Obiettivo. Studio della composizione delle urine.
Indicazioni. Di regola, è effettuato a tutti i pazienti ammessi per trattamento ospedaliero.
Ei suoi servizi. Un vetro pulito, asciutto e trasparente può essere indirizzato al laboratorio clinico; pentola con un'etichetta.
Tecnica di prendere l'urina per analisi generale:
1. Durante la notte avvertire il paziente dello studio in arrivo. Spiegano che domani mattina, dalle 6.00 alle 7.00, dopo un'attenta toilette dei genitali, dovrà urinare in una pentola e versare circa 200 ml di urina in un barattolo. Deve lasciare l'urina in un certo posto.
2. Al mattino, l'infermiera deve controllare se l'urina è stata raccolta e inviarla al laboratorio.
3. Una volta ricevuto il risultato dal laboratorio, viene incollato in un punto specifico nella storia della malattia.
Nota. Se il paziente è a riposo a letto, è necessario preparare due vasi. In primo luogo, l'infermiera dovrebbe minare il paziente e, sostituendo una nave pulita e asciutta, chiedergli di urinare. Quindi versa l'urina nel barattolo e la invia al laboratorio. Per una migliore organizzazione del lavoro è necessario attirare un'infermiera.

Misurazione della diuresi giornaliera

Obiettivo. Lo studio del metabolismo dell'acqua nel corpo.
Indicazioni. Circolazione e minzione del sangue alterata.
Ei suoi servizi. 3L può con un'etichetta; una pentola con un'etichetta; pallone di misurazione; il foglio del conto del liquido ubriaco.
Tecnica per misurare la diuresi giornaliera:
1. Durante la notte, il paziente viene informato dello studio imminente. Spiega in dettaglio che domani mattina alle 6.00 dovrà urinare nella toilette e andare alla guardia dell'infermiera per misurare il peso corporeo. Tutte le seguenti urine durante il giorno (fino al mattino del giorno successivo) il paziente deve impegnarsi per il piatto e versare nel barattolo.
L'ultima minzione in banca deve essere effettuata dal paziente alle 6.00 del mattino successivo e riaccostarsi all'infermiere di guardia per la pesatura. Inoltre, da domani mattina, il paziente deve prendere in considerazione la quantità di fluido consumato, così come mangiare frutta, verdura e pasti liquidi. La quantità di fluido consumata deve essere registrata nel "Record of Drinking Fluid". Frutta e verdura di medie dimensioni sono considerate 100 g di liquido.
2. Dopo un giorno, l'infermiera deve misurare la quantità di urina in un barattolo da tre litri, calcolare la quantità di fluido consumato e annotare questi dati, nonché il peso corporeo del paziente prima dello studio e alla sua fine nel foglio di temperatura nei grafici corrispondenti.
Nota. Se il paziente è anziano o indebolito, l'infermiera stessa prende in considerazione il liquido consumato.

Prendendo l'urina per lo zucchero dalla quantità giornaliera

Obiettivo. Determinazione della quantità media di zucchero nel volume giornaliero di urina.
Indicazioni. Diabete sospetto; violazione delle funzioni del fegato, pancreas, tiroide, metabolismo.
Ei suoi servizi. Bank capacity male direction; pentola con direzione; Lattina da 200 ml con riferimento a laboratorio biochimico; bastone di vetro o di plastica; il foglio del conto del liquido ubriaco; pallone volumetrico.
Tecnica di prendere l'urina per lo zucchero dall'importo giornaliero:
1. Durante la notte il paziente viene avvisato del prossimo studio. Viene informato che domani mattina alle 6.00 è necessario urinare nella toilette, quindi venire al posto dell'infermiera per una pesata. Durante il giorno, il paziente che urina in un vaso firmato, è necessario versare l'urina in un barattolo da tre litri. L'ultima minzione in banca deve essere fatta alle 6.00 del giorno successivo e di nuovo andare dall'infermiere per pesare. Oltre a raccogliere l'urina, il paziente deve tenere un registro dei liquidi consumati, nonché cibo liquido, frutta e verdura.
2. La mattina del giorno seguente dopo l'ultima minzione del paziente nella banca dell'infermiera, è necessario mescolare tutte le urine in un barattolo da tre litri, misurarne la quantità, versare 200 ml nel barattolo preparato con la direzione, inviarlo al laboratorio.
3. I dati sulla quantità di urina espulsa (diuresi giornaliera), il consumo di liquidi e il peso del paziente sono indicati nel foglio di temperatura.
4. Il risultato dello studio è incollato alla storia della malattia.
Note. Gli indicatori dei livelli di zucchero nelle urine (glicosuria) dipendono in gran parte dalla correttezza della raccolta della quantità giornaliera di urina. La conoscenza della diuresi giornaliera è necessaria per determinare la perdita giornaliera di zucchero nelle urine. Se il paziente è anziano o debole, l'infermiere tiene conto del liquido bevuto.

Prendendo l'urina per il processo Addis-Kakowski

Obiettivo. Determinazione del numero di elementi e cilindri uniformi.
Indicazioni. Malattie infiammatorie dei reni.
Ei suoi servizi. Flacone di misurazione (o banca con una capacità di 1 l); un vaso pulito e asciutto (o un paziente del letto); riferimento a un laboratorio clinico.
Tecnica per prelevare un campione di urine Addis-Kakowski:
1. Dopo aver assaggiato gli appuntamenti dalla storia della malattia, preparare la direzione e i piatti.
2. Il paziente è pronto per lo studio come segue: "Ti è stato assegnato un test delle urine Addis-Kacowski. Oggi alle 22.00 devi urinare nella toilette e tenere la minzione fino alle 8.00 del mattino successivo. Al mattino alle 8.00, assicurati di lavare accuratamente e urinare nella pentola, quindi versa tutta l'urina in un matraccio tarato. Lascia la fiaschetta nella stanza dei sanitari sullo scaffale. "
3. È necessario fornire al paziente di urinare durante la notte e avvertirlo del bagno obbligatorio degli organi genitali prima di ogni minzione e aggiungere un conservante (timolo o formaldeide) al matraccio per evitare la distruzione degli elementi formati.
4. Urina deve essere consegnata allo studio immediatamente dopo la minzione sotto forma di calore.
5. Il risultato dello studio è incollato alla storia della malattia.
Note. Se lo studio è assegnato a una donna e il paziente ha secrezioni vaginali, allora è necessario stenderlo con un bastoncino di cotone pulito. Se il paziente è a riposo a letto, il gabinetto dei genitali viene condotto da un'infermiera, dopo aver preparato tutto il necessario per il lavaggio. Con la nomina speciale di un medico, l'infermiera stessa esegue un lavaggio con il metodo accettato, seguito da cateterizzazione della vescica.
Normalmente, lo studio sul campione di Addis-Kakovsky nelle urine contiene: leucociti - fino a 2 milioni; globuli rossi - fino a 1 milione; cilindri - fino a 20.000.

Prendendo l'urina per un campione di Amburge

Obiettivo. Determinazione del numero di elementi e cilindri uniformi.
Indicazioni. Malattie infiammatorie dei reni.
Ei suoi servizi. Latta di vetro pulita, asciutta e trasparente; riferimento a un laboratorio clinico; vaso secco pulito (o vaso per pazienti a riposo a letto).
Tecnica per prelevare campioni di urina per Amburge:
1. Dopo aver assaggiato gli appuntamenti dalla storia medica, preparare i piatti e le indicazioni.
2. Il paziente viene preparato come segue: "Domani è necessario raccogliere l'urina per la ricerca amburghica. Per fare questo, alle 6:00 del mattino, urinare nella toilette e tenere la minzione per 3 ore fino alle 9.00. Alle 9.00, dopo aver accuratamente lavato i genitali, urina nella pentola e versa tutta l'urina nella lattina con la direzione. La pentola e il piatto sono nell'armadio sullo scaffale. "
3. Tutte le urine vengono inviate in laboratorio immediatamente dopo la minzione in forma calda.
4. Il risultato dello studio è incollato alla storia della malattia.
Note. Se il paziente è a riposo a letto, l'infermiera sta lavando.
Normale nelle urine nello studio sul campione Amburz contiene: leucociti - fino a 2,5 * 10 "3; eritrociti - fino a 1x10" 3; Cilindri - fino a 15.

Prendendo l'urina per un campione secondo Nechiporenko

Obiettivo. Determinazione del numero di elementi e cilindri uniformi.
Indicazioni. Malattie infiammatorie dei reni.
Ei suoi servizi. Latta di vetro pulita, asciutta e trasparente; riferimento a un laboratorio clinico; pulire la pentola o la nave asciutta con direzione.
Tecnica per prendere campioni di urina Nechiporenko:
1. Dopo aver ricevuto un appuntamento dal medico, preparare i piatti con la direzione.
2. Il paziente viene preparato come segue: "Domani mattina, è necessario raccogliere l'urina per lo studio. Alle 8:00 del mattino, lavati accuratamente e urina ad intermittenza, ad es. prima nella toilette, poi nella pentola, il resto nella toilette. Versa tutta l'urina dalla pentola in un barattolo e mettila sullo scaffale del bagno. "
3. L'urina viene inviata al laboratorio immediatamente dopo la minzione in una forma calda.
4. Il risultato dello studio è incollato alla storia della malattia.
Note. Per lo studio richiede 1 ml di urina. Urina per uno studio su Nechiporenko, se necessario, può essere raccolto in qualsiasi momento. In caso di emergenza, è possibile raccogliere non la porzione media del flusso di urina, ma tutta l'urina, soprattutto se è piccola.
Normalmente, nello studio di Nechiporenko, l'urina contiene: leucociti - 4.000; globuli rossi - 1 000; cilindri - 220.

Prendendo l'urina per un campione di Zimnitsky

Obiettivo. Determinazione dell'escrezione dell'acqua e delle funzioni di concentrazione dei reni. Violazione della circolazione sanguigna e minzione.
Ei suoi servizi. Pulire i barattoli di vetro da 500 ml secchi con una capacità di 500 ml - 8 pezzi; indicazioni per ciascun vaso con una chiara indicazione del numero di porzioni e del tempo di minzione - 8 pezzi; vaso secco e pulito con direzione; il foglio del conto del liquido ubriaco.
Tecnica per prelevare campioni di urina Zimnitsky:
1. Dopo aver ricevuto l'appuntamento, cuocere i piatti, seguire le indicazioni, mettere le banche nel posto assegnato.
2. La sera prima, il paziente viene preparato come segue: "A Zimnitsky è stato assegnato un test delle urine. Domani mattina alle 6.00 dovrai urinare nella toilette e andare dall'infermiera per misurare il peso corporeo. Quindi è necessario raccogliere l'urina ogni 3 ore durante il giorno (urinando in una pentola, versare nell'apposito vasetto), vale a dire: alle 9.00: 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3.00; 6.00. In assenza di urina in una delle porzioni della banca rimane vuoto. Dopo aver ricevuto l'ultima ottava parte alle 6:00 del giorno successivo, è necessario tornare al posto dell'infermiera per la pesatura. Inoltre, è necessario registrare la quantità di fluido consumato al giorno nella scheda contabile. "
3. Il paziente è avvertito che sarà svegliato per ricevere porzioni notturne di urina. Ciò deve essere evitato anche dall'infermiera notturna che scrive sul Duty Transfer Journal.
4. Al mattino, tutta l'urina viene consegnata al laboratorio clinico, viene contata la quantità di fluido consumato, vengono registrati i dati di pesatura e il fluido consumato nel foglio di temperatura.
5. Il risultato ottenuto dal laboratorio è incollato alla storia della malattia.
Note. Nello studio in ogni porzione determinare la quantità e la densità relativa delle urine, oltre a calcolare la diuresi giornaliera, notturna e giornaliera. Il test viene eseguito nel normale regime alimentare e di consumo.

Raccolta di urina per diastasi

Obiettivo. Determinazione della quantità di diastasi nelle urine.
Indicazioni. Infiammazione del pancreas
Ei suoi servizi. Barattolo pulito e asciutto con un coperchio con una capacità di 200 ml; rinvio al laboratorio; pentola asciutta e pulita; set per lavare via quando l'urina viene raccolta da pazienti gravemente malati.
Tecnica per l'assunzione di urina per la diastasi:
1. Durante la notte, il paziente viene informato dello studio imminente. Gli viene detto che domani mattina alle 8:00 dopo un'attenta igiene degli organi genitali è necessario urinare nella pentola preparata e versare dell'urina in un barattolo preparato, quindi portare il barattolo nella stanza dei sanitari.
2. Immediatamente dopo la minzione, l'infermiera viene informata sull'urina raccolta.
3. Urina deve essere consegnata al laboratorio immediatamente dopo la minzione in forma calda.
4. Il risultato dello studio è incollato alla storia della malattia.
Note. 5 - 10 ml di urina sono sufficienti per l'analisi. Normalmente nelle urine 32 - 54 unità. diastasi. Gravemente malato tutte le manipolazioni sulla raccolta di urina aiuta a svolgere un'infermiera.

Prendendo l'urina in acetone

Obiettivo. Determinazione dei corpi di acetone nelle urine.
Indicazioni. Diabete mellito; il digiuno; febbre; dieta priva di carboidrati; alcune forme di neoplasie maligne.
Ei suoi servizi. Vaso pulito, asciutto con una capacità di 200 ml; rinvio al laboratorio; vaso pulito, asciutto con etichetta; un set per lavare via quando si raccoglie l'urina da un paziente gravemente malato.
Tecnica di prendere l'urina in acetone:
1. Durante la notte, il paziente viene informato dello studio imminente. Gli viene detto che domani mattina, dalle 6.00 alle 7.00, dopo un'attenta toilette, dovrà urinare in una pentola o in una nave, versare parte dell'urina in un barattolo con la direzione e andarsene nel bagno.
2. È necessario un infermiere per trasportare l'urina in un laboratorio biochimico.
3. Il risultato dello studio è incollato alla storia della malattia.
Note. Se il paziente è a riposo a letto, un'infermiera sta lavando e raccogliendo l'urina dalla nave. Normale nell'urina acetone è assente.

Raccolta di urina per esame batteriologico mediante cateterizzazione

Obiettivo. Determinazione della batteriuria.
Indicazioni. Malattia renale
Controindicazioni. Lesioni all'uretra, vescica.
Ei suoi servizi. Set per scavare; kit di cateterizzazione; serbatoio di urina sterile con direzione al laboratorio batteriologico.
Tecnica per la raccolta delle urine per l'esame batteriologico mediante cateterizzazione:
1. Lavare via il paziente, pulire la nave.
2. Effettuare il cateterismo della vescica.
3. Rilasciare l'estremità libera del catetere in un contenitore sterile senza toccarne i bordi. Guadagna 20-30 ml di urina.
4. Immergere l'urina residua nella nave.
5. Cateterizzazione completa.

Raccolta di urina per esame batteriologico senza cateterizzazione

Obiettivo. Determinazione della batteriuria.
Lettura. Malattia renale
Controindicazioni. Lesioni all'uretra, vescica.
Ei suoi servizi. Set per scavare; serbatoio di urina sterile con direzione al laboratorio batteriologico.
Collezione tecnica per esame batteriologico senza cateterizzazione:
1. Lavare il paziente, pulire la nave.
2. Chiedere al paziente di urinare in modo intermittente, ad es. prima nella toilette, poi in un contenitore sterile e di nuovo i residui di urina nella toilette. Nel mezzo della minzione, un contenitore sterile deve essere portato il più vicino possibile ai genitali esterni, ma non toccato!
3. Dopo aver raccolto da 20 a 30 ml di urina, inviarlo al laboratorio batteriologico entro e non oltre 2 ore dalla raccolta.
4. Il risultato dello studio è incollato alla cartella clinica ospedaliera.
Note. Gli utensili sterili per le urine devono essere prelevati in un laboratorio batteriologico.

L'algoritmo di raccolta delle urine per l'analisi clinica generale. Indicatori.

Algoritmo di raccolta delle urine per analisi cliniche generali

1. Preparazione per la procedura

1.1. Presentati al paziente, spiega lo scopo e il corso della procedura. Assicurarsi che il paziente abbia informato il consenso per la prossima procedura.

1.2. La sera prima per dare la capacità di raccogliere l'urina (contrassegnata)

1.3. Spiega il metodo di raccolta delle urine.

1.3. Insegnare come fare un lavaggio igienico al mattino prima dello studio.

1.4. Chiedi al paziente di ripetere tutte le informazioni ricevute.

1. Tecnica di raccolta delle urine

2.1 Maneggiare le mani in modo igienico, asciutto.

2.2 Indossare guanti

2.3 Insegnare al paziente come raccogliere l'urina per la ricerca:

- selezionare il primo flusso di urina nella toilette (o nave) a scapito di "1", "2";

- Assegna l'urina in un barattolo in una quantità di almeno 10 ml.

- tieni la minzione, metti da parte un barattolo.

- Completa la minzione nella toilette.

1. Fine della procedura

3.1 Chiudere il coperchio del barattolo

3.2 Rimuovere i guanti, metterli nella vasca di disinfezione

3.3 Tratta le tue mani igienicamente, asciugale.

3.4. Consegnare l'urina al laboratorio, non più tardi di un'ora dopo la raccolta

3.5. Fare una registrazione appropriata dei risultati dell'attuazione nelle cartelle cliniche

Cosa potrebbe esserci nelle urine?

Poliuria - un aumento della diuresi giornaliera

Oliguria - riduzione della diuresi giornaliera a 500 ml.

Anuria - la diuresi giornaliera non supera i 200 ml al giorno

Pollakiuria: minzione frequente.

Olakizuria - minzione rara.

Disuria - minzione dolorosa.

Nocturia - l'eccesso di diuresi notturna durante il giorno.

Enuresi - incontinenza urinaria.

Il colore dell'urina varia normalmente dalla paglia al giallo intenso, è determinato dalla presenza di coloranti in esso - urocromi, la cui concentrazione determina principalmente l'intensità del colore (urobilina, uroseina, uroeritrina). Il colore giallo intenso indica solitamente un'alta densità relativa e una concentrazione di urina. L'urina incolore o pallida ha una bassa densità ed è escreta in grandi quantità.

L'oscuramento delle urine a un colore marrone scuro è caratteristico dei pazienti con ittero, spesso ostruttivo o parenchimale, ad esempio con epatite. Ciò è dovuto all'incapacità del fegato di distruggere tutto il mezobilogen, che appare in grandi quantità nelle urine e, trasformandosi in urobilina nell'aria, provoca l'oscuramento.

Il colore rosso o rosa-rosso dell'urina, simile alla macerazione della carne, indica la presenza di sangue in essa (ematuria macroscopica); questo può essere osservato nella glomerulonefrite e in altre condizioni patologiche. L'urina rosso scuro si verifica nell'emoglobinuria a causa di trasfusioni di sangue incompatibili, crisi emolitiche, sindrome da compressione a lungo termine, ecc. Inoltre, l'urina rossa si verifica in porfiria. La colorazione nera, che appare stando in aria, è caratteristica di Alcaptonuria. Con un alto contenuto di grassi, l'urina può assomigliare al latte diluito. Il colore grigiastro dell'urina può essere dovuto alla presenza di pus in esso (piuria). Il colore verde o blu può essere osservato quando si intensificano i processi di decadimento nell'intestino, quando una grande quantità di acidi indoxil solforici appare nelle urine, decomponendosi con la formazione di indaco; o a causa dell'introduzione di blu di metilene nel corpo.

Odore Acetone - Ketonuria

Odore fecale - infezione da Escherichia coli

Odore fetido - fistola tra le vie urinarie e cavità purulente e (o) l'intestino

Odore di piedi sudati - acidemia glutarica (tipo II), acidemia isovalerica

Odore di topo (o muffa) - fenilchetonuria

Odore di sciroppo d'acero - malattia dello sciroppo d'acero

Odore di cavolo (odore di luppolo) - malassorbimento di metionina (malattia dell'essiccatore di luppolo)

L'odore di pesce marcio - trimetilaminuria

L'odore di pesce rancido - tirosinemia

Odore di piscina - Hawkinsinuria

Odore di ammoniaca - cistite

Quando l'urina viene agitata, si forma della schiuma sulla sua superficie. Nelle urine normali, non è abbondante, trasparente e instabile. La presenza di proteine ​​nelle urine porta alla formazione di schiuma persistente e abbondante. Nei pazienti con ittero, la schiuma è solitamente colorata di giallo.

L'urina è normale trasparente. La torbidità può essere causata da batteri, globuli rossi, elementi cellulari, sali, grasso, muco.

Densità. Normalmente, la densità di urina 1010-1024 g / l. La densità può essere aumentata dalla disidratazione. Densità ridotta può indicare insufficienza renale.

Acidità. Tipicamente, il pH delle urine varia tra 5.0 e 7.0. L'acidità delle urine varia molto a seconda dell'assunzione di cibo (ad esempio, l'assunzione di cibo vegetale provoca una reazione alcalina delle urine), l'attività fisica e altri fattori fisiologici e patologici. L'indice di acidità delle urine può servire come segno diagnostico.

L'anormalità è la presenza di proteine ​​nelle urine ad una concentrazione superiore a 0,033 g / l - proteinuria.

Proteinuria è osservata in violazione della permeabilità del filtro glomerulare - proteinuria glomerulare, in violazione del riassorbimento proteico a basso peso molecolare dell'epitelio tubulo - proteinuria tubulare nella glomerulonefrite acuta e cronica, amiloidosi dei reni, nefropatia diabetica, malattie sistemiche del tessuto connettivo. La proteinuria tubulare può essere causata da nefrite interstiziale, danno tossico all'epitelio tubulare e si verifica anche quando tubulopatia ha causato ereditarietà. Inoltre, l'aspetto delle proteine ​​nelle urine può verificarsi con processi infiammatori purulenti delle vie urinarie, grave insufficienza circolatoria, nefropatia delle donne in gravidanza, febbre. Inoltre, episodi a breve termine di proteinuria minore possono verificarsi con intenso sforzo fisico, un rapido cambiamento nella posizione del corpo, con surriscaldamento o sovraraffreddamento del corpo e dopo l'ingestione di una quantità significativa di cibo ricco di proteine ​​non denaturate.

Nelle urine può essere rilevato:

l'epitelio squamoso (cellule dello strato superiore della vescica) sono normalmente singoli nel campo visivo.

Epitelio cilindrico o cubico (cellule dei tubuli urinari, bacino, uretere). Normalmente, non viene rilevato, compare nelle malattie infiammatorie. L'epitelio di transizione allinea anche il tratto urinario, la vescica. Osservato con cistite, uretrite e altre malattie infiammatorie del sistema urinario.

Eritrociti. Elevati livelli di globuli rossi nelle urine, chiamati microembruria nel caso di un piccolo numero di globuli rossi e di ematuria macroscopica nel caso di contenuto significativo, è una patologia che indica rene o malattia della vescica o sanguinamento in alcune parti del sistema urinario. Normalmente, nelle donne è single nella preparazione, negli uomini non lo è.

Leucociti. L'aumento del contenuto di leucociti nelle urine è chiamato leucocituria. Indica un processo infiammatorio.

Leucocituria - fino a 20 nel campo visivo, l'urina macroscopicamente non viene modificata.

Pyuria - più di 60 in vista, mentre l'urina macroscopicamente è torbida, giallo-verde con un odore putrido.

In urina acida si trovano:

Acido urico - cristalli di varie forme (ortorombici, esagonali, sotto forma di fusti, barre, ecc.), Dipinti in colore rosso-marrone o marrone-giallastro. I cristalli microscopici nei sedimenti urinari hanno l'aspetto di sabbia dorata.

Urati - sali di acido urico amorfo - piccoli gruppi di noccioli giallastri, spesso incollati tra loro. Microscopicamente, gli urati hanno l'aspetto di un sedimento denso color mattone.

Gli ossalati sono cristalli incolori sotto forma di buste postali - ottaedri.

Calce sulfurea - aghi o rosette sottili e incolori.

Cilindri ialini - Tamm - Mucoproteine ​​Horsfall, prodotte da cellule tubule e arricciate nel loro lume. Normalmente - singolo. Compaiono durante l'esercizio fisico, febbre, proteinuria ortostatica, sindrome nefrosica, varie patologie renali.

Cilindri granulari - cellule tubulari renali rinate e distrutte su cilindri ialini o proteine ​​sieriche aggregate. Compaiono con gravi lesioni degenerative dei tubuli.

Cilindri di cera - proteine, arricciati in tubuli con un ampio lume.

I cilindri epiteliali sono l'epitelio desquamato dei tubuli renali.

Cilindri di eritrocita - erythrocytes messo in strati sui cilindri, spesso hyaline.

Analisi delle urine (come raccogliere)

Un esame clinico generale delle urine è prescritto da un medico per una valutazione oggettiva delle condizioni di salute, sia come parte della diagnosi primaria (indipendentemente dalla diagnosi prevista) sia come misura preventiva come parte dell'esame clinico di bambini e adulti.

Il giorno prima dell'analisi generale

Alla vigilia della resa, è indesiderabile mangiare cibi che hanno un colore brillante - verdure e frutta che possono cambiare il colore dell'urina: barbabietole, carote, mirtilli, agrumi, cibi piccanti e salati. È inoltre indesiderabile usare farmaci (vitamine, antipiretici, antidolorifici), non assumere diuretici e acqua minerale (l'acidità può cambiare). Alla vigilia e immediatamente prima della somministrazione di urina per l'analisi generale, si dovrebbero evitare carichi intensi, poiché ciò potrebbe portare alla comparsa di proteine ​​nelle urine.

Preparazione per la raccolta dell'analisi generale delle urine

Per evitare la contaminazione delle urine con varie impurità esterne, prima di raccogliere l'analisi, eseguire un accurato bagno igienico degli organi genitali esterni, lavarli sotto la doccia con il sapone, in modo che nessuno scarico possa essere rilasciato nelle urine. Le donne non sono raccomandate a fare un test delle urine durante le mestruazioni, il mancato rispetto di questa regola può distorcere il risultato, rivelando un aumento significativo del numero di globuli bianchi, muco e batteri nelle urine.

Quando si urina, gli uomini hanno bisogno di ritardare completamente la piega della pelle e rilasciare l'apertura esterna dell'uretra. Le donne spingono le labbra.

Dopo la cistoscopia (esame della vescica con uno strumento speciale - cistoscopio), un'analisi delle urine completa può essere eseguita non prima di 5-7 giorni.

Regole per la raccolta delle urine per l'analisi generale - parte completamente o media?

L'urina per lo studio deve essere raccolta solo dalla porzione mattutina (a stomaco vuoto, immediatamente dopo il sonno), la cosiddetta urina "mattutina", che si accumula durante la notte nella vescica. L'uso di urina raccolta non prima di 2-3 ore dopo l'ultima urinazione (preferibilmente al mattino) è consentita.

Fino ad ora, i medici non hanno un'opinione unanime sulla corretta raccolta dell'analisi generale delle urine - per raccogliere tutte le urine o per raccogliere solo una porzione media di urina.

Molti laboratori indicano che una porzione media di urina viene raccolta per l'analisi generale secondo lo schema:

• iniziare a urinare nella toilette;
• dopo 2-3 secondi, sostituire il contenitore per la raccolta dell'analisi;
• dopo aver riempito il contenitore per 2/3 o 3/4 del volume, continuare la minzione nella toilette.

Le stesse regole sono riportate nella Lettera di informazione n. 5 del 22 febbraio 2005 "Un promemoria per i pazienti sulle regole per la preparazione del test delle urine e delle feci" e la lettera del ministero della Sanità russo del 29 agosto 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Un altro punto di vista è che per un'analisi generale di urina è necessario raccogliere non la porzione media di urina, ma l'intera porzione mattutina. Pertanto, l'analisi è denominata "analisi urinaria generale (clinica)". Quindi tutta l'urina raccolta deve essere miscelata e la sua parte (circa 50-100 ml) versata in un contenitore sterile, che può essere acquistato in qualsiasi farmacia e consegnato al laboratorio.

Tali regole sono fissate in "GOST R 53079.4-2008. Standard nazionale della Federazione Russa. Tecnologie cliniche di laboratorio": "Quando si prelevano le urine del mattino per l'analisi generale, viene raccolta l'intera porzione di urina del mattino (è preferibile che la precedente minzione non fosse successiva alle 2 del mattino) in piatti ben lavati, puliti e asciutti con minzione libera. Si consiglia di utilizzare una nave con un collo largo e un coperchio, se possibile, è necessario raccogliere immediatamente l'urina nel piatto, in cui sarà consegnato al laboratorio. Urina dalla nave, anatra, vaso non può essere preso, perché anche dopo il risciacquo di questi vasi, il precipitato di fosfati può essere mantenuto, contribuendo alla decomposizione di urina fresca. Se non tutte le urine raccolte vengono consegnate al laboratorio, è necessario un completo mescolamento prima di unire la sua parte in modo che il sedimento contenente gli elementi formati e i cristalli non venga perso. "

Perché è così importante raccogliere tutte le urine del mattino? L'urina si forma nei reni, si accumula nella vescica e viene espulsa attraverso l'uretra. La prima porzione di urina può mostrare la presenza di infiammazione nel tratto urinario inferiore - l'uretra (uretra) - se contiene globuli bianchi e / o globuli rossi. La seconda porzione intermedia delle urine può rivelare patologie nel tratto urinario superiore (rene, uretere). La terza porzione di urina può mostrare la condizione della vescica.

Se ci sono deviazioni dalla norma nel test urinario generale, il medico può prescrivere un'analisi delle urine ripetuta o prescrivere ulteriori tipi di test delle urine. Quindi, quando si rileva una proteina, può essere prescritta un'analisi come la determinazione della quantità di proteine ​​nell'urina quotidiana. E in caso di deviazioni dalla norma nei globuli rossi, nei globuli bianchi e / o nei cilindri, viene prescritto anche un ulteriore test delle urine secondo Nechyporenko.

Conservazione e consegna dell'analisi delle urine in laboratorio

L'urina raccolta deve essere consegnata al laboratorio il più presto possibile. Lo stoccaggio prolungato di urina a temperatura ambiente porta a un cambiamento delle proprietà fisiche, alla distruzione delle cellule e alla proliferazione dei batteri. L'urina raccolta per l'analisi generale può essere conservata non più di 1.5-2.0 ore in frigorifero. Il modo più accettabile per conservare l'urina è il raffreddamento (può essere conservato in frigorifero, ma non congelato). Durante il raffreddamento, gli elementi sagomati non vengono distrutti, ma è possibile l'effetto sulla determinazione della densità relativa.

Medicina. Infermieristica.

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Tipi di test delle urine. Metodo di raccolta, scopo, attrezzatura e note.

Analisi generale delle urine

Scopo: diagnostica - determinazione dello stato del sistema urinario

Equipaggiamento:

contenitore di vetro secco e pulito con un volume di 200 - 250 ml,

Metodo di raccolta:

1. Al mattino prima di raccogliere l'urina per condurre un'attenta toilette degli organi genitali esterni con acqua bollita.
2. Raccogli 100 - 200 ml di urina in un contenitore dalla "porzione centrale" del flusso di urina.
3. Chiudete il contenitore con un coperchio e lasciatelo nel vano sanitario su un ripiano speciale.
4. Lavati le mani.

Nota:

• quando si raccoglie l'urina, si consiglia al paziente di chiudere la vagina con un tampone di cotone (durante le mestruazioni o se c'è una scarica)

Analisi delle urine secondo Nechyporenko:

Scopo: diagnostico - determinazione quantitativa del contenuto di elementi uniformi (leucociti, eritrociti, cilindri) in 1 litro di urina.

Equipaggiamento:

contenitore di vetro secco e pulito con un volume di 200 - 250 ml,

Metodo di raccolta:

1. Al mattino, prima di raccogliere l'urina, sciacquare abbondantemente i genitali esterni con acqua bollita (una soluzione di furatsilina o una soluzione rosa debole di permanganato di potassio).
2. Raccogli 100 ml di urina in un contenitore dalla "porzione centrale" del flusso di urina.
3. Chiudete il contenitore con un coperchio e lasciatelo nel vano sanitario su un ripiano speciale.
4. Lavati le mani.

Analisi dello zucchero delle urine

(dalla quantità giornaliera)

Scopo: diagnostico - determinazione della perdita giornaliera di zucchero con le urine nel diabete mellito

Equipaggiamento:

contenitore in vetro secco pulito con un volume di 3 litri e una capacità di 200 ml,

Metodo di raccolta:

1. Al mattino, alle 8, svuota la vescica nella toilette (questa parte non viene presa in considerazione)
2. Quindi durante il giorno (dalle 8:00 alle 8:00 del giorno successivo) tutte le urine vengono raccolte in un grande contenitore. L'ultima volta dovresti urinare in banca il giorno dopo alle 8 e mettere il contenitore con i contenuti nella stanza dei sanitari su uno scaffale speciale.
3. Misurare la quantità totale di urina escreta.
4. Mescolare tutte le urine in una nave con un bastone.
5. Versare 100-150 ml di urina in un contenitore preparato di un volume più piccolo e consegnarlo al laboratorio clinico.

Nota:

• Se il paziente è in ospedale, la misurazione della quantità di urina e la consegna al laboratorio viene effettuata dall'infermiera del dipartimento.

Analisi dello zucchero delle urine

in 3 porzioni (profilo glucosurico)

Scopo: diagnostico - rilevamento della perdita di zucchero nelle urine per la correzione delle dosi di insulina nei pazienti con diabete mellito

Equipaggiamento:

3 contenitori puliti in vetro secco con un volume di 0,5-2,0 litri e 3 contenitori da 200 ml, ciascuno

Metodo di raccolta:

1. Alle 8.00 del mattino svuota la vescica nella toilette (questa parte non viene presa in considerazione).
2. Dalle 8.00 alle 16.00 ore - raccogliere l'urina in I capacità;
3. dalle 16.00 alle 24.00 - nella II capacità;
4. dalle 24.00 alle 8.00 del mattino del giorno successivo - in III capacità.
5. Misurare la quantità di urina in ciascun serbatoio e inserire i risultati nella forma direzionale appropriata.
6. Mescolare l'urina in modo sequenziale in contenitori grandi e versare 200 ml di ogni porzione in volumi più piccoli preparati.
7. Consegnare contenitori più piccoli con i referral al laboratorio clinico.

Nota:

• Negli ultimi anni, il dipartimento di endocrinologia raccoglie l'urina per lo zucchero in 4 lotti.

Analisi delle urine Zimnitsky

Scopo: diagnostica - determinazione della funzione di filtrazione dei reni (determinazione del giorno, notte, diuresi giornaliera) e contrazione (densità - gravità specifica delle urine) nelle malattie dei reni e del sistema cardiovascolare

Equipaggiamento:

8 contenitori puliti in vetro secco da 250-500 ml,

8 direzioni che indicano il tempo di raccolta delle urine (№ 1. 6.00 - 9.00; № 2 9.00 - 12.00; № 3 12.00 - 15.00; № 4 15.00 - 18.00; № 5 18.00 - 21.00; № 6 21.00 - 24.00; № 7 24.00 - 3.00 ; № 8 3,00 - 6,00)

Metodo di raccolta:

1. Alle 6 del mattino, vuota la vescica nella toilette.
2. Quindi tutta l'urina viene raccolta sequenzialmente in 8 contenitori, ogni 3 ore, anche di notte, nel contenitore appropriato. Se la capacità non è sufficiente, è necessario prendere un'altra capacità e indicare il numero della stessa porzione su di essa.
3. Capacità rimasta nel locale sanitario.

Nota:

• L'urina viene raccolta durante il giorno sullo sfondo del solito regime di cibo e bevande.
• Il dottore cancella i farmaci diuretici il giorno prima dello studio.

Urina da un contenitore all'altro non riempire eccessivamente

Cuore di Phoenix

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Analisi generale delle urine della raccolta di urina per analisi

Ai fini della diagnostica primaria e della profilassi, una persona viene inviata per un'analisi generale delle urine (OAM). Pertanto, una domanda comune tra i pazienti è come raccogliere un'analisi delle urine completa.

Lo studio aiuta non solo a identificare anomalie nel funzionamento del sistema genito-urinario, ma anche altre malattie. Come prepararsi adeguatamente per l'analisi e preparare il biomateriale, descritto nell'articolo.

Preparazione per OAM

24 ore prima della raccolta delle urine, è necessario seguire diverse regole, la cui osservanza escluderà molti fattori che influenzano l'affidabilità dei risultati.

Prima di tutto, è impossibile violare il regime di consumo di alcol, perché porta a un cambiamento nella densità relativa dell'urina, che influisce negativamente sull'interpretazione dei risultati. Cioè, non è permesso bere troppo o troppo poco.

Bere acqua minerale può influire sull'acidità delle urine. Pertanto, un giorno prima dell'analisi, è meglio abbandonarlo del tutto.

Inoltre, affinché i risultati dello studio siano il più corretti possibile, 24 ore prima che il biomateriale non venga prelevato:

• assumere farmaci - antibiotici, complessi vitaminici, antipiretici, diuretici;
• mangiare bacche, frutta e verdura di colore brillante (mirtilli, ciliegie, mele acide, limone, arancia, mandarino, barbabietole, carote);
• mangiare piatti affumicati e speziati;
• mangiare un sacco di dolci;
• bere bevande alcoliche;
• avere rapporti sessuali;
• impegnarsi in estenuanti esercizi fisici;
• eseguire un lavoro fisico pesante.

Se un paziente non può rifiutarsi di assumere determinati farmaci, questo dovrebbe essere discusso con uno specialista per tenere conto della probabilità di aumentare la concentrazione di alcune sostanze nelle urine.

Durante le mestruazioni, è meglio per una donna avvertire uno specialista e posticipare lo studio fino al completamento.

Scelta dell'imballaggio per biomateriale

Urina raccolta in un contenitore pulito a secco. Se in epoca sovietica venivano usati barattoli di maionese o di salina per raccogliere il biomateriale, ora in qualsiasi farmacia è possibile acquistare contenitori speciali usa e getta.

Se una persona non ha la possibilità di acquistare un barattolo sterile per la consegna di OAM, dovrà preparare lui stesso il contenitore la sera.

Il contenitore per il biomateriale deve essere accuratamente lavato con acqua calda e soda. Quindi risciacquare il barattolo sotto l'acqua corrente.

Sul fondo del contenitore, 100 ml di acqua vengono versati, messi in un forno a microonde, impostando la massima potenza e 1 minuto di tempo. Questo processo è sterilizzazione. L'acqua bollente deve essere versata e il barattolo deve essere posto in una busta sigillata di plastica.

Il coperchio del contenitore deve essere accuratamente lavato con la soda, quindi con acqua fredda e infine fatto bollire con acqua bollente. Il coperchio deve essere conservato nella confezione fino al mattino.

Il mancato rispetto di tali regole distorce i risultati dello studio. Pertanto, l'opzione migliore è acquistare in una farmacia un barattolo sterile per la raccolta di biomateriali.

Video: come raccogliere correttamente (raccogliere) l'analisi delle urine

Come raccogliere l'urina?

È importante sapere come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi generale, poiché la correttezza dei risultati dipenderà da essa.

Nonostante il fatto che la raccolta di biomateriali per OAM sia un processo semplice, è necessario seguire un determinato algoritmo di operazioni quando si raccolgono materiali per la ricerca.

È necessario lavare bene i genitali esterni. Un tale evento impedirà a batteri, muco e altre sostanze di entrare nelle urine. I genitali vengono lavati sotto la doccia con il sapone. È anche consentito l'uso di una soluzione di permanganato di potassio (0,02-0,1%).

Necessario per seguire le regole della minzione prima di raccogliere l'urina. Gli uomini dovrebbero staccare il prepuzio durante la minzione e le donne dovrebbero spingere le labbra. L'opzione migliore per una donna è quella di utilizzare un tampone durante la raccolta di urina. Tale misura impedisce ai microrganismi di entrare nelle urine dalla vagina.

L'urina per l'analisi deve essere raccolta dalla porzione mattutina. Una persona deve sedersi sul water, iniziare a urinare e, dopo 2-3 secondi, sostituire il contenitore. Quando il contenitore è riempito per 2/3, la minzione può essere proseguita nella toilette. La capacità chiude strettamente il coperchio.

Questo algoritmo prevede la raccolta di una porzione media di urina. Vale la pena notare che fino ad oggi non è stato sviluppato uno schema unificato per la raccolta di biomateriali per OAM.

Tuttavia, la maggior parte dei medici approva questa particolare tecnica.

Raccogli l'urina dai bambini e dai pazienti del letto

Negli adulti, non ci sono problemi particolari con la raccolta di urina. Questo non si può dire dei bambini piccoli e dei pazienti costretti a letto.

La questione di come viene raccolta l'analisi delle urine in questi casi rimane abbastanza rilevante.

Quando la raccolta di materiale per la ricerca in queste categorie di pazienti deve seguire l'algoritmo d'azione raccomandato.

L'algoritmo per la raccolta delle urine nei bambini piccoli comprende le seguenti misure:

1. Lavare i genitali del bambino con acqua calda e asciugare con un panno morbido.
2. Pre-lavare la pentola con acqua calda e soda, sciacquare sotto l'acqua corrente e versare sopra acqua bollente.
3. Metti il ​​bambino sulla pentola e poi raccogli l'urina in un contenitore sterile.

Per raccogliere l'urina dai neonati e dai bambini, dovrai usare un orinatoio. Si mette al posto di un pannolino, dopo aver riempito il liquido viene versato in un contenitore sterile.

L'algoritmo per la raccolta delle urine da pazienti costretti a letto include le seguenti misure:

• lavare i genitali con acqua tiepida usando sapone o una soluzione di permanganato di potassio;
• Sostituire la nave, prelavata allo stesso modo di una pentola per un bambino;
• prendere una porzione di urina e riempire un vaso speciale.

Nel caso di una recente procedura di citoscopia (esame della vescica con sonda), l'OAM deve essere assunto dopo almeno 1 settimana.

Conservazione e consegna in laboratorio

È importante raccogliere l'urina del mattino reale per due motivi. Innanzitutto, la prima porzione di urina mostra la presenza di focolai di infiammazione nell'uretra quando si trovano i leucociti e globuli rossi. In secondo luogo, mostra la presenza di malattie nei reni e nell'uretere.

Quando un paziente dà OAM in un ospedale, non dovrebbe preoccuparsi della consegna di urina in laboratorio. Questo viene fatto dallo staff medico. Ma quando si raccolgono a casa è necessario preoccuparsi della sua consegna.

Dopo aver raccolto il materiale biologico, è necessario consegnarlo rapidamente al laboratorio. Se conservi l'urina a lungo a temperatura ambiente, ciò comporterà una modifica delle proprietà fisiche, lo sviluppo di vari microrganismi e la distruzione di cellule.

L'urina, che è soggetta a ricerche generali, può essere conservata in frigorifero per non più di una o due ore dopo la sua raccolta. Il raffreddamento è un modo accettabile per conservare il biomateriale, cioè può essere conservato in frigorifero ma non congelato in alcun modo.

Il raffreddamento non influenza la struttura dell'urina, non distrugge gli elementi formati. Tuttavia, c'è sempre la probabilità di un cambiamento nella densità relativa.

Indicatori normali OAM

Se il medico sospetta diabete mellito, malattie infettive, cistite e altre malattie del sistema genito-urinario, alterazioni dei processi metabolici, il paziente scrive un rinvio per la resa OAM.

Al ricevimento dei risultati dello studio, il paziente si trova di fronte al problema di decodificarli. Prima di tutto, è necessario prestare attenzione alla gravità specifica e al mezzo di reazione. La densità relativa normale varia da 1006 a 1026 g / l. L'eccesso dell'indicatore indica la presenza di patologia epatica, tossiemia nel portare un bambino, diabete, insufficienza cardiaca, sindrome nefrosica o scarsa produzione di urina.

Valori bassi indicano insufficienza renale, diabete di tipo 2 e danno tubulare renale.

La velocità di reazione del mezzo è 5-7 unità. Tassi elevati possono essere la prova di una mancanza di proteine ​​nel cibo, ridotta - evidenza di una mancanza di alimenti vegetali nella dieta.

L'urina deve essere di colore giallo chiaro senza impurità del sangue, un cambiamento nel suo colore indica lo sviluppo di una malattia. La presenza di sedimenti è una conseguenza dei processi infiammatori e della urolitiasi.

Normalmente, non ha un odore specifico. Se c'è un odore di ammoniaca, questo indica un'infiammazione nella vescica. L'odore dolce può parlare di iperglicemia.

Elementi come proteine, glucosio, emoglobina, chetoni, nitriti e urobilinogeno possono essere presenti nelle urine, che è un brutto segno. In una persona sana, tali sostanze non dovrebbero essere contenute nelle urine.

Inoltre, si distinguono analisi cliniche, biochimiche di urina, campione di Zimnitsky, analisi delle urine secondo Nechiporenko e Amburzhe e coltura di batteriologia urinaria.

Video: analisi delle urine. Come raccogliere l'urina

Raccolta di urine per analisi generali

1. Con la prescrizione del medico.

2. Malattie degli organi. sistema urinario

3. Ammissione del paziente all'ospedale.

Controindicazioni: fallimento del paziente.

1. Vaso di vetro secco netta 100-200 ml.

2. Direzione in laboratorio.

1. Informa il paziente della manipolazione voluta, del tempo e del luogo dell'incontro.

2. Istruire sulla tecnica di raccolta delle urine.

3. Al mattino dopo il sonno, tieni il bagno dei genitali del paziente. Durante le mestruazioni, le donne chiudono l'entrata della vagina con un tampone.

1. Il paziente prima urina nella toilette, quindi raccoglie la successiva porzione di urina in un barattolo pulito e asciutto in una quantità di 100 - 200 ml.

2. Stendere il contenitore con l'urina nel bagno e chiudere il coperchio.

3. Un'infermiera fa un rinvio e invia il materiale al laboratorio clinico entro e non oltre un'ora.

4. Il materiale utilizzato viene trattato in una soluzione disinfettante.

Cura successiva: emettere una direzione.

Possibili complicazioni: no.

I risultati generali del test delle urine sono normali:

La reazione è acida o neutra.

Proteine, zucchero, acetone - no

Microscopia del sedimento urinario:

Celle epiteliali - 0 - 3 nel campo visivo

Leucociti - 1-2-3 in vista

Eritrociti, cilindri, batteri, muco, sale - no

Algoritmo di raccolta delle urine per la ricerca

Ricordate! L'urina deve essere consegnata al laboratorio entro e non oltre 1 ora dopo la raccolta. Gli articoli per il materiale devono essere accuratamente lavati e non devono contenere tracce di sapone.

L'urina di trasporto dovrebbe essere in contenitori speciali dotati di riscaldamento (37 ° - 38 °)

Raccolta di urine per analisi generali

Scopo: determinazione dello stato funzionale del sistema urinario.

Indicazioni: tutti i pazienti ricoverati in ospedale

Attrezzatura: piatti puliti e asciutti con un coperchio da 250 ml con tappo in sughero, una direzione, una gomma da farmacia, un tovagliolo pulito.

Istruire il paziente: "È necessario passare l'urina per l'analisi. Domani alle 8 del mattino, lavati accuratamente e raccogli 100-150 ml di urina in questo contenitore, preferibilmente da una "porzione centrale" di un flusso di urina. Chiudere i piatti e lasciare nel locale sanitario sul pavimento, attaccando la direzione del contenitore con un elastico.
Algoritmo delle azioni: (per il paziente)

1. 8 di mattina per lavare via.
2. rimuovere il coperchio dal serbatoio.
3. la prima porzione di urina sciama la toilette.
4. quindi mantieni la minzione e sostituisci il contenitore aperto.
5. versare 100-150 ml di urina e versare il resto dell'urina nella toilette.
6. chiudere il contenitore con un coperchio, pulire con un tovagliolo.
7. per fissare la direzione sul serbatoio con un elastico.
8. metta il contenitore nel posto indicato dall'infermiera.

Nota: se l'urina viene prelevata da una donna e vi è uno scarico dalla vagina, allora è necessario mettere un tampone di cotone pulito nella vagina prima di prendere l'urina.

Raccolta di urine secondo nechyporenko

Obiettivo: determinare il contenuto quantitativo di cellule del sangue in 1 ml di urina (leucociti, eritrociti, cilindri).

Indicazioni: violazione dei processi di circolazione del sangue e minzione;

Attrezzatura: piatti puliti e asciutti con un coperchio da 200 ml con un tappo di sughero, una direzione, una gomma farmaceutica, un tovagliolo.

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Prendendo l'urina per l'analisi generale.

obiettivo: Raccogli l'urina del mattino in un barattolo pulito e asciutto nella quantità di 150-200 ml.

indicazioni: dalla prescrizione del medico.

Equipaggiamento: barattolo pulito e asciutto, con una capacità di 200-300 ml, direzione dell'etichetta, bricco con acqua, sapone, tovagliolo o asciugamano, se l'infermiera esegue la manipolazione: guanti, cotton fioc, pinze o pinzette, tela cerata, vaso, orinatoio, soluzioni disinfettanti, capacità per la disinfezione.

Identificare possibili problemi. dati correlati intervento: debolezza generale, ridotta capacità intellettuale,

rifiuto irragionevole di intervento, ecc.

PRENDERE UN'URINA SU UN'ANALISI CLINICA GENERALE

Scopo: diagnostica.

Indicazione: rilevamento di alterazioni patologiche nelle urine.

Equipaggiamento:

- contenitore pulito e asciutto;

Nota: quando si urina, rilasciare il primo flusso nella toilette, quindi nel contenitore di raccolta delle urine e finire di nuovo a urinare nella toilette.

Algoritmo di azione

1. Stabilire una relazione di fiducia con il paziente.

2. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della procedura imminente e ottenere il suo consenso, dare capacità

3. Addestrare il paziente a tenere il bagno degli organi genitali esterni.

4. Per inviare un rinvio per la ricerca

5. Suggerire al paziente di lavarsi da solo al mattino e raccogliere una "porzione centrale" di urina di 100-200 ml in un contenitore.

6. Garantire il controllo della raccolta delle urine da parte del paziente.

7. Allegare il riferimento e, entro un'ora, consegnare il contenitore delle urine al clinico

COLLEZIONE DI URINE IN ZIMNYTSKY

Scopo: diagnostica.

Indicazione: studio della funzione escretoria renale, definizione della diuresi giornaliera, diurna e notturna.

Equipaggiamento:

- 8 contenitori di vetro pulito con etichette che indicano il numero di porzioni e il tempo di raccolta delle urine;

- riferimento al laboratorio.

Algoritmo di azione

1. Stabilire una relazione di fiducia con il paziente.

2. Spiegare lo scopo e il corso della procedura imminente al paziente, ottenere il suo consenso, dare capacità

3. Spiega al paziente che egli osserva il consueto regime di acqua salata, non ha assunto farmaci diuretici.

4. Per inviare un rinvio per la ricerca

5. Informare il paziente:

- alle 6 del mattino è necessario urinare nella toilette;

- raccogliere l'urina in un contenitore separato ogni 3 ore fino alle 6 del mattino successivo;

- contenitori con urina immagazzinata in un posto fresco;

- quando una grande quantità di urina viene espulsa, raccoglila in un altro contenitore;

- in assenza di urina, lasciare il barattolo vuoto per un periodo di tempo appropriato

6. Garantire il controllo della raccolta delle urine da parte del paziente.

1. Allegare un rinvio e consegnare immediatamente tutti i contenitori di urina al laboratorio clinico.

PORTARE L'URINE A DIASTASA (AMILAZ)

Scopo: diagnostica.

Indicazione: determinazione dell'attività enzimatica.

Equipaggiamento:

- contenitore pulito e asciutto;

Algoritmo di azione

1. Stabilire una relazione di fiducia con il paziente.

2. Spiegare lo scopo e il corso della procedura imminente al paziente, ottenere il suo consenso, dare capacità

3. Educare il paziente a lavare i genitali esterni

4. Per inviare un rinvio per la ricerca

5. Offrire al paziente di lavare e raccogliere in un contenitore pulito e asciutto 50 ml di urina calda appena isolata.

1. Allegare un rinvio e consegnare immediatamente un contenitore di urina al laboratorio clinico per un'indagine immediata.

RACCOLTA DI URINE CON IL METODO DI KAKOVSKY-ADDIS

Scopo: diagnostica.

Indicazione: determinazione del numero di elementi uniformi, cilindri.

Equipaggiamento:

- contenitore pulito e asciutto;

Algoritmo di azione

1. Creare una relazione di fiducia con il paziente.

2. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della procedura imminente e ottenere il suo consenso, dare capacità

3. Allena il paziente a lavarsi la faccia prima di raccogliere l'urina.

4. Per inviare un rinvio per la ricerca

5. Offrire al paziente

- svuotare la vescica alle 22 in bagno;

- lavare e raccogliere l'urina in un contenitore pulito e asciutto alle 8 del mattino

6. Allegare un riferimento e consegnare immediatamente un contenitore con urina al laboratorio clinico entro un'ora

PRENDERE KALA SUL SANGUE NASCOSTO

Scopo: diagnostica.

Indicazione: rilevazione del sanguinamento gastrointestinale latente.

Equipaggiamento:

- barattolo pulito, asciutto con coperchio;

- guanti e vassoio sterili;

- rinvio al laboratorio;

- serbatoio con soluzione disinfettante - 1;

- vassoio per materiale di scarto.

Algoritmo di azione

1. Stabilire fiducia con il paziente
2. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della procedura imminente, ottenere il suo consenso
3. Spiegare al paziente le regole di preparazione per lo studio:

- escludere dalla nutrizione alimentare e farmaci contenenti ferro;

- non lavarti i denti (quando sanguini dalle gengive)

1. Per emettere una direzione
2. Lavarsi le mani con sapone e asciugarle con un asciugamano individuale.
3. Indossare guanti
4. Offrire al paziente di svuotare l'intestino nella nave (senza acqua)
5. Prendere le feci con una spatola da diverse aree (10-15 g) senza mescolare urina e acqua in un vaso di vetro pulito
6. Chiudi il coperchio del barattolo
7. Posizionare la spatola nel vassoio dei rifiuti.
8. Brucia cazzuola
9. Togliere i guanti, metterli in un contenitore con soluzione disinfettante
10. Lavarsi le mani con sapone, asciugarle con un asciugamano individuale.
11. Allegare un rinvio e consegnare un contenitore di feci al laboratorio clinico