Allopurinolo: indicazioni, modalità d'uso ed effetti collaterali

L'allopurinolo è un farmaco efficace nella lotta contro la gotta. La gotta è una malattia cronica in cui la formazione di acido urico è compromessa.

Gli urati si depositano nei tessuti, nelle articolazioni e nei reni. L'allopurinolo in applicazioni complesse è in grado di aiutare tali pazienti. Rallenta il decorso della malattia, riduce l'intensità del dolore, riduce significativamente lo sviluppo delle complicanze.

Azione farmacologica di allopurinolo

Normalmente, l'acido urico è formato dall'ipoxantina dall'enzima xantina ossidasi da reazioni chimiche complesse. L'allopurinolo è un analogo dell'ipoxantina e riduce la formazione di questo enzima. Così, la sintesi di acido urico è ridotta, si forma una minore quantità di urati.

I sali di acido urico non si depositano negli organi e nei tessuti, ma vengono escreti insieme all'urina umana. L'allopurinolo migliora la sintesi di nucleotidi e acidi nucleici. Forma di rilascio di allopurinolo sono compresse.

Indicazioni per l'uso Allopurinol

Il farmaco Allopurinolo è ampiamente usato in tali malattie, che sono accompagnate da un'eccessiva formazione di acido urico nel corpo:

La sindrome da iperuricemia può svilupparsi in tali malattie del sistema ematopoietico come leucemia acuta, leucemia mieloide cronica. Si trova anche nella psoriasi, sindrome di Lesch-Nihena (malattia enzimatica ereditaria), come effetto collaterale nella terapia del cancro: radiazione, citostatico, massiccio glucocorticosteroide.

Il farmaco L'allopurinolo è usato con successo per la nefropatia con diatesi di acido urico con insufficienza renale, nella pratica pediatrica per disturbi del metabolismo delle basi puriniche, urolitiasi da calcio ossalato con uricosuria.

Metodi di utilizzo di allopurinolo

Le compresse sono assunte per via orale dopo un pasto, lavate con una piccola quantità di acqua. Durante la terapia, è necessario un regime di bere pesante. Dosi raccomandate:

  • In gotta lieve senza complicazioni, in pazienti con aumentata secrezione di urati nelle urine con urolitiasi - 200-300 mg al giorno.
  • Con un tale grado di gotta, che è complicato dalla formazione di tophi, assumere 400-600 mg al giorno.
  • Come trattamento profilattico della nefropatia urica con tumore del sangue, 600-800 mg al giorno.
  • La dose da bere durante il giorno può essere assegnata contemporaneamente e divisa in due volte.
  • In presenza di effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose di Allopurinolo, in cui più di 300 mg, deve essere divisa in parti uguali.
  • La dose terapeutica minima è 100-200 mg al giorno, il massimo - - 800-900 mg.

Effetti collaterali di allopurinolo

Secondo numerosi studi, il farmaco allopurinolo causa raramente effetti collaterali. Ecco i reclami che i pazienti possono fare:

Da parte del sistema digestivo:

  • nausea, diarrea, vomito, dolore e disagio nell'addome, sintomi dispeptici, ittero con stasi biliare.
  • cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue, aumento degli enzimi epatici, bilirubina.
  • da manifestazioni rare, il danno epatico può essere rilevato: il suo aumento, l'epatite granulomatosa, i cambiamenti necrotici nel fegato.

Dal lato del sistema cardiovascolare:

  • battito cardiaco lento;
  • ipertensione;
  • infiammazione della sacca cardiaca;
  • vasculite.

Dal sistema muscolo-scheletrico:

  • dolore muscolare;
  • dolore articolare;
  • debolezza dei muscoli scheletrici.

Dal sistema nervoso:

  • mal di testa;
  • sensazioni di parestesie;
  • neuropatia periferica;
  • cambiamenti nervosi infiammatori;
  • sindrome depressiva;
  • sonnolenza.

Dai sensi:

  • ridotta acuità visiva
  • visione doppia;
  • cataratta oculare;
  • infiammazione della mucosa dell'occhio.

Da parte del sistema genito-urinario:

  • nefrite interstiziale;
  • edema periferico;
  • l'aspetto del sangue nelle urine;
  • potenza ridotta;
  • infertilità.

Dal sistema emopoietico:

  • anemia, incluso aplastico;
  • diminuzione in eosinophils;
  • agranulocitosi;
  • diminuzione del numero di piastrine;
  • leucocitosi.

Dalla pelle:

  • eruzione allergica e prurito;
  • eritema multiforme essudativo;
  • necrolisi tossica, epidermica, bollosa;
  • dermatite eczematosa ed esfoliativa;
  • infiammazione dei follicoli piliferi;
  • perdita di capelli.

Il resto:

  • tonsillite necrotica;
  • diabete mellito;
  • sanguinamento nasale;
  • aumento dei lipidi nel sangue;
  • abbassando la temperatura corporea.

Con un sovradosaggio di Allopurinolo compaiono sintomi come vomito, diarrea, vertigini, nausea. Per i loro metodi di eliminazione della diuresi forzata, vengono usati l'emodialisi e la dialisi peritoneale. Avvertito, quindi - armato: video su "Prevenzione delle malattie renali":

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allopurinolo

Il contenuto

Proprietà farmacologiche del farmaco Allopurinol

L'allopurinolo è un farmaco artritico che inibisce la sintesi dell'acido urico e dei suoi sali nel corpo. Il farmaco ha una capacità specifica di inibire l'enzima xantina ossidasi, che è coinvolto nella conversione dell'ipoxantina in xantina e xantina in acido urico. Di conseguenza, il contenuto di urato nel plasma sanguigno viene ridotto e la loro deposizione nei tessuti e nei reni viene prevenuta.
L'uso del farmaco riduce l'escrezione di acido urico con l'urina e aumenta il rilascio di ipossantina e xantina più facilmente solubili.
L'allopurinolo nel corpo si trasforma in alloxantina, che impedisce anche la formazione di acido urico, ma in termini di attività inferiore all'allopurinolo.
Dopo l'ingestione, circa il 90% del farmaco viene assorbito nel tratto digestivo. La concentrazione massima di allopurinolo nel plasma viene raggiunta dopo una media di 1,5 ore.L'emivita dell'allopurinolo è di 1-2 ore e l'allossanina è di circa 15 ore, quindi l'inibizione dell'attività della xantina ossidasi può durare per 24 ore dopo una singola dose del farmaco. Circa il 20% della dose assunta escreta nelle feci, il resto del farmaco e i suoi metaboliti - con l'urina.

Indicazioni per l'uso del farmaco Allopurinol

Malattie accompagnate da iperuricemia, tra cui gotta primaria e secondaria, urolitiasi (con formazione di urati), iperuricemia primaria e secondaria che si verifica durante i processi patologici, accompagnata da una maggiore disintegrazione delle nucleoproteine ​​e un aumento del contenuto di acido urico nel sangue, compresi vari emooblastomi (leucemia acuta, linfosarcoma, ecc.), condizioni nella terapia citostatica e radiante di tumori, psoriasi, massiva terapia con corticosteroidi. Esistono prove dell'uso del farmaco nel complesso trattamento dell'epilessia nei bambini (aumento della biosintesi della serotonina).

Uso del farmaco Allopurinol

- dentro dopo aver mangiato. Le dosi impostate dipendono dalla concentrazione di acido urico nel sangue. La dose terapeutica giornaliera minima per gli adulti è di 0,1 g, il massimo è di 0,8 g Solitamente, con iperuricemia moderata (70-100 mg / l), vengono prescritti 0,2-0,4 g / die 1-2 volte al giorno. per 2-3 settimane, quindi passare a una dose di mantenimento di 0,2-0,3 g / die in una dose 2-3.
In forme gravi di gotta, depositi significativi di urati nei tessuti e grave iperuricemia (oltre 80-100 mg / l), il farmaco viene prescritto frazionalmente (non più di 0,2 g per dose) a 0,6-0,8 g / giorno per 2-5 4 settimane, e quindi passare a dosi di mantenimento - 0,1-0,3 g / giorno, che sono presi per un lungo periodo di tempo, per diversi mesi.
Quando si usa il farmaco per prevenire l'iperuricemia durante la radioterapia e la chemioterapia dei tumori, la dose giornaliera media è di 0,4 g Il farmaco viene assunto 2-3 giorni prima dell'inizio della terapia (o allo stesso tempo) e continua ad essere assunto per diversi giorni dopo la fine della terapia specifica.
I bambini di età inferiore ai 6 anni, il farmaco è prescritto in una dose giornaliera di 5 mg / kg di peso corporeo; da 6 a 10 anni - 10 mg / kg / giorno. La frequenza di ammissione - 3-4 volte al giorno. Con il complesso trattamento dell'epilessia nei bambini, la dose del farmaco è di 4-5 mg / kg 2 volte al giorno per 10 giorni; l'intervallo tra i corsi ripetuti è di 1,5-2 mesi.
Se manca il tempo di assumere il farmaco, prenda la dose successiva il prima possibile. Se la dose successiva è programmata per 12 ore o più, Allopurinolo deve essere assunto immediatamente e la dose successiva deve essere assunta all'ora prevista. Se rimangono meno di 12 ore prima della dose successiva, saltare la ricezione e continuare il trattamento come al solito.

Controindicazioni all'uso del farmaco Allopurinolo

Insufficienza renale, il periodo di gravidanza e allattamento, allergia ai componenti del farmaco.

Effetti collaterali del farmaco Allopurinol

I pazienti di solito tollerano il trattamento con il pozzo Allopurinolo. Quando la gotta all'inizio del trattamento può verificarsi aggravamento causato dalla mobilitazione di acido urico da noduli gottosi e altri depositi.
In alcuni casi, sono possibili:
sintomi dispeptici - nausea, vomito, dolore epigastrico, diarrea;
reazioni allergiche - un'eruzione cutanea, prurito, iperemia, raramente - dermatite esfoliativa, febbre, artralgia;
da parte del sistema sanguigno - leucopenia, leucocitosi, eosinofilia;
da parte del sistema nervoso centrale: neurite, disturbi del sonno, depressione, amnesia.

Istruzioni speciali per l'uso del farmaco Allopurinol

Va tenuto presente che al 3-4 ° giorno dopo la sospensione di Allopurinolo, gli indicatori di uricosuria e uricemia ritornano al livello iniziale elevato. Il trattamento deve essere lungo, l'intervallo di più di 2-3 giorni tra l'assunzione del farmaco è indesiderabile.
Il farmaco deve essere usato con cautela quando insufficienza renale lievemente pronunciata (adulti con una dose non superiore a 0,2 g / die). Durante l'uso di diuresi allopurinolo nei pazienti adulti deve essere mantenuto ad un livello di almeno 2 litri / giorno. L'urina deve essere neutra o leggermente alcalina per prevenire la formazione di calcoli. A tal fine, insieme allopurinolo usano farmaci, urina alkaliziruyuschie.
Per la prevenzione del possibile all'inizio del trattamento degli attacchi di artrite gottosa, è possibile assegnare i FANS o la colchicina (adulti 0,5 mg 3 volte al giorno).
All'inizio del trattamento con Allopurinol, deve essere effettuato un esame sistematico dello stato funzionale dei reni.

Interazioni farmacologiche Allopurinolo

Quando si trattano gli moblastomi con farmaci antitumorali (metotrexato, mercaptopurina, ecc.), Si deve notare che l'uso simultaneo di Allopurinolo non solo inibisce l'ossidazione enzimatica di questi farmaci e migliora la loro attività antitumorale, ma aumenta anche significativamente la tossicità. Le dosi di farmaci antitumorali in questi casi devono essere ridotte del 50%.
Sotto l'influenza di Allopurinolo, è anche possibile aumentare gli effetti (anche indesiderati) degli anticoagulanti indiretti, degli antipiretici, della difenina, della teofillina, poiché la loro inattivazione nel fegato rallenta.
Con l'uso simultaneo di ampicillina con farmaci aumenta il rischio di eruzioni cutanee.
Sotto l'influenza di diuretici tiazidici, furosemide, acido etacrinico, l'effetto antihyperuricemic di Allopurinol è indebolito, poiché questi farmaci aumentano il livello di acido urico nel plasma sanguigno.
L'allopurinolo non deve essere usato in combinazione con farmaci contenenti ferro in relazione al possibile accumulo di ferro nel fegato.

Overdose di allopurinolo, sintomi e trattamento

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, vertigini, oliguria.
Trattamento: diuresi forzata, emodialisi e dialisi peritoneale.

Condizioni di conservazione del farmaco Allopurinol

In un posto secco, scuro a una temperatura non più in alto che 25 ° C. Periodo di validità - 5 anni.

Un elenco di farmacie in cui è possibile acquistare allopurinolo:

Allopurinolo (allopurinolo)

Il contenuto

Formula strutturale

Nome russo

Nome di sostanza latina Allopurinol

Nome chimico

Formula lorda

Gruppo farmacologico di sostanza Allopurinol

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Codice CAS

Caratteristiche della sostanza Allopurinol

Bianco o bianco con una polvere cristallina color crema, insolubile in acqua e alcool.

farmacologia

Inibisce la xantina ossidasi, interferisce con la conversione di ipoxantina in xantina e xantina in acido urico; limita quindi la sintesi dell'acido urico. Abbassa il contenuto di urato nel siero del sangue e ne impedisce la deposizione nei tessuti, incl. rene. Riduce l'escrezione urinaria di acido urico e aumenta l'ipoxantina e la xantina più facilmente solubili.

Quasi completamente (90%) assorbito dal tratto gastrointestinale. Nel fegato sotto l'influenza della xantina ossidasi si trasforma in alloxantina, che impedisce anche la formazione di acido urico. Cmax allopurinolo viene raggiunto in 1,5 ore, alloxantina - in 4,5 ore dopo una singola dose. T1/2 l'allopurinolo è di 1-2 ore, l'allantinina è di circa 15 ore. Circa il 20% della dose viene escreto attraverso l'intestino; il resto di allopurinolo e dei suoi metaboliti - dai reni.

Uso della sostanza Allopurinol

Iperuricemia: gotta primaria e secondaria, urolitiasi con formazione di urati; malattie accompagnate da una maggiore disintegrazione delle nucleoproteine, incl. ematocrastoma, citostatici e radioterapia di tumori, psoriasi, tossicosi traumatica, terapia corticosteroidea per la prevenzione della nefropatia da acido urico; Sindrome di Lesch-Nyhan, alterato metabolismo delle purine nei bambini, urolitiasi e formazione di calcoli di ossalato di calcio in iperuricuria (prevenzione e trattamento).

Controindicazioni

Ipersensibilità, insufficienza epatica, insufficienza renale cronica (stadio di azotemia), emocromatosi primitiva (idiopatica), iperuricemia asintomatica, attacco di gotta acuta, gravidanza, allattamento al seno.

Restrizioni all'uso di

Insufficienza renale, insufficienza cardiaca cronica, diabete mellito, ipertensione, infanzia (fino a 14 anni prescritti solo durante la terapia citostatica della leucemia e altre malattie maligne, nonché trattamento sintomatico dei disturbi enzimatici).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Categoria di azione sul feto da parte della FDA - C.

Effetti collaterali di allopurinolo

Da parte del tubo digerente: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, stomatite, iperbilirubinemia, ittero colestatico, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina; raramente - epatonecrosi, epatomegalia, epatite granulomatosa.

Dal momento che il sistema cardiovascolare e il sangue (emopoiesi, emostasi): pericardite, aumento della pressione sanguigna, bradicardia, vasculite, agranulocitosi, anemia, anemia aplastica, trombocitopenia, eosinofilia, leucocitosi, leucopenia.

Dal sistema muscolo-scheletrico: miopatia, mialgia, artralgia.

Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: mal di testa, neuropatia periferica, neurite, parestesie, paresi, depressione, sonnolenza, perversione del gusto, perdita del gusto, disturbi visivi, cataratta, congiuntivite, ambliopia.

Da parte del sistema urogenitale: insufficienza renale acuta, nefrite interstiziale, aumento della concentrazione di urea (in pazienti con funzionalità renale inizialmente ridotta), edema periferico, ematuria, proteinuria, ridotta potenza, sterilità, ginecomastia.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, eritema multiforme essudativo (compresa la sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), porpora, dermatite bollosa, dermatite eczematosa, dermatite esfoliativa; raramente - broncospasmo.

Altri: foruncolosi, alopecia, diabete mellito, disidratazione, epistassi, tonsillite necrotica, linfoadenopatia, ipertermia, iperlipidemia.

interazione

Aumenta la concentrazione ematica e la tossicità di azatioprina, mercaptopurina, metotrexato, xantina (teofillina, aminofillina), effetto ipoglicemico della clorpropamide, anticoagulante - anticoagulanti indiretti. Pirazinamide, salicilati, farmaci uricosurici, diuretici tiazidici, furosemide, acido etacrinico indeboliscono l'effetto ipouricemico. Sullo sfondo dell'amoxicillina, l'ampicillina e la bacampicillina aumentano la probabilità di un'eruzione cutanea.

overdose

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, vertigini, oliguria.

Trattamento: diuresi forzata, emodialisi e dialisi peritoneale.

Via di somministrazione

Precauzioni di sostanza Allopurinol

È necessario mantenere la diuresi ad un livello di almeno 2 litri al giorno e una reazione neutra o debolmente alcalina di urina, poiché questo impedisce la precipitazione degli urati e la formazione di calcoli. Non è necessario iniziare la terapia finché l'attacco di gotta acuta non viene completamente interrotto; Durante il primo mese di trattamento, è raccomandata la somministrazione profilattica di FANS o di colchicina; in caso di un attacco acuto di gotta durante il trattamento, vengono anche prescritti farmaci antinfiammatori. In caso di funzionalità renale compromessa e fegato (aumenta il rischio di effetti indesiderati) la dose è ridotta. Le prime 6-8 settimane di trattamento richiedono un esame regolare della funzionalità epatica e le malattie del sangue richiedono un monitoraggio regolare del laboratorio.

Quando compare un'eruzione cutanea, il farmaco viene cancellato, dopo la scomparsa di un'eruzione non abbondante, è possibile rinominare il farmaco e, se si ripresenta, il trattamento viene interrotto immediatamente.

L'uso di azatioprina o 6-mercaptopurina sullo sfondo di allopurinolo consente una riduzione di 4 volte delle loro dosi. Stai attento con la vidarabina.

Allopurinolo per la gotta - trattamento e durata, dosaggio e controindicazioni

Nel 1739, il francese Mosheron scrisse un trattato "Sulla nobile gotta e le sue virtù", ma oggi non c'è quasi una persona che desideri marchiarsi con tale "privilegio". La mancanza di trattamento per la gotta può portare alla disabilità. La terapia combinata per questo disturbo è diversa nella durata, ma il tempo non sarà sprecato se si beve Allopurinolo per la gotta - un farmaco antinfiammatorio che ha un'enorme quantità di feedback positivo da persone che hanno subito un trattamento e che hanno seguito il ciclo e i periodi di dosaggio.

Cos'è l'allopurinolo

La sostanza allopurinolo è un inibitore della xantina ossidasi - un catalizzatore che promuove la conversione della xantina in acido urico. Il farmaco viene utilizzato nella fase in cui i test indicano iperuricemia, cioè un aumento del contenuto di acido urico nel sangue. L'uso sistemico del farmaco diventa necessario se l'iperuricemia dà una tale complicazione come la gotta.

L'allopurinolo è disponibile sotto forma di compresse ed è 10 pezzi in un blister. Il medicinale viene venduto in confezioni di cartone, 3 o 5 blister ciascuno. Il farmaco può essere presentato in flaconcini di colore opaco, con un contenuto di 50 pezzi (allopurinolo 100 mg per compressa) o 30 pezzi (300 mg della sostanza attiva nella compressa). Le fiale sono poste in una scatola di cartone.

Gotta Allopurinolo

Con un livello sistematicamente elevato di acido urico nel corpo, una persona sviluppa una condizione patologica (gotta) associata alla deposizione di urati nei tessuti dei suoi sali. I sintomi della gotta sono espressi sotto forma di ricorrenti artriti acute, infiammazioni e sindromi dolorose. L'allopurinolo ha un effetto depressivo sulla formazione degli urati. Secondo le recensioni, il farmaco non è inteso per un rapido sollievo dal dolore, ma per la graduale eliminazione della vera causa delle manifestazioni dolorose della gotta.

Indicazioni per l'uso

L'allopurinolo è usato per aiutare i pazienti con diagnosi di iperuricemia, che non è suscettibile di correzione a dieta. Il farmaco è usato per le seguenti indicazioni:

  • urare urolitiasi;
  • urare nefropatia;
  • escrezione di acido urico;
  • trattamento dell'iperuricemia primaria o secondaria di diversa origine;
  • carenza di enzimi congeniti;
  • urolitiasi;
  • le conseguenze della malattia renale (sotto forma di formazione di calcoli);
  • radiazioni, terapia citostatica e trattamento con corticosteroidi;
  • prevenzione dell'iperuricemia.

struttura

Ampiamente rappresentato nelle catene di farmacia, il farmaco ha una composizione che dipende dal contenuto della sostanza attiva. Una compressa contiene 100 mg di allopurinolo, ha un colore da bianco-grigiastro a bianco, forma piatta. Composizione dettagliata:

  • Allopurinolo - 0,1 g;
  • lattosio monoidrato - 50 mg;
  • fecola di patate - 32 mg;
  • Povidone K25 - 6,5 mg;
  • talco - 6 mg;
  • magnesio stearato - 3 mg;
  • amido carbossimetilico di sodio - 2,5 mg.

Le compresse con allopurinolo in un volume di 300 mg hanno un colore da bianco-grigiastro a bianco, una forma piatta, su un lato del rischio, dall'altro - l'incisione "E352". Oltre alla sostanza principale, una compressa contiene i seguenti componenti:

  • cellulosa microcristallina - 52 mg;
  • amido carbossimetilico di sodio - 20 mg;
  • gelatina - 12 mg;
  • diossido di silicio, colloidale disidratato - 3 mg;
  • stearato di magnesio - 3 mg.

Azione farmacologica

Il farmaco aiuta a ridurre la concentrazione nell'urina e nei livelli ematici di acido urico, riducendo l'intensità dei processi di deposizione dei suoi cristalli. Sotto l'influenza dell'allopurinolo i cristalli già depositati subiscono una graduale dissoluzione. Il farmaco consente di alterare la sintesi dell'acido urico (effetto urostatico), che porta ad una diminuzione del suo livello nel corpo.

Efficacia del trattamento

Prima di iniziare la terapia, è necessario studiare attentamente le possibili controindicazioni del farmaco e confrontarle con lo stato di salute. Tutti i dubbi devono essere risolti facendo riferimento a uno specialista. Con la stretta osservanza delle prescrizioni per l'assunzione del farmaco antidolorifico dovrebbe apparire in pochi mesi. Il farmaco ha un effetto cumulativo, quindi è importante mantenere tutti i corsi di applicazione. Di conseguenza, il numero e la luminosità degli attacchi, la velocità di deposizione degli urati diminuiranno sensibilmente.

Come prendere allopurinolo per la gotta

Le compresse per la gotta sono prese per via orale, inghiottite con acqua, senza masticare o schiacciare la dose. In caso di insufficienza renale ed epatica, il dosaggio del farmaco è ridotto e dipende dalle condizioni del paziente, la clearance della creatinina nel siero del sangue. Durante il trattamento con le pillole, è importante mantenere un'adeguata idratazione, bere molta acqua, seguire una certa dieta per mantenere la normale diuresi e aumentare la solubilità degli urati.

dosaggio

L'assunzione di allopurinolo per la gotta si verifica dopo un pasto. Agli adulti e ai bambini di età superiore a 10 anni viene prescritta una dose giornaliera di 100-300 mg / die. Il dosaggio iniziale è di 100 mg una volta al giorno, aumenta gradualmente ogni 1-3 settimane a 100 mg. La dose di mantenimento è considerata 200-600 mg / die, in alcuni casi i medici prescrivono 600-800 mg / die. Se il dosaggio giornaliero supera i 300 mg, è diviso in 2-4 dosi a intervalli regolari.

La dose singola massima è di 300 mg, la dose massima giornaliera è di 800 mg. I bambini di età compresa tra 3-6 anni ricevono una dose basata sul peso corporeo - 5 mg per kg di peso corporeo, 6-10 anni - 10 mg. La molteplicità è tre volte al giorno, la dose massima giornaliera non deve superare i 400 mg. Nei pazienti con insufficienza renale o insufficienza renale cronica, si verifica una riduzione della dose di 100 mg ogni 1-2 giorni, con il passaggio dell'emodialisi - 300-400 mg dopo ogni sessione (2-3 volte a settimana). È necessario cancellare il farmaco attentamente, non bruscamente, in modo che la remissione duri più a lungo.

Il corso e la durata del trattamento

La normalizzazione degli indicatori del livello di acido urico nel sangue della gotta viene raggiunta dopo 4-6 mesi dall'inizio dell'Allopurinolo. Secondo le recensioni, è possibile interrompere gli attacchi in 6-12 mesi, lo stesso tempo è necessario per il riassorbimento dei nodi gottosi nelle articolazioni. Puoi bere pillole per 2-3 anni con brevi pause. Una decisione indipendente di interrompere può causare aggravamento e distruggere tutti i risultati raggiunti della terapia.

Controindicazioni

Ci sono una serie di controindicazioni - fattori in cui le compresse di gotta allopurinolo sono proibite o non raccomandate dai medici a causa delle pericolose conseguenze per il corpo:

  • ipersensibilità al farmaco;
  • insufficienza renale grave, malattia del fegato, ridotta clearance della creatinina;
  • dolori acuti e attacchi di gotta;
  • la gravidanza;
  • età da bambini fino a tre anni.

Effetti collaterali

L'allopurinolo può essere accompagnato dalla comparsa di effetti collaterali rari, causati dalla mancanza di funzionalità epatica e renale. Gli effetti indesiderati sono:

  • abrasioni;
  • disturbi del sistema linfatico e circolatorio (anemia, agranulocitosi, trombocitopenia, leucocitosi, leucopenia, eosinofilia e aplasia);
  • sistema immunitario: ipersensibilità (artralgia, febbre, peeling epidermico, linfoadenopatia);
  • processi metabolici (iperlipidemia, diabete);
  • depressione;
  • sonnolenza, mal di testa, parestesia, neuropatia, perdita di mobilità;
  • visione (cambiamenti maculari, deterioramento della qualità della visione);
  • sintomi di angina pectoris;
  • ipertensione;
  • diarrea, nausea;
  • da parte delle vie biliari e fegato - epatite;
  • eruzione cutanea, sindrome di Stevenson-Johnson, necrolisi epidermica, perdita di colore dei capelli;
  • mialgia;
  • ematuria, uremia, insufficienza renale;
  • disfunzione erettile, ginecomastia.

overdose

L'accettazione di 20 g di allopurinolo è tollerata dal corpo senza reazioni avverse. A volte una dose inferiore a questo può portare a un sovradosaggio, manifestato da nausea, diarrea, vertigini. L'uso a lungo termine di 200-400 mg compresse / die è caratterizzato da reazioni cutanee di intossicazione, febbre, epatite. Per eliminare i segni di avvelenamento, vengono adottate misure sintomatiche e di supporto, adeguata idratazione, emodialisi. Non esiste un antidoto specifico per l'escrezione di allopurinolo e prodotti metabolici.

Compatibilità di allopurinolo e alcol

I medici non raccomandano di combinare l'allopurinolo e l'alcol, perché qualsiasi bevanda alcolica aumenta il livello di acido urico nel corpo, il che aggrava solo la malattia. Allopurinolo e alcol sono antagonisti. È impossibile bere contemporaneamente compresse ed etanolo, questo comporta il rischio di capogiri, diarrea, vomito, apatia, convulsioni. Può iniziare il sanguinamento degli organi interni.

Analoghi del farmaco

Gli analoghi diretti di Alpurinol sul contenuto dell'enzima attivo sono poco conosciuti. La maggior parte dei sostituti del farmaco ha un altro ingrediente attivo, ma il principio di azione rimane lo stesso. I seguenti analoghi di Allopurinol possono essere trovati sugli scaffali delle farmacie:

  • Allogeksal
  • Adenurik;
  • Febuks-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Il farmaco Allopurinol è venduto attraverso le farmacie su prescrizione, può essere ordinato tramite il catalogo o acquistare il negozio online. Il costo del farmaco è influenzato dal numero di pillole in un pacchetto. Le farmacie a Mosca e San Pietroburgo offrono farmaci ai seguenti prezzi:

Il numero di compresse, la concentrazione della sostanza attiva

Effetti collaterali allopurinolo

L'allopurinolo causa raramente effetti collaterali. Principalmente all'inizio del trattamento, i pazienti possono sviluppare attacchi di gotta.
Quando prende la medicina l'allopurinolo non può escludere la possibilità dello sviluppo di tali effetti indesiderabili:
Sul sistema sanguigno: agranulocitosi, trombocitopenia, anemia aplastica, linfoadenopatia angioimmunoblastica, leucocitosi, leucopenia, eosinofilia.
Sul sistema epatobiliare: aumento dell'attività degli enzimi epatici, colangite acuta, calcoli di xantina, epatite granulomatosa, necrosi epatica.

Sul metabolismo: iperglicemia, iperlipidemia.
Sul sistema nervoso: stati depressivi, neurite periferica, atassia, cefalea, paralisi, neuropatia. Inoltre, possono svilupparsi coma, sonnolenza e parestesie.
Sui sensi: ridotta acuità visiva, degenerazione della retina, cataratta, cambiamenti nel gusto.
Sul cuore e sui vasi sanguigni: abbassamento della pressione sanguigna, bradicardia.
Sistema riproduttivo: disfunzione erettile, infertilità, ginecomastia.
Reazioni allergiche: sindrome di Stevens-Johnson, orticaria, porpora, dermatite esfoliativa, sindrome di Lyell, vasculite, necrolisi epidermica, dolori articolari, brividi, shock anafilattico, angioedema.

Altri: mal di gola, vomito con sangue, stomatite, steatorrea, feci anormali, nausea, alopecia, sbiancamento dei capelli, foruncolosi, mialgia, uremia, ematuria, edema e astenia.
Il rischio di effetti indesiderati è maggiore nei pazienti con insufficienza renale ed epatica, così come nei pazienti che ricevono ampicillina o amoxicillina.
Si tenga presente che se ci sono grossi blocchi di urato nella pelvi renale quando si assume l'allopurinolo, possono parzialmente dissolversi e entrare nell'uretere o nella vescica.
Con lo sviluppo di effetti collaterali, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco Allopurinolo e consultare un medico.

Istruzioni per l'uso di allopurinolo, controindicazioni, effetti collaterali, recensioni

Un mezzo per violare la sintesi dell'acido urico.
Droga: ALLOPURINOLO-EGIS

Il principio attivo del farmaco: allopurinolo
Codifica ATC: M04AA01
KFG: un farmaco che influenza il metabolismo dell'acido urico. Droga anti-gottosa
Numero di registrazione: P №012684 / 01
Data di registrazione: 22.03.07
Reg. ID: EGIS PHARMACEUTICALS Plc

Modulo di rilascio Allopurinol-egis, confezione del prodotto e composizione.

Le compresse sono rotonde, piatte, bianche o grigio-bianche. 1 scheda allopurinolo 100 mg
50 pezzi - flaconi di vetro scuro (1) - imballi il cartone. Le compresse sono rotonde, piatte, bianche o grigio-bianche. 1 scheda allopurinolo 300 mg
30 pezzi - flaconi di vetro scuro (1) - imballi il cartone.

DESCRIZIONE DELLA SOSTANZA ATTIVA.
Tutte le informazioni di cui sopra sono presentate solo per familiarizzare con il farmaco, la possibilità di utilizzo deve essere consultata con il medico.

Azione farmacologica Allopurinolo-egis

Un mezzo per violare la sintesi dell'acido urico. È un analogo strutturale dell'ipoxantina. Inibisce l'enzima xantina ossidasi, che è coinvolto nella conversione dell'ipoxantina in xantina e xantina in acido urico. Ciò è dovuto a una diminuzione della concentrazione di acido urico e dei suoi sali nei fluidi corporei e nelle urine, che aiuta a dissolvere i depositi di urati esistenti e prevenire la loro formazione nei tessuti e nei reni. L'allopurinolo aumenta l'escrezione di ipoxantina e xantina con le urine.

Farmacocinetica del farmaco.

Dopo l'ingestione, quasi completamente (90%) viene assorbito dal tratto gastrointestinale. Viene metabolizzato con la formazione di alloxantina, che conserva la capacità di inibire la xantina ossidasi per un periodo piuttosto lungo. La Cmax di allopurinolo nel plasma sanguigno viene raggiunta in media 1,5 ore, di alloxantina 4,5 ore dopo una singola dose.
L'allopurinolo T1 / 2 è 1-2 ore, alloxantina - circa 15 ore. Circa il 20% della dose assunta viene escreto attraverso l'intestino, il resto dai reni.

Indicazioni per l'uso:

Trattamento e prevenzione della gotta e iperuricemia di varia genesi (anche in associazione a nefrolitiasi, insufficienza renale, nefropatia uratica). Calcoli renali ricorrenti di calcio ossalato-calcio in presenza di iperuricuria. Aumento della formazione di urati a causa di disturbi enzimatici. Prevenzione della nefropatia acuta con citostatici e radioterapia di tumori e leucemie, nonché con completo digiuno terapeutico.

Dosaggio e modalità d'uso del farmaco.

Impostare individualmente, sotto il controllo della concentrazione di urato e acido urico nel sangue e nelle urine. Adulti con ingestione: 100-900 mg / giorno, a seconda della gravità della malattia. Frequenza di ammissione 2-4 volte al giorno dopo i pasti. I bambini sotto i 15 anni - 10-20 mg / kg / giorno o 100-400 mg / giorno.
Dosi massime: in caso di funzionalità renale compromessa (comprese quelle causate dalla nefropatia urica) - 100 mg / die. Aumentare la dose è possibile nei casi in cui, sullo sfondo della terapia, viene mantenuta una maggiore concentrazione di urati nel sangue e nelle urine.

Effetti collaterali di Allopurinolo Egis:

Dal momento che il sistema cardiovascolare: in rari casi - ipertensione arteriosa, bradicardia.
Da parte del sistema digestivo: possibili fenomeni di diarrea (tra cui nausea, vomito), diarrea, aumento transitorio dell'attività delle transaminasi nel siero del sangue; raramente, epatite; in rari casi, stomatite, alterazione della funzionalità epatica (aumento transitorio delle transaminasi e attività della fosfatasi alcalina), steatorrea.
Da parte del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: in casi isolati - debolezza, affaticamento, mal di testa, vertigini, atassia, sonnolenza, depressione, coma, paresi, parestesia, convulsioni, neuropatia, disturbi visivi, cataratta, alterazione della papilla ottica, disturbi del gusto sensazioni.
Dal sistema ematopoietico: in alcuni casi - trombocitopenia, agranulocitosi e anemia aplastica, leucopenia (molto probabilmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa).
Dal sistema urinario: raramente - nefrite interstiziale; in casi isolati - edema, uremia, ematuria.
Da parte del sistema endocrino: in rari casi - infertilità, impotenza, ginecomastia, diabete mellito.
Da parte del metabolismo: in casi isolati - iperlipidemia.
Reazioni allergiche: eruzione della pelle, iperemia, prurito; in alcuni casi - linfoadenopatia angioimmunoblastica, artralgia, febbre, eosinofilia, febbre, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell.
Reazioni dermatologiche: in casi isolati - foruncolosi, alopecia, decolorazione dei capelli.

Controindicazioni al farmaco:

Gravi disturbi del fegato e / o dei reni, gravidanza, allattamento, ipersensibilità all'allopurinolo.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO È controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Istruzioni specifiche per l'uso Allopurinol-egis.

L'allopurinolo deve essere usato con cautela nei casi di compromissione della funzionalità epatica e / o renale (in entrambi i casi, è necessaria una riduzione della dose) e ipofunzione della ghiandola tiroidea. Nel periodo iniziale del corso della terapia con allopurinolo, è necessaria una valutazione sistematica degli indicatori della funzionalità epatica.
Durante il periodo di trattamento con allopurinolo, la quantità giornaliera di fluido consumato deve essere di almeno 2 litri (sotto il controllo della diuresi).
All'inizio del ciclo di trattamento della gotta, può verificarsi una esacerbazione della malattia. Per la prevenzione, è possibile utilizzare i FANS o la colchicina (0,5 mg 3 volte al giorno). Va tenuto presente che con un'adeguata terapia con allopurinolo può verificarsi la dissoluzione di grandi urati nella pelvi renale e il loro successivo ingresso nell'uretere.
L'iperuricemia asintomatica non è un'indicazione per l'uso di allopurinolo.
Nei bambini, vengono utilizzati solo per neoplasie maligne (in particolare leucemia) e per alcuni disturbi enzimatici (sindrome di Lesch-Nihena).
Per correggere l'iperuricemia in pazienti con malattie neoplastiche, si raccomanda l'uso di allopurinolo prima di iniziare il trattamento con citostatici. In questi casi, deve essere applicata la dose minima efficace. Inoltre, al fine di ridurre il rischio di depositi di xantina nelle vie urinarie, devono essere prese misure per mantenere la diuresi e l'alcalinizzazione ottimale delle urine. Con l'uso simultaneo di allopurinolo e citostatici, è necessario un monitoraggio più frequente del pattern ematico periferico.
Nel periodo di assunzione di alcol allopurinolo non è permesso.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Usare con cautela nei pazienti le cui attività richiedono un'alta concentrazione di attenzione e reazioni psicomotorie veloci.

Interazione allopurinolo-egide con altri farmaci.

Con l'uso simultaneo di allopurinolo aumenta l'effetto di anticoagulanti cumarinici, adenina arabinoside, così come i farmaci ipoglicemici (soprattutto per le violazioni della funzionalità renale).
Farmaci uricosurici ad alto dosaggio e salicilati riducono l'attività dell'allopurinolo.
Con l'uso simultaneo di allopurinolo e citostatici, l'effetto mielotossico si manifesta più spesso che con un uso separato.
Con l'uso simultaneo di allopurinolo e azatioprina o mercaptopurina, questi ultimi vengono accumulati nel corpo, poiché a causa dell'inibizione da parte dell'allopurinolo dell'attività della xantina ossidasi, necessaria per la biotrasformazione dei farmaci, il loro metabolismo e l'eliminazione rallentano.

Effetti collaterali del trattamento con allopurinolo

L'allopurinolo è un farmaco destinato al trattamento e alla prevenzione della gotta, iperuricemia di varia origine, malattie renali, per ridurre il livello di acido urico nel sangue, ecc. Ma qualsiasi farmaco ha i suoi effetti collaterali. Prima di iniziare a utilizzare questo farmaco, esaminare quali effetti collaterali possono verificarsi con il trattamento allopurinolo.

Effetti collaterali durante l'assunzione di allopurinolo

Non tutti hanno effetti collaterali con questo farmaco, solo un piccolo numero di persone. Effetti collaterali del sistema cardiovascolare: bradicardia, ipertensione, pericardite e vasculite. Nel trattamento di allopurinolo dal sistema digestivo può essere osservato: stomatite, vomito, nausea, diarrea, dispepsia, stomatite, dolore addominale. Anche ittero colestatico, iperbilirubinemia. Raramente, epatite granulomatosa, epatonecrosi ed epatomegalia. Effetti indesiderati nel trattamento di questo farmaco possono anche derivare dal sistema nervoso: neuropatia periferica, mal di testa, depressione, neurite, paresi, sonnolenza e parestesie. Inoltre può essere osservato: nefrite interstiziale, aumento della concentrazione di urea, ematuria, edema periferico. L'uso a lungo termine di allopurinolo può portare a conseguenze negative come: insufficienza epatica acuta, ginecomastia, infertilità e ridotta potenza. Dagli organi che formano il sangue possono verificarsi: anemia, trombocitopenia, leucopenia, leucocitosi, agranulocitosi, anemia aplastica e agranulocita.

Altri effetti collaterali dell'assunzione di questo farmaco

Reazioni allergiche possono verificarsi durante l'assunzione di allocurinolo. Questi sono orticaria, eruzione cutanea, prurito, eritema multiforme essudativo, dermatite bollosa, porpora. Così come la necrolisi epidermica tossica, altrimenti la sindrome di Lyell, la dermatite eczematosa, molto raramente - il broncospasmo.

E più può succedere: alopecia, foruncolosi, epistassi, disidratazione, diabete mellito, linfoadenopatia, ipertermia e angina necrotica.

Un gran numero di vari effetti collaterali gravi può causare questo farmaco, quindi il suo uso dovrebbe essere fatto solo con un'adeguata assistenza e sotto la guida di un medico. L'automedicazione è molto pericolosa!

Allopurinolo. Come prendere Effetti collaterali e compatibilità con l'alcol

Il contenuto

Nel trattamento della gotta con allopurinolo, i livelli di acido urico sono ridotti. Il farmaco non è prescritto nel periodo di malattia acuta. L'allopurinolo deve essere assunto quando:

  1. Frequenti esacerbazioni di gotta (tre o più volte all'anno).
  2. Abbastanza grande tophus (nodi gottosi). Tofusa con gotta si sviluppa in caso di malattie prolungate (più di 3 anni) e iperuricemia (acido urico elevato). I nodi gottosi si sviluppano rapidamente nella gotta giovanile (giovanile).
  3. Malattia renale (nefrolitiasi).
  4. Lo sviluppo del danno al rene gottoso (nefropatia) con la gotta.

L'allopurinolo è abbastanza tossico, quindi il farmaco viene prescritto per l'inefficacia di altri metodi per ridurre il livello di acido urico. Uno di questi metodi - aderenza alla dieta numero 6. La gotta può mangiare piatti a base di verdure, coniglio e pollo, latticini a basso contenuto di grassi. Il sale nel cibo mette un po '.

Quando la gotta richiede il rifiuto di alcol (in particolare birra). Il trattamento con allopurinolo quando si beve alcol è inefficace. I farmaci per l'ipertensione della classe diuretica tiazidica (indapamide) vengono sostituiti con farmaci con un diverso meccanismo d'azione (enalapril). Indipendentemente dalle cause della gotta (metabolismo compromesso, malattia renale, ipertensione, farmaci), l'allopurinolo è efficace per ridurre i livelli di acido urico.

Il principio di azione del farmaco allopurinolo: il trattamento della gotta

Lo sviluppo della gotta è dovuto a quantità eccessive di acido urico e alla sua successiva deposizione sotto forma di sali di urato nelle articolazioni. Il compito principale nel trattamento della gotta è quello di alleviare l'infiammazione e il dolore. Il secondo stadio: ridurre i livelli di acido urico per prevenire le riacutizzazioni, prevenire la distruzione articolare e l'urolitiasi (urolitiasi). Per alleviare l'infiammazione della gotta, vengono prescritti FANS (ad esempio, ibuprofene). L'allopurinolo è stato prescritto per normalizzare il contenuto di acido urico e prevenire le esacerbazioni.

Il farmaco agisce sull'enzima coinvolto nella produzione di acido urico e lo distrugge. Il farmaco aiuta a ridurre le dimensioni di tophi. L'allopurinolo scioglie le pietre presenti nei reni e il loro successivo ingresso nel tratto urinario. Durante il periodo di utilizzo del farmaco, si consiglia di bere da 2-2,5 litri di liquidi al giorno (succo di mirtillo, succhi, acqua salmastra).

Farmaco disponibile sotto forma di compresse con un dosaggio di 100 o 300 mg. Iniziare il trattamento con allopurinolo con dosi minime del farmaco per ridurre gli effetti collaterali e il rischio di esacerbazione della gotta. Più lentamente diminuisce il livello di acido urico (non più del 10% nel primo mese), minore è la probabilità di esacerbazione della gotta. Se durante i primi 6 mesi di assunzione del farmaco si è verificata una esacerbazione, il trattamento con allopurinolo non viene annullato. Per ridurre il dolore prescritto FANS in piccole dosi (indometacina, nimesil, ibuprofene). Il trattamento viene effettuato in un breve corso. Con l'esacerbazione della malattia nella fase iniziale del trattamento con allopurinolo, può essere prescritta la colchicina.

L'allopurinolo è quasi completamente assorbito. La concentrazione massima nel sangue arriva dopo 60 minuti. Principalmente escreto nelle urine (80%), il resto viene escreto attraverso l'intestino. Una diminuzione del livello di acido urico inizia 24 ore dopo l'inizio della terapia, ma dopo 3-4 giorni di interruzione raggiunge i valori iniziali. Saltare l'assunzione di allopurinolo è indesiderabile.

Trattamento allopurinolo e gotta: controindicazioni ed effetti collaterali

L'uso di allopurinolo ha una serie di controindicazioni, ma l'elenco degli effetti collaterali che il farmaco può causare è molto più esteso. Tuttavia, è impossibile dire con assoluta certezza che il paziente avrà una o l'altra reazione del corpo al rimedio, questo è un fenomeno strettamente individuale. Pertanto, anche la nomina di Allopurinolo in dosi minime richiede un attento monitoraggio da parte di professionisti del settore medico e un'attenta attenzione alle reazioni dell'organismo del paziente stesso. Inoltre, durante il trattamento, alcuni pazienti possono aver bisogno di ridurre il dosaggio del farmaco nei casi di grave ipertensione e insufficienza cardiaca.

Effetti collaterali di allopurinolo:

  1. Le reazioni allergiche (prurito, dermatite, rash, desquamazione) nei casi lievi possono essere evitate aumentando gradualmente il dosaggio del farmaco.
  2. L'effetto sul sistema cardiovascolare a volte porta ad un aumento della pressione sanguigna oa un polso lento, oltre a questo può sviluppare vasculite.
  3. Gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale sono associati ad alterazioni della funzionalità epatica e possono manifestarsi con nausea, vomito, diarrea, dolore addominale e rischio di sviluppare esacerbazione dell'epatite.
  4. Dal sistema nervoso possibile stanchezza, vertigini, sonnolenza, compromissione della coordinazione dei movimenti, mal di testa, malattie infiammatorie dei nervi periferici.
  5. L'effetto sul lavoro del sistema ematopoietico può manifestarsi in una diminuzione del numero di piastrine, un aumento del numero di eosinofili e un rischio di sanguinamento, una diminuzione del numero di leucociti, neutrofili e lo sviluppo di anemia aplastica.
  6. Da parte del sistema urinario può causare edema, la comparsa di sangue nelle urine.
  7. In casi estremamente rari, il trattamento della gotta con allopurinolo porta ad un aumento della perdita, fino alla calvizie e allo sbiancamento dei capelli.

L'allopurinolo può causare gravi reazioni allergiche con danni alla pelle, alle mucose, intossicazione (febbre, dolore alle articolazioni e ai muscoli). In primo luogo, una reazione allergica sistemica si manifesta con sintomi simili all'ARVI. Espressione intossicata (mal di testa, brividi, dolore alle articolazioni, tosse). Dopo alcuni giorni si sviluppano lesioni della pelle e delle mucose. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare il medico. L'allopurinolo è in grado di interagire con altri farmaci presi e migliorare i loro effetti collaterali. Prendere il farmaco senza la conoscenza di uno specialista è inaccettabile.

Compatibilità con altri farmaci e l'effetto del trattamento con allopurinolo

L'allopurinolo potenzia l'azione e gli effetti collaterali degli anticoagulanti (farmaci che riducono la viscosità del sangue) dell'azione indiretta, della teofillina (usata per il trattamento dell'asma bronchiale), dell'antipirina (agente analgesico e antipiretico). Quando combinato con antibiotici (ampicillina) aumenta il rischio di reazioni cutanee. I diuretici (farmaci diuretici) riducono l'efficacia del farmaco e vengono utilizzati con esso in rari casi.

L'allopurinolo è attentamente combinato con farmaci che sopprimono le risposte del sistema immunitario, come l'azatioprina, perché provoca un aumento della tossicità. Se il paziente assume anche citostatici come Ciflophosphamil o Procarbazina, il medico deve tenere conto dell'aumentato rischio di danni tossici agli organi che formano il sangue. E nei pazienti diabetici, l'assunzione di Chlorpropamid deve considerare il rischio di sviluppare ipoglicemia prolungata, fino al coma. Se Allopurinolo viene prescritto a un paziente nello stesso momento in cui si assumono farmaci antivirali come Vidabarin, allora è importante tener conto che ciò provocherà un aumento dell'emivita del farmaco dal corpo.

In gotta, allopurinolo viene applicato con corsi lunghi (per anni) e continuamente. Durante l'assunzione è necessario monitorare le condizioni del fegato e dei reni - donare il sangue per l'analisi biochimica. Periodicamente - prima ogni 2-4 settimane, poi una volta ogni sei mesi - viene determinato il livello di acido urico. Gli indicatori normali o vicini ad essi sono raggiunti dopo 2 settimane dall'inizio della terapia.

Un punto importante nel trattamento è che i pazienti sottoposti a emodialisi devono somministrare circa 300-400 mg di Allopurinolo una o due volte o tre volte alla settimana immediatamente dopo la procedura, dal momento che lui ei suoi prodotti di decadimento vengono intensamente espulsi dal corpo durante il processo di emodialisi. Tuttavia, nei giorni intermedi tra la manipolazione del farmaco non viene utilizzato affatto.

Il farmaco previene l'esacerbazione della malattia o facilita notevolmente gli attacchi di gotta, ma non ha un effetto analgesico. Prendere il farmaco per mezzo anno aiuta ad ammorbidire il tophus. Forse la completa scomparsa derivante dai siti di gotta. Il trattamento con allopurinolo riduce la probabilità di colica renale, aiuta a dissolvere le pietre esistenti e migliora la funzione escretoria.

Controindicazioni

Allopurinolo è severamente vietato l'uso in alcuni casi:

  • Reazione di ipersensibilità ai suoi componenti;
  • Grave insufficienza renale o epatica;
  • Ferro metabolico primario e suo accumulo nei tessuti e negli organi del corpo;
  • Ipotenicemia senza sintomi;
  • L'attacco di esacerbazione della gotta.

Possibilità di utilizzo durante la gravidanza e l'allattamento

Poiché la tossicità dell'allopurinolo è ben nota, la possibilità del suo uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno è sotto considerevole dubbio. Nonostante non ci siano prove che il farmaco provochi patologie dello sviluppo del feto, ciò è dovuto solo a una quantità insufficiente di informazioni e alla mancanza di ricerche sull'uso di Allopurinolo durante la gestazione e l'allattamento.

Il farmaco viene prescritto alle donne incinte solo in casi estremi, in assenza della possibilità di utilizzare un farmaco alternativo (ad esempio Alopron, Purino o Allupol). E poiché è nota la capacità di Allopurinol di distinguersi dal corpo materno insieme al latte materno, i medici preferiscono annullare il farmaco mentre alimentano il bambino o interrompere il processo di alimentazione durante la terapia.

Utilizzare in diverse fasce d'età: bambini e anziani

Per quanto riguarda la nomina di Allopurinolo per i bambini, questo farmaco è controindicato nella fascia di età inferiore ai 14 anni. Ma ci sono delle eccezioni, se il bambino ha una patologia maligna oltre alla gotta, come la leucemia o altri disturbi enzimatici.

Per gli anziani, l'allopurinolo è prescritto praticamente in tutti i casi, ad eccezione di quelli in cui vi sono controindicazioni. L'unica differenza nell'uso del farmaco per questi pazienti è che essi cercano di prescriverlo nel dosaggio minimo efficace e anche di monitorare attentamente la risposta del corpo.