L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è uno dei test più semplici volti a determinare la capacità dei reni di concentrarsi e diluire l'urina. Questi processi sono associati all'emodinamica generale, al flusso sanguigno renale, alla regolazione neuroumorale e ad altri fattori. Per una diagnosi completa, puoi eseguire esami del sangue e altri biomateriali.

Per passare un test delle urine secondo Zimnitsky prescritto, se vi è il sospetto di insufficienza renale, l'infiammazione dei reni. Per raccogliere il materiale, sono necessari 6 contenitori sterili. La raccolta avviene entro 24 ore. L'urina viene raccolta in ogni contenitore in 4 ore. È importante che l'urina del "giorno" fosse più della "notte". L'interpretazione del risultato dell'analisi è effettuata dal medico.

L'analisi delle urine di Zimnitsky è un indicatore della funzione di concentrazione dei reni, che è determinata misurando la densità relativa delle urine (peso specifico) e dipende principalmente dalla concentrazione di scorie azotate, i prodotti proteici finali (urea, creatinina, acido urico, glucosio, proteine). La capacità dei reni di espellere l'urina con un'alta concentrazione di tossine è un indicatore della normale funzione renale escreta l'azoto.

Il peso specifico è una misura del peso della soluzione rispetto al peso dell'acqua, che viene preso come unità. La gravità specifica riflette la capacità dei reni di trattenere o eliminare l'acqua. Nei bambini e negli anziani, la capacità di concentrare l'urina è ridotta, quindi il limite superiore della norma è inferiore.

Il test Zimnitsky consiste nel determinare la densità relativa nei singoli campioni di urina. La prima minzione al mattino (il primo giorno di raccolta) non viene presa in considerazione, quindi l'urina viene raccolta 8 volte, ogni 3 ore. La determinazione della densità viene eseguita in ciascuna porzione. Con la capacità conservata dei reni di diluizione osmotica e concentrazione, c'è una variazione nel volume di urina raccolta (mediamente da 50 a 300 ml), fluttuazioni nella densità relativa e predominanza della diuresi diurna durante la notte. Gli indicatori della densità dell'urina del mattino, pari o superiore a 1,018, indicano la concentrazione conservata dei reni.

Il termine "isostenuria" è inteso come incapacità dei reni di produrre urina concentrata e diluita. In caso di violazione della capacità di concentrazione dei reni, la densità di urina, come misura della quantità totale di sostanze contenute in esso, diminuisce a valori che sono caratteristici dell'urina primaria (inferiore a 1.010). L'iposostenuria (bassa densità relativa in tutti i campioni con una variazione delle fluttuazioni di densità di 0,012-0,016) sostiene l'alterata capacità di concentrazione dei reni nell'insufficienza renale cronica in pazienti con pielonefrite cronica, glomerulonefrite cronica e ipertensione. Una brusca diminuzione della densità relativa con una piccola ampiezza di oscillazioni si osserva con il diabete insipido. Un aumento della densità relativa in tutte le porzioni è rilevato nel diabete mellito.

La predominanza della diuresi notturna durante il giorno (nicturia) non sempre indica una violazione della capacità di concentrazione dei reni e può essere osservata nell'insufficienza cardiaca. L'aspetto di una densità superiore a 1,020 in almeno un campione è la prova della concentrazione conservata dei reni. Va tenuto presente che l'analisi delle urine secondo Zimnitsky viene effettuata nelle condizioni di una dieta normale, dal momento che un maggiore uso di acqua può portare a poliuria e una diminuzione della densità relativa delle urine.

Durante il test, viene presa in considerazione la quantità di liquido consumato - il volume di urina espulso al giorno normalmente corrisponde a circa l'80% (65-80%) di tutto il liquido (incluso il liquido negli alimenti) bevuto da una persona. Normale diuresi giornaliera due volte la notte.

Analisi delle urine Zimnitsky

Nel giorno dello studio, devi:

- escludere i farmaci diuretici;

-È necessario osservare una modalità di consumo abituale (non è consentito un consumo eccessivo di liquidi).

Urina per ricerche raccolte durante il giorno (24 ore), anche di notte.

Per eseguire il campione, è necessario preparare 8 contenitori, ciascuno dei quali indica l'intervallo di tempo per il quale l'urina deve essere raccolta in una lattina:

1. Dalle 9 alle 12;

2. Da 12 ore a 15 ore;

3. Dalle 15 alle 18 ore;

4. Da 18 h a 21 h;

5. Da 21 h a 24 h;

7. Dalle 3 alle 6 del mattino;

8. Dalle 6 alle 9

Al mattino (il primo giorno di raccolta) è necessario svuotare la vescica, questa prima urina del mattino dovrebbe essere versata.

Poi durante il giorno l'urina viene raccolta in 8 lattine. Durante ciascuno degli otto intervalli di 3 ore, il paziente urina una o più volte (a seconda della frequenza della minzione) in una lattina separata.

Se non c'è urinazione per tre ore, il barattolo viene lasciato vuoto. Al contrario, se la banca viene riempita prima della fine del periodo di 3 ore (ad esempio durante la poliuria), il paziente urina in un altro contenitore (ma non versa l'urina nella toilette).

Il prelievo delle urine termina alle 9 del mattino successivo, dopodiché tutte le lattine, compresi i contenitori aggiuntivi, vengono inviate al laboratorio.

Il giorno dello studio, è anche necessario misurare la quantità giornaliera di liquidi bevuti e nei prodotti alimentari.

Materiale di prova: urina quotidiana

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è un metodo semplice ed economico per studiare la funzione renale. Con questa analisi, viene determinata la capacità dei reni di concentrare, diluire ed espellere l'urina. La capacità di concentrazione dei reni è un meccanismo che consente all'organismo di mantenere la costanza del mezzo liquido.

Ad esempio, con un aumento della quantità di liquido nel corpo (bere pesantemente, cibo liquido), i reni secernono una quantità maggiore di urina diluita. Se il corpo umano riceve poca acqua, i reni iniziano a produrre urina molto concentrata in piccole quantità e, quindi, salvare il fluido, mantenendolo costante nel corpo. La funzione del rene di concentrazione è disturbata prima di altre funzioni, quindi il campione secondo Zimnitsky consente di identificare i cambiamenti patologici nei reni nelle prime fasi, fino a quando compaiono segni di insufficienza renale pronunciata, che, di norma, possono essere irreversibili.

Utilizzando il test Zimnitsky, vengono valutati diversi parametri della funzione renale: densità dell'urina, fluttuazioni della densità urinaria durante il giorno, quantità di fluido rilasciato durante il giorno, fluttuazioni della quantità di fluido secreto dal giorno alla notte.

La densità delle urine è un indicatore che esprime la quantità di prodotti metabolici disciolti nelle urine (sali, proteine, ammoniaca, ecc.). La densità dell'urina dipende dalla quantità di fluido consumato, così come dalla capacità di concentrazione dei reni. Durante il giorno, una persona consuma una quantità disuguale di liquido, quindi la densità dell'urina in diversi momenti della giornata cambia: durante il giorno, l'urina è meno densa a causa dell'assunzione di liquidi, l'urina del mattino, al contrario, ha la maggiore densità. Se la densità urinaria durante il giorno non cambia o varia leggermente, allora questo indica una violazione della capacità di concentrazione dei reni, che è la causa di un certo numero di malattie.

Le principali violazioni che vengono rilevate utilizzando l'analisi delle urine Zimnitsky sono:

hyposthenuria - bassa densità di urina. A proposito di hyposthenuria dicono indicatori di densità di urina, non superiore a 1.012-1.013. Questo indica una violazione della funzione di concentrazione dei reni. Può causare farmaci diuretici e alcune malattie;

l'ipoisostenuria è una bassa densità di urina in combinazione con l'assenza delle sue oscillazioni. La densità di urina non è superiore a 1,09 e praticamente non cambia durante il giorno. Questa manifestazione può essere un sintomo di grave insufficienza renale. I reni smettono di rispondere alle fluttuazioni del carico d'acqua durante il giorno;

Iperstenururia: aumento della densità delle urine. La densità dell'urina aumenta se una grande quantità di una sostanza inizia a cadere in essa. Questo può essere il glucosio (nel diabete mellito), proteine ​​e altre sostanze (ad esempio, nella proteina glomerulonefrite ed eritrociti si trovano nelle urine);

poliuria: aumento della quantità totale di urina espulsa durante il giorno (più di 2 litri).

Questa violazione è rilevata nel diabete mellito, nel diabete insipido, nell'insufficienza renale.
Le fluttuazioni della quantità di liquido espulso durante il giorno (diuresi diurna) e di notte (diuresi notturna) sono un indicatore importante e consentono di identificare alcune anomalie nei reni o nel cuore.

In questa analisi, viene calcolato anche il rapporto tra l'urina espulsa al giorno dal liquido totale consumato al giorno. Un aumento della quantità giornaliera di urina escreta rispetto al liquido consumato può essere osservato quando gli edemi convergono, e una diminuzione, al contrario, con un aumento dell'edema (renale o cardiaco). Un aumento del rapporto tra escrezione urinaria notturna e giornaliera è caratteristica dei pazienti con insufficienza cardiaca.

metodo

Nel laboratorio misurano:

1. La quantità (volume) di urina in ciascuna delle porzioni di 3 ore.

2. La densità relativa delle urine in ciascuna porzione.

3. Il volume totale di urina (diuresi giornaliera), confrontandolo con il volume di fluido consumato.

4. Volume urinario dalle 6:00 alle 18:00 (diuresi diurna).

5. Volume di urina dalle 6 pm alle 6 del mattino (diuresi notturna).

La densità relativa dell'urina (peso specifico) è determinata da un dispositivo speciale - un urometro (idrometro), la quantità di urina viene misurata mediante cilindri di misurazione.

Valori di riferimento - Norm
(Analisi delle urine secondo Zimnitsky)

Le informazioni relative ai valori di riferimento degli indicatori, nonché la composizione degli indicatori inclusi nell'analisi possono differire leggermente a seconda del laboratorio!

-la quantità di urina espulsa durante il giorno (diuresi giornaliera) è compresa tra 1500 e 2000 ml;

-normale in un adulto, le fluttuazioni nel volume di urina in singole porzioni vanno da 40 a 300 ml;
-le fluttuazioni della densità relativa dell'urina tra i valori massimo e minimo dovrebbero essere almeno 0,012-0,016 (ad esempio, da 1009 a 1023 o da 1007 a 1024, ecc.);

-un aumento della densità relativa delle urine durante il giorno a valori superiori a 1020 indica una normale capacità di concentrazione dei reni. La diminuzione della densità relativa delle urine durante il giorno a valori inferiori a 1010-1012 indica una normale capacità dei reni di riprodursi;

-il volume giornaliero di urina dovrebbe essere circa 2 volte maggiore della notte;

-i valori della densità relativa delle urine nell'intervallo 1.001 - 1.040 sono considerati normali (quando il consumo di fluido in un volume normale è 1.012 - 1.025).

testimonianza

-segni di insufficienza renale;

- glomerulonefrite cronica (N03);

- pielonefrite cronica (N11);

- diagnosi di diabete insipido (N25.1);

Aumentare i valori (positivo)

L'aumento della densità di urina in tutte le parti (iperstenuria) è possibile con diabete mellito, diatesi di acido urico, insufficienza cardiaca, disidratazione e tossicosi delle donne in gravidanza.
La prevalenza della diuresi notturna durante il giorno è un sintomo dell'ipertrofia della prostata.

L'escrezione di urina durante il giorno in una quantità superiore a 2000 ml indica poliuria, che si osserva nel diabete mellito e nel diabete mellito, insufficienza renale.

Valori più bassi (negativi)

La bassa densità urinaria in tutte le porzioni durante il giorno (1,002 - 1,012) è chiamata ipostenuria. L'ipostenuria è il segno più importante dell'insufficienza renale ed è osservata nella glomerulonefrite cronica, nella pielonefrite cronica, nell'ipertensione, nella idronefrosi e nella grave malattia policistica. La bassa densità urinaria e le piccole fluttuazioni durante il giorno possono essere osservate anche in presenza di edema o con l'osservazione a lungo termine di diete prive di proteine ​​e senza sale.

Bassa densità di urina con piccole fluttuazioni (1.000 -

1.001), con aumenti occasionali fino a 1,004, è osservato con diabete insipido e non si verifica in altre malattie.

L'escrezione di urina di meno del 65% del liquido accettato nei pazienti con insufficienza cardiaca o edema indica un deterioramento, oltre l'80%

Analisi delle urine Zimnitsky

Il campione Zimnitsky è uno studio di laboratorio che consente di valutare la capacità dei reni di mantenere la necessaria concentrazione di urina. La procedura viene eseguita in caso di sospetta insufficienza renale o di malattie infiammatorie dei reni. Inoltre, questo studio è mostrato nelle patologie di altri organi che possono influenzare la funzione renale. Un urologo, un cardiologo, un endocrinologo possono riferire un paziente all'analisi.

Un'analisi delle urine secondo Zimnitsky può essere presa presso il Policlinico di Otradnoe. Il termine di prontezza dei risultati non è superiore a 1-2 giorni, li riceverai via email.

Che cosa fa l'analisi dell'urina Zimnitsky

L'urina è un prodotto di scarto del corpo, ottenuto per filtrazione del sangue dai reni. I reni sono anche responsabili della sua concentrazione, allevamento ed escrezione, e quindi garantiscono la conservazione del bilancio idrico del corpo. In una persona sana, la concentrazione di urina dipende dalla quantità di fluido consumato. Se ce n'era un sacco, l'urina viene espulsa in grandi quantità (poiché è necessario rimuovere l'acqua in eccesso dal corpo) e risulta meno concentrata. Con una piccola assunzione di liquidi, una piccola quantità di urina viene prodotta con un'alta concentrazione. Pertanto, i reni non rimuovono l'eccesso e non consentono la disidratazione.

In presenza di malattie, questo processo è disturbato ed è la funzione di concentrazione dei reni che soffre in primo luogo. Pertanto, l'analisi delle urine secondo Zimnitsky consente di identificare i cambiamenti patologici nelle fasi iniziali, quando altri studi sono ancora non informativi e per prevenire lo sviluppo di insufficienza renale. Questo è molto importante, poiché questa condizione è spesso irreversibile.

Il campione secondo Zimnitsky è prescritto per sospettare le seguenti patologie:

• insufficienza renale;
• glomerulonefrite (danno ai glomeruli);
• pielonefrite (infiammazione dei tubuli renali);
• insufficienza renale;
• ipertensione;
• diabete insipido.

Inoltre, lo studio è condotto in caso di malattie già diagnosticate sopra elencate - per valutare l'entità della lesione.

In che modo Zimnitsky aiuta a identificare le patologie dell'analisi delle urine e cosa mostra? Prima di tutto, si sta studiando la diuresi - la quantità di urina assegnata per un certo periodo di tempo: in questo caso nel suo insieme al giorno, al giorno e per notte. Di giorno e di notte, i reni dovrebbero normalmente produrre quantità diverse di urina. Misurano anche la densità dell'urina, il volume di ogni singola porzione e stimano la quantità di prodotti di degradazione. Dopo aver studiato questi indicatori, possiamo parlare della presenza o dell'assenza di patologie renali.

Come raccogliere l'urina per analisi Zimnitsky

Lo studio richiede 8 porzioni di urina, che vengono raccolte durante il giorno, anche di notte. Cambiare il regime di bere durante questo periodo non vale la pena: è necessario consumare il maggior numero di bevande e alimenti liquidi come faresti normalmente. Se un paziente assume diuretici, viene cancellato un giorno prima della raccolta delle urine (non è possibile farlo da soli - solo dopo aver consultato un medico!).

È necessario preparare in anticipo 8 contenitori con un coperchio. Sono venduti in farmacia.

Come fare un'analisi su Zimnitsky

La preparazione necessaria è effettuata, è necessario passare un'analisi delle urine secondo Zimnitsky: come raccogliere biomateriale? Il paziente divide condizionatamente il giorno in 8 parti (intervalli di tempo di 3 ore). Di solito, l'inizio del processo è programmato per le 9 del mattino e la tempistica della raccolta è la seguente:

È importante Prima della raccolta del biomateriale, è necessario svuotare la vescica, rilasciando la primissima porzione mattutina di urina. Non è necessario per l'analisi. Cioè, è necessario andare in bagno subito dopo il risveglio, preferibilmente alle 6-7 del mattino.

In ogni contenitore viene raccolta una porzione di urina. Il nome del paziente è scritto su di esso, il numero della porzione (1,2,3, ecc.) Del tempo di raccolta del biomateriale è segnato. Se non c'è voglia di urinare per un po 'di tempo, il contenitore viene lasciato vuoto, ma allo stesso modo viene contrassegnato con un numero e tempo e portato in laboratorio con altri contenitori.

In parallelo, si consiglia di registrare il volume di tutti i liquidi consumati, comprese le zuppe, la gelatina, ecc.: Singole porzioni con il tempo di assunzione e il volume totale al giorno.

È importante I pazienti che hanno un sacco di urina alla volta sono assegnati (specialmente se si sta prendendo un campione di urina secondo Zimnitsky durante la gravidanza - le donne incinte hanno un aumento della voglia di urinare) è necessario preparare più contenitori. Una grande porzione singola di urina, se non si inserisce in un contenitore, viene raccolta in due. Etichettali con lo stesso numero e periodo di tempo.

Dopo aver raccolto l'ultima porzione di urina, tutti i contenitori vengono consegnati al laboratorio in una sola volta.

Come conservare l'urina per l'analisi

Il biomateriale raccolto viene conservato in contenitori ben chiusi in un luogo fresco. Possono essere messi in frigo.

Norme e decodifica dell'analisi delle urine in Zimnitsky

Le norme di analisi delle urine secondo Zimnitsky sono le seguenti:

• Diuresi giornaliera (volume totale delle urine al giorno) - 1,5-2 litri;
• La quantità di urina rilasciata in relazione alla quantità di fluido consumato - 68-80%;
• La diuresi diurna è maggiore della notte (in modo ottimale - ⅔ del volume giornaliero);
• La densità di urina in qualsiasi porzione - da 1.020;
• La densità e la quantità di urina varia in diversi momenti della giornata.

Se la decodifica dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky mostra anomalie, ciò rende possibile sospettare certe malattie.

Violazione del rapporto tra la diuresi diurna e notturna può dire:

• compromissione della funzione di concentrazione dei reni (se la diuresi diurna e notturna sono uguali);
• su insufficienza cardiaca o adenoma prostatico (se la diuresi notturna è superiore a quella diurna).

Si osserva un aumento della densità urinaria (ipersenturiuria):

• in caso di tossicosi di donne in gravidanza;
• diabete;
• con glomerulonefrite.

La ridotta densità di urina (ipostenuria) può essere con:

• diabete mellito;
• pielonefrite;
• insufficienza renale;
• policistico;
• insufficienza cardiaca.

Un aumento della quantità totale di urina indica tali patologie:

• zucchero o diabete insipido;
• insufficienza renale;
• miglioramento dell'insufficienza cardiaca (mentre una quantità ridotta, al contrario, indica un deterioramento).

Dove passare un test delle urine per Zimnitsky e quanto costa a Mosca

Puoi fare un esame delle urine a Zimnitsky presso il Policlinico di Otradnoe. Per fissare un appuntamento e scoprire il costo effettivo del servizio, compila il modulo sottostante.

Come raccogliere l'urina per un campione di Zimnitsky

L'urina di Zimnitsky è un'analisi utilizzata nella pratica clinica per determinare la funzionalità renale. Il metodo valuta la capacità di un organo di concentrare ed espellere i liquidi a seconda delle esigenze dell'organismo e dei fattori ambientali. Quando decifrare l'analisi prende in considerazione gli indicatori del volume assegnato di liquido e la sua densità relativa nel normale modo di attività e nutrizione.

In quali casi prescrivono campioni Zimnitsky

Il test Zimnitsky viene eseguito per diagnosticare lo stato funzionale dei reni in malattie che coinvolgono lesioni dei vasi sanguigni e dell'apparato glomerulare:

• pielonefrite, glomerulonefrite, avvelenamento da reni tossici;
• ipertensione arteriosa (angiosclerosi);
• diabete mellito;
• aterosclerosi;
• vasculite emorragica;
• gravidanza complicata da edema.

La cosa più importante per la quale si esegue uno studio delle urine sulla base della diuresi (minzione) e della densità relativa è una violazione dei reni. Il campione aiuta a prevenire l'insufficienza renale e determina ulteriori tattiche di trattamento.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

Urina raccolta nei tempi previsti per tutta la giornata. Prima di passare l'analisi, i genitali vengono lavati via con acqua pulita. Preparato per l'imballaggio delle urine. Un'etichetta è allegata a ciascuna delle lattine contenenti informazioni su dati personali (cognome, nome), numeri di porzioni delle urine, tempi di raccolta. Data la probabilità di minzione frequente e un aumento della quantità di urina, vengono preparate altre 2-3 lattine per passare tutte le urine.

Se durante la raccolta di una delle porzioni non c'è bisogno di urinare, il barattolo viene lasciato vuoto. Nel caso di un grande volume di urina, l'eccesso non viene versato, ma raccolto in contenitori aggiuntivi.

Preparazione per il test

Il giorno prima dell'inizio del test Zimnitsky esclude cibi piccanti e salati dalla dieta. Il regime di bere non supera i due litri al giorno. C'è un punto importante, come prendere correttamente un campione di persone che assumono farmaci diuretici: a loro viene assegnata una pausa per il tempo dello studio dopo aver consultato un medico.

Per calcolare il volume giornaliero di fluido consumato, viene presa in considerazione la quantità di acqua consumata, il suo contenuto in prodotti alimentari e la somministrazione parenterale di soluzioni (contagocce).

L'osservanza di tutte le regole, a partire dalla raccolta delle urine e che termina con la consegna del campione Zimnitsky al laboratorio, determinerà il risultato affidabile dell'analisi.

Tariffa giornaliera

La raccolta di campioni di urina secondo Zimnitsky viene effettuata durante il giorno con intervalli di tre ore per ciascuna porzione. L'algoritmo delle azioni del paziente durante questo periodo include la preparazione personale (con correzione del regime nutrizionale e idrico) e le procedure igieniche prima di prelevare il materiale per l'analisi.

Algoritmo di raccolta urine:

1. Alzarsi alle 6 del mattino Il primo urination è fatto nella toilette.
2. Quindi, in base agli intervalli di tempo specificati, 8 lattine vengono riempite per l'analisi. Il volume di ciascuna porzione ricevuta è registrato su un foglio separato.
3. Di notte, una sveglia è impostata per svegliarsi e raccogliere l'urina della porzione corrispondente.

Dopo che tutti i contenitori sono stati riempiti, i contenuti di ciascuno di essi vengono mescolati e versati in contenitori sigillati per essere consegnati al luogo di studio.

Come conservare il materiale

L'analisi viene posta in frigorifero e conservata a una temperatura di 10-15 ° C. Se non c'è il frigorifero, l'urina viene rimossa in un luogo buio e fresco. Il coperchio dell'analisi può essere chiuso ermeticamente per evitare che sostanze estranee possano distorcere i risultati del test.

Lo stoccaggio dei test è consentito entro 24 ore, non oltre.

Come passare

Le analisi raccolte su Zimnitsky insieme con la direzione portano al laboratorio. Se non ci sono urine in nessuna delle parti, la banca deve essere lasciata vuota.

Prova Zimnitsky durante la gravidanza

Il funzionamento dei reni durante la gravidanza è ostacolato dall'azione degli ormoni, dalla pressione dell'utero in crescita e dall'eliminazione dei prodotti finiti non solo dal corpo della madre, ma anche dal feto. Tuttavia, nelle donne sane, non si osservano cambiamenti strutturali nei reni.

Nel 12% delle donne in gravidanza con presenza di un focus batterico in altri organi (carie, sinusiti, bolle) si sviluppano processi infiammatori infettivi nei reni. Per la diagnosi delle malattie delle vie urinarie come materiale per l'analisi usando l'urina.

Le regole della raccolta delle urine a Zimnitsky durante la gravidanza nelle donne non differiscono dalle norme stabilite.

Come raccogliere un campione da un bambino

L'algoritmo per l'assunzione di urina nei bambini per l'analisi soddisfa gli standard per il numero di porzioni e tempi di campionamento. A seconda dell'età e del sesso del bambino, vasi, provette, sacchi, orinatoi sono usati come contenitori.

I bambini più grandi raccolgono l'urina in lattine per l'analisi generale. Raccolta di tecnica di urina Zimnitsky in infanti:

1. Per lavare il bambino sotto l'acqua corrente calda. Pelle secca con un pannolino o un asciugamano.
2. Distenditi su una superficie piana, a gambe divaricate.
3. Quando si utilizza un orinatoio farmaceutico, rimuovere il nastro protettivo dallo strato adesivo e incollarlo sull'area genitale del bambino. Nelle ragazze, il bordo superiore è situato sul pube e il fondo - nella zona del cavallo. Nei ragazzi, il pene, insieme allo scroto, è posto all'interno del sacco per orinatoi.
4. Dopo che la borsa è piena, la borsa viene rimossa. Quindi è necessario tagliare un angolo e versare l'urina nel contenitore preparato per l'analisi.

L'orinatoio in uno stato fisso dovrebbe essere non più di un'ora. Se il bambino non ha orinato, il pacchetto viene sostituito con uno nuovo.

Interpretazione del campione di Zimnitsky: norme e cause delle deviazioni

Per decifrare l'analisi, consideriamo gli indicatori di densità relativa e volume di urina.

Diuresi giornaliera

Durante il giorno, normalmente si trova 1,5-2 litri di urina. Nelle persone sane questa cifra corrisponde a 2/3 del volume di liquido bevuto al giorno.

L'aumento della minzione con un volume totale di oltre due litri al giorno è chiamato poliuria. Le cause della poliuria sono associate all'ammissione di farmaci diuretici, alla convergenza di edemi, reni e malattie delle ghiandole endocrine.

Oliguria - diuresi inferiore a 500 ml al giorno. Osservato con perdita di liquido con vomito, diarrea, con un aumento dell'edema, rottura della struttura del rene, restringimento del lume degli ureteri a causa della compressione dall'esterno (adenoma prostatico).

L'anuria è una condizione patologica con escrezione di urina fino a 50 ml al giorno. Si verifica a causa di alterata circolazione del sangue nei reni, danni al parenchima dell'organo e blocco del tumore del tratto urinario, pietra.

Diuresi durante il giorno e la notte

Fisiologicamente, la quantità di urina allocata durante il giorno supera il volume della diuresi notturna di 3-4 volte. Nel caso in cui parti della porzione notturna costituiscano più del 40% del totale, parlano di nicturia. Questa condizione è una conseguenza della ridotta circolazione del sangue nei reni nelle malattie cardiovascolari, insufficienza renale, malattie del sistema nervoso.

Porzione di urina

Normalmente, in ciascuna delle parti raccolte, i volumi vanno da 30 a 400 ml.

Densità relativa

Le fluttuazioni del livello di densità urinaria durante il giorno sono 1.008-1.025 con una differenza minima nelle porzioni di 0.012-0.016. Ciò indica un'adeguata capacità dei reni di concentrare l'urina in condizioni diverse.

Cosa mostra il cambiamento di densità:

• L'ipostenuria è un cambiamento nella composizione qualitativa dell'urina, caratterizzata da una diminuzione della sua densità relativa nell'intervallo 1.002-1,012. Riflette la concentrazione ridotta di urina dai reni. Viene diagnosticato dalla discesa di edema, prendendo farmaci diuretici, diabete insipido, insufficienza renale.
• L'ipostenuria è caratterizzata da un livello costantemente basso di densità relativa (1.000-1.002) durante il giorno, indipendentemente dall'assunzione di liquidi e dall'attività fisica. È un sintomo specifico della sindrome del diabete insipido.
• L'iperstenuria si verifica con un aumento della densità relativa superiore a 1,030. Si verifica a causa di un aumento del contenuto di uno o più componenti nella composizione dell'urina (proteine, glucosio). Diagnosi di diabete, sindrome nefrosica.

Un aumento della proporzione in tutte le parti dell'analisi secondo Zimnitsky mostra una diminuzione del volume di sangue circolante nel corpo, la diatesi dell'acido urinario.

Sono incinta

Se nei campioni di analisi ottenuti il ​​peso specifico è compreso tra 1,005 e 1,028 e nella porzione mattutina è 1,026-1,028, la funzione dei reni nelle donne in gravidanza è considerata intatta. Con la prevalenza della diuresi notturna durante il giorno e la riduzione del peso specifico delle urine nell'analisi (1,002-1,014), il medico suggerisce una malattia renale con funzione di concentrazione compromessa del filtrato.

Altre cause di deviazioni dalle norme sono fisiologiche e patologiche. I primi sono bere e sudare eccessivamente. Tra le possibili patologie, vengono considerate le patologie dell'apparato urinario, i disturbi cardiovascolari e metabolici.

Analisi delle urine Zimnitsky

Alla vigilia dello studio i materiali di consumo (contenitori) devono essere prima ottenuti in qualsiasi dipartimento di laboratorio.

Il test Zimnitsky viene effettuato per valutare la concentrazione dei reni. Urina per ricerche raccolte durante il giorno (24 ore), anche di notte. Nelle porzioni ricevute di urina si determinano la sua quantità e densità, si calcola la diuresi notturna e diurna, il loro rapporto e, tenendo conto dei dati sulla quantità di liquido bevuto al giorno, si traccia una conclusione sullo stato della capacità di concentrazione dei reni. La funzione di concentrazione dei reni viene disturbata molto prima rispetto ad altre funzioni, quindi il test Zimnitsky consente di identificare i cambiamenti patologici nei reni molto prima della comparsa di segni di grave insufficienza renale, che, di norma, è irreversibile. Questo studio aiuta anche a monitorare la dinamica della malattia, monitorando il rischio di complicanze o deterioramento dello stato funzionale dell'organo.La violazione della concentrazione renale durante il test Zimnitsky determina una diminuzione della densità relativa minima di urina (ipostenuria), nonché una diminuzione dell'ampiezza delle fluttuazioni della densità urinaria. Nei casi più gravi, viene rilevata isostenuria, in cui si osservano variazioni della densità relativa delle urine in un intervallo ristretto. Isosenuria è il segno più importante dell'insufficienza renale e può essere osservata nei pazienti con glomerulonefrite cronica, XP. pielonefrite, in pazienti ipertesi, con idronefrosi e grave policistico. La bassa densità di urina con piccole fluttuazioni (1.000 - 1.001), con rari incrementi fino a 1.004, è osservata con diabete insipido e non si verifica in altre malattie. Aumentando la densità di urina in tutte le porzioni è possibile con diabete mellito, diatesi di acido urato, disidratazione. Inoltre, il test Zimnitsky consente di valutare obiettivamente la compromissione della funzione di escrezione idrica renale: poliuria (aumento della formazione di urina), oliguria (diminuzione della quantità di urina escreta dai reni) e nicturia (prevalenza della diuresi notturna durante il giorno).

Alla vigilia dello studio i materiali di consumo (contenitori) devono essere prima ottenuti in qualsiasi dipartimento di laboratorio.

Le condizioni obbligatorie del test sono:

• Esclusione di farmaci diuretici
• La modalità di consumo abituale e il modello nutrizionale per questo paziente (assunzione di liquidi eccessiva e limitata non sono consentiti).

La violazione di queste condizioni rende impossibile interpretare correttamente i risultati.

Urina per ricerche raccolte durante il giorno (24 ore), anche di notte.

• 1 porzione: dalle 6 alle 9 alle 9 del mattino
• 2 porzioni: da 9-00 a 12-00
• 3 porzioni: da 12,00 a 15,00
• 4 porzioni: da 15,00 a 18,00
• 5 porzioni: dalle 18:00 alle 21:00
• 6 porzioni: da 21-00 a 24-00
• 7 porzioni: da 24-00 a 3-00
• 8 porzioni: da 3-00 a 6-00

Al mattino alle 6:00 (il primo giorno di raccolta) la vescica deve essere svuotata e questa prima parte del mattino di urina non viene raccolta per l'esame, ma versata.

In futuro, durante il giorno è necessario raccogliere costantemente 8 porzioni di urina. Durante ciascuno degli otto intervalli di 3 ore, il paziente urina una o più volte (a seconda della frequenza di minzione) nel contenitore, con un volume di almeno 1 litro. Il volume di urina in ciascuna delle 8 porzioni viene misurato e registrato. Ogni porzione di urina viene miscelata e 30-60 ml vengono raccolti in un contenitore di plastica separato. Se il paziente non ha voglia di urinare per tre ore, il contenitore rimane vuoto. La raccolta delle urine termina alle 6 del mattino nei giorni successivi.

Analisi delle urine Zimnitsky

Durante la raccolta delle urine, si osserva il solito regime di bere acqua e la natura della dieta. Non è ammesso l'eccesso di liquidi! La quantità di liquido consumato è necessariamente presa in considerazione: acqua, tè, caffè, primi piatti e infusioni endovenose.

Il giorno dello studio, è necessario escludere l'uso di diuretici (diuretici).

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky consente di valutare la funzione di concentrazione dei reni, vale a dire la capacità dei reni di concentrare e diluire l'urina, sotto i normali regimi alimentari e di consumo. Durante lo studio, determinare la diuresi giornaliera, giornaliera e notturna e la densità relativa delle urine in ciascuna delle porzioni di 3 ore.

Procedura di raccolta delle urine

Urina per analisi secondo Zimnitsky raccolti durante il giorno (24 ore). Dal momento del risveglio alle 09:00, il paziente urina nella toilette (09:00 è necessario svuotare completamente la vescica!).

Quindi, a partire dalle 09:00, vengono raccolte 8 porzioni di urina:

• 1a parte: tutta l'urina viene raccolta dalle 09:00 alle 12:00
• 2a parte: tutta l'urina viene raccolta dalle 12:00 alle 15:00
• 3a parte: tutta l'urina viene raccolta dalle 15:00 alle 18:00
• 4a parte: tutta l'urina viene raccolta dalle 18:00 alle 21:00
• 5a parte: tutta l'urina va dalle 21:00 alle 24:00
• 6a parte - tutta l'urina viene raccolta dalle 24:00 alle 03:00
• 7a parte - tutta l'urina va dalle 03:00 alle 06:00
• 8a parte: tutta l'urina viene raccolta dalle 06:00 alle 09:00

Il volume di urina in ciascuna delle 8 porzioni viene misurato e registrato. Ogni porzione di urina viene miscelata e presa in una valvola a vuoto separata. Se il paziente non ha voglia di urinare per tre ore, il tubo rimane vuoto (non si deve svegliare il paziente durante la notte e durante il sonno).

Tutte le 8 provette vengono consegnate al laboratorio, su ciascuna di esse viene indicato il numero della porzione, la quantità di urina rilasciata e l'intervallo di tempo per la raccolta delle urine.

ESEMPIO di marcatura di tubi a vuoto nell'analisi delle urine in Zimnitsky: 1a porzione, 250 ml, 09:00 - 12:00 o 7a porzione, 0 ml, 03:00 - 06:00

Tecnica di assunzione di urina in un tubo a vuoto

• Mescolare l'urina raccolta nel contenitore con l'estremità sottile del supporto. Senza rimuovere il supporto dall'urina, appoggiandolo al fondo del contenitore, inserire il coperchio del tubo a vuoto nell'ago del supporto (non rimuovere il tappo dal tubo!). Premere verso il basso in modo che l'ago del titolare perfori il cappuccio, attendere fino a quando il tubo è pieno e quindi rimuoverlo dal supporto.
  
• Consegna in laboratorio - entro 24 ore a una temperatura di +2 - + 24 ° C.
  

Indicazioni per lo studio:

• Valutazione dell'attività funzionale dei reni.
• Diagnosi della malattia renale.

Interpretazione dei risultati:

Nel campione secondo Zimnitsky, vengono determinati i seguenti tipi di parametri:

I valori di riferimento per questo studio non sono elencati.

Analisi delle urine Zimnitsky

Per diagnosticare una varietà di malattie, è necessario sapere come funzionano i reni del paziente. Grazie allo studio delle urine mediante un metodo efficace sviluppato all'inizio del XX secolo dal Dr. SS. Zimnitsky, puoi determinare le deviazioni nelle loro funzioni. Tuttavia, è importante raccogliere correttamente il biomateriale.

Che cosa fa l'analisi dell'urina Zimnitsky

Il medico deve scoprire qual è la capacità del paziente di concentrare l'urina e di espellerla dal corpo. Ciò è particolarmente importante se vi è il sospetto di processi infiammatori negli organi del sistema urogenitale. Durante la gravidanza, le patologie renali sono piene di difetti nello sviluppo fetale e gravi conseguenze per la madre. L'analisi Zimnitsky aiuta a rilevare violazioni pericolose nel tempo.

Il volume di urina può essere giudicato, qual è il mattino, il giorno, la notte e la diuresi giornaliera in un paziente. Le deviazioni sono facili da determinare, conoscendo le normali prestazioni dei campioni secondo Zimnitsky:

• quantità totale di urina al giorno - 1,5-2 litri;
• diuresi giornaliera - due terzi, notte - un terzo della quantità giornaliera;
• il rapporto tra il volume di liquidi consumati e l'urina - 65-80%;
• densità del biomateriale in uno o due o tre vasi - più di 1020 g / l, e in tutti i contenitori - inferiore a 1035 g / l.

densità

Questo indicatore è necessario per identificare la concentrazione di sostanze organiche. Questo è principalmente acido urico, urato, urea. Più di loro, maggiore è la densità relativa del fluido emesso dai reni e dalla vescica. L'urina di proteine ​​e glucosio non deve contenere. Quando l'analisi di Zimnitsky mostra la loro presenza - questo è un chiaro segno di patologia.

Se la densità del biomateriale giornaliero in ciascuno dei contenitori è inferiore a 1012 g / l, una cifra così bassa segnala l'incapacità dei reni di concentrarsi ed espellere completamente l'urina. Questa è una buona ragione per sospettare l'insufficienza renale, che può essere osservata con pielonefrite. Quindi può l'insufficienza cardiaca.

La densità di urina aumenta, di regola, in pazienti con glomerulonefrit, diabete. Man mano che queste patologie si sviluppano, le proteine, le cellule morte e altri grandi elementi del sangue, il glucosio, entrano nei reni. Alti risultati della densità relativa del fluido biologico nel campione secondo Zimnitsky sono osservati durante la gravidanza complicata dalla tossicosi.

Il peso specifico è normale

Questo è anche un parametro diagnostico importante che caratterizza la funzione dell'accumulo del metabolismo "rifiuti" allo stato liquido da parte dei reni per la loro successiva eliminazione dal corpo. La proporzione di urina è il rapporto tra il suo peso e il peso dell'acqua, che è indicato da un'unità. Gli assistenti di laboratorio determinano questo indicatore con un urometro. Le fluttuazioni nella norma vanno da 1012-1035 g / l.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

Puoi fare affidamento sull'affidabilità dei risultati, a condizione che tutte le regole dello studio siano soddisfatte. Raccolta di Zimnitsky eseguita, secondo orari rigorosamente definiti durante il giorno. Alla vigilia è necessario selezionare 8 contenitori di vetro puliti. Dal momento che la recinzione deve essere eseguita esattamente in tempo, non si può fare a meno di una sveglia.

L'algoritmo di accumulo di biomateriali per l'analisi di Zimnitsky è:

• alle 6:00 devi urinare, usando il bagno;
• a partire dalle 9:00, dovresti eseguire questa procedura ogni 3 ore in barattoli;
• tempo di controllo: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• i contenitori pieni devono essere chiusi e conservati in frigorifero;
• portali con i registri di liquidi ubriachi.

Negli intervalli tra queste ore possono esserci diversi motivi per urinare. Devi raccogliere tutto il biomateriale senza versare nulla. Quando c'è molta urina e il contenitore preparato non è abbastanza, ne usi uno aggiuntivo. Se è il momento di raccogliere la porzione successiva, e non c'è il desiderio di urinare, il barattolo è lasciato vuoto.

Preparazione per eseguire test attraverso Zimnitsky

Per non consumare troppo liquido ed eliminare l'inaffidabilità dei risultati, dovresti:

• bere e mangiare durante il giorno, come sempre, tranne che per cibi salati e piccanti, barbabietole, carote;
• interrompere i diuretici 24 ore prima dello studio;
• lavare i genitali esterni prima di raccogliere il biomateriale.

Tariffa giornaliera

Questo metodo diagnostico controlla la funzionalità renale a carichi elevati, controlla la composizione e la quantità di sostanze che vengono rimosse dal corpo con l'urina entro 24 ore. L'analisi giornaliera viene mostrata durante la gravidanza, il sospetto di numerose patologie renali, il diabete mellito. A tal fine, è preferibile utilizzare una grande capacità di misurazione con divisioni graduate.

La prima parte del mattino viene scaricata nel water. Tutti i successivi raccolgono in questa capacità, fissando il tempo della minzione. Innanzitutto, determinare la quantità dell'intero biomateriale raccolto. Quindi l'urina viene agitata e circa 200 ml vengono versati in un contenitore che deve essere prelevato con una nota sull'inizio e la fine della raccolta di materiale, il volume totale.

Come conservare l'urina per l'analisi

Il biomateriale più lungo non si deteriora, garantendo l'accuratezza dei risultati dello studio, in contenitori sterili per farmacia. In assenza di tale contenitore, è possibile utilizzare un barattolo di vetro, che dovrà essere sterilizzato a vapore per 2-3 minuti. La bottiglia deve essere disinfettata, avendo l'acqua bollita più volte. Non usare piatti di plastica.

Interpretazione dell'analisi delle urine Zimnitsky

Se il biofluido viene rilasciato in grandi quantità, il laboratorio fissa l'ipostenuria, una condizione in cui viene ridotto il peso specifico. Ad esempio, quando mangiano cocomeri, meloni. Il rene è più debole in un bambino, quindi l'ipostenuria viene diagnosticata quando è inferiore a 1005-1025 g / l. Negli ammalati, è spesso causato da glomerulonefrite cronica, pielonefrite, nefrosclerosi, diabete insipido.

Un aumento del peso specifico delle urine - l'iperstenuria - è causato da una carenza di liquidi. Questo accade quando una persona suda pesantemente, coaguli di sangue. L'iperstenuria nei diabetici è dovuta ad un alto livello di glucosio nelle urine e nel cor- nio edema, edema. Il campione secondo Zimnitsky caratterizza il regime di consumo del paziente. È importante sapere quando si verificano malattie renali, urolitiasi.

Il volume di urina giornaliera non deve superare 1800-2000 ml, altrimenti viene diagnosticata la poliuria. Tale deviazione dalla norma è tipica dei gravi danni ai reni, diabete. Se la cifra è inferiore a 1500 ml, accertare l'oliguria. La patologia si sviluppa in caso di insufficienza renale o cardiaca. Ciò è evidenziato anche dalla nicturia: la predominanza del volume di urina rilasciata durante la notte.

La creatinina in eccesso è caratteristica del diabete, dell'ipotiroidismo, delle infezioni acute e della mancanza di - per patologie renali, anemia. La quantità di urea al di sopra della norma è osservata nell'ipertiroidismo, nell'anemia maligna, nella nutrizione con una predominanza di proteine, in uno sforzo fisico eccessivo. Nell'analisi di urina in Zimnitsky tutti gli 8 indicatori del lavoro dei reni non dovrebbero essere lo stesso.

Che cosa fa l'analisi dell'urina Zimnitsky

Spesso dobbiamo superare test, il principale dei quali è l'analisi delle urine e il sangue. Tuttavia, tale analisi da sola non è sufficiente, ed è molto difficile fare una diagnosi accurata basata su un'analisi generale. Se sembra che il medico stia ancora verificando un processo infiammatorio nel corpo, può ordinare ulteriori ricerche, una delle quali è un test delle urine Zimnitsky, che aiuta a determinare le malattie del sistema renale o la presenza di infiammazione nel sistema urinario.

L'essenza dello studio

L'essenza principale del campione secondo Zimnitsky è stabilire la concentrazione di elementi diluiti nelle urine. L'analisi stessa include la diagnosi di indicatori su tre livelli:

1. la densità della consistenza dell'urina;
2. la quantità di urina emessa al giorno;
3. distribuzione del volume delle urine in giorni.

Il sistema renale è di grande importanza nelle nostre vite, rimuovendo le sostanze tossiche dal sangue e ritardando quelle necessarie. La capacità del sistema renale di concentrarsi osmotico e quindi di diluire l'urina direttamente dipende dalla regolazione neuroumorale, dal dotto renale e dalle proprietà reologiche del sangue. La deviazione in uno di questi collegamenti porta a un malfunzionamento del sistema renale.

Algoritmo di azione

La domanda più importante che affronta il paziente è come fare un'analisi secondo Zimnitsky, cioè come raccogliere l'urina. Lo studio dell'urina secondo Zimnitsky suggerisce la raccolta iniziale di urina, che è una delle caratteristiche distintive di questo particolare tipo di analisi. Il sondaggio non implica una dieta speciale o restrizioni sull'assunzione di liquidi: l'unica condizione è non provare a consumare liquidi più di quanto si faccia nella vita normale: 1,5-2 litri al giorno saranno abbastanza. La preparazione del paziente comporta anche il lavaggio dei genitali prima di ogni urinazione e il contenuto dei vasi non deve mai essere miscelato! Il paziente deve sapere esattamente come prelevare correttamente un campione secondo Zimnitsky. Perché? È questo che influisce largamente sulla qualità degli indicatori, e quindi sull'efficacia dei farmaci successivamente prescritti.

Per passare l'analisi su Zimnitsky, dobbiamo avere:

1. Otto vasi di urina sterilizzati;
2. Sveglia o timer, in modo da non perdere il momento in cui viene prelevato il campione;
3. Un quaderno in cui inserirai i risultati relativi ai parametri di quanto bevi durante il giorno, compreso il liquido proveniente dalle zuppe o dal caffè.

Algoritmo di campionamento delle urine

1. Per prima cosa devi alzarti in bagno alle sei del mattino, ma questo campione non ha valore medico - c'è troppa diluizione in esso;
2. Il prossimo test Zimnitsky prevede la minzione ad una certa ora ogni tre ore (per ogni campione, dovresti usare un nuovo barattolo). La prossima volta, per raccogliere le analisi, dovrai andare in bagno alle 9 del mattino e l'ottavo test verrà effettuato alle sei del mattino successivo. C'è anche un'opzione più semplice per superare il test - in questo caso, la minzione è prescritta ogni quattro ore.
3. In un quaderno vale la pena inserire voci relative alla quantità di fluido consumato e alla sua portata;
4. I test raccolti devono essere conservati in frigorifero;
5. Le regole della raccolta delle urine secondo Zimnitsky implicano che se non hai voglia di andare in bagno quando hai bisogno di urinare, il raccoglitore di urina rimane vuoto, e se vuoi andare in bagno prima del tempo, dovresti urinare in una raccolta di urina separata.

Al mattino, dopo l'ultima minzione nel campione di Zimnitsky, l'intera collezione di lattine, insieme a un foglio pieno, viene consegnata al laboratorio.

Decifrare l'analisi delle urine in condizioni normali:

1. il volume principale di urina 1500-2000 ml;
2. Il rapporto tra il fluido consumato durante il giorno e il volume di urina prodotta è del 65-80%;
3. Il rapporto tra la quantità di urina diurna e la quantità notturna di 2,5 / 1,5
4. La densità di urina - 10/0 g / l;
5. Densità in tutti i contenitori -1035 g / l

Tipi di deviazioni

Hypoisostenuria (bassa densità)

Se durante il test secondo Zemnitsky si determina che la consistenza dell'urina in ciascuno dei vasi è inferiore a 1012 g / l, allora questa composizione indica una bassa densità ed è chiamata ipostenuria. Questa condizione è valutata come la causa delle seguenti patologie:

1. Stadi finali dell'insufficienza renale (amiloide renale cronica, glomerulonefrite);
2. Insufficienza cardiaca (3-4 gradi);
3. Diabete.

Iperstenuria (alta densità);

In contrasto con la versione precedente, l'alta densità di urina (più di 1035 g / l) è la prova di iperstenuria. Il test di Zimnitsky permette di rivelare le seguenti patologie:

1. Diabete mellito;
2. Toxicosis in gravidanza;
3. Anemia falciforme.

Poliuria (bassa quantità di urina)

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky rende possibile analizzare questo fattore e identificare i principali parametri di disfunzione relativi al lavoro dei reni o del sistema urinario. La quantità di urina al giorno è inferiore a 1500 ml ed è considerata ridotta - nella maggior parte dei casi è il fattore determinante per diagnosticare tali deviazioni come:

1. insufficienza cardiaca;
2. compromissione della funzionalità renale.

Nocturia (grande quantità di urina)

In uno stato stabile, il rapporto tra urina emessa durante la notte e il giorno è 2/3 e 1/3, rispettivamente. Se il volume è aumentato, questo potrebbe indicare la presenza di problemi cardiaci o di funzionalità renale compromessa.

Certamente, ci sono vari criteri per la raccolta di urina per Zemnitsky in base alla categoria del paziente: incinta, anziano e bambino, ma per la maggior parte tutti rientrano in questi fotogrammi. La definizione e l'integrazione di queste analisi viene effettuata da un nefrologo, che successivamente prescrive i necessari preparativi.

Deviazioni generali

L'analisi delle urine secondo Zemnitsky consente di identificare un certo numero di determinate anomalie associate al sistema urinario e renale. Naturalmente, questa analisi da sola non è sufficiente per determinare, ad esempio, la presenza di insufficienza cardiaca, quindi, in caso di deviazioni evidenti, possono essere prescritti ulteriori studi per diagnosticare con precisione la malattia.

Diagnosi di laboratorio

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Le seguenti aree di diagnostica di laboratorio sono più richieste tra i pazienti:

RICERCA EMATOLOGICA

• emocromo completo
• piastrinica, reticolocita, granularità basofila
• rilevamento nello striscio di sangue del plasmodium malarico
• determinazione del gruppo sanguigno e Rh
• esame del midollo osseo (mielogramma)

RICERCA CLINICA

• esame eiaculato (spermogramma)
• test del succo prostatico
• analisi delle urine (generale, secondo Nechiporenko, secondo Zimnitsky, per emosiderina, test di Sulkovich)
• analisi delle feci (coprogram, sangue occulto, uova di verme e protozoi)
• esame degli scarichi degli organi urinari (strisci ginecologici e urologici, citologia)
• analisi dell'espettorato (generale, esame batterioscopico per tubercolosi del micobatterio, studi cellulari atipici)
• studio del materiale per lesioni fungine (unghie, capelli, squame della pelle)

SISTEMA DI RICERCA DI RIVESTIMENTO

• fibrinogeno
• APTT - tempo di tromboplastina parziale attivato
• tempo di protrombina con il calcolo della protrombina di Kvik e dell'International Normalized Relationship (INR)
• tempo di trombina

RICERCA BIOCHIMICA

• determinazione del metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati: proteine ​​totali, livelli di albumina e globulina, proteine ​​delle urine, glucosio, frazioni proteiche e molto altro
• determinazione del metabolismo lipidico, inclusi colesterolo, trigliceridi, proteina C-reattiva, lipoproteine ​​ad alta e bassa densità (HDL e LDL)
• determinazione degli enzimi: transaminasi (ALT e AST), livello di amilasi nel sangue e nelle urine, fosfatasi alcalina e altri parametri del sangue
• determinazione dei pigmenti: bilirubina totale e diretta
• determinazione della funzionalità renale, inclusi urea e acido urico, creatinina, test Reberg
• determinazione di oligoelementi ed elettroliti nel sangue e nelle urine
  • calcio, fosforo, ferro
  • potassio, sodio, cloro
• determinazione dell'emoglobina glicata, fattore reumatoide e antistreptolisina "O" nel siero e molti altri studi di laboratorio

RICERCA BATTERIOLOGICA

• test di suscettibilità agli antibiotici
• studi su microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni (urine, sangue, espettorato, succo prostatico)
• ricerca di feci per dysbacteriosis

La tempestività della ricerca eseguita nel nostro laboratorio è l'assunzione giornaliera di biomateriali e assunzione di sangue dopo la nomina del medico curante; Risultati rapidi e affidabili, inclusa la possibilità di completare rapidamente la maggior parte dei test trasferimento tempestivo dei risultati al medico curante e al paziente per la rapida nomina di un trattamento adeguato