La proporzione di urina nei bambini

Qualsiasi malattia rilevata in una fase precoce del corso è molto più facile da trattare rispetto a una patologia in rapida progressione. Questo modello è particolarmente rilevante per i bambini piccoli che sono malati più spesso e più pesanti degli adulti. L'aspetto dei primi sintomi allarmanti non dovrebbe essere ignorato - questo eviterà gravi complicazioni. Studi di laboratorio sulla gravità specifica delle urine nei bambini aiutano a rilevare una malattia che sta appena iniziando a manifestarsi nel corpo di un bambino. Non sempre una diminuzione o un aumento dell'indicatore indica la presenza di patologia - per una certa età è la norma che non richiede trattamento.

Ciò che mostra la proporzione di urina in un bambino

I genitori esperti hanno da tempo imparato a decifrare i misteriosi numeri e termini stampati sul modulo con i risultati delle analisi. Naturalmente, ogni visita all'ospedale si conclude con la consegna di sangue e urina al bambino. Ma la maggior parte dei padri e delle madri prestano attenzione al contenuto di leucociti e prodotti di decadimento proteico, e non l'indicatore della proporzione di urina. E invano - la densità relativa dell'urina segnala l'inizio di processi negativi in ​​vari sistemi di vita.

Questo parametro valuta la capacità dei reni di concentrarsi e di diluire l'urina per l'eliminazione ottimale di tutte le sostanze nocive. I composti tossici lasciano velocemente il corpo del bambino, i reni filtrano il sangue, indipendentemente dal volume del fluido circolante nel corpo. Se c'è poca acqua nel sangue, si forma l'urina secondaria concentrata. Contiene molto:

  • urea e suoi composti;
  • cloruri e solfati;
  • creatina.

È possibile determinare visivamente che l'urina del bambino è condensata: diventa di colore più scuro e il suo volume di scarico è relativamente piccolo.

Con un grande volume di liquido nei bambini, si forma un'urina altamente diluita con una piccola quantità di solidi disciolti. I reni subiscono un doppio carico: filtrano le sostanze nocive e rimuovono molto liquido. Questa urina sembra completamente trasparente, non ha odore e colore.

Come è la determinazione della densità relativa dell'urina

Quando i risultati dei test dei bambini si discostano fortemente dalla norma, i motivi per l'eccitazione appaiono per i genitori. Prima di tutto, dovresti assicurarti che non ci siano errori a causa di una raccolta impropria di urina. Per l'analisi, è adatta solo l'urina del mattino, che viene posta in un contenitore pulito e asciutto. Uno speciale contenitore sterile può essere acquistato in farmacia - non necessita di essere lavato e asciugato. Per i neonati, i sacchetti per il lavaggio dei bambini sono fantastici:

  • per ragazzi;
  • per le ragazze;
  • universale.

Il bambino deve essere lavato con acqua calda e sapone ipoallergenico. Ora la cosa più difficile è prendere il momento della minzione. Quasi tutti i genitori conoscono i segni speciali che precedono questo momento: i piccoli sono tesi, accigliati o corrugati. È meglio determinare la proporzione della porzione media adeguata di urina.

La densità relativa dell'urina viene determinata utilizzando uno speciale urometro del dispositivo. L'urina del bambino viene posizionata nel cilindro e la schiuma viene rimossa con un pezzo di carta da filtro. Con attenzione, cercando di non toccare le pareti, l'urometro si immerge nel cilindro. Gli assistenti di laboratorio fanno pochi sforzi per posizionare il dispositivo in modo ottimale. Dopo che l'esitazione si è attenuata, vengono annotate le letture dell'urometro sulla scala inferiore.

I calcoli tengono conto della temperatura ambiente e sono modificati. Nella stagione calda, i bambini bevono molto liquido, quindi l'urina sarà più diluita. Inoltre, i bambini sono più mobili degli adulti, hanno un metabolismo veloce e un'elevata permeabilità vascolare. Tutti questi fattori influenzano i risultati della misurazione.

Quali indicatori di gravità specifica dell'urina sono considerati normali

Gli indicatori normali della densità relativa di urina in un adulto sono 1.01-1.025. La deviazione da questi parametri anche da una divisione della scala dell'urometro richiede un'attenta ulteriore analisi. Eliminando la probabilità di una diminuzione o di un aumento del peso specifico dell'urina sotto l'influenza di fattori fisiologici (assunzione eccessiva di liquidi), i medici iniziano a cercare la causa dell'anomalia.

Subito dopo la nascita del bambino, viene creata la prima raccolta di urine nella sua vita.

La densità relativa normale per questa età è 1,005-1,017. Il sistema di nutrizione del neonato non è ancora stato regolato, il bilancio del sale marino non è tornato alla normalità e tali parametri sono preservati per tutto il primo mese di vita del bambino. Man mano che crescono, gli indicatori di peso specifici aumentano gradualmente, i reni iniziano a funzionare attivamente. Nell'intervallo normale, vengono considerati i seguenti parametri di densità urinaria:

  • Dall'anno a quattro anni: 1.007-1.016.
  • Da cinque a dieci anni: 1.011-1.021.
  • Da undici a quindici anni: 1.013-1.024.

Il basso peso specifico dell'urina viene chiamato ipostenuria. I reni non sopportano la loro funzione di concentrazione delle urine, e si distingue in un grande volume, ma con un basso contenuto di sali e urea.

L'aumentata densità relativa dell'urina è chiamata iperstenuria. L'urina rilasciata durante la minzione non è sufficientemente diluita, saturata di prodotti metabolici. Quando prescrivono ulteriori esami, i medici sono anche guidati da altri indicatori di analisi biochimiche delle urine, ad esempio il contenuto di leucociti. La loro maggiore concentrazione indica la presenza di infiammazione nel corpo del bambino. Una tale concentrazione infettiva può influenzare significativamente i parametri di gravità specifica.

La densità dell'urina non è costante, varia durante il giorno e dipende dai seguenti fattori:

  • ingestione di cibi piccanti, salati, grassi;
  • cambiamenti nel regime di bere;
  • sudore abbondante

L'urina del mattino è la più concentrata, perché di notte una persona non consuma liquidi, non ha eccessiva sudorazione. Il più informativo quando rileva i test funzionali delle anomalie. Il bambino prende l'urina più volte al giorno a intervalli regolari. I medici confrontano le letture ottenute con l'aiuto dell'urometro e selezionano ulteriori dati diagnostici. Ad esempio, se la densità relativa delle urine non è cambiata in un giorno, allora la pielonefrite può essere sospettata in un bambino.

La proporzione di urina in un bambino sopra il normale

Un aumento della densità relativa delle urine, o iperstenuria, è spesso diagnosticato nei bambini che bevono poca acqua. Hanno sempre un'urina troppo concentrata, il suo colore varia dal giallo scuro al marrone scuro. Soprattutto si verifica nella stagione calda, quando c'è una naturale perdita di umidità attraverso un'eccessiva sudorazione.

I bambini si ammalano molto più spesso degli adulti. Molte delle malattie sono accompagnate da disturbi del tratto gastrointestinale: vomito e diarrea. Quando ciò accade, una grande perdita di liquido, che contribuisce all'aumento della proporzione di urina. Gli indicatori aumentano anche nei seguenti casi:

  • Nei bambini con patologie cardiovascolari, il liquido si accumula nel corpo a causa dello sviluppo di gonfiore.
  • Nel diabete, il peso specifico delle urine è significativamente più alto del normale. La massa di residuo secco aumenta, in quanto contiene molto zucchero.
  • Se un bambino ha una malattia infettiva, allora la proporzione aumenta a causa di microrganismi patogeni.

La densità relativa è sempre aumentata in presenza di patologie del sistema urinario. Malattie congenite e acquisite dei reni, del tratto urinario e della vescica sono accompagnate da disturbi della minzione e ristagno delle urine. Questi sintomi sono simili ai segni dell'ipersenuria:

  • il rilascio di una piccola quantità di urina ad ogni minzione;
  • urina scura;
  • odore sgradevole di urina;
  • la comparsa di edema di diversa localizzazione;
  • aumento della debolezza, affaticamento, sonnolenza, apatia;
  • dolore addominale.

L'elevata densità urinaria viene registrata durante il trattamento con antibiotici, così come con l'ostruzione intestinale. Le lesioni addominali opache possono causare un aumento della proporzione.

La proporzione di urina in un bambino al di sotto del normale

La bassa densità relativa dell'urina in un bambino può essere dovuta a cause sia fisiologiche che patologiche. I fattori naturali includono:

  • Dopo la malattia, soprattutto di origine infettiva, i medici raccomandano che i bambini bevano molti liquidi per ripristinare l'equilibrio salino.
  • In alcune malattie del sistema urinario o cardiovascolare, al bambino vengono prescritti farmaci diuretici. Sotto la loro influenza, il volume dell'urina escreta aumenta, ma la quantità di sali disciolti in essa è molto piccola.
  • Dopo aver consumato alcuni alimenti, il bambino può essere molto assetato e beve molto liquido, riducendo la densità di urina.
  • Il volume di urina aumenta e il numero di minzioni aumenta quando si mangiano angurie e meloni.

L'ipostenuria si verifica anche per ragioni patologiche. I reni perdono la capacità di condensare l'urina quando si eliminano sostanze nocive dal corpo del bambino. Pertanto, lo smaltimento del corpo da composti tossici avviene con il rilascio di grandi volumi di urina. I reni avvertono un aumento dello stress filtrando una quantità significativa di sangue. Questa condizione richiede una diagnosi accurata per determinare la causa della patologia.

La proporzione di urina del bambino sarà sempre ridotta in tali malattie:

  • Polidipsia. Con questa malattia, una persona sperimenta sete costante e beve acqua in grandi quantità. A volte questa condizione viene diagnosticata in persone mentalmente instabili, i bambini rientrano in questa categoria molto raramente. La patologia spesso non ha bisogno di una diagnosi approfondita, è sufficiente per descrivere i sintomi dei genitori.
  • Diabete insipido neurogeno. La sintesi dell'ormone antidiuretico da parte della ghiandola pituitaria è compromessa, si sviluppa una disidratazione prolungata.
  • Diabete insipido nefrogenico. Le cellule del tubulo distale del nefrone perdono la capacità di rispondere all'ormone antidiuretico.

Maggiori informazioni sulle cause del basso peso specifico delle urine possono essere trovate in questo articolo.

Tutte queste patologie richiedono un trattamento immediato, in quanto provocano serie complicazioni.

I test di laboratorio regolari aiutano a identificare la malattia nelle sue fasi iniziali e procedono immediatamente alla terapia. Gli indicatori di gravità specifica delle urine sono una parte importante della diagnosi iniziale delle patologie.

La normale densità delle urine, da cosa dipende e perché aumenta o diminuisce?

Uno studio clinico delle urine è un modo universale per individuare la patologia in una fase precoce. È prescritto come parte di qualsiasi esame diagnostico e preventivo. Oltre alla presenza di sangue, batteri, odore, colore e altri indicatori, la densità relativa dell'urina si riflette nella forma di analisi. Questo articolo parla di cosa significa e cosa significa il cambiamento in un determinato valore.

Definizione, norme

Il peso specifico o la densità relativa dell'urina dipende dalla sua saturazione con le sostanze (proteine, glucosio, batteri, sedimento inorganico), nella forma dei risultati è indicata dalla sigla SG. La densità riflette le proprietà fisiche dell'urina, la capacità dei reni di filtrare, concentrare e mantenere l'omeostasi (equilibrio dei liquidi nel corpo).

  • Il tasso di gravità specifica delle urine per gli adulti è 1017-1025 g / l. Questo indicatore non è statico, cambia a seconda dell'ora del giorno, della qualità e della quantità di cibo, liquidi, droghe, attività fisica e temperatura dell'aria.
  • Nelle donne, durante la gravidanza, gli standard per la densità delle urine sono più ampi, a causa del carico fisiologicamente aumentato degli organi di filtrazione e della regolazione ormonale. Le norme di gravità specifica nelle urine delle donne incinte variano da 1001 a 1035 g / l.
  • La normale densità dell'urina di un bambino è diversa da quella di un adulto. Le fluttuazioni dei valori di riferimento sono causate dall'instabilità dei processi di regolazione dello scambio di liquidi in un organismo in continua crescita. Nei bambini di età inferiore a un anno, le cifre da 1005 a 1018 g / l sono considerate la norma della densità specifica di urina. Nei bambini di età compresa tra un anno e quattro anni, i limiti dei valori adeguati sono ridotti - 1010 - 1015 g / l. Dopo 5 anni, la proporzione di urina nei bambini aumenta gradualmente, allineandosi con gli standard per gli adulti a 14 - 17 anni.

Un'unica fluttuazione del peso specifico del test delle urine non è motivo di preoccupazione. Per parlare della violazione della filtrazione, è necessario osservare un cambiamento persistente della densità delle urine per 3 mesi. La gravità specifica alta o bassa delle urine può occasionalmente apparire in una persona sana sotto l'influenza di fattori esterni.

Fisiologia, il valore della minzione

L'urina escreta è il prodotto finale del metabolismo, del decadimento, della filtrazione delle sostanze nel corpo. Prima di emergere mentre si va in bagno, l'urina attraversa diverse fasi di formazione.

Dal sistema canalicolare dei reni al loro lume dal sangue, l'urina primaria viene filtrata, simile nella composizione al plasma senza proteine. La saturazione di questo fluido con sostanze nutritive è molto superiore a quella del prodotto finale, la sua quantità raggiunge 150-180 l / giorno. Quindi avviene il riassorbimento (riassorbimento) di amminoacidi, zuccheri, vitamine e sali dal lume dei tubuli renali nella rete secondaria dei capillari. Come risultato di questa reazione, si forma un'urina finale di 1,5 - 2 l / die.

Segue la secrezione, durante la quale grandi molecole di sostanze vengono rimosse dai tessuti adiacenti attraverso il sistema vascolare nel mezzo liquido. Di conseguenza, il sangue viene pulito dalle particelle di droghe, coloranti, microrganismi decomposti. L'urina completamente filtrata di persone sane contiene solo impurità nocive, la cui rimozione è necessaria. Il contenuto di tali sostanze è circa il 5% della massa totale del liquido, il resto è acqua.

L'importanza della formazione e della concentrazione delle urine:

  • Escrezione: prodotti finali della disgregazione proteica (creatina, creatinina, urea, acido urico), sostanze estranee (particelle di droghe, coloranti alimentari e non alimentari), eccesso di composti organici dal cibo o formati a seguito di reazioni di scambio (aminoacidi, zucchero).
  • La pulizia e il mantenimento della reazione ematica acido-base è normale.
  • Stabilizzazione della composizione ionica, pressione osmotica (equilibrio della concentrazione di sali nei fluidi corporei e nei tessuti), livello dei liquidi.
  • Mantenere la pressione sanguigna stabile.

L'analisi della composizione e delle proprietà dell'urina dà un'idea del successo di questi processi, della presenza di patologia.

Cambio di peso

Le fluttuazioni fisiologiche nella densità di urina in un adulto tra 1010 - 1027 g / l sono permissibili. L'aumento naturale del peso specifico si verifica al mattino a causa della sedimentazione e del riassorbimento secondario delle urine durante la notte, rallentando i processi attraverso i quali il fluido viene rimosso in un modo diverso: respirazione, sudorazione. Se il valore della densità urinaria è molto più alto o più basso del normale, stiamo parlando della patologia dei sistemi escretore, endocrino, nervoso o cardiovascolare.

baruria

Questo termine indica un'aumentata densità di urina (più: 1030 g / l negli adulti, 1040 g / l in gravidanza, 1025 g / l nei bambini). Nelle malattie con questo sintomo, lo scarico diventa marrone scuro, di colore marrone, c'è un odore sgradevole, una tendenza al gonfiore, dolore addominale, letargia generale e apatia.

Cause patologiche di variazioni della densità urinaria sopra la norma:

  • Infiammazioni acute del sistema urogenitale (cistite, glomerulonefrite, malattie veneree). Quando aumentano la produzione di leucociti, proteine, sedimenti purulenti.
  • Ritenzione di liquidi nel corpo, aumento di edema nell'insufficienza renale e cardiovascolare cronica. Accompagnato da oligouria - una forte diminuzione del volume di scarico (fino a 0,5 litri al giorno).
  • Diabete mellito incontrollato, in cui vi è un aumento del livello di glucosio nel sangue e in altri fluidi biologici.
  • Debolezza, dolore addominale, un odore sgradevole e acuto di urina significa avvelenamento con sali di metalli pesanti, che sono parzialmente escreti con le urine.
  • Accettazione di alcuni farmaci - antibiotici, sostanze radiopache per uso endovenoso. In questo caso, la proporzione di urina è aumentata a causa del contenuto di grandi molecole della sostanza farmaceutica in esso.
  • Grave disidratazione nelle malattie gastrointestinali, accompagnata da diarrea, vomito. Riducendo il volume di liquidi nel corpo aumenta la concentrazione di secrezioni. Un tal fenomeno può essere osservato con toxicosis di donne incinte.
  • Lesioni agli organi della cavità addominale, ostruzione intestinale porta alla rottura del normale funzionamento degli organi di minzione.
  • Nei bambini in giovane età con disturbi di termoregolazione, aumento dell'attività fisica (nella stagione calda), si osserva una sudorazione eccessiva, che dà una maggiore concentrazione di urina.

Una dieta con abbondanza di carne scura, cibi grassi e piccanti, insufficiente assunzione di acqua, può portare al superamento del normale livello di densità urinaria. La normalizzazione della dieta e l'equilibrio di sale e acqua non consentono di ricorrere a una terapia seria.

Gipostenuriya

Questo termine è usato quando si parla di ridurre il peso specifico delle urine (meno di 1010 g / l negli adulti, 1000 g / l in gravidanza, 1003 g / l nei bambini). In una persona sana, la gravità specifica dell'urina viene ridotta bevendo una grande quantità di liquido (più di 3 litri al giorno), ad esempio, quando fa caldo.

  • Una delle principali cause di bassa densità urinaria può essere il diabete insipido (diabete). È associato al malfunzionamento delle regioni del cervello responsabili della regolazione del metabolismo dei fluidi. Con il diabete neurogenico, la produzione di ormone antidiuretico (ADH) è ridotta, il che mantiene la costanza dell'equilibrio del sale e della pressione vascolare nel corpo. Il diabete insipido è un indicatore di processi neoplastici, metastatici nel sistema nervoso centrale, trauma cranico. Si incontra una forma geneticamente determinata. La condizione è accompagnata da costante aumento della sete (polidipsia) e dalla minzione (poliuria, fino a 10-15 litri al giorno).
  • Il danno renale, che influenza la capacità di filtrare le sostanze disciolte nel plasma, porta anche a una bassa densità di urina. Questo gruppo comprende: cisti, ascessi renali, nefrite, nefrosclerosi (degenerazione del tessuto connettivo).
  • Nelle donne in gravidanza, è consentito diminuire la proporzione di urina. La produzione attiva di ormoni sessuali, la spremitura dell'apparato escretore da parte dell'utero in crescita, il cambiamento nella concentrazione di sali e minerali portano alla bassa densità di urina.
  • Con una diminuzione della densità relativa delle urine, le cause possono essere nascoste nell'abuso di bevande alcoliche. Questo è spesso osservato negli uomini con la passione per la birra, che di per sé è un prodotto diuretico.
  • La risoluzione della stasi fluida, l'edema, la terapia a lungo termine per infusione (contagocce) e la somministrazione di farmaci diuretici sono accompagnati da un aumento della separazione delle urine a bassa densità.

È importante! In nessun caso puoi prescriverti diuretici senza la supervisione di un medico. L'uso di rimedi diuretici sintetici e fitoterapici per la perdita di peso può portare a conseguenze disastrose. Insieme all'acqua, vengono rimossi elementi vitali come il potassio, il magnesio, il fosforo e il calcio. Le conseguenze del trattamento incontrollato possono essere crampi muscolari, interruzioni nel lavoro del cuore, ossa rotte, distruzione dello smalto dei denti.

La concentrazione di sostanze nelle urine dipende direttamente dalla qualità della nutrizione. L'errore alimentare può provocare lo sviluppo di ipostenuria. Questa condizione è facile da correggere cambiando la dieta.

Preparazione, analisi

Il colore naturale dell'urina è dal giallo chiaro al giallo scuro. La scarica troppo scura o trasparente indica indirettamente un aumento o una diminuzione della densità delle urine. Per scoprirlo, viene assegnata l'analisi clinica e la determinazione della densità relativa delle urine.

Per il risultato corretto, è richiesta una preparazione adeguata per l'analisi. È necessario raccogliere la porzione media della scarica mattutina - la concentrazione di sali e di urea in essi è massima. Un campione di campione pulito e asciutto viene consegnato al laboratorio entro 2 ore dalla minzione. Un ulteriore mantenimento dell'urina porta alla precipitazione, all'ossidazione del liquido e ad un risultato falso.

La determinazione del peso specifico nell'analisi delle urine viene effettuata utilizzando un urometro. Lo strumento per la misurazione si presenta come un termometro sottile con un palloncino vuoto ovale alla fine e una scala con graduazioni. Si trova in una fiasca con urina, livella la posizione, segna il livello più basso sulla scala. L'urometro è impostato per funzionare a una temperatura ambiente di 12 - 18 ° C. Quando la temperatura cambia, i dati ottenuti effettuano le regolazioni - per ogni 3 ° C sopra / sotto la norma, viene sottratto / aggiunto 0001 g / l.

Il test di Zimnitsky

Per analizzare la capacità di concentrazione dell'apparato escretore, prescrivere un campione Zimnitsky. Tutta l'urina giornaliera viene raccolta in 8 barattoli puliti e consegnata per l'analisi insieme alle informazioni sulla quantità di fluido consumato durante questo periodo. Il paziente ha bisogno di svuotare la vescica nella toilette alle 6 del mattino, poi urina esclusivamente in contenitori, sostituendoli ogni 3 ore fino alle 6 del mattino successivo.

Dieta al momento della raccolta di urina per il campione di Zimnitsky è standard, si consiglia di bere liquidi non più di 1,5 litri al giorno. Grazie a questa analisi, è possibile tracciare le fluttuazioni giornaliere della quantità e della gravità specifica del fluido. Calcolare la densità relativa media delle urine, il rapporto tra diuresi diurne e notturne. Normalmente, 2/3 dell'urina totale giornaliera viene rilasciata durante il giorno, la quantità totale di liquido rilasciato è 4/5 ubriaco.

Come studio aggiuntivo sulla dinamica della concentrazione delle secrezioni, utilizzare campioni specifici con carico d'acqua o restrizione. Le condizioni di questi ultimi sono spesso difficili per il soggetto (minestre, salse, tè e altre bevande sono esclusi dal menu del giorno, sono ammessi solo pochi sorsi di liquido). È importante capire che un tale studio consente di rilevare una violazione della filtrazione del plasma sanguigno centrale (associato con l'ipofisi, come con il diabete insipido) della genesi. 2 - 3 giorni prima dell'analisi, la terapia farmacologica, che aumenta la diuresi, e i farmaci che possono influenzare la produzione di ormoni coinvolti nella formazione di urina vengono cancellati.

Sotto osservazione dinamica, il test delle urine viene ripetuto in diversi momenti dell'anno. Ciò è dovuto a cambiamenti nella temperatura dell'aria, all'attività fisica, alla quantità di acqua consumata. Viene determinata la dipendenza della saturazione delle emissioni di sostanze su questi parametri.

Campioni speciali e analisi delle urine vengono completati controllando i conteggi ematici. Questi fluidi nel corpo sono continuamente collegati. Se la densità urinaria è aumentata / diminuita, ci sarà una concentrazione alta / bassa di parametri clinici e biochimici nel sangue - cellule del sangue, batteri, sedimento inorganico.

È importante! Quando si raccoglie l'urina da un bambino, è necessario creare condizioni in modo che urini direttamente nel contenitore. È vietato versare l'urina da una pentola, spremere da un pannolino o da coccolare - questo garantisce ovviamente valori errati degli indicatori.

Trattamento, prevenzione

Un cambiamento nella gravità specifica delle urine non richiede alcuna misura di trattamento speciale, essendo solo un segnale di una violazione. La tattica della terapia dipende dalla causa iniziale della malattia. Vale la pena iniziare con una consultazione con un urologo, nefrologo ed endocrinologo.

  • La cura delle sindromi renali è finalizzata a ripristinare la funzione di formazione ed escrezione delle urine. Utilizzare adsorbenti, diuretici, antibiotici per le infezioni. Per l'edema caratteristico di insufficienza renale cronica e insufficienza cardiaca, i mezzi per l'espansione dei vasi periferici sono utilizzati per scaricare la circolazione principale. In caso di un significativo deterioramento della condizione, la depurazione extracorporea del sangue viene applicata utilizzando dispositivi speciali - dialisi, ultrafiltrazione, emosorbimento.
  • Per ridurre gli effetti della disidratazione, la terapia di reidratazione viene somministrata con infusione endovenosa di grandi volumi di soluzioni saline, colloidi. Per prevenire gli effetti della tossicosi, le donne incinte si raccomandano di assumere complessi vitaminici-minerali.
  • La natura neurogena e endocrina dei disturbi urinari spesso richiede una terapia sostitutiva per tutta la vita con ormoni sintetici. I tumori sono soggetti a trattamento chirurgico.
  • Per la prevenzione delle patologie della minzione, uno specialista raccomanderà una dieta moderata (a seconda delle malattie concomitanti), il rispetto del regime idrico. Un moderato esercizio fisico, evitando cattive abitudini e un esame tempestivo contribuirà a ridurre i rischi e migliorare le condizioni generali del corpo.

Le ragioni per cui varia il peso specifico delle urine possono essere naturali e patologiche. Se vengono rilevati cambiamenti di disturbo nel corpo, la diagnostica profilattica deve essere eseguita. È molto più difficile trattare una malattia avanzata che prevenirla.

Gravità specifica delle urine: bassa, alta, normale. La proporzione di urina nei bambini

Oggi, nessun esame del paziente è completo senza test di laboratorio, che includono l'analisi delle urine generale. Nonostante la sua semplicità, è molto indicativo non solo per le malattie del sistema urogenitale, ma anche per altri disturbi somatici. La proporzione di urina è considerata uno dei principali indicatori funzionali dei reni e consente di valutare la loro funzione di filtrazione.

Formazione di urina

L'urina nel corpo umano si forma in due fasi. Il primo di questi, la formazione di urina primaria, si verifica nel glomerulo, dove il sangue passa attraverso numerosi capillari. Poiché questo viene effettuato ad alta pressione, avviene la filtrazione, che separa le cellule del sangue e le proteine ​​complesse, che sono trattenute dalle pareti dei capillari, dall'acqua e dalle molecole di amminoacidi, zuccheri, grassi e altri prodotti di scarto disciolti in esso. Quindi, seguendo il nefono canalicolo, l'urina primaria (da 150 a 180 litri può formarsi entro 24 ore) viene riassorbita, cioè sotto l'azione della pressione osmotica, l'acqua viene nuovamente assorbita dalle pareti dei tubuli e le sostanze benefiche rientrano nel corpo. L'acqua residua con urea disciolta, ammoniaca, potassio, sodio, acido urico, cloro e solfati è l'urina secondaria. È attraverso i tubuli che si raccolgono, il sistema di coppette a piccoli e grandi reni, la pelvi renale e l'uretere entra nella vescica, dove si accumula e poi viene rilasciato nell'ambiente.

Come viene determinato il peso specifico?

Per determinare la densità di urina in laboratorio utilizzando un dispositivo speciale - urometro (idrometro). Per l'esame, l'urina viene versata in un cilindro largo, la schiuma risultante viene rimossa con carta da filtro e il dispositivo viene immerso in un liquido, facendo attenzione a non toccare le pareti. Dopo aver fermato l'immersione dell'urometro, premerlo leggermente dall'alto e, quando termina l'oscillazione, segnare la posizione del menisco urinario inferiore sulla scala dello strumento. Questo valore corrisponderà al peso specifico. Conducendo la misurazione, l'assistente di laboratorio deve tenere conto della temperatura in ufficio. Il fatto è che la maggior parte degli urometri è calibrata per funzionare a una temperatura di 15 °. Ciò è dovuto al fatto che con l'aumento della temperatura si ha un aumento del volume di urina, rispettivamente, la sua concentrazione diminuisce. Quando si abbassa il processo va nella direzione opposta. Per rimuovere questo errore? per ogni 3 ° sopra 15 °, aggiungere 0,001 al valore ottenuto e, corrispondentemente, per ogni 3 ° sotto - sottrarre lo stesso valore.

Indicatori di peso normale

La densità relativa (questo è un altro nome per il peso specifico) caratterizza la capacità del rene, a seconda delle esigenze del corpo, di allevare o concentrare l'urina primaria. Il suo valore dipende dalla concentrazione di urea e sali disciolti in essa. Questo valore non è costante e durante il giorno il suo indicatore può cambiare in modo significativo sotto l'influenza di cibo, regime alimentare, processi di escrezione di liquidi con il sudore e la respirazione. Per gli adulti, la proporzione di urina nella norma sarà di 1.015-1.025. La densità di urina nei bambini è leggermente diversa da quella degli adulti. I numeri più bassi sono registrati nei neonati nei primi giorni di vita. Per loro, il peso specifico dell'urina può normalmente variare da 1.002 a 1.020. Man mano che il bambino cresce, queste figure iniziano ad aumentare. Quindi, per un bambino di cinque anni, gli indicatori da 1,012 a 1020 sono considerati la norma e la proporzione di urina nei bambini di 12 anni è quasi la stessa degli adulti. Lui è 1.011-1.025.

Se la gravità specifica dell'urina è ridotta

L'ipostenuria, o una diminuzione del peso specifico a 1.005-1.010, può indicare una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni. È regolato da un ormone antidiuretico, in presenza del quale il processo di assorbimento dell'acqua è più attivo e, di conseguenza, si forma una minore quantità di urina più concentrata. E viceversa - in assenza di questo ormone o della sua piccola quantità, l'urina si forma in grandi volumi, che hanno una densità inferiore. La ragione per cui il peso specifico dell'urina è abbassato può essere il seguente stato:

patologia acuta dei tubuli renali;

insufficienza renale cronica;

poliuria (grande quantità di urina escreta), a causa di bere eccessivo, mentre si assumono farmaci diuretici o quando si riassorbe grandi essudati.

Perché il peso specifico diminuisce?

È consuetudine individuare tre ragioni principali che portano a una diminuzione patologica del peso specifico.

Polidipsia: consumo eccessivo di acqua, che porta a una diminuzione della concentrazione di sali nel plasma sanguigno. Al fine di compensare questo processo, il corpo migliora la formazione e l'escrezione di urina in grandi volumi, ma con un contenuto di sale ridotto. C'è una tale patologia come la polidipsia involontaria, in cui c'è una bassa gravità specifica dell'urina nelle donne con psiche instabile.

Le ragioni per la localizzazione extrarenale. Questi includono il diabete insipido neurogenico. In questo caso, il corpo perde la capacità di produrre ormone antidiuretico nelle quantità richieste e, di conseguenza, i reni perdono la capacità di concentrare l'urina e trattenere l'acqua. Il peso specifico dell'urina può scendere a 1.005. Il pericolo è che anche con una diminuzione dell'assunzione di acqua, la quantità di urina non diminuisce, il che porta alla disidratazione. Danni all'area ipotalamo-ipofisi a causa di traumi, infezioni o interventi chirurgici possono essere attribuiti a questo gruppo di cause.

Cause associate al danno renale. Il basso peso specifico delle urine spesso accompagna malattie come la pielonefrite, la glomerulonefrite. Altre nefropatie con lesioni parenchimali possono anche essere attribuite a questo gruppo di patologie.

La proporzione delle urine è aumentata

L'iperstenuria, o un aumento del peso specifico delle urine, può essere generalmente osservata con oliguria (una diminuzione della quantità di urina rilasciata). Può verificarsi a causa di insufficiente assunzione di liquidi o di grandi perdite (vomito, diarrea), con un aumento dell'edema. Anche un aumento del peso specifico può essere osservato nei seguenti casi:

in pazienti con glomerulonefrite o insufficienza cardiovascolare;

con somministrazione endovenosa di mannitolo, sostanze radiopache;

quando si rimuovono determinati farmaci;

un aumento del peso specifico dell'urina nelle donne può essere associato a tossicosi nelle donne in gravidanza;

contro la proteinuria nella sindrome nefrosica.

Separatamente, si dovrebbe menzionare un aumento della densità urinaria nel diabete mellito. In questo caso, può superare 1.030 sullo sfondo di un aumento del volume di urina escreta (poliuria).

Test funzionali

Determinare lo stato funzionale dei reni non è sufficiente solo per fare un'analisi delle urine. Il peso specifico può variare durante il giorno e, al fine di determinare esattamente quanto i reni sono in grado di eliminare o concentrare le sostanze, vengono eseguiti test funzionali. Alcuni di essi mirano a determinare lo stato della funzione di concentrazione, altri - escretori. Accade spesso che le violazioni influenzino entrambi questi processi.

Test di allevamento

Il test viene eseguito sotto il riposo a letto del paziente. Dopo un digiuno notturno, il paziente svuota la vescica e beve acqua alla velocità di 20 millilitri per chilogrammo del suo peso per 30 minuti. Dopo che tutto il liquido è stato bevuto e quindi a un intervallo di un'ora 4 volte, si raccoglie l'urina. Dopo ogni urinazione, inoltre, il paziente beve lo stesso volume di liquido che è stato espulso. I campioni selezionati stimano il numero e la gravità specifica.

Se, nelle persone sane, il peso specifico dell'urina (norma) nelle donne e negli uomini non dovrebbe scendere sotto il 1.015, allora sullo sfondo del carico idrico la densità può essere di 1,001-1,003, e dopo la sua cancellazione aumenta da 1,008 a 1,030. Inoltre, durante le prime due ore del test dovrebbe essere assegnato più del 50% del liquido e al suo completamento (dopo 4 ore) - oltre l'80%.

Se la densità supera 1.004, allora possiamo parlare di una violazione della funzione di riproduzione.

Test di concentrazione

Per eseguire questo esame, la razione giornaliera del paziente esclude il consumo di alimenti liquidi e liquidi e include alimenti ad alto contenuto proteico. Se il paziente soffre di sete grave, è permesso bere in piccole porzioni, ma non più di 400 ml al giorno. Ogni quattro ore, raccogliere l'urina, valutarne la quantità e il peso. Normalmente, dopo 18 ore senza assunzione di liquidi, la densità relativa deve essere 1.028-1.030. Se la concentrazione non supera 1,017, allora possiamo parlare di una diminuzione della funzione di concentrazione dei reni. Se gli indicatori sono 1,010-1,012, allora viene diagnosticata isostenuria, cioè il rene è completamente perso nella sua capacità di concentrare l'urina.

Il test di Zimnitsky

Il test di Zimnitsky ci consente di valutare contemporaneamente sia la capacità dei reni di concentrarsi sia la capacità di espellere l'urina e di farlo sullo sfondo del consueto regime di consumo. Per la sua attuazione, l'urina viene raccolta in porzioni ogni 3 ore durante il giorno. In totale, ci sono 8 lotti di urina al giorno, in ognuno dei quali sono registrati la quantità e la gravità specifica. I risultati determinano il rapporto tra diuresi notturna e diurna (normalmente dovrebbe essere 1: 3) e la quantità totale di liquido rilasciato, che, insieme al controllo del peso specifico in ciascuna porzione, consente di valutare il lavoro dei reni.

La gravità specifica dell'urina (la norma nelle donne e negli uomini è riportata sopra) è un indicatore importante della capacità dei reni di funzionare normalmente, e qualsiasi deviazione consente di determinare il problema e prendere le misure necessarie con un alto grado di probabilità.

La proporzione di urina nei bambini

Per identificare la patologia degli organi del sistema urogenitale aiuterà la proporzione di urina, la norma nei bambini di questo indicatore è molto inferiore rispetto agli adulti. I bambini si ammalano spesso, poiché il sistema immunitario dei bambini non è ancora abbastanza forte. Per evitare complicazioni, prestare attenzione al benessere del bambino e ai sintomi allarmanti.

Se la proporzione di urina in un bambino è inferiore o superiore alla norma, si può assumere lo sviluppo di determinate patologie. È interessante notare che questa analisi di laboratorio consente di riconoscere la malattia nella fase iniziale del suo sviluppo. Tuttavia, è necessario tener conto del fatto che in alcuni casi la percentuale bassa o alta dell'urina può essere spiegata con ragioni completamente innocue.

Il risultato della ricerca di laboratorio sull'urina è registrato in una forma speciale. Per essere coinvolto nella decodifica il medico curante dovrebbe. Tuttavia, molti genitori moderni vogliono sapere che cosa significano termini e numeri medici. Più spesso, prestiamo molta attenzione al numero di globuli bianchi, proteine ​​e altre sostanze nelle urine del bambino. Poche persone prestano attenzione alla percentuale di emissioni.

Qual è il peso dell'urina in un bambino? La densità di urina nei bambini mostra come i reni affrontano una delle loro principali funzioni: la concentrazione e la diluizione delle urine per l'escrezione attiva di prodotti di decomposizione e tossine.

Se c'è poca acqua nel sangue di un piccolo paziente, l'urina secondaria si forma con un'alta concentrazione di urea, creatina, solfati, cloruri e altre sostanze. Quando la patologia dei reni o degli organi del sistema urinario progredisce, l'ammoniaca entra nelle urine, microrganismi dannosi che non sono caratteristici della microflora sana.

A casa, determinare la densità di urina nei bambini è impossibile. Tuttavia, se osservi bene le secrezioni condensate, noterai che il liquido è diventato più scuro e troppo piccolo.

Se la densità urinaria del bambino è bassa, c'è molto liquido e una piccola quantità di elementi solidi è presente nelle urine. Rene mentre si verifica un aumento dello stress. Esternamente, tale urina è come l'acqua - è incolore, senza un odore caratteristico e una tinta giallastra.

Metodo di analisi

Se durante i test di laboratorio sulle urine, gli esperti hanno notato una deviazione della gravità specifica delle urine dalla norma, deve essere eseguita una diagnosi aggiuntiva per determinare le cause della violazione.

Innanzitutto è necessario assicurarsi che la preparazione per l'analisi sia stata eseguita correttamente. Al mattino prima di raccogliere l'urina è necessario eseguire l'igiene intima. Utilizzare per questa acqua calda pulita e sapone ipoallergenico. Il contenitore delle urine deve essere completamente pulito e asciutto. Puoi acquistare questa capacità in una farmacia o in un laboratorio.

Se il bambino è ancora piuttosto piccolo, puoi usare gli orinatoi per bambini speciali. Guarda il comportamento del tuo bambino. Se ha iniziato a corrugare la fronte e gemere, è tempo di raccogliere l'urina per l'analisi.

In nessun caso non versare l'urina dal vaso sull'analisi. Questo contenitore, anche se ben lavato, non può essere sterile. Inoltre, sconsigliamo di commettere un errore per le giovani madri che comprimono lo scarico dal pannolino e le inviano a un test di laboratorio.

Per determinare la densità delle urine, viene utilizzato uno strumento speciale: l'urometro. Lo specialista medico versa il liquido nel pallone, rimuove delicatamente la schiuma. Il dispositivo è immerso nel contenitore e le letture vengono registrate dopo che le oscillazioni urinarie si sono ridotte.

Durante la registrazione dei risultati di tale diagnosi, è necessario tenere conto della temperatura dell'aria. Nel calore del bambino beve molto e l'urina diventa più fluida. È inoltre necessario tener conto del fatto che la maggior parte dei bambini sono molto attivi, hanno accelerato i processi metabolici nel corpo, i vasi sanguigni hanno un'alta permeabilità.

norma

Per un paziente adulto, la densità delle urine dovrebbe normalmente essere 1,01 - 1,025. Se gli indicatori vengono rifiutati, anche leggermente, è necessario condurre un sondaggio aggiuntivo per determinare le cause della violazione. In alcuni casi, la densità urinaria aumenta o diminuisce per motivi fisiologici, ad esempio a causa della grande quantità di liquido bevuto alla vigilia dell'indagine.

Quando nasce un bambino, prende immediatamente l'urina per i test di laboratorio. A questa età, i tassi normali dovrebbero essere 1,005 - 1,017. Tuttavia, nei neonati fino a 2 mesi, l'apparato digerente non è ancora completamente formato, il bilancio sale-acqua non è stabile. Nel processo di crescita e sviluppo del bambino, la proporzione dell'urina aumenta gradualmente, i reni iniziano a lavorare intensamente. Per età diverse, la sua tariffa, vale a dire:

  • 1-4 anni - da 1.007 a 1.016;
  • 5-10 anni - 1.011 - 1.021;
  • 11-15 anni - minimo 1.013 - 1.024.

Se è stata rilevata una densità di urina insufficiente, al paziente viene diagnosticata un'iposteinuria. Allo stesso tempo, i reni non concentrano troppo l'urina, c'è troppo scarico, ma contengono almeno sale e urea.

La densità di urina sopra la norma è chiamata iperstenuria. Il bambino secerne un'urina densa, che contiene un'enorme quantità di residui metabolici. Per fare una diagnosi accurata, il medico deve studiare i parametri aggiuntivi dello studio biochimico delle urine. Questo farà un'ipotesi sullo sviluppo del processo infiammatorio.

Sfumature importanti

La densità di urina può cambiare costantemente durante il giorno. Questa cifra dipende dal regime di bere, dalla dieta, dalla temperatura dell'aria. La più alta concentrazione di sostanze nell'urina del mattino. Ciò è dovuto al fatto che una persona dorme di notte e allo stesso tempo non beve, non mangia nulla e praticamente non suda. Ecco perché per fare una diagnosi accurata, i medici raccomandano di raccogliere l'urina al mattino, subito dopo il risveglio.

In alcuni casi, il medico prescrive uno studio dell'urina del mattino, del pomeriggio e della sera del bambino. Se gli indicatori della densità delle secrezioni durante il giorno rimangono invariati, viene diagnosticata la pielonefrite.

Cause di violazione

L'iperstenuria può verificarsi nei bambini che non bevono abbastanza liquidi durante il giorno. L'urina di tali pazienti diventa molto concentrata, acquista una tonalità marrone scuro. Il motivo funzionale più sicuro per una tale condizione è la sudorazione eccessiva a temperature estreme.

Il bambino può anche soffrire di disidratazione a causa di diarrea, vomito grave. In questo caso, la percentuale di urina aumenta. Le cause patologiche più comuni dell'ipersenuriuria comprendono:

  • Progressione delle malattie cardiovascolari;
  • Diabete mellito;
  • Malattie infiammatorie infettive.

Molto spesso, un'alta densità di urina è associata a disturbi negli organi del sistema urogenitale. I problemi renali e le malattie della vescica possono essere congenite o acquisite. Con tali diagnosi, il bambino sperimenterà sintomi di minzione e congestione. L'urina del bambino assume una tonalità insolita e un odore sgradevole, gli edemi appaiono sul corpo, il bambino diventa debole e assonnato.

Nei bambini

Se la densità relativa delle urine è inferiore alla norma, il bambino viene diagnosticato - ipostenuria. Le cause di questa deviazione possono essere fisiologiche o patologiche. Le ragioni naturali più sicure per ridurre la proporzione di urina includono:

  • Violazione dell'equilibrio del sale marino nel corpo dopo una malattia infettiva. Eliminare la deviazione è possibile, dando al bambino un sacco di drink.
  • Prendendo farmaci diuretici. A volte questo trattamento è prescritto a bambini con patologie del sistema cardiovascolare.
  • Mangiare cibi salati e bere pesantemente riduce la proporzione di escrementi.

L'ipostenuria è spesso un segno di alterazione della funzionalità renale. condensare insufficientemente l'urina nel processo di rimozione di elementi nocivi. Per rimuovere le tossine si produce più urina, motivo per cui l'onere sui reni aumenta più volte. Per determinare la causa esatta di tale deviazione, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa.

Le cause patologiche comuni di ipostenuria includono:

  • Diabete non zuccherino (neurogenico). La patologia è associata ad una ridotta produzione di un ormone speciale da parte della ghiandola pituitaria, che porta a una grave disidratazione.
  • Diabete nefrogenico Gli elementi delle cellule di nefrone non rispondono agli ormoni antidiuretici.
  • Patologia chiamata polidipsia. Un paziente con una diagnosi simile soffre costantemente di sete, beve molto liquido.

Il trattamento di qualsiasi malattia sarà rapido ed efficace se identificato in una fase iniziale di sviluppo. I genitori dovrebbero prestare attenzione al bambino e notare eventuali cambiamenti nel suo stato di salute. Se qualcosa ti infastidisce, non ti auto-medicare, ma vai immediatamente dal medico.

Cosa indica iperstenuria o aumento della densità urinaria

L'analisi delle urine è prescritta per qualsiasi malattia, in quanto è un metodo diagnostico molto informativo e può indicare le condizioni di molti organi del paziente. L'urina viene valutata in base a vari parametri: colore, trasparenza, presenza di impurità e altri indicatori. Altrettanto importante nella diagnosi è il peso specifico dell'urina o della sua densità, che può essere ridotto o aumentato in varie patologie.

La densità delle urine aumenta - cosa significa?

L'aumento della densità relativa delle urine può essere rilevato da un test urinario generale tradizionale ed è causato dalla quantità di sostanze non disciolte e disciolte contenute nelle urine. Più componenti saranno presenti nella composizione dell'urina, maggiore sarà la sua densità relativa. Se alla ricerca generale di laboratorio risulta che il peso specifico dell'urina presenta anomalie, al paziente vengono prescritte ulteriori procedure diagnostiche.

In sostanza, il test Zimnitsky è una tecnica diagnostica che misura la densità dell'urina raccolta in determinate ore. Allo stesso tempo, un'analisi delle urine complessiva può indicare un aumento della densità urinaria.

Di solito, l'urina del mattino che si è accumulata durante la notte non viene esaminata. La raccolta di biomateriali per lo studio inizia con il secondo dopo la minzione di risveglio. Raccogli l'urina ogni 3 ore, la prima volta alle 9 del mattino, solo per il giorno riceverai 8 porzioni, ognuna delle quali sarà investigata separatamente per gli indicatori necessari, in particolare per gravità o densità specifica. Nel processo di raccolta si raccomanda di mantenere la vecchia dieta, soprattutto, registrare la quantità di alcol consumato.

senso

Se nel processo di ricerca si è scoperto che la densità è leggermente superiore alla media pluriennale, cioè sale sopra 1,035, allora stiamo parlando di ipers-torio. Questo è quello che chiamano il fenomeno in cui la gravità specifica dell'urina supera la norma.

Indicatori normali in base all'età:

  1. Neonati nei primi 10 giorni di vita - 1,008-1,018;
  2. In 2-3 anni - 1.010-1.017;
  3. 4-5 anni - 1.012-1.020;
  4. 10-12 anni - 1.011-1.025;
  5. Negli adulti, la densità dell'urina è nell'intervallo 1.010-1.025.

Un fenomeno normale è considerato la fluttuazione degli indicatori dell'urina quotidiana. La porzione mattutina, per esempio, sarà più superata, perché di notte il paziente di solito non beve nulla, quindi l'urina non viene diluita con nulla. La densità specifica di urina durante il giorno, ha gli indicatori di densità più bassi e si distingue nei volumi più grandi.

motivi

Ci sono diversi fattori che portano ad un aumento relativo della proporzione di urina. Nelle donne in gravidanza, nei pazienti adulti e nei bambini, possono differire leggermente. Le cause delle deviazioni sono patologiche o fisiologiche. I fattori patologici del fatto che è presente un'alta densità di urina sono associati a determinate malattie, e fattori fisiologici possono essere causati da fattori temporanei come sudorazione intensa, bere grandi quantità di liquidi durante il giorno, ecc.

Sono incinta

Nelle donne in gravidanza, sullo sfondo della loro condizione, si verifica la tossicosi tradizionale, che è la ragione principale dell'aumento della densità urinaria. Inoltre, alcuni pazienti hanno una ritenzione idrica nel corpo, che i medici associano alla preeclampsia. Questo fattore provoca anche lo sviluppo di iperstenuria nelle donne in gravidanza.

Nei bambini

In un bambino, un aumento del peso specifico è spesso associato a malattie renali e cambiamenti nei tessuti dell'organo. Inoltre, i bambini hanno spesso infezioni intestinali o avvelenamento che causano vomito o diarrea. Queste manifestazioni causano grave disidratazione e portano al fatto che la densità di urina è grande.

Negli adulti

L'iperstenuria di solito si verifica sullo sfondo di fattori quali:

  • La presenza di proteine ​​nelle urine o nella proteinuria;
  • Aumento del glucosio, caratteristica dei diabetici. Gli esperti chiamano questa condizione glucosuria;
  • La presenza di problemi ai reni come il loro fallimento, glomerulonefrite, patologie infettive come la cistite o la nefrite;
  • Prendendo un gran numero di farmaci che vengono espulsi attivamente dall'urina, ad esempio diuretici o antibiotici;
  • Mancanza di liquidi quando una persona beve una piccola quantità di acqua al giorno;
  • Grave disidratazione organica associata a sudorazione eccessiva, diarrea o vomito incontrollabile.

In generale, le ragioni della densità delle urine al di sopra della norma sono circa le stesse per tutti i segmenti della popolazione. Per determinare le vere cause di tali violazioni, si raccomanda di passare un test Zimnitsky, che consentirà uno studio dettagliato dell'attività renale e un quadro più completo della loro funzionalità.

Cause di aumento e diminuzione della densità urinaria negli adulti e nei bambini

La densità specifica è uno degli indicatori fisici coinvolti nell'analisi complessiva dell'urina. Le ragioni della sua deviazione dalla norma possono essere le peculiarità della dieta. Tuttavia, a volte un aumento o diminuzione della densità urinaria richiede test speciali per rilevare la presenza di patologia.

Gravità specifica delle urine: cos'è?

Il fluido espulso è urina secondaria. A differenza del primario (con una composizione simile al plasma sanguigno), non contiene sostanze benefiche. Consiste solo in una quantità eccessiva di liquidi e rifiuti (urea, acidi, creatinina, urobilina e sali - cloruri, solfati e fosfati).

I reni sani devono far fronte al compito di escrezione dei prodotti metabolici nelle condizioni di ingresso nel corpo, sia piccole che quantità significative di liquido. Nel primo caso, l'urina dovrebbe diventare più densa e nel secondo diluita.

Il peso specifico (densità) delle urine è la quantità che caratterizza questa capacità dei reni per assicurare la costanza della massa dei rifiuti metabolici escreti in qualsiasi volume di urina secondaria.

Norme negli adulti e nei bambini

Il volume totale di fluido coinvolto nei processi metabolici non è costante. Qui fattori come:

  • temperatura dell'aria;
  • regime di bere;
  • ora corrente del giorno;
  • la presenza di cibi salati o piccanti nel menu;
  • la quantità di liquido rilasciato durante la sudorazione e la respirazione.

Tuttavia, normalmente in un adulto, le variazioni dovrebbero essere nel range di 1,014-1,025 g / litro (normostenuria).

Durante la gravidanza, la variazione dei valori giornalieri può essere più ampia - 1,003-1,035. Le cause di questo sono, in parte, la tossicosi, la nausea e il vomito, che causano la disidratazione.

Se c'è una deviazione dell'indicatore (nel modulo di analisi - SG), si distingue quanto segue:

  • isostenuria - fluttuazioni di SG entro limiti limitati - 1,010-1,012;
  • ipostenuria - SG inferiore a 1.010 (1.008);
  • Ipersenia: aumento dell'SG a 1.025 (1.030) e oltre.

L'aumento della densità può anche essere innescato da fattori quali:

  • la presenza di zucchero nel sangue - 1% a 0,004 g / litro;
  • la presenza di proteine ​​nelle urine - 3 g / litro di proteine ​​corrisponde ad un aumento di SG per 0,001.

I valori normali di gravità specifica per i bambini possono essere riassunti nella tabella:

In generale, l'eccesso della norma per i bambini è il valore del peso specifico di 1,020 g / litro.

Motivi per aumentare la proporzione

Tutte le ragioni esistenti per la produzione dell'indicatore della densità di urina oltre l'intervallo normale possono essere suddivise in fisiologiche e patologiche. I primi fattori indipendenti dal sesso e dall'età includono:

  • la caratteristica del regime di bere, espressa in insufficiente assunzione di liquidi durante il giorno:
  • assunzione di grandi dosi di farmaci attivamente escreti con le urine: diuretici (o meglio, singoli gruppi di diuretici, che aumentano la produzione insieme all'urina di urea e altre sostanze), così come gli antibiotici;
  • disidratazione causata da frequenti vomito o diarrea, nonché sudorazione eccessiva nella stagione calda o durante un intenso allenamento fisico;
  • ustioni di grandi aree del corpo e lesioni dell'addome - naturalmente, entrambe queste condizioni richiedono una terapia, ma il meccanismo della comparsa di iperstenuria è generalmente naturale.

Tra le malattie che possono causare un cambiamento nell'indice di laboratorio SG, ci sono:

  • insufficienza cardiaca, con manifestazioni edematose concomitanti;
  • diabete mellito, accompagnato da un'alta concentrazione di zucchero nelle urine;
  • malattie infiammatorie dei reni o delle basse vie urinarie;
  • glomerulonefrite cronica o, al contrario, l'inizio della sua fase acuta;
  • sindrome nefrosica (l'iperstenuria è combinata in oligouria - riducendo la quantità di urina);
  • malattie associate alla proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine).
  • patologia endocrina.

Iperstenuria nelle donne in gravidanza

I parametri di laboratorio nelle donne nel periodo di gravidanza possono differire significativamente dalla norma, sia a causa di motivi fisiologici che di trattamento. L'aumento del peso specifico può apparire in relazione a fenomeni come:

  • tossicosi e concomitante disidratazione, così come la violazione dell'equilibrio del sale marino;
  • preeclampsia (preeclampsia) - l'aumento della proporzione di urina si verifica in condizioni di edema esteso, una piccola quantità di urina e la presenza di grandi quantità di proteine ​​in esso.

Iperstenuria nei bambini

Le cifre impressionanti che caratterizzano questo indicatore possono verificarsi nei bambini, sia sullo sfondo di cause comuni, che hanno prerequisiti specifici:

  • patologie congenite o acquisite degli organi urinari;
  • avvelenamento frequente e infezioni gastrointestinali che portano a diarrea e vomito.
  • nei neonati, un aumento della proporzione di urina può essere dovuto alle peculiarità della dieta della madre, un eccesso di proteine ​​animali, cibi grassi e sottoprodotti.

Motivi per ridurre la proporzione

La modifica dell'indice non dovrebbe causare preoccupazione se la diminuzione si è verificata nelle seguenti condizioni:

  • assunzione eccessiva di liquidi;
  • prendendo gruppi non diuretici di breve durata (anche se potrebbe essere necessario consultare un medico qui);
  • non una dieta diversa che è caratterizzata da un'assunzione inadeguata di proteine. Questo può anche includere un digiuno prolungato, condizioni distrofiche.

In presenza di un processo patologico, l'urina diventa meno densa in assenza di un regime di consumo eccessivo (ma non patologico).

Questo può verificarsi nelle seguenti condizioni:

  • polidipsia involontaria - consumo di liquidi a volume eccessivo, non causato da bisogni fisiologici. La violazione accompagna spesso disturbi mentali o diabete insipido;
  • diabete insipido centrale o renale;
  • Malattie del SNC - encefalite, meningite;
  • insufficienza renale cronica;
  • amiloidosi.

A sua volta, per provocare lo sviluppo di diabete insipido di vario tipo può:

  • condizioni patologiche ereditarie;
  • lesioni alla testa e chirurgia;
  • malattie infettive;
  • urolitiasi;
  • neoplasie maligne nel tessuto cerebrale, accompagnate da metastasi;
  • tumori benigni, compreso il rene policistico.

Funzionalità in donne incinte e bambini

Nei neonati, l'indicatore del peso specifico dell'urina spesso non supera 1,015-1,017. Questo valore è considerato normale durante il primo mese di vita di un bambino.

Nelle donne durante la gravidanza può verificarsi una sindrome transitoria da diabete insipido. O non ha bisogno di alcun trattamento, o permette la terapia sintomatica del tipo di sindrome centrale. Se è di natura nervosa, può essere richiesto uno psichiatra.

Metodi diagnostici

L'analisi generale delle urine non è in grado di determinare con precisione la densità specifica a causa del fatto che la concentrazione di sostanze disciolte nelle urine durante il giorno può variare in modo significativo. Non può nemmeno differenziare la causa della violazione. Pertanto, vengono applicati i seguenti tipi di studi funzionali:

  • campione di urina secondo Zimnitsky - un tipo di diagnosi, durante il quale viene determinata la capacità dei reni di espellere, così come la concentrazione e la diluizione delle urine. Viene effettuato senza modificare il regime di consumo e consiste nel raccogliere 8 porzioni di urina per bussare (dopo 3 ore). Ogni parte misura il volume di urina e il suo peso specifico. Il risultato dell'analisi sarà la diffusione delle cifre di densità al giorno e la differenza tra la diuresi diurna e notturna. Ulteriori test sono prescritti solo nel caso di un risultato dubbio di un campione di Zimnitsky o se vengono rilevate evidenti deviazioni;
  • test di concentrazione (con dieta secca) - viene effettuato con l'eliminazione di alimenti liquidi e bevande dalla dieta del paziente. Raccogli diverse porzioni giornaliere di urina dalle 9 alle 21 di sera e una sera. Il campione non è sempre consigliabile e ha controindicazioni;
  • test di diluizione - qui viene testata la capacità dei reni di diluire l'urina con un'eccessiva assunzione di liquidi. Per fare ciò, la persona in esame deve bere una certa quantità d'acqua, calcolata in base al peso del suo corpo. Vi sono gruppi di pazienti la cui ricerca viene effettuata con cautela o controindicata.

La gravità specifica delle urine è un indicatore a cui una persona ordinaria raramente mostra un maggiore interesse. Tuttavia, può anche essere una fonte di informazioni necessarie per il medico nella valutazione del lavoro dei reni, e talvolta nella diagnosi delle patologie non renali.