Fallimento degli ormoni surrenali

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Una condizione in cui il corpo manifesta una carenza acuta di ormoni steroidei è chiamata insufficienza surrenalica. Gli ormoni sono prodotti direttamente nella corteccia surrenale e la malattia può essere sia acuta che cronica. La malattia causa un fallimento nell'equilibrio idrico-elettrolitico e una rottura del sistema cardiovascolare. Una persona che conosce i sintomi dell'ipofunzione della corteccia surrenale può contattare prontamente uno specialista, il che aumenterà le probabilità di una patologia facile.

La disfunzione surrenale può verificarsi dalla patologia diretta dell'organo stesso o a causa di problemi con la ghiandola pituitaria.

classificazione

Classifica l'insufficienza surrenalica in base a due criteri:

  • localizzazione del fallimento;
  • corso di fallimento.

A seconda della localizzazione, l'ipofunzione surrenale è divisa in 3 gruppi:

  1. Primaria. È caratterizzato dal fatto che le ghiandole surrenali sono colpite direttamente. La concentrazione primaria insufficiente di ormoni è molto più complicata di quella secondaria e terziaria.
  2. Secondario. È causato dalla patologia della ghiandola pituitaria, che produce ormone adrenocorticotropo in piccole quantità o non produce affatto. Questo ormone colpisce il lavoro delle ghiandole surrenali.
  3. Terziario. È caratteristico di lei che l'ipotalamo produce una piccola quantità di corticoliberina.

A seconda del decorso l'insufficienza surrenalica è divisa in 2 gruppi:

  1. Acuta. Caratterizzato dallo sviluppo della grave condizione del paziente, che è anche chiamata crisi addizionale. Può essere fatale, quindi, il paziente che ha notato i primi sintomi, è importante cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.
  2. Cronica. Ha 3 fasi: sottocompensazione, compensazione, scompenso. A differenza dell'insufficienza acuta, non ha conseguenze così gravi e, se esiste una terapia competente e tempestiva, può essere osservata in forma lieve per molti anni.
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Cause e meccanismo di sviluppo dell'insufficienza surrenalica

Dato che le ghiandole surrenali sono un organo associato, l'insorgenza dei sintomi di una malattia cronica è possibile solo dopo che più del 90% della loro corteccia è stata ferita. Insufficienza primaria è osservata in caso di lesioni delle ghiandole surrenali direttamente, la cui causa sono le seguenti condizioni:

  • patologia congenita della corteccia surrenale;
  • la tubercolosi;
  • Sindrome di Algrove;
  • coaguli di sangue nei vasi che alimentano l'organo;
  • accumulo nei tessuti di un organo di maggiore concentrazione proteica, che si manifesta con un decorso prolungato della forma acuta della malattia;
  • tumori cancerosi le cui metastasi infettano le ghiandole surrenali;
  • grave difterite;
  • tumori nel corpo;
  • necrosi surrenale a causa dell'HIV;
  • sepsi;
  • Sindrome di Smith-Opitz, che è caratterizzata dalla presenza parallela di diverse anomalie, come un piccolo volume del cranio, interruzioni nella struttura del sistema riproduttivo e ritardi dello sviluppo e attività cerebrale.
L'insufficienza surrenalica può essere congenita o svilupparsi sullo sfondo di malattie di altri organi e sistemi.

Insufficienza surrenalica secondaria si sviluppa a causa delle seguenti patologie della ghiandola pituitaria:

  • infettivo (spesso virale);
  • emorragia, che è provocata da lesioni di vario genere;
  • crescite cancerose;
  • interruzione dell'organo, che ha avuto inizio dopo chemioterapia e chirurgia;
  • lesioni ipofisarie con i loro anticorpi.

L'ipofunzione terziaria della corteccia surrenale si forma a causa di:

  • anomalie congenite dell'ipotalamo;
  • anomalie acquisite dell'ipotalamo (neoplasie e varie infezioni).
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Sintomi di insufficienza surrenalica

La forma cronica della sconfitta degli ormoni surrenali ha molti sintomi, tra i quali i più comuni sono:

  • stanchezza e stanchezza irragionevoli;
  • debolezza muscolare;
  • forte perdita di peso;
  • mancanza di appetito;
  • dolore all'addome;
  • indigestione;
  • diarrea;
  • costipazione;
  • vertigini;
  • svenimento;
  • pressione ridotta.

I sintomi più accurati e accurati in violazione della funzione della corteccia surrenale sono considerati un forte desiderio di cibi eccessivamente salati e di oscuramento della pelle e delle mucose. Diventano un'ombra di bronzo, e questo è meglio visto sul sito di pieghe della pelle e cicatrici. Tuttavia, il cambiamento di colore della pelle si verifica solo quando l'insufficienza della corteccia surrenale procede nella sua forma primaria.

Un danno acuto alla corteccia surrenale può essere pericoloso per la vita del paziente. Durante questo periodo, i sintomi del decorso cronico della malattia aumentano e i pazienti si sentono:

  • bassa pressione sanguigna prolungata;
  • impulso emetico;
  • convulsioni;
  • dolori muscolari;
  • cambiamenti nella coscienza.

Diagnosi di ipofunzione surrenalica

L'insufficienza della corteccia surrenale può essere determinata intervistando il paziente per i reclami e i sintomi della malattia. Tuttavia, questo non fornisce un quadro completo e, al fine di rivelare quale particolare insufficienza è insita in questo caso, il paziente dovrà visitare un endocrinologo, che pianificherà un esame contenente i seguenti studi:

  1. Esame ecografico delle ghiandole surrenali. Ci sono casi in cui l'ecografia non fornisce il risultato atteso, quindi ricorrere all'utilizzo della tomografia computerizzata dell'organo.
  2. Imaging a risonanza magnetica, durante il quale viene prestata particolare attenzione all'esame dell'ipotalamo e dell'ipofisi.

Quindi al paziente vengono assegnati test di laboratorio efficaci in assenza di determinati ormoni. I medici stanno studiando:

  1. La quantità di cortisolo nel sangue. Per tutti i tipi di insufficienza surrenalica, la concentrazione dell'ormone è ridotta.
  2. 17-ACS e 17-KS nelle urine, che viene raccolto durante il giorno. Una ridotta concentrazione viene diagnosticata in carenza secondaria e primaria.
  3. Ormone adrenocorticotropo nel sangue. La concentrazione dell'ormone è elevata con la malattia delle ghiandole surrenali e bassa con l'ipofunzione secondaria e terziaria.
  4. Livello di aldosterone

Dopo aver stabilito la diagnosi, gli esperti studiano quanto gravi siano state le interruzioni nei processi metabolici del corpo, come proteine, carboidrati ed elettroliti. Il test del sangue venoso, che mostrerà la quantità di potassio, calcio, sodio, glucosio e proteine, aiuterà a identificare questo. Inoltre, i medici devono prescrivere un elettrocardiogramma che mostri lo stato del sistema cardiovascolare e il modo in cui il cuore risponde ai disturbi dell'equilibrio elettrolitico.

Trattamento dell'ipofunzione surrenale

La terapia inizia in violazione delle funzioni della corteccia surrenale con il fatto che i medici prescrivono l'introduzione di ormoni sintetici ai pazienti, cioè quelli la cui mancanza è osservata nel corpo. Spesso lo svantaggio è il glucocorticoide, che fa parte di tali farmaci: "Idrocortisone", "Cortisone", "Fludrocortisone", "Prednisolone" e "Desametasone". Utilizzare i farmaci secondo questo schema: 2/3 dosi assunte al mattino e 1/3 - nel pomeriggio. Nei casi in cui un paziente ha una lieve carenza di ormone, i medici prescrivono un cortisone. Se la deficienza è espressa da una forma più grave, viene prescritta una terapia complessa, che consiste in 2 o 3 farmaci contemporaneamente.

L'efficacia del trattamento è monitorata nei primi giorni di ogni mese. Il controllo viene eseguito utilizzando test che mostrano il livello di ormoni e l'equilibrio elettrolitico nel sangue. Dopo che lo stato di salute migliorerà gradualmente, controllare il trattamento 1 volta in 2-3 mesi. I medici concordano che quando l'ipofunzione delle ghiandole surrenali è meglio superare la dose di ormoni per diversi giorni, piuttosto che aumentare il rischio di formazione di una forma acuta di insufficienza surrenalica.

Terapia della malattia acuta

La crisi surrenale è spesso esacerbata in quelli in cui una quantità insufficiente di glucocorticoidi entra nel corpo. La terapia dell'ipofunzione surrenale acuta si svolge in terapia intensiva e consiste nei seguenti passaggi:

  1. l'introduzione di una soluzione endovenosa di sodio e glucosio per correggere le irregolarità nell'equilibrio idrico-elettrolitico;
  2. eliminazione della mancanza di ormoni, che è compensata dalla somministrazione endovenosa e intramuscolare di agenti sintetici;
  3. nei casi in cui il paziente ha un calo persistente della pressione, i medici prescrivono farmaci che costringono i vasi sanguigni;
  4. sollievo dei sintomi della malattia che ha causato l'esacerbazione.

Quando il paziente recupera gradualmente, ha un miglioramento persistente della salute, bassi livelli di sodio e potassio nel sangue si normalizzano e la pressione ritorna normale, e gli esperti lo traducono all'uso di droghe in pillole. Successivamente, il paziente può essere trasferito dall'unità di terapia intensiva al reparto di degenza generale.

Prevenzione e prognosi dell'ipofunzione surrenalica

Nei casi in cui al paziente è stata assegnata la terapia ormonale sostitutiva corretta e tempestiva, l'insufficienza surrenalica ha un andamento quasi positivo. La prognosi per i pazienti con ipofunzione cronica si basa sulla prevenzione e il trattamento delle crisi surrenali. Quando una persona ha anche vari tipi di infezioni, lesioni, interventi chirurgici, esaurimenti nervosi e malfunzionamenti del tratto gastrointestinale, gli specialisti prescrivono immediatamente un aumento del dosaggio dell'ormone da lui assunto. I pazienti con ipofunzione delle ghiandole surrenali devono essere registrati con l'endocrinologo e di volta in volta essere esaminati. Anche i pazienti a rischio di sviluppare una crisi surrenale dovrebbero essere registrati. Questa categoria di pazienti comprende coloro che hanno utilizzato corticosteroidi da molto tempo per trattare una varietà di malattie croniche.

Insufficienza surrenalica

. o: malattia di Addison

Insufficienza surrenalica primaria - insufficienza o completa cessazione del funzionamento della corteccia surrenale a causa della loro sconfitta. I sintomi si verificano quando il 95% della corteccia surrenale viene distrutto.

Insufficienza surrenalica secondaria - insufficienza della secrezione di ormoni surrenali a causa di disfunzione dell'ipotalamo (parte del diencefalo, che svolge un ruolo di primo piano nella regolazione di molte funzioni corporee) e / o pituitaria (aree del cervello che regolano l'attività funzionale delle ghiandole surrenali).

Quando questo si verifica, c'è una diminuzione della produzione di ormone adrenocorticotropo (ACTH è un ormone che regola la produzione e il rilascio di ormoni della corteccia surrenale) o ormone rilasciante corticotropina (regola la produzione di ACTH).

Sintomi di insufficienza surrenalica

  • Debolezza, stanchezza.
  • Perdita di peso, perdita di appetito.
  • Depressione, irritabilità.
  • Violazione della sensibilità della pelle delle estremità, sensazione di "pelle d'oca in corsa".
  • Desiderio sessuale ridotto
  • Episodi di ipoglicemia (diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue) che si verificano poche ore dopo un pasto. Manifestato da una sensazione di fame, deterioramento della salute.
Manifestazioni caratteristiche dell'insufficienza surrenalica primaria:
  • pigmentazione - cambiamento del colore della pelle a più scuro sulle aree aperte del corpo sotto l'azione della luce solare (viso, collo, petto, mani). La pigmentazione può essere uniforme, ma è particolarmente pronunciata nei luoghi di pigmentazione naturale (nella zona genitale, scroto, capezzoli delle ghiandole mammarie), nonché nelle aree di contatto e di attrito della pelle e degli indumenti (nel luogo di pressione della cintura, cintura), in luoghi di pieghe della pelle ( sull'addome, sulle palme), nell'area delle cicatrici postoperatorie;
  • pigmentazione delle membrane mucose - macchie marrone scuro sulla membrana mucosa delle guance, labbra, gengive, lingua;
  • nausea, vomito, dolore addominale.
  • vitiligine - decolorazione della pelle sotto forma di macchie su braccia, gambe, tronco, schiena, viso. Può alternarsi con una pigmentazione potenziata;
  • violazione della sedia: diarrea, stitichezza.
  • dolore muscolare;
  • diminuzione della pressione arteriosa, svenimento quando si passa da una posizione orizzontale a una verticale;
  • dipendente da cibi salati.

forma

motivi

  • Malattie genetiche congenite: sindrome poliglandolare autoimmune di tipo 1 (malattia autoimmune che combina il danno di diversi organi endocrini: pancreas, ghiandole paratiroidi e ghiandole surrenali).
  • Danni autoimmuni alle ghiandole surrenali: produzione di anticorpi contro i suoi stessi tessuti.
  • Tubercolosi - un processo tubercolare con la distruzione di entrambe le ghiandole surrenali. Più spesso l'infezione tubercolare è portata con un flusso di sangue (da polmoni, reni, ossa).
  • Metastasi di tumori (focolai distanti causati dal movimento delle cellule tumorali): cancro ai polmoni, ghiandole mammarie.
  • Rimozione delle ghiandole surrenali (con neoplasie).
  • Tumore della regione ipotalamo-ipofisaria.
  • Rimozione o irradiazione dell'ipofisi (con neoplasie).
  • Farmaco (citostatici): questo sviluppa un danno tossico alle ghiandole surrenali.
  • L'uso a lungo termine di glucocorticoidi (ormoni) - provoca depressione della funzione della corteccia surrenale.
  • Necrosi (morte) delle ghiandole surrenali in AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita), scarlattina (una malattia infettiva accompagnata da eruzione cutanea, febbre), complicata dall'influenza.

L'endocrinologo aiuterà nel trattamento della malattia

diagnostica

  • Analisi dei reclami e della storia medica:
    • manifestazioni di raffreddore, nausea, vomito;
    • la presenza di attacchi di debolezza, accompagnati dalla fame;
    • per quanto tempo sono state le denunce;
    • quanto il paziente consuma liquidi;
    • se sia aumentato il bisogno di sale;
    • Il paziente ha la tubercolosi?
    • se c'erano malattie simili in qualcuno nella famiglia;
    • indipendentemente dal fatto che il paziente soffra di malattie infettive.
  • Esame del paziente:
    • la presenza di iperpigmentazione (pelle scura) e ipopigmentazione (pelle chiara);
    • misurazione della pressione arteriosa (sangue): viene abbassata;
    • misurazione di massa - di solito è ridotta.
  • Analisi della glicemia, ioni (sodio, potassio).
  • Ormoni surrenali: glucocorticoidi (cortisolo), mineralcorticoidi (aldosterone), ormone adrenocorticotropo (ACTH), renina.
  • Ultrasuoni e tomografia computerizzata delle ghiandole surrenali.
  • Risonanza magnetica cerebrale con sospetta insufficienza surrenalica secondaria.
  • Diagnosi genetica molecolare per sospetta malattia genetica congenita.

Trattamento dell'insufficienza surrenale

  • Terapia ormonale sostitutiva a vita con glucocorticoidi e mineralcorticoidi.
  • Trattamento del processo tubercolare quando viene rilevato.
  • La nomina di antibiotici per identificare la natura infettiva della malattia.

Complicazioni e conseguenze

  • Lo sviluppo di insufficienza surrenalica acuta (crisi) - una condizione accompagnata da una forte diminuzione del livello di ormoni della corteccia surrenale (glucocorticoidi). Si manifesta in assenza di trattamento o terapia con dosi insufficienti di ormoni (è necessario aumentare il dosaggio degli ormoni durante situazioni stressanti, interventi chirurgici). Secondo la prevalenza dei sintomi, ci sono tre forme di insufficienza surrenalica acuta:
    • forma cardiovascolare - manifestazioni di insufficienza circolatoria sono dominanti: pallore della pelle, estremità fredde, marcata diminuzione della pressione arteriosa (sangue), battito cardiaco accelerato;
    • forma gastrointestinale - prevalgono dolore addominale, nausea, vomito, diarrea (diarrea);
    • forma neuropsichica - mal di testa, letargia, convulsioni prevalgono.
Se compaiono questi sintomi, è necessario il ricovero urgente.
  • Alto rischio di morte.

Prevenzione dell'insufficienza surrenale

  • Prevenzione specifica non esiste In presenza di malattia genetica congenita - consultazione genetica medica.
  • Pianificazione della gravidanza ed eliminazione degli effetti nocivi (fumo di tabacco, alcol, farmaci) su una donna incinta come prevenzione dell'ipoplasia surrenalica congenita.
  • fonti

Endocrinologia - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F., 2007.
Diagnosi delle malattie degli organi interni: T. 2. Diagnosi delle malattie reumatiche e sistemiche CT. Diagnosi di malattie endocrine. Okorokov A.N.

Cosa fare con l'insufficienza surrenale?

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Sintomi di soppressione surrenale

Una condizione associata a una diminuzione della produzione di ormoni prodotti specificamente nella corteccia surrenale è chiamata "insufficienza surrenalica" o "ipocorticismo". Può essere acuto e cronico.

Non avendo sintomi evidenti, l'insufficienza surrenalica cronica spesso non viene riconosciuta per molto tempo e non viene trattata (uno dei sintomi è l'amore per il cibo salato, che è raramente allarmante) e questo porta a serie complicazioni.

L'insufficienza acuta della corteccia non rimane inosservata: uno shock si sviluppa qui con un calo della pressione sanguigna (leggi sulla normale pressione sanguigna), mancanza di respiro e talvolta - crampi e perdita di conoscenza. Tale crisi può verificarsi senza una ragione apparente e assomiglia a una malattia degli organi addominali, ma più spesso è causata da una forte riduzione del dosaggio o dalla cancellazione degli ormoni che sono stati prescritti per il trattamento dell'ipocorticismo cronico.

Il fallimento degli ormoni surrenali può verificarsi sia a causa di danni alle ghiandole surrenali che a causa della patologia degli organi centrali che regolano l'attività di tutti gli organi endocrini.

Conoscere i sintomi di insufficienza surrenalica e la sua individuazione tempestiva nel mondo moderno, dove è possibile sostituire completamente la mancanza dei propri ormoni con analoghi sintetici, può migliorare significativamente la prognosi.

Su ghiandole surrenali e la loro gestione

Le ghiandole surrenali sono un piccolo organo appaiato di forma triangolare che misura 4 * 0,3 * 2 cm, situato direttamente sopra i reni. La massa di ciascuno di essi è di circa 5 grammi.

Le ghiandole surrenali sono composte da due strati. L'ampio esterno è chiamato corticale (corteccia, da qui il nome "ipocorticismo"), mentre quello centrale, che rappresenta il 20% della massa degli organi, è cerebrale. Nel secondo caso, gli ormoni della pressione sanguigna sono sintetizzati: adrenalina, dopamina, noradrenalina. La mancanza di ormoni di questa parte del corpo non è chiamata insufficienza surrenalica, quindi non li considereremo.

Diversi tipi di ormoni sono sintetizzati nello strato corticale:

Glukokortikoida: korizol. Mineralcorticoids: aldosterone. Ormoni sessuali maschili - in entrambi i sessi: androstenedione, deidroepiandrosterone. Ormoni sessuali femminili (quantità minime): estrogeni e progesterone (leggi i tassi di progesterone nelle donne).

Gli organi endocrini centrali situati nella cavità cranica e anatomicamente inseparabili dal cervello, dall'ipotalamo e dall'ipofisi, stanno guidando la produzione di tutte queste sostanze bioattive. L'ipotalamo produce corticoliberina, quest'ultima, raggiungendo l'ipofisi, comanda la produzione di ormone adrenocorticotropo (ACTH) e già influenza direttamente il lavoro delle ghiandole surrenali.

L'insufficienza surrenalica è una condizione in cui il corpo produce una deficienza di due ormoni:

Di cosa sono responsabili?

Classificazione della malattia

Lo sviluppo del gluco e del mineralcorticoide, come già accennato, ha una tripla regolazione: l'ipotalamo - l'ipofisi - le ghiandole surrenali. Cioè, il livello degli ormoni può diminuire a causa di una violazione della loro sintesi in uno di questi organi. A seconda della localizzazione della patologia, l'insufficienza surrenalica può essere:

primaria, quando c'è una lesione delle ghiandole surrenali stesse; secondario. È associato a una malattia della ghiandola pituitaria, che sintetizza una sintesi minima o nulla dell'ACTH dell'ormone; terziario, quando il centro, l'ipotalamo, produce poca corticoliberina.

L'ipocorticoidismo può anche essere causato da uno stato in cui sono sintetizzati abbastanza ormoni, ma i recettori sono o occupati da sostanze che bloccano i recettori per il cortisolo o l'aldosterone, o sono insensibili.

L'insufficienza surrenalica primaria è più grave delle forme secondarie e terziarie.

A seconda della natura del processo di sviluppo, l'insufficienza surrenalica è:

acuto (questo è anche chiamato crisi addizionale, e se è stato causato da un'emorragia nel tessuto surrenale, quindi dalla sindrome di Waterhouse-Friederiksen), una malattia mortale che richiede una correzione urgente; cronico - questo stato in presenza di una correzione tempestiva competente può essere controllato per molti anni. La mancanza può essere nella fase di compensazione, sottocompensazione e scompenso.

Cause di patologia

Le ghiandole surrenali sono un organo associato con, inoltre, una grande capacità compensatoria. Pertanto, i sintomi della sua lesione cronica si sviluppano solo quando ha sofferto più del 90% della corteccia. L'insufficienza surrenalica primaria si sviluppa nella patologia delle ghiandole surrenali stesse. Potrebbe essere:

Il danno autoimmune (cioè l'attacco del suo stesso tessuto con i suoi stessi anticorpi) è la causa di quasi il 98% dei casi di ipocorticismo. La causa di questa condizione è sconosciuta, il più delle volte è combinata con lesioni autoimmuni di altri organi endocrini; sottosviluppo congenito della corteccia d'organo; Sindrome di Algrove; tubercolosi - dapprima si sviluppa nei polmoni (vedi come viene trasmessa la tubercolosi); amiloidosi: la deposizione nel tessuto surrenalico della proteina anormale formatasi in presenza di una malattia cronica a lungo termine; l'adrenoleucodistrofia è una patologia genetica trasmessa dal cromosoma X dell'accumulo di acidi grassi nel corpo, che porta a danni progressivi a certe parti del cervello e delle ghiandole surrenali; metastasi di tumori nel tessuto surrenalico; emorragia nel tessuto surrenale. Si sviluppa principalmente con infezioni gravi, accompagnate dal rilascio di un gran numero di batteri nel sangue: infezione da meningococco, sepsi, scarlattina, grave difterite; trombosi delle navi che alimentano le ghiandole surrenali; tumori delle ghiandole surrenali stessi; necrosi del tessuto d'organo nell'infezione da HIV; in un neonato, una condizione simile può svilupparsi se, durante la nascita, è rimasto senza ossigeno per qualche tempo; Sindrome di Cairns, che consiste nel danneggiamento del tessuto degli occhi e dei muscoli; Sindrome di Smith-Opitz: una combinazione di diverse patologie: un piccolo volume del cranio craniale, ritardo mentale e anomalie della struttura dei genitali.

Se parliamo di fallimento secondario, le sue cause - patologia della ghiandola pituitaria:

natura infettiva (più spesso - causata da infezione virale); causato da emorragia a causa di lesioni; provocato da un tumore; sono associati alla distruzione come risultato dell'irraggiamento di un organo, effettuando un'operazione su di esso o un trattamento prolungato con glucocorticoidi sintetici; riduzione congenita della massa dell'organo (in questo caso ci può essere una carenza sia di ACTH che di tutti gli ormoni ipofisari); lesioni ipofisarie con i loro anticorpi.

L'insufficienza surrenalica terziaria si verifica a causa di patologia congenita o acquisita (tumore, raggi gamma, infezione, emorragia) dell'ipotalamo.

sintomi

Quando c'è una carenza di aldosterone nel corpo, si sviluppa la disidratazione (leggi i sintomi della disidratazione), che progredisce mentre il sodio continua a essere perso (e con esso l'acqua). Insieme a questo, il potassio, al contrario, si accumula. Ciò provoca una violazione della funzione del tratto digestivo, una violazione del ritmo cardiaco. Se la concentrazione di potassio supera 7 mmol / l, si può sviluppare un arresto cardiaco.

La diminuzione della produzione di cortisolo provoca una diminuzione della formazione di glicogeno, una sorta di deposito di glucosio nel fegato. Reagendo alla carenza di questo ormone, la ghiandola pituitaria inizia a produrre ACTH in quantità maggiore, ma quest'ultima, avendo un ampio spettro di azione, cerca di "forzare" non solo il cortisolo da sintetizzare, ma anche la melanotropina, una sostanza che aumenta la produzione di pigmento di melanina da parte delle cellule della pelle, della retina e dei capelli. Questo porta all'oscuramento della pelle.

I sintomi di insufficienza surrenalica dipenderanno da quanto velocemente il tessuto surrenale è interessato. Se un gran numero di cellule di un organo muore in una volta, si sviluppa una carenza acuta, con solo sintomi. Se il processo di morte delle cellule surrenali avviene gradualmente, cioè si sviluppa un ipocorticoidismo cronico, altri segni vengono alla ribalta.

Ipocorticismo cronico

Questa condizione ha diversi sintomi principali. Si sviluppano più spesso dopo situazioni stressanti, come traumi, parto, influenza o altre infezioni, stress psico-emotivo, esacerbazione di una malattia cronica.

Aumento della pigmentazione della pelle e delle mucose

L'ipocorticismo primario è caratterizzato da colorazione della pelle di colore brunastro, mentre le mucose si scuriscono. L'ipocorticismo è anche chiamato "malattia del bronzo" da questo sintomo.

All'inizio, quelle parti del corpo che non sono protette dai vestiti si scuriscono: il viso, i palmi delle mani, il collo. In parallelo, quei luoghi che sono normalmente più scuri diventano più marroni: lo scroto, le areole capezzoli, le fosse ascellari e il perineo. La pigmentazione appare anche sulle aree della pelle che vengono a contatto con i vestiti (colletto o area della cintura), che è particolarmente evidente sullo sfondo della pelle solitamente colorata.

L'intensità della colorazione dipende dalla durata della malattia. Può avere un'abbronzatura leggera, dipingere la pelle con il bronzo, coprirla con una "foschia", creando l'effetto della pelle sporca e persino dipingerla in un colore scuro.

Vengono anche dipinte le mucose, che si notano sulla lingua, adiacenti alla superficie dei denti delle guance, delle gengive, del palato (anche la vagina e il retto sono macchiati).

Quando si parla di ipocorticismo primario autoimmune, le macchie depigmentate appaiono spesso sullo sfondo delle aree scure - i punti vitiligine.

Insufficienza surrenalica secondaria e terziaria si verificano senza colorazione della pelle e delle mucose.

Perdita di peso

In relazione a una pronunciata mancanza di nutrienti, il peso di una persona è ridotto: da un grado moderato (3-5 kg) a una condizione chiamata ipotrofia (deficit di 15 o più chili).

Disturbi comportamentali

L'insufficienza surrenalica primaria cronica è caratterizzata da:

irritabilità; apatia; grave debolezza muscolare - fino alla completa perdita di efficienza; disturbi depressivi.

Disturbi digestivi

Per la caratteristica di ipocorticismo cronica primaria:

diminuzione dell'appetito; nausea; dolore addominale che non ha una posizione chiara, "vaga"; anoressia; vomito senza mal di testa o nausea precedente; stitichezza e diarrea alternate.

Pressione sanguigna

L'insufficienza surrenalica primaria cronica può essere sospettata dal fatto che la pressione elevata o precedentemente normale diminuisce gradualmente. Ora una persona - con uno stato di salute relativamente normale - misura i numeri a 5-10 mm Hg. sotto ciò che è stato fissato in precedenza.

Altri sintomi

Per le lesioni croniche della corteccia surrenale è caratterizzata dalla dipendenza da cibi salati. E a stomaco vuoto c'è debolezza, il tremito dei muscoli che passano dopo un pasto è un segno di una diminuzione della glicemia.

Con l'ipocorticismo secondario non c'è predilezione per il salato, ma dopo aver mangiato poche ore dopo si sviluppano attacchi di debolezza e tremori.

Sintomi di crisi addizionale

L'insufficienza surrenalica acuta nei bambini di età inferiore a 3 anni può verificarsi a causa di fattori esterni apparentemente minori: ARVI, infezioni intestinali, stress, vaccinazioni. Si sviluppa immediatamente dopo il parto, se erano con ipossia del feto, o se il bambino è nato da una presentazione pelvica. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto surrenale di questi bambini non è abbastanza maturo.

L'ipercortisolismo acuto si verifica quando:

infezione da meningococco (è più comune nei bambini, mentre gli adulti sono spesso solo portatori del rinofaringe meningococcico); trombosi della vena surrenale; infezioni: listeriosi, infezione da citomegalovirus, toxoplasmosi, difterite; rimozione di parte della ghiandola surrenale; cancellazione brusca di glucocorticoidi sintetici.

L'ipocorticoidismo acuto può svilupparsi senza alcun precedente sintomo. A proposito del suo aspetto testimoniano:

pallore severo; debolezza - a uno stato di prostrazione; sensazione di battito cardiaco; vomito; dolore addominale non localizzato; sgabelli sciolti; diminuzione della quantità di urina; la pelle diventa "marmo", le punte delle dita diventano blu; ci possono essere crampi; se la causa è un'infezione da meningococco, sulla pelle appare una eruzione marrone-nera e non scompare se viene premuto con un vetro o un vetro trasparente.

Se il tempo non fornisce assistenza, arriva un coma, che può essere fatale.

Come viene fatta la diagnosi?

Per determinare quale insufficienza surrenalica è riferita a: primaria, secondaria o terziaria, eseguire:

Ultrasuoni delle ghiandole surrenali, che potrebbero non mostrare affatto l'organo, anche in presenza di un processo tubercolare o neoplastico. In questo caso, viene eseguita una TC addizionale delle ghiandole surrenali; Risonanza magnetica del cervello con ispezione mirata dell'ipotalamo e delle ghiandole pituitarie.

Ma la diagnosi principale della malattia - laboratorio. Per scoprire quale deficit di ormone è sorto, e quanto è pronunciato, vengono studiati:

livelli di cortisolo nel sangue: si abbassa con qualsiasi tipo di deficit; 17-ACS e 17-CU nelle urine raccolte al giorno: questi metaboliti del cortisolo sono anche ridotti nel tipo primario e secondario di ipocorticismo; ACTH nel sangue: diminuisce con l'insufficienza terziaria secondaria, aumenta con la malattia delle gemme stesse; determinazione del sangue aldosterone: quanto è basso; Le forme nascoste di ipocorticismo rivelano un test di stimolazione con ACTH: viene determinato il cortisolo iniziale e mezz'ora e un'ora dopo l'introduzione dell'ACTH sintetico. Se il livello di cortisolo è aumentato di meno di 550 nmol / l, allora c'è un'insufficienza surrenalica. Normalmente, i livelli di cortisolo aumentano 4-6 volte. Il test viene eseguito in un certo momento - alle 8:00, quando c'è un picco naturale di attività degli ormoni studiati.

La diagnosi è stabilita. Ora è necessario determinare il modo in cui hanno subito il metabolismo degli elettroliti, delle proteine, dei carboidrati e dei lipidi, la quantità di protezione immunitaria ridotta. A questo scopo, viene somministrato emocromo completo, sodio, potassio, calcio, proteine ​​e sue frazioni, il glucosio è determinato nel sangue venoso; il lipidogramma viene eseguito. Un elettrocardiogramma è necessariamente eseguito - questo è il modo in cui si può giudicare quanto il cuore ha reagito a un cambiamento nella composizione elettrolitica del sangue.

terapia

Il trattamento consiste nell'introduzione di ormoni sintetici - quelli il cui deficit è stato formato, nella dose calcolata. Quasi sempre questi sono glucocorticoidi, che vengono scelti in base alla loro attività mineralcorticoide, alla durata d'azione, alla gravità degli effetti collaterali:

2/3 del dosaggio richiesto vengono assunti al mattino, alle 10:00, 1/3 - durante il giorno.

Di solito, solo il cortisone è prescritto per un grado lieve, ma se la carenza di ormone è più pronunciata, è necessaria una combinazione di Prednisolone, Cortisone e Fludrocortisone.

L'ultimo farmaco presente nella tabella, Fludrocortisone, è un analogo del minerale aldosterone alcalinoorticoide. Viene sempre usato, anche con una minima insufficienza mineralcorticoide, senza contare sull'attività minerocorticoide dei glucocorticoidi. Dopotutto, se bevi solo glucocorticosteroidi, i bambini inizieranno a perdere peso, ritardo psicomotorio, disidratazione, che può portare ad un accumulo di una dose fatale di potassio nel corpo. Negli adolescenti e negli adulti, il trattamento solo con glucocorticoidi può portare non solo a un deterioramento della salute, ma aumenta anche la possibilità di sviluppare crisi che riducono la perdita.

L'assunzione di glucocorticoidi da soli, e oh, solo all'inizio della malattia, è giustificata solo in caso di insufficienza autoimmune e adrenoleucodistrofia.

Il fatto che Fludrocortisone abbia ricevuto una quantità sufficiente indica:

diminuzione di sodio nel sangue; aumento della concentrazione di potassio; aumento dell'attività reninica nel sangue.

Se compaiono edemi (soprattutto sul viso), la pressione aumenta, il sonno diventa irrequieto e mal di testa, e il laboratorio ha poco potassio e molto sodio, questo indica un sovradosaggio di Fludrocortisone, che richiede una riduzione della dose, ma non l'abolizione del tutto.

Aumentare il dosaggio di Fludrocortisone quando si vive in un clima caldo (come una persona perderà molto sudore e con esso sodio), durante la gravidanza - dal secondo trimestre.

Se una persona con insufficienza surrenalica si ammala di una malattia infettiva con febbre, o ha bisogno di subire una manipolazione o un'operazione traumatica, al fine di evitare una crisi addizionale, ha bisogno di aumentare il dosaggio del farmaco glucocorticoide assunto 3-5 volte. I mineralcorticoidi non sono corretti.

Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene effettuato all'inizio di ogni mese (con la determinazione obbligatoria dei livelli di ormoni ed elettroliti nel sangue), quindi - una volta ogni 2-3 mesi. Nel caso di insufficienza surrenalica, la situazione è tale che è meglio superare il dosaggio di glucocorticoidi per 1-2 giorni piuttosto che aumentare la possibilità di sviluppare insufficienza acuta.

Trattamento dell'insufficienza surrenalica acuta

La crisi si sviluppa più spesso in assenza di un aumento del dosaggio del farmaco sullo sfondo di una malattia infettiva, quando un paziente assume una dose di glucocorticoide o quando lo annulla volontariamente.

Questa condizione è trattata nell'unità di terapia intensiva. Il trattamento è:

somministrazione endovenosa di un gran numero di soluzioni di cloruro di sodio e glucosio - per la correzione di disturbi dell'acqua ed elettroliti. Deve essere somministrata una quantità sufficiente di glucosio e per tutto il tempo l'infusione viene continuamente monitorata nel sangue di sodio e potassio; sostituzione della carenza di glucocorticoidi sorto con l'aiuto della somministrazione intramuscolare e endovenosa di droghe sintetiche. Inizia con prednisolone alla dose di 2,5-7 mg / kg di peso corporeo. Viene somministrato flebo o bolo endovenoso. Una volta fermati gli effetti dello shock, questo farmaco può essere somministrato per via intramuscolare; con una marcata diminuzione della pressione arteriosa vengono somministrati farmaci vasopressori: Dobutamina, dopamina, Mezaton, Adrenalina; trattamento della malattia che ha causato la crisi. Pertanto, in caso di patologia infettiva, vengono prescritti agenti antivirali, antimicotici o antibatterici, in caso di patologia chirurgica, dopo la stabilizzazione della condizione, viene eseguito l'intervento necessario.

Dopo che la pressione sanguigna, i livelli di potassio e sodio sono normalizzati, è possibile trasferire il paziente all'assunzione di compresse di glucocorticoidi e restituire la precedente dose di mineralcorticoidi. Successivamente, il paziente viene trasferito al reparto generale.

Prognosi di insufficienza cronica

Se inizi a curare la malattia in modo adeguato e nel tempo, non saltare i farmaci e aumentare il loro dosaggio durante lo sviluppo di malattie infettive o la necessità di interventi chirurgici pianificati o di emergenza, la prognosi è relativamente favorevole.

Malattia dei bambini

L'insufficienza surrenalica nei bambini si verifica più spesso come un processo secondario. Se l'ipocorticismo primario si sviluppa, accade come risultato di:

lesioni autoimmuni delle ghiandole surrenali (il più delle volte è combinato con diabete, insufficienza tiroidea e paratiroide). Debutta il tè appena dopo 5 anni; emorragie nelle ghiandole surrenali a causa del parto grave, sepsi, compreso il meningococco. La condizione causata dal parto si sviluppa immediatamente dopo la nascita. La meningococcemia è più pericolosa per i bambini sotto i 5 anni; ipoplasia congenita della corteccia surrenale. Debutto della malattia - il primo mese di vita; adrenoleucodistrofia. I primi segni compaiono dopo 3 anni. Questi sono di solito mal di testa, nausea, debolezza, problemi di udito o visione. La malattia è pericolosa perché sullo sfondo dei suddetti sintomi (parlano di danni cerebrali), l'insufficienza surrenalica non è evidente e può essere dimenticata; disfunzione congenita della corteccia surrenale, che si manifesta non solo dai sintomi di insufficienza surrenalica cronica, ma anche da uno sviluppo sessuale prematuro nei ragazzi, e nelle ragazze da un falso ermafroditismo. Il debutto di questa patologia è nel primo mese di vita; insufficienza glucocorticoide di famiglia. Questa malattia si manifesta solo con l'ipocorticismo, i suoi sintomi compaiono già nel primo mese di vita; Sindrome di Smith-Lemli-Opitz. Qui, oltre all'insufficienza surrenale, c'è un piccolo volume del cranio, malformazioni dei genitali. Questi bambini sono in ritardo nello sviluppo psicomotorio. La patologia debutta nel primo anno di vita; Sindrome di Kearns-Sayre, che presenterà anche sintomi agli occhi (deficit visivi dovuti alla debolezza dei muscoli oculari), debolezza e sviluppo ritardato dei muscoli striati. Patologia di debutto - dopo 5 anni, raramente - tubercolosi, che può debuttare a qualsiasi età.

I sintomi di insufficienza surrenalica cronica nei bambini sono:

pigmentazione marrone delle cicatrici, pieghe della pelle, gengive; sonnolenza; vomito irragionevole; amore per il cibo salato.

Con lo sviluppo dello stato acuto, il bambino di solito sviluppa diarrea, vomito e dolore addominale. Perde molto liquido, le sue membra diventano rapidamente fredde e diventano di colore bluastro. Il bambino perde conoscenza o diventa estremamente assonnato; si possono sviluppare convulsioni

La diagnosi della malattia nei bambini non differisce da quella negli adulti: uno studio del livello di cortisolo, aldosterone e ACTH, 17-corticosteroidi nelle urine, attività renina plasmatica. I parametri elettrolitici e biochimici sono necessariamente determinati.

Il trattamento è di solito idrocortisone. Il suo dosaggio giornaliero iniziale è di 10-12 mg per metro quadrato di superficie corporea, è diviso in tre dosi uguali e assunto alle 7:00, 14:00 e 21:00. Se il bambino ha più di 14 anni e ha raggiunto la crescita finale, è possibile utilizzare Prednisone o Desametasone al posto dell'idrocortisone, che può essere assunto 1 volta al giorno. Nella maggior parte dei casi, il trattamento con Fludrocortisone è indicato sotto il controllo degli elettroliti e dell'attività della renina nel sangue.

Insufficienza surrenalica acuta richiede una chiamata di emergenza per un'ambulanza, che inizierà l'introduzione di cloruro di sodio e soluzioni di glucosio al 5% (nei bambini, il rapporto di queste soluzioni è 1: 1). Per via endovenosa vengono somministrati 5-7,5 mg / kg di idrocortisone idrosolubile, l'iniezione a goccia o microjet di amine vasopressori (Dofamin, Dobutamina) è collegata a bassa pressione. Terapia della malattia che ha causato la crisi.

Il bambino viene trasferito al reparto generale dalla rianimazione solo con il pieno sollievo dei fenomeni di insufficienza surrenalica acuta.

Sintomi di insufficienza surrenalica

Debolezza, stanchezza. Perdita di peso, perdita di appetito. Depressione, irritabilità. Violazione della sensibilità della pelle delle estremità, sensazione di "pelle d'oca in corsa". Desiderio sessuale ridotto Episodi di ipoglicemia (diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue) che si verificano poche ore dopo un pasto. Manifestato da una sensazione di fame, deterioramento della salute.

Manifestazioni caratteristiche dell'insufficienza surrenalica primaria:

pigmentazione - cambiamento del colore della pelle a più scuro sulle aree aperte del corpo sotto l'azione della luce solare (viso, collo, petto, mani). La pigmentazione può essere uniforme, ma è particolarmente pronunciata nei luoghi di pigmentazione naturale (nella zona genitale, scroto, capezzoli delle ghiandole mammarie), nonché nelle aree di contatto e di attrito della pelle e degli indumenti (nel luogo di pressione della cintura, cintura), in luoghi di pieghe della pelle ( sull'addome, sulle palme), nell'area delle cicatrici postoperatorie; pigmentazione delle membrane mucose - macchie marrone scuro sulla membrana mucosa delle guance, labbra, gengive, lingua; nausea, vomito, dolore addominale. vitiligine - decolorazione della pelle sotto forma di macchie su braccia, gambe, tronco, schiena, viso. Può alternarsi con una pigmentazione potenziata; violazione della sedia: diarrea, stitichezza. dolore muscolare; diminuzione della pressione arteriosa, svenimento quando si passa da una posizione orizzontale a una verticale; dipendente da cibi salati.

forma

Per ragioni, ci sono:

L'insufficienza primaria (malattia di Addison) è una conseguenza della malattia delle ghiandole surrenali, in cui oltre il 95% delle cellule di una sostanza della corteccia che produce ormoni vengono distrutti; insufficienza secondaria, terziaria - causata da una malattia dell'ipotalamo o dell'ipofisi (area del cervello), che porta a una carenza di ormoni che stimolano la funzione delle ghiandole surrenali (ACTH); insufficienza iatrogena - si verifica quando si interrompe l'assunzione di glucocorticoidi (ormoni) dopo il loro lungo ricevimento.

In termini di sviluppo ci sono:

insufficienza acuta - con la rapida distruzione della corteccia, ad esempio, emorragia nella ghiandola surrenale, lesioni o interventi chirurgici; insufficienza cronica - nelle lesioni autoimmuni (produzione di anticorpi contro la corteccia surrenale), tubercolosi.

motivi

Malattie genetiche congenite: sindrome poliglandolare autoimmune di tipo 1 (malattia autoimmune che combina il danno di diversi organi endocrini: pancreas, ghiandole paratiroidi e ghiandole surrenali). Danni autoimmuni alle ghiandole surrenali: produzione di anticorpi contro i suoi stessi tessuti. Tubercolosi - un processo tubercolare con la distruzione di entrambe le ghiandole surrenali. Più spesso l'infezione tubercolare è portata con un flusso di sangue (da polmoni, reni, ossa). Metastasi di tumori (focolai distanti causati dal movimento delle cellule tumorali): cancro ai polmoni, ghiandole mammarie. Rimozione delle ghiandole surrenali (con neoplasie). Tumore della regione ipotalamo-ipofisaria. Rimozione o irradiazione dell'ipofisi (con neoplasie). Farmaco (citostatici): questo sviluppa un danno tossico alle ghiandole surrenali. L'uso a lungo termine di glucocorticoidi (ormoni) - provoca depressione della funzione della corteccia surrenale. Necrosi (morte) delle ghiandole surrenali in AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita), scarlattina (una malattia infettiva accompagnata da eruzione cutanea, febbre), complicata dall'influenza.

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diagnostica

Analisi dei reclami e della storia medica: manifestazioni di raffreddore, nausea, vomito; la presenza di attacchi di debolezza, accompagnati dalla fame; per quanto tempo sono state le denunce; quanto il paziente consuma liquidi; se sia aumentato il bisogno di sale; Il paziente ha la tubercolosi? se c'erano malattie simili in qualcuno nella famiglia; indipendentemente dal fatto che il paziente soffra di malattie infettive. Esame del paziente: presenza di iperpigmentazione (zone scure della pelle) e ipopigmentazione (aree della pelle chiare); misurazione della pressione arteriosa (sangue): viene abbassata; misurazione di massa - di solito è ridotta. Analisi della glicemia, ioni (sodio, potassio). Ormoni surrenali: glucocorticoidi (cortisolo), mineralcorticoidi (aldosterone), ormone adrenocorticotropo (ACTH), renina. Ultrasuoni e tomografia computerizzata delle ghiandole surrenali. Risonanza magnetica cerebrale con sospetta insufficienza surrenalica secondaria. Diagnosi genetica molecolare per sospetta malattia genetica congenita.

Trattamento dell'insufficienza surrenale

Terapia ormonale sostitutiva a vita con glucocorticoidi e mineralcorticoidi. Trattamento del processo tubercolare quando viene rilevato. La nomina di antibiotici per identificare la natura infettiva della malattia.

Complicazioni e conseguenze

Lo sviluppo di insufficienza surrenalica acuta (crisi) - una condizione accompagnata da una forte diminuzione del livello di ormoni della corteccia surrenale (glucocorticoidi). Si manifesta in assenza di trattamento o terapia con dosi insufficienti di ormoni (è necessario aumentare il dosaggio degli ormoni durante situazioni stressanti, interventi chirurgici). Secondo la prevalenza dei sintomi, si distinguono tre forme di insufficienza surrenalica acuta: forma cardiovascolare - manifestazioni di insufficienza circolatoria dominano: pallore della pelle, estremità fredde, marcata diminuzione della pressione arteriosa (sangue), battito cardiaco accelerato; forma gastrointestinale - prevalgono dolore addominale, nausea, vomito, diarrea (diarrea); forma neuropsichica - mal di testa, letargia, convulsioni prevalgono.

Se compaiono questi sintomi, è necessario il ricovero urgente.

Alto rischio di morte.

Prevenzione dell'insufficienza surrenale

Prevenzione specifica non esiste In presenza di malattia genetica congenita - consultazione genetica medica. Pianificazione della gravidanza ed eliminazione degli effetti nocivi (fumo di tabacco, alcol, farmaci) su una donna incinta come prevenzione dell'ipoplasia surrenalica congenita.

Disfunzione surrenale

Le ghiandole surrenali svolgono un ruolo importante nel corretto funzionamento del corpo umano. Producendo ormoni, questo organo è responsabile del funzionamento di molti altri sistemi, rendendo una persona più resistente allo stress. La distruzione del funzionamento delle ghiandole surrenali porta al fallimento dell'intero organismo, allo sviluppo di gravi malattie e può portare a gravi conseguenze ea volte persino la morte.

Struttura e funzione delle ghiandole surrenali

Questo organo è considerato associato e appartiene alle ghiandole endocrine. Le ghiandole surrenali si trovano nella zona retroperitoneale sopra i reni. Il corpo svolge regolarmente la sua funzione, che è quella di regolare correttamente il metabolismo del corpo, la produzione di ormoni, aiuta il sistema nervoso umano a superare lo stress e recuperare rapidamente dopo di esso. Se le ghiandole surrenali stanno funzionando correttamente, la persona che è sopravvissuta allo stress severo rapidamente guarisce, non ha debolezza e affaticamento. Quelli con un organo rotto non sono in grado di riprendersi dopo esperienze emotive per lungo tempo. Queste persone provano per diversi giorni il suo debole, sopraffatto, sperimentando un attacco di panico e persino la sensazione di morte imminente.

Con situazioni di stress regolare, il corpo aumenta notevolmente di dimensioni, cessa di produrre gli ormoni necessari per la normale vita umana. Tutto ciò influenza notevolmente la qualità della vita e spesso comporta conseguenze molto tristi per la salute.

Le ghiandole surrenali hanno un midollo interno e uno strato corticale esterno. Nel primo strato viene sintetizzata la catecolamina, che è coinvolta nella normale regolazione del sistema nervoso centrale, dell'ipotalamo e della corteccia cerebrale umana. Catecolamina a sua volta regola il sistema cardiovascolare e nervoso, influenza i processi metabolici del corpo. Lo strato corticale produce ormoni steroidei che influenzano il sistema riproduttivo umano, l'equilibrio di acqua e sale nel corpo e il metabolismo delle proteine.

malattia

Quando le ghiandole surrenali sono interrotte, i sintomi non appaiono di solito immediatamente, ma si sviluppano gradualmente. I principali segni di uno squilibrio di ormoni sono considerati:

  • abbassare la pressione sanguigna;
  • debolezza muscolare;
  • stanchezza regolare;
  • frequente irritabilità;
  • nausea e costante bisogno di vomitare;
  • instabilità del riposo notturno (sonno);
  • oscuramento della pelle su alcune parti del corpo (vicino ai capezzoli, sui gomiti);
  • colore scuro delle mucose.

Sono questi sintomi che possono indicare la disfunzione delle ghiandole surrenali e la comparsa di malattie associate alle attività di questo organo.

Ci sono molte malattie associate al cattivo funzionamento delle ghiandole surrenali, ad esempio, come:

La malattia di Addison

Questa malattia si verifica con insufficienza cronica di ormoni di organi. Come risultato dello sviluppo della malattia, i tessuti dell'organo iniziano a disgregarsi, si osserva una diminuzione della produzione dell'ormone cortisolo. Nella gente questa malattia ha ricevuto il nome di "malattia del bronzo". L'emergere della malattia del bronzo contribuisce a:

  1. malattie autoimmuni;
  2. tubercolosi surrenale;
  3. sistema endocrino di scarsa qualità;
  4. l'effetto di alcune sostanze chimiche sul corpo.

I sintomi della malattia del bronzo si manifestano sotto forma di frequenti raffreddori, rifiuto di mangiare, debolezza e stanchezza generale del corpo, tachicardia, ipotensione, tremito delle estremità e disturbi dispeptici. Inoltre, una persona malata è costantemente tormentata dalla sete, nelle donne il ciclo mestruale è disturbato, diventa difficile per il paziente stare al sole. Sulla pelle ci sono manifestazioni di pigmentazione aumentata, la pelle in alcune parti del corpo diventa marrone scuro. Da qui il nome della malattia del bronzo.

Malattia di Itsenko-Cushing

In questa malattia, le ghiandole surrenali iniziano a sintetizzare troppo il cortisolo. La sindrome può essere osservata spesso nelle donne, l'età dei pazienti varia da 20 a 45 anni. Sintomi della malattia:

  1. stati depressivi regolari;
  2. debolezza, stanchezza;
  3. l'aspetto del tessuto adiposo nel collo, nell'addome e nel viso;
  4. faccia da luna;
  5. debole tono muscolare;
  6. violazione o cessazione completa delle mestruazioni;
  7. le setole maschili appaiono sul viso, l'accresciuta crescita dei capelli avviene sulle braccia e sulle gambe;
  8. alterata circolazione del sangue, a seguito della quale i capillari diventano fragili, i lividi appaiono sul corpo e sul viso.

I pazienti sono in costante depressione, spesso riflettono sul suicidio. In un raro caso, è possibile lo sviluppo del diabete (steroido), in cui il pancreas rimane invariato.

Sindrome di Nelson

Si verifica principalmente dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le ghiandole surrenali a causa della sindrome di Itsenko-Cushing. I sintomi della malattia sono caratterizzati da frequenti mal di testa, diminuzione delle papille gustative, perdita della vista, aumento della pigmentazione della pelle.

Iperplasia della corteccia surrenale

A causa dell'aumentata produzione di androgeni (ormoni maschili), le donne sviluppano caratteristiche sessuali maschili: aumento della stoppia, grossolanità della voce. Nelle ragazze adolescenti, le mestruazioni iniziano tardi, c'è l'acne sulla pelle e l'iperpigmentazione è osservata nei genitali esterni.

Infiammazione surrenale

Fondamentalmente, lo sviluppo dell'infiammazione contribuisce alla tubercolosi degli organi, come conseguenza del danno alla corteccia surrenale. Il decorso della malattia è molto lento, manifestato da mal di testa incessante, costante affaticamento. Può causare vomito e alitosi.

È principalmente una neoplasia benigna nelle ghiandole surrenali. La malattia si verifica raramente ed è pericolosa solo quando degenera in un tumore maligno. Considerato anche pericoloso è la rottura di una ciste surrenalica. Una cisti viene diagnosticata molto male, a causa delle sue piccole dimensioni. Solo quando inizia a crescere, possiamo affermare questa malattia. Sintomi di cisti:

  1. le ghiandole surrenali sono ingrandite;
  2. dolore alla schiena, alla parte bassa della schiena e ai lati;
  3. la funzione renale è compromessa;
  4. cambiamento della pressione sanguigna a causa della spremitura dell'arteria renale.

Tubercolosi surrenale

Una malattia molto rara, caratterizzata dall'accumulo di calcificazioni nelle ghiandole surrenali. Si verifica principalmente negli adolescenti e nei bambini piccoli. Si sviluppa come conseguenza dell'ingresso di batteri patogeni dai polmoni, principalmente attraverso il flusso di sangue. Sintomi della malattia:

  1. violazione del tratto gastrointestinale;
  2. ipotensione;
  3. ipoglicemia;
  4. debolezza del corpo;
  5. nausea con periodi di vomito;
  6. diarrea;
  7. distrofia del muscolo cardiaco.

diagnostica

Inizialmente, condurre un esame generale del paziente e della cronologia. Quindi vengono prescritte le analisi delle urine e del sangue, gli esami del sangue per gli ormoni, gli ultrasuoni, la risonanza magnetica e la TC. Anche la diagnosi efficace è una radiografia del cranio, che determina la dimensione della ghiandola pituitaria, l'esame delle radiazioni delle ghiandole surrenali, la flebografia.

L'efficacia del trattamento dipende dalla diagnosi, che è determinata dalla violazione delle ghiandole surrenali. È importante scoprire cosa ha causato la malattia e quanto è ridotta la funzionalità dell'organo.

Durante la terapia farmacologica, è importante normalizzare lo squilibrio del background ormonale, per questo vengono utilizzati ormoni sintetici. Inoltre, insieme a ormoni, complessi vitaminici, farmaci antivirali e antibatterici sono prescritti.

Se il farmaco non è stato preso il risultato corretto nel trattamento, il paziente può essere chiesto di sottoporsi a un'operazione per rimuovere le ghiandole surrenali (uno o entrambi). L'operazione viene eseguita in 2 modi:

  1. Addominale - procedura chirurgica standard, dopo la quale il paziente subisce una lunga riabilitazione.
  2. Endoscopico - un metodo moderno in cui sono fatte diverse piccole incisioni. Tale operazione viene eseguita con attrezzature speciali ed è molto più facile, ed è più veloce tollerata dal paziente. Il periodo di riabilitazione è significativamente più breve di quello della chirurgia addominale. Gli svantaggi di questa operazione comprendono sfumature come l'alto costo della procedura e l'implementazione dell'intervento solo da un chirurgo esperto e qualificato.

prevenzione

Per escludere le malattie delle ghiandole surrenali, devi seguire regolarmente le semplici regole:

  • rinunciare a cattive abitudini;
  • mangiare bene, consumare più vitamine e minerali;
  • non stressarti;
  • svolgere regolarmente attività fisica;
  • esaminare e trattare tempestivamente le malattie identificate.

Puoi imparare cosa fare con la ghiandola surrenale in questo video.

Le ghiandole surrenali sono un organo appaiato nel sistema endocrino, progettato per mantenere tutte le funzioni nel corpo sotto controllo. Lo sviluppo di una particolare patologia in questo corpo può portare a varie malattie negli uomini e alle donne e persino allo sviluppo dell'oncologia. Il ruolo delle ghiandole surrenali è grande, l'insuccesso funzionale richiede risoluzione e trattamento, preferibilmente in una fase iniziale.

Qual è il ruolo delle ghiandole surrenali?

Uno degli organi importanti del sistema endocrino si trova nella cavità addominale dietro i reni. Consiste di 2 strutture: corticale e midollare.

Sostanza corticale con una disposizione in 3 zone: maglia, puchkovy e glomerular svolge funzioni diverse:

  • la produzione di ormoni si verifica nella zona glomerulare (aldosterone, corticosteroma, deossicorticosterone);
  • in una zona puchkovy - un corticosterone;
  • nella zona reticolare - la secrezione di androgeni genitali (ghiandole) è attiva; influenzare la libido costruire forza e massa muscolare; negli uomini, regolando i livelli di lipidi e colesterolo nel sangue.

La sostanza corticale contribuisce a:

  • la sintesi e produzione di ormoni (cortisolo e corticosterone), in particolare ormoni sessuali;
  • tenere sotto controllo il bilancio idrico ed elettrolitico. La sostanza corteccia è responsabile della produzione di ormoni di corticosteroidi.La sostanza cerebrale è progettata per sintetizzare;
  • produzione di norepinefrina, adrenalina e livelli elevati di glucosio nel sangue;
  • stimolazione del muscolo cardiaco;
  • regolare la pressione sanguigna;
  • espansione dei bronchi.

Le ghiandole surrenali in generale negli uomini sono attivamente coinvolte in:

  • la formazione di organi genitali negli uomini;
  • regolazione del bilancio idrico ed elettrolitico;
  • mantenere la pressione sanguigna è normale;
  • aumentare le prestazioni della forza muscolare;
  • aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Lo sviluppo dell'adrenalina dell'adrenalina aiuta a combattere lo stress e i traumi, aumenta le emozioni positive, la forza e il potere nell'uomo, la resistenza alle varie sensazioni del dolore. Norepinephrine è anche attivamente combattendo lo stress e gli effetti negativi sul corpo dall'esterno, è attivamente coinvolto nella regolazione della pressione sanguigna e la stimolazione del muscolo cardiaco.

Gli ormoni surrenali sono estremamente importanti per mantenere tutte le funzioni nel corpo, ma la mancanza o l'eccesso porta allo sviluppo di malattie gravi.

Quali sono le malattie delle ghiandole surrenali?

Le malattie delle ghiandole surrenali possono essere suddivise in gruppi a seconda della mancanza o dell'eccesso di un altro ormone nel corpo. Possibile sviluppo di insufficienza primaria, secondaria o acuta.

  1. Carenza primaria, in cui la malattia di Addison si sviluppa nelle donne e negli uomini in 20-40 anni, la produzione di ormoni rallenta e il processo può fermarsi completamente. Nei pazienti, ci sono: stitichezza persistente o diarrea, dolore nel tratto gastrointestinale, salti di pressione, perdita di appetito, sviluppo di raffreddori, diminuzione della concentrazione, memoria e desiderio sessuale, ascella e perdita di capelli pubici nelle donne, disturbi mestruali, una netta diminuzione delle dimensioni del seno e dimensioni dell'utero, ingrandimento del clitoride, sviluppo dell'infertilità.
  2. L'insufficienza secondaria porta alla minzione rara, alla perdita di coscienza, quando è richiesto il ricovero urgente e la fornitura di miele. aiutare.
  3. Insufficienza acuta porta a malattie: Itsenko-Cushing, feocromocitoma, iperaldosteronismo in caso di un eccesso di produzione di ormoni sullo sfondo della cirrosi epatica, insufficienza cardiaca, aumento della produzione di ormone aldosterone. I pazienti hanno sintomi: stitichezza, convulsioni, stanchezza, debolezza muscolare, mal di testa. Forse lo sviluppo di un tumore maligno (benigno) nella parte del cervello delle ghiandole surrenali.

Nella produzione di ormoni (adrenalina, norepinefrina, dopamina) in eccesso nelle persone aumenta la pressione, quando si sviluppano in quantità insufficiente, i processi del tumore iniziano a svilupparsi.

Lo sfondo ormonale non è stabile nelle ragazze alla pubertà: alti livelli di zucchero nel sangue, salti di pressione arteriosa, eccessiva eccitabilità, forti dolori addominali prima delle mestruazioni, nausea, vomito, crampi, bruciore alla bocca secca.

Di particolare pericolo è il fallimento degli ormoni nella diagnosi di un tumore benigno o cisti nel caso di riempimento delle ghiandole surrenali con liquido patologico sieroso. Una cisti richiede la rimozione chirurgica, altrimenti è possibile la degenerazione in un tumore maligno. Spesso in una fase iniziale i sintomi sono quasi assenti e, sfortunatamente, le donne sono in ritardo per andare dai medici. Solo con un forte aumento della dimensione del tumore, quando la pressione è chiaramente aumentata sullo sfondo della spremitura dell'arteria renale, compare dolore nella parte posteriore e inferiore della schiena, le funzioni renali sono disturbate, c'è una sensazione di spremitura nell'addome.

Il cattivo funzionamento delle ghiandole surrenali può essere innescato dallo stress, negativamente, da un forte esaurimento del corpo, quando le donne preferiscono sedersi su diete dure per lungo tempo. Di conseguenza, appare:

  • debolezza, stanchezza;
  • mal di schiena e ossa dolenti;
  • insonnia;
  • perdita di capelli;
  • bocca e pelle asciutte;
  • sbalzi di pressione;
  • irritabilità, nervosismo;
  • tinnito;
  • vertigini.

La vita rapida di una persona moderna spesso porta a stress e nervosismo, e l'insufficienza ormonale si verifica nel corpo quando le malattie delle ghiandole surrenali si sviluppano nelle donne e i sintomi non devono essere ignorati. L'organo associato è semplicemente esaurito, esausto e cessa di funzionare normalmente. È necessario contattare un endocrinologo per la diagnosi delle ghiandole surrenali e il successivo trattamento.

Le malattie con una carenza o eccesso nel corpo di un ormone sono di natura endocrina. Richiede un trattamento con farmaci ormonali per ripristinare l'equilibrio della produzione ormonale. Sono le malattie delle ghiandole surrenali che portano a un fallimento della funzionalità di quello o di un altro ormone. L'insufficienza si sviluppa nelle ghiandole surrenali, portando allo sviluppo di una serie di malattie sia negli uomini che nelle donne. È meglio identificare e trattare la patologia nel sistema endocrino in una fase precoce.

Segni di carenza di ormone nel corpo

La mancanza di ormoni nel corpo porta a disturbi gravi. Ad esempio, la mancanza di cortisolo è espressa dalla comparsa di affaticamento eccessivo, nervosismo, insufficienza cardiaca. L'ipotensione si sviluppa sullo sfondo della mancanza di glucosio nel sangue. Le donne hanno una perdita di appetito, una marcata diminuzione del peso corporeo.

Una mancanza di aldosterone nel corpo porta a:

  • squilibrio;
  • perdita di capelli;
  • l'accumulo di sali di potassio;
  • malfunzionamento del cuore e dei reni;
  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • diminuzione del grado di infiltrazione glomerulare.

La mancanza di antiandrogeni nelle donne è irto di mestruazioni ritardate, aumento della crescita dei peli pubici e ascellari, comparsa di caratteristiche facciali maschili e trasformazione delle labbra nel tipo di scroto maschile. Nelle ragazze da molto tempo non ci sono le mestruazioni.

Sintomi comuni

I sintomi della malattia sono simili negli uomini e nelle donne con insufficienza surrenalica. Al generale dovrebbe includere:

  • una forte diminuzione o aumento di peso;
  • l'aspetto della pigmentazione sulla pelle;
  • violazione del tratto gastrointestinale;
  • Crescita dei capelli nelle donne sul corpo di un tipo maschile in caso di fallimento di diversi ormoni contemporaneamente;
  • diminuzione della memoria e concentrazione;
  • nausea, vomito;
  • l'obesità;
  • abbassando la pressione sanguigna.

Se compaiono questi sintomi, dovresti contattare un endocrinologo o un medico generico per un sondaggio. Forse lo sviluppo di un tumore in una delle ghiandole, in questo caso, senza l'aiuto di un oncologo e un chirurgo non può fare.

Una carenza o una sovrabbondanza di ormoni può portare al malfunzionamento di tutti i sistemi e organi, e avere un effetto negativo sulla fertilità. Con le malattie delle ghiandole surrenali, le donne iniziano a soffrire di intolleranza alla luce solare, depressioni costanti, dolori al petto, comparsa di macchie di età sulla pelle, una violazione del ciclo mensile, una diminuzione delle dimensioni del seno e un aumento del clitoride.

Solo in tempo per la diagnosi della presenza di malattie delle ghiandole surrenali nelle donne può proteggersi da gravi patologie e problemi in futuro.

Come è la diagnosi?

Prima di tutto, è necessario visitare un endocrinologo, che esaminerà e nominerà i seguenti studi:

  • Esami del sangue e delle urine;
  • Risonanza magnetica (MRI);
  • Diagnostica a raggi X della testa per determinare la dimensione della ghiandola pituitaria;
  • Test non ormonali;
  • Esame a raggi X del tessuto osseo per sospetta osteoporosi;
  • Il cosiddetto "studio dei raggi" è uno studio recente di recente per ottenere informazioni sul funzionamento delle ghiandole surrenali, sullo stato dei tessuti e degli organi circostanti;
  • Scintigrafia per prescrivere il trattamento corretto.

Se i sintomi sgradevoli diventano dolorosi, lo stato generale di salute è bruscamente peggiorato, quindi prima di tutto è necessario identificare il tipo di patologia che ha portato al danno funzionale delle ghiandole surrenali. Il trattamento inizia con l'eliminazione della causa principale che porta alla malattia.

Il trattamento con farmaci e farmaci ormonali per normalizzare i livelli ormonali, reintegrare o eliminare l'eccesso di quegli altri ormoni nel corpo, eliminare fattori e sintomi negativi che possono aggravare il decorso della malattia.

Inoltre, il medico prescriverà vitamine, agenti antivirali.

Se il trattamento farmacologico non porta a risultati corretti, l'unica via d'uscita è eseguire una procedura chirurgica con la rimozione di una o due ghiandole contemporaneamente.

Applicare oggi il laser come metodo di esposizione più delicato. I tagli sono minimi e il successivo periodo di riabilitazione è breve.

In caso di malattie delle ghiandole surrenali, è possibile prescrivere farmaci ormonali, in particolare contraccettivi, ma la ricezione deve essere effettuata esclusivamente sotto la supervisione di un medico. È importante ripristinare il normale funzionamento delle ghiandole surrenali. È altrettanto importante che i pazienti camminino di più all'aria aperta, praticano sport, adattano la dieta con l'inclusione di vitamine e minerali per supportare la funzionalità delle ghiandole surrenali, stabilizzano i processi di rilascio degli ormoni.

A casa, si consiglia di bere tè fortificanti, infusi da erbe di fermentazione: camomilla, salvia, eucalipto e quindi mantenere costantemente il corpo in buona forma.

prevenzione

La prevenzione è semplice e si applica in particolare alle donne che hanno bisogno di conoscere la moderazione del cibo e aderire a uno stile di vita sano, ad abbandonare i prodotti nocivi: salato, cibi fritti, nocciola, legumi, caffeina, alcol alcolico forte.

La base della dieta dovrebbe essere la ricotta, pollo al vapore o pesce, verdure, frutta. Assicurati di eseguire la terapia fisica, sviluppata in collaborazione con il medico curante. Con un forte fallimento ormonale, un'attività eccessiva è controindicata e movimenti scorretti possono portare al lancio di processi nelle ghiandole surrenali e allo sviluppo di gravi malattie. Sono i problemi del sistema endocrino che influenzano negativamente il sistema riproduttivo nelle donne e possono portare a gravi complicazioni nelle funzioni riproduttive, infertilità, sviluppo di una cisti ovarica o di un tumore.

Se compaiono spiacevoli sintomi della malattia delle ghiandole surrenali, il ciclo mensile si rompe, il seno è diventato più piccolo, eruzioni cutanee e acne sono comparse sul corpo, non bisogna ignorare i sintomi, è necessario prendere misure per riempire il corpo con ormoni mancanti per normalizzare gli ormoni in futuro.

Le ghiandole surrenali sono un organo ghiandolare associato e si trovano direttamente sopra i reni. Queste ghiandole svolgono le funzioni più importanti nel corpo, quindi, in violazione della loro attività, si verificano malfunzionamenti in tutto il corpo.

Funzione surrenale

Le ghiandole surrenali sono suddivise in sinistra e destra, la sinistra ha una forma semilunare e la destra triangolare. Ogni ghiandola surrenale si compone di due parti: il midollo e lo strato corticale. Ogni parte ha le sue funzioni specifiche, che sono generalmente finalizzate alla protezione da vari effetti di stress.

Quando il corpo entra in un ambiente stressante, non può funzionare normalmente. L'impoverimento del corpo inizierà, la paura e l'ansia appariranno, una costante sensazione di stanchezza Sotto l'influenza di sostanze ormonali prodotte dalle ghiandole surrenali, vengono eliminati sintomi di stress simili. Considera la funzione delle ghiandole surrenali.

Le principali funzioni surrenali includono:

  • Produzione di ormoni;
  • Sostenere la resistenza allo stress del corpo;
  • Sviluppo di mediatori;
  • Accelerazione del recupero dopo lo stress;
  • Partecipazione al metabolismo, ecc.

Le ghiandole surrenali sono in grado di aumentare di dimensioni, causando un aumento della produzione di ormoni. Di solito, questo schema si osserva nei casi in cui lo stress è di lunga durata.

Materia cerebrale

La sostanza surrenalica cerebrale nel corpo umano è responsabile della produzione di adrenalina o adrenalina, che controlla il polso e la pressione. Questo ormone viene rilasciato nel flusso sanguigno quando il corpo è sotto stress. Se una persona è calma, l'epinefrina viene prodotta in quantità minime. Inoltre, le funzioni dell'ormone dell'adrenalina includono la trasmissione di neuropulse, durante la quale l'adrenalina funge da mediatore.

Corteccia surrenale

Circa il 90% dello strato ghiandolare è occupato dalla sostanza corticale, che a sua volta è suddivisa in zona reticolare, fascio e glomerulare.

Ogni livello esegue una funzione specifica, che è diversa per ogni livello:

  • La zona mesh fornisce la produzione di androgeni - ormoni sessuali, che sono responsabili delle caratteristiche sessuali secondarie.
  • Nella zona del fascio si verifica la secrezione di glucocorticosteroidi, che regola il metabolismo dei grassi, delle proteine ​​e dei carboidrati. Queste sostanze ormonali sono strettamente correlate con l'insulina e le catecolamine. Questi ormoni riducono la risposta immunitaria, contribuiscono alla soppressione dell'infiammazione e all'allargamento dei bronchi.
  • La zona glomerulare controlla il metabolismo dei minerali organici. Questo strato produce sostanze ormonali come il corticosterone e l'aldosterone. A causa dell'azione di queste sostanze, i tubuli renali funzionano bene, eliminando la ritenzione di liquidi nel corpo. Inoltre, questi ormoni mantengono normali indicatori della pressione arteriosa.

In generale, senza ghiandole surrenali una persona non può controllare le sue emozioni e reagire adeguatamente a determinate situazioni.

Funzioni della corteccia e del midollo delle ghiandole surrenali

Funzionalità in uomini e donne

Le ghiandole surrenali, indipendentemente dal sesso, producono ormoni sessuali maschili e femminili. Il corpo femminile di queste ghiandole riceve ormoni estrogeni e progesterone, oltre al testosterone, che, sebbene sia considerato un ormone maschile, è necessario per le donne.

Ogni mese una donna si prepara ad accettare un ovulo fecondato - l'endometrio cresce, l'afflusso di sangue uterino migliora e così via. Tutto avviene grazie alle ghiandole surrenali.

I maschi attraverso le ghiandole surrenali ottengono il testosterone e gli estrogeni necessari. Quest'ultimo in certe quantità è necessario per gli uomini e lo ricevono dalle ghiandole surrenali. Gli androgeni prodotti da queste ghiandole determinano lo sviluppo della muscolatura e dello scheletro di un tipo maschile, forniscono spermatogenesi e crescita dei peli corporei.

In generale, sia nel corpo maschile che in quello femminile, le ghiandole surrenali hanno funzioni simili, che si riducono a garantire lo sviluppo e il normale funzionamento del corpo in piena conformità con il suo sesso.

Disfunzione surrenale

Le violazioni delle funzioni surrenali portano a interruzioni dello stato ormonale. Di conseguenza:

  1. La quantità di sostanze ormonali prodotte dalle ghiandole surrenali è nettamente ridotta o aumentata;
  2. Il metabolismo dei grassi è disturbato, che è irto dello sviluppo del diabete e dell'obesità;
  3. La patologia di Itsenko-Cushing si sviluppa a causa dell'eccessiva produzione di corticosteroidi;
  4. La malattia di Addison è strettamente associata a disturbi cronici dell'attività surrenale. Si manifesta sotto forma di insufficienza surrenale dei tipi primario e secondario.

Diminuzione della funzione surrenale si verifica per vari motivi:

  • Infezioni delle ghiandole surrenali di origine sifilitica, tubercolare, ecc.;
  • Stress e depressione prolungati;
  • Disturbi funzionali del tratto gastrointestinale e del fegato;
  • Disturbi nell'attività dell'ipofisi e dell'ipotalamo;
  • Se è stata somministrata insulina;
  • Accettazione o annullamento improvviso di farmaci ormonali;
  • esposizione;
  • Trauma durante il parto nei bambini;
  • Patologie autoimmuni che distruggono il tessuto ghiandolare surrenale. Tali malattie includono l'HIV, il lupus sistemico, ecc.;
  • Processi tumori maligni o benigni, formazioni cistiche nelle ghiandole surrenali;
  • Dieta non salutare, in cui vi è una carenza di enzimi che influenzano negativamente l'attività secretoria;
  • ereditarietà;
  • Attacco cardiaco surrenale;
  • Patologia vascolare;
  • Effetti medicinali o tossici;
  • Chirurgia complicata;
  • Menopausa o gravidanza.

Immagine sintomatica

Improvvisamente, il peso comincia a guadagnare, anche se il livello dell'attività fisica rimane lo stesso, e mangiando la cessazione giusta o inaspettata della crescita dei baffi negli uomini, o l'aspetto di una barba in una donna - tutto questo può indicare violazioni dell'attività surrenale.

Molto spesso, la soppressione surrenale ha i seguenti sintomi:

  1. Eccessiva tendenza alle allergie e abbassamento della soglia del dolore;
  2. Sveglia frequente durante la notte e difficoltà ad addormentarsi;
  3. Stanchezza cronica e mancanza di appetito, il paziente è indifferente a ciò che sta accadendo intorno;
  4. Bassa pressione e perdita di memoria;
  5. Aggressione irragionevole e eccessiva sensibilità alle parole degli altri;
  6. Diarrea frequente, sindrome da nausea-vomito, minzione frequente;
  7. Compromissione della memoria e mal di testa, confusione;
  8. Sensazioni dolorose nella zona addominale o nei tessuti articolari, arti senza causa fredda;
  9. Odore di acetone dalla bocca, si osserva iperpigmentazione della pelle;
  10. Perdita della libido, femminilizzazione negli uomini e masticazione nelle donne;
  11. Disturbi dello sviluppo sessuale.

diagnostica

L'identificazione delle patologie surrenali o dei disturbi funzionali viene effettuata attraverso una varietà di procedure e test diagnostici. Di norma, la diagnostica ecografica e i test di laboratorio per gli ormoni surrenali sono prescritti per l'individuazione dei disturbi. Inoltre, viene utilizzata la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Il medico quindi raccoglie i dati in un singolo quadro clinico e determina la presenza di eventuali violazioni.

Puoi controllare tu stesso l'attività surrenale.

  • Misurare la pressione sanguigna in posizione supina e dopo 5 minuti - in posizione eretta. Confronta i dati. Se in posizione eretta la pressione è inferiore rispetto alla posizione supina, allora c'è una probabilità di disturbi surrenali funzionali.
  • Chiedi a qualcuno di far brillare una lanterna luminosa su di te. L'emergere di disagio pronunciato indica un lavoro debole della ghiandola;
  • In una stanza buia, lasciala al tuo fianco per circa un minuto. Allo stesso tempo, guarda gli alunni. Durante il normale funzionamento del corpo, le pupille si restringono per l'intera durata dell'esperimento, e se le ghiandole surrenali funzionano male, allora le pupille inizieranno ad espandersi in circa mezzo minuto, o inizieranno a pulsare, tendendo a restringersi.

Pertanto, la diagnosi finale dovrebbe ancora determinare un medico qualificato. Qualsiasi patologia delle ghiandole surrenali può essere pericolosa, pertanto è necessario un trattamento obbligatorio finalizzato al recupero, che può essere sia terapeutico sia conservativo.