Drenaggio dopo chirurgia, tecnica di drenaggio e cura dei tubi

Drenaggio dopo l'intervento chirurgico - un evento che conclude la maggior parte degli interventi chirurgici. Sebbene alcuni medici credano che il drenaggio rallenti la guarigione del paziente e aumenti anche il rischio di complicanze. Chi ha ragione e in quali casi è impossibile fare a meno del drenaggio?

Che cos'è il drenaggio in medicina

Il termine "drenaggio" è tradotto come "drenante" e viene utilizzato in vari campi, il che significa più o meno la stessa cosa. In medicina, il drenaggio si riferisce a una misura per l'installazione di un tubo cavo in una ferita postoperatoria, l'altra estremità viene portata in evidenza. Lo scopo di questo progetto è di fornire l'evacuazione (eliminazione) dei contenuti patologici all'esterno per accelerare la guarigione delle ferite interne e ostacolare lo sviluppo di un ascesso ricorrente.

Anche attraverso il tubo è possibile lavare la cavità della ferita con antisettici, che è anche importante dopo operazioni complesse che comportano l'apertura di ulcere. L'essudato non può essere rimosso completamente: parte di esso continua a formarsi entro poche ore dall'intervento. Il drenaggio postoperatorio consente di entrare nelle soluzioni di disinfezione della cavità.

E 'interessante! Le prime menzioni del drenaggio chirurgico delle ferite si trovano nei trattati di Ippocrate. E questo è il 4 ° secolo aC.

I medici che chiedono l'abbandono del drenaggio sono guidati dal fatto che un messaggio aperto di una ferita postoperatoria con l'ambiente esterno può facilmente portare all'infezione. Inoltre, corpi estranei sotto forma di tubi nel corpo umano contribuiscono a lungo alla formazione di fistole - canali formati dai tessuti e che collegano gli organi interni con il mezzo di superficie. Ma questi due problemi possono essere prevenuti se si seguono i requisiti di base:

  • scegliere il giusto tipo di drenaggio;
  • conformità con la tecnica della sua installazione (il drenaggio chirurgico deve svolgere la sua funzione indipendentemente dalla posizione del corpo del paziente);
  • fissazione attenta;
  • manutenzione competente degli scarichi (mantenimento della pulizia, trattamento con antisettico);
  • rimozione tempestiva del drenaggio (immediatamente dopo l'esecuzione della sua funzione).

Tipi di drenaggio moderno

Il chirurgo determinerà il tipo di drenaggio che verrà installato su un paziente specifico. La sua scelta dipende da diversi fattori: il campo operativo, la natura dell'intervento, il numero e l'intensità dei liquidi patologici dopo l'operazione.

passivo

Questo tipo di drenaggio comporta la posa di tubi sottili riempiti con una garza sterile nella cavità della ferita. Il drenaggio passivo è installato in modo che il deflusso di contenuti vada dall'interno verso l'esterno a causa della gravità. Rendere il trattamento della cavità della ferita con un antisettico non funzionerà. Il drenaggio passivo viene utilizzato per ferite superficiali semplici.

A causa del piccolo spessore dei tubi (e in alcuni casi si tratta solo di strisce ondulate piatte), la rimozione del drenaggio passivo non crea ulteriori cicatrici. La ferita guarisce da lui rapidamente e senza lasciare traccia.

attivo

Adatto per ferite profonde e complesse. Ciò implica l'installazione di un sistema completo di tubi flessibili di interconnessione collegati a un sistema di aspirazione. Può trattarsi di una "fisarmonica" di plastica o di un'aspirazione elettrica. Con il loro aiuto, non solo le masse purulente vengono evacuate, ma anche le cellule morte e le particelle della carne separatrice vengono evacuate.

A proposito! Al di fuori del tubo è anche collegato al serbatoio o alla borsa. Ciò consente di valutare la quantità e la qualità dei contenuti patologici emessi e determinare quando è il momento di rimuovere il drenaggio (meno di 30-40 ml al giorno).

Il drenaggio chirurgico del flusso di lavaggio viene anche definito un tipo attivo di drenaggio della ferita. Questo è un sistema di due tubi paralleli, uno dei quali mostra il contenuto, e il secondo serve per introdurre antisettici e soluzioni saline nella cavità della ferita.

Chiuso e aperto

Questa è un'altra classificazione degli scarichi postoperatori. Chiamata chiusa questo tipo di drenaggio, in cui l'estremità esterna del tubo è legata o pizzicata. Permette solo di evitare l'infezione della cavità della ferita dall'esterno. Una siringa è usata per evacuare il contenuto o somministrare le soluzioni medicinali.

Il drenaggio aperto non è bloccato all'esterno. L'estremità del tubo viene posta in un recipiente sterile per raccogliere contenuti patologici. Se si monitora lo stato dell'aria nella camera (regolarmente pulizia al quarzo e pulizia a umido) e si cambia anche la capacità nel tempo e si controlla la sua sterilità, non ci saranno problemi con l'infezione.

Dopo quali operazioni hanno messo il drenaggio

Il drenaggio è necessario sugli organi che formano l'enzima (stomaco, pancreas, intestino, ecc.), Perché le prime poche ore o giorni dopo l'intervento chirurgico, oltre alla secrezione naturale, formeranno anche contenuti patologici.

Inoltre, il drenaggio in chirurgia deve essere stabilito all'apertura delle ulcere su qualsiasi parte del corpo, anche se si tratta di un'operazione superficiale in anestesia locale. In questo caso, il drenaggio passivo è adatto per una benda, che viene rimossa dopo un giorno.

A volte drenano le ferite derivanti dalla chirurgia plastica. Il sistema di drenaggio in questi casi consente di monitorare l'assenza di sanguinamento interno. Molti medici drenano le ghiandole mammarie dopo l'intervento chirurgico di aumento del seno, perché gli impianti installati attecchiscono più velocemente e meglio nella cavità asciutta.

Algoritmo di cura del tubo di drenaggio

Poiché il drenaggio è impostato su un paziente appena sottoposto a un'operazione, l'intera responsabilità per la cura del sistema ricade sulle spalle dello staff medico. Dal paziente è necessario solo monitorare la posizione del corpo, in modo che i tubi non si pieghino o si schiacciano.

È importante! Né il tubo di drenaggio né la ferita possono essere toccati! Ciò potrebbe provocare un'infezione, causare sanguinamento o interrompere l'installazione corretta. Se hai bisogno di correggere il drenaggio, dovresti chiamare l'infermiera.

La modifica della nave o della borsa in cui viene raccolto il contenuto viene eseguita non appena viene riempita. Prima di svuotare e svuotare il serbatoio, l'infermiera lo mostra al medico per valutare la qualità del sistema di drenaggio e la necessità della sua estensione. Mentre il contenitore viene sostituito, l'estremità inferiore del tubo viene pizzicata per prevenire l'infezione nella cavità della ferita. Il morsetto può essere rimosso solo dopo aver installato un serbatoio sterile vuoto.

La rimozione del sistema di drenaggio viene effettuata in condizioni operative o di medicazione. Se si tratta di drenaggio passivo, si limita a trattare la ferita della cavità addominale con un antisettico e una medicazione. Gli scarichi attivi richiedono la sutura dei fori in cui i tubi sono stati infilati e suturati.

Se trascuriamo il drenaggio della ferita a causa del rischio di complicazioni come fistole e infezioni, si possono ottenere conseguenze ancora più gravi. La suppurazione e un aumento costante della quantità di essudato possono causare il drenaggio del pus nelle cavità vuote e portare all'infiammazione degli organi circostanti. E questa è un'intossicazione acuta con la febbre, che può portare alla morte di una persona indebolita da un'operazione recente.

Requisiti e caratteristiche del drenaggio durante la laparoscopia

Il drenaggio delle ferite dopo la chirurgia addominale o laparoscopia è necessario. È grazie a lui che riesce a far uscire il contenuto di ferite, ulcere e residui di sangue post-operatorio dalla cavità addominale. Un drenaggio completo della cavità addominale durante la laparoscopia consente di creare un flusso sufficiente di essudato, crea condizioni eccellenti per il rifiuto precoce dei tessuti morti e aiuta le ferite a guarire più velocemente.

Quali sono gli scarichi?

La corretta scelta del drenaggio fornisce un buon drenaggio non solo della cavità addominale, ma anche di altre parti del corpo. La selezione viene effettuata tenendo conto:

  • metodi di drenaggio;
  • posizioni di drenaggio nella ferita;
  • uso di farmaci antibatterici necessari per il lavaggio della ferita;
  • corretta manutenzione del sistema di drenaggio.

Il drenaggio viene effettuato utilizzando:

  • tubi di gomma, plastica o vetro;
  • laureati in guanti di gomma;
  • appositamente realizzati per questo scopo strisce di plastica;
  • tamponi di garza iniettati in una cavità o cavità di drenaggio;
  • cateteri;
  • sonde morbide.

L'introduzione di gomma e scarichi di plastica è spesso combinata con l'uso di tamponi di garza. Sono popolari anche gli scarichi dei sigari, costituiti da un tampone di garza, che viene posizionato sul dito di un guanto di gomma con un'estremità tagliata. In modo che nulla impedisca al pus di allontanarsi e che il deflusso sia buono, i buchi sono fatti nel guscio. Il drenaggio con tamponi di garza si basa sulle proprietà igroscopiche della garza.

Sono stati utilizzati per la prima volta per il drenaggio nel 18 ° secolo; in quei giorni, questo metodo era basato sul fatto che un pezzo di garza quadrata era inserito nella ferita, cucita al centro con filo di seta naturale. La garza è stata raddrizzata bene in modo da coprire il fondo della ferita e dopo che la cavità è stata riempita con tamponi precedentemente inumiditi con soluzione di cloruro di sodio. I tamponi sono cambiati di volta in volta, non hanno toccato la garza, quindi hanno protetto il tessuto dai danni. Se è stato necessario rimuovere la garza, quindi tirare con un filo di seta. Tuttavia, l'effetto di tale tampone è a breve termine, dovrebbe essere cambiato ogni 6 ore.

Quale drenaggio scegliere?

Con la laparoscopia, è anche necessario utilizzare il drenaggio, specialmente nel caso della peritonite, per rimuovere completamente tutto il pus dalla cavità addominale. Quindi, che tipo di drenaggio dovrei scegliere?

  1. I laureati in gomma non hanno un effetto di aspirazione.
  2. I singoli dispositivi in ​​gomma sono spesso ostruiti da pus, coperti di muco - quindi il processo infiammatorio inizia nel luogo in cui sono installati.

In altri casi, gli scarichi descritti mostrano buoni risultati.

I migliori materiali per l'installazione del drenaggio nel trattamento delle ferite purulente sono dispositivi tubolari. Il drenaggio durante la chirurgia addominale o laparoscopia della cavità addominale è meglio eseguito utilizzando tubi di silicone. Hanno molte proprietà positive e ti permettono di aumentare la durata della permanenza del drenaggio nella ferita. Tali dispositivi non possono essere sottoposti a un trattamento speciale, che garantisce la loro riusabilità.

Recentemente, sempre più chirurghi hanno preferito i trocars: tubi dritti e curvi con un diametro di 10 cm e una lunghezza non superiore a 15 cm, utilizzati per la chirurgia risparmiante: laparoscopia. La scelta del tubo dipende direttamente dallo scopo dell'intervento e dalla distanza dal punto di puntura all'area di impatto. Per rimuovere l'essudato dalla cavità addominale, devono essere selezionati dei tubi con un diametro da 5 a 8 cm, e al fine di migliorare ulteriormente il drenaggio, vengono praticate delle perforazioni al loro interno.

Requisiti generali per il drenaggio

Requisiti per il drenaggio nel peritoneo con peritonite impongono secondo le regole di asepsi. L'indicazione per la sostituzione o la rimozione del drenaggio dalla cavità addominale è la formazione di infiammazione intorno ad esso. A volte tali cambiamenti possono verificarsi quando il tubo viene rimosso dalla ferita.

Al fine di prevenire l'infezione nella ferita, lo strumento può essere sostituito con uno strumento sterile, ma anche i vasi destinati alla raccolta dell'essudato devono essere sostituiti. Poiché lo scopo principale dell'installazione del drenaggio nel peritoneo è il deflusso di residui durante l'intero periodo di guarigione, la perdita di drenaggio da una ferita dopo la laparoscopia è considerata un problema serio che può ridurre al minimo tutti gli sforzi del medico. Per evitare ciò, il drenaggio è ben fissato con una sutura o un nastro adesivo.

Durante l'installazione del tubo, è fondamentale assicurarsi che non sia piegato, trasferito e non solo all'esterno, ma anche all'interno della cavità addominale. Il trocar deve essere posizionato in modo tale che il paziente possa muoversi facilmente e osservare il riposo a letto senza toccare il drenaggio e non estrarlo per errore. È inoltre necessario assicurarsi che il drenaggio non diventi un fattore che porta allo sviluppo dell'infezione.

Come viene installato il drenaggio durante la laparoscopia?

La procedura per installare il drenaggio è molto semplice. Dopo che il sito di iniezione è stato trattato con una soluzione antisettica, il chirurgo esegue una piccola incisione sulla pelle e inserisce una clip in esso - questo è ciò che rende facile l'inserimento di un tubo di drenaggio. Dopo l'installazione, l'incisione viene cucita e le punte dei fili fissano il drenaggio in modo che non possa cadere. Nei casi in cui il tubo non è più necessario, la sua estremità viene pizzicata per evitare che l'infezione entri nella cavità addominale, e quindi il drenaggio viene rimosso. Il successo di quest'ultimo dipende dalla presenza di pressione nel peritoneo; altrimenti, il fluido non sarà in grado di salire e scendere. È inoltre necessario monitorare i cambiamenti nei flussi sierosi. Per migliorare l'efficacia di questi due fattori e rendere il drenaggio il più efficace possibile, si consiglia al paziente di assumere la posizione necessaria per questo: una posizione semi-seduta.

La posizione del fluido in ogni singolo caso può variare, quindi il medico dovrebbe scegliere l'area più appropriata per il drenaggio. Molto spesso, il tubo viene installato sulla parete anteriore dello stomaco o sulla parete inferiore del diaframma.

Quando la peritonite senza drenaggio non può fare, perché tutti i resti di pus devono essere rimossi dalla cavità addominale. Il deflusso di contenuti a tale patologia può essere raggiunto solo durante la laparotomia, il risanamento e la decompressione dell'intestino tenue. L'intera procedura si svolge in più fasi.

  1. La laparotomia consente l'accesso al peritoneo.
  2. C'è una coppettazione e l'eliminazione della fonte del problema.
  3. Viene eseguito un intervento chirurgico minimo; le principali operazioni vengono trasferite in un periodo più favorevole per il paziente. Viene eseguita una peritonizzazione completa di tutte le parti del peritoneo, dove non è prevista la copertura addominale.
  4. La prossima è la riabilitazione e l'installazione del drenaggio. Rimuovere i depositi definitivi di pus e fibrina con tamponi di garza categorici è proibito. La composizione del liquido di lavaggio non ha importanza, ma la sua temperatura dovrebbe variare tra 4 e 6 gradi.
  5. Viene eseguita la decompressione intestinale. Quando si tratta di una forma diffusa, la stomia non viene imposta e il drenaggio viene effettuato attraverso l'ano. Se integriamo la decompressione della lavanda intestinale, il ripristino della funzionalità del tratto gastrointestinale è accelerato, inoltre, non consente alle tossine e ai microbi di entrare nella cavità.

Il drenaggio in caso di peritonite diffusa locale del peritoneo viene effettuato con l'aiuto di tubi in PVC. Dopo aver raggiunto il focolare, i tubi vengono rimossi e la ferita laparotomica viene suturata.

Come si può vedere da quanto sopra, è impossibile fare a meno del drenaggio, specialmente con la peritonite - solo con il suo aiuto si possono rimuovere tutti i resti lasciati dal medico dopo l'intervento, anche se è stato delicato, come durante la laparoscopia. La scelta del drenaggio e la cura per lui dovrebbero eseguire il medico. È impossibile lavarlo da soli e non cambiarlo in alcun modo - può portare a infiammazioni e infezioni.

Drenaggio dopo l'intervento chirurgico

Qualsiasi intervento chirurgico, in particolare quelli associati alla rimozione di pus o essudato dalle cavità interne, può causare l'infezione delle lesioni. Il drenaggio installato dopo l'operazione in alcuni casi rende possibile accelerare la pulizia della ferita e facilitare il suo trattamento antisettico. Ma con lo sviluppo della tecnologia medica, la procedura di drenaggio nella maggior parte delle situazioni è già stata abbandonata, poiché anche la rimozione di tubi e sistemi verso l'esterno può causare complicazioni.

Perché mettere il drenaggio dopo l'intervento chirurgico?

Sfortunatamente, molti chirurghi usano ancora il drenaggio come rete di sicurezza o per abitudine, impostandolo per prevenire la re-infezione e altri effetti comuni di vari interventi. Inoltre, anche specialisti esperti dimenticano perché il drenaggio è effettivamente necessario dopo l'operazione:

  • evacuazione del contenuto purulento della cavità;
  • rimozione della bile, fluido intra-addominale, sangue;
  • controllo della fonte di infezione;
  • la possibilità di cavità di lavaggio antisettiche.

I medici moderni aderiscono ai principi di un minimo intervento aggiuntivo nel processo di guarigione. Pertanto, il drenaggio è usato solo in casi estremi quando è impossibile farne a meno.

Quando rimuovere il drenaggio dopo l'intervento chirurgico?

Naturalmente, non vi sono scadenze generalmente accettate per la rimozione dei sistemi di drenaggio. La velocità della loro rimozione dipende dalla complessità dell'intervento chirurgico, dalla sua posizione, dalla natura dei contenuti delle cavità interne e dagli obiettivi iniziali per l'installazione dei dispositivi di drenaggio.

In generale, gli specialisti sono guidati dall'unica regola: il drenaggio deve essere rimosso immediatamente dopo aver eseguito le sue funzioni. Questo di solito accade nel 3 ° -7 ° giorno dopo la procedura chirurgica.

Cosa può e non può essere fatto dopo l'operazione "Laparoscopia" e come è la riabilitazione

Il recupero dopo la laparoscopia richiede da 2 a 4 settimane, a seconda della gravità della manipolazione e dello sviluppo di eventuali complicanze. La cosa principale è creare condizioni nel periodo postoperatorio precoce per prevenire la formazione di aderenze nel bacino, specialmente se erano prima della procedura.

Caratteristiche del recupero dopo la laparoscopia

Medicazioni dopo l'intervento chirurgico

Dopo quanti giorni sono stati dimessi dall'ospedale?

Peculiarità dell'alimentazione durante il periodo di recupero

Posso fare una doccia e dopo quanto?

Quando posso praticare sport o fitness?

Esercizi dopo laparoscopia

Cosa non dovrebbe essere fatto dopo la laparoscopia?

Elettroforesi e fisioterapia durante il periodo di recupero

Perché mettere il drenaggio dopo l'intervento chirurgico

Mensilmente dopo laparoscopia

Pianificazione per la gravidanza dopo la laparoscopia

Commenti e recensioni

Caratteristiche del recupero dopo la laparoscopia

Dopo la laparoscopia, i pazienti si riprendono più velocemente rispetto alla chirurgia addominale. La chirurgia mini-invasiva elimina la necessità di anestesia narcotica durante il periodo postoperatorio e riduce il rischio di complicanze.

Il paziente deve rispettare le seguenti regole:

  • non mangiare fino a sera;
  • bere solo acqua non gassata;
  • non mentire sul tuo stomaco;
  • indossare una benda se nominato;

Possibile disagio dopo l'intervento chirurgico:

  • nausea e vomito:
  • vertigini;
  • dolore al sito di puntura;
  • tirando dolori all'addome come crampi mestruali;
  • forte dolore sotto le costole e la clavicola;
  • sensazione di gonfiore;
  • tracimazione della vescica immaginaria.

Questi sintomi sono associati all'anestesia generale e all'introduzione di gas nella cavità addominale e passano entro 1-2 giorni.

Alzarsi dal letto è permesso 2-3 ore dopo l'operazione. In futuro, si consiglia al paziente di camminare lentamente per stimolare il deflusso di gas dal peritoneo. Ma dopo l'operazione, è preferibile sedersi o sdraiarsi per 1-2 giorni, il sollevamento dal letto deve essere effettuato con attenzione.

Medicazioni dopo l'intervento chirurgico

Dopo la laparoscopia, i punti sono cuciti e fasciati. All'ospedale ogni mattina si vestono e si vestono le cuciture con un verde brillante. Vengono rimossi il giorno 7-8, se sono stati applicati con un materiale di sutura non autoassorbibile.

Per fare la medicazione postoperatoria a casa richiederà:

  • guanti sterili;
  • salviette di garza sterili;
  • "Zelenka";
  • perossido di idrogeno;
  • pinzette sterili;
  • intonaco;
  • alcool.

I siti di puntura vengono elaborati in questo ordine:

  1. Indossare guanti sterili.
  2. Togli delicatamente la vecchia benda.
  3. Le pinzette prendono un tovagliolo.
  4. Inumidirlo con alcool e strofinare delicatamente le ferite in modo da non danneggiare la superficie di guarigione.
  5. Lasciare asciugare.
  6. Se durante il trattamento c'è dolore, viene applicata una ferita con una soluzione salina satura alle ferite e sigillata con un cerotto.
  7. Se non c'è dolore, la ferita viene imbrattata con "vernice verde".
  8. Impose un tovagliolo.
  9. Incolla l'intonaco.

Il paziente della clinica russa sul canale di Kris Tina racconta i suoi sentimenti il ​​secondo giorno dopo l'operazione.

Dopo quanti giorni sono stati dimessi dall'ospedale?

Puoi lasciare l'ospedale non appena ti senti bene:

  • in alcuni casi, il paziente torna a casa subito dopo l'anestesia;
  • in media, l'ospedale dura da 1 a 5 giorni;
  • Se l'operazione è stata completata con complicazioni, ci vorrà molto tempo per rimanere in clinica - fino a 10 giorni.

Dopo l'ospedale, il paziente viene trasferito al trattamento ambulatoriale. Puoi andare al lavoro in 3-4 giorni dopo la dimissione dall'ospedale, ma la lista malata non è chiusa fino a quando non vengono rimosse le suture.

Peculiarità dell'alimentazione durante il periodo di recupero

Il giorno successivo all'intervento, il paziente può assumere cibo liquido caldo:

  • brodi magri (pollo o pesce);
  • bacche di frutta acida;
  • gelatina;
  • bere yogurt, ecc.

Un giorno dopo l'intervento, al paziente è consentito un cibo più denso:

  • cereali;
  • kefir e altri prodotti lattiero-caseari;
  • formaggi;
  • verdure al vapore;
  • carne al vapore o polpette di pesce;
  • uova sode bollite;
  • pappe in vasetti (verdura o carne);
  • zuppe povere di grassi.

Dopo una settimana, le restrizioni sono ridotte al minimo.

Questa dieta postoperatoria è adatta:

  • porridge sull'acqua;
  • zuppe senza rosolare;
  • piatti a base di carne e pesce al vapore;
  • verdure bollite e al vapore;
  • frutta sbucciata;
  • pane secco integrale;
  • tè alle erbe;
  • bevande alla frutta naturali.

Posso fare una doccia e dopo quanto?

Non raccomandare il lavaggio sotto la doccia prima di rimuovere i punti. Se è necessaria una doccia, il sito della puntura viene chiuso con una benda impermeabile o un involucro di plastica.

Entro due mesi non puoi lavarti nel bagno e nel bagno. Puoi nuotare nei bacini aperti non prima di sei settimane dopo l'operazione.

Quando posso praticare sport o fitness?

Dopo l'intervento chirurgico, l'esercizio dovrebbe essere limitato al camminare. Per allenarti in palestra, puoi iniziare in un mese, mentre hai bisogno di una modalità delicata.

L'aumento dei carichi dovrebbe essere regolare: ci vorranno 4-5 mesi per tornare al ritmo normale di allenamento.

La crescita dell'attività sportiva è coordinata con il medico curante e il personal trainer.

Esercizi dopo laparoscopia

Ripristina il corpo dopo l'intervento chirurgico aiuta la fisioterapia. Nei primi 2-3 giorni dopo la procedura, è necessario allenarsi sdraiati.

  • esercizi di respirazione;
  • turni laterali;
  • riorganizzare le gambe sul letto (imitazione del camminare).

L'intensità dell'allenamento aumenta gradualmente, con:

  • l'esercizio principale dopo l'operazione sta camminando su una superficie piana;
  • dopo 4-5 giorni, è possibile aggiungere scale;
  • in un mese puoi nuotare in piscina;
  • allo stesso tempo, iniziano a fare esercizi al mattino: i movimenti regolari sono consentiti senza caricare i muscoli addominali.

Cosa non dovrebbe essere fatto dopo la laparoscopia?

Dopo la laparoscopia per il paziente, ci sono una serie di limitazioni, ma sono solo temporanee. I medici forniscono ai pazienti raccomandazioni specifiche su come comportarsi durante il periodo di riabilitazione e su cosa mangiare.

Non puoi mangiare:

  • acute;
  • sale;
  • affumicate;
  • arrosto;
  • fagioli;
  • pane e pasticceria freschi;
  • bevande gassate;
  • caffè;
  • alcool.

Entro poche settimane, a seconda di come è stata eseguita l'operazione e in quali condizioni è il paziente, è inaccettabile:

  • fare movimenti bruschi;
  • correre in giro;
  • andare in bicicletta (moto);
  • sollevare pesi.

Non è possibile vietare il fumo dopo la laparoscopia: a causa del rinunciare all'abitudine, la pulizia del corpo da catrame e nicotina si verifica, una persona tossisce. Quando si tossisce, i muscoli addominali e il diaframma si stringono, questo rende difficile il recupero rapido.

Puoi scoprire cosa si può fare dopo la laparoscopia, quali azioni e perché sono vietate, dal video del canale "Life hacking. Consigli utili

Elettroforesi e fisioterapia durante il periodo di recupero

La fisioterapia è richiesta a causa di operazioni ginecologiche su tali organi:

Dopo aver trattato l'ostruzione delle tube di Falloppio, viene eseguita la seguente fisioterapia:

  • impacchi di ozocerite o paraffina;
  • elettroforesi medicinale.

In base ai risultati del trattamento delle ovaie, alla rimozione dei nodi del mioma e dell'endometrio invaso, oltre all'elettroforesi, viene utilizzata la terapia magnetica.

Le tecniche di fisioterapia sono utilizzate per prevenire le aderenze dopo la laparoscopia.

Dopo la laparoscopia diagnostica, non è necessaria la fisioterapia.

Possibili complicazioni

La complicazione più comune è l'infezione nel sito di puntura. Quindi viene prescritta una terapia antibiotica, si raccomanda un ciclo di immunostimolanti.

Le seguenti complicazioni portano a effetti negativi sulla salute:

  • sviluppo di necrosi e peritonite in caso di danno di grandi vasi durante l'operazione;
  • emorragia interna con insufficiente cauterizzazione dei vasi sanguigni;
  • infezione e sviluppo della sepsi con sterilità non conforme;
  • coaguli di sangue;
  • sviluppo di insufficienza cardiaca;
  • allergico agli anestetici o anidride carbonica che riempie la cavità addominale.

Nelle cliniche moderne, le complicanze della chirurgia laparoscopica non superano il 2%.

Perché mettere il drenaggio dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario il drenaggio per drenare l'essudato (ichor) e facilitare l'elaborazione antisettica. Viene rimosso 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Con laparoscopia diagnostica, il drenaggio non è stabilito.

Raccomandazioni di specialisti

Le raccomandazioni dei medici riguardano:

Per una corretta riabilitazione dopo la laparoscopia, i medici consigliano:

  • non sbucciare le croste sulle cuciture;
  • non usare pomate e creme nel campo delle forature;
  • rifiutare la vita intima (specialmente da contatti non protetti);
  • mangiare cibi a basso contenuto di grassi, semplici e sani;
  • eliminare gli alimenti che causano gonfiore intestinale;
  • prendere vitamine;
  • osservare il regime del lavoro e del riposo, non fare sforzi eccessivi;
  • fai attenzione quando fai il bagno;
  • indossare abiti comodi che non si stringono;
  • rifiutare di viaggiare.

Tutti i cambiamenti del regime durante il periodo di recupero dopo la laparoscopia devono essere coordinati con il medico.

Galleria fotografica

Mensilmente dopo laparoscopia

Dopo il trattamento o laparoscopia diagnostica, si individuano secrezioni brune con sangue o muco dalla vagina. Possono durare fino a due settimane e sono considerati clinicamente normali.

I mesi arrivano in tempo, ma a volte le mestruazioni sono ritardate di due mesi o il ciclo è perso. I medici non considerano questa una patologia.

Se il sanguinamento mestruale è lungo e grave, la donna dovrebbe consultare un medico.

Pianificazione per la gravidanza dopo la laparoscopia

Pianificare la gravidanza dopo la laparoscopia può essere in genere in poche settimane. Il termine dipende dallo scopo per cui è stata eseguita l'operazione.

Se l'operazione è stata eseguita per la diagnosi, allora il concepimento è possibile nel prossimo ciclo.

Durante il trattamento laparoscopico di una serie di malattie, si raccomanda di rimanere incinta durante tali periodi:

  • dopo la rimozione dei nodi di myoma - in un anno;
  • dopo il trattamento dell'infertilità - nel ciclo successivo;
  • dopo cistectomia di cisti ovarica - in 2 mesi.

video

Dettagli sulla riabilitazione dopo la laparoscopia dicono al ginecologo sul canale MedPort. ru

Caratteristiche del recupero dopo la laparoscopia: regole e consigli durante il periodo di riabilitazione

La riabilitazione dopo la laparoscopia è molto più veloce e più facile rispetto a un'operazione a banda. Il moderno metodo minimamente invasivo di chirurgia endoscopica consente di ridurre significativamente il tempo necessario per la rigenerazione di tessuti e organi. Quindi, il disagio dopo la laparoscopia è ridotto al minimo.
Tuttavia, il recupero dopo la laparoscopia è ancora necessario. La sua durata dipende dal tipo e dalla complessità dell'operazione, dalle caratteristiche individuali del paziente. Alcuni si sentono bene dopo poche ore, altri hanno un allungamento per un paio di settimane.

Cosa fare nei primi giorni dopo la procedura

I primi 3 - 4 giorni dopo la laparoscopia sono i più critici. La maggior parte dei pazienti trascorre questi giorni in ospedale.
Dopo l'operazione, i punti di introduzione di laparoscopi sono cuciti, benda asettica. Le ferite vengono trattate ogni giorno con una soluzione di verde brillante o iodio. I punti vengono rimossi per 5 - 7 giorni.
Per restituire il tono dei muscoli addominali, allungato dall'introduzione nella cavità addominale del biossido di carbonio, è necessario un bendaggio. A volte installare un tubo di drenaggio per la rimozione di icore. Dopo un paio di giorni, viene eseguita una ecografia degli organi pelvici per tracciare le dinamiche di guarigione.
La benda postoperatoria impone su 2 - 4 giorni. Non può essere rimosso. Il riposo è consigliato sul retro. Se il paziente si sente bene, non è infastidito dai punti e il tubo di drenaggio non è installato, puoi dormire da un lato. È severamente vietato sdraiarsi a pancia in giù.
Il primo orologio è il più difficile. Il paziente si allontana dall'azione dell'anestesia ed è in un mezzo sogno. Brividi, sensazione di freddo

Inoltre spesso si presentano:

  • lieve dolore fastidioso nell'addome;
  • nausea;
  • vomito;
  • vertigini;
  • minzione frequente per urinare.

Questi sono normali sintomi postoperatori che vanno via da soli. Se il dolore è fortemente pronunciato, viene indicata l'anestesia.

Ulteriori informazioni! Il disagio alla gola è anche attribuito al sintomo normale - appare come risultato dell'introduzione di un tubo anestetico. Inoltre, il 2 ° giorno dopo la laparoscopia, spesso c'è dolore alla spalla e alla regione cervicale - le sensazioni sono spiegate dalla pressione del gas sul diaframma.

Dopo la laparoscopia, il recupero è rapido e facile. Di solito il paziente si sente soddisfatto e le complicanze sono rare. Principalmente sono provocati dalla non conformità del paziente con le raccomandazioni del medico.

Quanto stare in ospedale e disabilità temporanea

Dopo ogni laparoscopia, il periodo di riabilitazione è diverso. Alcuni possono andare a casa subito dopo che l'anestesia smette di agire. Altri richiedono 2 o 3 giorni per recuperare.
Tuttavia, i medici raccomandano vivamente di passare il primo giorno in ospedale. Questo è il periodo più critico in cui possono svilupparsi complicazioni.
Dopo quanto puoi alzarti è determinato individualmente. Di solito già dopo 3 - 4 ore il paziente può camminare un po '. Il movimento dovrebbe essere attento e scorrevole. Passeggiare è necessario, quindi il flusso sanguigno e lo spreco di anidride carbonica vengono normalizzati, si previene la tromboflebite e la formazione di aderenze.
Ma la modalità principale dovrebbe essere letto. La maggior parte delle volte è necessario sdraiarsi o sedersi. Dopo un paio di giorni, quando è possibile alzarsi senza paura, si consigliano le passeggiate nei corridoi dell'ospedale o nel cortile della clinica.
I pazienti vengono di solito dimessi dopo 5 giorni se non ci sono complicazioni e reclami. Ma la completa riabilitazione richiede 3-4 settimane. Dovrebbe non solo curare le cicatrici, ma anche per guarire gli organi interni.
Il congedo per malattia è rilasciato per 10-14 giorni. Se si notano complicazioni, la scheda di disabilità viene estesa individualmente.

Peculiarità dell'alimentazione durante il periodo di recupero

Il primo giorno dopo la chirurgia laparoscopia è vietato mangiare. Quando l'anestesia è finita, puoi bere acqua pulita e non gassata.
Puoi mangiare dopo l'operazione il secondo giorno. Il cibo dovrebbe essere consistenza liquida e temperatura ambiente. Sono ammessi brodi magri, yogurt, baci, bevande alla frutta, composte.

Il terzo giorno includono:

  • porridge sull'acqua;
  • prodotti a base di latte fermentato - kefir, fiocchi di latte, yogurt, formaggio magro;
  • frutti e bacche facilmente digeribili senza buccia - mele, banane, albicocche, fragole, meloni e altri;
  • verdure, al vapore - zucchine, peperoni, carote, melanzane, barbabietole, pomodori;
  • frutti di mare;
  • uova sode;
  • pane integrale;
  • Carne e pesce dietetici sotto forma di carne macinata.

Entro la fine della settimana, le restrizioni sono ridotte al minimo. Entro un mese, nella modalità di recupero dopo la laparoscopia, escludere dalla dieta:

  1. Cibo grasso, speziato, affumicato La carne è cotta, cotta in una doppia caldaia o multi-cooker. Le zuppe sono fatte senza friggere. Salsicce proibite, pesce grasso, conserve, sottaceti, maiale. La preferenza è data a pollo, coniglio, tacchino, vitello.
  2. Prodotti che provocano la formazione di gas. Escludere legumi (fagioli, piselli, lenticchie), latte crudo, muffin (pane bianco, focacce, qualsiasi pasticceria artigianale), dolciumi.
  3. Bevande alcoliche e gassate Consentito di bere tè leggero, bevande alla frutta, bevande alla frutta, acqua minerale senza gas. È meglio rifiutare i succhi, soprattutto quelli di magazzino, poiché contengono acido citrico e zucchero. Per un mese, tutte le bevande alcoliche sono completamente vietate. Inoltre, dopo la laparoscopia, è preferibile escludere il caffè - a partire dalla seconda settimana, si può bere solo debole, senza crema.

È importante! I medici non hanno un'opinione comune sulle sigarette. Alcuni vietano categoricamente di fumare per 3-4 settimane, poiché la nicotina e i metalli pesanti rallentano la rigenerazione, provocando sanguinamento. Altri credono che un forte rifiuto della cattiva abitudine e la conseguente sindrome da rifiuto, al contrario, possano aggravare le condizioni del paziente.

Durante l'intera riabilitazione, specialmente nei primi giorni, il cibo dovrebbe essere frazionario. Hai bisogno di mangiare in piccole porzioni 6 - 7 volte al giorno. È necessario monitorare la regolarità e la coerenza della sedia.
Componi una dieta equilibrata e completa. Il cibo dovrebbe contenere tutte le vitamine, i minerali, gli elementi necessari. La dieta esatta viene selezionata dal medico curante, tenendo conto della malattia specifica e delle caratteristiche individuali del paziente.

Cosa può essere preso e perché

Chirurgia - solo una delle fasi della terapia. Pertanto, dopo la laparoscopia, è indicato il trattamento farmacologico. Solitamente scritto:

  1. Antibiotici ad ampio spettro Necessario per prevenire il processo infettivo-infiammatorio.
  2. Farmaci anti-infiammatori, enzimatici e cicatrizzanti. È necessario prevenire cicatrici, aderenze e infiltrazioni: un sigillo doloroso che si forma nel sito chirurgico. A tal fine, dopo la laparoscopia, l'unguento più frequentemente prescritto è Levomekol, Almag-1, Wobenzym, Kontraktubex, Lidaza.
  3. Farmaci immunomodulatori - Immunal, Imudon, Likopid, Taktivin.
  4. Farmaci ormonali. Indicato per la normalizzazione del background ormonale, se la laparoscopia è stata eseguita nelle donne a causa di malattie ginecologiche - annessite (infiammazione delle appendici uterine), endometriosi (proliferazione anormale delle cellule dello strato interno dell'utero), con hydrosalpinx (ostruzione delle tube di Falloppio),. Scrivono "Longidase", "Klostilbegit", "Duphaston", "Zoladex", "Visan" sotto forma di candele, iniezioni per iniezioni, meno spesso - pillole e contraccettivi orali. Bere OK dopo la laparoscopia dovrebbe essere entro sei mesi.
  5. Complessi vitaminizzati Consigliato per il supporto generale del corpo.
  6. Antidolorifici. "Ketonal", "Nurofen", "Diclofenac", "Tramadol" e altri. Dimesso con forte dolore
  7. Mezzi basati su simeticone. Necessità di eliminare la formazione di gas nell'intestino e la distensione addominale. I più comunemente prescritti sono "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospasmil", "Disflatil", "Simikol".

Inoltre, dopo la laparoscopia, è possibile bere farmaci che riducono la coagulazione del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue - "Eskuzan", "Escina". Sono necessari per la prevenzione della trombosi.

Regole di comportamento di base durante il periodo di riabilitazione

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve seguire rigorosamente le seguenti raccomandazioni dopo la laparoscopia:

  • Ogni giorno, tratti le cuciture con antisettici e cambia le medicazioni;
  • non cercare di rimuovere le cuciture da sole o in alcun modo violare la loro integrità;
  • non rimuovere la benda fino a quando i muscoli addominali non si riprendono, di solito si porta per 4, massimo 5 giorni;
  • i mezzi per aspirare le cicatrici non possono essere applicati prima di 2 settimane dopo la laparoscopia;
  • riposo alternativo con attività motoria - camminando, faccende domestiche;
  • un mese dopo l'intervento, seguire la dieta sviluppata dal medico;
  • prendere i farmaci prescritti in conformità con il corso prescritto - un paio di settimane o diversi mesi;
  • bere complessi vitaminici;
  • indossare abiti comodi che non schiacciano, non stringono eccessivamente o si sfregano.

Per accelerare il recupero, prevenire cicatrici e aderenze, la fisioterapia viene mostrata dopo l'intervento. Molto spesso, è consigliata la terapia magnetica. Se la laparoscopia è stata eseguita a scopo diagnostico, la fisioterapia non viene assegnata.
Inoltre, non si può surriscaldare, fare un bagno caldo, rimanere a lungo al sole, poiché la temperatura elevata può portare a un'emorragia interna. Quando è possibile al mare o in un bagno è determinato dal medico curante dopo aver superato i test di controllo. Se sono normali e le condizioni del paziente sono soddisfacenti, concedi un viaggio al resort o in una sauna un mese dopo la laparoscopia.
Per recuperare più velocemente dopo la laparoscopia, tutte le prescrizioni del medico devono essere rigorosamente osservate. Se ignori il consiglio, può sviluppare complicazioni o ricaduta della malattia.

Sport durante il periodo di recupero


Poiché la completa riabilitazione dura almeno un mese, è necessario limitare l'attività fisica. Sotto il divieto di caduta:

  • ginnastica, fitness, callanetica, yoga;
  • allenamento in palestra;
  • nuoto;
  • ballare.

Dopo lo sforzo fisico dopo la laparoscopia astenersi 4-6 settimane. È impossibile caricare in qualche modo i muscoli della cavità addominale. Sono consentite solo passeggiate lente all'aria aperta. Quanto andare, il paziente determina individualmente, in base al loro stato di salute. Si consiglia di camminare non più di mezz'ora alla volta. È importante che il paziente eviti terreni accidentati - travi, burroni, ecc. La strada dovrebbe essere liscia, senza discese e salite.
Dopo un mese e mezzo dopo la laparoscopia, è possibile inserire l'esercizio. Per iniziare a praticare sport è necessario gradualmente, aumentando settimanalmente il carico.
Dovrebbe gradualmente introdurre una serie semplice di esercizi - girando, piegando, oscillando le gambe. Quindi sono incluse attività più difficili. È consentito lavorare con un carico (manubri, kettlebell) o su simulatori non prima di 1,5 - 2 mesi dopo la laparoscopia.

Cosa non fare dopo la laparoscopia

Poiché il corpo si sta riprendendo da molto tempo dopo qualsiasi intervento chirurgico, è necessario astenersi da carichi elevati. Incluso con laparoscopia - durante il periodo postoperatorio, vengono imposte alcune restrizioni. Tra questi ci sono:

  • non sollevare pesi di peso superiore a 2 kg;
  • è necessario ridurre al minimo i lavori domestici: pulizia, cottura;
  • è necessario limitare qualsiasi attività lavorativa, incluso mentale;
  • E 'vietato fare il bagno, andare al bagno, solarium, nuotare in piscina e stagno;
  • voli esclusi, lunghi viaggi in macchina, autobus, treno;
  • l'astinenza sessuale è imposta sul mese, specialmente se una donna si è sottoposta a laparoscopia sugli organi pelvici;
  • qualsiasi attività sportiva - è permesso solo camminare.

È anche necessario eseguire attentamente le procedure igieniche. Non ci sono controindicazioni dirette, ma è meglio limitare la pulizia con una spugna umida. È permesso fare una doccia calda se si chiudono le cuciture con una benda impermeabile e non si strofinano le ferite con una salvietta.

Ulteriori informazioni! È vietato toccare punti e cicatrici: pettinare, sfregare, staccare le croste essiccate.

La velocità della riabilitazione dipende da come si comporterà il paziente. Le conseguenze negative sono estremamente rare se il paziente rispetta tutte le raccomandazioni del medico.

I sintomi richiedono un trattamento da uno specialista

Nel periodo postoperatorio, compaiono numerosi sintomi. Alcuni di questi sono considerati normali per la riabilitazione, altri indicano lo sviluppo di possibili complicanze.
Le conseguenze standard del periodo di recupero dopo la laparoscopia sono:

  1. Flatulenza. Deriva dall'introduzione di anidride carbonica nella cavità addominale, necessaria per una visione migliore. Per rimuovere le sue manifestazioni, vengono prescritte medicine speciali, si raccomanda di seguire una dieta che riduca la formazione di gas e di osservare una moderata attività fisica.
  2. Debolezza generale È caratteristico per qualsiasi manipolazione chirurgica. Sonnolenza, si sviluppa la fatica. Passa da solo in pochi giorni.
  3. Nausea, mancanza di appetito. Questa è una reazione comune all'introduzione dell'anestesia.
  4. Dolore al posto dei tagli. Sono esaltati dal movimento e dal camminare. Dopo aver stretto le ferite, passano da soli. Se le sensazioni sono fortemente pronunciate, gli antidolorifici sono prescritti.
  5. Dolore all'addome. Può essere un personaggio che tira o piagnucola. Compaiono in risposta a danni all'integrità degli organi interni. Si affievolisce gradualmente e scompare completamente durante la settimana. Per il sollievo degli anestetici raccomandati.
  6. Scarico vaginale. Appare quando si utilizzano gli organi pelvici nelle donne. Dalactus con piccole impurità nel sangue è considerato normale.
  7. Mensile straordinario. Se una donna ha un'ovaia rimossa, è possibile una mestruazione non pianificata.

Gli effetti anormali della laparoscopia, che indicano una complicazione, includono:

  1. Grave dolore addominale. L'esperienza è, se non passano, aumentare, accompagnata da un aumento della temperatura.
  2. Scarico abbondante dal tratto genitale. Sanguinamento grave, scarico con coaguli di sangue o pus parlano dello sviluppo di effetti negativi.
  3. Svenimento.
  4. Gonfiore e suppurazione delle cuciture. Se, dopo la laparoscopia, la ferita non guarisce, trasuda, l'infiltrazione appare da essa, e i suoi bordi sono densi e rossi, è necessario informare il medico. Questo indica l'accesso di infezione e lo sviluppo di infiltrazioni.
  5. Minzione compromessa

Anche tali conseguenze includono grave intossicazione del corpo. È espresso come:

  • nausea e vomito che persistono per diverse ore;
  • una temperatura che non cade per un paio di giorni è superiore a 38 ° C;
  • brividi e febbre;
  • grave debolezza e sonnolenza;
  • disturbi del sonno e appetito;
  • mancanza di respiro;
  • palpitazioni cardiache;
  • lingua secca.

Fai attenzione! Eventuali effetti e sensazioni non standard dovrebbero essere segnalati urgentemente al medico. Indicano lo sviluppo di gravi complicanze. L'auto-trattamento è inaccettabile.

Il periodo di riabilitazione dopo la laparoscopia è più facile e più veloce rispetto alla normale chirurgia addominale. Tuttavia, come qualsiasi intervento chirurgico, influisce sul funzionamento degli organi e sul benessere generale. Pertanto, il mese ha imposto restrizioni su sport, viaggi, ricreazione, uso di determinati prodotti. Inoltre, è necessario attenersi a tutte le raccomandazioni del medico: seguire le procedure di fisioterapia, assumere i farmaci prescritti.

Drenaggio post-intervento: necessità e conseguenze

autore: dott. Maslak A.A.

La chirurgia è la più conservatrice di tutte le specialità mediche. Metodi, approcci al trattamento chirurgico, le regole stesse delle operazioni, sono verificati nel corso degli anni, e ci vuole molto tempo perché le modifiche diventino nuove regole. Questo è anche il caso del drenaggio postoperatorio.

In molti casi, l'installazione di drenaggio è ingiustificata e spesso funge da assicurazione contro le conseguenze indesiderabili dell'operazione stessa. E in molti casi, non solo è inutile, ma anche dannoso, e diventa la causa di tali complicazioni come la reinfezione, la formazione di fistole dopo l'intervento chirurgico e le piaghe da decubito. Va anche notato che per quanto riguarda la chirurgia addominale, non ci sono ancora standard di drenaggio in Russia.

Ora, l'Occidente professa il principio di "chirurgia con un rapido recupero", basato sulla riduzione dell'intervento non necessario con un ridotto rischio di infezione e la dimissione precoce del paziente. Seguendo questo principio, il drenaggio viene stabilito solo in casi estremi. Nel nostro paese, il cosiddetto drenaggio di routine è molto comune, impostandoli a rispettare solo le regole conservative.

Perché installano gli scarichi?

Per scopi terapeutici, il drenaggio è impostato per evacuare il contenuto purulento, il liquido intra-addominale, il sangue, la bile, o se è impossibile da rimuovere, per controllare la fonte dell'infezione. Come misura preventiva per prevenire la re-infezione e altre complicazioni.

In quali casi è necessario il drenaggio?

In molti casi, in qualsiasi forma di appendicite e successiva appendicectomia, non è necessaria l'installazione del drenaggio. Anche con appendicite perforata, non ha senso. Dopotutto, di regola, il drenaggio è istituito se c'è un ascesso non aperto. Ma con questa patologia, non può essere aperto. Dopotutto, il chirurgo rimuoveva la fonte dell'infezione, rimuoveva il pus, distruggeva il muro dell'ascesso, puliva la cavità addominale. E poi il tutto per la protezione peritoneale del corpo, che per qualche tempo dovrebbe essere supportato da antibiotici.

Nella colecistite acuta e nella colecistectomia, è giustificato apparentemente il drenaggio nella zona del letto della cistifellea o sotto il fegato. È necessario rimuovere i residui biliari, che a volte fluiscono da un ceppo cistico sfavorevolmente chiuso, o gli acidi biliari possono sudare. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, anche se ciò accade, questo processo è asintomatico e una piccola quantità di bile è ben assorbita dal peritoneo. Questo riguarda in gran parte la colecistectomia laparoscopica. Con la colecistomia aperta, le opinioni dei chirurghi differiscono. Alcuni ritengono inoltre che il drenaggio non sia giustificato. Altri credono che almeno per tre giorni il drenaggio dovrebbe reggere. In questo momento, il flusso di bile continua ancora e la sua quantità potrebbe non essere così scarsa. Inoltre, la sua installazione è giustificata con uno scopo preventivo.

In ogni caso, non c'è una generale mancanza di giustificazione per l'installazione di scarichi, ma una scelta errata del tipo di drenaggio. Ad esempio, con l'eccezione delle piaghe intestinali, dovrebbe essere utilizzato un drenaggio morbido. Il drenaggio della cavità addominale in malattie di diversa natura ha caratteristiche comuni.
Che cosa si può dire con certezza che è necessario lottare per la medicina personalizzata, il che implica un approccio individuale per ogni paziente e caso. Nel seguente materiale sul drenaggio postoperatorio, i tipi di sistemi di drenaggio moderni saranno analizzati in modo più dettagliato.

Chi mostra il drenaggio addominale?

Il drenaggio della cavità addominale è una procedura chirurgica speciale eseguita allo scopo di portare fuori contenuti purulenti. Questo crea buone condizioni per il normale funzionamento di tutti gli organi della cavità addominale dopo l'intervento chirurgico. Quali sono le caratteristiche di tale procedura, l'appuntamento, i principali rischi?

Lo scopo del drenaggio della cavità addominale

Qualsiasi intervento addominale è associato al rischio di infezione. E per evitare conseguenze pericolose per una persona, il drenaggio è prescritto. Questo è il mezzo principale di riabilitazione postoperatoria di un paziente dopo peritonite o appendicite. Spesso la procedura viene utilizzata a scopo profilattico in modo da non causare lo sviluppo di complicanze.

Durante i processi infiammatori degli organi della cavità addominale, si forma una grande quantità di versamento. Contiene non solo sostanze tossiche, ma anche un numero enorme di microrganismi. Se non si fornisce assistenza a un tale paziente, il processo infiammatorio aumenterà solo.

Nella maggior parte dei casi, un metodo chirurgico viene utilizzato per irrigare la cavità addominale. Allo stesso tempo, vengono introdotti piccoli tubuli nella cavità, che forniscono il lavaggio degli organi necessari e portano il fluido all'esterno. La pratica dimostra che la riabilitazione e il drenaggio della cavità addominale sono mostrati in casi non solo di interventi addominali, ma anche di laparoscopia.

Principi di drenaggio

Durante il processo di lavaggio, viene utilizzato un sistema di tubi che penetra nella cavità e fornisce scarico di liquidi. Il sistema di drenaggio include i seguenti elementi:

  • tubi di gomma, vetro o plastica;
  • laureati in guanti di gomma;
  • cateteri;
  • sonde;
  • tovaglioli ovattati e garza, tamponi.

Tutti questi articoli devono essere esclusivamente sterili: questo è l'unico modo per eliminare i fuochi batterici nella cavità addominale. Se la sterilità non viene osservata, c'è un alto rischio di infezione batterica che penetra nella cavità.

Con l'infezione purulenta, l'uso di tubi di gomma non è pratico. Il fatto è che sono facilmente e rapidamente intasati da contenuti purulenti. In questo caso, il medico usa un tubo di silicone.

Di solito, il paziente è installato un tubo sotto la parete inferiore del diaframma o sulla parete anteriore dello stomaco. Il luogo in cui verrà introdotta una tale provetta viene trattato con una soluzione disinfettante. Questo è un punto cruciale: un trattamento insufficiente può aumentare il rischio di introduzione di infezioni nella cavità addominale.

Il morsetto deve essere ben fissato. Il prossimo è il lavaggio addominale più efficace. Durante la procedura, il fluido biologico viene rimosso da esso.

Come è la procedura

La pelle nei siti dell'introduzione del drenaggio viene sezionata di 3-5 cm, a seconda di come è stato sviluppato il tessuto adiposo sottocutaneo. In questo luogo, viene introdotto un sistema di drenaggio utilizzando una tecnologia speciale. Affonda tra l'intestino e l'organo da trattare. L'intestino non può avvolgere il drenaggio perché conduce a un processo di adesione intensivo.

Tutti i tubi di drenaggio per il prelievo del fluido sono fissati con una cucitura. Se ciò non viene fatto, allora può entrare brevemente nella cavità o, al contrario, essere rimosso durante la legatura.

Il termine di lavaggio della cavità varia da 2 a 7 giorni. Solo in casi estremi è possibile installare il sistema per un tempo più lungo. Il tubo è molto rapidamente contaminato e la sua pervietà diminuisce. Come risultato del contatto prolungato con l'intestino, si può formare una piaga, quindi il medico preferisce rimuoverlo il più presto possibile. Il drenaggio dei guanti può essere rimosso per 6, massimo - per 7 giorni.

Drenaggio appendicite

L'indicazione per il drenaggio è la formazione di essudato purulento, specialmente se il paziente ha sviluppato tessuto adiposo sottocutaneo. Se, dopo la rimozione dell'appendice, sviluppa solo infiammazione locale del peritoneo, allora è sufficiente utilizzare solo il drenaggio del guanto tubolare in silicone. È inserito attraverso un'incisione ottenuta durante il processo di appendicectomia.

Quando l'appendicite catarrale nella cavità addominale accumula una grande quantità di infiltrato sieroso. È necessario introdurre un microirrigatore e assicurare la somministrazione di antibiotici. In questi casi è inserita una garza:

  • se si apre un ascesso;
  • se non riesci ad eliminare il sanguinamento capillare;
  • quando la punta dell'appendice si è staccata;
  • se il mesentere dell'appendice non è legato.

La rimozione del tampone avviene nel 4-5 giorno, meglio di tutti - in fasi. È importante rispettare tutte le misure per conformarsi all'asepsi e all'antisepsi al fine di prevenire l'infezione secondaria.

Lavaggio durante l'infiammazione della cistifellea e del pancreas e drenaggio durante la peritonite

Il drenaggio dello spazio sotto il fegato è necessario dopo colecistectomia e altre operazioni associate all'infiammazione della cistifellea. Per questo, il metodo Spasokokotsky è più spesso usato. Il drenaggio della cavità addominale viene effettuato utilizzando un tubo lungo, lungo circa 20 cm e con fori laterali.

Risciacquare lo spazio subepatico è necessario e dopo le ferite del fegato e del pancreas. L'autopsia del legamento gastroepatico viene raramente eseguita. La sua apertura è consentita nei casi di necrosi di singole sezioni del fegato e del pancreas.

Il lavaggio della cavità addominale in questi casi consente di migliorare il periodo postoperatorio in pazienti dopo colecistectomia e di prevenire lo sviluppo di malattie peritonite e milza.

Si consiglia di iniziare il drenaggio nella cavità addominale durante l'operazione. È necessario scegliere un sistema che assicuri la rimozione più efficace del pus e del versamento sieroso.

Peritonite diffusa richiede pre-isolamento delle aree non affette della cavità addominale con salviette e tovaglioli di garza sterili. In ogni caso, un singolo sanamento non sarà sufficiente per questo, e la procedura di lavaggio dovrà essere ripetuta.

Il drenaggio è molto più difficile con peritonite generale (diffusa). Il drenaggio viene effettuato da 4 punti. Vengono utilizzati sistemi di drenaggio per guanti in silicone. I microirrigatori possono essere somministrati per l'infiammazione diffusa del peritoneo che non si diffonde al piano superiore.

Se un paziente sviluppa peritonite, limitata alla zona pelvica, i sistemi vengono somministrati a lui attraverso i contraccettivi di suboplasia. Nelle donne, puoi inserirli con i metodi della colpotomia posteriore, per gli uomini ciò avviene attraverso il retto.

Liquido per il lavaggio e il lavaggio della cellulosa retroperitoneale

Se il peritoneo è contaminato, peritonite purulenta e in altri casi, il drenaggio viene eseguito con una soluzione isotonica di cloruro di sodio (o furatsilina). È necessario risciacquare fino a quando l'acqua pulita fuoriesce dal tubo.

Nella cavità addominale viene iniettato da 0,5 a 1 litro di soluzione per il lavaggio degli organi addominali. Tale liquido viene rimosso usando una pompa elettrica. Lo spazio subfrenico destro e sinistro è lavato in modo particolarmente accurato con tale liquido. Ciò è dovuto al fatto che in queste aree l'accumulo di pus potrebbe non essere notato.

Il lavaggio è indicato in caso di danni agli organi dello spazio retroperitoneale. A tale scopo vengono utilizzati solo tubi in silicone. Il loro diametro dovrebbe essere di circa 12 mm. La preparazione del sistema e il metodo della sua introduzione sono simili ad altri casi. Il lavaggio viene effettuato dalla cavità addominale.

Con particolare cura viene eseguita lavando la fibra vicino alla vescica. Dovrebbe essere eseguito in conformità con tutti i requisiti degli antisettici. La chiusura del peritoneo viene eseguita utilizzando filamenti di catgut, sutura continua.

Note aggiuntive

Non ci sono praticamente controindicazioni per tale procedura. Il suo risultato dipende da quanto sono rispettate le regole di igiene e asepsi. Tutte le parti periferiche del sistema dovrebbero essere cambiate almeno due volte al giorno. Il deflusso del fluido deve essere eseguito per tutto il tempo in cui è installato il sistema di drenaggio.

Il drenaggio è una complicanza grave che aggrava l'esito postoperatorio. Il medico e l'infermiere devono assicurarsi che il sistema sia fissato saldamente con una benda, un nastro adesivo o una sutura di seta. È molto importante non lasciare piegare il tubo di lavaggio. L'uscita dei fluidi dovrebbe avvenire liberamente, il paziente non dovrebbe cambiare la posizione del suo corpo nel letto per garantire questo processo. Se vengono seguite tutte le regole, la procedura non rappresenta una minaccia per la salute e la vita umana e garantisce un esito positivo dell'operazione.