Cateteri urinari

Fomenko Anton Sergeevich

La vescica - viene utilizzata per l'accumulo di urina, proveniente continuamente dagli ureteri e svolge la funzione di evacuazione: la minzione. La dimensione dipende dal riempimento di urina, la capacità è da 250 a 700 ml. Se per qualsiasi motivo l'evacuazione delle urine è difficile, viene installato un catetere urinario - un tubo elastico che viene inserito nel catetere urinario per drenare l'urina.

Nei casi in cui è necessario un catetere urinario per un lungo periodo di tempo, è necessaria l'installazione di una cistostomia (epistostoma) - la creazione chirurgica di un canale escretore artificiale dalla vescica. Il canale di uscita si trova nell'area sovrapubica. Le indicazioni per la cistostomia compaiono, di regola, in caso di gravi patologie del tratto urinario:

  • l'incapacità di installare un catetere attraverso l'uretra, se necessario, una lunga permanenza del drenaggio nella vescica;
  • iperplasia prostatica benigna;
  • lavoro non sincronizzato dei muscoli della vescica e del suo sfintere, che porta al ristagno delle urine;
  • lesioni pelviche con rotture uretrali;
  • operazioni eseguite sull'uretra, sul pene
V'è intermittente cateterismo cateteri monouso Per saperne di più su di esso si può leggere il nostro blog https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Tipi di cateteri

Esistono diversi tipi di cateteri, ma per lo più il catetere di Foley viene ora utilizzato nella pratica urologica. Questo è il tipo più comune e popolare di cateteri.

Questo è un catetere urinario con un palloncino gonfiabile per il riempimento con un fluido sterile (acqua o soluzione salina), che fissa il catetere nella vescica. D'altra parte, il tubo è collegato a un contenitore speciale (sacchetto) in cui si accumula l'urina.

I cateteri di Foley possono avere diversi numeri di canali interni realizzati con materiali diversi. Differiscono anche nel rivestimento. Il catetere a doppio canale in lattice con rivestimento in silicone è un'opzione economica. Il più costoso è un catetere in silicone rivestito d'argento.

I vantaggi di un catetere in silicone rivestito di argento sono che lo strato d'argento inibisce la moltiplicazione dei microbi patogeni, riducendo la probabilità di infezione del tratto urinario. Pertanto, dopo aver installato il catetere, può rimanere all'interno per un periodo più lungo. In questo caso, un prezzo più alto significa un più alto livello di sicurezza e un ridotto rischio di infezione durante il cateterismo.

Un catetere in silicone senza rivestimento speciale può essere utilizzato nei casi in cui si è allergici al lattice. Il silicone stesso ha la capacità di prevenire la deposizione di sali sullo strato interno del catetere.

L'escrezione urinaria è possibile in due modi:
1. Nella modalità di apertura continua del dispositivo di bloccaggio, il deflusso di urina si verifica in piccole porzioni nell'orinale a forma di sacca attaccato alla manica.
2. Quando è chiuso, quando il deflusso delle urine viene effettuato in una sola volta, per un certo periodo di tempo, direttamente nella toilette o nella custodia.

Sostituzione del catetere

In media, un mese dopo l'installazione di una cistostomia, è necessaria la sua sostituzione. L'urologo esegue questa manipolazione. A seconda della quantità di mobilità del paziente conservata, puoi venire al centro medico per un appuntamento o chiamare un medico a casa. In futuro, i tempi della sostituzione del catetere sono discussi con il medico individualmente per ciascun paziente e dipendono dal tipo di catetere e dal modo in cui procede l'uso, indipendentemente dal fatto che ci siano delle complicazioni. In media, durante il normale funzionamento di un catetere per cistostomia, dovrà essere cambiato una volta ogni 4-8 settimane.

Se lasci il catetere più a lungo del periodo raccomandato dal medico, c'è il rischio di complicazioni dovute al deterioramento della sua capacità, ritardando il flusso di urina. Aumento del rischio di infezione.

i medici non raccomandano questo momento di lavare i cateteri, molto più sicuro di cambiarli, come mediante lavaggio con soluzioni antisettiche è altamente probabile che la flora, disponibili sui muri, acquisiscono resistenza a questi agenti e si verifica l'infiammazione, sarà molto difficile far fronte con esso. Anche la rimozione e la sostituzione di una cistostomia sono necessariamente eseguite da un medico, che ispeziona ulteriormente il sito di somministrazione, prende appuntamenti per la malattia di base.

Cura per la cistostomia (epistostoma)

Un catetere permanente per rimuovere l'urina dalla vescica richiede un'adeguata cura igienica e la conformità con il regime di bere.

La cura più importante è di tenerlo pulito:

  • Il tubo libero del catetere deve essere tenuto pulito, così come la posizione del catetere nell'addome inferiore. Se non ci sono raccomandazioni specifiche del medico per il trattamento, la pelle intorno al catetere deve essere lavata con acqua calda e sapone o pulita con un tampone inumidito con acqua 2 volte al giorno.
  • Puoi fare la doccia, il bagno non è raccomandato.
  • Se non ci sono segni di infiammazione attorno al catetere, la fasciatura può essere omessa.
Una persona con un catetere installato deve bere molti liquidi per fornire il volume e la concentrazione di urina che passa attraverso il catetere sufficiente a prevenire la formazione di calcoli, l'adesione di sali e l'infiammazione. Il volume raccomandato va da 1,5 a 2,5 litri al giorno, o il volume che il medico curante consente, in presenza di qualsiasi malattia in cui non sia indicato il liquido in eccesso.

Come gestire una borsa da viaggio

  • Il catetere e l'orinatoio non devono essere piegati.
  • Se il paziente cammina, l'orinatoio è fissato sotto la vescica, sulla coscia. Se il paziente sta mentendo, l'orinatoio è fissato sotto il livello del corpo, ma non sul pavimento. La posizione del sacchetto per orinatoi dovrebbe consentire all'urina di fluire nel sacchetto e non ricadere nella vescica.
  • Svuota l'orinale quando è mezzo pieno. Cambia in media una volta alla settimana, se non richiesto in precedenza a causa di danni o intasamenti.
Formazione della funzione della vescica cumulativa

Quando si posiziona e si sostituisce un catetere, l'urologo deve parlarvi dell'addestramento della funzione cumulativa della vescica. Viene effettuato al fine di mantenere la contrattilità delle pareti della vescica. Il deflusso regolare di urina, viola il funzionamento di questo corpo, è importante creare periodicamente le condizioni per il suo riempimento.

La funzione cumulativa di allenamento della vescica è quella di bloccare il drenaggio della cistostomia, prima che la voglia di urinare. Se si verifica urgenza, scaricare la vescica urinaria e svuotarla. Questo metodo ha controindicazioni assolute e relative. È impossibile iniziare la formazione senza consultare un medico, questo può portare a gravi complicazioni.

Controindicazioni assolute, in questi casi, la formazione è vietata:

  • Vescica-rettale, uretropluminale e altre fistole
  • Processo infiammatorio acuto delle vie urinarie
  • Ematuria macroscopica e uretrorragia.
Controindicazioni relative:
  • Atonia della vescica
  • Calcoli alla vescica
  • Reflusso ureterale cistico.
Con controindicazioni relative, l'allenamento della vescica non è praticamente possibile a casa, poiché richiede la diagnostica dell'hardware.

I pazienti con cistostomia devono contattare immediatamente lo specialista presente se:

  • C'è dolore nell'addome inferiore.
  • La quantità di urina escreta diminuisce
  • Cambiando il colore dell'urina, c'è una mescolanza di sangue o sedimenti, torbidità, c'è un forte odore sgradevole
  • Se il catetere è ostruito o danneggiato, farlo scivolare fuori dalla vescica.
Infine, voglio dire che puoi abituarti al catetere. Naturalmente, questo crea alcuni inconvenienti, ma quando l'uso di un catetere è necessario, con la cura adeguata e il rispetto delle raccomandazioni del medico, non si può perdere la qualità della vita dopo la sua installazione.

Tipi di cateteri vescicali

Cateteri. Visualizzazioni e descrizione.

Semplici regole di cura, che consentono di migliorare significativamente la qualità della vita del paziente e renderlo molto più semplice.

Uno strumento medico-catetere a forma di tubo, progettato per collegare canali naturali, cavità corporee, vasi con l'ambiente esterno per svuotare i liquidi, introdurre liquidi, risciacquare o portare strumenti chirurgici attraverso di essi. Il processo di inserimento del catetere è chiamato cateterizzazione.

Si possono distinguere i cateteri vascolari e addominali. Questi ultimi includono cateteri urinari urinari diffusi progettati per essere inseriti nell'uretra per svuotare la vescica quando ciò non è possibile in modo naturale.

Inoltre, i cateteri vengono installati per via transcutanea in altre cavità: la colecisti (colecistostomia), la pelvi renale (nefrostomia), la stessa vescica (cistostomia), e anche in cavità innaturali per il loro svuotamento e drenaggio - cisti, ascessi, ecc.

Tipi di cateteri

Per la cateterizzazione, è necessario utilizzare cateteri che sono suddivisi in diversi tipi. La scelta di uno specifico è fatta dal medico in accordo con le caratteristiche individuali del paziente e le attività di cateterizzazione. Oggi, i cateteri vengono fabbricati per uomini e donne, che differiscono in lunghezza.

elastico

Un catetere nella vescica può differire non solo nel materiale di base, ma anche nel tipo di dispositivo e nella posizione nel corpo. La cateterizzazione della vescica e degli uomini e delle donne viene effettuata tenendo conto dei canali e delle caratteristiche degli organi in cui è posizionato il dispositivo. La dimensione del tubo è anche selezionata tenendo conto delle caratteristiche individuali (per le donne, la lunghezza ideale è di 14 cm, per gli uomini - più di 25 cm)

Un catetere urinario può differire nel suo materiale di fabbricazione:

  • fatto di gomma speciale;
  • lattice e silicone;
  • solido (il materiale principale è di plastica).

Un dispositivo per il cateterismo della vescica può variare a seconda della funzione che svolgerà. Il prezzo del dispositivo varia anche da questo fattore e dal materiale utilizzato. Se i cateteri sono fatti di materiale di scarsa qualità, il paziente può sviluppare un'allergia o un rifiuto.

La cateterizzazione della vescica può essere effettuata da diversi tipi di cateteri, a seconda del problema che devono essere risolti. La qualità del sistema gioca un ruolo importante. Per evitare reazioni allergiche e irritazioni, è necessario adottare un approccio responsabile alla scelta del materiale e del produttore.

La procedura per il cateterismo della vescica è spesso una necessità estrema nella diagnosi, nel trattamento e nella cura dei pazienti gravemente malati. Un catetere urinario viene utilizzato per eseguire la manipolazione.

Informazioni generali

Spesso, questa procedura induce una persona a temere e negare, a causa della mancanza di comprensione della sua necessità. La tecnica prevede l'introduzione di un dispositivo speciale nella vescica per il deflusso delle urine. La cateterizzazione è necessaria se il paziente non può svuotare la vescica in modo naturale.

Un catetere è uno o più tubi cavi. È inserito attraverso l'uretra, ma a volte il cateterismo viene eseguito attraverso l'addome. Il dispositivo può essere installato per un breve periodo o per un lungo periodo. La manipolazione è effettuata sia per uomini che per donne di ogni età.

Un catetere nella vescica è necessario per il drenaggio, la somministrazione del farmaco. L'installazione corretta del dispositivo è solitamente indolore. A prima vista, la procedura è semplice, ma è richiesta conoscenza ed esperienza, rispetto della sterilità.

Cateterismo è l'escrezione di urina per scopi terapeutici e diagnostici utilizzando un catetere.

  1. Rimozione delle urine in caso di ritenzione urinaria acuta.
  2. Lavando la vescica e l'introduzione di droghe dentro.
  3. Prendendo l'urina per l'analisi.
  4. Nelle donne in un certo periodo di lavoro.
  5. Introduzione di agenti di contrasto (cistouretrografia)
  1. Infezione della vescica (non conformità con le regole di asepsi e antisepsi).
  2. Trauma, sanguinamento (presa forzata di un catetere).
  3. Febbre uretrale (urinaria) - quando la membrana mucosa dell'uretra viene danneggiata dal rapido assorbimento dell'urina nel sangue, specialmente infetto.
  4. Urethorrhagia - sanguinamento dall'uretra al di fuori dell'atto di minzione.

Catetere uretrale: un tubo che passa attraverso l'uretra

canale alla vescica.

A) Nelaton - spessore uniforme, lungo 25 cm, con un'estremità arrotondata.

B) Timann - restretto, denso e piuttosto curvo nella forma di un becco

la fine Alla sua estremità esterna c'è un pettine, che indica

B) Foley è lungo 45 cm e ha un palloncino riempito con abduzione speciale con acqua sterile.

  1. Elastico (semi-rigido) - un po 'ristretto all'estremità cieca. Tutti i cateteri hanno diversi diametri diversi.
  2. Metallo (duro)

A) femminile - molto più corto del maschio e ha un becco leggermente ricurvo

B) maschio - estremità curva arcuata, la curvatura dello strumento corrisponde alla flessione dell'uretra maschile.

Un catetere di Foley è uno dei più ricercati tipi di cateteri urologici, progettato per vari tipi di intervento medico in uomini e donne. Viene solitamente prodotto in lattice rivestito di silicone. All'estremità distale del catetere c'è un palloncino che tiene il dispositivo nella vescica. Può essere fatto in versione a due e tre canali - per la deviazione dell'urina a breve o lungo termine.

Il catetere Nelaton è un dispositivo monouso progettato per cateterizzazione a breve termine o intermittente, nonché per l'installazione di farmaci nella vescica.

Il catetere di lubrificazione ha un rivestimento idrofilo che, reagendo con l'acqua, diventa scivoloso e quindi non richiede l'uso di lubrificanti aggiuntivi. A causa di ciò, il rischio di infezione del paziente viene significativamente ridotto.

  • cateteri vascolari;
  • cateteri addominali.

Tra i cateteri vascolari, ci sono:

  • cateteri centrali progettati per l'introduzione di farmaci nel sangue attraverso grandi vasi maggiori;
  • cateteri periferici progettati per l'inserimento nelle vene superficiali;
  • cateteri allungati progettati per fornire accesso alle vene centrali attraverso le vene periferiche;
  • cateteri per via endovenosa progettati per infusione prolungata (fino a tre giorni) di soluzioni in vene periferiche;
  • cateteri a lume singolo progettati per accedere alle vene centrali utilizzando il metodo "tube through tube".

Tra i cateteri addominali emettono:

  • cateteri uretrali progettati per essere inseriti nell'uretra per lo svuotamento artificiale della vescica;
  • cateteri per cistostomia per l'inserimento nella vescica;
  • cateteri per colecistostomia per l'inserimento nella cistifellea;
  • cateteri per nefrostomia, destinati all'installazione nella pelvi renale;
  • cateteri per il drenaggio di cavità patologiche (cisti, ascessi, bolle idatidee).

Caratteristiche di cateterizzazione di donne e uomini

Nelle donne, l'uretra è breve, quindi questa procedura è semplice e veloce. Il catetere può essere utilizzato sia in gomma che in metallo.

Il paziente viene collocato su una tela cerata preparata in precedenza in una posizione speciale, distesa sulla schiena, le gambe divaricate e piegate alle ginocchia. Le procedure di prelavaggio e pulizia sono eseguite per evitare perdite vaginali nell'uretra.

Più spesso per le donne viene utilizzato un dispositivo morbido. Il catetere femminile dell'uretra in acciaio viene usato meno frequentemente.

La cateterizzazione maschile è una procedura piuttosto complicata. Ciò è dovuto alla struttura dei genitali.

4. Rimozione della siringa:

Morsetto di sollevamento
siringa in posizione alta.

Girare la pinza
Siringa da 90 gradi in senso antiorario
freccia.

RIMOZIONE DELL'ARIA
DAL SISTEMA DI ESTENSIONE

XXX mi è pronto per l'infusione d'aria dal sistema di estensione
può essere rimosso dopo aver installato la siringa
e confermare il suo tipo
prima di entrare nella modalità STOP (prima
premendo il tasto SÌ
rispondi al messaggio


per
di quello
per rimuovere l'aria dall'estensione
sistema, premere il tasto BOLUS.

RIMUOVERE L'ARIA? FARE CLIC
KH. BOLO

Cavo di prolunga
il sistema non dovrebbe essere collegato a
al paziente quando si rimuove l'aria.

PROGRAMMAZIONE
PARAMETRI DI INFUSIONE

lista
parametri programmabili:

-
livello di pressione di occlusione (solo per
siringhe 50/60 ml e 100 ml.).

PROGRAMMAZIONE
LA VELOCITÀ DELL'INFUSIONE O DEL VOLUME A TEMPO

stampa
programmazione chiave-PROG.

entrare
il tasso di infusione desiderato a
usando i tasti numerici.

stampa
Inserire la chiave per confermare
velocità di infusione

INIZIO E FINE
INFUSIONE

uso
Tasto STARTSTOP

Il progresso dell'operazione

Una sessione di cateterizzazione viene eseguita in una stanza disinfettata con guanti sterili. Il medico esegue questo processo in collaborazione con l'infermiera. Inizialmente, viene inserito un cistoscopio, la vescica viene lavata, riempita con una soluzione speciale e il catetere viene inserito solo ulteriormente.

Durante una sessione di cateterismo per gli uomini, il paziente giace sulla schiena, si flette e allarga le gambe. La composizione di furatsilin pulisce l'apertura esterna dell'uretra, avvolge l'organo genitale con un panno sterile, il prepuzio viene spostato all'inizio dell'organo. Il catetere viene abbondantemente lubrificato con una soluzione sterile di glicerina o vaselina e iniettato nel canale uretrale, stringendo il fallo sul tubo del catetere. Al completamento della raccolta di analisi, il catetere viene accuratamente rimosso.

La sequenza di azioni durante la cateterizzazione alle donne: il paziente giace anche sulla schiena, si piega e allarga le gambe ai lati. La pulizia igienica è soggetta all'uretra e al perineo. L'ingresso della vagina è coperto da salviettine sterili. Un sacco di catetere mancante viene inserito nell'uretra di circa dieci centimetri, fino alla protrusione delle urine. Con la formazione di una barriera insormontabile, la manipolazione finisce.

Per infliggere il minimo danno alla mucosa uretrale, prima di rimuovere il catetere nella vescica, un'iniezione di soluzione di furacilina viene effettuata con una siringa.

Il serbatoio per l'urina dei rifiuti deve essere posizionato sotto la pelvi del paziente, è necessario che non ci siano pieghe e pieghe sulla superficie del catetere. Dopo cateterizzazione, defecazione urinaria dopo tre o quattro minuti.

Se la minzione cattura un periodo di tempo più lungo, è possibile che sia selezionata la dimensione errata del dispositivo per il paziente. Quando il cateterismo viene effettuato per un lungo periodo di tempo, l'area attorno al catetere deve essere trattata due volte al giorno con acqua calda e sapone.

Questo serve come prevenzione contro le infezioni delle vie urinarie. Nel caso della sepsi, l'urina acquisisce un odore pungente e un colore torbido.

I pazienti con difficoltà a urinare necessitano di cateterizzazione ogni tre o quattro ore. Il divario tra le procedure è ridotto se il paziente assume un liquido in un grande volume.

Il caso in cui vi è un danno al midollo spinale, i segnali forniti dalle pareti della vescica, non confluiscono nel cervello. Di conseguenza, la persona non sente la voglia di urinare.

I reclami di tali pazienti saranno mal di testa, una diminuzione della frequenza cardiaca, aumento della sudorazione, pressione alta. Se ci sono tali reclami, la persona ha bisogno di cateterizzazione di emergenza.

Dopo aver completato le procedure di cateterizzazione per diversi giorni consecutivi, si raccomanda di fare il bagno, contribuendo all'eliminazione dei processi infiammatori. La soluzione di manganese debole più comunemente usata, è necessario riempire il bacino e sedersi un po '.

Assicurati che tutti i cristalli si sciolgano nell'acqua. Non meno utile sarebbe un bagno di camomilla fitootvara, salvia, erba di San Giovanni.

Le procedure dovrebbero essere eseguite ripetutamente durante il giorno.

Determinazione del sito di iniezione

esterno
superficie della spalla (terzo medio)

antero-laterale
superficie della parete addominale

antero-laterale
cosce

• in luoghi
con tessuto adiposo sottocutaneo edematoso;

• in luoghi di consolidamento dopo precedenti
iniezione.

specificare
ischio posteriore (spina)
ischiadica)
e il grande sputo del femore
(trocantere
maggiore),
disegnare un immaginario tra di loro
linea retta;

rubare
linea perpendicolare in basso dal centro
cresta iliaca (crista
iliaca)
al centro della fossa poplitea (proiezione
il nervo sciatico ne passa alcuni
sotto la linea orizzontale lungo
perpendicolare);

specificare
sito di iniezione che lo farà
localizzare nella parte superiore esterna
muscolo quadrato grande gluteo
parte superiore esterna, circa
5 - 8 cm sotto la cresta iliaca
ossa.

cresta
Ilio (cristailiaca)

grande
trocantere (trochantermajor)

caudineural
ischio (spinaischiadico)

Piccolo grande gluteo
muscolo

Muscolo dritto della coscia
(M.rectusfemoris)

laterale
muscolo della coscia

(M.
vastuslateralis)

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Indicazioni e controindicazioni alla procedura

La cateterizzazione deve essere eseguita in stretta conformità con le indicazioni. La manipolazione è prescritta se si osservano coaguli di sangue nell'organo. Una varietà di procedure diagnostiche viene eseguita utilizzando la cateterizzazione.

L'uso del dispositivo viene effettuato per l'introduzione di farmaci a contrasto. Questa manipolazione è raccomandata prima dell'esame citouretrografico.

A causa della cateterizzazione, viene eseguita la determinazione del volume di urina, che rimane nella vescica dopo il suo svuotamento. Inoltre, la manipolazione consente di determinare il volume giornaliero di urina.

Nella ritenzione urinaria cronica, si raccomanda la cateterizzazione. Se il paziente è in uno stato di shock e non può auto-defecare, ciò richiede una procedura. L'indicazione per cateterizzazione è un ritardo acuto di urina sullo sfondo di varie condizioni patologiche.

Nonostante l'efficacia della cateterizzazione, è caratterizzato dalla presenza di alcune controindicazioni. Durante il periodo di infiammazione nei testicoli, nelle appendici e nella ghiandola prostatica, la procedura non è raccomandata. I medici non consigliano di manipolare:

  • lesioni traumatiche dell'uretra;
  • spasmo grave dello sfintere esterno;
  • ascessi della prostata.

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38. Cateterizzazione della vescica: concetto, tipi di cateteri, indicazioni, controindicazioni.

Cateterismo è l'escrezione di urina per scopi terapeutici e diagnostici utilizzando un catetere.

indicazioni:

  1. Rimozione delle urine in caso di ritenzione urinaria acuta.
  2. Lavando la vescica e l'introduzione di droghe dentro.
  3. Prendendo l'urina per l'analisi.
  4. Nelle donne in un certo periodo di lavoro.
  5. Introduzione di agenti di contrasto (cistouretrografia)

Controindicazioni:

complicazioni:

  1. Infezione della vescica(non conformità con le regole di asepsi e antisettici).
  2. Trauma sanguinamento(rude, forzata presa del catetere).
  3. Febbre uretrale(urinario) - in caso di danno alla mucosa dell'uretra mediante assorbimento rapido di urina, in particolare infetto, nel flusso sanguigno.
  4. Urethorrhagia -sanguinamento dall'uretra fuori dalla minzione.

Catetere uretrale: un tubo che passa attraverso l'uretra

canale alla vescica.

Tipi di cateteri:

A) Nelaton - spessore uniforme, lungo 25 cm, con un'estremità arrotondata.

B) Timann - restretto, denso e piuttosto curvo nella forma di un becco

la fine Alla sua estremità esterna c'è un pettine, che indica

B) Foley è lungo 45 cm e ha un palloncino riempito con abduzione speciale con acqua sterile.

  1. elastico(semi-rigido) - un po 'ristretto alla fine cieco. Tutti i cateteri hanno diversi diametri diversi.
  2. metallo(Hard)

A) femminile - molto più corto del maschio e ha un becco leggermente ricurvo

B) maschio - estremità curva arcuata, la curvatura dello strumento corrisponde alla flessione dell'uretra maschile.

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Tipi di cateteri vescicali

Il cateterismo della vescica viene effettuato dopo l'ispezione della regione uretrale e la completa pulizia della toilette degli organi genitali esterni con guanti sterili, soggetti alle regole asettiche e antisettiche.

1) ritenzione urinaria acuta - l'impossibilità di urinare quando la vescica è piena;

2) lavaggio della vescica;

3) l'introduzione di farmaci nella vescica;

4) prendendo l'urina per la ricerca.

1) danno all'uretra;

2) uretrit affilato (processi incendiari affilati dell'uretra);

3) processi infiammatori della vescica urinaria, della ghiandola prostatica e degli organi genitali negli uomini (uretrite, prostatite, cavernite, orchiepididimite);

4) sanguinamento con una ferita fresca dell'uretra.

L'introduzione del catetere può essere difficile (a volte impossibile) a causa della stenosi (restringimento) dell'uretra dovuta a lesioni, gonorrea, ecc.

Possibili complicazioni: sanguinamento, ematomi, rottura del muro dell'uretra.

1) un catetere sterile (o un kit di cateterizzazione monouso sterile);

2) pinzette in un vassoio sterile, pinze;

3) una soluzione antisettica per il trattamento dell'apertura esterna dell'uretra (ad esempio una soluzione di nitrofuran allo 0,02%);

4) olio di vaselina sterile;

5) salviette sterili, cotton fioc;

6) contenitore di urina;

7) tela cerata, guanti sterili.

Cateterizzazione della vescica negli uomini con un catetere morbido

La procedura per eseguire la procedura:

1. Metti una tela cerata sotto il paziente, metti un pannolino sopra di esso.

2. Chiedere al paziente di sdraiarsi (sul tavolo, sul divano, sul letto, ecc.), Piegare le gambe alle ginocchia, allargare i fianchi e appoggiare i piedi sul materasso.

3. Metti un contenitore di urina tra le gambe.

4. Preparare la procedura: lavarsi accuratamente le mani con sapone e acqua corrente tiepida, indossare guanti sterili.

5. Tenendo il pene in posizione verticale, spostare il prepuzio ed esporre la testa del pene, fissarlo con la mano sinistra con il medio e l'anulare e spingere l'apertura esterna dell'uretra con il pollice e l'indice.

6. Immediatamente, con un tampone di garza, inumidire con una soluzione antisettica e trattare la testa del pene attorno all'apertura esterna dell'uretra dall'alto verso il basso (dall'uretra alla periferia), cambiando i tamponi.

7. Versare 3-4 gocce di olio di vaselina sterile nell'apertura esterna aperta dell'uretra e applicare olio di vaselina sterile sul catetere (15-20 cm di lunghezza) (per facilitare l'inserimento del catetere e prevenire sensazioni spiacevoli nel paziente).

8. Con una mano destra, prendere un catetere a una distanza di 5-7 cm dalla sua estremità ("becco") con una pinza sterile, inserire l'estremità del catetere nell'apertura esterna dell'uretra.

9. A poco a poco, premendo leggermente sul catetere, spostare il catetere più a fondo lungo l'uretra ad una profondità di 15-20 cm, intercettando di nuovo il catetere con una pinzetta ogni 3-5 cm uretra con caratteristiche anatomiche).

Se c'è una forte resistenza durante l'inserimento del catetere, è necessario interrompere immediatamente la procedura!

10. Quando appare l'urina, abbassare l'estremità esterna del catetere nel vassoio di raccolta delle urine.

11. Alla fine della procedura (quando la forza della corrente urinaria inizia a indebolirsi considerevolmente) rimuovere con cura il catetere dall'uretra. Il catetere deve essere rimosso prima che la vescica sia completamente vuota, in modo che l'urina rimanente fluisca l'uretra.

12. Posizionare il catetere (se è stato usato un kit di cateterizzazione riutilizzabile) in un contenitore con una soluzione disinfettante.

13. Rimuovere i guanti, lavarsi le mani.

Perché mettere

La cateterizzazione della vescica viene utilizzata come uno dei metodi diagnostici nelle seguenti situazioni:

  • Estrazione di un campione di urina e il suo successivo studio direttamente dalla vescica stessa. Nella maggior parte dei casi, l'installazione di un catetere è necessaria per determinare il tipo di microflora che è caratteristico di questo organo interno in un dato momento.
  • Studio del grado di pervietà dei canali attraverso i quali l'urina lascia il corpo.
  • Monitoraggio completo degli indicatori quantitativi e organolettici delle urine.
  • Inoltre, l'impostazione del catetere è dovuta a motivi terapeutici:
  • Ritardo nell'escrezione urinaria, che è caratteristico di patologie come blocco nell'uretra o nei tessuti della vescica stessa, ipertrofia della ghiandola prostatica o presenza di calcoli.
  • Lo sviluppo dell'ostruzione cronica, causato da idronefrosi.
  • L'uso di farmaci che aiutano a idratare le pareti interne della vescica.
  • Lo sviluppo della vescica neurogena a decompressione intermittente.

Spesso, un catetere di urinazione è installato in pazienti che sono in coma o in persone in cui il processo di minzione naturale causa determinate difficoltà (fa male a urinare).

La classificazione dei cateteri viene effettuata sulla base di diversi fattori, che vanno dal materiale di fabbricazione e termina con il numero di canali necessari per raggiungere il compito terapeutico o diagnostico desiderato. Inoltre, tali dispositivi possono essere suddivisi in maschi e femmine. Questi ultimi, di norma, sono più corti, hanno una lunghezza di 12-15 cm e sono progettati per un'uretra ampia e diritta.

Allo stesso tempo, i cateteri per la metà più forte dell'umanità hanno una lunghezza di circa 30 cm, che è causata dalle peculiarità della struttura fisiologica: l'uretra negli uomini è più stretta e piegata.

In base al materiale utilizzato nel processo di fabbricazione, questi dispositivi medici possono essere:

  • Elastico (realizzato in gomma).
  • Morbido (realizzato con tessuti in lattice o silicone).
  • Duro (metallo o plastica).
  • In base alla durata del catetere nel corpo del paziente, possono essere:
  • Permanente (messo per un lungo periodo).
  • Monouso.

Con il nome del corpo interno dell'introduzione di tali prodotti sono:

  • Uretrale.
  • Ureterale.
  • Stent per la vescica
  • Strumenti per la pelvi renale.

Per localizzazione, i cateteri possono essere suddivisi in:

  • Interno, che è caratterizzato da una posizione completa nel corpo del paziente.
  • Esterno, una delle estremità si spegne.
  • Cateteri per il numero di canali richiesti sono contraddistinti da:
  • Canale singolo
  • Doppio canale
  • Tre canali

I dispositivi di drenaggio sono inoltre classificati in base alle loro caratteristiche di progettazione:

Il catetere di Robinson, è una variante della specie diretta. Questo apparecchio viene utilizzato, di regola, per il campionamento a breve termine e senza complicazioni di urina umana.

Il catetere di Timann si distingue per una punta rigida e curva che facilita il passaggio alla vescica. Un simile catetere viene utilizzato per patologie come la stenosi uretrale o le invasioni complicate.

Il catetere Pezzer viene utilizzato molto meno frequentemente rispetto a tutti gli altri tipi di dispositivi. Il più delle volte usato per il drenaggio di cistostomia.

Un catetere di Foley è un dispositivo flessibile che ha un palloncino speciale che contiene un liquido sterile.

Tutti i tipi di cateteri vescicali sono proporzionati. Questo fattore consente di scegliere esattamente il dispositivo di drenaggio più adatto al paziente in base alle sue caratteristiche individuali. Inoltre, esistono sistemi di drenaggio che differiscono nel modo di invasione: alcuni pazienti possono essere inseriti e tirati fuori a casa da soli, mentre altri sono destinati esclusivamente all'installazione da parte dei medici. Una vasta classificazione di tecniche e cateteri per la rimozione delle urine consente di rimuovere la patologia, ripristinare la minzione o eseguire una procedura diagnostica con una minima probabilità di complicanze per uomini e donne.

Catetere permanente

Un catetere per urina soffice permanente è un tubo di drenaggio che si collega direttamente all'orinale. Quest'ultimo può essere di due tipi:

  1. Una borsa grande che viene utilizzata esclusivamente per pazienti costretti a letto o di notte.
  2. Una piccola borsa che si attacca alla gamba del paziente e non è visibile agli altri sotto i pantaloni o una gonna. Una tale cornamusa viene utilizzata per tutto il giorno e il suo contenuto viene facilmente svuotato nel bagno.

Con l'uso costante del catetere, l'igiene personale svolge un ruolo molto importante. Affinché i patogeni non entrino nel catetere o nell'uretra, ogni giorno il paziente deve lavare con l'acqua l'apertura esterna dell'uretra. Se c'è una sensazione di disagio o la sensazione che il canale del catetere sia bloccato, deve essere sostituito con uno nuovo. In alcuni casi, è sufficiente risciacquare il tubo di scarico con una soluzione speciale. Seguire questa linea guida aiuterà ad evitare varie complicazioni, come il decadimento.

Catetere sovrapubico

Il catetere vescicale sovrapubico è un tubo di gomma flessibile che viene inserito nel foro nella parete della cavità addominale. L'uso di questo design è causato dalla presenza di una reazione infettiva, dall'ostruzione del danno causato da un infortunio o da un intervento chirurgico sul tessuto vescicale, che non consente al paziente di essere completamente svuotato. Il più delle volte, il catetere sovrapubico viene attivato in caso di patologie umane come diabete, cistocele, ingrossamento della prostata o malattia del midollo spinale. In alcuni casi, questo tipo di scarico delle urine è stabilito per un lungo periodo. Solo un medico può inserire o rimuovere correttamente un catetere nella vescica che attraversa l'addome.

Cateteri a breve termine

L'inserimento di un catetere morbido o di un catetere urinario duro può anche essere causato da un singolo deflusso di fluido dalla vescica.

Cura del catetere

Se un tubo di drenaggio è stato installato per un lungo periodo di tempo, il paziente deve essere attentamente curato. L'algoritmo di cura del catetere urinario comprende le seguenti azioni:

  1. La pelle che circonda il tubo di drenaggio dovrebbe essere regolarmente lavata con acqua e sapone o con una soluzione debole di permanganato di potassio.
  2. Successivamente, una superficie pulita deve essere asciugata e applicare l'unguento consigliato dal medico.
  3. Ogni 6-8 ore, il ricevitore dell'urina deve essere rilasciato.
  4. La valvola e la cavità interna dell'orinatoio devono essere regolarmente lavati e trattati con soluzioni di cloro.
  5. Dopo ogni svuotamento, i genitali devono essere accuratamente lavati per prevenire lo sviluppo di infezioni.
  6. La cavità del tubo di drenaggio deve essere mantenuta pulita. Nel caso sia intasato con varie inclusioni - rimozione e pulizia o sostituzione in una volta.
  7. La sostituzione del catetere viene eseguita esclusivamente in condizioni sterili e, di regola, dal medico curante.
  8. Periodicamente, la vescica stessa deve essere lavata con una soluzione antisettica o disinfettante.
  9. Inoltre, il paziente deve monitorare costantemente la posizione dell'orinatoio al di sotto del livello del pene e assicurarsi che il tubo di drenaggio non si pieghi o si rompa.

Questa istruzione è stata redatta per un solo scopo: evitare conseguenze indesiderabili. Non puoi trascurare questi principi.

Controindicazioni e complicazioni

L'impostazione del catetere è controindicata nelle seguenti situazioni:

  • in presenza di lesioni nei tessuti delle basse vie urinarie;
  • con lesioni nella zona pelvica, in cui l'uso di un catetere può causare la formazione di ematomi nella zona inguinale;
  • per altre lesioni, ad esempio, una frattura o rottura del membro del canale uretrale;
  • quando viene rilevato un tumore o un ascesso della ghiandola prostatica;
  • infiammazione dei testicoli e delle loro appendici;
  • in presenza di reazioni infiammatorie acute nel corpo del paziente.

Molto spesso, il posizionamento di un catetere non causa difficoltà, ma ci sono ancora alcune complicazioni. Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno i seguenti problemi:

  • perforazione dell'uretra;
  • ipotensione;
  • parafimosi;
  • sviluppo di cistite, uretrite, carbunculosis e altri processi infiammatori nel sistema urinario;
  • sepsi;
  • la comparsa di coaguli di sangue nelle urine;
  • lesioni ai tessuti e alla pelle.

Va notato che è necessario abituarsi al catetere installato. In un primo momento, qualsiasi paziente, sia maschio che femmina, avverte una sensazione di disagio e sensazione di corpo estraneo nel corpo, tuttavia, nei casi in cui è necessario l'uso di un catetere, è possibile non perdere la qualità della vita anche dopo l'installazione di questa costruzione. In questo caso, la cura adeguata e il rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante sono di grande importanza.

Tipi di manipolazione

Per eseguire la cateterizzazione, viene utilizzato un catetere urologico morbido - uno speciale dispositivo-tubo. Lo strumento rimuove l'urina dal dotto urinario. Quando si sceglie un catetere, viene presa in considerazione la posizione a lungo termine del dispositivo medico nella vescica.

Nella classificazione dei tipi di cateterizzazione della vescica distinguere periodici e sterili. Il cateterismo netto viene eseguito in condizioni stazionarie ea casa. Un catetere permanente viene utilizzato per un periodo di tempo strettamente definito per evitare il verificarsi di infezione nell'uretra. Un catetere sterile viene utilizzato per la manipolazione sterile.

Alcuni cateteri possono essere usati indipendentemente dal paziente per rimuovere l'urina. Il catetere periodico non provoca il rischio di complicazioni e viene introdotto più volte al giorno. Per la cateterizzazione della vescica negli uomini, ci sono diversi tipi di dispositivi:

  • Catetere di Nelaton (escrezione urinaria simultanea);
  • un catetere con materiale siliconico (breve drenaggio delle urine);
  • un catetere di Foley a tre canali (somministrazione di farmaci e evacuazione dell'urina);
  • catetere rivestito d'argento (drenaggio urinario continuo);
  • Catetere di Pezzer (rimozione dell'urina con metodo fisiologico).

La scelta del dispositivo è fatta dal medico, che tiene conto del corso e dei sintomi del processo patologico, degli obiettivi e degli obiettivi della manipolazione. Cateteri sterili sono disponibili in vari diametri.

Indicazioni per l'uso

Le principali indicazioni per la cateterizzazione della vescica sono l'incapacità di auto-urinare dopo l'intervento chirurgico, la permanenza di un malato in coma, la ritenzione urinaria e il trattamento delle pareti dell'organo con i farmaci necessari.

Ai fini della diagnosi, viene inserito un catetere per un esame dettagliato delle condizioni dei dotti urinari. La procedura determina la quantità di urina escreta dal corpo, controlla le proprietà organolettiche e le funzioni della vescica. La cateterizzazione può essere eseguita per ottenere l'urina al fine di effettuare le necessarie analisi della microflora d'organo.

Le principali indicazioni a scopo terapeutico:

  • il prelievo di urina dal corpo quando è impossibile auto-urinare;
  • trattamento delle pareti del corpo;
  • idronefrosi;
  • ritenzione acuta dell'escrezione urinaria in uretrite;
  • decompressione della vescica;
  • periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.

L'installazione di un catetere è consigliabile in alcuni tipi di terapia medica, con anestesia generale e quando si eseguono vari test di laboratorio.

Controindicazioni alla cateterizzazione

La manipolazione non viene eseguita in caso di danno uretrale, infiammazione acuta del canale escretore e della vescica. È controindicato se c'è sangue nello scroto, c'è una frattura del pene, spasmi dello sfintere uretrale. Le controindicazioni comprendono la presenza di lividi nella zona perineale, infezioni genitali e prostatite acuta.

Caratteristiche dell'installazione di un catetere negli uomini

Nella tecnica di cateterizzazione della vescica in un uomo dovrebbe seguire alcune regole. L'uretra maschile ha le sue caratteristiche anatomiche. La procedura deve essere eseguita da un medico specialista esperto. L'uretra maschile è molto stretta e presenta due costrizioni fisiologiche. Una tale sfumatura fisiologica ostacola la libera introduzione di un dispositivo urinario. Di regola, la lunghezza dell'uretra maschile è di circa 22-25 centimetri.

È importante notare che l'introduzione di un dispositivo metallico per la rimozione delle urine può causare lesioni al corpo, pertanto è necessario eseguire la manipolazione con cura e con estrema cura. Non puoi fare sforzi nel corso dell'azione, altrimenti puoi danneggiare le pareti dei dotti urinari. Per la cateterizzazione, gli uomini usano solitamente cateteri più morbidi e più morbidi.

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Tecnica di procedura

Nel cateterismo della vescica c'è un certo algoritmo di lavoro. L'intero processo è fatto meglio utilizzando un catetere morbido. Il professionista pre-medico dovrebbe lavare e disinfettare accuratamente le mani con la soluzione di clorexidina. Anche il perineo del paziente viene lavato e trattato con una soluzione antisettica. Quindi tutte le azioni vengono eseguite nella seguente sequenza:

  1. Il paziente è in posizione supina, le gambe divaricate e piegate alle ginocchia;
  2. Sotto la parte bassa della schiena si desidera mettere un pannolino e impostare il vassoio vicino al cavallo.
  3. Per l'installazione, è necessario preparare guanti morbidi pre-sterili. L'operatore sanitario li mette nelle sue mani.
  4. Il pene del paziente viene avvolto delicatamente direttamente in un panno sterile, appena sotto la testa.
  5. La testa viene delicatamente schiacciata e con un batuffolo di cotone viene lavorata con fori di furatsilinom nell'uretra.
  6. Nell'orificio urinario inserire 1-2 gocce di lubrificante sterile. Glicerina comunemente usata.
  7. Con l'altra mano reggete le pinzette, prendete le estremità del catetere con loro e ad una distanza di 5 cm dalla punta libera e inserite delicatamente il dispositivo nell'uretra. Il dispositivo è necessario per tenere le dita 1 ° e 3 °, che fissano la testa del pene. Quando si esegue la cateterizzazione della vescica con un catetere morbido, è necessario prestare attenzione.
  8. Il catetere viene intercettato dalle pinzette e inserito delicatamente nell'uretra.
  9. Con l'altra mano, il dispositivo viene attentamente teso in modo che lo strumento medico si muova liberamente lungo il canale urinario.
  10. Dopo aver raggiunto il catetere vescicale, l'urina appare dalla seconda punta del dispositivo, quindi viene abbassata nel contenitore libero.
  11. Dopo l'escrezione di urina, il catetere viene risciacquato con una siringa Jané. Uno speciale agente antisettico è usato per lavare i cateteri.
  12. Quindi, se necessario, il catetere viene rimosso dall'uretra.
  13. La testa dell'uretra viene nuovamente trattata con furatsilinom.

Non c'è niente di difficile nella conduzione di un cateterismo vescicale. Con le competenze appropriate, il catetere può essere installato indipendentemente a casa. Quando si installa un tipo specifico di catetere, l'operatore sanitario deve eseguire la manipolazione.

Quando si installa il dispositivo è importante mantenere la sterilità dell'imbarcazione ad una distanza di 20 centimetri dalla punta tonda. Eseguire la procedura in ospedale ea casa dovrebbe essere un'infermiera esperta per scopi medici. Il catetere morbido dovrebbe essere tenuto con le pinzette e, con il suo aiuto, inserire delicatamente il dispositivo nell'uretra maschile. La testa del pene deve essere tenuta con le dita.

Durante la procedura, il pene spinge delicatamente e lentamente il catetere morbido e fa avanzare lo strumento di plastica lungo l'uretra. Se si verifica una leggera resistenza, è necessario attendere circa 4 minuti fino alla scomparsa dello spasmo muscolare. L'introduzione di un catetere può essere difficile nel restringimento fisiologico dell'uretra.

Se la manipolazione fallisce con un catetere morbido, di solito viene usato un metallo. Installarlo dovrebbe solo medico. L'introduzione di un dispositivo richiede una certa qualifica di un professionista medico. La punta del catetere viene abbassata e spingere delicatamente il catetere metallico sulla vescica. Il dispositivo deve essere posizionato lungo la linea mediana del peritoneo in modo che non si verifichi uno spasmo dello sfintere.

Lo scopo del cateterismo della vescica è quello di drenare l'urina nell'orinale. Se la procedura viene eseguita in modo errato, possono verificarsi alcune complicazioni:

  • infezione degli organi interni e del canale urinario;
  • danno all'uretra;
  • perforazione del tessuto

Come condurre la cateterizzazione per gli uomini

Raccomandazioni speciali

Quando si esegue la procedura è importante prevenire lo sviluppo di possibili complicazioni ed errori nella tecnica di introduzione. Non violare le regole di disinfezione e norme sanitarie. La testa del pene e l'uretra devono essere trattati con un antisettico. L'alta probabilità di complicazioni dopo l'inserimento del catetere in un uomo richiede solo una lettura assoluta.

Con una certa esperienza, un parente può portare un catetere morbido a un paziente, ma solo un medico esegue l'installazione di un dispositivo metallico. La procedura viene eseguita durante la ritenzione urinaria acuta e per la selezione delle analisi. Rimuovere il dispositivo dovrebbe essere un po 'di tempo dopo la rimozione delle urine. Dopo la procedura, il perineo del paziente deve essere lavato di nuovo con acqua tiepida. Se ci sono controindicazioni e la presenza di sangue nell'uretra, la cateterizzazione non viene eseguita.

Scopo della cateterizzazione

In alcune malattie del sistema urogenitale (adenoma prostatico, processi oncologici, varie patologie dei reni) si osservano gravi difficoltà con la rimozione di urina dal corpo del paziente.

Una cateterizzazione della vescica è una procedura medica in cui un dispositivo cavo speciale viene inserito nella cavità dell'uretra per forzare l'urina a drenare. Questa manipolazione richiede dal medico, dal suo rendimento, da certe conoscenze e abilità. La procedura può essere eseguita di routine o in caso di emergenza.

Gli obiettivi della cateterizzazione della vescica sono:

L'orientamento diagnostico dell'uso del catetere consente di determinare con precisione la causa principale di qualsiasi patologia urogenitale. L'urina sterile, prelevata direttamente dall'organo indicato, è considerata il materiale più affidabile per eseguire un determinato tipo di analisi. Questo metodo consente di produrre misure diagnostiche con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella vescica.

Un cateterismo igienico consente la cura adeguata dei pazienti gravemente malati che non possono svuotare la vescica da soli.

Per scopi terapeutici, per eliminare l'urina stagnante, queste manipolazioni vengono eseguite nei seguenti casi:

  • per l'escrezione urinaria forzata di emergenza quando la minzione è ritardata per più di 12 ore, a causa di varie malattie del sistema genito-urinario;
  • durante il periodo di riabilitazione dell'intervento postoperatorio sugli organi urinari;
  • in varie patologie di innervazione della vescica (disturbi delle funzioni urinarie).

La cateterizzazione tempestiva e competente consentirà al paziente di evitare il deterioramento della salute e talvolta la morte.

Classificazione del catetere

L'uso di un catetere per cateterizzazione della vescica comporta l'installazione nell'uretra di un tubo cavo curvo o dritto con fori alle estremità.

Tali conduttori possono essere destinati all'uso a breve o lungo termine. Quando si eseguono operazioni sugli organi del sistema urinario, vengono spesso utilizzati cateteri monouso a breve durata. In caso di ritenzione urinaria cronica, è richiesta l'installazione del dispositivo ad azione prolungata specifico che si collega all'orinale.

A seconda del materiale utilizzato nella pratica medica, vengono utilizzate sonde:

Strutture rigide realizzate in leghe di metalli non ferrosi sono molto traumatiche e vengono utilizzate solo in casi gravi di drenaggio. A causa delle loro caratteristiche fisiologiche, le strutture metalliche hanno una configurazione diversa per uomini e donne. La loro installazione è gestita esclusivamente da un tecnico esperto.

I cateteri elastici sono più convenienti per l'installazione e l'uso. Possono essere realizzati in silicone moderno, plastica flessibile, speciale gomma morbida.

I dispositivi di drenaggio possono essere:

  • uretrale (interno);
  • sovrapubico (esterno).

Ognuno di questi tipi di cateteri ha i suoi pro e contro. Il conduttore sovrapubico esce attraverso la parete addominale, bypassando l'uretra. È più facile da installare, meno traumatico, una cura di qualità più accessibile. La persona mantiene l'attività sessuale, che è importante con l'uso a lungo termine del catetere.

Il dispositivo dell'aspetto uretrale può facilmente danneggiare le pareti della vescica, il collo durante l'installazione. Quando il dispositivo non funziona, l'urina risultante infetta i genitali del paziente, provocando una grave infiammazione.

Per caratteristiche del design, si distinguono i seguenti tipi di cateteri:

  • dispositivo monouso Nelaton (Robinson);
  • Stent di Timann;
  • il sistema di Foley (che alcune persone erroneamente chiamano falei);
  • Dispositivo pezzer.

Ciascuno di questi scarichi dovrebbe essere considerato in dettaglio.

Tipi di drenaggio comuni

Il dispositivo Nelaton (Robinson) è presentato sotto forma di un tubo morbido di piccolo diametro con un'estremità arrotondata e ha un semplice meccanismo di azione. Utilizzato per eseguire un rapido cateterismo della vescica in uomini e donne durante l'intervento chirurgico o nella raccolta diagnostica delle urine.

In alcune malattie del sistema urogenitale con un pattern di flusso complicato, viene utilizzato uno stent di Timann con una punta elastica piegata, con il quale è possibile raggiungere la vescica attraverso le pareti danneggiate e infiammate dell'uretra.

Nella pratica medica, è più conveniente usare un catetere di Foley progettato per l'installazione a lungo termine. Si tratta di un dispositivo multifunzionale a 2 o 3 vie costituito da un tubo flessibile con diverse aperture, un serbatoio speciale, con l'aiuto del quale il sistema è tenuto all'interno del corpo. Un catetere di questo tipo può essere utilizzato per somministrare farmaci, sciacquare la vescica da pus e sangue, alleviare i coaguli di sangue.

Meno comuni cateteri Pezzer vengono utilizzati solo per il drenaggio di cistostomia, più spesso per insufficienza renale. Tali sistemi sono un tubo flessibile con 2-3 aperture funzionali.

Tutti questi tipi di drenaggio hanno un diametro diverso. Lo specialista selezionerà un singolo catetere per il paziente a seconda del compito in ciascun caso specifico.

Modello di drenaggio femminile

Indicazioni e controindicazioni per l'uso di cateteri cistici

Quando si prescrive una procedura medica per l'installazione di un catetere, il medico deve tenere conto delle indicazioni e delle controindicazioni per la sua attuazione. Le indicazioni frequenti per l'installazione del drenaggio della vescica sono:

  • eventuali condizioni urgenti associate alla rimozione forzata di urina a causa di una violazione del processo naturale di minzione (paresi della vescica, adenocarcinoma, adenoma prostatico, ecc.);
  • misure diagnostiche, quando è necessario prendere una porzione di urina cistica per una diagnosi corretta e la prescrizione di un trattamento efficace;
  • malattie specifiche dell'uretra e della vescica, che richiedono l'introduzione nella loro cavità di farmaci, lavaggio con pus e sangue.

Le controindicazioni alla cateterizzazione della vescica devono essere considerate:

  • infezioni del tratto urinario (uretrite acuta e cronica);
  • trauma al canale uretrale e alla vescica;
  • spasmo dell'uretra;
  • mancanza di urina nella vescica (anuria).

Segni di controindicazioni alla cateterizzazione della vescica possono verificarsi improvvisamente, durante la condotta analfabeta di questa procedura a causa di traumi alle vie urinarie.

Preparazione per l'installazione del drenaggio

A cateterizzazione della vescica è stato senza complicazioni, è necessario prepararsi accuratamente per esso. Le condizioni necessarie per la procedura sono:

  • attitudine attenta al paziente;
  • osservanza della sterilità;
  • perfetta tecnica di cateterizzazione della vescica;
  • catetere di produzione di materiali di qualità.

Prima della manipolazione, il paziente deve essere lavato dalla parte anteriore a quella posteriore per non entrare nella flora intestinale nel canale uretrale. È possibile utilizzare una soluzione debole di qualsiasi antisettico (Furacilina).

Tutte le apparecchiature di cateterizzazione devono essere sterili.

Il kit di cateterizzazione della vescica include:

  • catetere morbido o duro;
  • serbatoio di raccolta delle urine;
  • antidolorifico (lidocaina);
  • glicerina o paraffina liquida per facilitare il drenaggio;
  • set di materiali di consumo (batuffoli di cotone, tovaglioli, pannolini);
  • strumenti (siringa per impianti di droga, pinzette, ecc.).

Per garantire l'accesso più comodo al punto di inserimento della sonda, il paziente giace sulla sua schiena, piega le gambe alle ginocchia e le prende un po 'ai lati. Per completare con successo queste azioni mediche, il paziente deve essere in uno stato rilassato e indolore, e il medico e l'infermiere devono avere l'esperienza necessaria.

Vale la pena notare che l'algoritmo maschile per eseguire questa procedura è lo stesso di quello femminile. Ma a causa di alcune caratteristiche fisiologiche della struttura corporea, la cateterizzazione della vescica urinaria negli uomini è molto più complicata.

Tecnica di iniezione del catetere

La complessità dell'installazione di un catetere cistico negli uomini è che il loro canale uretrale è molto più lungo di quello delle donne e presenta qualche costrizione fisiologica. Nella maggior parte dei casi, per questa procedura viene utilizzato un catetere morbido. La tecnica di eseguire questa procedura richiede alcune competenze del medico e dell'infermiere. Dopo le misure preparatorie, l'invasione della vescica comprende i seguenti passaggi principali:

  • la superficie del pene del paziente viene trattata con un antisettico, la testa viene accuratamente rivestita con un batuffolo di cotone e anestetizzata;
  • un agente lubrificante sterile viene instillato nell'apertura uretrale per facilitare la procedura;
  • il dispositivo di inserimento è lubrificato con glicerina o vaselina;
  • il drenaggio elastico è inserito dal medico con una pinzetta nel canale uretrale esterno;
  • il catetere porta gradualmente l'uomo lontano nell'uretra, ruotando leggermente il dispositivo attorno al suo asse;
  • il paziente viene considerato completamente cateterizzato quando l'urina appare nel tubo di drenaggio.

Ulteriori azioni vengono eseguite a seconda della prescrizione del medico, in conformità con la tecnica di cateterizzazione della vescica negli uomini. Dopo aver svuotato l'organo urinario, viene risciacquato con un antisettico, attaccando al catetere una siringa speciale. Spesso, la fissazione permanente del tubo del dispositivo installato con un orinatoio viene effettuata durante l'uso a lungo termine e vengono fornite raccomandazioni di cura.

La conduzione di un cateterismo della vescica con un catetere metallico viene effettuata in modo simile, senza contare alcuni degli accorgimenti del passaggio di aree fisiologicamente complesse.

Cateteri femminili Nelaton

Caratteristiche del drenaggio della vescica

L'uretra della donna ha una struttura corta e larga, quindi facilita notevolmente l'installazione del catetere. Le fasi di cateterizzazione della vescica nelle donne includono:

  • preparazione di alta qualità per la procedura con la lavorazione sterile di strumenti e superfici genitali;
  • l'introduzione di un catetere elastico è fatta con una pinzetta nell'apertura esterna dell'uretra a una profondità di 5-6 cm;
  • l'aspetto dell'urina nel dispositivo indicherà il raggiungimento dell'obiettivo.

Dopo questa procedura, per evitare l'infezione, devono essere osservate tutte le regole igieniche necessarie. Quando il catetere è indossato per un lungo periodo, la sua estremità esterna è collegata alla gabbia, che è fissata saldamente all'anca.

Ma non è sempre efficace eseguire un cateterismo della vescica con un catetere morbido nelle donne. In alcuni rari casi, viene utilizzato il drenaggio dei metalli.

Particolare attenzione dovrebbe essere data al cateterismo del bambino. Assegnare una tale procedura quando assolutamente necessario a causa della difficoltà della sua attuazione e un alto rischio di complicanze. Le dimensioni dei cateteri per il bambino sono selezionate in base all'età. Vengono utilizzati solo dispositivi di drenaggio elastici morbidi.

Il sistema immunitario nei bambini non è sufficientemente formato, quindi il rischio di infiammazione infettiva è molto alto. L'osservanza della sterilità durante l'esecuzione dell'invasione specifica della vescica è una delle condizioni principali per il suo successo.

Complicazioni durante la cateterizzazione

Il rischio di complicanze durante la cateterizzazione della vescica, con le sue prestazioni inetto, è piuttosto ampio. La procedura viene sempre eseguita senza anestesia generale al fine di rilevare tempestivamente l'insorgenza di dolore nel paziente. È possibile elencare i frequenti effetti negativi che si sono verificati durante l'installazione del dispositivo di drenaggio. Questi includono:

  • danno o perforazione dell'uretra;
  • infezione degli organi urinari nelle donne e negli uomini (cistite, uretrite, parafimosi, pielonefrite, ecc.);
  • infezione del sistema circolatorio attraverso il danneggiamento dell'uretra;
  • vari sanguinamenti, fistole, ecc.

Quando si utilizza un catetere di diametro maggiore rispetto al set, il genere femminile può soffrire di espansione dell'uretra.

Se si indossa costantemente un dispositivo di drenaggio, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante per il suo funzionamento. La cateterizzazione della vescica nelle donne e negli uomini deve essere accompagnata da un'igiene accurata del perineo e del catetere, altrimenti si possono verificare gravi complicanze. Se viene rilevata una perdita di urina, il sangue appare nel collettore dell'orinatoio e, in caso di disagio negli organi urinari, si dovrebbe contattare immediatamente uno specialista.

La rimozione del catetere viene eseguita secondo la testimonianza di un medico. Di solito, questo tipo di manipolazione viene eseguita in un istituto medico e talvolta può essere eseguita a casa. Cateterizzazione eseguita correttamente del sistema urinario umano aiuterà nel trattamento di molte malattie infettive e non infettive e migliorerà significativamente la qualità della vita.