La displasia renale si trova spesso tra varie anomalie congenite dello sviluppo renale. Più del 50% dei casi di patologia sono il risultato di mutazioni genetiche, è una patologia congenita che non può essere curata. La malattia porta alla rottura delle funzioni dell'organo, modifica della struttura del rene.

Per prevenire anomalie in un neonato, una donna dovrebbe adottare un approccio responsabile alla propria salute prima e durante la gravidanza.

Cos'è?

La displasia renale è un'anomalia congenita caratterizzata da vari gradi di sottosviluppo tissutale renale.

Secondo l'ICD 10, la malattia ha il codice Q61.4. Le basi della patologia sono i seguenti sintomi:

• Ridurre le dimensioni del corpo.
• Nessuna espressione degli strati renali.
• Cambia la forma dei glomeruli.
• Tubuli immaturi.
• Atrofia degli anelli vascolari.
• Sostituzione del tessuto connettivo renale.

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Classificazione della patologia

C'è displasia del rene destro, sinistro, in rari casi la lesione è bilaterale. A seconda della forma, la displasia è divisa in semplice e cistica (policistica). Semplice, a sua volta, è diviso in:

1. La displasia focale è caratterizzata dalla presenza di piccoli fuochi alterati. Non si osservano cambiamenti esterni degli organi, le funzioni non sono compromesse.
2. Il totale è un'anomalia dello sviluppo dell'intero organo. Il rene può essere molto piccolo o completamente assente (aplasia del rene). Dal punto di vista della previsione, questa condizione è la più sfavorevole.
3. Il cambiamento segmentale è espresso nel sottosviluppo di un segmento del rene. L'area interessata perde la funzione, ha una struttura modificata.

Displasia cistica è dei seguenti tipi:

Corticale. Piccole cisti si formano nello strato corticale, che porta a compromissione della funzionalità renale con un aspetto costante.

Multicistico. Il tipo più pericoloso di patologia in cui l'intero rene è costituito da formazioni cistiche.

Multilokulyarnaya. La lesione è focale. Le cisti si formano nella concentrazione anormale, ci possono essere molti di questi siti nel rene.

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Cause di anomalie congenite

Le ragioni esatte non sono state stabilite. In medicina, ci sono diversi fattori provocatori. Questi includono:

• Cattive abitudini delle donne incinte.
• Concezione nel periodo acuto di una malattia infettiva.
• La presenza del diabete
• Lesioni durante la gravidanza.
• Farmaci.
• Infezioni intrauterine: morbillo, rosolia, parotite.
• Mutazioni geniche

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Sintomi caratteristici

Alcuni tipi di displasia (focale) non si manifestano. Le lesioni più gravi danno sintomi solo in età adulta. La patologia sospetta può essere per i seguenti motivi:

• forte dolore alla schiena;
• colica renale;
• ipertensione arteriosa persistente;
• stanchezza;
• svenimento.

Il più difficile da identificare la malattia in un bambino.

I genitori dovrebbero essere allertati dai seguenti sintomi:

sonno povero, maggiore ansia;

minzione frequente;

mancanza di peso.

La displasia cistica dà sintomi più ampi:

I bambini con questa forma di displasia sono spesso in ritardo nello sviluppo fisico e mentale, hanno una storia di diabete mellito insulino-dipendente.

Negli adulti, sullo sfondo di cambiamenti displastici, malattie come possono sviluppare:

Cos'è la glomerulonefrite, leggi il nostro articolo.

Qual è la diagnosi?

Le moderne macchine ad ultrasuoni possono identificare la patologia dei reni nello stadio dello sviluppo fetale. La biopsia di Chorion è possibile.

Se si riscontra una displasia grave nel feto, alla donna viene chiesto di interrompere la gravidanza.

Negli adulti e nei bambini, è possibile rilevare la displasia utilizzando i seguenti studi:

1. Analisi generale e biochimica delle urine. Si riscontra che il paziente aumenta il livello dei cilindri proteici. Misurare anche la densità delle urine, la diuresi giornaliera.
2. Esame del sangue per glucosio e emoglobina glicosilata. Ciò è necessario perché il diabete mellito si sviluppa in alcuni tipi di displasia.
3. L'ecografia del rene rivela una violazione della struttura, deviazioni dimensionali, presenza di formazioni cistiche.
4. La radiografia con contrasto è assegnata allo studio del flusso sanguigno nei reni.
5. Biopsia dei reni. Utilizzato per diagnosticare gravi danni agli organi. Con un tipo totale di patologia nel biomateriale, si trova la sostituzione del tessuto renale con tessuto connettivo, nefroni sottosviluppati e glomeruli primitivi.
6. Ricerca genica. Sebbene i geni responsabili delle lesioni displastiche non siano stati stabiliti, i cambiamenti possono essere rilevati in altri geni.

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Devo trattare?

Non esiste un trattamento specifico per la displasia renale. La terapia è sintomatica. In situazioni facili, il medico sceglie le tattiche dell'osservazione dinamica.

I casi più complessi riguardano le seguenti terapie:

Trattamento antibiotico (se l'infezione è presente).

Gli antidolorifici sono prescritti per la colica renale.

Farmaci per ridurre la pressione.

I farmaci diuretici aiutano a migliorare la diuresi e abbassare la pressione sanguigna.

Dieta speciale a basso contenuto di carboidrati

Se le funzioni dell'organo sono gravemente compromesse, è necessaria l'emodialisi. Con un danno renale totale, quando l'organo non svolge le sue funzioni, la patologia contribuisce allo sviluppo di ipertensione resistente, quindi viene eseguita la resezione unilaterale. È possibile rimuovere una parte dell'organo o l'intero rene. Di solito l'operazione viene eseguita sotto forma di laparoscopia.

Nel caso di displasia totale bilaterale, gli organi non possono funzionare normalmente, questo ha un effetto negativo su altri organi e sistemi. In questa situazione, il paziente può essere salvato solo attraverso il trapianto di rene.

prospettiva

La prognosi della malattia dipende dal grado di danno d'organo. Se un bambino nasce con displasia aplastica bilaterale totale, allora può vivere per diverse ore.

La lesione unilaterale non influisce sulla vita del paziente. Tutte le funzioni assumono un corpo sano. Richiede solo un'attenta osservazione durante la vita, l'eliminazione dello sforzo fisico, l'evitamento delle infezioni, la dieta. Evitare prodotti che aumentano la concentrazione di acido urico.

In generale, con una displasia non cistica unilaterale, una persona può vivere in sicurezza per molti anni e non è diversa dalle persone sane. I pazienti devono essere registrati con un nefrologo e un urologo e sottoposti regolarmente a esame per rilevare i cambiamenti nei reni e il deterioramento delle funzioni dell'organo nel tempo.

Cos'altro ci sono anomalie congenite dei reni, l'urologo dirà nel video:

Displasia renale - è compatibile con una vita sana?

La displasia è uno sviluppo inadeguato dei nefroni, le principali unità strutturali dei reni che filtrano, riassorbono e rilasciano sostanze. Recentemente, il numero di displasia renale diagnosticata è aumentato significativamente, ma i medici non associano questo con un aumento del numero di bambini e adulti malati. La popolazione ha l'opportunità di sottoporsi annualmente ad una visita medica preventiva mediante ultrasuoni o tomografia computerizzata. I ginecologi in gravidanza fanno anche riferimento alle donne per lo screening con ecografia.

patogenesi

All'inizio del terzo mese di gravidanza, il metanefro (la versione finale del rene), che consiste nella parte secretoria e collettiva, inizia a formarsi all'embrione. La parte secretoria è rappresentata dai glomeruli renali e dal collettivo dai tubuli del sistema escretore. Entrambe le parti si sviluppano indipendentemente l'una dall'altra: il tessuto secretorio del metanefro e il collettivo delle cellule del mesonefro, o rene primario. I tubuli contorti dell'apparato secretorio nel processo di nucleazione si fondono gradualmente con la parte di raccolta (uretere, pelvi, calice). Dopo l'unificazione di queste parti, si verifica la formazione della corticale e del midollo.

Se questa fusione viene violata in qualsiasi fase della formazione di un rene, il feto si presenta con la comparsa di varie anomalie. Spesso questa anomalia congenita non è limitata a una piccola area, ma cattura un'area piuttosto ampia. La causa generale dello sviluppo di un'anomalia porta all'emergenza di malattie completamente diverse.

Insieme alla displasia, il paziente viene spesso diagnosticato:

• pielonefrite;
• insufficienza renale;
• neoplasie;
• idronefrosi;
• sviluppo anormale degli ureteri.

L'esame istologico di una sezione del tessuto dell'organo danneggiato ha rivelato un gran numero di strutture non sviluppate - tubuli. In alcuni tipi di displasia renale, l'analisi ha rivelato la presenza di piccole chiazze di tessuto cartilagineo.

classificazione

Raramente, la displasia viene diagnosticata senza fonderla con altre malattie dei reni o del sistema urogenitale. Ciò rende difficile fare una diagnosi, anche le difficoltà sorgono con l'approvazione di una classificazione generalmente accettata. Principalmente distinguere i seguenti tipi:

La displasia libera da acidi è suddivisa nei seguenti tipi:

• Ipoplasico. Il rene è in qualche misura ridotto, gli ureteri non sono colpiti dalla malattia.
• Focale semplice. Il rene è di dimensioni normali, le strutture primitive non sviluppate si trovano nei tessuti.
• Segmentale. Alcuni lobi renali sono sottosviluppati, le particelle di cartilagine si trovano nei tessuti.

La displasia cistica è caratterizzata dalla presenza di varie cisti nel parenchima del rene, che sono separate dalle fibre del tessuto connettivo. Ecco i suoi principali tipi:

• Aplastica. Il parenchima è completamente assente. Il rene è di piccole dimensioni, è costituito da un grande accumulo di cisti, il bacino e il calice sono sottosviluppati.
• Rene cistico ipoplasico. Il parenchima è presente solo parzialmente, l'organo è molto piccolo. Lokhanka è invariato.
• Rene cistico iperplastico. L'uretere e il bacino invariati. La dimensione degli organi appaiati è notevolmente aumentata a causa dell'enorme numero di cisti.
• Multicystosis dei reni. L'organo leggermente ingrossato non contiene quasi nessun parenchima e altri tessuti, ma consiste in una moltitudine di cisti separate da sottili pareti.

Il policistico è considerato una delle opzioni per la displasia. Questa malattia non si limita alla localizzazione nei reni, è spesso colpita dal fegato. Il policistico è una malattia genetica caratterizzata dalla completa rigenerazione del tessuto del parenchima in una raccolta di varie cisti. A volte quando si esamina un paziente, le cisti si trovano nel cervello e nel pancreas.

Una malattia pericolosa, diagnosticata principalmente nei bambini, è una malattia cistica midollare o nefronoftiazea. È caratterizzato da molte cisti localizzate nel midollo allungato e sul confine tra la corticale e il midollo. Talvolta la nefronofisi si riscontra nei bambini con ritardo mentale, ritardo della crescita. Questa malattia è spesso ereditata, dall'età di 30 anni è possibile l'insorgenza della malattia allo stadio terminale.

Cause di displasia

La displasia si verifica nella fase di formazione del feto, quindi gli esperti considerano diverse cause di anomalie del sistema urogenitale. Dopo studi e raccolta di dati statistici, la probabile causa della degenerazione del tessuto renale è stata stabilita solo nel 70% dei casi.

I principali fattori per l'insorgenza della malattia sono i seguenti:

• predisposizione genetica;
• fallimento genetico;
• cattive condizioni ambientali.

In alcuni casi, la displasia si sviluppa in un neonato la cui madre ha avuto una malattia infettiva durante la gestazione. Disturbi del sistema immunitario possono anche avere un impatto negativo sul meccanismo di formazione di cellule e tessuti nefrogenici.

Sintomi principali

Se un paziente ha una displasia dei reni dopo l'esame, allora il medico può riferire a un determinato tipo per un certo numero di segni - ognuno di loro ha il proprio insieme di sintomi. Nonostante la presenza di segni specifici, ci sono comuni, caratteristiche di tutti i tipi di displasia:

• diagnosticata insufficienza renale;
• ipertensione arteriosa;
• poliuria;
• ematuria;
• pielonefrite;
• stenosi dell'arteria renale.

Sintomi di displasia renale nei bambini

Le moderne attrezzature tecnologiche consentono di determinare la presenza di patologie congenite dei reni nella fase di formazione del feto. La displasia renale viene diagnosticata nei bambini immediatamente dopo la nascita. Se viene trovata una variante aplastica con lesione dei reni destra e sinistra, il recupero è impossibile. La morte è accertata entro poche ore. In caso di danno unilaterale, sarà richiesto un trapianto di rene immediato.

Di regola, l'anomalia si verifica in concomitanza con gravi violazioni nel lavoro degli ureteri, sviluppando rapidamente insufficienza renale cronica.

I genitori di bambini piccoli dovrebbero prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• ritardo mentale;
• crescita lenta;
• denunce di mal di testa;
• dolore addominale ricorrente;
• aumento della fatica

Gli effetti collaterali dei problemi renali sono frequenti raffreddori, così come cistiti ricorrenti con minzione frequente e dolorosa. Se vengono rilevati due o più segni di displasia, è necessaria una visita immediata all'urologo pediatrico.

diagnostica

Se si sospetta una displasia renale, il medico avrà bisogno di dati su tutte le malattie che sono state trasferite al paziente. Un fattore di disturbo è la scoperta di una storia di insufficienza renale cronica, pielonefrite, affaticamento, perdita di peso elevata, frequenti casi di cistite, aumento della pressione sanguigna. Inoltre, il medico potrebbe essere interessato a dati su tutti i casi identificati di displasia nei parenti stretti del paziente.

La prossima fase del sondaggio sarà l'ecografia. Le immagini scattate con l'aiuto degli ultrasuoni, dimensioni e contorni ben visibili del rene, i tratti distintivi della struttura dei singoli elementi. Dopo aver studiato i risultati degli esami di laboratorio su sangue e urina, a uno specialista verrà assegnato un trattamento appropriato.

Se si sospetta la presenza di displasia del rene sinistro o destro in un neonato o in un bambino, il medico inizia a diagnosticare l'aspetto generale del bambino. I fattori allarmanti sono:

• Minzione frequente.
• Basso peso corporeo
• La presenza di segni di intossicazione.
• Segni di disidratazione

Il medico richiederà test di urina, sangue e analisi biochimiche (test renale). Per confermare la diagnosi di bambini inviati ai seguenti studi:

• ecografia;
• angigrafiya;
• contrasto pielografia.

Sulla base della totalità dei risultati di tutti gli studi, il medico conclude che è necessario eseguire l'operazione o prescrivere un trattamento di risparmio.

trattamento

Se si riscontrano gravi danni ai reni, sarà necessario un intervento chirurgico. I medici effettuano la nefrotectomia (rimozione) e, nel caso di un'anomalia bilaterale, è indicato il trapianto. Se la displasia identificata non è pericolosa per la vita, viene eseguito il seguente trattamento sintomatico:

• Ipertensione arteriosa - farmaci che riducono la pressione.
• Dolore - antidolorifici e antispastici.
• Pyelonephritis, cistite - agenti antibatterici, antimicrobici.

A causa della formazione della malattia nella fase embrionale, non è necessario parlare di prevenzione. Quando si diagnostica la displasia renale, sarà necessaria una dieta priva di sale per prevenire le esacerbazioni dal paziente. I medici impongono severe restrizioni sul consumo di caffè, alcol, sottaceti e spezie.

Qual è la displasia renale nei bambini?

A età pediatrica a volte sono diagnosticate varie malformazioni. Uno di questi difetti è la struttura anormale dei reni. Una delle varietà di tali patologie è la displasia renale nei bambini. In termini semplici, questo disturbo significa sottosviluppo del corpo. Inoltre, il sottosviluppo di un rene o di entrambi gli organi appaiati avviene contemporaneamente. I genitori di questi bambini hanno molte domande, e le principali sono come correggere la situazione e quali sono le previsioni per una vita normale per questi bambini.

Caratteristiche e cause della displasia

La displasia renale è una tale malformazione dell'organo, che è accompagnata da una compromissione della formazione della struttura renale. In questo processo può avere diversa intensità di manifestazione. Poiché vi è un cambiamento nella struttura del tessuto renale, vi è anche una violazione delle capacità funzionali dell'organo.

Importante: a seconda della gravità dello sviluppo della patologia, il sottosviluppo dei reni influenza l'attività dell'intero organismo.

Le ragioni all'origine di tutte le anomalie dello sviluppo di vari organi in questo giorno non sono completamente comprese. Per tali malattie, sono stati identificati solo i fattori di rischio che aumentano le probabilità di insorgenza di questa patologia. Nella displasia renale si osserva la stessa immagine.

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della displasia sono le seguenti condizioni e malattie:

• se il corpo della madre non era completamente preparato per la gravidanza;
• varie cattive abitudini della madre fino all'inizio della gravidanza e nel processo di trasporto del bambino, ad esempio fumo, alcol, stupefacenti;
• la presenza del futuro diabete mamme;
• varie lesioni dell'addome in una donna incinta nel processo di trasporto di un bambino;
• gravi malattie infettive della madre;
• infezione intrauterina del feto con virus della rosolia, del morbillo e del citomegalovirus;
• se durante la formazione dell'embrione si verificano mutazioni genetiche.

Come puoi vedere, ci sono molti fattori pericolosi. Disturbi nella formazione di tessuto renale nel feto possono causare vari fattori e la loro combinazione.

varietà displasia

Esistono molti tipi di displasia renale, a seconda del grado di danno a uno o due organi. Sulla base delle caratteristiche del processo patologico, ci sono diverse varietà di ipoplasia renale. Alcune anomalie commesse non interferiscono con la vita normale di una persona, poiché non influenzano l'attività vitale dell'intero organismo e altri tipi di patologie possono portare a conseguenze disastrose.

Tutti i tipi di displasia sono divisi in due gruppi:

1. Tipi semplici di sottosviluppo del rene. Le seguenti sottospecie appartengono a questo gruppo:

• forma focale semplice;
• semplice varietà totale;
• semplice segmentale.

1. Displasia cistica dei reni Questo gruppo include i seguenti tipi di patologie:

• forma corticale cistica;
• tipo cistico multiloculare;
• displasia multicistica.

Come puoi vedere, ognuno di questi gruppi ha i suoi sottotipi, che differiscono nelle peculiarità dei cambiamenti nel parenchima d'organo e nel grado di compromissione funzionale. Considerare ogni sottospecie in modo più dettagliato.

Con la semplice displasia focale nei tessuti dell'organo, si notano solo chiazze microscopiche di tessuti renali anormali.

• Focale semplice. Con questo tipo di displasia, nei tessuti dell'organo si notano solo chiazze microscopiche di tessuti renali anormali. Esternamente, il rene è completamente sano, poiché né il suo colore né la forma cambiano. La funzione dell'organo non soffre, dal momento che i fuochi dei tessuti patologicamente modificati sono piccoli.
• Totale semplice Uno sviluppo anormale dell'intero organo è caratteristico di questo tipo di patologia. In questo caso, un rene può essere colpito e due contemporaneamente. Se il rene è completamente assente o al suo posto ci sono solo i rudimenti di un organo, allora la patologia è chiamata aplasia. Se parliamo di previsioni per la vita futura, questa opzione patologica è la più sfavorevole: se il rene si trova in un luogo anatomicamente fornito, ma la sua dimensione è parecchie volte inferiore a quella di un organo sano, allora questo tipo di patologia viene chiamato ipoplasia. Esternamente, il rene ipoplastico non differisce da quelli sani o in forma o strutturali. Tuttavia, il suo volume è molto inferiore alla norma. Da ciò ne consegue che il corpo non può far fronte pienamente alle sue funzioni.
• Semplice segmentale. Questo tipo di condizione patologica è caratterizzata dal normale sviluppo dell'intero organo, con l'eccezione di una piccola area, cioè un segmento renale separato. Questa area anormale non è coinvolta nelle attività del corpo, che influisce sul funzionamento dell'intero rene. Questa zona può essere distinta dai tessuti sani, dal momento che il rene è ipotrofo in questo luogo e le sue parti strutturali possono essere assenti o modificate.
• Cistica corticale. Tale displasia cistica del rene è caratterizzata dalla formazione di piccole cisti, che sono visibili solo al microscopio, nella sostanza renale corticale. I cambiamenti esterni nella forma e nella struttura del corpo non sono visibili, ma questa patologia influenza il funzionamento del rene.
• Cystic multilocular. Questo tipo è molto simile alla semplice displasia renale focale. La sua differenza sta nel fatto che non è la struttura del parenchima che cambia nell'area anormale, ma si formano più piccole cisti. Un organo può avere diversi segmenti e aree alterati.
• Multicistico. Con questa patologia, l'intero organo è pieno di molte piccole cisti. Allo stesso tempo, i tessuti funzionali sono completamente assenti. Questo tipo di lesione cistica è la più sfavorevole in termini di prognosi.

sintomatologia

La manifestazione della patologia è direttamente correlata al suo tipo. Alcuni tipi di sviluppo anormale dei reni non influenzano l'attività vitale generale del corpo, mentre altri possono portare alla morte del paziente.

In presenza di una semplice forma focale di displasia, la condizione del bambino non soffre in alcun modo. La malattia può essere rilevata accidentalmente in età matura durante un esame di routine o un trattamento per un'altra malattia.

Il sintomo principale della displasia segmentale semplice sarà l'insorgenza di ipertensione intrattabile di un bambino con farmaci. Ciò è dovuto al fatto che il rene non può funzionare pienamente. I bambini con questo tipo di malattia spesso si lamentano di:

• affaticamento severo;
• mal di testa persistente;
• rumore nella testa;
• scintillante davanti ai suoi occhi.

Importante: se viene diagnosticata aplasia renale bilaterale, la morte avviene entro due giorni dal parto. L'unico modo per salvare la vita di un bambino è avere un trapianto di rene.

Il principale segno dell'ipoplasia d'organo è l'insufficienza renale precoce. In questo caso, viene anche indicato un trapianto di rene, poiché tali bambini non saranno in grado di vivere a lungo.

Per quanto riguarda le forme cistiche di displasia, hanno i seguenti sintomi, che possono differire a seconda del tipo di malattia:

1. Nella forma cistico-corticale della patologia, il benessere generale del bambino non soffre, ma in questo contesto, l'insufficienza renale si forma gradualmente. I bambini con questa forma di danno d'organo possono spesso soffrire di raffreddore. Sono spesso diagnosticati con cistite e pielonefrite.
2. Il tipo di patologia multiloculare porta alla formazione precoce dell'insufficienza renale, che costringe a condurre l'emodialisi. I bambini con questa malattia spesso lamentano nausea, dolore addominale e dolore lombare.
3. La forma multicistica del danno renale in un neonato, come l'aplasia, è considerata come uno stato incompatibile con la vita. Ciò è dovuto al fatto che i tessuti funzionali dell'organo sono completamente sostituiti da formazioni cistiche inattive, quindi i reni non possono funzionare.

diagnostica

Di norma, è ancora possibile rilevare questa patologia durante lo sviluppo intrauterino durante un'ecografia pianificata di una donna incinta. Se si notano i tipi di patologia che indicano la morte del bambino dopo la nascita, viene offerta la donna per interrompere la gravidanza.

I seguenti metodi diagnostici sono comunemente usati:

1. Quando si esamina una donna gravida su ultrasuoni, è possibile identificare tali patologie dei reni fetali come lesioni cistiche, ipoplasia e aplasia.
2. Quando si eseguono gli ultrasuoni dopo la nascita, è possibile rilevare una patologia renale più piccola.
3. L'esame a raggi X può solo rilevare un danno d'organo significativo.
4. Per valutare l'attività renale detergente sono necessari test clinici generali (OAK, OAM, biochimica del sangue).

trattamento

Di norma, patologie renali gravi (aplasia, lesioni multicistiche o ipoplasia di due reni) sono trattate solo dal trapianto d'organo più antico dopo la nascita. Tuttavia, tale procedura è estremamente difficile a causa della difficoltà di selezionare un rene che soddisfi tutti i parametri del neonato. È molto raro trovare un tale organo entro due giorni dalla nascita.

Per il trattamento di tutte le altre forme di displasia, viene utilizzata la terapia sintomatica, vale a dire:

• Emodialisi in caso di insufficienza renale.
• In caso di danno unilaterale, l'organo malato viene rimosso.
• In presenza di dolore, vengono prescritti antidolorifici.
• Se la pressione sanguigna aumenta, usa i farmaci per normalizzarla.
• L'intossicazione da uremia viene trattata con la terapia per infusione.

In caso di piccole patologie focali, non è richiesto un trattamento specifico. Il bambino deve aderire alla corretta alimentazione e sottoporsi periodicamente all'esame.

Displasia renale nei bambini

RCHD (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute, Ministero della sanità della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Archivio - Protocolli clinici del Ministero della salute della Repubblica del Kazakistan - 2010 (Ordine n. 239)

Informazioni generali

Breve descrizione

Protocollo "Displasia renale nei bambini"

Codice ICD-10: displasia renale Q61.4

classificazione

Classificazione [A.V. Papayan, N.D. Savenkova, 1997]:

- semplice displasia focale.

- malattia cistica midollare;

- displasia cistica aplastica;

- displasia cistica iperplastica;

Secondo la condizione della funzione renale - la classificazione internazionale della malattia renale cronica (CKD), K / DOQI:

- Stadio I, GFR (velocità di filtrazione glomerulare) - ≥ 90 ml / min;

- Stadio II, GFR - 89-60 ml / min;

- Stadio III, SCF - 59-30 ml / min;

- Stadio IV, GFR - 29-15 ml / min;

- Stadio V, GFR - meno di 15 ml / min.

diagnostica

Criteri diagnostici

Reclami e anamnesi: febbre, dolore nella regione lombare, disuria, ritardo dello sviluppo fisico, mal di testa, sete, debolezza, malessere (B).

Esame fisico: ritardo dello sviluppo fisico, segni di displasia del tessuto connettivo, ipertensione arteriosa, pelle secca, poliuria, deformità ossee.

Studi di laboratorio: batteriuria, leucocituria, eritrocituria, proteinuria (β2-microglobulina) (A), ridotta funzione di concentrazione, GFR, anemia (B), iperazotemia, acidosi metabolica, ipocalcemia, iperfosfatemia.

Studi strumentali:

1. Ultrasuoni dei reni: assenza, riduzione delle dimensioni, cambiamento della forma dei reni, contorni disomogenei, cisti, espansione dei sistemi collettivi dei reni, ureteri, aumento dell'ecogenicità del parenchima; Ecografia Doppler dei reni - esaurimento del flusso sanguigno (A).

2. Cistografia - reflusso vescico-ureterale o condizione dopo chirurgia antireflusso (A).

3. Nephroscintigraphy - fuochi della sclerosi dei reni (B), ridotta funzione di evacuazione escretoria dei reni.

4. Se la diagnosi non è chiara - urografia escretoria.

Indicazioni per la consultazione di specialisti: ENT, dentista, ginecologo - per la riabilitazione delle infezioni del rinofaringe, della cavità orale e degli organi genitali esterni; allergologo - con le manifestazioni di allergie; oculista - per valutare i cambiamenti nei microvasi; grave ipertensione arteriosa, anomalie ECG, ecc. sono indicazioni per una visita cardiologo; in presenza di epatite virale, zoonotica e intrauterina e altre infezioni, l'infettante.

Tattica terapeutica: dieta n. 5, con manifestazioni di malattia renale cronica - n. 7, dieta Giordano-Giovanetti. Ipotesi nell'ipertensione. Trattamento della sindrome (trattamento dell'anemia - integratori di ferro, eritropoietina ricombinante, osteopatia - Vit. D, integratori di calcio).

Esame minimo da inviare all'ospedale:

3. Esempio di Zimnitsky.

4. Creatinina, proteine ​​totali, transaminasi, timolo e bilirubina.

Le principali misure diagnostiche:

1. Emocromo completo (6 parametri), ematocrito.

2. Determinazione della creatinina, azoto residuo, urea.

3. Calcolo della velocità di filtrazione glomerulare utilizzando la formula di Schwarz:

altezza, cm x coefficiente

creatinina ematica, mol / l

rapporto:
- neonati - 33-40;

- periodo prepuberale - 38-48;

- periodo postpubertal 48-62.

4. Determinazione di proteine ​​totali, frazioni proteiche, proteina C-reattiva.

5. Determinazione di ALT, AST, colesterolo, bilirubina, lipidi totali.

6. Determinazione di potassio / sodio, cloruro, ferro, calcio, magnesio, fosforo.

7. Studio dello stato acido-base.

8. ELISA per infezioni intrauterine, zoonotiche.

9. Analisi generale delle urine.

10. Determinazione di beta2 e alfa1 - microglobulina nelle urine.

11. Semina l'urina con la selezione delle colonie.

12. Analisi delle urine secondo Addis-Kakovsky.

13. Analisi delle urine secondo Zimnitsky.

14. Ultrasuoni degli organi addominali.

15. Dopplerometria dei vasi renali.

17. Nephroscintigraphy con DMSA.

Ulteriori misure diagnostiche:

1. Lo studio del sangue occulto fecale.

2. Radiografia della mano.

4. Coagulogramma 1 (tempo di protrombina, fibrinogeno, tempo di trombina, APTT, attività fibrinolitica plasmatica).

5. Biopsia del rene con esame istologico di nefropoioptata.

Displasia renale

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Molto spesso ci sono anomalie urologiche dello sviluppo. Questi includono la displasia renale, cioè la displasia semplice e cistica del rene - una serie di disturbi che sono caratterizzati da patologie della struttura interna a livello micro o macro del rene destro o sinistro, in casi difficili in entrambi i reni. Ciò accade quando il tessuto renale viene delineato, a seguito del quale la funzione renale viene disturbata e la sua struttura viene modificata.

Malfunzionamento dei reni - spesso patologia congenita, la cui risoluzione si verifica durante l'infanzia.

Cause nei bambini e negli adulti

Ad oggi, le cause di tali anomalie non sono completamente chiare. La displasia renale appartiene a disordini congeniti che si formano nello sviluppo fetale del feto sotto l'influenza di varie circostanze esterne ed interne. Ci sono tali ragioni:

• mantenere uno stile di vita malsano per la madre (dipendenza da nicotina, uso di alcool, droghe);
• diabete mellito;
• trasferito malattie infettive durante la gravidanza;
• fattori ereditari

Le cause del danno renale nei bambini possono essere causate dall'assunzione di determinati farmaci durante lo sviluppo fetale. Pertanto, le ragazze che si aspettano un bambino, è necessario negoziare con il medico prendendo tutti i tipi di droghe. Farmaci presi per abbassare la pressione sanguigna e calmare durante periodi di isteria possono causare danni allo sviluppo del feto e successivamente causare malformazioni nel neonato.

Anomalie nello sviluppo dei reni possono verificarsi da esposizione esterna durante il periodo di gestazione.

Le cause includono le sindromi a livello genetico, che colpiscono il corpo del neonato nel suo complesso. Le seguenti cause genetiche di displasia renale, se non corrette, causeranno danni a un organo sano. Successivamente, può evolvere in insufficienza renale. motivi:

• deterioramento dello stomaco e dell'intestino;
• patologie dello sviluppo del sistema nervoso;
• disturbi cardiovascolari;
• problemi del sistema muscolo-scheletrico;
• disturbo del sistema genito-urinario.

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Tipi di displasie renali

In questo momento, gli operatori sanitari distinguono 2 tipi di displasia renale: semplice e cistica. A seconda del luogo, la divisione in: corticale, midollare e cortico-midollare viene effettuata. Inoltre, distinguere 3 tipi di prevalenza di anomalie della deformazione: totale, focale e segmentale.

La displasia semplice succede:

La displasia renale può interessare alcune aree e l'intero organo.

1. La displasia focale è una forma asintomatica del disturbo: ci sono solo microfoci di patologia tissutale renale. Il corpo non cambia e funziona normalmente. Questo tipo di anomalia viene rilevato principalmente dall'esame ecografico di neonati o anziani.
2. Displasia segmentale - un certo segmento nell'organo viene interrotto, a causa di questo, si verifica un cambiamento nei tessuti del rene e la sua intera funzione è compromessa. Nella maggior parte dei casi, si trova nelle ragazze con pressione sanguigna superiore alla norma e con lamentele di dolore acuto alla testa.
3. Displasia totale - l'intero rene è rotto, in futuro si sviluppa insufficienza renale. Con questo tipo di patologia in un bambino c'è un ritardo nello sviluppo fisico, una diminuzione della pressione sanguigna.

La displasia renale cistica è determinata dalla rapida crescita del rene a causa dell'aumento del numero di cisti. Oggi sono stati riparati abbastanza tipi di questa anomalia, riteniamo la più frequente:

1. La displasia cistica segmentale è determinata dalla comparsa nell'organo di cisti di dimensioni impressionanti, situate in parti separate.
2. La displasia cistica focale - è determinata dalla formazione di cisti multicamera, che sono separate dal parenchima da una membrana speciale. Procede con forte dolore.
3. La displasia policistica dei reni - è determinata dalla presenza di neoplasie su entrambi i lati. Alcuni sviluppi del parenchima rimangono. Questa patologia avviene in tutte le persone: dai bambini agli adulti. Nei neonati, la distruzione del 90% del tessuto renale è fatale. La displasia policistica dei reni si manifesta in età scolastica media e senior. Viene diagnosticato un brusco salto nella crescita del rene destro o sinistro e compare dolore nella zona lombare.
4. La displasia cistica totale del rene è divisa in 4 sottospecie:

Ispessimento patologico dei tessuti dei reni a causa di crescite complica il loro funzionamento.

• displasia ipoplastica - è determinata dalla minore massa e dimensione del rene. Allo stesso tempo, il midollo e la corteccia dell'organo sono ricoperti da varie cisti per dimensioni e aspetto. Questa forma di disturbi si verifica spesso con altre deviazioni sotto forma di: sviluppo di malformazioni gastrointestinali, sviluppo di patologie dell'apparato urinario e deviazioni nel sistema cardiovascolare. C'è una rapida progressione dell'insufficienza renale;
• displasia aplastica - questa anomalia è caratterizzata da una significativa riduzione dell'organo. Quasi nessun tessuto renale. Quando l'esame microscopico nel rene, ci sono molte cisti. Lo sviluppo della displasia aplastica bilaterale è fatale. In caso di violazione di un rene destro o sinistro, il secondo, per un po 'di tempo, prenderà tutto il lavoro su se stesso;
• displasia multicistica - determinata dalla dimensione di molto più della norma e da una varietà di cisti;
• La displasia iperplastica - è determinata dalla dimensione dell'eccesso con tumori cistici nella corticale e nel midollo.

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Diagnosi e trattamento

Anche con l'esame ecografico del feto si manifesta displasia. Ma questo non sempre accade e quindi l'esame urologico tempestivo dei neonati è molto importante. Prima di tutto, il medico si concentra su:

• benessere generale nei neonati;
• segni di avvelenamento nel corpo dei bambini;
• dati anormalmente bassi di peso;
• disidratazione del corpo del bambino;
• l'urgenza di minzione frequente nei bambini.

Per i bambini più grandi, il medico prescrive ulteriori studi:

• esami clinici del sangue e delle urine;
• indagini biochimiche;
• esami ecografici;
• esami tomografici, a scansione;
• anti-radioisotopo;
• pielografia retrograda.

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Trattamento di patologia

Se l'esame rivela un'anomalia nel rene destro o sinistro, con trattamento asintomatico, il trattamento può essere omesso. Con tale diagnosi, è necessaria l'osservazione sistematica con il medico curante, tra cui: monitoraggio della pressione arteriosa, monitoraggio regolare dei valori del sangue e delle urine. Periodicamente devono essere eseguiti gli ultrasuoni per monitorare il paziente e prevenire un organo sano. È indicato il trattamento con antibiotici per infezioni nel sistema urogenitale. Se i risultati di studi rivelano danni irreversibili o quando i reni influenzano l'aumento della pressione sanguigna o quando si manifestano sensazioni di dolore, parla della rimozione di un organo. Questo viene fatto con piccole incisioni o laparoscopia chirurgica.

La displasia unilaterale non può influenzare il corpo nel suo complesso e la persona sarà completamente sana. Inoltre, i segni di patologia si riducono man mano che il corpo cresce. Se c'è un rene funzionante, destro o sinistro, la persona deve essere attenta alle sue condizioni e spesso deve essere esaminata dal medico curante. Quando si osservano irregolarità nella minzione, viene sollevata la questione della sostituzione del rene o della dialisi. La terapia dipende dal tipo e dallo stadio della malattia. Il medico attribuisce uno speciale sistema nutrizionale per proteggere e sostenere un organo sano. Considerato anche l'esclusione o la correzione dell'attività fisica. È necessario aderire pienamente alle raccomandazioni del medico nel sistema urogenitale, al fine di ridurre il rischio di infezione da malattie infettive, che porterà a un rapido declino del funzionamento dell'organo. Questo non curerà la patologia, ma non porterà alla displasia renale bilaterale.

Prognosi e prevenzione

Se una persona non ha più anormalità congenite e procede inosservata la displasia renale, la sua vita non sarà praticamente diversa dalle altre. L'unica regola per l'implementazione è l'osservazione periodica del medico curante, la consegna puntuale dei test e il controllo degli indicatori interni, seguendo tutte le raccomandazioni del medico. Per le forme più gravi di patologia, il medico prescrive un trattamento specifico per un singolo caso. In caso di insufficienza renale cronica, viene nominato emodialisi (purificazione del sangue con impianti esterni). Nella maggior parte delle situazioni, viene sollevata la questione del trapianto di rene. Per prevenire una patologia così grave come la displasia renale nei bambini, è importante che le future mamme osservino uno stile di vita sano non solo durante la gravidanza, ma anche prima di esso.

Displasia renale in un bambino - come trattare e che cosa è

Tra le malformazioni nei bambini ci sono anomalie della struttura dei reni. La displasia renale nei bambini o il sottosviluppo del rene (uno o entrambi contemporaneamente) è uno di questi. Quali sono le possibilità di una vita piena per un bambino del genere? Quali metodi possono far fronte a questa condizione?

Cosa si intende per displasia renale

La displasia renale è una malformazione in cui la formazione della struttura di un organo, del suo tessuto e della sua capacità funzionale, è alterata a vari livelli. A seconda della gravità della patologia, l'intero corpo del bambino soffre.

Qual è la causa della malattia

Tutte le anomalie congenite dello sviluppo sono caratterizzate da un'eziologia non pienamente stabilita. Per loro, vengono identificati solo i fattori di rischio che aumentano la probabilità di patologia. La displasia renale è caratterizzata dallo stesso.

Quali sono i fattori predisponenti per questa patologia:

• la madre è impreparata per la gravidanza;
• le sue cattive abitudini prima e durante la gravidanza (fumo, alcol, droghe);
• diabete nella madre;
• trauma addominale materno durante la gravidanza;
• malattie infettive di una donna incinta;
• infezione intrauterina del feto con infezione da morbillo, rosolia e citomegalovirus;
• mutazioni genetiche durante la formazione degli embrioni.

Ci sono molti fattori, e da soli o in combinazione portano alla formazione di uno sviluppo compromesso del tessuto renale nel feto.

Tipi di displasia

Il rene non può essere completamente colpito, a volte un organo soffre, e talvolta entrambi. A seconda di ciò, si distinguono diversi tipi di anomalie dello sviluppo. Alcuni di loro praticamente non interrompono l'attività vitale dell'organismo, e alcuni portano a risultati molto sfavorevoli.

Tutti i tipi di displasia sono divisi in due gruppi principali: semplice e cistico. In ciascuno di questi gruppi si distinguono le sottospecie. Con diverse sottospecie, ci sono diversi cambiamenti nel parenchima dell'organo, rispettivamente, disabilità funzionali di vari gradi.

Focale semplice

In questo caso, ci sono solo focolai microscopici di tessuto anormale nei reni. Esternamente, il corpo non cambia. La sua funzione non soffre, poiché i focolai patologici sono molto piccoli.

Totale semplice

Questa variante è caratterizzata dallo sviluppo anormale dell'intero rene: uno o entrambi. Se manca l'organo o ci sono solo i suoi inizi - dicono sull'aplasia del rene. Questa opzione è la più sfavorevole nella previsione. Se l'organo è a posto, ma è ridotto più volte rispetto a quello sano, questo tipo è chiamato ipoplasia.

Un rene ipoplastico sembra esternamente invariato - ha la stessa forma, tutte le parti strutturali sono sane, ma il suo volume è molte volte più piccolo. Di conseguenza, non può svolgere pienamente la sua funzione.

Semplice segmentale

Con questo tipo di displasia, l'intero organo si sviluppa normalmente, tranne che per un segmento (segmento). L'area anormale è disattivata dal funzionamento, a causa della quale l'intera funzione dell'organo soffre. Esternamente, quest'area ha anche un aspetto diverso: il tessuto renale in questo luogo è ipotiroico, le parti strutturali sono modificate o assenti.

Cistica corticale

Questo tipo si riferisce già alla displasia cistica. È caratterizzato dalla formazione di cisti microscopiche nello strato corticale del rene. Esternamente, il corpo non cambia, ma la sua funzione ne risente.

Multiloculare cistico

Assomiglia a una semplice displasia focale, solo nell'area anormale si formano molte piccole cisti. Ci possono essere molte di queste aree modificate nel rene.

multicistica

In questo caso, l'intero rene è costituito da più cisti e il tessuto funzionalmente attivo è assente. Questa lesione cistica è più sfavorevole.

sintomi

I sintomi dipenderanno dalla variante della displasia. Alcuni di loro non interrompono l'attività vitale del corpo, e alcuni possono essere fatali.

Con la semplice displasia focale, lo stato del bambino non soffre. La malattia può essere rilevata fin dall'età adulta, di solito come scoperta accidentale.

La displasia segmentale semplice dovuta a scarsa funzionalità renale porta alla formazione di ipertensione persistente nel bambino. L'aumento della pressione non è corretto da nessun farmaco. Un bambino con questa patologia lamenta:

• mal di testa costante;
• affaticamento anormale;
• compromissione della vista sotto forma di mosche lampeggianti;
• tinnito.

Con aplasia del rene, soprattutto bilaterale, la morte si verifica entro due giorni dalla nascita. Questa patologia richiede un trapianto di organi immediato.

L'ipoplasia renale porta alla formazione precoce dell'insufficienza renale cronica. Anche i bambini senza trapianto di organi non vivono a lungo.

Con la displasia corticale cistica, il benessere del bambino può non soffrire per molto tempo, ma l'insufficienza renale si forma gradualmente. Tali bambini sono soggetti a frequenti raffreddori, pielonefrite e cistite.

• La displasia multiloculare porta ad insufficienza renale precoce che richiede emodialisi. Il bambino si lamenta di dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome, nausea.
• La lesione multicistica nei neonati, per analogia con l'aplasia del rene, è una patologia incompatibile con la vita, poiché il tessuto funzionante è sostituito da cisti inattive.

diagnostica

Le misure diagnostiche possono essere eseguite anche durante il periodo di sviluppo intrauterino.

Se vengono diagnosticate anomalie dello sviluppo che sono incompatibili con la vita, alla donna viene offerto di interrompere la gravidanza.

Quali metodi vengono utilizzati per la diagnosi:

• ecografia fetale - in grado di rilevare aplasia, ipoplasia, danno renale cistico;
• ecografia dopo la nascita - rileva lesioni d'organo già più piccole;
• L'esame a raggi X è in grado di rivelare solo gravi patologie del rene in un bambino;
• studi clinici generali - emocromo completo, esame del sangue biochimico, analisi delle urine. Utilizzato per diagnosticare violazioni della funzione di pulizia del corpo.

trattamento

Grave danno renale - aplasia, ipoplasia di entrambi i reni, lesione multi-cistica - può essere curato solo mediante trapianto di organi. Ciò avviene molto raramente, poiché la selezione di un rene per un neonato che soddisfa tutti i parametri necessari e in un tempo molto breve è quasi impossibile.

Altri tipi di displasia sono trattati sintomaticamente. Sono utilizzati i seguenti metodi:

• nella formazione di insufficienza renale - emodialisi;
• in caso di danno unilaterale, il rene viene rimosso;
• in caso di sindrome da dolore grave, vengono prescritti antidolorifici;
• con alta pressione vascolare, vengono usati farmaci antipertensivi;
• con intossicazione uremica, viene prescritta la terapia infusionale.

Piccole lesioni focali non richiedono un trattamento specifico. Monitora periodicamente lo stato del bambino, per la funzione di pulizia dei reni. Il bambino deve rispettare la dieta corretta e il regime giornaliero.

prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica di questa condizione. Tutte le anomalie congenite sono impedite dall'adesione di una donna incinta a uno stile di vita sano e dalla preparazione del corpo per la gravidanza.

Displasia renale - in alcuni casi, questa è davvero una frase per un bambino. Ma tali patologie gravi possono essere rilevate anche nel periodo dello sviluppo prenatale e una donna ha il diritto di interrompere una gravidanza. Anomalie non complicate, per la maggior parte, non richiedono un trattamento specifico e non portano alla morte.

Displasia renale nei bambini - qual è la gravità di questa anomalia ed è possibile la vitalità di un neonato con una tale patologia? Come puoi scoprire la malattia e in che periodo è possibile? Quale trattamento può essere usato in un bambino con diversi tipi di displasia?

Displasia cistica del rene

La displasia renale è una malattia in cui un rene (displasia unilaterale) o entrambi i reni (displasia bilaterale) sono di dimensioni ridotte, a causa dello sviluppo alterato o del deterioramento del tessuto epiteliale, di cui sono costituiti questi organi interni. Questa patologia è abbastanza comune rispetto ad altre patologie congenite del tratto urinario nei neonati.

I reni sono un organo importante nel corpo umano che è responsabile della pulizia del sangue e della rimozione delle tossine dal corpo. Si trovano dietro lo stomaco, il fegato e l'intestino, su entrambi i lati della colonna vertebrale e sono ben protetti dai muscoli della schiena e dalle costole inferiori nella parte anteriore.

Vivendo un grande carico, spesso questi organi interni sono affetti da varie patologie. Periodicamente ci sono situazioni in cui un bambino, con la sua nascita, presenta varie anomalie e la displasia renale si riferisce a tale.

Classificazione della malattia

Abbastanza raramente, la displasia viene rilevata senza la sua fusione con altre patologie dei reni o del sistema urinario. Questo, a sua volta, complica la formulazione della diagnosi corretta e la nomina di un metodo efficace di trattamento. A seconda della forma, i medici distinguono i seguenti tipi di malattia:

• Displasia acuta libera;
• displasia cistica.

La displasia acida libera deve essere suddivisa nei seguenti tipi:

• Ipoplasico, a causa del quale il rene è di dimensioni leggermente ridotte, e gli ureteri sono completamente sani;
• focale semplice, in cui il rene è di dimensioni normali, e nei tessuti non ci sono strutture primitive non sviluppate di vario tipo;
• displasia segmentale, in cui le singole parti renali sono sottosviluppate e le particelle cartilaginee sono osservate nei tessuti.

Quando la displasia cistica direttamente nel parenchima renale ci sono vari tipi di cisti, caratterizzati da fibre del tessuto connettivo separate. Gli esperti distinguono i seguenti sottotipi di questa malattia:

• Displasia aplastica. In questa situazione, il rene non è rappresentato da una grande dimensione, contiene anche innumerevoli cisti e lo strato corticale in generale non lo fa. Se questi cambiamenti si riscontrano su entrambi i reni, allora il risultato letale è possibile senza un trapianto tempestivo. Con la sconfitta di un rene, spesso compare un'infezione;
• danno renale ipoplastico. Con questa patologia, il volume del rene è ridotto, c'è una grande varietà di cisti. Distinte differenze tra lo strato cerebrale del rene e quello corticale - un'altra caratteristica fondamentale. Successivamente, in assenza di un trattamento adeguato, si sviluppa la pielonefrite;
• malattia renale multi-cistica. Questa malattia è caratterizzata dall'aspetto e dalla progressione dell'ipertensione. Per lo più, questo tipo di situazione si osserva solo da una parte;
• displasia cistica focale. Descritto in forte dolore addominale.
• forma semplice di displasia cistica. Durante il corso di questa malattia, le cisti appaiono nella corteccia o midollo del rene, che può crescere oltre 10 cm di volume;
• forma del bacino e del bacino vicino della malattia. Questa patologia si riferisce a un gran numero di cisti situate nella porta renale. La pielonefrite cronica si sviluppa spesso come complicanze.

Inoltre, contrariamente al livello di distribuzione, i medici condividono le anomalie totali, focali e segmentali. In caso di displasia totale, il tessuto dell'intero rene viene distorto e, di conseguenza, il paziente acquisirà insufficienza renale.

Con questa malattia in un bambino, si può osservare un ritardo dei suoi coetanei nel processo fisico di crescita e bassa pressione sanguigna. La displasia segmentale è una malattia in cui si osservano funzioni renali compromesse e si verificano cambiamenti strutturali nei tessuti a causa del fatto che un segmento specifico dell'organo interno viene interrotto.

Questa patologia, per la maggior parte, colpisce le ragazze con pressioni superiori alla norma, che spesso soffrono di dolore alla testa. La displasia focale è il grado più semplice di patologia. Micro foci nel tessuto renale non danno alcun segno di malattia, l'organo svolge le sue funzioni e non viene modificato. Per lo più diagnosticato durante l'ecografia.

Sintomi della malattia

Secondo le statistiche, la displasia renale nel feto si verifica in circa il 5% dei casi, tra tutte le malattie dell'apparato urinario. Il più grande pericolo è il danno renale bilaterale, poiché in questa situazione non esiste ancora un metodo efficace di trattamento, tuttavia, le attività di specialisti altamente qualificati e il rapido sviluppo di attrezzature mediche finiranno per produrre un risultato positivo nella lotta contro la patologia. I medici dividono la displasia bilaterale in due categorie:

• La displasia ipoplasica, a seguito della quale si sviluppa abbastanza spesso un'insufficienza renale cronica, e anche il lavoro di tutto l'organismo peggiora. Per identificare questa malattia, i medici riferiscono un paziente per una biopsia del rene;
• displasia aplastica, che è fatale.

A causa del fatto che la maggior parte dei bambini vive pienamente e con un rene sano e perfettamente funzionante, tuttavia, mentre il bambino si sviluppa, il carico sull'organo aumenta in modo significativo, il che a sua volta può causare danni ad esso.

I genitori dei bambini devono concentrare la loro attenzione su sintomi quali:

• Dolori intensi nell'addome inferiore;
• mal di testa gravi e frequenti;
• pressione sanguigna superiore alla norma;
• la comparsa di convulsioni;
• aumento della fatica;
• ritardo, a differenza dei pari, nello sviluppo mentale;
• sviluppo fisico ritardato;

I segni indiretti di anomalie nel pieno funzionamento dei reni sono l'esposizione al raffreddore, così come l'insorgenza abbastanza frequente di cistite con una sensazione di dolore durante la minzione. Nel caso di due o più segni della malattia, dovresti contattare il tuo urologo per evitare gravi conseguenze.

Cause di patologia

La patologia dei reni direttamente nei bambini può essere causata da vari fattori. Pura ereditarietà, interruzioni genetiche, l'impatto di una cattiva ecologia, da un lato, e l'impatto della madre sul suo corpo, dall'altro. Il fumo, il consumo di droghe o alcol aumenta la probabilità di avere un figlio non sano decine di volte, compresa la displasia renale.

L'assunzione di farmaci per ridurre la pressione sanguigna o trattare le convulsioni può anche essere la causa principale delle anomalie. Non dovremmo dimenticare che durante la gravidanza, la gestante dovrebbe consultare il proprio medico prima di usare qualsiasi farmaco.

Un paziente a cui è stata diagnosticata una displasia renale può avere problemi con il normale funzionamento del sistema nervoso, con disturbi del tratto gastrointestinale e sono possibili malfunzionamenti nell'attività naturale del cuore e dei vasi sanguigni.

I problemi del tratto urinario che contribuiscono alla displasia renale in un adulto o in un bambino possono influenzare negativamente un rene sano, che è pienamente funzionale e, in caso di trattamento tardivo, è possibile la comparsa di insufficienza renale, una malattia molto grave.

Diagnosi della malattia

Già durante un esame ecografico del feto, può essere rilevata displasia, ma questo non è possibile in tutti i casi, e quindi è di vitale importanza che l'urologo esamini il neonato per la presenza di vari sintomi. Prima di tutto, il medico rivolge la sua attenzione al livello generale di salute, al peso troppo basso, alla disidratazione e alla presenza di frequenti impulsi di urinare. Se sorge il sospetto, viene prescritto un esame completo del sangue e delle urine e un'analisi biochimica dei reni.

Per stabilire una diagnosi accurata dei pazienti eseguire le seguenti procedure: ecografia degli organi interni, ecografia, angiografia. Immediatamente dopo aver studiato i risultati di tutti gli studi, il medico decide sulla necessità di un intervento chirurgico o prescrive un adeguato ciclo di trattamento.

Metodi di trattamento per displasia renale

Piccole lesioni di natura focale non richiedono un trattamento specifico. Per controllare il progresso della malattia, è necessario monitorare periodicamente le condizioni del bambino, che dovrebbe includere la misurazione della pressione arteriosa, i test del sangue e delle urine.

Dovresti anche sottoporti regolarmente ad esami ecografici per assicurarti che non ci siano problemi. Spesso, i medici raccomandano che il paziente aderisca al regime quotidiano e ad una dieta speciale con restrizioni di assunzione di proteine ​​e sale, che contribuirà a mantenere in ordine un rene sano.

In caso di complicazioni sotto forma di varie anomalie infettive nel tratto urinario, viene prescritta una terapia antibiotica. Nella maggior parte dei casi, il trattamento della displasia è sintomatico.

In caso di sindrome da dolore grave, sono prescritti antidolorifici, l'emodialisi viene eseguita durante la formazione di insufficienza renale.

In caso di danno unilaterale, quando l'organo causa forti dolori, aumenta il livello della pressione sanguigna e compaiono cambiamenti patologici, i chirurghi rimuovono l'organo malato.

Casi come l'ipoplasia di entrambi i reni e le lesioni multicistiche sono considerati malattie gravi e possono essere curati solo mediante trapianto. Tuttavia, la selezione per il corpo del neonato che soddisfa tutti i criteri necessari e nel minor tempo possibile è quasi impossibile.

Molti bambini con displasia unilaterale crescono completamente sani, e nell'età adulta non hanno problemi con questo organo interno, ei sintomi della malattia scompaiono quando il bambino si sviluppa.

La displasia è un grande gruppo di malattie renali. Alcuni di loro possono essere fatali, con altri, il paziente vivrà a lungo. Se un paziente non ha vari tipi di anomalie congenite, la displasia renale sarà asintomatica, la sua vita non avrà infatti differenze dalla vita delle persone sane.

Le uniche raccomandazioni per l'implementazione sono il monitoraggio costante del medico, test regolari di tutti i test necessari, nonché l'implementazione di tutti gli appuntamenti e le istruzioni del medico. Nel caso di forme gravi della malattia, l'operatore sanitario prescrive uno specifico metodo di trattamento, che dipende dalle ragioni soggettive e dalla gravità della malattia.

Nei casi in cui il paziente soffre di insufficienza renale cronica, viene pulito con sangue utilizzando una procedura medica come l'emodialisi. Se non vi è alcun miglioramento nella lotta contro la malattia, i chirurghi eseguono un trapianto di un organo sano. Come misura preventiva per una malattia così grave, i genitori in attesa dovrebbero aderire a uno stile di vita eccezionalmente sano e mangiare bene, non solo durante la gravidanza, ma anche fino a questo punto.