Quando il paziente non rimuove l'urina, viene effettuata una nefrostomia nel rene, cioè viene installato un tubo di drenaggio. L'indicazione principale è il blocco dell'uretere con l'accumulo di urina nella pelvi renale e nella struttura pelvica. Lo scopo della manipolazione è eliminare il blocco con le pietre e ripristinare la funzione di scarico delle urine. Prima della procedura viene eseguita un'analisi della condizione e della preparazione speciale del paziente. Successivamente, il paziente richiede un'attenta cura del catetere e il rispetto delle raccomandazioni del medico.

Nefrostomia: informazioni generali

Cos'è la nefrostomia? La procedura è un'operazione per eseguire uno speciale stoma-drenaggio, stent o catetere (che è determinato dalle caratteristiche del disturbo) attraverso la pelle nella zona lombare, fino alla struttura renale ed erogata all'esterno. La manipolazione viene effettuata sotto il controllo di raggi X o ultrasuoni. Meno comunemente usato è l'operazione di installazione del dispositivo addominale. Il compito è la rimozione dei bioliquidi, che, in determinate condizioni (più spesso, il blocco dell'uretere) si accumula nella cavità della struttura renale pelvi-pelvi. Il tubo di urina scorre in un orinatoio sterile. L'operazione, chiamata nefrostomia, viene eseguita in anestesia completa (endovenosa) nella sala di manipolazione.

Mettono lo stoma per stabilizzare e regolarizzare lo scarico regolare delle urine dai reni, per ripristinare la salute di uno o entrambi i reni. Più spesso, la nefrostomia viene eseguita da pazienti oncopici. L'importanza dell'operazione è che, pur garantendo la rimozione dell'urina, si previene la distruzione irreversibile dei tessuti renali sullo sfondo delle urine. Spesso l'operazione viene applicata come misura temporanea quando il dispositivo viene rimosso dopo aver completato il suo incarico. In casi particolarmente difficili, lo stoma deve essere impostato per la vita.

Torna al sommario

Indicazioni per nefrostomia renale

Quando schiacciare calcoli renali imposta nefrostoma.

Il nefrostoma è installato per eseguire:

calcoli renali schiaccianti, chemioterapia, stent di fissaggio, preparazione per ulteriori operazioni, esami speciali.

Un catetere nel rene viene posizionato quando l'uscita dell'urina è difficile in tali patologie e condizioni:

tumori nel rene o in altre zone del bacino, restringimento dell'uretere, calcoli renali, uretere, urea, espansione del complesso pelvi-pelvi (idronefrosi).

Controindicazioni

La decisione sul cateterismo del rene è presa da un medico o da un consiglio di specialisti. Proibire l'operazione potrebbe nei seguenti casi:

aumento costante della pressione sanguigna, non suscettibile di correzione farmacologica, disturbi della coagulazione del sangue e patologia, accompagnata da diluizione del plasma, trattamento con farmaci che fluidificano il sangue che non possono essere cancellati, stato di idronefrosi.

Preparazione per la manipolazione

L'ecografia dei reni viene eseguita per diagnosticare la condizione dei reni.

Il cateterismo renale richiede le stesse misure preparatorie dell'altra tipologia di operazione. Vengono effettuate le prime serie di analisi di urina e sangue: un test generale e biochimico, bakposev, valutazione della velocità di coagulazione e glucosio nel plasma sanguigno. Una serie di procedure diagnostiche viene utilizzata per verificare le condizioni dei reni, determinare la quantità di biofluido accumulato: ecografia, TC, urografia. Il paziente viene consigliato ed esaminato dall'anestesista per determinare la risposta all'anestesia. L'assunzione di antibiotici prima della manipolazione non è necessaria se non ci sono infezioni o altre infiammazioni nel sistema urinario. 8 ore prima della procedura, il paziente non deve consumare latte e latticini, mangiare pasti liquidi. Sono consentiti solo brodi e acqua non concentrati, che devono essere scartati 3 ore prima della manipolazione.

Torna al sommario

Corso di operazione

La nefrostomia viene eseguita in due modi:

aperto o intraoperatorio, puntura percutanea.

Con la chirurgia aperta, il drenaggio renale viene stabilito con un'apertura dell'organo. Per questo, nella zona lombare viene praticata un'incisione sulla capsula grassa dell'organo danneggiato. Il rene viene tagliato insieme al bacino, un tubo flessibile viene inserito con fissazione in una cucitura. Quando è installata la nefrostomia, i punti vengono applicati all'ingresso. La procedura viene eseguita in anestesia generale. La tecnica viene utilizzata molto raramente a causa della lunga durata della riabilitazione e di maggiori conseguenze.

La nefrostomia da puntura è un moderno metodo minimamente invasivo di inserimento di un catetere. Per controllare l'introduzione del dispositivo vengono utilizzate apparecchiature a ultrasuoni o radiologiche. Prima dell'iniezione dell'ago di puntura, viene eseguita l'anestesia locale. Dopo l'inserimento dell'ago, viene lanciato un agente di contrasto per evidenziare le modalità di installazione del tubo di drenaggio. La durata totale dell'operazione varia da 30 minuti a un'ora. Il rischio di sviluppare effetti chirurgici nella nefrostomia percutanea è minimo in gran parte dovuto alla capacità del paziente di trattenere il respiro, il che garantirà l'immobilità del rene, pertanto, garantirà l'ingresso sicuro del catetere. Il canale di uscita per l'esecuzione di forature è fissato in tre modi:

attraverso l'ansa del bacino, attraverso il palloncino gonfiabile, cucendo sulla pelle (più spesso).Torna al sommario

Gestione di gruppi di pazienti speciali

Il kit include tutti gli strumenti necessari per la nefrostomia.

Il canale di drenaggio nefrostomico è posto non solo per gli adulti, ma anche per i bambini di età diverse (ci sono casi in cui sono stati dati ai neonati) e le donne in gravidanza secondo le indicazioni. Questa necessità è associata ad anomalie congenite del sistema urinario (in un bambino), pielonefrite o idronefrosi, con calcoli durante la gravidanza, che sono gravi e pericolosi per la gestazione. Questo gruppo di pazienti è in ospedale per l'intero periodo di trattamento fino alla rimozione dello stent. Per l'installazione del drenaggio nefrostomico viene utilizzata esclusivamente la nefrostomia per puntura.

L'elenco delle indicazioni per nefrostomia in donne in gravidanza:

tutte le forme di nefrite, tumore infiammatorio (carbuncle) nella parte corticale del rene, ascesso senza reazione settica, pielonefrite purulenta-distruttiva.

Come prendersi cura e sciacquare il drenaggio a casa?

Dopo la nefrostomia, il paziente viene inviato a casa con istruzioni dettagliate dal medico per la cura del drenaggio e la prevenzione dell'infiammazione. L'intero periodo di indossare il catetere è un'attività fisica proibita, altrimenti è possibile la perdita di nefrostomia, si osserva una dieta priva di sale. Per prevenire l'infezione urinaria, la ferita e il drenaggio vengono regolarmente risciacquati con soluzione salina sterile. Se il catetere viene installato per un lungo periodo o per tutta la vita (per tutta la vita), la nefrostomia viene periodicamente sostituita. In particolare, renephrostomy è richiesto quando il tubo di drenaggio è bloccato con sali contenuti in urina. La stessa manipolazione è necessaria quando un catetere cade, il che non dovrebbe essere consentito prima della formazione di un corso fistoloso naturale per il deflusso di urina a causa del rischio di infezione e della comparsa di problemi. La sostituzione viene effettuata in un giorno.

Normale è la rilevazione del sangue nelle urine nei primi 2-3 giorni dopo l'introduzione della stomia. In futuro, l'urina contiene tracce di globuli rossi.

La cura della nefrostomia dovrebbe essere sempre il più accurata possibile.

La cura della stomia è necessaria attraverso tali procedure:

Nefrostomia lavaggio con soluzione salina (20 ml di cloruro di sodio 0,9%). Puoi sciacquare a casa con il consiglio di un medico. Se è necessario un cambio di dispositivo. A tale scopo vengono venduti kit speciali che contengono un adattatore rimovibile e un catetere tubolare stesso. Prenditi cura della ferita lavandosi con un antisettico. Sciacquare l'ingresso con un antisettico (furacillina, clorexidina) seguito da una medicazione sterile e asciutta. Se viene effettuata una benda di garza, cambia ogni giorno. Quando si utilizza una medicazione trasparente sterile, la sostituzione viene eseguita ogni 3 giorni, svuotando l'orinatoio fino a raggiungere il livello indicato sul dispositivo. Se la sostituzione non è tempestiva, il rischio di ritorno del biofluido al drenaggio e ai reni aumenta, la pressione nella pelvi renale aumenta, le cuciture divergono e il drenaggio si abbassa. La tecnica viene utilizzata per l'infezione dell'organo associato. Per questo vengono iniettati due stomi: attraverso uno viene fornita la soluzione di lavaggio, attraverso il secondo viene scaricata l'urina stagnante con tracce di sabbia. Le procedure idriche (bagno, nuoto vietato) sono necessarie per il paziente, ma è importante mantenere il posto intorno alla ferita asciutta per almeno 14 giorni. Se la chemioterapia viene somministrata al paziente attraverso la stomia, è importante fornire protezione sotto forma di guanti sterili durante lo svuotamento del contenitore di raccolta delle urine. Un paziente con nefrostomia ha bisogno dell'aiuto di almeno due persone per cambiare le medicazioni e svuotare l'orinatoio, specialmente quando si esegue il doppio drenaggio.

Possibili rischi

Esistono complicanze primarie (operative) e secondarie (postoperatorie) della nefrostomia renale. Durante la manipolazione vi è il rischio di danneggiare l'arteria pararenale con lo sviluppo di sanguinamento nello spazio retroperitoneale con la formazione di un ematoma che può essere infettato, che richiederà un intervento chirurgico addominale. Meno frequentemente, un trattamento errato viene effettuato sullo sfondo del rilevamento del sangue nelle urine durante il primo giorno, come le conseguenze di una svolta nell'ematoma operatorio risultante.

Ci sono più rischi associati alla chirurgia addominale, più spesso flusso urinario, sanguinamento, infezione dei reni. I disordini secondari si sviluppano sotto forma di pielonefrite postoperatoria, che è caratterizzata dalla sua natura aggressiva e dalla resistenza agli antibiotici. Per eliminare la malattia saranno necessari farmaci più costosi e un periodo di recupero più lungo. Pertanto, se la temperatura aumenta improvvisamente a 38 ° C o più, è urgente chiamare un medico.

Torna al sommario

Rimozione dell'osteomia

Gli indicatori del trattamento di successo, dopo il quale è possibile rimuovere la nefrostomia, sono:

la formazione di un passaggio fistoloso per garantire il flusso naturale di urina (in pazienti con gravi patologie) e il ripristino della normale produzione di urina lungo i canali del canale urinario naturale.

Di solito il drenaggio viene effettuato per 10-15 giorni. Le donne incinte non sono raccomandate di usare nefrostomia per più di 4 giorni a causa dell'alto rischio di sviluppare disturbi. In ogni caso, la nefrostomia è prescritta dal medico curante sulla base dei risultati dei test di controllo e della valutazione del grado di recupero della funzione urinaria. Un altro indicatore importante è l'assenza di danno diffuso irreversibile al parenchima renale (fibra).

Puoi chiamare un medico a casa al telefono +7 (495) 256-49-52 o compilando il modulo online

Il lavaggio con nefrostomia deve essere eseguito nel modo più completo possibile nonostante il lasso di tempo in cui è stato stabilito. Ciò influenza direttamente sia la salute generale del paziente sia il tasso di riabilitazione.

La condizione principale per una buona condizione di nefrostomia è la purezza della ferita nell'area della puntura. Ciò eviterà l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Principi generali di lavaggio

Di solito con nefrostomia è fornito un deflusso passivo delle urine attraverso il catetere. Tuttavia, questo potrebbe non essere sufficiente a garantire una buona circolazione dell'urina nel sistema pelvico.

Sulla base di quanto precede, è necessario di volta in volta effettuare un drenaggio attivo forzato del rene. Per eseguire questa manipolazione, un secondo tubo viene inserito nella cavità della pelvi renale. Una soluzione antisettica è alimentata a uno di loro sotto una leggera pressione. In questo momento, i lavaggi escono dall'altro, portando con sé urina, muco, residui di sabbia e possibili impurità.

Per garantire il normale drenaggio dei reni, questa procedura può essere eseguita almeno una volta alla settimana. Nelle condizioni della nostra clinica tali manipolazioni sono effettuate solo da specialisti altamente qualificati ed esperti. Per i pazienti anziani non trasportabili o per quelli indeboliti a causa di una grave malattia, la nostra clinica fornisce una chiamata per un urologo a una casa.

Inventario necessario

Il lavaggio con nefrostomia deve essere eseguito in conformità con tutte le regole antisettiche. È preferibile effettuare tale manipolazione in termini di procedurale o camerino della clinica urologica. Per eseguire il lavaggio possono essere necessari i seguenti strumenti e attrezzature:

Soluzione antisettica per il lavaggio Questa può essere una soluzione acquosa di furatsilin 1: 5000, clorexidina, Miramistina, soluzione leggermente rosa di permanganato di potassio. Guanti di gomma medicali sterili. Condimento di materiale sterile: batuffoli di cotone o garza, tamponi, tovaglioli. Siringa monouso con un volume di 20 ml. Puoi usare una siringa Jean. Il serbatoio per la raccolta di acqua di lavaggio.

Per il trattamento della pelle intorno alla nefrostomia possono essere necessarie soluzioni antisettiche alcoliche, pasta protettiva di zinco o unguento, un tovagliolo sterile e un cerotto.

Tecnica di lavaggio

Prima di sciacquare è necessario preparare tutti gli strumenti e le attrezzature necessarie. Le mani devono essere accuratamente trattate prima di iniziare la procedura, quindi indossare guanti di gomma sterili.

Una siringa viene riempita con una soluzione acquosa di concentrazione di furatsilina di 1: 5000. Dal catetere scollegare il serbatoio degli estensori per raccogliere l'urina. La fine del drenaggio deve essere trattata con un batuffolo di cotone sterile imbevuto di alcol. 30 o 50 ml di soluzione di furatsilin vengono introdotti gradualmente nel lume di drenaggio. Successivamente, la siringa viene scollegata in modo che la soluzione possa fluire liberamente e lavare via la sabbia e l'urina dalle impurità. Se nel rene sono installate due provette di piombo, non è necessario scollegare la siringa. Il lavaggio può essere considerato completato con successo se un liquido di lavaggio trasparente trasparente senza tracce di sabbia, muco e impurità del sangue ha cominciato a scorrere lungo il catetere.

Se durante la procedura di lavaggio improvvisamente si sono verificate dolore o impurità nel sangue, il liquido non è uscito dal catetere ma dalla ferita o ha smesso di scorrere completamente, è necessario interrompere immediatamente la procedura e chiamare un medico. Uno specialista della nostra clinica esaminerà la ferita e la condizione del catetere, se necessario, eseguirà il trattamento chirurgico della ferita e la risistemazione della nefrostomia.

Il sistema urinario rimuove le sostanze indesiderate e regola la quantità di acqua nel corpo. Producendo ed eliminando l'urina, il tuo corpo mantiene un accurato equilibrio dei liquidi e altri importanti prodotti chimici necessari per il normale funzionamento.

Come l'urina lascia il corpo?

Le parti del sistema urinario che sono importanti per te, leggerle per capire:
• Reni
• Bacinella renale
• Ureters
• vescica
• Uretra (uretra)

L'escrezione delle urine inizia nei reni, un organo a forma di fagiolo a forma di pugno. Hai 2 reni: uno sul lato destro del tuo corpo, l'altro sulla sinistra. Ogni rene si trova nella regione lombare della schiena e produce urina, mentre la pelvi renale raccoglie l'urina dai reni. Il tubo, chiamato uretere, rimuove l'urina da ciascun rene e la conduce nella vescica, dove l'urina si accumula prima di essere rimossa dal corpo.
L'urina lascia la vescica attraverso un altro tubo, chiamato uretra. Nelle donne, l'apertura dell'uretra si trova nella vagina, negli uomini - sul pene.
Quando viene utilizzato un tubo per nefrostomia?
Quando il deflusso delle urine è bloccato, i rifiuti non possono essere rimossi. Per prevenire complicazioni potenzialmente letali, dovrebbe essere fatto un altro modo per il deflusso delle urine. Il metodo scelto per correggere la violazione del deflusso dipende dalla causa dell'ostruzione. Il tubo per nefrostomia percutanea è uno dei modi per ripristinare il deflusso e rimuovere i rifiuti dal corpo.
Questo è un tubo di plastica lungo e sottile che viene inserito attraverso il rene nella pelvi renale. L'introduzione è detta "percutanea" perché il tubo passa attraverso la pelle fino al rene.

Cosa ti succede prima di installare il tubo di nefrostomia?

• Gli adulti non devono bere latte o mangiare cibi liquidi 8 ore prima della procedura. I liquidi non alcolici (acqua, brodo) sono consentiti per 2-3 ore prima della procedura.

Dove è installato il tubo di nefrostomia?

Il tubo di nefrostomia verrà installato direttamente nella pelvi renale. Il tubo drena l'urina in una borsa speciale all'esterno del corpo. Per scaricare l'urina dal rene destro, il tubo uscirà sul lato destro della schiena vicino alla vita. Alcuni pazienti possono richiedere 2 tubi, uno per il drenaggio di ciascun rene. Il tubo di nefrostomia sarà collegato all'orinatoio. L'orinatoio deve essere svuotato quando diventa mezzo pieno e prima di andare a letto.

Come si installa un tubo per nefrostomia?

Per sapere esattamente dove si trova il rene, vengono utilizzate tecniche di imaging a raggi X e a raggi X. Questi due metodi consentono di determinare con maggiore precisione la posizione del sistema pelvico e di installare il tubo direttamente nella pelvi. Per eseguire l'accesso, l'anestesia locale della pelle viene eseguita nella zona di accesso e viene eseguita una piccola incisione cutanea (circa 1 cm). Una sostanza speciale (chiamata contrasto dei raggi X) viene iniettata nel rene attraverso un ago per puntura dopo una puntura.
Più avanti lungo il conduttore sotto il controllo dei raggi X, un tubo di nefrostomia è installato nella pelvi. Questa parte della procedura potrebbe essere scomoda. La maggior parte dei pazienti tollerano bene la procedura e non è richiesta alcuna anestesia generale. Un importante inconveniente di eseguire la nefrostomia in anestesia generale è l'incapacità del paziente di soddisfare la richiesta del medico (trattenere il respiro per l'immobilità del rene).
Quando il tubo di nefrostomia è installato correttamente, il conduttore viene rimosso, un mezzo di contrasto viene reintrodotto attraverso il tubo di nefrostomia per assicurarsi che il tubo sia installato correttamente.
Alcuni tubi formano un cappio nel bacino per fissarlo, alcuni tubi sono fissati all'interno con l'aiuto di un palloncino gonfiabile. Inoltre, di solito è necessario fissare il tubo alla pelle con punti di sutura e una benda per una maggiore affidabilità.

Posso urinare da solo, anche se ho un tubo di nefrostomia?

Se il tuo altro rene funziona correttamente, dovrai comunque urinare, poiché l'urina di questo rene riempirà la vescica. Se hai due tubi di nefrostomia in entrambi i reni, potresti dover urinare per diversi motivi:
• Il trattamento può rimuovere il blocco e consentire all'urina di fluire nella vescica.
• L'urina può fluire nel tubo nefrostomico e nella vescica.
Il medico le dirà come funziona la vescica quando sono installati i tubi di nefrostomia.

Come mi prendo cura di un tubo per nefrostomia?

Cambio di medicazione
Mantenere pulita la pelle intorno al tubo di nefrostomia. Per prevenire l'infezione, deve essere applicata una medicazione sterile nel punto in cui il tubo esce dal corpo. La posizione del tubo di nefrostomia può essere difficile per te cambiare le medicazioni.
Potrebbe essere necessario l'aiuto di un'altra persona per cambiare la medicazione e risciacquare. Il modo di prendersi cura del tubo appena installato è diverso dal metodo di cura dopo la guarigione della ferita.
Durante le prime 2 settimane dopo la nefrostomia, una benda di garza sterile deve essere cambiata ogni giorno. Se si preferisce una medicazione sterile e trasparente, dovrebbe cambiare ogni 3 giorni.Dopo le prime 2 settimane, la medicazione deve essere cambiata almeno 2 volte a settimana (ad esempio, ogni lunedì e giovedì). Devi cambiare la medicazione se è bagnata.

Come fare la doccia quando viene installata una nefrostomia?

È possibile fare la doccia ogni 48 ore dopo l'installazione del tubo, ma il punto di ingresso del tubo deve rimanere asciutto. Puoi proteggere la benda con un rivestimento in polietilene attaccato alla pelle, in modo che la benda sia completamente chiusa.
Posizionare il tubo dovrebbe rimanere asciutto per i successivi 14 giorni. Dopo questo tempo, mentre il luogo guarisce, puoi fare la doccia senza bende e rivestimenti in plastica.
Il tubo deve essere pulito con acqua e sapone e sciacquato bene. Utilizzare un panno monouso per pulire il luogo. Fare il bagno o nuotare non è raccomandato mentre il tubo è in posizione.
Precauzioni speciali per te o i tuoi assistenti
Se hai bisogno di aiuto per cambiare la tua medicazione, il tuo assistente dovrebbe essere a conoscenza di alcune precauzioni:
• Se si riceve la chemioterapia, l'assistente deve indossare i guanti quando l'orinatoio è vuoto. Indossare guanti aiuterà a prevenire l'esposizione ai farmaci chemioterapici. I guanti dovrebbero essere sempre indossati quando sono in contatto con le secrezioni di altre persone.
• Almeno due persone dovrebbero essere consapevoli di come aiutarvi con i cambi di medicazione.

SOSTITUZIONE DELLA FASCETTA NEFROSTOMICA: DOPO L'INSTALLAZIONE DI UN NUOVO TUBO NEFROSTOMICO

Materiali richiesti:
• Adesivo o garza con ferita finita
• Soluzione fisiologica sterile allo 0,9% di cloruro di sodio
• Sacchetto di plastica per una vecchia medicazione
• Guanti
• Tovaglioli lavorazione pelle
• Panno di garza sterile
• Adesivo adesivo o adesivo speciale avvolto

Importante: a volte per stabilizzare il tubo di nefrostomia, la piattaforma di plastica viene posizionata nel punto in cui il tubo esce dalla pelle. Chiedi al tuo medico come maneggiare questo dispositivo.

PROCEDURA

1. Lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone.
2. Indossare guanti
3. Preparare i materiali necessari.
4. Rimuovere attentamente quello vecchio. Getta la benda e i guanti in una busta di plastica.
5. Lavare la lavatrice. Guanti Nadtechistye. Pulire la pelle e il tubo con una garza inumidita con soluzione fisiologica. Inizia nel punto in cui il tubo esce e ruotalo verso l'esterno con movimenti circolari per coprire un cerchio di circa 10-12 cm di diametro. Getta via la marna Lascia asciugare le provette. Trattare con antisettico (clorexidina) intorno al tubo.
6. Attacca il tubo con una benda di garza sterile o un adesivo speciale.
Fissare il tubo con un adesivo a una distanza di 7 cm dal punto di uscita del tubo. Togliti i guanti e gettali via. Lavati le mani.

CAMBIO DELLA BANDA INTORNO AL TUBO NEFROSTOMICO QUANDO IL LUOGO DEL TUBO INSTALLATO GIÀ LETTO

Materiali richiesti:
• Tovaglioli di garza o adesivi speciali.
• adesivi in ​​gesso o speciali
• antisettico (clorexidina)
• Guanti

TECNICA DI SOSTITUZIONE

1. Svolgimento completo. Un assistente deve anche lavarsi le mani.
2. Assemblare gli strumenti necessari. L'aiutante deve indossare i guanti.
3. Rimuovere con attenzione la vecchia medicazione e gettarla via in un sacchetto di plastica.
4. Pulire l'area intorno al tubo con sapone liquido e acqua. Risciacquare anche la zona e asciugare. Trattare con antisettico.
5. Appiccicare tovaglioli di garza o adesivi speciali sulla parte superiore del tubo.
6. Guarda il tubo di nefrostomia quando sei seduto o in piedi; controllare le curve del tubo. Se ci sono attorcigliamenti o nessun deflusso di urina, muovi il tubo.
• Incollare il tubo di nefrostomia sulla pelle sotto la medicazione (a circa 7-8 cm dall'uscita)
• Togliti i guanti e gettali. Lavati le mani.

Durante il cambio di nefrostomia, è necessario ispezionare il sito dell'ingresso del tubo. Se il luogo è asciutto e non danneggiato senza sanguinamento, continuare le solite cure lavando sotto la doccia e cambiando la medicazione.Quando si verificano sanguinamenti o infezioni, contattare il medico e scoprire come gestire il luogo.

COME LAVARE ME UN TUBO NEFROSTOMICO

Quando la provetta per nefrostomia viene installata per la prima volta, potresti avere del sangue nelle urine. Se il medico consiglia di lavare il tubo di nefrostomia, seguire le istruzioni di seguito.
Sciacquare il tubo di nefrostomia attraverso un tappo di gomma su un rubinetto a tre vie collegato attraverso il sistema di drenaggio nefrostomico (una valvola a tre vie è una valvola di plastica con tre fori e una valvola speciale che controlla il flusso del fluido attraverso il dispositivo) Il medico o l'infermiera collegherà il tubo di nefrostomia alla valvola. Il sacchetto per la raccolta sarà collegato alla gru, mentre il terzo lato è un foro per il lavaggio con tappo (se disponibile su questo modello).
Materiali richiesti:
• Siringa da 5 o 10 ml
• salviettine imbevute di alcol
• Soluzione salina.
tecnica:
• Lavati accuratamente le mani.
• Assemblare gli strumenti necessari.
• Scollegare l'orinatoio o rimuovere il tappo dalla valvola di scarico. Trattare la parte superiore con alcool. Disegna 5 ml di soluzione salina, collega la siringa. Non sciacquare con più di 5 ml.
• Aspirare nuovamente nel liquido della siringa. Risciacquare più volte.
• Trattare di nuovo il tubo aperto.
• Chiudere il sistema (collegare l'orinale).

Getta via la siringa Rimetti il ​​cappuccio. Controlla l'urina in un tubo o in un sacchetto di urina.

QUANDO LAVARE

Nei primi giorni successivi all'installazione potrebbe essere necessario il lavaggio giornaliero della provetta. Dopo che l'urina ha acquisito un colore naturale giallo, il lavaggio non è solitamente richiesto se si sta prendendo una quantità sufficiente di liquido.

QUANTO SPESSO DOVREBBE CAMBIARE IL TUBO NONFROSTOMICO

Poiché il muco e la fibrina si formano nelle urine, tutti i tubi di nefrostomia alla fine si intasano e richiedono la sostituzione. Ogni 2-3 mesi, potrebbe essere necessario visitare il medico per cambiare il tubo.La procedura di sostituzione è solitamente più breve rispetto all'impostazione iniziale. La maggior parte delle sostituzioni viene eseguita su base ambulatoriale e non richiede il ricovero in ospedale.

COME POSSO MANEGGIARE UN SACCHETTO PER LA COLLEZIONE URINE?

CAMBIO DI BORSE (URINALE)
L'orinatoio dovrebbe essere cambiato ogni 7 giorni. Se la borsa è sporca, ha un odore sgradevole o è danneggiata, deve essere sostituita il prima possibile. Lavarsi le mani con acqua e sapone prima e dopo la sostituzione. Trattare la giunzione con l'alcol.

CAMBIO DELLA VITA

ATTIVITÀ SESSUALE CON NEFROSTOMA
La tua funzione sessuale dovrebbe rimanere la stessa di prima della nefrostomia. Quando pianifichi di fare sesso, svuota l'orinatoio e attaccalo all'interno dei vestiti del tuo corpo. Questo proteggerà il microtelefono e preverrà lo spostamento.

ASPETTI EMOTIVI
Quando hai un tubo nefrostomico, di solito è associato ad altri processi nel corpo. Questo può essere un periodo molto emozionante, finché non imparerai ad andare d'accordo con i cambiamenti. È importante esprimere i tuoi sentimenti ed essere circondato da persone amorevoli. In caso di situazioni mediche incomprensibili, si dovrebbe sempre consultare un medico.

ATTIVITÀ SOCIALE
I seguenti suggerimenti possono aiutarti a godere di attività sociali.

• Indossare abiti larghi.
• Prima di uscire, controlla l'orinatoio per eventuali perdite. Assicurati che la borsa sia asciutta all'esterno e che i tuoi vestiti siano asciutti.
• Per una maggiore tranquillità, connessioni a tenuta di gas delle valvole. Anche incollare la connessione del tubo alla pelle.

COSE DA RICORDARE SUL SISTEMA DI DRENAGGIO NEFROSTOMICO

Per mantenere il sistema di drenaggio in nefrostomia in buone condizioni di lavoro, mantenere la sacca delle urine al di sotto del livello dei reni per evitare che l'urina ritorni ai reni. Se il sistema è aperto (i tubi sono scollegati), l'adattatore deve essere trattato con un panno imbevuto di alcol prima di essere collegato.
È molto importante bere molti liquidi. Chiedi al tuo medico quanto liquido puoi bere.
Assicurati di chiamare il tuo medico:
• Quando la temperatura corporea è superiore a 38 gradi.
• Se hai un dolore al tuo fianco.
• Con arrossamento, gonfiore, deflusso lungo il tubo
• Quando l'urina defluisce lungo un tubo o da un difetto del tubo.
• Con una piccola quantità di buio, con un cattivo odore di urina
• Quando l'urina cambia colore in rosa o rosso
• Se non ci sono urine in più di 2 ore
• Se non è possibile lavare il tubo
• Se il tubo è caduto, non cercare di reinserirlo da solo.

Se hai alcuni di questi sintomi, consultare il medico.