La malattia nota all'umanità fin dai tempi antichi - l'enuresi. La malattia si manifesta con sintomi spiacevoli sotto forma di svuotamento incontrollato della vescica, il più delle volte durante la notte. Inoltre, i bambini soffrono di enuresi molto più spesso degli adulti. Diverse cause possono causare malattie. Quali? Considerare ulteriormente.

Enuresi - una patologia innocua o una deviazione grave?

L'enuresi è l'incontinenza urinaria banale, la minzione involontaria. Le deviazioni possono disturbare una persona 24 ore al giorno o apparire solo in un determinato momento, ad esempio solo di notte o nel pomeriggio.

L'enuresi notturna è caratterizzata dall'incapacità di una persona di controllare i processi di svuotamento della vescica. Cosa abbiamo di conseguenza? "Sofferente" urina nel letto proprio durante il riposo notturno.

L'enuresi di giorno è un evento più raro. Nella maggior parte dei casi, il problema sorge sullo sfondo di un forte shock emotivo, che è diventato un vero trauma psicologico per una persona.

L'incontinenza può verificarsi a qualsiasi età: dalla nascita o anche in età avanzata. L'enuresi infantile è considerata meno problematica di un adulto.

La maggior parte dei medici generalmente non considera l'enuresi notturna nei bambini una grave patologia e considera il problema come una sorta di fase di sviluppo in cui il bambino impara solo a controllare i suoi processi fisiologici.

Nel normale sviluppo fisiologico, il bambino deve imparare a controllare il processo di minzione all'età di sei anni. Se ciò non accade, vale la pena di pensare all'esistenza del problema e chiedere l'aiuto di uno specialista.

Enuresi: i tipi principali

Esistono varie classificazioni di enuresi. Più spesso, si distinguono i seguenti tipi di:

• Lo stress. Si manifesta come incontinenza urinaria durante qualsiasi stress del corpo (ad esempio, quando si tossisce, si ride, si sollevano pesi, ecc.).
  
• Urgente. Dichiara il suo improvviso bisogno di urinare.
  
• Misto. Ha sintomi caratteristici del primo e del secondo tipo.
  

La presenza di problemi di salute associati suddivide l'enuresi nei bambini in altre specie. Quindi, può essere:

• Complicato. Il bambino ha un ritardo nello sviluppo psicologico, disturbi renali, soffre di malattie del sistema genito-urinario.
  
• Semplice. L'incontinenza urinaria di notte è l'unico problema, mentre il bambino non ha altri problemi di salute.
  

Distinguere anche nevrotica e nevrosi-enuresi. Il primo tipo di malattia è caratteristico di bambini chiusi, molto timidi che sono difficili da tollerare il problema delle "notti bagnate". I bambini con il secondo tipo di enuresi non si preoccupano quasi mai a causa delle lenzuola bagnate, appartengono alla categoria dei bambini con una psiche squilibrata, come quelli che testano regolarmente i nervi dei loro genitori per i capricci.

Enuresi nei bambini: cause comuni

L'enuresi non è un problema comune tra le giovani donne. I ragazzi hanno molte più probabilità di affrontare questo problema. Nell'infanzia, le ragazze si abituano velocemente al piatto e imparano a seguire i loro sentimenti, a visitare il bagno in tempo. Se si verificano difficoltà con la minzione involontaria, sono più facili e veloci da guarire.

Le ragioni principali che provocano lo sviluppo della patologia nell'infanzia possono essere:

Mancanza di capacità di controllare i riflessi. Nel caso di una lenta formazione del sistema nervoso, i bambini possono avere difficoltà a gestire alcuni riflessi, compresi quelli relativi alla minzione. Qualcuno si sviluppa più velocemente, qualcuno è più lento. Alcuni iniziano a controllare i loro riflessi in 2-3 anni, altri hanno bisogno di un periodo di tempo più lungo.

Grave stress o profondo trauma psicologico. Non è raro che l'enuresi si dichiari dopo un forte shock per un bambino - genitori in movimento, divorziati, l'aspetto di un altro bambino in famiglia.

Troppo sonno. Con grave affaticamento, il bambino può dormire così bene da non sentirsi sovraffollato nella vescica. In alcuni casi, i problemi possono verificarsi anche con anomalie congenite nella formazione del sistema nervoso.

Eccessiva assunzione di liquidi. Soprattutto nel pomeriggio, e dopo un pasto pesante di cibo salato.

I geni sono da biasimare. La predisposizione ereditaria è uno dei principali fattori che contribuiscono alla comparsa di incontinenza. Mamma, papà o entrambi i genitori durante l'infanzia di fronte all'enuresi? Con una probabilità del 75%, si può affermare che anche i loro figli soffriranno di urinazione involontaria.

Lesioni alla colonna vertebrale. Molto spesso parliamo di lesioni alla nascita, che sono gravate da gravi danni alle terminazioni nervose. Dopo questo tipo di danni e pizzicotti, gli impulsi provenienti dagli organi del sistema urinario non raggiungono il cervello molto lentamente o molto lentamente.

Infezioni del tratto urinario. Il sistema urinario dei bambini è molto sensibile a tutti i tipi di infezioni. Questi ultimi entrano facilmente nel canale urinario e si innalzano "più in alto" nella vescica, causando una malattia come la cistite. Lo sviluppo del processo patologico di infezione nell'organismo provoca frequenti minzioni, che il bambino non può controllare.

Ritardo dello sviluppo (fisico e mentale). Sullo sfondo di tali patologie, il bambino sviluppa in seguito riflessi di base.

Iperattività. Per natura, i ragazzi sono più attivi delle ragazze. Hanno iperattività è quattro volte più comune. Sullo sfondo di un aumento dell'attività cerebrale, la voglia di andare in bagno rimane inascoltata, il bambino urina involontariamente.

Custodia eccessiva o deficit di attenzione. Con un'attenzione eccessiva da parte dei propri cari, il bambino si sente "piccolo" a lungo e rifiuta di maturare in modo tempestivo, compreso il monitoraggio dei suoi riflessi. La situazione opposta - i bambini che crescono senza un'attenta attenzione dei genitori, in cui l'enuresi è un tentativo di riportarsi all'infanzia, di svincolarsi dalla realtà.

Disturbi ormonali. Un fattore comune che provoca l'enuresi nei ragazzi. Una quantità insufficiente di alcuni ormoni responsabili della regolazione del processo di minzione provoca l'insorgenza e la progressione di questa patologia.

Abitudine a coccolare. Molti esperti ritengono che i pannolini usa e getta siano il colpevole per l'enuresi nei ragazzi. Un bambino in coccole non sente disagio, quindi continua a urinare in modo simile per un lungo periodo. Per evitare problemi in futuro, i medici raccomandano di svezzare un bambino dai pannolini in modo tempestivo - fino a due anni.

Se l'enuresi è comparsa in un secondo momento, durante la pubertà, è necessario liberarsene il prima possibile. Nonostante il fatto che l'enuresi adolescenziale sia un evento raro, si verifica una patologia. Nella stragrande maggioranza dei casi, è secondario: si verifica sullo sfondo di lesioni, stress prolungato, ecc.

Tra le principali cause di minzione involontaria durante la pubertà sono i seguenti:

• Disordini nel sistema nervoso. Patologie sono osservate nei reparti che assicurano la formazione di un riflesso condizionato associato alla minzione.
  
• Lesioni alla vescica o altri organi del sistema urinario. Molto spesso, questa ragione è caratteristica dei ragazzi adolescenti attivi.
  
• Patologia del sistema urinario. Essi portano a frequenti processi infiammatori nei reni e nella vescica, sullo sfondo del quale è molto più difficile per un adolescente controllare i processi di minzione.
  
• Shock emotivi Durante la pubertà, anche minori difficoltà di vita e problemi sembrano irrisolvibili per un adolescente. Le confusioni e i conflitti banali causano uno stress grave, che può provocare il bagnato delle lenzuola durante la notte.
  
• Regolazione ormonale. Durante la pubertà, si verificano cambiamenti nella produzione di molti ormoni. Compresi quelli che sono responsabili del controllo degli atti di svuotare la vescica.
  

Enuresi negli adulti: cause

Nessuno è immune da una così spiacevole patologia come l'enuresi. Nelle persone di età matura, può essere di due tipi. Il primo è caratterizzato dall'assenza di un riflesso formato dall'infanzia. Il secondo tipo si verifica al raggiungimento di una certa età. Tra le altre cause dei problemi di minzione nei pazienti adulti, si possono distinguere:

Menopausa nelle donne. Provoca gravi cambiamenti ormonali nel corpo, a causa della quale la quantità di produzione di ormoni responsabile dei processi di minzione diminuisce.

Neoplasie del sistema urinario. Quando si schiacciano le terminazioni nervose in un tumore, gli impulsi dalla vescica potrebbero non raggiungere i corrispondenti centri di regolazione nel cervello.

Indebolimento legato all'età dei muscoli del bacino o del pavimento pelvico. Può anche verificarsi dopo diverse gravidanze.

L'indebolimento dello sfintere della vescica. Lo sfintere non consente all'urina di defluire spontaneamente dal corpo. Con l'indebolimento di questo muscolo nel corso degli anni, di notte cessa di far fronte alla funzione di trattenere l'urina.

Anomalie congenite nella struttura degli organi del sistema genito-urinario. Ad esempio, dimensioni della vescica anormalmente piccole.

Cambiamenti irreversibili nella corteccia cerebrale. Osservato con l'età, e porta a un deterioramento nel processo di trasmissione dei segnali dagli organi al "controllore" principale di tutti i riflessi.

Enuresi negli adulti e negli adolescenti (video)

Quali sono le ragioni per l'enuresi negli adulti e negli adolescenti. Caratteristiche del corso, sintomi associati, metodi di trattamento efficaci.

Sintomi di enuresi nei bambini

Un disturbo caratterizzato da incontinenza urinaria in bambini di età diverse può verificarsi in qualsiasi momento e durare per un periodo relativamente breve o più lungo.

Fino a quattro anni, l'enuresi nei bambini non è considerata patologia. Dopo il completamento della formazione del sistema nervoso, nella maggior parte dei casi, l'enuresi nei bambini va via in modo indipendente.

Oltre alla minzione incontrollata, possono essere presenti altri sintomi:

Di notte Il bambino si addormenta con difficoltà, si sveglia molto forte al mattino. Il suo sonno è molto profondo. Gli incubi sono frequenti compagni di bambini che soffrono di enuresi notturna. Il bambino è irrequieto e può parlare in un sogno. Se in tali momenti lo sveglia, puoi notare una forte eccitazione e perdita nello spazio.

Nelle ore diurne. Stato depressivo, sonnolenza (a causa di un riposo inadeguato durante la notte), frequenti sbalzi d'umore, attacchi inspiegabili di rabbia, pianto o risate senza causa. I bambini con orinazione involontaria sono spesso ritirati, difficili da contattare coetanei, molto timidi.

Sintomi di enuresi negli adulti

Come già accennato, lo svuotamento incontrollato della vescica negli adulti avviene molto meno frequentemente che nei bambini. I sintomi della malattia sono simili ai sintomi di enuresi nei bambini. Spesso una persona si lamenta non solo della minzione involontaria, ma anche di un'urgenza troppo frequente al bagno.

L'enuresi notturna, nella maggior parte dei casi, inizia con i problemi comuni del sonno. Inizialmente, una persona non può addormentarsi per molto tempo e poi cade in un sonno molto profondo.

Altri sintomi di enuresi negli adulti sono associati alle cause alla radice del suo verificarsi (stress, malattie infettive delle vie urinarie, ecc.), Nonché alla presenza di disturbi concomitanti.

Quindi, per esempio, se l'enuresi è scatenata da un forte stress, una persona può essere disturbata da una maggiore ansia, attacchi di paura inspiegabili, una costante sensazione di pienezza nella vescica.

Diagnostica completa

Se un adulto o un bambino ha una minzione involontaria, dovresti consultare un medico il prima possibile. Di norma, l'urologo si occupa della diagnosi e del trattamento dell'enuresi.

Per stabilire le cause della patologia e la nomina di un trattamento adeguato si terrà:

• Collezionare la storia. Nel corso della conversazione, il medico analizza le lamentele del paziente, determina il periodo di incontinenza, le domande sul modo di vita, la quantità di liquido consumato durante il giorno, scopre la presenza di malattie associate.
  
• Analisi generale del sangue e delle urine. Fornisce informazioni informative sulla presenza nel corpo del processo infiammatorio e consente inoltre di formulare le prime ipotesi sulle possibili cause dell'enuresi.
  
• Diagnosi ecografica Durante l'ecografia esamina la vescica e i reni, altri organi della cavità addominale. Durante lo studio, è possibile stabilire la presenza o l'assenza di patologie del sistema genito-urinario, per identificare varie violazioni.
  
• Metodi radiografici di ricerca (cistografia, urografia). Permette di valutare la forma, le dimensioni, i contorni della vescica, per determinare la presenza di patologie, lo stato funzionale dell'organo.
  
• Metodi di ricerca dei radioisotopi. Utilizzato nel processo diagnostico per determinare lo stato e le patologie dei reni.
  
• Cistoscopia. Un metodo speciale di diagnosi, che coinvolge l'ispezione della vescica con un dispositivo speciale - un cistoscopio.
  

In alcuni casi, ai pazienti vengono prescritti altri, ulteriori metodi di ricerca, nonché consultazioni di specialisti ristretti - un neuropatologo, uno psicologo, un terapeuta, uno psichiatra, ecc.

Trattiamo l'enuresi nei bambini

Se il bambino non ha imparato a visitare il bagno in tempo per urinare prima dei sei anni, allora si dovrebbe consultare un medico, sottoporsi a una diagnosi e iniziare il trattamento.

Ad oggi, ci sono più di un centinaio di tutti i tipi di modi e metodi per affrontare l'enuresi infantile. Tutti loro sono divisi in tre tipi principali: droga, non droga, regime.

Terapia farmacologica È prescritto tenendo conto delle cause alla radice della patologia. Quindi, se un bambino ha infezioni del sistema urinario, viene prescritto un trattamento antibiotico. Se l'enuresi si verifica sullo sfondo di disturbi nervosi, il bambino può essere raccomandato sedativi, tranquillanti. Se l'enuresi è associata a un ritardo nello sviluppo del bambino, allora il medico prescrive farmaci nootropici che accelerano il processo di sviluppo.

Trattamento non farmacologico Qui, prima di tutto, stiamo parlando di procedure fisioterapiche che migliorano il funzionamento della vescica e hanno un effetto positivo sul sistema nervoso. L'elettroforesi più utilizzata, la magnetoterapia, il massaggio, la terapia fisica, elettrica. Le opzioni di trattamento non farmacologico includono la psicoterapia (sessioni con uno psicologo o uno psichiatra).

Un trattamento efficace per l'enuresi infantile è la dieta e la limitazione del bere. L'obiettivo principale di un regime alimentare speciale per un bambino che soffre di enuresi è quello di garantire la ritenzione di liquidi nel corpo durante la notte. A tal fine, al bambino viene offerto il pane per la cena con una piccola quantità di qualcosa di salato (sale o aringa regolare), nonché acqua addolcita. Per tutto il giorno del bambino, è importante fornire una dieta completa ed equilibrata, con una quantità sufficiente di vitamine, elementi micro e macro essenziali.

Trattamento regime Il componente principale di tale trattamento è il costante "sbarco" del bambino sul piatto.

Inoltre, gli esperti raccomandano:

• Proteggi il bambino da situazioni stressanti e forti emozioni (sia le buone che le cattive esperienze forti possono fargli dimenticare la necessità di ricordare il bagno in tempo).
  
• Non violare il regime del giorno (i bambini sotto i dieci anni dovrebbero andare a letto prima delle nove di sera).
  
• Dopo le cinque di sera, il bambino dovrebbe essere limitato dalla quantità di liquido consumato.
  
• Non permettere l'ipotermia in qualsiasi momento della giornata. È necessario assicurarsi costantemente che i piedi siano caldi. Sullo sfondo dell'ipotermia degli arti inferiori, si verifica il riempimento riflesso della vescica.
  
• Tre ore prima di andare a dormire, assicurati un passatempo tranquillo (giochi tranquilli, guardare cartoni animati, leggere libri, ecc.).
  
• Prima di andare a letto, un bambino dovrebbe essere sicuramente messo sul piatto e svegliarlo nel bagno almeno due volte a notte (è molto importante che il bambino non urini nel mezzo-sonno, ma in uno stato cosciente).
  
• Se ci fosse un "problema" e il tuo bambino non riuscisse ancora a controllarsi, non dovresti rimproverarlo. È importante spiegare al bambino che questo a volte succede e aiutarlo a superare questo problema.
  

Quando e come trattare l'enuresi. Doctor Komarovsky (video)

Quando, come e con quali metodi l'enuresi deve essere trattata nei bambini? Consigli pratici dà il dott. Komarovsky.

Enuresi negli adulti: trattiamo in modo rapido ed efficace

Se la patologia si è manifestata in età matura, deve essere trattata immediatamente. I medici sottolineano la necessità di un approccio integrato per risolvere il problema. Ciò significa che, insieme alla terapia farmacologica, è importante utilizzare trattamenti non farmacologici e rimedi raccomandati dalla medicina tradizionale.

Farmaci per aiutare. Nel processo di trattamento, è importante aderire al dosaggio e al regime raccomandato dal medico. Solo in questo caso sarà possibile contare sul massimo effetto positivo. Quali farmaci possono essere prescritti?

• Antibiotici. In presenza di infezioni del tratto urinario ("Norfloxacina" e altri farmaci ad ampio spettro).
  
• Preparazioni nitrofuraniche. Usato per eliminare le patologie renali.
  
• Sedativi e tranquillanti Normalizza il sistema nervoso. Fornire il corretto sviluppo dei riflessi condizionati.
  
• Antidepressivi. Aiuta una persona a far fronte a un forte stress emotivo, che è diventato il colpevole della patologia, chiamato enuresi di natura psicologica.
  
• Antispastici. Riduci gli spasmi della vescica, aumentando così il suo volume, che contribuisce a una più rara voglia di visitare il bagno.
  
• "Desmopressina". Uno speciale ormone prodotto artificialmente, il cui scopo principale è quello di ridurre la quantità di urina prodotta nel corpo durante la notte.
  

Eventi del regime. In alcune situazioni, per sbarazzarsi di fastidiosa enuresi, è sufficiente riconsiderare il tuo stile di vita, le abitudini, la routine quotidiana. Quindi, puoi provare a consumare meno liquidi dopo pranzo e alla sera, così come dimenticare bevande e cibi che hanno un effetto diuretico (stiamo parlando di birra, caffè, anguria, linfa di betulla, ecc.). Quattro ore prima di andare a dormire, dovresti rinunciare completamente a qualsiasi liquido. La "dieta salata" raccomandata per i bambini è indicata anche per gli adulti: una piccola quantità di qualcosa di salato va consumata prima di andare a letto.

I medici raccomandano alle persone che soffrono di enuresi di dormire su un materasso duro. Una posizione uniforme della spina dorsale durante il riposo garantirà un rapido flusso di segnali nervosi dalla vescica alla corteccia cerebrale. Inoltre, il riposo su una superficie dura rende il sonno non così sano. Di conseguenza, puoi svegliare "prima, non dopo".

Gli esperti sottolineano la necessità di controllare le proprie emozioni. Se possibile, evita lo stress. Quando la mente e il corpo sono calmi, è molto più facile per una persona controllare i suoi riflessi.

Trattamento non farmacologico Fornisce per la psicoterapia e la fisioterapia.

Nell'età adulta, varie tecniche e tecniche ipnotiche sono spesso utilizzate per il trattamento dell'enuresi. Permettono di formare un cosiddetto "riflesso del cane da guardia" nel paziente, che si sveglierà di notte e permetterà di affrontare una spiacevole patologia.

Non meno buon effetto ha l'autoipnosi. Al momento di coricarsi, dovresti ripetere la frase sul controllo totale del tuo corpo e dei tuoi riflessi, che non appena la vescica è piena, ti sveglierai sicuramente.

Le procedure fisioterapiche aiutano anche a combattere l'enuresi e, di norma, forniscono risultati rapidi e duraturi. L'effetto positivo è dovuto al miglioramento del processo di trasmissione dei segnali lungo i nervi dalla vescica alla corteccia cerebrale.

La maggior parte della fisioterapia è molto piacevole per il paziente. Gli effetti collaterali del loro uso sono estremamente rari. Il più comunemente usato per il trattamento dell'enuresi nell'età cosciente sono: elettrosleep, darsonval sull'area della vescica, magnetoterapia, elettroforesi, idroterapia.

Esercitare la terapia come metodo per combattere l'incontinenza urinaria

L'esercizio fisico è considerato un fedele amico e aiutante nella lotta contro l'enuresi. Il suo compito principale - rafforzare i muscoli che sono responsabili del processo di minzione. Chiunque può fare questa terapia di esercizio. Per le donne, anche sviluppato un dispositivo speciale per il tipo di simulatori.

Allenare i muscoli "giusti" senza mezzi disponibili può essere fatto come segue: quando si svuota la vescica, fermarsi e attendere 2-3 secondi, continuare. È importante cercare di fermare il flusso di urina più volte durante una visita al bagno. L'esercizio deve essere ripetuto ad ogni minzione.

Cosa consiglia la medicina tradizionale

Ci sono molti metodi popolari che promettono di sbarazzarsi di enuresi in modo rapido e indolore. Il più efficace e popolare di loro:

Med. Prima di immergerti nel sonno profondo, si consiglia di mangiare un paio di cucchiaini di delicata dolcezza. Il miele non solo contribuisce alla ritenzione di liquidi nel corpo, ma ha anche un effetto positivo e rilassante sul sistema nervoso.

"Camminare sui glutei". Esercizio che aiuta a rafforzare i muscoli coinvolti nella minzione. Per eseguirlo, devi sederti sul pavimento con le gambe dritte in avanti. Quindi, come se "calpestare i glutei", è necessario spostare due metri avanti e tornare indietro.

Farmacia Repache Un eccellente assistente nella lotta contro le malattie del sistema genito-urinario. Lo strumento ha proprietà antinfiammatorie, sedative e astringenti pronunciate. La tintura con l'aggiunta di vino alla rapa è riconosciuta come il rimedio popolare più efficace che ti permette di dimenticare l'enuresi.

Come cucinarlo? Versare 40 g di merda con un litro di vino rosso secco. Lasciare riposare la tintura per 14 giorni in un luogo buio. Prendere una bevanda miracolosa dovrebbe essere tre volte al giorno? bicchieri prima dei pasti. La durata del trattamento è di due settimane. I guaritori tradizionali assicurano che dopo il primo ciclo di trattamento, i problemi di minzione involontaria scompariranno completamente.

Decotto di aneto Un paio di cucchiai di semi secchi di aneto a secco in una padella riscaldata e versare in una casseruola. Aggiungere mezzo litro di acqua bollente e lasciare riposare per 3-4 ore. La miscela risultante dovrebbe essere divisa in 2 parti. Ogni parte viene bevuta in parti uguali durante il giorno (bevuta 10-15 minuti prima dei pasti). Il tempo di trattamento è di 14 giorni. Se dopo il primo ciclo l'enuresi non si è ritirata, si raccomanda di ripetere il trattamento dopo 2-3 settimane.

Guscio d'uovo. Il guscio delle uova di pollo bollite viene macinato in polvere e mescolato con un grosso miele candito in un rapporto 1: 1. Dalla composizione risultante dovrebbe rotolare palline con un diametro di due centimetri. Ogni giorno dovrebbe mangiare 4 di queste palle. La durata del trattamento è di 3-4 settimane. Questo metodo di trattamento si rivolge non solo agli adulti, ma anche ai bambini che mangiano volentieri "pillole". L'effetto negli adulti sarà evidente in 2-3 settimane, nei bambini - dopo 7 giorni di assunzione delle palle.

L'enuresi non è solo un fenomeno spiacevole, ma una patologia piuttosto seria, che può essere causata da molte cause e malattie. Se la minzione incontrollata dura più di 2-3 settimane e non è possibile eliminarla da soli, è necessario contattare uno specialista per determinare le cause alla radice della deviazione e la nomina di un trattamento efficace.

Enuresi. Enuresi notturna nei bambini, negli adolescenti e negli adulti - cause e trattamento.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

L'enuresi è l'incontinenza. E l'enuresi notturna significa che la persona durante il sonno non è in grado di controllare il processo di minzione. In poche parole, urina nel letto quando dorme.

L'enuresi diurna è molto meno comune. Appare dopo aver subito un forte trauma psicologico che ha causato il fallimento del sistema nervoso.

Il problema del bagnare il letto è antico quanto l'umanità stessa. Persino i dottori dell'antico Egitto stavano cercando modi per controllare la vescica. Da allora, la medicina è progredita in modo significativo, ma gli esperti non danno una garanzia al 100% che ti libererai di questo problema.

Nella medicina moderna, l'enuresi notturna non è considerata una malattia, ma piuttosto uno stadio di sviluppo, quando una persona impara solo a controllare le funzioni del suo corpo e sviluppa i riflessi. Normalmente, un bambino dovrebbe imparare questo da 6 anni. Ma in pratica, il 10% dei bambini di sei anni non sa come farlo. Nel corso degli anni, il problema si è ritirato. In 10 anni, il 5% soffre di enuresi e in 18 anni solo l'1%. Tra gli adulti, una persona su 200 periodicamente perde il controllo della vescica durante il sonno. Così, tra coloro che soffrono di questo fenomeno quasi il 94% dei bambini, il 5% degli adolescenti e l'1% degli adulti.

Tra i ragazzi, è osservato 2 volte più spesso rispetto alle ragazze. Ma nella vecchiaia, l'enuresi notturna è più comune nelle donne.

I bambini magri sono più inclini a soffrire di enuresi. Anche di grande importanza nell'aspetto della malattia sono le infezioni dei reni e della vescica. Spesso, l'incontinenza nei bambini è un metodo di protesta psicologica. Può essere il risultato di una mancanza di attenzione, o viceversa, una reazione ad una maggiore cura dei genitori. L'enuresi si verifica nei bambini timidi e timidi. La maggior parte dei pazienti con questa deviazione proviene da famiglie disfunzionali, a basso reddito o di grandi dimensioni.

Molti specialisti si occupano del trattamento dell'enuresi: neurologi infantili, endocrinologi, pediatri, urologi, nefrologi, psichiatri, omeopati, fisioterapisti. Offrono oltre 300 metodologie complete per combattere questo problema. Tra questi ci sono metodi piuttosto esotici: agopuntura, ipnosi, terapia dei delfini.

Tipi di enuresi

Perché l'enuresi si verifica nelle ragazze?

Le ragazze hanno meno probabilità di soffrire di enuresi. Imparano a lavorare più velocemente e imparano a controllare la loro vescica. E se un problema sorto, allora è meglio curabile. Ciò è dovuto alle peculiarità del funzionamento del sistema nervoso. Ma vediamo, perché c'è ancora un problema tecnico nella regolazione della vescica?

1. La ragazza non ha ancora imparato a gestire i suoi riflessi. Ciò è dovuto al fatto che il suo sistema nervoso non è ancora completamente debugato. Ciò accade anche con quelle ragazze che non sono in ritardo rispetto ai loro contemporanei in altri indicatori.
2. Trauma psicologico, stress. Spesso il problema appare dopo che il secondo figlio è apparso in famiglia, si è trasferito, trasferito in una nuova scuola, divorziato dai genitori. In questo caso, l'enuresi è una protesta subconscia o un tentativo di tornare all'infanzia.
3. Sonno molto sano. Il bambino è profondamente addormentato e non sente che la vescica è piena. Questa può essere una caratteristica congenita del sistema nervoso o il risultato del fatto che la ragazza è molto oberata di lavoro. In quest'ultimo caso, le lenzuola bagnate non sono spesso, ma dopo giorni intensi.
4. Il bambino beve molti liquidi. Spesso le ragazze di sera amano prendere un tè. Soprattutto se durante il giorno mangiavano cibi salati (patatine, cracker). Spesso questo accade durante i raffreddori, quando i genitori cercano di innaffiare il bambino di più.
5. Di notte viene secernuta una grande quantità di urina (poliuria notturna). Normalmente, il corpo produce di notte 2 volte meno urina che durante il giorno. Questa caratteristica del corpo regola l'ormone vasopressina, che viene prodotta durante la notte. Ma per alcune ragazze, la quantità di questo ormone può diminuire temporaneamente.
6. Eredità. Gli scienziati hanno scoperto che se entrambi i genitori avevano questo problema durante l'infanzia, allora la probabilità di sviluppare l'enuresi in un bambino è del 75%. Se solo uno dei genitori è portatore di questo gene, allora il rischio che la ragazza abbia l'enuresi è del 30%.
7. Infezioni del tratto urinario. A causa del fatto che le ragazze hanno un'uretra corta e larga, l'infezione con i genitali penetra facilmente in essa. Quindi i microrganismi si elevano più in alto nella vescica e causano la sua infiammazione (cistite). Questa malattia è accompagnata da minzione frequente, che la ragazza non può sempre controllare.
8. Danni alla colonna vertebrale o al midollo spinale. Spesso tali lesioni si verificano a causa di complicate gravidanze o lesioni ricevute durante il parto. Di conseguenza, l'impulso nervoso dalla vescica penetra nel cervello in modo insufficiente.
9. Lag in sviluppo. Se una ragazza ha un ritardo nello sviluppo mentale o fisico, la sua età biologica è molto inferiore a quella del calendario. In questo caso, non ha ancora avuto il tempo di formare il riflesso necessario.

Perché l'enuresi si verifica nei ragazzi?

Perché l'enuresi si verifica negli adolescenti?

Perché l'enuresi si verifica negli adulti?

Quali sono i trattamenti efficaci per l'enuresi nei bambini?

Se il bambino non ha imparato a controllare la vescica all'età di 6 anni, allora questo è un motivo per esaminare il bambino e iniziare il trattamento. È necessario passare un'analisi delle urine, l'ecografia della vescica e dei reni. Forse il medico prescriverà anche una radiografia spinale o la risonanza magnetica.

Esistono più di trecento modi diversi di trattare l'enuresi nei bambini. Ognuno di loro è abbastanza efficace. Tutti loro possono essere divisi in tre gruppi:

• Farmaci (vari farmaci)
  
• Non farmacologico (fisioterapia e tecniche psicologiche)
  
• Regime (notte "atterraggio" sul piatto)

Trattamento farmacologico di enuresi nei bambini

A seconda della causa che causa l'enuresi, vengono utilizzati diversi farmaci. Nel caso in cui un bambino sia iperattivo ed è molto nervoso e spaventato, vengono prescritti tranquillanti. Se l'esame ha trovato un'infezione, allora è necessario bere un corso di antibiotici. Uccidono i batteri che causano l'infiammazione dei reni e della vescica.

A volte l'enuresi si verifica a causa dello sviluppo ritardato del sistema nervoso. In questi casi, prescrivi farmaci nootropici. Accelerano i processi di sviluppo. Buoni risultati si ottengono con l'uso dell'ormone desmopressina, che regola la quantità e la composizione delle urine e il lavoro della vescica.

Metodi non farmacologici di trattamento di enuresi nei bambini

Questo include l'uso di allarme urinario, nelle persone sono anche chiamati "sveglie urinarie". Questi dispositivi hanno un piccolo sensore che viene inserito nelle mutandine del bambino. Quando le prime gocce di urina cadono su di lui, invia un segnale alla sveglia. Il bambino spegne l'allarme e va in bagno.

I metodi fisioterapeutici migliorano il funzionamento della vescica e del sistema nervoso. Per questi scopi, vengono spesso utilizzati elettrosleep, elettroforesi, magnetoterapia, agopuntura, musicoterapia, bagni e doccia circolare, massaggi e esercizi terapeutici.

L'aiuto di uno psicologo e psicoterapeuta aiuterà il tuo bambino ad affrontare una vescica maliziosa. Lo specialista gli insegnerà tecniche di rilassamento e autoipnosi. Il metodo efficace sarà mantenere un diario speciale. Ogni notte asciutta in esso significa il sole e le lenzuola bagnate - una nuvola. Cinque soli di fila sono un'eccellente opportunità per ricevere un piccolo premio di incentivo dai genitori.

Per una lotta riuscita con l'enuresi, il bambino dovrebbe attenersi a una certa dieta e non bere dopo cena. La dieta più famosa è stata sviluppata da N.I. Krasnogorsky. Mira a garantire che di notte l'acqua venga trattenuta nel corpo. Per fare questo, prima di andare a dormire, al bambino viene dato del pane con sale, un pezzo di aringa e acqua dolce. Durante il giorno il menu del bambino è molto vario e ricco di vitamine.

Trattamento regime di enuresi nei bambini

Cerca di avere situazioni meno stressanti nella vita del tuo bambino. Anche forti emozioni positive possono far dimenticare al bambino di controllare la sua vescica nel sonno.

È importante osservare rigorosamente il regime e mettere il bambino fino a 10 anni esattamente alle 21:00. Dopo 17 ore, è necessario ridurre drasticamente la quantità di liquido che il bambino beve. Se la norma di un bambino sotto i 5 anni è 1 litro, quindi distribuirlo in questo modo. 700 ml fino a 15 ore, 200 ml fino a 18 ore, 100 ml alla sera.

4 ore prima del sonno, i giochi per bambini non dovrebbero essere troppo attivi. Lascia che il bambino disegna, leggi, guarda un cartone non urlante.

Il letto del bambino dovrebbe essere leggermente sollevato nella pelvi e sotto le ginocchia. Per questo, è sufficiente mettere un piccolo rullo di una copertura piegata sotto il materasso. Questo letto speciale contribuirà a ridurre la pressione sulle pareti della vescica.

Assicurati che il bambino non si raffreddi, giorno e notte. Soprattutto caldo dovrebbe essere le gambe. Se hanno freddo, la vescica inizia a riempire.

Prima di andare a letto, il bambino deve andare in bagno. E durante la notte vale la pena svegliarsi più volte. Piantare il bambino sulla pentola un'ora dopo essersi addormentato e poi ogni tre ore durante la notte. Ma assicurati che faccia "gli affari suoi" non sia mezzo addormentato. Se sonnecchia sul piatto, può solo peggiorare la situazione. Accendi la luce fioca, parla con il bambino. Ottieni risposte chiare da lui per assicurarti che si sia davvero svegliato.

Chiedi al bambino se ha bisogno di una luce notturna. Spesso i bambini hanno paura di alzarsi dal letto a causa del buio. È più facile per loro dormire su lenzuola bagnate che uscire da sotto la coperta. Dopotutto, molti bambini sono sicuri che i mostri si nascondano sotto il letto al buio.

Se al mattino hai ancora notato che il letto è bagnato, non sgridare il bambino. Le grida della mamma e la disperazione negli occhi mostrano le briciole che il problema è grande e terribile. E questo significa affrontarlo con lui, così piccolo e debole, non può permettersi. Insieme riscrivono il letto e spiegano al bambino quello che fanno molti bambini, ma ogni bambino può bloccare l'urina nella sua pancia fino al mattino. E sicuramente farà fronte a questo compito. Dopo tutto, è il tuo migliore!

Qualsiasi metodo darà buoni risultati solo se il bambino stesso è interessato a risolvere il problema. Avrà anche bisogno del supporto di tutti i membri della famiglia. Credi nel bambino e instillati in lui l'autosufficienza.

Come trattare l'enuresi negli adulti?

Eventi del regime

A volte basta cambiare le tue abitudini e il problema stesso ti lascerà. Ad esempio, prova a bere meno nel pomeriggio, ma aumenta la dose di liquido che bevi prima di pranzo.

Abbandona bevande e cibi che hanno un effetto diuretico. Questa birra, caffè, tè forte, cola, succo di mirtillo, infusi di erbe (seta di mais, boccioli di betulla), anguria, fragola.

Aderire alla dieta che ha sviluppato N. I. Krasnogorsky. Dopo cena, consumare pasti con un basso contenuto d'acqua. 2-3 volte ridurre la quantità di bevande dopo le 15.00. Non bere 4 ore prima di andare a dormire. E prima di andare a letto, mangia un panino con pesce salato o solo pane e sale. Lavalo con mezzo bicchiere d'acqua. Il sale trattiene l'acqua nel corpo, impedendole di accumularsi nella vescica.

Se metti un cuscino sotto il materasso nelle gambe, questo ti aiuterà a ridurre la pressione sullo sfintere, che chiude la vescica. Pertanto, si rafforza la protezione contro le perdite.

Il tuo letto dovrebbe essere abbastanza duro. In primo luogo, fornirà un buon supporto per la colonna vertebrale. I segnali nervosi dalla vescica saranno meglio trasmessi al cervello. E in secondo luogo, su un letto duro, il tuo sonno sarà più sensibile e ti sarà più facile svegliarti al momento giusto.

Imposta l'allarme, lascia che ti svegli 2-3 ore dopo esserti addormentato. Ogni pochi giorni, cambia il tuo orario di veglia in modo da non essere abituato a svegliarsi di notte allo stesso tempo.

Cerca di evitare situazioni stressanti e non essere nervoso. Quando sei calmo, è molto più facile controllare il tuo corpo.

psicoterapia

Le tecniche ipnotiche sono tradizionalmente usate. L'essenza del metodo è usare l'ipnosi per ispirare il paziente che in un sogno sentirà l'impulso che la vescica piena manda. E questi sentimenti lo faranno svegliare. Quindi, un riflesso di "cane da guardia" si forma nella corteccia cerebrale, che consente di eliminare completamente l'enuresi.

Spesso le tecniche comportamentali funzionano bene, quando puoi ottenere una ricompensa per le notti di successo. Certo, gli adulti lo fanno da soli. Ma questi piccoli regali aumentano anche la motivazione.

Alcuni metodi di autoipnosi possono essere controllati da soli. Cerca di rendere calmo la serata. Prima di addormentarti, rilassati completamente. Senti come ogni muscolo del tuo corpo è a riposo. Poi, in pochi minuti, di 'a te stesso, o meglio ad alta voce, la frase chiave: "Controllo completamente il mio corpo e la mia vescica. Quando è pieno, riceverò un segnale e mi sveglio. " Abbi fiducia nelle tue capacità e tutto funzionerà sicuramente. Dopo tutto, il corpo umano è in grado di far fronte a compiti più complessi.

Se hai una mentalità logica e non ti cedi al suggerimento, allora la psicoterapia razionale ti aiuterà. Uno specialista ti introdurrà a nuove informazioni sul tuo problema e sulle capacità del tuo corpo. Userà la logica per convincerti che l'enuresi non è una malattia complicata e pericolosa, e puoi farcela.

Terapia fisica dei ricevimenti (terapia fisica)

La terapia fisica per l'enuresi è mirata a rafforzare lo sfintere della vescica e i muscoli del pavimento pelvico che controllano la minzione. Per addestrarli, ci sono persino dei simulatori speciali (donne). Ma per fare questa ginnastica terapeutica è possibile senza avere alcun dispositivo.

Durante il processo di minzione, cerca di fermarti. Blocca il flusso di urina dalla vescica con l'aiuto dei muscoli. Ascolta i tuoi sentimenti, quali muscoli con questo tempo? Ora rilassati e continua a svuotare la vescica. Ripeti l'esercizio ogni volta che vai in bagno. Quindi puoi fare gli stessi esercizi e stare a letto. Questo è un metodo molto efficace.

Fisioterapia per il trattamento dell'enuresi negli adulti

Ci sono molte macchine di fisioterapia per aiutare a sbarazzarsi di enuresi. La loro azione si basa su deboli scariche di corrente elettrica che attraversano il corpo e migliorano le sue prestazioni. L'effetto terapeutico è dovuto al fatto che tutti migliorano la trasmissione degli impulsi nervosi (segnali) dalla vescica attraverso i nervi e il midollo spinale alla corteccia cerebrale. Lì, è già deciso di svegliare una persona addormentata e fargli sentire che è ora di svuotare la sua vescica. Le procedure di fisioterapia sono completamente indolori e talvolta anche molto piacevoli. Hanno una minima quantità di effetti collaterali.

• Electrosleep - normalizza il sonno e lenisce il sistema nervoso. Aiuta chi ha problemi di minzione associati a nevrosi e altri disturbi nervosi.
  
• Darsonval sulla zona della vescica - rafforza lo sfintere, chiudendo la vescica.
  
• Elettroforesi. Diversi tipi di questa procedura migliorano il funzionamento del sistema nervoso.
  
• La magnetoterapia rilassa le pareti della vescica. Riduce il desiderio di urinare.

Non ci sono tecniche elettriche che aiutano anche a preparare i nervi per la trasmissione del segnale. A causa di ciò, viene prodotto un riflesso persistente del "cane da guardia". Pertanto, queste tecniche sono chiamate riflessologia.

1. Fango medico, paraffina calda e ozocerite si sovrappongono alla regione lombare e sopra il pube. La procedura aiuta ad aumentare il flusso di sangue in questa zona, alleviare l'infiammazione e gli spasmi muscolari vicino alla colonna vertebrale. Migliora la condizione dei nervi che vanno dalla vescica al midollo spinale.
   
2. Idroterapia: bagni doccia (pioggia e circolari) (azoto, perla, sale-conifere). Quest'ultimo tipo può essere fatto a casa.
   
3. Agopuntura. Speciali aghi sottili si trovano nei punti riflessi del corpo. Migliora non solo il funzionamento del sistema nervoso, ma anche lo stato emotivo e il sonno.
   
4. Musicoterapia, arteterapia. Il trattamento con la musica e il disegno calma e crea un atteggiamento positivo.
   
5. Terapia della comunicazione con gli animali. Comunicare con cavalli e delfini dà i migliori risultati. Ma se si migliora l'umore di cani e gatti, anche loro possono essere eccellenti assistenti nel trattamento. Dopotutto, il suo successo dipende dalle tue emozioni.

Trattamento di enuresi negli adulti con farmaci.

Metodi tradizionali di trattamento di enuresi

Questo metodo si basa sul miglioramento della trasmissione dell'urgenza dalla vescica al cervello. È necessario bagnare un pezzo di cotone in acqua tiepida e strizzarlo delicatamente. Wet cotton wool per tenere la spina dorsale dal collo al coccige. Ripeti 5-7 volte. Non pulire Questa procedura viene eseguita a letto prima di coricarsi.

Il miele calma perfettamente il sistema nervoso prima di coricarsi e aiuta a trattenere l'acqua nel corpo. Un cucchiaio di miele dovrebbe essere mangiato prima di andare a letto, puoi bere con qualche sorso d'acqua.

"Camminare sui glutei" rafforza i muscoli del pavimento pelvico e della parete della vescica. Devi sederti sul pavimento, raddrizzare le gambe. In alternativa muovere le gambe in avanti, riducendo i muscoli dei glutei. Devi andare avanti di 2 metri e poi tornare allo stesso modo.

Buoni risultati nel trattamento dell'enuresi negli adulti danno visite a bioenergie e guaritori tradizionali. Sono in grado di personalizzare il lavoro del sistema nervoso in modo speciale e hanno il dono di suggerire.

Quali sono i metodi popolari di trattamento dell'enuresi notturna?

Nelle persone l'enuresi notturna non è mai stata considerata una malattia complessa. La medicina tradizionale significa aiutare a far fronte a questo difetto molto rapidamente ed efficacemente.

Liquore di vino da agrimonia

Il polo farmaceutico (ordinario) ha eccellenti proprietà astringenti, antispasmodiche, sedative, antinfiammatorie. È usato per trattare varie malattie dello stomaco e del sistema urinario.

La tintura di vino dai semi di agrimonia è considerata uno dei rimedi naturali più efficaci contro l'enuresi. Per preparare questa tintura, hai bisogno di 40 g di semi della merda, versare 1 litro di vino rosso secco. Lascia stare in un luogo buio per 2 settimane.

Prendi 50 g tre volte al giorno a stomaco vuoto. La durata del trattamento è di 14 giorni. Poi devi fare una pausa per una settimana e ripetere di nuovo il corso. Dopo il secondo ciclo, la minzione incontrollata scompare.
Brodo di Cherry Blueberry

Per la preparazione del tè terapeutico è necessario rompere un mucchio di giovani rametti di ciliegie e mirtilli. È possibile raccogliere rami di ciliegio in qualsiasi momento dell'anno, ad eccezione del periodo di fioritura. I mirtilli vengono raccolti al meglio nel tardo autunno. Gli steli sono essiccati. I germogli sono legati in una crocchia e versati con acqua bollente in una pentola di smalto. Lasciare fermentare per 15-20 minuti. Il brodo si beve caldo 2 ore prima dei pasti con l'aggiunta di 1 cucchiaino per ogni tazza. miele. Durante il giorno, un adulto ha bisogno di bere almeno 5 bicchieri di brodo. 2-3 bicchieri saranno sufficienti per un bambino.

I primi miglioramenti dovrebbero apparire tra 2-3 settimane. La durata del trattamento è di 4-6 settimane. Ma dopo il corso è necessario bere il brodo per un altro mese per 1 bicchiere al giorno.
Decotto di aneto

Prendi 2 cucchiai. Semi di aneto, essiccati su una padella riscaldata per 5 minuti. Quindi versare i semi in una ciotola di smalto, versare 500 ml di acqua bollente. Coprire e lasciare fermentare per 4 ore.

L'infusione risultante deve essere divisa in 2 parti, ciascuna delle quali deve essere bevuta prima dei pasti durante il giorno. Beva il brodo di aneto per 2 settimane. Di solito questo periodo è sufficiente per superare il problema. Altrimenti, il corso viene ripetuto. Per bere un infuso più piacevole, puoi aggiungere un cucchiaio di miele.

Alcuni guaritori tradizionali usano semi di semi di prezzemolo in un modo simile.
Antico decotto russo

L'incontinenza notturna viene trattata con l'aiuto del decotto di Hypericum e di Centaury. Steli con fiori sono asciugati all'ombra e schiacciati. Quindi prendere un bicchiere di ogni erba, mescolare e versare 1 litro di acqua bollente. Avvolgi un asciugamano e insisti 3 ore.

Bere brodo ogni giorno 3-4 volte al giorno un bicchiere prima dei pasti. Il corso dura 2 settimane, quindi 1-2 volte al giorno per 10 giorni. Il primo risultato positivo arriva in una settimana.
Tè al mais

Per preparare 1 tazza di questo strumento prendi 1 cucchiaino. stigmi di mais e versare acqua bollente. Insistere 20-30 minuti, quindi aggiungere 1 cucchiaino. miele e bevanda a stomaco vuoto. Bere il tè due volte al giorno per un mese. L'effetto arriva gradualmente. Il recupero finale sarà evidente dopo aver completato l'intero ciclo di trattamento.
Tè al mirtillo rosso

Le bacche e le foglie di mirtilli rossi, essiccati con forza e schiacciati in un macinino da caffè. Allo stesso modo, l'erba secca di erba di San Giovanni è macinata per la consistenza della polvere. Le polveri risultanti sono mescolate 1: 1. Per una porzione di tè è necessario prendere 2 cucchiaini. polvere e versare un bicchiere di acqua bollente. Dare brew per 15 minuti. È necessario prendere un tè medicinale nel pomeriggio. Bevi il decotto a piccoli sorsi. Tariffa giornaliera di 3-4 bicchieri. Il corso del trattamento è di 4-6 settimane.

Dopo la prima settimana inizia a farsi sentire un risultato positivo. Il tè Cowberry e Hypericum non solo allevia l'enuresi, ma migliora anche il funzionamento di stomaco, reni e fegato.
Trattamento di enuresi con gusci d'uovo.

Per la preparazione di questo rimedio popolare, avrai bisogno di guscio d'uovo e miele candito 1: 1. Il guscio dell'uovo di pollo bollito è preso e macinato in polvere. Quindi mescolato con miele. Dalle palle di massa risultanti rotolano di circa 2 cm di diametro. Ogni giorno devi mangiare 4 palle. Durata del corso - 1 mese.

Questa ricetta piacerà ai bambini. I primi risultati nei bambini dovrebbero essere previsti in 2 settimane, negli adulti in una settimana.

enuresi

Enuresi (dal greco "Enureo" - urinare) è un problema serio che è considerato una malattia ed è notevole per l'enuresi notturna all'età in cui si raggiunge la capacità di controllare le funzioni della vescica. L'urinazione è una complessa azione riflessa, quando si verifica il rilassamento sincrono degli sfinteri interni ed esterni della vescica, nonché la contrazione dello strato muscolare della vescica (detrusore). Anche i muscoli degli addominali e del perineo sono coinvolti nell'atto della minzione. La normale minzione è possibile con l'utilità anatomica e funzionale degli sfinteri, del detrusore e del sistema di strutture nervose che regolano questo difficile atto.

Fondamentalmente, l'enuresi come condizione patologica è intrinseca:

• bambini sopra i 5 anni - nel 94,5% di tutti i fenomeni;
• adolescenti - nel 4,5% dei casi;
• adulti - circa l'1% degli episodi.

Nel 2-3% della malattia, come l'enuresi, negli adulti osservati durante l'infanzia per l'enuresi notturna, questo problema persiste per tutta la vita e nel 7% dei bambini fino a 7 anni la minzione involontaria può essere periodicamente ripetuta durante il sonno notturno.

Di norma, l'enuresi si manifesta durante il sonno profondo, raramente durante la veglia, causando ansia dei genitori e sofferenza morale dei bambini in crescita. Tra i ragazzi, l'enuresi si verifica 2 volte più spesso rispetto alle ragazze. E nella vecchiaia, la minzione involontaria notturna è più comune nelle donne.

In letto l'incontinenza urinaria, in linea di principio, viene considerata piuttosto non una malattia, ma uno stadio nello sviluppo della capacità di controllare le funzioni fisiologiche. Questo problema è un grande disagio e deiezione nei pazienti adulti affetti da enuresi.

Fino a cinque anni, gli episodi di "notti bagnate" non sono eccezionali e, in linea di principio, non è necessario trattare un bambino che non ha raggiunto questa età. Tuttavia, entro cinque o sei anni, secondo i canoni dello sviluppo, viene finalmente formato il riflesso condizionato all'urina e l'enuresi assume significato clinico. Nella stragrande maggioranza dei fenomeni, l'enuresi infantile non è una malattia che disturba, ma il problema influisce negativamente sullo stato mentale del bambino, sul clima psicologico della famiglia e la malattia può contribuire all'infezione del tratto urinario.

Alcune fonti statistiche affermano che i ragazzi soffrono di enuresi notturna il doppio delle ragazze, altri mantengono un rapporto 3: 2.

Classificazione di enuresi

L'incontinenza urinaria (enuresi) è convenzionalmente suddivisa in:

• L'enuresi primaria (persistente), prevalentemente notturna, quando un bambino nei suoi primi anni di vita senza sintomi organici o psico-emotivi non ha notti "secche" per 3-6 mesi, cioè ancora non in grado di controllare la sua vescica, o non ha mai avuto il controllo della minzione. La conclusione è la seguente: in pazienti con enuresi notturna primaria, il riflesso di inibizione delle vie urinarie (fisiologico) del cane da guardia non si è formato sin dall'inizio ei casi di urina "mancante" persistevano man mano che il bambino cresceva. L'enuresi primaria è osservata 3-4 volte più spesso secondaria.
• Enuresi secondaria (ricorrente), quando il paziente perde il controllo della minzione dopo un lungo periodo di minzione controllata - da 3 mesi a diversi anni, e possono verificarsi casi di enuresi indipendentemente dal sonno. L'enuresi secondaria è solitamente associata a determinate malattie nel campo dell'urologia, neurologia, endocrinologia, psichiatria.
• L'enuresi notturna, che si verifica solo in un momento successivo della giornata, è caratterizzata dall'incontinenza dell'urina sotto l'influenza di fattori psicogeni, i costi di scarsa educazione, condizioni post-traumatiche, malattie infettive e si sviluppa nell'85% degli episodi. La minzione involontaria notturna si verifica spesso nei bambini con sonno eccezionalmente sano (profundosomnia).

Un noto medico di Honolulu, Gerald H. Watanabe, sulla base di una ricerca che utilizza elettroenceografia (EEG) e cistometria, ha identificato 3 tipi di enuresi notturna:

• il tipo I si distingue per una risposta EEG alla distensione della vescica e un cistometrogramma stabile;
• il tipo II a è causato dall'assenza di una risposta EEG in caso di tracimazione della vescica e cistometrogramma stabile;
• Il tipo II b è caratterizzato dall'assenza di una risposta EEG allo stiramento della vescica e di un cistometrogramma instabile esclusivamente durante il sonno.

Questo medico cura l'enuresi notturna dei tipi I e IIa, rispettivamente, come moderata e caratteristica disfunzione del risveglio, e l'enuresi notturna di tipo IIb come vescica neurogenica latente.

L'enuresi diurna si correla con i cambiamenti patologici nel midollo spinale a causa di difetti dello sviluppo ed è osservata molto meno frequentemente nel 5% dei fenomeni. Circa il 10% dei bambini soffre di un tipo misto di enuresi - giorno e notte.

L'enuresi semplice, di solito notturna, è caratterizzata dall'assenza di anomalie somatiche, neurologiche oggettive e cambiamenti nelle analisi delle urine.

Enuresi complicata è associata a infezioni del sistema urinario, disturbi neurologici o trasformazioni anatomiche e funzionali del tratto urinario.

L'enuresi nevrotica si verifica più spesso nei bambini timidi, impauriti, "calpestati" con sonno superficiale e instabile, che li induce a preoccuparsi di ciò.

L'enuresi simile alla nevrosi (avviene sia primaria che secondaria) è caratterizzata da un atteggiamento moderatamente indifferente verso l'enuresi per un lungo periodo fino all'adolescenza, e quindi da sentimenti esacerbati per i casi di urinazione involontaria.

I medici offrono altri tipi di classificazioni, da allora Non esiste ancora una classificazione moderna unificata.

Cause di Enuresi

Una causa comune di enuresi per tutti i casi non esiste.

Le tipiche cause di base della minzione involontaria sono:

• incapacità di controllare la funzione urinaria;
• iperattività ed eccitabilità;
• stress e maggiore emotività;
• eccessiva custodia o mancanza di attenzione dei genitori;
• malattie infettive;
• difetti nello sviluppo del sistema urinario, traumi alla nascita;
• l'abitudine dei pannolini;
• disturbi disfunzionali dei reni, della vescica e delle vie urinarie.

L'incontinenza urinaria si sviluppa più spesso sullo sfondo di una maturazione ritardata del sistema nervoso centrale, il che significa l'assenza di un segnale al cervello di una vescica straripante e la necessità di svuotarlo. Spesso, l'aumento della secrezione di urina durante la notte è provocato da un trauma mentale - la paura, lo spostamento del bambino in un ambiente non familiare, il clima. Allora l'enuresi diventerà solo parte integrante di una nevrosi già esistente.

Cambiare l'atmosfera in casa, ad esempio, l'aspetto di un neonato o patrigno / matrigna in famiglia, può anche portare allo stress e alla nevrosi sostenuta del bambino, nonostante le buone relazioni.

Le basi fisiopatologiche dell'enuresi sono:

• maturazione tardiva del sistema nervoso (centri di minzione sottocorticali e corticali);
• malattie urologiche e infezioni del tratto urinario (cistite, pielonefrite);
• interruzioni del ritmo di produzione dell'ormone antidiuretico (ADH);
• predisposizione genetica;
• alcuni fattori psicologici e stress;
• disturbi del sonno

Come sapete, la minzione nella fase di riflesso incondizionato si verifica nel processo di chiusura dell'arco riflesso a livello dei centri spinali, che è tipico per una persona dell'infanzia e fino a 2-5 anni. E dopo cinque anni, gli analizzatori di corticogrammi si stanno già formando e stanno cominciando ad avere un impatto, quindi l'enuresi notturna dopo i 6 anni dovrebbe essere considerata una condizione patologica che richiede un'adeguata determinazione e azioni appropriate.

Alcune malattie urologiche nei bambini - obliterazioni congenite e stenosi dell'uretra - possono provocare la ritenzione urinaria cronica e l'incontinenza urinaria che si sviluppa durante il giorno e la notte. Spesso, lo stesso fenomeno può essere causato dall'infezione del tratto urinario, nei ragazzi - balanite e balanopostite, nelle ragazze - vulvovaginiti e neonati di entrambi i sessi - lesioni intestinali elmintiche.

Negli ultimi anni, gli enurici hanno visto un aumento della produzione di urina durante la notte, il che porta ad un aumento dell'incidenza della diuresi notturna rispetto al giorno, nonostante il normale ritmo giornaliero ed è un fatto molto serio in urologia.

Con un ritmo normale di formazione di urina, la sua eliminazione durante il sonno è significativamente ridotta, la concentrazione di urina sarà ottimale e il ritmo della formazione di urina sarà in relazioni reciproche con la sua osmolarità (la somma delle concentrazioni di tutte le particelle cinetiche in 1l). La secrezione di vasopressina endogena aumenta di notte, quindi la formazione di urina si riduce e la sua osmolarità aumenta.

La minzione incontrollata (enuresi) negli adulti si sviluppa a causa di:

• difetti congeniti del sistema urinario;
• squilibrio ormonale durante la menopausa;
• la formazione di tumori che interferiscono con il passaggio del segnale nervoso dalla vescica al centro corrispondente nel cervello;
• indebolimento dei muscoli del bacino e del suo fondo;
• sviluppo di processi di invecchiamento nel cervello e nel midollo spinale;
• depositi di sale nello sfintere della vescica e il suo indebolimento.

Diagnosi di enuresi

Il compito principale delle misure diagnostiche è quello di chiarire le cause dell'enuresi, in relazione alle quali viene eseguita una serie di ricerche / test urologici, neurologici e psicologici del paziente:

• anamnesi con una delicata indagine del paziente sui dettagli della storia della sindrome, i disturbi della minzione e la quantità di acqua consumata alla sera;
• esame fisico - palpazione addominale e palpazione rettale;
• è studiata la presenza di diabete mellito e diabete insipido, difetti congeniti del sistema urinario e formazioni tumorali in esso;
• uno studio del ritmo della minzione e della quantità di urina rilasciata;
• Ultrasuoni della vescica e degli organi pelvici con vescica piena e dopo la minzione;
• esame radiologico dei reni (nefroscintigrafia) per ottenere informazioni sulla loro condizione e sulla presenza di patologie;
• urografia endovenosa con raggi X per determinare calcoli nei reni;
• cistografia radiopaca con una vescica neurogena per identificare disturbi fisici e funzionali nel sistema urinario;
• cistoscopia: esame della vescica dall'interno;
• l'urofluomentria, come metodo di diagnosi primaria, aiuta a calcolare la velocità, il tempo e il volume della minzione;
• consultazione di un neuropatologo per escludere anomalie del midollo spinale in un paziente (con l'eventuale nomina di una risonanza magnetica della colonna vertebrale);
• consultazione di uno psichiatra / psicoterapeuta per determinare lo stato emotivo e la presenza di patologie mentali;
• Consultazione di un dottore ORL per ricerca di tonsille, da allora ghiandole ingrossate e infiammate possono portare a difficoltà nel condurre il segnale dalla vescica alla corteccia cerebrale e alla minzione involontaria (enuresi).

Trattamento Enuresi

I medici di varie specializzazioni sono coinvolti nel trattamento multi-aspetto dell'enuresi:

• pediatri;
• neurologi pediatrici;
• psichiatri;
• endocrinologi;
• nefrologi; urologi;
• omeopati;
• fisioterapisti e altri.

Il trattamento dell'enuresi può avvenire in più di trecento modi diversi, ognuno dei quali è molto efficace. Tutti questi metodi possono essere suddivisi in tre gruppi:

• terapia farmacologica (vari farmaci);
• terapia non farmacologica (fisioterapia e tecniche psicologiche);
• Terapia regime ("atterraggio" notturno sul piatto).

Le misure terapeutiche sono nominate prendendo in considerazione le caratteristiche individuali del paziente:

• regime di bere speciale con la mancanza di assunzione di liquidi per 2 ore prima di dormire (i genitori sono tenuti a controllare il regime di bere dei bambini);
• prendendo la desmopressina (minirin) - un analogo della vasopressina durante l'enuresi primaria (solo su prescrizione);
• ricevimento di un driptan: è necessario per pazienti con il tono alzato di una vescica per eliminazione di spasmi e rilassamento della sua copertura muscolare, e anche per aumento nel suo volume (qualche volta il driptan è preso in combinazione con desmopressin);
• assumere farmaci (prazerin, minirin) per aumentare il tono muscolare della vescica con una raccomandazione di urinare ogni 2-3 ore;
• correzione psicologica con i corsi di vitamine e droghe (novopassita, pers, picamilon, nootropil) per migliorare la circolazione cerebrale in stati di nevrosi e nevrosi;
• procedure fisioterapeutiche (procedure termiche, ultrasuoni, terapia corrente) come aggiunta alla complessa terapia dell'enuresi;
• esercizi terapeutici per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e massaggio tonificante in combinazione con altri metodi di trattamento.

Le nuove tecnologie offrono dispositivi speciali per generare un riflesso condizionato, che svegliano il paziente con segnali sonori quando compaiono le prime gocce di urina, insegnando così al bambino di svegliarsi quando sollecita a urinare. L'uso di tali dispositivi con una buona efficienza aiuta i genitori a sviluppare il riflesso necessario nel bambino.

Va tenuto presente che il trattamento di quasi tutti i tipi di enuresi è un processo lungo, quindi è necessario essere pazienti e non attendere risultati immediati. La pressione sul bambino e le aspettative elevate possono portare alla sua nevrosi e complicare il processo di trattamento.

L'enuresi cambia la psiche del bambino, porta ad un'esacerbazione del senso di inferiorità. I pazienti sono timidi dei loro pari, si ritirano in se stessi, si sforzano per la solitudine. La situazione traumatica cronica può causare bassa autostima, timidezza, isolamento, indecisione. A volte i bambini diventano aggressivi. I cambiamenti di carattere che non vengono notati dai genitori possono manifestarsi solo durante l'adolescenza. Per minimizzare l'impatto negativo dell'enuresi sulla psiche del bambino, ha bisogno del sostegno dei propri cari. Qualsiasi manifestazione di condanna o disgusto è inaccettabile.