Una cisti endometriotica è una cavità formata sulla superficie dell'ovaio, delimitata da una membrana di cellule endometriali e contenente sangue mestruale. La dimensione della formazione può superare i 12 cm In un caso, questa educazione non può causare manifestazioni cliniche e, nell'altro, può essere accompagnata da dolore, una lunga durata delle mestruazioni e infertilità. Una cisti viene spesso diagnosticata quando è impossibile rimanere incinta per un lungo periodo di tempo. Per identificare questa patologia, è necessario eseguire un'ecografia e, se necessario, eseguire un'operazione laparoscopica.

Molto spesso, tale diagnosi viene fatta per le donne di 30-50 anni e viene combinata con altre manifestazioni di endometriosi.

Varietà di cisti endometriali

Di solito, le cisti endometriosiche (o come sono chiamate "cisti di cioccolato" a causa del colore del contenuto) si trovano su entrambe le ovaie, la lesione unilaterale è molto meno comune.

Per posizione distinguere le cisti:

• Cisti endometrioide dell'ovaio destro. La principale manifestazione di questa patologia sono periodi irregolari. Inoltre, le donne lamentano disturbi dell'apparato digerente e urinario. Inoltre, una tale cisti può far sì che una donna non rimanga incinta per molto tempo.
• La cisti endometrioide dell'ovaio sinistro raggiunge i 15 cm. Le donne lamentano un dolore addominale inferiore e un ritardo nelle mestruazioni. I sintomi sono simili a quelli nella disposizione destra della cisti. Quando si eseguono gli ultrasuoni, è possibile determinare con maggiore precisione la localizzazione della cisti e le sue dimensioni.
• Le cisti colpiscono entrambe le ovaie. Vengono diagnosticati più spesso e indicano la presenza di uno squilibrio ormonale. Ciascuna delle cisti è descritta separatamente.

Si distinguono le seguenti fasi della cisti:

• Avvio. Cisti di meno di un centimetro che colpiscono una delle ovaie;
• Medio pesante. Le dimensioni delle cisti non superano i 6 cm, sono localizzate su una delle ovaie. Possono esserci diverse formazioni;
• Pesante. Le formazioni sono localizzate su entrambe le ovaie e raggiungono i 6 cm o più. Le lesioni dell'endometriosi colpiscono gli organi vicini.
• Complicato, con una dimensione di circa 10 cm. Oltre alle ovaie, gli organi vicini sono coinvolti nel processo.

Quindi, vediamo quali sono le cause della cisti, una cisti endometriotica può scomparire senza intervento chirurgico, rimuoverla o meno, come trattare questa patologia e quali potrebbero essere le conseguenze.

Meccanismo di educazione

Le cisti endometriali sono una raccolta di cellule endometriali che rivestono l'utero in altri organi. Il più delle volte si verifica la sconfitta degli organi riproduttivi interni con la diffusione del processo nella cavità addominale. Questi gruppi di cellule sono soggetti a determinati cambiamenti ormonali mensili, manifestati da una reazione mestruale. Il tessuto endometriale è in continua espansione e forma una cisti endometriale nello strato corticale delle ovaie. Questa formazione è piena di un segreto marrone.

Sintomi di una cisti ovarica endometrioide

La sintomatologia delle formazioni cistiche endometriali dipende in larga misura dalla dimensione della cisti. Nella fase iniziale della malattia si può osservare:

• La presenza di abbondanti mestruazioni irregolari, accompagnate da dolore eccessivo;
• La comparsa di macchie tra i periodi;
• Dolore durante il rapporto sessuale.

Se una donna non è stata trattata in tempo, possono essere aggiunti i seguenti segni:

• La durata del ciclo mestruale supera una settimana;
• Le donne lamentano la comparsa di debolezza e un forte calo della capacità lavorativa;
• Aumento del dolore durante le mestruazioni;
• Disturbi delle feci;
• Infertilità.

Queste manifestazioni della malattia possono verificarsi con altri tipi di cisti ovariche, quindi, al minimo sospetto, dovresti visitare immediatamente il ginecologo.

diagnostica

Condurre un esame pelvico non rivela sempre l'educazione. Un ginecologo può palpare una formazione abbastanza densa e dolorosa, la cui dimensione alla vigilia delle mestruazioni aumenta in modo significativo. Una diagnosi accurata è possibile durante un'ecografia, risonanza magnetica o laparoscopia. Se la gravidanza non si verifica per un lungo periodo, vengono eseguite isteroscopia e isterosalpingografia.

È anche importante prevenire la trasformazione dell'istruzione nel processo oncologico. L'analisi dei marcatori tumorali aiuta a controllare la situazione. Il valore del marcatore del cancro CA-125 dovrebbe corrispondere alla norma, con un significativo eccesso di questo indicatore, è raccomandato un esame urgente e completo della donna.

Uno studio ecografico è in grado di diagnosticare una cisti endometriale. All'ecografia, questa cisti ha una silhouette arrotondata ed è riempita con una sospensione biancastra. Spesso è necessario condurre una diagnosi differenziale con le cisti del corpo luteo, che hanno una certa somiglianza con esso. Se si sospetta una cisti dermoide, viene eseguita una risonanza magnetica per escludere o confermare la diagnosi.

Cisti ovarica endometrioide: trattamento

La domanda su cosa fare quando si diagnostica un tumore, se è necessario rimuoverlo e in quale misura della formazione è indicata l'operazione, preoccupa molte donne nell'identificare una cisti endometrioide.

Il trattamento di una cisti endometrioide è possibile senza intervento chirurgico - conservativamente e operativamente, per ogni donna, la terapia viene selezionata individualmente. Anche il trattamento popolare ha mostrato la sua efficacia nel combattere questa malattia.

Metodi terapeutici

1. Le cisti di piccole dimensioni sono raccomandate per essere trattate con un metodo conservativo. Per ridurre il dolore, viene prescritta una terapia antinfiammatoria (uso efficace di ibuprofene, aspirina). Anche prescritto terapia vitaminica e sedativi.
2. La terapia ormonale viene utilizzata per rallentare la crescita attiva delle cisti. Di norma, si tratta di una contraccezione ormonale combinata, il cui dosaggio e la durata dell'appuntamento sono determinati dalla quantità di istruzione e dalla risposta al trattamento (ad esempio, la nomina di zhanin). Anche la prescrizione di preparati contenenti gestagene (premialuta, norcolute, isanna, urrozhestan) ha mostrato la sua elevata efficacia.
3. La menopausa artificiale può essere creata con l'aiuto di anti-estrogeni (buserilina, danazolo, zoladex). Inoltre, questa terapia aiuterà a ridurre le dimensioni della cisti.

Non è sempre possibile eliminare i segni della malattia prescrivendo ormoni, pertanto viene prescritta la rimozione di una cisti ovarica endometrioide.

Chirurgia per la rimozione della cisti

La preparazione preoperatoria richiede l'assunzione di ormoni per ridurre leggermente la dimensione della formazione. La priorità è il metodo di rimozione laparoscopica, poiché il danno all'ovaio è minimo.

La laparoscopia di una cisti endometrioide comporta la rimozione della formazione esfoliante e quindi la sutura dell'organo. Per cisti molto grandi, l'intera ovaia viene rimossa.

Dopo la laparoscopia e l'escissione dell'istruzione, le manifestazioni cliniche di questa patologia cessano di disturbare una donna. Dopo la rimozione della cisti, vengono rimosse le eterotopie e le aderenze endometrioidi.

Nel periodo di recupero, continuare a ricevere fondi contenenti ormoni.

La gravidanza dopo l'intervento chirurgico è il miglior mezzo di riabilitazione. Dopo la rimozione di piccole cisti, il bambino può essere programmato immediatamente, e per grandi masse, dopo 6 mesi dopo l'operazione.

I pazienti spesso si chiedono se una cisti endometriotica debba essere rimossa prima della fecondazione in vitro? Si raccomanda di operare, e solo dopo di ciò impegnarsi nella pianificazione della gravidanza.

Sia per rimuovere una cisti endometriale, ogni donna decide per se stessa.

Medicina popolare

Puoi provare ad essere trattato con rimedi popolari.

Erbe per il trattamento delle cisti endometrioidi

Da lungo tempo si conoscono i mezzi benefici di certe piante. Sono in grado di ridurre le manifestazioni infiammatorie e il dolore, oltre a normalizzare gli ormoni, determinando la risoluzione di una cisti.

• denti di leone;
• Borovoy utero;
• Succo di bardana;
• Camomilla e fiori di acacia;
• viburno;
• Corteccia di quercia;
• geranio;
• Ciliegia degli uccelli e altri

La controindicazione assoluta a tale trattamento è il periodo di attesa del bambino e dell'allattamento al seno.

Molto utile anche visitare la criosauna e l'irudoterapia.

La nomina di ulteriori metodi di trattamento è mostrata solo dopo aver consultato uno specialista.

Cisti ovarica endometrioide e gravidanza

Le donne con una diagnosi simile sono interessate a sapere se è possibile rimanere incinta con una cisti endometriale? L'incapacità di concepire un figlio è l'unica manifestazione della patologia e rende necessario sottoporsi a un esame completo per identificare la causa dell'infertilità.

Durante la diagnosi di un tumore in donne in gravidanza e in assenza del suo effetto su organi vicini, si osserva una donna durante l'intero periodo di trasporto di un bambino. Si nota che aumenta il rischio di parto prematuro in questa situazione.

Spesso la cisti si risolve durante il periodo di attesa del bambino. Esiste anche il rischio di una maggiore crescita a causa di interruzioni ormonali. Se si rompe, il rischio di aborto è alto.

Si raccomanda di rimuovere questa educazione nella fase di pianificazione del bambino, quindi i rischi per la madre e il bambino saranno minimi.

Che cosa è pericolosa cisti ovarica endometrioide

Se non ti impegni tempestivamente nella diagnosi e nel successivo trattamento di una cisti endometriale, questo è pieno dello sviluppo di alcune pericolose complicanze, che includono:

In assenza di un trattamento adeguato della malattia, la cisti raggiunge una dimensione decente e quindi si rompe. Se scoppia, il liquido al suo interno si riversa e provoca la comparsa di peritonite. È pericoloso per la vita di una donna e richiede un intervento medico urgente.

• Disfunzione di organi adiacenti

Con grandi cisti, esercita una pressione considerevole sugli organi situati nelle vicinanze, che si manifesta come un disturbo della minzione e delle feci alterate.

Grande cisti ovarica endometrioide

• Torcere le gambe della cisti

Le gambe sono chiamate strutture speciali, con l'aiuto di cui la cisti è fissata sull'ovaia. Quando raggiungono una certa dimensione, la loro torsione è possibile, il che porta alla necrosi. Successivamente, sarà richiesto un intervento chirurgico e la rimozione di una cisti.

Le cisti endometrioidi sono spesso rinate con la formazione del cancro ovarico, questo è particolarmente pericoloso se la patologia non trattata rimane a lungo.

Il trattamento tempestivo della patologia preverrà lo sviluppo di complicanze di una cisti ovarica endometriodina.

prevenzione

Per prevenire la formazione di cisti endometrioidi, è necessario:

• Pianificare in anticipo la gravidanza e trattare tempestivamente le malattie ginecologiche emergenti;
• Patologia ormonale corretta tempestivamente, che può anche manifestare un gran numero di acne e una violazione della libido;
• Rafforzare l'immunità e mangiare razionalmente;
• Passare periodicamente un esame ginecologo;

La cisti endometrioide è una malattia abbastanza comune. Con un trattamento tempestivo e appropriato, lo sviluppo di complicazioni può essere evitato e la salute del sistema riproduttivo può essere mantenuta.

Cisti ovarica endometrioide: cause e sintomi, metodi conservativi e tradizionali di trattamento

Una cisti ovarica endometrioide è una formazione sulla superficie di un organo costituito da una capsula riempita con sangue mestruale. Il contenuto del guscio è stagnante, il suppuration è causato, di conseguenza, il sangue accumulato diventa marrone scuro. Il colore caratteristico del contenuto liquido ha causato un altro nome per la formazione - la cisti di cioccolato.

La crescita dell'endometrio può crescere fino a 10-12 cm. Le grandi cisti interrompono il funzionamento dell'ovaio, perché possono provocare cambiamenti agli organi del tessuto: cicatrici, formazione di strutture follicolari, cambiamenti degenerativi nell'uovo.

Lo sviluppo incontrollato di tumori cistici può provocare violazioni dell'intestino, disturbi della minzione. La cisti endometrioide suppurativa complicata può esplodere, il suo contenuto penetra nella cavità addominale, che minaccia di sviluppare un grave processo infiammatorio.

Cause di cisti ovarica endometrioide

Le cause delle cisti dell'endometrio dell'ovaio sono:

1. Fusione di particelle dell'endometrio sul guscio dell'organo. Di conseguenza, possono verificarsi splicing del tessuto e formazione di cisti. Le particelle endometriali continuano regolarmente a espellere il sangue mestruale, che si accumula nella capsula di formazione, portando al suo aumento. Le particelle sono possibili in situazioni:

• Condizione anormale dell'utero, violazione della sua struttura. Di conseguenza, il corpo trabocca di sangue che cade sulla membrana ovarica;
• Sanguinamento uterino non correlato al ciclo mestruale;
• La presenza di malattie che provocano la distruzione e il rigetto delle particelle endometriali (mioma, endometriosi);
• Intervento chirurgico in cui si verifica il curettage dell'utero;

1. Ridurre le difese del corpo. Le particelle endometriali spesso cadono sul guscio di un organo, ma la loro coalescenza è causata da una serie di fattori. Una delle ragioni per l'impianto è un sistema immunitario indebolito, che rende impossibile per l'ovaio rifiutare le cellule aliene.
2. Disturbi del background ormonale, che portano a condizioni patologiche: sviluppo anormale dello strato interno dell'utero, l'emergere di una mestruazione pesante. Queste condizioni creano condizioni favorevoli per l'insorgenza di cisti endometriali;
3. Disturbi dello sviluppo del periodo embrionale. Le cellule dello strato interno dell'utero possono entrare nelle ovaie durante la formazione degli organi riproduttivi del feto;
4. Fattore ereditario, predisposizione genetica;
5. Infiammazione dell'utero e delle appendici (annessite, salpingite, endometrite);
6. Disturbi dei processi metabolici nel corpo, obesità;
7. Interruzione del funzionamento degli organi del sistema endocrino, patologia epatica;
8. Fattori esterni:

• Disturbi dello stato psico-emotivo: stress cronico, depressione, esaurimento nervoso;
• Terapia ormonale a lungo termine, violazione del regime dei contraccettivi orali, dispositivo intrauterino.

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Sintomi di una cisti ovarica endometrioide

Nella maggior parte dei casi, si formano le cisti endometrioidi di entrambe le ovaie. Il rilevamento della crescita su uno degli organi segnala lo sviluppo dell'istruzione sul secondo, che non viene diagnosticato a causa dello stadio iniziale di formazione e delle dimensioni microscopiche.

Cisti endometrioide dell'ovaio destro, così come la sinistra all'inizio del suo sviluppo possono svilupparsi asintomatici e non disturbare la donna. La localizzazione della neoplasia gioca un ruolo nella manifestazione dei sintomi, la proliferazione di una cisti endometrioide dell'ovaio sinistro porta a dolore a sinistra, e il danno all'organo destro è caratterizzato da manifestazioni spiacevoli nell'addome sinistro.

La gravità e la natura dei sintomi di una cisti ovarica endometrioide dipendono da una serie di fattori: lo stadio della formazione di cisti, la presenza e il grado di malattie concomitanti, le peculiarità del background emotivo e psicologico e il sistema nervoso della donna.

Nella fase iniziale della formazione di una neoplasia, i segni di una cisti endometriotica sono impliciti in natura, a seguito della quale la formazione può essere scoperta per caso.

Con lo sviluppo di endometriosi estesa i sintomi si manifestano prima del verificarsi immediato di una neoplasia. La condizione è caratterizzata da manifestazioni:

• Tirando i dolori nel basso addome, peggio con l'inizio del ciclo mestruale;
• L'emergere del dolore durante il rapporto sessuale, rendendo in alcuni casi impossibile l'intimità;
• Disturbi della minzione, sensazione di pesantezza e gonfiore.

La crescita della formazione endometriale porta a disturbi ormonali, infertilità. Il dolore è localizzato nell'area delle ovaie, diffuso alla regione lombare e agli organi adiacenti. Il ciclo mestruale è disturbato, ci vuole un periodo più lungo e più doloroso, la natura della scarica del sangue, che diventa abbondante, cambia. Prima e dopo le mestruazioni, possono verificarsi spotting.

La proliferazione della formazione endometriale colpisce lo stato emotivo di una donna - irritabilità, bruschi cambiamenti d'umore appaiono. C'è una rapida stanchezza, si deteriorano le condizioni della pelle, si osserva un'eccessiva crescita dei peli.

Quando si verifica la rottura della formazione, l'effusione di sangue contenuto in essa nella cavità addominale. In questo caso, i sintomi di una cisti endometrioide dell'ovaio sinistro o dell'organo destro sono caratterizzati dallo sviluppo di un processo infiammatorio acuto. La peritonite è caratterizzata dalla comparsa di un dolore acuto e improvviso. Inizialmente, la sindrome del dolore è presente sul lato sinistro o destro, gradualmente il dolore copre l'intero addome.

La pelle diventa pallida, appare un sudore freddo. La temperatura sale a 40 ° C. La condizione è accompagnata da nausea e vomito, disturbi intestinali (si verifica diarrea o stitichezza).

Questa situazione richiede cure mediche di emergenza, in quanto può essere fatale.

Diagnosi di cisti ovarica endometrioide

Le misure diagnostiche si combinano:

1. Esame di un ginecologo. La palpazione specializzata rileva un aumento delle dimensioni e della densità delle appendici. Il paziente avverte dolore, indicando l'insorgenza di sigilli di tessuto (aderenze);
2. L'esame ecografico è uno dei metodi più comuni per valutare la condizione degli organi. Una cisti ovarica endometrioide su ultrasuoni viene rilevata su una scala in tempo reale e viene valutato il grado del suo effetto sull'ovaio e sugli organi vicini. Le dimensioni della neoplasia endometriale, la forma, il luogo di localizzazione sono determinate con precisione;
3. Per la diagnosi differenziale, è prescritta la risonanza magnetica (risonanza magnetica). Il metodo consente di visualizzare gli organi e i tessuti molli del corpo. Questo studio rivela la natura dei contenuti del tumore, il luogo di localizzazione della cisti endometriale in relazione agli organi vicini, la sua influenza su di essi. Durante la risonanza magnetica, in contrasto con la tomografia computerizzata, i raggi X non vengono utilizzati, a causa dei quali l'esame può essere prescritto a bambini e donne in gravidanza;
4. Diagnosi laparoscopica Questo metodo minimamente invasivo è assegnato per la valutazione visiva dei cambiamenti strutturali, lo stato degli organi. La laparoscopia diagnostica viene eseguita attraverso aperture in miniatura nel peritoneo per raccogliere il biomateriale per ulteriori indagini;
5. Quando si diagnostica l'infertilità, viene prescritta l'isterosalpingografia durante la quale viene utilizzato un agente di contrasto. Il metodo consente di identificare la causa dell'infertilità, la patologia degli organi riproduttivi femminili, la formazione di tumori endometriali, le aderenze;
6. L'isteroscopia è una procedura di alta qualità per la biopsia dello strato interno dell'utero, per diagnosticare formazioni endometriali dell'utero, iperplasia, poliposi, endometriosi, aderenze intrauterine. Per lo studio viene utilizzato un isteroscopio (uno speciale sistema ottico), che viene inserito attraverso la vagina;
7. Per chiarire la natura del contenuto di una cisti endometrioide, viene eseguito un esame del sangue per i marcatori tumorali (CA 125). Il test di laboratorio consente di confermare o negare la presenza di cellule tumorali nella capsula del liquido del neoplasma;
8. Il grado di probabilità della degenerazione del neoplasma endometriale in una forma maligna viene determinato utilizzando una biopsia. Viene prelevato un materiale (raschiamento dell'endometrio), per ulteriori esami virologici, immunologici e istologici.

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Cisti ovarica endometrioide durante la gravidanza

Spesso la formazione di tumori nelle ovaie porta alla sterilità. Allo stesso tempo, la possibilità di una gravidanza naturale non è esclusa. In alcuni casi, nelle future mamme, la cavità cistica si trova nelle prime settimane di gravidanza, durante un'ecografia programmata. In una tale situazione, la chirurgia è posticipata, la madre in attesa è sotto la costante supervisione del medico curante.

L'intervento chirurgico è giustificato quando il ginecologo rileva le dinamiche nello sviluppo dei tumori, un aumento delle sue dimensioni. Il rischio di rottura di una cisti endometrioide in questo caso aumenta non solo per la proliferazione della formazione, ma anche per la pressione esercitata dall'utero gravido.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi della cisti ovarica endometrioide durante la gravidanza è positiva - la formazione è soggetta ad autoassorbimento.

Trattamento di una cisti ovarica endometriale

Ad eccezione della gravidanza, la cisti endometrioide non è soggetta ad auto-riassorbimento. Nei casi in cui la neoplasia non aumenta, la sua dimensione non supera i 5 cm, la terapia medica è possibile. La rimozione di una cisti endometriotica è giustificata in caso di una grande dimensione di una neoplasia che rappresenta una minaccia per la salute del paziente.

Il trattamento farmacologico della ciste ovarica endometrioide si basa sull'uso di ormoni e viene utilizzato nei seguenti casi:

• La dimensione del tumore non supera i 5 cm;
• Il rischio di trasformazione in un tumore maligno non è confermato;
• L'infertilità è assente.

Il trattamento ormonale della cisti endometrioide dell'ovaio sinistro, così come l'organo giusto, impedisce la crescita dell'istruzione, sopprime lo sviluppo di processi infiammatori, normalizza il livello degli ormoni nel corpo. I più efficaci sono i seguenti farmaci:

1. I derivati ​​neutralizzanti gli estrogeni degli ormoni sessuali maschili (Levonorgestrel);
2. Trattamento antibiotico;
3. Un numero di OC (contraccettivi orali) che contengono la quantità minima di estrogeni (Novinet, Regulon);
4. Antidepressivi e sedativi;
5. Farmaci anti-infiammatori e analgesici (Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac);
6. Farmaci che riducono il tono dell'utero (Spazmalgon, Baralgin);
7. Complessi vitaminici, con il contenuto di B, gruppi E, vitamina C.

Nei casi di bassa efficacia del trattamento farmacologico di una cisti endometrioide dell'ovaio o dell'organo destro a sinistra, la formazione chirurgica è seguita dalla rimozione con successiva terapia ormonale.

Rimozione chirurgica del tumore: laparoscopia

La fase preoperatoria preparatoria include un esame standard, che consente di valutare le condizioni generali del corpo.

La rimozione chirurgica dell'istruzione viene effettuata in uno dei due modi, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente:

• Laparoscopia. La cisti viene rimossa accedendo attraverso aperture di 5-7 millimetri nel peritoneo. L'operazione è controllata dalla videosorveglianza;
• Laparotomia: l'accesso a una neoplasia endometriale viene eseguito mediante incisione addominale (parete anteriore).

L'obiettivo della chirurgia non è solo la rimozione del contenuto della capsula, ma la completa asportazione della formazione insieme alla cavità. Ciò è necessario perché il tessuto rimanente può provocare la riformazione della cisti.

La chirurgia laparoscopica consiste in diverse fasi:

• Liberazione dall'ovaia. Dopo aver inserito la cavità addominale, le aderenze vengono rimosse con un elettrodo speciale, che sigilla contemporaneamente i vasi sanguigni, prevenendo il sanguinamento;
• Il muro dell'ovaio si apre delicatamente, la formazione endometrioide viene sbucciata. In caso di rottura di una neoplasia, il suo contenuto cade nella cavità addominale, quindi lo stomaco e la capsula cistica vengono lavati con cloruro di sodio;
• Il restante letto cistico è affetto da un laser o da un elettrocoagulatore. Ciò riduce significativamente il rischio di recidiva;
• La sutura dell'ovaio è giustificata in caso di lesioni di grandi dimensioni e di un grado pronunciato di danno tissutale.

Dopo l'intervento chirurgico, viene eseguita la terapia ormonale postoperatoria per evitare recidive e complicanze. Il suo compito è di sopprimere l'attività delle cellule endometrioidi, che possono rimanere nelle ovaie, il ripristino dell'equilibrio ormonale nel corpo del paziente. Durante il trattamento, il ciclo mestruale è terminato.

I principali farmaci ormonali postoperatori sono Zoladex, Sinarel, Danazolo. I farmaci sono usati sotto forma di compresse, spray nasali, iniezioni. La durata del corso di trattamento va da 3 mesi a sei mesi. Dopo la sospensione dei farmaci ormonali, il ciclo viene ripristinato entro un mese.

Un ulteriore metodo per prevenire adesioni e complicazioni è la fisioterapia, che viene prescritta dopo l'istologia, se i segni di degenerazione cellulare nel cancro non sono confermati. Le principali procedure di fisioterapia sono la magnetoterapia, l'elettroforesi, la laserterapia.

Trattamento dei rimedi popolari della ciste ovarica endometriale

I metodi di trattamento non tradizionali vengono applicati come terapia postoperatoria, dopo la laparoscopia di una cisti ovarica endometriale. In alcuni casi, la fitoterapia è un'alternativa alla terapia ormonale. I metodi della medicina tradizionale devono essere applicati con il permesso del ginecologo.

Le ricette più comuni ed efficaci sono la medicina alternativa che utilizza un utero boro, dente di leone, complesso di erbe.

Ortiliya (Borovoy uterus)

Uno dei mezzi efficaci di trattamento e prevenzione di varie patologie del sistema riproduttivo femminile, tra cui le cisti endometrioidi - Borovoy uterus. L'erba ha un certo numero di proprietà che aiutano nel trattamento delle malattie ginecologiche:

• L'impatto dell'erba contribuisce al riassorbimento delle formazioni endometrioidi;
• Ha un effetto anti-infiammatorio;
• Ha un effetto antibatterico, distrugge la riproduzione di batteri nocivi e microrganismi nel sistema urogenitale.

Per preparare il decotto alle erbe, è necessario versare 1 cucchiaio della pianta essiccata con un bicchiere di acqua bollente. Il contenitore con il liquido viene posto in un bagno d'acqua, infuso per 10 minuti. Quindi il brodo viene filtrato, raffreddato e preso 1 cucchiaio fino a 5 volte al giorno prima dei pasti.

L'efficienza di un'ortilia nella lotta contro una cisti endometrioide è aumentata dall'uso aggiuntivo di decotti di un wintergreen e una spazzola rossa. Per preparare le infusioni, è necessario prendere 1 cucchiaino di singole erbe, preparare un bicchiere di acqua bollente per 15 minuti.

I decotti sono presi in 3 fasi. Nella prima settimana dopo la fine delle mestruazioni, l'infusione di ortesi viene presa in 2 cucchiai tre volte al giorno. La seconda settimana - un'infusione di un pennello rosso è presa secondo uno schema simile a quello di un utero boro. La terza settimana: un decotto di bevitori invernali.

Infusione non meno efficace di alcol sull'alcol. 50 g di materie prime versavano mezzo litro di vodka. Capacità con liquido strettamente chiuso e infuso in un luogo buio per 14 giorni. Agitare la bottiglia con il contenuto regolarmente. Alla fine del periodo di preparazione, filtrare la tintura e bere prima di mangiare, sciogliendo 30 gocce di prodotto in un bicchiere d'acqua. La tintura è presa 4 volte al giorno, per 3 settimane.

dente di leone

Il fiore ha caratteristiche anti-tumorali, toniche e detergenti. Per il trattamento della formazione endometriale vengono utilizzati i rizomi del fiore. Le infusioni e i decotti di piante riducono il volume dei contenuti della capsula cistica, prevengono lo sviluppo di tumori.

I medicinali derivati ​​dal dente di leone vengono assunti secondo lo stesso schema: 2 cucchiai vengono bevuti tre volte al giorno per decotti o infusi. Lo strumento è preso 1 ora prima dei pasti. L'uso della fitoterapia inizia 5 giorni prima dell'inizio del ciclo mestruale.

Per preparare l'infuso, i rizomi puliti e secchi della pianta vengono tagliati con un coltello e macinati in un frullatore fino a ottenere una sospensione. Quindi 1 cucchiaino di materia prima viene versato con un bicchiere di acqua bollente. Il prodotto viene infuso per 30 minuti, filtrato e portato all'interno.

Decozione efficace della pianta. Per questo, 2 cucchiai di rizoma schiacciato vengono versati con mezzo litro di acqua bollente, il contenitore con il liquido viene posto a bagnomaria. Lo strumento deve essere brasato su un calore minimo di 60 minuti. Il decotto pronto può essere conservato in un luogo fresco per un massimo di 3 giorni.

Tasse vegetali complesse

I preparati vegetali aiutano a combattere le formazioni ovariche endometrioidi:

Complesso di 3 erbe. È necessario mescolare nelle stesse proporzioni i fiori margherita, la farfara, il trifoglio dolce. Metti 2 cucchiai di materiale vegetale in un thermos e versa mezzo litro di acqua bollente. Dopo 3 ore viene filtrato il brodo. Il volume preparato è calcolato per 1 giorno;

Una collezione completa di 5 piante. Nelle stesse proporzioni, si mescolano: la radice della radiola rosa, la camomilla, la corteccia di palla di neve, le bacche di sorbo, l'erba madre. 2 cucchiai della miscela hanno versato 2 tazze di acqua bollente. Il contenitore con il liquido viene avvolto, infuso per 3 ore. Dopo di ciò, viene filtrato, preso in mezza tazza 4 volte al giorno.

Il ciclo di decozione delle piante dovrebbe essere continuato per un massimo di 3 mesi. Le pause sono fatte durante il ciclo mestruale.

Cisti ovarica endometriale

Cisti ovarica endometrioide è una formazione di cavità benigna dell'ovaio, che è apparso a seguito di danni al tessuto ovarico da endometriosi. Questo tipo di cisti forma l'epitelio, strutturalmente simile all'endometrio, e dall'interno viene riempito con un liquido viscoso marrone scuro (simile al cioccolato). A causa dell'aspetto caratteristico di una cisti endometriotica, sono anche chiamati "cioccolato".

La ragione per la formazione di una cisti endometriale è l'impianto di cellule endometriali nel tessuto ovarico (la mucosa che riveste la cavità uterina).

Sembrerebbe, da dove nelle ovaie situate a una distanza dall'utero, l'epitelio appare dalla cavità uterina? La ragione di questo è una malattia ormone-dipendente con un'eziologia sconosciuta - endometriosi.

Al momento non esiste una ragione affidabile per l'endometriosi e il suo sviluppo è spiegato da diverse teorie. La più popolare era la teoria della disfunzione ormonale, associata principalmente alla sintesi impropria e all'utilizzo di estrogeni.

L'endometriosi viene diagnosticata principalmente nelle donne con attività ormonale, di solito tra i 20 ei 40 anni (75%), spesso associate al mioma.

L'essenza del processo patologico nell'endometriosi è la migrazione degli elementi dello strato mucoso funzionante dell'utero oltre i suoi limiti.

La parete uterina è formata da tre strati:

- Lo strato esterno sieroso (perimetria) ha una struttura simile al peritoneo, poiché è la sua continuazione. La perimetria è molto resistente ed è progettata per proteggere l'utero da influenze esterne negative.

- Lo strato intermedio (miometrio) forma fibre muscolari estremamente forti e forti. I loro strati si trovano in direzioni diverse e rinforzati con fibre elastiche.

- L'esterno, rivestimento interno della cavità uterina, lo strato mucoso (endometrio). È l'endometrio che può essere modificato in base alle fluttuazioni ormonali cicliche mensili. Il rivestimento uterino, a sua volta, è strutturalmente eterogeneo: contiene due strati diseguali per struttura e scopo. Lo strato funzionale esterno viene costantemente aggiornato, aumentando il volume nella prima fase del ciclo e rifiutando completamente (le mestruazioni) nel secondo. Una pluralità di recettori sono localizzati nello strato funzionale, catturando sensibilmente i cambiamenti ormonali quantitativi (in particolare le concentrazioni di estrogeni).

Sotto il funzionale è lo strato basale dell'endometrio, non è influenzato dagli estrogeni, ha un volume costante e funge da fonte di materiale cellulare per il ripristino dello strato funzionale dopo le mestruazioni.

Un utero sano mantiene sempre una struttura a strati e non consente la migrazione di cellule da uno strato all'altro o anche oltre i limiti di un organo. Nell'endometriosi, gli elementi dello strato funzionale dell'endometrio iniziano a comparire negli strati sottostanti dell'utero (adenomiosi) o in altri organi e tessuti, compresa la sfera non genitale. Arrivando al territorio "alieno", la membrana mucosa dell'utero forma isole e comincia a funzionare secondo il suo scopo: crescere e rifiutare con il rilascio di sangue in un ritmo ciclico. Si può dire che focolai endometriali "mestruali" come un utero.

Se l'endometrio si sposta dalla cavità uterina attraverso le tube di Falloppio alle ovaie, si forma una cisti endometriale. Clinicamente, è associato al dolore mestruale. La cisti endometrioide dell'ovaio destro provoca dolore nella proiezione destra delle appendici, e la cisti endometrioide dell'ovaio sinistro, rispettivamente, nella sinistra.

Diagnosticare la cisti endometriosica spesso aiuta le tecniche strumentali. Ultrasuoni aiuta a vedere la cisti, per determinare la sua dimensione e la posizione precisa, ma purtroppo, non sempre in grado di differenziarla dalle altre cisti, neendometrioidnogo origine. La laparoscopia di una cisti ovarica endometrioide la diagnostica in quasi il 100% e consente inoltre di eliminare l'educazione.

La rimozione di una cisti ovarica endometrioide, contrariamente al malinteso comune dei pazienti, non implica sempre la rimozione dell'appendice. Le piccole cisti asintomatiche a volte scompaiono dopo un'adeguata terapia complessa, ma questo non significa una cura. Sfortunatamente, l'endometriosi dell'utero ha un decorso cronico recidivante e spesso le cisti "ritornano" o iniziano ad aumentare. Il chirurgo valuta visivamente la cisti e le sue caratteristiche, quindi la guarisce o la ritaglia insieme ad una piccola quantità di tessuto circostante. Tuttavia, anche se è necessario eliminare chirurgicamente una cisti, l'ovaio viene raramente rimosso con esso.

La rimozione di una cisti ovarica endometrioide non significa il trattamento dell'endometriosi. È iniziato dopo l'intervento chirurgico. Più spesso, il trattamento si riduce all'eliminazione della disfunzione ormonale attraverso la terapia ormonale.

Che cosa è una cisti ovarica endometrioide

La cisti ovarica nell'endometriosi ha alcuni segni inerenti a cisti di altra origine: ha una forma ovale o arrotondata, una capsula sottile e un contenuto liquido. Le dimensioni grandi di cisti endometriotic non sono particolari, più spesso sono limitate a 5-8 cm. Sono anche molto raramente multipli (cioè, parecchi in un ovaia).

"Classico" cisti endometriale - è struttura bombata cavitarie con un liquido denso entro non più di 12 cm di diametro e sono localizzate sulla superficie o in profondità dietro l'utero ovaie. E 'molto ben visualizzato mediante ecografia, se eseguita nelle dinamiche, si può osservare come la variazione della dimensione della formazione riscontrate in diverse fasi del ciclo mestruale, e suggerire la presenza di endometriosi. Spesso, le cisti nell'endometriosi compaiono in entrambe le ovaie e una singola cisti endometriale dell'ovaio destro viene diagnosticata un po 'più spesso di quella sulla sinistra.

Con la laparoscopia, che consente di "guardare" nella cavità pelvica, la capsula densa di una tonalità blu scuro e il contenuto, simile per colore e densità al cioccolato liquido, indicano l'origine della cisti.

L'unicità della struttura della cisti "al cioccolato" sta nel fatto che la sua parete (capsula) è formata da cellule endometriali, che non dovrebbero essere situate nell'ovaio in condizioni normali. Queste cellule operano simmetricamente epitelio uterino: durante le mestruazioni, sono respinti, e con il sangue entra nella cavità cistica, che spiega il suo specifico aspetto "cioccolato". La dimensione della cisti durante le mestruazioni aumenta e nella capsula si formano dei fori microscopici a causa del rigetto delle cellule. Attraverso questi fori, il sangue dalla cavità cistica può penetrare nelle strutture circostanti e provocare un processo infiammatorio.

Cause di cisti ovarica endometrioide

L'unica causa dell'endometriosi ovarica è l'impianto di cellule endometriali nel tessuto ovarico. Le cause più probabili che provocano una patologia simile sono:

- Disfunzione ormonale, ovvero variazioni quantitative della concentrazione di ormoni: un aumento della frazione di ormoni estrogeni, follicolo-stimolanti (FSH) e luteinizzanti (LH), prolattina e una diminuzione della concentrazione di progesterone. Spesso, lo squilibrio ormonale si verifica con la partecipazione di androgeni surrenali.

- Sanguinamento mestruale. Esiste la possibilità di una diffusione retrograda del flusso mestruale oltre la cavità uterina, cioè, quando gli elementi dell'endometrio con il sangue "vengono lanciati" nella cavità delle tube di Falloppio, per poi arrivare alle ovaie. La teoria implantare dell'origine dell'endometriosi delle ovaie si basa su questa ipotesi.

- predisposizione genetica. Ci sono casi di presenza di endometriosi di varie forme in donne legate da vincoli familiari, e anche un marcatore specifico di tale eredità è evidenziato.

- Disturbi immunitari. L'endometrio può cadere sulle ovaie senza ulteriori cambiamenti patologici, che si verificano nella maggior parte delle donne sane. E solo nel 10% di questa situazione l'eterotopia endometrioide compare nelle ovaie. Una corretta protezione immunitaria aiuta a distruggere gli elementi del tessuto "estraneo" che cadevano sulle appendici dalla cavità uterina. La disfunzione immunitaria lascia le cellule endometriali esistenti al di fuori della loro normale localizzazione.

- La possibilità di metaplasia (trasformazione). Esiste una versione sulla possibilità che alcuni tessuti si trasformino in altri, in questo caso, nell'endometrioide.

- Disordini fetali. Dopo aver identificato i casi di endometriosi in ragazze di 11-12 anni, è emersa una teoria sulla possibile connessione tra endometriosi e disturbi dello sviluppo del feto femminile.

L'endometriosi appartiene a patologie ormono-dipendenti, pertanto il ruolo principale nel suo aspetto è assegnato ai disturbi della normale interrelazione nel sistema "ipotalamo-ipofisi-ovaie", responsabile della normale funzione ormonale.

Tutte le ragioni sopra riportate rimangono solo teorie. Molto probabilmente, ognuno di essi ha un valore meno indipendente per lo sviluppo della patologia rispetto alla loro combinazione.

La situazione che facilita la penetrazione dell'endometrio nelle ovaie è in grado di provocare lo sviluppo di una cisti endometrioide. Cose simili possono accadere:

- con manipolazioni strumentali: taglio cesareo, isteroscopia, operazioni di utero e simili;

-in caso di lesioni della mucosa durante il curettage della cavità uterina a scopi diagnostici e / o terapeutici o in caso di aborto indotto;

- se c'è persistente disfunzione ormonale o disturbi immunitari.

Un certo ruolo negativo nello sviluppo di endometriosi e ovarica compreso il gioco malattie infiammatorie delle zone genitali che riducono i meccanismi di difesa immunitaria e provocano disfunzioni ormonali.

Sintomi e segni di cisti ovariche endometrioidi

Clinicamente, la cisti endometrioide dell'ovaio sinistro non differisce da quella sulla destra. A volte esistono piccole cisti con endometriosi delle ovaie asintomatiche, ma il loro inevitabile aumento provoca sempre la sindrome del dolore.

I sintomi provocati dalle cisti endometriosiche sono diversi, spesso mascherati da una clinica di un'altra patologia, e la loro gravità è determinata dalla localizzazione e dal grado di diffusione.

L'endometriosi nelle ovaie può svilupparsi asintomaticamente finché il processo di microperforazione non inizia nel muro di una ciste ingrandente. Attraverso i fori microscopici, il contenuto della cisti cade oltre i suoi limiti, coinvolgendo il peritoneo pelvico o gli organi adiacenti nel processo patologico. L'infiammazione asettica inizia intorno all'ovaio, si possono formare delle adesioni che "saldano" l'ovaio alle strutture circostanti, rendendolo immobile. Ci sono opachi dolori nella proiezione dell'utero, e se il processo è unilaterale, sul lato dell'ovaio con una cisti endometriale. Con l'inizio del sanguinamento mestruale, il dolore si intensifica in quasi l'80% dei pazienti.

A volte manifestazioni di endometriosi ovarica sono scambiate per algomenorrea di un'altra genesi, un processo infiammatorio nelle appendici (salpingoophoritis).

Altri sintomi di una cisti endometriotica sono correlati alle sue cause. Ad esempio, se l'origine dell'endometriosi ovarica presenta una disfunzione ormonale, la cisti endometriale sarà associata a disturbi mestruali.

Inoltre, l'endometriosi ovarica è spesso associata alla sterilità. Tuttavia, la cisti endometrioide da sola raramente lo provoca. Come sapete, l'endometriosi appare sullo sfondo dello squilibrio ormonale, che porta anche all'anovulazione. Oltre alle cause ormonali, l'infertilità femminile sullo sfondo dell'endometriosi ovarica può essere causata dal processo adesivo o dall'infiammazione.

Le caratteristiche della sindrome del dolore nelle cisti endometrioidi consistono nella sua connessione con il sanguinamento mestruale, quando i dolori aumentano di intensità durante il periodo mestruale e diminuiscono dopo la fine. Le mestruazioni possono allungarsi, perdere il solito ritmo.

Le complicanze più frequenti di una cisti ovarica endometrioide includono aderenze e lacrimazione della sua capsula. Una rottura della cisti ovarica endometrioide provoca i sintomi di una patologia chirurgica acuta ("addome acuto") correlata a condizioni potenzialmente letali.

Il processo di adesione in caso di endometriosi delle ovaie può portare alla fusione dell'utero e dell'ovaio interessato in un singolo conglomerato doloroso, simile a una palpazione di un mioma. A volte le adesioni crescono così tanto che "tirano su" organi adiacenti all'utero, causando interruzioni del loro lavoro, problemi di defecazione e / o minzione.

Spesso, l'endometriosi esiste in diverse forme, quando a un paziente viene diagnosticata la presenza di focolai endometriali di diversa localizzazione. Quindi, una cisti endometrioide può esistere simultaneamente con l'endometriosi dell'utero, dei tubi, del peritoneo e così via. Le forme combinate della malattia influenzano i suoi metodi di clinica, diagnosi e trattamento.

L'endometriosi delle ovaie si forma a fasi, quindi l'aspetto di una cisti è preceduto da una serie di cambiamenti strutturali. È consuetudine distinguere diversi gradi di sviluppo dell'endometriosi ovarica:

- Grado 1: piccoli punti focali endometriali sulla superficie delle ovaie, che possono anche apparire sul peritoneo;

- 2 ° tappa: contiene ancora piccolo eterotopia il peritoneo, ovaio e appare piccola cisti (meno di 6 cm) contro aderenze moderate nella zona interessata appendice;

- Grado 3: cisti "al cioccolato" di diametro superiore a 6 cm sono già presenti su entrambe le ovaie e le lesioni dell'endometriosi si diffondono ai tubi, continuano ad infettare il peritoneo, le adesioni si aggravano;

- Grado 4: grandi cisti ovariche endometrioidi bilaterali e endometriosi di organi adiacenti.

Durante un esame ginecologico, è impossibile identificare l'endometriosi ovarica. La presenza di un ovaio o conglomerato doloroso allargato nella proiezione dell'utero durante la palpazione non è un tipico segno di endometriosi, quindi la diagnosi richiede ulteriori esami.

La scansione ad ultrasuoni rivela i segni caratteristici di una cisti ovarica endometrioide. Come regola generale, durante l'esame viene visualizzata una formazione di cavità nella proiezione di una o entrambe le ovaie con contorni chiari, dimensioni non superiori a 12 cm. Il contenuto fine di una cisti indica la presenza di sangue coagulato in essa.

La laparoscopia di una cisti ovarica endometrioide combina elementi di diagnosi e trattamento. La tecnica consente di vedere direttamente la cisti ovarica, determinare (se possibile) il suo tipo con i segni esterni caratteristici e quindi eliminarlo.

Completare la ricerca diagnostica è la conclusione dell'istologia, fatta sulla base di uno studio dei tessuti della cisti ottenuti per via laparoscopica.

Cisti ovarica endometrioide e gravidanza

L'endometriosi è considerata la causa più comune di infertilità ovarica (sia primaria che secondaria) nei pazienti che hanno superato la linea di 25 anni. Il rischio di infertilità in endometriosi dipende dalla sua posizione, dal grado di diffusione, dalla presenza di complicazioni, dal grado di disfunzione ormonale e da altri fattori.

Una cisti ovarica topograficamente endometrioide di per sé non sempre impedisce l'insorgenza della gravidanza, ma il suo comportamento è imprevedibile.

Spesso, la presenza di una cisti endometrioide nell'ovaio viene scoperta casualmente quando una donna è già incinta e visita la stanza della diagnosi ecografica in modo pianificato. In altre situazioni, provoca dolore e continua a funzionare, diventando più complicato.

Tuttavia, se si è verificata una gravidanza in presenza di una cisti endometrioide, i cambiamenti fisiologici nel rapporto degli ormoni, vale a dire il ruolo dominante del progesterone sullo sfondo di una diminuzione dell'influenza estrogenica, iniziano a svolgere il ruolo di una "terapia" naturale quando l'endometriosi smette di progredire e diminuiscono i suoi fuochi. Ci sono casi di regressione completa delle cisti endometriali sullo sfondo della gravidanza. Sfortunatamente, dopo il completamento della gravidanza, quando la funzione ormonale ripristina la sua linea di base, questo effetto "curativo" viene eliminato.

Poiché la gravidanza inibisce più spesso lo sviluppo dell'endometriosi ovarica, il suo trattamento può essere posticipato. La decisione sulla necessità di un trattamento urgente (chirurgia) viene presa se:

- la cisti continua a crescere rapidamente;

- l'utero gravido, in aumento, preme sulla cisti, che è irto dello sviluppo della complicazione più terribile - rottura della capsula cistica, che è una condizione di emergenza.

Attualmente, gli esperti hanno acquisito una vasta esperienza nel trattamento della deformità riproduttiva nelle donne con endometriosi ovarica (e non solo). Nella maggior parte dei casi, se il paziente è pronto per un lungo e difficile ciclo di terapia, l'infertilità viene trattata con successo. Anche in caso di fallimento, la gioia della maternità garantisce la fecondazione in vitro.

Trattamento della cisti ovarica endometrioide

La scelta del metodo per il trattamento dell'endometriosi ovarica dipende da diversi fattori, che non sempre riguardano solo il trattamento chirurgico. L'operazione viene mostrata se:

- la dimensione di una cisti endometriale supera i 5 cm e allo stesso tempo funziona in un ritmo stabile;

- condotto per sei mesi, la terapia farmacologica conservativa non ha avuto l'effetto previsto;

- gli organi adiacenti sono stati coinvolti nel processo patologico;

- l'infezione purulenta si sviluppa nell'area della localizzazione della cisti;

- le aderenze pronunciate prevengono la gravidanza;

- ci sono controindicazioni categoriali per la terapia ormonale.

A volte, anche una piccola cisti può essere rimossa rapidamente da una sindrome del dolore pronunciata, che non consente al paziente di mantenere il suo stile di vita abituale.

Quando si rompe una capsula di cisti, l'operazione viene eseguita in modalità di emergenza.

La tattica del chirurgo durante l'intervento dipende dalla situazione specifica. Le cisti endometriali vengono rimosse per via laparoscopica. Spesso, dopo un esame preliminare della cavità pelvica, si trovano piccole eterotopie endometrioidi sul peritoneo, sui tubi e sui legamenti dell'utero. Sono eliminati dalla coagulazione (cauterizzazione), che può essere effettuata con un laser o un loop caldo.

A seconda della situazione, la cisti endometrioide rilevata viene rimossa in diversi modi.

Il più benigno è l'enucleazione di una cisti, quando la sua capsula densa viene aperta e il contenuto evacuato. Il restante tessuto cistico (capsula) può in seguito diventare la fonte per lo sviluppo di un nuovo focus dell'endometriosi, poiché contiene cellule endometriali. Pertanto, è anche completamente rimosso.

Le cisti ovariche endometrioidi di lunga durata danneggiano sempre il tessuto circostante. L'infiammazione è spesso formata intorno a loro, così come le aderenze grossolane, che non permettono di isolare una cisti dal tessuto ovarico. Le cisti complicate possono essere rimosse solo con il tessuto sottostante, cioè con resezione. Il metodo consente di liberare l'ovaia dell'endometriosi e di mantenerla in salute, in modo non affetto. La parte restante dell'ovaia dopo l'intervento chirurgico è in grado di eseguire le funzioni di base.

Le situazioni che non consentono di preservare l'ovaio o la sua parte nell'endometriosi includono:

- Cisti endometrioide eccessivamente grande. Le grandi cisti, di regola, provocano anomalie strutturali irreversibili nei tessuti dell'ovaio, pertanto non è opportuno mantenere un'ovaia così "malata".

- Grandi cisti endometriosiche nelle ovaie in pazienti che entrano in età premenopausale, specialmente se sono soggette a recidiva. Si ritiene che sullo sfondo della disfunzione ormonale climaterica, che non è sempre in grado di far fronte a processi proliferativi patologici, una cisti ovarica endometrioide può provocare un processo di cancro.

Si deve ricordare ai pazienti che la rimozione di una cisti ovarica endometrioide non è identica a una cura per l'endometriosi, perché la cisti è una conseguenza di un grave processo disormone, senza l'eliminazione della quale la malattia non può essere pacificata. Pertanto, il trattamento dopo la rimozione di una cisti ovarica endometrioide (o ovaia insieme a una cisti) non termina. È necessario ripristinare il normale rapporto degli ormoni con un'adeguata terapia ormonale.

Trattamento della cisti endometriotica senza chirurgia

Come già accennato, l'endometriosi si basa sulla disfunzione ormonale, pertanto i preparati ormonali sono ampiamente utilizzati nella terapia di una qualsiasi delle sue forme. Prima dell'inizio della terapia conservativa, viene effettuato uno studio di laboratorio dettagliato sullo stato ormonale del paziente al fine di determinare il grado di disturbi ormonali.

Non ci sono regimi universali per il trattamento delle cisti ovariche endometrioidi. Lo specialista classifica individualmente gli agenti ormonali necessari in modo tale da ripristinare artificialmente l'equilibrio ormonale fisiologico. Più spesso altri nel trattamento dell'endometriosi ovarica gestagens sono raccomandati (Danazol, Danol, Decapeptil e analoghi).

Il trattamento conservativo è in grado di affrontare la malattia solo nella fase iniziale dello sviluppo della patologia. Tuttavia, anche con un effetto positivo della terapia, l'endometriosi non è completamente guarita e ha una tendenza alla ricaduta. La situazione più favorevole si osserva nelle donne alla vigilia della menopausa, quando sullo sfondo di una diminuzione naturale della concentrazione di estrogeni, i fuochi dell'endometriosi cessano di funzionare attivamente e diminuiscono. Sullo sfondo della menopausa, l'endometriosi scompare.

La terapia ormonale è supportata da un trattamento sintomatico che aiuta ad alleviare il dolore, aumentare la difesa immunitaria e ripristinare la carenza vitaminica.

Sfortunatamente, gli specialisti devono trattare più spesso con la forma comune di endometriosi, quando le eterotopie endometrioidi si trovano anche al di fuori delle ovaie. In tale situazione, è consigliabile pensare all'operazione e continuare il trattamento dopo la rimozione conservativa della cisti endometriotica.

L'endometriosi non appartiene a malattie completamente curabili e pertanto richiede ai pazienti di trattare la loro malattia in modo coscienzioso e alle raccomandazioni degli specialisti.