Cos'è la piuria? La piuria o leucocituria è accompagnata da secrezione purulenta nelle urine, che è innescata da un'infezione batterica. Questa condizione patologica può essere dovuta a una pericolosa malattia urologica. Oggi parleremo delle cause della patologia, delle forme, dei sintomi, delle misure di trattamento e di prevenzione.

Tipi di piuria

Rilevato dall'analisi delle urine - "3 tazze".

• Iniziale (iniziale). Se il pus è determinato solo nel 1 ° - questo significa un'infezione degli organi pelvici;
• Terminale. Nel terzo - la patologia del sistema urinario, prostata e tubuli seminiferi;
• Totale (finale). Abbastanza grave danno ai reni, alla cistola e alla vescica, in cui si osserva pus in tutte e 3 le coppe;
• Piuria asettica. Un gran numero di leucociti, che è contenuto nelle urine, non ha batteri anormali. Osservato con intossicazione del corpo, avvelenamento di varie eziologie, tubercolosi.

motivi

I leucociti nelle urine appaiono a causa di malattie infettive, infiammazione dei reni e della vescica. Spesso lo sviluppo di pus nelle urine indica il decorso acuto della malattia.

Le patologie congenite del sistema urogenitale sono accompagnate da una forma cronica di piuria. Il trattamento è piuttosto lungo.

• cistite;
• uretrite;
• Overgrowing del prepuzio - fimosi;
• Processi patologici e anomalie congenite della vescica;
• Nefrite (glomerulare), idronefrosi;
• Tubercolosi e ipoplasia dei reni;
• Malattie autoimmuni;
• appendicite;
• Distrofia amiloide;
• Polycystic (PBP).

Quadro clinico

La piuria è accompagnata da sintomi, che è caratteristica della malattia di base.

1. Il dolore durante la minzione e la parte bassa della schiena, dà nel cavallo e pube;
2. Frequenti visite al bagno;
3. Una piccola quantità di urina, difficile da defecare;
4. Sensazione di svuotamento incompleto;
5. Aumento della temperatura corporea a 37,5-38,0 ° C;
6. Emicrania, sete;
7. Stanchezza, apatia, debolezza;
8. Urina torbida, odore specifico.

Leucocituria può verificarsi con calcoli renali e pielonefrite ed essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• Torbidità delle urine, ematuria può unirsi;
• Dolore nella regione lombare, basso addome, che si estende nel perineo;
• Minzione disturbata e intermittente;
• Nausea e gagging;
• Sensazione di bruciore nell'uretra e nel canale;
• Febbre alta e febbre, brividi.

La piuria può anche essere asintomatica e rivelarsi per caso nella diagnosi di un'altra patologia.

analisi

Per determinare la tattica del trattamento, è necessario sottoporsi a un esame completo. La malattia è trattata da un urologo e nefrologo. Hai bisogno di esaminare i reni, l'uretere e la vescica.

1. Analisi generale di urina e sangue;
2. Semina Buck;
3. 3 test di vetro;
4. Ultrasuoni e TC con contrasto di reni e vescica;
5. X-ray.

Trattamento e prevenzione

L'eliminazione della patologia consiste in un approccio integrato, che consiste nel trattamento della causa principale. È necessario eliminare le infezioni che causano il pus nelle urine.

• Antibiotici: "Levofloxacina", "Ofloxacina", "Cefazolina", "Cefoxitina", "Cefotaxime";
• Terapia vitaminica;
• fisioterapia;
• immunomodulatori;
• Farmaci analgesici, antipiretici e antispasmodici.

La durata dipende dal grado di danno al sistema urogenitale. Spesso, la terapia richiede 10-14 giorni, ma dopo di ciò, è necessario rispettare le misure preventive. Leucocituria può diventare cronica, se non distruggere completamente il centro del processo patologico.

prevenzione

• Non permettere l'ipotermia;
• Una corretta alimentazione, che determinerà il singolo medico;
• Sesso protetto;
• Rifiuto di cattive abitudini.

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Cos'è la piuria?

La piuria è una condizione medica caratterizzata da un aumento del livello dei globuli bianchi o dei leucociti nelle urine.

I medici considerano elevato il contenuto dei leucociti, se vi sono più di dieci unità in un millimetro cubico di urina centrifugata. La piuria può causare l'urina di apparire torbida o sembra che contenga pus.

La piuria spesso accompagna le infezioni del tratto urinario (UTI). In rari casi, può indicare una UTI complicata o sepsi.

La piuria sterile è una forma di piuria in cui non sono presenti batteri nelle urine. In questi casi, la piuria può essere associata a batteri non rilevati, virus, un altro tipo di microrganismo o altre condizioni mediche.

Nel presente articolo parleremo delle cause, dei sintomi della piuria e discuteremo i metodi disponibili per il suo trattamento.

motivi

Nella maggior parte dei casi, le infezioni del tratto urinario causano piuria.

La piuria può svilupparsi a seguito di una serie di diverse condizioni mediche. Nella maggior parte dei casi, le infezioni del tratto urinario portano ad esso, cioè infezioni in qualsiasi parte del sistema urinario, compresi i reni (infezioni renali), ureteri, vescica (cistite) e uretra (uretrite).

Piuria sterile si verifica più spesso nelle infezioni a trasmissione sessuale (STI), come la gonorrea o le infezioni virali.

Altre cause di piuria includono quanto segue:

• cistite interstiziale;
• batteriemia con sepsi;
• la tubercolosi;
• pietre del tratto urinario;
• malattia renale;
• prostatite;
• la polmonite;
• malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico o la malattia di Kawasaki;
• parassiti;
• tumori nel tratto urinario;
• malattia del rene policistico.

La piuria può anche manifestarsi come risposta di un organismo all'uso di determinati farmaci. Questi farmaci includono quanto segue:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene o l'aspirina;
• diuretici;
• antibiotici penicillina;
• inibitori della pompa protonica, come l'omeprazolo.

sintomi

L'aspetto dell'urina e la sua consistenza possono variare a seconda del livello dei globuli bianchi.

La piuria può causare l'offuscamento delle urine o delle urine con pus. Altri sintomi in questa condizione spesso non compaiono. Il cambiamento nel colore delle urine e la coerenza nella piuria è causato da un aumento del livello dei leucociti.

Se piuria si verifica in presenza di infezioni del tratto urinario, possono essere presenti i seguenti sintomi:

• minzione frequente;
• sensazione di bruciore durante la minzione;
• sangue nelle urine;
• urina con un odore sgradevole;
• dolore pelvico;
• aumento della temperatura corporea.

Se altre condizioni mediche causano piuria, i seguenti sintomi possono essere:

• febbre;
• dolore addominale;
• scarica anormale;
• mancanza di respiro;
• nausea;
• vomito.

diagnostica

Per diagnosticare la piuria, il medico eseguirà un'analisi delle urine. Questa procedura comporta il prelievo di un campione di urina e ulteriori test di laboratorio sull'aspetto, il contenuto e la concentrazione di questo campione.

L'urina torbida con un gran numero di leucociti può indicare piuria.

In base ai risultati dell'analisi delle urine, possono essere identificati altri problemi di salute. Ad esempio, la presenza di nitriti o esterasi dei leucociti nelle urine può indicare infezioni del tratto urinario e un aumento del livello delle proteine ​​è a volte un indicatore della malattia renale.

trattamento

Se si scopre che l'UTI è la causa della piuria, il medico prescriverà antibiotici per il trattamento.

I metodi di trattamento per la piuria dipendono dalla causa del problema. Di norma, la piuria è causata dall'UTI e, in tali casi, i medici si offrono di sottoporsi a terapia antibiotica, compresa la nitrofurantoina e il sulfametossazolo / trimetoprim.

Gli antibiotici aiutano anche a sbarazzarsi delle infezioni sessualmente trasmesse e della tubercolosi. Se le condizioni del paziente non migliorano dopo un ciclo completo di trattamento antibiotico, ciò potrebbe indicare la presenza di condizioni mediche più gravi.

In alcuni casi, è possibile eliminare la piuria arrestando l'assunzione di farmaci che causano un aumento del contenuto di leucociti nelle urine. Tuttavia, va ricordato che prima di modificare o interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, si dovrebbe sempre consultare il proprio medico.

Pyuria durante la gravidanza

Infezioni da piuria e infezioni del tratto urinario spesso allarmano le donne durante la gravidanza. Di solito questo è causato da cambiamenti ormonali o anatomici che si verificano nel corpo femminile durante il periodo di gestazione del bambino. Tali cambiamenti permettono ai batteri di entrare nel tratto urinario e svilupparsi.

Se una donna incontra la piuria durante la gravidanza, il suo medico deve identificare la causa del problema. L'infezione o anche la presenza di batteri nelle urine che non causano sintomi possono danneggiare la salute del bambino e portare a complicazioni.

Prospettive di trattamento

Nella maggior parte dei casi, la piuria non costituisce una seria minaccia per la salute, ma se una persona si confronta con questa condizione medica, ha bisogno di lavorare a stretto contatto con il medico per determinare la causa principale di alti livelli di leucociti nelle urine.

Il più delle volte, questo è causato da infezioni del tratto urinario, che i medici possono curare con un breve ciclo di antibiotici. Quando gli antibiotici non riescono a liberarsi della piuria, i pazienti richiedono di solito ulteriori cure mediche.

Se si osserva piuria in una donna incinta, allora ha bisogno di discutere con il proprio medico metodi per minimizzare i rischi di sviluppare possibili complicanze.

Cause di piuria: trattamento in un adulto e un bambino

Se c'è un'aumentata quantità di leucociti nelle urine, possiamo parlare di leucocituria. Un cambiamento di colore, torbidità e la presenza di uno sgradevole odore forte di urina è un segnale che i processi patologici hanno luogo nel corpo. Nel linguaggio medico, questa diagnosi è chiamata "piuria" (pus nelle urine). In realtà, questi due concetti sono equivalenti, ma alcuni esperti considerano la piuria come una forma più complicata di leucocituria.

La piuria è un fenomeno piuttosto pericoloso che può essere un segnale di processi infettivi, infiammatori e purulenti nel sistema urogenitale. Pertanto, immediatamente dopo la sua individuazione, si dovrebbe consultare un medico per valutare il grado di sviluppo della patologia e iniziare il trattamento il più presto possibile.

Pyuria è

Pyuria - che cos'è e come si manifesta questa condizione? Il pus nelle urine appare come segue:

1. Qualsiasi microrganismo che penetra nel sistema urogenitale viene rapidamente rilevato ed eliminato dal sistema immunitario. Questo processo è dovuto ai leucociti - i difensori del corpo. Distruggendo i parassiti, vengono escreti nelle urine.
2. L'aumento dell'accumulo di leucociti morti nelle urine, o pus, provoca l'opacizzazione, la sedimentazione, che indica un grave disturbo nel lavoro del sistema genito-urinario. E la torbidità più visibile, più forte è l'infiammazione nel corpo.

Sintomi della malattia

Il primo segno su cui viene determinata la malattia è la torbidità del colore dell'urina, il rilascio di sedimenti, un forte odore. Spesso le donne provano dolore con crampi nel basso addome durante il processo di rilascio delle urine.

Questo può indicare l'urolitiasi o l'infiammazione nella vescica. La presenza di pus nelle urine è accompagnata da minzione frequente, debolezza, dolore nella regione lombare e basso ventre.

I sintomi comuni includono:

• frequente emissione di urina;
• minzione dolorosa;
• debolezza generale;
• stanchezza;
• mal di testa gravi (emicrania);
• brividi;
• mal di schiena sordo, accompagnato da crampi, che si estende al basso ventre e alla gamba;
• Salti di temperatura e pressione;
• globuli rossi nelle urine;
• una piccola quantità di urina escreta.

Leucocituria asintomatica è rara. In questo caso, è determinato solo dall'analisi delle urine. Il sintomo principale è torbidità, sedimento, livello dei leucociti elevato. Spesso è determinato dal caso, quando il paziente viene trattato in connessione con un'altra malattia.

Cause di pus nelle urine

Piuria urinaria - cosa significa? Può segnalare lo sviluppo di qualsiasi disturbo grave negli organi urinari e riproduttivi. La causa principale del pus nelle urine può essere determinata solo da un medico, pertanto, se i sintomi sopra riportati si verificano, è necessario contattare immediatamente uno specialista che prescriverà i test necessari.

Le cause di suppurazione nelle urine possono essere:

• infezioni del tratto urinario;
• patologie del sistema genito-urinario (prostatite negli uomini, cancro, danno al parenchima renale, urolitiasi);
• infiammazione nei reni (pielonefrite, pielite);
• cause di minzione dolorosa e frequente nelle donne, i sedimenti purulenti possono essere cisti nelle ovaie;
• danno al tessuto renale (parenchima);
• nefrite, cistite;
• danno glomerulare ai reni (glomerulonefrite);
• insufficienza renale cronica;
• ipoplasia o sottosviluppo degli organi urinari e riproduttivi;
• rifiuto di un organo donatore dopo il trapianto;
• infiammazione nel canale escretore (uretrite).

Un bambino può avere pus nelle urine nei seguenti casi:

• infiammazione dei reni. Pus nelle urine nei bambini appare più spesso per questo motivo;
• infezione generale del corpo; a causa della penetrazione di agenti patogeni nel sangue;
• malformazioni congenite del sistema urogenitale.

Inoltre, l'aumento dei globuli bianchi nelle urine di un bambino può essere confuso, a causa della scarsa igiene o della presenza di dermatite da pannolino intorno ai genitali.

La sintomatologia dei bambini è generalmente simile a quella dei pazienti adulti. Particolare attenzione ai genitori dovrebbe prestare attenzione al pallore del bambino, alla costante voglia di urinare, alla perdita di peso e all'appetito, alla febbre, alle possibili convulsioni.

Il bambino da solo non sarà in grado di valutare i cambiamenti nel funzionamento del sistema urinario, quindi i genitori dovrebbero contattare immediatamente un pediatra se si verifica uno dei sintomi sopra descritti.

Meccanismo di sviluppo della malattia

La presenza di pus nelle urine è spiegata dai seguenti processi:

1. Con la penetrazione di un agente patogeno dannoso attraverso il tratto urogenitale, il nostro sistema immunitario inizia a rilasciare i suoi "soldati" - i leucociti alla difesa del corpo.
2. Le cellule bianche di difesa catturano il microrganismo dannoso e lo eliminano, dopo di che, dopo aver adempiuto alla loro missione, vengono rimossi dal corpo umano attraverso l'urina.
3. Più si distinguono (più forte è la torbidità, maggiore è il contenuto di pus, il sedimento è più spesso nelle urine), più grave è la malattia.

Forme della malattia

Piuria è suddivisa nelle seguenti varietà:

• vero - i leucociti elevati si trovano nelle urine a causa degli organi infiammati del sistema urogenitale;
• forma falsa - la penetrazione delle cellule di difesa nell'analisi avviene a causa di processi infiammatori e purulenti nella vagina nelle donne, negli uomini il pus nelle urine si verifica quando la testa del pene si infiamma, in caso di trattamento igienico sono stati disturbati prima del campionamento.

Per sua natura, la condizione può essere:

• tipo infettivo - leucocituria causata da microrganismi dannosi;
• forme non infettive - l'analisi delle urine non rileva agenti patogeni patogeni. Questo tipo si trova durante la gravidanza, la patologia senza patogeni (per esempio, la glomerulonefrite acuta autoimmune), così come la tubercolosi.

La piuria è anche divisa per conta dei leucociti nel biomateriale:

• patologia minore: 9-40 cellule nell'analisi;
• moderato - accumulo di leucociti fino a 100;
• forma pronunciata - le cellule difensori occupano l'intero spazio (la presenza di pus nelle urine può essere vista ad occhio nudo, l'urina è molto torbida).

La patologia è classificata dai seguenti tipi:

1. Forma cronica Sviluppo lungo e incontrollato di eventuali infezioni del sistema urinario e riproduttivo o patologie congenite.
2. Varietà asettica L'infiammazione passa senza la partecipazione di agenti patogeni, spesso accompagnata da tubercolosi renale. Si verifica nei bambini se il corpo è disidratato.
3. Terminale. Questa forma è caratterizzata dalla presenza di un numero maggiore di cellule di difesa bianche nella terza parte delle urine. Questo indica infiammazione nella prostata, vescicole seminali.
4. Inizialmente. Questa forma è caratterizzata dalla presenza di un piccolo numero di "difensori" nella prima porzione di urina. Indica la presenza di processi infiammatori localizzati nei dotti urogenitali.
5. Total. Questo tipo è caratteristico dei focolai di infiammazione nei reni e nella vescica, poiché la concentrazione di scarico purulento in tutte e tre le parti dell'urina è la stessa.

Pus nelle urine durante la gravidanza

La gravidanza è una condizione speciale del corpo che, in un modo o nell'altro, sta vivendo stress. Le donne incinte devono superare i test richiesti in modo tempestivo, oltre a prepararsi accuratamente a loro. È importante lavare adeguatamente l'area attorno all'ano e alla vagina per evitare vari tipi di scarico nel vaso.

Spesso nelle donne in gravidanza si verifica un aumento dell'accumulo di leucociti. L'utero, aumentando di dimensioni, mette sotto pressione la vescica e i reni vicini. Quindi, si verifica il ristagno delle urine, che può portare alla leucocituria.

Le madri future spesso sperimentano ipotermia, salti di temperatura e pressione, stress, questo può portare anche ad un eccesso dei valori standard dei leucociti nelle urine.

La piuria può anche segnalare la pielonefrite gestazionale. La patologia è osservata solo in un piccolo numero di donne in gravidanza, principalmente in quelli che diventano madre per la prima volta. Ciò è dovuto al fatto che l'utero allargato esercita una pressione sull'uretere, a causa della quale può verificarsi un'infiammazione e, di conseguenza, l'aspetto di una certa quantità di pus.

Diagnosi di piuria

La raccolta delle urine per l'analisi è stata eseguita in precedenza utilizzando cateteri urinari, ma questo metodo è stato riconosciuto come non sicuro. Inoltre, con questo metodo di raccolta del biomateriale, è probabile che si ottengano dati falsi.

Ora l'analisi viene raccolta con il metodo del campione "a tre tazze". La raccolta del biomateriale viene effettuata allo stesso modo di qualsiasi altro test delle urine, l'unica caratteristica è che tutto il biomateriale rilasciato è necessario (la prima, la seconda e la terza porzione di urina) in ogni vasetto di circa 50 ml. È molto importante non interrompere il processo di minzione, è necessario che l'urina esca continuamente.

Prima della procedura, i genitali vengono lavati via, le donne dovrebbero prestare particolare attenzione, in quanto hanno un leggero eccesso di leucociti a causa delle secrezioni vaginali.

Leucocyturia è facile da identificare a colpo d'occhio - torbidità visibile, sedimenti, presenza di fiocchi bianchi. Per diagnosticare la piuria, il medico prescrive un esame urologico completo, comprendente un'ecografia dei reni e degli organi del sistema urogenitale, che consente di determinare accuratamente la malattia e la direzione terapeutica.

Il metodo di prova "a tre strati" consente di decifrare gli indicatori, scoprendo i risultati entro 24 ore. Con questo metodo, è possibile identificare con precisione dove è localizzato il processo infiammatorio, quale degli organi del sistema urogenitale è danneggiato. Su come è stato condotto il test delle urine, se sono state osservate le regole per la sua raccolta, i risultati e la diagnosi corretta sono determinati.

La tabella seguente mostra gli indicatori dei componenti normali dell'urina:

Come cambia l'urina nella piuria?

Le escrezioni di pus nelle urine si trovano ugualmente spesso sia nelle donne che negli uomini. Nella medicina clinica, questo fenomeno è chiamato piuria o altrimenti - leucocituria. In questa malattia, si nota un alto contenuto di leucociti nelle urine, il che rende dolorosa la deurinazione, grumi di pus nel liquido sono visibili agli occhi, senza attrezzatura.

Cos'è la piuria? Questo è il rilascio di pus da parte del corpo insieme all'urina. La piuria indica un'infiammazione alla vescica, ai reni o alle vie urinarie. L'infezione non può essere attribuita ad altre malattie, ma accompagna solo la malattia principale. La diagnosi, che viene fatta sulla base dei risultati di studi clinici - urine purulenta piuria.

Test per il pus nelle urine

L'analisi più comune e comune per l'urina studiata è inutile. Solo il test di Amburzhe può rivelare la causa della comparsa della piuria. Nelle donne, il test di Amburzhe viene fatto usando un catetere e negli uomini, dopo la disinfezione dell'uretra e l'organo sessuale viene eseguito.

Il numero di globuli bianchi su 6 indicherà la presenza di leucocituria. Questa malattia è universale, poiché può essere sia un primario che un compagno di altre malattie della sfera urologica di uomini e donne. Identificare la piuria piuria è possibile solo con la ricerca di laboratorio.

Leucocituria appare come un segnale di infezione dei reni o delle vie urinarie ed è caratterizzata dal rilascio di coaguli purulenti.

Perché si verifica la leucocituria?

Tutti i fattori che causano la piuria, sempre accompagnati dall'infiammazione dei reni e degli organi del sistema genito-urinario. Questo sintomo non è una malattia separata, ma solo una manifestazione laterale delle malattie esistenti della sfera urologica.

Tra i fattori più comuni, va segnalata la fimosi (restringimento nel prepuzio degli uomini), l'uretrite e la cistite (infiammazione), i diverticoli nella vescica, quando una delle pareti dell'organo sporge e una sacca in cui l'urina inizia ad accumularsi.

Le ragioni si trovano anche in una delle seguenti malattie:

• cistite di tipo interstiziale con infiammazione nei tessuti del sistema renale;
• ghiandola prostatica infiammatoria, prostatite. Il suo peggioramento è estremamente pericoloso;
• l'espansione dei reni nelle coppe e nel bacino (idronefrosi);
• danno glomerulare nell'apparato renale, glomerulonefrite;
• tubercolosi renale durante l'infezione, in particolare la tubercolosi batterica;
• ipoplasia renale, spesso di eziologia congenita;

• malattia del rene policistico quando si forma fluido nei tessuti del sistema;
• l'amiloidosi è una violazione della sintesi proteica;
• tutti i tipi di insufficienza renale;
• malattia autoimmune, lupus eritematoso;
• reazioni allergiche;
• appendicite;
• rifiuto del tessuto dopo il trapianto;
• intossicazione e avvelenamento del corpo con sostanze tossiche.

A volte la leucocitia è dovuta a anomalie congenite, quindi è necessario un esame urologico completo in combinazione con la raccolta di test.

Quali sono i sintomi della piuria?

I sintomi della piuria sono gli stessi di quelli che lo hanno causato. Con un aumento del numero di leucociti, il paziente avverte dolore durante la deurinazione e il fluido escreto, oltre al pus, è anche caratterizzato da una maggiore torbidità. I sintomi secondari sono dolore lombare, febbre, sindrome del dolore senza attenuazione, frequente urgenza e piccole porzioni di urina, frequenti mal di testa.

L'infezione nel sistema urinario può essere indovinata dalle seguenti caratteristiche:

Quali tipi di piuria si trovano?

Il tipo di leucocituria (piuria) dipende dal sito di localizzazione. Di conseguenza, sono possibili le seguenti forme: iniziale, totale, asettica, terminale, cronica.

Forma asettica

Nella piuria asettica, il numero di leucociti è notevolmente aumentato in completa assenza di batteri. Molto spesso questo si verifica nella tubercolosi del sistema renale. In un bambino, questa forma può verificarsi dopo una lunga disidratazione del corpo e con un deficit di sali.

Forma iniziale

Si verifica a causa dell'infiammazione nei dotti delle urine, quindi il pus compare solo nella prima parte del liquido escreto. È possibile determinare la rottura di tre graffette in laboratorio.

Modulo terminale

È caratterizzato da un aumento dei leucociti nella terza, ultima porzione di urina nelle analisi. Il più delle volte si verifica con l'infiammazione delle vescicole seminali e della crescita della prostata.

Forma totale

Grumi purulenti sono visibili in tutte le parti del test a tre tazze. Tale manifestazione della piuria è caratteristica di gravi forme di malattie del sistema renale o vescicale.

Piuria cronica

La forma cronica della malattia è il risultato dello sviluppo di patologie di tipo congenito e di complicazioni dovute a infezioni nel sistema urogenitale.

Leucocituria può avere una fase iniziale, finale o completa. Tutti i tipi di malattia, quando viene rilevata un'urina purulenta, la piuria viene rilevata solo in studi clinici di urina utilizzando il metodo di tre bicchieri:

• pus nella prima porzione - piuria iniziale;
• escrezione di pus nelle urine nella seconda porzione - leucocituria finale;
• in tutte e tre le parti - piuria completa.

Come trattare la leucocituria?

La piuria viene trattata esclusivamente in modo integrato e la terapia deve mirare a eliminare l'infiammazione, a causa della quale si accumula il pus. È necessaria una correzione affascinante della causa della patologia.

Trattamento con farmaci

Il trattamento farmacologico della leucocitosi deve essere eseguito solo dopo un esame completo del sistema urogenitale del paziente. Non appena viene rilevata un'infezione, viene avviata la terapia antibiotica. Se il paziente viene cateterizzato, il trattamento complesso non causerà difficoltà nella lotta contro la fonte dell'infezione. Quindi il corso di terapia dura solo circa una settimana.

Disturbi cronici senza sintomi forti possono essere trattati con una terapia parsimoniosa, specialmente nel caso di bambini e donne incinte. Per correggere la causa della patologia, sono necessarie procedure fisioterapiche e l'uso di immunomodulatori.

Leucocituria in fase acuta è trattata con fluorochinoloni e cefalosporine, carbapenemi, gli antibiotici sono anche efficaci. Se la situazione è molto complicata, i fluorochinoloni devono essere assunti con la penicillina.

È necessario essere preparati al fatto che la piuria non arrenderà la sua posizione per molto tempo, ma il trattamento con farmaci antibatterici non può essere interrotto fino a quando non c'è un centro di infiammazione nel corpo. Anche se i primi sintomi scompaiono, è necessario bere un regime terapeutico per circa due settimane, dopo di che è necessario ripetere i test. Solo in assenza di pus nelle urine il trattamento può essere considerato completo.

Dieta con piuria

Le forme acute di piuria dovrebbero limitare la dieta del paziente a determinati alimenti. Si raccomanda inoltre di seguire il riposo a letto forzato e bere un sacco di tè e acqua alcalina.

All'inizio della malattia, una dieta a base di frutta e zucchero per 2 giorni è molto efficace. I neonati considerano lo zucchero di 25 grammi per 1 kg di peso, per gli anziani - 10-15 grammi. Ma al giorno non dovrebbe essere più di 200 grammi a persona. Lo zucchero è preso insieme a caffè o succhi di frutta, dopo di che è necessario mangiare cereali, miscele con carboidrati, gelatina e frutta con verdure, cracker.

Se viene diagnosticata la forma cronica, allora hai bisogno di cibo con componenti acidi e alimenti alcalini.

Come prevenire lo sviluppo di leucocituria?

La prevenzione consiste nel seguire le regole raccomandate per la cura intima degli organi genitali, nonché nel mantenere una dieta equilibrata, con l'inclusione di vitamine e macro e microelementi. Al fine di prevenire la forma acuta della malattia, è necessario monitorare l'urina in caso di malattie e febbri con influenza e raffreddore.

Non appena vengono rilevati i primi sintomi, è necessario affrettarsi per chiedere aiuto alla clinica o al terapeuta per non iniziare la fase più semplice della malattia. È severamente vietato abbandonare il trattamento prescritto, in quanto potrebbero verificarsi una recidiva acuta e un ritorno dei sintomi con la loro intensificazione.

Cos'è la piuria?

La piuria è una condizione caratterizzata da una maggiore quantità di globuli bianchi nelle urine (leucocituria).

I medici determinano il numero di leucociti dopo aver centrifugato l'urina. Quando l'urina da piuria appare torbida o come se contenesse pus.

La piuria è caratteristica dell'infezione del tratto urinario (UTI). In rari casi, può essere un segno di sepsi.

Pyuria sterile (piuria asettica)

Piuria sterile, o piuria asettica, è una forma di piuria che si osserva senza la presenza di batteri (piuria senza batteri nelle urine). In questi casi, può essere associato al rilevamento di un virus o di qualsiasi malattia sottostante.

Malattie accompagnate da piuria

Molte diverse malattie possono causare piuria. È il più comunemente causato da UTI, che è un'infezione del sistema urinario, compresi i reni, l'uretere, l'uretra o la vescica.

La piuria sterile è più comunemente causata da infezioni trasmesse sessualmente, come la gonorrea o le infezioni virali.

In quali malattie è la piuria caratteristica?

• cistite interstiziale;
• batteriemia con sepsi;
• la tubercolosi;
• pietre del tratto urinario;
• malattia renale;
• prostatite;
• la polmonite;
• malattie autoimmuni come SLE o malattia di Kawasaki;
• parassiti;
• tumori nel tratto urinario;
• malattia del rene policistico.

La piuria può essere una reazione a prendere alcuni tipi di farmaci, tra cui:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei come l'ibuprofene e l'aspirina;
• diuretici;
• antibiotici penicillina;
• inibitori della pompa protonica, come l'omeprazolo.

Pyuria - sintomi

La piuria può non avere sintomi diversi dall'urina torbida. Un cambiamento nel colore o nella struttura è associato ad un aumento del numero dei globuli bianchi. Se l'UTI è presente, i sintomi possono includere:

• minzione frequente;
• sensazione di bruciore durante la minzione;
• sangue nelle urine;
• odore di urina;
• dolore pelvico;
• febbre.

Altri sintomi che possono verificarsi se un'altra grave condizione causa piuria:

• febbre;
• dolore addominale;
• insufficienza respiratoria;
• nausea o vomito.

Pyuria - diagnosi

L'analisi delle urine aiuta a diagnosticare la piuria e identificare altre malattie. Ad esempio, la presenza di nitrito o esterasi leucocitaria può indicare un UTI, mentre livelli elevati di proteine ​​possono indicare una malattia renale.

Piuria - trattamento

Il trattamento della piuria dipende dalla causa sottostante. Di norma, il trattamento dell'UTI comprende un breve ciclo di terapia antibiotica, come la somministrazione orale di trimetoprim-sulfametossazolo o nitrofurantoina.

Gli antibiotici possono anche trattare le infezioni sessualmente trasmissibili e la tubercolosi.

In alcuni casi, l'interruzione dei farmaci che causano un aumento della conta dei globuli bianchi può curare la piuria. Tuttavia, è necessario consultare il proprio medico prima di interrompere l'assunzione di farmaci.

Pyuria durante la gravidanza

La piuria e la batteriuria sono spesso riscontrate durante la gravidanza. Ciò è dovuto a cambiamenti anatomici e ormonali durante la gravidanza, che consentono ai batteri di entrare nel tratto urinario. L'infezione o anche la presenza asintomatica di batteri nelle urine durante la gravidanza può essere dannosa e causare complicazioni nel bambino.

La maggior parte dei casi di piuria non rappresentano un serio rischio per la salute, ma è necessario parlare con il medico per determinare la causa.

piuria

La piuria è lo scarico di urina dalle urine. Se si osserva lo studio del sedimento urinario nel campo visivo di un microscopio 6 o più leucociti, si può affermare che esiste piuria. Di norma, nel volume giornaliero di urina, il numero di leucociti supera i 3 milioni e contemporaneamente il pus penetra nelle urine dagli organi del sistema urinario o dalla ghiandola prostatica.

Cause di piuria

Le cause di questo fenomeno sono diverse, ma quasi sempre la piuria è associata a un processo infiammatorio. Dovrebbe essere chiaro che il sintomo non è né una diagnosi indipendente, né una malattia separata. Questo è un segno di infezione nel tratto urinario o nei reni. L'elenco delle malattie associate a questo sintomo è molto lungo. Tra i più frequenti sono i seguenti:

• malattie infiammatorie dei reni, della vescica e dell'uretra;
• processi infiammatori nella ghiandola prostatica nella fase acuta;
• fimosi;
• intossicazione del corpo;
• lupus eritematoso;
• appendicite acuta;
• allergosis.

Dal momento che la piuria può essere attribuita a una varietà di malattie, per determinare la vera causa del pus nell'urina del paziente viene accuratamente esaminata. Questo può aiutare a stabilire il tipo di leucociti trovati nelle urine. Quindi, con la prevalenza dei neutrofili, la causa più probabile di piuria sarà l'infezione. Nel tipo mononucleare dell'urogramma, vengono generalmente rilevate glomerulonefrite o nefrite interstiziale. Se c'è un urogramma linfocitico - patologie sistemiche, per esempio, il lupus eritematoso. Con un eccesso di urina eosinofili si osserva un'allergia.

Piuria: sintomi

Come già notato, la piuria non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo che accompagna le più svariate malattie. Pertanto, i sintomi di questo fenomeno patologico sono identici alla malattia che lo ha causato. Quasi sempre, la piuria è associata alla batteriuria, che causa una minzione dolorosa in un paziente. Molto spesso questo è anche accompagnato da minzione frequente, febbre e mal di schiena. Questa immagine è tipica delle infezioni urinogenitali.

Quindi, i sintomi principali che accompagnano la piuria sono i seguenti:

disuria, cioè minzione frequente o difficile;

• caratteristica aspetto torbido di urina;
• dolore addominale inferiore o lombare;
• dolore durante la minzione;
• mal di testa;
• in alcuni casi nausea e vomito;
• elevata temperatura corporea.

Nella maggior parte dei casi, la piuria si manifesta come i sintomi delle malattie che lo hanno causato. Ma a volte è asintomatico e può essere rilevato per caso.

Trattamento con Pyuria

Il trattamento della piuria dovrebbe essere mirato ad eliminare la malattia di base, il compito principale qui è quello di riorganizzare il fuoco infiammatorio ed eliminare la causa del processo patologico. I principali tipi di trattamento includono:

• terapia antibiotica;
• immunomodulatori;
• fisioterapia.

Utilizzando questi tipi di trattamento, la piuria può essere eliminata in 7-10 giorni. Ma se la durata richiesta del corso non viene mantenuta, la piuria può ripresentarsi e assumere una forma cronica. Si ritiene che la durata dell'intero ciclo di trattamento antimicrobico dovrebbe essere di almeno 2 settimane.

Cos'è la piuria

La piuria è uno dei segni di laboratorio di grave infiammazione delle vie urinarie. Per lo sviluppo del processo è caratterizzato dall'accumulo di leucociti nella lesione. Queste cellule "cercano" di combattere gli agenti infettivi, di ridurre l'area di distribuzione, di formare un albero restrittivo. Pertanto, un numero maggiore di leucociti (leucocituria) si trova sempre nelle urine di una persona malata.

Con la piuria, la "battaglia" può essere considerata praticamente persa. Significa che i leucociti si sono sciolti, il pus si è formato dai loro resti. Include anche le masse necrotiche dai tessuti degli organi, la parete vascolare. Questa analisi indica l'immediata necessità di misure correttive.

Come stimare il numero di leucociti nelle urine?

In connessione con la funzione protettiva, c'è sempre un piccolo numero di leucociti nel tratto urinario. Sono contati dal laboratorio e valutati dal numero in un campo visivo del microscopio.

Nei bambini, il numero di cellule dovrebbe essere pari a zero o singolo (1-2) nelle ragazze è permesso. Negli adulti, le fluttuazioni normali sono più significative:

Se l'esame microscopico dei sedimenti rivela fino a 20 cellule, è necessario innanzitutto verificare la correttezza della raccolta di analisi. Spesso, a causa di disordine o mancanza di informazioni necessarie, l'urina viene drenata in piatti insufficientemente puliti, non ritengono necessario lavarsi.

Non è possibile giudicare lo stato degli organi urinari in presenza di scarico dal tratto genitale. Gli uomini sottoposti a un corso di massaggio prostatico non possono essere associati a test delle urine. L'analisi è considerata inaffidabile. In un bambino senza la necessaria sanificazione, i batteri intestinali e i globuli bianchi entrano nell'urina. Questo è particolarmente tipico per i bambini con diarrea.

Un altro errore significativo è il ritardo nella consegna all'analisi. Per risultati accurati, lo studio deve essere condotto non più tardi di due ore dopo la minzione. La successiva fermentazione inizia dal contatto con l'ossigeno nell'aria.

Per chiarire l'analisi viene eseguita su Nechiporenko. Quando piuria, il numero di leucociti supera significativamente le 2000 cellule. Se il paziente è fiducioso nella raccolta, quindi dal numero di globuli bianchi e relative impurità (batteriuria, proteine, cilindri, muco, globuli rossi), si può giudicare la gravità dell'infiammazione.

Per la diagnosi di piuria, il numero di leucociti nel campo visivo deve essere di 60 o più, maggiore torbidità, scaglie o filamenti possono essere rilevati visivamente nelle urine. Nell'analisi secondo il metodo Kakovsky-Addis (al giorno), la leucocituria supera i 3 milioni. Ciò significa che a un certo livello di minzione c'è un processo purulento-infiammatorio.

Il dottore ha bisogno di identificare la lesione. Le malattie probabili sono:

• uretrite;
• cistite;
• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• urolitiasi con ristagno e infiammazione negli organi sovrastanti.

Il sintomo è considerato come una grave complicanza dopo trapianto di rene.

motivi

In contrasto con la leucocituria con piuria, non può esserci alcuna condizione fisiologica che spieghi la presenza di pus. Sappiamo che un leggero aumento dei leucociti è possibile nelle donne durante la gravidanza (effetti ormonali), mentre viene trattato con determinati farmaci.

La piuria è sempre un segno di malattia. Forse lo stadio della malattia mentre procede segretamente (latentemente) e il paziente non sente alcun sintomo. Ma l'effetto degli agenti patogeni infettivi è già evidente.

Secondo la prevalenza e la frequenza delle lesioni, la principale causa di infiammazione negli organi urinari sono:

• E. coli (più spesso nelle donne);
• Klebsiella;
• enterococchi;
• streptococchi.

Quando l'infezione nosocomiale in primo luogo va:

• Pseudomonas aeruginosa (più spesso negli uomini);
• Proteus;
• funghi del genere Candida.

In rari casi, il processo infettivo è causato da:

• micoplasmi;
• clamidia;
• stafilococchi;
• bacillo emofilico;
• corinebatteri.

Il valore della batteriuria è valutato più correttamente solo dal serbatoio condotto. analisi delle urine. Dopo aver decodificato i dati sulle colture su terreni nutritivi, viene calcolato il numero di unità formanti colonie (CFU). Il processo di infezione è confermato se ci sono 100.000 o più CFU per ml di urina.

Come identificare il livello di danno?

I criteri per l'infiammazione attiva, gli urologi considerano la presenza di:

• leucociti attivi;
• Cellule di Sternheimer-Malbin.

Un certo numero di autori propone di essere guidato solo da indicazioni di piuria. Considerano questa caratteristica più affidabile.

Nella prima nave dalla vescica deve essere raccolta la porzione in 50 ml con urinazione continua. Nel secondo - l'intero volume rimanente con un test a due tazze o diviso in 2 parti con uno studio a tre vetri. Ogni campione determina il numero di leucociti. Quando viene rilevata piuria, è divisa:

• iniziale - determinato solo nella prima nave, indica l'infiammazione nella parte più bassa del tratto escretore (nel canale uretrale);
• terminale - la piuria si trova nella terza (finale) porzione, questo indica lesioni nella pelvi o negli uomini nella ghiandola prostatica;
• totale - il pus si trova in tutte le coppe, il che indica un processo infiammatorio a livello dei reni o della vescica.

Quali indicatori di urina indicano la causa della piuria?

L'assistente di laboratorio vede al microscopio non solo i leucociti, ma anche un tipo di cellula. La predominanza di uno di essi può indirettamente indicare la causa dell'infiammazione:

• neutrofili - un segno di pielonefrite, processo tubercolare;
• monociti - più spesso indicano glomerulonefrite o nefrite interstiziale;
• i linfociti sono associati a risposte immunitarie alterate nelle malattie sistemiche (lupus eritematoso);
• eosinofili - prova il ruolo accresciuto delle reazioni allergiche violente.

Quali malattie causano la piuria?

Va ricordato che la piuria non è una malattia separata. Serve come conferma dell'infezione nel tratto urinario in varie forme nosologiche. Questa può essere una patologia primaria o una complicazione di altre malattie.

Molto spesso si trova nell'infiammazione:

• nella vescica e nell'uretra (cistite grave, uretrite);
• pelvi renale (pielite, pielonefrite purulenta, pielonefrite cronica);
• diverticoli della parete vescicale;
• parenchima renale (nefrite interstiziale);
• rene con tubercolosi, ipoplasia, idronefrosi;
• tessuto cistico modificato con malattia renale policistica;
• glomeruli e tubuli (glomerulonefrite).

Come complicazione, si trova l'infiammazione con piuria:

• con lupus eritematoso sistemico;
• intossicazione del corpo in caso di avvelenamento;
• amiloidosi renale;
• insufficienza renale cronica;
• glomerulosclerosi diabetica;
• allergie di diversa eziologia;
• appendicite acuta;
• sepsi batterica del neonato;
• urolitiasi.
• trapianto di rene;
• prostatite e fimosi negli uomini.

sintomi

Le manifestazioni cliniche della piuria dipendono dalla malattia di base. Il più delle volte accompagna:

• minzione dolorosa;
• maggiore impulso;
• il rilascio di piccole porzioni di urina;
• mancanza di sentimento di completo svuotamento;
• aumento della temperatura;
• dolore alla schiena su un lato;
• mal di testa;
• aumento della debolezza e affaticamento.

Le persone non notano immediatamente i cambiamenti nelle urine. I sintomi evidenti della malattia sono sintomi come:

• aumento della torbidità;
• scaglie di sedimenti;
• odore sgradevole;
• difficoltà a urinare;
• dolore persistente al pube:
• nausea e vomito;
• sensazione di sete.

Il movimento della pietra lungo il tratto urinario è indicato da dolore parossistico nella parte bassa della schiena con irradiazione all'inguine, ematuria dopo un attacco.

La pielonefrite indica:

• disuria grave;
• stato febbrile;
• mal di schiena ottuso.

A proposito di cistite dovrebbe pensare:

• con dolori oltre il pube;
• minzione dolorosa;
• maggiore impulso;
• leggero aumento della temperatura.

La pielonefrite cronica si manifesta con il deterioramento periodico, il mal di schiena sordo. Per tutte queste manifestazioni, la piuria nell'analisi è un segno negativo, che indica un'esacerbazione, una nuova infezione.

trattamento

Il trattamento della piuria richiede non solo una terapia anti-infiammatoria, ma l'uso di:

• alte dosi di droghe;
• uso di forme per somministrazione endovenosa;
• determinazione obbligatoria della sensibilità della flora agli antibiotici;
• se necessario, sostituzione, preparazione di una combinazione amplificante di farmaci;
• durata del trattamento più lunga rispetto alla leucocituria.

Per la rimozione di pus dagli organi urinari nominati modalità di bere avanzata. Decotti di verdure e bevande alla frutta sono mostrati:

• mirtillo rosso (foglie e bacche);
• mirtilli;
• camomilla;
• uva ursina;
• salvia;
• boccioli di betulla.

Tutti gli alimenti irritanti sono esclusi dalla dieta:

• condimenti piccanti;
• piatti di carne fritti e affumicati;
• brodi grassi;
• dolciaria.

I principali farmaci antinfiammatori sono gli antibiotici:

• gruppi di penicillina;
• cefalosporina;
• fluorochinoloni;
• karbalenemy.

In caso di sintomi infiammatori pronunciati dell'uretra e della vescica, le instillazioni vengono applicate con lavaggio locale della cavità con una soluzione di azione antisettica, somministrazione di antibiotici. Nelle malattie croniche con manifestazioni noiose, ad eccezione degli antibiotici, si raccomanda la fisioterapia, così come i mezzi per sostenere e attivare l'immunità.

I rimedi sintomatici sono usati:

• farmaci antispastici iniezioni o supposte rettali;
• antiallergico;
• antipiretici.

Si raccomanda a un paziente con piuria rilevata di impegnarsi seriamente nel ripristino delle forze protettive. Gli immunomodulatori a base di erbe aiuteranno (tintura di echinacea, ginseng, schisandra cinese), assumendo fattori di trasferimento. Dovresti in particolare seguire la prevenzione dell'ipotermia, dell'esercizio fisico, delle preferenze alimentari. Per superare i test delle urine è necessario monitorare la condizione degli organi urinari e della piuria latente.

piuria

Descrizione:

La presenza di pus nelle urine è chiamata piuria o leucocituria. La causa del pus nelle urine può essere un sacco di malattie maschili e femminili del sistema genito-urinario. Rileva la piuria può nello studio dell'analisi delle urine in un istituto medico.

nbspnbsp La presenza di leucociti nelle urine in piccole quantità è considerata la norma. Per questo motivo, l'analisi della piuria nelle donne viene presa con un catetere e negli uomini dopo una completa disinfezione del glande.

nbspnbsp Se, a seguito dell'analisi, si stabilisce che ci sono più di sei leucociti nel sedimento urinario nel campo visivo del microscopio, viene diagnosticata la piuria. Se l'urina contiene un gran numero di leucociti, quindi la sua trasparenza e il cambiamento di colore. L'urina diventa torbida, con scaglie e filamenti.

nbspnbsp Un'idea più chiara di quanti leucociti sono contenuti nelle urine può dare un conteggio speciale degli elementi formati del fluido urinario in una camera di conteggio appositamente attrezzata. Con lo sviluppo della piuria, il numero di leucociti nell'urina escreta al giorno è superiore a 3 milioni.

nbspnbsp Il pus può entrare nelle urine quando viene colpita l'infiammazione della prostata o degli organi urinari. La piuria è raramente causata dalla perforazione di una massa purulenta negli organi vicini.

Cause della piuria:

A seconda di dove si trova il processo infiammatorio, diversi tipi di piuria condividono:
Forma asettica È caratterizzato dal contenuto nelle urine di un numero enorme di leucociti senza la presenza di microrganismi patologici in esso. Osservato con tubercolosi renale, con disidratazione del corpo dei bambini a seguito di avvelenamento.
Forma iniziale Si verifica nell'infiammazione delle basse vie urinarie. In questo caso, il pus si trova nella prima porzione di urina nel metodo di studio di tre tazze del campione.
Modulo terminale È caratterizzato da un elevato contenuto di leucociti nelle urine, nell'ultima delle tre porzioni di vetro del metodo. Si trova nelle malattie della prostata e delle vescicole seminali.
Forma totale È caratterizzato dal contenuto di pus in tutte e tre le porzioni di urina del campione sopra. Indica la presenza di infiammazione nella vescica, nella pelvi renale e nel rene stesso.

nbspnbsp La presenza di pus nelle urine nei bambini si verifica più spesso a causa di infezione e infiammazione nei reni. Secondo la natura del corso, questa patologia nell'infanzia può essere acuta e cronica. La condizione in cui il pus viene rilevato nell'urina è associata a danno renale acuto al bambino.

nbspnbsp Leucocituria cronica si verifica in patologie congenite e malattie del sistema urogenitale. Prima di prescrivere un trattamento a un bambino, è necessario sottoporsi a un esame urologico completo.

Sintomi di piuria:

Tipi di leucocituria:
iniziale;
il massimo;
completa.

nbspnbsp È possibile scoprire dove il processo infiammatorio in piuria si trova approssimativamente utilizzando il metodo di un test a tre tazze specializzato. Per fare questo, il paziente è invitato a raccogliere un test delle urine in tre contenitori diversi.

nbspnbsp Se, quando si studiano i risultati dell'analisi, il pus si trova nel primo contenitore, allora stiamo parlando della varietà iniziale di piuria. Ciò significa che l'infiammazione si trova nella zona anteriore dell'uretra.

nbspnbsp Nel caso in cui il pus si trova nel terzo contenitore, essi parlano di un tipo finito di piuria. Ciò significa che il processo infiammatorio si trova nella ghiandola prostatica o nei tubuli seminiferi.

nbspnbsp Se il pus si trova in tutti i contenitori, significa che il processo infiammatorio si svolge nella pelvi renale, i reni stessi o nella vescica. Al fine di stabilire la causa del pus nelle urine prescrivere un esame urologico completo.

nbspnbsp La presenza di pus nelle urine procede sempre in parallelo con batteriuria. Se l'urina contiene solo pus, senza microrganismi, allora parliamo di piuria asettica, che si verifica nella tubercolosi renale.

Trattamento con Pyuria:

Complesso piuria Lure. Quando esacerbando la condizione dei pazienti osservo il rigoroso riposo a letto, bevo molti liquidi, prendo i preparati vitaminici e mangio una dieta equilibrata. In parallelo, eseguire la riabilitazione dei focolai di infezione. Nella leucocituria cronica, cercano di eliminare la causa di questa patologia.