L'analisi delle urine non è solo una delle principali manipolazioni per qualsiasi esame medico, ma anche un test di laboratorio obbligatorio per i problemi con i reni e il sistema urinario. Il medico lo prescrive per monitorare l'efficacia del trattamento e valutare le condizioni del paziente. L'analisi delle urine include lo studio delle proprietà fisiche e chimiche delle urine e la microscopia dei sedimenti.

Indicazioni per l'analisi delle urine

L'analisi generale è inclusa nell'elenco di quei test che sono prescritti dal medico durante l'esame iniziale al fine di valutare le condizioni del corpo. Secondo i risultati di questo studio di laboratorio (analisi delle urine generale: la norma o meno), il medico può aggiustare la diagnosi successiva in modo più preciso secondo le direzioni e gli obiettivi della ricerca. Ad esempio, un aumento della proteina indica che i reni funzionano male e un alto livello di leucociti nelle urine è un segno di qualsiasi malattia del sistema genito-urinario: cistite, uretrite, ecc. L'analisi delle urine è obbligatoria quando un rene è contuso per determinare la presenza o l'assenza di impurità nel sangue e, di conseguenza, la gravità del danno ricevuto.

Inoltre, vi è una tale analisi come la cultura delle urine per la sterilità o, come viene anche chiamata, la cultura delle urine in vasca. Questo è un metodo di ricerca di laboratorio, che può essere utilizzato per rilevare la presenza di microrganismi in esso.

Analisi delle urine: come raccogliere?

La prima cosa da considerare prima di raccogliere l'urina è la presenza di un contenitore pulito e sigillato. Oggi possono essere trovati in quasi tutte le farmacie. Il giorno prima dell'analisi, astenersi dallo stress, sia psicologico che fisico (è meglio astenersi dall'andare in palestra e fare sesso). Inoltre, non è possibile usare diuretici e mangiare cibo, che può influenzare il colore dell'urina. Immediatamente prima di raccogliere il materiale biologico, sciacquare gli organi esterni con acqua calda bollita e asciugare. Questo è necessario per la massima accuratezza della ricerca dell'analisi generale dell'urina.

Come raccogliere il fluido biologico secondo le regole? È necessario raccogliere una porzione di urina del mattino (la prima minzione dopo un sonno notturno). Per fare questo, è necessario abbassare la prima metà della porzione nella toilette e riempire il contenitore con la seconda metà.
Di solito, i risultati dell'analisi sono pronti dopo un giorno e vengono rilasciati su un modulo ufficiale certificato.

Perché ho bisogno di un test delle urine

A cosa serve l'analisi delle urine?

L'analisi delle urine è uno studio molto comune. Mostra non solo come funziona il sistema urinario, ma determina le malattie e le anomalie nel funzionamento di altri organi e sistemi corporei: diabete, varie infezioni, calcoli renali e del tratto urinario, ipertensione, alcune malattie del fegato, ecc. Durante la gravidanza, analisi delle urine eseguire ripetutamente, come in questo periodo, il carico sui reni è molto aumentato. Un test delle urine ti permette di giudicare se stanno affrontando un tale carico.

Quali sono i test delle urine?

Analisi delle urine. È prescritto in molte malattie per una diagnosi corretta, monitorando le condizioni del paziente e monitorando l'efficacia del trattamento. Per l'analisi generale, raccogliere la porzione mattutina di urina, 50-100 ml. Colore, trasparenza, odore, acidità, pH, peso specifico, contenuto di zucchero, presenza di proteine, urobilinogeno, leucociti, eritrociti, cellule epiteliali sono determinati.

Analisi delle urine secondo Nichiporenko. Utilizzato per chiarire la diagnosi preliminare, se vi è un sospetto sulla patologia dei reni e delle vie urinarie. In questo studio vengono contati gli elementi del sedimento (globuli rossi, globuli bianchi, cilindri in 1 ml di urina e anche la porzione mattutina, ma per questa analisi è sufficiente 15-25 ml.La cosa più importante è eseguire un'igiene accurata dei genitali

Analisi dell'urina quotidiana. L'analisi giornaliera determina la quantità di zucchero in una dose giornaliera di urina e rivela una disfunzione renale. La prima parte del mattino viene rimossa, ma osservata quando si è verificata la minzione. Quindi raccogliere in un contenitore l'urina rilasciata dal momento della prima minzione alla stessa ora in un giorno. Per la raccolta delle urine è conveniente utilizzare un contenitore speciale con un volume di almeno 2 litri. Urina immagazzinata sul ripiano inferiore del frigorifero, impedendole di congelare, in un contenitore chiuso. Tutte le urine da portare all'analisi non sono necessarie. Quando l'urina viene raccolta, deve essere miscelata, versare una porzione di circa 100 ml in un piccolo contenitore e portarla nello studio. In precedenza, è necessario misurare con precisione il volume giornaliero di urina escreta.

Prova Zimnitsky. È usato per diagnosticare malattie del sistema cardiovascolare e dei reni. Per questo studio, l'urina viene anche raccolta durante il giorno, ma 8 porzioni in contenitori separati ogni tre ore: a 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 e 6 ore il giorno successivo (la prima porzione di urina alle 6 del mattino non viene raccolta ). Conservarli anche in frigorifero. Inoltre, è necessario registrare quanto liquido è stato bevuto durante il giorno.

Come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi?

Per ottenere dati affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente per la consegna dell'analisi e raccogliere correttamente il materiale per lo studio.

Alla vigilia non mangiare frutta e verdura che possono cambiare il colore dell'urina (carote, barbabietole, ecc.). Elimina cibi acidi, salati, piccanti, alcool. Limitare l'uso di carne, acqua minerale.

Non prendere diuretici e farmaci antibatterici, vitamine.

Astenersi da forti sforzi fisici.

Raccogli l'urina solo in piatti sterili. Per questi scopi, è meglio usare uno speciale contenitore sterile, che viene venduto in farmacia. È sterile e sigillato ermeticamente.

Raccogli l'urina del mattino (la prima minzione del mattino, fatta eccezione per l'analisi giornaliera), la porzione media: i primi 1-2 secondi per urinare nella toilette, e poi, continuando la minzione, sostituire il contenitore. Gli ultimi secondi, anche l'urina non è necessaria per la raccolta. Cerca di non toccare la capacità del corpo.

Prima di raccogliere l'urina, eseguire un'igiene accurata dei genitali. L'analisi delle urine non è raccomandata durante le mestruazioni.

Consegnare l'urina raccolta al laboratorio entro 1-2 ore (questa non è un'analisi giornaliera).

Come raccogliere l'urina dai bambini?

Raccogliere l'urina da un bambino piccolo non è facile. Di regola, ci sono meno problemi con i ragazzi - devi solo sostituire il container in tempo. E le ragazze? È possibile utilizzare un cuscinetto di gomma. È avvolto in un pannolino e una piastra asciutta e pulita in cui l'urina scorre nella nicchia. Ora metti il ​​bambino in cerchio e copri con una coperta. Hai solo bisogno di versare l'urina dal piatto nel contenitore. Ci sono anche sacchi di urina speciali per la raccolta delle urine nei bambini.

Analisi delle urine: regole di raccolta, indicatori e interpretazione dei risultati

L'analisi delle urine generale (OAM), detta anche clinica, è uno dei test di laboratorio più frequenti, che viene effettuato a scopo diagnostico. È prescritto per molte malattie e include la definizione di fino a 20 indicatori, ognuno dei quali aiuta a fare la diagnosi corretta. Se ti viene assegnato un test delle urine generale, sarà utile familiarizzare con le regole per interpretarne i risultati.

Perché è prescritto un esame urinario generale?

L'urina (urina latina) o urina è un tipo di fluido biologico escreto dai reni. Insieme all'urina, molti prodotti metabolici vengono rimossi dall'organismo e quindi, per le sue caratteristiche, possiamo giudicare indirettamente sia la composizione del sangue sia le condizioni delle vie urinarie e dei reni.

L'urina include sostanze come urea, acido urico, corpi chetonici, amminoacidi, creatinina, glucosio, proteine, cloruri, solfati e fosfati. L'analisi della composizione chimica e microbiologica delle urine gioca un ruolo importante nella diagnosi: eventuali anomalie indicano un errato metabolismo nel corpo del paziente.

Quando è prescritto un esame urinario generale? Questo studio è necessario per qualsiasi malattia dei sistemi genito-urinario ed endocrino, per deviazioni nel sistema cardiovascolare e immunitario, così come per il sospetto diabete. Inoltre, un test urinario generale è assegnato a pazienti che hanno avuto un'infezione da streptococco. Inoltre, viene effettuato a scopo preventivo e per monitorare la dinamica delle malattie.

Come passare un test delle urine generale?

Affinché i risultati dell'analisi riflettano il quadro clinico reale, la preparazione per la procedura e la raccolta delle urine vengono eseguite in base a un insieme di regole.

Requisiti di base per la preparazione di un test urinario generale:

• deve essere acquistato in anticipo presso una farmacia o ottenere uno speciale contenitore sterile per la raccolta di liquidi da un medico;
• la raccolta deve essere effettuata al mattino: si consiglia di utilizzare il liquido mattutino accumulato durante la notte per l'analisi, mentre la "porzione centrale" della corrente urinaria è importante per la raccolta nel contenitore;
• la sera prima dovresti rifiutarti di prendere qualsiasi farmaco che possa influire sulla composizione delle urine (è meglio consultare un medico al riguardo), così come alcol e prodotti coloranti (barbabietole, carote, rabarbaro, alloro, ecc.);
• l'urina del mattino viene raccolta a stomaco vuoto, prima che nulla possa essere mangiato o bevuto;
• Non raffreddare eccessivamente o surriscaldarsi prima di raccogliere il test.

Regole di raccolta:

• è desiderabile raccogliere 100-150 ml (o 2/3 di un contenitore speciale);
• la raccolta completa dei genitali deve essere effettuata prima della raccolta: in alcuni casi, si consiglia alle donne di usare un tampone;
• Il liquido raccolto deve essere consegnato al laboratorio il più presto possibile (con un ritardo non superiore a 2 ore);
• se è necessario conservare il liquido per un po 'di tempo, allora il contenitore può essere messo in un luogo buio e fresco, ma non troppo freddo;
• è desiderabile trasportare il contenitore a temperature positive nell'intervallo di 5-20 gradi.

Cosa mostra l'analisi generale dell'urina: decodifica i risultati

Decifrare i risultati dell'analisi generale delle urine aiuterà a capire i risultati ottenuti prima di una visita dal medico. Tuttavia, in nessun caso si può intraprendere l'autodiagnosi e l'auto-trattamento sulla base dei dati ottenuti: per poter analizzare correttamente i risultati e fare una diagnosi, è necessario consultare uno specialista.

L'urina viene analizzata in diverse categorie, tra cui proprietà organolettiche, parametri fisico-chimici, caratteristiche biochimiche, studi microscopici. Ma prima le cose vanno prima.

Caratteristiche organolettiche

Volume. La quantità totale di liquido per analisi non consente di trarre conclusioni sui disturbi diuresi. È necessario solo determinare il peso specifico dell'urina (densità relativa).

Diuresi - il volume di urina formata durante un certo periodo di tempo (diuresi giornaliera o minuta). Diuresi giornaliera è di solito 1,5-2 litri (70-80% del liquido che si beve). L'aumento della diuresi giornaliera è chiamato poliuria, una diminuzione a 500 ml è chiamata oliguria.

Il colore dell'urina e la trasparenza sono determinati dal tecnico dell'occhio. Nel colore normale può variare dalla paglia al giallo intenso. È determinato dalla presenza nell'urina dei coloranti - urobilina, uroseina, uroeritrina. Qualsiasi altra tonalità può segnalare l'una o l'altra patologia nel corpo, ad esempio:

• marrone scuro - ittero, epatite;
• il rosso o il rosa indica la presenza di sangue nell'analisi;
• rosso scuro - emoglobinuria, crisi emolitica, malattia da porfirina;
• nero - alcaptonuria;
• il colore bianco-grigiastro indica la presenza di pus;
• il verde o il blu è dovuto alla decomposizione nell'intestino.

L'odore non è decisivo nell'analisi generale delle urine, in quanto molti cibi che contengono oli essenziali o semplicemente cibi che odorano fortemente possono dargli un odore specifico. Tuttavia, alcuni odori possono indicare alcune patologie:

• l'odore dell'ammoniaca parla di cistite;
• odore fecale - E. coli;
• odore putrido - processi gangrenici nelle vie urinarie;
• l'odore dell'acetone - chetonuria (presenza di corpi chetonici nelle urine);
• l'odore del pesce in decomposizione - trimetilaminuria (accumulo di trimetilammina nel corpo).

L'odore normale delle urine è morbido, in qualche modo specifico. Se il contenitore è aperto, l'odore diventa duro a causa del processo di ossidazione.

Spumoso. Normalmente, quando l'urina è agitata, non c'è praticamente schiuma e, in tal caso, è trasparente e instabile. Con la stabilità della schiuma o la sua colorazione, puoi parlare di ittero o presenza di proteine ​​nelle urine.

La trasparenza dell'urina di una persona sana è quasi assoluta. L'appannamento può essere causato dalla presenza di globuli rossi, batteri, muco, grassi, sali, pus e altre sostanze. La presenza di qualsiasi sostanza viene rilevata utilizzando tecniche speciali (riscaldamento, aggiunta di vari acidi, ecc.). Se nell'urina sono stati rilevati eritrociti, batteri, proteine ​​o epitelio, questo indica urolitiasi, pielonefrite, prostatite e alcune altre malattie. I leucociti indicano cistite. La precipitazione dei sali indica la presenza di urati, fosfati, ossalati.

Indicatori fisici e chimici

Densità. La gravità specifica delle urine è un indicatore che dipende dall'età. La norma per adulti e bambini sopra i 12 anni è 1.010-1.022 g / l, per bambini di età compresa tra 4-12 anni -1,012-1.020, per bambini di età compresa tra 2-3 anni -1.010-1.017, per i neonati - 1.008-1.018. La densità dell'urina dipende dalla quantità di sali, proteine, zuccheri e altre sostanze disciolte in esso. In alcune patologie, questo indicatore aumenta a causa della presenza di batteri, leucociti, eritrociti. Un numero elevato può indicare il diabete, processi infettivi nel tratto urinario. Nelle donne in gravidanza - indica tossicosi. Inoltre, la densità può essere aumentata a causa di un insufficiente apporto di liquidi o della sua perdita. La velocità ridotta indica insufficienza renale, diabete insipido. Può anche verificarsi quando si beve pesantemente o si assumono farmaci diuretici.

L'acidità è normalmente entro 4-7 pH. Una cifra bassa può indicare la presenza di molte malattie: insufficienza renale cronica, elevati livelli di potassio nel sangue, ormone paratiroideo, ureaplasmosis, cancro del rene o della vescica, ecc. L'acidità aumentata si verifica anche quando la disidratazione e la fame, mentre si assumono determinati farmaci, a temperature elevate e consumo di carne abbondante. Un pH superiore alla norma può indicare diabete mellito, una diminuzione del livello di potassio e compromissione dell'equilibrio acido-base nel sangue.

Caratteristiche biochimiche

Proteine. La sua concentrazione non dovrebbe normalmente superare 0,033 g / l. Il rilevamento di livelli elevati può indicare danni renali, infiammazione nel sistema urogenitale, reazioni allergiche, leucemia, epilessia, insufficienza cardiaca. L'aumento della quantità di proteine ​​si verifica con un aumento dello sforzo fisico, sudorazione profusa, camminata lunga.

Proteine ​​elevate nelle urine sono determinate in bambini fisicamente sottosviluppati di 7-16 anni e donne incinte.

Zucchero (glucosio) nelle urine ad un tasso non superiore a 0,8 mmol / l. Lo zucchero elevato può essere una conseguenza del diabete, consumo eccessivo di dolci, problemi ai reni, pancreatite acuta, sindrome di Cushing e aumento dei livelli di adrenalina a causa di lesioni surrenali. Inoltre, durante la gravidanza può verificarsi un elevato contenuto di zuccheri nelle urine.

La bilirubina è un pigmento biliare che normalmente dovrebbe essere assente nelle urine. La sua rilevazione indica un forte aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue, motivo per cui i reni assumono il compito di rimuoverlo (normalmente, la bilirubina viene completamente eliminata attraverso l'intestino). Livelli elevati di questo pigmento nelle urine indicano cirrosi epatica, epatite, insufficienza epatica, malattia del calcoli biliari. Può anche essere causato da una massiccia distruzione di globuli rossi nel sangue dovuta a malattia emolitica, anemia falciforme, malaria, emolisi tossica.

I corpi chetonici (acetone) in condizioni normali non dovrebbero essere determinati nell'analisi generale delle urine. La loro individuazione parla di disturbi metabolici a causa di malattie come diabete mellito, pancreatite acuta, tireotossicosi, morbo di Cushing. Inoltre, la formazione di corpi chetonici si verifica durante il digiuno, a causa dell'intossicazione da alcol, con consumo eccessivo di proteine ​​e cibi grassi, a causa della tossicosi nelle donne in gravidanza, nonché dopo gli infortuni che colpiscono il sistema nervoso centrale.

Esame al microscopio

Fanghi (organici, inorganici). Nell'analisi generale delle urine, si intende che i sedimenti significano cellule, cilindri e cristalli di sale precipitati dopo una breve centrifugazione. Più in dettaglio su varie sostanze che possono essere rivelate in una bozza, parleremo di seguito.

Globuli rossi (globuli rossi, globuli bianchi). Eritrociti - globuli rossi - possono essere presenti nelle urine in piccole quantità (per le donne - 0-3 nel campo visivo, single - per gli uomini). Un numero elevato di globuli rossi indica gravi malattie, come ad esempio:

• urolitiasi;
• sindrome nefrosica;
• infarto renale;
• glomerulonefrite acuta;
• cancro del rene, della vescica, della prostata.

I leucociti nel sedimento, identificati nell'analisi generale delle urine, possono essere il risultato di malattie delle vie urinarie (pielonefrite, cistite, urolitiasi, prostatite, uretrite, cistite, ecc.). Normalmente, i leucociti nelle urine nelle donne e nei bambini sono 0-6 nel campo visivo, negli uomini - 0-3.

Se i risultati delle analisi urinarie generali avessero un livello maggiore di leucociti, dovresti fissare un appuntamento con un urologo, che probabilmente prescriverà ulteriori test - ripetere OAM, o in concomitanza con l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, un'ecografia del rene a tre punte. Spesso, tutte le preoccupazioni vengono dissipate dopo ricerche ripetute e aggiuntive.

I cilindri ialini sono formazioni cilindriche, che sono dominate da cellule tubulari renali e proteine. Normalmente, non dovrebbero essere nelle urine. Il loro rilevamento (oltre 20 in 1 ml) indica ipertensione, pielonefrite, glomerulonefrite. Queste formazioni cilindriche possono anche verificarsi quando si assumono farmaci diuretici.

Cilindri granulari. Gli eritrociti e le cellule tubulari renali predominano nella loro composizione. La presenza nell'urina di cilindri granulari in qualsiasi quantità indica infezioni virali, pielonefrite e glomerulonefrite. È anche possibile l'avvelenamento da piombo.

Cilindri di cera, o cilindri cerosi, sono formati come risultato di una lunga permanenza nel lume del tubulo renale di un cilindro ialino o granulare. La loro presenza nelle urine in qualsiasi quantità indica patologie quali insufficienza renale cronica, amiloidosi renale (deposizione di proteina insolubile - amiloide nel tessuto renale) e sindrome nefrosica.

Batteri. La presenza di qualsiasi batterio nell'analisi generale delle urine indica processi infiammatori nel sistema urinario. Cioè, normalmente i batteri dovrebbero essere assenti. La loro scoperta suggerisce malattie infettive come l'uretrite, la cistite, la prostatite e altre. Per risultati affidabili, è necessaria un'igiene accurata delle aree intime prima di raccogliere l'urina.

I funghi nelle urine, che normalmente non dovrebbero essere determinati, sono il risultato di lesioni infettive fungine del tratto urinario e degli organi genitali esterni. Inoltre, il loro rilevamento può parlare di stati di immunodeficienza e uso a lungo termine di antibiotici.

Salt. La loro assenza nelle urine è normale e la presenza nel sedimento può indicare la possibilità di formazione di calcoli renali. Livelli elevati di acido urico (urato) possono essere il risultato di gotta, nefrite e insufficienza renale cronica. Gli uri sono spesso il risultato di una certa dieta e disidratazione. Nei neonati, la presenza di urati è normale. Gli ossalati possono essere formati a causa di diabete mellito e pielonefrite, cristalli di acido ippurico - a causa di disbiosi intestinale e insufficienza epatica, fosfati - a causa dell'alto contenuto di calcio nelle urine. Tuttavia, vale sempre la pena ricordare che l'identificazione di alcuni sali è spesso associata ad un aumento del consumo di determinati prodotti, il che significa che la loro concentrazione può essere facilmente ridotta cambiando la dieta.

Una tabella riassuntiva dei principali indicatori dell'analisi generale dell'urina con valori normali è la seguente:

Quindi, utilizzando un'analisi generale delle urine, è possibile identificare una varietà di malattie dei reni e della vescica, problemi con la ghiandola prostatica, tumori e pielonefriti, nonché un certo numero di condizioni patologiche nelle fasi iniziali quando le manifestazioni cliniche non sono presenti come tali. Pertanto, l'OAM deve essere effettuato non solo con l'apparizione di sensazioni dolorose, ma anche per la prevenzione e la diagnosi precoce di molte malattie del sistema urogenitale, al fine di prevenirne l'ulteriore sviluppo.

Dove posso passare un'analisi delle urine?

Certamente, un'analisi delle urine generale può sempre essere effettuata nella clinica di distretto, usando la politica dell'assicurazione medica obbligatoria. Tuttavia, contattare le strutture sanitarie pubbliche non è sempre conveniente per i lavoratori, i lavoratori o per coloro che non vogliono visitare la clinica, in modo da non essere vicini ai pazienti infetti. In questo caso, la soluzione migliore sarebbe un centro medico o un laboratorio privato, soprattutto perché l'analisi clinica delle urine è generalmente poco costosa.

Ad esempio, in quasi tutte le grandi città in Russia, è possibile trovare un ufficio della rete di laboratori medici indipendenti "INVITRO", dove vengono eseguiti più di 1000 tipi di vari test strumentali e di laboratorio, compresa l'analisi totale delle urine di OAM in INVITRO, che costa solo 350 rubli. (con microscopia di sedimento), analisi di urina secondo Nechiporenko - 350 rubli, analisi di calcio nelle urine (la prova di Sulkovich) - 210 rubli. Data di esecuzione - 1 giorno lavorativo, l'analisi urgente è possibile entro due ore (a pagamento).

Attualmente, la rete di laboratori INVITRO è la più grande in Russia: comprende oltre 700 studi medici in Russia, Ucraina, Bielorussia e Kazakistan. I clienti della rete possono anche utilizzare il servizio di test di casa: uno specialista arriva il giorno della chiamata o il giorno lavorativo successivo. I risultati della ricerca possono essere ottenuti per telefono, fax ed e-mail, in qualsiasi ufficio di "INVITRO", nonché tramite corriere (a pagamento). Va ricordato che i risultati contengono informazioni per il medico curante e non sono una diagnosi, non possono essere utilizzati per l'autodiagnosi e l'autotrattamento.

Perché passare un esame delle urine del bambino?

Termini di preparazione per l'analisi

Non è auspicabile (permesso se c'è un bisogno urgente) di passare l'urina per l'analisi:

• durante la settimana dopo cistoscopia o uretroscopia;
• durante le vie respiratorie acute o altre malattie accompagnate da febbre;
• durante le mestruazioni.

Se è necessario passare l'urina per l'analisi, le donne durante le mestruazioni sono incoraggiate a utilizzare un tampone igienico per evitare che il flusso mestruale entri nel materiale raccolto. Se non c'è tampone igienico, può essere fatto da cotone o garza.

Il giorno prima dello studio dovrebbe:

• astenersi dal sesso;
• evitare uno stress fisico e psico-emotivo eccessivo;
• non bere alcolici;
• non usare acqua minerale;
• eliminare dalla dieta di frutta e verdura che possono macchiare le urine (mirtilli, barbabietole, carote);
• non assumere preparazioni vitaminiche;
• essere d'accordo con il medico curante sulla possibilità di assumere droghe o la necessità della loro cancellazione

Prima di eseguire il test, non è consigliabile utilizzare più o meno fluido del solito e modificare le abitudini alimentari, ad eccezione delle restrizioni specificate.

Raccogliere l'urina per analisi preferibilmente in un contenitore speciale che può essere acquistato in farmacia

È necessario preparare in anticipo il contenitore per la raccolta delle urine. Si consiglia di utilizzare contenitori di plastica usa e getta appositamente progettati per questo scopo. Possono essere acquistati in farmacia e in alcuni laboratori vengono rilasciati al paziente quando sono registrati per uno studio. In assenza di un contenitore speciale, è possibile utilizzare vasi di vetro precedentemente lavati e sterilizzati con un coperchio a tenuta (i contenitori di plastica per uso domestico non sono adatti allo scopo).

L'analisi generale dell'urina per le donne incinte viene effettuata regolarmente fino alla consegna, poiché consente di rilevare lo sviluppo di vari tipi di patologie e di prendere le misure necessarie in modo tempestivo.

In diversi laboratori, le condizioni per la preparazione e la consegna del materiale possono variare, compreso il fatto che un certo numero di laboratori non accetta materiale per la ricerca in altri contenitori eccetto un contenitore speciale, quindi è consigliabile chiedere in anticipo le regole per l'analisi delle urine nel laboratorio dove rinunciare all'analisi

Prima di raccogliere l'urina, è necessario avere un bagno dei genitali esterni, tuttavia, non è raccomandato l'uso di sapone antibatterico per questo scopo. Durante il riempimento del contenitore è impossibile toccarlo ai genitali.

La raccolta delle urine per l'analisi negli adulti di solito non causa difficoltà, ma per i bambini piccoli questo può essere difficile. Per i bambini nelle farmacie vengono venduti orinali speciali, il che facilita enormemente il compito.

Con la preparazione e la consegna impropria di urina i risultati dell'analisi sono distorti, il che rende necessario un riesame e, in alcuni casi, può portare a errori diagnostici.

Test delle urine

L'urina è un fluido biologico prodotto dai reni durante il filtraggio del sangue e rimuove le sostanze filtrate dal corpo. La quantità di urina escreta al giorno è chiamata diuresi giornaliera.

L'analisi delle urine consente di valutare lo stato della salute umana, chiarire la diagnosi e monitorare il corso del trattamento. Inoltre, l'analisi delle urine dovrebbe essere regolarmente eseguita sulle donne durante la gravidanza. L'analisi generale dell'urina per le donne incinte viene effettuata regolarmente fino alla consegna, poiché consente di rilevare lo sviluppo di vari tipi di patologie e di prendere le misure necessarie in modo tempestivo.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è prescritta per sospetti processi infettivi e infiammatori nel tratto urinario. Con il suo aiuto, è possibile identificare un processo infiammatorio latente, ematuria, cilindruria.

Il volume normale di urina in una minzione è approssimativamente lo stesso per le donne e gli uomini ed è di 100-300 ml.

L'urina giornaliera viene utilizzata per analisi di laboratorio di proteine, creatinina, urea, ecc. Per determinare le violazioni delle ghiandole pituitaria e surrenale, viene prescritta un'analisi del cortisolo. Viene effettuato in caso di sospetta sindrome di Cushing, sindrome adrenogenitale e altri disturbi ormonali.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è di solito prescritta per sospetti processi infiammatori nei reni o urolitiasi.

L'analisi secondo Sulkovich è una determinazione del livello di calcio nelle urine. È spesso usato in pediatria per determinare l'escrezione di calcio urinario durante il monitoraggio della terapia con vitamina D (inclusa la scelta della dose corretta del farmaco).

L'analisi delle urine per la diastasi consente di rilevare le violazioni del pancreas.

Utilizzando un test di analisi delle urine per i farmaci, è possibile determinare se una persona ha assunto farmaci narcotici per 2-5 giorni prima dello studio. Questo metodo consente di rilevare negli oppiacei delle urine, marijuana, cocaina, anfetamine, ecc.

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Come raccogliere l'urina per diversi test

I metodi per la raccolta delle urine variano a seconda del tipo di studio.

Analisi delle urine

Per un'analisi generale, l'urina del primo mattino dovrebbe essere raccolta. In questo caso, la prima porzione di urina viene rilasciata nella toilette, il resto del materiale viene raccolto in un contenitore preparato. Per questa analisi, è auspicabile raccogliere almeno 70 ml.

Analisi Nechiporenko

Per l'analisi utilizzando il metodo Nechiporenko, viene raccolta una porzione media di urina del mattino. L'inizio è lo stesso di quando si raccoglie l'urina per l'analisi generale, tranne che non solo il primo, ma anche la porzione finale viene rilasciata nella toilette.

Prima di raccogliere l'urina, è necessario avere un bagno dei genitali esterni, tuttavia, non è raccomandato l'uso di sapone antibatterico per questo scopo.

Analisi giornaliera delle urine

Per gli studi di laboratorio sull'urina quotidiana, la prima urina del mattino non viene raccolta, ma si nota il momento della minzione. Tutto il resto dell'urina per quel giorno e la prima mattina del giorno successivo viene raccolto in un contenitore graduato appositamente progettato per questo contenitore graduato da 2,7 litri (venduto in farmacia) o un barattolo da tre litri lavato e sterilizzato con vapore. La raccolta delle urine dovrebbe essere effettuata direttamente nel contenitore, chiudendolo strettamente dopo ogni minzione. Durante tutto il tempo di raccolta del materiale, il contenitore deve essere conservato in un luogo fresco (ad esempio, sul ripiano inferiore del frigorifero), evitando il congelamento.

Tutte le urine raccolte possono essere consegnate al laboratorio o, dopo un'accurata miscelazione, possono essere versate in un piccolo contenitore da 100-150 ml. In quest'ultimo caso, è necessario registrare e riferire al tecnico la quantità di urina giornaliera raccolta.

Il test di Zimnitsky

Per eseguire l'analisi secondo Zimnitsky, è necessaria anche l'urina giornaliera, tuttavia, non viene raccolta in un contenitore, ma otto campioni di urina vengono raccolti separatamente circa ogni tre ore (la prima urina del mattino viene rimossa, ma la prima urina del mattino viene raccolta il giorno successivo). Ogni parte del materiale viene raccolta in un contenitore separato, che indica il momento della minzione. Se tre ore dopo la minzione precedente non c'è il desiderio di urinare, il contenitore viene lasciato vuoto, osservando l'ora. Se è necessario urinare prima di tre ore e allo stesso tempo ci sono più di otto porzioni di urina, riempire un contenitore aggiuntivo, osservando il tempo.

Analisi dello zucchero delle urine

Per l'analisi dello zucchero (determinazione del livello di glucosio nelle urine), tre porzioni di urina raccolte al giorno ad intervalli di 8 ore vengono consegnate al laboratorio, con la prima porzione prelevata dalle 08:00 alle 16:00, la 2a parte dalle 16:00: Dalle 00:00 alle 24:00 e il 3 ° dalle 24:00 alle 08:00.

Prima di eseguire il test, non è consigliabile utilizzare più o meno fluido del solito e modificare le abitudini alimentari, ad eccezione delle restrizioni specificate.

Analisi delle urine mediante PCR

L'urina per la reazione a catena della polimerasi (ad esempio, per rilevare il citomegalovirus, il micobatterio tubercolare, le infezioni sessualmente trasmissibili) viene raccolta al mattino a stomaco vuoto, poiché sono trascorse almeno due ore dall'ultima urinazione. Il materiale per l'analisi viene raccolto in un contenitore di raccolta di urina di plastica sterile. Questo studio richiede almeno 20 ml.

Analisi batteriologiche delle urine

Per l'esame batteriologico (urina per la semina, l'urina per bacposalum) il materiale, così come nell'analisi per PCR, viene raccolto esclusivamente in un contenitore sterile appositamente progettato. L'urina deve essere somministrata prima dell'inizio del trattamento con farmaci antibatterici e / o almeno tre giorni dopo il suo completamento. Se la terapia antibiotica non viene completata, potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente i farmaci, ma ciò richiede la consultazione con il medico. Per questo studio, la porzione media di urina del mattino viene raccolta, secondo l'analisi secondo Nechiporenko.

Analisi delle urine secondo Sulkovich

Per l'analisi secondo Sulkovich, è necessaria l'urina del mattino raccolta a stomaco vuoto: sono sufficienti 50 ml di una porzione media di urina del mattino.

Analisi delle urine per ossalati

Per l'analisi degli ossalati, l'urina giornaliera viene raccolta come descritto sopra, quindi il contenitore con il materiale viene scosso e 100 ml vengono raccolti in un contenitore separato, che viene trasportato al laboratorio.

Dosaggio Diastase

L'urina per l'analisi della diastasi viene raccolta al mattino e per l'analisi generale. Il materiale deve essere consegnato al laboratorio entro due ore dalla raccolta.

Analisi delle urine per il cortisolo

Per l'analisi del cortisolo l'urina giornaliera viene raccolta in un contenitore con un conservante, che viene rilasciato in laboratorio. Il materiale biologico dovrebbe essere conservato in un luogo buio e fresco per tutta la collezione. Dopo aver ricevuto l'ultima porzione, determinare il volume di urina, miscelarlo, assumere 35-40 ml e consegnarlo al laboratorio entro 1-1,5 ore.

È necessario preparare in anticipo il contenitore per la raccolta delle urine. Si consiglia di utilizzare contenitori di plastica usa e getta appositamente progettati per questo scopo.

Urina - che cos'è?

Il prodotto finale dell'attività umana, che si forma nei reni ed escreto attraverso i canali di urinazione, è chiamato urina. Con esso, sali, sostanze tossiche, liquidi in eccesso vengono escreti dal corpo. Ha caratteristiche che devono essere conformi alla norma.

Meccanismo di educazione

I reni svolgono un ruolo vitale, sono coinvolti nella formazione di urina. Il processo di formazione si svolge in 3 fasi:

1. filtraggio;
2. aspirazione inversa;
3. secrezione.

Qualsiasi violazione del meccanismo di minzione o del suo ritiro influisce sul lavoro degli organi ed è espressa sotto forma di malattia. La responsabilità per il processo di formazione e produzione dell'urina umana è il nefrone. Il rene contiene fino a 1 milione di nefroni. L'anatomia del nefrone consiste nella bobina, la capsula dei tubuli, che insieme partecipano ai seguenti processi descritti di seguito.

Filtrazione glomerulare

La filtrazione del fluido avviene in una capsula ad alta pressione, che è garantita dalla differenza di diametro del cuscinetto e dell'areola in uscita. C'è una filtrazione della parte liquida del sangue, che consiste in acqua miscelata con sostanze organiche e inorganiche. Solo materiale a basso peso molecolare attraversa le pareti dei capillari e globulina, piastrine, globuli rossi sono incapaci a causa delle loro grandi dimensioni. Il risultato è urina primaria. La composizione chimica dell'urina è simile al plasma. Il volume del prodotto primario filtrato in 24 ore raggiunge 180 litri.

Aspirazione inversa

Il prodotto primario di filtrazione passa attraverso la rete duttale del nefrone. I dotti renali sono circondati da vasi sanguigni, che assicurano il riassorbimento nel sangue di quei materiali di cui il corpo ha bisogno: amminoacidi, sali, glucosio e liquidi. Del prodotto primario totale, il 98% viene assorbito, che è di 1,5 -2 litri. Formata urina secondaria, che è molto diversa nella composizione dal primario.

Secrezione di tubuli

La fase finale della formazione delle urine, in cui sono coinvolte le cellule dei tubuli renali. Gli enzimi speciali contribuiscono al trasferimento nel lume del canale di componenti tossici dai vasi sanguigni. Questo processo consente all'urea, alla creatina, all'acido, alla creatinina e ai componenti tossici di lasciare il corpo.

Proprietà fisiche

Il componente principale delle urine è l'acqua. La varietà di componenti aggiuntivi contenuti in esso, circa 70 g di componenti secchi (urea, sodio cloruro) vengono visualizzati tutti insieme ogni giorno. Le proprietà fisiche delle urine sono suscettibili di cambiamento, il che complica enormemente la sua analisi complessiva. Lo studio delle proprietà fisiche include una valutazione della quantità, della densità, del colore, dell'odore e della trasparenza. Per eseguire lo studio, la temperatura delle urine deve essere a temperatura ambiente per garantire reazioni chimiche adeguate.

Indicatore quantitativo

Quanta urina dovrebbe espellere un corpo umano al giorno? La quantità di umidità escreta dal corpo è influenzata dal fluido che bevete. La differenza tra loro è chiamata diuresi. Il tasso giornaliero di diuresi di un adulto raggiunge i 2 litri. Se è elevato dopo aver bevuto pesantemente o con brividi, questo è normale. L'aumento del lavoro delle ghiandole sudoripare, una diminuzione del fluido che viene consumato porta ad una diminuzione della produzione di urina.

Nei bambini, la normale quantità di urina giornaliera dipende dall'età. La tabella delle norme di età di diuresi in 24 ore fino a 100 ml - anuria. Il volume è al di sopra della norma - poliuria.

Caratteristiche di colore

Negli adulti, l'urina è considerata normale dal giallo paglierino al giallo concentrato, l'urina del bambino è molto più leggera. In un neonato, non ha colore. Il colore dipende dalla concentrazione e dal pigmento (urocromo). Concentrato sembra più scuro, il suo volume diminuisce. Il colore è influenzato dai prodotti (barbabietole) e dai processi patologici:

• il rosso indica un danno renale organico, la diatesi dell'acido urico, i preparati sulfanilamide possono dare un colore rosso;
• una tinta verde è data nei pigmenti della bile delle urine o nella presenza di pus;
• cellule del sangue disintegrate, un alto contenuto di pigmenti o farmaci;
• il colore bianco indica la presenza di pus, su cui nel corso dell'analisi di laboratorio si indica il tasso di piuria o grasso.

Proprietà di odore

L'odore di urina nella sua analisi non ha valore diagnostico. Ma ha altre caratteristiche:

• il liquido fresco non ha odore;
• ammoniaca stagnante;
• l'ammoniaca è presente nella cistite;
• l'odore di frutta contiene biologicamente il diabete;
• i prodotti contenenti rafano, aglio, danno un cattivo odore.

trasparenza

La torbidità determina il grado di dissoluzione delle parti costituenti. L'urina fresca dovrebbe apparire trasparente, se contiene grassi, sali e colture cellulari, diventa torbida. La causa della torbidità può essere stabilita analizzando: se il contenuto diventa trasparente quando il tubo è stato riscaldato, i sali (urati) hanno causato torbidità. Se la torbidità non è scomparsa, viene utilizzato un eccipiente (contenente acido acetico o cloridrico) e viene determinata la causa della torbidità (fosfati, ossolati o grassi).

Composizione chimica

Le qualità fisiche - chimiche delle urine sono molto complesse. Includono oltre 150 indicatori di componenti organici e inorganici. Quanti composti proteici delle urine, zucchero, pigmenti, urobilina, acido acetoacetico contenuti nella struttura delle urine, determinano l'analisi chimica complessiva:

acidità

Per fornire all'organismo lo scambio di liquidi, elettroliti, aminoacidi del glucosio e l'equilibrio acido, i reni rimuovono i componenti dannosi e lasciano quelli necessari. L'acidità (pH) è la definizione di un efficiente meccanismo renale. La norma è una reazione debolmente acida, quando il pH corrisponde a 5,0-7,0. Il livello di acidità sarà influenzato da molti fattori:

• temperatura corporea;
• caratteristiche di età;
• alimentazione;
• carico;
• condizione fisica dei reni.

L'acidità più bassa al mattino, la più alta - dopo un pasto. Il pH alcalino corrisponde allo sviluppo di infezioni croniche del tratto urinario. L'acidità aumentata è intrinseca in uno stato febbrile, diabete mellito, insufficienza renale, tubercolosi renale o vescica.

Determinazione della proteina

Le proteine ​​nelle urine sono nella quantità minima. Il loro contenuto nella norma non deve essere superiore a 0,002 g / l e in un'analisi una tantum non è determinato e compare solo nelle patologie renali. Maggiore è il grado di danno nell'organo, maggiore è la concentrazione di materiale organico. Un altro nome è proteinuria. Quanta proteinuria può essere determinata studiando la norma giornaliera.

Eritrociti e leucociti

Il grado della presenza di eritrociti e leucociti parla del lavoro dell'intero organismo nel suo complesso. Qualsiasi infiammazione colpisce i biofluidi, come rivela la sua ricerca generale. I globuli rossi forniscono ossigeno al tessuto, proteggono dai veleni. I leucociti sono responsabili non solo dell'eliminazione di corpi estranei, ma della funzione immunitaria dell'organismo nel suo insieme. La loro incoerenza parla di problemi di salute.

La norma biologica del livello di erythrocytes è 1-2 unità. La loro completa assenza è anche la norma. Elevati livelli di globuli rossi indicano una lesione infettiva, autoimmune o organica nei reni. In tale situazione, anche un leggero aumento richiede un esame e un riesame ulteriori dell'urina, se necessario, il trattamento.

Il livello normale di leucociti nel biofluido è di circa 5 in vista. Tutti gli indicatori che superano questo segno, parlano di un processo infettivo o asettico. Se il volume dei leucociti è superiore a 10, questo indica processi purulenti. La definizione di leucociti attivi suggerisce processi infiammatori nel sistema urogenitale, ma non ne indica la concentrazione.

Sale nella composizione

Alla ricerca è possibile trovare vari sali. Quanto sale è accettabile e cosa indica la loro presenza? Se la quantità di sali è insignificante e gli indicatori rimanenti sono normali, la deviazione non è indicativa. Il sale è il risultato dell'assunzione di determinati alimenti e non è associato a patologie. La presenza costante di sedimenti di sale indica violazioni nel tratto gastrointestinale o malattie renali. Una quantità eccessiva di sale porta alla formazione di pietre. I più comuni urati, fosfati, ossolati.

Presenza di cilindri

Qualsiasi patologia renale porta all'accumulo di materiale organico nei canali renali. Accumuli organici insieme a eritrociti e leucociti avvolgono i canalicoli all'interno. Le loro copie sono ottenute, i cui nomi sono cilindri. Solo l'ambiente acido contribuisce alla loro formazione. In un mezzo alcalino, i cilindri non si formano né si dissolvono e non escono. La forma e il colore dei cilindri è vario e dipende dalla loro struttura. Nello studio indicano non solo il numero di cilindri, ma anche il loro tipo. Ci sono i seguenti tipi:

• ialino;
• granulare;
• ceroso;
• eritrociti;
• pigmento.

La presenza di soli cilindri ialini è considerata normale, e quindi non più di 1-2, la presenza degli altri non è considerata normale.

Zucchero nelle urine

Secondo la norma, la presenza di glucosio è inaccettabile. Il suo aspetto parla dei seguenti problemi:

• condizione stressante;
• aumento di carboidrati;
• diabete mellito;
• diabete renale;
• insufficienza renale;
• ictus e altre malattie.

Bilirubina e Urobilinogeno

La bilirubina, secondo la norma, non dovrebbe essere nei risultati dello studio. La sua apparizione parla di:

• l'epatite;
• cirrosi, singolo;
• ittero;
• avvelenamento con sostanze tossiche.

L'Urobilinogeno lascia le sue "impronte", ma questo è un ammasso piuttosto basso. La sua presenza aumenta con:

• danno tossico e infiammatorio al fegato;
• malattie intestinali;
• ittero patologico.

Fase preparatoria

Sembrerebbe che sia necessario superare un test delle urine? Semplicemente non succede nulla: tutto avviene rapidamente e senza dolore. Tuttavia, ci sono alcune regole che devono essere seguite al fine di ottenere risultati oggettivi del sondaggio. Altrimenti - il medico non sarà in grado di fare la diagnosi corretta o peggio - ti tratterà per una malattia inesistente.

Cosa dovrebbe essere scartato alla vigilia dell'analisi:

• il giorno prima dello studio dovrebbe essere escluso dalla dieta cibi grassi, piccanti e fritti;
• non dovresti visitare il bagno, la sauna o il solarium;
• eliminare l'uso di cibo che può macchiare l'urina, tali prodotti includono barbabietole, prodotti contenenti coloranti sintetici in grandi quantità e così via.
• se possibile, dovresti rifiutarti di prendere farmaci, ovviamente, se non sono vitali.

Per quanto riguarda come raccogliere l'urina per l'analisi, ci sono anche un certo numero di regole:

• l'urina del primo mattino è adatta per la ricerca;
• lavare accuratamente i genitali prima di raccogliere il materiale per l'analisi;
• per prevenire il muco dalla vagina nel contenitore con l'urina, si raccomanda alle donne di posare la vagina con un piccolo pezzo di cotone;
• Raccogli l'urina in un contenitore pulito e asciutto, che può essere un barattolo "classico" di maionese o uno speciale vetro sterile, che può essere acquistato in farmacia. Il materiale per l'analisi deve essere consegnato al laboratorio il giorno della raccolta, è inaccettabile fornire più campioni "vecchi" per l'analisi, questo può anche influire negativamente sui risultati dell'analisi. Certo, il contenitore deve essere sigillato.

Indicatori di studio

Un esame approfondito dell'urina è una cosa importante, ma un tecnico esperto, già in apparenza, il materiale selezionato può concludere che ci sono alcune deviazioni nel paziente.

Quindi, se l'urina è opaca con sedimenti e muco, questo indica chiaramente un processo infiammatorio nel sistema urinario. Un apprezzabile apporto di sangue nelle urine è generalmente considerato un segnale allarmante.

In una persona sana, l'urina ha un colore giallo paglierino, sono ammesse le varie sfumature. Queste o altre deviazioni possono parlare delle seguenti patologie:

• il colore bruno delle urine parla di malattie del fegato e della cistifellea;
• l'urina incolore può mostrare anomalie nei reni;
• la presenza di sangue nelle urine indica la glomerulonefrite.

L'odore di urina non dovrebbe essere forte, anche la deviazione dalle norme sull'odore indica indirettamente patologia. Quindi, l'odore pronunciato dell'acetone dice sul diabete.

Densità delle urine

Questo è un indicatore che può fluttuare entro limiti abbastanza ampi anche negli adulti, normalmente varia da 1001 a 1040. Questo perché, consumando molto liquido, riduciamo la densità dell'urina e, riducendo la quantità di alcol, aumentiamo. Tuttavia, se la densità non rientra nell'intervallo normale, ciò potrebbe indicare i seguenti problemi:

• malattie endocrine;
• la disidratazione;
• tossicosi precoce delle donne in gravidanza;
• insufficienza cardiaca o renale.

proteina

I composti proteici normali dovrebbero essere assenti nelle urine. Tuttavia, le loro tracce sono abbastanza accettabili. Cosa mostra l'analisi delle urine in presenza di proteine? Potrebbe essere:

• ipertensione;
• grave ipotermia;
• esercizio intenso per molto tempo;
• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• insufficienza cardiaca.

zucchero

Lo zucchero e le proteine ​​devono essere assenti nelle urine di una persona sana. La presenza di glucosio nelle urine è un chiaro segno di diabete.

A causa della presenza di zucchero nelle urine, acquisisce un sapore dolce. È stato proprio provando il sapore delle urine che l'esculapio medievale ha diagnosticato il diabete ai loro pazienti. D'accordo, non la cosa più piacevole. Oggi i metodi primitivi del Medioevo hanno sostituito quelli moderni. La presenza di glucosio nel sangue o nelle urine può essere determinata senza nemmeno uscire di casa, utilizzando speciali dispositivi portatili.

Il glucosio nel campione può essere rilevato in un numero dei seguenti casi:

• elevato consumo di carboidrati dal cibo;
• il periodo di portare un bambino nelle donne;
• gravi ferite o ustioni;
• attacchi di cuore;
• infiammazione acuta del pancreas.

Globuli rossi

I globuli rossi sono cellule del sangue, che idealmente non dovrebbero essere nelle urine di una persona sana. Tuttavia, gli standard medici consentono ancora la loro presenza nelle urine in piccola quantità:

• la norma maschile non è più di 1-2 in vista;
• per le donne, la presenza di 1-3 globuli rossi nelle urine è normale.

Un gran numero di globuli rossi nelle urine parla di gravi malattie sia del sistema urinario che dell'intero organismo:

• intossicazione acuta e cronica;
• infiammazione acuta e cronica dei reni e della vescica;
• disordini metabolici;
• lesioni dei reni e altri organi del sistema urinario.

Tuttavia, da solo, un'analisi generale dell'urina non può essere la base per la diagnosi. È necessario condurre ulteriori esami. Quindi, spesso nel caso della scoperta di un numero significativo di globuli rossi nelle urine, viene stabilita un'analisi secondo Nechyporenko, durante la quale queste cellule del sangue si differenziano per specie. L'una o l'altra delle loro sottospecie può indicare alcune malattie.