Per l'80% delle donne, il dolore durante la minzione dopo il cesareo (CS) diventa un problema reale. Se nelle ultime fasi della gravidanza la voglia di andare in bagno è tormentata ogni mezz'ora, poi dopo il parto la situazione cambia drasticamente. Le giovani madri sperimentano molti sentimenti negativi: dolore, crampi, bruciore, fastidiosi dolori nell'area della cicatrice e così via. Tutti questi sentimenti spiacevoli sono principalmente le conseguenze naturali della chirurgia e devono passare in pochi giorni. Tuttavia, tali sintomi possono indicare gravi complicanze, quindi vale la pena consultare anche un medico.

Cause di anomalie della minzione dopo CS

Sulla vescica durante il trasporto del bambino ha un grande carico, che influisce negativamente sulle condizioni delle sue navi e terminazioni nervose. Pertanto, dopo il parto - sia naturale che dopo taglio cesareo - ci vuole un po 'di tempo per ripristinare la normale minzione. Un catetere è anche un fattore traumatico, che è necessariamente usato durante l'intervento chirurgico. Può causare complicazioni in caso di installazione impropria e danni al canale urinario o causare infezioni. Non l'ultimo ruolo è giocato anche dalla qualità e dalla posizione della sutura sull'utero.

Il problema principale è l'infezione

A causa dell'immunità indebolita, le donne nel periodo postpartum sono particolarmente sensibili alle malattie infettive. Il rischio aumenta con una grande perdita di sangue e se c'erano malattie durante la gravidanza. Solitamente per evitare processi infiammatori, ai fini della sicurezza, alle donne in travaglio viene prescritto un ciclo di antibiotici. L'infiammazione nella regione pelvica provoca acuti dolori da taglio durante la minzione e può causare incontinenza urinaria. Le complicazioni più comuni sono:

• processi infiammatori nell'utero, nell'uretra, nel peritoneo, nelle vene pelviche o nei reni;
• mastite.

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Quando il problema è diverso

Le cause non infettive della patologia urinaria includono danni fisici all'uretra da parte di un catetere, danni alla vescica quando il bambino viene rimosso. Lo stress fisico e psicologico influisce negativamente anche sulla minzione. Il tono muscolare alterato dopo anestesia e il lavoro scorretto delle fibre nervose che trasmettono un segnale al cervello su un piccolo bisogno, portano al fatto che la donna non si rende conto della necessità di andare in bagno. Una vescica straripante porta ulteriore dolore e minaccia lo sviluppo dell'incontinenza. A questo proposito, è importante seguire le raccomandazioni dello staff medico e visitare il bagno ogni 2 ore per la prima volta.

Possibili problemi

Se, una settimana dopo l'operazione, il dolore durante la minzione non diventava meno, ma, al contrario, aumentato o modificato, spostato su altre aree, questo potrebbe indicare la presenza di gravi patologie.

Poiché dopo la nascita una donna è sotto la supervisione di medici, la probabilità che non prestino attenzione alla patologia esistente è estremamente ridotta. Tuttavia, è necessario seguire esattamente le prescrizioni del medico e segnalare sensazioni inusuali e dolorose. Entro 4-6 settimane, la condizione della giovane madre dovrebbe tornare alla normalità. Ma vale la pena contattare uno specialista prima se:

• dopo un parto cesareo accompagnato da un odore sgradevole;
• la temperatura corporea non scende sotto i 37 ° C;
• i viaggi in bagno sono accompagnati da dolore o disagio per un lungo periodo di tempo;
• in caso di vescica piena, compaiono i dolori di terze parti: tira la parte bassa della schiena o si preoccupa di una cicatrice postoperatoria - la minzione probabilmente dolorosa indica pielonefrite o splicing improprio dei tessuti.

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Corso di recupero

Se sono presenti infezioni, è prescritta una terapia farmacologica con farmaci compatibili con l'allattamento. Se il problema è di natura puramente fisiologica, sarà utile bere in abbondanza, cibo liquido leggero e movimento. Per le donne che sono cresciute e aiutano a camminare un po 'dopo 6 ore dall'intervento, le complicanze si verificano meno frequentemente di quelle che trascorrono molto tempo sdraiati. Anche l'atteggiamento psicologico corretto è importante, basato sulla comprensione dell'essenza del problema.

Cosa non fare?

• Diuretici particolarmente auto-nominati, antidolorifici.
• È molto tempo per sedersi in bagno, come possono anche sviluppare emorroidi.
• Risciacquare i genitali con soluzioni mediche e prodotti per la cura non autorizzati o non autorizzati.
• Sollevare pesi
• Scegli prodotti per la cura personale economici e di bassa qualità: guarnizioni, mutandine speciali, ecc.

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prevenzione

Per la prevenzione della minzione dolorosa, è necessario seguire le regole dell'igiene personale e visitare il bagno ogni 2 ore. Se è troppo doloroso gestire un piccolo bagno, puoi provare a usare un bidet o farlo sotto la doccia. I muscoli in piedi saranno più facili da ridurre e il suono dell'acqua che versa aiuterà a livello subconscio. È importante bere molti liquidi (preferibilmente composte o bevande alla frutta) e attenersi a una dieta. Inoltre, devi muoverti molto e non sollevare nulla di più pesante di un bambino.

Incontinenza urinaria dopo il parto

Il corpo femminile è sottoposto a un carico notevole durante il trasporto di un bambino, che successivamente influisce sulla sua attività vitale. Spesso ci sono violazioni nelle attività di alcuni organi di una donna durante e dopo il parto. Uno di questi disturbi è l'incontinenza urinaria postpartum.

L'incontinenza urinaria dopo la nascita è una violazione dei meccanismi fisiologici della vescica, a seguito della quale c'è un rilascio incontrollato di urina.

Dopo la nascita, il tipo più comune di incontinenza è l'incontinenza urinaria da sforzo. Si tratta di uno scarico involontario di urina quando si tossisce, si starnutisce o si ride.

Questo problema non è solo fisiologico, ma anche psicologico. Spesso le donne, ma non dice nulla su questo problema, opprimono se stessi come inferiori, le loro gocce di autostima, che colpisce il loro modo di vita.

Cause di incontinenza urinaria nelle donne dopo il parto

La gravidanza è stress e stress sul corpo della donna. Entro 9 mesi, il carico sui muscoli del bacino aumenta con la crescita del feto. Di conseguenza, c'è una violazione delle funzioni dei muscoli di quest'area e una violazione dell'intera anatomia tra gli organi del bacino.

Alta pressione sui muscoli del pavimento pelvico, la loro partecipazione nel canale del parto - la circolazione del sangue nei muscoli, che sono responsabili per la conservazione di urina nella vescica.

lesioni nascita, frutto di grandi dimensioni, l'imposizione di una pinza ginecologica e ripetuto parto - possono provocare lo sviluppo di incontinenza urinaria dopo il parto.

Sintomi di incontinenza urinaria

• urina in aumento, accovacciata, starnuti e tosse;
• scarico involontario di urina durante il rapporto sessuale o semplicemente in posizione orizzontale;
• costante sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
• sensazione di qualcosa di estraneo nella vagina;
• escrezione urinaria incontrollata dopo ingestione di una piccola quantità di alcol.

Diagnosi di incontinenza postpartum

La diagnosi di questo problema dovrebbe essere effettuata da un urologo specializzato. Dopo il parto, una donna deve necessariamente visitare un ginecologo, che deve essere informato apertamente di tutti i delicati problemi che sono sorti. Durante la diagnosi dell'ispezione obbligatoria sulla sedia ginecologica. Lo specialista può condurre il seguente test per fare una diagnosi corretta: chiedere al paziente di tossire quando è sulla sedia. Se viene rilevata una perdita di urina, il test è considerato positivo.

Successivamente, al paziente viene assegnato il compito di tenere un diario di osservazioni. In questo diario, è necessario annotare il momento della minzione e il momento dell'incontinenza. Sulla base di queste osservazioni, il medico sarà in grado di scegliere la tattica del trattamento.

Per una diagnostica più accurata, vengono utilizzati ecografia dei reni, piccola pelvi, esami di laboratorio, uroflussimetria, cistometria e profilometria.

Un'ispezione tempestiva consente di selezionare il trattamento corretto e più efficace per il problema dell'incontinenza urinaria dopo il parto.

Incontinenza dopo il parto: cosa fare

Molte donne oggi non sospettano nemmeno che il trattamento dell'incontinenza urinaria dopo il parto sia del tutto possibile. Se il problema viene diagnosticato in tempo, il grado di violazione del meccanismo di attività della vescica è piccolo, quindi viene eseguito un trattamento non chirurgico. Nei casi più gravi, la chirurgia è possibile.

Trattamento conservativo

I metodi di trattamento conservativi sono principalmente finalizzati all'addestramento dei muscoli del pavimento pelvico e della vescica. I primi esercizi consigliati sono Kegel ed esercizi per tenere i piccoli pesi dai muscoli vaginali. Con l'aiuto di questi esercizi, viene ripristinata la normale attività dei muscoli vaginali.

Il trattamento più conveniente per l'incontinenza dopo la gravidanza sono gli esercizi di kegl, che possono essere eseguiti anche in un luogo pubblico. Questi esercizi servono per mettere in tensione i muscoli intorno alla vescica e al retto 200 volte al giorno. Per trovare questi muscoli, puoi tenere un flusso di urina durante la minzione.

Il trattamento dell'incontinenza urinaria dopo la nascita può verificarsi anche con l'aiuto della fisioterapia. La fisioterapia si alterna con l'esercizio.

Efficace è il metodo di allenamento della vescica. In questo caso, il medico sviluppa un programma specifico di urinazione per il paziente. Una donna cerca di svuotare la vescica, anche con il minimo riempimento. Questo programma va dal periodo minimo tra la minzione al massimo: 3 -3,5 ore.

Il trattamento farmacologico è prescritto in combinazione con esercizi e allenamenti muscolari. Non ci sono farmaci che eliminano la causa dell'incontinenza urinaria. Quando si presenta un tale problema, il medico può prescrivere un sedativo, un farmaco per migliorare la circolazione del sangue, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni o vitamine.

Trattamento chirurgico

Un'operazione per risolvere un tale problema è assegnata solo se l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi. Tali operazioni sono:

1. Operazione loop, durante la quale viene sovrapposto un loop sulla parte centrale dell'uretra. L'operazione dura solo 40 minuti e il paziente viene dimesso dopo 2 giorni. La vita sessuale è consentita dopo 6 settimane e l'accesso al lavoro dopo 2 settimane. Tale operazione viene eseguita per qualsiasi grado di incontinenza. L'unica controindicazione è la gravidanza programmata. Dopo la nascita, l'effetto dell'operazione si riduce a nulla.
2. L'operazione con l'introduzione del gel. In questo caso, con l'aiuto di un gel, che viene iniettato vicino all'uretra, viene creato un supporto aggiuntivo nella sua parte centrale. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e dura meno di 30 minuti.
3. L'urethrocytocervicopexia è il tipo chirurgico meno comune di soluzione al problema di incontinenza postpartum nelle donne. Questa operazione ti consente di rafforzare i legamenti del legamento lombare. Ma è difficile in termini di prestazioni tecnologiche e richiede una riabilitazione a lungo termine. Per questi motivi, questo metodo è usato molto raramente.

In generale, la chirurgia viene utilizzata in casi estremamente rari. L'incontinenza urinaria dopo la nascita può essere curata con metodi conservativi, se non ci sono irregolarità più gravi nel meccanismo di attività della vescica.

prevenzione

Per evitare gravi problemi che porteranno a conseguenze irreversibili, è necessario seguire le raccomandazioni che aiuteranno ad evitare l'incontinenza urinaria dopo il parto. Anche durante la gravidanza, si incontrano e si eseguono esercizi per allenare i muscoli della vagina, il pavimento pelvico (la dimensione della ginnastica è anche utile, aiuterà durante il parto, e non solo per eliminare l'insorgenza di incontinenza).

Se un tale problema si verifica dopo il parto nelle sue manifestazioni minori, assicurati di eseguire regolarmente gli esercizi di cui sopra. Ma non ritardare il viaggio dal dottore.

La prevenzione di questo problema è di prevenire il tracimare della vescica (specialmente durante la gravidanza). "Non puoi tollerare", ci hanno detto spesso i genitori. Se duri a lungo, i muscoli si allungano, il che porta alla loro inutilità.

Per evitare problemi di incontinenza, rinuncia all'alcol, alla caffeina (compresi i farmaci che contengono caffeina) e al fumo. Mangia più verdure crude e frutta, che contribuiranno allo svuotamento tempestivo dello stomaco.

Dopo il parto, ogni donna cerca di tornare rapidamente al proprio peso prenatale - questo aiuterà anche a risolvere il problema dell'incontinenza. E l'osservanza delle regole dell'alimentazione durante la gravidanza sarà una buona prevenzione dell'incontinenza urinaria dopo il parto.

Gli esperti dicono che, in generale, l'incontinenza urinaria dopo il parto è un problema psicologico. Le donne sono imbarazzate da questo e nascondono il problema ai medici. La furtività porta a conseguenze più gravi.

Non c'è da vergognarsi nel fatto che tu ti trovi di fronte a questo problema. Classi regolari, consultazione con un ginecologo, monitoraggio del tuo corpo - tutto questo aiuterà a far fronte ai problemi rapidamente e facilmente.

Con le attuali possibilità di medicina, la quantità di informazioni su Internet, l'apertura dei medici, è molto facile superare questo problema. Se sei un sostenitore della medicina tradizionale, allora anche qui c'è una soluzione. Il trattamento dell'incontinenza dopo i rimedi popolari parto aiuterà a non interrompere l'allattamento al seno.

Ricorda, la tua salute è nelle tue mani. La cosa principale è voler superare i guai e non essere pigri.

Incontinenza urinaria dopo il parto

L'incontinenza urinaria dopo il parto è una condizione patologica nelle donne, in cui si verifica la minzione involontaria. La minzione involontaria postpartum è più spesso indicata come incontinenza urinaria da stress quando la scarica si verifica durante l'esercizio fisico, risate, starnuti, tosse, rapporti sessuali (in caso di un forte aumento della pressione intra-addominale).

L'incontinenza urinaria non è una malattia, ma un'interruzione nel normale funzionamento del sistema urinario. L'incontinenza urinaria è una complicanza postpartum che si verifica nel 10% delle donne durante la prima gravidanza e il parto e nel 21% delle donne durante la seconda e ogni successiva gravidanza. Nel parto naturale, la probabilità di incontinenza urinaria è leggermente superiore a quella del taglio cesareo.

L'incontinenza urinaria postpartum non è lo stato naturale di una donna e richiede una correzione. La funzione urinaria viene ripristinata in media tutto l'anno. In alcuni casi, l'auto-recupero non si verifica. L'incontinenza urinaria non rappresenta una minaccia significativa per la salute di una donna (nei casi in cui non ci sono complicazioni nella forma di processi infiammatori e infettivi), ma riduce significativamente la qualità della vita. Con una diagnosi tempestiva e una terapia corretta, l'incontinenza urinaria postpartum viene completamente eliminata. Se non si diagnostica il problema in tempo e non si prendono misure per normalizzare la minzione, la condizione può peggiorare nel tempo. I casi lanciati sono molto più difficili da correggere, caratterizzati da frequenti ricadute.

Cause di incontinenza urinaria dopo il parto

La principale causa di incontinenza urinaria dopo il parto è l'allungamento e l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico, che forniscono un supporto sufficiente per l'utero durante la gravidanza.

Il pavimento pelvico è un potente muscolo e strato fasciale che serve a mantenere gli organi interni, mantenere la loro posizione normale, regolare la pressione intra-addominale e promuove anche l'espulsione del feto durante il parto, formando un canale del parto. Lo stiramento dei muscoli del pavimento pelvico avviene sotto il peso dell'utero e il feto si sviluppa in esso. Grave travaglio, feto di grandi dimensioni, lesioni alla nascita sono anche cause di indebolimento dei muscoli.

L'incontinenza dopo il parto è determinata dai seguenti fattori:

• Violazione dell'innervazione dei muscoli del pavimento pelvico e della vescica;
• Violazione della funzione di commutazione dell'uretra e della vescica;
• Mobilità anormale dell'uretra;
• Instabilità della posizione della vescica, fluttuazioni della pressione intravescicale.

Esistono numerosi fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo dell'incontinenza urinaria dopo il parto:

• Eredità (predisposizione genetica allo sviluppo del disturbo);
• Caratteristiche della struttura anatomica degli organi pelvici e dei muscoli del pavimento pelvico;
• Disturbi neurologici (malattie del sistema nervoso, sclerosi multipla, morbo di Parkinson e lesioni spinali);
• Intervento chirurgico durante parto e trauma alla nascita;
• Grande frutto;
• Eccessivo aumento di peso durante la gravidanza.

Sintomi di incontinenza urinaria dopo il parto

Nella pratica medica, ci sono 7 tipi principali di incontinenza urinaria:

• Incontinenza urinaria urgente - minzione volontaria con un forte, forte impulso, incontrollabile;
• Stress incontinenza urinaria - minzione durante qualsiasi tipo di attività fisica, aumento della pressione intra-addominale;
• Paradosso ishuria o tracimazione di incontinenza - escrezione urinaria nella vescica piena;
• Incontinenza riflessa - minzione se esposta a fattori provocatori (grido forte, sussulto, rumore dell'acqua);
• bagnare il letto;
• Perdita di urina costante involontaria;
• Perdita di urina dopo la minzione completa.

L'incontinenza dopo la nascita viene spesso definita incontinenza da stress (LBM). Per una diagnosi accurata è necessario un esame completo.

La diagnosi di incontinenza urinaria dopo il parto è fatta se la donna ha i seguenti sintomi:

• Episodi regolari di minzione involontaria;
• Volume urinario significativo in ciascun episodio;
• Aumento dell'escrezione delle urine durante l'attività fisica, stress, durante i rapporti sessuali.

In caso di episodi irregolari di minzione involontaria, è necessario consultare un medico per correggere la condizione. Va notato che i casi isolati di minzione involontaria in volumi insignificanti sono anche caratteristici di un organismo sano.

Incontinenza dopo il parto: trattamento e prognosi

Il trattamento dei disturbi urinari deve essere gestito correttamente. Molte donne ignorano il problema e, senza andare dal medico, cercano di risolvere il problema da soli o di sopportare questa condizione patologica. In caso di incontinenza dopo la nascita, il trattamento prevede metodi conservativi e radicali.

In caso di incontinenza urinaria, non è raccomandato il ricorso all'autoterapia, poiché questa condizione richiede un attento esame per escludere possibili infiammazioni e cause infettive di incontinenza.

In caso di incontinenza urinaria dopo la nascita, il trattamento non comporta l'uso di farmaci. I farmaci sono prescritti in caso di complicanze del processo infiammatorio o dell'infezione da incontinenza urinaria.

La diagnosi di incontinenza urinaria è effettuata con i seguenti metodi:

• Raccolta dell'anamnesi (segni soggettivi del paziente, caratterizzazione della violazione);
• Esame sulla sedia ginecologica;
• Cistoscopia (esame endoscopico della vescica);
• Effettuare test di laboratorio;
• ultrasuoni;
• Studio urodinamico completo (cistometria, profilometria, uroflussimetria).

I metodi conservativi per trattare l'incontinenza urinaria dopo il parto eseguono esercizi fisici per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e la cosiddetta terapia senza gradini, che prevede l'allenamento dei muscoli mantenendo determinati pesi di peso crescente.

Il criterio per valutare l'efficacia dei metodi conservativi è la completa scomparsa degli episodi di minzione involontaria. In media, la normalizzazione della minzione richiede fino a 1 anno.

Con l'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento dell'incontinenza urinaria dopo la nascita, vengono utilizzati metodi chirurgici per correggere il problema. Attualmente vengono praticate tecniche chirurgiche minimamente invasive.

I principali metodi di correzione chirurgica sono:

• Urethrocytocervicopexia è un intervento chirurgico completo per il fissaggio della vescica, dell'uretra e dell'utero. Questo metodo è usato molto raramente con una significativa interruzione della struttura dei muscoli pelvici;
• L'introduzione del gel nello spazio parauretrale - la manipolazione viene effettuata sia in ospedale che a livello ambulatoriale. Con questo metodo di correzione dell'incontinenza, il rischio di recidiva rimane elevato;
• Correzione chirurgica loopback della fionda - posizionamento sotto la parte centrale del ciclo sintetico dell'uretra, fornendo supporto aggiuntivo.

Problema delicato dopo la nascita con incontinenza urinaria

Non è usuale parlare di ciò che scrivi, ed è imbarazzante ammettere anche i tuoi amici più cari. E di regola, sei rimasto solo con questa disgrazia. Quindi era prima. Ora, per le risposte a tutte le domande, corremmo fiduciosamente su Internet, cliccando sui titoli delle pagine di distribuzione. Ti invitiamo, senza vergogna e attenzione, a immergerti nelle informazioni sul problema dell'incontinenza dopo il parto e scoprire le soluzioni.

Come e quando si verifica l'incontinenza urinaria?

La minzione incontrollata dopo il parto non è così rara e il 30-40% delle donne lo affrontano. Si manifesta immediatamente dopo il parto, ma non tutto viene notato nel tempo in caso di leggera perdita, confondendo con la scarica postpartum. Che, come sappiamo, dura in media 6-8 settimane. Poi - a proposito di come accade secondo la testimonianza del testimone oculare, di fronte a un fenomeno così spiacevole nel suo corso di vita, come l'incontinenza urinaria nelle donne dopo il parto.

Mancanza di un segnale dalla vescica - quando non si sente che sarebbe il momento di andare in bagno, fino a quando la sensazione di distensione e di malessere appare nello stomaco. Per stimolare la minzione, molti visitano la stanza delle donne ogni due ore, compresa l'acqua del rubinetto. E sotto il suono dell'acqua mormorante con un successo variabile, si scopre di scacciare una parte di urina senza particolari stimoli.

Altrimenti, la vescica traboccata di urina si svuoterà, ma come al solito nel posto più inappropriato per questo. O il segnale che è ora di svuotare, arriva a tradimento in ritardo e di nuovo, spesso in condizioni inappropriate. Oppure un pensiero deliberatamente mormorio attraversò il cervello. E semplicemente non hai il tempo di raggiungere il luogo adatto allo scopo di scrivere.

E l'imbarazzo che una donna prova dopo una tale Assoluta di una vescica che le appartiene di diritto, ma che vive con la propria vita, sfugge alla descrizione. L'incontinenza urinaria è una vera punizione per una donna e la porta ad una vera fobia - la paura di lasciare le sue mura natali con un bagno così vicino, e involontariamente farla diventare reclusa dopo il parto.

C'è un'incontinenza più leggera, ma non meno fastidiosa dopo il parto. Quando starnutire, tossire, ridere e la minima tensione nei muscoli addominali, una piccola quantità di urina viene espulsa. Con l'occultamento di questo fraintendimento, i rivestimenti quotidiani di solito riescono a farcela in segreto.

Ci sono anche casi di incontinenza con svuotamento incompleto della vescica. Subito dopo aver urinato e messo la biancheria intima, le perdite di urina rimanenti, come si dice, direttamente nelle mutande. Qualcuno ha una leggera diminuzione e qualcuno ha piccole pozzanghere. Di nuovo, per rimanere in incognito nel campo della scrittura, aiuta i salvaslip.

Perché appare un problema delicato e chi è a rischio dopo il parto

Durante la gravidanza, il corpo si prepara per il parto - sotto l'influenza degli ormoni, il tessuto connettivo dell'apparato legamentoso del bacino si ammorbidisce e i muscoli si allungano, mantenendo il processo di minzione sotto controllo. Cambiare la solita disposizione degli organi.

La vescica è in condizioni ristrette e si "abitua" a una piccola quantità di urina contenuta e alle sue frequenti "prugne". Quindi, dopo aver partorito, si trova negli spazi liberi e non immediatamente "capisce" il segno critico di pienezza e vuoto, versando liquido quando gli piace in piccole porzioni o aspettando il punto più alto del troppopieno.

Ripristinare il sistema urogenitale e portare i muscoli e gli organi di supporto dei legamenti a un tono, dopo il parto, richiede del tempo dopo il quale le anormalità dello svuotamento si fermano senza prendere ulteriori misure.

Di solito questo processo richiede circa un mese. Ma se dopo un mese ci sono ancora problemi con una piccola perdita, allora è troppo presto per parlare di patologia. I medici consigliano in questo caso di aspettare un anno e, con la continua incontinenza, è possibile risolvere il problema con l'aiuto di semplici operazioni.

L'incontinenza urinaria dopo la nascita è più probabile che si verifichi in donne con nascite multiple, nascite rapide e traumatiche con tagli e sutura, portamento e nascita di un bambino grande, con malattie croniche del genitourinario e condurre uno stile di vita sedentario durante la gravidanza.

Come aiutare te stesso sull'incontinenza

Se si nota una perdita involontaria di urina durante il parto, può essere d'aiuto allenare i muscoli pelvici indeboliti dalla gravidanza.

Per cominciare, prova ad eseguire esercizi di Kegel, consigliati per una pronta guarigione a tutte le donne che hanno dato alla luce.

Sono stati inventati dal professore americano di ginecologia Arnold Kegel nella metà del XX secolo e hanno ricevuto riconoscimenti in tutto il mondo. Lo scopo di questa serie di esercizi è di prevenire e curare gli organi e i sistemi del pavimento pelvico, compresa l'incontinenza urinaria.

L'essenza dell'esercizio è la tensione e il rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico. Per capire quali muscoli hanno bisogno di lavorare con l'incontinenza, prova a trattenere e fermare il flusso di urina durante la minzione. Per l'allenamento avanzato dei muscoli intimi, ci sono anche speciali simulatori vaginali di Kegel.

Idealmente, l'effetto degli esercizi di Kegel diventa evidente dopo una settimana di allenamento sistematico. Puoi farli con parto non complicato subito dopo aver lasciato la sala parto. Se hai lacrime, tagli, taglio cesareo e altre spiacevoli conseguenze del parto, allora l'attività dilettantistica è punibile e devi prima consultarti con il tuo medico.

Per liberare la vescica dopo aver dato alla luce il suo giusto posto, puoi provare ad allenarla, imparando a vivere di nuovo. Per fare questo, fare un programma di urinazione, inizialmente basato sugli intervalli attraverso i quali si notano perdite di urina involontarie e andare in bagno secondo un programma.

Aumentare gradualmente questo intervallo fino a un valore estremo di 3-3,5 ore. Prima o poi, questo corpo otterrà ciò che vuole da esso. Vale a dire - un desiderio urgente di svuotare quando l'urina è piena.

Trattamenti medici non chirurgici

Oltre ai metodi di auto-aiuto per l'incontinenza, è possibile consultare un medico e ottenere un appuntamento per le procedure di fisioterapia elettromagnetica. Il loro effetto terapeutico è quello di migliorare la trasmissione degli impulsi nervosi tra i recettori della vescica e del cervello.

In termini semplici, quando si riempie la vescica con 150 ml, si verifica un aumento della pressione intravescicale, che i recettori raccolgono e trasmettono informazioni attraverso i canali nervosi al cervello. Il comandante in capo lo segnala sotto forma di impulso e allo stesso tempo dà il comando di ridurre lo sfintere (il muscolo circolare che collega l'uscita da e verso l'uretra) per evitare di minare la reputazione.

Un forte impulso si prova con una pienezza di 200-300 ml. Non appena si arriva al luogo in cui si trova il bagno, il cervello solleva lo sfintere ristretto e le "cose ​​bagnate" vengono fatte con una sensazione di sollievo. Durante la gravidanza e durante il parto, questo legame finemente costruito può iniziare a funzionare a intermittenza. Il metodo fisioterapico aiuta a far fronte a questi disturbi.

In combinazione con tutti i metodi sopra descritti per il trattamento dell'incontinenza urinaria, i farmaci sono prescritti in aggiunta.

Questi sono solitamente farmaci che calmano il sistema nervoso, migliorano la circolazione del sangue, vitamine e minerali che rafforzano la parete vascolare.

I farmaci che influenzano direttamente il processo di deflusso delle urine, non esiste, tranne nei casi di incontinenza notturna.

Trattamento dell'incontinenza urinaria dopo la nascita

Portare un bambino è una fase difficile della vita, durante la quale il corpo di una donna sperimenta carichi pesanti. Di conseguenza, alcune anomalie potrebbero apparire nel corpo. L'incontinenza urinaria che si verifica dopo il parto è uno di questi fallimenti. Questo problema è molto delicato per la maggior parte delle mummie. Interferisce con il mantenimento di uno stile di vita normale e, in alcuni casi, influisce negativamente sulla salute della donna.

Cause di incontinenza urinaria

Molte donne che hanno dato vita a una nuova persona si vergognano di questo problema e lo nascondono. A causa di ciò, perdono la loro autostima, hanno una sensazione di inferiorità, che causa uno stato e uno stato d'animo depressi. Tuttavia, l'incontinenza urinaria dopo la nascita è abbastanza comune. Nel caso della prima nascita, questo problema si verifica nel 15% delle donne e dopo la seconda nascita raggiunge il 40%. Pertanto, è importante capire che cosa causa l'incontinenza urinaria. Può manifestarsi nelle seguenti situazioni:

• Perdita di urina durante lo sforzo fisico debole (ad esempio, quando si salta o mentre si fa lo squat);
• Urina incontrollata che si verifica quando si tossisce o starnutisce;
• L'incontinenza urinaria può anche verificarsi durante il rapporto sessuale.

Le cause di questo problema sono di natura molto diversa. Di solito questa condizione causa disfunzione del pavimento pelvico durante il parto. Anche se la gravidanza procede normalmente e senza problemi, gli organi pelvici sono ancora costantemente sotto carico. E anche l'incontinenza urinaria dopo la nascita a volte si verifica dopo un taglio cesareo. O se la nascita era difficile, allora a causa della spremitura dei muscoli pelvici in loro c'è una violazione della circolazione sanguigna. Ci sono una serie di fattori che possono causare questo disturbo:

• Lavoro ripetuto
• Pelvi stretti di una donna incinta;
• Gravidanza multipla;
• Malattie del sistema genito-urinario;
• L'obesità;
• Disturbi ormonali nel corpo;
• ereditarietà;
• Frutto grosso o posizione errata.

Tipi di incontinenza urinaria

Per il periodo postpartum, i seguenti tipi di malattia sono caratteristici:

• Incontinenza urinaria causata da stress. Può causare risate fragorose, piangere. Manifestato anche quando si tossisce o si starnutisce.
• Fattore riflesso: causa associazioni che ricordano l'incontinenza (ad esempio, il suono dell'acqua che scorre).
• Perdita urgente. Con la troppo frequente voglia di urinare, diventa impossibile controllarlo.
• Incontinenza incontrollata Una piccola quantità di urina può essere rilasciata gradualmente tutto il giorno.
• Fattore interno - quando la vescica straripata non è in grado di trattenere l'urina. Questo di solito è dovuto ad una qualche forma di infezione o tumore.
• L'incontinenza notturna è una incontinenza raramente presente durante il sonno (enuresi).

Secondo il grado della malattia può essere diviso in 3 categorie di malattia: lieve, moderata e grave. Lieve - è l'incontinenza, che appare solo durante i carichi pesanti. Il grado medio causa la minzione quando si tossisce, mentre ridendo o sotto sforzo leggero. Durante la malattia grave, l'escrezione delle urine può verificarsi senza motivo apparente o anche da un normale cambiamento nella posizione del corpo.

Diagnosi della malattia

Come con qualsiasi altra malattia, in caso di incontinenza urinaria che si è verificata dopo il parto, dovresti consultare un medico dal tuo urologo e ginecologo. Nonostante la delicatezza di questo problema, la donna che ha dato alla luce deve apparire alla consultazione dei medici e parlare apertamente della malattia sorto. L'esame professionale permetterà di esaminare il corpo della donna per la presenza di lacrime post partum. E i test eseguiti rivelano la presenza di eventuali infezioni, se presenti, nel corpo femminile. Oltre a una diagnosi più accurata, i medici chiederanno a una donna di notare le situazioni in cui si verifica l'incontinenza e di notare l'odore di urina.

La diagnosi rapida, che consente un'analisi accurata, include le seguenti procedure:

• Test generali del sangue e delle urine. L'odore di urina e il suo contenuto mostreranno se ci sono deviazioni dalla norma.
• Cistoscopia. Un cistoscopio viene utilizzato durante questo studio. Con il suo aiuto, la vescica viene esaminata dall'interno insieme alla sua membrana mucosa. Questo determinerà i cambiamenti che causano l'incontinenza urinaria.
• Ultrasuoni della vescica e dei reni.
• Profilometria è una procedura che consente di misurare la condizione generale dell'uretra misurando la pressione.
• Uroflussometria. Questo test è prescritto nel caso in cui sia necessario determinare la quantità di urina escreta in un determinato periodo di tempo, la durata dello svuotamento e il volume totale di scarico. Lo studio aiuterà a identificare possibili danni nella dinamica delle basse vie urinarie.
• Cistometria: misurazione del volume totale della vescica e confronto con la pressione normale.

Possibili opzioni per il trattamento dell'incontinenza urinaria

Trattamento ottimale dell'incontinenza urinaria dopo il parto è nominato dopo uno studio approfondito dei risultati del sondaggio. Ci sono due opzioni per sbarazzarsi della malattia - trattamento conservativo e radicale. Non vale la pena trattare questa malattia da solo, poiché un esame approfondito da parte di un medico aiuterà a determinare e escludere le opzioni per le malattie infettive e le infiammazioni. Inoltre, la maggior parte dei casi di urinazione involontaria viene trattata con successo senza chirurgia.

Trattamento conservativo

Sono validi per malattie da lievi a moderate. Di solito, l'essenza della malattia si trova proprio nei muscoli deboli del pavimento pelvico, che causano l'escrezione di urina solo durante l'esercizio, la tosse o lo starnuto.

È necessario assicurarsi che vengano eseguite le seguenti azioni:

• Esercizi di Kegel. L'essenza di questo esercizio è rafforzare i muscoli vaginali. Per capire la tecnica giusta, quando si verifica la minzione naturale, è necessario fermarla per un paio di secondi con la forza muscolare. Avendo sentito il lavoro dei muscoli, è necessario fare fino a 200 compressioni e distacchi al giorno. L'esercizio rafforza e mantiene il tono muscolare del canale urinario. È molto leggero e può essere fatto in qualsiasi momento.
• Allenamento dei muscoli vaginali con pesi speciali. Questo esercizio è che nella vagina sono posti dei piccoli pesi speciali che reggono. Entro 15 minuti, è necessario svolgere le normali attività e tenere i pesi. Certo, durante l'esercizio è meglio non sedersi sul divano, ma attraversare la casa. Si consiglia di fare questo esercizio 3-4 volte al giorno per 15 minuti. Questa terapia inizia con la conservazione di pesi più piccoli, il cui peso aumenta in modo specifico ogni giorno. Il peso massimo consentito è di 50 grammi. In generale, l'esercizio è mirato a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.
• Allenamento alla vescica Questa terapia comportamentale è diretta al momento della minzione concordata con il medico. Cioè, è necessario, ad esempio, ogni 2 ore per andare in bagno senza aspettare l'impulso. A poco a poco, aumenta il tempo tra le gite in bagno. Il trattamento con questo metodo richiede fino a due mesi. Questa formazione è volta a sviluppare l'abitudine di mantenere il tempo tra i viaggi in bagno.
• Fisioterapia. Durante la terapia, la mamma viene stimolata dal campo magnetico o dalla stimolazione elettrica dei muscoli del pavimento pelvico. Dopo il suo passaggio diminuisce l'eccessiva attività dei muscoli responsabili dell'emissione di urina. Quasi sempre, questa terapia viene utilizzata in concomitanza con gli allenamenti di cui sopra. E dopo un tale ciclo, non è necessario trattare l'incontinenza urinaria nelle donne dopo il parto.
• Trattamento farmacologico Gli scienziati non hanno ancora inventato tali farmaci che potrebbero eliminare il problema della minzione involontaria. Tuttavia, il medico può prescrivere farmaci che migliorano la circolazione del sangue nel corpo, compresse lenitive o vitamine. Sono presi come un'aggiunta alla fisioterapia e allenamento muscolare.

Metodi radicali

• È usato per malattie gravi o quando i metodi sopra non aiutano. Nella medicina moderna, ci sono 3 possibili operazioni:
• Chirurgia con gel iniettato nel canale di minzione. Questo è il tipo più semplice di chirurgia. Il gel viene introdotto nell'area vicino al canale, crea ulteriore supporto, fornendo la fissazione del canale.
• Operazione loop. La forma più comune ed efficace di intervento. Con l'aiuto di un'apposita cappetta realizzata con materiali chirurgici, l'uretra viene fasciata. Questo crea un'ulteriore fissazione dell'uretra.
• Uretrotsistotservikopeksiya. Consiste nel rafforzare le connessioni della vescicola pubica. Tuttavia, a causa della complessità dell'operazione e di un periodo di riabilitazione piuttosto lungo e difficile, è estremamente raro.

Offriamo di guardare un video utile, che descrive in dettaglio la struttura dei muscoli del pavimento pelvico e perché è importante addestrarli.

prevenzione

L'incontinenza delle urine dopo il parto è un problema comune nelle donne che hanno partorito. Non esitare o prova a concedersi. Come misura preventiva Tutti i tipi di allenamento fisico descritti in questo articolo sono adatti alla prevenzione. Possono essere praticati sia prima che durante la gravidanza e durante esso. Questi esercizi aumentano il tono muscolare e migliorano la circolazione del sangue negli organi pelvici. Pertanto, anche se la madre ha dato alla luce una tale malattia, è necessario andare dal medico senza esitazione. Il ruolo più importante nella lotta contro questa spiacevole malattia è rappresentato da una diagnosi tempestiva e da un trattamento adeguatamente selezionato.

Incontinenza nelle donne dopo il parto

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Dopo il parto, la maggior parte delle donne sperimenta vari problemi di salute e disturbi. L'incontinenza urinaria dopo il parto è uno di questi problemi che riguardano le donne che hanno partorito. Molte mummie lo percepiscono come uno stato vergognoso e per lungo tempo nascondono l'essenza del loro problema agli altri. Questa è una posizione occupata in modo sbagliato, che interrompe i normali mezzi di sussistenza e influenza negativamente la salute. Perché il parto provoca indisposizione e come si può essere salvati da esso?

Cause di incontinenza urinaria dopo la nascita

L'incontinenza urinaria è una condizione in cui viene eseguita la minzione incontrollata. Nelle donne dopo il parto, c'è spesso una condizione chiamata stress. La minzione incontrollata durante questa anomalia si verifica durante il lavoro muscolare prolungato: piegatura, accovacciamento, corsa e trasporto di pesi. Spesso nelle donne si incontra l'incontinenza urinaria durante il rapporto sessuale con la tensione dei muscoli dell'anca e dei muscoli addominali.

La causa di questa condizione nel periodo postpartum è la disfunzione pelvica. Il fallimento si verifica a causa del carico sugli organi pelvici nel periodo di gestazione, dopo un travaglio difficile e un taglio cesareo. Fattori che influenzano la probabilità di malessere:

• grande frutto;
• bacino stretto della donna in travaglio;
• operazione - taglio cesareo;
• posizione impropria del feto nell'utero;
• gravidanza con più di un feto;
• parto secondario;
• rottura delle pareti vaginali;
• eccessivo peso corporeo;
• malattie esistenti degli organi urinari (pielonefrite, uretrite, cistite, ecc.)

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Tipi di minzione incontrollata

Nel periodo postpartum, è probabile che si verifichino i seguenti tipi di incontinenza:

• Stress incontinenza urinaria (SNM) - separazione involontaria di urina quando si tossisce, piange, con risate forti. Questo tipo di incontinenza nella maggior parte dei casi si sviluppa nel periodo postpartum.
• Urgente - separazione delle urine (urina) con frequente ed intenso desiderio di urinare, incapacità di trattenerli.
• Riflesso - si verifica sotto l'influenza di cause incitanti (schizzi d'acqua, il suono della pioggia).
• Scarico delle urine incontrollato - una leggera separazione delle urine durante il giorno.
• Enuresi - scarico delle urine durante la notte.
• Dribbling in caso di sovraffollamento della vescica - si verifica sotto l'influenza di fattori interni (malattie infettive esistenti degli organi urinari, la comparsa di tumori benigni).

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Sintomi della condizione

Con l'incontinenza nelle donne, cominciano a comparire i seguenti sintomi:

• urina sistematicamente e incontrollabilmente perdite;
• quando perde, una quantità sufficientemente grande di urina viene escreta;
• frequenti perdite di urina durante il sesso e il lavoro fisico.

Quando una donna raramente ha incidenti, in un modo o nell'altro, devono allertare e indurre la donna in travaglio a ricorrere alle cure mediche. Il trattamento tempestivo in un istituto medico e l'identificazione della malattia contribuiranno a correggere la condizione ed evitare conseguenze negative. In assenza di anomalie, il paziente dopo l'esame sarà calmo per la sua salute.

Gravità della malattia

Ci sono tre gravità del malessere:

• Facile. Il flusso di urina avviene durante un eccessivo lavoro muscolare (esercizio fisico, tensione negli addominali, ginnastica, jogging).
• Media. I sintomi si manifestano con una leggera tensione degli addominali durante il pianto, la risata e la tosse.
• Pesante. La perdita avviene di notte (enuresi), con un cambiamento di postura durante il sonno e senza ragioni visibili. Stadio grave della malattia richiede un approccio competente per la scelta del trattamento.

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diagnostica

Le misure diagnostiche vengono eseguite da uno specialista in questo campo, cioè da un urologo. Il medico curante esaminerà il paziente, condurrà una procedura di test (chiedere alla donna di tossire o sottoporre a tensione gli addominali) per verificare la minzione spontanea. Se il test ha rivelato un risultato positivo, la donna continuerà a prendere appunti sul tempo e sulla causa della minzione involontaria. Sulla base di questi record, il medico selezionerà una tattica specifica per il trattamento di questa condizione.

Una diagnosi più accurata e veloce include le seguenti attività:

• Ultrasuoni dei reni, organi pelvici.
• Test di laboratorio su sangue e urina.
• Se necessario, test urodinamici - uroflussimetria. Consente di identificare le violazioni delle dinamiche del tratto urinario inferiore.
• Cistometria: uno studio che consente di studiare la patologia nella vescica.
• La profilometria uretrale è uno studio urodinamico che consente di valutare la condizione dell'uretra.

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Trattamento di patologia

Molte donne si vergognano e non osano dire al medico la loro malattia nel periodo postpartum, perché non sanno che è possibile curare la malattia nelle prime fasi con una diagnosi tempestiva. Se una malattia lieve viene trattata senza intervento chirurgico, la forma grave comporta esclusivamente un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Il metodo conservativo della terapia è usato per la minzione stressante incontrollata. Include:

• esercizi per i muscoli vaginali;
• formazione della vescica;
• fisioterapia;
• assunzione di droga.

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Esercizi per i muscoli vaginali

Tenendo i pesi con i muscoli vaginali. Piccoli pesi con un peso massimo di 50 grammi vengono presi e posizionati nella vagina. Per 15 minuti, una donna cammina per casa, fa i suoi affari, mentre tiene dentro i pesi. L'esercizio viene eseguito 3-4 volte al giorno. Il peso dei pesi all'inizio della terapia sarà minimo, aumentando gradualmente di giorno in giorno. Questo esercizio aiuterà a controllare i muscoli pelvici di una donna e controllare il flusso di urina.

Eseguendo esercizi di kegel, una donna alza il tono dei muscoli del pavimento pelvico.

Esercizio di Kegel. La base dell'esercizio è la spremitura e il distacco dei muscoli vaginali. L'esercizio dovrebbe essere fatto almeno cento volte al giorno. Durante la minzione, prova a tenere il flusso di urina per un paio o tre secondi, quindi continua il processo. Questo esercizio è molto semplice e non richiede tempi speciali.

Allenamento alla vescica

L'allenamento per il corpo implica andare in bagno rigorosamente in orario. In caso di incontinenza, le donne sviluppano l'abitudine di urinare ad ogni minimo impulso. Il programma di allenamento è volto ad estendere la pausa temporanea tra la minzione. I forti impulsi devono essere mantenuti il ​​più a lungo possibile e il tempo intermedio ogni volta diventerà sempre di più. A poco a poco, il paziente formerà una nuova abitudine che permetterà di resistere a una certa pausa tra andare in bagno. Questo speciale metodo di trattamento dura da uno a due mesi.

fisioterapia

Procedure di fisioterapia utilizzate per ridurre l'aumento dell'attività dei muscoli, espellendo l'urina:

• Stimolazione elettromagnetica dei muscoli del pavimento pelvico.
• Elettrostimolazione.

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medicazione

I farmaci sono prescritti per migliorare l'emodinamica (circolazione del sangue) e come fonte di vitamine essenziali. Non esiste una medicina definita per curare l'incontinenza urinaria ed eliminare la causa che l'ha provocata. L'unico trattamento farmacologico è la minzione involontaria, che avviene di notte - l'enuresi. Può essere curato da alcuni farmaci che influenzano la psiche e gli ormoni.

Metodi chirurgici

In caso di grave gravità della malattia, così come in caso di trattamento conservativo senza successo, vengono utilizzati metodi chirurgici di terapia, quali:

• L'uretrocitocervicopessi è un'operazione mirata a rafforzare e fissare la vescica e altri organi del sistema urinario. Questa operazione viene eseguita in rari casi.
• L'iniezione di gel di biopolimeri è un metodo comune per trattare l'incontinenza urinaria. È fatto rapidamente e senza l'uso di anestesia.
• Chirurgia del Sling (loopback). È il metodo più efficace di trattamento chirurgico, durante il quale un anello di polipropilene viene tenuto sotto l'uretra, che chiude l'uretra quando si tossisce, si starnutisce e si previene la fuoriuscita incontrollata di urina.

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Cosa fare con la prevenzione?

Raccomandazioni preventive per prevenire l'insorgenza di incontinenza urinaria nel periodo postpartum:

• Rilascio tempestivo della vescica
• Non permettere la comparsa di stitichezza, perché l'eccessiva tensione dei muscoli anali provoca un aumento dei sintomi della minzione incontrollata.
• Quando appaiono dei chili in più, è opportuno liberarsene immediatamente, poiché il sovrappeso causa un ulteriore carico sulla vescica.
• In tempo per curare le malattie dell'uretra (cistite, uretrite, pielonefrite).
• Durante il periodo di trasporto di un bambino, è necessario seguire le raccomandazioni mediche e sottoporsi agli esami necessari. Aiuteranno a identificare la malattia nelle fasi iniziali e arrestarne lo sviluppo, senza fornire molto disagio alla madre e senza danneggiare il feto.
• Si dovrebbe indossare una benda durante la gravidanza per mantenere i muscoli addominali.
• Per prevenzione si consiglia di eseguire esercizi fisici per rafforzare i muscoli vaginali.

L'incontinenza urinaria dopo la nascita è guarita in modo indolore solo dopo aver visitato un medico. Altrimenti, non è necessario alcun intervento chirurgico. Una visita tempestiva in una struttura medica ti consentirà di risolvere il problema, selezionando correttamente un metodo terapeutico e in breve tempo per far fronte a una spiacevole malattia.

Cosa fare con l'incontinenza urinaria dopo il parto

I sintomi dell'incontinenza urinaria si riscontrano in molte donne in gravidanza, ma questo problema può anche essere rilevante dopo il parto. Ciò è dovuto alle violazioni dei muscoli del bacino e in particolare allo sfintere, che funge da tipo di valvola.

In condizioni normali, l'urina si accumula nella vescica, lo sfintere trattiene la pressione e previene la rottura prematura. Quando il volume di un organo è riempito più di ¾, il muscolo principale o il detrusore si contrae e lo sfintere si rilassa. L'intero processo è facilmente controllato da una persona in assenza di problemi con il sistema genito-urinario.

In caso di incontinenza, si verifica un rilassamento incontrollato dello sfintere, anche con il minimo riempimento della vescica.

Quali sono i tipi di malattia?

Se consideriamo l'incontinenza urinaria nel periodo postpartum, i tipi più comuni di questo fenomeno sono:

1. Reflex. Sotto l'influenza di fattori esterni, è possibile conservare l'urina - si riversa in piccole quantità. Dal semplice suono dell'acqua che scorre, uno scarico di urina può già verificarsi.
2. Lo stress. Particolarmente spesso si verifica nelle donne che hanno partorito, manifestate durante lo sforzo fisico, anche minori. Anche la tosse e gli starnuti possono causare problemi.
3. Imperativo. Si manifesta con un forte desiderio di urinare.
4. Escrezione urinaria successiva con minzione già completata.
5. Enuresi o secrezione di urina durante la notte.
6. Incontinenza da trabocco, cioè, non c'è modo di frenare l'impulso, i flussi di urina sotto forma di gocce.

I suddetti tipi sono più comuni nelle donne che hanno partorito sia durante le prime settimane dopo la comparsa del bambino, sia dopo diversi mesi.

Fattori provocatori

Trasportare un bambino e il processo generico stesso comporta un serio stress sugli organi pelvici, sul tessuto muscolare e su altri tessuti coinvolti. Di conseguenza, una serie di cambiamenti si verificano, causando incontinenza o incontinenza. Questi includono:

• violazioni dell'innervazione o della relazione delle terminazioni nervose con gli organi;
• deformazione e spostamento degli organi pelvici in connessione con il passaggio attraverso il canale del parto del bambino;
• indebolimento e stiramento dei muscoli del pavimento pelvico;
• cambiamenti ormonali che influenzano il lavoro del sistema endocrino e di altri sistemi, incluso quello urogenitale;
• danni meccanici alla vescica, che si verificano durante il parto, acquisiti in connessione con interventi chirurgici;
• lesioni al cervello o al midollo spinale, pizzicamento;
• esacerbazioni di malattie croniche, incluso il sistema nervoso, dopo un ictus;
• sviluppo di infezioni del sistema urogenitale, infiammazione.

Le cause dell'incontinenza urinaria nelle giovani madri dopo il parto sono molte, a volte questa sindrome si risolve da sola dopo la scomparsa dei fattori provocatori, in alcuni casi è richiesto un trattamento speciale.

Come riconoscere la patologia?

Immediatamente dopo la nascita, è difficile riconoscere i segni dell'incontinenza urinaria, poiché nella prima settimana c'è una pulizia intensiva dell'utero con abbondanti secrezioni e la perdita di urina può essere semplicemente trascurata. Le anormalità successive durante la minzione dovrebbero essere allarmanti, in quanto potrebbero essere segni dello sviluppo di varie patologie. I sintomi principali di incontinenza urinaria sono di solito:

• l'escrezione di urina durante lo sforzo, anche minore, a volte la tosse, l'innalzamento del bambino causa già escrezione di urina;
• sentimento di vescica pieno, compreso periodo di post-svuotamento;
• l'incapacità di contenere l'impulso, anche con un leggero desiderio, l'urina inizia a fuoriuscire;
• enuresi notturna o minzione incontrollata nel sonno;
• il processo di minzione è intermittente, a volte difficile, dopo il suo completamento, l'urina continua a penetrare.

Misure diagnostiche

Per determinare le condizioni della vescica viene assegnato un insieme di misure, compresa la ricerca dell'hardware e l'analisi dei materiali biologici. La diagnosi può comprendere un numero delle seguenti procedure:

1. Analisi di urina, sangue. Questi test obbligatori forniscono informazioni sullo stato dell'organismo nel suo complesso. Le proprietà organolettiche, i cambiamenti strutturali, la composizione, ad esempio, i cambiamenti nella concentrazione dei leucociti possono indicare processi infiammatori. Anche biochimica, analisi della flora, suscettibilità agli antibiotici se necessario.
2. Stati Uniti. Sono prescritti studi non solo sulla vescica e sui tessuti circostanti, ma anche sui reni e sugli organi adiacenti della pelvi. La procedura è informativa, consigliata come esame di routine dopo il travaglio.
3. Cistoscopia. Uno dei tipi più comuni di ricerca nelle malattie urologiche. Rappresenta l'introduzione attraverso il tratto urinario del cistoscopio, attraverso il quale è possibile valutare visivamente la condizione dei tessuti della vescica, i cambiamenti strutturali, i fuochi infiammatori.
4. Procedure di tipo urodinamico. Sono progettati per rilevare anomalie durante la minzione. Questo può essere l'uroflussimetria, che aiuta a determinare l'uscita del volume di urina per unità di tempo, il profilometria necessaria per misurare la pressione relativa a diversi punti del canale e la cistometria - calcolare la pressione nella vescica, la capacità di contrarre e allungare i muscoli.
5. MR. È usato nei casi di sospetta natura neurogenica dell'incontinenza.

Una diagnosi completa consente di determinare accuratamente la causa dell'incontinenza rispetto a questi dati per adattarsi al corso ottimale di recupero della salute.

Terapia di incontinenza combinata

Cosa dovrebbe fare una donna con l'incontinenza dopo il parto? Dopo aver completato una serie di studi, le viene assegnato un regime terapeutico appropriato per eliminare gli spiacevoli sintomi dell'incontinenza urinaria. La terapia convenzionale è complessa e comprende metodi inizialmente conservativi, e in assenza di dinamiche positive o di una situazione critica, viene elaborato un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Il recupero post-partum è spesso supportato da metodi conservativi, con la corretta selezione di cui il problema scompare, gli organi pelvici funzionano normalmente. La terapia non chirurgica comprende le seguenti attività:

1. Tenendo pesi o allenando i muscoli della vagina. Per questo, i pesi a forma di piccolo cono sono posizionati nella vagina, devono essere tenuti per 15 minuti. Dovrebbe iniziare con un peso minimo e aumentare costantemente il carico, nel processo di allenamento, puoi fare le attività quotidiane di una giovane madre.
2. Esercizi di Kegel. La ginnastica è finalizzata all'addestramento dei muscoli del pavimento pelvico, in particolare della vescica. Per fare questo, durante il giorno (circa 150-200 volte), è necessario filtrare i muscoli del perineo, tenere premuto per 2-3 secondi, rilassarsi. È per gli esercizi della vescica che si fanno durante lo svuotamento, quando lo sforzo viene interrotto dal getto e ripreso di nuovo.
3. Fisioterapia. Un effetto diretto sui muscoli della vescica è una procedura utile, ma non durante il periodo di infiammazione. La stimolazione elettromagnetica è prescritta, le procedure laser, le applicazioni possono essere raccomandate.
4. Allenamento alla vescica Insieme al medico, l'intervallo tra la minzione è lasciato, il paziente deve aderire a questo programma particolare.
5. Droga. I farmaci sono prescritti per sbarazzarsi delle cause dell'incontinenza, fattori scatenanti. Come ausiliario, possono essere utilizzati la circolazione sanguigna, i processi metabolici e le vitamine. Viene anche praticato l'assunzione di farmaci che riducono l'attività delle sostanze che trasmettono l'eccitazione del sistema nervoso (agenti anticolinesterasici), sedativi lievi.

Metodi chirurgici

In assenza di miglioramenti dopo procedure conservative, viene presa una decisione su un intervento chirurgico. L'operazione può essere eseguita secondo i seguenti schemi:

1. Operazione loop (fionda). È praticato il più delle volte per alleviare i sintomi dell'incontinenza. Consiste nella formazione aggiuntiva di un supporto artificiale per il collo della vescica. A tale scopo, un anello viene fissato in un modo speciale, che blocca il flusso incontrollato di urina. I cappi sono fatti di fibre sintetiche, in alcuni casi dai tessuti della stessa paziente. La tecnica ha un'alta efficienza, controindicazioni minime, un breve periodo di riabilitazione - in 1,5-2 settimane il ritorno alla vita normale, dopo 4-5 settimane è consentita la vita sessuale.
2. L'introduzione del gel. La procedura viene eseguita senza anestesia, finalizzata a mantenere l'uretra nella normale posizione fisiologica grazie a un gel speciale.
3. Uretrotsistotservikopeksiya. L'operazione viene eseguita con l'obiettivo di rafforzare i legamenti della vescica stessa. Le manipolazioni sono difficili, in seguito richiedono una riabilitazione a lungo termine.

Problemi dopo il taglio cesareo

Il problema dell'incontinenza urinaria si verifica nelle donne sia dopo il parto naturale che dopo un taglio cesareo. Sebbene durante il passaggio del canale del parto del bambino, il carico sugli organi, in particolare sulla vescica, sia maggiore per le madri con bambini appena nati in modo naturale, dopo un taglio cesareo ci sono anche problemi di incontinenza.

Per tali pazienti viene scelto un programma individuale di correzione della minzione, poiché l'esercizio fisico e l'esercizio moderato potrebbero non essere adatti. In questo caso, è importante controllare lo stato del tessuto muscolare, poiché è probabile che siano gli effetti meccanici a causare l'incontinenza urinaria.

Misure preventive

Per ridurre la probabilità di problemi alla vescica, segui il consiglio del tuo medico. Prima di tutto, dopo il parto, è necessario svuotare prontamente la vescica urinaria, anche in assenza di ovvi impulsi. Possono essere impercettibili a causa di muscoli tesi, spostamento di organi.

In futuro, è preferibile indossare una benda postpartum, monitorare lo svuotamento intestinale tempestivo, prestare attenzione a una corretta alimentazione, procedure igieniche intime. È importante essere in equilibrio emotivo, poiché un maggiore nervosismo può provocare un numero di disturbi, compresi quelli associati alle funzioni del sistema urogenitale. Consultazione e visita medica poche settimane dopo il parto, anche in assenza di gravi disturbi.