Uso di antibiotici nel trattamento delle infezioni urinarie negli uomini

Gli antibiotici per le infezioni urogenitali negli uomini possono ridurre l'infiammazione, prevenire le complicanze e ridurre il dolore. I farmaci vengono scelti a seconda della malattia, poiché la maggior parte dei farmaci agisce solo su determinati tipi di batteri.

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Uretrite, balanite, balanopostite, prostatite, orchite - tutte queste malattie sono associate con l'infiammazione del sistema genito-urinario. Gli agenti causali sono virus e funghi, ma il più delle volte la causa della malattia è batteri gram-negativi o gram-positivi: stafilococchi, streptococchi, gonococchi, E. coli. Il processo può catturare un pezzo di prepuzio, glande, vescica o prostata. La principale malattia maschile - l'uretrite, sullo sfondo può sviluppare altre malattie dell'area urogenitale. Qualsiasi malattia urogenitale richiede una diagnosi accurata e un trattamento completo, che include necessariamente antibiotici.

Potenti farmaci sono disponibili sotto forma di compresse, capsule, supposte rivestite, rettali, soluzioni per iniezione, creme, gel e unguenti. Per migliorare l'effetto del loro uso nel complesso. È importante non overdose, può causare gravi irritazioni della pelle, diarrea, nausea, prurito e altri sintomi spiacevoli.

Il compito principale degli antibiotici è di ridurre l'infiammazione, il calore e il dolore, per fermare la moltiplicazione dei batteri e l'infezione secondaria. Per il trattamento del sistema genitourinario maschile, penicillina e tetraciclina sono ampiamente utilizzati. Distruggono la sintesi proteica nelle cellule microbiche e sono efficaci contro le infezioni batteriche. Tali agenti non aiutano contro virus e funghi, dopo una terapia a lungo termine è necessario un percorso rigenerativo con l'uso di vitamine e corticosteroidi.

Nelle infezioni miste sono indicati imidazoli e triazoli. Essi inibiscono lo sviluppo del fungo e ben trattano la natura anaerobica postit e balanite. In caso di tricomoniasi, i farmaci antiprotozoari sono efficaci, i macrolidi ei fluorochinoloni sono usati per prevenire le malattie del sistema genito-urinario della natura venerea. La combinazione corretta di potenti farmaci può essere solo urologica, alcuni farmaci si indeboliscono a vicenda e possono ferire con un corso scelto in modo scorretto o con un dosaggio sovrastimato.

Farmaci per l'infezione del sistema genito-urinario: quando e cosa si applica

I reclami più comuni da pazienti a un urologo sono infezioni urinarie, che possono verificarsi in qualsiasi fascia di età per vari motivi.

L'infezione batterica degli organi del sistema urinario è accompagnata da un dolore doloroso e una terapia ritardata può portare alla forma cronica della malattia.

Per il trattamento di tali patologie nella pratica medica, vengono solitamente utilizzati antibiotici che possono rapidamente salvare un paziente da un'infezione con infiammazione del sistema genito-urinario in modo rapido ed efficace.

L'uso di agenti antibatterici in MPI

Normalmente, l'urina di una persona sana è quasi sterile. Tuttavia, il tratto uretrale ha una sua flora mucosa, quindi la presenza di organismi patogeni nel fluido urinario (batteriuria asintomatica) è spesso fissa.

Questa condizione non si manifesta e il trattamento di solito non è richiesto, ad eccezione delle donne in gravidanza, dei bambini piccoli e dei pazienti con immunodeficienza.

Se l'analisi ha mostrato intere colonie di E. coli nelle urine, è necessaria una terapia antibiotica. Allo stesso tempo, la malattia ha sintomi caratteristici ed è cronica o acuta. Inoltre, il trattamento con agenti antibatterici mediante lunghi cicli di piccole dosi è indicato come prevenzione delle recidive.

Inoltre, i regimi di trattamento antibiotico per le infezioni urogenitali sono forniti per entrambi i sessi, così come per i bambini.

pielonefrite

Ai pazienti con stadi lievi e moderati viene prescritto un fluorochinolone orale (ad esempio, Zofloks 200-400 mg 2 volte al giorno), protetto da Amoxicillina inibitore, in alternativa alle cefalosporine.

Cistite e uretrite

La cistite e l'infiammazione nel canale uretrale di solito si verificano in modo sincrono, quindi vengono utilizzati gli stessi agenti antibatterici.

Ulteriori informazioni

Con un corso complicato e grave della condizione patologica, è necessario il ricovero ospedaliero obbligatorio. Nell'ospedale è prescritto uno speciale regime di trattamento con farmaci parenterali. Va tenuto presente che nel sesso più forte qualsiasi forma di infezione urogenitale è complicata.

Con un leggero decorso della malattia, il trattamento è ambulatoriale, mentre il medico prescrive farmaci per la somministrazione orale. Uso accettabile di infusi a base di erbe, decotti come terapia aggiuntiva su indicazione del medico.

Antibiotici ad ampio spettro nel trattamento dell'MPI

I moderni agenti antibatterici sono classificati in diverse specie che hanno un effetto batteriostatico o battericida sulla microflora patogena. Inoltre, i farmaci sono suddivisi in antibiotici con uno spettro ampio e ristretto di azione. Questi ultimi sono spesso usati nel trattamento dell'MPI.

penicilline

Per il trattamento può essere utilizzato semi-sintetico, inibitore, farmaci combinati, serie di penicilline

  1. Ampicillina - un mezzo per la somministrazione orale e l'uso parenterale. Agisce distruttivamente sulla cellula infettiva.
  2. Amoxicillina - il meccanismo d'azione e il risultato finale è simile al farmaco precedente: è altamente resistente all'ambiente acido dello stomaco. Analoghi: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

cefalosporine

Questa specie differisce dal gruppo della penicillina per la sua alta resistenza agli enzimi prodotti da microrganismi patogeni. Preparati di tipo cefalosporino sono prescritti per la pavimentazione. Controindicazioni: donne in posizione, lattazione. L'elenco dei mezzi terapeutici comuni di MPI include:

  1. Cefalexina - un rimedio per l'infiammazione.
  2. Ceclare - cefalosporine di seconda generazione, destinate alla somministrazione orale.
  3. Zinnat - fornito in varie forme, a bassa tossicità, sicuro per i bambini.
  4. Ceftriaxone - granuli per la soluzione, che viene ulteriormente iniettato per via parenterale.
  5. Cefobid - 3 generazioni di cefalosporine, introdotte in / in, in / m.
  6. Maxipim - si riferisce alla quarta generazione, il metodo di applicazione è parenterale.

fluorochinoloni

Gli antibiotici di questo gruppo sono più efficaci per le infezioni della sfera genitourinaria, dotate di azione battericida. Tuttavia, ci sono seri inconvenienti: tossicità, effetti negativi sul tessuto connettivo, in grado di penetrare nel latte materno e passare attraverso la placenta. Per questi motivi, non sono assegnati a donne in gravidanza, in allattamento, bambini sotto i 18 anni di età, pazienti con tendinite. Può essere somministrato con micoplasma.

Questi includono:

  1. Ciprofloxacina. Eccellente assorbito nel corpo, allevia i sintomi dolorosi.
  2. Ofloksin. Ha un ampio spettro d'azione, grazie al quale viene applicato non solo in urologia.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

aminoglicosidi

Tipo di farmaci per la somministrazione parenterale nel corpo con un meccanismo d'azione battericida. Gli antibiotici aminoglicosidici sono usati a discrezione del medico, poiché hanno un effetto tossico sui reni, influenzano negativamente l'apparato vestibolare, l'udito. Controindicato in posizione e madri che allattano.

  1. La gentamicina è un farmaco della seconda generazione di aminoglicosidi, è scarsamente assorbita dai tratti gastrointestinali, per questo motivo viene introdotta in / in, in / m.
  2. Netromitsin - è simile alla medicina precedente.
  3. L'amikacina è efficace nel trattamento di MPI complicati.

nitrofurani

Un gruppo di antibiotici batteriostatici che si manifesta con microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Una delle caratteristiche è la quasi completa assenza di resistenza nei patogeni. La furadonina può essere prescritta come trattamento. È controindicato durante la gravidanza, l'allattamento, ma i bambini possono prenderlo dopo 2 mesi dalla data di nascita.

Farmaci antivirali

Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di sopprimere i virus:

  1. Farmaci anti-terapeutici - Aciclovir, Penciclovir.
  2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
  3. Altri farmaci - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Farmaci antifungini

Per il trattamento di MPI vengono utilizzati 2 tipi di agenti antifungini:

  1. Azoli sistemici che inibiscono l'attività dei funghi - Fluconazolo, Diflucano, Flucostat.
  2. Antibiotici antibiotici - Nistatina, Levorin, Amfotericina.

antiprotozoico

Gli antibiotici di questo gruppo contribuiscono alla soppressione degli agenti patogeni. Il metronidazolo è più comunemente prescritto nel trattamento dell'MPI. Abbastanza efficace per la tricomoniasi.

Antisettici usati per prevenire infezioni sessualmente trasmesse:

  1. Su una base d'iodio - Betadine nella forma di una soluzione o supposte.
  2. Preparazioni con una base contenente il cloro - una soluzione di clorexidina, Miramistin nella forma di un gel, un liquido, candele.
  3. Mezzi sulla base di gibitan - Hexicon in candele, soluzione.

Altri antibiotici nel trattamento delle infezioni urogenitali

Un'attenzione speciale merita la droga Monural. Non appartiene a nessuno dei suddetti gruppi ed è universale nello sviluppo del processo infiammatorio nell'area urogenitale nelle donne. Nel caso di un MPI non complicato, un antibiotico viene somministrato una volta. Il farmaco non è proibito durante la gravidanza, è anche permesso per il trattamento di bambini da 5 anni.

Preparati per il trattamento del sistema genitourinario delle donne

Le infezioni del sistema urogenitale nelle donne possono causare le seguenti malattie (più frequenti): patologia delle appendici e delle ovaie, infiammazione bilaterale delle tube di Falloppio, vaginite. Per ognuno di essi viene utilizzato un regime di trattamento specifico con l'uso di antibiotici, antisettici, antidolorifici e flora e immunità supportate.

Antibiotici per patologia delle ovaie e appendici:

  • metronidazolo;
  • tetraciclina;
  • Cotrimossazolo;
  • Combinazione di Gentamicina con Cefotaxime, Tetraciclina e Norsulfazol.

Terapia antibiotica per l'infiammazione bilaterale delle tube di Falloppio:

Antibatterici antifungini e anti-infiammatori di un ampio spettro d'azione prescritto per la vaginite:

Antibiotici per il trattamento del sistema genito-urinario negli uomini

Negli uomini, gli agenti patogeni possono anche causare determinate patologie per le quali vengono utilizzati agenti antibatterici specifici:

  1. Prostatite - Ceftriaxone, levofloxacina, doxiciclina.
  2. Patologia delle vescicole seminali - Eritromicina, Metatsiklin, Makropen.
  3. Malattia dell'epididimo - Levofloxacina, Minociclina, Doxycycline.
  4. Balanopostite - il trattamento antibiotico è compilato in base al tipo di agente patogeno presente. Agenti antifungini per uso topico - Candide, Clotrimazolo. Antibiotici ad ampio spettro - Levomekol (a base di levomicetina e metiluracile).

Antisettici a base di erbe

Nella pratica urologica, i medici possono prescrivere uroanteptics sia come terapia principale che come terapia ausiliaria.

kanefron

Canephron è un rimedio provato tra medici e pazienti. L'azione principale ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, distruggere i germi e ha anche un effetto diuretico.

La composizione della droga comprende cinorrodi, rosmarino, erbe centaurea. È applicato internamente sotto forma di confetti o sciroppo.

Phytolysinum

Phytolysin - capace di rimuovere i patogeni dall'uretra, facilita il rilascio del tartaro, riduce l'infiammazione. La composizione del farmaco comprende un sacco di estratti vegetali e oli essenziali, si presenta sotto forma di una pasta per preparare una soluzione.

Urolesan

Antisettico a base di erbe, prodotto sotto forma di gocce e capsule, rilevante per la cistite. Ingredienti: estratto di coni di luppolo, semi di carota, oli essenziali.

Farmaci per il sollievo dei sintomi di infiammazione del sistema genito-urinario: antispastici e diuretici

È consigliabile iniziare il trattamento dell'infiammazione del tratto urinario con farmaci che bloccano l'infiammazione, ripristinando l'attività delle vie urinarie. Per questi scopi, vengono utilizzati antispastici e diuretici.

antispastici

In grado di eliminare il dolore, migliorare il flusso delle urine. I farmaci più comuni includono:

diuretici

Diuretici per la rimozione di liquidi dal corpo. Usato con cautela perché può portare a insufficienza renale, complicare il decorso della malattia. Farmaci di base per MPI:

Oggi, la medicina è in grado di aiutare rapidamente e indolore nel trattamento delle infezioni nel sistema urogenitale, utilizzando agenti antibatterici. Per fare ciò, è solo necessario consultare un medico in tempo e sottoporsi agli esami necessari, sulla base dei quali verrà elaborato un piano di trattamento competente.

Antibiotici ad ampio spettro per infezioni del sistema genito-urinario

Il sistema urinario - un complesso di organi strettamente interconnessi, svolge le funzioni di minzione e riproduzione. La comunicazione è fornita a livello anatomico, embriologico e funzionale.

Il sistema urogenitale è diviso in due livelli: gli organi delle cavità addominali e pelviche. Il primo livello comprende due reni e due ureteri, il secondo - la vescica e l'uretere.

Distinguere anche gli organi genitali esterni e interni. Negli uomini, il membro sessuale e lo scroto appartengono all'esterno, il cordone spermatico interno, la prostata, i testicoli e il dotto spermatico appartengono all'interno. In donne, l'esterno - la vagina, grandi e piccole labbra, interne - l'utero e le ovaie.

Normalmente, il sangue viene filtrato nel corpo renale dai glomeruli capillari, in essi a causa di processi chimici si forma l'urina primaria. In seguito, avvengono processi di riassorbimento e secrezione. Con questi processi si forma l'urina secondaria, che si accumula nelle tazze renali. Dalle tazze al bacino, e da loro giù gli ureteri alla vescica.

La bolla contiene fino a un litro di liquido, tuttavia, la voglia di urinare arriva con un riempimento di 200 millilitri. Sotto pressione, l'urina passa attraverso l'uretere ed è espulsa dagli organi genitali esterni. Normalmente, circa 1200 millilitri di sangue vengono filtrati al minuto, ma alcuni grammi vengono riassorbiti nell'urina residua.

Con la penetrazione dell'infezione nel sistema urogenitale, non deve essere confuso con le malattie a trasmissione sessuale, vengono violati i diversi livelli di formazione e di escrezione dell'urina. A seconda del tipo e della forma della malattia, i processi di riassorbimento dell'urina e della sua secrezione sono disturbati. A causa di edema grave, ostruzione e ritenzione della funzione urinaria. Le MST colpiscono i genitali esterni e portano a varie disfunzioni sessuali.

Le cause più comuni dei processi infiammatori e infettivi sono:

  • scarsa igiene;
  • malattie croniche;
  • rapporti sessuali senza l'uso di contraccettivi;
  • microtrauma frequente;
  • ipotermia;

Per un processo produttivo di trattamento e la prevenzione delle complicanze alle prime manifestazioni della malattia, è urgente consultare un medico e iniziare la terapia antibiotica.

Gli antibiotici per le infezioni urinarie nelle donne e negli uomini sono usati con la stessa frequenza.

Tipi di malattie e loro sintomi

Le malattie infettive interessano tutte le strutture del sistema. Causa malattie dei reni, della vescica, dell'uretra e degli organi genitali esterni.

Le malattie più comuni sono pielonefrite, glomerulonefrite, cistite, uretrite, vaginite, candidosi, clamidia, tricomoniasi, gonorrea, gonorrea.

Queste malattie possono presentarsi come forme nosologiche indipendenti o essere chiamate per la seconda volta, sullo sfondo di un processo infettivo già in atto. Avere un corso cronico e acuto.

I sintomi più comuni e locali più caratteristici sono:

  1. Temperatura febbrile
  2. Debolezza generale, malessere, perdita di appetito.
  3. Mal di testa e vertigini.
  4. Minzione disfunzione
  5. Escrezione di muco e pus.
  6. Cambia il colore delle urine.
  7. Dolore e crampi durante la minzione.

Il segno più caratteristico della pielonefrite sarà sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena, intossicazione generale, dolore durante la minzione. La cistite si presenta sotto forma di dolore addominale inferiore, dolore nella toilette, un dente all'inguine. L'uretrite ha sintomi simili con l'infiammazione della vescica, è possibile differenziare con l'aiuto di ulteriori metodi di ricerca.

Le malattie sessualmente trasmissibili sono un po 'diverse.

C'è dolore e bruciore ai genitali, arrossamento del prepuzio, secrezione purulenta, odore sgradevole di urina. Eruzione ed erosione sono possibili.

Video: infezioni genitourinarie

Trattamento con antibiotici ad ampio spettro

Quando si conferma la presenza di un agente infettivo, è necessario iniziare immediatamente il trattamento.

Nella medicina moderna esiste una massa di antibiotici ad ampio spettro per il trattamento del sistema urogenitale. L'industria farmacologica produce vari tipi di antibiotici con un ampio spettro di azione.

Esistono diversi tipi e classi, tutti hanno un'azione batteriostatica, antimicrobica e battericida. In condizioni severe, si raccomanda di combinare più file di farmaci.

Le classi più comunemente utilizzate sono:

  • penicilline;
  • tetracicline;
  • aminoglicosidi;
  • cefalosporine;
  • karbapinemy;
  • macrolidi;
  • lincosamidi;
  • derivati ​​del nitrofurano;
  • chinoloni.

Un certo numero di penicilline appartiene alla classe degli antibiotici beta-lattamici. Faglieli dai funghi Diviso in naturale, semi-sintetico e aminopenicilline. Il farmaco naturale più attivo è la benzilpenicillina. Colpisce una gamma ristretta di batteri piogeni. Semisintetica - La meticillina, ha uno spettro d'azione più ampio. Elimina la maggior parte dei cocchi e dei bastoncini gram-positivi e negativi. Le aminopenicilline hanno la più ampia gamma di effetti, tra cui amoxiclav e aminopenicillina.

Cefalosporine - a differenza delle penicilline è la loro resistenza alle beta-lattamasi. Diviso in cinque generazioni.

  1. Cefalotina, Cefradina.
  2. Cefuroxime, Cefotiam.
  3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
  4. Cefepime.
  5. Ceftaroline.

Più alta è la classe, maggiore è la resistenza alla beta-lattamasi.

Farmaci a base di macrolidi, che hanno l'effetto meno tossico, rispetto ad altri mezzi. Attivo contro cocchi gram-positivi e parassiti intracellulari. Condividi su farmaci naturali e semi-sintetici. Questi includono: Eritromicina, Azitromicina, Roxithromycin.

Il carbapinema è una classe di antibiotici beta-lattamici. Un certo numero di farmaci presentati da Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Le tetracicline appartengono al gruppo dei polichetidi. Influiscono su un gran numero di barre gram-positive e gram-negative, nonché su alcuni tipi di protozoi. I rappresentanti più caratteristici sono: tetraciclina, ossitetraciclina, clortetraciclina.

I lincosamidi legano il ribosoma cellulare e, di conseguenza, abbattono la sintesi proteica.

Usato come farmaci di seconda linea per infezioni da gram-positivi e flora anaerobica.

Raccomandazioni per l'uso di droghe

  • Nolocina: durante il trattamento è necessario consumare una quantità sufficiente di liquido. Prendi questo farmaco dovrebbe essere a stomaco vuoto, acqua potabile. È necessario prendere 1 compressa 2 volte al giorno, 400 milligrammi. Assegna per 14 giorni. Gli analoghi sono Norfloxacina, Norbactina. Il prezzo medio per 10 compresse è di 170 rubli. La neocitina deve essere assunta per via orale, prima dei pasti. Un ciclo di trattamento per adulti è di 200 milligrammi per tre dosi di 7 giorni. Bambini - 50 mg per tre dosi. Analoghi - Neobutina, Trimebutina. Prezzo di farmacia - 400 rubli.
  • Monural per sciogliere una bustina di una dose di 3 grammi in acqua bollita. Prendilo per via orale una volta al giorno. Il corso del trattamento consiste in una singola ricezione. Analogico - Fosfomycin. Il prezzo di mercato è di 465 rubli.
  • Canephron - la vecchia generazione prende 2 pillole tre volte al giorno, bambini - uno, indipendentemente dal pasto. Dopo che i sintomi si sono attenuati, il trattamento profilattico è raccomandato per un mese. Analoghi - Bioprost, Aflazin. Prezzo - 450 rubli.
  • Cystone: il trattamento con questo farmaco richiederà bere grandi quantità di acqua. Deve prendere 2 compresse due volte al giorno, 100 milligrammi. Il ciclo di trattamento dura sei mesi. Analoghi - Uronefron. Valutazione di mercato - 365 rubli.
  • ProstaNorm - Prendi 1 compressa da 200 mg due volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti o un'ora dopo. La durata del trattamento è di sei mesi. Analoghi - Vitaprost, Samprost. Prezzo - 270 rubli.
  • Furagin - agli adulti vengono prescritte due compresse con un dosaggio di 100 milligrammi quattro volte al giorno, il primo giorno di trattamento. Quella che segue è una compressa tre volte al giorno. Analoghi - Furazidin, Furadonin. Il prezzo da pagare sul mercato è di 250 rubli.
  • Ceftriaxone - flaconi da 1 grammo. Il contenuto deve essere sciolto nell'ampolla anestetica o acqua per preparazioni iniettabili per via intramuscolare o in 20 ml di soluzione salina per somministrazione endovenosa. Prick 2 volte al giorno per 7 giorni. Analoghi - Rotsefin, Zatsef. Il prezzo medio per una bottiglia è di 25 rubli.
  • Meroponem - flacone da 1 grammo diluito in 200 millilitri di soluzione fisiologica. Iniettare per via endovenosa due volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Analogici - Alvopenem, Diapenem. Prezzo in farmacia - 490 rubli.
  • Eritromicina: prendi 100 mg di compresse due volte al giorno, 1 trucco prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 7 giorni. Analoghi - Dalatsin, Zerkalin. Prezzo - 200 rubli.
  • Amoxiclav - con una corrente media di 625 grammi prescritti ogni 8 ore. Il corso del trattamento da 5 a 14 giorni. Analoghi - Ekolinkom, Ekoklav. Il prezzo medio è di 200 rubli.

Video: "Trattamento delle infezioni del tratto urinario inferiore" - intervista al prof. O.B.Loranom

Antibiotici ad ampio spettro per infezioni urinarie

Postato da: admin in Medicinal Products 19.07.2018 0 343 Visualizzazioni

Panoramica di 5 gruppi antibiotici per il trattamento del sistema genito-urinario in uomini e donne

Uno dei motivi più comuni per accedere a un urologo oggi è infezioni urinarie, che non devono essere confuse con le IST. Questi ultimi vengono trasmessi sessualmente, mentre l'IIP viene diagnosticato a qualsiasi età e si verifica per altri motivi.

Il danno batterico agli organi del sistema escretore è accompagnato da un forte disagio - dolore, bruciore, frequente desiderio di svuotare la vescica - e, in assenza di terapia, diventa cronica. L'opzione di trattamento ottimale è l'uso di antibiotici moderni, che consentono di sbarazzarsi della patologia in modo rapido e senza complicazioni.

Le infezioni urogenitali comprendono diversi tipi di processi infiammatori nel sistema urinario, compresi i reni con gli ureteri (formano le aree superiori del MEP), così come la vescica e l'uretra (parti inferiori):

  • La pielonefrite è un'infiammazione del parenchima e del sistema tubulare dei reni, accompagnata da sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena di varia intensità e intossicazione (febbre, nausea, debolezza, brividi).
  • La cistite è un processo infiammatorio della vescica, i cui sintomi sono frequenti stimoli ad urinare con una concomitante sensazione di svuotamento incompleto, dolore tagliente e talvolta sangue nelle urine.
  • L'uretrite - la sconfitta degli agenti patogeni dell'uretra (la cosiddetta uretra), in cui l'urina appare scarico purulento e la minzione diventa dolorosa.

Ci possono essere diverse cause di infezioni del tratto urinario. Oltre al danno meccanico, la patologia si verifica sullo sfondo di ipotermia e ridotta immunità, quando viene attivata la microflora condizionatamente patogena. Inoltre, l'infezione si verifica spesso a causa della mancanza di igiene personale, quando i batteri entrano nell'uretra dal perineo. Le donne si ammalano molto più spesso degli uomini a quasi tutte le età (tranne che per gli anziani).

Nella maggior parte dei casi, l'infezione è di natura batterica. L'agente patogeno più comune è un rappresentante di enterobatteri - E. coli, che viene rilevato nel 95% dei pazienti. Meno comuni sono S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- e streptococchi. Pertanto, anche prima degli studi di laboratorio, l'opzione migliore sarebbe il trattamento con antibiotici per le infezioni del sistema urogenitale.

I moderni farmaci antibatterici sono suddivisi in diversi gruppi, ciascuno dei quali ha uno speciale meccanismo di azione battericida o batteriostatica. Alcuni farmaci sono caratterizzati da uno spettro ristretto di attività antimicrobica, cioè hanno un effetto dannoso su un numero limitato di specie batteriche, mentre altri (un ampio spettro) sono progettati per combattere vari tipi di agenti patogeni. È il secondo gruppo di antibiotici usati per trattare le infezioni del tratto urinario.

Il primo della persona scoperta da ABP per un periodo piuttosto lungo erano mezzi quasi universali di terapia antibiotica. Tuttavia, nel tempo, i microrganismi patogeni si sono mutati e hanno creato sistemi di protezione specifici, che hanno reso necessario il miglioramento dei preparati medici. Attualmente, le penicilline naturali hanno perso il loro significato clinico e vengono invece utilizzati antibiotici semi-sintetici, combinati e inibitori della penicillina. Infezioni urogenitali sono trattate con i seguenti farmaci in questa serie:

  • Ampicillina. Farmaco semisintetico per uso orale e parenterale, che agisce come battericida bloccando la biosintesi della parete cellulare. È caratterizzato da una biodisponibilità piuttosto elevata e da una bassa tossicità. Particolarmente attivo contro Protea, Klebsiella ed Escherichia coli. Al fine di aumentare la resistenza alle beta-lattamasi, viene anche prescritto l'agente combinato Ampicillina / Sulbactam.
  • Amoxicillina. Lo spettro dell'azione antimicrobica e dell'efficienza è simile al precedente ABP, tuttavia è caratterizzato da una maggiore resistenza agli acidi (non collassa in un ambiente gastrico acido). Vengono utilizzati anche i suoi analoghi Flemoksin Solutab e Hikontsil, nonché gli antibiotici combinati per il trattamento del sistema urogenitale (con acido clavulanico) - Amoxicillina / Clavulanato, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Ad esempio, la sensibilità di E. coli è leggermente superiore al 60%, il che indica la scarsa efficacia della terapia antibiotica e la necessità di utilizzare il BPA in altri gruppi. Per lo stesso motivo, l'antibiotico sulfamidico Co-trimoxazolo (Biseptol) non viene praticamente usato nella pratica urologica.

Un altro gruppo di beta-lattamici con un effetto simile, diverso dalle penicilline, è più resistente alle devastazioni degli enzimi prodotti dalla flora patogena. Ci sono diverse generazioni di questi farmaci, la maggior parte dei quali sono destinati alla somministrazione parenterale. Da questa serie, i seguenti antibiotici sono usati per trattare il sistema genito-urinario in uomini e donne:

  • Cephalexin. Una cura efficace per l'infiammazione di tutti gli organi della sfera genitourinaria per somministrazione orale con una lista minima di controindicazioni.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Appartiene alla seconda generazione di cefalosporine ed è anche somministrato per via orale.
  • Cefuroxime e suoi analoghi Zinatsef e Zinnat. Disponibile in diverse forme di dosaggio. Possono anche essere somministrati ai bambini nei primi mesi di vita a causa della bassa tossicità.
  • Ceftriaxone. Venduto come una polvere per preparare una soluzione che viene iniettata per via parenterale. I sostituti sono Lendatsin e Rotsefin.
  • Cefoperazone (Cefobid). Il rappresentante della terza generazione di cefalosporine, che viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare con infezioni urinarie.
  • Cefepim (Maxipim). La quarta generazione di antibiotici di questo gruppo per uso parenterale.

Questi farmaci sono ampiamente utilizzati in urologia, ma alcuni di essi sono controindicati per le donne in gravidanza e in allattamento.

Gli antibiotici più efficaci fino ad oggi nelle infezioni urinarie negli uomini e nelle donne. Queste sono potenti droghe sintetiche di azione battericida (la morte di microrganismi avviene a causa della violazione della sintesi del DNA e della distruzione della parete cellulare). A causa della tossicità e della permeabilità della barriera placentare ai bambini, le donne in gravidanza e in allattamento non sono nominate.

  • Ciprofloxacina. Viene assunto per via orale o parenterale, è ben assorbito e rapidamente elimina i sintomi dolorosi. Ha diversi analoghi, tra cui Tsiprobay e Ziprinol.
  • Ofloxacina (Ofloksin, Tarivid). Fluoroquinolone antibiotico, ampiamente usato non solo nella pratica urologica per la sua efficacia e una vasta gamma di azione antimicrobica.
  • Norfloxacina (Nolitsin). Un altro farmaco per somministrazione orale, così come in / in e in / m. Ha le stesse indicazioni e controindicazioni.
  • Pefloxacina (Abactal). È anche efficace contro la maggior parte dei patogeni aerobici, presi per via parenterale e orale.

Questi antibiotici sono anche mostrati nel micoplasma, poiché agiscono sui microrganismi intracellulari meglio delle tetracicline precedentemente ampiamente utilizzate. Una caratteristica dei fluorochinoloni è un effetto negativo sul tessuto connettivo. Per questo motivo, è vietato l'uso di droghe fino all'età di 18 anni, durante la gravidanza e l'allattamento, nonché a persone con diagnosi di tendinite.

Classe di agenti antibatterici destinati alla somministrazione parenterale. L'effetto battericida si ottiene inibendo la sintesi di proteine, prevalentemente anaerobi Gram negativi. Allo stesso tempo, i preparativi di questo gruppo sono caratterizzati da tassi piuttosto elevati di nefropotossicità e ototossicità, che limitano la portata del loro uso.

  • Gentamicina. Il farmaco della seconda generazione di antibiotici aminoglicosidici, che è scarsamente assorbito nel tratto gastrointestinale e quindi viene somministrato per via endovenosa e intramuscolare.
  • Netilmecin (Netromitsin). Si riferisce alla stessa generazione, ha un effetto simile e un elenco di controindicazioni.
  • Amikacina. Un altro aminoglicoside, efficace per le infezioni del tratto urinario, specialmente quelle complicate.

A causa della lunga emivita dei farmaci elencati vengono utilizzati solo una volta al giorno. Nominato per i bambini fin dalla tenera età, ma le donne che allattano e le donne incinte sono controindicate. Gli antibiotici aminoglicosidici di prima generazione non sono più utilizzati nel trattamento delle infezioni IMF.

Antibiotici ad ampio spettro per infezioni del sistema urogenitale con un effetto batteriostatico, che si manifesta in relazione alla microflora sia gram-positiva che gram-negativa. In questo caso, la resistenza degli agenti patogeni non è praticamente formata. Questi farmaci sono destinati all'uso orale e il cibo aumenta solo la loro biodisponibilità. Per il trattamento delle infezioni, IMP usa Nitrofurantoin (nome commerciale Furadonin), che può essere somministrato ai bambini a partire dal secondo mese di vita, ma non alle donne in gravidanza e in allattamento.

L'antibiotico fosfomicina trometamolo, che non appartiene a nessuno dei suddetti gruppi, merita una descrizione a parte. È venduto in farmacia con il nome commerciale Monural ed è considerato un antibiotico universale per l'infiammazione del sistema urinario nelle donne. Questo agente battericida per le forme non complicate di infiammazione L'IMP è prescritto da un corso di un giorno - 3 grammi di fosfomicina una volta. Approvato per l'uso in qualsiasi periodo della gravidanza, non ha praticamente effetti collaterali, può essere utilizzato in pediatria (dai 5 anni).

Normalmente, l'urina di una persona sana è praticamente sterile, ma l'uretra ha anche una sua microflora sulla membrana mucosa, quindi la batteriuria asintomatica (la presenza di microrganismi patogeni nelle urine) viene diagnosticata abbastanza spesso. Questa condizione non appare esternamente e non richiede la terapia nella maggior parte dei casi. Le eccezioni sono donne in gravidanza, bambini e persone con immunodeficienza.

Se nelle urine si trovano grosse colonie di E.coli, è necessario un trattamento antibiotico. In questo caso, la malattia procede in forma acuta o cronica con sintomi gravi. Inoltre, la terapia antibiotica è prescritta da corsi a basso dosaggio a lungo termine al fine di prevenire le recidive (quando l'esacerbazione si verifica più spesso di due volte ogni sei mesi). Di seguito sono riportati i diagrammi sull'uso di antibiotici per le infezioni urinarie nelle donne, negli uomini e nei bambini.

Le forme lievi e moderate della malattia sono trattate con fluorochinoloni orali (ad esempio, Ofloxacina, 200-400 mg due volte al giorno) o Amoxicillina protetta da inibitori. Le cefalosporine e il cotrimossazolo sono farmaci di riserva. L'ospedalizzazione con trattamento iniziale con cefalosporine parenterali (Cefuroxime) seguita da trasferimento in compresse di Ampicillina o Amoxicillina, incluso acido clavulanico, è indicata per le donne in gravidanza. I bambini di età inferiore a 2 anni sono anche collocati in un ospedale e ricevono gli stessi antibiotici delle donne in gravidanza.

Di norma, la cistite e il processo infiammatorio aspecifico nell'uretra procedono simultaneamente, quindi non c'è differenza nella loro terapia antibiotica. L'infezione non complicata negli adulti viene solitamente trattata per 3-5 giorni con fluorochinoloni (Ofloxacina, Norfloxacina e altri). Le riserve sono Amoxicillina / Clavulanato, Furadonina o Monural. Le forme complicate sono trattate allo stesso modo, ma un ciclo di terapia antibiotica dura almeno 1-2 settimane. Per le donne in gravidanza, Amoxicillina o Monural sono le droghe scelte, la nitrofurantoina è un'alternativa. Ai bambini viene somministrato un corso di sette giorni di cefalosporine per via orale o amoxicillina con clavulanato di potassio. Monural o Furadonin sono usati come fondi di riserva.

Va tenuto presente che negli uomini qualsiasi forma di MPI è considerata complicata e viene trattata secondo lo schema appropriato. Inoltre, le complicanze e le gravi patologie richiedono il ricovero ospedaliero obbligatorio e il trattamento con farmaci parenterali. I farmaci ambulatoriali sono generalmente prescritti per la somministrazione orale. Per quanto riguarda i rimedi popolari, non ha e non può essere un sostituto per la terapia antibiotica. L'uso di infusi e decotti di erbe è permesso solo in consultazione con il medico come trattamento aggiuntivo.

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Antibiotici per le infezioni urinarie nelle donne

Quando i medici scrivono articoli sugli antibiotici e sulla loro importanza nel trattamento delle malattie del sistema urogenitale, non devono pensare troppo a descrivere i sintomi, le cause dello sviluppo e gli stadi della patogenesi. Queste sezioni dell'articolo non cambiano, e l'uretrite, per esempio, procederà con circa gli stessi sintomi di 1000 anni fa.

Ma la situazione non è la stessa con il trattamento. Ogni anno compaiono diversi antibiotici efficaci, che dopo alcuni anni o addirittura mesi perdono la loro efficacia. C'è una lotta costante tra farmaci antibatterici e microbi.

Le prime preparazioni di semplice penicillina, ottenute da Alexander Fleming durante la seconda guerra mondiale, curarono tali gravi complicanze settiche purulente e con tanta efficacia che qualsiasi Tiens e Augmentin potevano invidiare al momento attuale. E il punto non è nell'efficienza particolarmente elevata della penicillina, ma nel fatto che ha sorpreso i microbi di sorpresa: erano disarmati. Ora la situazione è cambiata.

Ciò è dovuto principalmente all'enorme velocità di riproduzione dei microbi semplicemente dividendo la metà e condividendo il materiale genetico. Anche "per puro caso" si verificano tali mutazioni che consentono ai singoli microrganismi di sopravvivere in condizioni di alte concentrazioni di antibiotici e farmaci antibatterici, e gli antibiotici sono usati ovunque, e sono diventati parte del solito habitat di microrganismi patogeni. Alcuni di loro, in generale, hanno imparato a usare gli antibiotici per il cibo, poiché questo era un vantaggio competitivo.

Pertanto, leggendo l'articolo su quali antibiotici vengono utilizzati per le infezioni urinarie nelle donne, è possibile mettere da parte in modo sicuro quelli che sono stati scritti 15 anni o più fa. Considera quali antibiotici sono utilizzati per trattare la patologia del sistema urogenitale nelle donne nel 2017 e quali di essi sono i più efficaci. Ma prima, capiamo che cosa si intende per malattie.

testimonianza

A volte c'è confusione tra infezioni urogenitali e malattie veneree. Le malattie sessualmente trasmissibili sono trasmesse sessualmente, e questo è caratteristico della loro infezione, e altre vie di trasmissione si verificano e sono molto meno comuni, ad esempio l'infezione da sifilide attraverso gli asciugamani sporchi.

Per quanto riguarda le infezioni urinarie, si verificano a qualsiasi età, quando la trasmissione sessuale non viene realizzata, e le cause della loro comparsa sono completamente diverse e la flora oi microbi che li hanno causati non sono patogeni specifici. L'infezione urinaria è causata da cocchi, Escherichia coli, Proteus - microbi che sono in natura continuamente, sia all'esterno che all'interno del nostro corpo.

Questa confusione di concetti si verifica perché molte malattie veneree e patologia urogenitale si manifestano con gli stessi sintomi, ad esempio, disordini disurici, dolori brucianti durante la minzione, taglio e cambiamenti infiammatori nel sedimento urinario.

Tutti gli agenti patogeni delle infezioni trasmesse sessualmente sono parassiti e assassini altamente specializzati di tessuti viventi, e entrano nel corpo, anche mentre si trovano sulla mucosa intatta di una persona sana.

Per quanto riguarda le infezioni ordinarie, abbiamo bisogno di un danno meccanico alla mucosa o di una riduzione dell'immunità sullo sfondo del raffreddore. In questo caso, viene attivata la flora patogena condizionatamente.

Inoltre, molto spesso le donne hanno malattie infiammatorie degli organi urinari con scarsa igiene personale. Le donne sono molto più propense degli uomini a ottenere batteri dal perineo e dall'ano alla membrana mucosa degli organi genitali, a causa della particolare struttura.

Le infezioni urinarie includono le seguenti malattie:

  • Uretrite o infiammazione dell'uretra.
    I sintomi principali sono minzione dolorosa, crampi, desiderio frequente, presenza di scarico dall'uretra;
  • La cistite è un processo infiammatorio più "localizzato" in cui la parete interna o la mucosa della vescica si infiammano. Anche i sintomi della cistite sono frequenti stimoli, crampi, dolore e sensazione di svuotamento incompleto dopo la minzione. Il più delle volte è il risultato di uretrite o ipotermia. Con la cistite, il sangue può apparire nelle urine.
  • La pielonefrite è una lesione infiammatoria del sistema renale della pelvi renale, da cui la nuova urina inizia il suo percorso. Qui, i sintomi saranno già un aumento generale della temperatura (con una esacerbazione del processo cronico), debolezza, dolore nella parte bassa della schiena e cambiamenti significativi nei test delle urine.
  • Salpingite e salpingo-ooforite sono l'infiammazione delle tube di Falloppio e l'infiammazione articolare delle tube e delle ovaie, chiamata anche annessite. È una malattia infiammatoria "pura" degli organi genitali, lontana dal tratto urinario. Ma potrebbe avere una causa comune e lo stesso agente patogeno, a partire da cistite innocua.
  • Colpite o vaginite è un'infiammazione della mucosa della vagina. Manifestato da dolore, disagio, secrezioni, spesso combinato con uretrite e ascendente endocervicite o infiammazione della cervice, che può portare a endometrite.

Tutti questi, oltre a molte altre malattie infiammatorie e suppurative, ad esempio la bartolinite, richiedono la prescrizione di farmaci antibatterici per il trattamento del sistema urogenitale nelle donne.

Agenti causali

È necessario sapere che la maggior parte delle infezioni del sistema genito-urinario (MPS) sono batteriche, ma a volte si riscontrano anche lesioni virali, ad esempio nelle verruche e nell'herpes genitale. In questo caso, gli antibiotici non aiuteranno.

L'agente patogeno più comune è l'enterobatteri o E. coli - Escherichia coli. E. coli è rilevato in più del 95% di tutte le donne, e nell'intestino è sicuro che si verifichi anche nelle persone sane e prende una parte attiva nei processi digestivi. Questo microbo colonizza l'intestino dei neonati già 40 ore dopo la nascita. Meno comunemente, gli streptococchi e gli stafilococchi, il lievito, il proteo e la klebsiella causano l'infezione.

Gli antibiotici per le infezioni del sistema urogenitale nelle donne, e in effetti per qualsiasi malattia, dovrebbero essere prescritti solo da un medico. Il fatto è che gli antibiotici sono diversi, alcuni non uccidono i microrganismi, ma inibiscono e fermano il loro sviluppo. Questi sono antibiotici batteriostatici, ad esempio cloramfenicolo. Altri farmaci uccidono i germi - questi sono antibiotici battericidi. E questo non significa che uccidere i microrganismi sia meglio che "rallentarli".

appuntamento

Ovviamente, prima di iniziare il trattamento, è auspicabile ottenere dati accurati, che il microorganismo o l'associazione microbica causino l'infiammazione e ai quali l'antibiotico è sensibile. Per fare questo, è necessario eseguire i test appropriati, più spesso, strisci o scarica, urina e seminarli su supporti speciali.

Dopo aver isolato una coltura pura, è necessario determinare la sua sensibilità agli antibiotici. In questo caso, la terapia antibiotica è chiamata razionale e mirata. Questo metodo è "mirato" e il migliore, ma richiede molto tempo.

Nel secondo caso viene prescritta una terapia antibiotica empirica. Lei suggerisce che la malattia con un quadro tipico è causata da patogeni tipici, che si trovano più spesso negli ultimi anni e che non "danno sorprese".

Di conseguenza, il medico prescrive quegli antibiotici per il sistema urogenitale per le donne, che sono più spesso prescritti per un quadro clinico simile. La terapia empirica più spesso inizia il trattamento, e quindi, quando i risultati del test sono appropriati, il trattamento può essere regolato.

Vale anche la pena notare che gli antibiotici si dividono in battericidi e batteriostatici. Batteriostatico sopprime la proliferazione dei batteri e battericida li uccide.

In alcuni casi, ad esempio, nella sepsi urologica, quando un gran numero di agenti patogeni si trovano nel sangue di una persona e si moltiplicano, gli antibiotici battericidi sono in pericolo di vita.

Infatti, con la rottura di un numero enorme di cellule microbiche, molte tossine, proteine ​​patogene e antigeni entreranno nel sangue. Ciò causerà uno shock tossico, quindi, in antibiotici battericidi sepsi non può essere utilizzato, ma solo farmaci batteriostatici. Quindi, un tentativo analfabeta di usare antibiotici "il più forti possibile" può distruggere una persona.

resistenza

Ci sono grossi problemi con la scelta degli antibiotici per il sistema urogenitale delle donne con associazioni microbiche, così come con la selezione di patogeni della cosiddetta flora ospedaliera o nosocomiale (Klebsiella, Staphylococcus aureus, cocchi Gram-negativi, Enterococchi, Pseudomonas bacillus).

Questa flora è resistente (resistente) a molti tipi di antibiotici. Inoltre, sorgono difficoltà in presenza di patologia combinata cronica e acuta, nonché in presenza di infezione con malattie veneree, ad esempio, tricomoniasi, che si verificano sullo sfondo di pielonefrite cronica e adnexite.

Inoltre, è sufficiente sapere che il 30% dei bastoncini intestinali patogeni isolati è insensibile all'ampicillina e al biseptolo, e il gruppo più attivo di farmaci antibatterici sono i fluorochinoloni, ai quali non più del 10% della microflora totale è resistente, e molti altri fatti dalla "vita" dei batteri.

Informazioni periodiche sulla resistenza emersa dei patogeni, che sono pubblicate nelle edizioni mediche online, sono molto importanti per il medico - il farmacologo clinico che partecipa alla selezione dei regimi terapeutici.

Caratteristiche speciali

Quando si prescrivono antibiotici per il sistema urogenitale nelle donne, è assolutamente necessario tenere conto dello stato immunitario del paziente, della presenza di malattie concomitanti e dello stato del fegato e dei reni, poiché alcuni antibiotici possono essere dannosi in presenza di insufficienza epatica e renale cronica.

È necessario sapere quali farmaci vengono assunti dal paziente e quale tipo di interazione può verificarsi tra di loro quando si prescrivono antibiotici. Inoltre oggigiorno ci sono molti pazienti con infezione da HIV che richiedono un approccio speciale al trattamento.

Dopo la fine del ciclo di terapia antibiotica, è imperativo eseguire la correzione della disbiosi intestinale, che si sviluppa quasi sempre, sia dopo i regimi prescritti dal medico sia dopo l'autotrattamento.

Infine, a volte il medico ha un acuto problema di scelta della droga, basato sul rapporto tra i concetti di farmacoeconomia - prezzo e qualità. I farmaci originali importati ad alte prestazioni, sviluppati e prodotti dai leader dell'industria farmaceutica globale, sono spesso al di fuori della portata dei pazienti e le controparti nazionali non sono sufficientemente efficaci rispetto ai farmaci originali.

Ad esempio, il costo dell'antibiotico ceftriaxone in farmacia a dicembre 2017 in Russia (un flacone per la coltivazione di sostanza secca del peso di 1 grammo) è:

  • "Rotsefin" - Svizzera, la ditta "Hoffman - La Roche" - da 426 rubli;
  • Ceftriaxone - Russia - da 17 rubli.

Questa grande scala dei prezzi (più di 25 volte) non può essere spiegata solo dai costi di trasporto, dai dazi doganali e dalle tasse. Riguarda, in particolare, la sostanza attiva, che nel primo caso è di qualità svizzera.

assortimento

Considerare i principali rappresentanti di farmaci antibatterici. Quali antibiotici sono usati per le donne con infezioni urogenitali e a quali gruppi appartengono?

penicilline

Oggigiorno, è stato rivelato che gli agenti patogeni delle infezioni urogenitali sono altamente resistenti all'ampicillina, specialmente nell'isolamento di E. coli con proprietà patogene. Questo è il motivo per cui le penicilline naturali non sono praticamente utilizzate, ma vengono utilizzati semi-sintetici, combinati e altri preparati avanzati.

Il Flemoxin Solutab più comunemente usato, così come gli antibiotici a lunga durata d'azione dopo una singola iniezione: Extensillin, Retarpen e Bicillin. In relazione agli stafilococchi, l'attività è presente nella droga semi-sintetica Oxacillin. Attualmente, la combinazione di ampicillina con acido clavulanico è ampiamente utilizzata come terapia empirica - questo è Amoxiclav, Augmentin.

La stragrande maggioranza di questi farmaci è battericida. Essi inibiscono la sintesi della parete cellulare e il microbo muore. Anche gli enterococchi, le neisserie, gli actinomiceti e altri agenti patogeni delle infezioni "non complicate" sono sensibili a questo gruppo di antibiotici. Nel caso in cui si evidenzi un bacillo purulento purulento, è possibile utilizzare Pipracil o Carbenicillina.

cefalosporine

Questi antibiotici sono divisi in diverse generazioni e la maggior parte di essi si presenta sotto forma di "polvere per preparazioni iniettabili". Cefazolin e cefalossina appartengono alla prima generazione, possono essere utilizzati nella selezione della flora gram-positiva.

I farmaci di seconda generazione non vengono praticamente utilizzati, ma i farmaci di terza generazione sono ampiamente utilizzati negli ospedali: Cefotaxime, Ceftriaxone (Rocefin) e Ceftazidime, che vengono utilizzati per via parenterale.

I preparati della quarta generazione, come Maxipim o Cefepime, sono usati per il trattamento di casi complessi e infezioni complicate, in un ambiente ospedaliero. Di solito, le infezioni urogenitali ambulatoriali da cefalosporina non sono trattate, ad eccezione di Cefalexin e Cefaclor, che sono indicate per casi clinici non complicati.

fluorochinoloni

Attualmente, i più efficaci sono i farmaci antibatterici del gruppo dei fluorochinoloni. Sono battericidi, interrompono la sintesi di materiale ereditario nei patogeni e distruggono la parete cellulare dei microbi. Ci sono anche diverse generazioni di fluorochinoloni, e molti di essi sono anche usati per trattare le infezioni trasmesse sessualmente. Questi sono farmaci come:

  • Ciprofloxacina - Digran, Tsiprobay;
  • Ofloxacina (Zanocin o Tarivid);
  • Nolitsin o norfloksatsin, che contribuisce bene all'eliminazione degli agenti patogeni nel tratto urinario superiore.
  • Abaktal. È indicato non solo per le comuni infezioni, ma anche per l'infezione micoplasmatica.

Tutti i fluorochinoloni sono controindicati per l'uso nei bambini, nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento. Ma questi farmaci sono molto efficaci nel trattamento della gonorrea, cistite di varie eziologie e clamidia e sono disponibili in compresse, che aiuta a portarli a livello ambulatoriale.

aminoglicosidi

Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa e intramuscolare, quindi non vengono praticamente utilizzati su base ambulatoriale. Il loro uso è limitato dalla loro elevata tossicità per i reni, così come dall'ototossicità. Pertanto, elenca semplicemente questi farmaci:

Quest'ultimo può essere efficace nelle infezioni complicate del tratto urinario. La comodità degli aminoglicosidi è che vengono prescritti una volta al giorno.

tetracicline

Le preparazioni di tetraciclina sono ampiamente utilizzate in ambulatorio, perché ci sono forme di compresse. Il più delle volte è la doxiciclina. I farmaci sono efficaci nella clamidia, infezione gonococcica, micoplasma e nella sconfitta di varie parti del tratto urinario.

macrolidi

Per non parlare dei macrolidi. Questi antibiotici sono efficaci non solo contro molti clamidia, streptococchi e stafilococchi, ma anche con la sifilide. Stiamo parlando di farmaci come:

  • Azithromycin (Sumamed)
  • roxithromycin o rulid.

Hanno principalmente un effetto batteriostatico, e ad alto dosaggio - e battericida. Un grande vantaggio è lo sviluppo molto lento della resistenza batterica a questi farmaci.

Derivati ​​nitrofuranici

Parlare di sostanze antibatteriche sarà incompleto senza derivati ​​del nitrofurano. Questi farmaci sono utilizzati in compresse e sono ampiamente utilizzati in ambulatorio. Questi antibiotici hanno proprietà notevoli: raramente sviluppano resistenza e possono essere applicati a lungo, anche nei bambini piccoli.

Questi farmaci includono Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Hanno un effetto batteriostatico nei confronti di una vasta gamma di agenti patogeni. Si tratta di vari bastoncelli gram-negativi e gram-positivi e di cocchi, trichomonads, ma questi farmaci sono usati solo a basse dosi e sotto forma di una dose continua per prevenire l'esacerbazione delle infezioni croniche del tratto urinario.

Cioè, è giustificato prescrivere Furagin a un bambino dopo un intervento chirurgico ai reni per diversi mesi, ma è irrazionale usarlo nelle donne con colpite acuta. Per questo ci sono altri mezzi.

applicazione

Sopra, sono stati considerati vari rappresentanti di antibiotici per il trattamento del sistema urogenitale nelle donne. Resta da scoprire quando e come applicarli.

Uno dei motivi principali dell'appuntamento è un quadro clinico pronunciato (disturbi e sintomi) e il rilascio di microrganismi patogeni. Non ci possono essere reclami, ma se si riscontrano grandi quantità di microbi patogeni nelle urine o nelle secrezioni, devono essere prescritti antibiotici.

La terza ragione per la nomina di questi farmaci - è la prevenzione delle recidive, perché questi farmaci sono prescritti in una dose bassa di un corso piuttosto lungo.

Per il trattamento su base ambulatoriale, i farmaci vengono utilizzati in compresse o capsule per somministrazione orale. Nel caso in cui vi sia un grave decorso dell'infezione, i farmaci parenterali vengono somministrati per via intramuscolare e endovenosa, solo in ospedale.

La durata media del trattamento della malattia acuta varia: nella cistite acuta, in media da 7 a 10 giorni, e nella pielonefrite acuta, gli antibiotici sono raccomandati per almeno due settimane.

In conclusione, devo dire che un medico ha sempre una scelta e non si limita a un solo rimedio. Ad esempio, in caso di cistite, il medico può prescrivere Nolitsin o Ciprolet dal gruppo di fluorochinoloni, Cefotaxime o Ceftriaxone dal gruppo di cefalosporine, Flemoxin Soluteb e Augmentin dal gruppo di penicilline.

Quanto più grave è l'infiammazione e quanto più profonda è l'infezione, tanto più dovrebbe essere posta l'attenzione sulla nomina delle cefalosparine. Pertanto, nella pielonefrite acuta, le cefalosporine della 3a e 4a generazione sono prescritte per la somministrazione intramuscolare e endovenosa. Nel caso di un corso complicato, i fluorochinoloni o gli aminoglicosidi vengono aggiunti alla terapia in un breve periodo.

Ma in ogni caso, l'uso di antibiotici da parte di non specialisti è come camminare attraverso un campo minato. Una persona non può conoscere le reazioni avverse e l'attività del farmaco, può scegliere la frequenza errata di somministrazione e la durata della terapia e "annulla" tutti i successi intermedi.

Inoltre, con le sue azioni, aumenterà solo il numero di microrganismi che hanno familiarizzato con l'antibiotico, "sondò il nemico", e allo stesso tempo sopravvisse tranquillamente al suo scopo sbagliato. Pertanto, per non causare danni non solo a te stesso, ma anche ad altre persone, vai sempre dal medico.