A differenza di un catetere convenzionale inserito attraverso l'uretra, una cistostomia vescicale viene stabilita attraverso la parete addominale direttamente nella vescica urinaria. Un tubo così speciale viene utilizzato per la rimozione diretta dell'urina dall'uretico all'orinale. Un dispositivo speciale viene utilizzato in caso di patologia o danni al canale urinario, quando l'urina non può essere rimossa con altri mezzi.

Cos'è una cistostomia?

In assenza di patologia, l'urina subisce un movimento indipendente attraverso il sistema urinario ed è liberamente rimossa dal corpo. Questo movimento viene effettuato dai reni attraverso gli ureteri nella vescica e poi espulso attraverso l'uretra. Quando si verifica un disturbo nel sistema urogenitale che colpisce la minzione normale, viene stabilito un sistema di drenaggio (catetere). È il movimento dell'urina. Cistostomia - un tubo speciale inserito attraverso l'incisione della parete addominale nella vescica, serve come un sistema artificiale che sostituisce il tratto urinario.

A causa delle caratteristiche fisiologiche del corpo negli uomini, l'installazione del dispositivo urinario viene eseguita molto più spesso.

Indicazioni per l'uso

In generale, nelle malattie del sistema urinario, i medici usano un tubo cavo che viene inserito attraverso il canale uretrale. Cistostomia nella vescica impostata quando:

La cisti della vescica è impostata in caso di lesioni, ostruzione, stasi urinaria, dopo operazioni complesse.

• la chirurgia è richiesta nell'uretra.
• il canale era ferito, il che rendeva impossibile rimuovere l'urina attraverso il canale urinario;
• c'è una violenta violazione del deflusso delle urine;
• c'è un'ostruzione (disfunzione del tessuto muscolare, ingrossamento della ghiandola prostatica);
• l'escrezione di urina artificiale attraverso un tubo speciale richiede un lungo periodo.

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Controindicazioni alla cistostomia della vescica

In alcuni casi, l'installazione di cistostomia non è possibile. Esistono 2 tipi di controindicazioni per tale procedura. La manipolazione non viene eseguita con tali patologie:

• tumori nel sistema urinario o negli organi vicini;
• difetti - caratteristiche della struttura dell'organo urinario, quando è impossibile visualizzare o palpare l'organo per l'attuazione della procedura.

Con le seguenti deviazioni patologiche, il medico può decidere sulla possibile installazione di una cistostomia:

• scarsa coagulazione del sangue;
• dopo le operazioni nell'addome;
• osso protesico, tessuto artificiale nella regione pelvica.

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La procedura per l'installazione di cistostomia

Tutte le manipolazioni effettuate con l'uso di antidolorifici nel sito dell'incisione. Non è necessario un ulteriore ricovero del paziente. L'operazione si svolge in più fasi:

L'importanza di una cura adeguata

Per la cistostomia è necessario il seguente trattamento:

• processo di ingresso;
• lavaggio della vescica;
• sostituzione del dispositivo.

È possibile gestire e lavare il dispositivo a casa. La sua sostituzione è possibile solo in un istituto medico. Si svolge 1 volta al mese. Con la manipolazione quotidiana è l'elaborazione dell'area intorno all'incisione. Per questo uso:

• un tampone di cotone immerso in perossido di idrogeno per trattare direttamente l'area in cui il tubo entra in contatto con la pelle;
• disinfettare la pelle con alcol o soluzioni speciali;
• sovrapponendo benda.

Il lavaggio cistostomico si verifica a seconda del cambiamento di colore delle urine, di solito 1 volta in 2-3 giorni. Per fare questo, scollegare il sacchetto di urina e versare una soluzione antisettica da 40 ml attraverso un tubo usando una siringa speciale. Questa manipolazione viene eseguita più volte fino a quando il colore del liquido in uscita diventa trasparente. Quindi collegare la vasca indietro.

Prendersi cura della cistostomia della vescica richiede l'igiene esterna, il lavaggio e la sostituzione del dispositivo.

Per ripristinare il normale flusso di urina, è necessario allenare il sistema urinario. L'allenamento della vescica passa per fasi:

• compressione periodica del sistema di drenaggio;
• sbloccaggio del tubo;
• tentativi di urinazione normale.

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Rimozione della cistostomia

La procedura viene eseguita quando il deflusso dell'urina viene completamente ripristinato. La rimozione del dispositivo viene eseguita in ospedale come ospedale. Questa procedura è composta da diverse fasi:

1. l'area attorno al catetere viene elaborata e distaccata dall'orinale;
2. utilizzando un morsetto speciale, il catetere viene bloccato per bloccare il rilascio di fluido;
3. tirare delicatamente il cistostam dalla cavità della vescica.

Se la ferita sembra normale, allora viene messa su una benda speciale o cucita. Si guarisce da solo. Se c'è suppurazione, sono necessarie ulteriori misure terapeutiche per il suo trattamento e la guarigione. La rimozione di un cystostomy non richiede molto tempo, dopo l'operazione il paziente può immediatamente lasciare l'ospedale.

Possibili conseguenze

Le complicazioni dopo questa procedura possono causare:

• cura impropria per la cistostomia;
• allergia ai tubi;
• sviluppo di lesioni purulente infettive;
• processo infiammatorio;
• sanguinamento e perforazione del colon.

Spesso l'installazione di cistostomia causa le conseguenze di natura psicologica. A causa del persistente disagio, la procedura può portare alla depressione. È importante capire che questo dispositivo salva la vita e viene installato solo quando non c'è altro modo per risolvere il problema.

Cistostomia della vescica negli uomini - quando metterla?

Il processo di rimozione dell'urina viene effettuato riducendo lo sfintere quando raggiunge un certo livello di pienezza dell'uretra della vescica. Un uomo in quel momento sente l'urgenza di urinare.

Alcune malattie provocano una violazione di questo processo. La cistostomia della vescica maschile è uno dei metodi più efficaci per risolvere questo problema.

Cos'è?

La cistostomia è una procedura chirurgica, durante la quale un dispositivo speciale sotto forma di un tubo per la rimozione di urina viene inserito nella vescica maschile.

Il dispositivo viene inserito attraverso l'area pubica nella parte anteriore dell'addome e attaccato all'orinale.

Con l'uso a lungo termine di una cistostomia, diventa necessario sostituirlo regolarmente, che dovrebbe essere fatto solo da un medico.

Se c'è una tendenza al recupero, il tubo può essere rimosso completamente, ma affinché questo accada, ci devono essere indicazioni concrete.

Quando impostato - letture

La necessità di installare una cistostomia si verifica quando un uomo ha malattie del sistema urogenitale, in cui vi è una violazione del processo di minzione o prima di eseguire alcune procedure chirurgiche quando l'installazione di un catetere è impossibile.

I medici possono prescrivere la cistostomia come mezzo per alleviare le condizioni del paziente per la durata del suo esame e scoprire le ragioni della difficoltà di rimuovere l'uretra.

Le indicazioni per l'installazione di cistostomia sono le seguenti malattie:

• adenoma prostatico;
• anomalie della struttura degli organi coinvolti nella minzione;
• la formazione di falsi canali uretrali;
• progressione dell'insufficienza renale;
• violazione dell'innervazione periferica o centrale della pelvi;
• lesioni dell'uretra, accompagnate da danni alle mucose dell'uretra;
• l'apparenza del falso bisogno di urinare, accompagnato da disagio e dolore;
• la formazione di calcoli alla vescica;
• la necessità di un uso a lungo termine del sistema di drenaggio;
• disfunzione dello sfintere;
• la presenza di neoplasie nel sistema urogenitale (ad eccezione dei tumori maligni);
• la necessità di escludere la cateterizzazione multipla;
• infezione dell'uretra;
• ostruzione della vescica;
• la presenza di quantità eccessive di calcoli nel tratto urinario;
• la formazione delle contratture del collo vescicale;
• malattia mentale, la cui progressione provoca un ritardo o la mancanza di controllo della minzione;
• fase preparatoria prima di eseguire operazioni sugli organi della cavità addominale o del sistema urogenitale.

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Come preparare la procedura e come installare?

L'installazione di una cistostomia è classificata come una procedura chirurgica e implica l'osservanza di alcune regole di preparazione.

Un uomo deve sottoporsi a un esame completo e superare diversi tipi di test per determinare le sue condizioni di salute generali. Prima dell'operazione, i capelli sulla parte pubica sono necessariamente rimossi. Un uomo può eseguire una tale procedura da solo.

La fase preparatoria dell'installazione di cistostomia comprende le seguenti procedure:

• analisi del sangue per determinare il livello di zucchero;
• coagulazione;
• determinazione dei livelli di PSA;
• analisi generale del sangue e delle urine;
• cultura delle urine;
• striscio uretrale;
• un esame del sangue per HIV, epatite e sifilide;
• test di coagulazione del sangue.

Il giorno dell'intervento, si raccomanda di riempire la vescica con un sacco di liquido. Dall'uso di bevande gassate, il caffè o il tè forte dovrebbero essere abbandonati.

Non è possibile esercitare prima della procedura di cistostomia.

A seconda del tipo di malattia che il paziente ha, i medici possono prescrivere misure individuali di preparazione per l'operazione.

Tecnica dell'installazione di cistostomia:

• l'operazione viene eseguita in anestesia locale;
• la cavità della vescica viene riempita con la soluzione di furacilina attraverso un catetere;
• un chirurgo inserisce un catetere di Foley attraverso un'incisione nella parte anteriore dell'addome;
• il trocar viene rimosso e solo il tubo del catetere rimane nella cavità della vescica;
• il tubo viene riempito con soluzione di Furacilina;
• il chirurgo fissa il tubo con una tecnica speciale.

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Caratteristiche di cura e prevenzione delle complicanze

Dopo aver installato una cistostomia, è necessario seguire una serie di regole di cura della vescica. Altrimenti, possono verificarsi complicazioni.

Le conseguenze di una cura impropria sono la formazione di coaguli di sangue, rughe della vescica o interruzione del funzionamento del tubo, a seguito della quale si verificherà una ripetuta difficoltà nella minzione.

Quale dovrebbe essere la dimensione della vescica nella lettura normale nel nostro articolo.

La pelle intorno al sito di installazione di cistostomia deve essere regolarmente lavata con acqua bollita, soluzioni di Furacilina o permanganato di potassio. Puoi trattare quest'area con unguenti curativi.

Quando si indossa una cistostomia, devono essere osservate le seguenti raccomandazioni:

• la pulizia del tubo e dell'orinatoio deve essere effettuata regolarmente;
• non puoi fare il bagno o nuotare dopo aver installato una cistostomia;
• l'igiene si realizza facendo la doccia;
• in presenza di sanguinamento o fuoriuscita di fluido dall'uscita, è necessario indossare una benda sterile;
• il rispetto del regime di abbeveraggio viene effettuato integralmente (almeno due litri di acqua al giorno);
• l'orinatoio dovrebbe sempre essere sotto la vescica;
• il catetere e l'orinatoio devono essere cambiati almeno una volta alla settimana;
• Non riempire eccessivamente l'orinatoio.

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Cosa lavare la vescica con la cistostomia?

La procedura di lavaggio dei tubi include i seguenti passaggi:

1. prima di effettuare il lavaggio di un cystostomy è necessario staccare un tubo da un orinatoio;
2. Una soluzione di acido borico al 3% viene iniettata nell'apertura del tubo (usando la siringa di Janet);
3. la dose singola della soluzione non deve superare i 40 ml;
4. dopo l'introduzione della quantità specificata di soluzione, la siringa viene scollegata e il liquido viene scaricato nel contenitore;
5. la procedura di lavaggio deve essere ripetuta fino a quando il liquido è limpido.

La maggior parte dei pazienti nei punti di incisione della pelle ha osservato il rilascio di un fluido caratteristico. Per prevenire l'infezione, è necessario utilizzare medicazioni speciali. Innanzitutto, il sito dell'incisione viene trattato con un unguento antisettico.

Poi viene applicata una benda speciale, impregnata di un antisettico (venduto in farmacia) e protetta con un cerotto medico. La medicazione può essere effettuata in modo indipendente, ma deve essere eseguita regolarmente.

Possibili complicazioni

Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno una maggiore sensibilità nell'area dell'installazione di cistostomia, accompagnata dal dolore.

Il disagio può persistere per diversi giorni o più. In presenza di alcune caratteristiche individuali del corpo di un uomo o come risultato di una cura impropria del dispositivo, sorgono complicazioni.

Le complicazioni dopo l'installazione di una cistostomia possono essere i seguenti stati:

• suppurazione e infezione del sito di cistostomia;
• processi infiammatori nella vescica;
• sviluppo della cistite;
• danno ad alcune parti dell'intestino;
• trauma ai vasi sanguigni;
• sviluppo di prostatitis;
• reazione allergica;
• sanguinamento nel sito di installazione del tubo;
• sviluppo di pyelonephritis affilato.

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Rimozione di cistostomia - come rimuovere?

La procedura per la rimozione della cistostomia deve essere eseguita solo da un tecnico qualificato.

La necessità di rimuovere il dispositivo si presenta con il completo ripristino della vescica.

Nella maggior parte dei casi, la procedura viene assegnata alcuni mesi dopo l'installazione del tubo e viene eseguita in più fasi. Prima di rimuovere una cistostomia, un uomo deve essere ritestato ed esaminato per l'infiammazione.

Il processo di estrazione del tubo prevede le seguenti azioni:

• la pelle attorno all'uscita è trattata con soluzioni antisettiche alcoliche;
• il serbatoio di raccolta delle urine è scollegato dal tubo;
• il catetere è bloccato da una valvola speciale;
• il medico rimuove il catetere dalla cavità della vescica;
• il foro formato è trattato con antisettico e chiuso con una medicazione sterile;
• la ferita guarisce da sola, ma in alcuni casi i medici usano la tecnica del punto.

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Come esercitare la vescica con la cistostomia?

L'allenamento della vescica con cistostomia è obbligatorio, ma è necessario iniziare la sua attuazione solo dopo aver consultato uno specialista.

Lo scopo principale di questa procedura è preservare la contrattilità della vescica e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Gli esperti possono raccomandare l'inizio delle sessioni di allenamento almeno dal terzo e massimo dal settimo giorno dopo l'operazione. Il fattore chiave in questo caso sono le caratteristiche individuali del corpo maschile e la ragione dell'intervento chirurgico.

L'allenamento alla vescica include i seguenti passaggi:

• il tubo dell'urina deve essere schiacciato;
• quando si verifica una naturale voglia di urinare, la curva viene eliminata;
• È necessario effettuare tali allenamenti più volte al giorno.

Non dovresti posticipare una visita dal medico se manifesti sintomi negativi mentre indossi una cistostomia.

Questi includono un improvviso aumento della temperatura corporea, un forte dolore nella zona della vescica, assomiglianti a spasmi, segni di infiammazione della pelle attorno all'uscita, o la comparsa di impurità nel sangue nelle urine.

Come sostituire una cistostomia a casa, scoprire dal video:

Mio padre ha messo il tubo nella vescica

Benvenuto! Mio padre (81 anni) 2 settimane fa ha avuto un ictus (era già costantemente cosciente, si siede, si muove), a quell'età, la minzione era già difficile (lentamente, ma è successo), 4 giorni dopo l'ictus (anche se ha bevuto un po ') Andò in bagno, invitò il chirurgo, inserì il tubo, ma non passò nella vescica, fu consigliato di essere portato in ospedale per bucare la bolla e inserire il tubo perché disse che poteva scoppiare. Mi hanno preso, hanno detto che versavano circa 1,5 litri di urina (succede così tanto?) E che non dovresti indossare i pannolini! Ma a casa si è scoperto che l'urina scorre anche intorno al tubo e ai fori nello stomaco, così come quando si lava il tubo, la soluzione salina dal foro attraverso lo stomaco! Per informazione: per eliminare il non passaggio dell'urina, il padre è stato trafitto da un antibiotico (chiamato in qualche modo sull'asse centrale.
domande:
1) succede sempre che tutto scorre da un buco o qualcosa è sbagliato?
2) come lavare il tubo e ho bisogno di riscaldare questa soluzione a 36-37 gradi?
3) dove leggere tutto questo, come lavare correttamente, rispetto a quali misure provvedere per garantire la sterilità?
4) se questo non è fatto correttamente, è possibile cucire questo buco e farlo di nuovo e correttamente?
5) pizzicare il tubo in modo che abbia cercato di andare in bagno nel modo consueto, ma l'urina continua a fuoriuscire dal buco, come tornare al suo stato normale?
6) Esistono mezzi per stimolare la voglia di urinare?

Risposta del dottore

1. Nel periodo postoperatorio precoce dopo l'applicazione di un'epicystostomy, l'urina può fuoriuscire oltre il drenaggio (fistola urinaria). Di norma, in pochi mesi si formerà una fistola sovrapubica che non consentirà alle urine di correre oltre il drenaggio.

2. Secondo i requisiti moderni, gli scarichi urinari non vengono lavati. Durante il lavaggio della vescica c'è un grande rischio di infezione urinaria associata a catetere. Se lo scarico non funziona, allora dovrebbe essere cambiato, non risciacquato. In condizioni moderne, un catetere di Foley (con un balonchik gonfiabile) è installato come drenaggio sovrapubico, e non un catetere di Petzer. Allo stesso tempo, dopo l'allenamento, il catetere di Foley può essere cambiato sia dal paziente che dai suoi parenti.

3. È preferibile non lavare il catetere (vedere il punto 2).

4. Di norma, una fistola normale si forma senza la necessità di ulteriori correzioni chirurgiche. In casi molto rari, è necessario un intervento re-chirurgico.

5. Finché non si forma un sibilo, non pizzicare il drenaggio (catetere).

6. C'è. Tutto dipende dalla causa della violazione del deflusso di urina. ie l'esame urologico è necessario.

Catetere sovrapubico o cistostomia della vescica urinaria negli uomini: regole e peculiarità di cura per il tubo di derivazione dell'urina

La cistostomia è un tubo speciale per la rimozione delle urine. Un prodotto viene utilizzato se la vescica non è in grado di affrontare questa funzione per qualsiasi motivo e il catetere è proibito. La cistostomia viene posizionata direttamente nella vescica del paziente attraverso la parete addominale.

In uno stato normale, quando la vescica è piena, un segnale arriva al cervello, lo sfintere si rilassa, l'urina scorre attraverso l'uretra. Ci sono un certo numero di malattie durante le quali il cervello non riceve un segnale, la vescica è piena e la persona non ne è a conoscenza. Questa condizione è estremamente pericolosa per la salute e la vita del paziente. La cistostomia aiuta a risolvere questo problema.

Indicazioni per l'uso

La cistostomia è un tubo speciale usato per rimuovere l'urina direttamente dalla vescica. Per installare il dispositivo, un'operazione viene eseguita in anestesia generale, il che implica una piccola incisione nella cavità addominale.

L'operazione è assegnata nei seguenti casi:

• Esistono controindicazioni all'installazione del catetere / il paziente non è in grado di eseguire autonomamente questa operazione. Inoltre, la cistostomia viene utilizzata per i pazienti che necessitano di un uso a lungo termine del sistema di drenaggio;
• varie lesioni uretrali, danni al pene del paziente;
• l'uomo ha problemi urinari (c'è un ritardo involontario);
• adenoma prostatico;
• anomalie della struttura delle vie urinarie, organi genitali in un paziente;
• la presenza di formazioni negli organi urinari;
• prossima chirurgia addominale;
• la presenza di grosse pietre nel tratto urinario, che interrompono il normale flusso delle urine;
• interventi chirurgici che interessano l'area dell'uretra;
• l'incapacità di una persona di controllare l'atto di minzione dovuto alla presenza di malattie mentali.

L'uso indipendente del dispositivo è severamente vietato. L'uso di una cistostomia è prescritto da un medico, tenendo conto delle indicazioni per questa operazione, possibili controindicazioni.

Vedere l'elenco e le caratteristiche degli antibiotici per l'infiammazione dei reni nelle donne e negli uomini.

Le istruzioni per l'uso del medicinale Palin per cistite sono descritte in questa pagina.

In quali casi non è possibile utilizzare il dispositivo

Il dispositivo ha molti vantaggi rispetto al catetere, ma ci sono casi in cui l'uso di una cistostomia è severamente proibito:

• tumori maligni negli organi urinari;
• caratteristiche della struttura, la posizione della vescica, che chiude la vista durante la ricerca, la palpazione non sente i confini chiari del corpo.

Le controindicazioni relative includono:

• un ridotto livello di coagulazione del sangue in un paziente (la presenza di una cistostomia può portare a sanguinamento, perdita di sangue profusa);
• il paziente ha protesi nella zona dell'anca;
• storia delle operazioni del paziente nel quadrante inferiore dell'addome.

Vantaggi e svantaggi

I numerosi vantaggi del dispositivo lo rendono comodo da usare, efficace per rimuovere l'urina dalla vescica:

• la cistostomia è facile da curare;
• l'installazione, che è montata nella zona addominale, non consente al tubo di cadere, danneggiare il tratto urinario;
• il prodotto non interferisce con l'intimità di un uomo;
• se il tubo esterno è intasato, allora c'è un'altra urina di uscita - attraverso il canale uretrale;
• la procedura è reversibile, il posto della cistostomia crescerà rapidamente, la funzione di auto-minzione può essere ripristinata facendo alcuni esercizi.

Qualsiasi dispositivo ha diversi svantaggi, il catetere sovrapubico non fa eccezione:

• alcuni pazienti hanno aumentato la sensibilità intorno all'area di ancoraggio del prodotto. Dopo alcuni giorni, il disagio nel 95% dei pazienti scompare;
• in alcuni casi, i pazienti si lamentano di spasmi della vescica, uretra;
• con sovrappeso è vietato il catetere sovrapubico;
• il punto di attacco della cistostomia può fuoriuscire, in alcuni pazienti il ​​processo è temporaneo (dura fino a due settimane), altri devono applicare una benda speciale intorno al tubo;
• cateteri permanenti inseriti direttamente nella vescica spesso portano all'infezione rispetto alle clip al pene (con incontinenza) o autopolimerizzante;
• con cura impropria, una cistostomia può ostruirsi, causando complicanze.

Processo di installazione

La cistostomia può essere installata in diversi modi: su appuntamento, se assolutamente necessario. In ogni caso, prima di un intervento chirurgico, è necessario prepararsi, altrimenti non sarà possibile evitare complicazioni.

Prepararsi per la chirurgia

Il processo di installazione del catetere sovrapubico è chiamato cistostomia. Per aumentare l'efficacia della procedura prima che sia necessario è richiesto un addestramento speciale.

raccomandazioni:

• superare le prove prescritte dal medico (un elenco specifico di studi dipende dalle specificità della malattia);
• il giorno dell'intervento, si raccomanda di bere molta acqua, allungando la vescica;
• rifiutare lo sforzo fisico, bevande che irritano la mucosa della vescica (caffè, bevande gassate).

Impara come cucinare la gelatina di mirtilli rossi per i reni e come prenderla.

Sulle possibili cause e trattamento del dolore dopo la minzione nelle donne è scritto su questa pagina.

Segui il link http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html e consulta un elenco di antibiotici per l'infiammazione della vescica nelle donne.

Progresso della procedura

Attualmente, due metodi di cistostomia sono più spesso utilizzati: trocar e cistostomia aperta. Quest'ultima opzione è usata raramente. La chirurgia del trocar richiede l'uso di trocar, che vengono iniettati nell'area sovrapubica. Il sito di incisione viene trattato con un antisettico, la cavità addominale viene resecata per 30 mm, quindi viene inserito un trocar con un tubo. Il sistema è cucito sulla pelle, il resto del prodotto è fissato nei punti giusti (addome, coscia con nastro medico).

La prima volta che il catetere viene sostituito otto settimane dopo l'installazione. Per fare questo, contattare la clinica, l'infermiera aiuterà a fare la manipolazione. Quindi puoi eseguire autonomamente azioni, curare adeguatamente il catetere sovrapubico.

Possibili complicazioni

Nella maggior parte dei casi, l'installazione di cistostomia si svolge senza intoppi e non si osservano effetti collaterali.

La cura impropria del prodotto, la struttura anormale del tratto urinario del paziente può portare a complicazioni:

• l'attaccamento del catetere sovrapubico può peggiorare, come conseguenza del processo infiammatorio;
• in alcuni casi, una reazione allergica alle sostanze di cui è fatto il dispositivo;
• il sanguinamento a volte appare nell'area dell'incisione;
• le reazioni infiammatorie della vescica sono le complicanze più comuni;
• durante l'operazione, il retto può essere danneggiato se durante la procedura la vescica non è stata completamente riempita.

In quali casi è necessario consultare immediatamente un medico:

• un cambiamento nella consistenza, nel colore o nell'odore delle urine secrete (presenza di pus, sanguinamento);
• un forte aumento della temperatura corporea senza motivo apparente;
• mancanza di escrezione di urina (può indicare una violazione dell'integrità del tubo o il decorso dei processi patologici negli organi urinari);
• la comparsa di coaguli di sangue, il sanguinamento nell'area del montaggio del catetere sovrapubico, la loro presenza nelle urine.

L'installazione di una cistostomia provoca il disagio fisico e mentale del paziente. Prima dell'operazione, consultare un medico, considerare il fatto che il prodotto può salvarti la vita.

Cistostomia Tecnica di cura

Lavare il prodotto, la cura regolare per esso è la chiave per l'assenza di infezione, il corretto funzionamento del catetere sovrapubico.

Prima di iniziare la procedura, indossare guanti, disinfettare gli strumenti esistenti:

• in un bagno d'acqua, riscaldare la soluzione desiderata (nitrato d'argento o soluzione di Furatsilin) ​​a 38 gradi, immettere 150 ml della sostanza in una siringa;
• scollegare il contenitore delle urine dal catetere;
• Attaccare una siringa al catetere, sciacquare la vescica, portare il fluido nell'orinatoio;
• lavare o prendere un nuovo contenitore di urina e collegarlo al catetere sovrapubico;
• trattare la pelle attorno a qualsiasi antisettico;
• allegare una medicazione antisettica secca (disponibile in farmacia). Alcuni pazienti preferiscono indossare sempre una benda, prevenendo fuoriuscite;
• le salviette antisettiche attaccano una benda o un cerotto medico.

Nel corso del tempo, la procedura cesserà di essere difficile, la maggior parte dei pazienti affronta il compito molto rapidamente, senza difficoltà.

Prevenzione delle complicanze

L'igiene è l'aspetto più importante nell'uso di un catetere sovrapubico. I medici raccomandano che i pazienti aderiscano a determinate regole che rendono la vita più facile, prevenendo l'adesione dell'infezione.

raccomandazioni:

• lavare la pelle nel punto di fissaggio del tubo due volte al giorno con acqua calda e sapone;
• lavarsi le mani prima di qualsiasi manipolazione con cistostomia, trattare la pelle con un antisettico;
• Non toccare l'orinale con la toilette, poiché aumenti il ​​rischio di infezione della vescica;
• fare una doccia, abbandonare il bagno, utilizzare prodotti per l'igiene da ingredienti naturali senza profumi e conservanti;
• fare la doccia ogni giorno senza rimuovere i tubi;
• per lavare i reni, le vie urinarie, bere almeno due litri di acqua pura al giorno;
• Le cinture "anca" impediscono la lotta per la cistostomia;
• tenere sempre con sé un catetere di ricambio, in caso di perdita di quello principale, sostituirlo entro 60 minuti, quindi consultare immediatamente un medico;
• la presenza di spasmi della vescica o dell'uretra - un'occasione per consultare un medico per la nomina di antidolorifici.

Scopri di più sulle regole di cura per la cistostomia della vescica, impara dal seguente video:

Vantaggi e svantaggi della cistostomia negli uomini: installazione e cura del drenaggio della vescica

Negli uomini, la cistostomia è considerata una misura estrema quando è impossibile evacuare l'urina dalla vescica con altri mezzi.

L'operazione può essere pianificata o urgente: dopo l'installazione del sistema, viene spiegato al paziente come si verifica la cura per la cistostomia, in modo che non vi siano complicazioni. Il cistoma della vescica negli uomini non influisce sull'aspettativa di vita, sebbene apporti modifiche alla vita quotidiana del paziente.

Cos'è la cistostomia

Gli uomini di solito non sanno cosa sia questa cistostomia fino a quando non si trovano di fronte alla necessità di installarlo. Una cistostomia è l'apertura tra l'ombelico e il pube, un tubo viene inserito direttamente nella vescica attraverso di esso - questo è un catetere sovrapubico, o un'epicystostomy.

Questo catetere è più comodo, flessibile, non crea disagio e dà una percentuale minore di complicanze. L'intera procedura di installazione dura circa un'ora e viene eseguita in clinica in anestesia.

Vantaggi e svantaggi

La cistostomia come metodo di escrezione di urina ha i suoi pro e contro. Se parliamo dei benefici della cistostomia, possiamo notare i seguenti punti:

• la cateterizzazione e l'evacuazione dell'urina attraverso un tubo nell'addome non influisce negativamente sull'uretra, ma con l'eliminazione prolungata dell'urina attraverso un catetere normale, compaiono delle complicanze - in questo la cistostomia sovrapubica guadagna sicuramente;
• la posizione del palloncino uretrale vicino al collo della vescica porta inevitabilmente a un'ulteriore fuoriuscita di urina ed escrezione all'esterno delle pareti esterne del catetere, che non si verifica durante la cistostomia;
• Un attento trattamento del catetere riduce significativamente il rischio di estirparlo;
• durante l'otturazione del catetere sovrapubico, ci sono modi addizionali - il deflusso di urina può essere regolato attraverso l'uretra (molto spesso tale cateterizzazione viene eseguita urgentemente se il paziente non può far fronte al mantenimento di una epistostoma);
• quando si installa una cistostomia sovrapubica, gli uomini hanno l'opportunità di avere una vita sessuale;
• è più facile per i pazienti mantenere il catetere a livello della zona sovrapubica, piuttosto che al di sotto - la cura per la cistostomia è possibile senza assistenza, che non è il caso della cateterizzazione attraverso l'uretra;
• la procedura di applicazione di una cistostomia non è traumatica: se un tubo viene rimosso dalla vescica, una piccola cicatrice rimane dopo la stomia, quasi impercettibile;
• Per prevenire le possibili conseguenze dell'ostruzione del tubo, è possibile utilizzare un catetere sovrapubico di diametro maggiore che non può essere inserito nell'uretra.

Svantaggi della procedura

La cistostomia presenta anche degli svantaggi, che dovrebbero essere considerati anche durante l'installazione:

• nei pazienti nell'area di imposizione di una cistostomia, la sensibilità della pelle aumenta, ma la maggior parte dei pazienti nota che il disagio scompare dopo un po ';
• con l'uso improprio di una cistostomia, vi è la possibilità di spingere il tubo nell'uretra e danneggiarlo, ma tali casi sono rari;
• alcuni uomini potrebbero avere problemi nell'installare con una massa corporea significativa, il grasso corporeo nell'area suprapubica;
• il luogo di installazione del tubo a volte si bagna - è facile rimuoverlo se si fa una benda, e in altri pazienti la bagnatura si ferma da sola;
• in rari casi, il catetere sovrapubico causa contrazioni spasmodiche della vescica;
• c'è il rischio di intasamento del tubo, quindi gli uomini dovrebbero prestare attenzione al sistema;
• Secondo alcuni pazienti, la cistostomia è meno conveniente della frequente cateterizzazione, ma questo punto di vista è soggettivo.

Indicazioni e controindicazioni

L'indicazione principale per la cistostomia e l'installazione di un catetere nell'area sovrapubica è la difficoltà di rimuovere l'urina con un metodo naturale. Questa vescica impone in questi casi:

• in caso di lesioni in un uomo dell'uretra o del pene, che non consente l'eliminazione dell'urina;
• se è presente una falsa uretra;
• se il paziente ha una patologia del collo della vescica;
• se la cateterizzazione a lungo termine è necessaria per continuare l'attività sociale e la vita intima;
• per alcune categorie di pazienti con mobilità ridotta (utenti di sedie a rotelle);
• se è necessario passare frequentemente l'urina per l'analisi, ciò avviene attraverso la valvola di aspirazione;
• pazienti che non possono auto-cateterizzare.

Controindicazioni all'installazione dello stoma urinario - la posizione errata del corpo, l'emofilia nella storia, l'individuazione di un tumore nella vescica o direttamente accanto ad esso. Il motivo del rifiuto di installare uno stoma può essere il sovrappeso del paziente, se interferisce con il normale funzionamento del sistema.

Processo di installazione

Questa vescica viene applicata in un ospedale.

Prima dell'intervento, i medici spiegano al paziente quali test eseguire e come prepararsi adeguatamente alla procedura.

Preparazione per la cistostomia

Nella maggior parte dei casi, i pazienti devono sottoporsi a una semplice preparazione per la cistostomia. Le uniche eccezioni sono i casi urgenti in cui l'operazione deve essere eseguita urgentemente e la vita del paziente dipende da esso. In questo caso, la stomia viene applicata senza previa preparazione e il paziente viene attentamente monitorato per eventuali complicanze.

Per coloro che hanno raccomandato la chirurgia in modo pianificato, i medici prescrivono i seguenti test:

• emocromo completo e urina;
• Studio ad ultrasuoni

Se nella storia del diabete, il paziente viene esaminato da un endocrinologo specialista. Prima di eseguire una procedura chirurgica, un uomo ha bisogno di bere molto liquido, quindi l'organo sarà riempito e appiattito.

Corso di operazione

Il processo di installazione avviene in anestesia. Ci sono diversi modi per installare, che si distinguono per il loro trauma. Durante laparotomia, viene praticata un'incisione nella parete addominale, attraverso la quale viene inserita una cistostomia nella cavità della vescica. Se la stomia è stabilita dalla puntura, allora il buco è piuttosto piccolo, ma in termini di tecnica sembra più una puntura.

L'operazione viene eseguita nella seguente sequenza:

• la pelle nella zona della puntura viene trattata con antisettico;
• un trocar è inserito nell'apertura formata insieme con un cystostomy;
• il trocar viene rimosso e il catetere rimane nella vescica. Si approfondisce di circa 2 cm dalle pareti del corpo al pallone gonfiato;
• il bordo esterno è attaccato alla pelle.

Dopo l'operazione, i bordi della ferita vengono elaborati. Se è stata eseguita laparotomia, vengono applicati dei punti e un orinatoio è attaccato. Secondo l'attività di rimuovere l'urina lì, si può giudicare la correttezza dell'installazione di una cistostomia.

Cura per la cistostomia

Affinché il telefono non causi problemi a un uomo e non sorgano complicazioni, è necessario organizzare correttamente l'assistenza a casa. Questo processo è semplice, ma richiede un approccio responsabile all'attuazione di tutte le azioni e il rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni dell'urologo.

Ecco alcune linee guida che ti aiuteranno a mantenere pulito il tuo cistostato:

• Qualsiasi manipolazione del catetere deve iniziare con il lavaggio delle mani - è molto facile portare l'infezione, anche se le mani sembrano visivamente pulite;
• se la sacca dell'urina è attaccata alla gamba, deve essere svuotata quando è riempita a metà del volume;
• se l'urina non sta andando al ricevitore, ma viene immediatamente inviata in bagno, la valvola del catetere deve essere pulita ogni volta;
• la pelle nella zona pubica deve essere lavata due volte al giorno e più spesso se necessario (ad esempio, quando fa caldo, con sudorazione eccessiva)
  Guarda la benda attorno al tubo - può essere rimosso dopo che il foro è stato guarito, ma se l'uomo continua a usare la benda, il tessuto deve rimanere pulito;
• È preferibile scegliere una doccia piuttosto che un bagno come procedure igieniche per la cistostomia: può essere assunto quotidianamente e i tubi stessi devono rimanere in posizione durante il processo di lavaggio;
  risciacquare il catetere è necessario, senza piegarsi o allungarsi, in modo che non compaiano microcracks;
• Ogni giorno i pazienti devono bere almeno 2 litri di acqua - questo renderà possibile attivare i reni, rimuovere prontamente l'urina dal corpo e ridurre la concentrazione di sali nelle urine, che possono essere depositati sulla superficie del tubo e bloccarlo;
• Non si dovrebbe usare una grande quantità di liquido che irrita la vescica: bevande gassate, succhi di frutta freschi, caffè e tè forte, devono anche essere protetti dalla stitichezza;
  Il nastro adesivo (cerotto chirurgico) viene utilizzato per prevenire l'estrazione accidentale del catetere;
• se la borsa è attaccata alla coscia, deve essere spostata da un piede all'altro diverse volte al giorno;
• durante una lunga vacanza o un viaggio di lavoro, si consiglia di portare con sé il secondo catetere in un pacchetto sterile per cambiarlo in caso di emergenza;
• nei momenti di attività sessuale per assicurarsi che il tubo non si muova, allora gli uomini si abituano alla sua presenza;
• se un uomo vuole nuotare nella piscina, si raccomanda per questo tempo di cambiare l'orinatoio in uno più piccolo.

I pazienti con cistostomia sono raccomandati per esercitare la vescica - questo manterrà la sua funzione contrattile. Lavare la vescica con la cistostomia è il miglior manganese debole. Se il lavaggio viene effettuato con la soluzione di furatsilina, applicare una concentrazione di soluzione dello 0,02%.

Possibili complicazioni

Le complicanze più comuni dopo l'installazione di una cistostomia includono:

• infiammazione acuta della vescica;
• prostatite;
• infiammazione acuta dell'uretra;
• infiammazione renale;
• diminuzione del tono della vescica;
• ritorno di lancio di urina;
• diverticolo della vescica;
• sanguinamento;
• ureterohydronephrosis.

Come riconoscere le complicazioni nel tempo

Le complicazioni che appaiono dopo l'installazione di una cistostomia sono abbastanza naturali. Sono associati a un ritardo, rispetto alla norma, all'evacuazione delle urine dalla vescica. Ciò provoca congestione nel corpo, attività debole e il lancio di una serie di processi patologici.

Al fine di prevenire le complicazioni, i medici raccomandano di allenare la vescica. L'allenamento viene eseguito dopo la puntura con trocar il terzo giorno, dopo la laparotomia - il sesto giorno. In futuro, la frequenza di tale formazione tutte le raccomandazioni daranno al medico.

In parallelo, è importante che i pazienti monitorino gli indicatori di controllo urodinamico - essi aiuteranno a segnalare i processi patologici che sono iniziati ed eliminarli nel tempo. Se si sospetta una compromissione della formazione delle urine, i pazienti devono immediatamente andare in clinica, dove verrà prelevato un campione di urina di controllo, diagnosticato e somministrato un trattamento appropriato.

È inoltre necessario prestare particolare attenzione alla cura della cistostomia: se tutto viene eseguito correttamente e in modo tempestivo, non ci saranno complicazioni nel processo di utilizzo del catetere.

Aspettativa di vita al cistostomo stabilito

Spesso i pazienti sono preoccupati su come convivere con un catetere per non danneggiare la loro salute. Ovviamente, il buco nella pelle con accesso diretto all'organo interno porta dapprima i pazienti a uno stato di panico, specialmente nella fase postoperatoria, quando i tessuti sono gonfie e doloranti.

Non tutti pensano di poter gestire da soli la cura del catetere. Infatti, puoi prenderti cura di uno stoma vescicale da solo e il catetere non influisce in alcun modo sull'aspettativa di vita, anche se richiede una relazione speciale con la sua salute.

Prevenzione delle complicanze

Come già accennato, il principale metodo di prevenzione è allenare il corpo. È anche importante osservare le regole di igiene durante la cura della cistostomia, perché in alcuni casi si verificano complicazioni perché i pazienti non seguono le regole igieniche di base.

Il catetere deve essere cambiato in modo tempestivo e, una volta ostruito, il tubo viene cambiato immediatamente, osservando lo stato di salute e le proprie sensazioni. Se la temperatura aumenta e il dolore nel basso addome, è necessario consultare urgentemente un medico. La cistostomia installata non causa problemi se si seguono tutte le raccomandazioni del medico.

L'imposizione di una cistostomia e l'installazione di un catetere per rimuovere l'urina è un passo serio, che i medici decidono in assenza di un trattamento alternativo per la malattia. I pazienti non dovrebbero disperare - molte persone vivono con cistostomia e conducono quasi lo stesso stile di vita dei pazienti sani. Ma l'uso di un catetere rende possibile per i pazienti di vivere, perché senza questo, gli organi urinari smettono di funzionare, ci saranno intossicazione e morte.

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Per le malattie che violano la funzione della minzione, il paziente deve svuotare artificialmente la vescica. In urologia, i cateteri vengono utilizzati per questo scopo, che vengono inseriti direttamente nella cavità d'organo e ritraggono l'urina. Spesso viene utilizzato un catetere sovrapubico, per l'installazione di cui viene creato chirurgicamente un epicistoma, un foro passante nell'addome inferiore. Un tubo di gomma flessibile viene inserito nella fistola, attraverso il quale l'urina viene scaricata nell'orinale attaccato all'esterno della gamba o nella cintura del paziente.

Indicazioni per l'installazione del catetere sovrapubico

La rimozione artificiale dell'urina attraverso l'epicistoma è necessaria per i pazienti che hanno difficoltà a svuotare la vescica in modo naturale per vari motivi:

• infezione urologica acuta;
• ostruzione (ostruzione) dell'uretra dovuta a lesioni, dopo interventi chirurgici;
• disturbi della regolazione nervosa della minzione, patologia del midollo spinale, atonia della parete muscolare;
• diabete mellito;
• l'effetto di determinati farmaci;
• iperplasia prostatica negli uomini, cistocele;
• indebolimento temporaneo della funzione della vescica, ad esempio dopo le operazioni.

Il catetere viene installato per un lungo periodo di tempo o temporaneamente, fino al ripristino della funzione della minzione naturale.

Inserimento del catetere

La procedura chirurgica per il posizionamento della fistola vescicale sovrapubica è detta epicistotomia. Il nome è formato dalle parole "epi" - "alto", "ciste" - "vescica", "tomiya" - "dissezione". Ci sono due modi per farlo:

• La puntura della parete addominale e della vescica con un trocar (un tubo cavo sottile), attraverso l'apertura del quale viene quindi installato il catetere.
• L'epicotomia aperta viene eseguita principalmente prima dell'intervento chirurgico principale per il drenaggio temporaneo delle urine. L'operazione viene eseguita rigorosamente sulla vescica piena. Se l'organo non è pieno di urina, allora è pieno di aria.

Scarico delle urine

L'urina viene scaricata attraverso un catetere speciale che non richiede la fissazione. La sua estremità è collegata a un sacchetto per orinatoi attaccato alla gamba o al letto del paziente. Per evitare di ostruire il tubo con sali urinari, è necessario sostituirlo regolarmente. La fissazione del catetere viene effettuata con l'ausilio di punti di sutura o un palloncino con liquido. Se il volume della vescica lo consente, l'orinatoio può essere disconnesso per un po 'chiudendo l'estremità esterna del catetere.

Benefici dell'epicistoma

La minzione artificiale attraverso l'epicistoma è una buona alternativa al catetere permanente della vescica uretrale.

• Il tubo è fissato saldamente nella parete addominale e non crea gravi disagi per il paziente. La possibilità di libera circolazione, sport, anche vita intima.
• L'uretra non è soggetta a sfregamenti e lesioni.

L'installazione dell'epitsistomia consente di monitorare l'eventuale ripristino della funzione naturale della minzione, nonché di allenare la vescica con esercizi speciali, bloccando il catetere.

Svantaggi ed effetti collaterali

In alcuni casi, quando si installa il catetere sovrapubico, il paziente può manifestare sensazioni dolorose spiacevoli. A volte c'è un'ipersensibilità della pelle intorno all'epicystoma, specialmente nella prima volta dopo l'intervento chirurgico. Nel tempo, questi sintomi scompaiono.

• Si può osservare un flusso di fluido nell'area dell'epicotoma. In questo caso, una benda dovrebbe essere applicata attorno al tubo.
• L'installazione di un catetere vescicale sovrapubico in pazienti sovrappeso è difficile.
• Nel tempo, il tubo del catetere si intasa e deve essere pulito o sostituito.
• In rari casi si verificano spasmi della vescica e dell'uretra.

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Epitsistoma è un cancello aperto nella vescica, quindi non è sorprendente che i pazienti con cateteri spesso sperimentano varie infezioni urologiche e processi infiammatori.

Cura per un epicistoma

L'area dello stoma (fistola) deve essere trattata regolarmente. Se ciò non viene fatto, è più probabile che diventi infetto e infiammato. Nel peggiore dei casi, l'infezione entrerà nella vescica stessa, causando gravi complicazioni.

• Lavare accuratamente le mani con sapone e indossare guanti sterili prima di maneggiarle. Rimuovere con attenzione la vecchia benda, tenendo la pelle. Rimuovere la patch che ha attaccato il catetere. Durante la nota di ispezione visiva possibile gonfiore, rossore, imperfezioni, danni alla pelle. Tali sintomi dovrebbero essere segnalati al medico. Dopo di che, devi lavarti di nuovo le mani e cambiare i guanti.
• Il catetere è leggermente messo da parte e tenuto in modo da non estenderlo. Lavare il tubo esterno con acqua calda e sapone e la superficie della pelle nella direzione dall'epicistoma alla periferia, rimuovere il sangue. L'area della fistola promakivayut panno pulito. Cambia di nuovo i guanti. L'osservanza delle misure igieniche serve come garanzia di protezione contro le infezioni.
• Se necessario, imporre una nuova benda, fissare delicatamente e con cura il tubo del catetere, evitando le sue pieghe. Dopo la procedura, lavarsi le mani.
• Le mani devono essere lavate il più spesso possibile, prima e dopo ogni manipolazione del tubo del catetere, svuotando la vescica.

Si consiglia ai pazienti di fare regolarmente una doccia (invece di un bagno) e di consumare meno bevande che irritano la mucosa della vescica. L'acqua dovrebbe essere bevuta almeno 1,5 litri al giorno per garantire la costante formazione e il movimento delle urine.

Cambio di catetere e orinatoio

Dopo l'installazione, il catetere viene cambiato per la prima volta in 1,5-2 mesi, quindi ogni 1-2 mesi, a seconda delle istruzioni del medico. Questa procedura può essere eseguita da un'infermiera o anche dal paziente e dai suoi parenti. In alcuni casi, dopo la sostituzione della provetta, il sangue viene rilevato nelle urine, ma il più delle volte questo sintomo passa rapidamente.

Orinatoi sono di 2 tipi: notte e giorno. Le ore notturne hanno un volume maggiore, sono attaccate al letto, possono essere equipaggiate con una valvola di scarico. Di giorno più piccolo, attaccato alla coscia o alla gamba inferiore del paziente (sotto la vescica) con l'aiuto delle cinture.

Il contenitore delle urine viene cambiato ogni settimana, se necessario (danni, inquinamento) più spesso. La sacca dell'urina deve essere svuotata in tempo.

Epitsistoma e allenamento della vescica

Il catetere installato attraverso l'epicistoma non impedisce il naturale svuotamento della vescica. Inoltre, in alcuni casi, si consiglia al paziente di allenare l'organo, chiudendo l'estremità del tubo con un tappo. Se è possibile eseguire un atto di minzione, è necessario misurare la quantità di urina rimanente nella vescica, rilasciandola attraverso il catetere. La diminuzione di questo volume nel tempo può indicare la normalizzazione della funzione urinaria del corpo.

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Cistostomia della vescica: cos'è, cura e uso

Devi ammettere che raramente ricordiamo un organo importante non appaiato del nostro sistema escretore come la vescica. Ci dimentichiamo di lui mentre svolge regolarmente il suo lavoro: accumula il fluido espulso dai reni e lo rimuove. Ma a volte fallisce: bisogna visitare il bagno più spesso, l'urina non regge, la voglia acuta di urinare. Una situazione pericolosa è quando il paziente non può urinare se stesso. Su questo grave problema urologico e su come risolverlo ulteriormente.

Cistostomia e indicazioni per la sua costituzione

La cistostomia è un tubo cavo, attraverso il quale l'urina viene rimossa direttamente dalla vescica e viene raccolta in una speciale sacca che sostituisce temporaneamente l'urea. Un catetere convenzionale viene inserito direttamente nel canale uretrale e la cistostomia viene inserita attraverso la parete del peritoneo.

Tale catetere è necessario quando l'urea non viene svuotata, anche se è piena. Questo succede quando:

• Non è possibile installare un catetere convenzionale.
• Si ritiene che il paziente abbia difficoltà a urinare per un lungo periodo di tempo e per lungo tempo viene posta una cistostomia.
• Il paziente ha ischuria acuta (ritenzione urinaria)
• L'uretra (uretra) è danneggiata a causa di lesioni pelviche, procedure mediche o diagnostiche, durante i rapporti sessuali.
• È necessario determinare il volume giornaliero di urina e non è possibile inserire un catetere normale nell'uretra.

La cistostomia elimina la manifestazione di molte malattie quando la minzione non è possibile. Ma lei non li tratta, ma ripristina il deflusso delle urine.

Cistostomia e sua conduzione

La cistostomia è un'operazione in cui viene creato un foro (stoma) nella parete addominale e viene posta una cisti per drenare il corpo del fluido dalla vescica.

Sono state sviluppate diverse procedure per eseguire la procedura:

La laparotomia è una chirurgia aperta. Si esegue quando è impossibile fare incisioni (ci sono aderenze, tumori negli organi pelvici, problemi di coagulazione del sangue). Ecco le fasi principali di tale chirurgia.

• Tagliare verticalmente 4-5 cm attraverso la pelle della parete addominale sopra il pube e iniettati nella provetta speciale per l'urea. Secondo lei, l'urina scorrerà in un serbatoio speciale e vi si raccoglierà. Fissalo alla pelle con dei fili.
• Senza ferirsi, il peritoneo viene allontanato dalla parete posteriore con una sonda a tampone sterile.
• La parete frontale dell'urea viene sollevata con una pinzetta.
• Tra una pinzetta e un taglio, la cistostomia viene introdotta nella vescica.
• L'incisione del muro vicino al catetere viene suturata, il tubo viene fissato con punti.
• Il bracciale del catetere è gonfiato.

La puntura viene eseguita con una vescica piena.

• Un catetere viene inserito nell'uretra.
• La bolla è riempita di furatsilinom per determinarlo ed entrare nel trocar, evitando le lesioni agli organi vicini.
• Dopo aver riempito l'urea e l'anestesia locale, la pelle della parete addominale viene tagliata di 1-2 cm. Un trocar viene introdotto nella vescica attraverso la ferita, che penetra nel corpo attraverso l'epidermide e mantiene la sua oppressione.
• La parte affilata del trocar (stiletto) viene rimossa e al suo posto viene inserito un tubo.
• Anche il trocar viene rimosso e rimane un catetere nella vescica. La sua lattina si riempì di furatsilinom.
• Il foro di uscita è fissato con diversi punti chirurgici. La ferita chirurgica viene trattata e fasciata sterile.

Cura per la cistostomia

La cistostomia richiede un'attenta cura, altrimenti danneggerà il tessuto circostante. Dopotutto, il drenaggio viene imposto a lungo, a volte per tutta la vita. Il rispetto di semplici regole non bloccherà il tubo di drenaggio, svilupperà la peritonite o la cistite - le complicanze più comuni durante l'installazione del drenaggio.

La cosa principale è lavare l'urea con soluzioni speciali per prevenire l'infiammazione. Il drenaggio è la porta per i batteri. Provocano cistite e pielonefrite. È importante mantenere l'igiene, perché gocce di urina possono arrivare sulla pelle, causando irritazione, gonfiore e addolcimento. I microrganismi entrano immediatamente qui. Ci sono lesioni purulente che penetrano rapidamente in profondità nella parete addominale. Possibile peritonite o cistostomia interrompere la produzione di urina.

Come prendersi cura di lei?

• La pelle attorno alla cistostomia viene pulita e disinfettata quotidianamente.
• Lavarsi accuratamente le mani prima di iniziare qualsiasi procedura con drenaggio e vescica, indossare guanti sterili.
• La prima settimana la pelle viene trattata con antisettici (soluzioni di iodio, alcool, perossido di idrogeno).
• Dopo una settimana, l'area intorno alla cistostomia viene disinfettata due volte al giorno con acqua saponata e risciacquata con acqua, quindi asciugata. Alla fine pulire con una soluzione alcolica al 40%.
• Quindi hanno messo una benda sterile attorno al tubo e lo hanno riparato con un cerotto medico.
• La vescica viene anche lavata una volta al giorno attraverso una cistostomia con 2 litri di liquido.
• È necessario urinare in tempo e regolarmente per svuotare e cambiare un orinatoio. Versare l'urina dovrebbe essere quando è riempita a 2/3, delicatamente, tenendo sopra il gabinetto, ma non toccandolo. Ecco come eseguire questa procedura:
  • Aprire il rubinetto in basso e versare il liquido.
  • Trattare il foro di scarico con alcool.
  • Chiudi il rubinetto dell'urina.
• Cambia il pacchetto 1 volta a settimana.
• Il primo catetere viene sostituito dopo un mese e mezzo. Avanti: ogni 30 giorni.

Raccomandazioni per i pazienti con cistostomia

È meglio fissare l'orinale durante il giorno con il velcro al ginocchio, di notte - legarlo al letto. È necessario che si trovi sotto la vescica. Ciò impedirà alle urine di fluire nelle urine e darle libero flusso.

Per un'emergenza, hai bisogno di un catetere di ricambio che puoi installare da solo.

Assicurarsi che il tubo non sia piegato. Allena la vescica, bloccando il drenaggio e imitando la minzione naturale.

Fai una doccia (non un bagno!) Ogni giorno, ma non prendere il telefono. Prevenire danni meccanici alla cistostomia.

Bere fino a 2-3 litri di liquido, se non ci sono controindicazioni. Seguire una dieta che previene i calcoli renali.

Complicazioni ed effetti collaterali

Con la corretta installazione di cistostomia e il suo uso corretto, di regola, non si verificano effetti collaterali. Ma il rischio di complicazioni non può essere escluso. Gli urologi praticanti hanno descritto le seguenti possibili reazioni e condizioni patologiche:

• Allergia al materiale del tubo.
• Sanguinando il taglio.
• La ferita si fa marcire.
• Gli intestini sono danneggiati.
• Vescica infiammata
• Il tubo si estrasse spontaneamente.
• Tubo di montaggio posto irritato.
• Il paziente può smettere di urinare se stesso. Capacità atrofica di urinare. Il corpo non affatica, il tubo funziona per questo. Pertanto, devi provare a urinare te stesso una settimana dopo la cistostomia.
• L'urina scorre nel peritoneo.
• Il tubo è ostruito da sangue, muco.
• L'apertura dell'osteomia si sovrappone.
• Sangue nelle urine dopo cistostomia.
• I muri a bolle sono danneggiati.
• Suppurazione intorno a cistostomia. Muco o pus su una ferita parla della sua infezione. Se non c'è infiammazione sistemica, la suppurazione viene trattata con antisettici.

Cistostomia vescicale maschile

L'isuria interessa più spesso gli uomini rispetto alle donne e ai bambini, pertanto è più probabile che ricevano la cistostomia. Anche gli uomini hanno più disagio, perché il loro organo è arcuatamente arcuato.

Indicazioni per la sua imposizione:

• Malattia della prostata (adenoma o tumore). L'adenoma è un'indicazione per la cistostomia negli uomini. Mentre progredisce, allarga la ghiandola prostatica e può pizzicare l'uretra. Isuria si sviluppa. Spesso, l'adenoma rinasce in adenocarcinoma, che corre il rischio di bloccare l'uretra.
• Operazioni sull'urea o sul pene. Con tali interventi, è spesso necessario imporre un catetere speciale.
• Neoplasie della vescica o del bacino sono diventate più comuni. I tumori sono localizzati in luoghi diversi, ma i più pericolosi - nella bocca dell'uretere o dell'uretra. Se il tumore si trova nel punto in cui l'urea penetra nell'uretra, nel giro di pochi mesi la sua crescita porterà all'anuria (l'urina cesserà di scorrere nella vescica).
• L'uretra è bloccata da una pietra o da un corpo estraneo. Questa è una conseguenza della urolitiasi. La pietra può passare sull'uretra più di un giorno. Questo impedisce il flusso di urina e non consente di mettere un catetere. Salvezza nella cistostomia.
• Pus nella vescica che richiede il lavaggio.
• Pene ferito

Aspettativa di vita al cistostomo stabilito

Qualsiasi paziente con cistostomia è preoccupato per la domanda: "Qual è la prognosi dell'aspettativa di vita nelle persone, se c'è un drenaggio nell'urinario?" L'urologo non è un indovino e molto probabilmente non sarà in grado di dire al paziente quanti anni. È possibile solo una previsione approssimativa. Ed è basato su statistiche, osservazioni a lungo termine dei pazienti.

Molti fattori influenzano l'aspettativa di vita delle persone con cistostomia:

1. La diagnosi a causa della quale si è verificata l'isuria e il catetere doveva essere inserito. Se è, per esempio, una pietra nella vescica o una lesione all'uretra, quindi con un trattamento adeguato, il catetere viene rimosso, non influenzerà l'aspettativa di vita. Nel cancro della vescica, dipende dal suo stadio. Con un tasso di sopravvivenza iniziale di cinque anni è osservato nel 98%, nel quarto - solo nel 15%.
2. L'età del paziente influisce anche sull'aspettativa di vita di tali pazienti. Il corpo giovane è più facile da affrontare con le malattie più gravi e può recuperare pienamente le persone anziane più difficili da resistere alle malattie.
3. Altre malattie, spesso croniche, complicheranno il controllo dell'urchuria e possono ridurre l'aspettativa di vita.
4. Tempestività e qualità delle cure. Se il paziente si è rivolto al medico in tempo, è stato prescritto ed ha eseguito il trattamento corretto, la cistostomia è stata correttamente installata, quindi il paziente ha grandi probabilità che la minzione naturale migliorerà, il catetere sarà rimosso, la qualità della vita e la sua durata non saranno influenzate.