Di solito, la ritenzione urinaria è caratteristica degli uomini, ma ci sono delle eccezioni. Ai primi sintomi della malattia, un bisogno urgente di consultare un medico.

Cause di patologia

Ritardare la minzione nelle donne può essere per diverse ragioni:

1. malattia di pietra urinaria. I medici distinguono questa causa come il prerequisito principale per la minzione intermittente. Inoltre, la patologia può precedere lo sviluppo della cistite.
2. Lesioni degli organi pelvici. In questo caso, la minzione è disturbata a causa di manifestazioni dolorose.
3. Deformazione dell'uretra e delle pareti della vescica sotto forma di ernie. L'ureterocele si sviluppa sullo sfondo dell'indebolimento delle fibre muscolari che si trovano nella parete tra la vagina e la vescica.
4. L'infezione. La microflora patogena provoca lo sviluppo di infiammazione, che è piena di edema, che interferisce con la normale minzione.
5. Farmaci. L'orinazione è difficile a causa dell'assunzione di alcuni antibiotici, sonniferi, farmaci antiallergici e antispastici.
6. Cicatrici uretrali. Nel processo di guarigione, il passaggio diventa più stretto, il che rallenta la normale escrezione di urina.
7. Gravidanza. L'orinazione è ostacolata più vicino al terzo trimestre.
8. Grave intossicazione da alcol.
9. Formazioni tumorali.

Nella vecchiaia, molte persone soffrono di ischuria cronica. In tali pazienti, esacerbazioni si verificano sullo sfondo di shock nervosi o indebolimento della struttura muscolare. Inoltre, ci sono casi di neoplasie.

Minzione ritardata può essere osservata nei bambini. Molto spesso ciò si verifica sullo sfondo del processo tumorale, lesione. Anche l'esacerbazione del processo è possibile con appendicite acuta o vermi.

Primi sintomi

Ritenzione urinaria, o ischuria, ha un decorso acuto o cronico. I medici identificano i tipi di ritenzione urinaria, a seconda del grado di difficoltà del processo:

• pieno - non c'è minzione;
• incompleto - il processo non è completamente implementato.

Con questa patologia, è importante evitare che la vescica trabocchi. Non confondere isuria e anuria. Questi concetti sono diversi, poiché l'anuria è innescata dall'insufficienza renale e non causa l'urgenza.

Oltre alla difficoltà a urinare, i sintomi della malattia possono essere:

• nausea e vomito;
• grave debolezza;
• insonnia frequente;
• esorta a frequentare di notte;
• perdita di appetito, l'anoressia è possibile.

Nella pratica medica ci sono casi di ritardo paradossale. Questa condizione si manifesta come incapacità di svuotare la vescica e l'urina verrà rilasciata da sola sotto forma di gocce. In caso di urinazione involontaria dovresti usare prodotti per l'igiene personale.

Diagnosi precoce

Tu stesso puoi determinare la presenza di ischuria, ma un esame completo è possibile solo in un ospedale. È importante diagnosticare la malattia in una fase iniziale, al fine di sbarazzarsene piuttosto che danneggiare la salute.

La diagnosi ti permette di scoprire cosa ha causato la malattia. Nello studio usato:

1. Esame e palpazione del sistema urogenitale. Se avverti dolore durante la palpazione, assicurati di avere ischuria.
2. Stati Uniti. La procedura viene eseguita dopo la cateterizzazione.
3. Esame del sangue I medici prescrivono test generali e biochimici che consentono di identificare il processo infiammatorio.
4. Analisi delle urine. Lo studio mostra anche la presenza di infiammazione.
5. Cistoscopia. Il metodo consente di identificare il sovraffollamento della vescica e visualizzare un ostacolo nella fuoriuscita dell'urina.

Come diagnostica, i medici possono suggerire di sottoporsi a fluoroscopia. La diagnosi precoce del problema contribuisce al successo del trattamento.

trattamento

Stringere con il trattamento non può essere, perché è irto dello sviluppo di microrganismi patogeni nel corpo e l'inizio della sepsi. Il trattamento in caso di un ritardo nella minzione inizia con il rilascio della vescica dal liquido stagnante, dopo di che la cavità vuota viene lavata con antibiotici per evitare l'infezione.

A volte la terapia richiede un intervento chirurgico urgente. Ad esempio, colpopexy viene utilizzato per svuotare la vescica e la rimozione della pietra viene utilizzata per la citolisi. Alcuni casi di trattamento richiedono farmaci. In presenza del processo infiammatorio, vengono prescritti antibiotici e, in caso di spasmi, farmaci anticolinergici. Inoltre, i diuretici sono presenti in quasi tutte le prescrizioni.

Medicina popolare

Se vuoi curare la vescica senza un intervento chirurgico, puoi farlo con rimedi popolari. I metodi più rilevanti ed efficaci:

• mangiare frutti di ginepro;
• tintura di alcol di rosa tea;
• guscio di noce in polvere;
• decotto di foglie di betulla;
• tintura di cinorrodi.

La terapia popolare conosce le ricette che aiuteranno a liberarsi rapidamente ed efficacemente dell'infiammazione e della pulizia degli agenti patogeni. La durata di tale trattamento dipende dalla gravità della malattia, in media, il corso dura 10-15 giorni.

Perché la ritenzione urinaria si verifica nelle donne in età avanzata

Se durante la menopausa uno dei principali problemi femminili è l'incontinenza urinaria dovuta a problemi con gli ormoni, allora in età avanzata l'isuria diventa un problema, cioè la ritenzione urinaria.

Caratteristiche di ischuria in età avanzata

L'isuria si chiama ritenzione urinaria. Molto spesso, questo problema è osservato negli uomini. Nei bambini e nelle donne si incontra meno spesso, ma succede anche. Secondo ICD-10, all'isuria viene assegnato il codice R33.

1. cronica;
2. paradossale;
3. acuta.

Con un improvviso acuto, la possibilità di svuotare la vescica scompare (improvvisamente) e i dolori acuti appaiono non meno improvvisamente nell'addome.

L'ischuria cronica, come altre malattie croniche, si sviluppa lentamente. Spesso il paziente è abbastanza in grado di svuotare la vescica, ma parte del liquido rimane ancora in essa. Con l'isuria grave, è possibile la minzione involontaria.

La malattia si sviluppa spesso come risposta alla spremitura dell'uretra o al suo blocco. Il guscio aumenta l'attività contrattile e l'ipertrofia della vescica, così come il "rigonfiamento" di alcune delle sue sezioni. Ciò porta a una ridotta circolazione dell'organo.

Il trattamento è effettuato da un urologo.

motivi

Le cause più comuni dello sviluppo della malattia nelle donne sono:

• sclerosi multipla;
• qualsiasi intervento addominale;
• menzogne ​​forzate prolungate;
• indebolimento dei muscoli di tutto il corpo; con l'età
• vescica o pietre uretrali;
• prolasso dell'utero;
• trauma all'uretra;
• cisti ovarica;
• neoplasie nell'utero o nel retto;
• tumori spinali o cerebrali;
• disturbi del sistema nervoso;
• farmaci (antispastici, ipnotici, antiallergici, antispastici) o abuso di alcool;
• vulvovaginiti;
• diabete mellito;
• prolasso dell'utero;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• uretrocele o cistocele, cioè protrusione erniaria dell'uretra (vescica).

Se una donna ha una malattia della vescica o dei reni in giovane età, per vecchiaia può causare isuria.

sintomi

Oltre all'impossibilità di andare normalmente in bagno in un modo piccolo, potrebbero esserci altri sintomi:

1. letargia e riluttanza a muoversi;
2. nausea;
3. perdita di appetito;
4. mal di schiena;
5. aumento della temperatura;
6. vomito;
7. costipazione;
8. frequente spingere al bagno in piccolo modo senza la possibilità di farlo:
9. minzione dolorosa.

diagnostica

Prima di tutto, un esame da un urologo. Alla palpazione si avvertirà dolore addominale. Quindi, nomina:

• emocromo totale (per determinare l'infiammazione);
• test delle urine comuni (consente anche di rilevare l'infiammazione);
• analisi del sangue biochimica (per determinare i disturbi urologici);
• profilometria dell'uretra (per trovare problemi con il suo sfintere);
• cistomanometria (per determinare la pressione all'interno della vescica);
• fluoroscopia della vescica e dei reni;
• può anche prescrivere la renografia a ultrasuoni e radioisotopi.

trattamento

La prima cosa da fare dopo la diagnosi è la cateterizzazione. Ti permette di rimuovere rapidamente tutte le urine dalla vescica. Nei casi più gravi, è lasciato per un paio di giorni. Il catetere viene inserito molto attentamente in modo da non danneggiare gli altri organi.

L'articolo successivo sarà la definizione della malattia che ha causato l'isuria e il suo trattamento.

I seguenti farmaci sono più applicabili per l'ischuria:

• Antispastici. Drotaverina (prezzo da 37 rubli) o No-shpa (prezzo da 67 rubli). Può essere usato come compresse o come iniezioni.
• Diuretici. Inoltre può essere in pillole o iniezioni. Il più spesso è Veroshpiron (il prezzo da 93 rubli) o Lasix (il prezzo da 55 rubli).
• alfa-adrenergici bloccanti. Questo è o compresse di alfuzosina (prezzo da 69 rubli) o tamsulosina (prezzo da 350 rubli).
• Con l'ischuria causata da malattie infiammatorie e infezioni, è impossibile fare a meno degli antibiotici. Le più comunemente prescritte sono amoxicillina (prezzo da 40 a 65 rubli), ofloxacina (da 30 rubli), cefazolina (prezzo da 10 rubli), azitromicina (fino a 200 rubli) e ciprofloxacina (prezzo da 50 rubli). Tuttavia, possono essere prescritti antibiotici dei più diversi gruppi e generazioni - tutto dipende solo dall'infezione che ha provocato l'isuria.
• Se la causa è neurogenica, viene prescritta atropina (prezzo da 12 rubli) o prozerina (prezzo fino a 80 rubli).

Anche il trattamento chirurgico del carcinoma ischiturico è abbastanza frequente e il loro utilizzo dipende dalla malattia che lo causa. Quando urolitiasi, si prescrive la frantumazione della pietra, per esempio laparoscopica. I neoplasmi nella vescica vengono comunque rimossi.

Viene eseguita anche una puntura vescicale, cistoscopia, epistostoma. Non risolvono il problema dell'anguria, ma permettono solo di svuotare la vescica.

Per provocare la minzione, può essere effettuata un'iniezione di pilocarpina (costo di circa 50 rubli) o l'introduzione di novocaina nell'uretra.

Può anche aiutare la terapia fisica per i muscoli pelvici.

Trattamento popolare

Anche il trattamento delle persone ha un posto in cui stare:

1. Riempire 250 ml di acqua bollita con paglia d'avena (40 g), far bollire per 10 minuti e bere un bicchiere tre volte al giorno;
2. Coni di luppolo (S. L.) Preparare un bicchiere d'acqua. Beviamo tre volte un colpo di 25 ml;
3. Si raccomanda di masticare semplicemente le bacche di ginepro (se non c'è infiammazione acuta dei reni);
4. Il succo di mirtillo rosso è utile per bere un litro al giorno;
5. Un bagno caldo aiuterà a rilassare i muscoli della vescica. Puoi aggiungere aghi ad esso.

Per la prevenzione dell'uraguria, è importante mantenere un regime di assunzione di bevande e andare in bagno in modo tempestivo, oltre a monitorare le condizioni dei reni e dell'intero sistema urinario.

Previsioni e complicazioni

Nella vecchiaia, qualsiasi malattia è più gravemente tollerata e l'ischuria non fa eccezione.

Le complicazioni possono essere le seguenti:

• perdita della funzione della vescica, corrugazione;
• sfondamento delle pareti del corpo, peritonite e sepsi;
• infezione delle vie urinarie e dei reni;
• insufficienza renale;
• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
• processi infiammatori nella vescica;
• sviluppo di urolitiasi;
• ematuria macroscopica (sangue nelle urine);
• idronefrosi.

La ritenzione di urina nelle donne in età avanzata è un fenomeno raro, ma non il più piacevole. Il trattamento dipende da ciò che ha causato l'isuria e se non viene trattato, le complicazioni possono essere le più spiacevoli.

Puoi anche conoscere l'opinione di uno specialista guardando questo video sull'incontinenza urinaria, quali sono le ragioni principali e cosa deve essere fatto.

Le principali cause, sintomi e metodi di trattamento a casa ritenzione urinaria nelle donne

La ritenzione di urina (isuria) nelle donne può essere scatenata da varie cause. L'impossibilità di svuotare la vescica può avvenire in forma acuta o cronica e la gravità della condizione è determinata dalla quantità di scarica. I segni clinici si manifestano solitamente come dolore quando si tenta di rimuovere l'urina. Se il disagio e la ritenzione urinaria si verificano improvvisamente, è urgente chiamare un'ambulanza. Il trattamento domiciliare viene effettuato solo con il permesso del medico e la fitoterapia viene stabilita solo come misura aggiuntiva.

L'isuria in donne è osservata nei casi seguenti:

1. 1. Urolitiasi. Con una pietra in movimento a caso nella vescica, la minzione intermittente diventa spesso uno dei principali segni clinici. Il blocco dell'uretra porta al fatto che il deflusso delle urine è impossibile fino a quando il canale urinario non è di nuovo aperto. La presenza di pietre a volte provoca una malattia infiammatoria, come la cistite, che è caratterizzata da minzione dolorosa.
2. 2. Deformazione dell'uretra e delle pareti della vescica sotto forma di protrusioni (ernie). Queste condizioni sono chiamate rispettivamente urethrocele e cistocele. Un indebolimento delle fibre muscolari che proteggono la vagina dalla vescica porta al loro sviluppo. Il tono basso causa una protrusione di un frammento del canale urinario o di un organo cavo nella vagina, che causa ritenzione urinaria o incontinenza.
3. 3. cicatrici dell'uretra. Questo risultato porta alla lesione dell'uretra. Le cicatrici restringono il passaggio, a causa del quale il deflusso dell'urina rallenta o si ferma completamente.
4. 4. Lesioni degli organi pelvici. Dolore, gonfiore o altre conseguenze delle contusioni possono causare difficoltà nel deflusso delle urine.
5. 5. Cuscinetto fetale. Durante la gravidanza, specialmente nelle fasi successive, l'utero cresce di dimensioni considerevoli, comprimendo gli organi del sistema genito-urinario. Durante questo periodo, le donne possono avere sintomi di ischuria.
6. 6. Infezione delle vie urinarie. Quando i patogeni entrano nell'uretra e nella vescica, si verifica un processo infiammatorio accompagnato da dolore, gonfiore e problemi di minzione.
7. 7. Violazione della regolazione nervosa degli organi escretori. Ciò può verificarsi a causa di infiammazione, danni, lesioni al midollo spinale o al cervello, diabete, sclerosi multipla, ictus, parto difficile e altri fattori.
8. 8. Uso di farmaci anticolinergici. Alcuni analgesici antiallergici, narcotici, ipnotici, antidepressivi, antispastici e antiaritmici possono avere difficoltà a urinare come effetto collaterale.
9. 9. Abuso di alcol.
10. 10. Neoplasie negli organi urinari. Il tumore è in grado di bloccare l'uretra, rendendo difficile la separazione delle urine.

L'isuria nelle ragazze può verificarsi a causa delle stesse ragioni degli adulti. A volte questo sintomo è una conseguenza di appendicite acuta o elmintiasi. Nella vecchiaia, i disturbi della minzione spesso derivano da disturbi neurologici, indebolimento dei muscoli e neoplasie.

Gli esperti suddividono l'isuria grave e cronica. La differenza di queste condizioni è che nel primo caso i sintomi di minzione compromessa appaiono bruscamente e immediatamente in forma grave. L'ischuria cronica si verifica sullo sfondo del restringimento persistente dell'uretra o del rilassamento della vescica.

Inoltre, la malattia è divisa in base al grado di ritenzione urinaria:

• completo - nessuna minzione, anche nella più piccola quantità;
• incompleto - il processo del deflusso di urina non è completamente.

Entrambe le condizioni comportano il rischio di allungamento eccessivo della vescica. Questo li distingue dall'anuria, in cui il paziente non ha la voglia di urinare, dal momento che il fallimento dei reni porta ad una completa mancanza di produzione di urina.

Si distingue anche l'ishuria paradossa: l'impossibilità di svuotare la vescica, nonostante il suo trabocco. In questo caso, l'urina lascia involontariamente goccia a goccia.

Tutte queste condizioni possono verificarsi in concomitanza con altri segni clinici:

• nausea;
• vomito;
• la debolezza;
• disturbo dell'appetito;
• aumento della temperatura;
• costipazione;
• insonnia;
• aumentato il bisogno di usare il bagno durante la notte.

Se una donna ha sintomi della forma acuta di ischuria, viene mostrata l'assistenza medica di emergenza. In un ospedale in questi casi, condurre la cateterizzazione. L'introduzione di un catetere flessibile attraverso l'uretra consente di estrarre l'urina da un organo cavo affollato. In alcune situazioni, quando questa opzione di trattamento non è adatta, viene installato un drenaggio speciale sulla donna, che ha uno spessore minore.

Prima dell'arrivo dei medici, devi fare quanto segue:

• fornire al paziente la pace, adagiarlo sul letto;
• dare il tè dolce in piccole quantità;
• Per ridurre il dolore durante la minzione, è necessario fare un bagno caldo con l'aggiunta di una soluzione di manganese;
• per alleviare gli spasmi dare No-Shpu.

Non puoi fare l'automedicazione quando la ritenzione urinaria. Anche se una donna ha sintomi di una forma cronica di una condizione patologica, ha ancora bisogno di essere esaminata da uno specialista.

Il trattamento domiciliare include l'assunzione di farmaci prescritti dal medico, dalla fitoterapia e dall'educazione fisica. Per prevenire manifestazioni ripetute di ritenzione di urina, una donna dovrà dirigere tutte le forze per eliminare la causa alla radice della patologia.

La scelta del farmaco dipende dalla diagnosi. Di solito, ai pazienti vengono prescritti farmaci per alleviare la minzione e alleviare il dolore. Gli antispastici sono necessari per rilassare i muscoli dello sfintere dell'organo escretore cavo. Drotaverine e No-Spa sono popolari da questo gruppo.

Quando la ritenzione urinaria è usato diuretici. Questi includono:

Nella maggior parte dei casi, le donne ischiatrici sono prescritte alfa-bloccanti. I medici possono prescrivere alfuzosina o tamsulosina. Se l'ischuria è insorta a causa di cause neurogeniche, vengono trattati Acceclidine o Proserin.

Per prevenire il processo infiammatorio infettivo viene spesso prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Prima di selezionare il mezzo deve essere effettuato test per la sensibilità del patogeno. I farmaci antibatterici di varie generazioni e gruppi possono essere prescritti ai pazienti:

• penicilline - Ampicillina, Oxacillina, Cefixima, Ampioks;
• Cefelasporina - Cefaclor, Cefazolin, Cefepine;
• fluorochinoloni - Ofloxacina, Norflaxacina, Lomelfloxacina;
• macrolidi - claritromicina, azitromicina;
• aminoglicosi - Amikacina, streptomicina;
• tetracicline - tetraciclina, clortetraciclina.

Tutti i farmaci devono essere rigorosamente prescritti dal medico curante. Si sconsiglia di usarli da soli, soprattutto per le donne in gravidanza, poiché i medicinali possono avere effetti collaterali e controindicazioni.

Il metodo Kegel è uno dei metodi più noti di terapia fisica, volto a migliorare il tono dei muscoli del pavimento pelvico. L'esercizio può essere eseguito in qualsiasi posizione, ma il modo più semplice per farlo è sdraiarsi.

È necessario identificare la posizione dei muscoli responsabili dello svuotamento della vescica, ridurli e tenerli in uno stato di tensione per 5 secondi, quindi rilassarsi per 5 secondi. Si consiglia di eseguire 5-10 ripetizioni. È necessario praticare tali procedure quotidianamente e si dovrebbe gradualmente portare il tempo di ritardo dei muscoli in uno stato di stress a 10 secondi. Quando si esegue l'esercizio, è necessario ottenere il controllo delle aree che supportano gli organi pelvici e non l'anca, i glutei o gli organi addominali.

Si raccomanda inoltre di allenare la vescica a urinare controllabile. L'essenza di questa terapia è di aumentare gli intervalli di tempo tra la minzione e l'aumento del volume di urina trattenuta. Ottieni questo come segue:

1. 1. Svuotare completamente la vescica al mattino, subito dopo il risveglio. Poi visita il bagno ogni 1-2 ore, anche se non c'è bisogno.
2. 2. Dopo che la vescica può essere rinforzata, vale a dire, per ottenere una scarica di urina controllata a volontà, è necessario aumentare gradualmente l'intervallo di tempo tra le visite al bagno. Deve essere portato fino a 3-4 ore.

Ci vogliono 6-12 settimane per rafforzare la vescica. Se all'inizio della terapia è difficile ottenere una minzione controllata, è possibile ricorrere alle seguenti azioni per stimolare lo scarico delle urine:

• pressione sull'area della vescica;
• picchietta la pancia;
• Inserire il dito disinfettato nella vagina e premere leggermente sulla parete anteriore.

Esegui tutte le manipolazioni meglio in piedi, leggermente sporgendosi in avanti.

Nel trattamento della ritenzione urinaria nelle donne a casa, puoi usare la medicina tradizionale. I brodi e le infusioni per varie ricette ridurranno il dolore, effettueranno la terapia antibatterica e antiincendiaria.

I seguenti rimedi sono popolari:

1. 1. Cicoria di brodo Richiede 1 cucchiaio. Spoon la pianta con 200 ml di acqua bollita, lasciare raffreddare, diluire con miele e bere in due dosi. Questo strumento faciliterà il processo di minzione e ridurrà l'infiammazione.
2. 2. bacche di ginepro Da loro puoi fare un decotto. È molto più efficace masticare i frutti di questa pianta fresca. Ma le bacche di ginepro sono rigorosamente controindicate nelle malattie infiammatorie dei reni.
3. 3. Brodo di betulla bianca e semi di finocchio. Entrambi i componenti di 0,5 cucchiaini devono preparare due tazze di acqua bollente, tenere a fuoco basso per 90 minuti e filtrare. Ogni mezz'ora è necessario bere il brodo risultante a piccoli sorsi e il dosaggio giornaliero dovrebbe essere di 1 tazza.
4. 4. Può l'infusione di mughetto. 15 fiori della pianta vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e tenuti a raffreddare. Lo strumento è raccomandato per l'uso in 2 cucchiaini da tè 3 volte al giorno.
5. 5. Decotto delle radici e dei rizomi della droga bruciata. Ho solo bisogno di 1 cucchiaio di materie prime, che viene versato un bicchiere di acqua bollita, poi cotto sul fuoco per circa 30 minuti, quindi insistere per 2 ore e filtrare. La bevanda risultante è consigliata da bere prima dei pasti e 1 cucchiaio da tavola 4-5 volte al giorno. Nel periodo di gestazione, lo strumento non può essere utilizzato.
6. 6. Infusione di cloudberries. Hai bisogno di 1 cucchiaio di foglia versare un bicchiere di acqua bollente. Dopo un'infusione di 30 minuti, si consiglia di bere il prodotto 3 volte al giorno per un quarto di tazza.
7. 7. Brodo di zucca È necessario tagliare le talee di verdure. Il risultato dovrebbe essere di 20 g di materie prime. Sono riempiti con 2 tazze d'acqua e lessati per 10-15 minuti. La bevanda deve essere bevuta nella forma filtrata in mezzo bicchiere 4 volte al giorno.
8. 8. Brodo di raccolta di erbe. Avrete bisogno di radice, argento, foglie di melissa e rizomi con radici di valeriana in proporzioni 3: 3: 2: 2. 1 cucchiaio della collezione viene versato un bicchiere di acqua calda e infuso per 20 minuti. L'infusione deve essere completamente bevuta con dolori spasmodici e difficoltà a urinare.
9. 9. Avena di brodo. 40 g di paglia devono essere versati con 1 litro di acqua bollente, tenuti sul fuoco per 10-15 minuti. Dopo di ciò, è necessario filtrare lo strumento e bere 1 bicchiere tre volte al giorno.
10. 10. Infusione di luppolo. 1 cucchiaio di coni di luppolo versare 250 ml di acqua bollente e lasciare raffreddare. La bevanda dovrebbe essere consumata 3 volte al giorno e 1 cucchiaio.
11. 11. Tè da ribes nero. Hai bisogno di 1 cucchiaio di bacche essiccate versare un bicchiere di acqua bollente. Si consiglia di bere 100 ml 2 volte al giorno.
12. 12. Infusione di orsacchiotto. 1 cucchiaio da tavola di piante di erba devono versare 200 ml di acqua bollente, stare in piedi fino a raffreddato e bere 3-4 volte al giorno per 2 cucchiai.

I metodi della medicina tradizionale dovrebbero essere usati solo come misura aggiuntiva per trattare la ritenzione urinaria.

Perché c'è un ritardo nella urinazione nelle donne?

La ritenzione di urina nelle donne è una condizione caratterizzata dall'assenza di minzione nella condizione di riempimento assoluto della vescica. L'ansia non è una malattia indipendente, ma si riferisce ai sintomi di processi patologici o fisiologici nel corpo. In medicina, la ritenzione urinaria è chiamata isuria. Le statistiche mostrano che il più delle volte le donne non possono urinare nelle malattie del sistema urinario.

Nella diagnosi delle malattie che coinvolgono l'isuria, è importante distinguere questa condizione dall'anuria, una patologia in cui l'urina non entra nella vescica.

Fattori principali

Le cause della ritenzione urinaria sono classificate in base alle forme di patologia:

• acuta - caratterizzata da un'improvvisa violazione del deflusso e le sue cause possono essere lesioni e danni al sistema urinario o fattori che causano l'ostruzione;
• cronico - ha uno sviluppo graduale, è causato da malattie e reazioni fisiologiche del corpo ad un processo persistente, costantemente presente.

In giovane età, il sintomo non ha alcun genere. Ishuria è affrontata da uomini e donne - nella stessa percentuale percentuale. Nella vecchiaia, il problema è più spesso preoccupato per il sesso più forte. Pertanto, una delle cause globali della violazione del processo di svuotamento della vescica può essere chiamata invecchiamento. A seconda di ciò che ha provocato la mancanza di minzione (fisiologia o patologia), viene scelto un metodo di correzione appropriato.

Neoplasie - benigne e maligne

La mancanza di urina preoccupa i pazienti con neoplasie. Un tumore è di origine benigna o maligna, che determina il metodo di ulteriore trattamento (rimozione o rimozione con chemioterapia). Come dimostra la pratica, fino all'80% di tutti i casi di neoplasma nell'uretere si verificano all'età di 40 anni.

La formazione di un tumore di origine connessa o epiteliale cade in una grande proporzione di malattie. La neoplasia si sovrappone al lume dell'uretere, a causa della quale il fluido biologico non può fluire nel volume adeguato. Il blocco è completo o parziale - una forma acuta o cronica della patologia. Nel processo di diagnosi di un paziente può determinare fibroma, neurofibroma, leiomioma, lipoma, angiofibroma.

I tessuti che rivestono l'uretere sono sensibili agli effetti tossici di agenti chimici e cancerogeni. Pertanto, la presunta causa della formazione di tumori nell'uretere, causando ritenzione urinaria nelle donne, è considerata il fumo e il lavoro con prodotti petroliferi.

Processo infiammatorio infettivo

La ritenzione urinaria acuta nelle donne può essere provocata da infezioni e patologie infiammatorie delle vie urinarie. La malattia è accompagnata da gonfiore dei tessuti, tra cui l'uretere e l'uretra della vescica (cistite, uretrite), che provoca difficoltà nel deflusso del fluido biologico. Ogni viaggio in bagno è accompagnato da urina e dolore intenso.

La causa dell'infezione della sfera urinaria diventa una violazione dell'igiene intima, quando il patogeno si alza nel percorso ascendente. L'infezione può anche avvenire attraverso il sangue e i sistemi linfatici da altri organi. La base del trattamento complesso è la terapia antimicrobica con l'uso di antibiotici ad ampio spettro.

urolitiasi

La ritenzione urinaria cronica nelle donne può essere formata per molti anni. La formazione di calcoli nei reni è la causa principale del blocco dell'uretra. Questo modello di ritenzione di liquidi biologici è chiamato meccanico.

La formazione di calcoli si verifica principalmente a causa di un'alimentazione scorretta - mangiare grandi quantità di sale e alcuni alimenti che causano alcalinizzazione o ossidazione delle urine. I più piccoli cristalli sono depositati nel rene, raccolti nelle pietre. Quando le pietre si muovono lungo l'uretere, il paziente avverte forti dolori e aumenti della temperatura corporea, e il calcolo è bloccato a causa del restringimento del canale. Questa condizione è sempre accompagnata da difficoltà nel deflusso delle urine o dalla completa assenza di minzione.

Lesioni e formazione di coaguli di sangue - coaguli di sangue

La ritenzione della minzione nelle donne può risultare da traumi agli organi pelvici con un oggetto contundente. In risposta a uno stimolo, l'edema e l'ematoma si sviluppano nel sito di lesione. Se il danno era accompagnato da un'emorragia interna, allora si formano coaguli - una specie di coaguli di sangue. Sono in grado di ostruire l'uretere o l'uretra, causando dolore e interruzione del deflusso del fluido biologico.

Se la ferita non è causata da un oggetto smussato, ma da un oggetto appuntito, gli organi interni sono danneggiati. Violazione del flusso di urina può verificarsi a causa di danni all'uretere o perforazione della vescica. Emorragia interna aggrava la situazione e crea una minaccia per la vita del paziente. Sbarazzarsi della patologia di un tale corso senza l'intervento dei medici non funzionerà.

Un segno caratteristico di danno ai tessuti del sistema urinario e la formazione di coaguli di sangue è la colorazione dell'urina (che viene rilasciata a goccia) in una tinta rossa.

Stenosi uretrale

La ritenzione di urina, causata da stenosi dell'uretra, si verifica all'improvviso in risposta a un fattore provocante. La patologia non si applica ai frequenti ed è determinata da meno dell'1% della popolazione totale. Le cause della malattia sono lesioni, interventi strumentali (terapeutici e diagnostici), radiazioni, effetti del trattamento dei processi oncologici.

Meno comunemente, la patologia è causata da infezioni e processi infiammatori, comprese le malattie a trasmissione sessuale. Con la presenza prolungata di un catetere nella cavità dell'uretra, il rischio di stenosi di una donna aumenta in futuro. Cosa fare in questo stato - decide l'urologo. Ad oggi, il trattamento della patologia viene dato un sacco di tempo, e il ripristino della pervietà dell'uretra diventa un problema serio.

La stenosi uretrale è una malattia pericolosa che porta alla disabilità, caratterizzata dalla formazione di cicatrici nei tessuti dell'uretra e dalla successiva sovrapposizione completa (adesione).

Fattori fisiologici

Tra le cause non pericolose, la cui eliminazione porta al ripristino del flusso urinario, possiamo distinguere lo stress psico-emotivo, l'uso di grandi dosi di alcol, i farmaci a lungo termine, la gravidanza.

Cause psico-emotive

L'incontinenza o il ritardo dell'urina nelle donne possono verificarsi sotto l'influenza dello stato psico-emotivo. Preceduto da segni di forte shock. Il processo di escrezione delle urine è controllato dagli sfinteri e dal cervello.

Se le esperienze emotive cambiano il lavoro di quest'ultimo, allora il processo di svuotamento diventa incontrollabile. Di conseguenza, una donna non può andare in bagno in un modo piccolo, quando è necessario, ma in seguito sviluppa una scarica involontaria di urina.

Isuria e enuresi si verificano di solito nelle donne durante la menopausa e la menopausa. Dopo 50 anni, l'elasticità delle pareti muscolari si indebolisce e le esperienze emozionali che accompagnano aggravano lo stato esistente.

Il trattamento di un sintomo sgradevole dovrebbe essere gestito da uno specialista: nefrologo, urologo, psicologo e ginecologo. Un approccio integrato fornisce il pieno recupero delle solite funzioni.

Cattive abitudini

La ritenzione urinaria acuta (in cui non vi è alcuna fuoriuscita di urina) può essere innescata bevendo grandi quantità di alcol. Di norma, non si tratta di un incidente occasionale, ma di una prolungata dipendenza dall'alcool. L'etanolo avvelena le cellule del corpo femminile dall'interno e i reni non fanno eccezione. Una grande quantità di una sostanza tossica passa attraverso l'organo di filtro.

La sbornia è accompagnata da intossicazione e deterioramento del benessere generale. A causa della regolare violazione dell'equilibrio acido-base del sangue e dell'urina primaria, si verifica la formazione di calcoli, che diventa un fattore che aumenta la probabilità di ischuria.

Sotto l'influenza di forti dosi di alcol nelle donne, il sistema nervoso viene compromesso - la sensibilità delle terminazioni nervose viene persa, i cambiamenti della funzione cerebrale, il controllo della situazione si indebolisce. L'alcol, a sua volta, provoca un'abbondante formazione di urina. Tuttavia, la donna non sente l'impulso, c'è una ritenzione urinaria acuta. L'intossicazione da droghe agisce come un alcolizzato.

Assunzione di farmaci

Negli anziani, la ritenzione urinaria può essere una conseguenza del trattamento farmacologico. Il meccanismo della patologia in questo caso è complesso. I componenti attivi dei farmaci influenzano a lungo il lavoro del sistema nervoso centrale e periferico. Alcuni farmaci hanno un effetto sul tessuto muscolare della vescica e dei reni. Ischuria della droga si verifica con l'uso prolungato:

• sonniferi;
• antidolorifici narcotici;
• farmaci antiallergici;
• antidepressivi;
• antispastici;
• farmaci per aritmia;
• anticolinergici.

Nelle istruzioni per l'uso per i farmaci è sempre un elenco di effetti collaterali. Se il farmaco è in grado di causare la ritenzione urinaria, allora è scritto nell'annotazione. Prima di usare il farmaco, è necessario esaminare il foglio illustrativo.

gravidanza

Se durante la gravidanza una donna ha una ritenzione urinaria o difficoltà nell'espellere l'urina, allora questa condizione è chiamata fisiologica. Si verifica, di regola, nelle ultime settimane del termine gestazionale. La causa del problema è l'utero in crescita, che stringe i reni e gli ureteri. Ciò che si può fare in questa situazione è di fare ginnastica, mirata a facilitare il lavoro del sistema urinario.

Dopo il parto, le donne spesso non sentono l'impulso di svuotarsi. Di conseguenza, si verifica un tracimazione della vescica e viene creato un ambiente favorevole per la riproduzione di microrganismi patogeni. L'infezione dei reni può successivamente causare ritenzione urinaria. I ginecologi raccomandano vivamente nei primi giorni dopo il parto di andare in bagno non al momento del bisogno, ma secondo il programma - almeno una volta ogni 2-3 ore.

Quali complicazioni possono essere dovute a un lungo ritardo?

Violazioni della minzione o ritenzione urinaria - problemi delicati che spesso causano vincoli e complessi. La mancanza di cure mediche tempestive per l'isuria determina un peggioramento della condizione e provoca complicazioni:

• riproduzione attiva di colonie di microrganismi patogeni - cistite, uretrite, pielonefrite purulenta;
• formazione di calcoli;
• la formazione di un diverticolo nella vescica;
• idronefrosi renale;
• insufficienza renale acuta o cronica;
• avvelenamento del sangue a causa di infezioni urogenitali;
• processi atrofici nei tessuti della vescica.

Ritenzione urinaria

La ritenzione urinaria è una condizione patologica caratterizzata da una violazione o impossibilità di normale svuotamento della vescica. I sintomi sono dolore nella regione pubica e nell'addome più basso, forte persistente desiderio di urinare e conseguente agitazione psicomotoria del paziente, un evidente indebolimento delle urine o la sua assenza. La diagnosi si basa su un'indagine del paziente, i risultati di un esame fisico e vengono utilizzati metodi ecografici per determinare le cause della condizione. Trattamento - cateterizzazione o cistostomia per assicurare il flusso delle urine, l'eliminazione dei fattori eziologici dell'uraguria.

Ritenzione urinaria

Ritardare la minzione o la isuria è una condizione abbastanza comune che accompagna un numero significativo di diverse patologie urologiche. I giovani uomini e le donne ne soffrono in maniera approssimativa, con l'aumentare dell'età, i pazienti maschi cominciano a prevalere. Ciò è dovuto all'influenza delle patologie della ghiandola prostatica, che di solito sono determinate negli anziani e sono spesso manifestate da disturbi della minzione. Circa l'85% di tutti i casi di ischuria negli uomini di età superiore a 55 anni sono causati da problemi alla prostata. L'escrezione urinaria ritardata è estremamente rara in isolamento, più spesso fa parte di un complesso di sintomi causato da patologie urologiche, neurologiche o endocrine.

motivi

La ritenzione urinaria non è una malattia indipendente, è sempre il risultato di varie patologie del sistema escretore. Dovrebbe essere distinto da un'altra condizione, caratterizzata anche dall'assenza di urina, anuria. Quest'ultimo si verifica a causa di danni renali, portando a una completa mancanza di formazione di urina. Quando la minzione è ritardata, si forma e si accumula fluido all'interno della cavità della vescica. Questa differenza causa un quadro clinico diverso, simile solo al volume della diuresi. I principali motivi che impediscono il normale passaggio dell'urina, sono:

• Blocco meccanico dell'uretra. Il gruppo più comune e diversificato di cause di isuria. Questi includono le stenosi dell'uretra, la sua otturazione con una pietra, il tumore, i coaguli di sangue, i casi gravi di fimosi. I processi neoplastici ed edematosi nelle strutture vicine, principalmente la prostata (adenoma, cancro, prostatite acuta), possono anche causare il blocco dell'uretra.
• Disturbi disfunzionali L'urinazione è un processo attivo, per il quale è necessaria una normale capacità contrattile della vescica per la sua normale manutenzione. In determinate condizioni (alterazioni distrofiche dello strato muscolare di un organo, disturbi dell'innervazione nelle patologie neurologiche), il processo di contrazione viene disturbato, portando a ritenzione di liquidi.
• Stress e fattori psicosomatici. Alcune forme di stress emotivo possono portare all'urchuria a causa dell'inibizione dei riflessi che forniscono il processo di minzione. Particolarmente spesso questo fenomeno si osserva in persone con disturbi mentali o dopo shock gravi.
• Ischuria medicinale. Un tipo speciale di condizione patologica causata dall'azione di determinati farmaci (narcotici, farmaci ipnotici, bloccanti dei recettori colinergici). Il meccanismo di sviluppo della ritenzione urinaria in questo caso è complesso, a causa dell'effetto complesso sul sistema nervoso centrale e periferico e della contrattilità della vescica.

patogenesi

I processi patogenetici con diversi tipi di ritenzione urinaria differiscono. Il più comune e studiato è l'ischuria meccanica, dovuta alla presenza di ostacoli nel tratto urinario inferiore. Queste possono essere contrazioni cicatriziali (stenosi) dell'uretra, grave fimosi, urolitiasi con calcolo, patologia della ghiandola prostatica. Dopo alcune manipolazioni sulla vescica (operazioni, prendendo una biopsia della mucosa) o quando sanguina nelle urine, si formano coaguli di sangue, che possono anche otturare il lume dell'uretra e prevenire il deflusso delle urine. Le stenosi, le fimosi e le patologie prostatiche di solito portano ad un ischemico lentamente progressivo, mentre quando esce un calcolo o un coagulo di sangue, il ritardo si manifesta bruscamente, a volte al momento della minzione.

I disturbi disfunzionali delle vie urinarie sono caratterizzati da una patogenesi più complessa dell'escrezione urinaria ridotta. Non si osservano ostacoli al deflusso del fluido, tuttavia, a causa di una violazione della contrattilità, lo svuotamento della vescica si verifica debolmente e non completamente. I disturbi di innervazione possono anche influenzare gli sfinteri dell'uretra, a seguito della quale il processo della loro apertura, necessario per la minzione, viene disturbato. Le varianti farmacologiche stressanti di questa patologia sono simili nella loro patogenesi - esse insorgono in modo riflessivo a causa di disturbi nel sistema nervoso centrale. C'è una soppressione dei riflessi naturali, una delle manifestazioni di cui è l'ischuria.

classificazione

Esistono diverse opzioni cliniche per la ritenzione urinaria, diverse per lo sviluppo improvviso e la durata del flusso. Ognuna di queste varietà, a sua volta, è divisa in completa e incompleta, a seconda della natura del ritardo. Con la completa ischuria, lo svuotamento della vescica in modo naturale è impossibile, è necessario un intervento medico urgente. In caso di varianti incomplete, l'urina viene rilasciata, ma molto debolmente, un certo volume di liquido rimane all'interno della bolla. Ogni tipo di patologia differisce anche in base a fattori eziologici, tutti in urologia clinica ci sono tre varianti di questa condizione:

• Ritardo acuto. È caratterizzata da un'improvvisa comparsa improvvisa, il più delle volte dovuta a cause meccaniche - l'otturazione dell'uretra con un grumo di pietra o di sangue, a volte è possibile una versione neurogenica della condizione. In caso di forme incomplete, vi è una scarica di urina debole quando si preme sul basso addome o una forte tensione degli addominali.
• Ritardo cronico. Di solito si sviluppa gradualmente sullo sfondo delle stenosi uretrali, delle malattie della prostata, delle disfunzioni, dei tumori della vescica e dell'uretra. Raramente si incontra una forma completa richiede un cateterismo a lungo termine (a volte su diversi anni). Con forme croniche incomplete, la quantità di urina residua può raggiungere grandi volumi - fino a diverse centinaia o più millilitri.
• Ischuria paradossale. Una rara variante del disturbo in cui, sullo sfondo del riempimento della vescica e dell'impossibilità di urinare arbitraria, c'è un costante rilascio incontrollato di una piccola quantità di fluido. Esiste un'eziologia meccanica, neurogena o farmacologica.

Esiste una classificazione meno comune e più complessa dei ritardi urinari, basata sulla loro relazione con altre malattie dei sistemi escretore, nervoso, endocrino o riproduttivo. Ma, dato che l'isuria è quasi sempre un sintomo di qualsiasi interruzione nel corpo, la rilevanza e la validità di tale sistema è discutibile. In alcuni casi, forme diverse dello stato possono entrare l'una nell'altra, ad esempio un ritardo acuto - in cronico, completo - in incompleto.

Sintomi di ritenzione urinaria

Qualsiasi tipo di ischuria è solitamente preceduto da manifestazioni della malattia di base - per esempio, colica renale causata da calcoli, dolore nel perineo associato a prostatite, disturbi della minzione dovuti a stenosi, ecc. Il ritardo acuto inizia bruscamente, l'ultima opzione è quando durante il processo di minzione un getto interrotto, un'ulteriore fuoriuscita di urina diventa impossibile. In questo modo, ischuria può apparire quando urolitiasi o l'uretra è ostruita da un coagulo di sangue - un corpo estraneo viene spostato insieme al flusso del fluido e blocca il lume del canale. In futuro, vi è una sensazione di pesantezza nell'addome inferiore, forte desiderio di urinare, dolore nella zona inguinale.

In ischuria acuta incompleta, un sottile rivolo può apparire con una forte tensione dell'addome o pressione sulla zona sovrapubica. L'orinazione quasi non porta sollievo, poiché una notevole quantità di liquido rimane nella vescica. Dopo la cateterizzazione e il trattamento delle cause di ischuria, i sintomi scompaiono completamente. La ritenzione urinaria cronica è raramente completa e di solito si sviluppa gradualmente. Inizialmente, i pazienti possono sperimentare una diminuzione del volume delle urine, una sensazione di svuotamento incompleto della vescica e frequenti impulsi associati a questa circostanza.

In assenza di progressione delle cause di ischuria incompleta cronica, i sintomi possono attenuarsi, ma la ricerca mostra la persistenza dell'urina residua dopo ogni svuotamento, in questo contesto si verifica spesso un'infiammazione della mucosa della vescica (cistite) che può essere complicata dalla pielonefrite. La completa varietà di ritenzione urinaria cronica differisce da quella acuta solo nel periodo di cateterizzazione del paziente. In quasi ogni forma di ritardo, la prima cosa che lo distingue dall'anuria è l'eccitato stato psico-emotivo del paziente, dovuto all'incapacità di urinare.

complicazioni

Ritardare la minzione con una prolungata assenza di assistenza qualificata porta ad un aumento della pressione del fluido nelle parti sovrastanti del sistema urinario. Nelle forme acute, questo può causare sintomi di idronefrosi e insufficienza renale acuta, in casi cronici, insufficienza renale cronica. L'urina residua stagnante facilita l'infezione tissutale e quindi aumenta il rischio di cistite e pielonefrite.

Inoltre, con quantità significative di urine persistenti, si creano condizioni per la cristallizzazione dei sali e la formazione di calcoli alla vescica. Come risultato di questo processo, si verifica la trasformazione del ritardo incompleto cronico in acuto e completo. Una variante relativamente rara della complicazione è la formazione di un diverticolo della vescica - una protrusione della sua mucosa attraverso i difetti di altri strati causati dall'alta pressione nella cavità dell'organo.

diagnostica

Di solito, la diagnosi di "isuria" non causa particolari difficoltà per l'urologo, è sufficiente intervistare il paziente, ispezionare le aree sovrapubiche e inguinali. Ulteriori metodi di ricerca (ecografia, cistoscopia, contrasto radiografico) sono necessari per determinare la gravità e le cause della condizione patologica, la scelta della terapia etiotropica efficace. Nei pazienti con varianti croniche dell'urchuria, la diagnostica ausiliaria viene utilizzata come monitoraggio della progressione della patologia e la rilevazione tempestiva delle complicanze della ritenzione urinaria. La stragrande maggioranza dei pazienti usa i seguenti metodi diagnostici:

• Indagine e ispezione. Quasi sempre permettono di determinare la presenza di ritenzione urinaria acuta - i pazienti sono irrequieti, lamentando un forte desiderio di urinare e dolore nel basso ventre. La palpazione dell'area sovrapubica è determinata da una vescica piena densa, nei pazienti magri, il rigonfiamento può essere evidente dal lato. I tipi cronici di violazione incompleta sono spesso asintomatici, non ci sono lamentele.
• Diagnosi ecografica In condizioni acute, l'ecografia della vescica, della prostata e dell'uretra consente di determinare la causa della patologia. La pietra è definita come formazione iperecogena nel lume dell'uretra o nell'area del collo della vescica, ma i coaguli di sangue non vengono rilevati dalla maggior parte delle macchine a ultrasuoni. L'esame ecografico dell'uretra, la ghiandola prostatica consente di diagnosticare stenosi, adenomi, tumori ed edema infiammatorio.
• Esame neurologico Può essere necessaria la consultazione con un nefrologo se vi è il sospetto di cause neurogeniche o psicosomatiche di ischuria.
• Tecniche di contrasto endoscopico e a raggi X. La cistoscopia aiuta a determinare la causa del ritardo - a rivelare una pietra, coaguli di sangue e la loro fonte, stenosi. La cistouretrografia retrograda è il gold standard nel determinare la quantità di fluido residuo e pertanto viene utilizzata per diagnosticare forme incomplete di patologia.

La diagnosi differenziale è fatta con anuria, una condizione in cui l'escrezione urinaria da parte dei reni è compromessa. Con l'anuria, i pazienti non hanno o hanno ridotto nettamente la necessità di urinare, si osservano manifestazioni di insufficienza renale acuta o cronica. La diagnosi strumentale conferma l'assenza o la quantità estremamente ridotta di urina nella cavità vescicale.

Ritardare il trattamento di minzione

Ci sono due fasi principali delle misure terapeutiche per l'ischuria: fornitura di emergenza del normale flusso di urina ed eliminazione delle cause della condizione patologica. Il metodo più comune di recupero urodinamico è la cateterizzazione vescicale - l'installazione di un catetere uretrale, attraverso il quale viene eseguito il deflusso del fluido.

In alcune condizioni, la cateterizzazione non è possibile - ad esempio, con pronunciate fimosi e stenosi, lesioni tumorali dell'uretra e della ghiandola prostatica, calcoli "impattati". In questi casi, si ricorre alla cistostomia: la formazione dell'accesso chirurgico alla vescica e l'installazione attraverso la parete del tubo che conduce alla superficie anteriore dell'addome. Se si sospetta la natura neurogena e stressante dell'ischeuria, si possono usare metodi conservativi per ripristinare il deflusso del fluido urinario, tra cui l'accensione del suono dell'acqua corrente, il lavaggio dei genitali e l'iniezione di M-colinomimetici.

Il trattamento delle cause della ritenzione urinaria dipende dalla loro natura: lo schiacciamento e l'estrazione del tartaro sono usati per l'urolitiasi e la correzione chirurgica viene utilizzata per le stenosi, i tumori e le lesioni della prostata. I disturbi disfunzionali (ad esempio il tipo di vescica neurogenica hyporeflex) richiedono una terapia di combinazione complessa con la partecipazione di urologi, neuropatologi e altri specialisti. Se la causa della isuria è la terapia, si raccomanda di cancellarli o correggere lo schema della terapia farmacologica. La ritenzione di urina sullo sfondo dello stress può essere eliminata assumendo sedativi.

Prognosi e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, la prognosi della ritenzione urinaria è favorevole. In assenza di cure mediche, le varianti patologiche acute possono provocare idronefrosi bilaterale e insufficienza renale acuta. Con la tempestiva eliminazione delle cause di questa condizione, le recidive di ischeuria sono estremamente rare.

Nei casi cronici, aumenta il rischio di malattie infettive e infiammatorie delle vie urinarie e la comparsa di calcoli nella vescica, pertanto i pazienti devono essere controllati regolarmente da un urologo. La prevenzione della ritenzione urinaria è la rilevazione tempestiva e il trattamento adeguato delle patologie che sono la causa di questa condizione - urolitiasi, stenosi, malattie della prostata e un numero di altri.

Perché le donne hanno la ritenzione di urina?

Violazione del processo di minzione può verificarsi in donne di diverse fasce d'età. Abbastanza spesso, un fenomeno simile si osserva nei pazienti in età avanzata, perché durante questo periodo di vita, le persone hanno già un numero di malattie croniche, a causa delle quali, di conseguenza, c'è una prolungata assenza di urina. Una tale violazione influisce sulla salute e sulla qualità della vita dei rappresentanti del sesso debole, impedendo loro di lavorare normalmente. Questo è il motivo per cui la ritenzione urinaria nelle donne è soggetta a terapia immediata.

Informazioni generali sulla patologia

Ishuria - questo termine in medicina si riferisce a una condizione in cui una persona è semplicemente incapace di urinare, nonostante la vescica straripante. Questo problema è noto non solo alle donne adulte e ai pazienti di vecchiaia, ma anche alle ragazze giovani. La mancanza di minzione è divisa in diverse categorie - a seconda del corso di questa violazione, si distinguono ishuria acuta, paradossale e cronica. Ogni specie è caratterizzata dalla presenza di propri sintomi speciali.

La principale causa di ritenzione urinaria nelle donne è la compressione meccanica delle pareti del tratto uretrale, così come il suo blocco. Come conseguenza di un tale disordine funzionale, la contrattilità dello strato muscolare della vescica aumenta più volte - è così che si verifica l'ipertrofia dell'organo. Allo stesso tempo c'è una leggera protrusione delle sue parti, ci sono problemi con l'afflusso di sangue ai suoi tessuti.

Le manifestazioni cliniche di ritenzione urinaria acuta nelle donne si verificano improvvisamente. Il paziente perde immediatamente e completamente la capacità di rimuovere l'urina, sembra sensazioni forti e dolorose nell'addome inferiore. La forma cronica della patologia è caratterizzata da un andamento lento e lento. I rappresentanti del gentil sesso, pur vivendo un disagio, ma non perdono completamente la capacità di rimuovere i liquidi. Nell'urchuria cronica, c'è sempre una piccola quantità di scarico nella vescica, chiamata urina residua. Una caratteristica peculiare della forma paradossa della ritenzione urinaria è l'incontinenza urinaria.

Qual è la ragione di tale violazione?

L'assenza prolungata di urina si manifesta sotto l'influenza di molti fattori negativi. Alcuni di loro sono peculiari solo dei rappresentanti del sesso più debole (gravidanza), il resto si trova ugualmente sia negli uomini che nelle donne. I pazienti più comuni con le seguenti cause di ritenzione di urina:

• Urolitiasi - tra tutti i fattori che influenzano il processo di minzione, questo prende il primo posto. La formazione di calcoli nel canale urinario porta spesso all'ostruzione (blocco) del suo lume. Dai reni lungo gli ureteri, elementi solidi cadono nella cavità della vescica, dove possono rimanere per un tempo molto lungo, aumentando gradualmente le loro dimensioni. La ritenzione di urina nelle donne si verifica proprio nel periodo in cui il tartaro si sposta nell'uretra e provoca il suo blocco. Un fenomeno simile può essere osservato temporaneamente, perché dopo che la pietra si muove o viene rilasciata, il deflusso del fluido si normalizza nuovamente. L'urolitiasi causa reazioni infiammatorie nella vescica, che influiscono anche negativamente sul processo di minzione.
• Cambiamenti cicatriziali nelle vie urinarie - la comparsa di grosse cicatrici colloidali complica in modo significativo l'uscita dell'urina. Un fenomeno simile si verifica a causa di traumi al canale uretrale, dopo complesse operazioni sugli organi del sistema urinario. In questa situazione, il deflusso del fluido rallenta a causa del progressivo restringimento del lume dell'uretra nell'area di formazione della cicatrice.
• Deformazione - questo termine implica una violazione della corretta struttura anatomica dell'uretra e della vescica. Tale fenomeno nel primo caso è chiamato uretrocele, e nel secondo, rispettivamente, il cistocele. Queste patologie si manifestano come risultato dell'indebolimento delle singole fibre muscolari. Il cambiamento nell'elasticità di queste strutture influisce sulla loro capacità funzionale - perdono la loro forma, a causa della quale il canale è deformato e non può più tenere liberamente l'urina. Parti separate di questi organi sporgono semplicemente nella cavità vaginale, formando un'ernia. In questo caso si sviluppa sia la ritenzione urinaria che l'incontinenza.
• Trauma - danni meccanici agli organi localizzati nella piccola pelvi, causa anche vari disturbi delle urine. La causa di questo fenomeno diventa grave dolore, violazione dell'integrità di queste strutture, blocco del lume dell'uretra con coaguli di sangue.
• Processi infettivi nell'uretra - la penetrazione negli organi urinari di vari agenti patogeni batterici provoca reazioni infiammatorie nel corpo di una donna. In questo caso, la funzione urinaria diventa impossibile a causa del grave edema e del dolore delle strutture interessate.
• Gravidanza - di solito il deflusso di liquidi in pazienti in una posizione è difficile durante il 3 ° trimestre. Questo perché nel periodo prenatale la pressione dell'utero allargato sulla vescica diventa massima e il normale funzionamento dell'organo diventa difficile.
• Insufficienza di innervazione - infiammazioni a lungo termine, traumi dell'uretra, infezioni dei nervi spinali, ictus, travaglio fisiologico, sclerosi, diabete mellito possono causare una tale condizione. In questo caso, la ritenzione urinaria si verifica a causa di una regolazione nervosa impropria e del blocco del processo di rimozione delle urine.
• Alcolismo: l'uso a lungo termine di grandi dosi di alcol peggiora le condizioni generali del corpo, causa la sua intossicazione. Di conseguenza, si possono sviluppare ischuria e altri disturbi simili.
• Tumori del sistema urinario - la crescita dei tumori nella cavità dell'organo spesso causa l'ostruzione del lume del canale uretrale. Questo fenomeno si sviluppa gradualmente, l'urina inizia a decollare sempre più lentamente, la pressione del getto si deteriora. Dopo un blocco completo si verifica la ritenzione di urina nella donna.
• L'uso di farmaci - il deflusso di liquidi è spesso difficile dopo l'uso di farmaci anticolinergici. Influenzano negativamente il processo di minzione, farmaci quali gruppi: antiallergici, ipnotici e sedativi, antidepressivi, antidolorifici con componenti narcotici, antispasmodici e antiaritmici.

Attenzione! La mancanza di minzione si verifica anche durante l'infanzia. In questa situazione, il deflusso di urina si ferma anche a causa di processi tumorali e reazioni infiammatorie, traumatizzazione di organi nella piccola pelvi. Ma a differenza degli adulti, un bambino ha spesso una ritenzione urinaria riflessa causata da infezioni da elminti o esacerbazione dell'appendicite.

Segni clinici

Per l'ischuria acuta, vi è un forte desiderio di rimuovere l'urina, che non risulta in deflusso di liquido. Con la ritenzione urinaria cronica, la scarica è ancora presente, ma la loro quantità è così piccola che la donna non si sente sollevata dopo la minzione.

Quando la produzione di urina è assente per un lungo periodo di tempo, il paziente ha un forte dolore nell'addome inferiore. All'esame, il medico nota che il fluido urinario è straripante di liquido, che sporge in modo significativo in avanti. In una situazione del genere, la ritenzione urinaria è più facile da rilevare nelle ragazze con tipo di corpo astenico. Nelle donne con massa corporea elevata, questo sintomo è molto difficile da determinare. Con una leggera pressione sulla protuberanza sferica situata nell'addome inferiore, il paziente avverte un dolore acuto.

Se un paziente non ha minzione da molto tempo, questo fenomeno spesso accompagna una serie di altri segni sintomatici:

1. Diminuire o mancare di appetito.
2. Attacchi di aritmia.
3. L'aumento degli indicatori di temperatura.
4. Mal di testa.
5. Grande debolezza
6. Numerosi impulsi a defecare, che sono spesso falsi.
7. Nausea con vomito.
8. Aumento della pressione sanguigna
9. Disturbi del sonno
10. L'aspetto di scarico dal sangue della cavità vaginale, uretra.

È importante! La ritenzione acuta delle urine nelle donne spesso si traduce in condizioni così gravi come l'insufficienza renale funzionale, la sepsi e le lesioni infettive e infiammatorie delle vie urinarie. Una delle complicanze più pericolose è la peritonite - un disturbo patologico che si verifica a seguito di una rottura delle vie urinarie e del rilascio di urina nella cavità addominale.

Primo soccorso

Ritenzione urinaria acuta - questa condizione si riferisce a patologie urgenti e richiede la fornitura di pronto soccorso urgente. Se la donna è già nel reparto degenti dell'ospedale, allora è cateterizzata. Grazie alla tempestiva installazione del catetere, l'urina lascia la vescica senza ostacoli, il che porta sollievo e dolore al paziente.

Ma cosa fare se la minzione acuta viene ritardata a casa? Per prima cosa devi calmarti e chiamare l'ambulanza. Per facilitare le condizioni del paziente aiuterà queste attività:

• Lascia al paziente una posizione sdraiata, assicurando un riposo completo.
• Prepara il tè dolce (non molto) e lascia che la donna lo beva.
• In questo caso, l'assunzione di farmaci antispastici - Spazmolgon, Drotaverin o No-shpy aiuterà a liberarsi dal dolore.
• Per ridurre il dolore nel processo di lasciare l'urina, puoi preparare un bagno caldo con una soluzione di decotto al manganese e camomilla.

All'arrivo dell'ambulanza, gli operatori sanitari forniranno al paziente assistenza di emergenza, che consisterà nella creazione di un catetere flessibile. Per determinare la causa della ritenzione urinaria acuta, il paziente viene ricoverato in ospedale.

È importante! A volte la cateterizzazione non viene eseguita a causa della presenza di controindicazioni (urolitiasi, trauma delle vie urinarie). Se non è possibile risolvere il problema in questo modo, il medico esegue una cistostomia. Durante questa procedura, viene praticato un piccolo foro nella vescica, in cui è inserito un tubo flessibile, necessario per rimuovere l'urina.

Diagnosi e trattamento efficace di ischuria

Solo un urologo qualificato può confermare la presenza di ritenzione urinaria nelle donne. Una diagnosi corretta di una tale violazione aiuta a determinarne la causa e procede prontamente al trattamento della patologia. È molto più facile individuare l'isuria grave che la ritenzione urinaria cronica. A scopo diagnostico, i metodi sono utilizzati in una situazione simile:

1. Indagine e ispezione: i reclami del paziente svolgono un ruolo significativo nel fare la diagnosi appropriata. In questo caso si usano anche la palpazione e le percussioni della zona sovrapubica.
2. L'esame ecografico degli organi pelvici consente al medico di determinare visivamente la presenza di processi patologici o neoplastici nell'uretra.
3. Cessourourrografia: esame a raggi X del canale urinario, che viene eseguito utilizzando un mezzo di contrasto.
4. La TC è uno dei metodi diagnostici più efficaci. Grazie a questo metodo, il medico può giudicare la condizione degli organi del sistema genito-urinario, anche senza un esame a raggi X e ad ultrasuoni.
5. Pielografia endovenosa: questo metodo diagnostico consente di visualizzare completamente l'intero sistema urinario e riproduttivo del paziente. Tale studio aiuta a stabilire la causa principale della ritenzione urinaria, per identificare la presenza di tumori maligni e benigni, calcoli nel tratto urinario.

L'aspetto dei primi sintomi di isuria dovrebbe essere un motivo per visitare lo specialista in questione - terapeuta, urologo. Per ritardare il trattamento di una tale violazione non è consigliato, perché tale stato è spesso complicato dalla rottura della vescica e sepsi. Nel trattamento della ritenzione urinaria, gli aspetti principali sono lo svuotamento urgente della vescica e l'eliminazione della malattia sottostante, che ha provocato una lunga assenza di urina.

Quando una donna con ischuria acuta o cronica entra nell'ospedale, viene urgentemente installato un catetere. Anche se è presente la minzione, ma il liquido dalla cavità dell'organo non viene completamente rimosso, il paziente viene mostrato cateterizzazione. In questa situazione, aiuta a eliminare tutte le urine residue, che spesso provocano reazioni infiammatorie nella vescica. La procedura stessa viene eseguita da un operatore sanitario in condizioni sterili. Di solito, dopo lo scarico delle urine, il catetere viene immediatamente rimosso dall'organo interessato. In alcuni casi, quando il ritardo viene osservato molto spesso, lo strumento viene lasciato per 1-3 giorni. In questo caso, deve essere lavato con soluzioni asettiche.

Quando viene stabilita la causa della ritenzione urinaria nelle donne, inizia il trattamento patologico. Ad ogni paziente viene prescritto un regime di trattamento individuale. Se l'isuria è stata provocata da una reazione infiammatoria, vengono utilizzati agenti antibatterici della serie urologica (Nolitsin, Canephron). Eliminare lo spasmo nell'uretra aiuterà i farmaci antispastici (Papaverin, Spasmonet). Quasi sempre, quando l'urina viene ritardata, vengono utilizzati farmaci diuretici (mannitolo, Lasix). Quando urolitiasi e blocco dell'uretra con un grande calcolo, il trattamento prevede un intervento chirurgico.

La ritenzione urinaria è un problema abbastanza serio e pericoloso per le donne. In caso di aggravamento di tale violazione, in assenza di assistenza tempestiva e adeguata, le condizioni del paziente possono deteriorarsi in modo significativo, portando a conseguenze irreparabili. Fare un'installazione indipendente del catetere a casa è severamente proibito! Tali azioni non fanno altro che peggiorare la situazione, portare a traumi agli organi urinari, infiammazione e infezione secondaria dell'uretra.