Recupero e vita dopo trapianto di rene

Tumore

Qualsiasi intervento chirurgico richiede il ripristino, la riabilitazione e il rispetto di alcune raccomandazioni. Il trapianto di rene è considerato un'operazione piuttosto complicata e rischiosa che richiede di seguire determinate condizioni e regole per un'ulteriore vita. Tuttavia, nonostante l'alto livello di rischio e pericolo, la maggior parte dei pazienti nota un effetto positivo e un miglioramento significativo della qualità della vita. In questo articolo, ti diremo se la vita è possibile dopo il trapianto di rene, così come analizzare le raccomandazioni degli specialisti per la rapida riabilitazione dei pazienti.

Periodo postoperatorio

Dopo aver completato con successo l'operazione e l'implementazione del trapianto di rene, il paziente viene trasferito nelle condizioni dell'ospedale, dove è sotto la supervisione del medico curante. Di norma, il periodo di degenza dura non più di 2-3 settimane, dopo di che il paziente è dimesso a casa. A casa, è importante monitorare e monitorare:

peso corporeo;
diuresi;
temperatura corporea;
pressione sanguigna

Per informazioni! Il periodo di degenza può essere esteso in base alla presenza di complicazioni nel paziente.

I salti della pressione sanguigna e l'aumento della temperatura corporea indicano la presenza di un processo infiammatorio e il possibile rifiuto di un rene trapiantato. In generale, il rigetto d'organo trapiantato è la principale complicazione del trapianto. Per prevenire il rigetto del nuovo organo aiuta i farmaci speciali che sopprimono il sistema immunitario. L'organo trapiantato inizia a funzionare normalmente diversi giorni dopo l'operazione e dopo alcune settimane i sintomi scompaiono. Il compito principale del periodo di riabilitazione del paziente è rivolto alla piena e libera prestazione della normale funzionalità del nuovo organo. La vita dopo il trapianto di rene richiede le seguenti regole:

rifiutare di assumere alcol e nicotina;
attenersi a una dieta speciale;
controllo del peso;
controllare il livello del fluido consumato;
visita regolarmente il medico curante e si sottopone a esami programmati;
prendere tempestivamente i farmaci.

Rifiuto e i suoi criteri

Sfortunatamente, il trapianto di organi non ha sempre successo. Il fallimento del corpo avviene individualmente, quindi è impossibile calcolare con precisione tutti i rischi e le complicazioni. In medicina, ci sono criteri accettati per una crisi acuta e cronica di rigetto dell'organo renale. I criteri per la crisi acuta includono:

disagio nel sito di proiezione dell'organo trapiantato, disagio o distensione interna;
un forte aumento della pressione sanguigna, anche durante il periodo di assunzione di farmaci antipertensivi;
dolore doloroso alla colonna vertebrale, alle articolazioni, al mal di denti;
aumento della temperatura corporea a 37,5 gradi;
riduzione della diuresi.

È importante! Se un paziente osserva diversi criteri per una crisi, deve contattare immediatamente il medico.

I criteri per la crisi cronica includono:

insorgenza improvvisa o grave ipertensione arteriosa;
l'aspetto o un forte aumento del livello dei globuli rossi nelle urine;
l'aspetto o un forte aumento del livello di proteine nelle urine;
un forte aumento di urea e creatinina.

Terapia dietetica

Il compito principale della terapia dietetica è mirato a mantenere e ripristinare il regime dietetico alterato, riducendo gli effetti collaterali dei farmaci, prevenendo la formazione del rischio di diabete steroideo e complicanze nel sistema cardiovascolare del paziente. Alimenti di base che sono necessariamente esclusi dalla dieta:

pompelmo;
cibo salato e piccante;
prodotti di farina;
cibo grasso

Per informazioni! Il pompelmo può causare un'aumentata concentrazione di un immunosoppressore nel sangue (farmaci mirati a sopprimere il sistema immunitario).

La nutrizione medica è prescritta individualmente per ogni paziente con il conto obbligatorio della funzione dell'innesto. È importante bilanciare correttamente la dieta nella quantità di carboidrati, proteine, grassi, macronutrienti, oligoelementi e vitamine consumati. L'uso del complesso vitaminico dovrebbe essere dato particolare attenzione, perché nel periodo post-pre-pironico, il corpo del paziente è debole e richiede il reintegro delle sostanze perse.

È importante! Per evitare complicazioni nel sistema cardiovascolare, l'assunzione giornaliera di grassi deve essere monitorata. La tariffa giornaliera non deve superare il 30% della norma giornaliera del contenuto calorico dell'intera dieta.

Il principale vantaggio nella dieta dovrebbe essere dato agli alimenti di origine vegetale (verdure, frutta, cereali). Il giorno seguente, dopo l'operazione, è consentito mangiare minestre, gelatine o porridge. Dopo 3-4 giorni è permesso entrare nell'omelette, brodo di pollo magro e tè debole. In una settimana, è consentito il ricevimento di carne magra di pollame (tacchino, pollo), pesce magro, uova sode e porridge di piselli.

Caratteristiche dietoterapia per trapianti di reni

La dieta dopo un trapianto di rene richiede un resoconto obbligatorio delle caratteristiche fisiologiche e individuali del paziente. Le caratteristiche della terapia dietetica includono:

utilizzare almeno due litri di liquido al giorno;
utilizzare cibo non salato, la restrizione del sale previene la formazione di ritenzione di liquidi nel corpo e ipertensione;
l'assunzione di proteine deve essere di origine vegetale, non animale;
completa esclusione dalla dieta di carne grassa, ammessa a mangiare tacchino, coniglio o vitello magro;
sostituzione di latte per kefir a basso contenuto di grassi;
pasta lievitata da sostituire, biscotti galete;

Tutto il cibo deve essere cotto al vapore, bollito o in umido, i pasti sono divisi in piccole porzioni con il conto obbligatorio delle calorie giornaliere.

Per informazioni! È severamente vietato usare spezie, condimenti, maionese, cioccolato, bevande alcoliche e pesce affumicato.

Colesterolo e il suo controllo

È noto che un alto livello di colesterolo nel corpo umano contribuisce al rischio di malattie cardiovascolari. Un aspetto importante è l'autocontrollo dei livelli di colesterolo con:

dieta;
svolgere attività fisica su base regolare;
uso di droghe (se necessario).

Per informazioni! I livelli di colesterolo possono aumentare a causa di disturbi ormonali.

Per eseguire l'auto-monitoraggio dei livelli di colesterolo nel corpo, effettuare le seguenti operazioni:

limitare il consumo di cibi grassi, si raccomanda di utilizzare l'oliva o la colza come oli vegetali;
limitare o escludere i cibi fritti;
controllo del peso;
esercitare regolarmente;
mangiare cibi con alti livelli di fibre (frutta, verdura);
limitare l'assunzione di prodotti lattiero-caseari grassi.

Terapia farmacologica

Per ulteriori informazioni sulla vita dopo il trapianto può essere trovato nel video.

Dopo il trapianto, il medico curante prescrive farmaci (immunosoppressori) per garantire il normale funzionamento del corpo e la sua rapida riabilitazione. Un immunosoppressore è necessario per la rapida percezione di un nuovo organo e la prevenzione del suo rifiuto. I farmaci antinfiammatori steroidei riducono il rischio di infiammazione all'interno dei reni e in tutto il corpo. Per mantenere la pressione sanguigna normale e prevenire la formazione di gonfiore, sono prescritti i diuretici.

La vita piena dopo trapianto di rene è possibile solo se tutte le raccomandazioni del medico curante sono seguite e non ci sono complicazioni. Se il processo operativo e di riabilitazione è passato senza complicazioni, queste persone vivono abbastanza a lungo, in media per 20 anni o più. L'aspettativa di vita dopo l'intervento chirurgico dipende dall'origine dell'organo trapiantato.

Trapianto di vita dopo reni: caratteristiche, raccomandazioni, durata

Pazienti che hanno subito un'operazione di trapianto di rene, è molto importante osservare le condizioni della riabilitazione postoperatoria. La fase iniziale dovrebbe svolgersi in ospedale sotto la supervisione del medico curante. Ciò consente ai medici di monitorare costantemente lo stato di salute del paziente. In particolare, il processo di attecchimento dell'organo, in parallelo al monitoraggio del suo stato funzionale. Quali sono le caratteristiche della dieta e dell'esercizio fisico durante la fase di recupero dopo il trapianto? Com'è la vita dopo un trapianto di rene? È possibile vivere una vita piena dopo un'operazione del genere?

Il periodo postoperatorio dopo il trapianto

Il successo di un'operazione di trapianto di organi è in gran parte determinato dalla corretta selezione di un organo donatore e di una cura postoperatoria. Immediatamente dopo l'intervento, il paziente è sotto osservazione in ospedale. Poiché la cancellazione del riposo a letto, il paziente può alzarsi e muoversi nel reparto. I primi giorni si consiglia di farlo spesso, ma per un breve periodo, come il corpo ha bisogno di adattarsi. Per normalizzare il lavoro dei polmoni dopo l'operazione, si consiglia di fare respiri profondi e tosse. Gradualità e regolarità sono anche importanti in questa materia.

Il termine di degenza ospedaliera è di circa un mese. Se il periodo di adattamento sta andando bene e non ci sono complicazioni, il paziente ritorna a casa. E se nella clinica le condizioni del paziente sono monitorate dal personale medico, dopo la dimissione la responsabilità ricade sulle spalle del paziente e dei suoi familiari.

Il complesso di misure per controllare la condizione umana dopo il trapianto di rene comprende:

misurazione della pressione e della temperatura;
controllo della diuresi;
mantenere il peso corporeo ottimale.

Qualsiasi deviazione in questi indicatori può segnalare l'inizio del processo di rigetto dell'organo. Per evitare ciò, al paziente vengono assegnati immunosoppressori. È importante scegliere un farmaco adatto ed efficace, così come la dose esatta. Qui c'è una linea molto sottile tra il danno fatto e il beneficio della medicina per il corpo. Dopo tutto, per mantenere l'equilibrio raggiunto tra gli effetti terapeutici e tossicologici del farmaco avrà una vita, regolarmente sottoposti a esami volti a determinare la concentrazione del farmaco nel sangue. Il problema della scelta del farmaco è complicato dal fatto che il principio attivo in combinazione con fattori esterni e le caratteristiche del corpo possono influenzare la salute del paziente in modi diversi. Tuttavia, l'uso di farmaci immunosoppressivi è di vitale importanza per tali pazienti. Ecco perché è doppiamente importante per loro rispettare rigorosamente tutte le prescrizioni mediche riguardanti sia gli stili di vita che i regimi terapeutici.

Quanto vive dopo il trapianto di rene

Il principale problema di preoccupazione per i pazienti che si preparano per la chirurgia del trapianto di rene riguarda la durata e la qualità della vita successiva. Questo momento è molto individuale. Riferendosi ai dati statistici, si può affermare che nei pazienti sottoposti a trapianto di organi di età compresa tra 20 e 39 anni, l'aspettativa di vita è di 17 anni più lunga rispetto a pazienti analoghi in emodialisi. I pazienti più anziani, tra i 40 ei 60 anni, vivono in media per 10 anni che vivono più a lungo dei pazienti della stessa età in emodialisi.

Inoltre, la durata del funzionamento del rene trapiantato dipende dalle caratteristiche dell'organo donatore. Se il rene è ottenuto da una persona vivente, può prolungare la vita del paziente di circa venti anni. Se il corpo viene ricevuto dal defunto, il termine del suo funzionamento è di nove a dieci anni.

Oltre ai fattori esterni, la responsabilità per la salute del paziente influisce sulla durata della persona che ha subito un trapianto. Stile di vita, dieta, attività fisica sufficiente, attitudine responsabile alle raccomandazioni del medico per l'assunzione di farmaci contribuiscono al prolungamento della vita.

Caratteristiche dello stile di vita dei pazienti con rene donatore

Se l'intervento chirurgico e il periodo di riabilitazione sono passati senza complicazioni, quindi con l'adempimento di tutte le raccomandazioni prescritte, il paziente sarà in grado di vivere una vita sufficientemente lunga e praticamente completa. Dopo l'intervento, tutto torna alla normalità. Una persona può andare a lavorare e fare sport. Inoltre, una donna con un rene trapiantato ha l'opportunità di rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano. Le principali restrizioni nella vita dei pazienti sono la dieta, l'esercizio ottimale, il monitoraggio costante della salute e, naturalmente, i farmaci.

Il cibo ha bisogno di più attenzione. Per ridurre il carico sull'organo trapiantato per la prima volta dopo l'operazione, viene effettuato introducendo speciali soluzioni nutritive nel sangue. In futuro, la dieta include le seguenti restrizioni:

ridotto consumo di cibi salati e dolci;
l'esclusione dalla dieta di prodotti da forno dalla farina di prima scelta, così come alcuni cereali: manna, frumento e miglio;
rigoroso divieto di alcol (compresa la birra), fumo, bevande gassate;
l'uso di carni grasse e carne affumicata è altamente indesiderabile.

Con il colesterolo alto è necessario ridurre l'uso di latticini, pesce grasso, olio vegetale. È consigliabile non utilizzare frutta e verdura non stagionale a causa dell'elevato contenuto di nitrati.

Tutto il cibo deve contenere nutrienti, vitamine e minerali sufficienti. Altrettanto importante è l'equilibrio tra proteine, grassi e carboidrati.

L'attenzione richiede il mantenimento di un regime di bere ottimale. Quindi, un paziente ha bisogno di bere almeno 1,5-2 litri di liquidi al giorno dopo il trapianto. Mantenere tale regime di bere è meglio a spese dell'acqua pulita, e i succhi acquistati e le bevande alla frutta devono essere trattati con cautela ed è meglio eliminarli completamente dalla dieta.

Il mantenimento del peso ottimale è un altro punto importante. A questo proposito, l'aiuto con questa dieta, che può essere rafforzata dall'attività fisica consentita, aiuterà.

Quali carichi sono sicuri per i pazienti dopo il trapianto? Prima di tutto, esercizi con inclinazioni. Sono molto utili. Anche nel complesso degli esercizi dovrebbero includere lo squat, camminare e fare jogging facile. Non meno di sei mesi dopo, in assenza di complicanze postoperatorie, i pesi possono iniziare a pesare fino a 5 kg.

È importante! Nei primi sei mesi è assolutamente vietato sollevare pesi. La cosa principale nello sport è la capacità di caricare, che non provoca disagio e deterioramento della salute. Esercizi correttamente selezionati aiuteranno a portare a una pressione sanguigna normale ea migliorare il sonno.

Possibili complicazioni future

La complicazione più terribile e irreversibile nel processo di riabilitazione postoperatoria è il rifiuto dell'organo donatore. Ciò è dovuto alla reazione del sistema immunitario al rene come proteina aliena. Allo stesso tempo, i linfociti producono anticorpi, attaccando un antigene estraneo. Inoltre, l'organo del donatore contiene microrganismi che sono estranei al corpo del ricevente e che, entrando nel flusso sanguigno, attivano anche la risposta immunitaria.

Anche se la parola rifiuto sembra fatale e improvvisa, il rifiuto di un organo non significa sempre la cessazione del suo funzionamento. Ciò si verifica spesso nel periodo postoperatorio e farmaci adeguatamente selezionati possono ridurre il rischio di rigetto renale. Naturalmente, ciò è possibile solo se il donatore è selezionato correttamente e l'operazione è stata completata con successo.

In ogni caso, l'intervento medico tempestivo può influenzare positivamente il processo, fermarlo e salvare l'organo donatore.

Quali sintomi dovrebbero allertare il paziente con un rene trapiantato?

Esistono tre tipi di rifiuto, distinti dalla portata e dai segni corrispondenti. Il primo tipo è veloce. Il rifiuto si verifica come segue:

muore la corteccia dei germogli;
particelle di cellule del sangue e linfa si accumulano nei tessuti;
appaiono gonfiore ed emorragie.

La prossima portata acuta. Ha i seguenti sintomi:

sensazione dolorosa nella regione del rene, ad esempio, una sensazione di pienezza;
aumento della temperatura corporea e della pressione, che non ritorna alla normalità dopo l'assunzione del farmaco;
aumento della concentrazione di proteine nelle urine;
riduzione della diuresi;

Quest'ultimo, di tipo cronico, è caratterizzato da:

congestione nell'infiltrazione dei tessuti;
dolore articolare;
dolore lombare e in tutta la colonna vertebrale;
dolori ai denti e alla mascella.

Al verificarsi simultaneo di due sintomi di cui sopra, il paziente deve consultare immediatamente un medico.

Qualsiasi complicazione richiederà il ricovero in ospedale. La terapia del rigetto renale a casa non viene eseguita. Al paziente vengono prescritti farmaci immunosoppressori che sopprimono il sistema immunitario. A causa di ciò, è possibile interrompere il rigetto del rene trapiantato. Se il rifiuto è rapido, o l'assistenza medica non viene fornita in tempo, è possibile che il rene muoia. In questo caso, l'organo deve essere rimosso, poiché i processi necrotici che si verificano in esso hanno un effetto tossico sull'organismo nel suo insieme.

Perché è così importante interrompere in tempo il processo di rigetto dei reni? Dopotutto, teoricamente, il trapianto di rene può essere eseguito ripetutamente, ma in pratica ci sono dei limiti. Prima di tutto, sono collegati al fatto che qualsiasi intervento chirurgico influisce negativamente sullo stato della salute umana. Questo è sempre il rischio di infiammazione e conseguente problematica guarigione della ferita. Inoltre, il costo dell'operazione stessa non ha alcuna importanza.

In caso di rigetto d'organo dopo una operazione riuscita, viene effettuata una ricerca per le cause di una reazione immunitaria negativa. E se tali ragioni rimangono inspiegabili, non è consigliabile effettuare numerosi tentativi di trapianto di rene.

Tuttavia, anche se il rifiuto è irreversibile o per qualche motivo il trapianto è impossibile, puoi vivere con un rene e persino avere un bambino.

Vita dopo trapianto di rene

Un trapianto di rene da donatore consente a una persona che ha un'insufficienza renale progressiva di riacquistare la salute, di tornare al modo di vivere classico. Questo è il principale vantaggio di questo metodo. Ma a causa del fatto che trovare un donatore è un grosso problema, negli ultimi anni gli scienziati hanno attivamente sviluppato metodi di terapia di supporto, che consentono loro di vivere senza trapianto. Quando si confrontano questi metodi, ci possono essere dubbi: ne vale la pena di trapiantare un rene?

Terapia alternativa

Una persona può vivere quando interrompe l'attività dei reni per un breve periodo. Molto presto, il corpo inizia ad accumulare sostanze liquide e nocive che avveleneranno, interferendo con il normale corso delle reazioni chimiche. Ci sono solo due metodi per trattare la patologia allo stadio termico:

La dialisi può essere un metodo di terapia indipendente, applicato su base permanente o ausiliare, applicato temporaneamente, fino a quando viene trovato un donatore. L'emodialisi è considerata la più efficace. Precedentemente, la dialisi garantiva una vita breve di 5-10 anni. Al giorno d'oggi, il metodo è stato migliorato e l'indicatore medio è di 20-40 anni. Lo svantaggio è la dipendenza dalla procedura. Può influenzare negativamente lo stato psicologico di una persona. Tutta la mia vita, andando all'ospedale diverse volte alla settimana, passando diverse ore ogni volta, cambiando piani, aggiustando costantemente - questo richiede resistenza, autodisciplina, è deprimente.

Un trapianto di rene consente di risolvere rapidamente il problema, eliminando la necessità di visite regolari in clinica, emodialisi. Assumere tempestivamente farmaci prescritti - questo è un peso minore per la psiche, l'autostima.

Stile di vita post-trapianto

La vita dopo il trapianto di rene torna alla normalità. Puoi andare al lavoro, fare sport. Una donna con un rene trapiantato può rimanere incinta, sopportare e dare alla luce un bambino. Tuttavia, dovrai superare sistematicamente gli esami, bere pillole, fare iniezioni, seguire una dieta.

L'operazione dura in media 3-5 ore e già il primo giorno dopo la sua esecuzione, il paziente viene più spesso offerto di iniziare un'attività di recupero. Dopo ogni operazione, indipendentemente dai suoi obiettivi, è necessario monitorare le condizioni del paziente per un po 'di tempo. L'intervento chirurgico è sempre un rischio di sviluppare infiammazioni, problemi di guarigione delle ferite e altro ancora. Il trattamento ospedaliero fa parte del periodo di riabilitazione.

Cibo dopo trapianto di rene per un certo periodo di tempo effettuato con l'introduzione di soluzioni nutritive nel sangue. Questo ti permette di eliminare il carico extra. In futuro, non è consigliabile aumentare il peso in eccesso, perché aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. La dieta quotidiana deve essere perfettamente bilanciata, contenere una quantità sufficiente di vitamine, proteine, grassi, carboidrati, liquidi, fosfati, calcio e altre sostanze. Dobbiamo diffidare degli alimenti salati e dolci, razionalizzando il loro consumo.

Il rispetto delle raccomandazioni del medico migliorerà significativamente la salute. È importante rispettarli, perché un trapianto può teoricamente essere eseguito molte volte, ma nella pratica esistono restrizioni. La salute può deteriorarsi dopo qualsiasi intervento chirurgico. Anche il costo dell'operazione è importante. Se, dopo un trapianto di rene con successo, il rigetto si verifica per ragioni sconosciute, il sistema immunitario reagisce negativamente, finché i fattori che ostacolano il successo vengono identificati ed eliminati, i tentativi persistenti non dovrebbero essere fatti anche se fortunati e c'è una possibilità.

Predizione del trapianto di rene

Quando viene risolto il problema della qualità della vita, sorge la domanda successiva: quanto tempo vivono dopo un trapianto di rene? Ogni caso è individuale, ovviamente. Circa i rischi, le speranze, le prospettive possono solo dire al dottore al suo paziente. Ma anche le statistiche generali sono importanti da sapere. Aiuterà a prendere una decisione informata. Di solito non include i dati sui casi di trapianto di maggior successo nella storia dell'umanità, suggerisce di concentrarsi sull'informazione media generalizzata, di valutare la versatilità della terapia.

Un candidato per un trapianto è in attesa di una prognosi più pessimistica di un candidato per la dialisi sistematica, anche se l'età del paziente deve essere considerata. Dal punto di vista dell'aspettativa di vita, in un caso la dialisi è preferibile, nell'altro - il trapianto. Ad esempio, i pazienti sottoposti a trapianto all'età di 40-59 anni vivono in media 10 anni in più rispetto ai pazienti della stessa età sottoposti ad emodialisi. All'età di 20-39 anni, la prognosi è ancora più ottimista per le persone con un rene trapiantato. La loro aspettativa di vita è di 17 anni più lunga rispetto ai pazienti di età compresa tra 20 e 39 anni sottoposti regolarmente a emodialisi.

Trapianto infantile

Nell'infanzia, il trapianto dà buoni risultati. La procedura è associata a grandi rischi, purtroppo, perché un rene adulto viene trapiantato nel corpo di un bambino - solo una persona che ha raggiunto la maggiore età può essere un donatore. Gli organi del donatore deceduto mettono radici in modo peggiore e, prima di mettere in pericolo la salute del paziente, usano gli organi interni del bambino defunto come materiale donatore, dovrebbero essere pesati due volte.

Un rene di un organismo formato è un'opzione degna che evoca una ragionevole sicurezza. L'ostacolo principale è che è di dimensioni maggiori: per il suo funzionamento è richiesto un volume ematico rigorosamente definito, progettato per la sintesi di urina in una quantità normale per un adulto. La durata media della vita di un rene adulto trapiantato nel corpo di un bambino è di 20 -25 anni. Nel caso di un trapianto di rene nel corpo di un adulto, i numeri non cambiano.

Previsione per adulti

Secondo le statistiche, nel primo anno dopo l'intervento chirurgico, se il rene è stato ottenuto da un donatore vivente, il rifiuto si verificherà nel 2% dei casi. Se il donatore è deceduto, la probabilità di rifiuto nel primo anno aumenta, è del 6%. E negli anni successivi, il nuovo elemento è minacciato di morte. Questo è facilitato principalmente dal sistema immunitario. Il rene non sarà mai percepito come qualcosa di nativo, naturale, rimanendo per sempre un oggetto estraneo. Questo è il motivo per cui devi assumere farmaci aggiuntivi. Ogni raffreddore è una minaccia. Dopo un trapianto di rene, è necessario prestare molta attenzione alla salute.

Ogni anno, secondo le statistiche, il rene muore del 3-5% se il donatore è una persona vivente. Muore del 5-8%, nel caso in cui il donatore fosse una persona morta. Tale reazione non è completamente compresa. Gli scienziati non sanno perché sta morendo. Questo non è un rifiuto in quanto tale, ma una progressiva estinzione delle prestazioni. Rifiuto: un processo improvviso, in rapido sviluppo, una minaccia per la vita.

Il problema della graduale estinzione delle funzioni, oltre al rifiuto, è risolto in modo abbastanza semplice: prima o poi, può essere necessaria una nuova operazione, oppure devi essere d'accordo con la dialisi regolare. Tuttavia, a questo punto una rivoluzione potrebbe verificarsi nella scienza e un metodo rivoluzionario di terapia sarebbe inventato che non era uguale.

Cerca nuovi trattamenti

Gli studi sul problema dell'insufficienza renale, la reazione del corpo e l'organo impiantato, lo sviluppo di complicanze continuano. I. I. Mechnikov, nei suoi studi sui fagociti, una volta scoprì che in molti organi interni nel processo di invecchiamento, le cellule sono sostituite dal tessuto connettivo. Nefroni in insufficienza renale sono anche sostituiti da esso. È sintetizzato dai fagociti. I fagociti catturano e assorbono, assorbono particelle solide, microrganismi dannosi, li rimuovono dal corpo. Fanno parte del sistema immunitario, la fonte della malattia allo stesso tempo. Creano tessuto connettivo utilizzando collagene. L'alto contenuto di questa proteina nelle urine è uno dei segni dell'insufficienza renale.

Il tessuto connettivo è costituito dalle membrane degli organi interni, la cosiddetta tempesta, che ne garantisce la forma e l'integrità. Il tessuto connettivo è necessario per la formazione, la riparazione di legamenti, tendini, cartilagine, ossa, vasi sanguigni. Da esso consistono cicatrici. Collagenesi - un complesso di malattie di diverse eziologie associate alla patologia del tessuto connettivo. Questi sono problemi di salute congeniti e acquisiti. L'insufficienza renale non è conteggiata tra le collagenasi, ma è associata a questo numero di patologie, così come il fenomeno dell'invecchiamento precoce degli organi, del corpo, della pelle esterna, della comparsa di rughe. Ovviamente, la sostituzione di nefroni da parte del tessuto connettivo è un processo analogo all'invecchiamento.

Trapianto di vita dopo reni: possibili complicazioni e prognosi

Varie malattie gravi, infezioni, intossicazioni o ferite possono causare seri problemi al lavoro dei reni che portano al fallimento del loro funzionamento. In una situazione del genere, solo un trapianto d'organo di emergenza può salvare la vita di una persona. Prima che il rene provenga da un donatore compatibile, il paziente dovrà esistere attraverso la dialisi e osservare una serie di limiti gravi, compresi quelli relativi alla nutrizione. Ma anche dopo un trapianto di successo, non tutto è roseo e sereno come vorremmo.

Per evitare il rigetto dell'organo trapiantato e vivere la vita più attiva e utile sotto tutti gli aspetti, dopo aver eseguito il trapianto, il paziente dovrà seguire una serie di regole. Sono progettati per non limitare la capacità di un paziente con un rene trapiantato, ma per aiutarlo ad adattarsi alla vita con un nuovo organo donatore.

Stile di vita dopo trapianto di rene

Dopo un trapianto di rene, il medico fa raccomandazioni specifiche che devono essere seguite.

Poiché nei casi critici, solo un trapianto di organi può salvare vite umane, ovviamente, dopo il trapianto di rene, lo stato di salute è molto diverso da quello che era durante la malattia. Ma l'euforia non dovrebbe portare al fatto che il paziente dimenticherà la prudenza e comincerà ad abusare della loro ritrovata salute. Va ricordato che un nuovo rene non è ancora un nativo, ma un organo donatore, il che significa che il corpo cercherà di respingerlo come corpo estraneo. Pertanto, la vita dopo un trapianto di rene sarà sicuramente migliore di prima, ma implica alcune limitazioni.

Prima di tutto, il rischio di rigetto di un nuovo organo dovrebbe essere ridotto al minimo. Poiché l'immunità percepisce i componenti del rene trapiantato come estranei, farà del suo meglio per respingerli, cioè gli anticorpi attaccheranno l'organo, causando sintomi simili a qualsiasi processo infiammatorio. Per evitare questo, il paziente dovrà assumere una quantità sufficiente di farmaci. Tra questi, i principali sono gli immunosoppressori, sostanze che sopprimono l'immunità del ricevente. Il loro ruolo non è quello di consentire alle cellule immunitarie di attaccare il rene di un donatore e di non consentirne il rigetto. Ma un ruolo così positivo delle droghe è livellato da un rischio per la salute, dal momento che, lasciato praticamente senza immunità, una persona diventa senza difese contro le infezioni.

Pertanto, la cosa più importante per un tale paziente è la massima cautela nella comunicazione, l'osservanza delle regole di igiene personale e un'attenta attitudine alla propria salute.

Una persona con un rene trapiantato può essere minacciata da qualsiasi infezione, quindi non è auspicabile che si trovi in luoghi pubblici durante il periodo di diffusione di malattie infettive, è necessario evitare correnti d'aria, surriscaldamento e ipotermia, contatto con persone malate, assunzione di farmaci non raccomandati dal medico.

Inoltre, un paziente con un trapianto di rene è proibito grave sovraccarico fisico e stress emotivo. La mobilità moderata è necessaria e molto importante, ma il sollevamento pesi, il fitness, associato a tremori e stanchezza eccessiva, movimenti e pesi improvvisi possono essere dannosi per la salute. Dovrebbe essere limitato a quegli sport che consiglieranno uno specialista. Una passeggiata quotidiana all'aria aperta, lontano da fonti di inquinamento e infezioni, sarà di grande beneficio. Nuotare è altrettanto utile (in assenza di restrizioni dovute a problemi di salute).

Difficoltà speciali possono sorgere con la nutrizione. Non si tratta del fatto che vi sono rigidi divieti sul cibo, subito dopo l'inizio del lavoro del rene del donatore, i pazienti severi di ieri sentono improvvisamente un appetito "brutale" risvegliato. Questo è fisiologicamente normale e facile da spiegare. Mentre una persona era malata, il suo corpo era costantemente avvelenato da prodotti metabolici a causa di reni inattivi. Questo ha avuto immediatamente un effetto negativo sull'appetito, inoltre, uno stato di salute scadente non contribuisce al desiderio di mangiare con piacere. Dopo che il rene si abitua e inizia a lavorare normalmente, gli ostacoli scompaiono e l'appetito ritorna con una vendetta. La cosa più importante per il paziente in questo momento non è di "balzare" sul cibo e di non mangiare prodotti deliberatamente dannosi.

Puoi scoprire di più su cosa sia l'insufficienza renale nel video:

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Forum vita dopo trapianto di reni

Affinché un paziente abbia una vita piena dopo un trapianto di rene, è tenuto a seguire tutte le raccomandazioni del medico durante la riabilitazione postoperatoria. In questo caso, la prima volta che viene mostrato al paziente di rimanere in ospedale sotto stretta supervisione. Il medico monitora quotidianamente lo stato di salute del paziente, monitora il modo in cui il rene sopravvive, quanto bene funzioni e gestisca i compiti. Nel processo di recupero, quali sono le regole della dieta da seguire, quale forza sono i carichi consentiti e quali sono le possibilità di vivere una vita piena dopo un trapianto di organi?

Il trapianto di vita dopo il rene sarà diverso dal normale e il rispetto delle raccomandazioni del medico - la condizione della durata degli anni del paziente.

Dopo che è trascorso il periodo critico, in cui è possibile lo sviluppo di complicazioni dopo trapianto di rene, il paziente dovrà monitorare strettamente la loro salute. Il rispetto della dieta terapeutica è considerato un elemento importante che garantirà al paziente una vita sana e piena. I principi di una dieta terapeutica nel periodo postoperatorio sono basati sulle regole di uno stile di vita e di un'alimentazione sani. Il paziente deve limitare il consumo di carboidrati semplici, che non apportano alcun beneficio all'organismo, aumentando allo stesso tempo il livello di colesterolo e glucosio nel sangue. Questi prodotti includono:

prodotti da forno di farina di prima scelta;
dolci dolci, cioccolato al latte;
carni grasse, carni affumicate;
Alcuni tipi di cereali (semola, grano, miglio).

Se le analisi del sangue mostrano un aumento del colesterolo, è necessario limitare l'uso di alimenti che contengono molto grasso. Si tratta di latticini, carni grasse e pesce, burro e olio vegetale, strutto. Si consiglia di astenersi da frutta e verdura fuori stagione, in quanto contengono molti nitrati e questo può causare complicanze renali. Nel periodo postoperatorio, è necessario aderire al regime di bere. Un giorno è necessario bere almeno 1,5-2 litri di liquido, per lo più acqua potabile pulita. Fai attenzione con i succhi del negozio, le bevande alla frutta. Sotto stretto divieto sono le bevande alcoliche, la birra, la soda dolce e devi rinunciare alle sigarette.

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Dopo un trapianto di rene, una persona deve limitare il sollevamento pesi, specialmente nei primi sei mesi. È consentito sollevare un peso non superiore a 6-7 kg. Le lezioni di fisioterapia sono benvenute, preferibilmente sotto la supervisione di uno specialista che conosce la diagnosi. In questo caso, selezionerà una serie di esercizi volti a mantenere il corpo in forma, mentre il carico non avrà un impatto negativo sull'organo interno dopo il trapianto.

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Dopo l'intervento di trapianto di reni, è importante condurre una terapia immunosoppressiva, in cui il medico prescrive l'uso di farmaci - Neoral, Prednisolone e Mifortik. Quando assume Neoral, il medico imposta la dose in base a come il farmaco è concentrato nel sangue. Il medicinale deve essere assunto in un determinato momento determinato dal medico e l'intervallo di dodici ore deve essere rigorosamente osservato. Il farmaco può essere bevuto prima o dopo un pasto, bevendo succo (eccetto pompelmo) o composta.

"Prednisolone" è indicato per bere la mattina, prima di questo, assicurati di fare colazione. "Mifortik" è anche preso dopo il pasto, è importante aderire all'intervallo di dodici ore quando si distribuisce il dosaggio. I suddetti farmaci hanno effetti collaterali, quindi è necessario coordinare strettamente con il medico il dosaggio e attenersi ad esso. Nei primi sei mesi o un anno vi è un'alta probabilità di sviluppo di processi infiammatori nell'organo dopo il trapianto, pertanto è sempre necessario disporre di antibiotici, uroseptics, solfanidi nell'armadietto dei medicinali.

Le malattie delle malattie infettive dopo trapianto di rene richiedono una terapia immediata per prevenire possibili complicazioni

La prima cosa che devi bere molti liquidi, su prescrizione di un medico per prendere il "Gerpevir" o "Acyclovir" antivirale. Se la temperatura corporea è elevata, si raccomanda di prendere paracetamolo. Quando la febbre non si attenua entro 3 giorni, il processo infiammatorio può svilupparsi, quindi non si dovrebbe ritardare una visita dal medico, poiché il trattamento tardivo provoca una grave complicanza che può portare a patologie renali dopo il trapianto e può costare la vita del paziente.

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Se una persona ha rifiutato il rene dopo il trapianto, è importante determinare la patologia in tempo e iniziare un trattamento adeguato. In questo caso, il processo può essere interrotto e mantenere il corpo in buone condizioni. Nel processo di rigetto, il rene trapiantato smette di funzionare normalmente, ma il medico vedrà immediatamente i cambiamenti e prescriverà un regime di trattamento. I moderni metodi medici di preparazione del paziente per un trapianto di rene nella maggior parte dei casi prevengono lo sviluppo di complicazioni e rigetto, ma se ciò accade, l'assistenza medica fornita in tempo contribuirà a migliorare le condizioni dell'organo dopo il trapianto.

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Si scopre che dopo un trapianto di rene, una donna può sopportare e dare alla luce un bambino perfettamente sano, ma durante la gravidanza è necessario essere sotto stretto controllo medico. Se una donna ha subito un trapianto di rene, allora è possibile rimanere incinta almeno 3 anni dopo. Durante questo periodo, il rene è completamente acclimatato e la minaccia di complicanze è finita. I medici non raccomandano di pianificare un bambino dopo 7 anni dall'intervento, poiché in un periodo più lungo si può sviluppare nefropatia nel rene del donatore.

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Durante il corso della gravidanza, una donna dovrebbe sempre essere sotto la supervisione di un medico, poiché durante questo periodo c'è un'alta probabilità di complicanze. Nella maggior parte dei casi, la gravidanza con un rene trapiantato sviluppa attacchi di anemia, insufficienza renale, processi infiammatori. La pielonefrite si verifica a causa di insufficiente apporto di sangue al rene e formazione di processi di congestione in esso. Soprattutto il pericolo si sviluppa nelle ultime fasi della gravidanza, quando l'utero in crescita e il bambino esercitano pressione sugli organi addominali. Nella pielonefrite, gli esami del sangue mostrano un aumento del numero dei leucociti e dei globuli rossi nel sangue e l'analisi delle urine mostra la presenza di leucociti, globuli rossi, pus e muco in esso.

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La gestione della gravidanza e la testimonianza del medico dipendono dalla salute generale della donna e dal modo in cui il feto si sviluppa nel corpo dopo il trapianto di un rene. La gravidanza dovrebbe condurre i medici nefrologo e ginecologo, mentre devono interagire costantemente. Le donne in gravidanza devono passare rigorosamente tutti gli esami del sangue, i test delle urine e le procedure diagnostiche mostrate. Il medico deve prescrivere gli urotettici, che normalizzano il funzionamento dei reni, alleviano il gonfiore e migliorano la condizione. Se si sviluppa anemia, si raccomanda di bere medicinali contenenti ferro. È importante monitorare l'immunità delle donne nel periodo di trasporto di un bambino. Non è possibile stimolare il sistema immunitario, poiché rischia di interrompere la gravidanza e il rigetto del rene trapiantato.

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Nelle donne con un rene dopo il trapianto, il travaglio è organizzato con taglio cesareo. Se durante la gravidanza ci sono state complicazioni infiammatorie e altri problemi ai reni, allora è indicato per prendere gli urotettici sulla base di componenti vegetali naturali. Dopo la nascita del bambino, l'allattamento al seno è controindicato, in quanto la donna continua a prendere immunosoppressori.

Se il paziente scopre di essere incinta, è necessario consultare un medico per poter valutare tutti i rischi e prendere una decisione che aiuti a salvare la vita e la salute della donna. Molto spesso, la gravidanza non viene interrotta, poiché ciò causa un grave stress nel corpo e la probabilità di rigetto del rene del donatore è elevata. In modo che la diagnosi non minacci la vita della madre e del nascituro, il medico mette la donna sotto controllo speciale e controlla attentamente le sue condizioni.

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Quando si prende una decisione su un trapianto di rene, le persone dovrebbero sapere quanto vivono con il rene trapiantato. Il lavoro del rene trapiantato e il suo pieno funzionamento dipende da molte circostanze. Prima di tutto, è importante la condizione in cui si trovava il donatore:

se il rene è stato prelevato da un donatore deceduto, l'organo funziona in media per 5-10 anni;
se l'organo è stato rimosso da un donatore vivente, la durata del suo funzionamento potrebbe essere superiore a 20 anni.

Lo stato di salute del paziente dipende da quale terapia è stata prescritta, quanto sono stati selezionati i farmaci di base e ausiliari, quanto attentamente la persona ha monitorato la sua salute, se ha seguito la dieta e se ha seguito tutte le raccomandazioni del nefrologo. È importante monitorare costantemente lo stato del lavoro del rene trapiantato, in caso di complicanze, andare in ospedale e sottoporsi a un ciclo completo di trattamento. Quindi la qualità della vita di una persona migliorerà e il paziente non sentirà il disagio.

Ci sono situazioni in cui una persona ha bisogno di un trapianto di un organo donatore. La vita dopo un trapianto di reni sta cambiando, è necessario seguire una dieta speciale, assumere farmaci, limitare l'attività fisica. La complicazione più pericolosa è il rifiuto dell'organo donatore. Può verificarsi rapidamente, entro un certo tempo o il processo assume una forma cronica. Monitorare il paziente per la sua condizione e l'accesso tempestivo a un medico aiuterà ad evitare complicazioni.

Nell'ospedale, lo stato della persona operata è monitorato dai medici. Il periodo di permanenza è di circa un mese se non vi è alcun rischio di complicazioni. Mentre è in ospedale, una persona può controllare la propria salute. Quando gli specialisti cancellano il riposo a letto, il paziente può alzarsi e muoversi nel reparto. È meglio alzarsi per un po 'e spesso in modo che il corpo abbia il tempo di adattarsi.

Per normalizzare il lavoro dei polmoni, è necessario fare respiri profondi e tosse. La procedura viene ripetuta regolarmente, senza troppi problemi, in modo da non affaticare la schiena e le cuciture postoperatorie. E inoltre è necessario prendere attentamente tutte le medicine prescritte dal medico. Al ritorno a casa, il paziente deve seguire queste raccomandazioni:

controllare il peso ogni giorno;
monitorare il volume delle urine;
misurare la temperatura e la pressione ogni giorno;
prendere delicatamente i farmaci consigliati dal medico;
seguire una dieta e bere regime.

Cambiamenti significativi nei risultati dell'autocontrollo della salute - una ragione per consultare immediatamente un medico.

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Dieta: la via della ripresa

Dopo l'intervento chirurgico, è importante utilizzare la quantità necessaria di acqua pura.

Una dieta dopo un trapianto di rene è una delle fasi più importanti sulla via del recupero. L'assunzione giornaliera di liquidi dovrebbe essere di circa 2 litri. Si consiglia di bere acqua pura non gassata. È ben assorbito dal corpo, lo pulisce e non appesantisce i reni. Si consiglia di creare un menu con un nutrizionista, poiché si tiene conto dell'età, del peso e delle malattie concomitanti del paziente. Il cibo dovrebbe contenere vitamine, sostanze nutritive e salutari. Dopo l'operazione, è meglio mangiare cibo sminuzzato, passando gradualmente alla normalità. Cosa dovrebbe essere nella dieta e cosa evitare categoricamente mostrato nella tabella.

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Esercizio: cosa fare in sicurezza?

Per tali pazienti è importante fare esercizi con inclinazioni.

Dopo il trapianto, lo sforzo fisico è molto importante e non può essere trascurato. Esercizi fattibili normalizzano la pressione sanguigna e il sonno, regolano il peso, rilassano il corpo. Questo può essere in carica con curve e squat, a piedi, in esecuzione facile. È vietato alzare il peso per i primi sei mesi dopo l'operazione. Quindi è possibile sollevare un peso di 5 kg e in seguito - fino a 10 kg. La cosa principale - non impegnarsi con la forza.

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Preparativi: come sostenere correttamente il rene?

Dopo la chirurgia del trapianto, vengono prescritti farmaci immunosoppressori. Sono necessari in modo che non ci sia rifiuto dell'organo donatore. Questi sono "Neoral", "Prednisolone", "Mifortik". E anche, se necessario, può prescrivere farmaci diuretici, antibatterici, antivirali, che regolano la pressione sanguigna. Tutti i medicinali devono essere assunti solo sotto la supervisione di un medico. L'automedicazione è in pericolo di vita.

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Cause e sintomi: cosa dovrebbe essere allertato?

Il corpo respinge il rene quando il sistema immunitario reagisce come se fosse una proteina estranea (antigene). I linfociti attaccano l'antigene producendo anticorpi. Inoltre, quando un rene viene trapiantato nel corpo, vengono introdotti i microrganismi del donatore, che attivano anche il sistema immunitario. Esistono 3 tipi di rifiuto, elencati nella tabella.

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Quando i primi sintomi di rigetto dovrebbero consultare immediatamente un medico, è importante ripristinare la funzionalità del corpo.

I pazienti con un organo trapiantato dovrebbero assumere immunosoppressori per tutta la vita.

A casa, la terapia non viene eseguita. Il trattamento mira a sopprimere l'immunità al fine di fermare la reazione di rigetto sul rene trapiantato. Se il rifiuto si è verificato prontamente, l'organo viene rimosso, perché i processi necrotici in esso avvelenano il corpo. Le persone con un rene donatore dovrebbero assumere farmaci immunosoppressivi per tutta la vita.

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Un rene trapiantato può funzionare per circa 20 anni. Se l'organo donatore viene prelevato dal defunto, allora circa 9 anni. La durata della vita di un paziente è influenzata dal suo stile di vita, dal modo in cui l'organo si è abituato, dalla presenza o dall'assenza di complicanze postoperatorie e da malattie concomitanti. E influenza anche la responsabilità del paziente per la sua salute: farmaci tempestivi, dieta, rifiuto delle cattive abitudini. Tali pazienti vivono più di 25 anni. Se il trapianto di organi è impossibile, puoi vivere con un rene e persino avere un bambino.

Allo stadio attuale dello sviluppo delle tecnologie mediche, il trapianto o il trapianto di rene è uno dei tipi di intervento chirurgico radicale di maggior successo nel trapianto. Un trapianto di reni da un donatore a un ricevente consente al paziente di essere sollevato da numerose sedute di dialisi, che sono molto difficili per la salute, soprattutto per le persone che sono indebolite dalle malattie. Durante la formazione della fase terminale dell'insufficienza renale nel sangue del paziente, la creatinina aumenta - un metabolita che provoca danni tossici al tessuto nervoso, che può essere fatale.

Il trapianto renale è il piano più frequente e scientificamente pratico l'operazione più studiata nel campo del trapianto in tutto il mondo. Il trapianto di rene è il più efficace contro le malattie croniche del sistema urinario umano. Può migliorare significativamente non solo la salute del paziente, ma anche la qualità della vita.

Il trapianto renale può essere eseguito con o senza una nefrovascolarectomia preliminare, piantando un rene aggiuntivo di donatore nella regione del margine iliaco.

Il primo trapianto di reni è stato effettuato nel 1902. Quindi, in un esperimento, un chirurgo ungherese ha trapiantato un rene a un cane, tuttavia una serie di operazioni sperimentali non ha avuto successo e la ricerca è stata interrotta. Questa direzione ha ricevuto una nuova vita solo a metà degli anni '50 del secolo scorso, quando nel 1954 fu eseguito il primo trapianto riuscito di un rene da donatore a una persona vivente.

Per quali malattie il paziente ha bisogno di un trapianto

Un trapianto di rene può essere richiesto per un'ampia varietà di malattie del sistema urinario. Quasi tutti causano insufficienza renale cronica e progrediscono lentamente, il che porta allo sviluppo di insufficienza renale cronica di vario grado. Un paziente con malattia renale, che si trova in una fase terminale di insufficienza renale, è il principale richiedente di trapianto di rene, dal momento che si verifica scompenso della malattia, e i reni non possono più svolgere la loro funzione, il che porta al verificarsi di complicanze gravi e pericolose per la vita.

La forma terminale di insufficienza renale può svilupparsi in seguito a trattamento improprio o al decorso aggressivo di tali malattie:

pielonefrite cronica;
glomerulonefrite cronica;
angiosi diabetica e nefropatia;
malattia del rene policistico;
malformazioni congenite del sistema urinario;
danno renale traumatico;
malattie autoimmuni sistemiche.

Tutte le malattie di cui sopra invariabilmente portano allo sviluppo di insufficienza renale cronica. Se un paziente ha una tale condizione, viene inserito in una lista speciale - una lista di attesa per un trapianto di rene. Mentre una persona è in questa lista, gli viene sistematicamente somministrata una terapia sostitutiva usando i metodi delle apparecchiature per la dialisi. La terapia renale sostitutiva consente di mantenere la malattia nella fase compensata e salva la vita del paziente fino alla fase di trapianto.

Rispetto alla dialisi sistematica e ad altri tipi di terapia di sostituzione renale, il trapianto è un metodo di trattamento radicale e consente di aumentare l'aspettativa di vita per le malattie del sistema urinario fino a 2 volte.

Questo è un caso moderno per il trasporto di un organo.

Controindicazioni al trapianto

Il trapianto di rene è un'operazione complessa e ad alta tecnologia che richiede non solo abilità eccezionali durante l'operazione, ma anche uno studio dettagliato della compatibilità istologica dei tessuti donatore e ricevente nell'antigene dei leucociti umani o nel sistema HLA. La determinazione dell'istocompatibilità dei tessuti è un passo importante nel trapianto di qualsiasi organo, incluso il rene. La prima e assoluta controindicazione alla chirurgia è l'incompatibilità istologica dei tessuti biologici di un potenziale donatore e ricevente.

Le controindicazioni al trapianto di rene comprendono:

Reazione cross-immunologica con linfociti donatori. L'identificazione di questo fattore è una controindicazione assoluta al trapianto renale. La reazione cross-immunologica può causare il rigetto acuto del trapianto con lo sviluppo di un esito fatale.
La presenza del cancro ricevente. Una neoplasia maligna nella storia o diagnosticata nella fase della diagnosi preliminare prima del trapianto non consente l'ulteriore procedura di trapianto, poiché si tratta di una procedura inappropriata a causa del maggior rischio di esito avverso. Solo dopo trattamento radicale di una neoplasia maligna, dopo 2 anni, può essere trapiantato un paziente.
Malattie infettive croniche in fase attiva (esacerbazione). E 'vietato eseguire il trapianto se il paziente ha malattie come tubercolosi, infezione da HIV, epatite virale B e C. Il paziente può essere autorizzato a trapiantare se queste malattie sono inattive e non esiste una clinica per la malattia, per questo il paziente è visto nel centro trapianti non meno di un anno.
Inosservanza delle raccomandazioni mediche del medico curante. Ignorare le prescrizioni mediche è una controindicazione relativa, e con l'esclusione di questa causa, il trapianto diventa possibile.
Malattia mentale I cambiamenti di personalità e le psicosi si riferiscono anche alle relative controindicazioni. Affinché l'approvazione sia inclusa nella lista d'attesa, è necessaria una considerazione collettiva di un paziente con disabilità mentali.

Fino a poco tempo fa il diabete mellito era incluso nella lista delle controindicazioni, ma al momento il diabete non è più una controindicazione, poiché con una terapia tempestiva non riduce la sopravvivenza dell'innesto nel tardo periodo postoperatorio.

Sistema a tre pacchi per una conservazione efficiente degli organi

Quando viene visualizzato un donatore adatto, viene assemblato un gruppo specializzato di trapiantologi, che prelevano materiale biologico (organi) e poi inviano gli organi al centro trapianti o al reparto trapianti. Il trapianto di rene da donatore può essere eseguito da parenti con il loro consenso. In via di urgenza, uno studio delle proprietà istologiche degli organi donatori viene effettuato utilizzando il sistema antigene leucocitario umano. Il candidato più adatto per il trattamento chirurgico viene selezionato dalla lista d'attesa.

L'operazione deve essere iniziata entro il periodo non oltre 6 ore dopo la rimozione degli organi, poiché la vitalità dei tessuti nei periodi successivi viene persa a causa della mancanza di trofismo (nutrizione). Quando un paziente che necessita del rene di un donatore è nel reparto, è pronto per l'operazione, per questo vengono determinati il gruppo sanguigno, il fattore Rh e altri test biochimici. Il paziente viene trasferito all'unità operativa, dove una squadra di chirurghi trapiantati dopo aver dato l'anestesia forma l'accesso al tessuto retroperitoneale.

Prima dell'inizio del trapianto, il complesso del rene del donatore è pre-dissezionato, i tessuti circostanti non vitali sono separati, la dimensione del sito della nave viene regolata per creare una anastomosi e l'uretere del donatore prevede una procedura simile. La fibra perirenale è stata rimossa.

Solo dopo questa procedura preparatoria, puoi iniziare il trapianto diretto. È importante notare che il rene del donatore destro viene trapiantato sul lato sinistro, analogamente sull'altro lato. A causa di ciò, viene preservata la posizione fisiologica dell'uretere, che consente al trapianto di funzionare meglio in futuro. I chirurghi trapiantati formano un'anastomosi venosa arteriosa, dopo di che viene avviato il flusso sanguigno e viene controllata la loro tenuta, nonché il lavoro del rene impiantato.

Dopo questa fase, l'uretere del rene cadaverico del donatore viene cucito sul suo stesso uretere o vescica. La rigidità dell'astomerosi dell'uretere viene controllata allo stesso modo. Le complicanze intraoperatorie possono essere evitate grazie al lavoro coordinato dell'équipe chirurgica e all'alto livello del servizio di trapianto nel nostro paese.

Il trapianto può essere effettuato in un'ampia varietà di siti clinici in tutta la Russia. Un trapianto di rene nella Federazione Russa viene effettuato nell'Istituto di ricerca di Transplantologia. Sklifasovskogo. Il centro del trapianto di rene nella Federazione Russa è il Centro scientifico russo per la chirurgia del Centro scientifico russo di chirurgia dopo di loro. Accademico B.V. Petrovsky. Il dipartimento per il trapianto di reni è diretto da un dottore in scienze mediche. Professor Mikhail Mikhailovich Kaabak. In questo centro, i trapianti di rene vengono eseguiti non solo per gli adulti ma anche per i bambini, dal momento che Non è possibile fornire cure mediche specialistiche per un bambino in tutte le regioni della Federazione Russa.

Nonostante l'ampia diffusione di tali interventi chirurgici nel nostro paese, i trapianti vengono eseguiti in Kazakistan, in Israele e in altri paesi dove il trapianto è di alto livello. Vale la pena notare che il Distretto Federale del Volga ha un centro di trapianto sviluppato, sulla base del quale i trapianti di rene sono stati eseguiti per più di 10 anni. Ancora una volta, vale la pena notare che solo le persone bisognose di trapianto e elencate in una lista di attesa possono essere inviate a reparti specializzati e centri di trapianto nella Federazione Russa.

Dopo l'intervento chirurgico associato al trapianto di organi, il paziente deve osservare l'assunzione per tutta la vita di farmaci speciali che inibiscono l'attività linfocitica della propria immunità. Questo è un punto molto importante, perché solo quando si assumono farmaci immunosoppressivi è possibile evitare il rigetto del trapianto di rene. La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico richiede da diversi mesi a 2-3 anni, a seconda delle caratteristiche individuali del ricevente e della velocità con cui sopravvive il trapianto di rene.

La prima settimana il paziente sottoposto al trapianto si trova nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva, dove le sue condizioni di salute ei suoi parametri vitali sono attentamente monitorati. Solo dopo che il medico curante è stato convinto dell'attecchimento e del funzionamento del trapianto, il paziente sarà trasferito in un reparto normale, dove continuerà il trattamento.

Il trapianto di vita dopo il rene non è facile, perché, oltre al costante apporto di farmaci specializzati, il paziente viene messo su un conto obbligatorio e deve visitare il centro trapianti ogni 3 mesi per monitorare le proprie condizioni e monitorare come si comporta il trapianto trapiantato. Il paziente deve seguire costantemente la dieta dopo il trapianto di rene. Pazienti nutrizionali finalizzati a ridurre il carico sul sistema urinario. Al paziente viene assegnata una dieta speciale dopo un trapianto di rene, che include cibo che non mette sotto pressione il sistema urinario, incluso il rene del donatore.

Il trapianto renale non influisce sulla disabilità esistente, poiché il paziente rimane in terapia farmacologica per tutta la vita e il suo tenore di vita è indubbiamente inferiore a quello di una persona sana. Tuttavia, questa operazione può prolungare significativamente la vita di un paziente con malattie del sistema urinario nella fase terminale.

Testimonianze dopo trapianto di rene.

Michael, 43 anni
Per più di 10 anni sono stato ammalato di glomerulonefrite cronica. Nel 2014 ero in lista d'attesa per un trapianto, poiché le mie condizioni si deterioravano significativamente. Ogni settimana dovevo andare in ospedale per la dialisi. La procedura è lunga ed estenuante. L'anno scorso mi è stato trapiantato un rene e ora sono stato visto solo dal medico curante. Grazie mille per l'eccellente aiuto!

Valery 47 anni
Non ho mai avuto problemi di salute in gioventù, ma ho anche sofferto di una spiacevole malattia. Sono riuscito a raffreddare i miei reni durante la pesca invernale, dopo che per un anno e mezzo ho sofferto di pielonefrite. Il dolore era insopportabile, poi tutto è diventato brutto, poi mi sono iscritto per un trapianto. Ora ho camminato con un nuovo rene per un anno, la vita è diventata più facile, la salute generale è migliorata.

Dieci anni fa, Elena Fedorovna è diventata donatrice di reni per la sua unica figlia. I medici di Mosca l'hanno riportata (o entrambe?) In vita. Tuttavia, durante tutti gli anni postoperatori, la felicità del ritorno è associata alla più dura lotta, dice Yelena Fyodorovna, con un'indifferenza burocratica alla vita di qualcun altro, con un sistema freddo che macina il destino dell'uomo. Invece di metodi affidabili e provati con cui viene mantenuta la vita dei pazienti russi sottoposti a trapianto di organi, ora vengono offerti sostituti meno costosi - farmaci secondo il nome internazionale non brevettato, vale a dire. farmaci generici.

Per molte persone, questa è una vera tragedia, dice Elena Fedorovna. Di recente ha parlato del suo dolore sul sito web della Camera pubblica della Federazione russa. Con il permesso dell'autore, abbiamo deciso di ristampare la pubblicazione sul nostro sito web per attirare l'attenzione di quante più persone possibile. Inoltre, offriamo di mettere commenti sul sito web del PO della Federazione Russa - questo è MOLTO importante, Elena Fedorovna ha scritto che ci dovrebbero essere più risposte; allora il problema può essere portato alle udienze nella camera pubblica. Forse ci sono persone che hanno subito un trapianto e le loro storie sono molto importanti.

Elena Fedorovna Migunova è membro della Camera pubblica della Regione autonoma ebraica, vicedirettore della compagnia televisiva e radiofonica di Stato "Bira".

È solo nei film di arte moderna che una persona è immediatamente sana e felice dopo un intervento chirurgico con un rene o un cuore attaccato! E colui che è andato così, pieno di dolore e speranze, troverà qualcosa da dire agli scrittori scriteriati.

Poche persone (eccetto dottori, pazienti e loro parenti) sanno che dopo un'operazione, la lotta per la vita è appena iniziata. È necessario monitorare regolarmente e continuamente la concentrazione di ciclosporina nel sangue, il cui livello dipende non solo dalla quantità di farmaco assunto, ma anche dalla sua qualità. Qualsiasi, anche un leggero cambiamento nella composizione del farmaco, che deve essere preso per tutta la vita, può portare a conseguenze irreparabili, il rigetto d'organo...

Esiste uno strumento affidabile e comprovato su cui i medici e i pazienti si fidano. Tuttavia, secondo la legge federale n. 44, nel commercio elettronico, viene acquistato l'acquisto di farmaci secondo il nome internazionale non proprietario, vale a dire farmaci generici.

Il prezzo è decisivo qui. E, naturalmente, la presenza di ciclosporina. E il fatto che qualsiasi, anche la minima differenza di composizione dall'originale possa essere pericolosa, non viene presa in considerazione.

Usando la terminologia medica, non c'è risposta alla domanda principale: la forma di dosaggio generica è equivalente nel profilo farmacocinetico al farmaco originale? Gli esperimenti sono incoraggiati a condurre persone viventi.

I trapiantologi sanno quanto è fragile la vita dopo l'intervento chirurgico, e questo non è il caso quando si può correre dei rischi. Se un mal di testa, una polmonite, mal di gola e una serie di altre malattie possono essere curati con un altro mezzo, allora questo non è accettabile nel trapianto.

Pertanto, i pazienti rifiutano i farmaci offerti gratuitamente ea loro spese acquistano le medicine necessarie per la vita. Abbiamo bisogno di parlare delle possibilità finanziarie di una persona disabile del primo gruppo? Nel frattempo, i farmaci generici non reclamati vengono cancellati nelle farmacie.... Non è uno spreco di denaro pubblico per niente ?! Lo stato riceve anche emodialisi, a cui i pazienti devono tornare dopo aver assunto farmaci discutibili.

Non è più saggio risolvere legalmente il problema dell'acquisizione di un gruppo separato di farmaci necessari per mantenere e prolungare la vita - con il loro nome commerciale ?!

Ovviamente, la soluzione ideale al problema è impostare la produzione di farmaci domestici identici nella composizione all'originale. E poi noi stessi potremmo "fare il tempo" nella nostra casa, indipendentemente dal clima europeo.

Ora stiamo lavorando a una legge sulla donazione. Difficile e nel senso letterale della parola processo doloroso. Ma una tale legge è necessaria, perché siamo una società civile. Il documento dovrebbe risolvere molte questioni relative al trapianto.

Uno di quelli principali - nel qual caso la vita di una persona può continuare in un'altra? A costo della sofferenza di qualcuno per la perdita di una persona cara, come conseguenza del lavoro di gioielleria dei medici. CONTINUA A! E non fermarti nel primo anno dopo l'operazione a causa di droghe pericolose. Altrimenti, sorge spontanea una domanda: perché allora tutto questo verso il tavolo operatorio, se il risultato - "dopo" sembra a qualcuno non rilevante ?!

Secondo il Ministero della Salute (la cifra è stata presa su Internet), nel 2013 sono state eseguite 1.400 operazioni sul trapianto di organi, in particolare su reni, 935, fegato, 272, cuore e polmoni, 164. E dove trovare i dati sul numero di sopravvissuti attraverso sei mesi, un anno, due... dopo l'operazione? Non ci sono tali informazioni. Il destino dei pazienti e la causa della loro cura dopo il trapianto non è monitorato da nessuno, tale monitoraggio non è condotto...

Non sono un dottore, ma credo di avere il diritto di parlare di questo problema, perché lo so dall'interno. Dieci anni fa, sono diventato donatore di reni per la mia unica figlia. Siamo stati operati a Mosca, presso l'Istituto di Transplantologia e Organi Artificiali, ora porta il nome di Shumakov. Un medico di Dio, Yan Gennadyevich Moisyuk e il suo collega - Alexey V. Shirshatkin hanno brillantemente eseguito l'operazione. La mia gratitudine materna verso queste persone è immensa. Ma in tutti gli anni postoperatori, la felicità di tornare alla vita è stata associata a una lotta per questo. E non solo con mia figlia.

In questa composizione, mi è stato affidato il compito di rappresentare la nostra regione (la regione autonoma ebraica) nella camera pubblica della Federazione russa. La Camera può essere chiamata oggi il polso della nostra società. Qui sono concentrate tutte le questioni più importanti che riguardano i russi. Penso che la sicurezza dei pazienti dopo il trapianto con farmaci salvavita sia uno di questi problemi. Nella soluzione di cui spero il sostegno di coloro che hanno vissuto una situazione simile e sono costretti ogni giorno a dimostrare ai loro funzionari dalla medicina il loro diritto alla vita. Considerami il tuo rappresentante plenipotenziario nel PO della RF.

Sono sicuro che qualcuno che conosce il sentimento di paura per il prossimo, il sentimento di gioia dalla vittoria sulla malattia e il gusto della speranza per la continuazione della vita mi capiranno, sarò grato a tutti coloro che risponderanno alle mie parole.

Sei d'accordo con quello che leggi ora? C'è un problema nel fornire gli immunosoppressori necessari nella tua zona? Come gestisci questo problema?

Vi auguro buona salute!

Giornalista, operaio onorario della cultura della Federazione Russa, membro della Camera pubblica della Federazione Russa

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