L'incontinenza delle urine nelle donne ha un effetto negativo su quasi tutti gli aspetti della vita, complicando significativamente le attività professionali, limitando i contatti sociali e introducendo disarmonia nelle relazioni familiari.

Questo problema è considerato da diversi rami della medicina - urologia, ginecologia e neurologia. Ciò è dovuto al fatto che l'incontinenza urinaria non è una malattia indipendente, ma solo una manifestazione di varie patologie nel corpo di una donna.

È un errore supporre che l'incontinenza urinaria influenzi, se non la parte più matura del gentil sesso, quindi le donne dopo 50 anni. La malattia può verificarsi a qualsiasi età. Soprattutto se la signora ha superato il segno a trent'anni o ha dato alla luce 2-3 bambini. Il problema non comporta un pericolo per il corpo femminile, tuttavia, sopprime moralmente, riduce notevolmente la qualità della vita del paziente.

In questo articolo vedremo perché l'incontinenza urinaria si verifica nelle donne, comprese quelle con più di 50 anni. Quali ragioni contribuiscono a questo fenomeno e cosa fare con esso a casa.

classificazione

Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria nelle donne, in particolare:

1. Imperativo. L'incontinenza urinaria femminile può essere il risultato di un malfunzionamento del sistema nervoso centrale e periferico, nonché delle violazioni dell'innervazione della vescica stessa. In questo caso, la donna è preoccupata per l'estrema urgenza di urinare, a volte non è possibile resistere all'urina con la forza della volontà. Inoltre, il paziente può soffrire di minzione frequente durante il giorno (più spesso 8 volte) e di notte (più spesso 1 volta). Questo tipo di disturbo è chiamato imperativo ed è osservato in caso di sindrome della vescica iperattiva.
2. L'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne è associata ad improvvisi aumenti della pressione intra-addominale derivanti dal sollevamento di oggetti pesanti, dalla tosse o dalla risata. Molto spesso, i medici devono fare i conti con l'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne. L'indebolimento muscolare e il prolasso di organi pelvici sono anche associati da specialisti con la quantità di collagene presente nelle donne in menopausa. Secondo le statistiche mediche, il 40% delle donne ha avuto incontinenza urinaria da stress almeno una volta nella vita.
3. Forma mista - in alcuni casi, le donne possono avere una combinazione di incontinenza imperativa e stressante. Questo fenomeno è più spesso osservato dopo il parto, quando il danno traumatico ai muscoli e ai tessuti degli organi pelvici porta alla minzione involontaria. Questa forma di incontinenza è caratterizzata da una combinazione di un desiderio irresistibile di urinare con perdite incontrollate di liquidi sotto stress. Una tale violazione della minzione nelle donne richiede un approccio bilaterale al trattamento.
4. Enuresi - una forma caratterizzata da rilascio involontario di urina in qualsiasi momento della giornata. Quando si nota l'incontinenza notturna nelle donne, si tratta di enuresi notturna.
5. L'incontinenza da urgenza è anche caratterizzata dalla minzione involontaria, che tuttavia è preceduta da un improvviso e travolgente bisogno di urinare. Quando c'è un simile impulso, la donna non è in grado di interrompere la minzione, non ha nemmeno il tempo di raggiungere il bagno.
6. L'incontinenza permanente è associata a patologia dell'apparato urinario, anomalia della struttura dell'uretere, insufficienza dello sfintere, ecc.
7. Indebolimento - immediatamente dopo la minzione, si verifica un leggero indebolimento dell'urina, che rimane e si accumula nell'uretra.

I più comuni sono lo stress e l'incontinenza da urgenza, tutte le altre forme sono rare.

Cause di incontinenza urinaria nelle donne

Nella parte femminile della popolazione, compresi dopo 50 anni, le ragioni per la comparsa dell'incontinenza urinaria possono essere molto diverse. Tuttavia, questa patologia è più spesso osservata in quelle donne che hanno dato alla luce. In questo caso, una grande percentuale di casi è vista tra coloro che hanno avuto una consegna prolungata o rapida se sono stati accompagnati da rotture del pavimento pelvico o altre lesioni alla nascita.

In generale, l'incontinenza urinaria si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e / o della piccola pelvi, disturbi dello sfintere uretrale. Questi problemi possono essere scatenati dalle seguenti malattie e condizioni e:

• parto e parto;
• sovrappeso, obesità;
• età avanzata (dopo 70 anni);
• calcoli alla vescica;
• struttura anormale del sistema urogenitale;
• infezioni croniche della vescica;
• tosse cronica;
• diabete mellito;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosi multipla;
• cancro della vescica;
• ictus;
• prolasso degli organi pelvici;
• tosse cronica.

Inoltre, aumentano le manifestazioni di incontinenza urinaria a qualsiasi età e alcuni farmaci, così come il cibo: fumo, bevande alcoliche, soda, tè, caffè, farmaci che rilassano la vescica (antidepressivi e anticolinergici) o migliorare la produzione di urina (diuretici).

diagnostica

Per capire come trattare l'incontinenza urinaria nelle donne, è necessario non solo diagnosticare un sintomo, ma anche determinare la causa del suo sviluppo. Soprattutto quando si tratta di donne dopo 50 o 70 anni.

Pertanto, per la corretta scelta delle tattiche di trattamento (e al fine di evitare errori) è indispensabile che venga eseguito il seguente protocollo di esame speciale:

• compilando questionari specifici (l'opzione migliore è ICIQ-SF, UDI-6),
• fare un diario di urinazione,
• test giornaliero o orario con guarnizioni (pad test),
• esame vaginale con test di tosse,
• Ultrasuoni degli organi pelvici e dei reni,
• studio urodinamico complesso (KUDI).

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne

Il trattamento più efficace dipende dalla causa dell'incontinenza urinaria in una donna e anche dalle tue preferenze personali. La terapia è diversa per ogni donna e dipende dal tipo di incontinenza e da come influisce sulla vita. Dopo che il medico ha diagnosticato la causa, il trattamento può includere esercizio, controllo del controllo della vescica, farmaci o una combinazione di questi metodi. Alcune donne potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico.

Raccomandazioni generali per il controllo della minzione:

• una dieta priva di caffeina (senza caffè, tè forte, cola, bevande energetiche, cioccolato);
• controllare il peso corporeo, combattere l'obesità;
• non fumatori, bevande alcoliche;
• svuotamento della vescica ogni ora.

I metodi conservativi di trattamento sono indicati principalmente alle giovani donne con incontinenza non espressa che si verificano dopo il parto, nonché nei pazienti con un aumentato rischio di trattamento chirurgico, in pazienti anziani che sono stati precedentemente operati senza un effetto positivo. L'incontinenza da urgenza è trattata solo in modo conservativo. La terapia conservativa di solito inizia con esercizi speciali volti a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Hanno anche un effetto stimolante sui muscoli addominali e sugli organi pelvici.

A seconda della causa dell'enuresi nelle donne, vengono prescritti vari farmaci, compresse:

• Simpaticomimetici - Efedrina - aiuta a ridurre i muscoli coinvolti nella minzione. Il risultato - l'enuresi si ferma.
• Anticolinergici: ossibutina, driptan, tolteradina. Offrono l'opportunità di rilassare la vescica, nonché di aumentare il volume. Questi farmaci per l'incontinenza nelle donne sono prescritti per ripristinare il controllo della voglia.
• La desmopressina - riduce la quantità di urina formatasi - viene scaricata con incontinenza temporanea.
• Gli antidepressivi - Duloxitina, Imipramina - sono prescritti se lo stress è la causa dell'incontinenza.
• Gli estrogeni - farmaci sotto forma di ormoni femminili progestinici o estrogeni - sono prescritti se l'incontinenza insorge a causa della mancanza di ormoni femminili. Questo succede durante la menopausa.

L'incontinenza nelle donne può essere gestita con farmaci. Ma in molti casi, il trattamento si basa su cambiamenti nei fattori comportamentali e quindi gli esercizi di Kegel sono spesso prescritti. Queste procedure in combinazione con i farmaci possono aiutare molte donne con incontinenza urinaria.

Esercizi di Kegel

Gli esercizi di Kegel possono aiutare con qualsiasi tipo di incontinenza urinaria nelle donne. Questi esercizi aiutano a rafforzare i muscoli della cavità addominale e del bacino. Quando si eseguono esercizi, i pazienti devono sottoporre a sforzo i muscoli pelvici tre volte al giorno per tre secondi. L'efficacia dell'uso del pessario, i dispositivi speciali a base di gomma intravaginale dipendono in gran parte dal tipo di incontinenza e dalle caratteristiche individuali della struttura anatomica del corpo.

Spremi i muscoli del perineo e mantieni la compressione per 3 secondi, quindi rilassali per la stessa durata. Aumentare gradualmente la durata del rilassamento-rilassamento a 20 secondi. Allo stesso tempo, rilassati gradualmente. Utilizzare anche la contrazione rapida e l'attivazione dei muscoli utilizzati nelle feci e nel parto.

operazione

Se i dispositivi e i medicinali per l'incontinenza nelle donne non aiutano, allora c'è bisogno di un trattamento chirurgico. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici che possono aiutare a risolvere questo problema:

1. Operazioni di imbracatura (TVT e TVT-O). Questi interventi minimamente invasivi, della durata di circa 30 minuti, vengono eseguiti in anestesia locale. L'essenza dell'operazione è estremamente semplice: l'introduzione di una maglia sintetica speciale sotto forma di un cappio sotto il collo della vescica o l'uretra. Questo anello mantiene l'uretra in una posizione fisiologica, non permettendo all'urina di fluire con un aumento della pressione intra-addominale.
2. Burch laparoscopica colposospensione. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, spesso con accesso laparoscopico. Tessuti situati intorno all'uretra, come se fossero sospesi dai legamenti inguinali. Questi legamenti sono molto forti, quindi i risultati a lungo termine dell'operazione sono molto convincenti.
3. Farmaci che formano l'iniezione. Durante la procedura, una sostanza speciale viene iniettata nella sottomucosa dell'uretra sotto il controllo di un cistoscopio. Più spesso è un materiale sintetico che non causa allergie. Di conseguenza, i tessuti molli mancanti vengono compensati e l'uretra viene fissata nella posizione desiderata.

Qualsiasi intervento di incontinenza è mirato a ripristinare la corretta posizione degli organi urinari. Una chirurgia per incontinenza causa perdite di urina quando si tossisce, si ride e si starnutisce molto meno frequentemente. La decisione di eseguire un intervento chirurgico per l'incontinenza nelle donne dovrebbe basarsi sulla diagnosi corretta, poiché l'assenza di questo aspetto può portare a seri problemi.

Trattamento popolare di incontinenza urinaria nelle donne

Gli oppositori dei metodi tradizionali di trattamento sono probabilmente interessati alla questione di come trattare l'incontinenza urinaria con rimedi popolari. Sotto questo aspetto, ci sono diverse ricette:

1. Aiuta perfettamente i semi del giardino di aneto. 1 cucchiaio di semi viene versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato per 2-3 ore, ben avvolto. Quindi il filtro per infusione risultante. Tutto il vetro significa che devi bere per 1 volta. E così ogni giorno per ottenere il risultato. I guaritori popolari sostengono che l'incontinenza urinaria può essere curata in questo modo nelle persone di qualsiasi età. Ci sono casi di recupero completo.
2. Infuso alle erbe salvia: una tazza deve essere consumata tre volte al giorno.
3. L'infusione a vapore di erbe achillea deve essere bevuta almeno mezzo bicchiere 3 volte al giorno.
4. Yarrow è un'erba che si trova quasi ovunque - un vero magazzino per i guaritori tradizionali. Se hai bisogno di liberarti della minzione involontaria, prendi 10 grammi di achillea con i fiori in 1 tazza d'acqua. Far bollire per 10 minuti a fuoco basso. Quindi lasciare insistere per 1 ora, non dimenticare di avvolgere il decotto. Prendi mezza tazza 3 volte al giorno.

Quando si trattano con rimedi popolari, è importante non iniziare il processo di incontinenza urinaria e prevenire lo sviluppo di malattie più gravi, i cui prerequisiti potrebbero essere la minzione involontaria (ad esempio, cistite, pielonefrite).

Minzione involontaria nelle donne

Le cause dell'incontinenza urinaria nelle donne sono ridotte a quelle fisiologiche e patologiche. L'elenco delle condizioni fisiologiche include condizioni non correlate a malattie, ma in via di sviluppo come risultato di processi naturali.

Le cause patologiche dell'incontinenza sono ridotte all'impatto negativo delle malattie e degli indicatori speciali del corpo. Per determinare perché una donna ha l'incontinenza urinaria, uno specialista può solo con l'aiuto di una diagnosi differenziale completa.

La minzione involontaria nelle donne ha una diversa natura di evento. A seconda della causa provocatoria, si distinguono stress, incontinenza urgente, mista, transitoria e paradossa.

Allo stato naturale, l'urina si forma nei reni a causa dei processi metabolici. Da lì, scende nella vescica attraverso due canali: gli ureteri. Concentrandosi in un sacchetto elastico, l'urina si estende lungo le pareti, formando l'impulso.

Il cervello capisce che è giunto il momento di urinare e invia un impulso inverso al detrusore - il tessuto muscolare che riveste le pareti della vescica. La catena di relazioni termina con il rilassamento dello sfintere (che è normalmente teso e non consente all'urina di defluire) e il detrusore (che si trova in uno stato rilassato al di fuori del processo di minzione) viene ridotto. Questo processo è completamente controllato dal corpo umano, quindi nel normale stato di aborto sotto forma di incontinenza urinaria nelle donne non accade.

Nella ricerca delle cause della scarica involontaria delle urine, è importante non perdere il punto - determinare la forma dello stato esistente.

L'enuresi simile a nevrosi o stressante è una condizione in cui il paziente non sente il bisogno di andare in bagno in un modo piccolo. Lo scarico involontario di urina si verifica quando si salta (su un trampolino, corda per saltare), durante lo sport, a causa di tosse, starnuti. L'esercizio fisico sui muscoli del peritoneo diventa il principale provocatore del deflusso del fluido biologico.

La causa dell'incontinenza da stress è l'indebolimento dell'elasticità del tessuto muscolare che riveste il pavimento pelvico. Spesso questo accade durante la menopausa, quando la secrezione di estrogeni viene soppressa o dopo l'infortunio.

L'enuresi urinaria è una condizione caratterizzata da iperattività della vescica. Cosa rende le donne incontinenti in questo caso? La causa è uno squilibrio dello sfintere e del tono detrusore. Normalmente, sono regolati in base al desiderio della donna. Se questo processo non è controllato dal cervello, allora l'attività contrattile del detrusore può superare quella dello sfintere.

Forma mista Durante il sesso, l'incontinenza urinaria in una donna può verificarsi sotto l'influenza di due fattori provocatori: instabilità dell'attività contrattile dei muscoli della vescica e dello sfintere, accompagnata da carenza di estrogeni e debole pavimento pelvico.

L'enuresi paradossa è una condizione durante la quale la vescica viene riempita, ma una donna non può andare in bagno a causa di un ostacolo. Il deflusso delle urine è ostacolato da neoplasie, cicatrici e fusione dell'uretra. A causa della lunga assenza di minzione, si verifica uno svuotamento improvviso dell'organo muscolare - una scarica involontaria di urina.

L'enuresi transitoria è una scarica spontanea di urina, che è preceduta da una prolungata assenza di minzione causata da fattori temporanei: stitichezza, intossicazione alcolica o narcotica, infiammazione e farmaci.

motivi

L'incontinenza nelle cause femminili è fisiologica o patologica. Se parliamo di trattamento, nel primo caso non vengono prese misure serie. Nella formazione di patologie, di regola, la qualità della vita del paziente è disturbata, il che richiede una correzione medica obbligatoria.

L'età cambia

Nel corpo femminile, l'apparato endocrino e la sua funzionalità hanno un ruolo significativo. Durante la vita delle ovaie sintetizzare gli estrogeni - ormoni che supportano l'elasticità di tessuti e muscoli, regolando il lavoro del sistema riproduttivo. Dopo 45 anni, la quantità di estrogeni diminuisce gradualmente.

Con l'inizio della menopausa, la produzione di questo ormone si arresta, e quindi iniziano i cambiamenti irreversibili nel lavoro dell'intero organismo. Sul sistema urogenitale, questo processo si riflette in modo particolare. L'elasticità dei muscoli del pavimento pelvico si indebolisce, così come il tono dello sfintere uretrale.

La nitidezza della relazione tra esso e il detrusore viene attenuata. Come dimostra la pratica, circa il 30% delle donne dopo 60 anni soffre di incontinenza urinaria. In alcuni pazienti, la scarica avviene in piccole quantità e non impedisce loro di condurre una vita normale, mentre altri soffrono molto della costante perdita continua di urina.

Si può presumere che gli indicatori quantitativi di pazienti con un problema delicato siano sottostimati, poiché molti non cercano assistenza medica, cercando di risolvere il problema da soli.

L'incontinenza nelle ragazze può verificarsi dopo il parto. Per 9 mesi, l'utero cresce e preme contro la vescica, indebolendone il tono naturale. Dopo il parto, 9 donne su 10 non sentono l'urgenza di urinare per 1-7 giorni.

Pertanto, gli esperti raccomandano vivamente di visitare il bagno sull'orologio, e non dopo il desiderio. Se non rispetti il ​​regime, puoi affrontare un problema così delicato come l'incontinenza. In questo caso, il rilascio involontario di urina a gocce può rimanere impercettibile alla madre appena fatta. Di regola, questa condizione non ha bisogno di cure. Il lavoro del sistema urinario e il tono della vescica torneranno alla normalità in 1-2 settimane.

Le cause dell'incontinenza urinaria nelle donne, il cui trattamento deve essere necessariamente eseguito, possono essere nascoste durante il parto complicato. Di norma, questo è un processo naturale di consegna, che è stato ritardato, accompagnato da stimoli e ferite.

Con lesioni perineali e danni muscolari, si verifica uno splicing irregolare. Se facciamo una descrizione comparativa delle conseguenze, allora un'episiotomia ha molte meno complicazioni. Pertanto, nel processo di gestione del lavoro, un ruolo importante è svolto dalla qualifica e dalla risposta tempestiva di un ostetrico-ginecologo.

Caratteristiche anatomiche

È noto che la lunghezza dell'uretra nelle donne è più lunga rispetto agli uomini. La lunghezza media di questa zona per i rappresentanti del sesso debole è di 3-5 cm. La larghezza dell'uretra varia da 3 a 5 mm. Queste caratteristiche obbligano una donna ad avere muscoli forti del giorno pelvico, altrimenti una parte dell'urina uscirà costantemente.

L'organismo di ogni persona è individuale, così come la struttura degli organi interni. La caratteristica anatomica di alcune donne è una lunghezza ancora più breve dell'uretra - da 2 a 4 cm. Se il canale cervicale è largo allo stesso tempo, allora la scarica involontaria di urina non può essere evitata. La via d'uscita è il costante rafforzamento delle fibre muscolari che rivestono il pavimento pelvico, il controllo della minzione o la chirurgia.

malattia

Le donne in età avanzata hanno quasi sempre malattie associate al lavoro del sistema urinario. Ad esempio, il morbo di Parkinson, la demenza senile, il deterioramento cognitivo, i cambiamenti nel funzionamento del sistema nervoso possono essere la causa dell'enuresi. Nel diabete mellito, una malattia comune nelle donne dopo i 60 anni, l'enuresi notturna è quasi sempre presente. È associato all'eccesso di liquidi e allo svuotamento prematuro della vescica.

Malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici, che possono includere anche venerea, possono provocare incontinenza temporanea. Nel processo di lesioni dell'uretra, vescica e reni da colonie di microrganismi patogeni o condizionatamente patogeni, gonfiore della membrana mucosa, infiammazione, riduzione del tono dello sfintere, così come squilibrio della relazione tra esso e il detrusore si verifica.

diagnostica

Perché l'incontinenza urinaria periodica si verifica nelle donne è impossibile dirlo subito. La ricerca indipendente della causa non funzionerà. Quando si riferisce al medico, al paziente viene prescritta una serie di esami, la cui lista può variare in base alle caratteristiche individuali dell'organismo:

• analisi delle urine - mostra se c'è un processo infiammatorio;
• semina batteriologica: consente di identificare l'agente eziologico di una malattia infettiva;
• Ecografia pelvica: mostra la posizione degli organi e consente di determinarne indirettamente la funzionalità;
• Uretrocistografia: valuta la funzionalità della vescica;
  test - tosse, guarnizioni - consentono di determinare in modo affidabile il tipo di fluido escreto;
• esame da un ginecologo - identifica i problemi con gli organi riproduttivi.

Spesso l'assegnazione di urina si verifica durante la gravidanza. Le donne stanno vivendo, credendo che questo sia il liquido amniotico. È possibile determinare in modo indipendente ciò che lascia segni bagnati sulla biancheria intima utilizzando i sistemi di test di farmacia per uso domestico.

Trattamento di incontinenza

Il metodo di trattamento dell'incontinenza viene selezionato in base alle cause del problema. Distinguere il metodo di correzione della droga, la ginnastica, la fisioterapia e la chirurgia.

Il metodo non chirurgico è la formazione. La pausa settimanale tra la minzione deve essere aumentata di 30 minuti. L'obiettivo principale delle attività è frenare la formazione. Quando il tempo tra gli svuotamenti è di 3-4 ore, puoi interrompere l'aumento dell'intervallo e imparare a vivere in questa modalità.

L'autocontrollo e l'allenamento per rafforzare i muscoli aiutano ad affrontare l'incontinenza nelle fasi iniziali della formazione del problema.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di antidepressivi e farmaci per alleviare lo spasmo. Un buon risultato è mostrato dal farmaco Driptan (Oksibutinin).

Il farmaco aiuta a ridurre la contrattilità dei muscoli della vescica, regola la relazione dello sfintere con il detrusore e controlla la minzione. Con l'aiuto di Driptan, è possibile eliminare la disfunzione della vescica, provocata da disturbi neurogeni, incontinenza motoria e iperriflessione.

Il trattamento chirurgico viene eseguito se tecniche più delicate non portano il risultato desiderato. In caso di deflusso spontaneo di urina, vengono utilizzati circa 250 diversi metodi di intervento chirurgico. La scelta del metodo dipende dalle caratteristiche individuali del corpo femminile, dalla salute e dalle caratteristiche anatomiche.

La chirurgia oggi è il modo più efficace per correggere l'incontinenza urinaria. La ricaduta si verifica raramente. Circa il 90% dei pazienti conduce una vita normale in futuro, dimenticandosi del problema precedente.

Se non è possibile eliminare le cause dell'enuresi, si consiglia a una donna di utilizzare assorbenti speciali. Assorbono perfettamente l'urina, non permettendo che si infiltrino nella biancheria intima. I mezzi igienici mantengono l'odore sgradevole, che spesso causa gravi disagi al paziente.

Gli interstrati di tessuto ipoallergenico non causano irritazione e arrossamento della zona intima. È necessario scegliere guarnizioni per l'enuresi in accordo con l'intensità dell'incontinenza al fine di garantire un soggiorno confortevole durante il giorno o la notte.

Incontinenza nelle donne

L'incontinenza urinaria nelle donne è una violazione della minzione, accompagnata dall'incapacità di regolare arbitrariamente lo svuotamento della vescica. A seconda della forma, si manifesta con perdite incontrollate di urina sotto tensione o a riposo, urgente e irrefrenabile impulso di urinare, incontinenza incosciente di urina. Come parte della diagnosi di incontinenza urinaria nelle donne, vengono eseguiti un esame ginecologico, un esame ecografico del sistema urogenitale, studi urodinamici, test funzionali e uretrocistoscopia. I metodi di terapia conservativa possono includere esercizi speciali, terapia farmacologica, stimolazione elettrica. In caso di inefficienza, vengono eseguite fionde e altre operazioni.

Incontinenza nelle donne

L'incontinenza urinaria nelle donne è un'escrezione urinaria involontaria e incontrollata dall'uretra, a causa di violazioni di vari meccanismi di regolazione della miccia Secondo i dati disponibili, ogni quinta donna incontra involontariamente il rilascio di urina in età riproduttiva, ogni terza donna in età perimenopausale e in menopausa precoce, ogni terza donna e negli anziani (dopo 70 anni) - ogni secondo.

Il problema dell'incontinenza urinaria è più rilevante per le donne che hanno partorito, specialmente quelle con una storia di parto naturale. L'incontinenza urinaria non ha solo aspetti igienici, ma anche medici e sociali, poiché ha un marcato effetto negativo sulla qualità della vita, accompagnata da una forzata diminuzione dell'attività fisica, nevrosi, depressione, disfunzione sessuale. Gli aspetti medici di questo disturbo sono considerati dagli esperti nel campo dell'urologia teorica e clinica, della ginecologia e della psicoterapia.

motivi

I prerequisiti per l'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne possono essere l'obesità, costipazione, drastica perdita di peso, lavoro fisico pesante, radioterapia. È noto che le donne che partoriscono spesso soffrono della malattia e il numero di nascite non è importante quanto il loro corso. La nascita di un grande feto, bacino stretto, episiotomia, rotture nei muscoli del pavimento pelvico, l'uso di forcipe ostetrico - questi e altri fattori sono determinanti per il successivo sviluppo dell'incontinenza.

La minzione involontaria è di solito nota nei pazienti in età menopausale, che è associata a una carenza di estrogeni e altri steroidi sessuali legata all'età e ai conseguenti cambiamenti atrofici negli organi del sistema genito-urinario. Le operazioni sugli organi pelvici (ovariectomia, annessectomia, isterectomia, panisterectomia, interventi endouretrali), prolasso e prolasso dell'utero, cistite cronica e uretrite danno il loro contributo.

Il fattore che produce direttamente l'incontinenza da stress è qualsiasi tensione che porta ad un aumento della pressione addominale: tosse, starnuti, camminare a passo sostenuto, jogging, movimenti improvvisi, sollevamento pesi e altri sforzi fisici. I presupposti per l'emergere di urgenze urgenti sono gli stessi dell'incontinenza da stress e vari stimoli esterni possono agire come fattori provocatori (un suono aspro, una luce intensa, l'acqua che cola dal rubinetto).

L'incontinenza riflessa può svilupparsi a seguito di danni al cervello e al midollo spinale (lesioni, tumori, encefalite, ictus, sclerosi multipla, morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, ecc.). L'incontinenza iatrogena si verifica come effetto collaterale di alcuni farmaci (diuretici, sedativi, bloccanti adrenergici, antidepressivi, colchicina, ecc.) E scompare dopo il ritiro di questi fondi.

patogenesi

Il meccanismo dell'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne è associato all'insufficienza degli sfinteri uretrali o cistici e / o alla debolezza delle strutture del pavimento pelvico. Un ruolo importante nella regolazione della minzione è assegnato allo stato dell'apparato dello sfintere - con cambiamenti nell'architettura (il rapporto tra componenti muscolari e del tessuto connettivo), la contrattilità e la distensibilità degli sfinteri è disturbata, in conseguenza del quale questi ultimi non sono in grado di regolare l'escrezione urinaria.

Normalmente, il continente (ritenzione) di urina è fornito da un gradiente positivo della pressione uretrale (cioè la pressione nell'uretra è più alta che nella vescica). L'escrezione urinaria involontaria si verifica quando questo gradiente diventa negativo. Una condizione indispensabile per la minzione volontaria è una posizione anatomica stabile degli organi pelvici l'uno rispetto all'altro. Con l'indebolimento dell'apparato miofasciale e legamentoso, la funzione di supporto-fissazione del pavimento pelvico viene disturbata, che può essere accompagnata da un prolasso della vescica e dell'uretra.

La patogenesi dell'incontinenza urinaria imperativa è associata a compromissione della trasmissione neuromuscolare nel detrusore, che porta all'iperattività della vescica. In questo caso, l'accumulo di anche una piccola quantità di urina provoca una forte, insopportabile voglia di mescolarsi.

classificazione

Secondo il luogo dell'escrezione urinaria, si distinguono l'incontinenza transuretrale (vera) e extrauretrale (falsa). Nella forma vera, l'urina viene escreta nell'uretra intatta; nel caso di un falso, da tratti urinari localizzati in modo anomalo o danneggiati (da ureteri ectopicamente localizzati, vescica exstrophied, fistole urinarie). In futuro, ci concentreremo esclusivamente sui casi di vera incontinenza. Le donne hanno i seguenti tipi di incontinenza transuretrale:

• Stress - urinazione involontaria a causa di insufficienza dello sfintere uretrale o debolezza della muscolatura del pavimento pelvico.
• Imperativo (urgente, iperattivo della vescica) - intollerabile, impulso sfrenato a causa di una maggiore reattività della vescica.
• Misto - che combina i segni dello stress e dell'incontinenza imperativa (un improvviso, inarrestabile bisogno di urinare si verifica quando lo sforzo fisico, seguito da una minzione incontrollata.
• Incontinenza riflessa (vescica neurogena) - secrezione spontanea di urina, a causa di una violazione dell'innervazione della vescica.
• Iatrogena - si chiama prendendo alcuni farmaci.
• Altre forme (situazionali) - enuresi, incontinenza urinaria da trabocco della vescica (ishuria paradossale), durante i rapporti sessuali.

I primi tre tipi di patologia si trovano nella maggior parte dei casi, tutti gli altri non superano il 5-10%. L'incontinenza da sforzo è classificata in gradi: con un leggero grado, l'incontinenza urinaria si manifesta con sforzo fisico, starnuti, tosse; con media - durante un forte aumento, in esecuzione; con grave - mentre si cammina o da solo. A volte, in uroginecologia viene utilizzata una classificazione basata sul numero di assorbenti utilizzati: grado I - non più di uno al giorno; II grado - 2-4; Grado III - più di 4 cuscinetti al giorno.

Sintomi di incontinenza urinaria

Quando la forma di stress della malattia comincia a notare involontariamente, senza un precedente bisogno di urinare, la perdita di urina, che si verifica durante qualsiasi sforzo fisico. Con il progredire della patologia, la quantità di urina persa aumenta (da poche gocce a quasi l'intero volume della vescica) e la tolleranza all'esercizio diminuisce.

L'incontinenza urgente può essere accompagnata da una serie di altri sintomi caratteristici di una vescica iperattiva: la pollachiuria (aumento della minzione più di 8 volte al giorno), la nicturia e gli stimoli imperativi. Se l'incontinenza è associata al prolasso della vescica, possono verificarsi disagio o dolore addominale, sensazione di svuotamento incompleto, sensazione di corpo estraneo nella vagina e dispareunia.

complicazioni

Di fronte a perdite incontrollate di urina, la donna sta vivendo non solo problemi di igiene, ma anche un serio disagio psicologico. Il paziente è costretto ad abbandonare il solito modo di vivere, a limitare la propria attività fisica, ad evitare di apparire nei luoghi pubblici e in compagnia, a rifiutare il sesso.

La costante fuoriuscita di urina è gravida dallo sviluppo di dermatiti nella zona inguinale, infezioni urinarie ricorrenti (vulvovaginite, cistite, pielonefrite), nonché disturbi neuropsichiatrici - nevrosi e depressione. Tuttavia, a causa della timidezza o di un equivoco sull'incontinenza, come "compagno inevitabile dell'età", le donne raramente si rivolgono a questo problema per l'assistenza medica, preferendo sopportare ovvi disagi.

diagnostica

Un paziente che si trova ad affrontare un problema di incontinenza urinaria deve essere esaminato da un urologo e ginecologo. Ciò consentirà non solo di stabilire le cause e la forma dell'incontinenza, ma anche di scegliere il percorso ottimale di correzione. Quando raccolgono una storia medica, il medico è interessato alla prescrizione dell'incontinenza, alla sua connessione con il carico o ad altri fattori provocatori, alla presenza di impulsi imperativi e di altri sintomi disurici (bruciore, taglio, dolore). Quando si parla, vengono chiariti i fattori di rischio: trauma, interventi chirurgici, patologia neurologica, caratteristiche dell'attività professionale.

Assicurati di essere esaminato su una sedia ginecologica; Ciò consente di rilevare il prolasso genitale, l'uretro-, cisto e rettocele, valutare la condizione della pelle perineale, rilevare le fistole urogenitali, eseguire test funzionali (test di sforzo, test della tosse), provocando la minzione involontaria. Prima di riprendere (entro 3-5 giorni), al paziente viene chiesto di tenere un diario di minzione, dove è annotata la frequenza di micci, il volume di ciascuna porzione di urina selezionata, il numero di episodi di incontinenza, il numero di elettrodi utilizzati, il volume di fluido consumato al giorno.

Per valutare le relazioni anatomiche e topografiche degli organi pelvici, vengono eseguite ecografia ginecologica e ecografia della vescica. Dei metodi di laboratorio di esame di maggiore interesse sono l'analisi generale delle urine, l'urina bakposev sulla flora, microscopia a striscio. I metodi di ricerca urodinamica comprendono l'uroflussimetria, il riempimento e lo svuotamento della cistometria, la profilometria della pressione intrauretrale - queste procedure diagnostiche consentono di valutare lo stato degli sfinteri, di differenziare lo stress e di incitare l'incontinenza nelle donne.

Se necessario, l'esame funzionale è completato da metodi di valutazione strumentale della struttura anatomica delle vie urinarie: uretrocistografia, uretroscopia e cistoscopia. Il risultato del sondaggio è una conclusione che riflette la forma, il grado e la causa dell'incontinenza.

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne

Se non c'è patologia organica grossolana che causa l'incontinenza, il trattamento inizia con misure conservative. Si raccomanda al paziente di normalizzare il peso (con l'obesità), smettere di fumare, che provoca una tosse cronica, eliminare il lavoro fisico pesante e seguire una dieta priva di caffeina. Nelle fasi iniziali, gli esercizi mirati a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico (esercizi di Kegel), la stimolazione elettrica dei muscoli perineali e la terapia BOS possono essere efficaci. In caso di disturbi neuropsichiatrici comorbidi, può essere richiesto l'aiuto di uno psicoterapeuta.

Il supporto farmacologico nella forma di stress dell'incontinenza può includere la somministrazione di antidepressivi (duloxetina, imipramina), estrogeni locali (come supposte o creme vaginali) o terapia ormonale sistemica. M-cholinolitici (tolterodina, ossibutinina, solifenacina), α-bloccanti (alfuzosina, tamsulosina, doxazosina), imipramina, terapia ormonale sostitutiva sono usati per trattare l'incontinenza imperativa. In alcuni casi, al paziente possono essere somministrate iniezioni intravesicali di tossina botulinica di tipo A, somministrazione periuretrale di grasso autologo, filler.

La chirurgia dell'incontinenza urinaria da stress nelle donne ha più di 200 diversi metodi e le loro modificazioni. I metodi più comuni di correzione operativa dell'incontinenza da stress sono le operazioni di fionda (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Nonostante le differenze nella tecnica di esecuzione, si basano su un unico principio generale: la fissazione dell'uretra con l'aiuto di un "loop" di materiale sintetico inerte e la riduzione della sua ipermobilità, prevenendo la perdita di urina.

Tuttavia, nonostante l'elevata efficienza delle operazioni di fionda, il 10-20% delle donne sviluppa ricadute. A seconda delle indicazioni cliniche, è possibile eseguire altri tipi di interventi chirurgici: uretrocistopessi, colporrhaphy anteriore con riposizionamento della vescica, impianto di uno sfintere artificiale della vescica, ecc.

Prognosi e prevenzione

La prognosi è determinata dalle cause dello sviluppo, dalla gravità della patologia e dalla tempestività della ricerca di un aiuto medico. La prevenzione consiste nel respingere cattive abitudini e dipendenze, controllare il peso, rafforzare i muscoli addominali e il pavimento pelvico, controllando il movimento intestinale. Un aspetto importante è l'attenta gestione del parto, un trattamento adeguato delle patologie urogenitali e neurologiche. Le donne che affrontano un problema così intimo come l'incontinenza, è necessario superare la falsa modestia e al più presto cercare un aiuto specializzato.

Cause di incontinenza urinaria nelle donne e metodi di trattamento

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne prescritte dal medico dopo un esame preliminare e un esame. La scelta dei metodi dipende dalla forma della malattia, dalle comorbidità e dal desiderio della paziente stessa.

L'incontinenza urinaria (o incontinenza) è una patologia che si manifesta con perdite involontarie di urina dall'uretra. A prima vista, la malattia "non grave" ha un effetto negativo sullo stato psicologico di una donna e causa anche il suo disagio igienico.

Le statistiche dicono: incontinenza urinaria in un modo o nell'altro si osserva in circa il 35% della bella metà dell'umanità. Con l'età (soprattutto dopo 40 anni) aumenta la probabilità di incontrare questo problema.

Perché l'incontinenza è una malattia femminile e raramente gli uomini li infastidiscono? Riguarda le caratteristiche della fisiologia del corpo della donna. Le interruzioni ormonali durante la menopausa, il parto, l'infiammazione degli organi pelvici e lo sforzo fisico "non-femminile" sono spesso fattori che causano lo sviluppo dell'incontinenza urinaria.

motivi

Ci possono essere diverse ragioni per l'incontinenza nelle donne:

1. L'escrezione incontrollata di urina può essere una complicazione di numerose patologie, a seguito della quale il normale funzionamento degli organi pelvici viene interrotto. Questi includono: diabete mellito, malattie infiammatorie del midollo spinale, sviluppo anormale degli organi pelvici, tumori, ecc.
2. Età dopo i 40, quando i muscoli della vescica iniziano a perdere la loro elasticità. Ciò si verifica a causa di cambiamenti nei livelli ormonali.
3. Lesioni traumatiche del perineo e rottura dei muscoli pelvici a seguito di travaglio. In questo caso, l'incontinenza urinaria è osservata più spesso nelle donne con una storia di due o più parti, nascite rapide o lunghe.
4. Interruzioni ormonali a seguito della menopausa.
5. L'incontinenza può causare una gravidanza. E questo accade per due motivi: sotto l'influenza di uno sfondo ormonale modificato, o come risultato della pressione dell'utero sulla vescica.
6. Operazioni chirurgiche sui genitali (ad esempio, l'estirpazione dell'utero), in cui l'integrità dei nervi che controllano lo sfintere e il detrusore può essere compromessa. Di conseguenza - una violazione dell'innervazione delle vie urinarie, che porta all'incontinenza.
7. Lavoro associato al sollevamento pesi costante.
8. Sollevamento pesi, jogging, salto, ecc.
9. Sovrappeso, obesità.
10. Malattie della parte periferica del sistema nervoso e del sistema nervoso centrale, manifestate da anomalie nel lavoro degli organi pelvici (lesioni spinali, sclerosi multipla, ecc.).
11. Trauma perineale con conseguente danno ai nervi che controllano la minzione. L'incontinenza urinaria può anche essere osservata in violazione dell'integrità delle vie responsabili dell'escrezione di urina.

classificazione

Esistono diverse forme di incontinenza urinaria:

1. L'incontinenza da sforzo è una condizione patologica in cui si verifica il rilascio involontario di urina durante starnuti, esercizi, risate, ecc. Questa forma della malattia è associata all'atrofia del muscolo pelvico o alle variazioni cicatriziali nella sede del danno muscolare durante il parto.
2. Incontinenza urgente (imperativa) - scarica involontaria di urina a seguito di un'improvvisa urgenza di urinare. Questa condizione di solito si verifica con una vescica iperattiva o è un sintomo di cistite.
3. L'ischuria paradossa è una forma di incontinenza urinaria, in cui si osserva una perdita con una vescica piena. È più comune negli uomini anziani che hanno adenoma prostatico.
4. Incontinenza mista - combina manifestazioni di incontinenza urgente e stressante.

Manifestazioni di incontinenza urinaria

Questa patologia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• incapacità di controllare il processo di minzione;
• nicturia - l'allocazione del principale volume giornaliero di urina durante la notte;
• lamentele di sensazione nella vagina di qualcosa al di fuori;
• impulsi imperativi: forte desiderio di urinare, che è difficile da contenere;
• minzione involontaria durante tosse, esercizio fisico, starnuti, ecc.

Ciascuno dei suddetti sintomi dà al paziente un costante disagio.

complicazioni

L'incontinenza urinaria può portare a complicazioni spiacevoli e gravi, tra cui:

• pielonefrite, cistite, uretrite e altre lesioni infettive del sistema urinario;
• dermatite, dermatite da pannolino e altre infezioni della pelle derivanti da costante irritazione delle urine della pelle.

Inoltre, il controllo costante e incontrollabile delle perdite di urina rende impossibile condurre una vita attiva: dedicarsi completamente allo sport, rilassarsi, lavorare, incontrare gli amici.

diagnostica

I metodi diagnostici utilizzati per l'incontinenza urinaria consentono di determinare la forma e la gravità della malattia, identificando le cause e valutando le condizioni del sistema urinario. Ciò consentirà al medico di scegliere un metodo efficace di trattamento ricorrendo alla terapia conservativa o all'intervento chirurgico.

1. L'esame clinico comprende: esame ginecologico, raccolta dell'anamnesi per identificare tutti i reclami, determinare le cause dell'incontinenza. Il medico impara dalla donna su tutte le malattie croniche, gli interventi chirurgici, le allergie.
2. Metodi di laboratorio: analisi generale delle urine, coltura delle urine su microflora.
3. L'esame ecografico viene eseguito per indagare sulla condizione dell'uretra e dei genitali della donna.
4. Esame a raggi X.
5. Cistoscopia: studio della vescica (ispezione della superficie interna) con un cistoscopio.
6. Studio urodinamico: studio dello stato funzionale delle basse vie urinarie durante lo svuotamento e il riempimento.

Metodi di trattamento

Il trattamento urinario per l'incontinenza è prescritto da un urologo. In questo caso, non esiste uno schema singolo. Viene selezionato rigorosamente individualmente dopo aver determinato la causa della malattia.

Terapia non farmacologica

La prima cosa che una donna dovrebbe fare è regolare il suo stile di vita:

• eliminare completamente dagli alimenti dietetici che hanno un effetto lassativo sul corpo;
• nel pomeriggio, andare in bagno "nei tempi previsti" - ogni 3-4 ore;
• non usare farmaci lassativi;
• rinunciare all'alcool, al caffè, smettere di fumare;
• limitare l'assunzione giornaliera di liquidi (non più di 2 litri).

L'esecuzione di una serie di esercizi appositamente sviluppata aiuterà a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico coinvolti nel processo di minzione. Gli esercizi di Kegel sono particolarmente efficaci se l'incontinenza è lieve o moderata.

Terapia farmacologica

La scelta dei farmaci dipende dalla forma della patologia. Con l'incontinenza imperativa, c'è un aumento del tono del muscolo della vescica. In questo caso, gli inibitori della colinesterasi anticolinergici sono indicati:

• ossi-butino,
• tolterodina,
• solifenacina,
• diclin cloridrato.

Nel trattamento dell'incontinenza da stress, quando viene osservata l'insufficienza dello sfintere, viene utilizzato l'ormone, che aumenta il tono muscolare dello sfintere della vescica e del bromuro distigmin.

In caso di colpite atrofica, viene eseguito un trattamento ormonale di corso (1,5-2 mesi) (terapia con estrogeni). Se l'incontinenza urinaria si verifica in un paziente durante la menopausa, viene eseguita la terapia ormonale sostitutiva. Gli ormoni sono rigorosamente prescritti dal medico (in pillole, sotto forma di gel vaginali e unguenti).

Trattamento chirurgico

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, è indicato l'intervento chirurgico. Durante l'operazione elimina l'eccessiva mobilità dell'uretra.

Oggi, le operazioni di imbragatura minimamente invasive con protesi sintetiche - ciclo sintetico libero da urethropexy (TVTO, TVT) sono più popolari. Questa procedura non causa dolore postoperatorio nel paziente. E di conseguenza, la tensione del loop può essere regolata.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo dell'incontinenza urinaria, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• eliminare tempestivamente i focolai di infiammazione delle vie urinarie;
• evitare l'ipotermia, vestire secondo la stagione;
• mantenere un peso normale;
• prevenire il sollevamento pesi;
• abbandona l'alcol;
• smettere di fumare;
• limitare il consumo di soda, caffè;
• eseguire esercizi speciali per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.

conclusione

L'incontinenza urinaria è una condizione nel trattamento di cui non si deve fare affidamento sulle proprie conoscenze e ricette della medicina tradizionale. Un trattamento efficace può essere prescritto solo da un medico dopo una diagnosi preliminare. Un appello tempestivo per l'aiuto a uno specialista permetterà a una donna di liberarsi da questo "problema" nel più breve tempo possibile e tornare a una vita attiva a tutti gli effetti.

Perché può esserci l'incontinenza urinaria femminile e come affrontarla

Questo problema è familiare a molte donne.

Spesso dopo il parto, le ragazze si rivolgono a specialisti specializzati sui disturbi periodici del sistema urogenitale, ma le donne anziane si lamentano anche con gli urologi per l'inconveniente che li ha accompagnati per lungo tempo. Incontinenza urinaria nelle donne, cause e trattamento: questa è la domanda principale che richiede una risposta immediata da parte dei professionisti medici. La paura dell'idea di una minzione improvvisa porta alcuni individui femminili a crolli psicologici, provoca depressione, interferisce con una vita sessuale attiva e interferisce con la crescita personale. La comunità internazionale di urologi, preoccupati per questo medico a tema esplora costantemente il problema e alla ricerca di tutti i tipi di metodi e modalità di trattamento.

Classificazione delle specie di incontinenza urinaria

L'incotinazione o l'incontinenza urinaria nelle donne anziane è un problema urologico abbastanza comune, che è caratterizzato dalla minzione involontaria. Tuttavia, questa malattia del sistema genitourinario è ringiovanita in modo significativo. Oggi, sempre più ragazze si rivolgono a urologi con disturbi simili. Una malattia come l'incotinazione ha una sua classificazione di specie, che è definita come segue:

• lo stress;
• urgente o imperativo;
• misto;
• iatrogena;
• altre specie.

I primi tre tipi di incontinenza urinaria hanno sintomi chiari e sono caratteristici solo per il pubblico femminile.

Incontinenza nelle donne: cause e sintomi della malattia

La maggior parte dei casi di emissione incontrollata di urina nella metà femminile dell'umanità può essere attribuita alla categoria di incotinazione stressante. La causa principale di questa patologia è la disfunzione dello sfintere del canale urinario - un muscolo speciale del sistema genito-urinario. L'aumento occasionale della pressione intra-addominale porta ad un indebolimento dello sfintere, con conseguente piccola fuoriuscita di urina o completo svuotamento della vescica. I segni sintomatici di incontinenza urinaria da stress includono:

• minzione accidentale durante alcune attività fisiche: tosse, riso, tensione, o durante i rapporti sessuali;
• l'impulso a causare la minzione;
• svuotamento articolare di feci e urina.

La relazione causale di incotinazione stressante può essere molto diversa:

• Gravidanza, quando, sullo sfondo di un cambiamento ormonale generale, si verifica la pressione dell'utero sugli organi pelvici.
• Genera. Ciò si verifica principalmente quando il perineo si rompe, quando i muscoli del pavimento pelvico danneggiati non riescono a far fronte al loro lavoro e lo sfintere indebolito smette di funzionare normalmente.
• Condizioni traumatiche o interventi chirurgici negli organi pelvici. Qualsiasi manipolazione del retto, della vescica e / o dell'utero porta ad un cambiamento di pressione che, a sua volta, può causare incontinenza urinaria.
• Disastri di età. Con l'età, l'intero sistema muscolare della donna perde la sua precedente elasticità, che indebolisce in modo significativo il lavoro complessivo del sistema urogenitale e in particolare dello sfintere. La carenza di estrogeni in menopausa può anche causare incontinenza urinaria.

Le cause secondarie dell'incontinenza da stress legate ai fattori di rischio sono:

• l'anemia;
• disturbi dell'apparato digerente e dell'intero tratto gastrointestinale;
• eccessivo peso corporeo;
• stati infettivi del tratto urinario;
• alcune malattie croniche associate alla patologia neurologica;
• predisposizione genetica.

I seguenti sintomi della malattia sono i principali sintomi di incotinazione imperativa:

• la minzione di apparire più spesso del solito e si verificano sempre spontaneamente;
• la donna è sopraffatta da un irresistibile bisogno di urinare;
• voglia di urinare provocato da qualsiasi circostanza esterna.

Solo uno specialista altamente professionale nel campo dell'urologia femminile può determinare la linea sottile tra incotinazione stressante e imperativa. Solo impostando la diagnosi corretta, il medico prescrive farmaci appropriati per l'incontinenza urinaria nelle donne.

L'incontinenza iatrogena è il risultato di un metodo di trattamento inadeguato e / o erroneamente scelto. Si ritiene che questo tipo di incotinazione sia un effetto collaterale dopo l'assunzione di alcuni farmaci e farmaci farmacologici. Pertanto, ancora una volta vale la pena prestare attenzione a come e come trattare l'incontinenza urinaria nelle donne può essere determinata solo da un urologo di alta qualità. Alcuni gruppi farmacologici e combinazioni possono causare minzione ridotta, ad esempio:

• gruppi farmaceutici sedativi e / o antidepressivi;
• qualsiasi farmaco che abbia un effetto diuretico;
• colchicina;
• gruppi ormonali contenenti estrogeni;
• vari adrenomimetici e altri farmaci.

Di norma, dopo il completamento del ciclo di trattamento, viene ripristinata tutta la funzionalità sana del sistema genito-urinario.

Incontinenza urinaria: trattamento della malattia

La scelta del trattamento per l'incotinenza dipende dalla diagnosi stabilita e può essere effettuata da vari specialisti: urologi, ginecologi e / o chirurghi. L'incontinenza urinaria nelle donne, il trattamento con le pillole e le azioni correttive generali sullo stile di vita sono il principale metodo di trattamento terapeutico. Nella fase iniziale, nel caso di una lieve forma di incantesimo stressante, sarà sufficiente il rispetto di alcune regole. Prima di tutto è:

• controllo del proprio peso con chili in più per normalizzare la pressione intra-addominale;
• rispetto di alcune regole e regolamenti della dieta, cioè una restrizione nell'uso di liquidi, come tè, caffè, bevande gassate e così via;
• istituzione di una visita di regime in bagno. Questo è quando la minzione viene eseguita in un tempo strettamente definito e con intervalli intermedi non superiori a 30-40 minuti;
• trattamento di malattie acute e / o croniche associate;
• formazione psicologica;
• esercizi per ripristinare le funzioni dello sfintere e portare nel tono dell'intero sistema muscolare della piccola pelvi.

Ci sono esercizi speciali di Kegel per donne con incontinenza, la cui essenza è allenare i gruppi muscolari periuretrali e perivaginali. Avendo imparato a controllare i muscoli del pavimento pelvico rilassandoli e / o comprimendoli con varie situazioni provocatorie, ad esempio tosse, starnuti e così via, una donna è in grado di manipolare spontaneamente varie situazioni durante la minzione. Quando prescrivono farmaci farmacologici, questi farmaci vengono utilizzati per l'incontinenza urinaria nelle donne che aiutano ad aumentare il tono muscolare. Tuttavia, a causa di possibili ricadute ed effetti collaterali, è altamente indesiderabile applicare questo metodo di trattamento terapeutico.

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne: recensioni sul metodo di Kegel

Natalya Vasilyeva, 25 anni, Novomoskovsk (Ucraina):

"Sugli esercizi secondo il metodo di Arnold Kegel, ho imparato dopo aver dato alla luce un bambino. Il parto è stato difficile e dopo tre mesi ho iniziato a osservare i cambiamenti. La minzione spontanea cominciò a darmi un sacco di problemi. Riferendosi al problema nella clinica prenatale, il ginecologo osservante mi ha consigliato questi esercizi. Tutto il necessario complesso di ginnastica sulla normalizzazione del tono muscolare, ho studiato per conto mio. Dopo un mese di allenamento, il problema stesso è scomparso. Ragazze, che soffrono di questa malattia, consiglio a tutti il ​​metodo di A. Kegel. Classe! "

Maria Konstantinovna, 65 anni, Mogilyov (Bielorussia):

"Non sono una giovane donna, ma non voglio iscrivermi come una donna anziana, ma c'è un tale dolore. Mi vergogno di ammettere che, come un'antica nonna, l'urina scorre spontaneamente. Ho iniziato a studiare varie informazioni, come aiutarmi. Di conseguenza, ho trovato questi esercizi su Kegel. Ora non ho problemi con questo problema. "

Victoria Krommbelshtein, 34 anni, Tel-Aviv (Israele):

"Dopo il divorzio da suo marito, l'umore era terribile, tutto era fastidioso e indignato. Inoltre, ho iniziato a notare uno strano pattern. Lasciando la casa, e dopo aver superato alcuni metri, ho avuto l'incontinenza elementare. È un peccato mettere in parole che non ho intrapreso, tuttavia, il risultato è stato zero. Le pillole e le varie medicine per l'incontinenza urinaria nelle donne non mi hanno aiutato, un po 'freddo o caldo, sono andato in bagno. In breve, namuchalas. Ho condiviso il mio problema con il mio amico, e si è scoperto che non ero da solo. Anche Marinka ne ha fatto esperienza. Per far fronte alla situazione, fu aiutata dagli esercizi del Dr. Kegel. Ho iniziato a studiare, e dopo due settimane ho sentito che era tutto normale. Questo è solo un miracolo! "

Trattamento chirurgico

La chirurgia per l'incontinenza nelle donne è la misura più estrema, e tale trattamento radicale è usato solo per forme gravi di incotinazione stressante. In condizioni moderne, la chirurgia comporta metodi efficaci e meno traumatici di manipolazione chirurgica. L'operazione consiste nel far passare un cappio sotto la vescica nel punto in cui vi è un passaggio nell'uretra. Ulteriori azioni del chirurgo - una variazione dell'angolo tra l'uretra e la vescica stessa, a causa della quale una donna può continuare a trattenere la sua urina. C'è anche un metodo laparoscopico, che prevede una piccola dissezione della pelle di 3-4 cm sopra il cuore. L'intera procedura non richiede più di un'ora ed è assolutamente indolore per le donne.

Trattamento di incotenza nella medicina tradizionale

Oltre ai tradizionali metodi di medicina ufficiale, il trattamento dell'incontinenza nelle donne con rimedi popolari dà risultati eccellenti. È sufficiente fare riferimento alle fonti di prescrizione della medicina tradizionale per apprendere metodi di trattamento tradizionali efficaci e facili da usare. Tutti sono stati testati nel corso degli anni e utilizzati da molte generazioni.

Raccolta di erbe numero 1. Per il trattamento, è necessario selezionare gli ingredienti appropriati e sostenere un rapporto proporzionale:

• 50 g di achillea;
• 100 g di foglie di ortica di maggio;
• 100 g di radice di Althea.

Dopo aver accuratamente miscelato tutti i componenti medicinali, è necessario riempire la raccolta di erbe con 500 ml di acqua bollita. Si consiglia di cucinare tutto in un thermos. Ci vogliono 10-12 ore per preparare il decotto. Prendi dopo il filtraggio per tutto il giorno, 30 ml prima di ogni pasto. Il corso del trattamento è illimitato.

Raccolta di erbe numero 2. Avrete bisogno dei seguenti componenti medicinali:

• rizoma wheatgrass - 150 g;
• erba viola - 150 g;
• Achillea - 150 g.

Tutti gli ingredienti raccolti vengono mescolati, riempiti con un litro d'acqua e messi a fuoco. Dopo l'ebollizione, rimuovere il decotto dal fuoco e lasciare fermentare per 2-3 ore. Prendi 50 ml ogni giorno ogni 3 ore. Il corso del trattamento è limitato a 10-14 giorni.

Raccolta di erbe numero 3. Per la preparazione di rimedi casalinghi abbiamo bisogno di:

• erba centaurea - 50 g;
• radice di cicoria - 100 g;
• Achillea - 100 g

Tutti gli ingredienti medicinali sono schiacciati e accuratamente miscelati. Due cucchiai di raccolta a secco richiedono ½ litro di acqua bollente. Dopo aver assestato per 1,5 ore, il decotto è pronto per l'uso. Assumere mezza tazza 4-5 volte al giorno per 10 giorni.

Tutta questa ricetta popolare è importante per le ragazze e le donne sotto i 45 anni. Le donne di mezza età e le donne più anziane sono consigliate di utilizzare ricette popolari basate su prodotti a base di erbe naturali, poiché la possibile reazione alla fitoterapia non è sempre prevedibile. In ogni caso, prima di rivolgersi alle ricette della medicina tradizionale, dovresti sempre consultare il medico.