La vescica è un organo muscolare cavo che serve ad accumulare l'urina che fluisce attraverso gli ureteri ed espellere attraverso l'uretra.

Anatomia. La vescica si trova nella pelvi dietro l'articolazione pubica (Fig. 1 e 2). La forma della vescica varia a seconda del suo riempimento e della posizione degli organi vicini. La capacità fisiologica della vescica di un adulto - 250-300 ml.

Fig. 1. Sezione sagittale del bacino maschile: 1 - fiala del dotto deferente; 2 - vescicola seminale; 3 - il retto; 4 - la ghiandola prostatica; 5 - dotto eiaculatorio; 6 - un orifizio anale; 7 - uretra; 8 - tubercolo seminale; 9 - mucosa della vescica; 10 - la membrana muscolare della vescica; 11 - peritoneo.

Fig. 2. Incisione sagittale del tala femminile:
1 - l'utero; 2 - la vagina;
3 - il retto;
4 - un orifizio anale;
5 - la vigilia della vagina;
6 - uretra;
7 - vescica.

Nella vescica distinguere il fondo, la parte superiore, il corpo, il collo. La vescica è costituita dallo strato muscolare, dalla sottomucosa e dalla mucosa. La membrana mucosa forma le pieghe e senza bordi affilati passa in uno strato submucoso. Il peritoneo copre la parte posteriore e in parte le pareti laterali della vescica. Sulla superficie posteriore, nel mezzo del fondo della bolla nel suo segmento inferiore, c'è un triangolo di vescicola (bugia). È delimitata anteriormente dall'apertura interna dell'uretra e dietro la bocca di entrambi gli ureteri.

L'apporto di sangue alla vescica viene effettuato dalle arterie cistiche superiori e inferiori e in parte dai rami delle arterie confuse e bloccanti. I plessi venosi si trovano nella circonferenza della vescica anteriore-inferiore. Il flusso di sangue si verifica nelle vene cistiche. La linfa scorre verso i linfonodi iliaci e sacrali. L'innervazione viene effettuata a spese dei plessi ipogastrici superiore e inferiore.

Fig. 1 e 2. Vasi e nervi della vescica: fig. 1 - vista frontale, una parte delle ossa pubiche viene segata, la parete frontale della vescica e dell'uretra viene rimossa, a destra vengono rimossi i nervi della vescica, i vasi linfatici e i linfonodi sinistro vengono rimossi; Fig. 2 - una sezione sagittalny, 1 - aorta addominale; 2 - n. praesacralis (plesso ipogastrico sup.); 3 - a. iliaca communis; 4 - vena iliaca communis; 5 - uretere; 6 - a., V. et plesso testlculares; 7 - retto; 8 - plexus pelvlnus (plesso ipogastrico inf.); 9 - a. iliaca int.; 10 - dotto deferente; 11 - a. umbilicalis; 12 - a. iliaca ext; 13 - a. et v. vesicales superiori; 14 - v. iliaca ext; 15 - plesso nervoso nella parete della vescica; 16 - vesica urinaria; 17 - trigonum vesicae; 18 - prostata; 19 - colliculus seminalis; 20 - pars spongiosa uretra; 21 - membrana otturatoria; 22 - plica interureterica; 23 - ostium ureteris; 24 - plessi del sangue e vasi linfatici nella parete della vescica; 25 - nodi lymphatici iliacl int.; 26 - a. et v. vesicales inf.; 27 - ostium urethrae int.; 28 - vescicole seminali; 29 - utriculus prostaticus; 30 - pars prostatica uretrale; 31 - pars membranacea urethrae; 32 - navicularis della fossa; 33 - symphysis pubica; 34 - lig. umbilicale medianum; 35 - v. iliaca int.

La vescica (vesica urinaria) si trova nella cavità pelvica ed è bordata di fronte con l'articolazione pubica; dietro di lui sopra la prostata ci sono le vescicole seminali e le ampolle dei dotti deferenti.

Vescica inferiore adiacente alla fascia del bacino e ai muscoli del perineo.

La vescica vuota in cima è coperta da una foglia parietale del peritoneo. Quando l'urina è piena di urina, la piega peritoneale si sposta verso l'alto, in conseguenza della quale una parte della parete anteriore non è coperta dal peritoneo, tranne che per la punta della bolla saldata ad esso.

Nel muro della vescica, ci sono tre gusci: il tessuto connettivo esterno, il mezzo - il muscolo e l'interno - mucoso. La più potente è la membrana muscolare dei muscoli lisci, in cui ci sono tre strati: l'esterno (longitudinale), medio (circolare) e interno (longitudinale-obliquo), che agisce nel suo insieme e recante il nome del detrusore.

Le fibre muscolari circolari dello strato intermedio passano al collo della vescica e, circondandola, formano una polpa, chiudendo l'uscita per l'urina (sfintere interno). Nella parte inferiore della vescica c'è un triangolo, il cui vertice corrisponde all'apertura interna dell'uretra, e la base - la linea che collega le aperture (bocca) di entrambi gli ureteri. Le fibre muscolari tra le bocche degli ureteri sono ben definite (il legamento inter-uterino - legamento interuretico). La membrana mucosa della vescica è ricoperta da epitelio di transizione, ad eccezione dell'area del triangolo, rivestita di epitelio cilindrico. Lo strato sottomucoso è costituito da tessuto connettivo fibroso sciolto. La mucosa intatta della vescica ha una debole capacità di assorbimento.

L'afflusso di sangue alla vescica viene effettuato dalle arterie cistiche superiori, medie e inferiori che si estendono dal tronco anteriore dell'arteria ipogastrica. Piccoli rami vanno alla vescica dall'otturatore e dalle arterie glutee inferiori. Nelle donne, anche i vasi sanguigni dall'utero e dalla vagina prendono parte al rifornimento di sangue alla vescica.

Le vene della vescica formano tre plessi che sfociano nella vena ipogastrica. Ci sono anastomosi con il sistema portale.

Il drenaggio linfatico dalla parete della vescica viene effettuato nei linfonodi ipogastrici e iliaci.

La vescica è innervata da tre coppie di nervi: nn. hypogastrici, nn. pelvici e nn. pudendi. Nn. hypogastric! fare riferimento al sistema simpatico, un nn. pelvici: al parasimpatico. Partono dai segmenti sacrali II - IV e insieme a nn. gli ipogastrici formano il cosiddetto plesso cistico (plesso vescicale) nella parte posteriore della vescica, che innerva sia il detrusore che lo sfintere. Irritazione nn. gli ipogastrici provocano il rilassamento del detrusore e la contrazione dello sfintere e l'irritazione nn. il pelvici, al contrario, è una contrazione del detrusore e del rilassamento dello sfintere. La terza coppia di nervi è nn. il pudendi, che innerva lo sfintere striato esterno, si allontana dal midollo spinale sacrale.

Inoltre, nello spessore della parete vescicale ci sono molti gangli nervosi, grazie ai quali la vescica, isolata dal sistema nervoso centrale, è capace di urinare automaticamente.

Nella corteccia cerebrale vi è uno sfintere esterno striato centrale. Le contrazioni arbitrarie di quest'ultimo causano la cessazione dell'atto di minzione e si manifestano all'inizio della minzione riflessivamente a causa della riduzione intensiva del detrusore.

Metodi di ricerca Dall'interrogatorio del paziente può scoprire la posizione e la natura del dolore, la frequenza della minzione. La minzione dolorosa frequente durante il giorno è caratteristica della cistifellea e della cistite cervicale, di notte - per l'adenoma prostatico. All'esame del paziente, una vescica troppo piena nell'area sovrapubica, l'estrofia (fuoriuscita) e altri possono essere rilevati L'esame delle urine fresche di urina consente di determinare se ci sono pus-piuria, ematuria, frammenti di tessuto e coaguli di sangue durante un tumore alla vescica. Studi attraverso il retto e la palpazione bimanuale della vescica (uno studio a due mani: con una mano sul pube attraverso la parete addominale e simultaneamente con l'altra attraverso il retto) sotto anestesia con rilassamento permettono di determinare la dimensione degli infiltrati o dei tumori. Le percussioni definiscono i confini della vescica allungata sporgente. Cateterizzazione della vescica dopo la minzione consente di determinare la quantità di urina residua. La funzione del detrusore e dello sfintere della vescica può essere giudicata dalla natura del flusso di urina, ma più precisamente - con la cistometria usando un apparato speciale che misura la contrattilità del muscolo detrusore. Nelle malattie della vescica, la cistografia (vedi), la flebografia, l'angiografia pelvica e la linfografia vengono utilizzate per chiarire la diagnosi e il metodo di trattamento (vedi Angiografia).

La struttura, la posizione e la funzione della vescica

La vescica è progettata per accumulare l'urina prima che venga eliminata dal corpo.

La filtrazione delle urine avviene nei reni, quindi il fluido penetra negli ureteri.

Il lavoro dei reni è un processo continuo, quindi senza accumulo di accumulo in un punto si verificherebbe la rimozione del fluido dal corpo in ogni momento.

Dov'è il corpo

Si trova nella cavità pelvica, dietro l'articolazione pubica. L'accumulo di urina porta al fatto che la sua parte superiore si alza e può raggiungere il livello dell'ombelico. Lungo i confini del corpo passa uno strato di tessuto connettivo.

Chiaramente il luogo in cui si trova questo confine non può essere determinato: la sua grandezza e la sua forma cambiano in proporzione alla quantità di urina che vi è entrata.

Posizione delle donne

La posizione del corpo in rappresentanti di diversi sessi varia. Nelle donne, l'organo è localizzato di fronte all'utero ed è associato con gli organi del sistema riproduttivo.

Nelle donne, l'uretra è più ampia e meno lunga. A questo proposito, diventa un gateway per l'infezione per entrare nel corpo - questi sono ulteriori rischi per la salute. Nella parte inferiore ci sono i muscoli del pavimento pelvico.

Posizione maschile

Se nel corpo femminile è collegato all'utero e alla vagina, quindi nel corpo maschile è collegato con le vescicole seminali e il retto. Il tessuto connettivo è abbondantemente fornito con le navi. Nella parte inferiore del corpo c'è la prostata.

Struttura delle zone

Il corpo è costituito dalle seguenti zone:

• parte superiore. Con una quantità significativa di liquido accumulato, questa parte può essere rilevata, è diretta alla parete addominale;
• un collo simile ad un imbuto esternamente e collegato all'uretra;
• la parte principale (corpo) destinata all'accumulo di liquidi. È caratterizzato da elevata elasticità;
• il fondo

Se il liquido è assente, assomiglia all'apparenza a un disco con un numero elevato di pieghe, le circonvoluzioni. Man mano che l'urina si accumula, l'organo diventa più largo, arrotondato, diventa come un uovo.
La parte inferiore è collegata da legamenti e ha una bassa mobilità.

Il corpo e la parte superiore, al contrario, sono caratterizzati da un'elevata mobilità. Nella parte inferiore c'è una sezione speciale - il triangolo Leto. È ricco di terminazioni nervose. Questa è la parte più saldamente fissata. Qui lo strato muscolare è molto ben sviluppato - il detrusore. Il suo compito - il rilascio di urina al momento della contrazione del corpo.

Altri strati triangolari:

1. La membrana mucosa. È sempre liscio, si differenzia dalle altre aree (tutte le altre parti dell'organo sono coperte da pieghe quando la bolla non è riempita).
2. Strato mucoso. Infiltrato con una rete di piccole ghiandole.
3. Tessuto connettivo È caratterizzato da un'alta densità.

Questa zona è spesso esposta a lesioni infiammatorie.
Gli sfinteri hanno lo scopo di prevenire la rimozione arbitraria di urina dal corpo. Mantengono in posizione chiusa il lume del collo e dell'uretra, quindi il liquido si accumula. Esistono 2 tipi di sfinteri.

Uno si trova nel collo stesso. Questo è uno sfintere involontario, dal momento che una persona non è in grado di controllare il suo lavoro. L'altro si trova nella parte centrale dell'uretra pelvica. Questo è uno sfintere arbitrario, il cui lavoro è controllato.

Il primo sfintere crea compressione sulla superficie della vescica, stimolando l'escrezione delle urine, assicurando il completo svuotamento dell'organo. Il compito del secondo è quello di creare una pressione sull'orifizio del canale, impedendo la rimozione del fluido.
Le pareti sono ricoperte da una membrana mucosa.

Il suo strato esterno è il peritoneo, la cui funzione è proteggere il corpo dagli effetti di fattori esterni negativi, così come i processi interni di infiammazione, che possono catturare organi vicini.

Lo strato successivo è muscoloso, rappresentato da muscoli lisci.
Lo strato sottomucoso è abbondantemente penetrato dai capillari e viene fornito un ampio flusso sanguigno.

Lo strato più profondo è la membrana mucosa. Secre una speciale sostanza protettiva, prevenendo gli effetti di batteri e urine sul corpo.

Due arterie si avvicinano alla parte superiore e al corpo - l'ombelicale destro e sinistro. Le regioni inferiori e laterali dell'organo sono fornite di sangue attraverso le arterie urinarie inferiori. Il flusso di sangue è prodotto nelle vene urinarie.

Nelle ultime settimane di gravidanza, il numero di svuotamenti della vescica può arrivare a 20 durante il giorno. Inoltre, l'utero può spremere gli ureteri, provocando lo sviluppo di infiammazione.

Funzioni del corpo

Ci sono 2 funzioni importanti: serbatoio ed evacuazione.
La funzione del serbatoio è l'accumulo di urina che fluisce attraverso gli ureteri dall'apparato pelvico con una frequenza di 0,5 minuti.

La velocità dell'urina dall'uretere destro e sinistro può essere diversa. Il volume del fluido contenuto nella vescica dipende dalla quantità di fluido che entra nel corpo, dalla capacità escretoria dei reni. Il tempo in cui l'urina viene trattenuta nella bolla non dipende dal volume del fluido in ingresso, ma dalla velocità della sua ricezione.

In caso di violazione del processo di escrezione delle urine, può svilupparsi un'infiammazione - cistite. Questa è la malattia più comune della vescica. Per ridurre la probabilità di sviluppare malattie della vescica, è necessario:

• seguire l'igiene;
• prevenire lo sviluppo di malattie degli organi pelvici;
• evitare l'ipotermia;
• utilizzare la biancheria da tessuti naturali;
• attenersi a una dieta sana.

conclusione

La vescica assicura l'escrezione delle urine e la normale circolazione del fluido nel corpo. Una persona sente il bisogno di svuotarsi a causa delle contrazioni riflesse. Il riflesso sul riempimento della vescica (allungando le pareti) entra nel cervello.

Se lo svuotamento non si verifica, l'accumulo di liquido continua e la voglia di urinare appare più spesso.

A causa di ciò, può verificarsi una minzione involontaria. I processi urinari sono regolati dal sistema nervoso centrale. Non può scoppiare a causa della mancanza di svuotamento. Tuttavia, la sua rottura può verificarsi a causa di lesioni, una caduta.

In una persona sana, nel processo di escrezione dei prodotti metabolici dal corpo, il fluido che lascia non cambia le sue proprietà. I cambiamenti di indicatori sono stati osservati in un numero di malattie accompagnate da ristagno di urina.

Come appare la vescica e dove si trova - anatomia

Nel corpo, tutto è interconnesso. Ogni cellula, vaso, organo svolge il suo ruolo ed è responsabile di ogni processo.

La vescica è un organo, cavo, non abbinato. Il suo compito - l'accumulo di rifiuti, cioè l'urina, e trasferirlo ulteriormente nell'uretra. È uno degli organi più importanti del sistema urinario, che è intrinsecamente complesso. Caratteristiche dell'anatomia della vescica, considera dopo.

Qual è la vescica?

La vescica è una piccola sacca in cui viene raccolta l'urina in quantità fino a 500 ml. Ma il volume può fluttuare a causa delle caratteristiche individuali di ciascun organismo.

Si trova nella pelvi, appena dietro la parte pubica. Nel caso in cui la vescica è a riposo, cioè, l'urina non fluisce in essa, si trova completamente nel bacino.

Quando è riempito, aumenta di dimensioni, aumentando la sua parte superiore ulteriormente pubica, a volte raggiungendo l'addome. In questo momento, la metà inferiore del corpo tende verso l'intestino.

In realtà, la vescica ha due compiti:

1. Accumulo di liquidi (funzione del serbatoio);
2. Escrezione di liquido

La vescica funziona in combinazione con i reni e l'uretere. E questo è un lavoro incredibilmente accurato e armonioso. Circa ogni minuto l'urina entra nella vescica dall'uretere.

In generale, la quantità di liquido secreto dipende da molti fattori: la natura del cibo e dell'acqua consumata al giorno, lo stress o la possibile infiammazione nel corpo.

La funzione escretoria svolge il suo lavoro nel modo seguente: il flusso di urina nella vescica - stiramento delle pareti della vescica - contrazione delle pareti a causa della pressione su di esso - irritazione dei recettori dell'uretra stessa - rilassamento e rilascio dell'organo muscolare.

La vescica svolge il ruolo di "medico". Insieme ai reni, rimuove dal corpo non solo l'eccesso di acqua, ma tutte le sostanze nocive.

Caratteristiche anatomiche

La vescica è divisa in sezioni, che sono interconnesse e fluiscono dolcemente dall'una all'altra. La sezione "principale" è il corpo dell'organo.

Il prossimo è il cosiddetto superiore della vescica, che si comporta bene con una vescica piena. Questo top, a sua volta, va oltre nel legamento ombelicale, dove la vescica e l'ombelico si connettono.

La parte inferiore dell'organo differisce in donne e uomini (vedi foto sotto). Nel sesso più forte, è diretto al retto, nelle donne - alla vagina. Questo vestito è chiamato il fondo, e questa parte della bolla è praticamente immobilizzata.

La vescica comprende anche il collo, dove si trova una delle parti dell'uretra. Schematicamente, la vescica può essere rappresentata come segue:

La vescica ha tre pareti: anteriore, posteriore e laterale. Le pareti sono ricoperte da mucose esterne ed interne di colore leggermente rosato.

In generale, il muro stesso è un muscolo costituito da diversi strati, è piuttosto denso. Lo spessore della parete è direttamente proporzionale al grado di riempimento della vescica.

Ma in medicina ci sono limiti al normale spessore delle pareti della vescica: 2-4 mm - la norma di una persona sana.

Il tasso di escrezione urinaria al giorno in una persona sana è 3-7 volte al giorno, il volume è da 170 a 230 ml dopo ogni viaggio in bagno.

Ci sono anche dei buchi nel fondo della vescica, due dei quali sono gli ureteri, e il terzo è un ramo dell'uretra. Ureteri forniscono la comunicazione della vescica con i reni.

Da che parte è la vescica in donne e uomini?

Non ci sono particolari differenze tra uomini e donne nella struttura di questo corpo.

Tuttavia, la sua posizione tra i rappresentanti di diversi sessi non è la stessa.

Così, negli uomini, la vescica si trova vicino alla prostata e ai dotti seminali ed è diretta verso l'intestino, e nelle donne si trova direttamente tra l'utero e la vagina.

L'unica differenza significativa nella lunghezza dell'uretra. Quindi, per gli uomini, le sue dimensioni raggiungono 17 cm e più, per le donne - non più di 3 cm.

Capacità bolla per adulti: 0,26-0,7 l. Tuttavia, questo corpo è sorprendentemente spazioso. Può trattenere liquidi in quantità superiori a un litro.

Una parte integrante della vescica è lo sfintere. Nell'uomo ha due rami: all'inizio del canale e nel mezzo.

Lo sfintere ha una sua funzione: quando l'urina entra nella vescica, arriva a uno stato di rilassamento, e la parete della vescica, al contrario, si irrigidisce.

Nel neonato, la vescica è sempre più alta che nell'adulto. Crescendo, invecchia gradualmente e diventa come un adulto in età prescolare.

La capacità della vescica in un bambino durante i primi mesi di vita è di 60-80 ml. A 6 anni, diventa più grande ed è già circa 190 ml. Dall'età di 13 anni, il volume della bolla tende ai valori di un adulto: 0,26-0,7 litri.

Nei maschi la lunghezza di una parte dell'uretra dopo la nascita è di 6-7 cm, nelle bambine di solo 1 cm.

Come funziona?

La voglia di urinare in una persona sana inizia quando la vescica viene riempita di liquido per circa 220 ml.

I muscoli, i muri della vescica iniziano il loro lavoro. Inoltre, l'urina entra nell'uretra e da lì esce.

Richiamare lo schema approssimativo della vescica - il flusso di urina nella vescica - lo stiramento delle pareti della vescica - la contrazione delle pareti a causa della pressione su di lui - l'irritazione dei recettori dell'uretra - il rilassamento e la decompressione dell'organo muscolare.

La vescica svolge un ruolo importante nel sistema urinario, che a sua volta svolge funzioni vitali nel corpo.

Distribuisce uniformemente il fluido, garantendo il suo equilibrio e purifica il sangue, formando urina per la successiva escrezione, insieme a tossine in eccesso e sostanze nocive.

I reni sono sempre in guardia per l'acqua-alcali e gli equilibri acidi nel corpo. Durante il giorno, passano attraverso fino a 200 ml di sangue. La vescica in questa struttura è responsabile del riempimento e del trasferimento dell'urina nell'uretra.

L'interruzione della funzione di questo organo porta a malattie come la cistite nelle donne, l'urolitiasi, l'atonia, i polipi e così via.

Come trattare i polipi nella vescica, leggi il nostro articolo.

Su una nota

Per evitare la malattia della vescica, è necessario seguire le seguenti regole: corretta alimentazione, eliminazione di cattive abitudini, indurimento ed esercizio fisico.

Per mantenere la vescica in uno stato normale, "funzionante", è necessario bere succo di mirtillo. Questo è indicato dalla ricerca.

Non dovresti preoccuparti se:

• Non si verificano sensazioni dolorose nell'addome inferiore;
• Normalmente svuoti la vescica (nessun disagio o taglio, così come i sentimenti di svuotamento incompleto);
• Urina color paglia, priva di impurità;
• Non stai vivendo l'incontinenza;
• Non vai spesso in bagno di notte.

In questi casi, si può presumere che la vescica sia abbastanza sana.

Ulteriori informazioni sulla vescica dal video:

La struttura della vescica nelle donne

Le informazioni sulle caratteristiche della struttura della vescica aiuteranno il paziente progressista (donna o uomo) a comprendere il loro problema e a scoprire rapidamente se si verifica una malattia e analizzarne le cause.

struttura

La vescica è un organo spaiato vuoto che appartiene al sistema urinario ed è una parte molto importante di esso. È localizzato nell'area dietro il pube e funge da serbatoio per l'accumulo di urina (o urina).

Nella vescica ci sono 4 divisioni:

• la punta;
• il corpo;
• fondo;
• dipartimento del collo.

L'organo stesso è angolato: la sua punta è inclinata in avanti, e il fondo "si precipita" all'indietro. Un canale restringente che si estende dal fondo forma un collo che finisce in un'uretra. Più vicino alla parte superiore della vescica puoi notare due fori: questi sono gli spazi vuoti in cui entrano le bocche degli ureteri.

La vescica ha un'area libera, che è chiamata triangolo della vescica: questa è la parte dell'organo in cui la componente mucosa si connette con la componente muscolare. Il bordo superiore del triangolo crea una piega interdigitale formata tra i lumi, che comprendono gli ureteri. È necessario affinché il liquido che è entrato nel serbatoio non sia tornato indietro.

Lo spazio della vescica e dell'uretra sono separati dallo sfintere interno e lo sfintere esterno separa l'apertura dell'uretra dall'ambiente esterno. Inoltre, 2 sfintere separano il serbatoio della vescica dall'ingresso della bocca dell'uretere.

muro

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alle pareti di questo organo, perché consentono all'urinario di svolgere le sue funzioni. Gli esperti identificano le pareti destra, sinistra, anteriore e posteriore del corpo. La sua struttura è unica: è una struttura a più strati, in cui lo strato muscolare svolge un ruolo di primo piano, poiché è più coinvolto nella rimozione di urina dal corpo.

Le pareti sono costituite dai seguenti strati:

1. Interno: questo strato è composto da cellule dell'epitelio di transizione, che forma una struttura piegata ed è una buona copertura protettiva. Quando si riempie il corpo, le pieghe dell'epitelio transitorio vengono levigate.
2. Connettivo - tessuto sottomucoso che forma lo strato connettivo non è una struttura densa, è una struttura ausiliaria in cui si trovano i vasi linfatici e sanguigni, i nervi.
3. Muscolare: le cellule muscolari formano muscoli lisci (il tipo di muscoli la cui attività non può essere controllata coscientemente). I tessuti muscolari sono costituiti da diversi strati, in questo caso sono disposti in 3 strati, formando il muscolo responsabile dell'escrezione delle urine.
4. Sieroso - anche la vescica è ricoperta da una membrana sierosa. Questo guscio ha una struttura densa, in quanto svolge le funzioni di supporto e meccaniche: protegge da danni meccanici e mantiene il corpo in una determinata posizione, pur mantenendo la sua posizione nel corpo.

È importante! Gli sfinteri che separano la vescica dalle bocche dell'uretere sono anch'essi costituiti da tessuto muscolare o piuttosto da fibre muscolari circolari.

Rifornimento di sangue

Per la fornitura di ossigeno alla vescica incontrare i rami delle arterie della vescica superiore e inferiore. Di conseguenza, le arterie superiori forniscono le parti laterali e superiori dell'organo, e quelle inferiori - la regione cervicale e il fondo.

Contribuiscono anche alla saturazione di ossigeno delle navi, partendo da altre 2 arterie (otturatore e inferiore).

Una caratteristica speciale dell'afflusso di sangue di questo organo spaiato nelle donne è l'ulteriore assistenza nel rifornimento di ossigeno delle cellule attraverso le arterie che si estendono dagli organi del sistema riproduttivo.

Il sistema linfatico è rappresentato da dotti che scorrono nei linfonodi ileali.

posizione

La posizione dell'organo è la regione anteriore del piccolo bacino, situata dietro le ossa pubiche. La vescica piena è facile da identificare, in quanto sporge oltre la linea dell'osso pubico ed è facilmente palpabile (palpabile). Sulla parte superiore e sui lati del corpo c'è la cavità addominale. Gli organi del sistema riproduttivo (utero, vagina, dotti seminali) si trovano dietro questo organo sia negli uomini che nelle donne.

I "vicini" della vescica sono anche: l'intestino tenue, così come le sezioni del colon e del sigmoide dell'intestino crasso.

Nel corso della vita, la vescica tende a cambiare forma. E negli adulti, a seconda del genere, ha alcune differenze nell'aspetto. Nei bambini prima dell'adolescenza, i cambiamenti nella morfologia della vescica si verificano naturalmente. Nascendo, i bambini hanno una vescica a forma di fuso, con muscoli deboli e piccola capacità. Con l'età, la sua capacità aumenta e la bolla stessa acquisisce una forma arrotondata.

In una donna adulta, la vescica ha una forma ovale, leggermente a sella - questo è dovuto al fatto che l'utero aderisce strettamente a questo organo e forma una cavità che assomiglia ad una sella. Negli uomini, la forma è più arrotondata.

La capacità della vescica può variare in base all'età, a varie patologie o alla gravidanza. Il suo volume nelle donne in gravidanza è significativamente ridotto, dal momento che l'aumento delle dimensioni dell'utero preme costantemente sulle pareti dell'organo adiacente. Per questi motivi, le donne in gravidanza nel 3 ° trimestre aumentano significativamente il numero di richieste di urinare.

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funzioni

Ci sono 2 funzioni principali della vescica:

1. Serbatoio (o funzione di accumulo).
2. Evacuazione (il cui valore è determinato dalla rimozione di urina dal corpo attraverso la minzione).

La funzione del serbatoio viene effettuata a causa del flusso regolare di urina nella vescica dai reni. Ciò si verifica con un intervallo approssimativo di 30 secondi (il flusso di urina dagli ureteri sinistro e destro è asincrono). L'accumulo di urina si verifica a causa della buona elasticità dello strato muscolare, così come il volume della vescica (normalmente è fino a 0,5 l).

La funzione di evacuazione avviene attraverso la contrazione dei muscoli lisci che compongono le pareti della vescica. Il limite fisiologico di svuotare la vescica è di 5-6 atti di minzione al giorno.

È importante! Un aumento del numero di urinare può segnalare varie malattie o può essere dovuto ad un aumento dell'assunzione di liquidi.

La minzione riflessa è controllata dalle divisioni parasimpatiche e simpatiche del sistema nervoso. Negli strati della vescica ci sono dei recettori che si attivano stirando i tessuti e iniziano a formare un arco riflesso, fornendo la minzione.

Interessante da sapere! Un arco riflesso è un percorso neurale attraverso il quale passano gli impulsi nervosi quando viene eseguito un riflesso (in questo caso, la minzione). L'arco riflesso inizia con i recettori.

Questo di solito accade quando la pienezza del corpo è di circa 150 ml di urina. Più il serbatoio sarà riempito di urina, più forti saranno le contrazioni muscolari, segnalando che è ora di compiere un atto di diuresi (minzione). Il centro del processo di minzione si trova nel midollo spinale.

Non solo il midollo spinale è in grado di controllare la diuresi nel corpo umano. Tenere coscientemente l'urina nel corpo permette al cervello. Inoltre, per prevenire la minzione arbitraria, puoi usare i muscoli del bacino.

Vescica, sua anatomia, malattie e metodi del loro trattamento

Di grande importanza nella gestione del normale funzionamento di qualsiasi persona ha una vescica correttamente funzionante.

Per poter mantenere il funzionamento di questo organo, è necessario comprenderne l'anatomia, l'aspetto della vescica, la sua normale funzione e le possibili malattie. È anche importante sapere come la vescica ha una posizione nel corpo umano e se c'è una differenza nella sua posizione in un uomo e una donna.

Anatomia della vescica

La vescica di un uomo e di una donna ha la stessa struttura anatomica e istologica e non differisce nell'offerta e nell'innervazione del sangue.

struttura

L'anatomia della vescica è abbastanza semplice e puoi rapidamente capire la struttura dell'organo. Ha una forma variabile, che può essere a forma di pera o ovale, in base alla quantità di urina presente nel corpo in un determinato intervallo di tempo. Con la sua struttura anatomica, questo corpo è costituito da un numero di reparti:

• La punta, la parte con una forma appuntita, diretta verso la parete addominale;
• Il corpo, la più grande parte dell'organo, si trova rispettivamente nel mezzo della vescica;
• Parte inferiore, parte rivolta in basso e all'indietro;
• Il collo della vescica, la parte più stretta, si trova nella parte inferiore dell'organo.

Nella vescica c'è una speciale struttura anatomica, chiamata il triangolo urinario. Le bocche degli ureteri si trovano ai due angoli di questa struttura e il terzo sfintere uretrale è localizzato nel terzo. Circa 3-4 volte al minuto, l'urina penetra nel corpo attraverso gli ureteri in piccole porzioni.

Le pareti della vescica, a loro volta, sono divise in fronte, dietro e di lato. E il bordo anteriore dell'organo quasi entra in contatto con l'articolazione pubica, tra di loro c'è un sottile strato di fibra sciolta che forma lo spazio pre-vescicolare.

Legamenti fissati dall'organo inferiore e la sua punta è più libera. Nel corpo maschile, questo organo ha anche una connessione con la prostata.

La vescica (foto sotto) è abbastanza comprensibile nella sua anatomia dall'illustrazione.

funzioni

Le funzioni della vescica umana sono abbastanza semplici e ce ne sono solo due:

• Raccolta di urina, cioè funzione di serbatoio;
• Evacuazione dell'urina, la sua escrezione dal corpo.

La prima funzione viene eseguita quando l'urina penetra nella cavità d'organo attraverso gli ureteri. E il secondo viene eseguito riducendo le pareti del corpo.

volume

Il volume della vescica è normale nelle donne da 250 ml a mezzo litro, e negli uomini 350-700 ml, le cifre variano a seconda dell'età della persona. Tuttavia, a seconda di come il corpo si forma individualmente e di quanto siano elastiche le pareti della vescica, può accumularsi circa un litro di urina.

Funzionalità di localizzazione

La domanda su dove si trova la vescica è piuttosto interessante.

In generale, la posizione della vescica in uomini e donne è abbastanza simile. Normalmente, è localizzato nella piccola pelvi ed è separato dall'articolazione pubica con l'aiuto di fibre sciolte, che si trova uno strato sottile dietro il pube. Riguardo a quale lato della vescica si trova, possiamo dire che si trova approssimativamente nella linea mediana del corpo umano, e devia ai lati solo in caso di patologia degli organi vicini.

Nei maschi, questo organo è localizzato vicino alla ghiandola prostatica e lungo i lati di esso sono i dotti seminali. E i rappresentanti del sesso debole, questa struttura si trova più vicino all'utero e all'ingresso della vagina. Ma la più grande differenza per i sessi non è tanto nella localizzazione, quanto in una parte di questo organo cavo. Questo è il canale della vescica o il canale uretrale o uretrale. Negli uomini raggiunge circa 15 cm e nelle donne circa 3 cm.

Rifornimento di sangue

La vescica è ben fornita di sangue. I rami delle arterie ombelicali destra e sinistra, che sono chiamate vescica superiore, vanno nella sua parte superiore e nel corpo stesso. A loro volta, le arterie della vescica inferiore, originate dal ileale interno, si avvicinano alle pareti laterali e al fondo.

Per quanto riguarda il deflusso venoso, il sangue viene inviato da questo organo al plesso venoso della vescica. Inoltre, scorre attraverso le vene urinarie nelle vene iliache interne.

innervazione

Nelle pareti di questo organo cavo, vi è un gran numero di recettori attraverso i quali passano gli impulsi attraverso l'arco riflesso al midollo spinale. L'innervazione vegetativa parasimpatica è a sua volta eseguita con l'aiuto dei nervi pelvici e il simpatico attraverso il plesso ipogastrico inferiore.

Con l'aiuto del sistema nervoso simpatico, viene monitorato il processo di riempimento dell'organo, le cellule nervose di questo sistema sono localizzate in misura maggiore nei gangli a livello della prima vertebra lombare.

Il sistema parasimpatico regola il rilascio della vescica dal contenuto e si trova a livello della seconda-quarta vertebra sacrale nel midollo spinale. Esiste anche una regolazione della minzione di natura cosciente, quando la corteccia degli emisferi cerebrali mostra un'attività funzionale.

istologia

La struttura della vescica in termini di istologia è rappresentata da quattro gusci principali. Questo è:

• mucosa;
• Strato submucoso;
• muscolare;
• All'aperto avventizio.

Il primo guscio è un epitelio di transizione, in qualche modo simile a quello che allinea il guscio interno degli ureteri.

Lo strato sottomucoso è piegato. Queste pieghe sono necessarie per aumentare l'organo mentre è riempito, a causa della loro levigatura il volume dell'organo cambia anche in accordo con l'urina ricevuta.

Anche questo strato è ricco di vasi sanguigni, terminazioni nervose e vasi linfatici. Tuttavia, nella zona del triangolo urinario di questo strato non lo è.

Di particolare importanza sono i muscoli della vescica situati nella sua parete. Consistono di tre strati:

• Fibre longitudinali;
• Fibre circolari;
• Muscoli longitudinali e trasversali.

Insieme formano un detrusore, che è necessario per il normale flusso della vescica.

L'avventizia esterna è a sua volta ricca di ghiandole che secernono secrezioni mucose e follicoli linfatici.

Video utile

Per ulteriori informazioni sulla vescica, vedere il video:

malattia

La malattia della vescica è considerata il gruppo più comune di ragioni per cui un uomo cerca aiuto medico. Questi includono anomalie congenite della struttura o posizione, e processi infiammatori e infezioni e disturbi di innervazione e trauma di questo organo.

Sintomi della malattia della vescica

C'è un gruppo di sintomi principali che sono caratteristici in alcune combinazioni per le patologie della vescica.

Tra questi spiccano:

• Aumentare, diminuire la minzione, il ritardo, l'incontinenza o la necessità di sforzo per elaborare, aumento della minzione durante la notte;
• Sensazione di dolore nell'addome inferiore;
• Dolore durante la minzione;
• Cambiare il colore delle urine, l'aspetto del suo odore sgradevole, il suo annebbiamento, l'aspetto del sangue o altre impurità.

Metodi di diagnosi di malattie

La diagnosi di qualsiasi malattia della vescica inizia con la raccolta dell'anamnesi da uno specialista. Quindi, vengono nominati test di laboratorio standard, incluso un esame generale del sangue e delle urine. Inoltre, la diagnosi include metodi di visualizzazione di un organo cavo, spesso un'ecografia, meno spesso l'esame a raggi X con contrasto. Un medico può prescrivere e condurre cistoscopia.

Principali malattie

Le malattie della vescica sono diverse, ma è possibile selezionare le più comuni e alcune delle loro caratteristiche.

Urolitiasi o urolitiasi

Caratterizzato dal fatto che c'è una violazione dei processi metabolici nel corpo, e le pietre iniziano a formarsi in qualsiasi struttura del sistema urinario, compresa la vescica.

La sintomatologia comprende la presenza di dolori lancinanti, che sono permanenti, una persistente sensazione di urgenza di urinare, aggravata dai movimenti, la comparsa di impurità nel sangue nelle urine, la sua torbidità e l'acquisizione di un odore sgradevole, intossicazione generale sotto forma di febbre e brividi.

cistite

È un processo infiammatorio che colpisce la mucosa della vescica, che causa una violazione delle sue funzioni. Può verificarsi in forma acuta e cronica.

In acuta c'è un aumento della minzione, compresa la notturna, la comparsa di un falso desiderio di urinare, la comparsa di dolore durante la minzione, la comparsa di impurità nel sangue e torbidità delle urine.

Ci possono anche essere segni di intossicazione sotto forma di febbre, debolezza generale e brividi. Nella forma cronica, il decorso è più spesso ondulato, periodicamente sangue o muco appare nelle urine in piccole quantità, il dolore è lieve, i segni di intossicazione possono essere assenti.

leucoplachia

Nel caso della vescica, è un processo cronico in cui le cellule delle pareti del rivestimento di un organo sono normalmente sostituite da cellule epiteliali squamose squamose.

Il sintomo principale della patologia è il dolore sordo cronico nella zona pelvica, dolore o bruciore durante la minzione, disturbi di questo processo.

tumore

Un tumore alla vescica che colpisce la vescica provoca tali segni clinici come la comparsa di sangue nelle urine, i disturbi urinari sotto forma di difficoltà e l'accompagnamento del processo con dolore prurito o tagliente, dolore nella parte bassa della schiena, basso addome, perineo e sacro.

La sindrome della vescica irritabile è essenzialmente una patologia psicosomatica del processo di escrezione urinaria. Il quadro clinico verrà presentato con minzione ridotta associata a dolore e prurito, desiderio notturno di andare in bagno, una costante sensazione di un organo traboccante di urina, una piccola quantità di urina evacuata.

iperattività

Malattia Manifestata sotto forma di un desiderio improvviso e travolgente di visitare la toilette per un piccolo bisogno, ci può essere incontinenza, aumento della minzione, specialmente di notte.

neurogena

Una variante del disturbo della minzione complesso associato a compromissione del funzionamento del sistema nervoso. Le varianti delle manifestazioni cliniche e il decorso della malattia sono molto diversi.

Comune raffreddore

Nel caso di questa struttura anatomica inizia con una debolezza generale e dolori di taglio nella zona della sua posizione. Quindi il processo di escrezione delle urine diventa più frequente, ma la sua quantità, rilasciata alla volta, diminuisce, fino a poche gocce. Inoltre vi è un forte e acuto dolore nella regione lombare e nell'addome inferiore, febbre, cambiamento dell'urina in un'ombra più scura con un forte odore.

endometriosi

Una patologia che è specifica per gli uomini e si sviluppa a causa del fatto che a volte hanno i rudimenti del tessuto embrionale che danno origine all'intero sistema urogenitale e sono anche caratteristici del corpo femminile.

Queste cellule diventano la base per lo sviluppo dell'endometriosi, specialmente quando un uomo riceve una terapia con estrogeni.

atonia

Manifestato sotto forma di minzione incontrollata, la sua spontaneità, con una visita intenzionale in bagno, ci può essere la ritenzione urinaria o la sua escrezione incompleta. I pazienti annotano che il getto diventa debole.

ecstrophy

È una malformazione del sistema urogenitale, quando la vescica non è localizzata per via intraperitoneale, poiché si apre dall'esterno. Allo stesso tempo non ci sarà una parete frontale di questo organo, e gli ureteri si apriranno al mondo esterno.

polipi

Rappresentano un processo anormale di crescita dei tessuti sulla membrana mucosa della vescica. La malattia può essere completamente asintomatica. Ma quando i polipi tesi possono essere feriti o addirittura staccarsi, poiché si trovano su uno stelo sottile, allora c'è una miscela di sangue nelle urine.

cisti

Si manifesta principalmente per disuria, febbre, dolore addominale, malessere generale, comparsa di gonfiore o iperemia sulla parete addominale sotto l'ombelico.

diverticolo

Questo approfondimento della forma a forma di sacchetto è uno sviluppo anormale che si forma in utero o acquisito con un aumento prolungato della pressione intravescicale, in combinazione con un allungamento eccessivo delle pareti indebolite dell'organo.

Manifestato sotto forma di disturbi disurici, ritenzione urinaria, il processo di minzione diventa un processo in due fasi (la prima parte è la normale escrezione di urina, la seconda parte è dal diverticolo e quando si sforzano). Sangue o pus possono comparire nelle urine.

Vescica debole

In questa condizione, può essere in infezioni o patologie della prostata negli uomini. I sintomi principali si manifestano come un aumento della voglia di urinare, specialmente di notte e dell'incontinenza urinaria.

Omissione o cistocele

Si manifesta sotto forma di una costante sensazione di bisogno di visitare il bagno, ma quando si tenta di urinare, non succede nulla. A sua volta, l'incontinenza urinaria può essere osservata, specialmente quando il processo addominale viene stressato e gli oggetti pesanti vengono sollevati. Apparire e dolore nell'addome inferiore, irradiandosi verso la parte bassa della schiena.

Il cancro alla vescica è una diagnosi terribile per ogni persona, dura a lungo senza alcun sintomo, e poi c'è una debolezza generale e un'ematuria.

Incontinenza urinaria

Questa malattia negli uomini è spesso associata a malattie dello sfintere della vescica o ad una maggiore attività dello strato muscolare nelle pareti dell'organo.

I principali metodi di trattamento

Il trattamento della vescica maschile può essere effettuato in diversi modi:

• farmacoterapia;
• Chirurgia;
• Complex.

La terapia farmacologica consiste nella nomina di alcuni farmaci.

Agenti antibatterici prevalentemente usati, farmaci antinfiammatori, analgesici, farmaci per eliminare la disuria, l'immunoterapia e la fitoterapia.

A volte viene prescritto un lavaggio vescicale, che è più spesso necessario per i pazienti con un processo infiammatorio in un dato organo.

La chirurgia della vescica negli uomini può essere rappresentata da una delle quattro opzioni:

Cystolitolapaxia e cistolithotripsy sono la rimozione di pietre dalla cavità della vescica. La resezione è la rimozione di una parte di un organo, e la resezione transuretrale è un analogo della rimozione di una parte di un organo, ma senza tagliare la parete addominale. La cistectomia o la rimozione della vescica negli uomini è un'operazione radicale, la cui scelta si verifica solo nel caso di un organo patologico che minaccia la vita del paziente.

Rottura della vescica

C'è una cosa come la rottura della vescica. Poiché le pareti di questo organo sono molto elastiche, si accumulano quando l'urina si accumula. Con un prolungato disprezzo dell'urgenza di urinare, c'è una graduale estensione eccessiva delle pareti dell'organo e con qualsiasi ferita o anche un leggero colpo, possono rompersi.

Inoltre, il divario può verificarsi in lesioni, come in un incidente, o quando cade da una grande altezza. Possibile rottura del corpo e lesioni, colpi d'arma da fuoco o coltello.

Questo tipo di danno può essere extraperitoneale o intraperitoneale. Il primo caso è caratteristico di uno stato incompleto dell'organo, quando il contenuto uscirà nei tessuti molli che circondano la vescica. Il secondo caso è più complicato e si verifica solo quando l'organo è pieno, quindi c'è una rottura dell'apice della vescica e il rilascio di urina nel peritoneo.

Nel caso in cui ci fosse una rottura di questo corpo, nominare un'operazione di recupero.

La comprensione di dove si trova la vescica negli uomini, la sua struttura, le sue funzioni, così come le possibili malattie e il loro trattamento, rende possibile rendersi conto della necessità di un atteggiamento serio nel mantenere la salute e l'integrità di questo organo. Aiuta anche a capire o suggerire quelli o altri motivi che potrebbero causare disagio associato a interruzioni nel lavoro di questa struttura.

Cosa devi sapere sul lavoro della vescica?

Dove si trova la vescica è noto dal corso di biologia scolastica. La vescica è un organo nel sistema urinario di una persona che si trova di fronte alla cavità pelvica. È responsabile della conservazione temporanea di urina nel corpo e contribuisce al suo rilascio all'esterno. Pertanto, il valore della vescica è molto importante per il corpo.

Compiti del corpo

L'anatomia della vescica è descritta come un organo cavo la cui funzione principale è la raccolta, l'accumulo e la spinta dell'urina (un altro nome per l'organo è la vesica urinaria). Questo organo ha una struttura unica per il corpo umano: la descrizione della vescica dice che ha una grande elasticità ed elasticità, una forma rotonda.

Se parliamo della funzione della vescica, il suo ruolo principale è che si tratta di un deposito temporaneo di urina. Un'incisione della vescica mostra che le sue pareti sono coperte da tessuto epiteliale piegato. Lo spessore della parete del tasso della vescica è in media 2 mm, nello stato allungato raggiunge 1,5 mm. Le pieghe della mucosa della vescica sono abbastanza elastiche da contenere una media di 600 mm di liquido.

In termini di anatomia evolutiva, la vescica è costituita da resti dell'epigastrio che è presente nell'embrione. Le caratteristiche anatomiche, fisiologiche di un organo sono collegate a questo, così come le caratteristiche del controllo del sistema nervoso della sua attività. Secondo la medicina cinese, il meridiano della vescica è il più lungo. Il meridiano della vescica ha 67 punti, attraversa la parte posteriore del corpo ed è usato per trattare la maggior parte degli organi del corpo.

Descrizione del corpo

La forma esterna della vesica urinaria dipende dal suo contenuto. In questo caso, l'intestino e la vescica interagiscono strettamente l'uno con l'altro. In piena condizione, il corpo assume una forma ovale, e quando si svuota diventa più piatto sotto l'azione della pressione esercitata su di esso dall'intestino. Le parti anatomiche principali della vescica sono la parte superiore, il corpo, il fondo e il collo della vescica e dell'uretra.

Tale concetto come "la punta della vescica urinaria" si trova sulla sua estremità superiore diretta verso l'articolazione pubica. Inoltre è collegato all'ombelico dal legamento ombelicale mediano: la formazione della vescica avviene dall'uraco (dotto nell'embrione), attraverso il quale l'urina può essere rilasciata nel liquido amniotico.

Le pareti della vesica urinaria sono costituite da tre strati. Gli strati della vescica sono:

• mucosa piegata;
• il guscio è ricco di nervi e vasi sanguigni;
• muscoli.

Il corpo è la parte principale della vescica urinaria, che si trova tra l'alto e il basso. La base della vescica (chiamata anche il fondo della vescica) si trova nella parte posteriore. Il triangolo della vescica è il suo fondo, che prende il nome dalla forma di un triangolo, la cui cima è rivolta all'indietro.

Il collo del corpo è formato dalla convergenza del fondo e da due superfici laterali. Questa struttura collega la vesica urinaria e l'uretra.

Il movimento dell'urina nella vescica urinaria è il seguente. L'urina penetra attraverso gli ureteri sinistro e destro ed esce attraverso l'uretra. Questi tre fori si trovano in una struttura inferiore triangolare. In contrasto con il resto dell'epitelio interno, la superficie interna del fondo dell'organo non ha una superficie piegata, ma liscia. La pressione dell'urina è controllata da due sfintere, interno ed esterno.

Il corpo riceve tutti i nutrienti necessari attraverso le arterie iliache interne. L'apporto di sangue arterioso avviene attraverso il ramo dell'arteria ileale superiore.

Anche nel corpo maschile c'è un'arteria interna di vesica urinaria, nelle donne - le arterie vaginali. In entrambi i sessi, l'arteria otturatoria e l'arteria glutea inferiore sono vasi aggiuntivi. L'uscita del sangue viene effettuata utilizzando il plesso venoso urinario, da cui il sangue entra nella vena iliaca interna, che ha il nome della vena dell'ipogastrio.

La muscolatura dell'organo

La struttura della vescica è per lo più muscolare. La membrana muscolare della vescica e la coordinazione del suo lavoro giocano un ruolo chiave nel funzionamento della vescica.

I muscoli della vescica sono importanti per la contrazione e il rilassamento. Per essere in grado di contrarsi durante la minzione, un muscolo liscio speciale chiamato detrusore si trova nelle pareti. Le sue fibre sono orientate in tre direzioni, quindi quando si estende mantiene la sua forma originale. L'innervazione della vescica nell'area del detrusore viene effettuata dal sistema nervoso parasimpatico e simpatico.

La struttura dello sfintere interno dell'uretra dipende dal pavimento:

• La vescica negli uomini, consiste di fibre muscolari rotonde e lisce, che sono controllate dal sistema nervoso autonomo.
• La vescica nelle donne è uno sfintere funzionale, cioè i muscoli dello sfintere, in quanto tali, sono assenti. La posizione della vescica nelle donne determina la sua struttura. Anatomicamente, è formato dal collo della vescica urinaria e dalla parte prossimale dell'uretra. La vescica e l'utero si trovano insieme e possono cadere fuori dai tessuti di supporto. Ciò causa la perdita di vescica urinaria nella vagina o il prolasso uterino.

La struttura dello sfintere esterno della vescica negli uomini è la stessa delle donne. Questo è un muscolo scheletrico soggetto a controllo volitivo. Durante la minzione, questo muscolo si rilassa, la vescica si rilassa, permettendo all'urina escreta di defluire.

Comunicazione con il sistema nervoso

L'innervazione della vescica è complessa e coinvolge diverse parti del sistema nervoso. Questo organo riceve segnali entranti sia dal sistema nervoso autonomo (simpatico e parasimpatico), sia dalle divisioni del sistema nervoso somatico:

• Il sistema nervoso simpatico comunica con la vescica urinaria attraverso il nervo ipogastrico (T1-L2). I suoi segnali danno il muscolo al detrusore per rilassarsi. Ciò causa un ritardo nell'escrezione urinaria.

• Il sistema nervoso parasimpatico comunica con la vescica urinaria attraverso il nervo pelvico (S2-S4). Un aumento dell'intensità dei segnali di questo nervo segnala al muscolo del detrusore di contrarsi. Stimola la minzione.

• Con l'aiuto del nervo somatico, viene eseguito un controllo arbitrario della minzione. Questo nervo innerva lo sfintere esterno del canale uretrale attraverso il nervo corticale (S2-S4). Può causare sia una fase di contrazione (accumulo di urina) che una fase di rilassamento (minzione).

Oltre all'innervazione efferente, c'è un'innervazione sensibile (afferente) che va dalla vesica urinaria al cervello. Questo influenza la sensibilità della vescica. I nervi afferenti si trovano nelle pareti vescicali. Segnalano il cervello quando la vescica urinaria è piena e devi correre al bagno.

Come avviene la minzione

Esiste anche il concetto di "riflesso urinario vesica urinaria". Questo è un riflesso primitivo con centri situati nel midollo spinale. Questo stimola la minzione in risposta allo stiramento della vescica urinaria. Questo riflesso agisce come un istante quando un neuropatologo sbatte un martello sulla rotula. Quando i bambini vengono addestrati per andare in bagno, questo riflesso viene annullato dai centri nervosi superiori per stabilire un controllo arbitrario sulla minzione.

Durante un movimento intestinale, la muscolatura del corpo si contrae e gli sfinteri si rilassano ed espellono l'urina. Pertanto, il modo in cui funziona la vescica aiuta a spingere fuori l'urina. Questo processo si verifica come segue:

• La vescica urinaria si riempie di urina e le pareti si espandono. I nervi sensoriali vengono catturati dai recettori di stiramento e inviano segnali al midollo spinale.
• I neuroni intercalari del midollo spinale trasmettono il segnale alle fibre efferenti (motorie) parasimpatiche del nervo pelvico.
• Il nervo pelvico riduce il detrusore stimolando la minzione.

Nonostante il fatto che dopo l'infanzia questo riflesso sia soppresso dai centri nervosi più alti, la sua azione deve essere presa in considerazione per le lesioni del midollo spinale, così come per le malattie neurodegenerative, quando il cervello non è in grado di inviare un comando inibitorio.

Lesione del midollo spinale

Nella pratica clinica, la connessione della vescica urinaria con lesioni del midollo spinale è particolarmente importante. Ci sono due principali sindromi cliniche che si verificano a seconda di dove il midollo spinale è danneggiato.

Il primo è neurogenica o urinaria vesica autonoma nella lesione del midollo spinale al di sopra del livello di T2. In questo caso, i segnali afferenti dalle pareti dell'organo non sono in grado di raggiungere il cervello e il paziente non può rendersi conto che la vescica è piena. Allo stesso tempo, non esiste un controllo cosciente sui segnali discendenti verso lo sfintere esterno. Di conseguenza, la vesica urinaria è costantemente in uno stato rilassato.

Ma allo stesso tempo rimane coinvolto il riflesso spinale, che risponde allo stiramento dell'organo. Pertanto, il sistema nervoso parasimpatico include le contrazioni del muscolo detrusore in risposta al riempimento della vescica con le urine e allo stiramento delle pareti. Di conseguenza, la vescica urinaria si svuota in quanto riempita (neurogenesi vesica urinaria).

Quando si osserva una vescica urinaria lenta, significa che il midollo spinale è danneggiato sotto il T12. Di conseguenza, la trasmissione alla vescica dei comandi del sistema nervoso parasimpatico è disturbata. In questo caso, il muscolo detrusore è paralizzato e le sue contrazioni diventano impossibili. Il riflesso spinale non funziona neanche. In questo caso, l'organo cavo può essere riempito fino al limite, estendendosi molto più che in uno stato normale. Questo accade fino a quando inizia la minzione involontaria.

Cos'è la sindrome da vesica urinaria iperattiva

I reni sono costantemente impegnati a produrre urina, giorno e notte. Una piccola quantità di urina si muove costantemente lungo gli ureteri dai reni alla vescica. Il corpo produce quantità variabili di urina, a seconda del cibo, delle bevande e della sudorazione. Oltre agli sfinteri, i muscoli del pavimento pelvico aiutano a bloccare la vescica urinaria.

Quando c'è una certa quantità di urina nella vescica, la persona ne è consapevole. Quando una persona va in bagno e si svuota, i muscoli della vescica urinaria si contraggono e gli sfinteri e i muscoli del pavimento pelvico si rilassano. I complessi segnali del sistema nervoso passano tra il cervello, la vescica urinaria e i muscoli del pavimento pelvico. Tutto ciò in un complesso crea un sentimento in una persona sullo stato della sua vescica e suggerisce quale muscolo dovrebbe essere rilassato e quale si dovrebbe sforzare a che ora.

Sindrome da vescica iperattiva si verifica quando la vescica urinaria si restringe in modo imprevisto, senza controllo volitivo. Allo stesso tempo non è affatto necessario che sia completamente riempito. Questa diagnosi viene fatta quando non sono in grado di stabilire la causa di questa condizione, e gli spasmi ripetuti e incontrollati di vescica urinaria non sono spiegati.

La sindrome da vesica urinaria iperattiva è talvolta chiamata vescica irritabile o detrusore irritabile. In alcuni casi, è una conseguenza di tali malattie del sistema nervoso come:

• Le conseguenze di un ictus
• Morbo di Parkinson.
• Sclerosi.
• Lesione del midollo spinale

Sintomi simili si verificano quando la vesica urinaria è infetta o compaiono delle pietre. Il dolore addominale inferiore sinistro può derivare da infiammazione della vescica (cistite) o infezione. Tuttavia, queste malattie non sono una sindrome di vesica urinaria iperattiva in senso stretto, poiché la loro causa è determinata.

Quando il sistema urinario è infetto, la milza viene spesso ingrandita. Soprattutto in questo caso, la milza aumenta nelle donne di età superiore ai 60 anni. Una milza ingrossata è accompagnata da dolore nell'addome superiore sinistro. Le ragioni dell'aumento della milza, oltre alle infezioni, sono molte. Questo può essere cirrosi, anemia, leucemia e altre malattie accompagnate da una violazione del sangue.