Cateteri urinari
Fomenko Anton Sergeevich
La vescica - viene utilizzata per l'accumulo di urina, proveniente continuamente dagli ureteri e svolge la funzione di evacuazione: la minzione. La dimensione dipende dal riempimento di urina, la capacità è da 250 a 700 ml. Se per qualsiasi motivo l'evacuazione delle urine è difficile, viene installato un catetere urinario - un tubo elastico che viene inserito nel catetere urinario per drenare l'urina.
Nei casi in cui è necessario un catetere urinario per un lungo periodo di tempo, è necessaria l'installazione di una cistostomia (epistostoma) - la creazione chirurgica di un canale escretore artificiale dalla vescica. Il canale di uscita si trova nell'area sovrapubica. Le indicazioni per la cistostomia compaiono, di regola, in caso di gravi patologie del tratto urinario:
- l'incapacità di installare un catetere attraverso l'uretra, se necessario, una lunga permanenza del drenaggio nella vescica;
- iperplasia prostatica benigna;
- lavoro non sincronizzato dei muscoli della vescica e del suo sfintere, che porta al ristagno delle urine;
- lesioni pelviche con rotture uretrali;
- operazioni eseguite sull'uretra, sul pene
Tipi di cateteri
Esistono diversi tipi di cateteri, ma per lo più il catetere di Foley viene ora utilizzato nella pratica urologica. Questo è il tipo più comune e popolare di cateteri.
Questo è un catetere urinario con un palloncino gonfiabile per il riempimento con un fluido sterile (acqua o soluzione salina), che fissa il catetere nella vescica. D'altra parte, il tubo è collegato a un contenitore speciale (sacchetto) in cui si accumula l'urina.
I cateteri di Foley possono avere diversi numeri di canali interni realizzati con materiali diversi. Differiscono anche nel rivestimento. Il catetere a doppio canale in lattice con rivestimento in silicone è un'opzione economica. Il più costoso è un catetere in silicone rivestito d'argento.
I vantaggi di un catetere in silicone rivestito di argento sono che lo strato d'argento inibisce la moltiplicazione dei microbi patogeni, riducendo la probabilità di infezione del tratto urinario. Pertanto, dopo aver installato il catetere, può rimanere all'interno per un periodo più lungo. In questo caso, un prezzo più alto significa un più alto livello di sicurezza e un ridotto rischio di infezione durante il cateterismo.
Un catetere in silicone senza rivestimento speciale può essere utilizzato nei casi in cui si è allergici al lattice. Il silicone stesso ha la capacità di prevenire la deposizione di sali sullo strato interno del catetere.
L'escrezione urinaria è possibile in due modi:
1. Nella modalità di apertura continua del dispositivo di bloccaggio, il deflusso di urina si verifica in piccole porzioni nell'orinale a forma di sacca attaccato alla manica.
2. Quando è chiuso, quando il deflusso delle urine viene effettuato in una sola volta, per un certo periodo di tempo, direttamente nella toilette o nella custodia.
Sostituzione del catetere
In media, un mese dopo l'installazione di una cistostomia, è necessaria la sua sostituzione. L'urologo esegue questa manipolazione. A seconda della quantità di mobilità del paziente conservata, puoi venire al centro medico per un appuntamento o chiamare un medico a casa. In futuro, i tempi della sostituzione del catetere sono discussi con il medico individualmente per ciascun paziente e dipendono dal tipo di catetere e dal modo in cui procede l'uso, indipendentemente dal fatto che ci siano delle complicazioni. In media, durante il normale funzionamento di un catetere per cistostomia, dovrà essere cambiato una volta ogni 4-8 settimane.
Se lasci il catetere più a lungo del periodo raccomandato dal medico, c'è il rischio di complicazioni dovute al deterioramento della sua capacità, ritardando il flusso di urina. Aumento del rischio di infezione.
i medici non raccomandano questo momento di lavare i cateteri, molto più sicuro di cambiarli, come mediante lavaggio con soluzioni antisettiche è altamente probabile che la flora, disponibili sui muri, acquisiscono resistenza a questi agenti e si verifica l'infiammazione, sarà molto difficile far fronte con esso. Anche la rimozione e la sostituzione di una cistostomia sono necessariamente eseguite da un medico, che ispeziona ulteriormente il sito di somministrazione, prende appuntamenti per la malattia di base.
Cura per la cistostomia (epistostoma)
Un catetere permanente per rimuovere l'urina dalla vescica richiede un'adeguata cura igienica e la conformità con il regime di bere.
La cura più importante è di tenerlo pulito:
- Il tubo libero del catetere deve essere tenuto pulito, così come la posizione del catetere nell'addome inferiore. Se non ci sono raccomandazioni specifiche del medico per il trattamento, la pelle intorno al catetere deve essere lavata con acqua calda e sapone o pulita con un tampone inumidito con acqua 2 volte al giorno.
- Puoi fare la doccia, il bagno non è raccomandato.
- Se non ci sono segni di infiammazione attorno al catetere, la fasciatura può essere omessa.
Come gestire una borsa da viaggio
- Il catetere e l'orinatoio non devono essere piegati.
- Se il paziente cammina, l'orinatoio è fissato sotto la vescica, sulla coscia. Se il paziente sta mentendo, l'orinatoio è fissato sotto il livello del corpo, ma non sul pavimento. La posizione del sacchetto per orinatoi dovrebbe consentire all'urina di fluire nel sacchetto e non ricadere nella vescica.
- Svuota l'orinale quando è mezzo pieno. Cambia in media una volta alla settimana, se non richiesto in precedenza a causa di danni o intasamenti.
Quando si posiziona e si sostituisce un catetere, l'urologo deve parlarvi dell'addestramento della funzione cumulativa della vescica. Viene effettuato al fine di mantenere la contrattilità delle pareti della vescica. Il deflusso regolare di urina, viola il funzionamento di questo corpo, è importante creare periodicamente le condizioni per il suo riempimento.
La funzione cumulativa di allenamento della vescica è quella di bloccare il drenaggio della cistostomia, prima che la voglia di urinare. Se si verifica urgenza, scaricare la vescica urinaria e svuotarla. Questo metodo ha controindicazioni assolute e relative. È impossibile iniziare la formazione senza consultare un medico, questo può portare a gravi complicazioni.
Controindicazioni assolute, in questi casi, la formazione è vietata:
- Vescica-rettale, uretropluminale e altre fistole
- Processo infiammatorio acuto delle vie urinarie
- Ematuria macroscopica e uretrorragia.
- Atonia della vescica
- Calcoli alla vescica
- Reflusso ureterale cistico.
I pazienti con cistostomia devono contattare immediatamente lo specialista presente se:
- C'è dolore nell'addome inferiore.
- La quantità di urina escreta diminuisce
- Cambiando il colore dell'urina, c'è una mescolanza di sangue o sedimenti, torbidità, c'è un forte odore sgradevole
- Se il catetere è ostruito o danneggiato, farlo scivolare fuori dalla vescica.
Cateterismo maschile del catetere di Foley della vescica.
Usate: catetere sterile, due paia di guanti (sterile e non sterile) garza sterile, glicerolo sterile, una siringa con 10 ml di una soluzione isotonica, soluzione antisettica, contenitore per la raccolta delle urine (sacca di drenaggio).
1. Dì al paziente il corso della procedura imminente, ottieni il consenso.
Appoggia il paziente sulla schiena o seduto a metà con le gambe divaricate.
Sotto il bacino del paziente, stendere una tela cerata. Metti gli oggetti tra le gambe che sono necessari per il trattamento igienico degli organi genitali esterni.
4. Lavarsi le mani, indossare i guanti.
5. Produrre un trattamento igienico degli organi genitali esterni, dell'uretra e del perineo.
6. Rimuovere i guanti e gettarli in un contenitore impermeabile. Lavati le mani.
7. Indossare guanti sterili.
8. Prendi un panno sterile, avvolgilo con il pene sotto la testa.
9. Prendi il pene 3 e 4 dita della mano sinistra, schiaccia leggermente la testa, 1 e 2 dita muovono il prepuzio. Trasforma la testa del pene dall'alto verso il basso dell'uretra con una soluzione antisettica.
10. Chiedere a un assistente di aprire la confezione del catetere sterile.
11. Rimuovere il catetere sterile con una pinza sterile.
12. Tenerlo a una distanza di 5 - 7 cm 1 e 2 dita dal lato del foro. L'estremità esterna è tra 4 e 5 dita.
13. Lubrificare liberamente il catetere con glicerina sterile.
(Olio di vaselina) per una lunghezza di 15 - 20 cm.
14. Introduca il catetere nell'uretra e "tiri su" il pene verso l'alto, come se lo tirasse sul catetere finché il catetere non raggiunge la vescica e appare l'urina.
15 Torna al prepuzio.
16. Collegare il catetere al contenitore di raccolta delle urine. Attaccare il tubo del catetere permanente con una benda alla coscia.
17. Riempire il palloncino del catetere di Foley con una soluzione isotonica da 10 ml.
18. Raccogli la tela cerata, il pannolino. Rimuovere i guanti, lavarsi le mani.
Cateterizzazione della vescica di una donna con un catetere di Foley.
Usate: catetere sterile, due paia di guanti (sterile e non sterile) garza sterile, glicerolo sterile, una siringa con 10 ml di una soluzione isotonica, soluzione antisettica, contenitore per la raccolta delle urine (sacca di drenaggio).
1. Dì al paziente il corso della procedura imminente, ottieni il consenso.
2.Paziente disteso sulla schiena o semi-seduto con le gambe divorziate.
3. Sotto il bacino del paziente, distendere una tela cerata. Metti gli oggetti tra le gambe che sono necessari per il trattamento igienico degli organi genitali esterni.
4. Lavarsi le mani, indossare i guanti.
5. Eseguire un trattamento igienico degli organi genitali esterni, dell'uretra e del perineo.
6. Rimuovere i guanti e gettarli in un contenitore impermeabile. Lavati le mani.
7. Indossare guanti sterili.
8. Imporre le salviette sterili all'ingresso della vagina.
Con una soluzione antisettica elaborare l'ingresso nella vagina.
9. Chiedere a un assistente di aprire la confezione del catetere sterile.
10. Rimuovere il catetere sterile con una pinza sterile.
11. Tenerlo a una distanza di 5 - 7 cm 1 e 2 dita dal lato del foro. L'estremità esterna è tra 4 e 5 dita.
12. Lubrificare liberamente (catetere) il catetere con glicerina sterile (olio di vaselina).
13. Inserisci il catetere nell'apertura dell'uretra a 10 cm o fino a quando appare l'urina.
14. Riempire il palloncino del catetere di Foley con una soluzione isotonica da 10 ml.
15. Collegare il catetere al contenitore di raccolta delle urine. Attaccare il tubo del catetere permanente con una benda alla coscia. Assicurarsi che i tubi non siano piegati.
16. Assemblare la tela cerata, il pannolino. Rimuovere i guanti, lavarsi le mani.
Tipi di cateteri vescicali
Il cateterismo della vescica viene effettuato dopo l'ispezione della regione uretrale e la completa pulizia della toilette degli organi genitali esterni con guanti sterili, soggetti alle regole asettiche e antisettiche.
1) ritenzione urinaria acuta - l'impossibilità di urinare quando la vescica è piena;
2) lavaggio della vescica;
3) l'introduzione di farmaci nella vescica;
4) prendendo l'urina per la ricerca.
1) danno all'uretra;
2) uretrit affilato (processi incendiari affilati dell'uretra);
3) processi infiammatori della vescica urinaria, della ghiandola prostatica e degli organi genitali negli uomini (uretrite, prostatite, cavernite, orchiepididimite);
4) sanguinamento con una ferita fresca dell'uretra.
L'introduzione del catetere può essere difficile (a volte impossibile) a causa della stenosi (restringimento) dell'uretra dovuta a lesioni, gonorrea, ecc.
Possibili complicazioni: sanguinamento, ematomi, rottura del muro dell'uretra.
1) un catetere sterile (o un kit di cateterizzazione monouso sterile);
2) pinzette in un vassoio sterile, pinze;
3) una soluzione antisettica per il trattamento dell'apertura esterna dell'uretra (ad esempio una soluzione di nitrofuran allo 0,02%);
4) olio di vaselina sterile;
5) salviette sterili, cotton fioc;
6) contenitore di urina;
7) tela cerata, guanti sterili.
Cateterizzazione della vescica negli uomini con un catetere morbido
La procedura per eseguire la procedura:
1. Metti una tela cerata sotto il paziente, metti un pannolino sopra di esso.
2. Chiedere al paziente di sdraiarsi (sul tavolo, sul divano, sul letto, ecc.), Piegare le gambe alle ginocchia, allargare i fianchi e appoggiare i piedi sul materasso.
3. Metti un contenitore di urina tra le gambe.
4. Preparare la procedura: lavarsi accuratamente le mani con sapone e acqua corrente tiepida, indossare guanti sterili.
5. Tenendo il pene in posizione verticale, spostare il prepuzio ed esporre la testa del pene, fissarlo con la mano sinistra con il medio e l'anulare e spingere l'apertura esterna dell'uretra con il pollice e l'indice.
6. Immediatamente, con un tampone di garza, inumidire con una soluzione antisettica e trattare la testa del pene attorno all'apertura esterna dell'uretra dall'alto verso il basso (dall'uretra alla periferia), cambiando i tamponi.
7. Versare 3-4 gocce di olio di vaselina sterile nell'apertura esterna aperta dell'uretra e applicare olio di vaselina sterile sul catetere (15-20 cm di lunghezza) (per facilitare l'inserimento del catetere e prevenire sensazioni spiacevoli nel paziente).
8. Con una mano destra, prendere un catetere a una distanza di 5-7 cm dalla sua estremità ("becco") con una pinza sterile, inserire l'estremità del catetere nell'apertura esterna dell'uretra.
9. A poco a poco, premendo leggermente sul catetere, spostare il catetere più a fondo lungo l'uretra ad una profondità di 15-20 cm, intercettando di nuovo il catetere con una pinzetta ogni 3-5 cm uretra con caratteristiche anatomiche).
Se c'è una forte resistenza durante l'inserimento del catetere, è necessario interrompere immediatamente la procedura!
10. Quando appare l'urina, abbassare l'estremità esterna del catetere nel vassoio di raccolta delle urine.
11. Alla fine della procedura (quando la forza della corrente urinaria inizia a indebolirsi considerevolmente) rimuovere con cura il catetere dall'uretra. Il catetere deve essere rimosso prima che la vescica sia completamente vuota, in modo che l'urina rimanente fluisca l'uretra.
12. Posizionare il catetere (se è stato usato un kit di cateterizzazione riutilizzabile) in un contenitore con una soluzione disinfettante.
13. Rimuovere i guanti, lavarsi le mani.
Perché mettere
La cateterizzazione della vescica viene utilizzata come uno dei metodi diagnostici nelle seguenti situazioni:
- Estrazione di un campione di urina e il suo successivo studio direttamente dalla vescica stessa. Nella maggior parte dei casi, l'installazione di un catetere è necessaria per determinare il tipo di microflora che è caratteristico di questo organo interno in un dato momento.
- Studio del grado di pervietà dei canali attraverso i quali l'urina lascia il corpo.
- Monitoraggio completo degli indicatori quantitativi e organolettici delle urine.
- Inoltre, l'impostazione del catetere è dovuta a motivi terapeutici:
- Ritardo nell'escrezione urinaria, che è caratteristico di patologie come blocco nell'uretra o nei tessuti della vescica stessa, ipertrofia della ghiandola prostatica o presenza di calcoli.
- Lo sviluppo dell'ostruzione cronica, causato da idronefrosi.
- L'uso di farmaci che aiutano a idratare le pareti interne della vescica.
- Lo sviluppo della vescica neurogena a decompressione intermittente.
Spesso, un catetere di urinazione è installato in pazienti che sono in coma o in persone in cui il processo di minzione naturale causa determinate difficoltà (fa male a urinare).
La classificazione dei cateteri viene effettuata sulla base di diversi fattori, che vanno dal materiale di fabbricazione e termina con il numero di canali necessari per raggiungere il compito terapeutico o diagnostico desiderato. Inoltre, tali dispositivi possono essere suddivisi in maschi e femmine. Questi ultimi, di norma, sono più corti, hanno una lunghezza di 12-15 cm e sono progettati per un'uretra ampia e diritta.
Allo stesso tempo, i cateteri per la metà più forte dell'umanità hanno una lunghezza di circa 30 cm, che è causata dalle peculiarità della struttura fisiologica: l'uretra negli uomini è più stretta e piegata.
In base al materiale utilizzato nel processo di fabbricazione, questi dispositivi medici possono essere:
- Elastico (realizzato in gomma).
- Morbido (realizzato con tessuti in lattice o silicone).
- Duro (metallo o plastica).
- In base alla durata del catetere nel corpo del paziente, possono essere:
- Permanente (messo per un lungo periodo).
- Monouso.
Con il nome del corpo interno dell'introduzione di tali prodotti sono:
- Uretrale.
- Ureterale.
- Stent per la vescica
- Strumenti per la pelvi renale.
Per localizzazione, i cateteri possono essere suddivisi in:
- Interno, che è caratterizzato da una posizione completa nel corpo del paziente.
- Esterno, una delle estremità si spegne.
- Cateteri per il numero di canali richiesti sono contraddistinti da:
- Canale singolo
- Doppio canale
- Tre canali
I dispositivi di drenaggio sono inoltre classificati in base alle loro caratteristiche di progettazione:
Il catetere di Robinson, è una variante della specie diretta. Questo apparecchio viene utilizzato, di regola, per il campionamento a breve termine e senza complicazioni di urina umana.
Il catetere di Timann si distingue per una punta rigida e curva che facilita il passaggio alla vescica. Un simile catetere viene utilizzato per patologie come la stenosi uretrale o le invasioni complicate.
Il catetere Pezzer viene utilizzato molto meno frequentemente rispetto a tutti gli altri tipi di dispositivi. Il più delle volte usato per il drenaggio di cistostomia.
Un catetere di Foley è un dispositivo flessibile che ha un palloncino speciale che contiene un liquido sterile.
Tutti i tipi di cateteri vescicali sono proporzionati. Questo fattore consente di scegliere esattamente il dispositivo di drenaggio più adatto al paziente in base alle sue caratteristiche individuali. Inoltre, esistono sistemi di drenaggio che differiscono nel modo di invasione: alcuni pazienti possono essere inseriti e tirati fuori a casa da soli, mentre altri sono destinati esclusivamente all'installazione da parte dei medici. Una vasta classificazione di tecniche e cateteri per la rimozione delle urine consente di rimuovere la patologia, ripristinare la minzione o eseguire una procedura diagnostica con una minima probabilità di complicanze per uomini e donne.
Catetere permanente
Un catetere per urina soffice permanente è un tubo di drenaggio che si collega direttamente all'orinale. Quest'ultimo può essere di due tipi:
- Una borsa grande che viene utilizzata esclusivamente per pazienti costretti a letto o di notte.
- Una piccola borsa che si attacca alla gamba del paziente e non è visibile agli altri sotto i pantaloni o una gonna. Una tale cornamusa viene utilizzata per tutto il giorno e il suo contenuto viene facilmente svuotato nel bagno.
Con l'uso costante del catetere, l'igiene personale svolge un ruolo molto importante. Affinché i patogeni non entrino nel catetere o nell'uretra, ogni giorno il paziente deve lavare con l'acqua l'apertura esterna dell'uretra. Se c'è una sensazione di disagio o la sensazione che il canale del catetere sia bloccato, deve essere sostituito con uno nuovo. In alcuni casi, è sufficiente risciacquare il tubo di scarico con una soluzione speciale. Seguire questa linea guida aiuterà ad evitare varie complicazioni, come il decadimento.
Catetere sovrapubico
Il catetere vescicale sovrapubico è un tubo di gomma flessibile che viene inserito nel foro nella parete della cavità addominale. L'uso di questo design è causato dalla presenza di una reazione infettiva, dall'ostruzione del danno causato da un infortunio o da un intervento chirurgico sul tessuto vescicale, che non consente al paziente di essere completamente svuotato. Il più delle volte, il catetere sovrapubico viene attivato in caso di patologie umane come diabete, cistocele, ingrossamento della prostata o malattia del midollo spinale. In alcuni casi, questo tipo di scarico delle urine è stabilito per un lungo periodo. Solo un medico può inserire o rimuovere correttamente un catetere nella vescica che attraversa l'addome.
Cateteri a breve termine
L'inserimento di un catetere morbido o di un catetere urinario duro può anche essere causato da un singolo deflusso di fluido dalla vescica.
Cura del catetere
Se un tubo di drenaggio è stato installato per un lungo periodo di tempo, il paziente deve essere attentamente curato. L'algoritmo di cura del catetere urinario comprende le seguenti azioni:
- La pelle che circonda il tubo di drenaggio dovrebbe essere regolarmente lavata con acqua e sapone o con una soluzione debole di permanganato di potassio.
- Successivamente, una superficie pulita deve essere asciugata e applicare l'unguento consigliato dal medico.
- Ogni 6-8 ore, il ricevitore dell'urina deve essere rilasciato.
- La valvola e la cavità interna dell'orinatoio devono essere regolarmente lavati e trattati con soluzioni di cloro.
- Dopo ogni svuotamento, i genitali devono essere accuratamente lavati per prevenire lo sviluppo di infezioni.
- La cavità del tubo di drenaggio deve essere mantenuta pulita. Nel caso sia intasato con varie inclusioni - rimozione e pulizia o sostituzione in una volta.
- La sostituzione del catetere viene eseguita esclusivamente in condizioni sterili e, di regola, dal medico curante.
- Periodicamente, la vescica stessa deve essere lavata con una soluzione antisettica o disinfettante.
- Inoltre, il paziente deve monitorare costantemente la posizione dell'orinatoio al di sotto del livello del pene e assicurarsi che il tubo di drenaggio non si pieghi o si rompa.
Questa istruzione è stata redatta per un solo scopo: evitare conseguenze indesiderabili. Non puoi trascurare questi principi.
Controindicazioni e complicazioni
L'impostazione del catetere è controindicata nelle seguenti situazioni:
- in presenza di lesioni nei tessuti delle basse vie urinarie;
- con lesioni nella zona pelvica, in cui l'uso di un catetere può causare la formazione di ematomi nella zona inguinale;
- per altre lesioni, ad esempio, una frattura o rottura del membro del canale uretrale;
- quando viene rilevato un tumore o un ascesso della ghiandola prostatica;
- infiammazione dei testicoli e delle loro appendici;
- in presenza di reazioni infiammatorie acute nel corpo del paziente.
Molto spesso, il posizionamento di un catetere non causa difficoltà, ma ci sono ancora alcune complicazioni. Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno i seguenti problemi:
- perforazione dell'uretra;
- ipotensione;
- parafimosi;
- sviluppo di cistite, uretrite, carbunculosis e altri processi infiammatori nel sistema urinario;
- sepsi;
- la comparsa di coaguli di sangue nelle urine;
- lesioni ai tessuti e alla pelle.
Va notato che è necessario abituarsi al catetere installato. In un primo momento, qualsiasi paziente, sia maschio che femmina, avverte una sensazione di disagio e sensazione di corpo estraneo nel corpo, tuttavia, nei casi in cui è necessario l'uso di un catetere, è possibile non perdere la qualità della vita anche dopo l'installazione di questa costruzione. In questo caso, la cura adeguata e il rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante sono di grande importanza.
Tipi di manipolazione
Per eseguire la cateterizzazione, viene utilizzato un catetere urologico morbido - uno speciale dispositivo-tubo. Lo strumento rimuove l'urina dal dotto urinario. Quando si sceglie un catetere, viene presa in considerazione la posizione a lungo termine del dispositivo medico nella vescica.
Nella classificazione dei tipi di cateterizzazione della vescica distinguere periodici e sterili. Il cateterismo netto viene eseguito in condizioni stazionarie ea casa. Un catetere permanente viene utilizzato per un periodo di tempo strettamente definito per evitare il verificarsi di infezione nell'uretra. Un catetere sterile viene utilizzato per la manipolazione sterile.
Alcuni cateteri possono essere usati indipendentemente dal paziente per rimuovere l'urina. Il catetere periodico non provoca il rischio di complicazioni e viene introdotto più volte al giorno. Per la cateterizzazione della vescica negli uomini, ci sono diversi tipi di dispositivi:
- Catetere di Nelaton (escrezione urinaria simultanea);
- un catetere con materiale siliconico (breve drenaggio delle urine);
- un catetere di Foley a tre canali (somministrazione di farmaci e evacuazione dell'urina);
- catetere rivestito d'argento (drenaggio urinario continuo);
- Catetere di Pezzer (rimozione dell'urina con metodo fisiologico).
La scelta del dispositivo è fatta dal medico, che tiene conto del corso e dei sintomi del processo patologico, degli obiettivi e degli obiettivi della manipolazione. Cateteri sterili sono disponibili in vari diametri.
Indicazioni per l'uso
Le principali indicazioni per la cateterizzazione della vescica sono l'incapacità di auto-urinare dopo l'intervento chirurgico, la permanenza di un malato in coma, la ritenzione urinaria e il trattamento delle pareti dell'organo con i farmaci necessari.
Ai fini della diagnosi, viene inserito un catetere per un esame dettagliato delle condizioni dei dotti urinari. La procedura determina la quantità di urina escreta dal corpo, controlla le proprietà organolettiche e le funzioni della vescica. La cateterizzazione può essere eseguita per ottenere l'urina al fine di effettuare le necessarie analisi della microflora d'organo.
Le principali indicazioni a scopo terapeutico:
- il prelievo di urina dal corpo quando è impossibile auto-urinare;
- trattamento delle pareti del corpo;
- idronefrosi;
- ritenzione acuta dell'escrezione urinaria in uretrite;
- decompressione della vescica;
- periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.
L'installazione di un catetere è consigliabile in alcuni tipi di terapia medica, con anestesia generale e quando si eseguono vari test di laboratorio.
Controindicazioni alla cateterizzazione
La manipolazione non viene eseguita in caso di danno uretrale, infiammazione acuta del canale escretore e della vescica. È controindicato se c'è sangue nello scroto, c'è una frattura del pene, spasmi dello sfintere uretrale. Le controindicazioni comprendono la presenza di lividi nella zona perineale, infezioni genitali e prostatite acuta.
Caratteristiche dell'installazione di un catetere negli uomini
Nella tecnica di cateterizzazione della vescica in un uomo dovrebbe seguire alcune regole. L'uretra maschile ha le sue caratteristiche anatomiche. La procedura deve essere eseguita da un medico specialista esperto. L'uretra maschile è molto stretta e presenta due costrizioni fisiologiche. Una tale sfumatura fisiologica ostacola la libera introduzione di un dispositivo urinario. Di regola, la lunghezza dell'uretra maschile è di circa 22-25 centimetri.
È importante notare che l'introduzione di un dispositivo metallico per la rimozione delle urine può causare lesioni al corpo, pertanto è necessario eseguire la manipolazione con cura e con estrema cura. Non puoi fare sforzi nel corso dell'azione, altrimenti puoi danneggiare le pareti dei dotti urinari. Per la cateterizzazione, gli uomini usano solitamente cateteri più morbidi e più morbidi.
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Tecnica di procedura
Nel cateterismo della vescica c'è un certo algoritmo di lavoro. L'intero processo è fatto meglio utilizzando un catetere morbido. Il professionista pre-medico dovrebbe lavare e disinfettare accuratamente le mani con la soluzione di clorexidina. Anche il perineo del paziente viene lavato e trattato con una soluzione antisettica. Quindi tutte le azioni vengono eseguite nella seguente sequenza:
- Il paziente è in posizione supina, le gambe divaricate e piegate alle ginocchia;
- Sotto la parte bassa della schiena si desidera mettere un pannolino e impostare il vassoio vicino al cavallo.
- Per l'installazione, è necessario preparare guanti morbidi pre-sterili. L'operatore sanitario li mette nelle sue mani.
- Il pene del paziente viene avvolto delicatamente direttamente in un panno sterile, appena sotto la testa.
- La testa viene delicatamente schiacciata e con un batuffolo di cotone viene lavorata con fori di furatsilinom nell'uretra.
- Nell'orificio urinario inserire 1-2 gocce di lubrificante sterile. Glicerina comunemente usata.
- Con l'altra mano reggete le pinzette, prendete le estremità del catetere con loro e ad una distanza di 5 cm dalla punta libera e inserite delicatamente il dispositivo nell'uretra. Il dispositivo è necessario per tenere le dita 1 ° e 3 °, che fissano la testa del pene. Quando si esegue la cateterizzazione della vescica con un catetere morbido, è necessario prestare attenzione.
- Il catetere viene intercettato dalle pinzette e inserito delicatamente nell'uretra.
- Con l'altra mano, il dispositivo viene attentamente teso in modo che lo strumento medico si muova liberamente lungo il canale urinario.
- Dopo aver raggiunto il catetere vescicale, l'urina appare dalla seconda punta del dispositivo, quindi viene abbassata nel contenitore libero.
- Dopo l'escrezione di urina, il catetere viene risciacquato con una siringa Jané. Uno speciale agente antisettico è usato per lavare i cateteri.
- Quindi, se necessario, il catetere viene rimosso dall'uretra.
- La testa dell'uretra viene nuovamente trattata con furatsilinom.
Non c'è niente di difficile nella conduzione di un cateterismo vescicale. Con le competenze appropriate, il catetere può essere installato indipendentemente a casa. Quando si installa un tipo specifico di catetere, l'operatore sanitario deve eseguire la manipolazione.
Quando si installa il dispositivo è importante mantenere la sterilità dell'imbarcazione ad una distanza di 20 centimetri dalla punta tonda. Eseguire la procedura in ospedale ea casa dovrebbe essere un'infermiera esperta per scopi medici. Il catetere morbido dovrebbe essere tenuto con le pinzette e, con il suo aiuto, inserire delicatamente il dispositivo nell'uretra maschile. La testa del pene deve essere tenuta con le dita.
Durante la procedura, il pene spinge delicatamente e lentamente il catetere morbido e fa avanzare lo strumento di plastica lungo l'uretra. Se si verifica una leggera resistenza, è necessario attendere circa 4 minuti fino alla scomparsa dello spasmo muscolare. L'introduzione di un catetere può essere difficile nel restringimento fisiologico dell'uretra.
Se la manipolazione fallisce con un catetere morbido, di solito viene usato un metallo. Installarlo dovrebbe solo medico. L'introduzione di un dispositivo richiede una certa qualifica di un professionista medico. La punta del catetere viene abbassata e spingere delicatamente il catetere metallico sulla vescica. Il dispositivo deve essere posizionato lungo la linea mediana del peritoneo in modo che non si verifichi uno spasmo dello sfintere.
Lo scopo del cateterismo della vescica è quello di drenare l'urina nell'orinale. Se la procedura viene eseguita in modo errato, possono verificarsi alcune complicazioni:
- infezione degli organi interni e del canale urinario;
- danno all'uretra;
- perforazione del tessuto
Come condurre la cateterizzazione per gli uomini
Raccomandazioni speciali
Quando si esegue la procedura è importante prevenire lo sviluppo di possibili complicazioni ed errori nella tecnica di introduzione. Non violare le regole di disinfezione e norme sanitarie. La testa del pene e l'uretra devono essere trattati con un antisettico. L'alta probabilità di complicazioni dopo l'inserimento del catetere in un uomo richiede solo una lettura assoluta.
Con una certa esperienza, un parente può portare un catetere morbido a un paziente, ma solo un medico esegue l'installazione di un dispositivo metallico. La procedura viene eseguita durante la ritenzione urinaria acuta e per la selezione delle analisi. Rimuovere il dispositivo dovrebbe essere un po 'di tempo dopo la rimozione delle urine. Dopo la procedura, il perineo del paziente deve essere lavato di nuovo con acqua tiepida. Se ci sono controindicazioni e la presenza di sangue nell'uretra, la cateterizzazione non viene eseguita.
Scopo della cateterizzazione
In alcune malattie del sistema urogenitale (adenoma prostatico, processi oncologici, varie patologie dei reni) si osservano gravi difficoltà con la rimozione di urina dal corpo del paziente.
Una cateterizzazione della vescica è una procedura medica in cui un dispositivo cavo speciale viene inserito nella cavità dell'uretra per forzare l'urina a drenare. Questa manipolazione richiede dal medico, dal suo rendimento, da certe conoscenze e abilità. La procedura può essere eseguita di routine o in caso di emergenza.
Gli obiettivi della cateterizzazione della vescica sono:
L'orientamento diagnostico dell'uso del catetere consente di determinare con precisione la causa principale di qualsiasi patologia urogenitale. L'urina sterile, prelevata direttamente dall'organo indicato, è considerata il materiale più affidabile per eseguire un determinato tipo di analisi. Questo metodo consente di produrre misure diagnostiche con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella vescica.
Un cateterismo igienico consente la cura adeguata dei pazienti gravemente malati che non possono svuotare la vescica da soli.
Per scopi terapeutici, per eliminare l'urina stagnante, queste manipolazioni vengono eseguite nei seguenti casi:
- per l'escrezione urinaria forzata di emergenza quando la minzione è ritardata per più di 12 ore, a causa di varie malattie del sistema genito-urinario;
- durante il periodo di riabilitazione dell'intervento postoperatorio sugli organi urinari;
- in varie patologie di innervazione della vescica (disturbi delle funzioni urinarie).
La cateterizzazione tempestiva e competente consentirà al paziente di evitare il deterioramento della salute e talvolta la morte.
Classificazione del catetere
L'uso di un catetere per cateterizzazione della vescica comporta l'installazione nell'uretra di un tubo cavo curvo o dritto con fori alle estremità.
Tali conduttori possono essere destinati all'uso a breve o lungo termine. Quando si eseguono operazioni sugli organi del sistema urinario, vengono spesso utilizzati cateteri monouso a breve durata. In caso di ritenzione urinaria cronica, è richiesta l'installazione del dispositivo ad azione prolungata specifico che si collega all'orinale.
A seconda del materiale utilizzato nella pratica medica, vengono utilizzate sonde:
Strutture rigide realizzate in leghe di metalli non ferrosi sono molto traumatiche e vengono utilizzate solo in casi gravi di drenaggio. A causa delle loro caratteristiche fisiologiche, le strutture metalliche hanno una configurazione diversa per uomini e donne. La loro installazione è gestita esclusivamente da un tecnico esperto.
I cateteri elastici sono più convenienti per l'installazione e l'uso. Possono essere realizzati in silicone moderno, plastica flessibile, speciale gomma morbida.
I dispositivi di drenaggio possono essere:
- uretrale (interno);
- sovrapubico (esterno).
Ognuno di questi tipi di cateteri ha i suoi pro e contro. Il conduttore sovrapubico esce attraverso la parete addominale, bypassando l'uretra. È più facile da installare, meno traumatico, una cura di qualità più accessibile. La persona mantiene l'attività sessuale, che è importante con l'uso a lungo termine del catetere.
Il dispositivo dell'aspetto uretrale può facilmente danneggiare le pareti della vescica, il collo durante l'installazione. Quando il dispositivo non funziona, l'urina risultante infetta i genitali del paziente, provocando una grave infiammazione.
Per caratteristiche del design, si distinguono i seguenti tipi di cateteri:
- dispositivo monouso Nelaton (Robinson);
- Stent di Timann;
- il sistema di Foley (che alcune persone erroneamente chiamano falei);
- Dispositivo pezzer.
Ciascuno di questi scarichi dovrebbe essere considerato in dettaglio.
Tipi di drenaggio comuni
Il dispositivo Nelaton (Robinson) è presentato sotto forma di un tubo morbido di piccolo diametro con un'estremità arrotondata e ha un semplice meccanismo di azione. Utilizzato per eseguire un rapido cateterismo della vescica in uomini e donne durante l'intervento chirurgico o nella raccolta diagnostica delle urine.
In alcune malattie del sistema urogenitale con un pattern di flusso complicato, viene utilizzato uno stent di Timann con una punta elastica piegata, con il quale è possibile raggiungere la vescica attraverso le pareti danneggiate e infiammate dell'uretra.
Nella pratica medica, è più conveniente usare un catetere di Foley progettato per l'installazione a lungo termine. Si tratta di un dispositivo multifunzionale a 2 o 3 vie costituito da un tubo flessibile con diverse aperture, un serbatoio speciale, con l'aiuto del quale il sistema è tenuto all'interno del corpo. Un catetere di questo tipo può essere utilizzato per somministrare farmaci, sciacquare la vescica da pus e sangue, alleviare i coaguli di sangue.
Meno comuni cateteri Pezzer vengono utilizzati solo per il drenaggio di cistostomia, più spesso per insufficienza renale. Tali sistemi sono un tubo flessibile con 2-3 aperture funzionali.
Tutti questi tipi di drenaggio hanno un diametro diverso. Lo specialista selezionerà un singolo catetere per il paziente a seconda del compito in ciascun caso specifico.
Modello di drenaggio femminile
Indicazioni e controindicazioni per l'uso di cateteri cistici
Quando si prescrive una procedura medica per l'installazione di un catetere, il medico deve tenere conto delle indicazioni e delle controindicazioni per la sua attuazione. Le indicazioni frequenti per l'installazione del drenaggio della vescica sono:
- eventuali condizioni urgenti associate alla rimozione forzata di urina a causa di una violazione del processo naturale di minzione (paresi della vescica, adenocarcinoma, adenoma prostatico, ecc.);
- misure diagnostiche, quando è necessario prendere una porzione di urina cistica per una diagnosi corretta e la prescrizione di un trattamento efficace;
- malattie specifiche dell'uretra e della vescica, che richiedono l'introduzione nella loro cavità di farmaci, lavaggio con pus e sangue.
Le controindicazioni alla cateterizzazione della vescica devono essere considerate:
- infezioni del tratto urinario (uretrite acuta e cronica);
- trauma al canale uretrale e alla vescica;
- spasmo dell'uretra;
- mancanza di urina nella vescica (anuria).
Segni di controindicazioni alla cateterizzazione della vescica possono verificarsi improvvisamente, durante la condotta analfabeta di questa procedura a causa di traumi alle vie urinarie.
Preparazione per l'installazione del drenaggio
A cateterizzazione della vescica è stato senza complicazioni, è necessario prepararsi accuratamente per esso. Le condizioni necessarie per la procedura sono:
- attitudine attenta al paziente;
- osservanza della sterilità;
- perfetta tecnica di cateterizzazione della vescica;
- catetere di produzione di materiali di qualità.
Prima della manipolazione, il paziente deve essere lavato dalla parte anteriore a quella posteriore per non entrare nella flora intestinale nel canale uretrale. È possibile utilizzare una soluzione debole di qualsiasi antisettico (Furacilina).
Tutte le apparecchiature di cateterizzazione devono essere sterili.
Il kit di cateterizzazione della vescica include:
- catetere morbido o duro;
- serbatoio di raccolta delle urine;
- antidolorifico (lidocaina);
- glicerina o paraffina liquida per facilitare il drenaggio;
- set di materiali di consumo (batuffoli di cotone, tovaglioli, pannolini);
- strumenti (siringa per impianti di droga, pinzette, ecc.).
Per garantire l'accesso più comodo al punto di inserimento della sonda, il paziente giace sulla sua schiena, piega le gambe alle ginocchia e le prende un po 'ai lati. Per completare con successo queste azioni mediche, il paziente deve essere in uno stato rilassato e indolore, e il medico e l'infermiere devono avere l'esperienza necessaria.
Vale la pena notare che l'algoritmo maschile per eseguire questa procedura è lo stesso di quello femminile. Ma a causa di alcune caratteristiche fisiologiche della struttura corporea, la cateterizzazione della vescica urinaria negli uomini è molto più complicata.
Tecnica di iniezione del catetere
La complessità dell'installazione di un catetere cistico negli uomini è che il loro canale uretrale è molto più lungo di quello delle donne e presenta qualche costrizione fisiologica. Nella maggior parte dei casi, per questa procedura viene utilizzato un catetere morbido. La tecnica di eseguire questa procedura richiede alcune competenze del medico e dell'infermiere. Dopo le misure preparatorie, l'invasione della vescica comprende i seguenti passaggi principali:
- la superficie del pene del paziente viene trattata con un antisettico, la testa viene accuratamente rivestita con un batuffolo di cotone e anestetizzata;
- un agente lubrificante sterile viene instillato nell'apertura uretrale per facilitare la procedura;
- il dispositivo di inserimento è lubrificato con glicerina o vaselina;
- il drenaggio elastico è inserito dal medico con una pinzetta nel canale uretrale esterno;
- il catetere porta gradualmente l'uomo lontano nell'uretra, ruotando leggermente il dispositivo attorno al suo asse;
- il paziente viene considerato completamente cateterizzato quando l'urina appare nel tubo di drenaggio.
Ulteriori azioni vengono eseguite a seconda della prescrizione del medico, in conformità con la tecnica di cateterizzazione della vescica negli uomini. Dopo aver svuotato l'organo urinario, viene risciacquato con un antisettico, attaccando al catetere una siringa speciale. Spesso, la fissazione permanente del tubo del dispositivo installato con un orinatoio viene effettuata durante l'uso a lungo termine e vengono fornite raccomandazioni di cura.
La conduzione di un cateterismo della vescica con un catetere metallico viene effettuata in modo simile, senza contare alcuni degli accorgimenti del passaggio di aree fisiologicamente complesse.
Cateteri femminili Nelaton
Caratteristiche del drenaggio della vescica
L'uretra della donna ha una struttura corta e larga, quindi facilita notevolmente l'installazione del catetere. Le fasi di cateterizzazione della vescica nelle donne includono:
- preparazione di alta qualità per la procedura con la lavorazione sterile di strumenti e superfici genitali;
- l'introduzione di un catetere elastico è fatta con una pinzetta nell'apertura esterna dell'uretra a una profondità di 5-6 cm;
- l'aspetto dell'urina nel dispositivo indicherà il raggiungimento dell'obiettivo.
Dopo questa procedura, per evitare l'infezione, devono essere osservate tutte le regole igieniche necessarie. Quando il catetere è indossato per un lungo periodo, la sua estremità esterna è collegata alla gabbia, che è fissata saldamente all'anca.
Ma non è sempre efficace eseguire un cateterismo della vescica con un catetere morbido nelle donne. In alcuni rari casi, viene utilizzato il drenaggio dei metalli.
Particolare attenzione dovrebbe essere data al cateterismo del bambino. Assegnare una tale procedura quando assolutamente necessario a causa della difficoltà della sua attuazione e un alto rischio di complicanze. Le dimensioni dei cateteri per il bambino sono selezionate in base all'età. Vengono utilizzati solo dispositivi di drenaggio elastici morbidi.
Il sistema immunitario nei bambini non è sufficientemente formato, quindi il rischio di infiammazione infettiva è molto alto. L'osservanza della sterilità durante l'esecuzione dell'invasione specifica della vescica è una delle condizioni principali per il suo successo.
Complicazioni durante la cateterizzazione
Il rischio di complicanze durante la cateterizzazione della vescica, con le sue prestazioni inetto, è piuttosto ampio. La procedura viene sempre eseguita senza anestesia generale al fine di rilevare tempestivamente l'insorgenza di dolore nel paziente. È possibile elencare i frequenti effetti negativi che si sono verificati durante l'installazione del dispositivo di drenaggio. Questi includono:
- danno o perforazione dell'uretra;
- infezione degli organi urinari nelle donne e negli uomini (cistite, uretrite, parafimosi, pielonefrite, ecc.);
- infezione del sistema circolatorio attraverso il danneggiamento dell'uretra;
- vari sanguinamenti, fistole, ecc.
Quando si utilizza un catetere di diametro maggiore rispetto al set, il genere femminile può soffrire di espansione dell'uretra.
Se si indossa costantemente un dispositivo di drenaggio, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante per il suo funzionamento. La cateterizzazione della vescica nelle donne e negli uomini deve essere accompagnata da un'igiene accurata del perineo e del catetere, altrimenti si possono verificare gravi complicanze. Se viene rilevata una perdita di urina, il sangue appare nel collettore dell'orinatoio e, in caso di disagio negli organi urinari, si dovrebbe contattare immediatamente uno specialista.
La rimozione del catetere viene eseguita secondo la testimonianza di un medico. Di solito, questo tipo di manipolazione viene eseguita in un istituto medico e talvolta può essere eseguita a casa. Cateterizzazione eseguita correttamente del sistema urinario umano aiuterà nel trattamento di molte malattie infettive e non infettive e migliorerà significativamente la qualità della vita.
Chi e come inserire i cateteri uretrali?
Molte persone affette da gravi malattie dei reni e del sistema urinario, probabilmente di fronte a tale procedura come la cateterizzazione.
L'inserimento di un catetere nella vescica è di solito necessario per la diagnosi o per il trattamento di una malattia già identificata.
Inoltre, tale manipolazione viene effettuata durante operazioni chirurgiche, così come assegnate a pazienti costretti a letto e persone che per qualche motivo non possono svuotare autonomamente la vescica.
Durante il cateterismo, i medici usano speciali cateteri uretrali che aiutano a penetrare rapidamente la vescica senza ferire la mucosa e senza danneggiare le pareti dell'uretra.
Com'è?
Un catetere uretrale è un dispositivo medico speciale sotto forma di un tubo (può essere dritto o curvo) con due aperture alle estremità. Un'estremità del dispositivo viene inserita nell'uretra e raggiunge la cavità della vescica e l'altra viene estratta per rimuovere l'urina attraverso di essa o, al contrario, iniettare una soluzione di farmaco.
Il doppio catetere uretrale di Foley
Con cateterizzazione corretta, il catetere uretrale non causa al paziente alcun fastidio o dolore. I moderni dispositivi per la raccolta delle urine sono sicuri e facili da usare.
Tipi e dimensioni
Nella pratica medica, vengono utilizzati vari tipi di cateteri uretrali, che differiscono tra loro in molte caratteristiche. I dispositivi di rimozione delle urine possono essere realizzati con materiali con diversa rigidità.
A seconda del tipo di materiale, i cateteri sono suddivisi in:
- rigido (questi sono cateteri metallici uretrali o plastici);
- morbido (silicone, lattice e altri materiali morbidi sono utilizzati per la loro fabbricazione);
- semirigido o elastico (fatto di gomma).
Dal periodo di utilizzo del dispositivo per la raccolta delle urine sono di due tipi:
- temporaneo (impostare una volta per prendere l'urina per l'analisi, per condurre una procedura medica, ecc.);
- permanente (inserito per un lungo periodo).
I dispositivi più comunemente usati sono i seguenti:
- Catetere di Foley (permanente nella forma di un tubo dritto con un palloncino all'estremità, destinato alla raccolta di sangue o al lavaggio della vescica);
- Catetere nelaton (tubo elastico dritto per uso temporaneo, destinato al drenaggio della vescica);
- Catetere di Timann (dritto con una punta dura, necessario per il trattamento di gravi malattie del sistema genito-urinario, accompagnato da un forte restringimento dell'uretra);
- Catetere di Petzer (la gomma, che si dirama in due parti, aiuta a drenare i reni).
Anche i calibri dei cateteri uretrali sono diversi. Per la cateterizzazione della vescica femminile vengono solitamente utilizzati tubi con una lunghezza non superiore a 12-15 centimetri. Gli uomini sono cateteri installati con una lunghezza di circa 30 centimetri. Un catetere uretrale può essere acquistato in quasi tutte le farmacie.
Il catetere uretrale differisce per dimensioni dalla femmina. Ciò è spiegato dalla differenza nella struttura anatomica dell'uretra in rappresentanti di diversi sessi: l'uretra maschile è molto più lunga di quella femminile.
Indicazioni per la stadiazione
La cateterizzazione della vescica può essere assegnata a una persona per vari motivi.
Esistono diverse indicazioni principali per la cateterizzazione:
- diagnosi di malattie (durante la procedura, l'urina sterile viene raccolta per l'esame e il medico può essere interessato non solo alla composizione qualitativa delle urine, ma anche al suo volume residuo);
- preparazione per l'esame (un mezzo di contrasto viene iniettato nella vescica, che consente una valutazione più accurata della condizione degli organi del sistema urinario quando esaminati con una macchina a raggi X);
- lavaggio disinfettante (l'impostazione del tubo è necessaria per rimuovere pus, sangue e flora batterica dalla vescica);
- rimozione dell'urina durante la ritenzione urinaria (di solito assegnata a persone che non sono state in grado di svuotare la vescica per lungo tempo, il più delle volte questa condizione si verifica nella stenosi urinaria, nel cancro alla prostata, ecc.);
- trattamento della droga (soluzioni di trattamento speciali con antibatterico, antisettico, ecc.) vengono versati nella vescica;
- intervento chirurgico (il tubo viene posizionato per consentire alle persone di drenare l'urina durante l'operazione e nel periodo postoperatorio).
Come è la produzione?
A causa delle caratteristiche anatomiche, l'installazione di un catetere in persone di sesso diverso avrà lievi differenze.
In questo caso, la condizione principale per il cateterismo sia negli uomini che nelle donne è la preservazione della sterilità.
Per evitare l'infezione e lo sviluppo di gravi complicanze in un paziente, il medico deve lavare e disinfettare le mani, usare strumenti sterili e guanti monouso.
È necessario trattare con agenti antisettici sia il dispositivo stesso che i genitali del paziente.
maschi
Nel maschio, la cateterizzazione è la seguente: il paziente giace sulla schiena, piegando le gambe alle ginocchia.
Il pene del maschio viene trattato con la soluzione di furacilina e l'estremità del catetere viene lubrificata con vaselina o glicerina.
Il medico deve tirare giù il prepuzio del glande, fissarlo con le dita e premere delicatamente sulla zona delle briglie per espandere leggermente l'entrata dell'uretra.
L'estremità del catetere viene inserita nell'uretra con movimenti circolari regolari. Il tubo deve essere inserito fino a quando l'urina inizia a sporgere dall'estremità esterna del catetere collegato all'orinatoio (solitamente un dispositivo per la raccolta delle urine viene inserito a 20-30 centimetri).
Dopodiché, il medico deve eseguire le necessarie manipolazioni: raccogliere l'urina, sciacquare la vescica, ecc. Una volta completata la procedura, il tubo deve essere rimosso e il pene e l'uretra devono essere trattati con un antisettico.
donne
Il paziente deve giacere sulla schiena, allargare le gambe e piegarle alle ginocchia.
Il medico deve spingere le labbra della donna e spingere l'entrata all'uretra con furacilina.
Quindi l'operatore sanitario deve inserire nell'apertura dell'uretra un catetere uretrale femminile lubrificato con glicerina o vaselina e inserirlo di 5 centimetri in un movimento rotatorio.
Quando compaiono le prime gocce di urina, i movimenti circolari possono essere fermati. La selezione di urina suggerisce che tutte le manipolazioni sono state eseguite correttamente. Quando la procedura per il lavaggio o lo svuotamento della vescica è completata, il catetere deve essere rimosso con cura e l'uretra della donna deve essere disinfettata nuovamente con la soluzione di furacilina.
Se il catetere è necessario per l'uso permanente, il collettore di orinatoio deve essere fissato sulla coscia del paziente con l'aiuto delle cinture di fissaggio; nei pazienti del letto, il contenitore di raccolta delle urine è fissato al letto.
I pazienti che mostrano il costante uso del catetere, così come i loro parenti, dovrebbero sapere come prendersi cura del dispositivo medico.
Ci sono un certo numero di regole per l'uso e la cura del dispositivo, a causa delle quali l'infezione del tratto urinario e altre complicazioni pericolose possono essere evitate:
- Per evitare che l'urina si disperda e che i batteri entrino nella vescica dall'esterno, è necessario assicurarsi che il tubo sia collegato saldamente con l'orinatoio (di solito vengono utilizzati pinze di fissaggio e adattatori per questo);
- per un deflusso stabile di urina, è necessario posizionare il collettore di urina al di sotto del livello della vescica;
- il catetere deve essere spostato periodicamente (per cambiare la sua posizione), il tubo deve essere sostituito con uno nuovo ogni sette giorni, questo impedirà la formazione di ulcere da pressione nell'uretra (questa procedura dovrebbe essere affidata al personale medico);
- Per disinfettare il tratto urinario, è necessario introdurre periodicamente soluzioni antisettiche nella vescica attraverso il catetere;
- dopo ogni svuotamento della vescica, i genitali del paziente devono essere lavati con acqua e sapone, prestando particolare attenzione all'ingresso dell'uretra, dove è inserito il tubo;
- una volta al giorno, sciacquare accuratamente il bagno con sapone e soluzioni antisettiche.
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L'inserimento di un catetere è una procedura responsabile che un medico esperto deve eseguire. Con una corretta installazione, il dispositivo non danneggerà il paziente e non provocherà complicazioni.