Un esame del sangue per la cistatina C viene utilizzato per rilevare la disfunzione renale e testare l'efficacia del suo trattamento.

Le ragioni del test del sangue per la cistatina C

Un esame del sangue per la cistatina C viene eseguito non solo per controllare la disfunzione renale, ma anche per sospetta cirrosi epatica, grave obesità, una diminuzione inspiegabile della massa muscolare e malnutrizione. Ma, nonostante l'abbondanza di ragioni per eseguire un esame del sangue per la cistatina C, il più delle volte è prescritto per rilevare la disfunzione renale.

Oltre a questo, l'analisi è prescritta per confermare l'aumento del rischio di malattie cardiovascolari e questa analisi è utile per le persone anziane per la diagnosi precoce di insufficienza cardiaca.

Un esame del sangue per la cistatina C è utile per rilevare la malattia renale cronica. Per questo, i livelli di creatinina sono spesso controllati, il che è inutile nelle prime fasi della malattia renale. Pertanto, per la diagnosi precoce del danno renale, i medici raccomandano il test delle urine per la cistatina C, poiché è un marker più accurato della funzionalità renale rispetto alla creatinina.

Esame del sangue per la cistatina C

Un esame del sangue per la cistatina C può essere utile per determinare il potenziale rischio di malattie cardiache. È spesso usato come parte dello screening preoperatorio e prima di prescrivere un farmaco. Questa analisi può anche essere somministrata prima della scansione con un colorante condotto per monitorare il flusso sanguigno.
La cistatina C viene prodotta nel corpo ad una velocità costante. Viene quindi distrutto nei reni e rimosso in un processo noto come "filtrazione glomerulare". Mantiene un livello costante di cistatina C nel sangue. La sua concentrazione non dipende da fattori esterni o interni o farmaci (eccetto i corticosteroidi).

Se una persona ha livelli elevati di cistatina C, ma nessuna malattia renale, allora è più probabile che la persona soffra di un'altra malattia maligna o reumatica. Recentemente, è stato stabilito che un aumento del livello di cistatina C in un fluido fisiologico può anche essere un segno di un aumentato rischio di sviluppare ictus, infarto e insufficienza cardiaca.

L'aumento della cistatina C può anche essere associato a un recente trapianto o intervento chirurgico al rene.

Analisi della cistatina C, come criterio per le violazioni della filtrazione glomerulare dei reni

La cistatina C, o cistatina 3, è identica alla globulina post-gamma, a basso peso molecolare (13,4 dalton), non glicosilata, un inibitore della cisteina proteinasi, contenuta nel plasma sanguigno e completamente metabolizzata nei reni.

La disfunzione renale che si verifica nelle fasi subcliniche diventa una delle cause della malattia cardiaca, che può essere mortale.

Ma la malattia renale può essere il risultato di malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Molto spesso, il deterioramento della funzione dei reni e del cuore si verifica sullo stesso sfondo, ad esempio, in caso di ipertensione arteriosa, nella vecchiaia o come risultato di cambiamenti nel corpo sotto l'influenza della patogenesi.

Indicatore di funzionalità renale compromessa

Per lungo tempo, la malattia renale è stata diagnosticata dal livello di creatinina, fino a quando si è concluso che un aumento della sua frequenza si verifica solo nelle fasi intermedie della nefropatia.

Pertanto, i medici hanno attirato l'attenzione della cistatina C, che consente di rilevare renale e insufficienza cardiaca il più presto possibile, riducendo così la possibilità di sviluppare forme gravi di CRF e CVD.

Pertanto, il minimo aumento del suo contenuto nel plasma indica una violazione dei reni.

Inoltre, i medici di tutto il mondo ammettono che sospendere la cistatina C nel sangue è l'indicatore più preciso:

• insufficienza cardiaca;
• l'obesità;
• pre-eclampsia;
• Morbo di Alzheimer;
• formazioni oncologiche.

Proprietà che sono inerenti alla cistatina C, quando tutti i sistemi corporei sono normali:

• prodotto a velocità costante da cellule nucleate;
• è presente in tutti i biofluidi;
• liberamente filtrato attraverso la membrana glomerulare;
• non secreto dai tubuli renali prossimali.

Preparare il paziente per lo studio

• spiegare lo scopo dell'analisi;
• informa che sarà necessario donare il sangue da una vena;
• dire chi, dove, quando eseguirà la venipuntura;
• parlare dell'assenza di restrizioni nella dieta;
• avvertire che lo studio è effettuato a stomaco vuoto (deve essere almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto), è consentita solo acqua non gassata.

Progresso della procedura

Dopo la venipuntura, il sangue viene raccolto in un tubo biochimico.

Il sito di iniezione è compresso con cotone fino a quando l'emorragia si arresta.

Quando compare un ematoma, si consiglia di applicare impacchi riscaldanti.

La durata dello studio del siero per la cistatina C richiede 2-3 giorni.

Valori di riferimento

La dinamica della sintesi di cistatina C nei vari cicli di vita di una persona sana è stabile: ha tassi elevati nei neonati, diminuiscono di anno in anno e non cambiano fino all'età di 50 anni, dopo di che aumenta la concentrazione di questa proteina.

Tuttavia, nel corso della ricerca sul livello di cistatina C, sono state tratte conclusioni sull'esistenza di regolarità di indicatori di questa proteina non solo in relazione all'età, ma anche dal sesso, dall'indice di massa corporea, dall'intelligenza bassa, dal fumo e dalla mancanza di lipoproteine ​​ad alta densità.

I valori di riferimento della cistatina C (in mg / l) nel biomateriale dipendono anche dal metodo di determinazione.

ELISA - saggio immunologico

L'intervallo di valori normali è calcolato per tre gruppi di età:

• 4-19 anni, normale, 75 - 0,089;
• 20-59 anni, normale, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
• 60 e sopra la norma sono rispettivamente: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA- immunoturbodimetrico

Le tariffe di riferimento variano entro quattro gruppi di età:

• fino a un anno, la norma è 0,6-1,99;
• dall'anno al 17, la norma è 0.5 - 1.29;
• da 17 a 65, la norma è 0,5 - 1,0;
• 65 e oltre, la norma è 0.89 - 3.39.

PENIA - Immunitario nefelometrico

La cistatina C Norma da anni a 50 anni è compresa tra 0,57 e 1,12.

Criterio per la compromissione della filtrazione glomerulare

È sufficiente misurare la concentrazione di questa proteina, che riflette la% dei nefroni esistenti, una volta per calcolare il GFR (tasso di filtrazione glomerulare) usando una formula speciale - l'indicatore principale nella determinazione della malattia renale, sulla base del quale ci sono cinque fasi di progressione della CKD (malattia renale cronica):

• maggiore o uguale a 90 - velocità normale o maggiore;
• 60 - 89 - leggermente ridotto;
• 30 - 59 - moderatamente ridotto;
• 15-29 - notevolmente ridotto;
• meno di 15 - insufficienza renale cronica.

Questi valori di GFR si basano sulla determinazione della gravità delle condizioni del paziente con nefropatia (CKD - ​​Stadio 1, CKD / CKD (insufficienza renale cronica) - 2-4 stadi e CKD - ​​Stadio 5) e raccomandate misure terapeutiche, terapeutiche e preventive o di salvataggio, come Hepatology.

Ad oggi, lo studio dei meccanismi di rilevamento di varie malattie che utilizzano la cistatina C viene attivamente proseguito dai medici, e la stabilità e l'accuratezza uniche di questa proteina nella diagnosi di nefropatia di laboratorio nelle prime fasi non ha eguali.

Sulla base di una combinazione di dati sul livello di cistatina C, urea e creatinina nel sangue, è possibile non solo valutare obiettivamente la capacità dei reni di filtrare, ma anche, dopo aver calcolato il GFR, giudicare le loro condizioni generali.

Cistatina C

Il dosaggio C della cistatina è un esame del sangue volto a determinare la concentrazione di proteine ​​a basso peso molecolare sintetizzate dalle cellule nucleari del corpo. Nella pratica clinica e di laboratorio la cistatina C è considerata un marker della funzionalità di nefroni, malattie cardiache e vasi sanguigni. Il test viene utilizzato per diagnosticare, controllare il trattamento e la previsione di malattie renali, per valutare il rischio di sviluppare patologie cardiovascolari e le loro complicanze. Il sangue viene prelevato da una vena, la procedura diagnostica viene eseguita con metodo immunoturbidimetrico. I valori di riferimento nei pazienti di età superiore a 19 anni sono 0,5-1,2 mg / l. La scadenza del test è di 1 giorno.

Il dosaggio C della cistatina è un esame del sangue volto a determinare la concentrazione di proteine ​​a basso peso molecolare sintetizzate dalle cellule nucleari del corpo. Nella pratica clinica e di laboratorio la cistatina C è considerata un marker della funzionalità di nefroni, malattie cardiache e vasi sanguigni. Il test viene utilizzato per diagnosticare, controllare il trattamento e la previsione di malattie renali, per valutare il rischio di sviluppare patologie cardiovascolari e le loro complicanze. Il sangue viene prelevato da una vena, la procedura diagnostica viene eseguita con metodo immunoturbidimetrico. I valori di riferimento nei pazienti di età superiore a 19 anni sono 0,5-1,2 mg / l. La scadenza del test è di 1 giorno.

La cistatina C si riferisce agli inibitori delle proteasi della cisteina - enzimi che scompongono le molecole proteiche in amminoacidi. È prodotto da tutte le cellule contenenti nuclei, entra nel flusso sanguigno alla stessa velocità, escreto dai reni. Nei tubuli renali viene metabolizzato, nelle urine sono determinate concentrazioni insignificanti di proteine. Il livello di cistatina C sierica è inversamente proporzionale alla velocità di filtrazione glomerulare. L'analisi viene utilizzata per valutare la funzionalità dei reni come alternativa allo studio della creatinina. Il vantaggio di questo test è un'elevata sensibilità nelle prime fasi di insufficienza renale acuta, minore dipendenza degli indicatori dalle caratteristiche di costituzione, sesso ed età.

testimonianza

I risultati dell'analisi della cistatina C riflettono la conservazione delle funzioni dei reni, indirettamente - lo stato del sistema cardiovascolare. Indicazioni per lo studio:

• Malattia renale cronica (CKD). Il test è assegnato a bambini, anziani, persone con dimensioni corporee non standard, aumento della massa muscolare, obesità, malnutrizione. Le basi per la diagnosi sono cambiamenti nella quantità, nel colore e nell'odore delle urine, aumento della pressione sanguigna, edema, infiammazione ricorrente delle vie urinarie, anemia, debolezza, perdita di appetito, prurito. I dati finali consentono di confermare la diagnosi, monitorare l'efficacia del trattamento, fare una prognosi della malattia.
• Danno acuto ai reni I tassi di analisi aumentano nei primi stadi dell'insufficienza renale acuta, quando i livelli di creatinina rimangono normali. La diagnosi viene eseguita con la comparsa di edema periferico, aumento di peso, aumento dei sintomi della malattia di base, uremia, nausea, vomito, alterazione della coscienza. Il gruppo di rischio comprende pazienti in reparti di chirurgia, terapia intensiva, traumi.
• Malattie cardiovascolari L'analisi è necessaria per determinare il rischio di sviluppare le patologie di questo gruppo e le loro complicanze. Nominato in pazienti con ereditarietà gravata da malattia, CKD, obesità, alto colesterolo sierico, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca congestizia.

Lo studio è rivolto a bambini con disfunzione renale, pazienti con diabete, sindrome metabolica, dopo trapianto di fegato, reni, valvole cardiache. Gli indicatori finali non sono sufficientemente informativi durante la gravidanza, disfunzione tiroidea.

Preparazione per l'analisi

Il sangue è preso da una vena. La procedura viene eseguita preferibilmente al mattino, la preparazione include raccomandazioni generali:

1. Per sostenere il periodo della fame notturna - 8-14 ore. È accettabile donare il sangue 4 ore dopo uno spuntino leggero. Non ci sono restrizioni sull'uso dell'acqua.
2. Alla vigilia della procedura, eliminare l'assunzione di alcol, l'impatto dello stress fisico ed emotivo: annullare l'allenamento sportivo, il duro lavoro, evitare situazioni di conflitto.
3. Per una settimana, discuti con il tuo medico l'effetto sul risultato del test assunto farmaci. I farmaci possono essere annullati, presi in considerazione durante l'interpretazione dell'indicatore finale.
4. Fisioterapia, procedure diagnostiche strumentali da eseguire dopo la donazione di sangue.
5. Gli ultimi 30 minuti trascorrono seduti, rilassati. È vietato fumare

La venipuntura è fatta nel modo standard, con l'imposizione di un'imbracatura sulla spalla. Il sangue viene trasportato in laboratorio, centrifugato prima dell'esame, il fibrinogeno viene rimosso dal plasma. Il siero risultante è sottoposto alla procedura di immunoturbidimetria. Date di diagnosi - non più di un giorno.

Valori normali

La cistatina C è un indicatore il cui tasso è determinato dall'età. I valori di riferimento variano leggermente tra i laboratori, a seconda delle caratteristiche dello studio. I risultati medi sono (mg / l):

• Neonati (fino a 1 mese) - 1,49-2,85.
• Neonati (1-5 mesi) - 1.01-1.92.
• Neonati (5-12 mesi) - 0,75-1,53.
• Bambini (1-2 anni) - 0,77-1,85 nei ragazzi, 0,60-1,20 nelle ragazze.
• Bambini, ragazzi (2-19 anni) - 0.62-1.11.
• Adulti (dai 19 anni) - 0.5-1.2.

Aumentare il tasso

La cistatina C in concentrazioni elevate è determinata da violazioni della sua produzione ed eliminazione. Le ragioni sono:

• Diminuzione della funzionalità renale. La violazione della filtrazione glomerulare porta al fatto che la proteina non viene metabolizzata e riassorbita, entrando nuovamente nel sangue. L'aumento dei valori è marcato sullo sfondo dell'insufficienza renale acuta, che si sviluppa dopo le operazioni, il trapianto di organi e tessuti; sullo sfondo della disfunzione renale cronica nel diabete mellito, malattie infiammatorie del sistema escretore, patologie cardiovascolari.
• Patologia della tiroide. Le malattie di questo gruppo portano ad un aumento della produzione di proteine. Un aumento della sua concentrazione sierica viene rilevato dopo tiroidectomia, con ipo-, ipertiroidismo.
• Trattamento con corticosteroidi. I farmaci possono avere effetti collaterali, che influenzano la funzione renale, i processi metabolici del corpo. Assegnando l'analisi, il medico tiene conto di questo fatto.

declino

La diminuzione del tasso di test con esami ripetuti in pazienti con CKD riflette il successo del trattamento. Il recupero del rene è un segno prognostico favorevole.

Trattamento di anomalie

La cistatina C è un marker affidabile di funzionalità renale compromessa, un indicatore sensibile di GFR ridotta, un indicatore precoce dello sviluppo dell'insufficienza renale. L'analisi più comune ricevuta come metodo di esame di bambini, anziani, atleti, pazienti affetti da obesità. L'interpretazione del risultato e la prescrizione del trattamento sono gestiti dal terapista, pediatra, nefrologo, cardiologo.

Ragioni per eseguire un esame del sangue per la cistatina C - un marker di funzionalità renale

La diagnostica e il trattamento delle patologie dell'organo associato, che occupa uno dei principali posti in termini di morbilità, è considerato il problema più importante in medicina.

Il risultato della maggior parte delle malattie renali è la loro insufficienza, che è la condizione più tragica e dolorosa, che spesso inizia a formarsi sin dalla giovane età.

Sulla base di ciò, la rilevanza delle attività per lo studio e il miglioramento dei metodi diagnostici utilizzati nei laboratori. E l'obiettivo principale di questo è la selezione di più affidabili in termini di marcatori di diagnosi della funzionalità renale, uno dei quali è un esame del sangue per la cistatina C.

Cistatina C - che cos'è

La comunità medica mondiale ha riconosciuto all'unanimità che la cistatina C è:

1. Il marker più accurato del tipo endogeno, che caratterizza il tasso di filtrazione nei glomeruli. Con i suoi indicatori diagnostici, supera in modo significativo la creatina.
2. Marcatore particolarmente sensibile che determina la gravità degli eventi che si verificano nel sistema cardiovascolare. Non dipende da troponine di tipo cardiaco, né da proteina C-reattiva, né da peptidi natriuretici, ecc.
3. Indicatore precoce preeclampsia.
4. Indicatore di prospettiva caratteristico dell'invasività di un certo numero di malattie maligne.

Perché le analisi del sangue?

Un esame del sangue per la cistatina C viene eseguito non solo per identificare anomalie nella salute dell'organo associato, ma anche nei casi di sospetta cirrosi epatica, obesità conclamata, perdita di peso inspiegabile, malnutrizione. Ma almeno ci sono molte ragioni per la nomina di questo tipo di analisi, nella maggior parte dei casi, è indirizzata a stabilire violazioni della funzione renale.

Va aggiunto che lo studio è stato prescritto per confermare i maggiori rischi di malattie del sistema cardiovascolare. E per le persone di età più avanzata, questo tipo di analisi è utile per la rilevazione tempestiva dei problemi cardiaci.

Viene eseguito un esame del sangue per la cistatina C per stabilire la malattia renale cronica. A tal fine, viene spesso specificato l'indice di creatina, che è assolutamente inutile per l'esecuzione della malattia renale in una fase precoce. Per questo motivo, gli esperti raccomandano di analizzare l'urina per determinare la cistatina C, come marker più accurato della funzionalità renale.

Preparare il paziente per lo studio

Prima di iniziare la procedura, il paziente deve chiarire alcuni punti relativi agli obiettivi principali dell'analisi eseguita. È necessario informare in anticipo che il sangue sarà prelevato da una vena. Inoltre, il medico ti dice dove, da chi e a che ora verrà eseguita la venipuntura, spiega le caratteristiche della dieta, se necessario.

Dovrebbe anche ricordare al paziente che il sangue verrà preso a stomaco vuoto. Dal momento dell'ultimo pasto, dovranno trascorrere almeno otto ore. È permesso bere acqua non gassata in quantità moderate prima di fare il test.

Progresso della procedura

Il paziente è seduto su una sedia, stringere il braccio sopra l'articolazione del gomito con un'imbracatura. Dopo che l'ago è stato inserito nella vena, il tourniquet viene rimosso. Dopo aver completato la venipuntura, il tecnico di laboratorio raccoglie il sangue in una provetta. Il luogo in cui è stata effettuata l'iniezione viene pressato con un batuffolo di cotone inumidito con disinfettante fino a quando non smette di sanguinare.

Se si forma un piccolo ematoma nel sito dell'iniezione, è consentito applicare impacchi caldi.

Valori di riferimento

La sintesi del componente durante i diversi stadi di vita in un corpo sano è stabile. Differisce in valori elevati nei lattanti, diminuisce leggermente all'età di uno e continua a rimanere costante fino a cinquanta anni. Allo stesso tempo, si osserva una maggiore concentrazione di tale proteina.

Va notato che nel corso della ricerca, gli esperti dell'indice di cistatina sono giunti alla conclusione che esiste una certa regolarità di tali valori proteici non solo per l'età, ma anche per sesso, indice di peso corporeo, bassa intelligenza, uso di tabacco e mancanza di lipoproteine ​​ad alta densità. I valori rivelati di cistatina in materiale biologico sono espressi in mg / l, completamente dipendenti dal metodo di ricerca:

Elisa - saggio immunologico

La gamma di indicatori della norma è determinata da tre categorie di età:

• dai quattro ai diciannove anni - la norma è 0,75 - 0,089;
• dai venti ai cinquantanove anni - 0,65 (per le donne) / 0,74 (per gli uomini) - 0,085 (g) /0,1 (m);
• da sessant'anni e più - 0,65 (g) /0,74 (m) - 0,085 (g) /0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetric

I valori sono definiti per gruppi di quattro età:

• fino a un anno - 0,6 - 1,99;
• da uno a diciassette anni - 0,5 - 1,29;
• da diciotto a sessantacinque anni - 0,5 - 1,0;
• da sessantasei e oltre - 0,89 - 3,39;

Penia - Immunitario Nefelometrico

Sotto lo stato normale, la cistatina C per la fascia di età da uno a cinquanta anni è 0,57-1,12.

Criterio per la compromissione della filtrazione glomerulare

È sufficiente una misurazione del contenuto di questa proteina, che riflette il rapporto percentuale dei nefroni in lavorazione, ed è già possibile determinare il valore della velocità con cui avviene la filtrazione glomerulare (GFR) utilizzando una formula speciale. Questo è l'indicatore principale nell'identificazione delle patologie dell'organo associato, che viene utilizzato per determinare le 5 fasi dello sviluppo delle malattie renali croniche (CRP).

Se il valore è da 90 in su, la velocità è normale o leggermente alta. Da 60 a 89 - il valore desiderato è in qualche modo ridotto. Al livello 30 - 59, il limite di velocità è considerato moderatamente ridotto. Nel caso di 15-29, è notevolmente ridotto, e ad un livello inferiore a 15, possiamo determinare in sicurezza la patologia cronica dell'organo associato.

Con tali valori di GFR, si determina la determinazione del livello di gravità di un paziente affetto da nefropatia, si raccomandano misure terapeutiche, profilattiche o salvavita, ad esempio l'emodialisi.

Oggi, lo studio della scoperta di varie malattie che utilizzano la cistatina continua ad evolversi. La peculiarità della stabilità e dell'accuratezza dei valori di questo gruppo proteico nella diagnosi di laboratorio della nefropatia nelle fasi iniziali non ha analoghi.

Sulla base di una combinazione di informazioni sul valore di cistatina, urea e creatinina nelle cellule del sangue, è possibile non solo valutare correttamente la capacità dell'organo associato di filtrare, ma anche parlare dello stato dei reni, avendo precedentemente determinato il GFR.

Controindicazioni all'analisi

Come misura preventiva per l'organo associato e il sistema urinario, gli esperti raccomandano il tè monastico. Nella sua composizione, contiene sedici delle erbe più utili che hanno la massima efficacia nella pulizia dei reni, nel trattamento delle malattie, nella completa purificazione degli organi.

conclusione

Sulla base di quanto sopra, si conclude che l'identificazione dei livelli di cistatina è considerata un metodo moderno di ricerca di laboratorio, con il quale è possibile rilevare la patologia dei reni all'inizio del loro sviluppo.

Cistatina C

La cistatina C è un test di laboratorio volto a determinare la concentrazione di proteine ​​nel sangue, il cui livello è correlato indirettamente con la conservazione della funzione renale ed è anche un fattore di rischio indipendente in alcune malattie cardiovascolari.

Sinonimi russi

Sinonimi inglesi

Metodo di ricerca

Unità di misura

Mg / L (milligrammo per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

• Non mangiare entro 12 ore prima dello studio, puoi bere acqua pulita e non gassata.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo entro 12 ore prima dello studio.

Informazioni generali sullo studio

La cistatina C è una proteina prodotta da tutte le cellule nucleate umane. Appartiene alla famiglia degli inibitori della cisteina proteasi - enzimi in grado di scindere le sostanze proteiche. La cistatina C blocca l'attività di questi enzimi e, di conseguenza, la distruzione della matrice proteica extracellulare da parte loro. Pertanto, il livello di cistatina C influenza la gravità dei processi di sintesi o disintegrazione delle strutture extracellulari, incluse le pareti dei vasi sanguigni (ad esempio, nell'aterosclerosi) o nella ristrutturazione del miocardio (sullo sfondo di insufficienza cardiaca, danno ischemico al muscolo cardiaco). Queste proprietà della cistatina C le consentono di essere utilizzato come marcatore da laboratorio altamente sensibile nel determinare la gravità e la prognosi delle malattie cardiovascolari. Tuttavia, la ricerca sull'uso della cistatina C nelle malattie cardiovascolari è ancora in corso, quindi il suo uso in questo settore è attualmente piuttosto limitato.

Attualmente, l'area principale della diagnosi, che utilizza la misurazione della cistatina C, è lo studio della funzione renale. Secondo numerosi studi, è stato stabilito che il tasso di sintesi della cistatina C nel corpo è costante e praticamente non dipende da parametri antropometrici: sesso, età, massa corporea e massa muscolare. L'abilità di filtrazione dei reni è in gran parte l'unico fattore che determina la concentrazione di cistatina C nel siero. La cistatina C, essendo una proteina a basso peso molecolare, viene liberamente filtrata nei glomeruli - grappoli di minuscoli vasi sanguigni, attraverso i pori della parete di cui sono filtrati i liquidi e le sostanze a basso peso molecolare disciolte in essa. Dal filtrato formato la cistatina C nei tubuli renali è sottoposta a riassorbimento (riassorbimento) e completamente metabolizzata, che viene distrutta nei reni e non ritorna nel sangue, e il filtrato entra nella vescica ed è escreto nelle urine. La velocità con cui il fluido viene filtrato nei glomeruli renali è detta velocità di filtrazione glomerulare (GFR) ed è il parametro più importante che consente di valutare la sicurezza della funzione renale. La funzione compromessa dell'apparato glomerulare dei reni porta ad una diminuzione del GFR e, di conseguenza, all'accumulo di alcune sostanze nel sangue (inclusa la cistatina C). Pertanto, esiste una relazione tra una diminuzione del GFR e un aumento dei livelli di cistatina C nel sangue. Con questo in mente, sono state sviluppate formule che possono essere utilizzate per calcolare con precisione il GFR, in base alla concentrazione sierica di cistatina C.

A cosa serve la ricerca?

• Per determinare lo stato funzionale iniziale dei reni e il suo monitoraggio successivo calcolando la velocità di filtrazione glomerulare in base al livello di cistatina C. sierica

Quando è programmato uno studio?

• Screening e monitoraggio della disfunzione renale in pazienti con malattia renale diagnosticata o sospetta, specialmente quando il calcolo del GFR basato sulla misurazione della creatinina presenta dei limiti. La cistatina C nella sua sensibilità supera di gran lunga la creatinina, tradizionalmente usata per calcolare il GFR. Il livello di creatinina, oltre alla dipendenza dalla funzione dei reni, varia notevolmente a causa dell'età, del sesso e del livello di metabolismo nel tessuto muscolare utilizzato dai farmaci. Pertanto, il calcolo del GFR per la creatinina è inaffidabile in alcune circostanze, ad esempio, con un peso corporeo non standardizzato o l'aderenza a una dieta vegetariana, così come nei bambini e negli anziani. In questi casi, è consigliabile misurare il GFR in termini di cistatina C.
• Individuazione precoce della malattia renale, quando altri marker di capacità filtrante compromessa (inclusa la creatinina) possono ancora essere al livello di valori normali o borderline.
• Valutazione del rischio dello sviluppo delle malattie cardiovascolari e delle sue complicanze, in particolare sullo sfondo della malattia renale cronica.

Cistatina con analisi

- una proteina che viene secreta da tutte le cellule nucleate del corpo. La funzione della cistatina C (CA) è quella di proteggere le strutture proteiche della cellula dall'azione delle proteasi, enzimi che distruggono le proteine ​​extracellulari.

Sempre più risultati di ricerca si stanno accumulando, confermando che aumentare la concentrazione di CA è un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari.

Un test più accurato della creatinina sierica per determinare la funzionalità renale.

Qual è l'essenza:

- La concentrazione di CA nel sangue è quasi costante e dipende poco dal sesso, dall'età e dal volume del tessuto muscolare. Ciò consente di determinare la funzione dei reni in persone magre e magre, persone anziane e bambini, vegetariani e mangiatori di carne, cioè dove l'analisi del livello di creatinina fornisce indicatori distorti.

Viene escreto dai reni con CA (99%), quindi, se le loro funzioni sono compromesse, la sua concentrazione nel sangue aumenta immediatamente e si correla con la velocità di filtrazione glomerulare (quanti ml di urina filtra i reni in un minuto). Peggio il filtro (insufficienza renale), maggiore è la concentrazione di CA.

norma 0,5 - 1,2 mg / l.

• compromissione della funzionalità renale;
• assunzione di ormoni steroidei;
• disfunzione della tiroide.

Cosa fare con questo:

- se si dubitano dei risultati della velocità di filtrazione glomerulare (GFR), calcolata dal livello di creatinina, è necessario determinare il GFR utilizzando la formula CKD - ​​EPI di cistatina C (disponibile nell'applicazione CardioExpert). Questo è spesso il caso negli anziani, che smettono di consumare una quantità sufficiente di liquidi al giorno a causa del fatto che il centro della sete perde sensibilità (la creatinina è aumentata e l'SCF è ridotto);

- La CA previene un danno precoce ai reni, rispetto alla creatinina, quindi è necessario eseguire questa analisi se si sospetta un danno renale e non ci sono altri cambiamenti.

Cistatina C (cistatina C)

letteratura

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cistatina C nella medicina moderna. Nefrologia. 2012. Volume 16. №1, pp. 22-39.
• Raccomandazioni nazionali Malattia renale cronica: i principi di base degli approcci di screening, diagnosi, prevenzione e trattamento. Clinical Nephrology, 2012, 4, p 4-26
• KDIGO 2012 Linee guida per la pratica clinica per la malattia renale / - Kidney Int / 2013, Vol 3 Numero 1.
• Shlipak M / G / et al. - Cistatina C contro creatinina nella determinazione del rischio in base alla funzione renale. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 p. 932-943.
• Saxena A.R. et al - Correlazione della cistatina-C con velocità di filtrazione glomerulare per clearance di inulina in gravidanza - Ipertensione in gravidanza. 2012; 31 (1): 22-30.
• Materiali del produttore di reagenti.

• Valutare la funzionalità renale utilizzando la concentrazione di cistatina misurata nelle formule GFR calcolate come alternativa alla creatinina, specialmente in situazioni in cui l'uso di creatinina presenta limitazioni (dimensioni corporee non standard, massa muscolare non standard, obesità, malnutrizione, vecchiaia) o conferma aggiuntiva della presenza di malattia renale cronica.
• Monitoraggio del trattamento, valutazione del rischio in pazienti con malattia renale cronica.
• Diagnosi di danno renale acuto (il livello di cistatina C aumenta prima del livello di creatinina).
• Valutazione del rischio delle malattie cardiovascolari e delle sue complicanze.

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Esame del sangue per la cistatina C

La cistatina C è una proteina appartenente alla famiglia degli inibitori della proteinasi cisteina. È sintetizzato da tutte le cellule e si trova in tutti i liquidi biologici. La cistatina C viene liberamente filtrata attraverso la membrana glomerulare a causa del suo basso peso molecolare. A causa di ciò, il livello di cistatina C è relativamente stabile nella circolazione sistemica. Queste proprietà ci permettono di considerare la cistatina C come un indicatore in grado di riflettere la funzione dei reni.

Più è difficile la patologia renale, la peggiore cistatina C viene filtrata nei reni e più alto è il suo livello nel sangue. È dimostrato che un aumento della cistatina C può essere informativo già nelle prime fasi della disfunzione renale. Numerosi dati ottenuti negli ultimi anni ci consentono di considerare la cistatina C come un marker più accurato della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) rispetto alla creatinina. Il livello di creatinina non è un indicatore affidabile della funzionalità renale e, al contrario della cistatina C, è influenzato da fattori quali età, sesso, massa muscolare, abitudini alimentari, attività fisica, razza. Pertanto, la funzione renale può essere ridotta di oltre il 50% nel momento in cui il livello di creatinina supera solo il limite superiore del normale.

Pertanto, Istatin C è l'indicatore più affidabile della funzionalità renale. È un indicatore più sensibile di riduzione del GFR. della creatinina e serve da marcatore efficace per la diagnosi precoce dell'insufficienza renale. anche con la normale creatinina.

Materiale per la ricerca: sangue (provetta biochimica).

Scadenza: 2-3 giorni.

È possibile eseguire un esame del sangue per la cistatina presso l'Istituto di ricerca scientifica Accademia di medicina a San Pietroburgo, 34 Torez Ave., t. + 7 (812) 6768659, +7 (812) 9541566

Se sospetti un'insufficienza renale in te o tuo figlio, allora è consigliabile consultare prima un nefrologo. Contemporaneamente con lo specialista della cistatina, è possibile nominare altri indicatori.

Prendi un appuntamento con un nefrologo +7 (812) 676-86-59. se è necessario eseguire un esame ecografico, è necessaria la preparazione (assunzione di liquidi prima dell'assunzione e tempo aggiuntivo (da segnalare all'amministratore).

L'articolo è protetto dalla legge sul copyright, è necessario un link al sito http://nephro.vrachplus.com.

Chernorutskaya E.I. accetta bambini e adulti

Durante la registrazione, non dimenticare di informare l'amministratore sulla tua volontà di spendere per la ricezione di un'ecografia (il doppio del tempo assegnato)

Prima della conclusione del programma di indagine per l'enuresi, è necessario iscriversi inizialmente solo per la consultazione.

Che ricerca possiamo fare per una consulenza:

• Ultrasuoni del sistema urinario (ecografia dei reni e della vescica, determinazione dell'urina residua)
• Ecografia addominale
• Ecografia tiroidea
• Ecografia pelvica
• Ecografia al seno
• Scansione triplex delle arterie e delle vene renali (dopplerografia duplex delle navi renali)
  
• Studio di Urodynamics con Doppler
  

La maggior parte degli studi richiede addestramento.

Cistatina C da testare con DNA

descrizione

La cistatina C è una proteina appartenente alla famiglia degli inibitori della cisteina proteinasi, che viene sintetizzata a velocità costante da tutte le cellule nucleate, metabolizzata e liberamente filtrata attraverso la membrana glomerulare, ma non secreta dai tubuli renali prossimali.

L'uso della cistatina C nella diagnostica di laboratorio è dovuto al fatto che si tratta di un marcatore endogeno altamente sensibile e accurato della velocità di filtrazione glomerulare (GFR), e quindi della patologia renale. Con la sua sensibilità supera la creatinina.

La cistatina è un marker altamente sensibile di eventi cardiovascolari, indipendente da tali marcatori cardiaci come troponine cardiache, peptidi natriuretici, proteina C-reattiva, ecc.

Questo è il marker pediatrico ideale del GFR, poiché i suoi livelli sono praticamente indipendenti dall'età, non passa attraverso la placenta; possibile misurazione intrauterina e neonatale.

Cistatina C (cistatina C)

Il prelievo di sangue viene fatto a stomaco vuoto (almeno 8 e non più di 14 ore di digiuno). Puoi bere acqua senza gas.

Metodo di ricerca: immunoturbidimetrico

La cistatina C è una proteina appartenente alla famiglia degli inibitori delle proteasi della cisteina, che viene sintetizzata a velocità costante da tutte le cellule contenenti nuclei; liberamente filtrato attraverso la membrana glomerulare, non secreto dai tubuli renali prossimali. Al momento, la cistatina C è il primo marker biochimico della funzione di filtrazione renale compromessa (velocità di filtrazione glomerulare, GFR).

Al contrario, la creatinina riflette SCF in modo più accurato (negli individui con peso normale). I livelli di cistatina C aumentano con una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare. In gravidanza, la cistatina C viene utilizzata come marcatore precoce della preeclampsia.

INDICAZIONI PER LA RICERCA:

• Valutazione del rischio di pre-eclampsia durante la gravidanza;
• Valutazione della disfunzione renale in pediatria;
• L'ipertensione;
• Diabete e / o sindrome metabolica;
• Nefropatia diabetica;
• Monitoraggio dell'efficacia della terapia patologica renale;
• Trapianto di reni e fegato;
• Operazioni utilizzando il bypass cardiopolmonare.

INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI:

Valori di riferimento (variante standard):