La presenza di urea nell'uomo è considerata il risultato della sintesi proteica. La sostanza è prodotta dal fegato per distruggere l'ammoniaca e partecipa al processo di concentrazione delle urine. La velocità dell'urea è caratterizzata dalla purificazione sequenziale del sangue nei reni.

Nel caso in cui il tasso di sostanza sia stato superato, ciò è una conseguenza della violazione delle funzioni escretorie dei reni. Pertanto, un esame del sangue biochimico può rilevare malattie ai reni e al fegato in base alla quantità di sostanza.

Urea Norm

La norma dell'urea nel sangue dipende da diversi fattori, i segni di sesso ed età di una persona:

• per bambini da 0-3 anni - 1.2-5.3 mmol / l;
• fino a 14-15 anni - 1,8-6,5;
• per le donne - 2.3-6.6;
• per gli uomini: 3.7-7.4;
• più di 60 anni - 2.8-7.5.

La rilevazione della quantità di una sostanza nel sangue viene effettuata sulla base di dati di analisi biochimica.

Per questo è necessario prendere l'analisi della vena nel gomito. È necessario donare il sangue al mattino, non vale la pena mangiare, ed è meglio usare solo acqua da un liquido.

I dati risultanti sono necessari per gli specialisti per stabilire il livello dei reni, fegato, determinare il livello di aminoacidi nel corpo, che sono direttamente coinvolti durante il metabolismo delle proteine. Il tasso di sostanza negli uomini dovrebbe rientrare in un determinato intervallo. I numeri bassi e alti indicano malattie.

Urea ridotta negli uomini

L'abbassamento negli uomini è molto raro e può essere dovuto ad alcuni motivi:

• mancanza di alimenti proteici nella dieta;
• coma epatico;
• l'epatite;
• disfunzione renale o epatica;
• malfunzionamenti della tiroide;
• malassorbimento (assorbimento improprio degli amminoacidi da parte dell'intestino);
• epatite con necrosi epatica;
• intossicazione di vario genere;
• un aumento di alcune parti del corpo a causa della grande produzione di ormone della crescita;
• avvelenamento.

Cause di aumento dei livelli di urea nel sangue

L'alto livello di sostanza ottenuto a seguito di analisi indica l'esistenza di una malattia grave.

1. Insufficienza renale cronica e varie patologie. I sintomi della malattia sono affaticamento, debolezza, anemia.
2. Disturbi nel flusso urinario. Questo tipo di malattia include l'ostruzione del sistema urinario. Perché la malattia è caratterizzata da una certa quantità di sangue nella composizione delle urine.
3. Malfunzionamento dell'intestino, emorragia interna.
4. Insufficienza cardiaca, aritmia. Come conseguenza dell'arrivo irregolare del sangue ai reni, la purificazione non si verifica e questo si traduce in una grande quantità di urea.
5. La norma dell'urea negli uomini parla di un cuore sano, e una composizione elevata può portare ad infarto miocardico.
6. Nel diabete, l'escrezione di urea è difficile, il che porta a una grande quantità di urea.
7. Leucemia. Il catabolismo proteico porta anche a livelli più alti della sostanza.
8. Burns, occupando una vasta area sul corpo umano.
9. Norm urea è il garante della salute della tiroide. La violazione del suo lavoro può portare a un metabolismo improprio delle proteine.
10. Stato di shock, oltre a febbre, vomito, diarrea, avvelenamento. Reazioni allergiche e intolleranza ad alcuni farmaci.
11. L'abuso di bevande alcoliche e una grande quantità di alimenti proteici può anche portare a vari disturbi del metabolismo delle proteine.

Per evitare problemi di salute è necessario osservare lo stile di vita corretto. La sostanza non è tossica, ma può comunque portare a gravi conseguenze. Quindi, c'è una malattia iperazotemia o uremia. La malattia porta all'intossicazione, che è il risultato di un aumento dell'urea. Ciò è dovuto al fatto che la ritenzione di liquidi nel corpo negli uomini può portare ad un aumento dello stato delle cellule. E questo può portare a una violazione della loro funzionalità.

Il processo di sintesi interrotto porta successivamente all'accumulo di ammoniaca nelle cellule del sangue, che si traduce nell'inibizione della respirazione dei tessuti, che può portare a una rottura del sistema nervoso centrale. Le malattie lanciate porteranno a un coma.

Pertanto, se le più lievi manifestazioni di violazioni fossero evidenti, dovresti immediatamente cercare l'aiuto di uno specialista.

Urea Norm

La norma dell'urea nel sangue viene determinata conducendo un'analisi biochimica. Questo studio è importante per uomini e bambini e per le donne, poiché le deviazioni, sia verso l'alto che verso il basso, indicano la presenza di vari cambiamenti di natura patologica. Il corpo umano "funziona" senza interruzioni. Molti processi che si verificano in esso non sospendono le loro attività per un momento. Quindi le ammine e gli amminoacidi sono decomposti nel corpo - e l'ammoniaca viene rilasciata. E questa è una sostanza tossica. Se diventa molto, sorge la domanda di una seria minaccia alla salute. Ma il corpo umano è molto saggio: produce urea, che è il prodotto finale della disgregazione proteica, che neutralizza l'effetto dell'ammoniaca.

Le indicazioni per gli esami del sangue biochimici sono la presenza dei seguenti fattori:

• trasferito malattie somatiche;
• vari disturbi mentali;
• la presenza del paziente al dispensario;
• esami medici obbligatori

Norm donne urea

Il livello di urea nelle donne nel test del sangue varia da 150 a 350 μmol / L.
È molto importante che questo livello rimanga invariato.

Se, a seguito di un esame del sangue, si osserva un aumento della quantità di acido urico, ciò significa che c'è un processo di rimandare gli urati, che si trasformano in cristalli nel tempo.

E i cristalli, a loro volta, possono depositarsi in vari organi e tessuti del corpo umano, ad esempio nei reni. Un aumento dei livelli di acido urico porta anche alla gotta. Dovresti sapere che questa malattia colpisce gli uomini più spesso delle donne.

Un livello elevato di urea nel sangue è un sintomo di gravi disturbi che si verificano nel corpo:

• malattie dell'organo del sistema escretore - reni;
• malattie cardiache;
• una disfunzione della funzione di uscita delle urine causata da adenoma prostatico, processi tumorali nella vescica o presenza di pietre in esso;
• tumori maligni;
• sanguinamento intenso;
• ostruzione intestinale;
• febbrile o shock;
• ustioni di diversa origine;
• infarto miocardico acuto.

È necessario prestare attenzione allo stato del proprio corpo anche se il livello di urea nel sangue si abbassa. Questo fatto può indicare la presenza delle seguenti malattie:

• malattie del fegato (epatite, cirrosi);
• insufficienza renale;
• coma epatico;
• ebbrezza;
• iperidratazione (eccesso di acqua, che si manifesta con edema);
• epatodistrofia (malattia del fegato).

Le future mamme dovrebbero sapere che sullo sfondo della gravidanza, il tasso di urea nel sangue nelle donne spesso diminuisce. Il processo del metabolismo e dell'energia in un corpo sano della madre, così come il bambino non nato, è finalizzato alla sintesi proteica e non alla sua rottura. E questo si manifesta con una diminuzione del livello di urea. Inoltre nel sangue aumenta la quantità di liquido, che contribuisce alla diluizione della concentrazione di urea e altri composti.

Norm uomo

La norma dell'urea nel sangue degli uomini ha indicatori da 210 a 430 μmol / L. Negli anziani di entrambi i sessi, il tasso varia da 2,8 mmol / l a 7,4 mmol / l di sangue. Alcune fonti mediche riportano tassi più alti - fino a 8,1 mmol / l.

Un aumento del tasso di urea maschile nel sangue viene osservato dopo un intenso sforzo fisico, come conseguenza dell'assunzione di alcuni farmaci.

I livelli di urea possono anche dipendere dalla nutrizione. Se la dieta di un uomo consiste di alimenti contenenti una grande quantità di proteine, allora la concentrazione di urea nel sangue sarà più alta del normale.

Se si utilizzano principalmente alimenti di origine vegetale, il livello di questa sostanza diminuisce.

Circa le cause degli alti livelli di bilirubina, leggi qui.

La norma dell'urea in un bambino

Per quanto riguarda i bambini, il tasso di urea nell'analisi del sangue è determinato dalla loro età. I valori medi della norma (in mmol / l) sono indicati nella tabella.

Il tasso di urea di sangue negli uomini e la deviazione da esso

L'analisi biochimica del sangue è un metodo fondamentale per diagnosticare la condizione del corpo, inclusa nei protocolli per la gestione di uomini e donne malati con la maggior parte delle patologie somatiche e mentali. La sua immagine, come uno specchio, riflette le capacità funzionali di tutti gli organi e sistemi più importanti.

Uno dei parametri principali dell'analisi biochimica è il tasso di urea nel sangue. È importante per uomini e donne, perché la deviazione dei valori quantitativi di questa sostanza dai limiti della norma stabilita è un sintomo di vari processi patologici.

Urea come prodotto del metabolismo delle proteine

L'urea ematica è una sostanza che si forma nella fase finale del ciclo di trasformazione dei composti proteici nel corpo.

Poiché il metabolismo delle proteine ​​è estremamente importante, lo stesso valore appartiene alla determinazione dell'urea nel sangue.

Una breve escursione nella biochimica: metabolismo delle proteine

I composti proteici sono necessari al corpo umano, poiché fanno parte delle membrane cellulari, cioè sono coinvolti in tutti i processi di creazione di nuove cellule e tessuti. Inoltre, costantemente sugli enzimi dell'orecchio, gli ormoni, il trasportatore di ossigeno - l'emoglobina e molte altre sostanze biologicamente attive sono di natura proteica. Pertanto, i processi della loro creazione (cioè la sintesi) normalmente non cessano mai.

Come tutti ricordano dal corso di anatomia della scuola, le proteine ​​consistono in composti chimici più piccoli - aminoacidi. In natura ci sono 20 specie, 9 delle quali il corpo umano non può produrre, solo i batteri e le piante affrontano questo compito. Pertanto, affinché il ciclo del metabolismo proteico non si fermi nel corpo umano, gli aminoacidi essenziali devono provenire dall'esterno, motivo per cui è importante il ruolo dei prodotti proteici nella dieta.

Una volta nel tratto digestivo, i prodotti proteici passano praticamente invariati fino allo stomaco, dove uno speciale enzima, la pepsina, inizia ad agire su di essi. Le molecole proteiche trattate con esso passano ulteriormente lungo il tratto digestivo, entrando nell'intestino tenue, dove si verificano la loro ulteriore scissione in composti chimici più piccoli (peptidi) e assorbimento parziale da parte dei villi intestinali. Le molecole non assorbite vengono scomposte in formazioni ancora più piccole - aminoacidi che vengono assorbiti all'estremità delle sezioni inferiori dell'intestino tenue.

Una parte di aminoacidi, trasportata dal sangue in tutto il corpo, entra immediatamente nel processo di formazione di nuove proteine. L'altra parte è soggetta ad ulteriore trasformazione chimica: la base azotata viene separata da esse. Un frammento della molecola, che non contiene azoto, dopo aver attraversato ulteriori reazioni chimiche si trasforma in glucosio, che svolge un ruolo chiave nel metabolismo energetico del corpo. Ma un frammento di una molecola contenente un gruppo azotato diventa alla fine azoto. Da vene più piccole, entra in una grande nave - la vena porta del fegato, e nel fegato viene neutralizzata, trasformandosi in urea. L'urea si muove ulteriormente lungo il corpo, fino al sistema pelvico renale, attraverso il quale viene escreto nelle urine.

Pertanto, le norme dei livelli di urea sono determinate dai seguenti indicatori:

• la quantità di proteine ​​nel corpo che non sono coinvolte nei processi di sintesi;
• la capacità delle cellule epatiche di neutralizzare l'ammoniaca formatasi durante il metabolismo;
• la capacità dei reni di portare fuori l'urea.

Comandanti Supremi

Il processo di scissione delle molecole proteiche che entrano nel corpo è sotto la guida di ormoni, principalmente responsabili di questo:

• ormoni tiroidei (tiroxina e triiodotironina);
• prodotti di attività della corteccia surrenale (glucocorticoidi);
• sostanze prodotte dal midollo surrenale (adrenalina).

Per la formazione di nuove molecole proteiche dagli amminoacidi ottenuti e la formazione di nuove cellule del corpo sono responsabili:

• i prodotti del sistema ipotalamo-ipofisario (somatotropina);
• sostanza biologicamente attiva prodotta dal pancreas (insulina);
• negli uomini, gli ormoni prodotti nelle loro ghiandole sessuali (testicoli) sono androgeni.

Con qualsiasi disturbo nella sfera ormonale o il lavoro degli organi interni, c'è un fallimento nei processi di metabolismo delle proteine, che provoca una deviazione dal livello normale di urea nel sangue.

Urea come riflesso dello stato del corpo

Durante l'analisi biochimica del sangue negli uomini, la composizione qualitativa e quantitativa del siero del sangue è determinata da reazioni complesse. L'equilibrio naturale degli elementi chimici presenti in esso è un indicatore del normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi, nonché l'equilibrio tra prodotti in entrata e prodotti trasformati. Allo stesso tempo, per ogni composto chimico ci sono norme individuali, che spesso dipendono dall'età e dal sesso di una persona. Le norme dipendono anche dall'attrezzatura utilizzata in un particolare laboratorio e dai reagenti utilizzati nel processo.

Le indicazioni per questa procedura diagnostica sono:

• trasferito malattie somatiche;
• patologia mentale;
• osservazione dispensaria;
• esami preventivi.

Eventi preliminari

Affinché l'analisi mostri un'immagine affidabile, e non uno stato del corpo, innescato da alcun fattore o prodotto potente utilizzato prima della donazione di sangue, è necessario seguire semplici regole di preparazione per donare un campione di sangue.

1. Il cibo non è accettato per 6, e meglio - 12 ore prima che il materiale venga prelevato per la ricerca. Sono inoltre proibite varie bevande dolci, caffè, tè e latte. Puoi consumare solo acqua potabile pulita. È più conveniente donare il sangue per la biochimica al mattino presto, prima di colazione.
2. Quando si sottopongono a un ciclo di trattamento o si assumono in modo permanente farmaci, è necessario informare il medico che ha emesso il referral per la ricerca - forse ritiene necessario prendere alcune note nel documento di orientamento.
3. Un giorno prima del prelievo di sangue è meglio non consumare cibi grassi, fritti e piccanti, in modo da non appesantire gli organi digestivi ed escludere le bevande alcoliche.

Tali semplici misure aiutano a evitare disturbi inutili che si presentano nel caso in cui si ottengano risultati che si discostano dalla norma.

Decrittografia dei dati ricevuti

Immagine nella gamma normale

Nel condurre un'analisi biochimica, il tecnico di laboratorio determina la quantità di tali sostanze vitali come urea, emoglobina, glucosio, creatinina, colesterolo e vari enzimi.

La norma dell'urea in questo caso è:

• in bambini della categoria di età fino a 14 anni - da 1,8 a 6,4 mmol / l di sangue;
• in uomini e donne adulti (fino a 60 anni) - da 2,5 mmol / l a 6,4 mmol / l di sangue;
• negli uomini e nelle donne anziani, il tasso varia da 2,9 mmol / l a 7,5 mmol / l di sangue.

Alcune fonti indicano limiti leggermente superiori della norma - 8,3 mmol / l di sangue.

Superamento della soglia massima

Il superamento della soglia massima consentita viene confrontato con il contenuto di azoto ureico nell'azoto ematico residuo. Se questo livello raggiunge i limiti da 16 a 20 mmol / l, l'insufficienza funzionale renale si trova nel range medio; da 20 a 35 mmol / l - si verifica una grave disfunzione renale; da 50 mmol / l e oltre - viene diagnosticata una violazione estremamente grave della capacità escretoria renale, che spesso porta alla morte in assenza di adeguate misure terapeutiche.

Il superamento del limite superiore dell'urea normale può verificarsi a causa di uno dei tre disturbi del suo metabolismo:

• compromissione funzionale del sistema escretore: l'urea entra nel sangue in quantità normali, ma non viene espulsa a sufficienza dai reni;
• compromissione dell'urea da parte dei reni a causa di patologie non renali;
• maggiore ripartizione proteica, che porta a un eccesso di azoto nel sangue e ad un aumento della quantità di urea sintetizzata.

Un notevole superamento del limite superiore della norma degli indicatori di urea nel sangue è osservato nelle seguenti condizioni patologiche:

1. Malattie del sistema urinario, in particolare - i reni: glomerulonefrite, pielonefrite, tubercolosi renale, amiloidosi renale.
2. Insufficienza cardiaca cronica o acuta.
3. La presenza di un ostacolo meccanico al flusso naturale delle urine: processi tumorali nella vescica, nei reni, negli uomini - nella ghiandola prostatica; la presenza di pietre nel sistema pelvico renale, negli ureteri, nella vescica.
4. Processi oncologici nel corpo, leucemia del sangue.
5. Perdita di sangue grave.
6. Ostruzione intestinale acuta
7. Condizione di shock di varie eziologie (traumatica, allergica, emorragica, ecc.).
8. Brucia la malattia
9. Febbre lunga e frenetica.
10. Infarto miocardico acuto, aneurisma aortico.
11. Ictus emorragico acuto.
12. La disidratazione.
13. Accettazione di farmaci antibatterici tetraciclina.
14. L'esaurimento.

Un lieve eccesso del livello massimo ammissibile di urea nel sangue può verificarsi con uno sforzo fisico pesante insolito, prendendo farmaci e androgeni corticosteroidi, in particolare ormoni steroidei, che gli uomini assumono rapidamente e significativamente aumentano la massa muscolare e aumentano l'efficienza durante l'allenamento. Inoltre, vi è un aumento fisiologico della quantità di urea nel sangue quando i prodotti animali predominano nella dieta.

Tariffe molto basse

L'abbassamento fisiologico del livello normale di urea ematica negli uomini può verificarsi se i prodotti vengono consumati principalmente di origine vegetale. Una diminuzione significativa di queste cifre indica la presenza di tali processi patologici come:

• l'epatite;
• cirrosi epatica;
• coma epatico;
• avvelenamento da fosforo;
• avvelenamento da arsenico;
• sindrome da disturbi digestivi intestinali;
• processi degenerativi del fegato (epatosi grassa);
• deviazioni nel metabolismo del sale marino.

In tutte queste condizioni, il processo di conversione dell'azoto in urea viene interrotto, con conseguente auto-avvelenamento del corpo con azoto. Ciò è evidente dalle anomalie e da altri indicatori diagnostici, oltre all'urea ematica.

Al fine di scoprire la ragione specifica per la deviazione dei livelli di urea nel sangue dalla norma, il medico valuta l'immagine complessiva del test del sangue biochimico e raccomanda di completare gli esami aggiuntivi mirati necessari.

Cause di cambiamenti nell'urea del sangue e metodi per il trattamento di anomalie

La determinazione dell'urea nel sangue può dire molto sulla nutrizione umana, sulla natura dei processi metabolici e sullo stato di salute di alcuni organi. Nella clinica, al paziente verrà assegnata un'analisi standard per l'urea e la creatinina e, di conseguenza, la persona riceverà un pezzo di carta dall'assistente di laboratorio con numeri misteriosi. Ma cosa significano i dati? Puoi chiedere al tuo dottore su questo, e puoi provare a capirlo da solo leggendo il materiale sulle caratteristiche di questa componente ematica e su come appaiono le deviazioni dalla norma.

Emocromo normale

Urea - che cos'è? È un composto inattivo dell'ammoniaca (un prodotto tossico della scissione di composti proteici) e dell'urea (una sostanza prodotta dal fegato per legare la tossina dell'ammoniaca). La molecola risultante dalla reazione biochimica viene escreta dai reni.

Ma come sono legati la creatinina e l'urea (carbammide)? La creatinina è un prodotto intermedio del metabolismo proteico, che è responsabile del metabolismo energetico dei tessuti e la sua quantità influisce sul livello finale del composto urea-ammoniaca.

Il tasso di creatinina e di urea dipende dal sesso e dall'età della persona.

Come si può vedere dal tavolo, il tasso di urea nel sangue degli uomini è leggermente superiore a quello del gentil sesso - questo è dovuto alle peculiarità della struttura del corpo maschile.

Oltre al genere e all'età, questi parametri del sangue possono variare a seconda della massa muscolare: più i muscoli sono sviluppati, più il test del sangue biochimico conterrà prodotti del metabolismo proteico. Negli atleti, in particolare i maschi, gli indicatori possono superare leggermente i limiti standard in medicina.

La necessità di ricerche di laboratorio

Un esame del sangue per l'urea e la creatinina è prescritto nei seguenti casi:

• esami professionali (tenuti una volta all'anno);
• problemi con la minzione (una persona spesso urina o, al contrario, appare una tendenza all'oliguria);
• cambiare il colore dell'urina;
• l'aspetto di impurità o schiuma nelle urine;
• gonfiore;
• diminuzione dell'appetito;
• disturbi intestinali;
• la comparsa di prurito senza causa;
• problemi di sonno prolungati;
• prestazione diminuita;
• sensazione di pesantezza alle gambe;
• dolore osseo;
• crampi (si verificano sui piedi e sui muscoli del polpaccio);
• dolore nella regione lombare;
• gravidanza (nelle donne in gravidanza, l'esame del sangue per la creatinina deve essere conforme alla norma generalmente accettata, ma l'urea può diminuire leggermente).

La quantità di composti di carbamide-ammoniaca nel sangue è un indicatore di reni, pancreas e fegato, e negli uomini, un cambiamento nei dati di laboratorio può essere il primo segno di malattia della prostata. Grave anormalità indica lo sviluppo di anomalie patologiche nel corpo.

Che cosa causa un aumento di urea

Elevati livelli di urea nel sangue possono essere causati da vari fattori: fisiologici e patologici.

Cause fisiologiche di aumento di urea

In una persona sana, un piccolo aumento di urea nel sangue può avvenire sotto l'influenza di fattori esterni:

• stress frequente;
• sovraccarico emotivo;
• eccesso di proteine ​​nel menu;
• allenamento fisico intenso o sforzo fisico insolito;
• le mestruazioni nelle donne;
• prendendo alcune medicine

Con l'influenza di fattori esterni, l'aumento di urea nel sangue non indica la presenza della malattia, e il livello normale della componente urea-ammoniaca si sta gradualmente riprendendo dopo aver riposato o corretto la dieta.

Fattori patologici

L'urea nel sangue può essere aumentata principalmente a causa di malattie del sistema urinario:

• Pielonefrite. Processo acuto o cronico causato da un'infezione batterica.
• Nephrosclerosis. Una malattia pericolosa in cui i nefroni muoiono e vengono sostituiti dal tessuto connettivo.
• Glomerulonefrite. Patologia infettiva-infiammatoria dei glomeruli renali, che può manifestarsi in modo acuto e cronico.
• Urolitiasi. Le concrezioni nei reni impediscono il flusso di urina.
• Tumori della vescica
• Malattie della prostata (negli uomini).
• Amiloidosi (distrofia amiloide) del tessuto renale. La malattia provoca gravi disturbi nel metabolismo delle proteine.
• Mancanza di funzione renale.

Oltre alle patologie della sfera urinaria, l'urea nel sangue è elevata a causa di altre condizioni patologiche:

• insufficienza cardiaca;
• malattie del fegato (epatite, cirrosi);
• leucemie;
• pancreatite e altre patologie pancreatiche;
• disidratazione del corpo (si manifesta in varie infezioni, accompagnata da grave diarrea e vomito);
• disturbi endocrini;
• ustioni di vaste aree;
• oncologia di qualsiasi localizzazione;
• sanguinamento gastrointestinale;
• lesioni, accompagnate da una grande perdita di sangue;
• gestosi incinta.

Più l'urea aumenta, più questa condizione è pericolosa per gli esseri umani. Se i dati degli studi di laboratorio superano i valori normali di 5 volte o più, si dimostra che l'emodialisi è in grado di stabilizzare le condizioni del paziente.

Perché l'urea può diminuire

Per l'indicatore "urea e creatinina" nella frequenza del sangue è indicato su un modulo di laboratorio accanto ai risultati dello studio. A volte i dati ottenuti sono inferiori ai valori normali.

L'urea è leggermente ridotta di sangue nei seguenti casi:

• dieta rigorosa;
• vegetarianismo;
• condizione dopo emodialisi;
• gravidanza (la norma generalmente accettata di urea nel sangue delle donne è un po 'ridotta a causa dell'aumento della ripartizione proteica necessaria per la crescita del feto).

Ma se l'urea nel sangue si abbassa drasticamente, questo potrebbe indicare condizioni potenzialmente letali:

• disbiosi grave;
• epatite alcolica;
• avvelenamento grave con veleni epatotropici (fosforo, arsenico);
• infezioni accompagnate da grave intossicazione;
• metabolismo più lento (si verifica una rottura lenta della proteina);
• frequenti infusioni endovenose;
• prendendo alcuni farmaci (chinino, L-tiroxina ormone per la correzione della tiroide, salicilati);
• condizione dopo l'intervento chirurgico;
• febbre prolungata;
• squilibrio di azoto (si verifica con anemia maligna).

Una diminuzione della componente urea-ammoniaca nel sangue non è meno dannosa del suo aumento. Dopotutto, questo indica una mancanza di assunzione di proteine ​​nel corpo o di problemi nel metabolismo delle proteine.

Motivo per sospettare di urea alta

Se un livello basso di urea nel sangue può essere rilevato solo da uno studio biochimico, allora un aumento del tasso provoca un deterioramento della salute. Nella fase iniziale della patologia, i segni di uremia sono insignificanti e presentano somiglianze con grave affaticamento:

• costante sensazione di stanchezza;
• la debolezza;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• frequenti mal di testa sordo.

Se ignorare la condizione emersa, appariranno gradualmente altri segni di intossicazione della componente di ammoniaca del sangue:

• gonfiore;
• lombalgia e lombalgia;
• sindrome ipertensiva (la pressione arteriosa spesso inizia a salire);
• violazione della minzione (una piccola quantità di urina viene secreta);
• ematuria (comparsa di elementi del sangue nelle urine);
• disturbi da indigestione (vomito senza causa o diarrea);
• pallore della pelle;
• eruzione cutanea pruriginosa;
• diminuzione della vista e dell'udito;
• ipersensibilità alla luce.

Se l'intossicazione con scorie di ammoniaca si verifica per un lungo periodo, i pazienti possono essere rilevati:

• l'anemia;
• epatosplinomegalia (ingrossamento della milza e del fegato);
• pericardite;
• pleurite;
• disturbi neurologici;
• disturbi mentali (le tossine dell'ammoniaca causano malfunzionamenti del cervello).

Più a lungo dura lo stato di uremia, più difficile è ripristinare la piena funzionalità dei reni e degli altri organi. Con l'avvelenamento a lungo termine con prodotti di degradazione proteica, i pazienti possono perdere la loro capacità di lavorare per molto tempo.

Nonostante la gravità della condizione, durante il trattamento, la prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole e i pazienti riescono a ripristinare i normali parametri biochimici del sangue.

Modi per normalizzare i conteggi ematici

Prima di stabilizzare la composizione biochimica, viene determinato il motivo dell'elevazione dell'urea ematica e l'eliminazione delle cause. Se ciò non viene fatto, la terapia sarà inconcludente e il livello di urea nel sangue diminuirà leggermente.

Per correggere la ridotta quantità di urea nel test del sangue, oltre a trattare la malattia sottostante, forniscono grandi quantità di proteine ​​al corpo.

Oltre al trattamento di una condizione patologica che ha causato una deviazione dalla norma, si utilizza la normalizzazione della composizione del sangue:

• dieta;
• preparazioni medicinali;
• mezzi di medicina tradizionale.

dieta

Se viene ancora condotto un sondaggio per identificare la causa dell'aumento, la dieta aiuterà a migliorare le condizioni del paziente. Durante la compilazione del menu è consigliabile:

• ridurre al minimo il consumo di prodotti proteici (uova, latticini, carne);
• rifiutare sottaceti e marinate;
• mangiare senza limiti verdure fresche, bacche e frutta (aiutano a stimolare la diuresi e a eliminare il composto di ammoniaca-urea dal corpo);
• usare il porridge cotto in acqua;
• bere succhi di frutta e verdura appena spremuti.

Se il contenuto di urea è ridotto, allora vale la pena di saturare la dieta con cibi proteici. La carne e le uova si consumano al meglio in forma bollita o cotta - questo metodo di preparazione fornisce una digestione più completa delle proteine. Oltre all'assunzione di proteine ​​dal cibo, non ci sono altri modi per aumentare la quantità di composti proteici nel sangue.

In caso di leggere deviazioni dalla norma, i cibi dietetici consentono di stabilizzare gli indici di laboratorio. Ma prima di fare una dieta, è necessario consultare un medico. In alcune malattie, ad esempio, con esacerbazione di gastrite o pancreatite, l'uso di verdure fresche e frutta sarà controindicato.

di farmaci

Come ridurre l'urea nel sangue con l'aiuto di farmaci, viene determinato dal medico individualmente, in base alla gravità delle condizioni del paziente. I pazienti possono essere assegnati:

• Terapia infusionale L'infusione endovenosa di soluzioni, in particolare il glucosio, contribuisce a ridurre il livello di urea nel sangue. Per evitare lo sviluppo di gonfiore, durante le infusioni nell'uomo, viene monitorata la diuresi (la quantità giornaliera di urina secreta).
• Diuretici (Furosemide). La stimolazione della minzione è effettuata con oliguria e anuria. L'uso di diuretici non è consentito se c'è un ostacolo meccanico al flusso di urina (pietre, tumori).
• L'uso di assorbenti (Polysorb, Polyphepan). Le sostanze contribuiscono al legame dei prodotti di decomposizione in eccesso e riducono i sintomi di intossicazione.

L'efficacia della terapia viene regolarmente controllata utilizzando un esame del sangue per l'urea.

Medicina tradizionale

Per abbassare il livello di carbammide, si raccomanda di bere decotti delle seguenti erbe:

• camomilla;
• rosa canina;
• cicoria;
• tintura più folle;
• una successione;
• Erba di San Giovanni;
• mirtillo rosso (oltre alle foglie, puoi usare le bacche);
• tentacolare quinoa;
• Erba di San Giovanni.

Prima di essere trattato con una farmacia verde, è necessario consultare il proprio medico. Tutte le erbe raccomandate hanno un effetto diuretico e non si possono bere se il motivo dell'aumento delle scorie di ammoniaca è una violazione della minzione causata da pietre o tumori.

L'analisi dell'urea porta importanti informazioni sui processi metabolici e sulla salute del corpo umano. L'aumento o la diminuzione dei dati di laboratorio indica lo sviluppo del processo patologico o la malnutrizione. Il più grande pericolo è l'uremia (aumentando la quantità di urea nel sangue), causando segni di intossicazione e interruzione del funzionamento.

Non trascurare l'esecuzione di un'analisi di routine della biochimica: l'individuazione tempestiva delle deviazioni dalla norma aiuterà a identificare la malattia nelle fasi iniziali e iniziare il trattamento. Probabilmente tutti sanno che la terapia tempestiva avviata aumenta significativamente le possibilità di una cura.

Urea nel sangue: analisi e velocità negli uomini

L'analisi biochimica del sangue è un modo fondamentale per diagnosticare la salute del corpo, questa analisi è inclusa nei protocolli per la gestione delle donne e degli uomini malati con la maggior parte delle malattie mentali e somatiche. I risultati di questo studio riflettono la funzionalità di tutti i sistemi importanti e gli organi interni.

Uno dei parametri principali dell'esame biochimico è il livello normale di urea nel sangue. Questa analisi è di notevole importanza, sia per le donne che per gli uomini, poiché la deviazione del livello di questa sostanza dalla norma è un segno di diversi processi di patologia.

Urea: concetti generali

L'urea nel sangue è una sostanza che appare nel corpo nella fase finale del ciclo di trasformazione dei composti proteici. Poiché il metabolismo delle proteine ​​è molto importante, anche la quantità di urea nel sangue è importante.

I composti proteici sono richiesti dal corpo umano, poiché fanno parte delle membrane cellulari, quindi, prendono parte a tutti i processi di formazione di nuovo tessuto. Inoltre, l'emoglobina e molti altri enzimi sono di origine proteica. Pertanto, normalmente, i processi della loro formazione (sintesi) non sono mai completati.

Le proteine ​​sono composte da composti chimici chiamati aminoacidi. Ci sono circa 20 specie di amminoacidi in natura, 9 delle quali il corpo umano non può produrre da solo, solo piante e batteri fanno fronte a questo. Pertanto, per non rallentare il ciclo del metabolismo proteico nel corpo umano, gli aminoacidi mancanti devono provenire dall'esterno, motivo per cui il ruolo del cibo proteico nel menu giornaliero è così importante.

Una volta nell'esofago, i prodotti proteici sono quasi invariati allo stomaco, in cui hanno un enzima speciale: la pepsina. Le molecole proteiche trattate con questo enzima si muovono ulteriormente lungo il tratto digerente, passando nell'intestino tenue, in cui vengono successivamente scomposte in piccoli costituenti chimici (peptidi) e parzialmente assorbite dai villi intestinali. Le molecole che non sono assorbite, sono divise in sostanze ancora più piccole - aminoacidi, completamente assorbiti dalla parte inferiore dell'intestino tenue.

Una certa parte degli aminoacidi con il flusso sanguigno si disperde in tutto il corpo e immediatamente entra nel processo di sintesi di nuove proteine. Il resto è soggetto ad ulteriore trasformazione chimica: la base azotata viene "bloccata" nelle proteine. La parte della molecola che non contiene azoto, passando attraverso le successive reazioni chimiche, viene trasformata in glucosio, gioca un ruolo importante nel metabolismo energetico del corpo umano.

Ma la parte della molecola, che contiene un gruppo azotato, diventa azoto. Dalle piccole vene passa nelle grandi navi - la vena porta epatica, e nel fegato, trasformandosi in urea, viene neutralizzata. L'urea passa oltre attraverso il corpo, il sistema pelvico e renale e con il loro aiuto con l'urina.

Cioè, la quantità di urea può essere determinata da tali indicatori:

• la quantità di proteine ​​nel corpo che non sono coinvolte nella sintesi;
• la capacità delle cellule epatiche di neutralizzare l'ammoniaca, che si forma durante il metabolismo;
• la capacità dei reni di portare fuori l'urea.

Ormoni responsabili della formazione di urea

Il processo di scissione delle molecole proteiche che entrano nel corpo è controllato da ormoni, i seguenti sono responsabili di questo processo:

• sostanze prodotte dal midollo surrenale - adrenalina;
• prodotti di scarto delle ghiandole surrenali e sostanza corticale - glucocorticoidi;
• ormoni tiroidei - triiodotironina e tiroxina.

Per l'emergere di nuove proteine ​​dagli amminoacidi risultanti e la sintesi di nuove molecole nel corpo sono responsabili:

• negli uomini - gli ormoni che vengono prodotti nei loro testicoli e gonadi - androgeni;
• principio attivo biologico che viene processato dal pancreas - insulina;
• prodotti di scarto del sistema ipotalamo-ipofisi - somatotropina.

Quando si verificano violazioni nel lavoro degli organi interni o della sfera ormonale, inizia un malfunzionamento nei processi del metabolismo proteico, questo crea una deviazione dalla norma della quantità di urea nel sangue.

Indicazioni per l'analisi del livello di urea

Quando l'analisi biochimica del sangue utilizzando reazioni complesse negli uomini determinava la composizione quantitativa e qualitativa del plasma sanguigno. L'equilibrio naturale delle sostanze chimiche in esso contenute è un indicatore del normale funzionamento di tutti i sistemi e organi, nonché dell'equilibrio tra i prodotti trasformati e quelli provenienti dall'esterno. Inoltre, per ogni composto chimico ha i suoi standard specifici, che spesso dipendono dal sesso e dall'età del paziente. Gli standard dipenderanno dalle apparecchiature utilizzate in laboratorio e dai reagenti utilizzati durante il funzionamento.

Le indicazioni per eseguire l'analisi sono:

• malattia mentale;
• trasferito malattie somatiche;
• misure preventive;
• osservazione dispensaria.

Preparazione per analisi

Affinché l'analisi abbia un quadro clinico accurato, e non una condizione del corpo, che è provocata da un prodotto consumato prima di assumere il sangue o da qualche fattore potente, è necessario seguire alcune regole di preparazione per le analisi del sangue:

• Il giorno prima del campionamento del sangue, è consigliabile non mangiare cibi piccanti, fritti e grassi per non appesantire gli organi digestivi e anche per escludere le bevande alcoliche.
• Se si riceve regolarmente o si sottopone a un ciclo di trattamento con alcuni dispositivi medici, è necessario informare il medico che ha rilasciato il referral per l'esame - probabilmente considererà necessario aggiungere alcuni voti al foglio guida.
• Il cibo non dovrebbe essere consumato per 6, e preferibilmente - 8 ore prima di prendere il materiale per l'esame. Caffè proibito, varie bevande dolci, latte e tè. È possibile utilizzare solo acqua potabile purificata. È meglio fare un esame del sangue per la biochimica nelle prime ore del mattino, prima di colazione.

Queste semplici regole permetteranno di evitare spiacevoli disordini derivanti dall'ottenere risultati che si discostano dalla norma.

Decifrare il risultato dell'analisi

Analisi entro limiti accettabili

Durante l'esame biochimico viene determinato il numero di sostanze vitali come l'emoglobina, il colesterolo, l'urea, la creatinina, il glucosio e vari enzimi.

In questo caso, il tasso di urea dovrebbe essere:

• in bambini fino a 15 anni - 1,9-6,5 mmol / litro di sangue;
• in donne adulte e uomini (fino a 50 anni) - 2,6-6,5 mmol / litro di sangue;
• nelle donne e negli uomini anziani, il tasso varia da 3,0 a 7,6 mmol / litro di sangue.

Alcune fonti indicano una soglia normale superiore leggermente superiore a 8,4 mmol / litro di sangue.

Aumento del contenuto di urea

Le percentuali in eccesso sono confrontate con la quantità di ammoniaca di urea nell'azoto residuo nel sangue. Se questo indicatore raggiunge un livello di 17-21 mmol / litro, il rene non funziona a un livello medio; 21-36 mmol / litro: è presente una grave insufficienza renale; più di 51 mmol / litro - è definito come una grave violazione della capacità escretoria renale, che spesso porta alla morte, se non si adottano le misure necessarie per il trattamento.

Un aumento del limite superiore della norma dell'urea nel sangue può avvenire a causa di uno dei 3 disturbi del suo metabolismo:

• aumento della disgregazione proteica, che porta a un flusso eccessivo di ammoniaca nel sangue e ad un aumento della quantità di urea prodotta;
• violazione del processo escretore dell'urea da parte dei reni a seguito di una malattia non renale;
• violazione del funzionamento funzionale del sistema escretore - l'urea nel sangue viene escreta in un volume normale, ma in quantità insufficiente viene espulsa dai reni esterni.

Un significativo superamento del limite superiore della norma degli indicatori di urea nel sangue si verifica con tali malattie:

• Insufficienza cardiaca acuta o cronica.
• Malattie dell'apparato urinario, compresi reni: pielonefrite, glomerulonefrite, amiloidosi renale, tubercolosi renale.
• Leucemia del sangue, processi oncologici nel corpo.
• La presenza di una barriera meccanica al flusso naturale delle urine: processi tumorali nei reni, nella vescica, negli uomini - nella prostata; la presenza di pietre nella vescica, negli ureteri, nel sistema pelvico renale.
• Ostruzione intestinale acuta
• Grave perdita di sangue.
• Brucia la malattia
• Condizione di shock di origine diversa (emorragica, allergica, traumatica, ecc.).
• Aneurisma aortico, infarto miocardico acuto.
• Febbre lunga e frenetica.
• La disidratazione.
• Ictus emorragico acuto.
• L'esaurimento.
• L'uso di agenti antibatterici gruppo tetraciclina.

Un lieve aumento di urea nel sangue dal limite massimo consentito può verificarsi con uno sforzo fisico significativo, mentre si assumono androgeni e corticosteroidi, compresi gli ormoni steroidei, che sono spesso usati dagli uomini per migliorare le prestazioni in allenamento e un aumento significativo e rapido della massa muscolare. Inoltre, un aumento fisiologico della quantità di urea nel sangue si verifica durante la predominanza nel menu giornaliero degli alimenti di origine animale.

Urea bassa

Il calo fisiologico della normale quantità di urea nel sangue degli uomini può verificarsi quando si mangiano alimenti che sono per lo più di origine vegetale. Una maggiore riduzione di questi indicatori può indicare la presenza dei seguenti processi patologici:

• cirrosi epatica;
• l'epatite;
• avvelenamento da fosforo;
• coma del fegato;
• Sindrome da disturbi gastrici;
• avvelenamento da arsenico;
• deviazioni nel metabolismo del sale e dell'acqua;
• epatosi grassa e altri processi distrofici del fegato.

In tutte le suddette condizioni, il processo di conversione dell'azoto in urea viene interrotto, come risultato, si verifica l'auto-avvelenamento del corpo con l'ammoniaca. Questo può essere determinato da anomalie e altri materiali diagnostici, diversi dall'urea ematica.

Urea nelle urine

Determinando la quantità di urea nelle urine è possibile scoprire la causa dei suoi livelli ematici elevati. Pertanto, quando la quantità di urea nel sangue aumenta e nelle urine è normale, ciò significa che la causa dell'aumento dell'urea nel sangue non è una malattia renale, ma una violazione della circolazione sanguigna nel rene. Se la quantità di urea nel sangue è aumentata, e nelle urine è bassa, la causa della malattia renale.

Per determinare la quantità di urea nelle urine dovrebbe esaminare l'urina quotidiana. La sua collezione è fatta in questo modo: il mattino, la prima porzione di urina viene rimossa, e dalla seconda parte, raccogliere l'urina in un contenitore. L'urina viene raccolta tutto ciò che spicca durante il giorno, così come la prima parte del mattino del giorno successivo. Quando si raccoglie l'urina, si raccomanda un regime idrico standard.

Le norme dell'urea nelle urine

Normalmente, la quantità di urea nelle urine di un maschio adulto è compresa tra 429 e 711 mmol / litro (ma si deve tenere conto del fatto che diversi laboratori danno diversi limiti della norma, tenendo conto del metodo per determinare il suo livello).

Cosa indica un aumento di urea nelle urine?

Un aumento del livello più spesso indica una ripartizione proteica elevata (ad esempio nel tessuto muscolare) risultante da tali patologie:

• Aumento dei livelli di ormone tiroideo (tireotossicosi). La tireotossicosi nel corpo contribuisce all'elevata disgregazione delle proteine, questo porta ad un aumento;
• Aumento della quantità nella dieta quotidiana di cibi proteici. Prodotti arricchiti con proteine, aumentano la quantità di proteine ​​nel corpo, questo porta ad un aumento della sintesi di urea.

Al fine di determinare la causa esatta delle deviazioni dal livello normale di urea nel sangue, il medico valuta il quadro clinico complessivo dell'esame biochimico del sangue e prescrive gli studi ausiliari o mirati necessari.

Quale dovrebbe essere il tasso di urea nel sangue

I pazienti chiedono quale dovrebbe essere il contenuto di urea, il suo tasso nelle donne e negli uomini nel sangue. Tale sostanza come l'urea si forma nel sangue come risultato della rottura delle proteine. È un principio attivo prodotto dal fegato dall'ammoniaca ed è direttamente coinvolto nella concentrazione di urina.

Quale dovrebbe essere il tasso di urea nel sangue degli uomini

L'urea è necessaria per neutralizzare l'ammoniaca, che è molto dannosa per il corpo umano. L'output di questo prodotto di degradazione proteica viene effettuato dai reni. Se le loro funzioni escretorie sono compromesse, il livello di urea nel sangue aumenterà.

Il tasso negli uomini è determinato quando una persona dà sangue per l'analisi biochimica. L'essenza del test è di fare uno studio dettagliato dei processi del metabolismo delle proteine ​​in condizioni di laboratorio.

Per ottenere i risultati dell'analisi, il paziente deve donare il sangue da una vena. Per lo studio sarà necessario da 10 a 20 ml di sangue. Dopo la raccolta del sangue, viene posto in una centrifuga per separare gli elementi necessari allo studio, quindi vengono iniettati vari reagenti chimici, mediante i quali viene determinata la norma o la deviazione dell'urea. Nel caso in cui l'analisi dimostri che il tasso di urea è troppo alto, viene effettuato un ulteriore esame biochimico dell'urina. Questo è necessario per determinare correttamente la concentrazione di urea nel corpo umano. Confrontando tutti i risultati, il medico curante sarà in grado di vedere tutti i processi patologici e le anomalie che si verificano nei reni e in altri organi interni del paziente.

Il tasso di acido urico è diverso per uomini e donne, adulti e bambini, e quindi gli indicatori dei risultati dell'analisi possono essere diversi. Dipende dai seguenti fattori:

1. Processi patologici nel corpo.
2. Indicatori fisiologici esterni e interni.
3. Eredità.
4. Età.
5. Stile di vita
6. Attività sportive
7. Ricevimento di medicine

Va tenuto presente che gli indicatori normativi hanno le seguenti caratteristiche:

1. Nel sangue delle donne, l'indicatore è più basso che negli uomini.
2. La quantità di acido urico nel plasma degli adulti è più alta che nei bambini.
3. Le persone anziane hanno un livello più alto rispetto ai giovani.
4. Se ci sono proteine ​​nella dieta, allora gli indicatori saranno molto meno.
5. Assunzione inadeguata di liquidi, perdita d'acqua dovuta alla natura del lavoro e al clima causa uno squilibrio dell'urea.
6. L'aumento della concentrazione della sostanza nel sangue è associato a forti carichi sui muscoli.

La norma dell'urea nel sangue di bambini di età diverse è:

1. Nei neonati, i tassi variano tra 1,4-4,3 mmol / l.
2. Nei bambini fino a 3 anni di età - 1,8-6,4 mmol / l.
3. Da 3 a 10-14 anni - 2-6,8 mmol / l.

Prelievo di sangue per l'analisi

Per gli adulti, questi indicatori possono essere i seguenti:

1. Fino a 60 anni - 2,5-6,4 mmol / l.
2. Dopo 60 anni, questa cifra aumenta in modo significativo ed è già pari a 2,9-7,5 mmol / l.
3. I valori medi per gli uomini nel sangue sono dati da 2,1 a 4,3 mmol / l.
4. Per le donne, i livelli di acido urico nel sangue dovrebbero essere nell'intervallo 1,5-3,5 mmol / l.

Il tasso di acido urico negli uomini e nelle donne cambia con l'età, e dopo 60 anni aumenta in modo significativo. L'indicatore inferiore può essere entro 2,8 mmol / l, e quello superiore può raggiungere 7,4-8,1 mmol / l.

Perché l'urea aumenta di sangue

Se l'analisi biochimica ha dimostrato che il prodotto del metabolismo proteico ha un alto livello di concentrazione nel sangue, allora questo può indicare lo sviluppo di vari processi patologici. Tra le principali malattie che causano un alto livello di urea nel sangue, vale la pena notare:

1. Varie patologie dei reni. La pielonefrite più comune, la tubercolosi, la glomerulonefrite.
2. Insufficienza cardiaca.
3. Problemi con il deflusso di urina, che provoca lo sviluppo di adenoma prostatico, la formazione di calcoli nella vescica o tumori in esso.
4. Burns di vari gradi.
5. Infarto miocardico acuto
6. Ostruzione delle vie urinarie
7. Uno stato di shock.
8. Febbre.
9. Ostruzione intestinale
10. Grave sanguinamento interno ed esterno.
11. Leucemia.
12. La formazione di tumori maligni.
13. Epatite.
14. La cirrosi.
15. Coma epatico.

L'insufficienza cardiaca può causare l'anormale acido urico nel sangue.

L'aumento del livello di acido urico nel corpo avviene sotto l'influenza di fattori quali:

1. Forte sforzo fisico.
2. Uso a lungo termine di androgeni e glucocorticoidi.

Una diminuzione del livello di urea nel sangue provoca lo sviluppo di epatite o cirrosi, che può essere innescata da avvelenamento da gravidanza, fosforo e arsenico.
Dipende dal livello e dalla nutrizione Carne, pesce, uova, latte, formaggio, ricotta, panna acida o altri prodotti caseari provocano un aumento della concentrazione di una sostanza nel sangue. Se una persona preferisce mangiare cibo vegetale, il contenuto della sostanza diminuirà.

Ogni persona può determinare indipendentemente che ha avuto un aumento del livello di urea. I sintomi principali sono:

1. Mal di testa di varia intensità.
2. Debolezza generale
3. Letargia.
4. Stanchezza costante che va in cronica.
5. Puffiness in diverse parti del corpo.
6. Dolore muscolare che causa una diminuzione della forza fisica e un sovraccarico da piccoli carichi.
7. Il livello di concentrazione diminuisce.
8. Iniziare problemi con la memoria e le abilità intellettuali.
9. C'è una diminuzione o un aumento della quantità di urina che viene escreta dal corpo durante il giorno.

Tali sintomi sono talvolta osservati in persone che non hanno problemi con i reni e il fegato. Per i pazienti con diagnosi di insufficienza renale, la formazione di calcoli e un aumento o diminuzione dell'urea avranno gravi conseguenze. I sintomi si manifestano in forme più acute, provocate da intossicazione, avvelenamento con varie sostanze o progressione di malattie.