Gravità specifica delle urine: bassa, alta, normale. La proporzione di urina nei bambini

Oggi, nessun esame del paziente è completo senza test di laboratorio, che includono l'analisi delle urine generale. Nonostante la sua semplicità, è molto indicativo non solo per le malattie del sistema urogenitale, ma anche per altri disturbi somatici. La proporzione di urina è considerata uno dei principali indicatori funzionali dei reni e consente di valutare la loro funzione di filtrazione.

Formazione di urina

L'urina nel corpo umano si forma in due fasi. Il primo di questi, la formazione di urina primaria, si verifica nel glomerulo, dove il sangue passa attraverso numerosi capillari. Poiché questo viene effettuato ad alta pressione, avviene la filtrazione, che separa le cellule del sangue e le proteine ​​complesse, che sono trattenute dalle pareti dei capillari, dall'acqua e dalle molecole di amminoacidi, zuccheri, grassi e altri prodotti di scarto disciolti in esso. Quindi, seguendo il nefono canalicolo, l'urina primaria (da 150 a 180 litri può formarsi entro 24 ore) viene riassorbita, cioè sotto l'azione della pressione osmotica, l'acqua viene nuovamente assorbita dalle pareti dei tubuli e le sostanze benefiche rientrano nel corpo. L'acqua residua con urea disciolta, ammoniaca, potassio, sodio, acido urico, cloro e solfati è l'urina secondaria. È attraverso i tubuli che si raccolgono, il sistema di coppette a piccoli e grandi reni, la pelvi renale e l'uretere entra nella vescica, dove si accumula e poi viene rilasciato nell'ambiente.

Come viene determinato il peso specifico?

Per determinare la densità di urina in laboratorio utilizzando un dispositivo speciale - urometro (idrometro). Per l'esame, l'urina viene versata in un cilindro largo, la schiuma risultante viene rimossa con carta da filtro e il dispositivo viene immerso in un liquido, facendo attenzione a non toccare le pareti. Dopo aver fermato l'immersione dell'urometro, premerlo leggermente dall'alto e, quando termina l'oscillazione, segnare la posizione del menisco urinario inferiore sulla scala dello strumento. Questo valore corrisponderà al peso specifico. Conducendo la misurazione, l'assistente di laboratorio deve tenere conto della temperatura in ufficio. Il fatto è che la maggior parte degli urometri è calibrata per funzionare a una temperatura di 15 °. Ciò è dovuto al fatto che con l'aumento della temperatura si ha un aumento del volume di urina, rispettivamente, la sua concentrazione diminuisce. Quando si abbassa il processo va nella direzione opposta. Per rimuovere questo errore? per ogni 3 ° sopra 15 °, aggiungere 0,001 al valore ottenuto e, corrispondentemente, per ogni 3 ° sotto - sottrarre lo stesso valore.

Indicatori di peso normale

La densità relativa (questo è un altro nome per il peso specifico) caratterizza la capacità del rene, a seconda delle esigenze del corpo, di allevare o concentrare l'urina primaria. Il suo valore dipende dalla concentrazione di urea e sali disciolti in essa. Questo valore non è costante e durante il giorno il suo indicatore può cambiare in modo significativo sotto l'influenza di cibo, regime alimentare, processi di escrezione di liquidi con il sudore e la respirazione. Per gli adulti, la proporzione di urina nella norma sarà di 1.015-1.025. La densità di urina nei bambini è leggermente diversa da quella degli adulti. I numeri più bassi sono registrati nei neonati nei primi giorni di vita. Per loro, il peso specifico dell'urina può normalmente variare da 1.002 a 1.020. Man mano che il bambino cresce, queste figure iniziano ad aumentare. Quindi, per un bambino di cinque anni, gli indicatori da 1,012 a 1020 sono considerati la norma e la proporzione di urina nei bambini di 12 anni è quasi la stessa degli adulti. Lui è 1.011-1.025.

Se la gravità specifica dell'urina è ridotta

L'ipostenuria, o una diminuzione del peso specifico a 1.005-1.010, può indicare una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni. È regolato da un ormone antidiuretico, in presenza del quale il processo di assorbimento dell'acqua è più attivo e, di conseguenza, si forma una minore quantità di urina più concentrata. E viceversa - in assenza di questo ormone o della sua piccola quantità, l'urina si forma in grandi volumi, che hanno una densità inferiore. La ragione per cui il peso specifico dell'urina è abbassato può essere il seguente stato:

patologia acuta dei tubuli renali;

insufficienza renale cronica;

poliuria (grande quantità di urina escreta), a causa di bere eccessivo, mentre si assumono farmaci diuretici o quando si riassorbe grandi essudati.

Perché il peso specifico diminuisce?

È consuetudine individuare tre ragioni principali che portano a una diminuzione patologica del peso specifico.

Polidipsia: consumo eccessivo di acqua, che porta a una diminuzione della concentrazione di sali nel plasma sanguigno. Al fine di compensare questo processo, il corpo migliora la formazione e l'escrezione di urina in grandi volumi, ma con un contenuto di sale ridotto. C'è una tale patologia come la polidipsia involontaria, in cui c'è una bassa gravità specifica dell'urina nelle donne con psiche instabile.

Le ragioni per la localizzazione extrarenale. Questi includono il diabete insipido neurogenico. In questo caso, il corpo perde la capacità di produrre ormone antidiuretico nelle quantità richieste e, di conseguenza, i reni perdono la capacità di concentrare l'urina e trattenere l'acqua. Il peso specifico dell'urina può scendere a 1.005. Il pericolo è che anche con una diminuzione dell'assunzione di acqua, la quantità di urina non diminuisce, il che porta alla disidratazione. Danni all'area ipotalamo-ipofisi a causa di traumi, infezioni o interventi chirurgici possono essere attribuiti a questo gruppo di cause.

Cause associate al danno renale. Il basso peso specifico delle urine spesso accompagna malattie come la pielonefrite, la glomerulonefrite. Altre nefropatie con lesioni parenchimali possono anche essere attribuite a questo gruppo di patologie.

La proporzione delle urine è aumentata

L'iperstenuria, o un aumento del peso specifico delle urine, può essere generalmente osservata con oliguria (una diminuzione della quantità di urina rilasciata). Può verificarsi a causa di insufficiente assunzione di liquidi o di grandi perdite (vomito, diarrea), con un aumento dell'edema. Anche un aumento del peso specifico può essere osservato nei seguenti casi:

in pazienti con glomerulonefrite o insufficienza cardiovascolare;

con somministrazione endovenosa di mannitolo, sostanze radiopache;

quando si rimuovono determinati farmaci;

un aumento del peso specifico dell'urina nelle donne può essere associato a tossicosi nelle donne in gravidanza;

contro la proteinuria nella sindrome nefrosica.

Separatamente, si dovrebbe menzionare un aumento della densità urinaria nel diabete mellito. In questo caso, può superare 1.030 sullo sfondo di un aumento del volume di urina escreta (poliuria).

Test funzionali

Determinare lo stato funzionale dei reni non è sufficiente solo per fare un'analisi delle urine. Il peso specifico può variare durante il giorno e, al fine di determinare esattamente quanto i reni sono in grado di eliminare o concentrare le sostanze, vengono eseguiti test funzionali. Alcuni di essi mirano a determinare lo stato della funzione di concentrazione, altri - escretori. Accade spesso che le violazioni influenzino entrambi questi processi.

Test di allevamento

Il test viene eseguito sotto il riposo a letto del paziente. Dopo un digiuno notturno, il paziente svuota la vescica e beve acqua alla velocità di 20 millilitri per chilogrammo del suo peso per 30 minuti. Dopo che tutto il liquido è stato bevuto e quindi a un intervallo di un'ora 4 volte, si raccoglie l'urina. Dopo ogni urinazione, inoltre, il paziente beve lo stesso volume di liquido che è stato espulso. I campioni selezionati stimano il numero e la gravità specifica.

Se, nelle persone sane, il peso specifico dell'urina (norma) nelle donne e negli uomini non dovrebbe scendere sotto il 1.015, allora sullo sfondo del carico idrico la densità può essere di 1,001-1,003, e dopo la sua cancellazione aumenta da 1,008 a 1,030. Inoltre, durante le prime due ore del test dovrebbe essere assegnato più del 50% del liquido e al suo completamento (dopo 4 ore) - oltre l'80%.

Se la densità supera 1.004, allora possiamo parlare di una violazione della funzione di riproduzione.

Test di concentrazione

Per eseguire questo esame, la razione giornaliera del paziente esclude il consumo di alimenti liquidi e liquidi e include alimenti ad alto contenuto proteico. Se il paziente soffre di sete grave, è permesso bere in piccole porzioni, ma non più di 400 ml al giorno. Ogni quattro ore, raccogliere l'urina, valutarne la quantità e il peso. Normalmente, dopo 18 ore senza assunzione di liquidi, la densità relativa deve essere 1.028-1.030. Se la concentrazione non supera 1,017, allora possiamo parlare di una diminuzione della funzione di concentrazione dei reni. Se gli indicatori sono 1,010-1,012, allora viene diagnosticata isostenuria, cioè il rene è completamente perso nella sua capacità di concentrare l'urina.

Il test di Zimnitsky

Il test di Zimnitsky ci consente di valutare contemporaneamente sia la capacità dei reni di concentrarsi sia la capacità di espellere l'urina e di farlo sullo sfondo del consueto regime di consumo. Per la sua attuazione, l'urina viene raccolta in porzioni ogni 3 ore durante il giorno. In totale, ci sono 8 lotti di urina al giorno, in ognuno dei quali sono registrati la quantità e la gravità specifica. I risultati determinano il rapporto tra diuresi notturna e diurna (normalmente dovrebbe essere 1: 3) e la quantità totale di liquido rilasciato, che, insieme al controllo del peso specifico in ciascuna porzione, consente di valutare il lavoro dei reni.

La gravità specifica dell'urina (la norma nelle donne e negli uomini è riportata sopra) è un indicatore importante della capacità dei reni di funzionare normalmente, e qualsiasi deviazione consente di determinare il problema e prendere le misure necessarie con un alto grado di probabilità.

Cause di aumento della densità urinaria

Analisi delle urine, parte integrante della diagnostica moderna. Una delle varietà di tali analisi è l'analisi dell'urina per la sua densità specifica. La deviazione di questo parametro dalla norma può indicare le cause di una malattia, che è estremamente importante nella diagnosi.

Cosa significa peso specifico dell'urina?

La gravità specifica relativa delle urine mostra la saturazione ponderata in essa:

  • urea;
  • Acido urico;
  • creatinina;
  • Potassio, sodio sotto forma di sali.

La gravità specifica relativa è direttamente correlata alla quantità del suo assegnata alla volta e con una frequenza di svuotamento della vescica. L'urina, spesso escreta in grandi porzioni, ha una bassa densità e viceversa, le piccole porzioni mostrano un'alta concentrazione. La concentrazione specifica relativa delle urine è un indicatore affidabile della salute dei reni e, più specificamente, della loro capacità di concentrazione. Ad esempio, i motivi per diminuire la densità relativa di urina possono essere coperti nelle malattie causando insufficienza renale, accompagnata da una diminuzione nelle loro proprietà di filtrazione e assorbimento. Questa condizione è indicata come ipostenuria. Se la concentrazione di urina aumenta, parlano di iperstenuria.

Indicatori normali di densità di urina

Le tariffe dipendono dal sesso e dalla fascia di età del paziente. Per i neonati, la densità normale è 1008 - 1018 grammi per litro di liquido, nei bambini di due, tre anni 1007 - 1017, bambini di quattro, dodici anni sono considerati sani con indicatori di 1012 - 1020 grammi per litro.

Per le persone di età matura e gli adolescenti 13 anni o più, gli indicatori della densità specifica della norma di urina fluttuano tra 1010 e 1020 g / litro.

Deviazioni da queste norme danno una ragione per sottoporsi almeno a un esame consultivo da un endocrinologo e un nefrologo per determinare la causa.

Densità specifica superiore al normale

Iperstenuria - così chiamato questo fenomeno è espresso da un eccesso significativo della densità ammissibile di urina. Viene diagnosticato un peso specifico elevato - superiore a 1030 grammi per litro di liquido. Le cause di esso possono essere:

  • Diabete mellito;
  • Glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
  • Disidratazione dovuta a diarrea, vomito, grave surriscaldamento del corpo o inadeguata assunzione di liquidi;
  • Grandi dosi di antibiotici e altri farmaci;
  • Tossicosi, compresa la tossicosi durante la gravidanza;
  • Infiammazione del sistema genito-urinario.
  • Diminuzione affilata di singole porzioni di urina escreta;
  • Modifica dell'ombra di urina nella direzione dei toni scuri, spesso intervallati da mazzi;
  • L'aspetto del dolore nell'addome;
  • Debolezza cronica e apatia;
  • Gonfiore generale senza localizzazione visibile.

Densità specifica sottostimata

Lo stato di una diminuzione notevole del peso specifico relativo delle urine, rispetto alla norma, è chiamato ipostenuria. Con esso, gli indicatori della densità specifica di urina sono sostanzialmente inferiori al limite inferiore della norma. La ragione di questa deviazione potrebbe essere il consumo eccessivo di acqua, succhi e altri liquidi. Gli uomini, ad esempio, spesso abusano della birra, il che può influire sulla concentrazione specifica relativa di urina nella direzione della sua forte diminuzione. Se parliamo dei processi patologici che contribuiscono all'ipostenuria, possiamo distinguere quanto segue:

  • Diabete (zucchero);
  • Rigenerazione di infiltrati edematosi alla fine di processi infiammatori;
  • Dieta ipocalorica con carenza di enzimi e vitamine, che porta a uno stato distrofico;
  • Pielonefrite prolungata;
  • Forme croniche di insufficienza renale;
  • Nefrosclerosi - una malattia che provoca un cambiamento nel tessuto strutturale dei reni (formazione di nodi);
  • glomerulonefrite;
  • Nefrite interstiziale;
  • Prendendo diuretici in violazione delle raccomandazioni del medico;
  • Eccessiva passione per le bevande.

Sia l'iperstenuria che l'ipostenuria possono causare gravi effetti avversi, pertanto è consigliabile identificarla nelle fasi iniziali. Queste condizioni sono suscettibili di diagnosi relativamente facilmente, con l'aiuto dello studio delle urine con il metodo generale e secondo lo schema di Zimnitsky, quindi, le persone con una predisposizione a tali problemi dovrebbero essere regolarmente esaminate.

Cosa fare in caso di deviazioni dalla densità specifica delle urine dalla norma?

È auspicabile trattare tali condizioni in ospedale o almeno con il monitoraggio costante di endocrinologo, nefrologo o pediatra. I pazienti con diabete, con il minimo accenno di cambiamento nella densità delle urine, è particolarmente responsabile di seguire i consigli del medico, perché il diabete è in grado di provocare rapidi sviluppi e seriamente ostacolare la ripresa. In questo caso, è molto importante diagnosticare la causa della patologia in una fase iniziale di sviluppo e procedere immediatamente alla sua eliminazione.

Fondamentalmente, il trattamento di questa malattia non è diverso da qualsiasi altro, poiché un'accurata diagnosi rivela la causa, cioè l'organo malato che crea problemi per tutto il corpo e consente di nominare ulteriormente un complesso di tattiche mediche. I farmaci prescritti devono agire, prima di tutto, direttamente sulla fonte primaria del problema e colpire il meno possibile gli organi sani.

Se il problema è nell'insufficienza renale, un fattore indispensabile per il recupero di successo è una dieta moderata e uno stile di vita sano. La dieta dovrebbe essere privata di piatti piccanti, affumicati, salati e contenere il minor numero possibile di spezie culinarie. La rinuncia al tabacco e all'alcol non è nemmeno discussa. Il trattamento farmacologico, in caso di sua inevitabilità, deve essere eseguito rigorosamente secondo le raccomandazioni del medico curante e sotto la sua costante supervisione.

Se il fenomeno di ipostenuria o iperstenuria è osservato in un paziente in un ciclo cronico, allora tali pazienti sono registrati con un medico e richiedono un esame sistematico ogni tre mesi con il rilascio obbligatorio di analisi delle urine e, possibilmente, di sangue.

Abbastanza spesso, l'iperstrenuria nel diabete mellito è un segno laterale. La particolarità di questa malattia - elevato di zucchero nel sangue, il che porta ad un aumento della minzione, e questo, a sua volta, richiede l'uso di reidratazione più fluido. In definitiva, questo può portare a compromissione del funzionamento dei reni e dell'intero sistema urinario.

Se un paziente ha il diabete, il trattamento sta monitorando lo stato di zucchero nel sangue, un esame regolare da parte di un nefrologo in conformità con tutte le sue raccomandazioni. Sfortunatamente, la malattia è cronica e incurabile, quindi puoi controllarne il decorso solo al fine di evitare effetti collaterali sotto forma di insufficienza renale.

La proporzione di urina è meno del normale cosa significa

Cause di bassa densità di urina

La diagnosi di ogni malattia inizia con test di laboratorio. Uno degli indicatori più istruttivi dello studio è la densità relativa dell'urina. Quando il peso specifico delle urine è significativamente inferiore alla norma, i medici insistono su un'ulteriore diagnosi usando i moderni metodi di esame. Le ragioni di questa condizione devono essere stabilite, perché molte di esse minacciano la salute e persino la vita umana.

Qual è il basso peso specifico delle urine

La densità relativa è un parametro mediante il quale l'attività funzionale dei reni viene valutata mediante la concentrazione e la diluizione delle urine. La quantità di fluido che circola nel corpo è variabile. I suoi volumi diminuiscono e aumentano in base a molti fattori:

  • temperatura ambiente;
  • la quantità di liquido nella dieta;
  • ora del giorno;
  • mangiare cibi salati o piccanti;
  • con eccessiva sudorazione durante la pratica sportiva.

I reni normalmente funzionanti fanno fronte alla funzione di filtrazione ed escrezione, indipendentemente dal volume del liquido - i prodotti metabolici non devono accumularsi nel sangue umano. Se c'è una piccola quantità di acqua nel corpo, allora l'urina secondaria si ottiene in un colore scuro concentrato, compatto, saturo. In medicina, questa condizione è chiamata iperstenuria o aumento della densità relativa delle urine.

Quando la quantità di liquido nel corpo aumenta, un carico aggiuntivo cade sui reni. Il compito principale è quello di filtrare il sangue dai prodotti di degradazione dannosi accumulati di sostanze:

  • Urea e i suoi composti chimici.
  • Cloruri, solfati, ammoniaca.
  • Creatinina.

Nella fase successiva dell'escrezione urinaria, viene rimossa una grande quantità di acqua dal corpo per ridurre il carico sul sistema cardiovascolare e sugli organi interni. L'urina risultante è quasi incolore, poiché la concentrazione di residuo secco in essa è estremamente ridotta. Questa condizione è chiamata ipostenuria o ridotta densità relativa delle urine.

Se l'ipostenuria è causata da cause naturali (assunzione di liquidi nel calore), non c'è motivo di preoccuparsi. Ma ci sono malattie in cui una bassa percentuale di urina viene regolarmente rilevata in base ai risultati dello studio.

Maggiori dettagli sul peso specifico dell'urina possono essere trovati in questo articolo.

Con l'aiuto dell'urometro è determinato dalla proporzione di urina

Perché il peso delle urine diminuisce

L'urina primaria si forma nel processo di filtrazione del sangue delle cellule capillari monostrato sotto una pressione di 70 mm Hg. Art. Nei tubuli renali avviene l'assorbimento di sostanze benefiche dall'urina primaria nel flusso sanguigno attraverso i capillari. Il processo di riassorbimento si verifica a causa dell'attività funzionale delle cellule epiteliali tubulari renali. In un solo giorno vengono prodotti circa due litri di urina secondaria da 150 litri di urina primaria.

La ragione principale della diminuzione della densità relativa delle urine è una violazione della produzione di vasopressina, un ormone peptidico dell'ipotalamo. Ad esempio, in alcuni tipi di diabete insipido, la quantità giornaliera di urina secreta da una persona raggiunge i 20 litri ad una velocità di 1,5 litri. Ciò è dovuto alla quasi completa assenza di vasopressina nel corpo.

L'ormone antidiuretico (ADH) si accumula nella ghiandola pituitaria e quindi entra nel flusso sanguigno. Le sue funzioni principali sono:

  • restringimento del lume delle vene e delle arterie;
  • conservazione del fluido nel corpo umano.

L'ormone antidiuretico aumenta il riassorbimento di liquidi, aumenta la concentrazione di urina, riduce il suo volume. Regolando la quantità di acqua nel corpo umano, la vasopressina aumenta la permeabilità del fluido nei tubuli dei reni.

Il contenuto di solidi nelle urine è non costante, che dipende direttamente dalla composizione del plasma sanguigno. Questo processo è regolato da meccanismi nervosi e umorali. Con un aumento del contenuto di sale, aumenta la produzione di vasopressina, che penetra nel sangue nei reni e aumenta il riassorbimento del fluido dall'urina primaria. La concentrazione dell'urina secondaria aumenta, insieme a tutte le sostanze nocive vengono rimosse dal corpo e solo una piccola quantità di liquido.

Se il sangue contiene una grande quantità di liquido, la concentrazione dell'ormone antidiuretico diminuisce, così come l'aspirazione inversa. L'urina secondaria consiste in una piccola quantità di solidi disciolti in un grande volume d'acqua.

Quanto è basso il peso specifico delle urine

Il fatto che una persona abbia una ridotta densità urinaria viene spesso rilevato durante la diagnosi di malattie non correlate al sistema urinario. La determinazione della gravità specifica avviene come risultato di un'analisi generale delle urine, insieme al contenuto dei leucociti e dei prodotti del metabolismo delle proteine. Ma il contenuto informativo dell'indicatore è difficile da sovrastimare: con il suo aiuto, i medici scoprono gravi patologie che richiedono un trattamento urgente.

Di norma, quando si eseguono test funzionali viene determinato un basso peso specifico dell'urina:

  • analisi delle urine secondo nechyporenko;
  • Il test di Volgart.

Effettuare tali misurazioni aiuta ad ottenere risultati più accurati della densità relativa e persino a determinare approssimativamente la causa dell'ipostenuria. Ad esempio, con una diminuzione dell'indice a 0,01, si può parlare di isostenuria che si verifica quando il rene è rugoso. Isostenuria viene diagnosticata in una persona i cui reni hanno completamente perso la capacità di concentrarsi e rimuovere l'urina dal corpo.

Lo strumento principale per i test funzionali è l'urometro.

Perché la microalbumina è aumentata nelle urine?

Lo studio è condotto in più fasi:

  1. Un campione di urina viene posto in un cilindro. Se c'è una piccola quantità di schiuma, quindi eliminarla con carta filtro.
  2. Con un piccolo sforzo, l'urometro è immerso nelle urine. Il dispositivo non deve entrare in contatto con le pareti del cilindro, ma distorce i risultati dello studio.
  3. Dopo che le oscillazioni dell'urometro scompaiono, la densità relativa viene misurata lungo il bordo del menisco inferiore.

Per ottenere un risultato più accurato, è importante tenere conto della temperatura ambiente, basata su una media di 15 ° C.

A proposito, oggi è possibile misurare con successo il peso specifico delle urine a casa con l'ausilio di strisce reattive multi indicatore. Se una persona ha il diabete insipido, è necessaria una determinazione frequente della densità dell'urina per monitorare il corso della terapia. Le strisce reattive facilitano notevolmente la vita del paziente, perché lo stato di salute non gli consente sempre di uscire di casa.

L'urina scura ha un'alta percentuale

Le ragioni della diminuzione della densità relativa delle urine

La gravità specifica dell'urina si abbassa quando il livello di densità scende a 1,01. Questa condizione indica una diminuzione dell'attività funzionale dei reni. La capacità di filtrare le sostanze nocive è significativamente ridotta, il che può portare a una perdita di peso del corpo, all'emergere di numerose complicanze. Ma questa cifra viene talvolta considerata come la norma. Ad esempio, nelle donne in gravidanza, l'ipostenuria si sviluppa spesso durante la tossicosi. In questa condizione, le donne a volte incontrano irregolarità nel tratto gastrointestinale, che causano la ritenzione di liquidi nel corpo. Le donne incinte soffrono di disturbi della minzione - l'urina viene secreta frequentemente, ma in piccole porzioni.

La diminuzione della densità relativa delle urine nelle donne in gravidanza si verifica anche per i seguenti motivi:

  • Disordini dei reni. Quando un bambino nasce, ci sono molti fattori che influenzano la capacità del rene di funzionare attivamente. Questo è un utero in crescita, che schiaccia gli organi pelvici. Espande anche il sistema circolatorio, che aumenta il carico sui reni.
  • Cambia i livelli ormonali. L'aumento della produzione di ormoni sessuali femminili provoca un certo squilibrio di altre sostanze biologicamente attive.

Subito dopo la nascita del bambino, viene prelevato il primo campione di urina per valutare il funzionamento dei reni e la salute generale. Di norma, la proporzione dell'urina del neonato non supera 1,015-1,017. Questi indicatori persistono per il primo mese di vita e poi iniziano a salire con un cambiamento nella dieta. L'ipostenuria nei neonati è considerata normale e non richiede un intervento medico.

Ulteriori informazioni sulla riduzione della proporzione di urina nei bambini sono descritte in questo articolo.

L'ipostenuria è osservata in persone sane che hanno consumato quantità significative di liquidi o prodotti con un effetto diuretico (anguria, melone). Ai sostenitori di una dieta monotona viene diagnosticata una diminuzione della densità delle urine - si forma una carenza di prodotti proteici nella dieta. L'uso di diuretici nel trattamento di varie malattie porta anche a ipostenuria, ma solitamente questa condizione viene corretta cambiando i farmaci diuretici o riducendo il loro dosaggio. La concentrazione di solidi nell'urina secondaria diminuisce con il riassorbimento dell'edema o l'aumento del sudore per il raffreddore.

È estremamente importante distinguere le cause fisiologiche e patologiche della diminuzione del peso specifico delle urine. Patologie dei reni portano a filtrazione alterata dei composti chimici, quindi la diminuzione della densità delle urine non si sviluppa a causa del grande volume di liquido consumato, ma a causa delle malattie del sistema urinario.

Se durante i test funzionali viene registrata la densità relativa monotona dell'urina durante il giorno, il medico ordinerà definitivamente ulteriori studi.

Malattie in cui la gravità specifica dell'urina diminuisce

Esistono tre tipi principali di patologie in cui la produzione di vasopressina è ridotta e il riassorbimento di liquidi non si verifica. Ad ogni minzione viene rilasciata una grande quantità di urina con una bassa concentrazione di urea e suoi sali. Queste malattie includono:

  • polidipsia involontaria;
  • diabete insulinico neurogenico;
  • diabete insipido nefrogenico.

Quando si diagnostica l'urina a bassa densità, i medici sospettano lo sviluppo di queste particolari malattie, soprattutto quando il paziente si lamenta dei seguenti sintomi:

  • L'emergere di edema di diversa localizzazione.
  • Dolore addominale e lombare.
  • L'urina è diventata un colore più scuro, contiene impurità di sangue.
  • La diminuzione dei volumi di urina ad ogni minzione.
  • Spesso c'è sonnolenza, insonnia, debolezza, apatia.

L'aggiunta di un'infezione batterica della vescica porta ad un aumento dei sintomi: il dolore compare durante la minzione, la temperatura aumenta e si verificano disturbi gastrointestinali.

La polidipsia causa una diminuzione della gravità specifica delle urine

polidipsia

Polidipsia - una malattia in cui c'è una forte sete. Per estinguerlo, una persona beve un'enorme quantità di liquido, superando di gran lunga il bisogno fisiologico. I reni filtrano i volumi ematici aumentati, risultando in un'urina non concentrata.

La polidipsia involontaria viene diagnosticata in persone il cui stato mentale è estremamente instabile. Per determinare la malattia è di solito sufficiente colloquio paziente e risultati della densità relativa delle urine.

I principali sintomi del diabete insipido neurogenico sono una costante sensazione di sete e minzione frequente. La malattia si sviluppa con produzione insufficiente di vasopressina da parte dell'ipotalamo. Quali fattori possono causare il verificarsi di patologia:

  • ferite alla testa;
  • malattie infettive;
  • neoplasie maligne e benigne;
  • effetti della chirurgia;
  • anomalie congenite.

L'assenza di ormone antidiuretico porta alla perdita di liquido nella formazione di urina altamente diluita. Una persona cerca di compensare la perdita dell'uso di grandi volumi di liquidi, ma l'assenza di vasopressina nel corpo porta alla formazione di un circolo vizioso.

L'ipotalamo alterato porta ad una diminuzione della proporzione di urina

Diabete insipido nefrogenico

La malattia si sviluppa con l'incapacità dei reni di rispondere alla vasopressina. Il motivo potrebbe essere l'uso di alcuni farmaci, oltre a:

  • Malattia del rene policistico.
  • Insufficienza renale cronica.
  • Urolitiasi.
  • Anemia falciforme.
  • Patologie congenite dei reni.

Se la causa del diabete nella diagnosi non è stata stabilita, viene determinato il diabete insipido idiopatico.

Con una diminuzione del peso specifico delle urine, è necessario un ulteriore esame accurato. Ciò significa che esiste una patologia nascosta nel corpo e richiede un trattamento medico o chirurgico urgente.

La proporzione di urina: norme, cause di declino e perché è pericoloso - kardiobit.ru

Il peso specifico (il secondo nome è densità relativa) delle urine è un indicatore che caratterizza il lavoro dei reni e permette di valutare quanto bene far fronte alla funzione di filtraggio e all'eliminazione dei composti indesiderati dal corpo.

Studiando la densità di un fluido biologico, l'assistente di laboratorio determina qual è il contenuto di esso:

  • Creatinina.
  • Urea.
  • Acido urico
  • Sali di sodio e di potassio.

È dai valori di questi parametri che viene calcolato il criterio di cui sopra.

Gravità specifica delle urine: valori normali per uomini, donne e bambini

La determinazione della densità delle urine viene effettuata in laboratorio utilizzando uno strumento speciale: l'urometro. Affinché i dati corrispondano alla realtà, il paziente deve raccogliere correttamente il materiale per lo studio (non bere alcolici alla vigilia, molto liquido).

Fluttuazioni minori del parametro durante il giorno: una normale risposta fisiologica. Ciò è dovuto a cambiamenti che si verificano durante il consumo, l'acqua potabile, il lavoro fisico pesante, il riposo, l'aumento della sudorazione, ecc. In diverse condizioni, i reni di una persona sana espellono l'urina, la cui densità è normalmente pari a 1.010-1.028.

Negli uomini e nelle donne che non hanno malattie del sistema urinario, con uno sforzo fisico moderato, la proporzione dell'urina mattutina varia spesso da 1,015 a 1,020. Per quanto riguarda i bambini, questo indicatore potrebbe essere leggermente inferiore.

Per i bambini, l'opzione della norma va da 1.003 a 1.025. Nella prima settimana di vita, la proporzione di urina del bambino dovrebbe essere nell'intervallo fino a 1.018, a partire dalla seconda settimana e fino alla fine del secondo anno, da 1.002 a 1.004.

Successivamente, l'indice inizia a salire e nella normale funzione renale è già da 1.010 a 1.017. Nei bambini di 4-5 anni la densità è di 1.012-1.020. Per ragazzi di età superiore ai 10 anni, dovrebbe essere compreso tra 1.011 e 1.025.

Le ragioni della diminuzione della proporzione di urina

Se la densità del fluido biologico è inferiore alla norma, parlano di ipostenuria. Questo non significa necessariamente che la persona sia malata. I medici conoscono i casi in cui tale deviazione era il risultato dell'uso da parte del paziente di una quantità eccessiva di fluido poco prima di effettuare l'analisi di laboratorio.

Inoltre, l'uso di qualsiasi farmaco diuretico porta a ipostenuria. Il medico deve essere informato su questo fattore in anticipo in modo che i dati ottenuti non vengano interpretati erroneamente.

Quali malattie riducono la gravità specifica delle urine

Se parliamo delle cause patologiche dell'ipostenuria, sono le seguenti:

  • Il diabete mellito.
  • Polidipsia (di solito osservata in persone con una psiche instabile)
  • Diabete insipido neuro e nefrogenico.
  • Infiammazione dei tubuli renali.
  • La presenza nel corpo di infiltrati irrisolti.
  • Pielonefrite non trattata o complicata.
  • Insufficienza renale cronica.
  • Rispetto di una dieta eccessivamente rigida, mancanza di vitamine, minerali e minerali nella dieta.
  • La presenza di lesioni nodulari sui tessuti renali.
  • Insufficienza ormonale (tipica per le donne in età fertile, così come durante la menopausa).

Molti pazienti lamentano una diminuzione significativa dell'indicatore descritto:

  • La comparsa di edema in diverse parti del corpo, arti.
  • Dolore nell'addome inferiore o nella parte bassa della schiena.
  • Diminuzione / aumento della secrezione di urina.

Tutti questi sintomi parlano di problemi ai reni, pertanto, quando compaiono, è necessario contattare un medico qualificato il prima possibile ed essere esaminati.

Cosa fare con un basso peso specifico delle urine

Se il peso specifico dell'urina è molto più basso del normale, prima di tutto è necessario riprendere i test di laboratorio. Assicurati di trattare responsabilmente la raccolta di liquidi biologici, alla vigilia della diagnosi non bere troppo liquido. Se altri indicatori sono normali, molto probabilmente non ci sono malattie renali in una persona.

Se, oltre alla bassa densità, ci sono altre deviazioni nei test di laboratorio, è obbligatorio un esame completo. Cosa includerà in sé stesso, il terapeuta o l'urologo dovrebbe decidere. Di solito, ai pazienti vengono date indicazioni per l'analisi di Zimnitsky, che consente di impostare le differenze negli indicatori della densità delle urine in diversi momenti della giornata.

La proporzione di urina durante la gravidanza

Una norma viene presa in considerazione se la densità relativa dell'urina nella donna incinta è uguale a 1.010 - 1.029.

La riduzione del parametro è fornita da:

  • Eccessiva assunzione di liquidi.
  • Gonfiore.
  • Salti ormonali.
  • Patologia del rene (nefropatia)
  • Tossicosi.
  • Minzione frequente.

Se il criterio, al contrario, è elevato in una donna incinta, il ginecologo può suggerire la presenza di:

  • Diabete mellito.
  • Carenza di liquidi, disidratazione
  • Infiammazione dei reni
  • Grave tossicosi / preeclampsia.

Una futura mamma non dovrebbe preoccuparsi se i risultati dell'analisi fossero insoddisfacenti. L'analisi deve essere ripresa presto. Solo se la nuova diagnosi conferma le preoccupazioni emerse verranno prese le misure necessarie per determinare la causa della condizione.

Aumentata la gravità specifica delle urine: cause e cosa fare

Un aumento del peso specifico dell'urina in medicina si chiama iperstenuria. Di solito questo problema si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione della quantità di fluido biologico separato.

Può provocare:

  • Vomito grave, nausea
  • Uso insufficiente di liquidi, disidratazione.
  • Introduzione alla vigilia della ricerca di laboratorio sulla sostanza radiopaca del corpo del paziente.
  • Proteinuria (presenza di proteine) nella sindrome nefrosica.
  • Il diabete mellito.
  • Ricezione di grandi dosi di farmaci antibatterici.
  • Infiammazione del sistema genito-urinario.
  • Tossicosi durante la gravidanza

I sintomi di iperstenuria includono:

  • Disagio nell'addome.
  • Lombalgia.
  • Formazione di edema per ragioni sconosciute.
  • Diminuzione affilata di singole porzioni di urina escreta.
  • Debolezza, stanchezza.

Con l'ipertenuria, come con l'ipostenuria, il paziente deve sottoporsi a un test Zimnitsky per determinare se ci sono anomalie nei reni e ottenere un quadro completo del loro funzionamento.

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Gravità specifica delle urine: valori normali e possibili disturbi

Oggi l'analisi delle urine è un fattore molto importante per fare una diagnosi accurata di un paziente. Il suo numero e la sua composizione indicano il lavoro del sistema urinario e il funzionamento di altri sistemi corporei. Gli indicatori di una persona sana sono regolati da alcune norme, la cui deviazione indica una particolare violazione. Uno dei punti importanti dello studio è la proporzione di urina.

Cosa significa l'indicatore di densità dell'urina?

Il processo di formazione dell'urina viene effettuato nei reni in due fasi. Il primo è la formazione della cosiddetta urina primaria dal sangue circolante. Il suo volume può raggiungere fino a 150 litri. Quindi, mediante filtrazione, tutte le sostanze utili da esso vengono assorbite nel corpo e il liquido rimanente viene scaricato all'esterno - questa è l'urina secondaria, in cui viene determinato il peso specifico. Contiene sostanze come urea, ammoniaca, creatinina e sali di sodio e potassio.

In generale, l'analisi per determinare il peso specifico mostra il lavoro dei reni. La sospensione nelle urine e la sua concentrazione dipenderà dalla capacità dei reni di rimuovere i prodotti metabolici. Con il liquido che entra nel corpo umano, i prodotti del metabolismo. Se la quantità di questo fluido non è sufficiente, i reni rimuovono una piccola parte di questi elementi nelle urine e il loro peso specifico è grande. Con una quantità significativa di liquido, la quantità di urina, al contrario, aumenta, tuttavia, la concentrazione di oligoelementi diminuisce.

Il valore della densità urinaria è causato dal contenuto di sali e urea in esso.

La determinazione della norma di concentrazione delle urine viene effettuata da un tecnico di laboratorio. Le cifre durante il giorno possono variare leggermente, in quanto ciò influenza la quantità di liquido consumato e il sale nel cibo consumato. Per un risultato più accurato, si consiglia di prendere l'urina del mattino per la ricerca.

Indicatore normale di densità di urina:

  • adulto - 1015-1028;
  • bambini (fino a 12 anni) - 1002-1020, nei neonati raggiunge il 1016-1018;
  • in donne in gravidanza - 1011-1030.
Vedi anche: Perché la schiuma urinaria?

Una diminuzione della densità delle urine è chiamata ipostenuria e viene diagnosticata quando l'indice scende a 1005. Il basso peso specifico delle urine si verifica con una debole funzione di concentrazione renale, che è regolata da un ormone antidiuretico. La sua presenza fornisce assorbimento attivo dell'acqua, quindi l'urina è debolmente concentrata. Se l'ormone antidiuretico non è presente o ce n'è troppo poco, allora l'urina viene prodotta in grandi quantità e il suo peso specifico è ridotto. Ci sono molte ragioni per diminuire e questo accade non solo a causa del fallimento dei reni.

Contribuisce all'ipostenuria patologica una grande quantità di acqua consumata dall'uomo. Questo fattore, rispettivamente, porta ad un aumento del volume plasmatico. Compensando questo, il corpo produce più urina del solito per scovare il liquido in eccesso. Allo stesso tempo, la sua consistenza diminuisce e la composizione è diluita. Un'altra causa possono essere i disturbi endocrini del corpo, a seguito dei quali la produzione dell'ormone vasopressina, necessaria per regolare l'omeostasi del corpo, è sconvolta.

Molto spesso le donne incinte affrontano l'ipostenuria. Una bassa concentrazione di urina durante la gravidanza può essere dovuta a cambiamenti ormonali nel corpo della donna, con forte tossiemia. Anche in questo stato c'è un alto rischio di sviluppare patologie renali, che colpisce la formazione di urina.

Un neonato ha una bassa proporzione di urina, ma dopo poche settimane torna alla normalità. La quantità di urina nei bambini differisce da quella degli adulti, che dovrebbe essere presa in considerazione quando si effettua un'analisi clinica.

A volte c'è un alto indicatore della proporzione di urina - questo è denotato dal termine iperstenuria. Questa condizione si sviluppa con una piccola quantità di urina, la cui causa è un'assunzione insufficiente di liquidi. Questo può essere una conseguenza di un grave avvelenamento, accompagnato da frequenti vomiti e feci molli. In caso di insufficienza cardiovascolare, aumenterà anche il peso dell'urina, dal momento che il cuore non elabora tutti i fluidi entrati e l'edema dei tessuti appare.

Vedi anche: Urobilinogeno nelle urine - cosa significa?

Possibili disturbi con gravità specifica bassa o alta delle urine

Questa analisi di laboratorio mostra come funzionano i reni, così come alcuni altri disturbi nel corpo. Se il peso specifico delle urine è ridotto, il medico può suggerire le seguenti malattie:

  1. Il diabete mellito.
  2. Insufficienza renale.
  3. Pyelonephritis in forma cronica.
  4. Nephrosclerosis.
  5. Nefrite cronica
  6. Glomerulonefrite acuta.

È necessario distinguere le caratteristiche di ciascun paziente da queste diagnosi. Ad esempio, è possibile ridurre la concentrazione di urina con abbondante uso di acqua, assumendo farmaci diuretici e con il precedente test della malattia infiammatoria.

Nella patogenesi della causa del basso peso urinario c'è un aumento del volume del fluido. In relazione a ciò, la concentrazione di sali nel plasma sanguigno diminuisce. Come reazione protettiva, il corpo forma molta urina diluita. I pazienti che soffrono di ipostenuria, notano sintomi sotto forma di edema su tutto il corpo, dolore al basso addome, diminuzione della quantità giornaliera di urina.

Se la proporzione di urina è aumentata e questo non è correlato allo stile di vita del paziente, allora la presenza di tali malattie è conclusa:

  1. Il diabete mellito. In questo caso, è necessario aggiungere altri sintomi caratteristici e la densità e il peso dell'urina raggiungeranno il 1050.
  2. Violazione dell'equilibrio del sale marino.
  3. Disidratazione dovuta a vomito grave in caso di avvelenamento.
  4. La diminuzione della quantità di urina prodotta, che indica il lavoro difettoso dei reni.
  5. Insufficienza cardiovascolare
  6. Malattia del fegato
  7. Tossicosi della gravidanza

Poiché idealmente gli indicatori di gravità specifica variano entro certi limiti, una deviazione in una direzione o nell'altra indica una malattia. I risultati di monitoraggio sono effettuati rigorosamente dal medico generico essente presente. Dopo la diagnosi e il trattamento, i pazienti sottoposti a una procedura di analisi ripetuta, che mostra il risultato della terapia.

La formazione delle urine è un importante indicatore della salute umana e della normale funzione del corpo. Senza uno studio dettagliato dell'urina non si giungono a conclusioni diagnostiche. Tuttavia, non sempre le deviazioni dagli standard significano una patologia seria, la cosa principale è cercare assistenza medica in tempo.

Gravità specifica delle urine: la norma nelle donne, nei bambini, negli uomini, in quali malattie, che significa, al di sotto della norma durante la gravidanza

Per molti, il concetto di gravità specifica o densità relativa delle urine non è familiare. Ma questa figura può dire molto sul lavoro dei reni. Quando si esamina un organo appaiato, i medici spesso fanno prima un'analisi per determinare il livello di questo indicatore.

La proporzione di urina può rilevare molti problemi di salute, il suo tasso nelle donne e negli uomini è lo stesso. Anche la minima deviazione può essere un segnale che qualcosa non va nel corpo. Per questo motivo, è necessario conoscere le sue importanti caratteristiche.

norma

In uno stato normale, il livello di densità delle urine nelle donne e negli uomini che arrivano in uno stato sano varia da 1.010 (bassa) a 1.028 (alta). Se durante l'esame viene rilevata una figura entro questi limiti, sarà normale. Il livello di densità relativa delle urine durante il giorno e la notte può variare.

Diverse condizioni possono influenzarlo:

  • mangiare cibo in diversi momenti della giornata. Al mattino, più cibo viene mangiato che a cena;
  • produzione fluida insieme al sudore, specialmente in estate;
  • volume dell'aria espirata.

E per fare in modo che la cifra finale di densità specifica delle urine sia accurata, vicina al reale, è necessario prendere l'urina del mattino. Devi prenderlo a stomaco vuoto, il che significa che dopo il sonno devi immediatamente raccogliere l'urina e solo allora puoi iniziare la colazione, altrimenti la densità sarà inaccurata.

È importante! Nei casi in cui la gravità specifica delle urine è notevolmente ridotta o aumentata, sono necessari un esame completo e ulteriori test.

In base ai risultati ottenuti, si distinguono i seguenti stati:

  • gipostenuriya. Durante questo stato, la densità raggiunge a malapena 1,010, ma spesso è inferiore;
  • izostenuriya. I risultati sono fermi attorno a 1.010;
  • baruria. Il risultato della densità finale è più di 1.010.

La normale densità di urina nei bambini è influenzata dall'età. Nei bambini di un anno, la norma va da 1.002 a 1.030. Nei bambini a 10 anni è consentita la densità dell'urina da 1.011 a 1.025.

Si consiglia inoltre di leggere l'articolo: "Norm filtrazione glomerulare dei reni".

deviazioni

È importante ricordare che il peso specifico dell'urina potrebbe non corrispondere ai valori normali stabiliti. Il suo livello può essere in condizioni basse o alte. Ma spesso le deviazioni indicano la presenza di patologie nel corpo.

baruria

Alti livelli di densità delle urine si verificano spesso con lo sviluppo di alcune complicazioni di salute. Quando l'ipertensuria si verifica in un crescente gonfiore dei tessuti, spesso questo sintomo causa glomerulonefrite o insufficienza renale con un decorso cronico.

L'aumento della densità specifica dei reni può svilupparsi con patologie nel sistema endocrino. Spesso esiste una correlazione tra il disordine della produzione di elementi ormonali e il declino del fluido nel corpo umano.

L'urina ad alta densità può indicare la presenza di condizioni elencate nella tabella.

La proporzione di urina è aumentata cosa significa

Gravità specifica delle urine: bassa, alta, normale. La proporzione di urina nei bambini

Oggi, nessun esame del paziente è completo senza test di laboratorio, che includono l'analisi delle urine generale. Nonostante la sua semplicità, è molto indicativo non solo per le malattie del sistema urogenitale, ma anche per altri disturbi somatici. La proporzione di urina è considerata uno dei principali indicatori funzionali dei reni e consente di valutare la loro funzione di filtrazione.

Formazione di urina

L'urina nel corpo umano si forma in due fasi. Il primo di questi, la formazione di urina primaria, si verifica nel glomerulo, dove il sangue passa attraverso numerosi capillari. Poiché questo viene effettuato ad alta pressione, avviene la filtrazione, che separa le cellule del sangue e le proteine ​​complesse, che sono trattenute dalle pareti dei capillari, dall'acqua e dalle molecole di amminoacidi, zuccheri, grassi e altri prodotti di scarto disciolti in esso. Quindi, seguendo il nefono canalicolo, l'urina primaria (da 150 a 180 litri può formarsi entro 24 ore) viene riassorbita, cioè sotto l'azione della pressione osmotica, l'acqua viene nuovamente assorbita dalle pareti dei tubuli e le sostanze benefiche rientrano nel corpo. L'acqua residua con urea disciolta, ammoniaca, potassio, sodio, acido urico, cloro e solfati è l'urina secondaria. È attraverso i tubuli che si raccolgono, il sistema di coppette a piccoli e grandi reni, la pelvi renale e l'uretere entra nella vescica, dove si accumula e poi viene rilasciato nell'ambiente.

Come viene determinato il peso specifico?

Per determinare la densità di urina in laboratorio utilizzando un dispositivo speciale - urometro (idrometro). Per l'esame, l'urina viene versata in un cilindro largo, la schiuma risultante viene rimossa con carta da filtro e il dispositivo viene immerso in un liquido, facendo attenzione a non toccare le pareti. Dopo aver fermato l'immersione dell'urometro, premerlo leggermente dall'alto e, quando termina l'oscillazione, segnare la posizione del menisco urinario inferiore sulla scala dello strumento. Questo valore corrisponderà al peso specifico. Conducendo la misurazione, l'assistente di laboratorio deve tenere conto della temperatura in ufficio. Il fatto è che la maggior parte degli urometri è calibrata per funzionare a una temperatura di 15 °. Ciò è dovuto al fatto che con l'aumento della temperatura si ha un aumento del volume di urina, rispettivamente, la sua concentrazione diminuisce. Quando si abbassa il processo va nella direzione opposta. Per rimuovere questo errore? per ogni 3 ° sopra 15 °, aggiungere 0,001 al valore ottenuto e, corrispondentemente, per ogni 3 ° sotto - sottrarre lo stesso valore.

Indicatori di peso normale

La densità relativa (questo è un altro nome per il peso specifico) caratterizza la capacità del rene, a seconda delle esigenze del corpo, di allevare o concentrare l'urina primaria. Il suo valore dipende dalla concentrazione di urea e sali disciolti in essa. Questo valore non è costante e durante il giorno il suo indicatore può cambiare in modo significativo sotto l'influenza di cibo, regime alimentare, processi di escrezione di liquidi con il sudore e la respirazione. Per gli adulti, la proporzione di urina nella norma sarà di 1.015-1.025. La densità di urina nei bambini è leggermente diversa da quella degli adulti. I numeri più bassi sono registrati nei neonati nei primi giorni di vita. Per loro, il peso specifico dell'urina può normalmente variare da 1.002 a 1.020. Man mano che il bambino cresce, queste figure iniziano ad aumentare. Quindi, per un bambino di cinque anni, gli indicatori da 1,012 a 1020 sono considerati la norma e la proporzione di urina nei bambini di 12 anni è quasi la stessa degli adulti. Lui è 1.011-1.025.

Se la gravità specifica dell'urina è ridotta

L'ipostenuria, o una diminuzione del peso specifico a 1.005-1.010, può indicare una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni. È regolato da un ormone antidiuretico, in presenza del quale il processo di assorbimento dell'acqua è più attivo e, di conseguenza, si forma una minore quantità di urina più concentrata. E viceversa - in assenza di questo ormone o della sua piccola quantità, l'urina si forma in grandi volumi, che hanno una densità inferiore. La ragione per cui il peso specifico dell'urina è abbassato può essere il seguente stato:

patologia acuta dei tubuli renali;

insufficienza renale cronica;

poliuria (grande quantità di urina escreta), a causa di bere eccessivo, mentre si assumono farmaci diuretici o quando si riassorbe grandi essudati.

Perché il peso specifico diminuisce?

È consuetudine individuare tre ragioni principali che portano a una diminuzione patologica del peso specifico.

Polidipsia: consumo eccessivo di acqua, che porta a una diminuzione della concentrazione di sali nel plasma sanguigno. Al fine di compensare questo processo, il corpo migliora la formazione e l'escrezione di urina in grandi volumi, ma con un contenuto di sale ridotto. C'è una tale patologia come la polidipsia involontaria, in cui c'è una bassa gravità specifica dell'urina nelle donne con psiche instabile.

Le ragioni per la localizzazione extrarenale. Questi includono il diabete insipido neurogenico. In questo caso, il corpo perde la capacità di produrre ormone antidiuretico nelle quantità richieste e, di conseguenza, i reni perdono la capacità di concentrare l'urina e trattenere l'acqua. Il peso specifico dell'urina può scendere a 1.005. Il pericolo è che anche con una diminuzione dell'assunzione di acqua, la quantità di urina non diminuisce, il che porta alla disidratazione. Danni all'area ipotalamo-ipofisi a causa di traumi, infezioni o interventi chirurgici possono essere attribuiti a questo gruppo di cause.

Cause associate al danno renale. Il basso peso specifico delle urine spesso accompagna malattie come la pielonefrite, la glomerulonefrite. Altre nefropatie con lesioni parenchimali possono anche essere attribuite a questo gruppo di patologie.

La proporzione delle urine è aumentata

L'iperstenuria, o un aumento del peso specifico delle urine, può essere generalmente osservata con oliguria (una diminuzione della quantità di urina rilasciata). Può verificarsi a causa di insufficiente assunzione di liquidi o di grandi perdite (vomito, diarrea), con un aumento dell'edema. Anche un aumento del peso specifico può essere osservato nei seguenti casi:

in pazienti con glomerulonefrite o insufficienza cardiovascolare;

con somministrazione endovenosa di mannitolo, sostanze radiopache;

quando si rimuovono determinati farmaci;

un aumento del peso specifico dell'urina nelle donne può essere associato a tossicosi nelle donne in gravidanza;

contro la proteinuria nella sindrome nefrosica.

Separatamente, si dovrebbe menzionare un aumento della densità urinaria nel diabete mellito. In questo caso, può superare 1.030 sullo sfondo di un aumento del volume di urina escreta (poliuria).

Test funzionali

Determinare lo stato funzionale dei reni non è sufficiente solo per fare un'analisi delle urine. Il peso specifico può variare durante il giorno e, al fine di determinare esattamente quanto i reni sono in grado di eliminare o concentrare le sostanze, vengono eseguiti test funzionali. Alcuni di essi mirano a determinare lo stato della funzione di concentrazione, altri - escretori. Accade spesso che le violazioni influenzino entrambi questi processi.

Test di allevamento

Il test viene eseguito sotto il riposo a letto del paziente. Dopo un digiuno notturno, il paziente svuota la vescica e beve acqua alla velocità di 20 millilitri per chilogrammo del suo peso per 30 minuti. Dopo che tutto il liquido è stato bevuto e quindi a un intervallo di un'ora 4 volte, si raccoglie l'urina. Dopo ogni urinazione, inoltre, il paziente beve lo stesso volume di liquido che è stato espulso. I campioni selezionati stimano il numero e la gravità specifica.

Se, nelle persone sane, il peso specifico dell'urina (norma) nelle donne e negli uomini non dovrebbe scendere sotto il 1.015, allora sullo sfondo del carico idrico la densità può essere di 1,001-1,003, e dopo la sua cancellazione aumenta da 1,008 a 1,030. Inoltre, durante le prime due ore del test dovrebbe essere assegnato più del 50% del liquido e al suo completamento (dopo 4 ore) - oltre l'80%.

Se la densità supera 1.004, allora possiamo parlare di una violazione della funzione di riproduzione.

Test di concentrazione

Per eseguire questo esame, la razione giornaliera del paziente esclude il consumo di alimenti liquidi e liquidi e include alimenti ad alto contenuto proteico. Se il paziente soffre di sete grave, è permesso bere in piccole porzioni, ma non più di 400 ml al giorno. Ogni quattro ore, raccogliere l'urina, valutarne la quantità e il peso. Normalmente, dopo 18 ore senza assunzione di liquidi, la densità relativa deve essere 1.028-1.030. Se la concentrazione non supera 1,017, allora possiamo parlare di una diminuzione della funzione di concentrazione dei reni. Se gli indicatori sono 1,010-1,012, allora viene diagnosticata isostenuria, cioè il rene è completamente perso nella sua capacità di concentrare l'urina.

Il test di Zimnitsky

Il test di Zimnitsky ci consente di valutare contemporaneamente sia la capacità dei reni di concentrarsi sia la capacità di espellere l'urina e di farlo sullo sfondo del consueto regime di consumo. Per la sua attuazione, l'urina viene raccolta in porzioni ogni 3 ore durante il giorno. In totale, ci sono 8 lotti di urina al giorno, in ognuno dei quali sono registrati la quantità e la gravità specifica. I risultati determinano il rapporto tra diuresi notturna e diurna (normalmente dovrebbe essere 1: 3) e la quantità totale di liquido rilasciato, che, insieme al controllo del peso specifico in ciascuna porzione, consente di valutare il lavoro dei reni.

La gravità specifica dell'urina (la norma nelle donne e negli uomini è riportata sopra) è un indicatore importante della capacità dei reni di funzionare normalmente, e qualsiasi deviazione consente di determinare il problema e prendere le misure necessarie con un alto grado di probabilità.

La proporzione di urina in normale e patologica

Ti hanno dato i risultati della ricerca in laboratorio. Cosa può provare una persona che ha poca comprensione in medicina, guardando queste cifre incomprensibili? Prima di tutto, confusione. Ovviamente, determinare l'aumento o la diminuzione di un indicatore non causa una grande complessità, perché i valori normali sono indicati nella stessa forma. Per interpretare i numeri risultanti, è necessaria una certa conoscenza. Prendi il noto test delle urine. La prima cosa che attira l'attenzione è la proporzione di urina. Cosa significa questo indicatore?

Il peso specifico dell'urina (chiamato anche densità relativa delle urine) indica la capacità dei reni di concentrare le sostanze destinate all'asportazione dal corpo nelle urine. Questi includono, in particolare, l'urea, i sali urici, l'acido urico e la creatinina. La proporzione di urina è normalmente nell'intervallo da 1012 a 1027, è determinata utilizzando un urometro. La misurazione viene eseguita in laboratorio. Recentemente, la determinazione della densità delle urine viene effettuata su attrezzature speciali usando metodi di chimica secca.

Se il fluido viene espulso più del solito, la concentrazione di soluti nelle urine diminuisce. Di conseguenza, la percentuale di urina diminuisce. Questa condizione è chiamata ipostenuria. Può essere notato in persone sane che consumano una grande quantità di liquidi, dopo aver assunto alimenti diuretici (cocomeri, meloni). Gli amanti di varie diete possono sembrare declinare (a causa della mancanza di cibi proteici nella dieta, specialmente durante il digiuno).

In varie malattie dei reni, la loro capacità di concentrare varie sostanze nelle urine è compromessa, pertanto, la diminuzione del peso specifico non è dovuta all'eccesso di assunzione di liquidi, ma alla compromissione della funzionalità renale (pielonefrite o glomerulonefrite, nefrosclerosi). L'ipostenuria si verifica nei pazienti durante il riassorbimento di edema o versamento, quando il fluido accumulato nei tessuti lascia rapidamente il corpo. Una diminuzione della densità urinaria si verifica durante l'assunzione di farmaci diuretici. Il peso monotono specifico durante il giorno dovrebbe avvertire il medico per la pielonefrite (specialmente in combinazione con l'urina notturna).

Un aumento della densità relativa superiore a 1030 viene chiamato iperstenuria. Una condizione simile si verifica negli esseri umani con insufficiente assunzione di liquidi. La proporzione di urina, il cui tasso è direttamente proporzionale al regime di consumo di una persona, può aumentare nella stagione calda, quando una persona suda abbondantemente e quindi perde molta umidità. Le alte cifre di questo indicatore di laboratorio sono caratteristiche per i lavoratori delle hot-shop: cuochi, fabbri, metallurgisti.

L'iperstenuria si verifica anche quando i coaguli di sangue si verificano a causa di vomito abbondante o diarrea. Nei pazienti con malattie cardiache, c'è un accumulo di liquidi nel corpo, con conseguente riduzione della diuresi e un aumento della proporzione di urina. I pazienti con diabete mellito hanno spesso elevati valori di gravità specifici nei laboratori. In questo caso, indica una grande quantità di glucosio nelle urine.

L'indicatore indica anche indirettamente come il paziente aderisce al regime di bere raccomandato. Questo è importante per i pazienti con malattie renali e urolitiasi.

Una modifica una tantum dell'indice non è critica per la diagnosi, poiché le variazioni giornaliere di gravità specifica possono essere comprese nell'intervallo da 1004 a 1028, e questo è normale.

Densità delle urine Decifrando l'analisi delle urine

Una persona durante la vita deve fare i conti con vari servizi medici. Questo potrebbe essere un consulto medico, uno studio di qualsiasi biomateriale, un esame degli organi interni e l'assunzione di vari farmaci. Assolutamente tutte le persone danno un'analisi delle urine, è prescritto a tutte le persone - dai neonati ai pensionati. Questo è il metodo più comune e simultaneamente informativo di urina.

Analisi delle urine: che cos'è questo studio?

Queste analisi sono un indicatore del lavoro dei reni, quindi, al minimo sospetto della loro disfunzione, i medici prescrivono questo studio. Inoltre, i risultati dell'analisi possono indicare altri processi patologici nel corpo. Questo metodo può rilevare il funzionamento anormale degli organi, determinare le proprietà generali delle urine e la microscopia dei sedimenti urinari. I parametri principali con cui il medico prende le conclusioni sulle condizioni del paziente sono i seguenti:

  • colore delle urine;
  • la sua trasparenza;
  • densità dell'urina;
  • la presenza di proteine;
  • acidità;
  • indicatori di glucosio;
  • qual è l'emoglobina del paziente;
  • bilirubina;
  • corpi chetonici;
  • urobilinogen;
  • nitriti;
  • la presenza di sali di urina;
  • epitelio;
  • conta dei globuli rossi;
  • leucociti;
  • quali sono i batteri nelle urine;
  • cilindri.

Questo studio è prescritto abbastanza spesso per i pazienti con patologie renali al fine di monitorare la dinamica dei cambiamenti nel sistema escretore e l'efficacia dei farmaci utilizzati. Una persona in buona salute dovrebbe idealmente fare questo test 1-2 volte all'anno per il rilevamento tempestivo delle patologie.

Quali sono le regole per la raccolta delle analisi?

Lo studio dovrebbe essere condotto con la massima precisione. Deve essere fornito dall'inizio della raccolta delle urine fino ai risultati finali. Prima di raccogliere l'urina è necessario effettuare l'igiene degli organi competenti. È necessario prestare attenzione al fatto che vari barattoli di cibo o contenitori non sono adatti per l'analisi. Per raccogliere il biomateriale, è necessario un contenitore speciale, usato solo per questo scopo. Puoi acquistarlo in qualsiasi farmacia.

La sera prima dell'analisi, è necessario limitare l'uso di prodotti che possono macchiare l'urina: barbabietole, carote e altri. Inoltre, è necessario seguire l'uso alla vigilia di vari farmaci, in quanto possono falsare i risultati dei test. Durante il periodo delle mestruazioni, i risultati potrebbero anche essere falsi, quindi è necessario attendere fino alla fine di questo periodo.

È impossibile la sera prima dell'analisi consumare bevande alcoliche. Il contenuto di oligoelementi nelle urine può cambiare in modo significativo.

Cosa può essere identificato con questa analisi?

L'analisi generale delle urine è prescritta al fine di determinare la condizione del corpo se si sospetta qualche patologia. Questa analisi è prescritta per il verificarsi di malattie del sistema urinario, per determinare la dinamica della malattia e il controllo su di essa. L'analisi aiuta in tempo a prevenire possibili complicazioni e mostra anche l'efficacia del trattamento. Questo studio è anche spesso utilizzato nelle indagini di persone sottoposte a esami medici.

Determinazione della densità delle urine

La densità delle urine è il rapporto relativo della densità di due materiali, uno dei quali è considerato come riferimento. In questo caso, il campione è acqua distillata. La densità dell'urina è solitamente variabile. La ragione è che la densità cambia ogni giorno, ciò è dovuto alla produzione irregolare di prodotti metabolici disciolti nelle urine.

Quando si filtra il sangue, i reni formano l'urina primaria, la maggior parte dei quali viene riassorbita e ritorna nel flusso sanguigno. Sulla base del processo descritto, i reni formano un concentrato di urina secondaria. Il processo sopra descritto è chiamato funzione di concentrazione dei reni. Se c'è una violazione di quest'ultimo, porterà ad una diminuzione della densità relativa delle urine. Diabete insipido, alcune varianti della nefrite cronica e altre malattie possono diventare una violazione della funzione di concentrazione.

Se le proteine, lo zucchero, i globuli bianchi, gli eritrociti e simili appaiono nelle urine, questo aumenta la densità delle urine. La densità relativa dell'urina e, più precisamente, il suo valore medio dipende dall'età della persona. Anche la funzione di concentrazione dei reni dipende dall'età. In generale, questi due concetti sono strettamente correlati.

Fisiologia della densità delle urine

La densità di urina e, più precisamente, il processo del suo verificarsi, si compone di tre fasi. Questi sono filtrazione, riassorbimento e secrezione tubulare.

Il primo stadio, la filtrazione, ha luogo nel corpo malpighiano del nefrone. È possibile a causa dell'elevata pressione idrostatica nei capillari dei glomeruli, che si crea a causa del fatto che il diametro delle arteriole portanti è maggiore dell'uscita.

Il secondo stadio è chiamato riassorbimento o, in altre parole, aspirazione nella direzione opposta. È effettuato nei tubuli contorti e piatti del nefrone, dove, strettamente parlando, l'urina primaria entra.

L'ultimo, terzo stadio della minzione: secrezione tubulare. Le cellule dei tubuli renali insieme agli enzimi speciali effettuano il trasferimento attivo dai capillari sanguigni nel lume dei tubuli di sostanze metaboliche tossiche: urea, acido urico, creatina, creatinina e altri.

La norma della densità relativa dell'urina

La densità relativa delle urine in condizioni normali ha una vasta gamma. Inoltre, il processo della sua formazione sarà determinato dai reni normalmente funzionanti. Molto dice la densità relativa specialistica dell'urina. Il tasso di questo indicatore fluttuerà durante il giorno molte volte. Ciò è dovuto al fatto che di volta in volta una persona assume un cibo diverso, beve acqua e perde liquidi attraverso la sudorazione, la respirazione e altre funzioni. In varie condizioni, i reni espellono l'urina con indici di densità relativa: 1,001 - 1,040. Si ritiene che la densità delle urine sia normale. Se un adulto in buona salute beve una quantità sufficiente di acqua, la densità relativa di urina, la cui norma è indicata sopra, può avere i seguenti indicatori al mattino: 1.015 - 1.020. L'urina del mattino può essere molto ricca, poiché di notte il fluido non entra nel corpo.

La densità delle urine è normale, se il suo colore è giallo paglierino, trasparente e ha un odore delicato. La sua reazione dovrebbe variare da 4 a 7.

Che cos'è l'iperstenuriuria pericolosa?

Se una persona ha una maggiore densità di urina, ciò indica che determinati processi patologici si verificano nel corpo, che sono in una parola chiamata "hyperstaneuria". Tale malattia si manifesterà come un aumento dell'edema, in particolare, nella glomerulonefrite acuta o insufficiente circolazione sanguigna nei reni. Se ci fosse un'enorme perdita di liquido extrarenale. Questo include diarrea, vomito, grossa perdita di sangue, ustioni su una vasta area, edema, traumi addominali, ostruzione intestinale. L'aspetto nelle urine di una grande quantità di glucosio, proteine, droghe e dei loro metaboliti indicherà anche un'iperstenomiuria. La causa di questa malattia è ancora tossicosi durante la gravidanza. Se hai superato un esame delle urine, il cui peso specifico si è rivelato elevato (più di 1030), un risultato del genere indicherà ipertensione. Questi risultati devono essere discussi con il medico.

L'alta densità di urina non sopporta il grande pericolo per la vita umana. Ma è di due tipi:

  1. Patologia del rene, ad esempio, sindrome nefrosica.
  2. Mancanza di patologia primaria dei reni (glicosuria, mieloma, condizioni ipovolemiche in cui il riassorbimento di acqua nei tubuli aumenta come compensazione, e quindi inizia la concentrazione di urina).

Cosa indica ipostenuria?

L'ipostenuria è l'opposto dell'iperstenuriuria. È caratterizzato da una minore densità di urina. La causa è una lesione acuta dei tubuli renali, diabete insipido, insufficienza renale persistente o ipertensione maligna.

L'ipostenuria indica che c'è stata una violazione della capacità di concentrazione dei reni. E questo, a sua volta, parla di insufficienza renale. E se hai trovato questa malattia, è consigliabile contattare immediatamente un nefrologo, che ti prescriverà un trattamento tempestivo e necessario.

Norme di densità delle urine per i bambini

Come accennato in questo articolo sopra, gli standard di densità dell'urina sono diversi per ogni età. L'analisi dell'urina di un adulto è significativamente diversa dal bambino. Può variare in molti modi, ma la sua principale differenza è nelle norme. La densità relativa di urina in un bambino deve soddisfare i seguenti standard:

- in un bambino di un giorno, la norma varia da 1.008 a 1.018;

- se il bambino ha circa sei mesi, il tasso normale sarà 1.002-1.004;

- all'età di sei mesi a un anno, la normale densità relativa delle urine è compresa nell'intervallo da 1.006 a 1.010;

- tra i tre ei cinque anni, i limiti di densità delle urine vanno da 1.010 a 1.020;

- per i bambini che hanno circa 7-8 anni, la norma è 1.008-1.022;

- e coloro che hanno tra 10 e 12 anni, la loro densità di urina dovrebbe essere ad un tasso di 1.011-1.025.

Può essere molto difficile per i genitori raccogliere l'urina dal loro bambino, specialmente se è molto piccola. Ma al fine di determinare la densità delle urine, almeno 50 ml devono essere consegnati al laboratorio dove viene eseguita questa analisi.

Analisi delle urine: trascrizione

Identificare molte malattie e trarre conclusioni sullo stato generale della salute umana aiuta l'analisi delle urine. Decodifica e risultati sono comunicati al paziente dal medico. In questo articolo consideriamo gli indicatori più significativi.

Quantità di urina

Il primo punto da cui inizia la decodifica dell'analisi generale dell'urina è la sua quantità. Per determinare gli indicatori richiesti, sono necessari solo 100-200 ml di liquido. Una quantità maggiore può influire sulla determinazione del peso specifico. La quantità totale di urina (diuresi) al giorno dovrebbe essere 1-2 litri. Questo è circa 7 minzione.

I pigmenti influenzano l'analisi delle urine. La trascrizione può indicare giallo chiaro o giallo intenso. In realtà, questa è la norma. Colore troppo scuro significa nessun liquido nel corpo. L'urina può avere un colore rosso, che indica la presenza di globuli rossi in esso. Il verde indicherà la bilirubina. Il colore del liquido cambia da alcuni farmaci (piramide, naftolo, ecc.) E prodotti alimentari (barbabietole, rabarbaro, mirtilli).

L'odore

L'odore descritto, insieme ad altri indicatori, viene preso in considerazione dal medico quando fa una diagnosi. L'urina fresca del mattino non dovrebbe avere un cattivo odore. L'odore di frutta si verifica nel diabete, l'ammoniaca - nel caso di cistite, putrido - con processi gangrenous. Questo indicatore è anche influenzato da droghe e cibo, che sono usati e presi dall'uomo.

trasparenza

La trasparenza imposta anche il test delle urine. La decodifica comporta la separazione del liquido in un trasparente (normale), traslucido e torbido (indica la presenza di epitelio, batteri, globuli rossi, sali, leucociti).

Reazione (PH)

Per prevenire la formazione di calcoli renali può essere, se in tempo per superare un test delle urine. Il ruolo principale in questo caso è interpretato da PH. La norma dovrebbe essere 6.25-6.61. È neutro, leggermente acido. Una cifra inferiore a 4, infatti, porta alla comparsa di pietre.

Gravità specifica

Con questo indicatore, si può sospettare di malattie così terribili come l'insufficienza cardiaca, la glomerulonefrite, il diabete mellito (se la proporzione supera la norma), così come la pielonefrite (con una bassa frequenza). Idealmente, l'indicatore dovrebbe essere compreso tra 1012 e 1025. Durante il giorno, i dati potrebbero cambiare.

Globuli rossi

Non tutto è normale con la salute umana, se la presenza di globuli rossi mostra un'analisi generale delle urine. La decrittazione dovrebbe indicare la loro assenza. Tra le malattie in cui compaiono i globuli rossi nelle urine, ci sono tumori, calcoli negli ureteri e nei reni, avvelenamento, lupus eritematoso, ipertensione e altri.

Globuli bianchi

Il numero di globuli bianchi consentiti per uomini e donne varia. Quindi, per il primo, dovrebbe essere fino a 3 nel par. H., nel secondo, è consentito fino a 5 nel par. Identificandone una quantità eccessiva è possibile sospettare malattie infiammatorie del sistema urinario.

Cosa non dovrebbe essere nelle urine

Indicatori come corpi chetonici, emoglobina, bilirubina, proteine, cilindri, glucosio, sali, funghi, parassiti, batteri non dovrebbero apparire affatto nelle urine. La loro presenza richiede una ripresa delle analisi e la consultazione con un medico.