo di liquidi a volume eccessivo, non causato da bisogni fisiologici. La violazione accompagna spesso disturbi mentali o diabete insipido;
  • diabete insipido centrale o renale;
  • Malattie del SNC - encefalite, meningite;
  • insufficienza renale cronica;
  • amiloidosi.

A sua volta, per provocare lo sviluppo di diabete insipido di vario tipo può:

  • condizioni patologiche ereditarie;
  • lesioni alla testa e chirurgia;
  • malattie infettive;
  • urolitiasi;
  • neoplasie maligne nel tessuto cerebrale, accompagnate da metastasi;
  • tumori benigni, compreso il rene policistico.

Funzionalità in donne incinte e bambini

Nei neonati, l'indicatore del peso specifico dell'urina spesso non supera 1,015-1,017. Questo valore è considerato normale durante il primo mese di vita di un bambino.

Nelle donne durante la gravidanza può verificarsi una sindrome transitoria da diabete insipido. O non ha bisogno di alcun trattamento, o permette la terapia sintomatica del tipo di sindrome centrale. Se è di natura nervosa, può essere richiesto uno psichiatra.

Metodi diagnostici

L'analisi generale delle urine non è in grado di determinare con precisione la densità specifica a causa del fatto che la concentrazione di sostanze disciolte nelle urine durante il giorno può variare in modo significativo. Non può nemmeno differenziare la causa della violazione. Pertanto, vengono applicati i seguenti tipi di studi funzionali:

  • campione di urina secondo Zimnitsky - un tipo di diagnosi, durante il quale viene determinata la capacità dei reni di espellere, così come la concentrazione e la diluizione delle urine. Viene effettuato senza modificare il regime di consumo e consiste nel raccogliere 8 porzioni di urina per bussare (dopo 3 ore). Ogni parte misura il volume di urina e il suo peso specifico. Il risultato dell'analisi sarà la diffusione delle cifre di densità al giorno e la differenza tra la diuresi diurna e notturna. Ulteriori test sono prescritti solo nel caso di un risultato dubbio di un campione di Zimnitsky o se vengono rilevate evidenti deviazioni;
  • test di concentrazione (con dieta secca) - viene effettuato con l'eliminazione di alimenti liquidi e bevande dalla dieta del paziente. Raccogli diverse porzioni giornaliere di urina dalle 9 alle 21 di sera e una sera. Il campione non è sempre consigliabile e ha controindicazioni;
  • test di diluizione - qui viene testata la capacità dei reni di diluire l'urina con un'eccessiva assunzione di liquidi. Per fare ciò, la persona in esame deve bere una certa quantità d'acqua, calcolata in base al peso del suo corpo. Vi sono gruppi di pazienti la cui ricerca viene effettuata con cautela o controindicata.

La gravità specifica delle urine è un indicatore a cui una persona ordinaria raramente mostra un maggiore interesse. Tuttavia, può anche essere una fonte di informazioni necessarie per il medico nella valutazione del lavoro dei reni, e talvolta nella diagnosi delle patologie non renali.